Микоплазмоза на дихателните пътища. Характеристики на микоплазмена пневмония лечение на заболяването

10.05.2020 -

Изследователите предполагат, че три вида малки бактерии са отговорни за редица патологии на дихателната система, урогениталния тракт и храносмилателната система. Това са едноклетъчни микроорганизми Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, които нямат здрава клетъчна мембрана. Микоплазмите често заразяват епителните клетки на горните дихателни пътища. На второ място са инфекциозните заболявания на пикочно-половата система. Активното размножаване на бактериите нарушава функциите на много органи.

Mycoplasma pneumoniae причинява тонзилофарингит, синузит, трахеобронхит, лека атипична пневмония. Детето чувства болки в гърлото, има натрапчива кашлица, субфебрилна температура. Симптомите и лечението на микоплазма при деца са подобни на SARS; Известни са случаи на поява на смесени инфекции. По-нататъшното възпроизвеждане на патогени в дихателните пътища често води до развитие на пневмония.

Микоплазмите се срещат във връзка с уреаплазма, хламидия, съчетана с вирусна инфекция, а именно с аденовируси, грипни и параинфлуенца вируси.

През целия студен период на годината се регистрират огнища на остри респираторни заболявания при деца от 5 до 15 години. В структурата на острите респираторни инфекции микоплазмозата представлява само около 5%, но тази цифра се увеличава с около 10 пъти на всеки 2-4 години по време на епидемии. Mycoplasma причинява до 20% от острите пневмонии.

Симптоми и диагностика на микоплазмоза на горните дихателни пътища

Инкубационният период на патогена варира от 3-10 дни до 4 седмици. Трудността при разпознаването на респираторната форма на микоплазмата се крие във факта, че клиничната картина обикновено прилича на SARS. Децата, за разлика от възрастните, реагират по-остро на активността на патогена. Има прояви на интоксикация, хрема, пароксизмална кашлица, която може да доведе до повръщане.

Първоначални симптоми на микоплазма при дете:

Повишената температура се задържа 5-10 дни до 37,5°C;
изпотяване, сърбеж и възпалено гърло;
хрема, запушен нос;
конюнктивит;
главоболие;
суха кашлица;
слабост.

При изследване на гърлото се забелязва зачервяване на орофарингеалната лигавица. Това е сходството на хода на респираторната микоплазмоза при деца с ARVI, което затруднява диагностицирането на заболяването. Родителите дават на детето антитусиви, сиропи за подобряване на отхрачването. Но такова лечение най-често не работи и кашлицата продължава няколко месеца. На фона на активността на микоплазмата в горните дихателни пътища новородени, недоносени бебета и деца под 8 години развиват синузит, бронхит и пневмония.

Микоплазмоза на белите дробове

Клиничните прояви на микоплазмената пневмония наподобяват хламидия на белите дробове. Терапията на заболяванията също има много общи черти. Сходството на двете различни микробни инфекции се дължи на техния малък размер в сравнение с други бактерии и липсата на солидна клетъчна стена. Микоплазмите не могат да се видят под конвенционален светлинен микроскоп.

Признаци на белодробна форма на микоплазмоза при деца:

заболяването започва внезапно или като продължение на ТОРС;
втрисане, треска до 39 ° C;
сухата кашлица се заменя с мокра;
храчки оскъдни, гнойни;
главоболие и болки в мускулите.

Педиатърът, слушайки белите дробове на детето, отбелязва трудно дишане и сухи хрипове. Рентгенографията показва, че има разпръснати огнища на възпаление в тъканите на белите дробове. Лекарят предлага да се вземе анализ за микоплазма при деца - кръвен тест от вена, който ще потвърди или отхвърли първоначалната диагноза. За разпознаване на микоплазмена инфекция се използват методи за ензимен имуноанализ и полимеразна верижна реакция (съответно ELISA и PCR). Натрупването на антитела, принадлежащи към типовете IgG и IgM, възниква по време на имунния отговор на организма към активността на микоплазмата.

Микоплазмоза на бъбреците и други органи

Децата могат да се заразят от възрастни чрез директен контакт - това е спане в общо легло, използване на една тоалетна седалка, кърпи. Случва се персоналът на детската градина да стане източник на микоплазма. При респираторната и урогениталната форма на микоплазмоза се засягат главно епителните клетки. Започват дистрофични промени в тъканта, нейната некроза.

Инфекцията на пикочно-половата система при юноши води до цистит, пиелонефрит, вагинит. Микоплазмите инициират патологични процеси в черния дроб, в тънките черва, в различни части на главния и гръбначния мозък. Микоплазмозата при подрастващите момичета се проявява под формата на вулвовагинит и леки лезии на урогениталния тракт. Протичането на заболяването най-често е безсимптомно, в случай на тежки форми се появява болка в долната част на корема, появява се лигавица.

Микоплазмата в кръвта на дете може да предизвика развитие на генерализирана форма, която се характеризира с увреждане на дихателната система и редица вътрешни органи. Черният дроб се увеличава по размер, започва жълтеница. Може би развитието на менингит, мозъчен абсцес, менингоенцефалит. Появява се розов обрив по тялото, сълзене и зачервяване на очите (конюнктивит).

Лечение на бактериална инфекция

Ако ви притеснява само хрема, температурата е субфебрилна, тогава няма да са необходими антибактериални лекарства. Антибиотичното лечение е специфична терапия за микоплазмоза. Средствата на избор са макролиди, флуорохинолони, тетрациклини. Други лекарства се дават в зависимост от симптомите.

Перорални антибиотици:

Еритромицин - 20-50 mg на 1 kg телесно тегло на ден в продължение на 5-7 дни. Дневната доза се разделя на три приема.
Clarithromycin n - 15 mg на 1 kg телесно тегло. Дава се сутрин и вечер, с интервал между приемите 12 часа.
Азитромицин - 10 mg на 1 kg телесно тегло на първия ден. През следващите 3-4 дни - 5-10 mg на kg телесно тегло на ден.
Клиндамицин - 20 mg на 1 kg тегло на ден 2 пъти на ден.

Микоплазмите растат по-бавно от другите бактерии. Следователно продължителността на лечението не е 5-12 дни, а 2-3 седмици.

Клиндамицин принадлежи към линкозамидните антибиотици. Кларитромицин, еритромицин и азитромицин принадлежат към групата на макролидите. Тетрациклиновите антибиотици се използват все по-рядко поради разпространението на резистентни към тях бактериални щамове. Съществува практика за комбиниране на антимикробни лекарства, които се различават по механизма на действие. Например, лекарите могат да предписват комбинация от еритромицин и тетрациклин. Друг вариант е да смените антибиотика по време на продължителен курс на лечение. Изборът на лекарството се влияе от алергията на детето към вещества, принадлежащи към определени групи антибактериални лекарства.

Таблетните форми на антибиотиците са по-трудни за даване на бебета, особено ако е необходимо да се изчисли дозата и да се раздели една капсула на няколко дози. Лекарите препоръчват лечение на деца под 8-12 години със суспензии, приготвени от антибактериално вещество под формата на прах и вода. Те произвеждат такива средства в стъклени флакони, снабдени с дозираща пипета, удобна мерителна чаша или лъжица. Лекарството в дозата за деца обикновено е сладко на вкус.

Съпътстващо лечение (по симптоми)

Дете, заразено с микоплазма, получава нестероидни противовъзпалителни средства при висока температура, за да облекчи състоянието на пациента. Децата се предписват ибупрофен или парацетамол под формата на суспензия за перорално приложение, ректални супозитории. Можете да използвате вазоконстрикторен спрей за нос, да вземете антихистаминови капки или сироп вътре (лекарства "Zirtek" или подобни "Зодак", "Лоратадин", "Фенистил"за по-млади пациенти).

Едновременното лечение намалява дразненето и болките в гърлото, но не повлиява причинителя.

Средства за кашлица, например "Sinekod", се препоръчва да се дават само в първите дни. Тогава детето ще може да си почине от пристъпите на болезнена кашлица. В бъдеще лекарят предписва отхрачващи лекарства за разреждане и улесняване на отделянето на храчки. Използването на фармацевтични препарати и народни средства, които укрепват имунната система за лечение на микоплазма, е оправдано.

Микоплазмите при деца след остър период на заболяването остават в тялото, макар и в малки количества. Не настъпва пълно възстановяване, не се развива имунитет към патогена. На този фон периодично се появяват ларингити, фарингити, бронхити. Често респираторната и урогениталната микоплазмоза става хронична.

Предотвратяване на микоплазма

Дете с микоплазмоза се препоръчва да бъде изолирано от други деца за 5-7 дни с респираторна форма на бактериална инфекция, за 14-21 дни с белодробна разновидност. Предприемат се същите превантивни мерки, както при други остри заболявания на горните дихателни пътища - ТОРС, грип, тонзилит. Няма лекарства, които дете или възрастен биха могли да приемат за предотвратяване на инфекция с микоплазма.

Mycoplasma - причинителят на респираторни и други заболявания при детеактуализиран: 21 септември 2016 г. от: администратор

Съдържание

Възпалението на белите дробове, причинено от патоген, нетипичен за тази група заболявания, се проявява с неспецифични симптоми, което усложнява формулирането на точно медицинско заключение. Протичането на микоплазмената пневмония не е толкова тежко, колкото при типичната форма на заболяването, но поради честото изкривяване на първичната диагноза може да причини опасни усложнения.

Какво е Mycoplasma Pneumonia

Възпалението на белодробната тъкан (пневмония) възниква поради поражението на нейните инфекциозни агенти от бактериална, гъбична или вирусна природа. Често това заболяване се провокира от вирулентни бактерии пневмококи, стафилококи или стрептококи. Клиничните признаци на заболяването са изразени и се развиват бързо. При поразяване на организма от микроорганизми, нетипични за развитието на пневмония, пневмонията протича в по-лека форма и за нея се използва медицинският термин "атипична пневмония".

Един от причинителите на атипична форма на белодробна патология е бактерията mycoplasma pneumoniae, която принадлежи към рода Mycoplasma и има характеристики, характерни за нейните представители - липса на клетъчна стена, наличие на цитоплазмена мембрана, полиморфизъм, аеробност. В допълнение към възпалението на белодробната тъкан, този вид микроорганизми могат да провокират възпалителен процес на бронхиалната лигавица (трахеобронхит) и да засегнат органите на пикочно-половата система.

SARS, причинена от Mycoplasma pneumoniae, се диагностицира по-често при деца и млади хора под 35-годишна възраст. Поради факта, че тази бактерия има висока вирулентност (много заразна), белодробната инфекция бързо се разпространява в групи с тесни връзки (семейство, предучилищни и образователни институции, места за временно пребиваване на студенти или военнослужещи), обществени места и др. Пикът на масовите инфекции настъпва през есенния период.

Предаването на патогенни бактерии става чрез въздушни капчици със слуз от назофаринкса.При външни условия микроорганизмите са нестабилни, те са силно чувствителни към въздействието на температура, ултразвук, липса на влага и висока киселинност. Поради факта, че механизмът на действие на бета-лактамните антибиотици (пеницилини, цефалоспорини) е насочен към унищожаване на клетъчната стена на микробите, липсата му в микоплазмите ги прави резистентни към ефектите на тази група антибактериални средства.

Обикновено човешкото тяло е обитавано от до 14 вида микоплазми, принадлежащи към условно патогенни бактерии. Абсолютно здрав човек може да бъде носител на микроорганизъм, без да усеща присъствието му, но когато се появят благоприятни фактори за активиране, той започва да се разпространява, причинявайки заболявания като:

Бактериите Mycoplasma pneumoniae имат способността да се задържат дълго време в епителните клетки или в лимфаденоидния фарингеален пръстен, чакайки благоприятни условия за активно размножаване. Факторите, които допринасят за активирането на микроорганизмите и повишават риска от развитие на микоплазмена инфекция, са:

потиснат имунитет, имунодефицитни състояния;
вродени сърдечни патологии;
продължаващо белодробно заболяване;
отслабване на защитните функции на организма на фона на инфекциозни или вирусни заболявания (грип, ТОРС и др.);
белодробни патологии;
детска или старост (до 5 и след 65 години);
хемоглобинопатия (сърповидноклетъчна анемия);
хипо- и бери-бери;
повтарящи се хронични заболявания;
редовна употреба на вещества, които увреждат тялото (тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания).

Симптоми

Болестите, причинени от атипични патогени, се проявяват с признаци, нехарактерни за тяхната група. Когато е заразен с патогенна бактерия, въвеждането му в целевите клетки става в рамките на няколко дни, през които няма признаци на увреждане на тялото. Този период се нарича инкубационен или латентен период и за микоплазмената пневмония е средно 12-14 дни (може да варира от 1 до 4 седмици).

Клиничната картина на заболяването в началния етап се характеризира с бавен ход с преобладаване на генерализирани симптоми. В някои случаи началото на пневмония може да се развие подостро или остро (със силно отслабен имунитет или многобройни бактериални атаки), към спектъра от прояви на заболяването могат да се добавят симптоми на интерстициално белодробно увреждане. Първият стадий на заболяването се характеризира с такива признаци:

запушване на носа;
изсушаване на лигавицата на назофаринкса;
възпалено гърло, дрезгав глас;
влошаване на общото благосъстояние;
слабост, сънливост;
повишено изпотяване;
главоболие;
суха непродуктивна кашлица (характеризираща се с периодични пристъпи на интензивна изтощителна кашлица), която продължава дълго време (повече от 10-15 дни);
умерено повишаване на телесната температура;
втрисане.

Симптоматологията, придружаваща началната форма на заболяването, е типична за такива лезии на горните дихателни пътища като катарален назофарингит и ларингит, които могат да изкривят предварителната диагноза. В допълнение към респираторните признаци, микоплазмените бактерии могат да причинят небелодробни прояви, добавянето на които влошава хода на пневмонията. Нереспираторните симптоми включват:

кожни лезии под формата на обриви;
обрив, локализиран върху тъпанчетата;
болка в мускулите;
дискомфорт в стомашно-чревния тракт;
влошаване на качеството на съня;
нарушение на чувствителността на кожата.

При наличие на съпътстващи белодробни заболявания, микоплазмозата допринася за тяхното обостряне. След 5-7 дни от момента на заразяването проявите на заболяването стават по-изразени и има обективни физически признаци на SARS, които включват:

характерен пукащ звук при дишане (крепитус);
фини мехурчета;
отделяне на храчки при кашлица (вискозно, лигавично отделяне);
повишаване на температурата над субфебрилни стойности (до 40 градуса);
болезненост в гърдите, влошена при вдишване или издишване.

Ако протичането на пневмония е благоприятно, не се усложнява от свързани инфекции, симптомите на заболяването постепенно, в продължение на 7-10 дни, изчезват, с изключение на кашлицата, която продължава 10-15 дни. С прехода на микоплазмената форма на заболяването към смесена (по-често към микоплазмено-бактериална с добавяне на стрептококови пневмококови бактерии) могат да се развият усложнения.

Микоплазмена пневмония при деца

В педиатричната практика микоплазмата е причина за около 20% от възпалителните процеси в белодробната тъкан. Децата на възраст между 5 и 15 години са най-застрашени от инфекция, но този тип патоген представлява най-голяма опасност за бебета под 5 години, чието тяло все още няма резистентност към микробите. Клиничната картина на протичането на пневмония при деца често се допълва от прехода на пневмония в хронична форма, така че за тази група пациенти е важно да се открият признаци на заболяването своевременно и да се започне адекватно лечение навреме.

Диагностиката на микоплазмозата в ранните етапи се затруднява от неспецифичността на симптомите, а заболяването при деца под 5-годишна възраст се характеризира с асимптоматичен ход, което води до късно откриване на пневмония и риск от нейното остро проявление. Началото на заболяването има признаци, подобни на грипа, и за да се разграничат тези две състояния и да се изключи диагностична грешка при поставяне на диагнозата, лекарите препоръчват изследване за микоплазма при деца при най-малкото съмнение за нейното присъствие.

Първоначалните симптоми на микоплазмена пневмония при дете могат да бъдат идентифицирани от следните състояния:

затруднено назално дишане;
болезненост и зачервяване на гърлото;
загуба на апетит;
постепенно повишаване на телесната температура;
пристъпи на изтощителна кашлица с малко количество храчки;
висока температура;
повтарящо се главоболие;
болезненост в гърдите по време на дълбоки дихателни движения.

Ако вторична вирусна или бактериална инфекция се присъедини към микоплазмена пневмония, тежестта на състоянието на пациента се влошава, най-тежкият ход на заболяването е характерен за конфлуентна форма на възпаление на белодробната тъкан (когато с фокална инфекция малки огнища се сливат и целият белодробен лоб е засегнат). Отличителна черта на микоплазмозата е наличието, заедно с респираторните симптоми, на извънбелодробни признаци на заболяването:

макулопапулозни или уртикариални (като уртикария) кожни обриви;
коремен дискомфорт;
болки в мускулите и ставите;
спонтанно възникващи усещания за изтръпване, изтръпване по кожата;
подути лимфни възли.

Диагностика

При първоначалния преглед на пациент със съмнение за ТОРС се снема анамнеза и се извършва преглед с физикални методи. В първия стадий на заболяването установяването на точна диагноза е трудно поради липсата на очевидни прояви на микоплазмоза и сходството на симптомите с други патологии. За да се изясни предварителното заключение и да се изключи наличието на други белодробни заболявания (ТОРС, пситакоза, легионелоза, туберкулоза и др.), Диагнозата се допълва от такива методи като:

Серологичен кръвен тест - по време на общ подробен анализ не се откриват специфични признаци, поради което е показателно да се изследва взаимодействието на кръвния серум с антигени с помощта на индиректна реакция на хемаглутинация или ензимен имуноанализ. По време на това изследване се открива динамична промяна в количеството на специфични имуноглобулини от клас G (IgG) в серума, ако тяхното съдържание е повишено в продължение на 2 седмици, това е потвърждение за микоплазмена инфекция (за острата фаза на заболяването и реконвалесценцията, характерно е повишаване на титрите на IgG с 4 пъти).
Рентгенова или компютърна томография - заболяване, причинено от микоплазми, се характеризира с наличието на нехомогенни замъглени фокални инфилтрати в долните белодробни полета (по-рядко в горните), удебеляване на белодробния модел (в половината от случаите показва интерстициални промени ), периваскуларна и перибронхиална инфилтрация (рядко - лобарна).
Полимеразната верижна реакция (PCR) е високоефективен метод, чрез който се установява наличието на инфекция в организма веднага след заразяването. PCR се използва за определяне на вида на патогена и неговото състояние (активно или постоянно).
Микробиологични изследвания - бактериална култура на микроорганизми, изолирани от храчки, се използва рядко поради продължителността на инкубационния период и високите изисквания на бактериите към местообитанието.
Електрокардиография - използва се за навременно откриване на усложнения на инфекциозно заболяване (миокардит, перикардит) при пациенти с патологии на сърдечно-съдовата система.

Лечение на микоплазмена пневмония

Протоколът от терапевтични мерки за пневмония, причинена от микоплазма, включва няколко етапа на терапия в зависимост от тежестта на хода на заболяването. При остра форма, характеризираща се с тежки респираторни симптоми, лечението се провежда в болничен режим, последвано от рехабилитация и клиничен преглед. В основата на терапията са медицински мерки, които включват приемане на лекарства от следните групи:

антибиотици (първични мерки по време на острата фаза на заболяването);
пробиотици (Linex, Bifiform, Hilak) - се използват за нормализиране на състава и повишаване на биологичната активност на инхибираната от антибиотици чревна микрофлора;
Бронходилататори (салбутамол, кленбутерол, теофилин)- лекарства, които блокират бронхоспазма, се използват за облекчаване на симптомите на заболяването под формата на изтощителна кашлица;
муколитици (амброксол, бромхексин, трипсин) - лекарства, които стимулират отделянето на храчки и улесняват отстраняването им от лумена на трахеобронхиалното дърво;
аналгетици (Pentalgin, Daleron, Solpadein) - са показани при синдром на силна болка, облекчават болката;
антипиретици (парацетомол, ацетилсалицилова киселина, феназон) - аналгетици, които нямат инхибиращ ефект върху възпалителните процеси, се използват за намаляване на високата телесна температура;
нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, нурофен, диклофенак) - лекарства, които потискат възпалителните процеси и имат аналгетичен, антипиретичен ефект, се предписват на етапа на рехабилитация;
имуномодулатори (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - приемът е показан по време на рехабилитационния период за възстановяване на имунологичните параметри, повишаване на общата биологична реактивност на тялото;
антисептични разтвори за локално приложение (Мирамистин, Фурацилин, Стоматидин) - имат антимикробен ефект, стимулират неспецифичен имунен отговор, намаляват устойчивостта на патогенни микроорганизми към антибактериални средства.

След прекарана пневмония на пациента се предписват рехабилитационни процедури. Ако ходът на заболяването е бил тежък или е открита широко разпространена лезия на белите дробове с хипоксемия, в рехабилитационния отдел се провеждат възстановителни мерки. При неусложнена форма на микоплазмоза възстановяването се извършва на амбулаторна база. За да се възобновят функциите на дихателната система, да се елиминират морфологичните нарушения, се предписват следните нелекарствени мерки:

физиотерапия;
масаж;
водни процедури;
Лечебен фитнес;
дихателни упражнения;
аеротерапия;
подобряване на курорта (в екологично чисти райони с топъл, сух или планински климат).

Пациентите, претърпели тежка форма на микоплазмена пневмония, изискват диспансерно наблюдение, за да се контролира качеството на лечението и да се предотврати повторната поява на заболяването. Клиничният преглед включва редовни прегледи (преглед, общи и серологични кръвни изследвания). Посещението при лекар след възстановяване се извършва след 1, 3, 6 и 12 (с остатъчни промени в белите дробове) месеца от датата на изписване от болницата.

Антибиотично лечение

Бактериите от клас Mycoplasma нямат клетъчна мембрана, която е основната мишена на антибактериалните средства от групите пеницилин и цефалоспорин, поради което не е препоръчително да се използват лекарства от тези групи за лечение на атипична пневмония. В основата на режимите на лечение, насочени към пълното унищожаване на патогенните микроорганизми (ликвидация), са:

макролиди - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин;
флуорохинолони - моксифлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин;
тетрациклини - Доксициклин, Кседоцин.

Микоплазмената пневмония при възрастни може да има рецидивиращ курс, за да се предотврати повторна инфекция, курсът на антибиотична терапия трябва да бъде най-малко 14 дни. За постигане на бърз терапевтичен ефект е за предпочитане поетапен режим на лечение - първите 2-3 дни антибиотиците се прилагат интравенозно, след което пациентите се прехвърлят към перорално приложение на таблетна форма на същото антибактериално средство или друго макролидно лекарство.

Clarithromycin е едно от ефективните често предписвани лекарства, използвани в първата линия на ерадикационна терапия. Неговият фармакологичен ефект се дължи на способността да се свързва с бактериалните рибозоми и да допринася за нарушаване на вътреклетъчните процеси. Отличителна черта на активното вещество е способността му да прониква в бактериалните клетки:

Име: Кларитромицин.
Характеристики: основната активна съставка е полусинтетичен макролид, производно на първия антибиотик от тази група (еритромицин), има повишена киселинна стабилност, високи антибактериални свойства, способен да действа както на извънклетъчни, така и на вътреклетъчни бактерии, принципът на действие е да наруши протеиновия синтез на патогенни микроорганизми, показания за прием са инфекции на горните и долните дихателни пътища, микобактериоза, противопоказания - бременност, нарушена чернодробна или бъбречна функция.
Начин на приложение: режимът на лечение се определя от лекаря, при липса на съпътстващи патологии, лекарството трябва да се приема перорално (независимо от времето на хранене) 2 таблетки два пъти дневно, продължителността на терапията е от 5 до 14 дни, ако е необходимо, приемайки други лекарства, трябва да се уверите, че няма отрицателни реакции по време на комбинираната употреба на лекарства.
Странични ефекти: честите негативни ефекти включват гадене, повръщане, гастралгия, диария, главоболие, нарушение на съня, замаяност, алергични реакции (обрив, сърбеж, еритема), редки нежелани реакции на лекарството са халюцинации, психоза, загуба на слуха, ентероколит, необяснимо кървене произход.
Предимства: висока ефективност, разумна цена.
Недостатъци: наличието на значителни странични ефекти.

Някои лекарства, принадлежащи към последното поколение флуорохинолони, са включени в списъка на основните лекарства поради важните им свойства за използване в медицината. Едно от лекарствата, включени в този списък, се използва в терапевтичната практика за лечение на възпаление, причинено от микоплазми. Моксифлоксацин има молекулярна структура, различна от останалите субстанции от тази лекарствена група, което е причината за високоефективното му действие:

Име: Моксифлоксацин.
Характеристики: антимикробното лекарство от 4-то поколение, което няма естествени аналози, принадлежи към групата на флуорохинолоните - вещества, които са силно активни срещу широк спектър от микроорганизми (включително атипични), смъртта на бактериите настъпва в резултат на инхибиране на жизненоважни ензими на микробни клетки, приемането е показано при инфекция на горните и долните дихателни пътища, придобити в обществото форми на пневмония, инфекциозни кожни лезии, противопоказания за назначаването са деца под 18-годишна възраст, бременност, епилепсия.
Начин на приложение: таблетната форма се приема перорално 1 таблетка (400 mg) веднъж дневно, инфузионният разтвор (400 mg) се прилага интравенозно (бавно, в продължение на 1 час), продължителността на курса на лечение е 10 дни.
Странични ефекти: отрицателните ефекти, които се появяват при приема на моксифлоксацин, са леки или умерени и не изискват прекъсване на лечението, най-честите нежелани прояви на действието на лекарството включват гадене, лошо храносмилане, замаяност, кандидоза, аритмия, астения, по-рядко се появяват нервност.
Предимства: клинично доказана ефикасност срещу микоплазма е 96%.
Недостатъци: има ограничения за употреба.

Лечение при деца

Тялото на възрастен с напълно функционираща имунна система е в състояние самостоятелно да се справи с пневмония, причинена от микоплазма, но защитните функции при децата, особено по-младите, все още са слаби и не могат да устоят на инфекции, така че тази категория пациенти е в остра нужда на адекватна терапия. Лечението на микоплазмена пневмония при деца се извършва в болница с режим на легло. Основата на лечението на атипична пневмония в педиатричната практика е антибиотичната терапия.

За лечение на пациенти от по-млади възрастови групи, употребата на антибиотици от тетрациклиновата група (доксициклин, кседоцин) е противопоказана поради високия риск от странични ефекти. Макролидите са средство на избор за лечение на атипични форми на пневмония в педиатричната практика поради тяхната безопасност и добра поносимост от детския организъм. Едно от лекарствата в тази група, което, наред с антибактериалното и противовъзпалителното действие, е Рокситромицин:

Заглавие: Рокситромицин.
Характеристики: таблетките, които включват рокситромицин, могат да се приемат от деца от 2-месечна възраст, лекарството има подобрени микробиологични параметри, остава стабилно в кисела среда, което е причината за бързото му действие, предписва се в педиатрията за фарингит, бронхит, пневмония и други бактериални инфекции на горните и долните дихателни пътища, противопоказанията включват свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Начин на приложение: лекарството се приема под формата на суспензия, за която непосредствено преди приема 1 таблетка трябва да се натроши до прахообразно състояние и да се разреди с преварена вода, дневната доза се изчислява въз основа на теглото на детето (5- 8 mg на 1 kg тегло) и се разделя на две дози, като продължителността на лечението не трябва да надвишава 10 дни.
Странични ефекти: при спазване на режима на дозиране, негативните ефекти се развиват рядко и са леки, най-честите нежелани реакции включват гадене, повръщане, загуба на апетит, метеоризъм, алергични реакции, кандидоза, промени в пигментацията на ноктите са по-редки.
Предимства: добра поносимост, бързо действие.
Недостатъци: Може да засегне функцията на черния дроб.

Антибактериалните средства от групата на макролидите са сред най-нетоксичните антибиотици, което е причината за широкото им приложение в педиатрията. В тази група лекарства се отделя отделен подклас - азалиди. Лекарствата, принадлежащи към този подклас, имат структурна структура, различна от макролидите и по-разширени фармакологични свойства, поради което често се използват за лечение на деца:

Име: Азитромицин.
Характеристики: полусинтетичен антибиотик, има много висока киселинна резистентност (300 пъти по-висока от първия макролид еритромицин), има широкоспектърен бактериостатичен ефект, способен да действа върху вътреклетъчни форми на патогени, показания за прием са УНГ инфекции, възпалителни заболявания на долните дихателни пътища, провокирани от атипични микроби, лекарството е противопоказано при новородени под 6-месечна възраст и при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция.
Начин на приложение: лекарството за деца се предлага под формата на перорална суспензия, дневната доза за деца под 12 години зависи от теглото на детето (10 mg на 1 kg), след 12 години е от 0,5 до 1 g. , продължителността на курса е от 1 до 10 дни.
Странични ефекти: най-честите регистрирани негативни ефекти, свързани с приема на азитромицин, са диария, метеоризъм, емоционални смущения и гадене.
Предимства: Малко и редки странични ефекти.
Недостатъци: необходимо е внимателно медицинско наблюдение при едновременното приемане на азитромицин с други лекарства поради риск от развитие на нежелани последствия.

Усложнения и последствия

Прогнозата за пневмония, причинена от микоплазма, с навременно и адекватно лечение е благоприятна, но рискът от смърт не е изключен (съобщената смъртност е до 1,4% от всички инфекции). При нормален имунитет вероятността от развитие на усложнения на фона на пневмония е сведена до минимум и често се проявява под формата на продължителна кашлица и обща слабост.

При пациенти с намалена имунна защита (имунодефицитни състояния, напреднала или детска възраст, наличие на съпътстващи патологии) рискът от нежелани реакции се увеличава значително. Тежестта на заболяванията, причинени от Mycoplasma pneumoniae, варира в широки граници, SARS може да се усложни от такива респираторни заболявания:

белодробен абсцес;
пневматоцеле (кисти в белите дробове, пълни с въздух);
плеврит;
дихателна недостатъчност.

Микоплазменият тип пневмония е опасен не само с респираторни усложнения, но и с увреждане на други системи на тялото. От извънбелодробните последици от пневмония най-опасните са:

Патологии на нервната система - серозен менингит (негнойно възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък), остра възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия, възпаление на гръбначния мозък (миелит) или мозъка (енцефалит), възходяща парализа на Ландри, остър напречен миелит . Процесът на възстановяване при увреждане на нервната система от микоплазма протича бавно, остатъчните ефекти се наблюдават дълго време и не се изключва възможността за смърт.
Болести на хемопоетичната система - хемолитична форма на анемия, дисеминирана вътресъдова коагулация и синдром на Рейно, тромбоцитопения, студова хемоглобинурия.
Сърдечните усложнения (перикардит, хемоперикард, миокардит) рядко корелират с микоплазмозата поради липсата на точни данни за причините за възникването им след пневмония.
Увреждане на кожата и лигавиците - язви на лигавиците от повърхностен характер (афти), обрив, злокачествен ексудативен еритем (образуване на катарален ексудат върху лигавиците). Този вид усложнение се диагностицира при 25% от пациентите.
Болести на ставите - описани са малък брой случаи на артрит и ревматични пристъпи.

Предотвратяване

Прехвърленото възпаление на белите дробове, провокирано от микоплазма, не допринася за формирането на стабилен специфичен имунитет, поради което пациентите, които са претърпели заболяването, са изложени на риск от повторна инфекция. Превантивните мерки за предотвратяване на проникването на инфекциозния агент в тялото са насочени към укрепване на собствените защитни сили и намаляване на риска от инфекция. Комплексът от превантивни мерки се състои в спазване на следните препоръки:

избягвайте да посещавате многолюдни места по време на огнище на активност на инфекциозен агент;
използвайте защитни хигиенни продукти (маски, превръзки);
вземете профилактичен курс за укрепване на имунитета през пролетно-есенния период (с помощта на народни средства на базата на лечебни растения или с използването на лекарствени адаптогени);
спазвайте ежедневието;
спазвайте правилата за балансирана диета;
осигуряват адекватно ниво на физическа активност;
консултирайте се с лекар своевременно, ако се открият тревожни симптоми;
се подлагат на предписано лечение за хронични заболявания;
ежегодно посещавайте места с благоприятни климатични условия (море, планина);
осигурете постоянен приток на чист въздух в дългосрочни помещения.

Видео

Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Характеристики на микоплазмите и тяхното размножаване

Какво причинява микоплазмозата?

Първо, поради малкия си размер, микоплазмите могат да бъдат разположени изключително вътре в клетките, което им позволява надеждно да се предпазят от ефектите на антителата и клетките на имунната система. Просто казано, микоплазмите просто се "скриват" в клетките на човешкото тяло.

Второ, микоплазмите са мобилни микроорганизми, следователно, в случай на смърт на заразена клетка, те бързо и лесно се преместват в други клетки в междуклетъчното пространство и ги заразяват.

Трето, микоплазмите имат способността да се фиксират здраво към клетъчните мембрани, в резултат на което възниква микоплазмоза, независимо от броя на микробите, които са влезли в тялото.

Четвърто, прониквайки в дихателните пътища, вътре в клетките на епитела (т.е. клетките, които образуват повърхността на бронхите и трахеята), микоплазмите започват да се размножават много бързо и незабавно парализират функционирането на заразените клетки.

Най-изненадващата и най-важна характеристика на микоплазмите, която е причината за хроничния ход на микоплазмозата, е, че микроорганизмите в тяхната структура са много подобни на някои компоненти на здравите тъкани на човешкото тяло. Поради тази причина имунната система на хората, страдащи от микоплазмоза, практически не разпознава тези микроорганизми и не възпрепятства тяхното развитие и оцеляване в заразените клетки и тъкани.

В допълнение, микоплазмите, заедно с хламидията, са резистентни към повечето антибиотици, което значително усложнява лечението на микоплазмената инфекция.

Признаци и симптоми на белодробна микоплазмоза

Появата на белодробна микоплазмоза възниква в резултат на инфекция на тялото с такъв патоген като микоплазмена пневмония (лат. Mycoplasma pneumoniae). Според статистиката децата в предучилищна възраст най-често страдат от микоплазмоза и следователно има голяма опасност от голям брой случаи в детските групи. Микоплазмената инфекция се предава по въздушно-капков път, чрез капчици слюнка и храчки, отделени от човек по време на кашлица. В допълнение, микоплазмозата може да се зарази чрез контакт с различни неща, които са били замърсени с храчки или слюнка. Така че в детските групи инфекцията може да се предава чрез играчки, храна или, например, обща дъвка.

Белодробната или респираторната микоплазмоза обикновено се проявява под формата на микоплазмена пневмония или бронхит.

Белодробната микоплазмоза започва с възпалено и възпалено гърло, запушен нос и досадна суха кашлица. Последното, заедно с леко повишаване на телесната температура, често е основният симптом на заболяването при децата. В повечето случаи родителите не могат да разграничат микоплазмозата от лека настинка и се опитват да я излекуват сами, като използват традиционни средства (отхрачващи средства, смеси за кашлица, антибиотици), което обаче не води до никакви резултати.

Трябва да се отбележи, че микоплазмената пневмония обикновено се развива при млади хора и деца в резултат на усложнения след микоплазмен бронхит. Симптомите на микоплазмената пневмония са подобни на тези на грипа, по-специално при пациентите, телесната температура постепенно се повишава до 39 ° C, появява се суха кашлица и обща слабост, слабост, става им трудно да дишат (задух развива). В някои случаи при кашлица се отделя храчка, съдържаща малко количество кръв или гной. Рентгенографията на белите дробове с микоплазмена пневмония показва размазани сенки - това са огнища на възпалителни процеси.

По правило микоплазмената пневмония протича благоприятно, но понякога хората с отслабена имунна система могат да развият усложнения като менингит, нефрит или артрит.

Симптомите на белодробната микоплазмоза в по-голямата си част са подобни на тези на белодробната хламидия, инфекциозно заболяване, което засяга дихателните пътища. Освен това и двете заболявания се лекуват по почти еднакъв начин. При първи признаци или съмнение за микоплазмена или хламидиална инфекция на дихателните пътища и ако патогенът не е идентифициран, може да се предприеме пробен курс на лечение.

При деца с микоплазмоза са възможни усложнения не само под формата на пневмония и бронхит: заболяването може да се развие в синузит (например синузит) и фарингит. Освен това микоплазмозата може да засегне не само дихателните пътища, но и ставите, пикочно-половата система.

Диагностика на микоплазмоза

PCR методът (полимерна верижна реакция) е най-чувствителният метод, който определя структурата на микробната ДНК. Диагностиката на белодробна микоплазмоза с помощта на PRC дава най-точни резултати. Трябва да се отбележи, че методът PRC изисква доста скъпо оборудване, което не се предлага във всички диагностични центрове.
Методът за откриване на специфични антитела определя следите, които се появяват в резултат на реакцията на имунитета на организма към наличието на микоплазми. При хора, страдащи от микоплазмоза, се откриват антитела от типа IgM и IgG. При хора, които са имали това заболяване, се определят само IgG антитела.

Лечение на микоплазмоза

Първо трябва да потвърдите наличието на заболяването чрез диагностициране, тъй като лечението на микоплазмоза не съвпада с лечението на вирусен или бактериален бронхит.

Така че, с микоплазмоза назначете:

Курс на антибиотици от тетрациклинова група, макролиди, флуорохинолони. Например еритромицин - възрастни 500 mg на ден, деца 50 mg на kg телесно тегло на ден. Приемайте 5-6 дни.
В началото на заболяването (1-2 дни) лекарства за кашлица.
С микоплазмена пневмония и бронхит (за облекчаване на кашлица) - отхрачващи средства.

Днес някои хора често имат микоплазмени инфекции. По правило такова заболяване се проявява в два клинични варианта, а именно бронхопневмония и възпаление на пикочно-половите органи. Най-често микоплазмената инфекция се среща при възрастни пациенти. В нашата статия можете да намерите по-подробна информация за такова заболяване.

Обща информация за причинителя на инфекцията

Микоплазмените инфекции и техните патогени не оцеляват в околната среда. Те умират в рамките на половин час при стайна температура. Най-оптималният температурен режим за тяхното пребиваване е 0 градуса по Целзий. Поради тази причина обострянето на заболяването настъпва през студения сезон. За разлика от вирусните инфекции, микоплазмите са чувствителни към антибактериални лекарства.

Микоплазма в тялото на дете

Причинителят на това заболяване е микроорганизъм, който по структура и начин на съществуване заема междинно положение между вирусите и бактериите. Микоплазмената инфекция при деца може да се прояви като синузит, фарингит, бронхит и пневмония. Основните симптоми включват суха кашлица, треска, болки в гърлото и задух. В допълнение към дихателната система, микоплазмата може да засегне пикочно-половата система и ставите.

Микоплазмената инфекция при деца често се превръща в пневмония. Симптомите са подобни на грип. Инкубационният период на микоплазмената инфекция варира от няколко дни до месец. Родителите доста често объркват симптомите на такова заболяване с грип или ТОРС и започват самолечение на детето. По обективни причини той остава неефективен.

Mycoplasma пневмония се развива при деца поради обостряне на бронхит. Симптомите на това заболяване включват висока температура, болка и дискомфорт в гърлото, задух и слабост. Сухата кашлица, която придружава микоплазмените инфекции, често е свързана с гноен секрет.

Микоплазмената пневмония при деца протича без обостряния. Само в някои случаи възникват усложнения, а именно артрит, менингит и нефрит. Симптомите на микоплазмената пневмония са трудни за разграничаване от хламидийната инфекция на дихателните пътища. Лечението на тези две заболявания е почти идентично.
При деца микоплазмените инфекции могат също да причинят синузит и фарингит. При преглед специалист може да диагностицира и сухи хрипове. Продължителността на лечението варира от няколко дни до месец.

Остра микоплазмена инфекция възниква при деца на фона на ТОРС. Симптомите включват втрисане, миалгия и треска. След появата на суха кашлица тя постепенно се засилва и овлажнява. С течение на времето се появява малко количество гнойни храчки. В някои случаи детето има симптоми като повръщане, разхлабени изпражнения и гадене. При преглед пациентът е с бледа кожа. За да се потвърди диагнозата, детето се взема за анализ на кръвта от вената.

На фона на ТОРС децата често развиват микоплазмена инфекция. Лечението зависи пряко от формата на заболяването. На първо място, трябва да преминете диагнозата. Това не е случайно, защото лечението на микоплазмозата е значително различно от бронхита. На деца с белодробна микоплазмоза се предписват антибиотици - доксициклин ("Видоцин", "Довицин", "Даксал") и флуорохинолони ("Ципрофлоксацин", "Норфлоксацин", "Левофлоксацин"), антитусивни и отхрачващи сиропи ("Лазолван", "Амбробене" "), както и аналгетици и антипиретици ("Парацетамол", "Ибупрофен"). Пациентите с това заболяване са изолирани до пълно възстановяване.

инфекция по време на бременност

Групата микоплазма включва повече от десет подвида. Само четири от тях обаче могат да причинят сериозни заболявания в човешкото тяло. Инфекцията с микоплазма (уреаплазма) е най-честа при сексуално активни или бременни жени. Друг фактор за развитието на заболяването е приемът на хормонални контрацептиви. Това се дължи на повишаване на естрогена в кръвта на жената. Основният път на предаване на болестта е сексуалният.

Микоплазмената инфекция при жените няма специфични симптоми. В някои случаи пациентите се оплакват от дискомфорт по време на уриниране или леко отделяне. При липса на подходящо лечение може да се развие възпаление, което може сериозно да засегне репродуктивната функция на жената. В резултат на това - безплодие и спонтанни аборти. В допълнение, пациентът може да изпита цистит и уретрит.

Развитието на заболяването по време на бременност може да причини преждевременно раждане, полихидрамнион и възпаление на стените на плода. Микоплазмените инфекции влияят неблагоприятно на развитието на детето. В резултат на това могат да се наблюдават увреждания на очите, черния дроб, бъбреците, кожата и нервната система на плода. Микоплазмените заболявания могат да причинят малформации при дете. Те действат на генетично ниво. Трябва да се отбележи, че нарушенията по време на бременност са възможни само ако жената прогресира микоплазмени заболявания.

При наличие на възпалителни процеси при бременна жена на фона на развитието на микоплазмени инфекции е необходимо спешно да се подложи на преглед и да започне лечение. Също така е необходимо да се определи нивото на чувствителност към антибиотици. Благодарение на това е възможно да се избере най-ефективното и безопасно лечение за плода.

Бременните жени, които са имали активен сексуален живот, често имат микоплазмена инфекция. Лечението включва антибактериални лекарства (виж по-горе), както и тези лекарства, които повишават имунитета ("Циклоферон", "Тимоген"). По правило е необходимо да се изследва и сексуалният партньор на пациента. Контролните изследвания могат да се вземат месец след началото на лечението. Сексуалните контакти са изключени до пълно възстановяване.

Респираторна инфекция

Микоплазмената респираторна инфекция е остро заболяване на горните дихателни пътища. Не са редки случаите, когато пациентите развиват пневмония. - лице, което е носител на инфекция или е в стадий на обостряне. Микроорганизмите се предават по въздуха. Възможна инфекция чрез битови предмети. Струва си да се отбележи, че хората със синдром на Даун са най-податливи на болестта.

Микоплазмената инфекция на респираторния тракт от респираторния тип е доста често срещано заболяване. Най-често се развива през студения сезон. Инфекциите са податливи на хора, които често са в големи групи. Развитието на болестта протича доста бавно. Често има комбинация от микоплазмени и вирусни инфекции.

Респираторната микоплазмена инфекция изисква пълна изолация от здрави хора. Инкубационният период може да бъде от седмица до месец, в зависимост от тежестта на заболяването. Респираторната инфекция понякога се появява под прикритието на ТОРС или пневмония. При възрастни пациенти се наблюдават следните симптоми:

1. Леко втрисане.

2. Слабост.

3. Остро главоболие.

Децата с респираторни инфекции могат да имат суха кашлица, хрема и болки в гърлото.

Невъзможно е да се разграничат микоплазмените респираторни заболявания от ARVI и грип чрез общи симптоми. Трябва да се направят много изследвания. Ако микоплазмената инфекция се потвърди, е необходимо да се вземат тестове за наличие на ХИВ. Това не е случайно, тъй като такова заболяване често се развива на фона на имунодефицит.

Напреднал стадий на микоплазмена респираторна инфекция може да доведе до други заболявания, като плеврит, миокардит и енцефалит. За лечение на това заболяване се използват етиотропна терапия и антибиотици. Продължителността на курса на приемане на лекарства зависи пряко от тяхната ефективност върху тялото на конкретен пациент. Няма лекарства за предотвратяване на това заболяване.

Хламидийна инфекция. Пневмония и конюнктивит при новородени

Хламидийно-микоплазмената инфекция е често срещано заболяване, което се отличава с липсата на клинични симптоми. Хламидийно-микоплазмената инфекция може да доведе до развитие на недохранване, жълтеница и кардиопатия. Инфекцията на детето става по време на раждане. Рискът от развитие на хламидийно-микоплазмени заболявания пряко зависи от начина на раждане и продължителността на безводния режим.

В някои случаи новороденото може да претърпи други инфекции, които са се образували на фона на хламидийно-микоплазмено заболяване. В такива случаи състоянието на детето се диагностицира като тежко.

Конюнктивитът е едно от най-честите заболявания, които възникват на фона на усложнение на хламидийно-микоплазмена инфекция. Първите признаци могат да се наблюдават веднага след раждането, след три дни или след няколко седмици. Клиничните прояви включват образуване на лигавица и гноен секрет от двете очи. Само специалист може да диагностицира заболяването, като има резултатите от изследването. Усложненията на конюнктивита включват рязко намаляване на зрението, което често не може да се лекува.

Хламидийно-микоплазмената инфекция може да предизвика развитие Първите признаци на заболяването се появяват най-малко две седмици след раждането. Те включват кашлица, дихателна недостатъчност, недохранване, интоксикация и токсична кардиопатия.

Често хламидийно-микоплазмената инфекция може да провокира увреждане на черния дроб, а именно фетален хепатит. Заболяването причинява развитие на тъканни дефекти.

Инфекция от хламидийно-микоплазмен тип. Увреждане на ЦНС при новородени

Често инфекцията от хламидийно-микоплазмен тип може да причини нарушения.Хипотрофията се наблюдава при такива деца от първите дни от живота. Това заболяване е трудно за диагностициране. Това не е случайно, тъй като присъстващите симптоми често се бъркат с последствията от феталната хипоксия. За да се установи диагнозата, е необходимо да се проведе изследване на проби от цереброспиналната течност.

Хламидийно-микоплазмена инфекция. Гастроентеропатия при новородени

Гастроентеропатията е най-рядката форма на хламидийна инфекция при новородено. Тя се среща рядко. Проявява се под формата на чревен синдром и конюнктивит. Такова заболяване може да причини чревна обструкция. Ако се подозира гастроентеропатия, детето се нуждае от редица изследвания. На първо място, е необходимо да се вземе кръвта на новороденото за анализ. В бъдеще ще бъде изпратен за PCR диагностика.

При наличие на инфекция при майката бременността протича трудно. Често може да се диагностицира възможността за спонтанен аборт.

Микоплазмоза при мъжете

Микоплазмената инфекция при мъжете е по-рядка, отколкото при жените. Последица от това заболяване е безплодие. Има и случаи, когато инфекцията засяга бъбреците и причинява възпаление в тях.

Развитието на инфекция при мъжете може да причини уретрит. Това заболяване се характеризира с възпаление на уретрата. Първите признаци на уретрит са секреция от гениталните канали и болка или парене при уриниране. Струва си да се отбележи, че това може да се случи не само при мъжете, но и при жените.

Причината за уретрит е сексуална инфекция. Често сутрин пациентът може да наблюдава отделяне на зелен оттенък от уретрата. При мъжете първите признаци на заболяването са по-забележими, отколкото при жените. Ако забележите първите признаци на уретрит в себе си, трябва спешно да се свържете с специалист. Често пациентът няма симптоми. В този случай заболяването може да бъде диагностицирано само ако има резултати от теста.

Микоплазмена инфекция при котки

Не само при хората, но и при котките се среща микоплазмена инфекция. Симптомите на такова заболяване трябва да бъдат известни на всеки собственик на животното. Можете да ги намерите в нашата статия.

Микоплазмозата е заболяване, което засяга цялото тяло на животното. Най-често се среща при женски пол. Симптомите на микоплазмена инфекция при котки включват кихане, кашляне и секреция от носа. Първите признаци често се бъркат с обикновена настинка. Поради тази причина при наличието на горните симптоми е наложително да се свържете с ветеринарен лекар.

Микоплазмените инфекции при котки се лекуват дълго време. За да се отървете от болестта за кратко време, е необходимо да се свържете с специалист възможно най-скоро.

Обобщаване

Микоплазмената инфекция се среща не само при хора от всички възрастови категории, но и при животни. Ако не се лекува, пациентите могат да развият усложнения. Като правило, при наличие на инфекция, пациентът се изолира от здрави хора. Инкубационният период зависи от тежестта на заболяването при конкретен пациент. При наличие на първите признаци на заболяването е необходимо спешно да се свържете с специалист. Бъдете здрави!

Mycoplasma pneumonia е рядка атипична форма на белодробна инфекция с признаци на възпаление, подобни на респираторно заболяване. Диагностицира се предимно при деца в предучилищна и начална училищна възраст. При възрастни над 35 години заболяването не е фиксирано. Този вид пневмония се разпространява в групи, където хората са в близък контакт помежду си.

Причини за развитието на болестта

Основната причина за развитието е въвеждането на инфекциозен агент в лигавиците на дихателните пътища.. Причинителят е Mycoplasma pneumoniae. Това е аеробна бактерия. За своята жизнена дейност свободен молекулярен кислород. Само по този начин в микроорганизма се синтезира енергията, необходима за жизнените процеси.

Размерът на микоплазмената пневмония е много малък, от 0,3 до 0,8 микрона. Отличителна черта на бактерията е липсата на твърда клетъчна стена. Той е защитен от външни условия чрез тънка, подвижна цитоплазмена мембрана (еластична структура, състояща се от протеини и мазнини). Това свойство позволява на микроорганизма да съществува в различни състояния. Може да промени външната си форма, да придобие различна вътрешна структура, която зависи от генетичния материал.

Микоплазмите могат да останат дълго време в лигавицата и лимфоидната тъкан на фарингеалния пръстен (границата на устната кухина на входа на дихателните пътища). На повърхността на епителните прицелни клетки бактерията нарушава целостта на мембраната и може да проникне в алвеолоцитите. Когато здравата клетка е увредена, тя се превръща в имунологично чужда, като по този начин провокира развитието на автоимунни реакции в организма. Патологията причинява активността на процеса на образуване на антитела. В този случай се образуват всички видове имуноглобулини (Igm, Igg, Iga).

Липсата на твърда обвивка допринася за развитието на резистентност на микоплазмата към антибактериални лекарства от групата на пеницилин и цефалоспорин. Във външната среда патогенът е нестабилен. Умира, когато pH-средата се промени към киселинна или алкална страна, под въздействието на директни ултравиолетови лъчи, ултразвук. Микроорганизмът не се развива добре върху хранителни среди в лабораторията.

Характеристики на клиничната картина на заболяването

Всички симптоми на микоплазмена пневмония са разделени на две групи. Някои са подобни на признаците на настинка, други се проявяват от неправилно функциониране на вътрешните органи и системи. Периодът от въвеждането на патогена в тялото до проявата на заболяването продължава средно 21 дни. Този индикатор може да варира в зависимост от количеството на патогенната микрофлора и общото състояние на пациента.

Респираторни симптоми, които са предвестници на микоплазмоза:

сухота на устната лигавица, назофаринкса, ларинкса;
изпотяване, дразнене в гърлото;
ринит с образуването на патологичен ексудат;
нарастваща интоксикация - обща слабост, болки в мускулите, костите.

На фона на влошаване на състоянието се появява кашлица. Първоначално е суха, след това се появява вискозна, трудно отделима храчка. Периодично има атаки с различна сила.

Задната стена на назофаринкса, небцето и увулата са хиперемирани. При лека степен на заболяването пациентът има възпаление на фаринкса и лигавицата на горните дихателни пътища (нос, параназални синуси).

Ако инфекцията е с умерена тежест, трахеята се възпалява, бронхите в комбинация с ринит, фарингит. В това състояние телесната температура се повишава до субфебрилни стойности, не повече от 37,5 ° C. При латентен ход на заболяването, изтрити симптоми, температурата може да остане в нормалните граници или да се повиши спорадично.

В процеса на развитие на инфекцията пикът на проява на симптомите пада на 5-7-ия ден. Състоянието се влошава рязко, температурата достига 39-40°C. Тежкото здраве остава 5-6 дни. След това идва облекчение и стабилизиране, t°─ 37°C продължава 8-12 дни.

Отличителна черта на пневмония, причинена от микоплазма, е кашлица, която не изчезва дълго време, поне 15 дни. В същото време се отделят вискозни храчки в малки количества.

Заболяването се характеризира с наличието на болка в белите дробове, която се засилва, ако вдишвате и издишвате въздуха с пълни гърди.

Нереспираторни признаци на патология:

възпаление на храносмилателния тракт - тънки черва, панкреас, черен дроб;
възпаление на външните мембрани на сърцето (перикардит) и миокарда (мускулен слой);
хемолитична анемия - повишено разрушаване на червените кръвни клетки;
увреждане на ставите, скелетните мускули;
възпаление на менингите, нервите, нарушение на координацията на движението;
обриви по кожата, увреждане на съдовете на дермата;
рядко септикопиемия (образуване на абсцеси в органи и тъкани), генерализирано възпаление на лимфните възли.

Методи за диагностика на заболяването

Предварителната диагноза се поставя въз основа на събиране на данни, преглед на пациента и резултати от физикален преглед.

Аускултацията (слушане на дихателните органи) се определя от крепитус - хрупкав звук. Основният дихателен шум е слаб (везикуларно дишане, което се осигурява от трептенето на стените на алвеолите). Чуват се фини мехурчета.

С перкусия (потупване на части от тялото и анализ на звуци), съкращаване на перкуторния звук.

Физикалните находки при микоплазмена пневмония не винаги са надеждни. Поради това на всички пациенти задължително се предписва рентгенография на гръдния кош. Характерни признаци:

белодробната тъкан е уплътнена, инфилтрацията е фокална или сегментна;
модифицираните тъкани са разнородни по своята структура, нямат ясна демаркационна линия, уплътненията често са двустранни;
белодробният модел е засилен и удебелен;
увреждането на цели части на тялото е рядко.

Лабораторни методи на изследване

Най-ценният диагностичен метод е определянето на имуноглобулин от клас G. Анализът за определяне на тези антитела винаги е показан при инфекции. Серумът се взема за лабораторни изследвания. При микоплазмена пневмония резултатът от igg е положителен. Определя се с помощта на серологични методи - ELISA, PCR, имунофлуоресценция.

Промени в клиничния кръвен тест:

увеличаване или намаляване на броя на левкоцитите в зрителното поле;
повишаване на лимфоцитите;
ESR е над нормата.

Бактериалната флора често се присъединява към микоплазми, по-често пневмококи. Поради това на пациентите се предписва бактериологично изследване на храчки за откриване на други инфекциозни агенти в анализите.

Ефективни начини за лечение на микоплазмоза на белите дробове

Микоплазмената пневмония се лекува с антибиотици.. Най-ефективните средства са макролидите. Те не са токсични в сравнение с други антимикробни средства и се понасят добре от пациенти от всички възрасти. Предимства - няма токсичен ефект върху бъбреците, кръвта, централната нервна система. Децата рядко предизвикват алергични реакции.

Предписани лекарства (полусинтетични):

азитромицин;
кларитромицин;
Рокситромицин.

Естествените макролиди (еритромицин, олеандомицин) за лечение на микоплазмена пневмония се предписват по-рядко, тъй като тези лекарства са по-малко ефективни. Понякога е показан тетрациклин. Антибиотиците от групата на цефалоспорините не са подходящи за лечение на микоплазма на белите дробове (цефатоксим, цефтриаксон, цефепим).

Пациентите трябва да се лекуват според тежестта на състоянието и възрастта им. Условия, благоприятстващи бързото възстановяване: щадяща диета, проветряване на помещението, почивка на легло, достатъчно количество пиене, прием на витамини.

Пациентите с пневмония се нуждаят от висококачествена рехабилитация, особено при двустранно увреждане на органите и тежка интоксикация. Неговите цели са възстановяване на функционалността на дихателната система, премахване на структурни промени в тъканите и възстановяване на нормалното кръвообращение. От особено значение са ЛФК и дихателните упражнения, хидротерапията, масажите и физиотерапията. За лечение на микоплазмена пневмония и предотвратяване на развитието на късни усложнения се препоръчва спа почивка.