Симптоми на туберкулоза, първи признаци при деца, лечение. Туберкулозен бацил при деца - първите признаци в ранните етапи

Всеки етап има своя собствена окраска и проявления.
Точно на детствочовек е изправен пред тази патология, защото имунната система на бебето не е напълно оформена.
Според статистиката последващите инфекции в по-напреднала възраст не преминават без следа за човек, което не може да се каже за детска болест.

Терапевт: Азалия Солнцева ✓ Артикулът е проверен от лекар

Симптоми и първи признаци на туберкулоза при деца

Симптомите на заболяването зависят от вида на заболяването на детето, както и от възрастта му. Най-честата е белодробната туберкулоза.

Формата на патология с извънбелодробни лезии се среща в приблизително 20-30% от всички случаи. Туберкулозният менингит се среща по-често при деца под 3-годишна възраст.

Кърмачетата и малките деца са изложени на особен риск от развитие на тежко, широко разпространено и често фатално заболяване, което може да се прояви като милиарна (системна) инфекция. Юношите са изложени на патология от възрастен тип.

При деца с белодробна туберкулоза най-честите симптоми са хронична кашлица, която продължава повече от 21 дни, треска, загуба на тегло или изоставане в развитието. Другите прояви са неспецифични.

www.tbfacts.org

Признаци на туберкулоза в ранните етапи

Първоначалните симптоми и признаци могат да се появят различно за всяко дете. Всичко зависи преди всичко от възрастта му.

Най-честите първи признаци на туберкулоза при деца са ранни стадиипри бебета под една година:

• кашлица;
• треска;
• втрисане;
• увеличаване на размера на сливиците;
• забавяне на растежа;
• отслабване.

Най-честите първи симптоми на туберкулоза при деца под 3-годишна възраст са:

• болка в гърдите;
• кашлица, продължаваща повече от 3 седмици;
• кръв в храчките;
• треска;
• нощно изпотяване;
• втрисане;
• подути сливици;
• отслабване;
• слабост;
• намален апетит;
• умора.

Проявите на заболяването могат да симулират други здравословни състояния. Важно е да потърсите медицинска помощ, ако се появят подобни симптоми.

www.urmc.rochester.edu

Начини на заразяване на бебета под една година

Туберкулозата се появява, когато бебетата вдишват бактерии, разпространявани от тях заразени хора. Микроорганизмът расте и се прехвърля във вътреклетъчната среда, където може да остане метаболитно неактивен в продължение на много години преди повторното активиране и началото на заболяването.

Патогенността (патогенността) е способността на патогена да причинява заболяване. При този патоген тази способност се проявява в въздействието му върху имунните реакции: непълна фагоцитоза на макрофагите и забавени имуноалергични реакции.

Детето се заразява с туберкулоза по принцип по същия начин като възрастен, когато влезе в контакт с микобактерии, които са във въздуха. Източник на инфекция за деца обикновено са възрастни с активна формазаболяване, при което кашлицата е заразна. Предаването на инфекция е от голямо значение на публични местакато училища и детски градини.

След като бактериите навлязат в белите дробове, те могат да се размножават и след това да се разпространят през кръвоносните съдове до близките лимфни възли. Няколко седмици след първоначалната инфекция, детето развива имунен отговор.

При повечето деца защитната система на организма спира туберкулозните бактерии от по-нататъшно развитие и разпространение, въпреки че микроорганизмите често успяват да оцелеят след първоначалната имунна реакция.

Рискът от прогресиране на патологията е най-голям, когато детето е под три години и половина, и в по-малка степен, когато е под десет. Освен това съществува по-голям риск от разпространение на инфекцията при бебета с отслабена имунна система, например ако са заразени с ХИВ.

Обикновено в рамките на две години след първоначалната инфекция детето развива активна форма на заболяването. При малък брой по-големи деца патологията се развива по-късно или поради реактивиране след неактивен период, или в резултат на реинфекция.

Лимфохематогенното разпространение, особено при млади пациенти, може да доведе до милиарна туберкулоза, като казеозният материал достига кръвния поток от основен фокус. Менингитът също може да бъде следствие от този процес.

www.tbfacts.org

Emedicine.medscape.com

Видове заболявания при деца на 3,5 години

Заболяването се разделя на два големи типа: белодробен и извънбелодробен. Те от своя страна се делят на няколко подгрупи, в зависимост от увреждането на органи или системи.

Ендобронхиалната туберкулоза с лимфаденопатия е често срещан тип белодробна туберкулоза. Симптомите са резултат от натиск върху различни структури от увеличените лимфни възли. Упоритата кашлица води до симптоми, предполагащи бронхиална обструкция, докато затрудненото преглъщане може да е резултат от компресия на хранопровода.

Плеврални изливи (натрупване на необичайна течност в плеврална кухинапри възпалителни процеси) обикновено се срещат при по-големи деца и рядко се свързват с милиарно заболяване. Медицинската история разкрива остро начало на треска и гръдна болка, която се влошава при дълбоко вдишване.

Трескатяло обикновено продължава 14-21 дни. Прогресията на белодробния паренхимален компонент може да доведе до пневмония и ателектаза.

По-често се среща при малки деца, отколкото при тийнейджъри. Детето развива симптоми на треска, кашлица, неразположение и загуба на тегло.

Пациенти с периферна лимфаденопатия (форма на извънбелодробна туберкулоза) може да имат анамнеза за увеличени възли. Треска, загуба на тегло, умора и неразположение обикновено липсват или са минимални.

Основният симптом се проявява 6-9 месеца след първоначалната инфекция с бацили. Обичайните места на засягане включват предните цервикални, субмандибуларните и супраклавикуларните, ингвиналните или аксиларните лимфни възли.

Едно от най-сериозните усложнения на патологията е туберкулозният менингит, който се развива при 5-10% от децата на възраст под 2 години; след това честотата пада до 1%. Подострият процес започва в рамките на 3-6 месеца след първичната инфекция.

Може да има неспецифични симптоми като анорексия, загуба на тегло и треска. След 1-2 седмици пациентите могат да получат повръщане и гърчове или промени в съзнанието. Влошаването на психичния статус може да прогресира до кома и смърт, въпреки бърза диагностикаи ранна интервенция.

Има три етапа на туберкулозен менингит:

1. Първият етап се определя от липсата на фокални или генерализирани неврологични признаци. Диагностицират се само неспецифични поведенчески аномалии.
2. Вторият етап се характеризира с наличие на схванат врат, променени сухожилни рефлекси, летаргия или парализа черепномозъчни нерви.
3. Третият и последен етап включва големи неврологични дефекти: кома, гърчове и необичайни движения (напр. хореоатетоза, пареза, парализа на един или повече крайници). Пациентите с туберкуломи или мозъчни абсцеси могат да имат фокални неврологични признаци в зависимост от местоположението на бактериите.

Милиарната туберкулоза е усложнение на първичната форма при малки деца. Може да се прояви с субфебрилна температура, неразположение, загуба на тегло и умора.

Скелетната туберкулоза може да възникне остро или подостро. Лезиите на гръбначния стълб може да не бъдат открити от месеци до няколко години поради бавна прогресия.

Честите патологични места включват големи опорни кости, прешлени, бедра и колене. Костната деформация е късен знакзаболявания.

Emedicine.medscape.com

Правилна медицинска диагноза

Откриването на заболяването при деца е трудно поради неспецифични и променливи клинични и рентгенографски признаци, особено при пациенти на възраст под 4 години и при тези с HIV инфекция. Диагностиката на туберкулозата при деца и лечението на неактивната форма на патологията са важни за намаляване на риска от развитие на активна туберкулоза, тъй като заболяването често протича в латентна форма.

До 2001 г. туберкулиновият кожен тест беше единственият наличен в търговската мрежа имуноанализ за идентифициране на инфекция. Използва се по целия свят за диагностициране на всяка форма на заболяване, но има някои ограничения.

Трябва да се прилага правилно, като се използва методът на Манту, състоящ се от интрадермално инжектиране на 0,1 ml туберкулин-продуциран протеинов производен антиген в областта на предмишницата. Въпреки че положителните резултати обикновено се свързват с повишен риск от влошаване на настоящо или бъдещо разстройство, тестът може също да доведе до фалшиви положителни резултати при лица, които са били ваксинирани с BCG.

Поради тези ограничения са разработени тестове за експресия на интерферон-гама, които също откриват белодробна патология. Тези нови тестове оценяват освобождаването на лекарството в отговор на синтетични припокриващи се пептиди, насочени срещу микобактерии.

Тези протеини липсват в щамовете BCG ваксина, така че анализът е много по-точен от стандартния. За извършване на теста прясна кръв от пациента се събира и се смесва отделно с реактиви и след това се инкубира за 16-24 часа.

За да се постави диагноза вродена туберкулоза, децата и юношите трябва да имат доказани лезии и поне едно от следните:

• заключение за туберкулозна инфекция на плацентата или родовия канал на майката;
• премахване на възможността за постнатално предаване;
• наличието на първичен инфекциозен комплекс в черния дроб;
• кожни лезии през първата седмица от живота, включително папулозни дефекти или петехии.

Проби от храчки могат да се използват при по-големи деца (6 и повече години). Преди тази възраст кашлицата не е достатъчно продуктивна, за да произвежда слуз за анализ. Назофарингеалният секрет и слюнката нямат диагностична стойност.

Стомашни аспирати се използват вместо храчки при деца под 6 години. Тъй като стомашната киселинност се понася лошо от туберкулозните бацили, неутрализацията на отстранената проба трябва да се извърши незабавно. Дори със правилна техникамикроорганизмите могат да бъдат открити само при 70% от кърмачетата и 30-40% от децата.

Микобактериите повишават серумните нива на антитела. Все още обаче не са разработени серодиагностични тестове за туберкулоза, които да имат адекватна чувствителност и специфичност за рутинна употреба при диагностициране на заболяването при деца.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Emedicine.medscape.com

Ефективно лечение на заболяването

Противотуберкулозните лекарства убиват микобактериите, като по този начин предотвратяват по-нататъшни усложнения на ранното първично заболяване и прогресирането на патологията, предпазвайки тялото на детето от инфекция.

На първо място това:

• рифампин (рифампицин),
• изониазид,
• пиразинамид,
• етамбутол
• стрептомицин.

На второ място се използват следните:

• капреомицин,
• ципрофлоксацин,
• циклосерин,
• етионамид,
• канамицин,
• офлоксацин,
• левофлоксацин
• пара-аминосалицилова киселина.

Препоръките за лечение на белодробна туберкулоза включват 6-месечен курс на изониазид и рифампин, който трябва да бъде допълнен с пиразинамид през първите 2 месеца. Допуска се включване на етамбутол в началната схема до получаване на резултатите от проучванията за лекарствена чувствителност.

Повечето случаи на извънбелодробна форма, включително цервикална лимфаденопатия, могат да бъдат лекувани, като се използват същите схеми, които се използват за лечение на първичната патология. Изключенията са заболявания на костите и ставите, милиарна патология и менингит. При такива тежки форми препоръчителната схема е 2 месеца изониазид, рифампицин, пиразинамид и стрептомицин веднъж дневно, последвани от 7-10 месеца прием само на първите две лекарства веднъж дневно.

Emedicine.medscape.com

Рехабилитационен период и профилактика

Основният метод за предотвратяване на заболяването е навременното идентифициране и лечение на пациенти с туберкулоза. Детската туберкулоза е изключително опасна. Основният симптом на заболяването често не се проявява в ранните етапи.

Цялостното обучение относно придържането към лечението, страничните ефекти от лечението и последващите грижи е важна част от борбата.

Възрастните с положителен резултат от туберкулинов кожен тест, клинични или радиографски прояви, получаващи терапия с това лекарство, не се разболяват в 54-88% от случаите, докато децата са 100% защитени.

BCG се предлага за профилактика на дисеминирана туберкулоза. Тя представлява жива ваксина, получени от отслабени щамове микобактерии.

Най-важната роля на ваксинацията е да предотврати сериозни и животозастрашаващи заболявания като милиарна туберкулоза и микобактериален менингит при деца. BCG ваксинацията не предотвратява туберкулозната инфекция.

Основният метод в рехабилитацията на пациенти след заболяване е:

• активен начин на живот,
• активни игри на чист въздух,
• поддържане на адекватен сън и будност.

Тактика на дългосрочна почивка на легло и минимална физическа дейност, който е използван преди, не е доказал своята ефективност. Когато инфекциите засегнат тялото, е необходимо да се справите не само с лечението на болестта, но и с укрепването на имунната система.

Emedicine.medscape.com

Туберкулозата често се нарича " социална болест“, обяснявайки, че заболеваемостта му расте там, където не всичко е наред с битовите условия.

С влошаването на социално-икономическата ситуация и увеличаването на броя на противообществените елементи, които не преминават медицински прегледи, голям брой хора се разболяват, а още повече са изложени на риск от по-нататъшно разпространение на инфекцията. И по традиция рисковите са най-беззащитните.

Основна информация

туберкулоза - заразна болест, причинени от бацили на Кох (микобактерии). Бацилите на туберкулозата са открити от немския учен Робърт Кох, който изследва болестта, нейните симптоми и какво я провокира през 1882 г.

Кох доказа, че болестта има инфекциозен произход. Той разбра високо нивооцеляването на патогените, тяхната устойчивост на високи и ниски температури, влага, светлина и химия. При естествени условия микобактериите могат да живеят няколко месеца, като са защитени от директни слънчеви лъчи, в прах живеят до 10 дни, във вода - до 5 месеца.

В допълнение към устойчивостта към нежелани събития външна среда, причините, поради които туберкулозата не може да бъде напълно победена, са следните:

• Бацилите на Кох могат да живеят в тялото в продължение на години, без да се проявяват, започвайки възпалителен процеснапълно неочаквано.
• Първите симптоми са подобни на тези.
• Микобактериите имат способността да мутират в хода на заболяването, което прави невъзможно лечението им с антибиотици.

Поради "оцеляването" на инфекцията, туберкулозата е много опасно заболяване, чието лечение е съпроводено с големи трудности. Много пациенти никога не се възстановяват напълно от това заболяване.

Причини за развитие, рискови групи, опасност

Инфекцията на тялото с бацил Кох обикновено се случва, когато навлезе в белите дробове по въздушно-капков пътпатогенни частици, отделяни, когато човек с белодробна туберкулоза кашля.

Причината за инфекцията при децата е близък контакт с болен възрастен(роднина). В допълнение към аерогенния път, тялото може да получи микобактерии:

• хранително (чрез използването на хранителни продуктиот заразени животни);
• чрез контакт (понякога инфекцията става през конюнктивата на окото);
• вътрематочна инфекция (с инфектирана плацента или инфекция по време на раждане).

Основната причина за развитието на туберкулоза при деца е уязвима имунна система, слаба поради млада възраст или други причини:

• генетично предразположение;
• наличност хронични инфекции(както и ХИВ и СПИН);
• постоянен стрес;
• лошо хранене.

Висок риск от заразяване има при деца от семейства в неравностойно положение и живеещи в приюти или интернати.

Предпоставка за лечение на остър гастрит при деца е строга диета. Можете да научите за него и много повече, като щракнете.

Първи и последващи симптоми

В ранните етапи на развитие белодробната туберкулоза при деца се проявява много слабо, без очевидни симптоми. Неспецифични симптоми - треска, втрисане, сънливост и летаргия.

Понякога се появяват специфични признаци:

• тежък задух;
• липса на апетит, внезапна загуба на тегло;
• кашлица, която не изчезва повече от две седмици;
• отхрачване на храчки;
• обилно изпотяване през нощта;
• болка в гърдите.

Методи за откриване: как да разпознаете своевременно

Навременно откриване на туберкулоза при деца, както кърмачета, така и предучилищна възрасттруден. И ако бебетата се ваксинират още в родилния дом, което позволява на тялото да се предпази до пълното формиране на имунната система и улеснява възможно най-лесно протичането на основното заболяване, тогава при децата в детска градина всичко е по-сложно.

При деца в предучилищна възраст проявите на туберкулоза в ранен стадий са неспецифични: главоболие, преумора, липса на апетит, треска или втрисане - всичко това обикновено се бърка от родителите за началото на обикновен грип. Необходимо е да започнете да алармирате дори когато противовъзпалителните и антипиретичните лекарства не носят никаква полза.

Признаването е по-лесно за учениците, тъй като те трябва да се ваксинират най-много годишно ефективен методоткриване на инфекция. Тийнейджърите се подлагат на рентгеново изследване, което им позволява да „уловят“ болестта на ранен етап. Писахме за други методи за диагностициране на туберкулоза при деца.

При първото подозрение за дете трябва да се прегледа от общопрактикуващ лекаркой ще държи необходим преглед, и ако подозренията се потвърдят, той ще ви насочи към специалист по туберкулоза.

Важно е да запомните: отворената форма на заболяването, ако не се лекува, води до смърт при 50% от пациентите само за една до две години.

Ранна диагностика и профилактика на детската туберкулоза:

Диагностични дейности

Специфични симптоми като възпаление на лимфните възли, хрипове в белите дробове или значително повишена температура при детето трябва да принудят родителите да се консултират с лекар. По време на прегледа специалистът ще събере анамнеза (информация за семейството, условията на живот, оплаквания, минали заболявания) и предписват тестове за туберкулоза при деца:

Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще определи необходимостта и обхвата на лечението.

Как и с какво да се лекува

Химиотерапията е основният метод за борбас туберкулоза при деца и възрастни. При него пациентът приема група от определени лекарства в различни комбинации. Това има комплексен ефект върху бацила на Кох, който е неуязвим за конвенционалните антибиотици.

Лекарства за лечение:

• Изониазид;
• пиразинамид;
• Рифампицин;
• Етамбутол.

От горните лекарстваТе формулират комбинирани схеми, които са както ефективни, така и не провокират мутация на резистентна към лекарства форма на заболяването.

Какво да очакваме след лечение, профилактика при деца и юноши

Лечението на туберкулозата е дълъг и сложен процес. Не само те са важни стриктно спазване на препоръките на лекаряи стриктно спазване на дозовите режими лекарства, но и създаването на подходяща среда за рехабилитация на пациента.

Лицето, което се възстановява, трябва да бъде в психологически комфортен климат и да получава адекватно хранене, като се вземат предвид диетичните ограничения. Стаята, в която ще живее оздравяващият, трябва да бъде чиста, проветрена и защитена от вируси и инфекции.

• редовно приемане на лекарства, предписани от лекар, ваксинация;
• периодични медицински прегледи;
• здравословен начин на живот;
• оптимална работна/учебна дейност.

Прогнозата на пациент с туберкулоза ще бъде благоприятна, ако тези условия са изпълнени. Едно от тях е стриктното спазване на правилата за профилактика и рехабилитация. Важно е колко навременно е открито заболяването и колко ефективни са били мерките за лечение.

Клиничното възстановяване се счита за заздравяване на огнища на възпаление и изчезване на специфични симптоми, но на места, където е локализирано възпалението, могат да останат „спящи“ бактерии, които могат да провокират рецидив на туберкулоза.

Дори и при най-благоприятния изход пациентите след възстановяване остават на диспансерен учетс необходимостта от редовен преглед.

Научете повече за болестта от подробна видео програма:

Родителите трябва внимателно да следят здравето на децата си. Разбира се, не е необходимо да смятате всяко „кихане“ за фатално заболяване, но симптомите, които не изчезват след приема на обичайния набор от лекарства, трябва да привлекат внимание. Въпреки че съвременната фармакология дава възможност за успешна борба с туберкулозата, тя все още остава една от най- опасни заболяванияв света.

Във връзка с

туберкулоза - сериозно заболяване, което може да бъде фатално в активно състояние. Въпреки това, ако бъде открит навреме, можете да предотвратите причиняването на реални щети на здравето на вашето бебе. Научете повече за туберкулозата при децата, нейните симптоми, причини и лечение в тази статия.

Туберкулоза и нейните видове

Туберкулозата е заразна инфекция, причинена от бактерията Mycobacterium tuberculosis. Бактериите могат да засегнат всяка част от тялото, но инфекцията засяга предимно белите дробове. След това заболяването се нарича белодробна туберкулоза или основна туберкулоза. Когато туберкулозните бактерии разпространяват инфекцията извън белите дробове, това е известно като небелодробна или извънбелодробна туберкулоза.

Има много видове туберкулоза, но основните 2 вида са активна и латентна (латентна) туберкулозна инфекция.

Активна туберкулоза- Това е заболяване, което се проявява интензивно със симптоми и може да се предаде на други. Латентно заболяване е, когато детето е заразено с микроби, но бактериите не причиняват симптоми и не присъстват в храчките. Това се дължи на работата на имунната система, която инхибира растежа и разпространението на патогени.

Деца с латентна туберкулозаобикновено не могат да предадат бактериите на други, ако имунната система е силна. Отслабването на последното причинява повторно активиране, имунната система вече не потиска растежа на бактериите, което води до преход към активна форма, така че детето става инфекциозно. Латентната туберкулоза изглежда като инфекция варицела, който е неактивен и може да се активира отново години по-късно.

Много други видове туберкулоза също могат да бъдат активни или латентни. Тези видове са кръстени на характеристиките и телесните системи, които Mycobacterium tuberculosis заразява, а симптомите на инфекцията варират от човек на човек.

По този начин, белодробната туберкулоза засяга главно белодробната система, кожната туберкулоза има кожни прояви, а милиарната туберкулоза включва широко разпространени малки инфектирани области (лезии или грануломи с размер около 1 - 5 mm), открити във всички органи. Не е необичайно някои хора да развият повече от един вид активна туберкулоза.

Атипичните микобактерии, които могат да причинят заболяване, са M. avium complex, M. fortuitum complex и M. kansasii.

Как възниква и се развива инфекцията?

Туберкулозата е заразна и се разпространява чрез кашляне, кихане и контакт с храчки. Следователно, инфекцията на тялото на детето става чрез тясно взаимодействие със заразени хора. Избухванията възникват на места, където голям брой хора са в постоянен близък контакт.

Когато инфекциозни частици достигнат алвеолите в белите дробове, друга клетка, наречена макрофаг, поглъща туберкулозните бактерии.

След това бактериите се предават на лимфна системаи притока на кръв, преминавайки към други органи.

Инкубационният период варира от 2 до 12 седмици. Детето може да остане заразно за дълъг период от време (стига да има жизнеспособни бактерии в храчките) и може да остане заразно няколко седмици, докато не бъде приложено подходящо лечение.

Индивидите обаче имат добър шанс да бъдат заразени, но се справят с инфекцията и проявяват симптоми години по-късно. Някои никога не развиват симптоми или стават заразни.

Симптоми на туберкулоза при деца

Най-честата форма на туберкулоза при децата е белодробната, но заболяването може да засегне и други органи на тялото. Признаците на извънбелодробна туберкулоза при деца зависят от местоположението на огнищата на туберкулозната инфекция. Бебета, малки деца и деца с отслабена имунна система (като деца с ХИВ) са изложени на по-голям риск от развитие на най-сериозните форми на туберкулоза, туберкулозен менингит или дисеминирана туберкулоза.

В ранните етапи при децата може да няма признаци на туберкулоза.

В някои случаи се появяват следните първи признаци на туберкулоза при деца.

1. Обилно изпотяване през нощта.Тази проява на туберкулоза често се появява по-рано от други и продължава до започване на противотуберкулозна терапия.
2. Повишена умора, слабост, сънливост.Първоначално тези симптоми на туберкулоза при деца в ранен стадий са слабо изразени и много родители смятат, че причината за появата им е обикновена умора. Родителите се опитват да гарантират, че детето почива и спи повече, но ако детето е болно от туберкулоза, такива мерки ще бъдат неефективни.
3. Суха кашлица.За по-късните стадии на развитие на белодробна туберкулоза (както и в някои случаи на извънбелодробна туберкулоза) е типична продуктивна кашлица, когато се наблюдава експекторация, понякога с кръв. В ранните етапи пациентите развиват суха кашлица, която лесно може да бъде объркана с признак на обикновена настинка.
4. Субфебрилна температура.Това е състояние, при което телесната температура се повишава леко, обикновено не повече от 37,5 ºС. При много деца тази температура се запазва и в по-късните етапи, но като цяло телесната температура с напреднал процес се повишава до 38 ºС или повече.

Първите симптоми на туберкулоза при деца са почти идентични с тези при възрастни, въпреки че малките пациенти изпитват намаляване на апетита и в резултат на това загуба на тегло.

Първична белодробна туберкулоза

Симптомите и физическите признаци на първична белодробна туберкулоза при деца са изненадващо оскъдни. При активно откриване до 50% от бебетата и децата с тежка белодробна туберкулоза нямат физически прояви. Бебетата са по-склонни да проявяват фини признаци и симптоми.

Непродуктивната кашлица и лекият задух са най-честите симптоми на туберкулоза при деца.

Системни оплаквания като нощно изпотяване, загуба на тегло и активност се съобщават по-рядко.

Някои бебета изпитват трудности при наддаване на тегло или нормално развитие. И тази тенденция ще продължи, докато не бъдат завършени няколко месеца ефективно лечение.

Белодробните признаци са дори по-рядко срещани. Някои бебета и малки деца с бронхиална обструкцияимате локализирано хриптене или шумно дишане, което може да бъде придружено от учестено дишане или (по-рядко) респираторен дистрес. Тези белодробни симптоми на първична туберкулозна интоксикация понякога се облекчават от антибиотици, което показва бактериална суперинфекция.

Тази форма на туберкулоза е рядка в детска възраст, но може да се появи при... Деца с излекувана туберкулозна инфекция, придобита преди 2-годишна възраст, рядко развиват хронично рецидивиращо белодробно заболяване. По-често се среща при тези, които получават първоначалната инфекция след 7-годишна възраст. Тази форма на заболяването обикновено остава локализирана в белите дробове, тъй като установеният имунен отговор предотвратява по-нататъшното извънбелодробно разпространение.

Подрастващите с реактивирана туберкулоза са по-склонни да имат треска, неразположение, загуба на тегло, нощно изпотяване, продуктивна кашлица, хемоптиза и болка в гърдите, отколкото децата с първична белодробна туберкулоза.

Признаците и симптомите на реактивна белодробна туберкулоза при деца намаляват в рамките на няколко седмици от началото ефективно лечение, въпреки че кашлицата може да продължи няколко месеца. Тази форма на туберкулоза може да бъде силно заразна, ако има значително отделяне на храчки и кашлица.

Прогнозата е пълно възстановяване, ако на пациентите се предпише подходяща терапия.

Перикардит

Най-честата форма на сърдечна туберкулоза е перикардитът - възпаление на перикарда (сърдечната обвивка). Среща се рядко сред епизодите на туберкулоза при деца. Симптомите са неспецифични и включват субфебрилна температура, неразположение и загуба на тегло. Болката в гърдите не е често срещана при децата.

Лимфохематогенна туберкулоза

Туберкулозните бактерии се разпространяват от белите дробове до други органи и системи чрез кръвта или лимфната система. Клинична картинапричинено от лимфохематогенно разпространение зависи от броя на микроорганизмите, освободени от първичното място и адекватността на имунния отговор на пациента.

Лимфохематогенното разпространение обикновено протича безсимптомно. Въпреки че клиничната картина може да бъде остра, тя по-често е бавна и продължителна, с повишена температура, придружена от освобождаването на микроорганизми в кръвта.

Засягането на няколко органа е често срещано, което води до хепатомегалия (увеличен черен дроб), спленомегалия (увеличен далак), лимфаденит (възпаление), повърхностен или дълбок лимфни възлии папулонекротични туберкуломи, появяващи се по кожата. Костите, ставите или бъбреците също могат да бъдат засегнати. Менингитът се появява само в края на заболяването. Засягането на белите дробове е изненадващо леко, но дифузно и засягането става очевидно при продължителна инфекция.

Милиарна туберкулоза

Най-клинично значимата форма на дисеминирана туберкулоза е милиарното заболяване, което възниква, когато голям брой туберкулозни бактерии навлязат в кръвния поток, причинявайки заболяване на 2 или повече органа. Милиарната туберкулоза обикновено усложнява първичната инфекция, настъпваща в рамките на 2 до 6 месеца от началото на първоначалната инфекция. Въпреки че тази форма на заболяването е най-често срещана при кърмачета и малки деца, тя се среща и при юноши като следствие от преди това причинена първична белодробна лезия.

Началото на милиарната туберкулоза обикновено е тежко и след няколко дни пациентът може да се разболее сериозно. Най-често представянето е коварно, с ранни системни признаци, включително загуба на тегло и субфебрилна температура. По това време обикновено няма патологични физически признаци. Лимфаденопатия и хепатоспленомегалия се развиват в рамките на няколко седмици в приблизително 50% от случаите.

С напредването на заболяването треската става по-висока и по-стабилна, въпреки че рентгеновите лъчи на органите гръден кошобикновено нормално с леки или никакви респираторни симптоми. В течение на още няколко седмици белите дробове се колонизират с милиарни инфекциозни отпадания, кашлица, задух, хрипове или...

Когато тези лезии за първи път станат видими на рентгенова снимка на гръдния кош, те са по-малки от 2 до 3 mm в диаметър. Малките лезии се сливат, за да образуват по-големи. Признаци или симптоми на менингит или перитонит се появяват при 20 до 40% от пациентите с напреднало заболяване. Хроничното или повтарящо се главоболие при пациент с милиарна туберкулоза често показва наличието на менингит, докато коремната болка или чувствителност е признак на туберкулозен перитонит. Кожни лезиивключват папулонекротични туберкуломи.

Лечението на милиарната туберкулоза е бавно, дори и при правилна терапия. Треската обикновено спада в рамките на 2 до 3 седмици след началото на химиотерапията, но рентгенографските признаци на заболяването може да не отшумят в продължение на много месеци. Прогнозата е отлична, ако диагнозата се постави навреме и се приложи адекватна химиотерапия.

Туберкулоза на горните дихателни пътища и орган на слуха

Туберкулоза на горната респираторен трактСреща се рядко в развитите страни, но все още се наблюдава в развиващите се страни. Децата с туберкулоза на ларинкса имат кашлица, подобна на крупа, възпалено гърло, дрезгав глас и дисфагия (затруднено преглъщане).

Най-честите признаци на туберкулоза на средното ухо са безболезнена едностранна оторея (изпускане на течност от ухото), шум в ушите, загуба на слуха, парализа на лицетои перфорация (нарушаване на целостта) на тъпанчето.

Туберкулоза на лимфните възли

Туберкулозата на повърхностните лимфни възли е най-честата форма на извънбелодробна туберкулоза при деца.

Основният симптом на този вид туберкулоза е постепенното увеличаване на лимфните възли, което може да продължи няколко седмици или месеци. При натиск върху увеличените лимфни възли пациентът може да почувства лека до умерена болка. В някои случаи в по-късните стадии на заболяването има признаци на обща интоксикация: треска, загуба на тегло, умора, интензивно изпотяване през нощта. Тежката кашлица често е симптом на туберкулоза на медиастиналните лимфни възли.

В началните стадии на заболяването лимфните възли са еластични и подвижни, кожата над тях изглежда напълно нормална. По-късно между лимфните възли се образуват сраствания (сраствания), а в кожата над тях възникват възпалителни процеси. В по-късните етапи започва некроза (смърт) в лимфните възли, те стават меки на допир и се появяват абсцеси. Силно увеличените лимфни възли понякога оказват натиск върху съседните структури и това може да усложни хода на заболяването.

Туберкулоза на централната нервна система

Туберкулозата на ЦНС е най-сериозното усложнение при децата и без своевременно и правилно лечение води до смърт.

Туберкулозният менингит обикновено възниква поради образуването на метастатични лезии в мозъчната кора или менингите, които се развиват с лимфохематогенно разпространение на първичната инфекция.

Туберкулозният менингит усложнява около 0,3% от нелекуваните туберкулозни инфекциипри деца. Това често се случва при деца на възраст между 6 месеца и 4 години. Понякога туберкулозният менингит се появява много години след инфекцията. Клиничното прогресиране на туберкулозния менингит може да бъде бързо или постепенно. Бързата прогресия се наблюдава по-често при кърмачета и деца по-млада възрасткоито могат да получат симптоми само няколко дни преди да развият остра хидроцефалия и мозъчен оток.

Обикновено признаците и симптомите прогресират бавно в продължение на няколко седмици и могат да бъдат разделени на 3 етапа:

• 1-ви етапобикновено продължава 1 до 2 седмици и се характеризира с неспецифични симптоми като температура, главоболие, раздразнителност, сънливост и неразположение. Няма специфични неврологични признаци, но кърмачетата могат да получат забавяне в развитието или загуба на основни умения;
• втора фазаобикновено започва по-рязко. Най-честите признаци са летаргия, скованост на врата, гърчове, хипертония, повръщане, парализа на черепните нерви и други фокални неврологични признаци. Прогресивното заболяване протича с развитието на хидроцефалия, високо и васкулит (възпаление на кръвоносните съдове). Някои деца нямат признаци на менингеално дразнене, но имат признаци на енцефалит, като объркване, проблеми с движението или проблеми с говора;
• трети етапхарактеризиращ се с кома, хемиплегия (едностранна парализа на крайниците) или параплегия (двустранна парализа), хипертония, загуба на жизнени рефлекси и в крайна сметка смърт.

Прогнозата на туберкулозния менингит най-точно корелира с клиничен стадийзаболяване по време на лечението. Повечето пациенти в стадий 1 имат отличен резултат, докато повечето пациенти в стадий 3, които оцеляват, имат трайни увреждания, включително слепота, глухота, параплегия, Не диабетили умствена изостаналост.

Прогнозата за кърмачета обикновено е по-лоша, отколкото за по-големи деца.

Туберкулоза на костите и ставите

Инфекцията на костите и ставите, усложняваща туберкулозата, в повечето случаи протича с увреждане на прешлените.

Среща се по-често при деца, отколкото при възрастни. Туберкулозните костни лезии могат да наподобяват гнойни и гъбични инфекции или костни тумори.

Скелетната туберкулоза е късно усложнениетуберкулоза и е много рядко от разработването и въвеждането на противотуберкулозната терапия

Туберкулоза на перитонеума и стомашно-чревния тракт

Туберкулозата на устната кухина или фаринкса е доста рядка. Най-честата лезия е неболезнена язва на лигавицата, небцето или сливиците с увеличение на регионалните лимфни възли.

Туберкулозата на хранопровода е рядка при деца. Тези форми на туберкулоза обикновено са свързани с обширно белодробно заболяване и поглъщане на инфектирана храчка. Те обаче могат да се развият при липса на белодробно заболяване.

Туберкулозният перитонит се среща по-често при млади мъже и рядко при юноши и деца. Типичните прояви включват коремна болка или чувствителност, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), загуба на тегло и субфебрилна температура.

Туберкулозният ентерит се причинява от хематогенно разпространение или поглъщане на туберкулозни бактерии, освободени от белите дробове на пациента. Типичните прояви са малки язви, които са придружени от болка или загуба на тегло и субфебрилна температура. Клиничната картина на туберкулозния ентерит е неспецифична и имитира други инфекции и състояния, които причиняват диария.

Туберкулоза на пикочно-половата система

Бъбречната туберкулоза е рядка при деца, тъй като инкубационният период е няколко години или повече. Туберкулозните бактерии обикновено достигат до бъбреците чрез лимфохематогенно разпространение. Бъбречната туберкулоза често е клинично безсимптомна в ранните етапи.

С напредването на заболяването се развиват симптоми (нарушено уриниране), болка в страната или корема и хематурия (кръв в урината). Суперинфекция с други бактерии - често срещано явление, което може да забави диагностицирането на туберкулоза в основата на бъбречно увреждане.

Туберкулозата на гениталния тракт е рядка при момчета и момичета преди пубертета. Това състояние се развива в резултат на лимфохематогенно въвеждане на микобактерии, въпреки че има случаи на директно разпространение от чревния трактили кости. Подрастващите момичета могат да се заразят с туберкулоза на гениталния тракт по време на първична инфекция. Най-често засегнати са фалопиевите тръби (90 - 100% от случаите), следвани от ендометриума (50%), яйчниците (25%) и шийката на матката (5%).

Най-честите симптоми са болка в долната част на корема, дисменорея (болка по време на менструация) или аменорея (липса на менструация повече от 3 месеца). Гениталната туберкулоза при тийнейджъри причинява развитие на епидидимит (възпаление на епидидима) или орхит (възпаление на тестиса). Състоянието обикновено се проявява като едностранно, възлесто, безболезнено подуване на скротума.

Вродена туберкулоза

Симптомите на вродена туберкулоза могат да присъстват при раждането, но по-често започват през 2-рата или 3-тата седмица от живота. Най-честите признаци и симптоми са респираторен дистрес синдром (опасна загуба на белодробна функция), треска, увеличен черен дроб или далак, слаб апетитлетаргия или раздразнителност, лимфаденопатия, подуване на корема, спиране на развитието, кожни лезии. Клинични проявленияварират в зависимост от местоположението и размера на лезиите.

Диагностика на туберкулоза при деца

След снемане на медицинската история и физикален преглед следващото рутинно изследване е тестът Манту. Това е интрадермално инжектиране на туберкулин (вещество, произведено от убити микобактерии). След 48 - 72 часа се извършва визуална оценка на мястото на инжектиране.

Положителният тест показва, че детето е било изложено на живи микобактерии или е активно инфектирано (или е ваксинирано); липсата на отговор не предполага, че детето има отрицателни резултати за туберкулоза. Този тест може да има фалшиво положителни резултати, особено при лица, ваксинирани срещу туберкулоза. Възможни са фалшиви отрицателни резултати при имунокомпрометирани пациенти.

Други изследвания:

Пътищата и графикът на приложение на BCG ваксините са важни компоненти на ефективността на ваксинопрофилактиката. Предпочитаният начин на приложение е интрадермално инжектиране с помощта на спринцовка и игла, тъй като единствения начин, което ви позволява точно да измерите вашата индивидуална доза.

Препоръчителните графици за ваксиниране варират значително в отделните страни. Официалната препоръка на Световната здравна организация е единична доза, прилагана в ранна детска възраст. Но децата с HIV инфекция не трябва да получават BCG ваксинация. В някои страни бустер ваксинацията е универсална, въпреки че нито едно клинично изпитване не подкрепя тази практика. Оптимална възрастза приложение не е известно, тъй като не са провеждани адекватни сравнителни изпитвания.

Въпреки че са докладвани десетки проучвания с BCG при различни популации, най-полезните данни идват от няколко контролирани проучвания. Резултатите от тези проучвания бяха смесени. Някои са показали защита от BCG ваксинация, докато други не са показали ефективност. Скорошен мета-анализ (обединяване на резултатите) на публикувани проучвания за BCG ваксинация установи, че BCG ваксина 50% ефективност за профилактика на белодробна туберкулоза при възрастни и деца. Защитният ефект при дисеминирана и менингеална туберкулоза изглежда е малко по-висок, като BCG предотвратява 50-80% от случаите. BCG ваксинацията, поставена в ранна детска възраст, има малък ефект върху заболеваемостта от туберкулоза при възрастни, което показва, че ефектът на ваксината е ограничен във времето.

BCG ваксинацията работи добре в някои ситуации и зле в други. Ясно е, че BCG ваксинацията е имала малко въздействие върху окончателния контрол на туберкулозата в световен мащаб, тъй като са приложени повече от 5 милиарда дози, но туберкулозата остава на епидемични нива в повечето региони. БЦЖ ваксинацията не засяга значително веригата на предаване, тъй като случаите открита туберкулозабелодробните инфекции при възрастни, които могат да бъдат предотвратени чрез BCG ваксинация, представляват малка част от източниците на инфекция сред населението.

Най-доброто използване на BCG ваксинацията изглежда е за предотвратяване животозастрашаващавидове туберкулоза при кърмачета и малки деца.

Туберкулозата при децата не е заболяване, което трябва да приемате с лека ръка. Независимо дали е латентно или активно, трябва да полагате максимална грижа за детето си, за да сте сигурни, че получава това, от което се нуждае. необходимо лечениеи хранене за борба с патогенните бактерии.

Трябва също така да подкрепите детето морално, тъй като болестта е тежка и продължителна. Вашата подкрепа ще помогне на детето ви да се пребори с болестта.

туберкулоза - често боледуванев света. Неговият причинител е бацилът на Кох, който принадлежи към рода на микобактериите. Отличава се със своята особена жизненост и устойчивост на различни влияния. Много родители не знаят какви са симптомите на туберкулозата при децата. Това ще предотврати по-нататъчно развитиезаболявания. Имунитетът на детето не се е развил и крехък организъмнеспособен да се справи с инфекцията. Признаците на туберкулоза при деца се различават в зависимост от формата на заболяването.

Специални техники ще помогнат за установяване на точна диагноза, за да започне лечение. Факт е, че симптомите на туберкулоза при дете се проявяват по много начини. Това се влияе от общо състояниездраве, степен на инфекция. Заболяването има вълнообразен характер, понякога затихва, понякога се влошава. Симптомите на детската туберкулоза се появяват месеци и дори години след заразяването. Просто болестпредотвратяване чрез спазване на определени превантивни мерки.

Причини за туберкулоза при деца

Бацилът на Кох може да проникне в тялото на детето по различни начини, но по-често - във въздуха. Първите симптоми на туберкулоза се появяват при деца, които са в една стая с пациента. Заразяването става чрез вдишване на въздух, съдържащ микобактерия туберкулоза. След известно време се наблюдават съответните симптоми и признаци на туберкулоза при детето. Контактен пътводи до увреждане на кожата, слъзния сак и конюнктивата на окото. Възниква при използване на предмети с инфекция на повърхността. По-рядко симптомите и първите признаци, които определят туберкулозата при деца, се появяват след консумация на продукти с причинителя на заболяването. Също така пръчките на Кох проникват в белите дробове при вдишване, издигайки се, когато въздухът вибрира.

Свързаните с възрастта характеристики на развитието на тялото увеличават риска от заразяване на детето с туберкулоза:

• Не се формира кашличен рефлекс;
• Лоша вентилация;
• Липса на силен имунитет, когато клетките не са в състояние да унищожат „непознатия“;
• Сухота на бронхите поради недостатъчен брой лигавични жлези;
• По някаква причина белодробната система не функционира пълноценно.

Факторите, които лекарят взема предвид при събирането на анамнеза, включват:

• Генетично предразположение, когато близки роднини страдат от туберкулоза;
• Наличност хронични болести;
• Заболявания ендокринна система;
• Лошо, небалансирано хранене;
• Настаняване на дете в приют, интернат, семейство с ниско нивоосигуряване;
• Рязка промяна на климата поради преместване;
• Стресови ситуацииводят до детска туберкулоза, чиито симптоми ще се появят по-късно.

Бебетата също са изложени на риск от заболяването.

Снимка 2. Лоши навицив храненето оказват негативно влияние върху общо здравословно състояниеи детски имунитет.

Първите признаци на туберкулоза при дете

Характеристиките на хода на заболяването в ранните етапи са еднакви при малки деца. Наблюдават се признаци, характерни за много инфекциозни заболявания. Симптомите на туберкулозата при деца се появяват в зависимост от органа, в който възниква инфекцията. Степента на активност на процеса също има значение. Симптомите са ясно изразени в ранна възраст. В периода от 8 до 14 години външните признаци не са толкова забележими. Болестта също протича без симптоми, придобивайки с течение на времето хронична форма.

Първичният туберкулозен комплекс се характеризира с образуването на огнище на възпаление на едно място. По-често това е лимфен възел или белодробна тъкан, след което се засягат други органи.

Снимка 3. Диагнозата на детската туберкулоза включва оценка на размера на лимфните възли, които се увеличават по време на възпалителния процес.

ДА СЕ Общи чертиТуберкулозата в ранните етапи при деца включва:

• Слабост, летаргия, апатия, повишена умора. Детето става раздразнително, капризно и демонстративно немотивирана агресия. Паметта и вниманието намаляват, появява се разсеяност.
• Нередности в работата храносмилателната система. В тази връзка апетитът се влошава и кърмачетата изпитват диспептични разстройства.
• Отслабване. Разрушаването на протеините, въглехидратите и мазнините се засилва и консумацията на енергия се увеличава. В резултат на това признак на туберкулоза в ранните етапи при детето е внезапна загуба на тегло.
• Треска. През първите две седмици се повишава до 38 С, след което спада до 37 С. Наблюдава се продължителна субфебрилитет. По правило детето толерира това състояние сравнително спокойно.
• кашлица. Този симптом се проявява в някои случаи. При малките деца кашлицата е суха и пароксизмална. При подрастващите тя е продължителна, засилва се през нощта.
• изпотяване. Появява се по време на сън. Потните жлези работят усилено. В резултат на това гърбът и дланите на детето са мокри.
• Възпаление на лимфните възли (LN). Характерен симптом на туберкулоза при дете. Лимфните възли близо до корените на белите дробове се увеличават, което влияе върху тежестта на кашлицата. По-късно процесът обхваща други LU групи.
• Бледност на кожата.

Освен това изброени знациболести, има и други. Симптомите на туберкулоза в ранен стадий при деца са подобни на настинка, напомняща на ARVI или бронхит. Въз основа на резултатите се поставя точна диагноза допълнителни изследвания.

Снимка 4. Туберкулозната белодробна болест може да бъде придружена от пристъпи на суха кашлица при деца.

Може също да се интересувате от:

Симптоми на развитие на болестта

Туберкулозата става хронична 7-12 месеца след заразяването. Проявява се в зависимост от клиничната форма на заболяването.

Снимка 5. Първите симптоми на туберкулоза при болно дете са подобни на тези при настинка или грип.

Туберкулоза на лимфните възли

Основният симптом е микрополиадения, увеличени лимфни възли. Те придобиват подгизнал вид, започват да нагнояват и се образуват фистули. При тази форма на туберкулоза е възможно възпаление и извън лимфните възли. В подкожната мастна тъкан също се появяват сферични образувания. Те са безболезнени, лежат дълбоко, диаметърът им варира от 1 до 3 см. С течение на времето подкожните възли се превръщат в язви.

Туберкулоза на бронхиалните жлези

Формата на заболяването се среща при деца по-често от други. В корена на белите дробове са разположени голям брой бронхи и кръвоносни съдове. Проникнал в кръвния поток, бацилът на Кох създава възпалителен фокус. Симптомите на белодробна туберкулоза при деца в този случай се проявяват като настинка или грип. Плевритът възниква като придружаващо заболяване. Увреждането на бронхите причинява продължителна кашлица и повишаване на телесната температура. Хроничната туберкулозна интоксикация води до промени в поведението на детето - то става летаргично, капризно, уморено.

Снимка 6. Повишена умора - характерен симптомразвитие на туберкулоза в тялото на детето.

Туберкулоза на ставите, костите

Развитието на болестта става бавно. Гръбначния стълб, коленете и тазобедрените стави. Детето изпитва болка по време на движение. Родителите забелязват промяна в походката и накуцване. Отсъствие своевременно лечениеможе да доведе до появата на гърбица и куцане през целия живот.

Снимка 7. Костната туберкулоза може да причини усложнения под формата на изкривяване на гръбначния стълб и други кости.

Туберкулоза на менингите

Заболяването се проявява след 3 седмици. Детето изпитва безпокойство, оплаква се от главоболие и треска. Апетитът намалява, появяват се конвулсии и повръщане. В миналото формата на болестта се смяташе за нелечима, завършваща със смърт. Лечение с помощта на ефективни антибиотиципозволи на детето да се върне към здравето.

Тестове за туберкулоза при деца

Когато децата постъпват в предучилищни и училищни институции, задължително медицински преглед. След като открие признаци на заболяването по време на процеса, педиатърът дава направление за фтизиатър. Въз основа на изследванията се поставя диагноза.

Снимка 8. Редовният тест на Манту ви позволява да откриете туберкулозата при дете в ранните етапи.

Често срещан диагностичен метод е тестът Манту. С негова помощ можете да определите наличието на инфекция в тялото на детето. Отрицателен резултатнаречено леко зачервяване на мястото на инжектиране - до 1 мм. Това показва липсата на бацила на Кох в тялото. При леко зачервяване, чийто размер достига 4 мм, резултатът е съмнителен. Положителна реакция- когато диаметърът на зачервяването е от 5 до 15 мм. В този случай има възможност за заразяване с туберкулоза, което се проверява чрез допълнителни изследвания. Появява се хиперергична реакция (повече от 15 mm). Това е показател за наличието на болестта.

Друг метод за изследване е кръвен тест. Свързан имуносорбентен анализви позволява да откриете антитела срещу бацила на Кох. Общ кръвен тест, базиран на увеличаване на броя на левкоцитите и пръчковидни неутрофили, ви позволява да диагностицирате възпалителния процес в тялото.

Снимка 9. Вземане на материал за общ анализвзема се кръв от пръста на пациента.

Правилният метод за анализ е полимеразна верижна реакция (PCR), която дава сто процента точност. Такава диагностика определя, в допълнение към туберкулозата, други вирусни и бактериални реакции. Проведен в стационарни условия, с трикратно засяване на стомашното съдържимо.

Профилактика на туберкулоза

Снимка 10. Разходките заедно на чист въздух ще укрепят имунната система на всички членове на семейството.

Основните мерки за предотвратяване на заболяването включват BCG ваксинация. Първият път се прави в родилния дом. След това се извършва реваксинация в съответствие с ваксинационния календар. Превантивните мерки включват укрепване на имунната система. Важно е да осигурите на детето правилно и пълноценно хранене и да го включите в процедури за укрепване на тялото. Спортните дейности и разходките на чист въздух помагат за укрепване на защитните сили на организма. Тестовете на Манту помагат за контролиране на противотуберкулозния имунитет.

Ако в семейството има болен с открита форма на туберкулоза, вие застрашавате детето си, защото при кашляне или кихане, с храчки, които се утаяват по пода, мебелите, различни предмети, детски играчки, туберкулозният бацил прониква. Детето ги докосва или приема храна, внасяйки инфекция през устата. Има моменти, когато тялото се справя с болестта без външна помощ, но не трябва да разчитате на това. Туберкулозата при деца под една година е опасна, защото придобива тежки форми, тъй като бебетата имат слаба имунна система. Ако лечението не започне, последствията могат да бъдат катастрофални. Лечението при деца се провежда по същите схеми, както при възрастните, но децата го понасят по-лесно и тъканите на белите дробове на децата се възстановяват по-бързо.

Туберкулозата е социално опасно заболяване. Лечимо е, ако се открие навреме и се лекува. Спазвайте всички препоръки, дадени от вашия фтизиатр. Това ще намали до минимум риска от усложнения и ще ускори възстановяването.

Odnoklassniki 356 03.10.2019 5 мин.

Туберкулозата при децата е особено опасно инфекциозно заболяване, което засяга не само белите дробове. Именно в ранна детска възраст често се случва инфекция с бацила на Кох, който е основният причинител на заболяването. Ако детето не е ваксинирано, след приключване инкубационен периодсе развива така наречената "първична" туберкулоза. Превантивната диагностика ще помогне за своевременното идентифициране и лечение на туберкулозата. На първо място, това е годишният тест на Манту. В статията помислете за първите симптоми на туберкулоза.

Туберкулоза при деца - определение на заболяването, етап и форма

Името "туберкулоза" идва от латинската дума "tuberculum", което буквално означава "туберкулоза". Това се дължи на факта, че специфичната форма на заболяването води до появата на характерни тумори по кожата, подобни на туберкули. Най-честата форма на заболяването е белодробна. В по-редки случаи инфекцията се разпространява и в други органи: очи, кожа, кости, черва и др.

Туберкулозата може да се появи в отворена или затворена форма. В първия случай детето е заразно, тъй като инфекцията може да се разпространява по въздушно-капков път с храчки или слюнка. При затворена форма това не се случва.

Туберкулозата се повлиява добре от лечението, което позволява на детето да се възстанови напълно. Това значително намалява риска от вторична туберкулоза, когато човек се разболее отново след известно време. Не винаги, след като туберкулозен бацил навлезе в тялото на детето, това води до заболяване. Голям брой хора може просто да са носители на инфекцията. Ако тялото на детето е отслабено, това води до появата на първични симптоми на туберкулоза.

При децата всяка форма на туберкулоза е по-тежка, отколкото при възрастните. Това се дължи на факта, че незрялата имунна система на детето не се справя добре с инфекцията.

Туберкулозата е изключително заразно заболяване, така че всички деца под 18-годишна възраст трябва да правят проба Манту всяка година. Ако резултатът е положителен, ще трябва цялостен прегледвсички членове на семейството. В този случай детето трябва да бъде наблюдавано в клиника за туберкулоза в продължение на една година, след което се прави следващият тест на Манту. Може да се нуждаете и от превантивно лечение с. Същите превантивни мерки са необходими, ако детето общува с вече болен човек или носител на инфекция.

Един от най ефективни меркиПревенцията на туберкулозата е ваксинацията. БЦЖ ваксинацията се прилага на 3-7-ия ден от живота на детето и след това отново на 7 и 17-годишна възраст. Това ще създаде стабилен имунитет и ще намали риска, дори ако детето срещне носител на туберкулоза.

Причини и лечение

Туберкулозата е остро инфекциозно заболяване, чийто причинител винаги е бацилът на Кох. По-известен е като „туберкулозен бацил“, тъй като той е този, който причинява туберкулоза в 100% от случаите.

Можете да се заразите с туберкулоза чрез замърсени храни или предмети. Понякога е достатъчно дори да бъдете за кратко в стаята, където преди е бил болният.

Има фактори, които провокират развитието на туберкулоза при деца:

• Неблагоприятни социални условия;
• Лоши екологични условия;
• Небалансирана диета;
• „Пасивно пушене;
• Честият стрес.

Рисковата група включва деца с хронични болестиили вродени патологии: захарен диабет тип 1, белодробни заболявания, на сърдечно-съдовата системаи други. Децата също са изложени на риск:

• Под 3 годишна възраст;
• Инфектирани с туберкулоза в миналото;
• С вродена имунна недостатъчност;
• Подложени на лечение с лекарства, които намаляват имунната активност;
• Тези, които са в близък контакт с болен от туберкулоза.

Контактът с лице, което има открита форма на туберкулоза, създава максимален риск от белодробна туберкулоза в бъдеще. Ето защо профилактиката предотвратява преди всичко заразяването с туберкулозния бацил.

Симптоми и първи признаци

Ако детето не е ваксинирано срещу туберкулоза или има отслабена имунна система, след период от 3 до 12 седмици може да се появят първични симптоми. Опасността е, че болестта може да не се прояви по никакъв начин през първите 2-3 седмици. Поради това родителите твърде късно откриват признаци на инфекция с туберкулозен бацил. Първите симптоми, които се появяват, могат лесно да бъдат объркани с нормални симптоми.

За да се открие заболяването навреме, е важно да се извърши превантивна диагностика. За деца това е годишен тест Манту.

Първите симптоми на туберкулоза:

• Температура 37,2 - 37,5 C, която продължава повече от 2 седмици;
• Тежка физическа умора;
• летаргия;
• Лош сън;
• Намален апетит;
• Рязка загуба на тегло, загуба на тегло;
• Увеличени лимфни възли;
• Нощно изпотяване.

Детето често става разсеяно и губи интерес към ученето. Ако не започнете спешно превантивно лечение, скоро ще се появят по-сериозни симптоми:

• диспнея;
• с обилно отделяне на храчки;
• Кръв в храчките;
• Болка в гърдите, която се появява по време на кашлица или в покой.

Когато се появят първите признаци, трябва да се консултирате с фтизиатър. Ще се изисква цялостен преглед не само на самото дете, но и на всички членове на семейството.

Видове и класификации

Най-често срещаният вид туберкулоза е белодробната форма. Децата също имат бронхиални жлези. Има и дисеминирана форма на белодробна туберкулоза. Това е доста рядко, тъй като едновременно води до увреждане на черния дроб, далака и периферните лимфни възли. Със слаб имунна системаинфекцията от белите дробове навлиза в кръвния поток, разпространявайки се в цялото тяло.

Първичната туберкулоза най-често провокира огнища на инфекция в белодробната тъкан.

Ако инфекцията се разпространи в тялото, възникват следните видове туберкулоза:

• Туберкулоза на лимфните възли;
• Туберкулоза на костите или ставите;
• Туберкулоза на пикочно-половата система;
• лупус;
• Милиарна туберкулоза (малки огнища на инфекция в цялото тяло);
• Туберкулоза на менингите.

Ако детето се сблъска с инфекция за първи път, говорим за първична туберкулоза. Ако след пълно възстановяванетой се заразява отново, това е вторична туберкулоза. Според тежестта на туберкулозата тя може да бъде:

• пикантен;
• Подостра.

Освен това всеки от тях може да се появи в такива форми като:

• Отворено;
• Затворено.

Най-опасна е откритата форма на заболяването, при която човек е изключително заразен. Лечението трябва да се извършва само в болнични условия. Затворената форма на заболяването е по-лека и се диагностицира по-бързо. В същото време болен човек не е заразен за другите, въпреки че е носител на инфекцията.

Затворената форма на заболяването често протича скрито и може да бъде диагностицирана само от лекар.

Източници на инфекция за пневмония

Най-често туберкулозният бацил се предава по въздушно-капков път. Туберкулозният бацил е невероятно устойчива бактерия, която може да живее извън човешкото тяло. Той остава активен във въздуха, почвата и изсъхналата храчка на болен човек. Нещо повече, дори е устойчив на много дезинфектанти.

Източници на инфекция могат да бъдат:

• Лице с активна белодробна туберкулоза;
• Всички предмети, докоснати от болен човек;
• Продукти, заразени с туберкулозен бацил (например мляко от болна крава).

Можете да се заразите при ежедневен контакт с болен човек: чрез общи съдове, кърпи, целувки.

Детето може да получи инфекция в пренаталния период, ако майката е носител на туберкулоза.

Видео

Полезно видео за туберкулозата при деца

заключения

Туберкулозата при децата е много по-сериозно заболяване, защото засяга не само белите дробове. Туберкулозата на менингите се среща много по-често при деца, или туберкулозен менингит. Хроничната интоксикация, която придружава това заболяване при дете, прави курса му по-тежък, отколкото при възрастен. Основната задача на родителите е да наблюдават състоянието на детето и, ако има подозрителни симптоми, да го покажат на лекар.