Легловата работа на година се препоръчва от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Медико-икономически показатели за работата на болницата

04.05.2020 -

Рационалното използване на действително разгърнатия леглови фонд (при липса на претоварване) и спазването на необходимия период на лечение в отделенията, като се вземе предвид специализацията на леглата, диагнозата, тежестта на патологията, съпътстващите заболявания, са от голямо значение при организирането на работа на болница.

За да се оцени използването на легловия фонд, се изчисляват следните най-важни показатели:

1) осигуряване на населението с болнични легла;

2) средногодишна заетост на болничните легла;

3) степента на използване на легловия фонд;

4) обръщаемост на болнично легло;

5) средната продължителност на престоя на пациента в леглото.

Осигуреност на населението с болнични легла (на 10 000 души население):

общо болнични легла х 10 000 / обслужено население.

Средна годишна заетост (работа) на болнично легло:

брой действително прекарани леглодни от пациентите в болницата / средногодишен брой легла.

Средногодишен брой болнични легла се определя, както следва:

брой реално заети легла за месец от годината в болница / 12 мес.

Този показател може да се изчисли както за болницата като цяло, така и за отделения. Оценката му се извършва чрез сравнение с изчислените стандарти за отдели от различни профили.

Анализирайки този показател, трябва да се има предвид, че броят на действително прекараните болнични дни включва дните, прекарани от пациентите на т.нар. странични легла, които не се броят сред средногодишните легла; Следователно средната годишна заетост на леглата може да бъде повече от броя на дните в годината (над 365 дни).

Работата на легло по-малко или повече от стандарта показва съответно недотоварване или претоварване на болницата.

Приблизително тази цифра е 320 - 340 дни в годината за градските болници.

Степен на използване на леглата (изпълнение на плана за леглодни):

брой действително прекарани болнични дни от пациенти х 100 / планиран брой болнични дни.

Планираният брой леглодни за година се определя, като средногодишният брой легла се умножи по нормативната заетост на легловата база за година (табл. 13).

Таблица 13

Среден брой дни на ползване (заетост) на легло за година

Този показател се изчислява за болницата като цяло и за отделения. Ако средната годишна заетост на легловата база е в рамките на нормата, то тя се доближава до 30%; ако болницата е претоварена или недотоварена, показателят ще бъде съответно по-висок или по-нисък от 100%.

Оборот на болничните легла:

брой изписани пациенти (изписани + починали) / средногодишен брой легла.

Този показател показва колко пациенти са били "обслужени" от едно легло през годината. Скоростта на оборот на леглото зависи от продължителността на хоспитализацията, която от своя страна се определя от характера и хода на заболяването. В същото време намаляването на продължителността на престоя на пациент в леглото и следователно увеличаването на оборота на леглото до голяма степен зависи от качеството на диагнозата, навременността на хоспитализацията, грижите и лечението в болницата. Изчисляването на показателя и неговият анализ трябва да се извършват както за болницата като цяло, така и за отделения, профили на легло и нозологични форми. В съответствие с планираните стандарти за градските болници от общ тип, оборотът на леглото се счита за оптимален в рамките на 25-30, а за диспансерите - 8-10 пациенти годишно.

Средна продължителност на престоя на пациент в болница (среден леглоден):

брой болнични дни, прекарани от пациенти за година / брой изписани пациенти (изписани + починали).

Подобно на предходните показатели, той се изчислява както за болницата като цяло, така и за отделения, легла и отделни заболявания. Ориентировъчно стандартът за многопрофилните болници е 14-17 дни, като се вземе предвид профилът на леглата, той е много по-висок (до 180 дни) (Таблица 14).

Таблица 14

Средният брой дни, през които пациентът остава на легло

Средният леглоден характеризира организацията и качеството на лечебно-диагностичния процес, показва резервите за увеличаване на използването на легловия фонд. Според статистиката намаляването на средната продължителност на леглото само с един ден би позволило повече от 3 милиона допълнителни пациенти да бъдат хоспитализирани.

Стойността на този показател до голяма степен зависи от вида и профила на болницата, организацията на нейната работа, качеството на лечението и др. Една от причините за дългия престой на пациентите в болницата е недостатъчното изследване и лечение в клиниката. . Намаляването на продължителността на хоспитализацията, освобождаването на допълнителни легла, трябва да се извършва предимно като се вземе предвид състоянието на пациентите, тъй като преждевременното изписване може да доведе до повторна хоспитализация, което в крайна сметка няма да намали, а ще увеличи индикатора.

Значително намаляване на средния болничен престой в сравнение със стандарта може да означава недостатъчна обосновка за намаляване на продължителността на хоспитализацията.

Делът на селските жители сред хоспитализираните пациенти (Раздел 3, подраздел 1):

броят на хоспитализираните в болница жители на селата за годината х 100 / броят на всички приети в болница.

Този показател характеризира използването на градски болнични легла от селските жители и влияе върху показателя за осигуряване на селското население на дадена територия с болнична медицинска помощ. В градските болници е 15 - 30%.

Име на леглата	Брой хоспитализации на 1000 жители годишно	Средна продължителност на болничния престой (дни)	Брой леглодни на 1 възрастен жител за година
Кардиология	10,6	10,8	108,7
Ревматология	1,0	13,1	12,6
Гастроентерология	2,9	10,8	12,6
Пулмология	3,2	11,3	29,8
Ендокринология	2,0	11,6	14,7
Нефрология	1,2	11,5	8,7
Хематология	0,8	13,0	8,0
Алергология и имунология	0,5	10,1	4,4
Терапия	20,3	10,1	205,0
Сърдечно-съдова хирургия (легла за сърдечна хирургия)	0,9	9,8	8,1
Травматология и ортопедия (травматологични легла)	7,1	11,0	69,8
Травматология и ортопедия (ортопедични легла)	0,8	12,1	7,7
Неврохирургия	2,3	10,7	22,7
Лицево-челюстна хирургия, стоматология	1,1	7,7	6,9
Гръдна хирургия	0,4	13,3	4,9
Сърдечно-съдова хирургия (легла за съдова хирургия)	1,1	10,4	11,1
Оториноларингология	4,1	7,6	20,8
Обща сума	193,0	11,9	2297,4

Планиране на работата на болницатае да се определят следните показатели:

1. болничен капацитет;

2. предмет на дейност;

3. кадрови и производителни показатели на лекарската длъжност;

4. средства, необходими за издръжката на болницата.

Мощност на станцията(болници, клиники) се определя от броя на леглата в институцията като цяло и съответно по отдели.

Обем на медицинска дейностза болница се определя от общия брой леглодни в болницата и отделенията. Леглодневният план се получава, като установеният средногодишен брой легла в болница или отделение се умножи по средния брой леглодни годишно съгласно плана (Таблица 6).

За изчисляване на необходимия брой легланеобходимо е да се преизчисли абсолютният брой леглодни дни според профилите на леглата (Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 17 май 2012 г. № 555n „За одобряване на номенклатурата на легловия фонд според профилите на медицинската помощ") за населението на субекта на Руската федерация.

Изчисляването на броя на леглата се извършва по формулата:

Под планирана функция на болнично леглоили неговият оборот трябва да се разбира като среден брой пациенти, които може да обслужи с даден (изчислен) размер на легловата база за година. По тези показатели се определят актуалните данни за болница въз основа на годишния отчет на болницата (Образец № 30).

Показателят за средната продължителност на престоя на пациент на легло се използва за планиране, не трябва да се бърка със средната продължителност на лечението на пациентите. Средният брой дни, през които пациент остава на легло, се определя като частното от разделянето на общия брой дни, прекарани от всички пациенти, на броя на пациентите, които са напуснали:

Планиране на персонала.Съвременната методика за изчисляване на необходимостта от медицински персонал предполага обособяването на отделни професионални групи.

"Група за лечение"- лекари, които пряко оказват помощ на населението (амбулаторен лекар, болничен лекар, лекар в дневна болница). „Лечебната група“ включва и „подкрепителната група“, която включва лекари, участващи в предоставянето на медицинска помощ на населението, но в специфична форма (ръководители на отделения, лекари консултанти, дежурни лекари, лекари в магазини). Тези лекари съставляват значителна част от персонала на системата.

Нуждата от лекари, оказващи медицинска помощ в болниците, включва преди всичко прогнозния брой лекари в групите "лечение" и "параклинични". Изчисляването на необходимия брой лекари от „групата за лечение“ се извършва, като се вземе предвид показателят за изчисления брой легла и стандартът на леглата на 1 лекар, който може да бъде определен от субекта на Руската федерация.

"Параклинична група"включва две подгрупи: „лечебно-диагностична” и „управление”. Лечебно-диагностичната група включва лабораторни лекари, лекари по функционална диагностика, ендоскописти, патолози, физиотерапевти, лекари по ултразвукова диагностика, анестезиолози, реаниматори, лекари по физиотерапия, лекари от спешно отделение, рефлексотерапевти и др. Ръководство на групата - главни лекари, зам.гл. методисти, статистици и др.

Методът за изчисляване се основава на Методическите препоръки, издадени под формата на писмо № 16-1/10/2-13164 от 26 декември 2011 г. от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация „Методика за изчисляване на нуждите на субектите на Руската федерация в медицинския персонал” (фиг. 2).

Фигура 2. Алгоритъм за изчисляване на нуждата на болница от медицински персонал.

ПРИМЕРИ ЗА РЕШАВАНЕ НА СИТУАЦИОННИ ЗАДАЧИ

ПРИМЕР 1.

Нека демонстрираме как можете да изчислите оборота на едно легло. Спомнете си, че оборотът на леглото е един от най-важните показатели за ефективността на използването на легловия фонд. Текучеството на леглата е тясно свързано със заетостта на леглата и продължителността на лечението на пациентите. Средно в една болница тази цифра може да варира от 17 до 20 или повече пациенти.

Така например общият брой на лекуваните пациенти за година, включително приетите, изписаните и починалите, е 12 500 души, а средногодишният брой на леглата е 800. Леглооборотът се изчислява по формулата:

оборот на легло	=	12500	=15,6
800

Така на легло са лекувани средно по 15,6 пациенти годишно, което е явно по-малко от общоприетите показатели и показва необходимостта от оптимизиране на работата.

ПРИМЕР 2.

Нека демонстрираме как да изчислим средния брой дни на заетост на леглото годишно (функция на болничното легло). Спомнете си, че функцията на болничното легло характеризира ефективността на използването на финансови, материални, технически, човешки и други ресурси на болничните институции.

Например, общият брой леглодни дни, прекарани от пациенти в многопрофилна болница, е 150 000 леглодни дни годишно, като среден годишен брой легла е равен на 800 болнични легла. Леглова функция, т.е. средната годишна заетост на легловата база средно за многопрофилна болница се изчислява по формулата:

Замествайки вече известните ни данни във формулата за изчисляване на индикатора, който ни интересува, получаваме:

Средна годишна заетост на леглата	=	150000	=187,5
800

Сравнявайки получените данни с препоръчителните стандарти, представени в таблица 6, стигаме до извода, че през календарната година средногодишната заетост на леглата не отговаря на препоръчителните показатели (от 285–336 в зависимост от профила). За подобряване на показателя е необходимо или да се увеличи потокът от хоспитализации чрез намаляване на продължителността на престоя в болницата.

ПРИМЕР 3.

Ще покажем как главният лекар може да изчисли необходимия брой легла за една болница, за да разбере дали има нужда от разгръщане на допълнителни легла или обратното, има нужда от намаляване. Спомнете си, че изчислението се извършва в съответствие с препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Заповед от 17 май 2012 г. № 555n „За одобряване на номенклатурата на легловия фонд според профилите на медицинската помощ“).

Например, според формуляра за отчитане № 30 "Информация за медицинската организация", общият брой на леглата в края на отчетната година е 250 000, със среден труд на леглото 335 дни в годината. В тази болница са разгърнати общо 800 легла от различни профили. Изчисляването на индикатора, който ни интересува, се извършва по формулата:

Имайки предвид първоначалния брой на стационарните легла (800 легла) и прогнозния брой легла (746), можем да заключим, че е целесъобразно да се оптимизира работата на болницата чрез намаляване на броя на леглата с 54 легла.

ПРИМЕР 4.

Нека демонстрираме как можете да изчислите необходимия брой лекари в „групата за лечение“. Спомнете си това "група за лечение"- лекари, които пряко оказват помощ на населението (амбулаторен лекар, болничен лекар, лекар в дневна болница). Изчислението се извършва в съответствие с препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Писмо от 26 декември 2011 г. № 16-1/10/2-13164 „Методология за изчисляване на необходимостта от медицински персонал за субектите на Руската федерация федерация“).

Например прогнозният брой легла в една болница е 760 легла, а средният стандарт за брой легла на лекар е 20.

Така за осигуряване на лечебно-профилактичната дейност на болницата с общ капацитет от 760 легла ще са необходими само 38 лекари от „лечебната група”.

ПРИМЕР 5.

Например, общият брой на леглодни дни в терапевтичен стационар е 260 000, а броят на изписаните пациенти в терапевтичен профил е 12 000. Средният брой дни, през които пациентът е на легло, се определя като частно от общата брой дни, прекарани от всички пациенти по брой изписани пациенти:

Нека сравним получените данни с табличните данни, препоръчани от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Таблица 6) и заключим, че средният брой престои в терапевтично легло надвишава стандарта с около 1,4 пъти, което показва необходимостта от намаляване броя на дните, през които пациентите остават на терапевтично легло.

СИТУАЦИОННИ ЗАДАЧИ

ЗАДАЧА 1.Изчисли необходимия брой лекари от "лечебната група", като се използват препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Писмо от 26 декември 2011 г. № 16-1 / 10 / 2-13164 „Методология за изчисляване на необходимостта от медицински персонал на субектите на Руската федерация“), ако :

– прогнозен брой легла в болницата – 1100 легла

- средният стандарт за брой легла на лекар е 15 бр.

ЗАДАЧА 2.Изчисли необходим брой леглаза болница, за да разберете дали е необходимо да разположите допълнителни легла или обратно, има нужда да ги намалите, като използвате препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Заповед от 17 май 2012 г. 555n „За одобряване на номенклатурата на легловия фонд според профилите на медицинската помощ“), ако:

– според отчетния формуляр № 30 „Информация за медицинската организация“ общият брой на леглодни дни в края на отчетната година възлиза на 350 000

– средно легловата работа е 336 дни годишно

– общо в тази болница са разгърнати 1000 легла

ЗАДАЧА 3.Изчислете средния брой дни на заетост на леглото на година (функция на болничното легло) и направете съответните заключения, при условие че:

– броят на леглодни дни, прекарани от пациентите в болницата за годината, възлиза на 180 000

– средногодишният брой болнични легла е 1100

ЗАДАЧА 4.Изчислете оборота на леглото и оценете ефективността на използването на легловия фонд на многопрофилна болница, ако средната цифра за градските болници е от 17 до 20 или повече пациенти.

Изходни данни за изчисление:

– общият брой на лекуваните пациенти за годината, включително приети, изписани и починали, възлиза на 1800 души

– средногодишен брой болнични легла – 800 бр

ЗАДАЧА 5.Изчислете средната продължителност на престоя на пациент на легло, за да планирате работата на отделението по сърдечна хирургия на болницата, ако:

– броят на болничните легла от кардиохирургични пациенти е 20 000, а броят на напусналите кардиохирургични пациенти е 1800.

Оценете получените данни.

ТЕСТОВЕ

Изберете верният отговор:

1. СПЕЦИАЛИЗИРАНАТА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ Е:

А. медицинска помощ, насочена към постигане на конкретна цел в процеса на предоставяне на висококвалифицирана медицинска помощ

Б. медицински грижи, насочени към подобряване на здравето чрез специални методи за диагностика, лечение и профилактика на заболявания

Б. медицински грижи, предоставяни от медицински специалисти за профилактика, диагностика и лечение на заболявания и състояния (включително по време на бременност, раждане и следродилен период), изискващи използването на специални методи и комплексни медицински технологии, както и медицинска рехабилитация.

Г. медицински грижи, оказвани от медицински специалисти в болнична обстановка

Г. медицинско обслужване от лекари специалисти в болница и поликлиника

2. ВИСОКОТЕХНОЛОГИЧНА МЕДИЦИНСКА ГРИЖА Е:

А. - част от специализираната медицинска помощ

Б. - част от първичната здравна помощ

Б. - част от палиативните грижи

Г. – част от линейката

D. - независим вид медицинска помощ за населението

3. БОЛНИЧНАТА МЕДИЦИНСКА ГРИЖА ВКЛЮЧВА:

А. - първична здравна помощ

Б. - специализирана медицинска помощ

Б. - специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ

Ж. - високотехнологична медицинска помощ

D. - палиативни грижи

4. ТЕРИТОРИАЛНО БОЛНИЧНАТА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ МОЖЕ ДА СЕ ПРЕДОСТАВЯ НА ВСИЧКИ ОТ СЛЕДНИТЕ НИВА С ИЗКЛЮЧЕНИЕ НА:

А. - федерален

Б. - републикански

В. - общ

Ж. - ведомствен

Г. - градски

5. МЕДИЦИНСКИ ОРГАНИЗАЦИИ, ПРЕДОСТАВЯЩИ БОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ:

А. - Болница, включително детска

Б. - Спешна болница

V. - Колония на прокажените

Г. - Окръжна болница

D. - Хоспис

6. СПЕЦИАЛИЗИРАНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ СЕ ОКАЗВА НА ГРАЖДАНИТЕ, КОГАТО:

А. - всякакви патологични състояния, които в съответствие с идеите на лекуващия лекар на клиниката или извънболничната клиника изискват задължителна хоспитализация в болница за получаване на специализирана медицинска помощ

Б. - всякакви патологични състояния, които, в съответствие с идеите на лекар или друг медицински работник, изискват задължителна хоспитализация в болница

Б. - всякакви заболявания, включително остри, обостряния на хронични заболявания, отравяния, наранявания, патология на бременността, раждането, аборт, както и по време на неонаталния период, които изискват денонощно медицинско наблюдение, използването на интензивни методи на лечение и (или) изолация, включително при епидемични показания или когато се изисква използването на специални диагностични методи с помощта на сложни, уникални или ресурсоемки медицински технологии

Ж. - всякакви заболявания, които изискват лечение, диагностика, профилактика в специализирана болница по здравословни причини

D. - всякакви заболявания, които по избор на пациента и гаранциите на законодателството могат да бъдат ефективно лекувани в специализирана болница.

7. ПРОЦЕДУРА ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ НА ПАЦИЕНТ В БОЛНИЦА (БОЛНИЦА):

А. – по посока на лекуващия лекар

Б. – по посока на лекаря на Здравния център

В. - екипи на Бърза помощ

Г. - по посока на лекаря на центъра за медицинска профилактика

Г. - със самолечение

8. РЕГИСТРАЦИЯ И ПРЕГЛЕД НА ПАЦИЕНТ, ДОВЕДЕН В МЕДИЦИНСКА ОРГАНИЗАЦИЯ ПО СПЕШНИ МЕДИЦИНСКИ ПОКАЗАНИЯ, СЕ ИЗВЪРШВА ОТ МЕДИЦИНСКИ СЛУЖИТЕЛ:

А. - моментално

Б. – веднага

Б. - възможно най-скоро

Ж. - като се вземе предвид капацитетът на приемното отделение

Г. - по ред на приоритет в приемно отделение

9. РЕГИСТРАЦИЯ И ПРЕГЛЕД НА ПАЦИЕНТ, ИЗПРАТЕН В МЕДИЦИНСКА ОРГАНИЗАЦИЯ ПО ПЛАНИРАН РЕД, СЕ ИЗВЪРШВА ОТ МЕДИЦИНСКИ СЛУЖИТЕЛ:

А. – до 1 час след постъпването на пациента

Б. - в рамките на 1,5 часа след приемането на пациента

V. - до 2 часа след постъпването на пациента

G. - в рамките на 2-3 часа след приемането на пациента

Г. – веднага

10. ИЗБЕРЕТЕ ОТ СПИСЪКА, КЪДЕ ТРЯБВА ДА БЪДАТ ПРЕДОСТАВЯНИ РУСКИ ГРАЖДАНИ ПРИ ПРЕДОСТАВЯНЕТО НА БОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ:

А. - постелки

Б. - лекарства за медицинска употреба, включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства

B. - кръвни продукти и медицински изделия, включени в списъка на медицинските изделия, одобрен от правителството на Руската федерация, имплантирани в човешкото тяло по медицински причини

Ж. - средства за лична хигиена и санитария в съответствие със закона

D. - пациентите, родилките, родилките и кърмачките получават безплатно терапевтично хранене при предоставяне на медицинска помощ в болнична обстановка.

11. ОРГАНИЗАЦИЯТА НА ДЕЙНОСТТА НА БОЛНИЦИТЕ ТРЯБВА ДА СЕ ИЗВЪРШВА В СЪОТВЕТСТВИЕ С:

А. - с процедурите и стандартите за предоставяне на медицинска помощ на възрастни и деца, одобрени от федералните изпълнителни органи

Б. - с протоколи за предоставяне на медицинска помощ на възрастни и деца, одобрени от федералните законодателни органи

V. - с процедурите за предоставяне на медицинска помощ на възрастни и деца, одобрени от регионалните изпълнителни органи

G. - с процедурите и стандартите за предоставяне на медицински грижи за възрастни и деца, одобрени от регионалните изпълнителни органи

Г. - с клинични протоколи за предоставяне на медицинска помощ на възрастни и деца, одобрени от специализирани водещи обществени сдружения (организации)

12. СПЕЦИАЛИЗИРАНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ СЕ ОСЪЩА:

А. - лекари-специалисти от различни профили, работещи в медицински организации, предоставящи болнична медицинска помощ на населението

Б. - лекари-специалисти от същия профил, работещи в медицински организации, които предоставят болнична медицинска помощ на населението

V. - Лекари специалисти, работещи в медицински организации, които предоставят болнична медицинска помощ на населението

G. - лекари-специалисти от няколко професии, работещи в болници и преминали специална преквалификация

D. - от лекари от всякакъв профил, които имат сертификат за специалист

13. ЗАДЪЛЖИТЕЛНО УСЛОВИЕ ЗА ИЗВЪРШВАНА МЕДИЦИНСКА ИНТЕРВЕНЦИЯ В БОЛНИЧНО ЛЕЧЕНИЕ (БОЛНИЦА) Е:

А. - даване на задължително информирано съгласие на гражданин или негов законен представител за медицинска намеса

Б. - даване на информирано доброволно съгласие на гражданин или негов законен представител за медицинска намеса

Б. - даване на устно съгласие на гражданин или негов законен представител за медицинска намеса

Ж. - даване на писмено съгласие на гражданин или негов законен представител за медицинска намеса

Г. – това изискване не е задължително

14. ПО ФУНКЦИОНАЛНО ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ СЪОРЪЖЕНИЕТО Е РАЗДЕЛЕНО НА СЛЕДНИТЕ ЧАСТИ (БАЗИ):

А. - икономически

б.– административни

Б. - управленски

За да се оцени използването на легловия фонд, се изчисляват следните най-важни показатели:

1) осигуряване на населението с болнични легла;

2) средногодишна заетост на болничните легла;

3) степента на използване на легловия фонд;

4) обръщаемост на болнично легло;

5) средната продължителност на престоя на пациента в леглото.

Осигуреност на населението с болнични легла (на 10 000 души население):

общо болнични легла х 10 000 / обслужено население.

Средна годишна заетост (работа) на болнично легло:

брой действително прекарани леглодни от пациентите в болницата / средногодишен брой легла.

Средногодишен брой болнични легла се определя, както следва:

брой реално заети легла за месец от годината в болница / 12 мес.

Приблизително тази цифра е 320 - 340 дни в годината за градските болници.

Степен на използване на леглата (изпълнение на плана за леглодни):

брой действително прекарани болнични дни от пациенти х 100 / планиран брой болнични дни.

Таблица 13

Среден брой дни на ползване (заетост) на легло за година

Оборот на болничните легла:

брой изписани пациенти (изписани + починали) / средногодишен брой легла.

Средна продължителност на престоя на пациент в болница (среден леглоден):

брой болнични дни, прекарани от пациенти за година / брой изписани пациенти (изписани + починали).

Таблица 14

Средният брой дни, през които пациентът остава на легло

Делът на селските жители сред хоспитализираните пациенти (Раздел 3, подраздел 1):

броят на хоспитализираните в болница жители на селата за годината х 100 / броят на всички приети в болница.

Определете качествените показатели за дейността на поликлиника № 2 на град Б, обслужваща 50 хиляди души. В доклад от 1995 г Посочено е, че жителите са направили 130 000 посещения при терапевти годишно, 90 000 от тях при участъковите си лекари.Медицинска помощ е оказана на 8000 жители на селските предградия (зачислени към болницата). Проведен целенасочен скрининг за откриване на туберкулоза – 2500 души. От регистрираните 300 пациенти на диспансерно наблюдение са 150 пациенти с язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника.

Спазване на принципа на местност в работата на участъковите лекари в клиниката:

Заключение. Районното разпределение в поликлиниката не е достатъчно организирано (колкото по-висок е процентът на районно покритие, толкова по-правилно е организирана работата на поликлиниката. Добър показател трябва да се счита за 80-85% или повече).

Дял на посещенията на селските жители:

Този показател не трябва да бъде по-нисък от 7%, той показва обема на медицинските грижи, получени от селските жители в градските болници.

Обхват на населението с целеви прегледи за откриване на туберкулоза:

Получената цифра е доста ниска.

Обхват на диспансерно наблюдение (пептична язва):

Обемът на работата на болницатаобикновено се определя в т.нар леглови дни.

Броят на леглата на пациентите за година се изчислява, като се сумира броят на регистрираните пациенти в 8:00 сутринта на всеки ден.

Така например на 1 януари в болницата е имало 150 пациенти, на 2 януари - 160 пациенти, а на 3 януари - 128. През тези 3 дни са изразходвани леглодни: 150 + 160 + 128 = 438.

Въз основа на действително изразходваните леглодни дни, определете средногодишна заетост на легловата базаили коефициентът на заетост на леглата, или средният брой леглодни дни годишно.

Например, 4088 пациенти (от които 143 починали) са прекарали 65410 леглодни, средният брой легла годишно е 190:

Средна годишна заетост на леглата:

= дни

Легловата работа в градските болници за по-малко от 340 дни в годината показва лоша, недостатъчно ефективна работа на болницата. За селските районни болници и родилни отделения е приета по-ниска ставка: 310-320 дни.

Легловата работа на година се препоръчва от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Медико-икономически показатели за работата на болницата

нови записи