Как да разберете, че има туберкулоза. Как да разпознаем туберкулозата: причини, симптоми, лечение

Туберкулозата е важен медицински и социален проблем на нашето време. По медицински показатели всяка година от това заболяване умират 3 милиона души, а заболеваемостта сред населението е 8 милиона пациенти годишно. Коварството на това заболяване се крие във факта, че от момента на заразяване с причинителя на заболяването до острия период на неговото развитие може да мине много време, до няколко години.

Причината за повишената заболеваемост от туберкулоза сред населението се счита за намаляване на имунните сили на организма, некачествено и небалансирано хранене, лоши социални и битови условия, трудни условия на труд и други фактори, които значително влошават качеството на човешки живот. Хората от всички възрасти са изложени на риск за развитие, от бебета и деца до възрастни и възрастни хора. Въпреки високата смъртност от това заболяване, то все още е лечимо, особено в началните етапи на неговото развитие. Ето защо е много важно да се идентифицира туберкулозата - симптоми и първи признаци. Само тогава ще има шанс за успешно възстановяване, предотвратяване на развитието на хронична форма и усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Туберкулоза - каква болест?

Това е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии, които могат да засегнат както дихателната система, така и други вътрешни органи и системи на човек. Причинител на туберкулозата е бактерията Mycobacterium (бацил на Кох), която най-често се предава по въздушно-капков път, по-рядко при контакт със заразен човек или по трансплацентарен път.

Бактерията Koch е устойчива на външна среда, както и на високи температурни условия. Например във вода този микроорганизъм може да оцелее 60 дни, а на повърхността на предмети от бита - около четири седмици. В студена среда или в замръзнало състояние пръчката може да живее десетилетия. Входната порта за проникване на патогена е дихателните пътища. След първоначалното проникване в лигавиците на бронхите, микроорганизмът навлиза в алвеолите, след това прониква в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло. Ако човек е имал близък контакт с някой, който има туберкулоза, това изобщо не означава, че той определено ще се зарази с нея.

Веднъж попаднал в човешкото тяло, туберкулозният бацил се сблъсква с множество бариери на имунната система, които могат да ни предпазят от въздействието на чужд организъм. В случаите, когато имунитетът на човек е отслабен, съществува риск да се разболее или да стане носител на пръчките на Кох. След проникването на микроорганизми в човешкото тяло те могат да бъдат дълго време в неактивна форма. Освен това не е толкова лесно да се подозират признаци, защото това заболяване е едно от онези, които често приличат на напълно различни заболявания. По медицински показатели една трета от болните от туберкулоза в ранните стадии не изпитват никакви симптоми, което от своя страна усложнява хода и лечението на заболяването. Ето защо е много важно да разпознаете първия знак, това значително ще увеличи шанса за излекуване на човек и ще предотврати преминаването към по-тежки стадии, които често водят до смърт.

Туберкулоза: причини

Основната причина за развитието на болестта е микробактерията на Кох, която след проникване в човешкото тяло може да не се прояви дълго време. Активирането на бактериите се случва, когато човешката имунна система няма достатъчно ресурси да унищожи патогена. Не спада към силно заразни болести, но както показват съвременните изследвания, 1 екскретор на бацил може да зарази около 15 души. Важно е да се отбележи, че да се заразиш не означава да се разболееш. Всичко зависи от състоянието на човешката имунна система, съпътстващите заболявания, както и начина на живот. Има няколко предразполагащи фактори за развитие:

• употреба на наркотици;
• тютюнопушене;
• злоупотребата с алкохол;
• предразположение към заболявания на дихателната система;
• диабет;
• недохранване;
• чести депресии и стрес;
• вътрешни хронични заболявания;
• неблагоприятни условия на живот.

Въз основа на горните фактори можем да заключим, че всички те по един или друг начин са свързани с нарушение и намаляване на имунитета.

Признаци на туберкулоза

След проникването на пръчката в тялото, тя се въвежда в белодробната тъкан, където започва активно да се размножава, причинявайки възпалителен процес. В началото на развитието на болестта заразеният човек не усеща тежки симптоми.

На първите етапи на развитие човек може да почувства срив, рязка загуба на тегло, нощно изпотяване. Повишаването на температурата в началните етапи не се наблюдава, също няма кашлица. Кашлицата и треската се забелязват само когато патогенът е влязъл в кръвния поток и е засегнал широко белодробната тъкан. Изтритата картина на туберкулозата в началото на нейното развитие, като правило, не предизвиква подозрение у човек, а болестта от своя страна прогресира, придобива нови етапи на развитие, които принуждават човек да се консултира с лекар.

Етапи на туберкулоза

Това заболяване, както всяко друго, има свои собствени етапи на развитие:

• Първичната форма е периодът на развитие, когато патогенът е в белите дробове;
• Латентната инфекция е латентен период, който не позволява на заразен човек да зарази други хора;
• Активно заболяване или отворена форма е заразна за другите;
• Вторичният стадий на заболяването – микроорганизмът е агресивен и се разпространява по цялото тяло.

Въз основа на практиката на фтизиатрите, повечето хора имат латентна форма на туберкулоза, когато пръчката на Кох е в тялото, но не причинява никакъв дискомфорт на човек. Доста част от първичния тип преминава в отворена форма. За това бактериите ще се нуждаят от до 2 години обитаване в човешкото тяло. Освен това, за да може пръчката да започне активно да се размножава и да преминава през нови етапи, трябва да има провокиращи фактори. При силен имунитет и здрав организъм, туберкулозният бацил няма способността да се размножава и умира няколко дни или седмици след като се установи в дихателната система.

Симптоми на туберкулоза

Клиничните признаци не се появяват веднага, а само когато причинителят на заболяването е попаднал в кръвта или е засегнал по-голямата част от белите дробове. В началото симптомите на туберкулозата са леки, но с напредването на заболяването те стават по-изразени. Основните симптоми в острия период са следните симптоми:

• кашлица с отделяне на храчки, която продължава повече от 3 седмици;
• примес в кръвта в храчките;
• повишаване на температурата до субфебрилни;
• отслабване;
• повишена умора;
• липса на апетит;
• резки промени в настроението;
• повишена раздразнителност;
• намаляване на производителността.

Кашлицата при туберкулоза обикновено е хлабава и честа, особено сутрин. Хората, които пушат, мислят за тази кашлица като за "кашлица на пушача", но не трябва да се приема за даденост. Ако се появят поне 1-2 симптома, по-добре е да се консултирате с лекар и да се уверите, че не страдате от това заболяване.

В случаите, когато заболяването се развива по-агресивно, могат да се появят следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до 38-39°C;
• болка под гръдната кост;
• болка в областта на рамото;
• болезнена, суха и твърда кашлица;
• изпотяване по време на сън.

Горните симптоми могат да присъстват при други заболявания, така че не е необходимо да се тревожите преждевременно, по-добре е да потърсите помощ от лекар, който след преглед на пациента и събиране на анамнеза ще може да постави диагноза и да предпише подходящо лечение.

Симптоми на извънбелодробна туберкулоза

Причинителят може да засегне не само белите дробове, но и други вътрешни органи на човек. В такива случаи ще говорим за извънбелодробния тип. Поражението на всеки вътрешен орган или система с пръчката на Кох е трудно да се разпознае, следователно диагнозата на вътрешните органи най-често се прави след изключване на други патологии. Симптомите на извънбелодробна туберкулоза зависят от локализацията на заболяването и засегнатия орган.

• Туберкулоза на мозъка - развива се бавно, по-често при деца или хора с диабет или HIV инфекция. Тази форма на заболяването се характеризира с повишаване на телесната температура, нарушение на съня, нервност, увеличаване на тилната мускулатура на шията, болки в гърба при изпъване на краката или накланяне на главата напред. Тази форма може да се прояви във всякакви нарушения в работата на централната нервна система.
• Туберкулоза на храносмилателната система - характеризира се с периодично нарушение на изпражненията, подуване на корема, болки в червата, кръв в изпражненията, висока телесна температура до 40 градуса.
• Туберкулозата на костите и ставите е рядка и се проявява с болка в засегнатите области на тялото, ограничена подвижност на ставите. Тази форма е трудна за разграничаване от други заболявания на опорно-двигателния апарат.
• Туберкулоза на пикочно-половата система - засяга бъбреците и тазовите органи. Характеризира се с болки в гърба, висока температура, често и болезнено уриниране и наличие на кръв в урината.
• Туберкулоза на кожата - проявява се под формата на обриви по кожата, които бързо се разпространяват по цялото тяло, образувайки плътни възли, които в крайна сметка се спукват.

Микроорганизмът може да засегне и други органи и системи, но е трудно и почти невъзможно да се определи по клинични признаци. Екстрапулмоналната туберкулоза се развива, когато патогенът навлезе в кръвния поток и се разпространява по кръвния поток в целия организъм, нахлувайки в един от вътрешните органи или системи на човешкото тяло. Прогнозата след лечение на извънбелодробна туберкулоза зависи от много фактори: локализацията на патогена, степента и стадия на засегнатия орган, както и общото здравословно състояние и други фактори. Ето защо е трудно да се отговори на въпроса каква е прогнозата след лечението.

Как да разпознаем туберкулозата

Невъзможно е да се определи патогенът без резултатите от изследванията, следователно, ако се подозира това заболяване, лекарят предписва серия от тестове, които ще помогнат за идентифициране на патогена и определяне на стадия на заболяването. Диагнозата се състои от събрана анамнеза на пациента, проучване на медицинската история, както и резултати от прегледи като:

1. Реакцията на Манту е лесен начин за откриване на туберкулозен бацил. Ако човек е болен, тогава реакцията на пробата ще се появи след 72 часа. Пробата Манту ще покаже дали в човешкото тяло има инфекция, но много специалисти в областта на фтизиатрия смятат този метод на изследване за много неточен.
2. Полимеразната верижна реакция (PCR) е информативен диагностичен метод, който позволява на 98% да се открие туберкулозен бацил. В този случай се изследва храчката на пациента.
3. Рентгенова снимка на гръдния кош - ви позволява да идентифицирате огнището на възпаление на инфекцията в белите дробове.

Резултатите от изследването позволяват на лекаря да състави пълна картина на заболяването, да идентифицира патогена, да определи степента и стадия на заболяването и да предпише лечение. Важно е да се отбележи, че в началните етапи на развитие се повлиява добре от лечението, което не може да се каже за хроничните форми.

Как да се лекува туберкулоза?

Както показва практиката, е възможно да се възстановите, но най-важното е да го откриете навреме и стриктно да следвате препоръките на лекаря, да приемате лекарствата, предписани от него през целия курс на лечение. Лечението на туберкулозата трябва да бъде сложно и продължително, от няколко месеца до няколко години. Важно в терапията е използването на антибактериални лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на патогенния патоген. Обикновено лекарят предписва няколко антибиотика, които трябва да се приемат в продължение на няколко месеца, както и противотуберкулозни лекарства, пробиотици, витаминотерапия и имуностимуланти. В допълнение към приемането на лекарства, пациентите се нуждаят от специална диета и упражнения.

Лечението с лекарства продължава до 6 месеца или повече. През този период болен човек е в туберкулозен диспансер. Тази изолация на пациента ви позволява да избегнете заразяването на други хора. След лечението човек периодично посещава лекар, минава необходимите изследвания и прави прегледи, а също така се регистрира в диспансера. Ако лекарят е предписал курс на лечение за 6 месеца, той трябва да бъде завършен изцяло, в противен случай прекратяването на лечебната терапия може да доведе до рецидив на заболяването и неговото прогресиране.

Важно е да се отбележи, че неправилното лечение, както и непълно завършеният курс на медицинска терапия, водят до трансформация на заболяването, което от своя страна води до рецидив на заболяването и преминаването му в тежки и нелечими форми, завършващи със смърт. .

Човек може да бъде носител на причинителя на туберкулозата с години и да не знае за наличието на инфекция. В някои случаи симптомите на заболяването изглеждат подобни на обикновената настинка. Следователно в ранните етапи е доста трудно да се установи наличието на заболяване. В този материал ще се опитаме да разберем как се определя туберкулозата, до какви методи на лечение трябва да се прибягва, за да се премахне проблема.

Какво е туберкулоза?

Туберкулозата е остро инфекциозно заболяване, причинено от микроскопични бактерии, известни като пръчици на Кох. Болестта се развива с намаляване на имунитета, в резултат на увреждане

Туберкулозните бактерии най-често се предават от носител на болестта на здрав човек по въздушно-капков път, което води до отлагане на причинителя на туберкулозата в белите дробове. Инфекцията може да се случи и при домашен контакт с бактерии, когато последните навлизат директно в храносмилателния тракт.

Вероятността от инфекция е само 5% за здрав човек с добър имунитет. Хората с отслабен организъм са много по-склонни да се заразят.

Рисковата група са малки деца и юноши. Жените под 35 години са много по-склонни да се заразят с причинителя на туберкулозата в сравнение с младите мъже.

Фактори, които допринасят за развитието на болестта

Сред рисковите фактори си струва да се отбележи:

1. Продължителен контакт с предмети, върху които се намира причинителят на заболяването.
2. Чест контакт с носител на болестта.
3. Редовно излагане на мръсно, непроветрено, затворено пространство.
4. Намаляване на защитните функции на тялото в резултат на неправилно хранене, постоянен стрес, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене, прекомерно физическо натоварване.

Признаци на развитието на болестта в ранните етапи

Как да определим туберкулозата у дома? Ако заболяването протича в латентна форма, е изключително трудно да се идентифицира предварително, тъй като ходът на заболяването протича без очевидни признаци. Ако усетите, че нещо не е наред в тялото, трябва да обърнете внимание на наличието на следните симптоми:

• силно чувство на умора без обективни причини;
• усещане за общо физическо или психическо неразположение;
• наличието на слаб апетит;
• рязка загуба на тегло с обилна, здравословна диета;
• леко повишаване на телесната температура.

Микроскопска диагностика

Как да разпознаем туберкулозата в ранен стадий? Ако се открият горните симптоми, струва си да се свържете с болницата за вземане на намазка от храчки. Съставът на получената проба се изследва под микроскоп в лабораторията.

Струва си да се отбележи, че отрицателните резултати от теста не винаги показват липса на заболяване. Доста често развитието на заболяването в ранен стадий не позволява откриване на микроскопични бактерии в намазка от храчки от белите дробове. Поради тази причина при наличие на очевидни е важно изследването да се повтори след известно време.

Флуорография

Как се определя туберкулозата? В началната фаза рентгеновата снимка на гръдния кош помага да се идентифицира заболяването. По отношение на превенцията, експертите препоръчват да се прибягва до процедурата веднъж годишно. Полученото изображение ви позволява да видите огнищата на възпаление, да забележите първите признаци на бактериално увреждане на белодробната тъкан.

Култура на храчки

Методът за диагностика включва вземане на проба от храчки и след това отглеждане на култура от бактерии в лабораторията. Как се определя туберкулозата по този метод? Такъв анализ може да отнеме няколко месеца, тъй като по време на тестовете експертите проверяват чувствителността на микроорганизмите в посевите към въздействието на различни антибиотици. Въпреки това, изследването позволява да се идентифицира причинителят на заболяването с висока точност.

Културата на храчките също е добър начин за определяне на устойчивостта на определен вид бацил на Кох към ефектите на определени лекарства. Към момента няма алтернативни методи за изследване, които биха позволили получаването на тази информация.

Екстрапулмонална туберкулоза

Ако инфекцията на тялото с причинителя на заболяването не е настъпила чрез въздушно-капково предаване на инфекцията, е вероятно развитието на извънбелодробна форма на туберкулоза. В този случай може да възникне инфекция на лигавицата на очите, ставите и костите, храносмилателния тракт, менингите, централната нервна система и урогениталната област.

Как се дефинират формите? Първите признаци на развитието на такова заболяване са:

• нарушение на съня, обща раздразнителност в резултат на излагане на патогена върху централната нервна система;
• повишено изпотяване поради масова интоксикация на тъканите с патогенни бактерии;
• нездравословна бледност, проява на неравномерен руж;
• намаляване на нивото на левкоцитите и еритроцитите в кръвта, което е придружено от развитие на състояния, характерни за анемия.

Как да определим туберкулозата при дете?

Откриването на заболяването в ранните етапи при деца е част от задължителната превантивна програма в образователните институции, насочена към предотвратяване на епидемии. Основната цел тук е идентифицирането на деца, които са изложени на висок риск. Тези категории включват:

1. Деца, които имат роднини, семейство, апартаменти, контакти със заразени хора.
2. Инфектиран, който има повече от 6 мм в диаметър.
3. Деца, които страдат от неспецифични, хронични респираторни заболявания.
4. ХИВ-инфектирани.
5. Деца, които не са били ваксинирани с BCG в ранна възраст.

Как да идентифицираме дете с туберкулоза? За това. в допълнение към хиперергичните инжекционни тестове, флуорографските методи се използват от 15-годишна възраст. Ако има очевидни симптоми на заболяването, храчките се култивират.

Накрая

Първоначалният етап на развитие на туберкулозата не е лесен поради естеството на хода на заболяването. Симптомите на заболяването могат лесно да бъдат объркани със симптомите на обикновена настинка или грип. За да избегнете увреждане на тялото от причинителя на туберкулозата, не забравяйте за факторите, които могат да доведат до инфекция. Необходимо е по отношение на превенцията периодично да се прибягва до диагностични процедури.

В зависимост от локализацията, индивидуалните характеристики на тялото и формата на туберкулозата, симптомите могат да бъдат много разнообразни. Ако симптомите на туберкулоза при възрастни се открият рано, тогава болестта се повлиява добре от лечението. Късно диагностицирана, напреднала белодробна туберкулоза често е нелечима.

Туберкулоза - какво е това? Инфекциозно (способно да се предаде от болен човек на здрав) заболяване, причинено от специфичен патоген - бактерии от рода Mycobacterium. През 17-18 век, в периода на урбанизация и бурното развитие на индустрията, заболеваемостта от туберкулоза в Европа придобива характер на епидемия. През 1650 г. 20% от смъртните случаи в Англия и Уелс се дължат на туберкулоза.

Според СЗО около 2 милиарда души, една трета от общото население на Земята, са заразени с туберкулоза. В момента 9 милиона души по света се разболяват от това заболяване всяка година, от които 3 милиона умират от усложненията му.

Патоген

Най-честият патоген е бацилът на Кох, бактерия, открита през 1882 г. от немския микробиолог, Нобелов лауреат Робърт Кох. Те са много упорити, перфектно издържат на въздействието на агресивните фактори и не се разпадат дори при използване на съвременни дезинфектанти.

Типично място на инфекцията са белите дробове, но се разграничават и туберкулоза на кожата, костите, очите, лимфната, пикочо-половата, храносмилателната, нервната система.

Как се предава туберкулозата

Важно е да запомните, че основните източници на туберкулозна инфекция са заразените хора. Предаването на инфекцията става чрез вдишване на въздух с разпръснати в него патогени. Основните начини за предаване на болестта:

1. Въздушене основният път на предаване. Микобактериите се отделят във въздуха с частици храчки, слюнка, когато пациентът говори, кашля или киха с отворена форма (формата, при която патогените се отделят в околната среда) на туберкулоза;
2. Свържете се с домакинството- при използване на съдове, предмети за лична хигиена, бельо на болен човек;
3. Хранителни (хранителни) - при използване на продукти, получени от заразени животни;
4. Вътрематочна - от болна майка към плода по време на бременност или по време на раждане.

Пренасянето на туберкулоза не е заразно, наличието на туберкулозна инфекция при човек при липса на признаци на самото заболяване не е туберкулоза. Когато човек развие активна туберкулоза, симптомите (кашлица, нощно изпотяване, загуба на тегло и т.н.) могат да бъдат леки в продължение на много месеци.

Туберкулоза на белите дробове: първите признаци

Възможно е да се отделят някои първи признаци, по които може да се подозира развитието на белодробна туберкулоза при възрастни:

• слабост;
• летаргия;
• световъртеж;
• лош апетит или липса на такъв;
• апатия;
• лош сън;
• нощни изпотявания;
• бледност;
• отслабване;
• субфебрилна телесна температура.

Наличието на тези симптоми е съществена причина за посещение при лекар и допълнителен преглед за белодробна туберкулоза. Ако човек е пропуснал този момент, тогава симптомите от дихателните органи се присъединяват към тази симптоматика:

• кашлица - най-често с храчки;
• диспнея;
• хемоптиза - от ивици кръв в храчките до значително белодробно кървене;
• болка в гърдите, влошена от кашлица.

Последните 2 симптома са признаци на усложнени форми на заболяването и изискват незабавно лечение на белодробна туберкулоза.

Туберкулоза: симптоми

При туберкулоза е важно да не се пропуснат първите симптоми, когато шансът за излекуване на болестта остава голям.

Тук обаче има някои нюанси, тъй като често белодробната туберкулоза протича дълго време без забележими симптоми и се открива съвсем случайно, например по време на флуорография.

Повечето форми на белодробна туберкулоза се характеризират със следните симптоми:

1. Общо състояние на човек- възрастни с ограничени форми на туберкулоза се оплакват от повишена умора, слабост, особено изразена сутрин, както и намаляване на работоспособността.
2. кашлица . Суха до влажна, със забележима храчка. Тя може да бъде подсирена, гнойна. Когато кръвта е прикрепена, тя придобива формата от „ръждясала” до примес на течност, непроменена (хемоптиза).
3. Общ вид: пациентите губят до 15 килограма или повече тегло, поради което изглеждат слаби, лицето е бледо, чертите на лицето са изострени и следователно изглежда по-красиво, руж по бузите се забелязва на фона на бледа кожа.
4. Недостиг на въздух. Причинява се от намаляване на дихателната повърхност на белите дробове по време на възпаление и склероза (белези).
5. Повишаване на телесната температура: при ограничени форми повишаването на температурата е слабо (37,5-38 С), но продължително.
6. Температурата се повишава вечер или през нощта, през нощта има обилно изпотяване, втрисане.
7. Болка в гърдите. Те се присъединяват в напредналите стадии на заболяването и по време на прехода на туберкулозния процес към плеврата.

Лезиите на други органи са придружени от признаци, които на пръв поглед са неразличими от симптомите на други често срещани заболявания, така че няма смисъл да ги разглеждаме в рамките на този материал.

Симптоми при деца

В детството туберкулозата се развива малко по-различно, отколкото при възрастните. Това се дължи на недостатъчно развитата имунна система на детето. Болестта прогресира много по-бързо и води до най-тъжните последици.

Тези признаци трябва да предупреждават родителите:

• кашлица, продължаваща повече от 20 дни;
• продължително повишаване на температурата;
• загуба на апетит;
• бърза уморяемост;
• забележима загуба на тегло;
• намаляване на вниманието, което води до изоставане в ученето;
• признаци на интоксикация.

Като цяло симптомите на туберкулоза при деца, както и при възрастни, зависят от формата на заболяването и от локализацията на инфекциозния процес.

Усложнения

Има такива последствия от белодробната туберкулоза:

1. Пневмотораксът е натрупване на въздух в плевралната кухина, пространството около белия дроб.
2. Дихателна недостатъчност. При масивна туберкулозна лезия на белите дробове обемът на ефективно работещите бели дробове намалява, което води до намаляване на насищането на кръвта с кислород.
3. . Обикновено придружава дихателна недостатъчност.
4. Амилоидоза на вътрешните органи.
5. Белодробно кървене. Може да се развие, когато съд в белите дробове е унищожен в резултат на туберкулозно възпаление.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на туберкулоза се състои в навременното преминаване на превантивни изследвания, предимно флуорография, както и идентифициране на лица с открита форма на заболяването и тяхното изолиране.

Ваксинация (BCG ваксина) - извършва се на 5-7-ия ден от живота, реваксинацията се извършва за деца на възраст 7, 12 и 17 години, както и възрастни под 30 години, при които тестът на Манту е дал отрицателен или съмнителен резултат.

Диагностика

Ефективните диагностични методи, насочени към откриване на туберкулозна инфекция, включват:

1. Флуорография на гръдния кош;
2. проба на Манту;
3. Кръвен тест за туберкулоза;
4. Рентгенография на белите дробове;
5. Засяване на промивки от стомаха и бронхите, храчки и отделяне на неоплазми по кожата.

Най-модерният метод е PCR. Това е ДНК диагностика, когато храчките на пациента се вземат за анализ. Резултатът може да се установи след 3 дни, надеждността е 95-100%.

Лечение на туберкулоза

Лечението на това заболяване трябва да започне веднага след откриването му и да се провежда непрекъснато и продължително време.

Основата на лечението на туберкулозата е използването на противотуберкулозни лекарства (химиотерапия). Разпределете основните и резервни противотуберкулозни лекарства. Основните са изониазид, етамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин. Резерв - канамицин, протионамид, амикацин, етионамид, циклосерин, PAS, капреомицин и др.

В допълнение към химиотерапията, програмата за лечение на белодробна туберкулоза включва:

• спазване на висококалорична диета;
• корекция на анемия, хиповитаминоза, левкопения;
• употребата на глюкокортикоиди според показанията;
• санаториумно-курортна почивка;
• хирургично лечение (отстраняване на засегнатия вътрешен орган или неговия дял, дрениране на кухината и др.).

Лечението на чувствителна към лекарства туберкулоза отнема най-малко 6 месеца, понякога до 2 години. Оценката на ефективността на лечението се извършва ежемесечно въз основа на резултатите от откриването на патогена в храчките на пациента. За потискане на инфекцията терапията трябва да се провежда систематично, без паузи, тогава туберкулозата няма да може да прогресира.

(Посетен 29 723 пъти, 4 посещения днес)

Туберкулозата е сериозно заболяване с доста висока смъртност. Значителна роля в това играе не само разпространението му, но и факта, че заболяването може да се развива асимптоматично за значително време. Ето защо е важно да знаете как да откриете туберкулозата на ранен етап.

Белодробната туберкулоза е инфекциозно заболяване, причинено от група микобактерии, което засяга органите на дихателната система. В различни случаи други органи и системи на тялото могат да бъдат засегнати от възпаление.

Опасността от заболяването се определя от следните критерии:

• Скрит поток. Първите симптоми могат да се проявят само с течение на времето и освен това може да не предизвикват безпокойство, тъй като нямат изразен характер;
• Микобактериите от вида mycobacteriatuberculosis имат високо ниво на жизнеспособност, лесно се разпространяват в различни условия на околната среда;
• Причинителите на заболяването могат да придобият резистентност към лекарства за кратко време, което прави курса на лечение много труден.
  Заболяването, в зависимост от местоположението на патогена, има две основни форми:
• Белодробен;
• Извънбелодробна.

Първият тип представлява повече от деветдесет процента от случаите.

Симптоми на туберкулоза в ранен стадий

Симптомите на заболяването са постепенни. И ако на първия етап, когато има директна инфекция на тялото и размножаване на бактерии, признаците на туберкулоза могат да отсъстват напълно, то на втория етап, известен като „скрит“, някои симптоми на проявата на болестта може да се забележи.

Сред тях са следните:

• Влошаване на благосъстоянието под формата на слабост на тялото. Има загуба на сила, а умората настъпва много по-рано от обикновено;
• Отслабване. Това явление възниква без съпътстващи причини, като диета или упражнения;
• Прекомерно изпотяване;
• Усещане за гадене.

Такива нарушения във функционирането на тялото често не се приемат сериозно от хората, тъй като са много подобни на хода на обикновената ARVI. Поради тази причина проявата на подобни симптоми, особено в комбинация и за повече от две до три седмици, трябва да породи съмнения и необходимостта от посещение на лекар. Основните индикатори включват също главоболие и увеличени лимфни възли.

При по-продължително развитие на възпалителния процес в тялото към тези симптоми се добавят следните симптоми:

• кашлица. Тя може да бъде или мокра с храчки, или суха;
• Визуализация на частици в храчките;
• Болка в областта на гръдния кош.

Най-опасният и безспорен признак на туберкулоза е отделянето на кръв заедно с кашлица и белодробно кървене.

Веднага след като патогенът навлезе в тялото, имунната система се опитва да го потисне. Но ако по някаква причина човешкият имунитет е в отслабено състояние и не е в състояние да устои на бактериите, започва развитието на възпалителния процес. Предаването на болестта е възможно дори у дома.

Как можете да получите туберкулоза

Основните начини на заразяване включват:

• Въздушен. Попадайки във въздуха в резултат на кашлица, патогените могат да останат инфекциозни за дълго време;
• Храна. Туберкулозата може да засегне не само човешкото тяло, но и животното. Ако е изядено замърсено месо или друг животински продукт, вероятността от инфекция е много висока;
• Контакт. Много обширен път на заразяване, който включва целувки, полов акт със собственика на туберкулоза и дори използването на личните му вещи, например прибори. Тази категория включва и риска от инфекция в резултат на грижите за болни домашни любимци;
• От майка на дете. Рискът от вътрематочна инфекция на дете от болна майка е доста висок, но не сто процента. Ще бъде възможно да се диагностицира заболяването при бебе само след раждането му.

Абсолютният лидер в предаването на болестта по всяко време е бил и остава въздушно-капковият път. Ако човек има съмнения относно възможен контакт с носител на болестта, тогава той трябва да помисли как да определи симптомите на туберкулоза.

Диагностични методи

Лечението на туберкулоза е задължително. В противен случай е възможна смърт. Късното диагностициране на вече активен възпалителен процес може да доведе до подобен резултат.

За ранно откриване на туберкулоза при деца се прави добре познатият тест на Манту. Често се провежда директно в училища и детски градини. При положителен тест детето се преглежда допълнително от лекар, за да потвърди или отхвърли диагнозата.

Първото подозрение за развитие на туберкулоза при възрастни може да бъде идентифицирано от лекар чрез аускултация. За по-точна диагноза на заболяването се използват методи като флуорография и култура на храчки.

Този метод ви позволява да получите надеждни резултати за кратко време. С цел ранна диагностика на заболяването се препоръчва на всеки възрастен да се подлага на процедурата поне веднъж годишно. Снимката, направена от устройството, ви позволява ясно да видите огнищата на туберкулоза, в случай че съществуват.

Флуорографията е най-разпространеният и ефективен начин за диагностициране на туберкулоза.

Това е доста удобна опция за диагностика и поради тази причина най-често се използва, когато е необходимо да се предостави удостоверение за липса на туберкулоза на различни органи или при кандидатстване за работа.

Култура на храчки

Може би не е най-удобният метод за диагностициране на туберкулоза. Но той играе друга важна роля в този въпрос. В случай на потвърдена диагноза, културата на храчки разкрива щам на микобактерия. Именно тези данни ще ви позволят да изберете лекарства, които могат да бъдат ефективни в борбата с патогена.

Социалният начин на живот на човек винаги носи заплахата от заразяване с определени видове болести. Туберкулозата е от особено значение. Но ако следвате препоръките за редовно диагностициране на това опасно заболяване, можете да сте сигурни в предимствата си пред него.

Туберкулозата е ужасна болест, с нея могат да се заразят само тези хора, които водят асоциален начин на живот, ядат лошо, нямат постоянно място на пребиваване и т.н.

Един проспериращ човек, тази болест никога няма да докосне. Това са мислите на много хора. Така е? Нека да разберем какъв вид заболяване е това и как да го идентифицираме.

Туберкулозата е преди всичко инфекциозно заболяване, което може да бъде причинено от различни видове микробактерии, най-често бацил на Кох.

Заразна ли е туберкулозата? - Да, това заболяване се предава по въздушно-капков път. Когато кашля, плюе или киха, заразеният човек изпуска микроби във въздуха.

От това можем да заключим, че всеки човек може да се зарази с туберкулоза, независимо от неговото благосъстояние, финансово положение или статус в обществото.

Да, разбира се, асоциалният начин на живот допринася за това заболяване, но не е единичен фактор.

Освен това, заразеният човек може дори да не знае, че вече има туберкулоза, да продължи да ходи на работа, да използва обществен транспорт. Ето защо е много важно да знаете и да можете да идентифицирате симптомите на белодробната туберкулоза в ранен стадий.

Много е трудно да се постави диагноза туберкулоза в началния етап, тъй като симптомите са много подобни на обичайните ARVI или дори могат да бъдат асимптоматични, тоест симптомите не се откриват.

Тук също така важна роля играе начинът на живот на конкретен човек, състоянието на неговата имунна система. Тези фактори влияят върху откриването на туберкулоза при възрастен, което го прави доста трудно.

Така че все пак, как да идентифицираме туберкулозата, ако тя очевидно не се проявява по никакъв начин, на какви признаци трябва да обърнете внимание?

Признаци на туберкулоза:

• слабост, бързо гасене.
• симптоми на грип или ТОРС.
• загуба на апетит, загуба на тегло.
• леко повишаване на телесната температура (37,2-37,5)
• кашлица в продължение на 3 седмици или повече (веднага суха и рядка, в крайна сметка мокра и упорита)
• главоболие, подути лимфни възли.

Ако забележите някой от тези симптоми, особено 2 или повече, това е причина да потърсите медицинска помощ.

В лечебно заведение, след поредица от прегледи, ще можете да поставите точна диагноза и да получите незабавно лечение.

Много е важно да се знае, че туберкулозата може да засегне не само белите дробове, но и други органи: кости, мозък, бъбреци.

Има няколко етапа на туберкулозата:

1. първична инфекция. На този етап, като правило, човек се чувства добре, понякога може да има признаци на неразположение. Възпалението на този етап, локално, засяга онези области, които са засегнати от микроорганизми
2. стадий на латентна инфекция. Ако човек има отслабена имунна система, тогава инфекцията започва да се разпространява и да създава огнища на възпаление в други органи.
3. Рецидивираща туберкулоза от възрастен тип. Този етап се характеризира с поражение на много органи, най-често белите дробове. Общото благосъстояние на пациента се влошава. В белите дробове могат да се образуват кухини, когато попаднат в бронхите, туберкулозата става отворена.

Също така има 2 форми на туберкулоза: отворена и затворена.

Отворената форма на туберкулоза се счита за най-тежката и опасна. При отворена форма бактериите могат да бъдат открити в храчките, урината, изпражненията на пациента. Човекът става заразен.

Общото състояние на пациента се влошава, появява се постоянна умора, телесната температура се повишава от време на време, а също така най-често има хемоптиза.

Затворената форма на туберкулоза е форма, при която микроорганизмите вече присъстват в човешкото тяло, но не са активни.

При затворената форма човекът не е заразен, обикновено се чувства добре и може да не осъзнава наличието на туберкулоза в себе си.

Също така е възможно да се определят някои фази на развитието на туберкулозата, а именно:

• инфилтрация, гниене, засяване;
• резорбция, уплътняване, белези, калцификация.

Тези фази помагат да се определи етапа на активност на туберкулозните промени и да се види динамиката на обратното му развитие, тоест възстановяване.

Как точно може да се диагностицира това заболяване?

На първо място, трябва да се консултирате със специализиран лекар. В поликлиниките това е общопрактикуващ лекар/педиатър. В противотуберкулозните диспансери това са пулмолози и фтизиатри.

Лекарят ще проведе общ преглед и, ако е необходимо, ще изпрати за допълнителна диагностика.

Има няколко диагностични метода.

• Туберкулинодиагностика;
• Рентгеново изследване;
• Свързан имуносорбентен анализ.

Туберкулинодиагностиката е диагностика на деца и юноши, която се извършва ежегодно, от навършване на една година.

Принципът на действие е доста прост, детето се инжектира под кожата със специален разтвор, туберкулин (туберкулозен алерген), за да се открие имунен отговор.

На третия ден резултатът се оценява. Здравният работник измерва диаметъра на реакцията (папули – зачервяване, подуване около мястото на инжектиране).Въз основа на този резултат можем да говорим за адекватност или неадекватност на имунния отговор.

Рентгеновото изследване е флуорография или рентгенова снимка на белите дробове. Разгледайте всеки метод поотделно и разберете каква е разликата между тези методи.

Флуорографията е заснемане от флуоресцентен (рентгенов) екран на изображението, което се появява върху него в резултат на преминаването на рентгенови лъчи през човешкото тяло.

Особеността е, че флуорографията дава намалено изображение на част от тялото. Лекарите съветват това изследване да се провежда поне веднъж годишно. Това ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап.

Рентгеновата снимка на белите дробове се счита за по-сложен и по-информативен вид диагноза на белодробната туберкулоза.

Всъщност това е същата картина като при флуорографията, но е по-голяма, което означава, че върху нея могат да се видят дори малки огнища на възпаление.

Също така, този метод се основава на осветяване (смяна на цвета) на определени участъци от филма. Освен това дава по-точни резултати.

Микробиологичната диагностика се счита за най-ефективния и информативен метод за откриване на туберкулоза в ранен стадий.

Най-често се използват 2 метода за микробиологична диагностика: микроскопия и бактериологично изследване на храчките.

Предимствата на тези изследвания са, че ни позволяват да оценим степента на заразност и ефективността на лечението.

За този метод пациентът трябва да събере храчки, които се отделят при кашляне, в сух, чист съд, затворете капака.

Храчките се събират в рамките на 2 дни, поне трябва да има 3 порции, получени по различно време на деня. След това възможно най-скоро отнесете събрания материал в лабораторията.

Ензимният имуноанализ е кръвен тест, който може да определи наличието на туберкулозен бацил в тялото.

Този метод се използва повече като допълнително изследване или за диагностициране на латентна туберкулоза.

Ако след извършване на тези диагностични методи човек бъде диагностициран с белодробна туберкулоза, в главата изниква очевиден въпрос.

Как да се лекува и колко дълго се лекува белодробната туберкулоза?

Ако туберкулозата бъде разпозната и диагностицирана навреме, тогава тя може да се лекува доста добре. Да, това не е лесно или бързо лечение.

В този случай основното е да спазвате режима на лечение, да не пропускате лекарствата, да доведете лечението до края.

В зависимост от тежестта на заболяването, лечението може да продължи до 2 години. Ако спазвате всички правила и препоръки на лекуващия лекар, тогава лечението продължава средно около година.

Основният метод на лечение е медикаментозното лечение. На пациента се предписва едновременно прием на няколко лекарства, които действат различно върху причинителя на заболяването.

Тъй като лекарствата са доста сериозни, по-добре е лечението да се провежда в болница, в противотуберкулозен диспансер.

За подобряване на резултатите, в допълнение към лекарствената терапия, на пациента се предлагат мерки за повишаване на общия имунитет: дихателни упражнения, физиотерапия, витаминотерапия, физиотерапевтични упражнения, правилно хранене.

В екстремни случаи се използва хирургична интервенция (отстраняване на част от засегнатия бял дроб).

В други случаи туберкулозата преминава в хроничен стадий и този пациент представлява опасност за околните, тъй като изпуска микроорганизми във въздуха.

Предотвратяване

Основната профилактика на туберкулозата е годишната флуорография за възрастни и реакцията на Манту при деца и юноши.

Също така, ваксинация на новородени се извършва 3-6 дни след раждането (BCG).

Не малка роля в превенцията на това заболяване играе здравословният начин на живот.