Клиничен кръвен тест за дешифриране на неутрофилите. Нормата на прободните и сегментираните неутрофили в кръвния тест

съвременна медицинапредполага качествена и бърза диагностика въз основа на различни изследвания. На обикновен човекВАЖНО е да имате разбиране за резултатите от анализите и възможни последствияпри липса на адекватно лечение. Неутрофилите - кръвни клетки, които са част от групата на гранулоцитните левкоцити, участват в поддържането на защитните сили на организма. Те са в кръвния поток само за няколко часа и се разпределят в органи, в които има възпаление. Лекарят трябва да обърне внимание на намалено нивонеутрофили.

Какво представляват неутрофилите и видовете

Какви са видовете неутрофили

Всички видове левкоцити в кръвния тест съставляват левкоцитната формула. Видовете неутрофили се различават един от друг по степен на зрялост и функции в живия организъм.

• миелобласт - стволови клетки, предшественик на кръвни гранулоцити;
• промиелоцит - следващият етап от клетъчната диференциация;
• миелоцит - млада клетка от гранулоцити, разположена само в костния мозък;
• метамиелоцит - млада клетка, от която се развиват следните видовенеутрофили;
• - вид незряла клетка с пръчковидно ядро;
• сегментирани - зрели клетки.

ЗАБЕЛЕЖКА! Чрез съотношението на тези елементи в кръвния тест лекарят определя степента на възпаление и възможното заболяване.

Незабавно изисква диагностика и лечение, ако има намаляване на неутрофилите.

Какви са функциите на неутрофилните левкоцити в организма?

Неутрофилите, заедно с други клетки, участват в защитата вътрешни органиот патогенни организми. Борбата с инфекцията включва фагоцитоза - процесът на улавяне и смилане на чужди частици от клетките. Произвеждат се няколко лизозомни ензима, които разграждат протеина бактериална клетка. След това се наблюдава хемотаксис - преминаване през базалните мембрани на клетките и целенасочено движение към микроорганизми във фокуса на възпалението. След интензивна атака неутрофилът умира, като същевременно унищожава около 7 патогенни клетки. Освен това, когато са насочени към възпаления орган, те доставят допълнителни протеолитични ензими, които разграждат мъртвите тъкани.

Развитие на неутрофилите

Неутрофилите имат антибактериални и антитоксични свойства, предизвикват повишаване на телесната температура и подпомагат възпалителния процес.

Нормални показатели в резултатите от изследванията

Неутрофилите се обозначават с буквите NEU. AT левкоцитна формуласчитайте зрелите (сегментирани) клетки и младите незрели ().

За възрастен, когато е здрав, се счита показател от 45 до 70% от общия обем на левкоцитите в кръвта или 1,80–6,5 × 109 / l. Тези данни са подходящи както за мъже, така и за жени, но зависят от възрастта.

За здрави деца до една година съотношението е от 30 до 50% или 1,8-8,5x109 / l.

До 6 години - от 40 до 60% или 2,2-6,2x109 / l.

Броят на незрелите клетки е по-малък от сегментираните и съставлява 0,5-6% от общия обем на "бялата" кръв.

Причини за намаляване на неутрофилите

За специалиста резултатите от изследванията са от голямо значение за правилната диагноза и избор на подходящо лечение. Има няколко източника на намален брой неутрофили в кръвта:

Причината за намаляване на неутрофилните левкоцити определя диагнозата на заболяването и режима на лечение.

Как работят неутрофилите

Видове състояния с нисък брой неутрофили в кръвта

Състояние, при което нивата на неутрофилите в кръвта са намалени, се нарича неутропения. Агранулоцитоза - с ниско ниво на всички гранулоцити, по-тежка форма на левкопения. Неутропенията се разделя на вродена, придобита и неясна етиология. Има степени на тежест:

1. светлина (1 - 1,5x109 / l);
2. умерено (0,5 - 1x109 / l);
3. тежък (0)

ВАЖНО! Намаляването на неутрофилите може да бъде абсолютно и относително. Само абсолютният брой зрели клетки се счита за надежден.

Патологии, при които се наблюдава намаляване на неутрофилните левкоцити

Нивото на гранулоцитите е засегнато различни заболяваниякоито представляват опасност за здравето на тялото и изискват незабавно лечение:

• онкологична лезия костен мозък;
• пептични язви на храносмилателната система;
• левкемия;
• ниски тромбоцити;
• намаляване на хемоглобина в кръвта;
• отравяне на тялото;
• усложнения след лечение;
• тиреотоксикоза.

ВНИМАНИЕ! За определяне на броя на неутрофилите позволява обичайният общ кръвен тест от пръста.

Кръвен тест на пръста

Когато неутрофилите са ниски, човек трябва спешно да се консултира със здравен специалист.

Механизъм на неутропенията

Има 2 основни типа механизми за намаляване на неутрофилните левкоцити в циркулиращата кръв: производството на нови клетки се е влошило и разрушаването на зрелите клетки се е увеличило. Има разделителна линия на потока патологични процесив 4 разновидности:

• производството на млади неутрофили в костния мозък намалява;
• освобождаването на клетки от костния мозък в общия кръвен поток се забавя;
• времето на циркулация в кръвта се намалява;
• има преразпределение на левкоцитите в съдовото легло.

При продължителен възпалителен процес голям бройзащитни клетки умират, скоростта им намалява и е необходима квалифицирана медицинска помощ.

Неутропения - ниски неутрофили

Как да се лекува намаляване на неутрофилите

Разбирането на механизма на спадане на нивото на неутрофилните левкоцити в кръвния тест дава отговор на въпроса за лечението. Тъй като тези клетки участват в имунните процеси, това означава, че намаляването на неутрофилите непременно показва наличието на възпален орган. Преди всичко лекарят трябва да открие причината.

ВАЖНО! Не се самолекувайте. Ще ви бъдат направени качествени изследвания и необходима помощв лечебно заведение. Никакви билкови чайове няма да помогнат в този случай.

Неутрофилите защитават нашето тяло. Техният брой трябва да се следи редовно, тъй като това ще предотврати генерализираните инфекции и ще запази човешкото здраве. Свържете се с най-близкия лечебно заведениес молба за предаване общ анализкръв и не забравяйте да се консултирате със специалист за резултатите от изследването.

Неутрофилите (гранулоцити, неутрофилни левкоцити) са лимфоцитни клетки, които защитават тялото и за сметка на собственото си съществуване. Когато умрат, те предотвратяват разпространението на инфекцията. Наличието на сериозни бактериални или гъбични инфекции може да се потвърди чрез кръвен тест, според който неутрофилите са повишени.

Можете да разберете броя на тези клетки чрез резултатите от общ кръвен тест. Отделна колона показва процента на неутрофилите по отношение на обща сумалимфоцити. За да разберете абсолютната (абс.) стойност, вече ще имате нужда от основни математически умения. Необходимо е да умножите броя на лимфоцитите по процента на неутрофилите и да разделите получената цифра на 100.

Пример: лимфоцити - 6 х 10 9 клетки на литър, неутрофили - 70%.
Абсолютният брой на неутрофилните клетки = 4,2 x10 9 /l. (6 x 10 9 x 70 / 100 = 4,2 x 10 9).

Също толкова често броят на клетките се посочва в хиляди на микролитър - хиляда / μl, което оставя цифровия компонент на индикатора непроменен и в двата случая.

Прекомерен брой неутрофили

За диагностични цели е интересен не само общият брой на неутрофилите, но и видовото им съотношение, те са сегментирани и прободени, също и с сериозни патологииметамиелоцитите и миелоцитите могат да навлязат в кръвта. Необходимо е да се обърне внимание на лимфоцитите в общия им брой: те могат да бъдат намалени, нормални или превишени. Нека разгледаме по-подробно причините за повишаване на нивото на неутрофилите, които постоянно присъстват в кръвта. Но първо, нека дефинираме разликите. различни формитези кръвни клетки.

Възрастните гранулоцитни клетки имат ядро, което е разделено на сегменти, откъдето идва и името - сегментиран.

В клетките, които не са завършили узряването, ядрото не е напълно оформено и прилича на пръчка - те се наричат намушкам.

Увеличаване на общия брой на неутрофилите

Ако кръвен тест показва увеличение на броя на неутрофилите, това може да е признак на следните патологии:

• Бактериална инфекция, придружена от фокална или обща (генерализирана) възпалителен процес. В първия случай това може да означава инфекция. респираторен трактили гърлото, гнойно възпаление в ухото, туберкулоза, бъбречна инфекция в остра фаза, пневмония и др. Във втория случай - холера, перитонит, сепсис, скарлатина;
• Процеси, свързани с образуването на некротични зони. Причините се крият в гангрена, инсулт, инфаркт на миокарда, изгаряния на голяма площ;
• Наличието на токсини, които пряко засягат функциите на костния мозък. Агентът може да бъде алкохол или олово;
• Наличието на токсини от бактериален произход, без въвеждането на самата бактерия. Често това може да е резултат от ядене на консервирани храни (бактериите са загубили своята жизнеспособност и техните метаболитни продукти все още присъстват);
• Злокачествени тумори на етапа на разпадане на тъканите.

Увеличаването на неутрофилите може също да показва въвеждането на ваксина в близкото минало, период на възстановяване след инфекциозно заболяване.

Опции за норма

В някои случаи неутрофилните левкоцити могат да се повишат до ниво от 7-8 милиарда в един литър кръв и са нормална стойност. По правило такива показатели са типични за бременни жени. Може да се появи след обилно хранене, да е резултат от психологически стрес, шок или физическа активност. Анализът, като правило, се извършва няколко пъти, за да се установи истинността на неговите показатели.

Степени на излишък

Състоянието, когато неутрофилите са повишени, се нарича неутрофилия или неутрофилия. Има няколко етапа на процеса. За тяхната класификация се използват абсолютните стойности на показателите, изразени в милиарди клетки в един литър кръв (за удобство стойността е използвана в градус - 10 9).

Колкото по-висока е степента на неутрофилия, толкова по-трудно протича процесът в организма.

Увеличаване на сегментираните неутрофили

Сегментираните гранулоцити съставляват около 70% от всички неутрофили в кръвта. Увеличаването на техния брой, заедно с увеличаването на общия брой левкоцити, показва следните патологии:

1. Инфекции в тялото (енцефалит, гъбични заболявания, спирохетоза);
2. Заболявания на долните крайници;
3. Наличието на злокачествени тумори;
4. Патологии във функционирането на отделителната система;
5. Възпалителни явления от ревматоиден характер, с подагра, панкреатит, артрит, нарушена цялост на тъканите;
6. Повишаване на нивото на глюкозата в циркулиращата кръв.

Увеличаване на прободните неутрофили

Убождащите неутрофили могат да бъдат повишени в острия ход на инфекциозния процес. Рязкото им освобождаване в кръвта се осигурява от имунната система в отговор на нахлуването на чужд агент. Има и повишаване на нивата на неутрофилите ранни стадиизаболявания (при условие, че сегментираните неутрофили са в нормалните граници). Това се дължи на факта, че за период от 5 до 48 часа те „израстват“ и образуват сегментирано ядро ​​от „пръчка“ - превръщат се в сегментирани.

Причините висока оценкапробождащи неутрофили:

• Възпаление на ухото, бъбреците или белите дробове;
• Период непосредствено след операцията;
• Остра кожна реакция под формата на алергия или дерматит;
• Нарушаване на целостта на кожата;
• Травми на вътрешни органи и кости;
• изгаряния различни степениземно притегляне;
• подагра;
• Ревматоидни явления;
• Тумор от доброкачествен и злокачествен характер;
• анемия;
• Намаляване или повишаване на температурата на околната среда;
• Бременност;
• Диабет;
• Алергична реакция към рецепцията лекарства;
• Голяма загуба на кръв;
• Бактериална инфекция и гнойни заболявания.

Физическо натоварване, нервно превъзбуждане или повишено ниво въглероден двуокисможе също да причини повишаване на неутрофилите в тялото. Известно е, че кръвен тест показва пробождаща неутрофилия след консумация лекарствавид хепарин. Същият ефект се наблюдава при лекарства от серията кортикостероиди, адреналин или билкови препаратиоснова на напръстник. Неутрофилите се повишават и в резултат на отравяне с олово, живак или инсектициди.

Неутрофилите се повишават на фона на намаляване на броя на лимфоцитите

По-горе бяха разгледани вариантите, когато нивото на лимфоцитите се увеличава заедно с броя на гранулоцитите. Сега нека да разберем защо лимфоцитите могат да бъдат намалени с увеличаване на дела на неутрофилите. Кръвен тест може да даде такъв резултат при следните условия:

• бъбречна недостатъчност;
• Хронична дълъг курсзаболявания с инфекциозен характер;
• Реакция на рентгеново изследване;
• Реакция на курс на химиотерапия или лъчева терапия;
• Злокачествени заболявания в терминален стадий;
• В резултат на апластична анемия;
• Продължителна употреба на цитостатици.

Такова състояние се наблюдава (лимфоцитите са понижени и неутрофилите са увеличени) при жени с предменструален синдром, при възрастен, независимо от пола нервно напрежениеи дълго стресова ситуация. В такива случаи, като правило, сегментираните гранулоцити се увеличават.

Нормата на неутрофилните лимфоцити

Кръвен тест в различни възрастипоказва различен брой такива клетки в кръвния поток по отношение на общия брой лимфоцити. Таблицата по-долу показва Горна граница нормални показатели . По-високите числа показват, че неутрофилите са повишени.

При децата минималното ниво на прободни гранулоцити е на ниво от половин процент. При възрастен долната граница на прободните гранулоцити обикновено не пада под 1%.

Сегментираните гранулоцити при деца под една година се намаляват, ако са недостатъчни в относително изражение до 15%, от една до шест години - до 25%, до 15 години - до 35%, при възрастни, при възрастни - до 47%

Напомняме ви, че все още не си струва да планирате курс на лечение въз основа на кръвен тест и други изследвания, дори след внимателно проучване на информацията в Интернет. Само лекар може да оцени резултатите: има значение не само еднократното намаляване или увеличение на показателите, но и тяхната динамика (сравнение с по-ранни резултати). Също така е необходимо да се вземе предвид нивото на други кръвни клетки и резултатите от други изследвания. Оставете тежката работа на професионалистите.

При подробно разглежданекръвен тест може да види съдържанието на неговите компоненти като неутрофили. Те помагат на тялото да се бори различни инфекции, вируси, бактерии, гъбички.

Какво представляват неутрофилите, какви са те

В червения костен мозък се образуват неутрофилни левкоцити, четирите начални етапа на развитие и по-нататъшното им движение в тялото. Можете да видите тези клетки, като направите подробен кръвен тест, който съдържа само един процент от общия брой неутрофили, останалите са във вътрешните органи.

Неутрофилите са бели кръвни клетки, които са един от видовете левкоцити. тях основната задачапроцесът на фагоцитоза в тялото. В този случай неутрофилите, абсорбирайки бактериите, умират. Клетките от този тип левкоцити са разделени на два подтипа:

1. Сегментноядрен изглед, имащ ясна структура и добре оформено ядро;
2. Прободен вид, който няма напълно оформено ядро, което се счита за незряло.

Убождащите неутрофили, узряват, се превръщат в сегментирани, като разделят ядрото на сегменти. Освен това, едва след процеса на узряване, те извършват фагоцитоза - поглъщане на заразени клетки.

Имунитетът зависи от нормалното количество неутрофилни левкоцити в кръвта. Курсът на всички възпалителни реакциив тялото. Увеличаването или намаляването на тези кръвни клетки при кръвен тест помага да се установи причината за заболяването, етапът на развитие на заболяването.

Каква е нормата за възрастен

В кръвта на възрастен здрав човектрябва да се вземат предвид нормалните показатели на гранулоцитите (неутрофилите) в следния процент - сегментираните клетки трябва да се съдържат в диапазона от 42-72%, а незрелите прободни клетки трябва да бъдат не повече от 5%.

В случай на намаляване на броя на неутрофилните левкоцити се определя етапът на развитие на заболяването неутропения:

• лека форма - 1 µl съдържа повече от хиляда клетки, но по-малко от хиляда и половина;
• средна форма - в 1 μl има от 500 до 1000 клетки;
• тежката форма е по-малко от петстотин единици бели кръвни клетки в 1 μl.

Ниското ниво на неутрофилите в кръвта е придружено от промени в човешкото състояние - телесната температура се повишава, появяват се слабост, студени тръпки, повишено изпотяване, главоболие, проблеми със зъбите в устната кухина.

Други симптоми могат да показват прогресивното развитие на заболяването, така че е необходима спешна хоспитализация, кръвни изследвания и правилно установяване на заболяването.

Увеличаването на незрелите неутрофили може да показва вирусна атака, наличие на инфекциозни бактерии в тялото или протичане на възпалителен процес.

Каква е опасността от намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта

Различни промени в състава на левкоцитните клетки в човешкото тяло показват появата на възпалителни реакции, причинени от инфекции, вируси, бактерии.

След като направите подробен кръвен тест, можете да видите намаляване и повишаване на нивото както на зрелите форми на неутрофилите, така и на незрелите.

Неутропенията или намаляването на броя на тези кръвни клетки показва следните причини за появата и развитието на патологични процеси в организма, като:

• дългосрочен курс на тежки заболявания, причинени от бактерии (туларемия, коремен тиф, бруцелоза);
• вирусна инфекция (хепатит, морбили, рубеола);
• процеси на хемопоетични нарушения (левкемия, апластична анемия, липса на витамини B 12, B 9);
• изчерпване на костния мозък, причинено от отравяне с метални соли, алкохол, радиация, химиотерапия, лъчетерапия, приемане на интерферон, болкоуспокояващи и имуносупресори.

През годината неутрофилите могат да намалеят около 3-5 пъти, без да се влоши състоянието на човешкото здраве. Този процес също е придружен от увеличаване на броя на еозинофилите, моноцитите и се нарича циклична неутропения.

Неутрофилите се понижават при възрастен: причини

Всяка промяна в броя на зрелите и незрелите неутрофили в тялото ще помогне да се идентифицира подробен кръвен тест, предписан от лекар и изследван в лабораторията. За лаборанта показателите на лимфоцитите, моноцитите, сегментираните и прободните неутрофили са изключително важни и интересни.

С намаляване на зрелите форми на левкоцитите, лекарят диагностицира наличието на вирусно заболяване, инфекция на тялото с инфекции или възпаление отделни тела, не забравяйте да сравните и количествените показатели на червените кръвни клетки.

При критично намаляване на зрелия тип неутрофили има съмнение за такова опасни заболявания, как:

• метастази в костния мозък;
• стомашна язва, дуоденална язва;
• левкемия;
• тромбоцитопения;
• отравяне;
• усложнения след лъчева терапия.

Ако има опасения от развитието на тези заболявания, трябва да има обективна необходимост от допълнителни изследвания и назначаване медицински препаратиза спиране, отстраняване на причините за инфекциозна или вирусна инфекция.

Намаляването на сегментираните клетки може да бъде причинено и от продължителна употреба на лекарства като пеницилин и аналгин.

В тялото на бременна жена намалените нива на зрели и незрели форми на кръвни клетки могат да доведат до заплаха от спонтанен аборт.

Само лекар може компетентно и правилно да определи причината за намаляване на всеки тип неутрофили. Той ще предпише допълнителен преглед, ще установи процес необходимо лечениезаболявания.

Ако неутрофилите са ниски и лимфоцитите са високи при възрастен

• различни вируси:
• туберкулоза;
• остро протичане и хронична формалимфоцитна левкемия;
• хипертиреоидизъм (повишени нива на хормони);
• лимфосарком (външен вид злокачествен тумор).

Само чрез подробно изследване на левкоцитната форма може да се види значително намаляване на неутрофилите и едновременно увеличаване на лимфоцитите, тъй като общият брой на всички левкоцити в общия анализ не се променя.

В този случай можем уверено да говорим за присъствието в тялото вирусна инфекция, наличието на злокачествен тумор, както и кръвен тест ще помогне да се определи отрицателно въздействиевърху вътрешните органи на всякаква радиация или просто неправилен прием на определени лекарства.

В някои случаи след лечение на грип, ТОРС, настинки, когато кръвната картина едва започва да се нормализира, можете да видите намаляване на неутрофилните гранулоцити с повишени лимфоцити, които постепенно се нормализират. Това означава, че неутропенията на фона на лимфоцитозата показва, че инфекцията е неутрализирана в тялото и е в процес на оздравяване.

Намаляване на неутрофилите при деца: причини

Всяка промяна в нормалното ниво на кръвните клетки в кръвта на детето е показателна за промяна имунна защита. Ниско съдържаниеБроят на неутрофилните левкоцити показва наличието на неутропения.

Можете да определите показателите на тези левкоцитни клетки, като преминете кръвен тест от пръст за подробно изследване на състава на всички видове неутрофили в лабораторията.

Нормално съдържание на бели имунни клеткив тялото на детето може да се види в таблицата.

При деца на възраст над тринадесет години количественото съдържание на неутрофили в кръвта е близко до нормалните нива на това ниво на възрастни клетки.

Има редица причини, водещи до намаляване на показателите на този вид кръвни клетки. Това може да се изрази както в проценти, така и в количествено изражение на зрели и незрели форми на неутрофили. Значителна промяна може да показва следните заболявания:

• вирусни заболявания (грип, ТОРС, морбили, хепатит, рубеола);
• химическо отравяне;
• гъбични инфекции;
• облъчване по време на химиотерапия;
• остра левкемия;
• анемия (желязодефицитна, апластична, хипопластична и мегалобластична произход);
• състояние след анафилактичен шок;
• тиреотоксикоза.

Също така, употребата на такива лекарства като болкоуспокояващи, глюкокортикостероиди, антиконвулсанти може да доведе до значително намаляване на неутрофилните левкоцити. AT ранна възрастнамаляването на неутрофилите е нормален процес - техният брой трябва да се увеличи с узряването на тялото, следователно, наблюдавайки нормалното здраве на децата, не трябва да се притеснявате много за това.

И в заключение - едно любопитно видео за неутрофилите.

Неутрофилите (NEUT) заемат специално място сред всички бели кръвни клетки, те, поради техния брой, оглавяват списъка на цялата левкоцитна връзка и - отделно.

Нито един възпалителен процес не може без неутрофили, тъй като техните гранули са пълни с бактерицидни вещества, техните мембрани носят рецептори за имуноглобулини от клас G (IgG), което им позволява да свързват антитела с тази специфичност. Може би основната полезна характеристика на неутрофилите е тяхната висока способност за фагоцитоза, неутрофилите са първите, които идват до възпалителния фокус и веднага започват да елиминират „аварията“ - една единствена неутрофилна клетка може незабавно да абсорбира 20-30 бактерии, които застрашават човешкото здраве.

Млади, млади, пръчки, сегменти ...

В допълнение към основната функция - фагоцитоза, където неутрофилите действат като убийци, тези клетки в тялото имат и други задачи: те изпълняват цитотоксична функция, участват в процеса на съсирване (насърчават образуването на фибрин), помагат за формирането на имунен отговор изобщо нива на имунитет (имат рецептори за имуноглобулини E и G, за левкоцитни антигени от класове A, B, C на системата HLA, за интерлевкин, хистамин, компоненти на системата на комплемента).

Как действат?

Както беше отбелязано по-рано, неутрофилите се характеризират с всички функционални способности на фагоцитите:

• Хемотаксис (положителен - след като напуснат кръвоносния съд, неутрофилите поемат курс "върху врага", "решително се движат към мястото на въвеждане на чужд обект, отрицателен - движението е насочено в обратна посока);
• Адхезия (способност за прилепване към чужд агент);
• Способността за самостоятелно улавяне на бактериални клетки без нужда от специфични рецептори;
• Способността да играят ролята на убийци (убиват уловени микроби);
• Смилайте чужди клетки („след като сте яли“, неутрофилът значително се увеличава по размер).

Видео: неутрофилите се борят с бактериите

Гранулирането на неутрофилите им позволява (както и други гранулоцити) да натрупват голям брой различни протеолитични ензими и бактерицидни фактори (лизозим, катионни протеини, колагеназа, миелопероксидаза, лактоферин и др.), Които разрушават стените на бактериалната клетка и „справете се“ с него. Подобна активност обаче може да засегне и клетките на тялото, в които живее неутрофилът, т.е клетъчни структуритя ги уврежда. Това предполага, че неутрофилите, инфилтриращи възпалителния фокус, едновременно с унищожаването на чужди фактори, също увреждат тъканите на собственото си тяло със своите ензими.

Винаги и навсякъде първи

Причините за повишаване на неутрофилите не винаги са свързани с някаква патология.Поради факта, че тези представители на левкоцитите винаги се стремят да бъдат първи, те ще реагират на всякакви промени в тялото:

1. Обилен обяд;
2. Интензивна работа;
3. Положителни и отрицателни емоции, стрес;
4. предменструален период;
5. Очакване на дете (по време на бременност, през втората половина);
6. Периодът на раждане.

Такива ситуации, като правило, остават незабелязани, неутрофилите са леко повишени и в такъв момент не тичаме да вземем анализ.

Друго нещо е, когато човек чувства, че е болен и левкоцитите са необходими като диагностичен критерий. Неутрофилите се повишават при следните патологични състояния:

• Всякакви (каквито и да има) възпалителни процеси;
• Злокачествени заболявания (хематологични, солидни тумори, метастази в костен мозък);
• Метаболитна интоксикация (еклампсия по време на бременност, захарен диабет);
• Хирургични интервенции на първия ден след операцията (като реакция на травма), но високи неутрофили на следващия ден след операцията хирургично лечение- лош знак (това показва, че се е присъединила инфекция);
• Трансфузия.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания липсата на очакваната левкоцитоза (или още по-лошо - понижени неутрофили) се нарича неблагоприятни "признаци", напр. нормално нивогранулоцити при остра пневмония не дава обнадеждаващи перспективи.

Кога броят на неутрофилите намалява?

Причините също са доста разнообразни, но трябва да имате предвид: говорим сиотносно намалени стойностипричинени от друга патология или излагане на определени медицински мерки, или наистина ниски числа, което може да означава тежки заболяваниякръв (инхибиране на хематопоезата). Безпричинната неутропения винаги изисква преглед и тогава може би ще има причини. Не може да бъде:

Най-често причините намалени неутрофилиса гъбични, вирусни (особено) и бактериални инфекции, и на фона ниско нивонеутрофилни левкоцити се чувстват добре всички бактерии обитаващи кожатаи проникване в лигавиците на горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт- порочен кръг.

Понякога самите гранулирани левкоцити са причина за имунологични реакции.Например, в редки случаи (по време на бременност) тялото на жената вижда нещо „чуждо“ в гранулоцитите на детето и, опитвайки се да се отърве от него, започва да произвежда антитела, насочени към тези клетки. Това поведение на имунната система на майката може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото. Неутрофилните левкоцити в кръвния тест на детето ще бъдат намалени и лекарите ще трябва да обяснят на майката какво изоимунна неонатална неутропения.

Неутрофилни аномалии

За да разберете защо неутрофилите се държат по този начин в определени ситуации, е необходимо по-добре да проучите не само характеристиките, присъщи на здравите клетки, но и да се запознаете с техните характеристики. патологични състояниякогато една клетка е принудена да изпита необичайни за себе си условия или не е в състояние да функционира нормално поради наследствени, генетично обусловени дефекти:

Придобитите аномалии и вродени дефекти на неутрофилите нямат най-добър ефект върху функционалните способности на клетките и върху здравето на пациент, чиято кръв съдържа дефектни левкоцити. Нарушаването на хемотаксиса (синдром на мързеливи левкоцити), активността на ензимите в самия неутрофил, липсата на отговор от клетката на даден сигнал (рецепторен дефект) - всички тези обстоятелства значително намаляват защитните сили на организма. Клетките, които трябва да бъдат първи във фокуса на възпалението, сами са „болни“, следователно не знаят, че чакат или не могат да изпълнят възложените им задачи, дори и да пристигнат на мястото на „аварията“ в това състояние. Това са важните – неутрофилите.

Неутрофилите (гранулоцити, неутрофилни левкоцити) са лимфоцитни клетки, които защитават тялото и за сметка на собственото си съществуване. Когато умрат, те предотвратяват разпространението на инфекцията. Наличието на сериозни бактериални или гъбични инфекции може да се потвърди чрез кръвен тест, според който неутрофилите са повишени.

Можете да разберете броя на тези клетки чрез резултатите от общ кръвен тест. В отделна колона е посочен процентът на неутрофилите спрямо общия брой лимфоцити. За да разберете абсолютната (абс.) стойност, вече ще имате нужда от основни математически умения. Необходимо е да умножите броя на лимфоцитите по процента на неутрофилите и да разделите получената цифра на 100.

Пример: лимфоцити - 6 х 10 9 клетки на литър, неутрофили - 70%.
Абсолютният брой на неутрофилните клетки = 4,2 x10 9 /l. (6 x 10 9 x 70 / 100 = 4,2 x 10 9).

Също толкова често броят на клетките се посочва в хиляди на микролитър - хиляда / μl, което оставя цифровия компонент на индикатора непроменен и в двата случая.

Прекомерен брой неутрофили

За диагностични цели е интересен не само общият брой на неутрофилите, но и тяхното видово съотношение, те са сегментирани и прободени, а в случай на сериозни патологии метамиелоцитите и миелоцитите могат да попаднат в кръвта. Необходимо е да се обърне внимание на лимфоцитите в общия им брой: те могат да бъдат намалени, нормални или превишени. Нека разгледаме по-подробно причините за повишаване на нивото на неутрофилите, които постоянно присъстват в кръвта. Но първо, нека да определим разликите между различните форми на тези кръвни клетки.

Възрастните гранулоцитни клетки имат ядро, което е разделено на сегменти, откъдето идва и името - сегментиран.

В клетките, които не са завършили узряването, ядрото не е напълно оформено и прилича на пръчка - те се наричат намушкам.

Увеличаване на общия брой на неутрофилите

Ако кръвен тест показва увеличение на броя на неутрофилите, това може да е признак на следните патологии:

• Бактериална инфекция, придружена от фокален или генерализиран (генерализиран) възпалителен процес. В първия случай това може да означава инфекция на дихателните пътища или гърлото, гнойно-възпалителен процес в ухото, туберкулоза, бъбречна инфекция в острата фаза, пневмония и др. Във втория случай холера, перитонит, сепсис , скарлатина;
• Процеси, свързани с образуването на некротични зони. Причините се крият в гангрена, инсулт, инфаркт на миокарда, изгаряния на голяма площ;
• Наличието на токсини, които пряко засягат функциите на костния мозък. Агентът може да бъде алкохол или олово;
• Наличието на токсини от бактериален произход, без въвеждането на самата бактерия. Често това може да е резултат от ядене на консервирани храни (бактериите са загубили своята жизнеспособност и техните метаболитни продукти все още присъстват);
• Злокачествени тумори на етапа на разпадане на тъканите.

Увеличаването на неутрофилите може също да показва въвеждането на ваксина в близкото минало, период на възстановяване след инфекциозно заболяване.

Опции за норма

В някои случаи неутрофилните левкоцити могат да се повишат до ниво от 7-8 милиарда в един литър кръв и да бъдат нормална стойност. По правило такива показатели са типични за бременни жени. Може да се появи след обилно хранене, да е резултат от психологически стрес, шок или физическа активност. Анализът, като правило, се извършва няколко пъти, за да се установи истинността на неговите показатели.

Степени на излишък

Състоянието, когато неутрофилите са повишени, се нарича неутрофилия или неутрофилия. Има няколко етапа на процеса. За тяхната класификация се използват абсолютните стойности на показателите, изразени в милиарди клетки в един литър кръв (за удобство стойността е използвана в градус - 10 9).

Колкото по-висока е степента на неутрофилия, толкова по-трудно протича процесът в организма.

Увеличаване на сегментираните неутрофили

Сегментираните гранулоцити съставляват около 70% от всички неутрофили в кръвта. Увеличаването на техния брой, заедно с увеличаването на общия брой левкоцити, показва следните патологии:

1. Инфекции в тялото (енцефалит, гъбични заболявания, спирохетоза);
2. Заболявания на долните крайници;
3. Наличието на злокачествени тумори;
4. Патологии във функционирането на отделителната система;
5. Възпалителни явления от ревматоиден характер, с подагра, панкреатит, артрит, нарушена цялост на тъканите;
6. Повишаване на нивото на глюкозата в циркулиращата кръв.

Увеличаване на прободните неутрофили

Убождащите неутрофили могат да бъдат повишени в острия ход на инфекциозния процес. Рязкото им освобождаване в кръвта се осигурява от имунната система в отговор на нахлуването на чужд агент. Също така има повишаване на нивото на неутрофилите в началните етапи на заболяването (при условие, че сегментираните неутрофили са в рамките на нормата). Това се дължи на факта, че за период от 5 до 48 часа те „израстват“ и образуват сегментирано ядро ​​от „пръчка“ - превръщат се в сегментирани.

Причините за високия процент на пробождащите неутрофили:

• Възпаление на ухото, бъбреците или белите дробове;
• Период непосредствено след операцията;
• Остра кожна реакция под формата на алергия или дерматит;
• Нарушаване на целостта на кожата;
• Травми на вътрешни органи и кости;
• Изгаряния с различна тежест;
• подагра;
• Ревматоидни явления;
• Тумор от доброкачествен и злокачествен характер;
• анемия;
• Намаляване или повишаване на температурата на околната среда;
• Бременност;
• Диабет;
• Алергична реакция към приема на лекарства;
• Голяма загуба на кръв;
• Бактериална инфекция и гнойни заболявания.

Физическо натоварване, нервно превъзбуждане или повишени нива на въглероден диоксид също могат да причинят повишаване на неутрофилите в тялото. Известно е, че кръвен тест показва прободна неутрофилия след употреба на лекарства като хепарин. Същият ефект се наблюдава при лекарства от серията кортикостероиди, адреналин или билкови препарати на базата на напръстник. Неутрофилите се повишават и в резултат на отравяне с олово, живак или инсектициди.

Неутрофилите се повишават на фона на намаляване на броя на лимфоцитите

По-горе бяха разгледани вариантите, когато нивото на лимфоцитите се увеличава заедно с броя на гранулоцитите. Сега нека да разберем защо лимфоцитите могат да бъдат намалени с увеличаване на дела на неутрофилите. Кръвен тест може да даде такъв резултат при следните условия:

• бъбречна недостатъчност;
• Хроничен дългосрочен ход на заболявания с инфекциозен характер;
• Реакция на рентгеново изследване;
• Реакция на курс на химиотерапия или лъчева терапия;
• Злокачествени заболявания в терминален стадий;
• В резултат на апластична анемия;
• Продължителна употреба на цитостатици.

Такова състояние се наблюдава (лимфоцитите са намалени и неутрофилите са увеличени) при жени с предменструален синдром, при възрастен, независимо от пола, нервно напрежение и продължителен стрес. В такива случаи, като правило, сегментираните гранулоцити се увеличават.

Нормата на неутрофилните лимфоцити

Кръвен тест на различни възрасти показва различен брой такива клетки в кръвния поток спрямо общия брой лимфоцити. Таблицата по-долу показва горна граница на нормата. По-високите числа показват, че неутрофилите са повишени.

Възраст	Род-ядрен, %	Сегментирано ядро, %
до 1 година	4	45
1 – 6	5	60
7 – 12	5	65
13 – 15	6	65
16 и повече години	6	72

При децата минималното ниво на прободни гранулоцити е на ниво от половин процент. При възрастен долната граница на прободните гранулоцити обикновено не пада под 1%.

Сегментираните гранулоцити при деца под една година се намаляват, ако са недостатъчни в относително изражение до 15%, от една до шест години - до 25%, до 15 години - до 35%, при възрастни, при възрастни - до 47%

Напомняме ви, че все още не си струва да планирате курс на лечение въз основа на кръвен тест и други изследвания, дори след внимателно проучване на информацията в Интернет. Само лекар може да оцени резултатите: има значение не само еднократното намаляване или увеличение на показателите, но и тяхната динамика (сравнение с по-ранни резултати). Също така е необходимо да се вземе предвид нивото на други кръвни клетки и резултатите от други изследвания. Оставете тежката работа на професионалистите.