Фагоцитозата е основният механизъм на имунната система. Клетките, способни на фагоцитоза, включват името на човек в анатомията, способен на фагоцитоза
Посочете организми, чиито клетки са способни на фагоцитоза:
а) бактерии;
б) гъби; в) растения; г) животни.
3. Назовете организмите в състава клетъчна стенакойто включва гликока-
ликс:
а) бактерии; б) гъби; в) растения; г) животни.
4. Посочете съединенията, от които се състоят главно хромозомите:
а) протеини и
липиди; б) протеини и ДНК; в) протеини и РНК; г) липиди и РНК.
5. Какво е името на учения, предложил термина "клетка":
а) Р. Хук;
б) Т. Шван; в) М. Шлейден; г) Р. Вирхов.
ИЗБЕРЕТЕ ОТ ПРЕДЛОЖЕНИТЕ ОТГОВОРИ ДВА ВЕРНИ
1. Назовете организмите, в чиито клетки има вегетативни и генеративни
ядра:
а) мая; б) улотрикс; в) фораминифери; г) ресничести.
2. Назовете клетките, които нямат ядра:
а) еритроцити на повечето бозайници
хранене; б) епителни клетки; в) левкоцити; г) тромбоцити на бозайници.
3. Назовете организмите, чиито клетки имат ядро:
а) цианобактерии; б) пенис-
клетка; в) мукор; г) E. coli.
4. Назовете структурите, разположени вътре в ядрото:
а) рибозомни субединици;
б) хроматинови нишки; в) пластиди; г) митохондрии.
5. Назовете механизмите за пасивен транспорт на вещества в клетката:
а) дифузия;
б) промяна в пространствената структура на протеините, проникващи в мембраната;
в) калиево-натриева помпа; г) фагоцитоза.
6. Назовете свойствата на плазмената мембрана:
а) полупропускливост; б) спо-
способност за самообновяване; в) твърдост; г) способност за синтезиране на собствени
естествени протеини.
ЗАДАЧИ ЗА СЪОТВЕТСТВИЕ
1. Определете принадлежността на хромозомите към един или друг тип.
Видове хромозоми Имена на хромозоми
А) подобни по размер и структура
Б) се различават по размер и структура
Б) секс
Г) несексуални
1 Хетерохромозоми
2 автозоми
3 Politenny
4 Хомоложни
5 Нехомоложни
2. Определете съответствието на органелите и клетъчните структури с групи организми,
в които са представени.
Групи организми Органели и структури
А) еритроцитите на повечето бозайници
Б) цианобактерии
B) Растителни кожни клетки
Г) Клетки от инфузории
1 Ядрата не са диференцирани
за вегетативни и генеративни
2 Липса на ядро в зрелите клетки
3 Нуклеоид
4 Ядра вегетативни и генеративни
5 Ситови плочи
3. Установете съответствие между имената на учените и техния принос в развитието
цитология.
Фамилии на учени Принос в развитието на цитологията
А) Р. Хук
Б) А. ван Льовенхук
Б) Т. Шван
Г) аз. Мечников
1 Открива явлението фагоцитоза
2 Открива явлението пиноцитоза
3 Измисли термина "клетка"
4 Открити и описани бактериални клетки
5 Положи основите клетъчна теория
ТРУДНИ ВЪПРОСИ
1. Как липсата на ядро влияе върху свойствата на клетката? Обосновете отговора.
2. Как може да се обясни, че някои еукариотни клеткилишен от ядро?
Дайте примери за такива клетки.
3. Какво е значението на изучаването на кариотипите на организмите за таксономията? Отговор
оправдавам.
4. Кое е общото и различното между наследствения материал на прокариотните клетки и
еукариоти?
5. Кое е общото и различното между процесите пиноцитоза и фагоцитоза? клетки
какви организми могат да извършват тези процеси?
6. Каква е връзката между навлизането на вода в клетката и нейното поддържане
форми? Обосновете отговора си
Защитната роля на подвижните кръвни клетки и тъкани е открита за първи път от И. И. Мечников през 1883 г. Той нарича тези клетки фагоцити и формулира основните положения на фагоцитната теория на имунитета. Фагоцитоза- абсорбция от фагоцита на големи макромолекулни комплекси или корпускули, бактерии. Фагоцитни клетки: неутрофили и моноцити/макрофаги. Еозинофилите също могат да фагоцитират (най-ефективни при антихелминтен имунитет). Процесът на фагоцитоза се усилва от опсонини, които обгръщат обекта на фагоцитоза. Моноцитите съставляват 5-10%, а неутрофилите 60-70% от левкоцитите в кръвта. Влизайки в тъканта, моноцитите образуват популация от тъканни макрофаги: клетки на Купфер (или звездовидни ретикулоендотелни клетки на черния дроб), микроглия на ЦНС, остеокласти на костна тъкан, алвеоларни и интерстициални макрофаги).
Процесът на фагоцитоза. Фагоцитите се придвижват към обекта на фагоцитоза, реагирайки на хемоатрактанти: микробни вещества, активирани компоненти на комплемента (C5a, C3a) и цитокини.
Плазмалемата на фагоцита обхваща бактерии или други корпускули и собствени увредени клетки. След това обектът на фагоцитоза е заобиколен от плазмалемата и мембранната везикула (фагозома) е потопена в цитоплазмата на фагоцита. Фагозомната мембрана се слива с лизозомата и фагоцитираният микроб се унищожава, рН се подкиселява до 4,5; лизозомните ензими се активират. Фагоцитираният микроб се унищожава от действието на лизозомни ензими, катионни протеини дефензин, катепсин G, лизозим и други фактори. По време на окислителната (респираторна) експлозия във фагоцита се образуват токсични антимикробни форми на кислород - водороден прекис H 2 O 2, супероксид O 2 - , хидроксилен радикал OH - , синглетен кислород. В допълнение, азотният оксид и NO - радикалът имат антимикробен ефект.
Макрофагите изпълняват защитна функция дори преди да взаимодействат с други имунокомпетентни клетки (неспецифична резистентност). Активирането на макрофагите настъпва след унищожаването на фагоцитирания микроб, неговата обработка (обработка) и представяне (представяне) на антигена на Т-лимфоцитите. В крайния стадий на имунния отговор Т-лимфоцитите отделят цитокини, които активират макрофагите (придобит имунитет). Активираните макрофаги, заедно с антитела и активиран комплемент (C3b), извършват по-ефективна фагоцитоза ( имунна фагоцитоза), унищожавайки фагоцитирани микроби.
Фагоцитозата може да бъде пълна, завършваща със смъртта на уловения микроб, и непълна, при която микробите не умират. Пример за непълна фагоцитоза е фагоцитозата на гонококи, туберкулозен бацили лайшмания.
Всички фагоцитни клетки на тялото, според И. И. Мечников, са разделени на макрофаги и микрофаги. Микрофагите включват полиморфонуклеарни кръвни гранулоцити: неутрофили, еозинофили и базофили. Макрофаги на различни телесни тъкани ( съединителната тъканчерния дроб, белите дробове и др.), заедно с кръвните моноцити и техните предшественици на костния мозък (промоноцити и монобласти), се обединяват в специална система от мононуклеарни фагоцити (MPS). SMF е филогенетично по-стар от имунната система. Той се формира доста рано в онтогенезата и има определени възрастови характеристики.
Микрофагите и макрофагите имат общ миелоиден произход - от плурипотентна стволова клетка, която е единствен предшественик на грануло- и моноцитопоезата. Периферната кръв съдържа повече гранулоцити (от 60 до 70% от всички кръвни левкоцити), отколкото моноцити (от 1 до 6%). В същото време продължителността на циркулацията на моноцитите в кръвта е много по-дълга (полупериод 22 часа) от този на краткотрайните гранулоцити (полупериод 6,5 часа). За разлика от кръвните гранулоцити, които са зрели клетки, моноцитите, напускайки кръвния поток, в подходяща микросреда, узряват в тъканни макрофаги. Екстраваскуларният пул от мононуклеарни фагоцити е десетки пъти по-голям от броя им в кръвта. Черният дроб, далакът и белите дробове са особено богати на тях.
Всички фагоцитни клетки се характеризират с еднакви основни функции, сходство на структурите и метаболитните процеси. На открито плазмената мембранаот всички фагоцити е активно функционираща структура. Характеризира се с изразено нагъване и носи множество специфични рецептори и антигенни маркери, които се актуализират постоянно. Фагоцитите са оборудвани със силно развит лизозомален апарат, който съдържа богат арсенал от ензими. Активното участие на лизозомите във функциите на фагоцитите се осигурява от способността на техните мембрани да се сливат с мембраните на фагозомите или с външната мембрана. AT последен случайнастъпва клетъчна дегранулация и съпътстваща секреция на лизозомни ензими в извънклетъчното пространство.
Фагоцитите имат три функции:
1 - защитна, свързана с прочистването на тялото от инфекциозни агенти, продукти от тъканен разпад и др.;
2 - представляваща, състояща се в представянето на антигенни епитопи върху фагоцитната мембрана;
3 - секреторна, свързана със секрецията на лизозомни ензими и други биологични активни вещества- игра на монокини важна роляв имуногенезата.
Фигура 1. Функции на макрофагите.
В съответствие с изброените функции се разграничават следните последователни етапи на фагоцитоза.
1. Хемотаксис - целенасочено движение на фагоцитите по посока на химичния градиент на хемоатрактантите в околната среда. Способността за хемотаксис е свързана с наличието върху мембраната на специфични рецептори за хемоатрактанти, които могат да бъдат бактериални компоненти, продукти на разграждане на телесни тъкани, активирани фракции на системата на комплемента - C5a, C3a, продукти на лимфоцити - лимфокини.
2. Адхезията (прикрепването) също се медиира от съответните рецептори, но може да протича в съответствие със законите на неспецифичното физикохимично взаимодействие. Адхезията непосредствено предхожда ендоцитозата (захващане).
3. Ендоцитозата е основната физиологична функциятака наречените професионални фагоцити. Има фагоцитоза - по отношение на частици с диаметър най-малко 0,1 микрона и пиноцитоза - по отношение на по-малки частици и молекули. Фагоцитните клетки са в състояние да улавят инертни частици от въглища, кармин, латекс, като текат около тях с псевдоподии без участието на специфични рецептори. В същото време фагоцитозата на много бактерии, дрожди-подобни гъбички от рода Candida и други микроорганизми се медиира от специални манозно-фукозни рецептори на фагоцитите, които разпознават въглехидратните компоненти на повърхностните структури на микроорганизмите. Най-ефективна е фагоцитозата, медиирана от рецептори, за Fc-фрагмента на имуноглобулините и за С3-фракцията на комплемента. Такава фагоцитоза се нарича имунна, тъй като протича с участието на специфични антитела и активирана система на комплемента, които опсонизират микроорганизма. Това прави клетката силно чувствителна към улавяне от фагоцити и води до последваща вътреклетъчна смърт и разграждане. В резултат на ендоцитозата се образува фагоцитна вакуола - фагозома. Трябва да се подчертае, че ендоцитозата на микроорганизмите до голяма степен зависи от тяхната патогенност. Само авирулентни или слабо вирулентни бактерии (капсулни щамове на пневмококи, липсващи щамове на стрептококи Хиалуронова киселинаи М-протеин) са директно фагоцитирани. Повечето бактерии, надарени с агресивни фактори (staphylococcus-A-протеин, Escherichia coli-експресиран капсулен антиген, Salmonella-Vi-антиген и т.н.), се фагоцитират само след като са опсонизирани от комплемент или (и) антитела.
Представящата или представляваща функция на макрофагите е да фиксират антигенни епитопи на микроорганизми върху външната мембрана. В тази форма те се представят от макрофаги за специфичното им разпознаване от клетки на имунната система - Т-лимфоцити.
Секреторната функция се състои в секрецията на биологично активни вещества - монокини от мононуклеарни фагоцити. Те включват вещества, които имат регулаторен ефект върху пролиферацията, диференциацията и функцията на фагоцити, лимфоцити, фибробласти и други клетки. Особено място сред тях заема интерлевкин-1 (IL-1), който се секретира от макрофагите. Той активира много функции на Т-лимфоцитите, включително производството на лимфокин - интерлевкин-2 (IL-2). IL-1 и IL-2 са клетъчни медиатори, участващи в регулацията на имуногенезата и различни формиимунен отговор. В същото време IL-1 има свойствата на ендогенен пироген, тъй като предизвиква треска чрез действие върху ядрата на предния хипоталамус. Макрофагите произвеждат и секретират такива важни регулаторни фактори като простагландини, левкотриени, циклични нуклеотиди с широк обхватбиологична активност.
Заедно с това фагоцитите синтезират и отделят редица продукти с предимно ефекторна активност: антибактериални, антивирусни и цитотоксични. Те включват кислородни радикали (O 2, H 2 O 2), компоненти на комплемента, лизозим и други лизозомни ензими, интерферон. Благодарение на тези фактори фагоцитите могат да убиват бактерии не само във фаголизозомите, но и извън клетките, в непосредствената микросреда. Тези секреторни продукти могат също така да медиират цитотоксичния ефект на фагоцитите върху различни клетки-мишени в клетъчно-медиирани имунни отговори, например при реакции на свръхчувствителност от забавен тип (DTH), при отхвърляне на хомотрансплант и при антитуморен имунитет.
Разгледаните функции на фагоцитните клетки осигуряват активното им участие в поддържането на хомеостазата на организма, в процесите на възпаление и регенерация, в неспецифичната антиинфекциозна защита, както и в имуногенезата и реакциите на специфични клетъчен имунитет(GZT). Ранното участие на фагоцитни клетки (първо гранулоцити, след това макрофаги) в отговор на всяка инфекция или увреждане се обяснява с факта, че микроорганизмите, техните компоненти, продукти на тъканна некроза, кръвни серумни протеини, вещества, секретирани от други клетки, са хемоатрактанти за фагоцити. Във фокуса на възпалението се активират функциите на фагоцитите. Макрофагите заместват микрофагите. В случаите, когато възпалителен отговорс участието на фагоцити не е достатъчно за очистване на тялото от патогени, тогава секреторните продукти на макрофагите осигуряват участието на лимфоцитите и индуцирането на специфичен имунен отговор.
комплементна система.Системата на комплемента е многокомпонентна самосглобяваща се система от кръвни серумни протеини, която играе важна роля в поддържането на хомеостазата. Той може да се активира в процеса на самосглобяване, т.е. последователно прикрепване към получения комплекс от отделни протеини, които се наричат компоненти или фракции на комплемента. Има девет такива фракции. Те се произвеждат от чернодробни клетки, мононуклеарни фагоцити и се съдържат в кръвния серум в неактивно състояние. Процесът на активиране на комплемента може да бъде задействан (иницииран) по два различни начина, наречени класически и алтернативен.
Когато комплементът се активира, класическият иницииращ фактор е комплексът антиген-антитяло (имунен комплекс). Освен това, антителата само от два класа IgG и IgM в състава на имунните комплекси могат да инициират активиране на комплемента поради наличието в структурата на техните Fc фрагменти на места, които свързват C1 фракцията на комплемента. Когато С1 се прикрепи към комплекса антиген-антитяло, се образува ензим (С1-естераза), под действието на който се образува ензимно активен комплекс (С4b, С2а), наречен С3-конвертаза. Този ензим разцепва C3 на C3 и C3b. Когато субфракцията C3b взаимодейства с C4 и C2, се образува пептидаза, която действа върху C5. Ако иницииращият имунен комплекс е свързан с клетъчната мембрана, тогава самосглобяващият се комплекс C1, C4, C2, C3 осигурява фиксирането на активираната C5 фракция върху него, а след това C6 и C7. Последните три компонента заедно допринасят за фиксирането на C8 и C9. В същото време два комплекта фракции на комплемента - C5a, C6, C7, C8 и C9 - съставляват мембранния атакуващ комплекс, след което той се прикрепя към клетъчната мембранаклетката лизира поради необратимо увреждане на нейната мембранна структура. В случай, че активирането на комплемента по класическия път се извършва с участието на еритроцит-антиеритроцитния Ig имунен комплекс, настъпва хемолиза на еритроцитите; ако имунният комплекс се състои от бактерия и антибактериален Ig, настъпва бактериален лизис (бактериолиза).
По този начин, по време на активирането на комплемента по класическия начин, ключовите компоненти са С1 и С3, чийто продукт на разцепване С3b активира крайните компоненти на мембранно атакуващия комплекс (С5 - С9).
Има възможност за активиране на C3 с образуването на C3b с участието на алтернативния път C3 конвертаза, т.е. заобикаляйки първите три компонента: C1, C4 и C2. Характеристика на алтернативния път на активиране на комплемента е, че инициирането може да се случи без участието на комплекса антиген-антитяло поради полизахариди от бактериален произход - липополизахарид (LPS) клетъчна стенаграм-отрицателни бактерии, повърхностни структури на вируси, имунни комплекси, включително IgA и IgE.
Той провежда своите изследвания в Италия, на брега на пролива Месина. Ученият се интересуваше дали отделните многоклетъчни организми запазват способността да улавят и усвояват храната, както правят едноклетъчните организми, като амебата. Всъщност, като правило, в многоклетъчните организми храната се усвоява в храносмилателния канал и се абсорбират готови хранителни разтвори. наблюдавани ларви на морски звезди. Те са прозрачни и съдържанието им се вижда ясно. Тези ларви нямат циркулираща, а блуждаеща ларва в цялата ларва. Те уловиха частици червена карминова боя, въведена в ларвата. Но ако те абсорбират боя, тогава може би улавят чужди частици? И наистина, розовите бодли, вмъкнати в ларвата, се оказаха заобиколени от карминово оцветени.
Те успяха да уловят и усвоят всякакви чужди частици, включително патогенни микроби. наречени блуждаещи фагоцити (от гръцките думи phages - поглъщащ и kytos - вместилище, тук -). А самият процес на улавяне и усвояване на различни частици от тях е фагоцитоза. По-късно той наблюдава фагоцитоза при ракообразни, жаби, костенурки, гущери, както и при бозайници - морски свинчета, зайци, плъхове и при хора.
Фагоцитите са специални. Храносмилането на уловените частици не е необходимо, за да се хранят, както амебите и другите едноклетъчни организми, а за защита на тялото. В ларвите на морските звезди фагоцитите се скитат из тялото, докато при висшите животни и хората те циркулират в съдовете. Това е един от видовете бели кръвни клетки или левкоцити - неутрофили. Именно те, привлечени от токсичните вещества на микробите, се придвижват до мястото на инфекцията (вижте). След като напуснат съдовете, такива левкоцити имат израстъци - псевдоподии или псевдоподии, с помощта на които се движат по същия начин като амеба и скитащи ларви на морски звезди. Такива левкоцити, способни на фагоцитоза, се наричат микрофаги.
Въпреки това, не само постоянно движещите се левкоцити, но и някои заседнали могат да станат фагоцити (сега всички те са комбинирани в единна системафагоцитни мононуклеарни клетки). Някои от тях се втурват към опасни зони, например към мястото на възпаление, докато други остават на обичайните си места. И двете са обединени от способността за фагоцитоза. Тези тъкани (хистоцити, моноцити, ретикуларна и ендотелна) са почти два пъти по-големи от микрофагите - техният диаметър е 12-20 микрона. Затова ги нарекоха макрофаги. Особено много от тях в далака, черния дроб, лимфни възли, костен мозъки в стените на кръвоносните съдове.
Самите микрофаги и скитащи макрофаги активно атакуват „враговете“, докато неподвижните макрофаги чакат „врага“ да преплува покрай тях в течението или лимфата. Фагоцитите „ловят“ микроби в тялото. Случва се в неравна борба с тях да бъдат победени. Гнойта е натрупване на мъртви фагоцити. Други фагоцити ще се приближат до него и ще започнат да се справят с елиминирането му, както правят с всякакви чужди частици.
Фагоцитите се почистват от постоянно умиращи и участват в различни преструктуриране на тялото. Например, по време на трансформацията на попова лъжица в жаба, когато заедно с други промени опашката постепенно изчезва, цели орди от фагоцити унищожават опашката на поповата лъжица.
Как частиците влизат във фагоцита? Оказва се, че с помощта на псевдоподии, които ги улавят, като кофа на багер. Постепенно псевдоподията се удължава и след това се затваря чуждо тяло. Понякога изглежда, че е притиснат във фагоцита.
Той предположи, че фагоцитите трябва да съдържат специални вещества, които усвояват микробите и други частици, уловени от тях. Наистина, такива частици са открити 70 години след откриването на фагоцитозата. Те съдържат способни да разграждат големи органични молекули.
Сега е установено, че в допълнение към фагоцитозата те участват предимно в неутрализирането на чужди вещества (виж). Но за да започне процесът на тяхното производство, е необходимо участието на макрофаги. Те улавят чужди
Клетките, способни на фагоцитоза, са:
Полиморфонуклеарни левкоцити (неутрофили, еозинофили, базофили)
Моноцити
Фиксирани макрофаги (алвеоларни, перитонеални, Купфер, дендритни клетки, Лангерханс
2. Какъв тип имунитет осигурява защита на лигавиците, които комуникират с външната среда. и кожата от проникване в тялото на патогена: специфичен локален имунитет
3. К централни властиимунната система включва:
Костен мозък
Чанта на Фабрициус и нейното копие при хората (лепенки на Пейер)
4. Какви клетки произвеждат антитела:
А. Т-лимфоцит
Б. В-лимфоцит
Б. Плазмени клетки
5. Хаптените са:
Прости органични съединения с ниско молекулно тегло (пептиди, дизахариди, Hc, липиди и др.)
Не може да предизвика образуване на антитела
Способни да взаимодействат специфично с онези антитела, в чието индуциране са участвали (след като се прикрепят към протеина и се превърнат в пълноценни антигени)
6. Проникването на патогена през лигавицата се предотвратява от имуноглобулини от клас:
НО.IgA
б. SIGA
7. Функцията на адхезините в бактериите се изпълнява от:структури на клетъчната стена (фимбрии, протеини външна мембрана, LPS)
U Gr(-): свързан с пили, капсула, подобна на капсула обвивка, протеини на външната мембрана
U Gr (+): тейхоеви и липотейхоеви киселини на клетъчната стена
8. Свръхчувствителността от забавен тип се причинява от:
Сенсибилизирани клетки-Т-лимфоцити (лимфоцити, които са преминали имунологично "обучение" в тимуса)
9. Клетките, които осъществяват специфичен имунен отговор, включват:
Т-лимфоцити
В-лимфоцити
Плазмени клетки
10. Компоненти, необходими за реакцията на аглутинация:
микробни клетки, латексни частици (аглутиногени)
физиологичен разтвор
антитела (аглутинини)
11. Компонентите за настройка на реакцията на утаяване са:
А. Клетъчна суспензия
B. Антигенен разтвор (хаптен във физиологичен разтвор)
B. Топла култура на микробни клетки
Ж. Допълване
E. Имунен серум или серум на тестван пациент
12. Какви компоненти са необходими за реакцията на фиксиране на комплемента:
Физиологичен разтвор
допълнение
кръвен серум на пациента
овен еритроцити
хемолитичен серум
13 Компоненти, необходими за реакцията на имунен лизис:
НО .Култура на живи клетки
б.убити клетки
AT .Допълнение
Ж .Имунен серум
D. Физиологичен разтвор
14. Правете здрав човекв периферната кръв броят на Т-лимфоцитите е:
B.40-70%
15. Лекарства, използвани за спешна профилактика и лечение:
А. Ваксини
B. Серум
Б. Имуноглобулини
16. Методът за количествена оценка на Т-лимфоцитите на периферната кръв на човека е реакцията:
А. Фагоцитоза
Б. Свързване на комплемента
Б. Спонтанно образуване на розетка с овенови еритроцити (E-ROS)
Г. Образуване на розетка с миши еритроцити
D. Образуване на розетка с еритроцити, третирани с антитела и комплемент (EAC-ROK )
17. При смесване на миши еритроцити с човешки периферни кръвни лимфоцити се образуват „Е-розетки“ с тези клетки, които са:
А. В-лимфоцити
Б. Недиференцирани лимфоцити
Б. Т-лимфоцити
18. За да настроите реакцията на латекс - аглутинация, трябва да използвате всички от следните съставки, с изключение на:
А. Кръвен серум на пациента в разреждане 1:25
Б. Алкохол
31. Ако заразна болест се предаде на човек от болно животно, тя се нарича:
А. антропонозни
Б. зооантропонни
32. Основните свойства и характеристики на пълен антиген:
А. е протеин
B. е полизахарид с ниско молекулно тегло
G. е високомолекулно съединение
Г. предизвиква образуването на антитела в организма
Д. не предизвиква образуване на антитела в организма
Z. неразтворим в телесни течности
I. е в състояние да реагира със специфично антитяло
К. не е в състояние да реагира със специфично антитяло
33. Неспецифичната резистентност на макроорганизма включва всички изброени по-долу фактори, с изключение на:
А. фагоцити
Б. стомашен сок
Б. антитела
G. лизозим
E. температурна реакция
Ж. лигавици
Z. лимфни възли
I. интерферон
К. система на комплемента
L. properdin
Z, токсоид
49. Какви бактериологични препарати се приготвят от бактериални токсини:
Предотвратяване. токсоиди
Диагностика токсин
50. Какви съставки са необходими за приготвяне на убита ваксина:
Силно вирулентен и силно имуногенен щам на микроорганизъм (цели убити бактериални клетки)
Загряване при t=56-58°С за 1 час
Добавяне на формалин
Добавяне на фенол
Добавяне на алкохол
Облъчване с ултравиолетови лъчи
Обработка с ултразвук
! 51. Кои от следните бактериални препарати се използват за лечение на инфекциозни заболявания:
А. жива ваксина
Б. токсоид
Б. имуноглобулин
D. антитоксичен серум
D. диагностикум
E. бактериофаг
J. алерген
Z. аглутиниращ серум
I. ваксина убит
К. утаяващ серум
52. За какви имунни реакции се използват диагностикуми:
Разширена реакция на аглутинация тип Видал
Реакции на пасивна или индиректна хемаглутинация (RNHA )
53. Продължителността на защитното действие на имунните серуми, въведени в човешкото тяло: 2-4 седмици
54. Начини за въвеждане на ваксината в тялото:
интрадермално
подкожно
интрамускулно
интраназално
орално (ентерално)
през лигавиците респираторен трактизползване на изкуствени аерозоли от живи или умъртвени ваксини
55. Основни свойства на бактериалните ендотоксини:
НО. са протеини(клетъчна стена на Gr(-) бактерии)
Б. се състоят от липополизахаридни комплекси
? V. здраво свързани с тялото на бактерията
G. лесно се изолират от бактерии в околната среда
Г. термостабилен
Д. термолабилен
G. силно токсичен
Z. умерено токсичен
I. могат да преминат в токсоид под въздействието на формалин и температура
К. предизвиква образуването на антитоксини
56. Появата на инфекциозно заболяване зависи от:
А. форма на бактерии
Б. реактивност на микроорганизма
Б. способност за оцветяване по Грам
D. доза инфекция
D. степента на патогенност на бактерията
E. входна врата на инфекцията
Г. заявява на сърдечно-съдовата системамикроорганизъм
З. заявява околен свят (атмосферно налягане, влажност, слънчева радиация, температура и др.)
57. MHC антигени (основен комплекс за хистосъвместимост) са разположени върху мембраните:
А. ядрени клетки от различни тъкани на микроорганизма (левкоцити, макрофаги, хистиоцити и др.)
Б. еритроцити
Б. само левкоцити
58. Способността на бактериите да отделят екзотоксини се дължи на:
А. формата на бактерията
Б. наличност
токс
-ген
Б. способността за образуване на капсули
? 59. Основните свойства на патогенните бактерии са:
А. способността да предизвика инфекциозен процес
Б. способност за образуване на спори
Б. специфичност на действие върху макроорганизма
Ж. термична стабилност
Г. вирулентност
Д. способност за образуване на токсини
Ж. инвазивност
Z. способността да образуват захари
I. способност за капсулиране
К. органотропизъм
60. Методите за оценка на имунния статус на човек са:
А. реакция на аглутинация
Б. реакция на фагоцитоза
B. реакция на пръстеновидно утаяване
Г. радиална имунодифузия по Манчини
E. Имунофлуоресцентен тест с моноклонални антитела за идентифициране на Т-хелпери и Т-супресори
E. реакция на свързване на комплемента
G. метод за спонтанно образуване на розетка с еритроцити на овен (E-ROK)
61. Имунологичната толерантност е:
А. способност за производство на антитела
Б. способността да се предизвика пролиферация на определен клон от клетки
Б. липса на имунологичен отговор към антиген
62. Инактивиран кръвен серум:
Серум, подложен на топлинна обработка при 56°C за 30 минути, което води до разрушаване на комплемента
63. Клетките, които потискат имунния отговор и участват във феномена имунотолерантност са:
А. Т-хелпери
Б. еритроцити
Б. Т-супресорни лимфоцити
D. лимфоцити Т-ефектори
E. лимфоцити Т-убийци
64. Функциите на Т-хелперните клетки са:
Необходим за трансформирането на В-лимфоцитите в антителообразуващи клетки и клетки на паметта
Разпознават клетки, които имат МНС клас 2 антигени (макрофаги, В-лимфоцити)
Те регулират имунния отговор
65. Механизъм на реакцията на утаяване:
А. образуване на имунен комплекс върху клетките
Б. инактивиране на токсина
Б. образуване на видим комплекс, когато разтвор на антиген се добави към серума
D. Сияние на комплекса антиген-антитяло в ултравиолетови лъчи
66. Разделянето на лимфоцитите на Т- и В-популации се дължи на:
А. наличието на определени рецептори на повърхността на клетките
Б. място на пролиферация и диференциация на лимфоцити (костен мозък, тимус)
Б. способността да произвежда имуноглобулини
Г. наличието на HGA комплекса
Г. способност за фагоцитиране на антиген
67. Ензимите на агресията включват:
Протеаза (разгражда антителата)
Коагулаза (съсирва кръвната плазма)
Хемолизин (разрушава мембраните на червените кръвни клетки)
Фибринолизин (разтваряне на фибринов съсирек)
Лецитиназа (действа върху лецитина )
68. Имуноглобулините от класа преминават през плацентата:
НО .IgG
69. Защитата срещу дифтерия, ботулизъм, тетанус се определя от имунитета:
А. местен
Б. антимикробно
Б. антитоксични
Ж. вродени
70. Реакцията на непряка хемаглутинация включва:
А. В реакцията участват еритроцитни антигени
В реакцията участват антигени, адсорбирани върху еритроцитите
В реакцията участват рецептори за патогенни адхезини
71. При сепсис:
А. кръвта е механичен носител на патогена
Б. патогенът се размножава в кръвта
Б. патогенът навлиза в кръвта от гнойни огнища
72. Интрадермален тест за откриване на антитоксичен имунитет:
Тестът на Шик с дифтериен токсин е положителен, ако в тялото няма антитела, които могат да неутрализират токсина
73. Реакцията на имунодифузия според Манчини се отнася до реакция от типа:
А. реакция на аглутинация
Б. реакция на лизис
Б. реакция на утаяване
D. ELISA (ензимен имуноанализ)
Е. реакция на фагоцитоза
J. RIF (имунофлуоресцентна реакция )
74. Повторно заразяване е:
А. заболяване, развило се след възстановяване от повторна инфекция със същия патоген
Б. заболяване, развило се при заразяване със същия патоген преди възстановяване
Б. връщане на клиничните прояви
75. Видим резултат положителна реакцияспоред Манчини е:
А. образуване на аглутинини
Б. помътняване на околната среда
Б. клетъчно разтваряне
D. образуване на утаителни пръстени в гела
76. Устойчивостта на човека към причинителя на кокошата холера определя имунитета:
А. придобити
Б. активен
Б. пасивен
G. постинфекциозен
Г. видове
77. Имунитетът се запазва само при наличие на патоген:
А. активен
Б. пасивен
Б. вродени
G. стерилен
D. инфекциозен
78. Реакцията на латексна аглутинация не може да се използва за:
А. идентифициране на причинителя на заболяването
B. определение на класове имуноглобулини
Б. откриване на антитела
79. Разглежда се реакцията на образуване на розетка с овчи еритроцити (E-ROK).
положителен, ако един лимфоцит адсорбира:
А. един овешки еритроцит
Б. фракция на комплемента
Б. повече от 2 овчи еритроцита (повече от 10)
D. бактериален антиген
? 80. Непълна фагоцитоза се наблюдава при заболявания:
А. сифилис
Б. бруцелоза
Б. туберкулоза
G. дизентерия
D. менингит
E. проказа
G. гонорея
Z. коремен тиф
I. холера
ДА СЕ. антракс
? 81. Специфични и неспецифични фактори хуморален имунитетса:
А. еритроцити
Б. бели кръвни клетки
Б. лимфоцити
Г. тромбоцити
D. имуноглобулини
E. система на комплемента
J. properdin
Z. албумин
I. левкини
К. лизини
L. еритрин
лизозим
82. При смесване на еритроцити от овен с лимфоцити от периферна кръв на човек, Е-розетки се образуват само с тези клетки, които са:
А. В-лимфоцити
Б. недиференциран
Б. Т-лимфоцити
83. Отчитането на резултатите от реакцията на латексна аглутинация се извършва в:
А. в милилитри
Б. в милиметри
W. в грамове
G. в плюсовете
84. Реакциите на утаяване включват:
Б. реакция на флокулация (по Коротяев)
Б. феноменът на Исаев Пфайфер
D. реакция на утаяване на гел
D. реакция на аглутинация
E. реакция на бактериолиза
Ж. реакция на хемолиза
Реакция на утаяване на пръстена на Z. Ascoli
I. Реакция на Манту
К. реакция на радиална имунодифузия по Манчини
? 85. Основните характеристики и свойства на хаптена:
А. е протеин
Б. е полизахарид
Б. е липид
G. има колоидна структура
D. е високомолекулно съединение
Д. при въвеждане в организма предизвиква образуване на антитела
Ж. при въвеждане в организма не предизвиква образуване на антитела
Z. разтворим в телесни течности
I. способни да реагират със специфични антитела
К. не може да реагира със специфични антитела
86. Основни признаци и свойства на антителата:
А. са полизахариди
Б. са албумини
V. са имуноглобулини
G. се образуват в отговор на въвеждането на пълноценен антиген в тялото
D. се образуват в тялото в отговор на въвеждането на хаптен
Д. са в състояние да влизат в реакции на взаимодействие с пълноценен антиген
Ж. могат да влизат в реакции на взаимодействие с хаптен
87. Необходими компоненти за провеждане на удължена реакция на аглутинация тип Gruber:
А. кръвен серум на пациента
Б. физиологичен разтвор
Б. чиста бактериална култура
D. известен имунен серум, неадсорбиран
E. еритроцитна суспензия
Д. диагностикум
G. допълнение
Z. известен имунен серум, адсорбиран
I. монорецепторен серум
88. Признаци на положителна реакция на Gruber:
Ж.20-24ч
89. Необходими съставки за поставяне на подробна реакция на аглутинация на Видал:
Диагностикум (суспензия от убити бактерии)
Кръвен серум на пациента
Физиологичен разтвор
90. Антитела, които допринасят за засилване на фагоцитозата:
А. аглутинини
Б. процитинини
Б. опсонини
D. комплемент-фиксиращи антитела
D. хомолизини
E. оптитоксини
G. бактериотропини
Z. лизин
91. Компоненти на реакцията на утаяване на пръстена:
А. физиологичен разтвор
Б. утаяващ серум
Б. еритроцитна суспензия
D. чиста култура от бактерии
D. диагностикум
E. допълнение
G. преципитоген
Z. бактериални токсини
? 92. За откриване на аглутинини в кръвния серум на пациента се използват:
A. удължена реакция на аглутинация на Gruber
Б. реакция на бактериолиза
Б. удължена реакция на аглутинация на Видал
Ж. реакция на утаяване
D. реакция пасивна хемаглутинацияс еритроцитен диагоностикум
E. Реакция на аглутинация с ориентирано стъкло
93. Реакциите на лизис са:
А. реакция на утаяване
Б. Феноменът на Исаев-Пфайфер
Б. Реакция на Манту
D. Реакция на аглутинация на Грубер
D. реакция на хемолиза
E. Реакция на аглутинация на Видал
Ж. реакция на бактериолиза
Z. RSK реакция
94. Признаци на положителна реакция на утаяване на пръстена:
А. помътняване на течността в епруветката
Б. загуба на бактериална подвижност
Б. появата на утайка на дъното на епруветката
Г. появата на замъгляващ пръстен
Г. образуване на лакова кръв
E. появата в агара на бели линии на мътност ("uson")
95. Време на окончателното регистриране на реакцията на аглутинация на Grubber:
Ж.20-24ч
96. За да настроите реакция на бактериолиза, трябва:
Б. дестилирана вода
Б. имунен серум (антитела )
D. физиологичен разтвор
E. еритроцитна суспензия
E. чиста култура от бактерии
Ж. суспензия от фагоцити
Z. допълнение
I. бактериални токсини
К. монорецепторен аглутиниращ серум
97. За профилактика инфекциозни заболяванияПриложи:
А. жива ваксина
Б. имуноглобулин
V. диагностикум
D. ваксина убита
D. алерген
E. антитоксичен серум
G. бактериофаг
Z. токсоид
I. химическа ваксина
К. аглутиниращ серум
98. След минало заболяванепроизведени следващ изгледимунитет:
А. вид
Б. придобити естествени активни
Б. придобити изкуствени активни
Ж. придобит естествен пасивен
Г. придобит изкуствен пасивен
99. След въвеждането на имунен серум се формира следният вид имунитет:
А. вид
Б. придобити естествени активни
Б. придобит естествен пасивен
Ж. придобит изкуствен активен
Д. придобит изкуствен пасивен
100. Време за окончателно записване на резултатите от реакцията на лизис, поставени в епруветка:
Б.15-20мин
101. Броят на фазите на реакцията на фиксиране на комплемента (RCC):
Б. две
G. четири
Г. повече от десет
102. Признаци на положителна реакция на хемолиза:
А. утаяване на еритроцити
Б. образуване на лакова кръв
Б. аглутинация на еритроцитите
Г. появата на замъгляващ пръстен
Д. помътняване на течността в епруветката
103. За пасивна имунизация се прилагат:
А. ваксина
Б. антитоксичен серум
V. диагностикум
D. имуноглобулин
E. токсин
J. алерген
104. Необходимите съставки за настройка на RSK са:
А. дестилирана вода
Б. физиологичен разтвор
Б. допълнение
D. кръвен серум на пациента
D. антиген
E. бактериални токсини
G. овен еритроцити
Z. токсоид
I. хемолитичен серум
105. За диагностика на инфекциозни заболявания се използват:
А. ваксина
Б. алерген
Б. антитоксичен серум
G. токсоид
D. бактериофаг
Д. диагностикум
G. аглутиниращ серум
Z. имуноглобулин
I. утаяващ серум
К. токсин
106. От микробни клетки и техните токсини се приготвят бактериологични препарати:
А. токсоид
Б. антитоксичен имунен серум
B. антимикробен имунен серум
G. ваксини
D. имуноглобулин
Д. алерген
J. диагностикум
Z. бактериофаг
107. Антитоксични серуми са серуми:
А. антихолера
Б. антиботулин
Ж. против морбили
Г. против газова гангрена
E. тетаничен токсоид
G. антидифтерийно
К. срещу енцефалит, пренасян от кърлежи
108. Изберете правилна последователностизброени етапи на бактериална фагоцитоза:
1А. подход на фагоцит към бактерия
2B. адсорбция на бактерии върху фагоцит
3B. поглъщане на бактерия от фагоцит
4G. образуване на фагозоми
5 Д. сливане на фагозома с мезозома за образуване на фаголизозома
6E. вътреклетъчно микробно инактивиране
7G. ензимно смилане на бактерии и отстраняване на останалите елементи
109. Изберете правилната последователност от етапи на взаимодействие (междуклетъчно сътрудничество) в хуморалния имунен отговор в случай на въвеждане на тимус-независим антиген:
4А. Образуване на клонове на плазмени клетки, произвеждащи антитела
3B. Разпознаване на антиген от В-лимфоцит
2G. Представяне на дезинтегрирания антиген върху повърхността на макрофагите
110. Антигенът е вещество, което има следните свойства:
Имуногенност (толерогенност), определяща се от чуждостта
Специфичност
111. Броят на класовете имуноглобулини при хората:пет
112. IgGв кръвния серум на здрав възрастен е от общото съдържание на имуноглобулини: 75-80%
113. Електрофореза на човешки кръвен серумИгмигрират към зоната:γ-глобулини
Производство на антитела от различни класове
115. Рецепторът за овчи еритроцити присъства на мембраната:Т-лимфоцит
116. В-лимфоцитите образуват розетки с:
миши еритроцити, третирани с антитела и комплемент
117. Какви фактори трябва да се вземат предвид при оценката на имунния статус:
Честотата на инфекциозните заболявания и естеството на тяхното протичане
Тежестта на температурната реакция
Наличието на огнища на хронична инфекция
Признаци на алергизация
118. "Нулевите" лимфоцити и техният брой в човешкото тяло е:
лимфоцити, които не са претърпели диференциация, които са прогениторни клетки, техният брой е 10-20%
119. Имунитетът е:
Система за биологична защита вътрешна среда многоклетъчен организъм(поддържане на хомеостаза) от генетично чужди вещества от екзогенно и ендогенно естество
120. Антигените са:
Всякакви вещества, съдържащи се в микроорганизми и други клетки или секретирани от тях, които носят признаци на чужда информация и при въвеждане в тялото предизвикват развитието на специфични имунни реакции (всички известни антигени са с колоиден характер) + протеини. полизахариди, фосфолипиди. нуклеинова киселина
121. Имуногенността е:
Способност за предизвикване на имунен отговор
122. Хаптените са:
Прости химични съединения с малко молекулно тегло (дизахариди, липиди, пептиди, нуклеинови киселини)
Непълни антигени
Не е имуногенен
имам високо нивоспецифичност за продуктите на имунния отговор
123. Основният клас човешки имуноглобулини с цитофилност и осигуряващи незабавна реакция на свръхчувствителност е: IgE
124. При първичния имунен отговор синтезът на антитела започва с клас имуноглобулини:
125. При вторичен имунен отговор синтезът на антитела започва с клас имуноглобулини:
126. Основните клетки на човешкото тяло, които осигуряват патохимичната фаза на реакцията на незабавна свръхчувствителност, освобождавайки хистамин и други медиатори, са:
Базофили и мастоцити
127. Реакциите на свръхчувствителност от забавен тип включват:
Т-хелпери, Т-супресори, макрофаги и клетки на паметта
128. Узряването и натрупването на кои клетки от периферната кръв на бозайниците никога не се случва в костния мозък:
Т-лимфоцити
129. Намерете съответствие между вида на свръхчувствителността и механизма на изпълнение:
1.Анафилактична реакция- производството на IgE антитела при първоначален контакт с алергена, антителата се фиксират на повърхността на базофилите и мастоцитите, когато алергенът удари отново, се освобождават медиатори - хистамин, серотонин и др.
2. Цитотоксични реакции– участвайте IgG антитела, IgM, IgA, фиксирани върху различни клетки, комплексът AG-AT активира системата на комплемента по класическия начин, следващ. клетъчна цитолиза.
3. Реакции на имунния комплекс- образуване на IC (разтворим антиген, свързан с антитяло + комплемент), комплексите се фиксират върху имунокомпетентни клетки, отлагат се в тъканите.
4. Клетъчно медиирани реакции- антигенът взаимодейства с предварително сенсибилизирани имунокомпетентни клетки, тези клетки започват да произвеждат медиатори, причинявайки възпаление (DTH)
130. Намерете съответствията между пътя на активиране на комплемента и механизма за изпълнение:
1. Алтернативен път– поради полизахариди, липополизахариди на бактерии, вируси (AH без участието на антитела), C3b компонентът се свързва, с помощта на протеина properdin, този комплекс активира C5 компонента, след това образуването на MAC => лизис на микробни клетки
2. класически начин- поради Ag-At комплекса (комплекси на IgM, IgG с антигени, свързване на С1 компонента, разцепване на С2 и С4 компоненти, образуване на С3 конвертаза, образуване на С5 компонент
3 .лектинов път- поради манан-свързващ лектин (MBL), протеазна активация, разцепване на C2-C4 компоненти, класически вариант. Начини
131. Обработката на антиген е:
Феноменът на разпознаване на чужд антиген чрез улавяне, разцепване и свързване на антигенни пептиди с молекули от главния комплекс на хистосъвместимост клас 2 и тяхното представяне на клетъчната повърхност
? 132. Намерете съответствие между свойствата на антигена и развитието на имунен отговор:
Специфичност -
Имуногенност -
133. Намерете съответствията между вида на лимфоцитите, техния брой, свойства и начина на тяхната диференциация:
1. Т-хелпери, C д 4-лимфоцити - APC се активира, заедно с молекулата MHC клас 2, разделянето на популацията на Tx1 и Tx2 (различават се по интерлевкини), образуват клетки на паметта и Tx1 може да се превърне в цитотоксични клетки, диференциация в тимуса, 45-55%
2.C д 8 - лимфоцити - цитотоксичен ефект, активиран от клас 1 MHC молекула, може да играе ролята на супресорни клетки, да образува клетки на паметта, да унищожи целевите клетки ("смъртоносен удар"), 22-24%
3.В-лимфоцит - диференциация в костния мозък, рецепторът получава само един рецептор, след взаимодействие с антигена, той може да премине в Т-зависимия път (поради IL-2 Т-хелпер, образуването на клетки на паметта и други класове имуноглобулини) или Т-независим (образуват се само IgM) 10-15%
134. Основната роля на цитокините:
Регулатор на междуклетъчните взаимодействия (медиатор)
135. Клетките, участващи в представянето на антиген към Т-лимфоцитите са:
Дендритни клетки
Макрофаги
Лангерхансови клетки
В-лимфоцити
136. За производството на антитела В-лимфоцитите получават помощ от:
Т-помощници
137. Т-лимфоцитите разпознават антигени, които са представени във връзка с молекули:
Основен комплекс за хистосъвместимост на повърхността на антиген-представящи клетки)
138. Клас антителаIgEпроизведени: при алергични реакции, плазмени клетки в бронхиални и перитонеални лимфни възли, в лигавицата на стомашно-чревния тракт
139. Фагоцитната реакция се осъществява от:
неутрофили
еозинофили
базофили
макрофаги
моноцити
140. Неутрофилните левкоцити имат следните функции:
Способен на фагоцитоза
Секретиране на широк спектър от биологично активни вещества (IL-8 причинява дегранулация)
Свързан с регулирането на тъканния метаболизъм и възпалителната каскада
141. В тимуса се срещат:узряване и диференциация на Т-лимфоцитите
142. Основният комплекс за хистосъвместимост (MCHC) е отговорен за:
А. са маркери за индивидуалността на тялото им
Б. се образуват, когато клетките на тялото са увредени от някои агенти (инфекциозни) и маркират клетки, които трябва да бъдат унищожени от Т-убийци
V. участват в имунорегулацията, представят антигенни детерминанти върху мембраната на макрофагите и взаимодействат с Т-хелперите
143. Образуването на антитела става при:плазмени клетки
144. Клас антителаIgGможе:
Преминава през плацентата
Опсонизация на корпускулярни антигени
Свързване и активиране на комплемента по класическия път
Бактериолиза и неутрализиране на токсини
Аглутинация и утаяване на антигени
145. Първични имунодефицитиразвивам_като резултат:
Дефекти в гените (като мутации), които контролират имунната система
146. Цитокините включват:
интерлевкини (1,2,3,4 и др.)
колонии стимулиращи фактори
интерферони
тумор некротизиращи фактори
инхибиторен фактор на макрофагите
147. Намерете съответствия между различни цитокини и техните основни свойства:
1. Хемопоетини- клетъчни растежни фактори (ID осигурява стимулация на растежа, диференциация и активиране на Т-.В-лимфоцити,НК-клетки и др.) и колониостимулиращи фактори
2.Интерферони- антивирусна активност
3.Фактори на туморна некроза- лизира някои тумори, стимулира образуването на антитела и активността на мононуклеарните клетки
4. Хемокини - привличат левкоцити, моноцити, лимфоцити към фокуса на възпалението
148. Клетките синтезиращи цитокини са:
активирани Т-лимфоцити
макрофаги
стромални клетки на тимуса
моноцити
мастни клетки
149. Алегените са:
1. пълноценни протеинови антигени:
хранителни продукти (яйца, мляко, ядки, миди); отрови на пчели, оси; хормони; животински серуми; ензимни препарати(стрептокиназа и др.); латекс; Компоненти домашен прах(акари, гъбички и др.); прашец от треви и дървета; компоненти на ваксината
150. Намерете съответствие между нивото на тестовете, които характеризират имунен статусчовек и основните показатели на имунната система:
1-во ниво- скрининг ( левкоцитна формула, определяне на активността на фагоцитоза чрез интензивността на хемотаксиса, определяне на класове имуноглобулини, преброяване на броя на В-лимфоцитите в кръвта, определяне на общия брой лимфоцити и процента на зрелите Т-лимфоцити)
2-ро ниво - количества. определяне на Т-хелпери / индуктори и Т-убийци / супресори, определяне на експресията на адхезионни молекули върху повърхностната мембрана на неутрофилите, оценка на пролиферативната активност на лимфоцитите за основните митогени, определяне на протеини от системата на комплемента, определяне на протеини остра фаза, подкласове имуноглобулини, определяне на наличието на автоантитела, кожни тестове
151. Намерете съответствието между формата на инфекциозния процес и неговите характеристики:
Произход : екзогенен- патогенният агент идва отвън
ендогенен- причинителят на инфекцията е представител на условно патогенната микрофлора на самия макроорганизъм
автоинфекция- при въвеждане на патогени от един биотоп на макроорганизъм в друг
Според продължителността на потока : остри, подостри и хронични (патогенът продължава дълго време)
Разпределение : фокални (локализирани) и генерализирани (разпространени по лимфен или хематогенен път): бактериемия, сепсис и септикопиемия
По място на инфекцията : придобити в обществото, нозокомиални, естествено-огнищни
152. Изберете правилната последователност от периоди в развитието на инфекциозно заболяване:
1.инкубационен период
2. продормален период
3.период изразен клинични симптоми(остър период)
4. период на реконвалесценция (възстановяване) - възможно бактерионосителство
153. Намерете съответствия между вида на бактериалния токсин и техните свойства:
1.цитотоксини- блокират протеиновия синтез на субклетъчно ниво
2. мембранни токсини– увеличаване на пропускливостта на повърхностите. еритроцитни и левкоцитни мембрани
3.функционални блокери- изкривяване на предаването на нервните импулси, повишена съдова пропускливост
4.ексфолиатини и еритрогенини
154. Алергените съдържат:
155. Инкубационен периодтова е:времето от момента на проникване на микроба в тялото до появата на първите признаци на заболяването, което е свързано с размножаване, натрупване на микроби и токсини
зависими и кислород-независими механизми на бактерицидна активност. Опсонини. Методи
изследване на фагоцитната активност на клетките.
Фагоцитозата е процес, при който специално създадени кръвни клетки и
телесните тъкани (фагоцитите) улавят и усвояват твърдите частици.
Осъществява се от два вида клетки: циркулиращи в кръвта зърнести
левкоцити (гранулоцити) и тъканни макрофаги.
Етапи на фагоцитоза:
1. Хемотаксис. В реакцията на фагоцитоза по-важна роля принадлежи на положителната
хемотаксис. Секретираните продукти действат като хемоатрактанти.
микроорганизми и активирани клетки във фокуса на възпалението (цитокини, левкотриени
B4, хистамин), както и продукти на разцепване на компоненти на комплемента (C3a, C5a),
протеолитични фрагменти от фактори на кръвосъсирването и фибринолиза (тромбин,
фибрин), невропептиди, фрагменти от имуноглобулини и др. Въпреки това, "професионален"
хемотаксините са цитокини от групата на хемокините. По-рано от другите клетки във фокуса на възпалението
неутрофилите мигрират, макрофагите пристигат много по-късно. Скорост
хемотактичното движение за неутрофили и макрофаги е сравнимо, разликите в
времето на пристигане вероятно е свързано с различни скорости на тяхното активиране.
2. Адхезияфагоцити към обекта. Причинява се от наличието на фагоцити на повърхността
рецептори за молекули, представени на повърхността на обект (собствен или
се свърза с него). Фагоцитоза на бактерии или стари гостоприемни клетки
разпознаване на крайни захаридни групи - глюкоза, галактоза, фукоза,
маноза и др., които се представят на повърхността на фагоцитирани клетки.
Разпознаването се осъществява от лектиноподобни рецептори на съответния
специфичност, предимно маноза-свързващ протеин и селектини,
намиращи се на повърхността на фагоцитите. В случаите, когато обектите на фагоцитоза
не са живи клетки, а парчета въглища, азбест, стъкло, метал и др., фагоцити
предварително направете обекта на абсорбция приемлив за реакцията,
обвивайки го със собствени продукти, включително компоненти на междуклетъчното пространство
матрица, която произвеждат. Въпреки че фагоцитите са в състояние да абсорбират различни видове
„неподготвени” обекти фагоцитният процес достига най-голяма интензивност
по време на опсонизация, т.е. фиксиране върху повърхността на обекти на опсонини, към които фагоцитите
има специфични рецептори - към Fc фрагмента на антителата, компоненти на системата
комплемент, фибронектин и др.
3. Активиране мембрани. На този етап обектът е подготвен за потапяне.
Има активиране на протеин киназа С, освобождаване на калциеви йони от вътреклетъчните депа.
От голямо значение са зол-гел преходите в системата от клетъчни колоиди и актино-
миозинови пренареждания.
4. Потапяне. Обектът е опакован.
5. Образуване на фагозоми. Затваряне на мембраната, потапяне на предмет с част от мембраната
фагоцит вътре в клетката.
6. Образуване на фаголизозома. Сливане на фагозома с лизозома
създават се оптимални условия за бактериолиза и разцепване на убитата клетка.
Механизмите на конвергенция на фагозомите и лизозомите са неясни, вероятно има активен
движение на лизозомите към фагозомите.
7. Убиване и разделяне. Голяма е ролята на клетъчната стена на смляната клетка. Основен
вещества, участващи в бактериолизата: водороден пероксид, продукти на азотния метаболизъм,
лизозим и др. Процесът на разрушаване на бактериалните клетки е завършен поради активността
протеази, нуклеази, липази и други ензими, чиято активност е оптимална при ниска
pH стойности.
8. Изпускане на продукти от разграждане.
Фагоцитозата може да бъде:
Завършен (умъртвяването и смилането са успешни);
Непълно (за редица патогени фагоцитозата е необходима стъпка в техния жизнен цикъл, например при микобактерии и гонококи).
Кислород-зависимата микробицидна активност се осъществява чрез образуването на значително количество продукти с токсични ефекти, които увреждат микроорганизмите и околните структури. NLDF оксидазата (флавопротедо-цитохром редуктаза) на плазмената мембрана и цитохром b са отговорни за тяхното образуване; в присъствието на хинони този комплекс трансформира 02 в супероксиден анион (02-). Последният проявява подчертан увреждащ ефект и също така бързо се превръща във водороден пероксид по схемата: 202 + H20 = H2O2 + O2 (процес
катализирано от ензима супероксид дисмутаза).
Опсонини - протеини, които усилват фагоцитозата: IgG, протеини в острата фаза (С-реактивен протеин,
манан-свързващ лектин); липополизахарид-свързващ протеин, компоненти на комплемента - C3b, C4b; повърхностно активни протеини на белите дробове SP-A, SP-D.
Методи за изследване на фагоцитната активност на клетките.
За да се оцени фагоцитната активност на левкоцитите от периферната кръв, 0,25 ml суспензия от микробна култура с концентрация от 2 милиарда микроби в 1 ml се добавя към цитратна кръв, взета от пръста в обем от 0,2 ml.
Сместа се инкубира за 30 минути при 37°С, центрофугира се при 1500 rpm за 5-6 минути, супернатантата се отстранява. Тънък сребрист слой от левкоцити се аспирира внимателно, намазките се приготвят, изсушават, фиксират, оцветяват с боя на Романовски-Гимза. Препаратите се изсушават и микроскопират.
Преброяването на абсорбираните микроби се извършва в 200 неутрофили (50 моноцита). Интензивността на реакцията се оценява по следните показатели:
1. Фагоцитен индекс (фагоцитна активност) - процентът на фагоцитите от броя на преброените клетки.
2. Фагоцитно число (фагоцитен индекс) - средният брой микроби, погълнати от един активен фагоцит.
За определяне на храносмилателния капацитет на левкоцитите от периферната кръв се приготвя смес от взета кръв и суспензия от микроорганизъм и се държи в термостат при 37 ° C в продължение на 2 часа. Приготвянето на цитонамазките е подобно. При микроскопия на препарата жизнеспособните микробни клетки са увеличени по размер, докато усвоените са по-малко интензивно оцветени, по-малки. За оценка на храносмилателната функция се използва индикатор за завършване на фагоцитозата - съотношението на броя на усвоените микроби към общ бройабсорбирани микроби, изразени като процент.