Варицела (варицела) при дете. Причини, симптоми и лечение на варицела

Варицелата (варицела) е остро инфекциозно заболяване с вирусна етиология, причинено от човешкия херпесен вирус от трети тип - варицела зостер. Заболяването протича с фебрилни и умерени интоксикационни синдроми, както и наличие на трептящи обриви, петно-везикуларен характер по кожата и лигавиците. Специфичният обрив при варицела е най-важният диагностичен признак на заболяването. Няма варицела без обрив.

Според класификацията на ICD 10, варицелата получава код B01. Ако заболяването протича без усложнения, основният код е B01. допълнен с числото 9, с усложнение на заболяването с менингит - 0, енцефалит -1, пневмония -2. Други усложнения са класифицирани под код B01.8.

Варицелата е антропонозно заболяване, което означава, че вирусът се предава от човек на човек. Предаването на вируса се осъществява главно по въздушно-капков път. Трябва да се отбележи, че варицелата е включена в групата на типично детските капкови инфекции. Варицелата при деца най-често се появява на възраст между три и шест години. Има и пикове на заболеваемостта от една година до две и от седем до четиринадесет години.

До четиринадесетгодишна възраст повечето пациенти са имунизирани срещу варицела. При децата в повечето случаи варицелата протича лесно и без усложнения, но е възможно и тежко протичане на заболяването (най-често се наблюдава сложно протичане при отслабени деца или пациенти с имунодефицитни състояния). При възрастни заболяването протича много по-тежко, отколкото при децата.

Бебетата, които са кърмени и са родени от майка, която е имунизирана срещу варицела, обикновено не се разболяват до тримесечна възраст. Това се дължи на факта, че им се предава пасивен имунитет на майката (антитела влизат в тялото им заедно с майчиното мляко).

Най-тежкото протичане с висок риск от смъртност (повече от 30%) се наблюдава при новородени. Вродената варицела се среща при около 5 от 1000 пациенти.По правило се развива, ако майката се разболее от варицела на 13-20 седмици от бременността. Когато майката е заразена в края на бременността (особено през последните пет дни), това води до развитие на варицела при бебето при новородени. Колкото по-късно се е заразила майката, толкова по-тежко е заболяването при детето и толкова по-висок е рискът от смърт.

След преболедуване от варицела се формира силен имунитет. Въпреки това, при пациенти, които са имали варицела в лека или изтрита форма, са възможни случаи на повтарящи се заболявания.

Ваксинацията срещу варицела не е включена в списъка на задължителните, но може да се извърши според епидемиологични показания за деца (ваксината срещу варицела може да се прилага на деца от една година) или възрастни, които не са имали варицела в детството.

Трябва да се отбележи, че вирусът се запазва в човешкото тяло за цял живот, така че при възрастни този вирус може да причини развитието на херпес зостер.

Как се предава варицелата при деца?

Заболяването се предава по въздушно-капков път. Като се има предвид ниската стабилност на патогена във външната среда (вирусът бързо се унищожава под въздействието на ултравиолетово лъчение и високи температури, но толерира добре ниски температури), контактно-битовият механизъм на инфекция (чрез кърпи, чинии и др. .) практически не се прилага.

Предаването на вируса от майка на дете е възможно трансплацентарно или по време на раждане (когато майката е заразена малко преди раждането), с развитието на вродена варицела или варицела на новороденото.

Трябва да се отбележи, че вирусът е силно заразен и може да се разпространява на дълги разстояния. По време на разговор, кашляне и др., пациентите отделят огромно количество вируса в околната среда, което може да се разпространи по въздуха на няколко етажа, прониквайки в други стаи и апартаменти.

Варицелата се характеризира с изразени огнища. Тоест, ако едно дете се разболее в детска градина, училище, веранда и т.н., скоро всички деца, които не са боледували преди, се разболяват от варицела. Възрастни с херпес зостер също могат да представляват епидемиологичен риск. Факт е, че тези заболявания се причиняват от един и същ вирус, но варицелата е основната реакция на тялото при контакт с варицела зостер.

При болните от варицела вирусът остава в тялото за цял живот (варицела зостер е силно тропичен за нервната тъкан, поради което се наблюдава доживотната му персистенция в нервните ганглии) и при наличие на благоприятни фактори (тежка хипотермия, повтаряща се контакт с пациент с варицела, рязко намаляване на имунитета и др.), възможна е повторна поява на инфекцията под формата на херпес зостер.

На първо място, херпес зостер вместо варицела може да се появи при деца с отслабен имунитет.

Инкубационният период за варицела при деца варира от единадесет до двадесет и един дни. Въпреки това, най-често заболяването се развива четиринадесет дни след контакт с пациента.

Болният с варицела става заразен един до два дни преди края на инкубационния период и продължава да отделя вируса през целия период на обриви и пет дни след появата на последните везикули (везикулите, извисяващи се над кожата с варицела, не са акне, както вярват много пациенти, и везикули).

Именно течността във везикулите съдържа най-голямо количество вирус, така че увреждането им при разресване води до появата на още повече обриви. Също така, при разресване на големи елементи от обрива, могат да останат белези.

Коричките, които остават след изсъхване на везикулите, не съдържат вируса. Трябва да се отбележи, че точковото лечение на везикули при варицела при деца с фукорцин ® или еднопроцентен разтвор на брилянтно зелено (в допълнение към зеленото може да се използва и един или два процента разтвори на калиев перманганат) се извършва не само при за по-бързо изсушаване на мехурчетата, но и за контрол на броя на новите обриви. Това ви позволява да определите кога са се появили последните елементи на обрива и да започнете да отброявате последните пет дни от инфекциозността на пациента. Ето защо не се използва безцветно лекарство за варицела.

Как започва варицелата при деца?

Първите признаци на варицела при дете не са специфични и съответстват на един или два дни от продромалния период на заболяването. При варицела децата имат леко повишаване на температурата, не са изразени симптоми на интоксикация, слабост, летаргия. В единични случаи може да се появи екзантема с малки петна, която ще предшества появата на обрив при варицела.

При повечето пациенти продромалният период протича в изгладена форма или напълно липсва.

Как се проявява варицелата и симптомите на варицела при деца в началния стадий

Можете да разпознаете варицела при дете по време на периода на обриви. Този етап продължава до пет дни. Въпреки това, тежките форми на заболяването могат да бъдат придружени от пресни обриви до десет дни.

Началото на периода на обриви е придружено от повишаване на телесната температура, увеличаване на симптомите на интоксикация, детето става капризно, раздразнително, оплаква се от сърбеж.

Снимка на началния стадий на варицела при деца:

Обрив с варицела

Обривът при варицела е специфичен, петнисто-везикуларен. Първите елементи се отбелязват върху кожата на багажника, лицето, скалпа, устната лигавица. При варицела, за разлика от естествената едра шарка, има много по-малко обриви по лицето, отколкото по кожата на тялото. Също така, след като везикулите изсъхнат и коричките паднат, като правило, няма специфични петна (белези). Белезите след варицела могат да останат само при тежки случаи на заболяването с масивно поръсване, както и при постоянно надраскване на кожата от детето и „разкъсване“ на везикулите.

Обрив с варицела по дланите и стъпалата не е типичен (за разлика от вируса Коксаки, при който е показателно наличието на обриви по дланите и стъпалата), с изключение на формите на заболяването с тежък ход.

Най-показателният признак на варицела е изразен полиморфизъм на обриви. Кожата на пациента показва петна, папули, везикули и корички. Превръщането на везикулата в кора отнема един до два дни. В същото време везикулът престава да бъде напрегнат, стените му стават "отпуснати" и започват да отстъпват в центъра. Образуваните на мястото на везикулите корички изсъхват и падат в рамките на четири до седем дни.

Невъзможно е да се отлепят коричките, това увеличава риска на мястото им да останат белези. Възможно е и бактериална инфекция да влезе в раната.

При леко протичане лигавиците може да не бъдат засегнати. В умерени и тежки случаи има обрив по устната лигавица, конюнктивата и гениталните органи. След отваряне на обривите по лигавиците остават бързо заздравяващи афти.

Обривът се характеризира със силен сърбеж, в някои случаи децата могат да се оплакват от парене и болезненост (главно при наличие на обриви по лигавиците).

Промяна на обрива при варицела

Всяка вълна от обриви е придружена от треска.

При класическата варицела везикуларните елементи на обрива са малки, напрегнати, не се сливат (възможно е еднократно сливане на малки везикули) и пълни с прозрачно съдържание. Образуването на масивни були (обширни, отпуснати мехури) или нагнояване на обрива се отбелязва с атипично протичане (булозна, хеморагична, пустуларна и др. форми).

Колко дни продължава варицелата при деца?

Инкубационният период е от 11 до 21 дни.

Инфекциозният период е последните 2 дни от инкубационния период + пет дни след края на инфузията.

Варицелата не може да се излекува бързо. Заболяването има ясна стадия. Общата продължителност е индивидуална:

• продромален период - от един до два дни;
• обриви до пет дни (в тежки случаи - до 10 дни);
• периодът на обратно развитие (пълно отпадане на коричките) от една до две седмици.

Пациенти за целия инфекциозен период. Не се изисква дезинфекция, достатъчни са обикновеното мокро почистване и редовното проветряване на помещението.

Възможно ли е да се измие дете с варицела?

Не се препоръчва измиване на детето при наличие на пресни везикули. След края на пръскането можете да къпете бебето в топла вода. След това подсушете кожата си с кърпа. Триенето на кожата е забранено, тъй като се получава механично разкъсване на коричките.

След къпане коричките трябва да се третират с лосион Calamine ® (при варицела той ефективно облекчава сърбежа, охлажда кожата, а също така има и дезинфекциращо действие), цинков мехлем, cindol ®.

След като коричките напълно отпаднат, кожата може да се третира с D-panthenol ® , Bepanthen ® и др. Тези мехлеми не се използват при варицела при деца, а за ускоряване на регенерацията на кожата. Поради това те не се използват при наличие на везикули.

Възможно ли е да се ходи с варицела?

Разходката е разрешена след края на заразния период. До края на този период детето трябва да бъде изолирано. Първо, детето е заразно, и второ, контактът с допълнителна инфекция, хипотермия и т.н., увеличават риска от усложнения. Освен това везикуларните обриви силно сърбят и децата постоянно ги разресват. А на улицата рискът от инфекция при надраскване на кожата с мръсни ръце е много по-висок.

Възможно ли е да се разболеете от варицела втори път?

При реактивиране на вируса на варицела зостер или многократно излагане на него, възрастните обикновено развиват херпес зостер.

Въпреки това, ако варицелата е била толерирана в изтрита или лека форма, са възможни случаи на повтарящо се заболяване.

Ваксина срещу варицела за деца

Ваксинацията срещу варицела при деца не е задължителна (според националния имунизационен календар). В по-голямата част от случаите варицелата при деца протича в лека форма, така че няма смисъл да се ваксинира дете. Изключение правят пациентите с:

• състояния на имунна недостатъчност;
• остра левкемия;
• тежки хронични патологии;
• злокачествени новообразувания.

Усложнения след варицела при деца

По правило варицелата протича лесно и без усложнения, но в някои случаи е възможно нетипично протичане (хеморагични, пустуларни, висцерални и др. форми) и развитие на такива усложнения като:

• нагнояване на везикули;
• възпаление на обривите на конюнктивата, с развитие на кератит или конюнктивит (в тежки случаи е възможна слепота);
• присъединяване на лимфаденит, пневмония, енцефалит, сепсис, менингит, конвулсии, нефрит, хепатит, парализа или пареза.

Как да се лекува варицела при деца?

Хоспитализацията в болница (в кутията на Meltzer на инфекциозното отделение) е показана само при тежки случаи с висок риск от усложнения, както и при варицела при пациенти от високорискови групи (имунодефицитни състояния, левкемия и др. ). Други пациенти могат да се лекуват у дома.

Основната категория пациенти - деца на възраст от 3 до 7 години. В по-голямата си част заболяването протича "леко", без да дава тежки усложнения (за разлика от хода на заболяването при възрастни). Въпреки това, към терапията трябва да се подхожда с цялата отговорност.

Правилно лечение на варицела при деца

Медикаментите са в основата на терапията. В повечето случаи амбулаторното лечение (без хоспитализация) е приемливо.

Снимка: Дете, намазано с фукорцин

У дома можете да използвате следните лекарства:

Антисептични препарати

По-долу ще разгледаме как може да се лекува варицела при деца, с изключение на брилянтно зелено.

Зеленка (брилянтно зелено решение)

Класически съветски фармацевтичен продукт. Използва се за обработка в началния стадий на образуване на папули. Има изсушаващ ефект, инициира регенеративни процеси.

Въпреки това, той има редица недостатъци:

• Основното е наличието на зелени петна по кожата, които са изключително трудни за намаляване.
• Разтвор на брилянтно зелено не е подходящ за лечение на папули по лигавиците.
• Основната активна съставка изсушава раните, предизвиква напукване и засилва усещането за сърбеж и парене.

Ако има, можете да направите без зеленина.

Основна активна съставка- фенол.

Има антисептичен ефект, бързо унищожава херпесния вирус. Въпреки това, той е подходящ само за точково лечение на папули.

Ако херпетичните изригвания са се слели в една област, Fukortsin не е приложим.

Ацетон, фенол и редица други вещества, които съставляват лекарството, се абсорбират в кръвния поток, причинява отравянецялото тяло с характерни симптоми:

• световъртеж
• гадене,
• слабост и др.

С Фукорцин може да се третира само кожата, няма да помогне при обриви в гърлото, по гениталиите.

Счита се за модерно и безопасно лекарство. Произвежда се под формата на суспензия. Не съдържа вредни вещества.

Основата на лекарството е:двувалентен цинков оксид.

Има антисептично, изсушаващо и стягащо действие. Благодарение на това инструментът може да се използва за лечение на обриви:

• включително върху лигавиците (при херпесен стоматит, например),
• и без риск от дразнене на деликатната кожа (напр. на окото).

Пълен аналог на Tsindol обаче е с порядък по-скъп. Високата цена се дължи на допълнителното съдържание на железен оксид в състава.

Допълва действието на цинковия оксид, като ускорява възстановителните процеси и предотвратява вторичната инфекция на раневите повърхности.

Gel Poksklin е аналог на Каламин, който също се използва активно при варицела.

Ефективно антисептично лекарство. Първоначално е създаден за борба с полово предавани инфекции, но ефектът на лекарството е много по-широк.

Подходящ за лечение на обриви при деца в устата, на клепача, в областта на гениталиите.

С какво друго да мажем папули?

Подходящ "пени" цинков мехлем. Това е универсално дерматологично средство. Те лекуват лишеи, псориазис, екзема, варицела и редица други кожни заболявания.

Специализирани антихерпетични средства

Най-ефективният е ацикловир. Това е специализирано лекарство, предназначено за борба с херпесния вирус от всякакъв вид. Основната активна съставка на ацикловир инхибира ДНК на патогена, предотвратявайки разпространението на патологичния процес. В допълнение, лекарството има антисептичен и регенериращ ефект.

Клиничните проучвания показват, че продължителността на хода на заболяването намалява от две до три седмици до няколко дни.

Антибактериални лекарства

Предназначен за локална употреба. Използват се широкоспектърни антибактериални лекарства: гентамицин мехлем, мехлем на базата на тетрациклин и др. Използването на антибиотици позволява:

• изключване на вторична инфекция на рани,
• предотвратяване на гнойния процес.

Имуностимуланти

Под формата на препарати за локално приложение. Най-разпространеният фармацевтичен агент е Виферон маз. Viferon и неговите аналози допринасят за локалното производство на собствен интерферон в организма.

Такива лекарства повишават съпротивителните сили на организма.

Антихистамини

Помага за облекчаване на сърбеж и парене. Симптомите на алергия често се припокриват с тези при варицела. Ходът на заболяването се влошава. За терапевтични цели се предписват антиалергични лекарства от първо и трето поколение:

• пиполфен,
• Тавегил,
• Супрастин,
• Цетрин и неговите производни.

На местно ниво е приемливо използването на антихистамини от второ поколение (Fenistil маз).

Лечение на усложнения от варицела

Най-честата последица от продължителната варицела е увреждане на лигавиците на устата и гърлото. Развива херпетична (варицела) възпалено гърло.

Как да се лекува ангина с варицела при деца? За целите на терапията се използва вече добре познатото лекарство Miramistin. За да приготвите разтвор за изплакване, трябва да вземете:

• 1/2 ч.ч Мирамистина,
• 1 ст. топла вода

Приемливо е да се използва фурацилин, да се смазва гърлото с разтвори на сребро и йод. Приемането на антибиотици и противовъзпалителни лекарства е необходимо само в случаите, когато са предписани от лекар. "Самопредписването" на тези лекарства ще причини повече вреда, отколкото "полза".

Възможни са и други усложнения, като менингит, пневмония и др., но те са изключително редки. Терапията на такива състояния се извършва изключително в болнични условия.

Народни средства

Ефективни и безопасни народни средства за лечение на варицела и нейните усложнения просто не съществуват.

Допустимо е да се прави гаргара със сода, лосиони с тази натриева сол. Препоръчително е да се даде предпочитание на традиционните лекарства.

Общи принципи на лечение на варицела

• Лекувайте обриви от варицела от първия ден от началото на патологичния процес. Основната група препарати за лечение са антисептиците.
• Сърбежът може да бъде облекчен чрез добавяне на антихистамини към терапевтичния курс.
• Температурите до 38,1ºC не трябва да се понижават. Ако стойностите на термометъра се повишат, е необходимо да се вземат антипиретици. По-добре на базата на ибупрофен (Ibuprofen, Nurofen). Препаратите на базата на парацетамол, ацетилсалицилова киселина са опасни за черния дроб, сърцето и белите дробове. Не се препоръчва да се дават на деца.
• По време на лечението се препоръчва спазване на диета. Диетата трябва да бъде обогатена, с достатъчно количество минерали. Колкото е възможно повече течност и по-малко животински продукти.
• Самолечението е неприемливо. При първите признаци на варицела се препоръчва да се обадите на лекар у дома.
• Ходенето по време на острата фаза е неприемливо.
• Показан е строг режим на легло.
• За да избегнете белези, в никакъв случай не трябва да разресвате раните. Въпреки това, белезите от варицела могат да бъдат излекувани. Срещу белези се използват специални мехлеми: Contractubex, Aldara, Medgel и др.

Кога е необходимо стационарно лечение?

Противно на общоприетото схващане, че варицелата при децата протича без усложнения, това не винаги е така. Има ясен списък с индикации за хоспитализация и лечение в болницата:

• Ако телесната температура е на ниво над 38,5 градуса и не се понижава от антипиретични лекарства.
• Ако дете тийнейджър е болно.
• Ако продължителността на острия период е удължена (повече от пет дни и без облекчение).
• При наличие на усложнения: при поява на кашлица, нарушено съзнание, фокални неврологични симптоми не могат да бъдат избегнати без спешна хоспитализация.

Във всеки случай, въпросът за необходимостта и осъществимостта на лечение на варицела в болницата се решава от лекаря. Всичко зависи от това как протича, дали има усложнения или риск от тяхното развитие и т.н.

Колко се лекува варицела при деца?

Във всеки случай отговорът на този въпрос ще бъде различен. По правило острата фаза на заболяването продължава от 5 до 12 дни.

Лечението трябва да продължи след края на острия период. Трябва да продължи до пълното изчезване на симптомите. След това, за да предотвратите вторична инфекция на раните и да влошите симптомите, трябва да приемате предписаното лекарство още няколко дни.

Как да се лекува варицела при дете, за да не се зарази от възрастен

Ако възрастен не е боледувал от варицела, не може да се говори за лечение на дете. Едрата шарка е силно заразна и се предава по въздуха. На практика това означава, че за инфекция е достатъчно просто да седнете до пациента.

Лечението трябва да се извършва от имунен родител. Ако това не е възможно, трябва да се вземат следните предпазни мерки:

• използвайте очила, маска,
• оксолинов мехлем интраназално.

Мнението на д-р Комаровски

Мнението на д-р Комаровски за това как да се лекува варицела при деца, като цяло, отразява общоприетите мерки за борба с болестта. Лекарят се фокусира върху необходимостта от създаване на условия за независима борба на тялото с патогена. Поради това той не препоръчва специализирани лекарства, като Ацикловир, за лека едра шарка.

Комаровски съветва да се понижава температурата само при стойности​​над 38 градуса, с препарати на основата на ибупрофен.

Варицелата, добре позната на всички под името варицела, принадлежи към групата на силно заразни инфекциозни заболявания и засяга предимно деца под 12-годишна възраст. Рецидивите на заболяването са малко вероятни, тъй като по време на първоначалния контакт с неговия патоген тялото произвежда антитела, които циркулират в кръвта през целия живот. Специфично антивирусно лечение на варицела при дете в повечето случаи не се изисква. Всички предприети терапевтични мерки са насочени само към облекчаване на състоянието на пациента и предотвратяване на усложнения.

съдържание:

Причинителят на заболяването

Варицелата се причинява от вируса Varicella zoster, който принадлежи към семейството на Herpesviridae (херпес). Той е нестабилен в околната среда и извън човешкото тяло може да съществува само около 10 минути, тъй като умира под въздействието на висока температура, светлина и ултравиолетови лъчи. Въпреки това вирусът на варицелата се предава много лесно от един човек на друг, което се свързва със способността му бързо да се движи на стотици метри с въздушни течения. Вероятността от варицела при хора, които не са я имали преди и които не са били ваксинирани, е 100%.

След варицела вирусът в неактивна форма остава в човешкото тяло за цял живот, като се локализира в гръбначните ганглии, черепните нерви, свързани с кожните участъци, които са били най-засегнати по време на първоначалната инфекция. При значително отслабване на имунната система, онкологични заболявания, нервен стрес, кръвни заболявания и други неблагоприятни фактори при хора в зряла възраст, той може да се активира отново, причинявайки херпес зостер (лихен).

Начини на заразяване

От болни деца на здрави варицела се предава само по въздушно-капков път. Вирусът навлиза в лигавиците на горните дихателни пътища, устата и очите по време на разговор, при кашляне, кихане, целувка. Източник на инфекция са хора, които се разболяват от варицела или херпес зостер, около 1-2 дни преди появата на характерен обрив по кожата и още 5 дни след появата на последния обрив. Заболяването се предава и през плацентата от бъдеща майка с варицела или херпес зостер на плода.

В повишен риск от заразяване с варицела са децата, посещаващи детски градини, и по-малките ученици, които са постоянно в екипа. Най-често случаите на варицела в детските градини и училищата се регистрират в късна есен, зима и ранна пролет.

Важно:За бебета под 6 месеца, чиито майки са имали варицела в детството, вирусът по правило не представлява опасност, тъй като антителата към него, предадени от майката през плацентата, все още остават в кръвта им. След варицела 97% от хората развиват имунитет за цял живот, така че повторното заразяване е рядко.

Видео: E. Malysheva за варицела при деца. Как да разпознаем и облекчим състоянието

Инкубационен период

Варицелата се характеризира с дълъг инкубационен период. След контакт с източник на инфекция са необходими от 7 до 21 дни (обикновено 14 дни), преди да се появят клиничните признаци, характерни за това заболяване.

Веднъж попаднал в тялото, вирусът на варицелата първо се фиксира върху лигавиците на горните дихателни пътища, започва да се адаптира и да се размножава. По време на инкубационния период няма признаци на заболяването, детето не е заразно за другите. Когато вирусът се натрупа в достатъчен обем, той преодолява локалния имунитет на лигавиците и започва да прониква в кръвта.

При достигане на определена концентрация на вирусни частици в кръвта се задейства реакция на имунната система, която може да бъде придружена от повишаване на телесната температура, главоболие и слабост. Това състояние продължава 1-2 дни и се нарича продромален период, след който по кожата се появяват обриви, характерни за това заболяване. При децата симптомите на варицела от този период често са леки или липсват.

Симптоми на варицела

Клиничната картина на варицелата, която настъпва в края на инкубационния период на вируса, се характеризира с рязко и бързо развитие. В началото децата могат да изпитат:

• слабост, сънливост;
• повишаване на телесната температура до около 38-40 ° C;
• капризност, раздразнителност;
• главоболие.

Впоследствие или едновременно с изброените симптоми се появява обрив. Понякога се наблюдава увеличение на размера на лимфните възли.

Обривите от варицела са отначало червеникаво-розови петна (макули), донякъде напомнящи ухапвания от комари, с диаметър 2-5 мм с неравни ръбове. След известно време те се пълнят с жълтеникава течност, започват да сърбят много, причиняват дискомфорт и безпокойство при децата. Течността във вътрешността на везикулите е прозрачна, става мътна на втория ден.

След 1-2 дни след това мехурчетата спонтанно се спукват, течността изтича, изсъхват, покриват се с коричка и постепенно заздравяват. В края на лечебния процес (след около 1-2 седмици) коричката пада, оставяйки лека пигментация върху кожата, която впоследствие изчезва. Ако детето разресва раните или преждевременно отлепи коричките, по кожата остават белези и белези под формата на малки вдлъбнатини или кратери.

Обриви с варицела могат да бъдат не само по кожата, но и по лигавиците на устната кухина, назофаринкса, конюнктивата на очите и по външните полови органи. Обикновено първо се появяват по лицето, скалпа, раменете, гърба и корема, а след това се разпространяват в горните и долните крайници, докато дланите и стъпалата най-често липсват.

Нови елементи на обрив с варицела се появяват на всеки 1-2 дни, така че няколко дни след началото на заболяването могат да се открият едновременно различни етапи на кожата на децата: възли, везикули и корички. Всяка вълна от обриви е придружена от повишаване на телесната температура. Броят на елементите на обрива за целия период на заболяването може да варира от 10 до 800, но средно е около 200-300 броя. Понякога варицелата протича без обриви или с минимален брой (до 10 броя).

След прекратяване на появата на нови обриви и намаляване на тежестта на други симптоми на варицела при дете, заболяването започва да намалява, започва период на възстановяване.

форми на вятърна мелница

В зависимост от вида на клиничната картина при варицела се разграничават типични и атипични форми. Типична форма според естеството на потока е:

1. Светлина. Състоянието на детето е задоволително, температурата остава в нормалните граници или не се повишава над 38°C, продължителността на периода на обрив е 4 дни, обривът не е многоброен.
2. Среден. Лека интоксикация (главоболие, слабост, сънливост), температурата се повишава над 38 ° C, обривите са обилни, появяват се в рамките на 5 дни.
3. Тежка. Обща интоксикация на тялото (гадене, многократно повръщане, загуба на апетит), температурата се повишава до 40 ° C, периодът на обриви е 9 дни, те почти напълно покриват кожата на пациента, а също така присъстват и върху лигавиците , елементите на обрива могат да се слеят един с друг.

Атипичните форми на варицела се делят на рудиментарни и обострени. Рудиментарната форма се характеризира с леко протичане, единични обриви, телесната температура е нормална или субфебрилна. Влошената форма се характеризира с много интензивна клинична картина на заболяването. Включва висцерални, гангренозни и хеморагични форми, които се лекуват в болница.

При хеморагичната форма на заболяването пациентът има висока температура, тежка интоксикация, увреждане на вътрешните органи, във везикулите се появява кръв, те кървят. Има хематурия, кръвоизливи в кожата и тъканите, лигавиците и вътрешните органи.

Висцералната форма на варицела се открива предимно при недоносени бебета, новородени и деца с имунодефицит. Характеризира се с продължителна интоксикация, обилни обриви, тежка температура, увреждане на нервната система и вътрешните органи (бъбреци, бели дробове, черен дроб, сърце).

Гангренозната форма се диагностицира изключително рядко, главно при пациенти с имунодефицит. Наблюдава се тежка интоксикация. Мехурчетата в тази форма са големи, бързо се покриват с коричка със зона на тъканна некроза. Когато коричката падне, по кожата се появяват дълбоки, много бавно заздравяващи язви.

Лечение на варицела при деца

В повечето случаи варицелата при деца преминава сама в рамките на 7 до 10 дни. Най-лесно се понася от деца на възраст от 1 до 7 години. За лечение се използват лекарства за премахване или намаляване на тежестта на основните симптоми: треска, обрив и сърбеж. Специална антивирусна или имуностимулираща терапия се прилага само при умерени и тежки форми на заболяването.

При варицела е много важно да се предотврати нагнояването на везикулите, причинено от проникването на бактериална инфекция в тях. За да направите това, родителите трябва внимателно да следят децата да не ги докосват и в никакъв случай да не ги сресват, като ги разсейват по различни начини. Ноктите на детето трябва да бъдат подстригани. Много малките могат да се поставят върху леки памучни ръкавици („драскотини“) на ръцете и да се говори с по-възрастните. За да намалят сърбежа при варицела, педиатрите често предписват на децата вътрешен прием или локално приложение на антихистамини (фенистил, ериус, супрастин, зодак, диазолин).

За предотвратяване на инфекция на везикулите се използват следните антисептични дезинфектанти:

• 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено (брилянтно зелено);
• Кастелани течност;
• воден разтвор на фукорцин;
• воден разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат).

Когато обработвате елементите на обрива с брилянтно зелено, въпреки всичките му недостатъци, можете лесно и бързо да определите кога спират да се появяват нови обриви.

При варицела, особено ако заболяването се е случило през лятото, за да се предотврати вторична инфекция на кожата, е необходимо детето да се мие веднъж на ден, да се изплаква с преварена вода или да се правят краткотрайни хладни вани с разтвор на калиев перманганат , сода бикарбонат или отвара от лайка. Недопустимо е използването на каквито и да е почистващи препарати (сапун, гелове и др.) и търкане на кожата с кърпа. След къпане е необходимо внимателно да попиете тялото с мека кърпа и да обработите раните с антисептичен разтвор.

По-добре е стаята, в която се намира болното дете, да е хладна, за да се предотврати прегряване и да не се провокира обилно изпотяване. Те само ще увеличат сърбежа и ще раздразнят елементите на обрива, на което добре познатият педиатър Е. О. Комаровски специално обръща внимание на родителите. През периода на боледуване се препоръчва ежедневно смяна на спалното бельо и домашните дрехи на детето, особено ако се поти много. Дрехите трябва да са от естествени материи, леки и удобни, за да не нараняват кожата.

От антипиретичните лекарства за варицела при деца, ако температурата се повиши над 38 ° C, се използват лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен. Строго е противопоказано да се дават на деца с варицела всякакви лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина, тъй като това е изпълнено с тежка чернодробна дисфункция и дори смърт.

През периода на лечение на детето се препоръчва и домашен режим, много течности и диетично хранене. Препоръчително е да водите децата на детска градина или училище не по-рано от 1-2 седмици след възстановяването, тъй като вирусът на варицела значително отслабва имунната система за известно време.

Видео: Педиатър Е. О. Комаровски за симптомите и методите за лечение на варицела при деца

Усложнения на варицела

При правилно лечение на детето и лична хигиена усложненията от варицела при децата са редки. Едно от най-вероятните усложнения е нагнояване (абсцес, импетиго) на елементите на обрива поради проникване в тях на патогенни микроорганизми. След това, към основното лечение на варицела, добавете локалното приложение на антибактериални мехлеми, които се използват за лечение на възпалени рани.

При деца могат да възникнат по-сериозни усложнения:

• пациенти с левкемия или други онкологични заболявания;
• с вродени патологии на имунната система;
• ХИВ-инфектирани;
• първа година от живота.

В тези случаи могат да се появят атипични форми на варицела при деца със симптоми на тежка интоксикация на организма, развитие на сепсис, увреждане на бъбреците, белите дробове, черния дроб, стомашно-чревния тракт, надбъбречните жлези и панкреаса. Тежките усложнения на варицелата са вирусна пневмония и възпаление на менингите (енцефалит и менингоенцефалит), но са редки.

Важно:Особено опасно е за неродените деца, когато бременните жени се разболяват от варицела. Варицела, претърпяна от жена преди 20-та седмица от бременността, води до развитие на синдром на варицела при новородено. Бебето може да се роди с недоразвити крайници, рудиментарни пръсти, малък ръст, малформации на очите и нарушения на нервната система.

Много е опасно детето да се зарази с вируса на варицела в самия край на бременността (4-5 дни преди раждането), по време на раждане или в рамките на 5 дни след раждането, тъй като няма време да получи достатъчно антитела от майка, необходима за борба с инфекцията. При новородени и деца под 3 месеца заболяването протича тежко с развитие на патологии на жизненоважни органи и нервна система.

Мерки за превенция

За предотвратяване на варицела или нейните усложнения може да се използва ваксинация (въвеждане на отслабен жив вирус) или въвеждане на имуноглобулини (антитела, специфични за вируса Varicella zoster).

Ваксинацията се препоръчва за деца след една година. Той предпазва тялото от варицела в продължение на 10 или повече години. Въпреки че понякога ваксинираните хора все още могат да се разболеят от варицела, тя вече ще е в лека форма. Въвеждането на ваксини (лекарства "Окавакс", "Варивакс" и "Варилрикс") е особено важно за жени, които планират бременност, ако преди това не са имали варицела. С тяхна помощ може да се извърши и спешна профилактика на варицела, ако е имало контакт с носител на инфекцията. За да се предотврати развитието на заболяването, ваксината трябва да се приложи в рамките на 48-72 часа след контакт с носителя на инфекцията.

Въвеждането на имуноглобулин против варицела (лекарството "Zostevir") е от значение за хора, които са били в контакт с пациенти с варицела или херпес зостер, при които има голяма вероятност да развият тежки усложнения в случай на варицела. Тези хора включват бременни жени, деца с рак, ХИВ-инфектирани хора, които са претърпели трансплантация на органи, деца с тежки хронични системни заболявания, недоносени бебета с тегло до 1 кг, новородени, чиито майки не са имали варицела.

Варицелата, известна още като варицела, е силно заразно заболяване. По-често засяга деца, посещаващи образователни институции. Лесно е да се заразите с болестта на места, където има много хора. Лечението при деца е по-лесно, отколкото при възрастни: детето е по-малко вероятно да развие усложнения. Важно е да знаете колко дни варицелата е заразна и да не разпространявате болестта. Пациентът заразява други 2 дни преди обривът да стане видим, и е носител на варицела през първите 5-7 дни след появата на обрива.

Причини за варицела

Причинителят на варицелата е херпесвирус тип 3, който се разпространява от носители и се предава по въздушно-капков път. След като сте били в една стая с пациента, е лесно да се заразите. След варицела се формира доживотен имунитет, но понякога има случаи на повторно заразяване. В продължение на години вирусът остава в тялото на човек, който вече е болен от варицела, в „спящо“ състояние и започва веднага. Стресът може да бъде активатор. Възрастен получава херпес зостер, разпространявайки класическа варицела.

Тяга, всеки въздушен поток може да разпространи вируса на разстояние до 20 м. Когато има бебе в същия апартамент с пациента, наред с други, не трябва да се тревожите за него. Бебето е в безопасност, ако е кърмено и майката вече е прекарала варицела. Майката му предава антитела с млякото си. В противен случай остават основания за безпокойство: варицелата при кърмачета е трудна, може да доведе до усложнения, тъй като имунитетът все още не е формиран.

Първите признаци и симптоми на заболяването

Варицела при деца започва да се проявява с факта, че температурата рязко скача до 39 или 40 градуса. Започват оплаквания от главоболие, слабост, придружени от отказ от хранене. Възможни са гадене и диария. След това се появява обрив: отначало това са единични малки червени петна. Те са в състояние да разпознаят онези хора, които са се сблъсквали с това заболяване преди. През следващите няколко часа на тези петна се образуват мехурчета, пълни с течност. Обривът обхваща по-голямата част от тялото и лигавиците, придружен от непоносим сърбеж.

Как варицелата се проявява по-нататък: след 1-2 дни мехурчетата пробиват, след което остават язви. Кожата е покрита с коричка, която сърби и постепенно пада (реконвалесцентен стадий). Ако не разресвате коричките, няма да има следи от обриви. В противен случай вероятността от белези и белези е голяма. При деца над две години и под 12 се проявява лека форма на варицела, без температура и множество обриви. Това е една от нетипичните прояви на заболяването. Тийнейджърите получават умерена или в някои случаи тежка варицела.

Диагностика

Варицелата се диагностицира въз основа на външен преглед. Диагнозата се поставя вече при наличие на обрив. Обривите са симптом на много заболявания, така че се вземат предвид и други фактори. Лекарят изключва пациента:

Лабораторните изследвания помагат бързо да се потвърди диагнозата. Има специфични методи за диагностициране на варицела:

• светлинна микроскопия на компонентите на обрива (използва се сребро на реагенти);
• серологични изследвания на сдвоени кръвни серуми (RTGA - за откриване на самия вирус, RSK - за идентифициране на активността на антитела срещу патогена).

Как да се лекува варицела при дете

На децата се дават лекарства за нормализиране на температурата, използват лекарства за намаляване на сърбежа. Лечението е облекчаване на симптомите на хода на заболяването, няма такова нещо като „лекарство за варицела“. Най-добрият лек е времето. Сама по себе си болестта напълно изчезва за 10 дни. Пациентът се изолира от другите, докато коричките изчезнат. Това се случва приблизително на петия ден след обрива на последните пъпки.

Децата, които случайно са влезли в контакт с болен човек и нямат имунитет срещу варицела, се изпращат на триседмична карантина, като се следи внимателно състоянието им. В детска градина, в която е регистрирана варицела, е установена и 21-дневна карантина. По време на лечението се обръща внимание на храненето и хигиената на малък пациент. Диетата задължително трябва да включва плодове, млечни продукти и зеленчуци. По-добре е пациентът да се храни със супи-пюрета, отвари, особено с обрив в устата. Предложете бебешка полутечна каша на една година, настъргана извара.

Обилно питие

Важно условие, необходимо за спазване на лечението на варицела при деца, е да се осигури на пациента много течности. На фона на дехидратацията възникват повечето усложнения, заболяването може да засегне нервната система. Пиенето на много вода ще помогне за премахване на продуктите от разпада на вируси, токсини. Трябва да пиете преварена вода, минерална вода без газ, неподсладени компоти, слаби чайове, билкови отвари. Прясно изцедените сокове се разреждат наполовина с вода.

хигиена

Широко разпространено е мнението, че пациентът не трябва да е в контакт с вода. Това не е вярно. Хигиената е жизненоважна за такъв пациент. Трябва да се изкъпе, но след банята не бършете кожата с кърпа, а я попийте, за да не раздразните обрива. Не използвайте кърпа при миене, сапун също: достатъчно калиев перманганат (слаб разтвор). Важно е да не оставяте мехурчетата да загноят, да ги обработвате непрекъснато. Има опции за намазване на пъпки, различни от брилянтно зелено. То:

• воден разтвор на фукорцин;
• разтвор на калиев перманганат;
• Кастелани течност;
• водороден пероксид.

Медицинско лечение

Употребата на лекарства зависи от тежестта на заболяването. При температура над 38 градуса се дават антипиретици на базата на парацетамол, ибупрофен. Непоносимият сърбеж често причинява надраскване по кожата. Чрез тях инфекцията навлиза в тялото и ако това се случи, лекарят предписва антибиотици. Те не действат върху вируса - причинителя на варицелата, а се справят само с "новаци" на фона на основния проблем.

Антихерпетични лекарства

Антивирусните лекарства почти никога не се предписват. Има лекарства от антихерпетичната група: те се основават на ацикловир. Те помагат да се справят с вируса, но такива средства рядко се предписват на деца в предучилищна възраст по две причини:

1. Висок шанс за странични ефекти.
2. При типичен ход на заболяването, без усложнения, тялото на малко дете (2-7 години) бързо се справя с вируса самостоятелно.

При сложен ход на заболяването или липса на имунитет може да се предписва ацикловир, левкинферон - същият интерферон, но следващото поколение, свещи Vidarabin, Viferon. Когато лигавицата на очите е засегната от обрив, се предписва очен гел Acyclovir. Назначаването на интерферон под всякаква форма помага на тялото да се бори по-успешно с инфекцията и намалява риска от развитие на усложнения след варицела.

Антихистаминови лекарства

Сърбежът при варицела може да бъде толкова силен, че да наруши съня. За да се справите с неприятния симптом, се предписват антихистамини, под формата на таблетки и мехлеми. Не се препоръчва едновременното използване на противоалергични таблетки и мехлеми против сърбеж, може да възникне предозиране. На децата се възлагат:

1. Лекарства от първо поколение: Suprastin, Tavegil, Diaazolin. Освен противоалергичен, те дават и седативен ефект (седативно). Тези лекарства трябва да се дават на бебета с повишено внимание поради потенциалните странични ефекти.
2. Противоалергични лекарства от 2-ро и 3-то поколение: "Лоратадин" или по-скъпата му версия - "Кларитин" (активна съставка - лоратадин), "Цетиризин" или "Зиртек".

успокоителни

Децата, заразени с вируса, често стават възбудими и мрачни. Позволено е да се предписват леки успокоителни. Когато ги избирате, е необходимо да се помисли дали антихистамини са предписани за бебето и кои. Може би вече имат седативен ефект. Ако не, тогава е по-добре да се съсредоточите върху хомеопатията, лечебните билкови препарати. Популярни успокоителни за деца:

• "Валерианахел" - за деца 2-6 години - пет капки, 6-12 години - 10 капки, 3 пъти на ден половин час преди хранене;
• "Nervochel" - за деца от 1 до 3 години, 1/2 таблетка на ден (натрошен), от 3 до 6 - 3/4 таблетка на ден, след 6 години, 3 бр. ежедневно;
• капки "Nott" - използвайте 3 пъти дневно, за пациенти на възраст 1-12 години, разредете 5-7 капки в супена лъжица вода, до 1 година: 1 капка на супена лъжица вода, мляко;
• сироп "Едас 306" - три пъти на ден, за бебета на възраст 1-3 години - 1/2 чаена лъжичка, от 3 до 15 години - цяла.

Народни средства за лечение у дома

Има различни начини да се отървете от сърбеж в традиционната медицина:

1. Поставете пациента в хладна вода на всеки 4 часа за 15 минути. Разтворете половин чаша сода за хляб във вода или изсипете овесени ядки в чорап, завържете го, поставете го във вана.
2. Изсипете 200 грама сух бял равнец в 5 литра вода, оставете за 3 часа, изсипете във ваната. Къпете пациента за 15 минути.
3. При сърбеж в устата запарете 20 грама сух градински чай в 2 чаши вряла вода, оставете за 30 минути. Прецедете и изплакнете устата си.
4. Сварете 5 литра вода, сварете в нея 1 килограм ечемик, прецедете. Отвара избършете детето, оставете да изсъхне, без да бършете.
5. Билкова отвара за къпане. Ще са необходими 3 супени лъжици лайка (цветя), същото количество невен или жълтурчета, 5-6 капки етерично масло от ела. Приложение:

• смила се трева;
• налейте литър вода;
• кипнете, намалете котлона, оставете да къкри 10-15 минути;
• щам;
• изсипете във ваната, добавете масло от ела;
• къпете детето 5-10 минути два пъти на ден.

Инкубационен период

Латентният, начален период на заболяването се нарича инкубационен. Това означава, че човекът ще изглежда здрав, но инфекцията вече се разпространява по цялото тяло. При варицела инкубационният период е от 10 до 21 дни на инфекцията. Разграничават се три фази:

1. Вирусът, който причинява варицела, навлиза в тялото на детето през лигавицата на устата, носа и фаринкса.
2. Причинителят на заболяването се размножава, натрупва се в тялото. Първичният фокус се локализира в лигавицата на горните дихателни пътища, след което инфекцията се разпространява по-нататък.
3. Последният етап - причинителите на варицелата се разпространяват по цялото тяло, появяват се в кожата, започват да се размножават вътреклетъчно там, поради което по-късно ще се появи обрив. В тази фаза в човек се образуват първите антитела срещу вируса на варицела.

Възможни усложнения и последствия

Често срещано усложнение след варицела е вторичната бактериална инфекция. Появява се поради надраскване на сърбящ обрив с немити ръце. Мехурчетата се спукват, повърхността на кожата става мокра, инокулирана с микроорганизми, детето се заразява с вторична инфекция. Staphylococcus или streptococcus, други бактерии причиняват гнойно възпаление, което, ако не биете алармата, ще се развие в нещо сериозно. Като минимум ще останат белези и белези.

Рядка и най-сериозна последица от варицела е енцефалитът, възпаление на мозъка. Това заболяване се развива седмица след появата на обриви. Малко са такива случаи, но опасността е налице. При малък процент от болните вирусът „заспива“ в нервната система и години по-късно може внезапно да се събуди, донасяйки нови неприятности.

Методи за превенция

Само ваксинацията може да предпази от вируса на варицела - въвеждането на отслабен вирус в тялото. Това е основният метод за превенция на заболяването. Трудно е да се предпазите от въздушно-капкова инфекция по друг начин. Най-добрият начин за борба с варицелата е стабилната имунна система. Укрепването му ще помогне на детето, заразено с варицела, да се възстанови по-лесно и по-бързо, да издържи болестта без усложнения.

Варицелата е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на варицела зостер, който принадлежи към семейството на херпесните вируси. Характеризира се с треска, обрив с различни елементи (от етикети до корички), силен сърбеж и катарални явления.

Характеристика на херпес вирус тип 3 е неговата летливост. В лошо проветриво помещение може да се разпространи до 20 м и всеки, който не е болен от варицела, може да се зарази.

Варицелата се среща най-често при деца в предучилищна възраст, но е изключително рядко при деца под 6-месечна възраст.

При новородените деца варицелата протича изключително тежко. Често те са диагностицирани с атипични форми на варицела.

До 6-годишна възраст 70% от децата имат антитела срещу варицела и имунитет до края на живота си.

След като човек има варицела, той развива антитела срещу херпесвирус тип 3 и се формира имунен отговор към повторното въвеждане на вируса. Но при имунодефицит може да се развие херпес зостер или многократен случай на варицела, тъй като вирусът продължава да „живее“ в нервните ганглии, невъзможно е да се възстанови напълно.

Херпес зостер най-често засяга хора с имунодефицит. Характерна особеност на това заболяване е, че обривът не се разпространява по цялата кожа, а по хода на нерва, например по интеркосталното пространство или по лицето по протежение на един от клоните на лицевия или тригеминалния нерв. Заболяването е неприятно, продромалният му период е особено неприятен, често болният не го свързва с проявата на херпесна инфекция.

Малко история

До 18-ти век варицелата не се счита за самостоятелно заболяване, смята се за едно от проявите на едра шарка. И едва в началото на 20-ти век се появяват първите описания на вируса - причинителят на болестта в съдържанието на везикулите. И едва през 40-те години на ХХ век се появява описание на вируса на варицела.

Как се проявява варицелата при децата? Ход на заболяването

Обикновено след контакт с болен човек, след 11-21 дни (това е инкубационният период на варицела), първите признаци на варицела се появяват при дете. Дългият инкубационен период често предизвиква малко объркване у родителите.

Изглежда, че срещата с пациента е била отдавна и заплахата да се разболее вече е отминала и тогава детето започва да се оплаква от болки в тялото, появяват се втрисане, температурата се повишава до 38-39 ° C, назална се появява секрет, бебето става летаргично, сънливо. Тъй като след контакт с пациента минава много време, майките не винаги могат да разберат, че това са първите симптоми на варицела при деца.

След ден-два се появява обрив. Първоначално е на дребни точки или на петна. Децата обикновено се оплакват от сърбеж, бебета под четири години могат да плачат и да се държат неспокойно. През деня петната се превръщат в мехурчета, пълни със серозно съдържание. След няколко дни мехурчетата се отварят и на тяхно място се образуват корички по кожата. След като кората се отдели, раната заздравява напълно, без да оставя белези.

Трябва да се отбележи, че обривът се появява (пръска) на всеки 2-3 дни в продължение на 3-7 дни, тъй като всички елементи на обрива са различни (полиморфни).

Детето е заразно два дни преди появата на първите признаци на заболяването, през периода на обриви и до седем дни от момента на последната дрямка.

Трябва да се отбележи, че обикновено колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-лесно се понася болестта. Бебе на 3 години е по-лесно от възрастен да преживее този период.

Симптоми на варицела при деца

• температура над 38 ˚С. Трябва да се отбележи, че понякога температурата се повишава до 40 ˚С. Това не е усложнение на заболяването, а само характеристика на реактивността на имунната система на болен човек. Въпреки това, в някои случаи температурата през цялото заболяване може да бъде 37 ˚С;
• появата на обрива е етапна. Етапите на обрива са петно-мехурче-поява на корички. Обривът се появява по цялото тяло на детето, с изключение на дланите и стъпалата. Също така, варицелата се характеризира с обрив по скалпа;
• вълнообразен вид на обрив, когато след появата на обриви настъпва краткотрайно затишие.

Други симптоми на заболяването:

• вирусен конюнктивит. Появява се, като правило, когато херпесният вирус засяга първия клон на тригеминалния нерв. Когато се появи вирусен конюнктивит, децата могат да се оплакват от дискомфорт в очите, ще кажат, че им е неприятно или болезнено да гледат светлината, от очите им текат сълзи;
• вулвовагинит при момичета;
• стоматит - появата на обрив по лигавиците на устата. В случай на обрив в устата на детето, трябва да се свържете с Вашия лекар за допълнителен преглед и евентуална промяна в тактиката на лечение.

Плуване с варицела

Възможно ли е да се къпе дете с варицела, когато е болно - този въпрос е особено остър.

Мненията по този въпрос, както винаги, се различават.

1. Не можете да се къпете, тоест да лежите и да изпарите тялото дълго време (за да избегнете инфекция на отворени рани).
2. Не използвайте гъба или кърпа. Не търкайте тялото на детето с нищо и по никакъв начин.
3. Внимавайте със сапун и душ гелове. Те изсушават кожата и могат да увеличат дразненето.
4. По-добре е детето да вземе душ.
5. След душ подсушете водата с мека кърпа. В никакъв случай не търкайте тялото си.
6. След изсушаване кожата трябва да се третира с брилянтно зелено или фукорцин.

Характеристики на грижите за деца с варицела

Обикновено децата носят инфекцията от детската градина, често заразяват по-малките братя и сестри. Варицелата при деца протича леко, а най-неприятното е обривът, така че тези деца се лекуват у дома.

Ще обсъдим как да лекуваме варицела при деца малко по-късно, но засега нека си припомним как да се грижим за бебета с варицела:

• диета. Ако детето отказва да яде, не го насилвайте, оставете го да яде по малко, но по-често. Увеличете количеството плодове и зеленчуци в диетата си;
• обилно питие. Препоръчват се плодови напитки, компоти, кисели и домашни прясно изцедени сокове. Ако детето не иска да го пие, предложете чай или вода;
• желателно е да се ограничат активните игри, безсмислено е да се опитвате да държите детето в леглото;
• опитайте се да обясните, че не можете да разресвате раните, ноктите на детето трябва да бъдат подстригани;
• препоръчително е да сменяте спалното бельо всеки ден, детето трябва да спи отделно в собственото си легло;
• стаята, в която се намира детето, трябва да се мие всеки ден, трябва да се проветрява поне веднъж на час;
• желателно е да няма други деца в обкръжението на болно дете, но, уви, това не винаги е възможно.

Да вървя или да не ходя?

Това е друг въпрос при грижите за дете с варицела, който тревожи родителите: възможно ли е да ходите с бебе с варицела?

През периода, когато детето е заразно, разходките не се препоръчват. Но ако родителите са сигурни, че бебето няма да се свърже с никого (например, ако живеете в частна къща), тогава можете да отидете на кратка разходка.

Изброяваме важните условия за ходене:

1. Телесната температура трябва да се нормализира.
2. Последният обрив беше преди 7 дни. В противен случай, ако все пак сте излезли на разходка, на улицата не трябва да има други хора, особено деца или бременни жени.
3. Ако детето наскоро е боледувало от варицела, то не трябва да прави слънчеви бани и да плува в открити води.
4. Имунитетът на болно дете все още е отслабен, поради което не се препоръчват контакти с болни деца или възрастни, които са болни.

Профилактика и ваксинация

У нас се прави от 2008 г., но все още не е сред задължителните ваксини, което означава, че родителите сами трябва да решат дали да ваксинират бебето си или не.

Сега се препоръчва да се ваксинира от двегодишна възраст. Ваксината се поставя еднократно, при условие че детето е под 13 години, и двукратно за деца от 13 и възрастни, които все още не са боледували.

Ваксинацията се извършва с ваксини Varilrix или Okavax (те са живи атенюирани ваксини).

Ваксинацията се извършва по следната схема:

• "Окавакс" - 0,5 ml (една доза) наведнъж за деца, навършили 12 месеца;
• "Varilrix" - 0,5 ml (една доза) два пъти с интервал от 2 - 2,5 месеца.

Спешната профилактика се извършва с някое от горните лекарства в рамките на 96 часа от момента на контакт с болен човек. У нас подобна профилактика не е често срещана.

След въвеждането на лекарството, след 7 дни, могат да се появят признаци на варицела при дете. Това е леко неразположение, повишаване на температурата до 38 ˚С, може да се появи смътен обрив. Всички симптоми изчезват сами в рамките на няколко дни. Не се нуждаят от лечение, не са усложнение от ваксинацията.

Друг метод за превенция е изолирането на болни деца. Вярно е, че това е неефективно, тъй като продромалният период не винаги е изразен при деца, но детето е заразно два дни преди появата на обрива.

Какво може да се обърка с варицела?

В началото, преди да се появи обривът, заболяването е подобно на всяко вирусно заболяване, като грипа.

Когато заспите за първи път, можете да приемете варицела за алергия или бодлива топлина, но обикновено в рамките на един ден става ясно, че заключението е погрешно.

Обикновено след появата на обрива всичко става ясно.

Усложнения на варицела

Винаги има изключения, но по-често говорят за правилата. Например, когато бременна жена, която преди това не е имала варицела, се разболее, тя има шанс да загуби бебето си или бебето може да се роди с варицела.

Децата под една година понасят варицела изключително трудно и тя протича в тях в нетипична форма.

Друг вариант са възрастни и тийнейджъри. Те също така понякога имат усложнения, като вирусна пневмония, миокардит или енцефалит.

Атипични форми на варицела

1. Рудиментарно. Обривът е на петна, практически няма катарални явления, болестта преминава лесно.
2. хеморагична форма. Мехурчетата в тази форма не са пълни с прозрачно, а с кръвно съдържание. Протичането на заболяването е тежко, пациентите имат повръщане с кръв, кървене от носа, възможни са черни изпражнения. На втория ден се появяват петехиални обриви (малки точкови кръвоизливи по кожата).
3. булозна форма. Мехурчетата в тази форма се сливат, образувайки така наречените bullae. Обикновено са пълни с облачно съдържание.
4. Гангренозна форма. Има изключително тежко протичане.
5. обобщена форма. При тази форма на заболяването се наблюдава тежка интоксикация, увреждане на вътрешните органи.

Всички атипични форми (с изключение на рудиментарните) се лекуват в болница, често в интензивни отделения.

Лечение на варицела при деца

Ако видите, че детето ви е болно, обадете се на лекар, който ще предпише и наблюдава лечението. Всяко лекарство има свои собствени тънкости и характеристики. Неправилното лечение, както и пълното му отсъствие, могат да доведат до усложнения в хода на заболяването.

1. Когато температурата се повиши над 38,5 ° C, можете да дадете на детето антипиретично лекарство на базата на ибупрофен или парацетамол.
2. За да намалите сърбежа, можете да използвате местни мехлеми като Gerpevir, Acyclovir. Възможно е да използвате Фенистил гел.
3. Можете да използвате антихистамини. Например, Diaazolin се предлага в таблетки.
4. За предотвратяване на вторична инфекция на рани се използва зелено или Fukortsin. Прилагането на такива лекарства също помага да се определи появата на нови мехурчета.
5. При възпалено гърло можете да използвате билкови отвари и лекарства, одобрени за лечение на деца от определена възраст.
6. Необходима е антивирусна терапия. Тя е предписана от лекар.

Скъпи майки, пожелавам ви да не се губите в сълзите на децата си, но за това бъдете много внимателни и търпеливи с тях. Варицелата е само част от живота на вашето дете и с течение на времето ще останат само снимки, които напомнят за петнисто-зеления период.