Кои лекарства за ХЗТ са най-евтини. Хормонална заместителна терапия при менопауза - всички плюсове и минуси

Препаратите за ХЗТ за менопауза от ново поколение трябва да се използват само под лекарско наблюдение. Всички нарушения в този момент се дължат на липсата на женски полови хормони. ХЗТ е основният механизъм за появата на болка. При хормонална терапия е необходимо да се стремим към минимална доза. лекарства, осигурявайки количеството естроген и улеснявайки благосъстоянието.

Характеристики на лечението

Комплекс от лекарства ХЗТ последно поколениепо време на менопаузата, помага за облекчаване на симптомите на менопаузата, като предотвратява развитието на остеопороза. Лечението се извършва само след пълна диагноза на пациента. При ХЗТ това изследване се провежда всяка година. По време на диагностиката гинекологът оценява състоянието млечни жлези, особености на структурата на матката и гениталните органи.

С настъпването на менопаузата дозировката на лекарствата намалява. Но употребата им продължава под лекарско наблюдение. Какви лекарства могат да заместят хормона състоянието на пациента, гинекологът избира индивидуално. Към днешна дата аптеките предлагат различни хормонални препарати за лечение на менопаузата. Това прави възможно производството оптимален изборза всеки пациент. Ако матката на жената не е отстранена, тогава гинекологът предписва лекарство от последно поколение, което съдържа минимално количество прогестогени и естрогени.

По време на менопаузата на пациента могат да бъдат предписани няколко метода на лечение:

• дългосрочното лечение е насочено към премахване на сериозни патологии в сърдечно-съдовата система, централната нервна система. ХЗТ продължава 3-5 години, рядко до 12 години;
• краткосрочната терапия е насочена към премахване на симптомите на менопаузата, която не е усложнена от тежка депресия, хормоналните лекарства се използват за 1-2 години.

Видът на ХЗТ се определя, като се вземат предвид усложненията и степента на симптомите. Ако жената спазва всички предписания на лекаря, тя ще може да постигне положителен ефект за кратко време. С помощта на най-новите лекарства хормонозаместителната терапия при менопауза помага за намаляване на нервната възбуда, горещи вълни, възстановява лигавиците, облекчава болката.

лекарства

Ако една жена е премахнала матката, тогава се предписва циклична или продължителна монотерапия с естроген. Новото поколение хормонални препарати за ХЗТ за менопауза включват пластир и гел с естрадиол (Estrogel, Divigel). Гелът се третира всеки ден с кожата в областта на корема или задните части. Ако се използва пластир, той трябва да се залепва върху кожата веднъж седмично.

Ако една жена има маточно дисфункционално кървене, маточни фиброиди, тогава се препоръчва хормонозаместителна терапия за менопауза с помощта на гестагени. Като правило се използва вътрематочната система Мирена, която е представена под формата на спирала.

Една жена може да предпише нови хормонални лекарства като Provera, Utrozhistan, Duphaston. Ако пациентът има матка и няма заболявания на този орган, тогава лечението се извършва с комбинирани лекарства в постоянен или цикличен режим (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelik).

Всички изброени лекарства трябва да се приемат само според предписанието на лекар. И може да има такива странични ефекти:

• рязка промяна в настроението;
• качване на тегло;
• болка в гърдите и корема;
• гадене;
• главоболие;
• диария;
• повръщане;
• отслабено сексуално желание;
• подпухналост;
• увеличаване на бюста;
• копривна треска;
• кожни обриви.

В редки случаи се наблюдава повишаване на либидото, бързо наддаване на тегло, секреция от влагалището и млечните жлези, еритема. Когато се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с гинеколог. Ако има определени показания, специалистът отменя лекарството, променя дозата или режима.

Тъй като по време на менопаузата тялото на жената не произвежда достатъчно естроген, но има прекомерно количество прогестерон, приемането на хормонални лекарства ви позволява да нормализирате общо състояниеЖени. С помощта на ХЗТ можете да премахнете следните симптоми на менопаузата:

• повишено кръвно налягане - систематично нарушение на нервната система, по време на което се отбелязват промени в настроението;
• сухи лигавици - общото съдържание на полови хормони в кръвта намалява, това се отразява негативно на възпроизводството и уринирането, лигавиците стават по-тънки, което провокира усещане за парене във влагалището;
• горещи вълни - повишаване на температурата, което е придружено от тревожност, сърцебиене, повишено изпотяване.

Горещите вълни са изразена симптоматика на менопаузата, която се причинява от нарушение на терморегулацията на тялото в работата на хипоталамуса на жената. Лекарят може да предпише едно или комбинация от лекарства на пациента. Тези лекарства се произвеждат под различни марки. Средствата за ХЗТ са разделени на групи, които се различават по начина, по който се използват:

• супозитории;
• инжекции;
• таблетки.

Методът на приложение на лекарството се избира поотделно във всеки случай. Като правило се използват таблетки.

Това лекарство принадлежи към антиклимактеричната група. Това лекарство съдържа две активни съставки - гестаген и естроген, ефектът им е насочен към премахване на симптомите на менопаузата и предотвратяване на развитието на злокачествен тумор на хиперплазия и ендометриум.

Уникалният състав на лекарството и спазването на схемата на приложение ви позволяват да нормализирате месечния цикъл при пациенти, които не са претърпели процедура за хистеректомия.

Активната съставка естрадиол в женското тяло замества липсата на естествен естроген по време на менопаузата. Това помага за премахване на психологически и вегетативни заболявания, които възникват по време на менопаузата поради намаляване на сексуалната активност и намаляване на тестостерона. При правилна употребалекарства могат да постигнат намаляване на появата на дълбоки бръчки, увеличаване на количеството на колаген в тъканите на епидермиса. В допълнение, инструментът намалява риска от развитие на стомашно-чревни заболявания и количеството холестерол в кръвта.

При непълен месечен цикъл или рядко кървене лечението трябва да се извърши от 5-ия ден след началото на критичните дни. При поява на аменорея в началото на менопаузата терапията може да се проведе по всяко време, при условие че жената не е бременна.

Една опаковка от лекарството е предназначена за триседмичен курс на лечение. За да постигнете желания ефект, трябва да вземете лекарството, като вземете предвид предписаното лечение. При използване на повишени дози от лекарството могат да се появят нежелани реакции, които се проявяват чрез кървене, което не е свързано с менструация, повръщане и смущения в стомашно-чревния тракт. Можете да се отървете от неприятните симптоми на предозиране с помощта на системна терапия.

Ако пациентът няма противопоказания, тогава хормонозаместителна терапияпо време на постменопаузата включва използването на това комбинирано двуфазно лекарство. Двете активни съставки, които са в състава на това лекарство - прогестерон и естрадиол, имат същия ефект върху тялото на жената като естествените хормони.

Заедно активните елементи помагат:

1. Предотвратяване на появата на остеопороза, злокачествени новообразувания в областта на хиперплазията и матката.
2. Отървете се от психо-емоционални разстройства.
3. Облекчаване на вегетативни симптоми.

Femoston под формата на таблетки трябва да се приема ежедневно през същия интервал от време. Лечението трябва да се извършва, като се вземе предвид разработената схема. През първите 14 дни се препоръчва да се приемат хормони в бели таблетки. През следващите 14 дни от лечението трябва да се използват сиви таблетки.

При пациенти с преобладаващ месечен цикъл терапията трябва да започне от първия ден на менструацията. За жени, които имат неуспехи в месечния цикъл, първо се предписва курс на лечение с помощта на прогестоген, след употребата на Femoston, като се вземе предвид необходимата схема. Пациентите с пълна липса на менструация имат право да използват лекарството по всяко време.

За да се постигне желаният ефект, женските хормони трябва да се приемат стриктно при спазване на предписаното лечение, това е единственият начин да се отложи старостта и да се подобри цялостното благосъстояние.

Фитопрепарат Климадинон

Това лекарство съдържа фитохормони в състава си. Използва се за премахване на симптомите на менопаузата и лечение на вегетативно-съдови заболявания, ако има очевидни противопоказания и е забранено да се използват хормони по време на менопаузата.

Продължителността на курса и режимът на лечение се разработват, като се вземат предвид личните характеристики на женското тяло.

Анжелик с менопауза

Angeliq, подобно на лекарството Klimonorm, са лекарства за менопауза, които могат да подобрят благосъстоянието и да се отърват от неприятните симптоми.

Angelique се използва за:

1. Премахване на неприятните симптоми по време на горещи вълни и намаляване на честотата на появата им.
2. Възстановяване на общото благосъстояние.
3. Увеличаване на количеството тестостерон и съответно възстановяване на сексуалната активност.
4. Предотвратяване на развитието на остеопороза.

Има обаче противопоказания. Забранено е употребата на това лекарство при наличие на такива фактори:

1. Венозна тромбоза, високо кръвно налягане, диабет.
2. Злокачествени новообразувания в областта на млечните жлези.
3. Кървене от влагалището с неизвестен произход.

Продуктът съдържа всички хормони, необходими по време на менопаузата, които са идеално решение за нормализиране на хормоналния баланс или подобряване на благосъстоянието, особено за пациенти над 50 години.

Съставът на този хормонален агент съдържа активното вещество естрадиол в доза от 3,8 mg. Пластирът се залепва на определено място на кожата, след което започва освобождаването на активния елемент и общото подобрение на благосъстоянието. Един пластир не трябва да се използва повече от седмица. Просто трябва да се смени с нов, без да се променя зоната на фиксиране.

Под въздействието на това лекарство се увеличава количеството тестостерон в организма, което има благоприятен ефект върху подобряването на либидото и психо-емоционалното състояние. Няма специални противопоказания за употреба, но се препоръчва да се консултирате с лекар преди употреба.

ХЗТ включва използването на хапчета, които се състоят от фитоестрогени. Билковите хормони са необходими, ако пациентът има противопоказания за употребата на хормонални средства. Лекарствата от тази група съдържат фитохормони, които активно премахват симптомите на менопаузата. И не се забелязват странични ефекти.

Естествените лекарства, включени в ХЗТ, включват:

1. Remens.
2. Ци-Клим.
3. Естровел.

Списъкът с лекарства, изброени по-горе, е направен под формата на хранителни добавки и хомеопатични лекарства. Използват се около 20 дни. Следователно, лечението на ХЗТ с нехормонални средства продължава по-дълго във времето, за разлика от използването на хормони.

В същото време се препоръчва да се ядат храни, които са обогатени с фибри. Само по този начин се наблюдава положителен резултат от ХЗТ. Фитоестрогените действат бавно срещу симптомите на менопаузата, но имат кумулативно свойство. Следователно, след завършване на лечението, жената не е обект на "синдром на отнемане". Освен това хормоналното ниво се поддържа на необходимото ниво. Тези лекарства се използват в дозировката, предписана от гинеколога. Не увеличавайте и не променяйте дозата. В противен случай общото състояние ще се влоши или ще се появят странични ефекти.

Менопаузата не е абсолютно никаква причина за прекратяване на нормалния живот. Но трябва да се откажете от нездравословните навици, тъй като те увеличават риска от развитие на сърдечни заболявания и остеопороза по време на менопаузата. От жените се изисква нормално хранене, активно движение и почивка. При ХЗТ в 90% от случаите клиничните симптоми намаляват или напълно изчезват.

Менопаузата е неизбежно явление за жените, преминали границата от 45 години. Стареенето на тялото е мащабен процес, в който хормоните играят решаваща роля. заместване хормонална терапия(лекарства за жени над 45 години) е актуален метод за премахване на физически и психически дискомфорт с доказана ефективност.

Какво е ХЗТ

Епохата на Балзак се характеризира с изразена промени, свързани с възрасттанеприятно за всяка жена. Това не са само козметични проблеми под формата на влошаване на кожата, косата и ноктите. Хормоналното преструктуриране на тялото, наблюдавано на тази възраст, се характеризира с намаляване на нивото на хормоните, секретирани от надбъбречните жлези, изчерпване на яйчниковия фоликуларен резерв, поява на остеопороза и психо-емоционална нестабилност.

Търсенето на еликсира на младостта е проблем, който е актуален от хиляди години. Хормонална заместителна терапия под формата на употреба на лекарства за жени след 45 години - ефективен начинудължава младостта и запазва качеството на живот. ХЗТ при жените може да се разглежда като измама на тялото, което вече не е в състояние самостоятелно да произвежда необходимите хормони. Колко опасна е употребата на хормони заместителна терапияза женското тяло?

Финансови средства средства за масова информациясъдържат противоречива информация относно рационалността на употребата на хормони.

Отрицателното отношение към назначаването на лекарства за ХЗТ се появи поради следните обстоятелства:

• рискът от намеса в естествените процеси на стареене на тялото с риск от нарушения на хормоналната регулация;
• недостатъчна осведоменост на населението за ефективността и безопасността на ХЗТ от ново поколение;
• страх от странични ефекти;
• предположението, че синтетичните аналози на хормоните не могат да се дозират, без да се знае реалната нужда от тях в организма;
• страх от развитие на онкология на фона на употребата на хормонални заместители.

Можете да разберете къде е митът и къде е реалността, като разберете механизма на действие на хормоните.

За да се осигури координирана работа на тялото при поддържане на постоянна вътрешна среда, хормоналната система функционира на принципа на обратната връзка между системите на тялото и мозъка (хипофиза, хипоталамус).

Освобождаващият хормон, синтезиран в хипоталамуса, стимулира производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Те от своя страна провокират производството на полови хормони. Те включват следното:

1. Естроген. Те стимулират пролиферацията на ендометриума, епитела на вагиналната лигавица, контролират растежа на млечните жлези и поддържат еластичността на кръвоносните съдове. Пряко засягат запазването на женската красота, нежността на кожата.
2. Прогестерони. Изглажда пролиферативното действие на хормона естроген. Участвайте в подготовката на тялото за бременност или пълен курс менструален цикъл.
3. Андрогени. Участват в синтеза на естроген, кръвни и чернодробни протеини, регулират нивата на кръвната захар. Тези хормони са отговорни за сексуалното желание, агресията, инициативността.

Дисбалансът на хормоните, наблюдаван при промени, свързани с възрастта, се провокира от следните фактори:

• изчерпване на фоликуларния резерв и хормонална дисфункция в резултат на стареене;
• намалена чувствителност на хипоталамуса към хормони;
• наследствен фактор (генетично предразположение);
• нарушение на метаболизма на хормоните в организма;
• операция, отстраняване на органи репродуктивна система(яйчници, матка, придатъци);
• неконтролиран прием на хормонални лекарства.

Показания за назначаване на ХЗТ

Дефицитът на полови хормони застрашава развитието на симптоми на менопауза с различна степен на тежест. Най-честите показания за назначаване на хормонална заместителна терапия включват следните обстоятелства.

1. Тежки прояви на менопаузата под формата на горещи вълни, втрисане, хиперхидроза, сърцебиене, повишено кръвно налягане, мигрена. Вегетативните нарушения на паметта, съня, депресията, намаленото либидо са типични прояви на менопаузата.
2. Отстраняването на матката, яйчниците, придатъците допринася за настъпването на изкуствена менопауза. В този случай хормонозаместителната терапия за жени под формата на последно поколение лекарства е жизненоважна.
3. Нарушения на пикочно-половата система под формата на болка при уриниране, фалшиви обаждания, незадържане на урина, поява на сухота и парене в интимната област.
4. Пролапс на матката и вагината в резултат на хормонален дефицит.
5. Нарушаване на метаболитните процеси в органите и тъканите (силно подуване поради затруднено отстраняване на течността от тялото, повишени нива на кръвната захар).
6. Структурни промени в епидермиса (сухота, лющене, косопад и чупливост, разслояване на нокътните плочи, поява на дълбоки бръчки).
7. развитие системни заболяванияендокринна, нервна система (захарен диабет, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт, атеросклероза, болест на Алцхаймер). В този случай е необходим специален подход за предписване на режима на лечение и определяне на дозировката. При генетично предразположениедо остеопороза ХЗТ е необходима защитаза костна тъкан.

Хормоналната терапия може да бъде от 2 вида:

1. Краткосрочно (3-6 месеца). Целта му е да елиминира или предотврати менопаузалния синдром (включително тези, произтичащи от употребата на различни лекарства).
2. Дълги (5-7 години). Той е насочен към предотвратяване на развитието на прояви на късна менопауза на фона на съществуващи системни заболявания.

Препарати

Списъкът с лекарства от ново поколение с доказана ефективност включва:

Правилно назначената хормонална терапия след отстраняване на матката (хистеректомия), фалопиевите тръби, яйчниците е от голямо значение. Дори младите жени, които са претърпели операция, усещат всичко. неприятни моменти климактеричен синдромкато автономни дисфункции(горещи вълни, нощно изпотяване, раздразнителност). При отстранена матка естрогенът може да се използва в чиста форма, без да се притеснявате за вероятността от онкология.

Лекарства, които са показани за употреба като хормонална заместителна терапия след операция.

Важни аспекти

Според препоръките на Световната здравна организация назначаването на хормонозаместителни лекарства е показано в периода на пременопауза и менопауза с тежки симптоми и след спиране на менструацията. Ако по време на диагностичния процес се открие приемливо ниво на естроген, тогава хормоналното лечение може да се отложи за известно време. Като алтернатива се използват антидепресанти, витаминна терапия и средства, които коригират вегетативните нарушения.

Много по-трудно е да се коригира режимът на лечение след 60-годишна възраст, тъй като на тази възраст ефективността на хормоналната терапия намалява значително. За възрастните жени повишеното съдържание на хормони е опасно за организма, ако има заболявания на черния дроб, бъбреците, стомаха и хемопоетичната система.

През последните години хомеопатичните лекарства станаха особено популярни. Жените предпочитат да приемат билкови препарати с най-малко странични ефекти. Въпреки това, ефективността на такова лекарство е силно съмнителна. Хомеопатичните лекарства не дават очаквания резултат при нарушения на сърдечно-съдовата система. Те са абсолютно неефективни при остеопороза, дори в комбинация с калциеви препарати.

Търсене ефективно средство за защитана фона на съществуващите противопоказания, често е трудно дори за опитен специалист. Решението за използване на хормонозаместителни лекарства след 45-годишна възраст е индивидуално решение, което без провалсъгласни с лекаря. Понякога консултацията с гинеколог не е достатъчна. За помощ можете да се обърнете към ендокринолог, психотерапевт, онколог.

Употребата на каквото и да е лекарство представлява определен риск за тялото. Търсенето на ефективно лекарство и разработването на индивидуален режим на лечение е задача на лекуващия лекар.

След употребата на хормони могат да се появят нежелани реакции под формата на:

• тежки главоболия;
• появата на подпухналост;
• мускулни спазми;
• дискинезия на стомашно-чревния тракт;
• бърза умора;
• сухота на интимната зона;
• нарушения на кръвосъсирването.

Както всяко лекарство, хормоналните лекарства имат списък от странични ефекти. Това създава предпоставки за ограничаване на използването им.

Противопоказанията за ХЗТ са както следва:

• кървене с неизвестна етиология;
• опериран рак на гърдата;
• злокачествени тумори или подозрение за тях;
• предракови състояния (дисплазия);
• Варикозна болест;
• тромбофлебит, тромбоемболизъм;
• сърдечно-съдови заболявания;
• камъни в жлъчния мехур;
• нарушение на синтеза на мазнини в черния дроб при поглъщане на храна (показана е външна употреба);
• увреждане на черния дроб (хепатит, цироза);
• ревматизъм;
• тежка форма на диабет;
• бъбречна недостатъчност;
• епилепсия;
• бронхиална астма;
• затлъстяване;
• индивидуална непоносимост.

Назначаването на хормонална заместителна терапия трябва да бъде предшествано от задълбочена диагностика на тялото. Освен гинекологичен преглед е задължително да се прегледат и млечните жлези. Цитологично изследване на цервикална слуз, анализ на кръвосъсирването, изключване на бременност също са включени в комплекса от предишни диагностики. Пълният преглед и адекватната терапия допринасят за премахването на неприятните симптоми на менопаузата, запазват социалната и сексуалната активност на жената.

Хормоналният фон в тялото на жената непрекъснато се променя през целия живот. При липса на полови хормони протичането на биохимичните процеси е сложно. Може само да помогне специално отношение. Необходимите вещества се въвеждат изкуствено. По този начин се удължава жизнеността и активността на женския организъм. Лекарствата се предписват по индивидуална схема, тъй като, ако не се вземат предвид възможните последствия, те могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на млечните жлези и гениталните органи. Решение за провеждане подобно лечениевзети въз основа на преглед.

Хормоните са регулатори на всички процеси, протичащи в организма. Без тях е невъзможно хемопоезата и образуването на клетки от различни тъкани. При липсата им страдат нервната система и мозъкът, възникват сериозни отклонения във функционирането на репродуктивната система.

Използват се 2 вида хормонална терапия:

1. Изолирана ХЗТ - лечението се извършва с лекарства, съдържащи един хормон, например само естрогени (женски полови хормони) или андрогени (мъжки).
2. Комбинирана ХЗТ - няколко вещества с хормонално действие се въвеждат едновременно в тялото.

Има различни форми на издаване на такива средства. Някои са под формата на гелове или мехлеми, които се нанасят върху кожата или се поставят във влагалището. Лекарствата от този тип се предлагат и под формата на таблетки. Възможно е да се използват специални пластири, както и вътрематочни спирали. Ако се налага продължителна употреба на хормонални средства, те могат да се използват под формата на импланти, поставени под кожата.

Забележка:Целта на лечението не е пълното възстановяване на репродуктивната функция на тялото. С помощта на хормоните се премахват симптомите, произтичащи от неправилното протичане на най-важните жизненоважни процеси в тялото на жената. Това може значително да подобри нейното благосъстояние, да избегне появата на много заболявания.

Принципът на лечението е, че за постигане на максимален успех, то трябва да бъде предписано навреме, докато хормоналните нарушения не станат необратими.

Хормоните се приемат в малки дози, като най-често се използват естествени, а не синтетични вещества. Те са комбинирани по такъв начин, че да намалят риска от негативни странични ефекти. Лечението обикновено е дългосрочно.

Видео: Когато се предписва хормонално лечение за жени

Показания за назначаване на ХЗТ

Хормонална заместителна терапия се предписва в следните случаи:

• при поява на жена ранна менопаузапоради изчерпване на яйчниковия резерв и намаляване на производството на естроген;
• когато е необходимо да се подобри състоянието на пациент на възраст над 45-50 години, ако развие свързани с възрастта менопаузални заболявания (горещи вълни, главоболие, сухота на влагалището, нервност, намалено либидо и други);
• след отстраняване на яйчниците, извършено във връзка с гнойни възпалителни процеси, злокачествени тумори;
• при лечение на остеопороза (появата на повтарящи се фрактури на крайниците поради нарушение на състава на костната тъкан).

Естрогенната терапия се предписва и на мъж, ако иска да смени пола и да стане жена.

Противопоказания

Употребата на хормонални лекарства е абсолютно противопоказана, ако жената има злокачествени тумори на мозъка, млечните жлези и гениталните органи. Хормонално лечение не се провежда при наличие на заболявания на кръвта и кръвоносните съдове и предразположение към тромбоза. ХЗТ не се предписва, ако жена е претърпяла инсулт или инфаркт, както и ако страда от персистираща хипертония.

Абсолютно противопоказание за такова лечение е наличието на чернодробни заболявания, захарен диабет, както и алергии към компонентите, които съставляват лекарствата. Хормонално лечение не се предписва, ако жената има кървене от матката с неизвестен характер.

Такава терапия не се провежда по време на бременност и по време на кърмене. Има и относителни противопоказания за използването на такова лечение.

Понякога, въпреки възможните негативни последици от хормоналната терапия, тя все още се предписва, ако рискът от усложнения на самото заболяване е твърде голям. Така например, лечението е нежелателно, ако пациентът има мигрена, епилепсия, фиброиди, както и генетично предразположение към рак на гърдата. В някои случаи има ограничения за употребата на естрогенни препарати без добавяне на прогестерон (например при ендометриоза).

Възможни усложнения

Заместителната терапия за много жени е единственият начин да се избегнат тежки прояви на липса на хормони в организма. Ефектът на хормоналните агенти обаче не винаги е предвидим. В някои случаи употребата им може да доведе до повишаване на кръвното налягане, съсирване на кръвта и образуване на кръвни съсиреци в съдовете. различни тела. Съществува риск от обостряне на съществуващите сърдечно-съдови заболяваниядо инфаркт или мозъчен кръвоизлив.

Възможно усложнение на жлъчнокаменната болест. Дори малко предозиране на естроген може да провокира раков туморв матката, яйчниците или гърдите, особено при жени над 50-годишна възраст. Появата на тумори се наблюдава по-често при нераждали жени, които имат генетична предразположеност.

Хормоналната промяна води до метаболитни нарушения и рязко увеличаване на телесното тегло. Особено опасно е провеждането на такава терапия за период от повече от 10 години.

Видео: Показания и противопоказания за ХЗТ

Предварителна диагностика

Хормонозаместителната терапия се предписва само след специално проучванес участието на такива специалисти като гинеколог, мамолог, ендокринолог, терапевт.

Извършват се кръвни тестове за коагулация и съдържание на следните компоненти:

1. Хормони на хипофизата: FSH и LH (регулиращи работата на яйчниците), както и пролактин (отговорен за състоянието на млечните жлези) и TSH (вещество, от което зависи производството на хормони на щитовидната жлеза).
2. Полови хормони (естроген, прогестерон, тестостерон).
3. Протеини, мазнини, глюкоза, чернодробни и панкреасни ензими. Това е необходимо за изследване на скоростта на метаболизма и състоянието на различни вътрешни органи.

Мамография, остеоденситометрия ( рентгеново изследванекостната плътност). За да се уверите, че няма злокачествени тумори на матката, се извършва пап тест (цитологичен анализ на намазка от влагалището и шийката на матката) и трансвагинален ултразвук.

Провеждане на заместителна терапия

Назначаването на конкретни лекарства и изборът на режим на лечение се извършват чисто индивидуално и само след извършване на пълен преглед на пациента.

Взети са предвид следните фактори:

• възраст и период от живота на жената;
• естеството на цикъла (ако има менструация);
• наличието или отсъствието на матката и яйчниците;
• наличието на фиброиди и други тумори;
• наличие на противопоказания.

Лечението се извършва с помощта на различни техники, в зависимост от неговите цели и естеството на симптомите.

Видове ХЗТ, използвани лекарства

Монотерапия с лекарства на основата на естроген.Предписва се само на жени, които са претърпели хистеректомия (отстраняване на матката), тъй като в този случай няма риск от развитие на ендометриална хиперплазия. ХЗТ се провежда с лекарства като естрогел, дивигел, прогинова или естримакс. Лечението започва веднага след операцията. Продължава 5-7 години. Ако възрастта на жената, която е претърпяла такава операция, се доближава до възрастта на менопаузата, тогава лечението се провежда до настъпването на менопаузата.

Периодична циклична ХЗТ.Тази техника се използва в периода на появата на симптоми на пременопауза при жени под 55-годишна възраст или с настъпването на ранна менопауза. Комбинация от естроген и прогестерон симулира нормален менструален цикъл от 28 дни.

За хормонална заместителна терапия в този случай се използват комбинирани средства, например фемостон или клинонорм. В опаковката на климонорм има жълти дражета с естрадиол и кафяви с прогестерон (левоноргестрел). Жълтите таблетки се приемат в продължение на 9 дни, след това кафявите таблетки в продължение на 12 дни, след което се прави почивка от 7 дни, през които се появява менструално кървене. Понякога се използват комбинации от естроген-съдържащи и прогестеронови лекарства (например естрогел и утрогестан).

Непрекъсната циклична ХЗТ.Подобна техника се използва в случай, че менструацията при жена на 46-55 години липсва повече от 1 година (т.е. менопаузата е настъпила), има доста сериозни прояви на менопаузален синдром. В този случай хормоналните лекарства се приемат в продължение на 28 дни (няма имитация на менструация).

Комбинирана циклична интермитентна ХЗТестрогените и прогестините се извършват по различни начини.

Възможно е лечението да се провежда на месечни курсове. Едновременно с това се започва с ежедневен прием на естрогенни препарати, а от средата на месеца се добавят и продукти на базата на прогестерон за предотвратяване на предозиране и поява на хиперестрогения.

Може да се предпише курс на лечение с продължителност 91 дни. В същото време естрогените се приемат в продължение на 84 дни, прогестеронът се добавя от ден 71, след това се прави почивка за 7 дни, след което цикълът на лечение се повтаря. Такава заместителна терапия се предписва на жени на възраст 55-60 години, които са в постменопауза.

Комбинирана постоянна естроген-прогестинова ХЗТ. Хормонални лекарстваприема без прекъсване. Техниката се използва при жени над 55 години, а след 60 години дозите на лекарствата се намаляват наполовина.

В някои случаи се извършва комбинация от естрогени с андрогени.

Прегледи по време и след лечение

Видовете и дозите на използваните лекарства могат да се променят, когато се появят признаци на усложнения. За да се предотврати появата опасни последици, по време на терапията се следи здравословното състояние на пациента. Първият преглед се провежда 1 месец след началото на лечението, след това след 3 и 6 месеца. Впоследствие жената трябва да се посещава от гинеколог на всеки шест месеца, за да се провери състоянието на репродуктивните органи. Необходимо е редовно да се подлагат на мамологични прегледи, както и да посещават ендокринолог.

Кръвното налягане се контролира. Периодично се прави кардиограма. Държани биохимичен анализкръв за определяне на съдържанието на глюкоза, мазнини, чернодробни ензими. Проверява се съсирването на кръвта. В случай на сериозни усложнения лечението се коригира или отменя.

ХЗТ и бременност

Една от индикациите за предписване на хормонална заместителна терапия е началото на ранната менопауза (това понякога се случва на 35 и по-рано). Причината е липсата на естроген. Растежът на ендометриума, към който трябва да се прикрепи ембрионът, зависи от нивото на тези хормони в тялото на жената.

На пациентите в детеродна възраст се предписват комбинирани лекарства (най-често femoston) за възстановяване на хормоналните нива. Ако нивото на естроген може да се повиши, тогава лигавицата на маточната кухина започва да се удебелява, докато в редки случаи е възможно зачеването. Това може да се случи, след като жената спре да приема лекарството след няколко месеца лечение. Ако има подозрение, че е настъпила бременност, е необходимо да спрете лечението и да се консултирате с лекар относно целесъобразността на поддържането му, тъй като хормоните могат да повлияят неблагоприятно на развитието на плода.

Допълнение:Жената обикновено се предупреждава преди да започне лечение с такива лекарства (по-специално femoston) за необходимостта от допълнителна употреба на презервативи или други нехормонални контрацептиви.

Препаратите за ХЗТ могат да се предписват за безплодие, причинено от липсата на овулация, както и по време на планирането на IVF. Способността на жената да ражда деца, както и шансовете за нормална бременност се оценяват от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент.

(ХЗТ) за жените дава възможност за подобряване на качеството на живот, но е намеса в механизма ендокринна система. разбиране същността на ХЗТви позволява да вземете правилното решение за неговата необходимост.

Хормонална заместителна терапия при менопауза

И така, необходими ли са изобщо за жени след 40 и повече години? Необходимостта от хормонална терапия за жените по време на менопаузата и предменопаузалния период у нас продължава да не е най-популярният начин за избягване на проблеми, свързани с промените, свързани с възрастта. Много гинеколози и дори техните пациенти са на мнение, че ако менопаузата не създава остри проблеми, тогава можете да минете без такова лечение. Но има и друга гледна точка, подкрепена от практиката.

На Запад хормоналните препарати за гинекологични цели се използват доста активно от около три десетилетия, което значително помага на жените да изглеждат и да се чувстват по-добре. И за да определите сами чие мнение е по-правилно, трябва да се запознаете със същността на процесите и действията на ХЗТ в тялото на жената и да разберете кои хормонални лекарства трябва да се приемат по време на менопаузата.

За повечето хора менопаузата е нейната външна проява. Промени във външния вид: кожата става суха, по-малко еластична, теглото се наддава, позата се променя. Промени в поведението - засилва се раздразнителността, засилва се склонността към униние и депресия, зачестяват промените в настроението. Промени в благосъстоянието - главоболието може да зачести и да се засили, появяват се изпотяване и така наречените горещи вълни, сексуалното желание намалява. Някои жени развиват уринарна инконтиненция, когато физическо усилие или силна кашлица могат да провокират забавяне на уринирането.

Запазването на определено състояние на тялото и нормалното му функциониране се осигурява от саморегулираща се хормонална система. Той свързва органите на вътрешната секреция, нервната и сърдечно-съдовата система, опорно-двигателния апарат. Освен това всички тези части на тялото са взаимозависими - промяната в един вътрешен фактор не може да остави други непроменени. По-специално, хипоталамусът произвежда определен хормон, който кара предната хипофизна жлеза да произвежда друг хормон, който стимулира дейността на яйчниците. А естрогените, произвеждани от яйчниците, от своя страна регулират дейността на хипоталамуса.

Както естествено, така и причинено от операция или заболяване, то се характеризира с изчезване на репродуктивната система. Яйчниците започват да произвеждат по-малко първо прогестерон, след това естроген, което се отразява на състоянието на тялото като цяло. Намаляването на съдържанието на някои хормони задължително се отразява на нивото на други и т.н. Именно този период на преструктуриране е особено труден за тялото и резултатите от промените най-често имат отрицателен ефект.

Странични ефекти от ХЗТ

• Влошаване на състоянието на пикочно-половата система. В допълнение към неволното уриниране, това може да бъде сухота на влагалището, което затруднява сексуалния контакт и болезнено уриниране. Някои жени страдат от синдром на периодична болка.
• Климактеричен синдром - изпотяване и горещи вълни, сърцебиене, нестабилност на психо-емоционалната сфера и кръвното налягане. В резултат на това има болки в сърцето, нарушения на съня и паметта, главоболие.
• Метаболитни нарушения, водещи до намаляване на апетита с увеличаване на телесното тегло, подуване на тъканите на лицето и крайниците, както и влошаване на състоянието на кожата и нейните придатъци. Толерантността на организма към глюкозата може да намалее, което е изпълнено с развитие.
• Влошаване на кожата, косата, ноктите. Кожата става суха и отпусната, увреждането се лекува по-лошо. Повишен косопад и чупливост. Може да се развият чупливи нокти.
• Намалена костна минерална плътност, водеща до чупливост на костите и остеопороза (характерна за късния период).
• Атеросклероза - много често прогресира при жените непосредствено след настъпването на менопаузата.
• Сърдечна исхемия.
• - нелечимо заболяване, причинено от смъртта на невронните системи на мозъка и характеризиращо се с влошаване на паметта, мисленето, волята (също характерно за късния период).

Имам ли нужда от ХЗТ

Заместваща хормонална терапия. Снимка: promesyachnye.live

Хормоналната терапия за менопауза и менопауза е оправдана от самото естество на развиващите се патологии. Основната му цел е да предотврати, намали или поне намали смущенията във функционирането на телесните системи и отделните органи. Помага за намаляване на риска от развитие на много заболявания, причинени от недостатъчност на половите хормони. Това ще избегне проблемите със здравето и благосъстоянието, които са характерни за настъпването на менопаузата, ще избегне или забави появата на някои патологични състояния, които са характерни за старостта. Всъщност ХЗТ трябва да подобри качеството на живот по време на перименопаузата и менопаузата, да забави началото на сенилното състояние. В повечето случаи не увеличава продължителността на живота.

За да определите уверено кои хормонални лекарства трябва да се приемат по време на менопаузата и дали е възможно да се направи без хормонална терапия в този случай, трябва да се уверите, че жената абсолютно спокойно понася началото на менопаузата. Освен това в напреднала възраст трябва да се обърне внимание и на възможните нови промени, свързани с по-нататъшното хормонални нарушения, например, крехкост на костите или промени в психо-емоционалния фон, интелигентност.

Хормоните играят важна роля в живота на жената от началото на пубертета до дълбока старост. Следователно при жените зависимостта от хормоналния фон е по-значима, отколкото при мъжете. Всяка промяна в нивата на хормоните е изпълнена с много последствия, понякога много сериозни. Следователно, когато се предписва ХЗТ, всички плюсове и минуси трябва да се вземат предвид в комплекса и с оглед на бъдещите перспективи.

В самото начало последствията от приема на хормонални лекарства при жените не бяха много успешни. След постигане на първия положителен резултат, като подобряване на външния вид на благосъстоянието, понякога се развиват тромбози, тумори и други негативни последици.

През последните десетилетия фармацевтите, в сътрудничество с гинеколози и други специалисти, разработиха по-щадяща концепция за ХЗТ, осигуряваща фин и индивидуален подход. Определена селекция от хормони дори ще ви позволи да възстановите цикличното кървене, ако състоянието на матката го позволява, но за жени над 40-45 години това вече е нежелателно, тъй като почти сигурно ще доведе до значителен хормонален дисбаланс.

На първо място, съвременните хормонални хапчета за жени имат доста ниска доза от активни съставки, което ви позволява плавно да възстановите хормоналните нива, близки до нормалните. Производителите се фокусират върху средните стойности, но в същото време се стремят да произвеждат хормонални лекарства в няколко вида дозировки за различни случаи. В края на краищата всяка жена има собствено естествено ниво на хормонални нива и ефектът на хормоналните лекарства върху тялото на жената във всеки случай ще бъде малко по-различен.

Странични ефекти при употреба на лекарства за жени след 45 години

• Прием на хормонални лекарства за пушещи жение изпълнен с повишаване на съдържанието на тромбоцити в кръвта и това е сериозен риск от образуване на кръвни съсиреци и дори инсулт.
• Увеличаване на телесното тегло. Но това не се случва при всички жени, така че може да е резултат от неправилно избрана терапия и характеристики на тялото.
• Рискът от развитие се увеличава при прием на естроген при тези, които вече имат такъв риск. Ето защо, за тези жени, чиято матка не е отстранена, се препоръчва едновременното приемане на естрогени и гестогени. Гестогенният компонент ще намали риска от развитие на рак, но заедно с това ще намали и положителния ефект на естрогените върху сърцето.
• Неуспешно избраното лекарство или неправилно избраната доза може да не балансира хормоналния фон, а да предизвика дисбаланс, но в другата посока. Резултатът може да бъде усещане за подуване или болка в млечните жлези, емоционална нестабилност и нарушения на съня.

Противопоказания за ХЗТ. Снимка: health-kz.com

• Предишно пренесен или микроинсулт,.
• Повишен брой на тромбоцитите, тромбоза.
• и бъбреците, сериозни заболявания на тези органи.
• Високи нива на триглицериди в кръвта.
• Хипертонична болест.
• Наличието на онкологични образувания в женските полови органи, включително млечните жлези.
• за лекарството.
• Късна кожна порфирия (чернодробна порфирия) е кожна патология, характеризираща се с кафява пигментация, образуване на мехури по кожата, уязвимост и атрофия на кожата.

Видове ХЗТ

цикличен

Използва се предимно в перименопаузалния или постменопаузалния период. При редовна менструация и липса на естроген-зависими ендометриални проблеми - естроген + прогестоген (например) дневно, като се започне от 1-вия ден на менструалния цикъл. При забавяне на менструацията и здрав ендометриум - гестагени (например) 10-14 дни, след това от 1-вия ден на цикъла - Femoston или подобно лекарство. При проблеми с ендометриума е необходимо лечение, след което се взема решение за възможността за ХЗТ. Обикновено се препоръчва да се започне с ниска доза, при липса на забележим ефект е възможно увеличаване на дозата. При липса на менструация повече от година и липса на проблеми с ендометриума - естроген + прогестоген от всеки ден. Ако е необходимо, може да се предпише предварителен прием на естроген + прогестоген за 10-14 дни.

Монофазен

Прилага се при жени над 50 години, с дебелина на ендометриума под 4 mm и без проблеми с ендометриума и кървене. Препоръчително е да започнете след края на следващия цикъл на цикличния режим на ХЗТ. Изборът на лекарство зависи от състоянието на тялото на жената и реакцията към предишни лекарства.

Също така си струва да се отбележи, че ХЗТ често се провежда като част от комплексна терапиясимптоми и последствия от менопаузата. В допълнение към хормоналните лекарства могат да се предписват транквиланти, хапчета за сън, антидепресанти и лекарства, които предотвратяват намаляването на костната плътност.

Ако първата научна работа в тази област позволи използването на хормонални заместителни лекарства в продължение на десетилетия - от началото на перименопаузата до дълбока старост. Сега официалната гледна точка е съвсем различна. Ако идеалното време за започване на пълноценна ХЗТ все още се счита за първите няколко месеца, максимум първата година и половина от началото на пременопаузата, тогава се предлага продължителността на терапията да бъде ограничена до около 5 години. За премахване на така наречените горещи вълни - от година до две. За профилактика на остеопороза и исхемична болест на сърцето - до 5 години. Въпреки че някои жени днес използват ХЗТ за по-дълъг период от време и като цяло са доволни от резултатите. Но те абсолютно трябва постоянно да наблюдават състоянието на тялото - да проверяват нивото на хормоните, да изследват състоянието на половите органи и евентуално периодично да правят кръвен тест за съдържанието на туморни маркери.

Има също добре подкрепено мнение, че ХЗТ трябва да се започне няколко години след края на менструацията с още по-голямо внимание. Но е съвсем реално.

Във всеки случай, решението за започване на хормонална заместителна терапия за жени след 45 години трябва да се приема само от лекарслед проучване на здравословното състояние на жената и като се вземат предвид резултатите от изследването. Всяка жена, която планира ХЗТ, трябва да е наясно, че всяко лечение носи както положителни, така и отрицателни фактори и терапията трябва да бъде съгласувана с ясен превес на ползите над рисковете.

Важно: в никакъв случай не избирайте лекарството сами и без преглед! Никой не може да бъде напълно уверен в състоянието на здравето и вътрешните си органи, при липса на предразположеност към рак или тромбоза. ХЗТ - само според резултатите от изследването и под редовно лекарско наблюдение.

Как да нормализираме хормоналния фон на жената с народни средства

Хормонална заместителна терапия за жени. Снимка: naturmedicin-svendborg.dk

Тези, които продължават да се притесняват от хормоналните лекарства, се интересуват как да изравнят хормоналния фон при жена с народни средства и колко реалистично е това? Най-подходящи са растенията, които помагат за премахване на симптомите на менопаузата. помага за облекчаване на горещи вълни, намаляване на болката, има успокояващ ефект. По време на перименопаузата чаят от риган помага за смекчаване на хормоналните колебания. На жените, които не страдат от промени в кръвното налягане, може да се препоръча отвара от семена от копър, която подобрява дейността на червата, облекчава нарушенията на съня и горещите вълни.

Съществуват и редица растения, съдържащи вещества, подобни по състав и въздействие върху организма на хормоните, произвеждани от здраво женско тяло. Ефектът на тези вещества обикновено е много по-мек и по-слаб от ефекта на хормоналните лекарства, но при редовна употреба може да помогне за по-лесно преживяване на настъпването на менопаузата.

Малък списък за тези, които се интересуват как да нормализират хормоналния фон на жената с народни средства:

1. Червена детелина, съдържаща фитоестрогена куместрол и изофлавоните биоханин-А и формононетин.
2. соя. Съдържа даидзеин и генистеин - фитоестрогени от групата на изофлавоните, при чието разграждане се освобождава агликон, който проявява естрогенна активност, подобна на тази на естрадиола.
3. Люцерната, роднина на червената детелина, също съдържа куместрол и формононетин.
4. Лененото семе съдържа специални фитоестрогени, които в организма се превръщат в ентеродиол и ентеролактон, които проявяват естрогенна активност.
5. съдържа фитоестроген от групата на изофлавоните - глабридин, който в големи дози има тенденция да потиска развитието на раковите клетки.
6. Червеното грозде и червеното вино съдържат фитоестрогена ресвератрол, който има силно антиоксидантно действие.

Има и други народни средстваулесняване на менопаузата, например, зеленчукови сокове, някои пчелни продукти, но ефектът им почти винаги е по-слаб от този на хормоналните лекарства и по-малко насочен.

• Хормонални лекарства за менопауза
• Лекарствени режими
• Странични ефекти от ХЗТ и противопоказания за употребата му

При жените за профилактика и корекция патологични разстройствасвързани с менопаузата, се използват различни нелекарствени, лекарствени и хормонални средства.
През последните 15-20 години специфичната хормонозаместителна терапия за менопауза (ХЗТ) стана широко разпространена. Въпреки факта, че в продължение на много дълго време имаше дискусии, в които беше изразено двусмислено мнение по този въпрос, честотата на използването му достигна 20-25%.

Какво е ХЗТ

Хормонозаместителната терапия е курс на лечение за възстановяване на дефицита в организма на половите хормони от стероидната група.

Повечето жени по време на ранна менопауза имат симптоми на менопаузален синдром.

Първо това:

• повишено изпотяване;
• горещи вълни;
• повишена умора;
• нарушение на съня;
• загуба на паметта.

По-късно се появява:

• уринарна инконтиненция;
• наднормено тегло;
• артрит;
• крехкост на костите, ноктите и суха кожа.

За предотвратяване на такива прояви се използва ХЗТ. Попълва половите хормони в тялото на жената. Това позволява на тялото да функционира нормално. Кулминацията идва без дискомфорти последствия.

Експертите смятат, че пациентът трябва да завърши приема на хормонални лекарства до 60-годишна възраст, в противен случай е възможно развитието на онкологични заболявания.

професионалисти

Преди това ХЗТ се предписваше за облекчаване на симптомите на преходния период към менопаузата. Курсът беше кратък.

Назначен за:

• нарушение на съня и вагинална сухота;
• нощно изпотяване;
• горещи вълни и незадържане на урина;
• уретрит и цистит.

Сега лекарствата от ново поколение могат да се предписват за дълго време. Това е важно, тъй като е необходимо поне 5 години лечение с естроген за предотвратяване на остеопороза.

минуси

При продължителна употреба на лекарства рискът от развитие на миокарден инфаркт или инсулт може да се увеличи, коронарна болестсърдечен мускул. ХЗТ насърчава вътресъдовата коагулация.

Ако употребата на лекарства е предписана за 4-5 години, тогава съществува риск от развитие на злокачествени новообразувания в яйчниците и млечните жлези на пациента.

За да се сведат до минимум отрицателните ефекти от ХЗТ, жените се предписват, като се вземат предвид индивидуални характеристикии фактори, провокиращи развитието на злокачествен тумор, тромбоза и съдови заболявания.

Хормонална терапия – плюсове и минуси

Негативното отношение на отделни учени и практици се обосновава със следните твърдения:

• опасността от намеса в "фината" система на хормонална регулация;
• невъзможност за разработване на правилни схеми на лечение;
• намеса в естествените процеси на стареене на тялото;
• невъзможността за точно дозиране на хормоните в зависимост от нуждите на тялото;
• странични ефекти от хормоналната терапия под формата на възможност за развитие на злокачествени тумори, сърдечно-съдови заболявания и съдова тромбоза;
• липсата на надеждни данни за ефективността на профилактиката и лечението на късните усложнения на менопаузата.

Механизми на хормонална регулация

Запазването на постоянството на вътрешната среда на тялото и възможността за неговото адекватно функциониране като цяло се осигурява от саморегулираща се хормонална система на пряка и обратна връзка. Съществува между всички системи, органи и тъкани - кората на главния мозък, нервна система, жлези с вътрешна секреция и др.

Честотата и продължителността на менструалния цикъл, настъпването на менопаузата се регулират от системата хипоталамус-хипофиза-яйчници. Функционирането на неговите отделни връзки, основните от които са хипоталамусните структури на мозъка, също се основава на принципа на пряка и обратна връзка помежду си и с тялото като цяло.

Хипоталамусът постоянно секретира гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) в определен импулсен режим, който стимулира синтеза и освобождаването от предната хипофизна жлеза на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони (FSH и LH)). Под въздействието на последните яйчниците (основно) произвеждат полови хормони - естрогени, андрогени и прогестини (гестагени).

Увеличаването или намаляването на нивото на хормоните на една връзка, което също се влияе съответно от външни и вътрешни фактори, води до увеличаване или намаляване на концентрацията на хормони, произведени от ендокринните жлези на други връзки, и обратно. Това е общото значение на механизма за подаване и обратна връзка.

Обосновка за необходимостта от използване на ХЗТ

Менопаузата е физиологичен преходен етап в живота на жената, характеризиращ се с инволютивни промени в тялото и угасване на хормоналната функция на репродуктивната система. В съответствие с класификацията от 1999 г. по време на менопаузата, започваща от 39-45 години и продължаваща до 70-75 години, има четири фази - пременопауза, менопауза, постменопауза и перименопауза.

Основният провокиращ фактор за развитието на менопаузата е свързаното с възрастта изчерпване на фоликуларния апарат и хормоналната функция на яйчниците, както и промени в нервната тъкан на мозъка, което води до намаляване на производството на прогестерон и след това естроген от яйчниците и до намаляване на чувствителността на хипоталамуса към тях, а оттам и до намаляване на синтеза на GnRg.

В същото време, в съответствие с принципа на механизма за обратна връзка, в отговор на това намаляване на хормоните, за да стимулира производството им, хипофизната жлеза „отговаря“ с повишаване на FSH и LH. Благодарение на това „стимулиране“ на яйчниците се поддържа нормалната концентрация на полови хормони в кръвта, но вече при напрегната функция на хипофизната жлеза и повишаване на кръвното съдържание на синтезирани от нея хормони, което се проявява в кръвта тестове.

С течение на времето обаче естрогенът става недостатъчен за съответната реакция на хипофизната жлеза и този компенсаторен механизъм постепенно се изчерпва. Всички тези промени водят до дисфункция на други ендокринни жлези, хормонален дисбаланс в организма с проява под формата на различни синдроми и симптоми, основните от които са:

• климактеричен синдром, възникващ в пременопауза при 37% от жените, при 40% по време на менопаузата, при 20% - 1 година след началото и при 2% - 5 години след началото; климактеричният синдром се проявява чрез внезапно усещане за горещи вълни и изпотяване (в 50-80%), пристъпи на втрисане, психо-емоционална нестабилност и нестабилност кръвно налягане(обикновено засилено), сърцебиене, изтръпване на пръстите, изтръпване и болка в сърцето, нарушение на паметта и нарушения на съня, депресия, главоболие и други симптоми;
• нарушения на пикочно-половата система - намалена сексуална активност, сухота на вагиналната лигавица, придружена от парене, сърбеж и диспареуния, болка при уриниране, инконтиненция на урина;
• дистрофични промени в кожата и нейните придатъци - дифузна алопеция, суха кожа и повишена чупливост на ноктите, задълбочаване на кожни бръчки и гънки;
• метаболитни нарушения, проявяващи се с увеличаване на телесното тегло с намален апетит, задържане на течности в тъканите с появата на пастозност на лицето и подуване на краката, намаляване на глюкозния толеранс и др.
• късни прояви - намаляване на костната минерална плътност и развитие на остеопороза, хипертония и коронарна болест на сърцето, болест на Алцхаймер и др.

По този начин, на фона на свързаните с възрастта промени при много жени (37-70%), всички фази на менопаузата могат да бъдат придружени от един или друг доминиращ комплекс от патологични симптоми и синдроми с различна тежест и тежест. Те се причиняват от дефицит на полови хормони със съответно значително и устойчиво увеличаване на производството на гонадотропни хормони на предния дял на хипофизата - лутеинизиращ (LH) и фоликулостимулиращ (FSH).

Хормоналната заместителна терапия при менопауза, като се вземат предвид механизмите на нейното развитие, е патогенетично обоснован метод, който позволява предотвратяване, премахване или значително намаляване на дисфункцията на органи и системи и намаляване на риска от развитие на сериозни заболявания, свързани с дефицит на полови хормони.

Показания

Лекарствата за ХЗТ от ново поколение намаляват риска възможни усложнениядо минимум.

Отпуснете средства за:

• менопауза при жени под 40 години;
• ярко изразени признацименопауза;
• желанието на пациента да премахне неприятните симптоми;
• хирургична менопауза след отстраняване на репродуктивните органи;
• лечение на злокачествен тумор след химиотерапия;
• развитието на патологии, които се появяват на фона на менопаузата (хипертония, уринарна инконтиненция, атеросклероза).

ХЗТ с менопауза на 40

Има начини да помогнете за забавяне на изсъхването и да бъдете доволни от живота, да запазите красотата и младостта на жената.

Помощта е хормонална заместителна терапия, въз основа на която се предписват лекарства за минимизиране на симптомите:

• седативите нормализират настроението и емоционалния фон;
• лекарства, които влияят на сърдечно-съдовата система - понижават кръвното налягане, стабилизират пулса;
• лекарства за справяне с уринарна инконтиненция;
• лекарства на базата на калций, които предотвратяват чупливост на ноктите и косата;
• мехлеми и гелове, които съдържат растителни и хормонални компоненти, нормализират интимния живот.

Друг вариант е фитотерапията. Състои се в лечение с билки и лекарства, съдържащи техните екстракти. Такива растения имат активно действиевърху женското тяло. Лечебните екстракти и комплекси от фитохормони се справят с менопаузата.

Как приемат

Изборът на лекарството, неговата дозировка, схема и продължителност на курса се избира само от гинеколог. Той взема предвид резултатите от изследването на хормоналния фон на пациента и общото здравословно състояние.

Правила за прием:

• лекарствата се приемат по едно и също време на деня (според предписанието на лекаря);
• хормоналните средства се предписват ежедневно или циклично, т.е. 21 дни със седемдневни паузи;
• не можете самостоятелно да промените предписаната доза или самото лекарство;
• ако лекарството е пропуснато, тогава обичайната доза трябва да се приеме в рамките на 12 часа, а следващото хапче в строго определеното време;
• не можете да приемате хормонални заместители за цял живот;
• по време на лечението трябва да посещавате гинеколог поне два пъти годишно.

ХЗТ с изкуствена менопауза

Неестествената менопауза спира производството на женски физиологични хормони, особено естроген.

ХЗТ през този период може също да помогне за излекуване на:

• миома на матката;
• кървене от матката;
• ендометриоза;
• забавят развитието на онкологичните процеси.

Изкуственият климакс се разделя на:

• хирургически;
• лъч;
• лекарство.

Заместителната терапия изглажда неравномерния преход от нормален живот към менопауза, облекчава състоянието и намалява риска от усложнения. При отстраняване на матката се предписва монотерапия с естроген в цикличен или непрекъснат режим. Подходящи лекарства: естрадиол гел Estrogel, Divigel. Използвайте ги веднъж седмично.

С миома на матката, кървене от маткатаназначен:

• монотерапия с гестагени;
• вътрематочно устройство Мирена;
• Утрожестан, Дюфастон, Провера.

Курсът на лечение е 14 дни.

Странични ефекти на хормоните

ХЗТ има не само положителен ефект върху състоянието на жената, но също така причинява опасни нарушения в тялото и странични ефекти.

Може да е:

• слабост, главоболие, умора;
• акне и себорея;
• мускулни спазми в долните крайници;
• повишен апетит;
• качване на тегло;
• коремна болка, гадене;
• болезненост на млечните жлези, както и развитието на ракови тумори в тях;
• вагинална сухота, менструално кървене;
• тромбоза.

Рецепти със свинска матка за ХЗТ

Ефективните рецепти от горната матка у дома помагат за намаляване на тежестта на симптомите на менопаузата.

1. Водна инфузия.Трябва да вземете 1 супена лъжица. суха борова матка и се изсипва в чаша гореща вода, изчакайте да изстине за около 20 минути. Филтрирайте и вземете половин чаша 3 пъти на ден преди закуска. Използвайте не повече от 2 седмици.
2. Алкохолна тинктура.Трябва да смелите 2 с.л. борова матка, добавете алкохол 40 ° 1 чаша. Сложете всичко в съд и затворете плътно. Настоявайте на тъмно място в продължение на 14 дни. След известно време пийте по 30 капки преди закуска 3 пъти на ден. Разредете тинктурата с преварена вода, леко топла. Курсът на лечение е не повече от 14 дни.
3. отвара.В 300 мл вряла вода се добавят 2 с.л. сухи суровини. Варете 5 минути, изключете котлона, покрийте и оставете за 0,5 часа. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден преди хранене. Можете също така да обливате с тази отвара през нощта, но само в топла форма.

Противопоказания

ХЗТ не може да се предписва при определени заболявания.

Списъкът е доста голям:

• онкологични заболявания;
• ендометриоза на яйчниците;
• кървене от матката;
• кървене с неизвестна етиология;
• захарен диабет в сложна форма;
• хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;
• автоимунни патологии;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• нарушения на кръвосъсирването;
• индивидуална непоносимост към хормонални лекарства.

Ако е необходимо използването на хормонални лекарства, тогава специалистът трябва да избере полезно и безопасно лекарство.

Противопоказания за употребата на GZ-лекарства

Забранено е носенето на ХЗТ с:

• наличието на злокачествен тумор;
• наличие на остро тромбоемболично заболяване и тромбоза;
• наличието на бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• наличието на диабет;
• появата на автоимунно заболяване;
• кървене с неизвестен характер;
• наличието на висока чувствителност към използваните лекарства;
• висок риск от развитие на епилепсия, бронхиална астма, ревматизъм;
• бременност или кърмене.

Възможни усложнения

Дълги Научно изследванеПрепаратите за ХЗТ показват, че по време на лечението са възможни сериозни усложнения. Рискът продължава дори след спиране на хормона.

Естрогенът повишава риска от развитие на рак на ендометриума. Препарати, съдържащи както прогестерон, така и естроген, провокират появата на злокачествен тумор в млечните жлези. Рискът е по-висок, колкото по-дълго жената приема лекарството. Освен това хормоналното лечение увеличава плътността на млечните жлези, което усложнява откриването на тумори.

Комбинираните лекарства повишават риска от развитие на рак на яйчниците. След преустановяване на лечението тя намалява до нормалното.

С изключение онкологични заболявания, ХЗТ повишава риска от образуване на кръвни съсиреци и камъни в жлъчката.

Полезни свойства на градински чай за ХЗТ

Чаят с добавка на градински чай подобрява кръвта, стимулира съдовия тонус и намалява интензивността на изпотяване.

1. чай напитка- Приготвя се от изсушени листа от градински чай. В чаша трябва да сложите 2 ч.л. сухи листа от трева и добавете преварена вода. Изчакайте 0,5 часа, за да настоявате. Този лечебен чай се пие поне 3 пъти на ден по 1 чаша. Вкусът може да се промени, като добавите малко лимонов сок и малка лъжица мед. Ако пиете такъв чай ​​с индийско орехче, тогава ефектът от терапията от това ще се увеличи.
2. Запарка от градински чай.Трябват ви 2 с.л. поставете сушени билки в съд и налейте 600 ml преварена вода, поставете на малък огън. Такъв разтвор трябва да ври не повече от 6 минути. След като изстине, приемайте тази тинктура през целия ден.

Вземете средства за 3 - 4 седмици, след което направете почивка за 3 седмици.

Сейдж има полезни свойства:

• стягащ;
• противовъзпалително;
• антибактериално;
• спазмолитично;
• заздравяване на рани;
• против изпотяване;
• терморегулиращи.

Оценка на хормоните

Препаратите за хормонална терапия при менопауза са разделени на 2 групи: естроген-съдържащи и комбинирани (с прогестерон). Повечето лекарства имат висок рейтинг.

Всички препарати за ХЗТ съдържат естрадиол. Той е водещият хормон от групата на естрогените. Има отделни препарати с гестаген, хормон, който нормализира нередовния менструален цикъл. Някои съдържат и хормона прогестерон.

Естрогени

Те съдържат само един хормон - естроген, който е необходим за поддържане на здравето на жената след отстраняване на матката.

За терапевтична употреба:

• премарин;
• триаклим;
• Естерлан;
• Естримакс;
• Естровел.

За да получите желания резултат, таблетните хормони трябва да се пият само според схемата, предписана от лекаря.

Прогестини

Комбинираните лекарства съдържат естроген и прогестерон. Предписват се при неотстранена матка.

• Дивина;
• Климен;
• Климонорм;
• Овидон;
• Анжелик;
• Фемостон.

Блистерът може да съдържа 21 или 28 таблетки.

Характеристики на лечението

Комплекс от лекарства за ХЗТ от последно поколение по време на менопаузата помага за облекчаване на симптомите на менопаузата на жената, предотвратявайки развитието на остеопороза. Лечението се извършва само след пълна диагноза на пациента. При ХЗТ това изследване се провежда всяка година. По време на диагностиката гинекологът оценява състоянието на млечните жлези, структурните характеристики на матката и гениталните органи.

С настъпването на менопаузата дозировката на лекарствата намалява. Но употребата им продължава под лекарско наблюдение. Какви лекарства могат да заместят хормона състоянието на пациента, гинекологът избира индивидуално. Към днешна дата аптеките предлагат различни хормонални препарати за лечение на менопаузата. Това дава възможност да се направи най-добрият избор за всеки пациент. Ако матката на жената не е отстранена, тогава гинекологът предписва лекарство от последно поколение, което съдържа минимално количество прогестогени и естрогени.

По време на менопаузата на пациента могат да бъдат предписани няколко метода на лечение:

• дългосрочното лечение е насочено към премахване на сериозни патологии в сърдечно-съдовата система, централната нервна система. ХЗТ продължава 3-5 години, рядко до 12 години;
• краткосрочната терапия е насочена към премахване на симптомите на менопаузата, която не е усложнена от тежка депресия, хормоналните лекарства се използват за 1-2 години.

Видът на ХЗТ се определя, като се вземат предвид усложненията и степента на симптомите. Ако жената спазва всички предписания на лекаря, тя ще може да постигне положителен ефект за кратко време. С помощта на най-новите лекарства хормонозаместителната терапия при менопауза помага за намаляване на нервната възбуда, горещи вълни, възстановява лигавиците, облекчава болката.

Възможно ли е да се заменят хормоните с фитохормони

Когато използвате ХЗТ, може да изпитате алергична реакцияили признаци на индивидуална непоносимост към лекарства. За да се избегнат неприятни симптоми, лекарите препоръчват растителни хормони. Те също така облекчават симптомите на менопаузата.

Хормоналните заместители на фитоестрогените включват:

1. Климадинон. Активната съставка е екстракт от цимифуги-рацимоза. Намалява интензивността на горещите вълни, премахва липсата на естрогени. Терапията продължава най-малко три месеца.
2. Femicaps. Съдържа соев лецитин, витамини, магнезий, пасифлора, иглика. Нормализира съдържанието на естрогени, коригира психологическото състояние на жената, подобрява минерално-витаминния баланс.
3. Remens. Съдържа екстракт от сепия, лахезис, цимицифуга. Има тонизиращо действие, премахва липсата на естроген. Назначават се 2 курса по 3 месеца.

Комплексни хормонални препарати за ХЗТ

Сложните хормонални лекарства включват:

1. Климонорм.Възстановява нивата на естроген и спомага за намаляване на вегетативните и психо-емоционалните симптоми на менопаузата. Може да се предписва при отстраняване на яйчниците, менопаузален синдром, атрофия на лигавиците и кожата, сфинктери на пикочния мехур. Курсът на лечение е 21 дни.
2. Фемостон.Нормализира дефицита на естроген в организма. Осигурява бавно стареене на кожата. Произвежда вагинално смазване, забавя косопада. Полезно е да се прилага при урогенитална атрофия, остеопороза, сърдечно-съдови заболявания. Курсът на лечение е 28 дни по 1 таблетка на ден.

Нехормонални методи

Алтернатива на ХЗТ са нехормоналните методи, използвани при невъзможност за прилагане хормонални лекарства. Групата включва само естествени фитоестрогени.

билкови добавки

Списък на биологично активни добавкисе състои от много различни лекарства. Имената на най-ефективните хранителни добавки са представени в таблицата:

витамини

С компетентен подход към избора на добавки за менопауза, лекарите препоръчват приемането на допълнителни витамини.

Препоръчително е да ги използвате за премахване на определени симптоми:

1. Витамини Е, С, група В. Показан при горещи вълни със зачервяване на кожата и повишено изпотяване.
2. Витамин А. Намалява сухотата и изтъняването на вагиналната лигавица.
3. Витамин D. Необходим за профилактика на остеопороза, промени в минералния състав на костите.
4. Витамини К, В6, Е. Предотвратяват стареенето на кожата. Нормализира нощния сън и настроението на жената.

Хранителните добавки и витамините не са в състояние да окажат отрицателно въздействие и да навредят на тялото. Те не допринасят за развитието на злокачествени тумори и кръвни съсиреци в съдовете.

ХЗТ след отстраняване на матката и яйчниците

Последици, при които ХЗТ може да бъде полезна:

• появата на депресивно състояние;
• невъзможност за добър сън и пълноценна работа;
• промяна в нивата на хормоните.

Курсът на хормонално лечение може да започне 2-3 месеца след операцията.

Вредно е да се използва ХЗТ в случаи на:

• тежки съдови патологии;
• дълга история на лоши навици;
• след лечение на злокачествени тумори;
• висок риск от обостряне на бъбречни и чернодробни заболявания.

Ако се изключат опасни фактори, на жената се предписва едно от лекарствата:

1. Климонорм:доближава хормоналното ниво до естествения фон в тялото на жената. Курсът на лечение е 3 седмици с почивка от 1 седмица.
2. Фемостон:премахва симптомите на менопаузата, спира развитието на остеопороза. Може да се приема ежедневно в продължение на 4 седмици.
3. Климен:предписва се на жени, които изпитват симптоми на текущи промени в тялото: растеж на косата по лицето, промяна в тембъра на гласа, промяна на фигурата към мъжки форми. Помага при косопад, подобрява кожата, насърчава отслабването. Необходимо е лекарството да се приема на цикли от 3 седмици с прекъсване от 1 седмица.

Отзиви

Нина, 51 години, Псков: „Когато започна менопаузата, здравето ми се влоши. Започнах да заспивам лошо, промените в настроението се засилиха, появи се нервност. Тя имаше много хронични патологии. Съобщете ги на лекаря. Предписаха витамин B9 и хранителни добавки. Ситуацията се подобри значително.”

Надежда, 45 години, Мала Вишера: „Имам ранна менопауза. Здравословното състояние се влоши, на работа се смущавам от горещи вълни и топлина. Преминал е или е преминал проверка. Лекарят предписа хормонална терапия с хапчета от ново поколение. Той каза, че веднъж на всеки 6 месеца е необходимо да се явява на преглед. Чувствам се добре."

Светлана, 53 години, Орск: „Страдах от главоболие и горещи вълни повече от 2 години. Страхувах се да приемам хормони, защото разбрах, че теглото може да се увеличи. В прединфарктно състояние е приета в болницата, където е назначена хормонална терапия. Благодаря на лекарите, че предписват последно поколение лекарства. Съветвам всички жени да слушат само специалисти, а не да се самолекуват.

Мненията за и против употребата на ХЗТ при менопауза са разделени. Много пациенти не се доверяват дори на новото поколение лекарства. Експертите са уверени, че навременното лечение ще бъде от полза

Новото поколение лекарства, предписани за ХЗТ по време на менопаузата, могат много гладко да премахнат неприятните симптоми на менопаузата и да не навредят на здравето на жената.

Трева червена детелина вместо естроген-съдържащи лекарства

Приготвянето на една от рецептите за червена детелина у дома може да помогне за заместване фармацевтични продуктиестествено.

1. Тинктураспомага за намаляване на горещите вълни, облекчава настроението и нормализира функционалността на цялото тяло. Ще отнеме 3 малки лъжици натрошени суровини и 200 мл преварена гореща течност, оставете за 1 час. След това филтрирайте и пийте 100 ml четири пъти на ден преди закуска в продължение на 30 минути.
2. чай напиткаподобрява настроението и нормализира нормалния сън. Трябва да смесите сушени листа от детелина, липа, малини, ягоди по 5 g и да добавите 0,7 литра вряща вода. Киснете около 15 минути и пийте като обикновен чай.
3. обливаненормализира повърхността на лигавицата на влагалището и премахва сухотата. Необходимо е да се изсипят 40-45 г детелина в 1,5 литра преварена вода, да се настоява за 60-70 минути. След това прецедете и използвайте продукта веднъж дневно в продължение на 1 седмица.

Класификация и списък на лекарствата

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) може да бъде системна или локална. Локалната терапия е показана за лечение на урогенитални заболявания и не оказва влияние върху общото състояние на организма. Системната терапия се състои в приемане на хормонални хапчета.

Има няколко групи хормонални лекарства. Широката гама създава определени трудности при избора им. Изборът зависи от много фактори - възраст на жената, продължителност на менопаузата, съпътстващи заболявания.

Таблицата показва групи хормонални лекарства с кратко описание и списък на лекарствата.

Видове ХЗТ, използвани лекарства

Препаратите, съдържащи хормони, се разделят според видовете заместителна терапия. Комбинираните лекарства включват: Климонорм, Фемостон, Паузогест, Цикло-Прогенова и др.

Интересно видео:

Климонорм

Лекарството има два основни компонента естрогенен и гестагенен. Първият е насочен към премахване на негативните психо-емоционални и вегетативни симптоми. Това е нарушение на съня прекомерно изпотяване, пресушаване на вагиналната лигавица, емоционална нестабилност. Вторият е отговорен за предотвратяването на появата хиперпластични процесии рак на ендометриума.

Лекарството се предлага в кутии с 21 таблетки на три плочи. Девет таблетки имат жълто, тъй като съдържат естрадиол валерат в масова част от 2 mg. Те се приемат първи. Останалите дванадесет таблетки са кафяви на цвят и заедно с два милиграма естрадиол валерат съдържат още 150 mg левоноргестрелол. Приемайте лекарството на курсове по една таблетка на ден със седемдневни паузи. През този период трябва да започнат малки изхвърляния, подобни на менструация. При запазен менструален цикъл таблетките се приемат от петия ден на менструацията.

То има достъпна ценаи струва от порядъка на 730-800 рубли, продава се свободно в аптечната верига. Действието му е насочено към премахване на симптомите на менопаузата, абсолютно не засяга увеличаването на телесното тегло, нормализира психо-емоционалното състояние. Недостатъците включват появата на менструален поток в средата на цикъла, постоянен дневен прием, появата на болка в млечните жлези, акне.

Фемостон

Това лекарствопредлага се с различно съдържание на прогестогенни и естрогенни компоненти. Има видове Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10. Нека да разгледаме последния вариант. Това лекарство се предлага в опаковка от 28 броя, разделени на две: по 14 розови и жълти таблетки.

Розите съдържат 2 mg естрадиол хемихидрат. AT жълти хапчета 10 mg дидрогестерон се добавят към два милиграма естрадиол.

Курсът на лечение се състои от четири седмици дневен прием на една таблетка, без прекъсване между курсовете.

Femiston 2/10 в аптеките се отпуска по рецепта и има цена от 900-1000 рубли. Действието му е насочено към облекчаване на симптомите на менопаузата, като горещи вълни, прекомерно изпотяване и др. Отрицателните аспекти включват внезапна поява на обилна менструация, поява на главоболие и наддаване на тегло.

pausegest

Произвежда се в картонена кутия по 28 таблетки в блистер. Всяка таблетка съдържа 2 mg естрадиол и 1 mg норетистерон ацетат. Лекарството се приема ежедневно по една таблетка, като се започне от петия ден от началото на менструалния цикъл.

Puzogest има много висока ефективност при облекчаване на симптомите на менопаузата, а също така предотвратява ендометриална хиперплазия и остеопороза.

Недостатъците на лекарството са неговите висока ценаи често отсъствие от рафтовете на аптеките. По време на лечението се наблюдава подуване и болезнено състояние на млечните жлези и поява на внезапно маточно кървене.

Цикло-Прогинова

Издадена през картонени кутии 21 таблетки. За първично приложение 11 таблетки са бели и съдържат 2 mg естрадиол валерат. Останалите 10 таблетки имат светлокафяво покритие и се състоят от естрадиол с добавяне на 0,15 mg норгестрел. Това лекарство се приема в продължение на три седмици, след което се прави почивка за седем дни. Тази почивка трябва да започне кървенеподобно на мензиса.

Cyclo-Proginova се отнася до достъпни лекарства и струва 830-950 рубли. Да се положителни качествавключват пълно премахване на симптомите на менопаузата, възстановяване на сексуалното желание, облекчаване на главоболието. Отрицателните аспекти включват: необходимостта от постоянно приемане, т.к. ефективността се наблюдава само по време на курса на лечение, болка в млечните жлези, метеоризъм, подуване.

Препарати, базирани на съдържанието на един хормон - естроген.Те включват: Divigel, Menorest, Estrogel и др.

Дивигел

Този инструмент се предлага под формата на гел, съдържащ естрадиол хемихидрат от 0,5 или 1 mg. Лекарството се използва веднъж дневно, като се нанася върху чисти участъци от кожата. Област на приложение: долната част на корема, кръста, раменете, предмишниците, задните части. Площта, покрита с гела, не трябва да надвишава размера на 1-2 длани. Препоръчва се всеки ден да се сменя зоната за триене. Забранено е прилагането на гела върху кожата на лицето, гърдите, гениталиите.

менорест

Предлага се и като гел на базата на естрадиол. Опакован е в туби с дозатор. Принципът на действие е подобен на Divigel.

естрогел

Гелът за външно приложение се продава в туби с дозатор, с общо тегло 80 гр. Една доза от гела съдържа 1,5 мг. активно вещество. Предписва се за отстраняване на естрогенния дефицит, тъй като се е доказал в областта на облекчаване на симптомите на менопаузата и възстановяване на цикъла. Трудността се крие в дозировката и възможен външен видмастодония.

Провеждане на заместителна терапия

Лекарят предписва алгоритъма на хормоналното лечение само след задълбочен преглед на пациента, тъй като назначаването на определени лекарства е чисто индивидуално.

Съществуват общи факторивлияещи върху решението на лекаря:

• възраст и социална и социална активност;
• състоянието на менструалния цикъл, наличието на менструация;
• състоянието на репродуктивната система;
• наличието на фиброиди и други видове рак;
• противопоказания.

Най-често срещаните митове за заместителната терапия при жените

Много жени отказват хормонална заместителна терапия, защото се ръководят от митове, които са широко разпространени сред жителите. Ето най-често срещаните митове:

• Наркотиците предизвикват зависимост. Всъщност не възниква пристрастяване, защото хормоналният фон избледнява от само себе си. Необходимо е само да смените лекарството или дозировката навреме, за да поддържате нормално здраве.
• Хормоните причиняват затлъстяване. Всъщност дисбалансът на хормоните води до наддаване на тегло. Виновникът е излишният тестостерон. Но хормоналната терапия, напротив, връща теглото към нормалното. Ще настъпи известно наддаване на тегло, но IMS ще отговаря на здравните критерии.
• Онкологията ще се развие. Клетъчното делене е характеристика на човешкото тяло. Неоплазмите се появяват както при приемане на хормонални лекарства, така и без тях. Излишъкът от естроген причинява различни тумори, но с добре подбрана доза хормоните ще бъдат добра превенция на рака на репродуктивните органи в менопаузата.

Основни лекарства

Сред лекарствата за ХЗТ има няколко основни категории:

Продукти на основата на естроген, имена:

1. Етинилестрадиол, диетилстилбестрол. Те са орални контрацептиви и съдържат синтетични хормони.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Те се основават на естествените хормони естриол, естрадиол и естрон. За да се подобри тяхното усвояване в стомашно-чревния тракт, хормоните се представят в конюгирана или микронизирана версия.
3. Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова. Лекарствата включват естриоли и естрон, които са етерни производни.
4. Hormoplex, Premarin. Те съдържат само естествени естрогени.
5. Геловете Естрагел, Дивигел и Климара са предназначени за външна употреба.. Те се използват в сериозни патологиизаболявания на черния дроб, панкреаса, хипертония и хронична мигрена.

Средства на базата на прогестогени:

1. Дюфастон, Фемастон. Те принадлежат към дидрогестероните и не дават метаболитни ефекти;
2. Норколут. На базата на норетистерон ацетат. Има изразен андрогенен ефект и е полезен при остеопороза;
3. Ливиал, Тиболон. Тези лекарства са ефективни при остеопороза и в много отношения са подобни на предишното лекарство;
4. Климен, Андокур, Диане-35. Активно вещество- ципротерон ацетат. Има изразен антиандрогенен ефект.

Универсални препарати, съдържащи и двата хормона. Най-често срещаните са Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

положителен ефект на хормоните

Хормоналното лечение може да елиминира такива прояви и последици от менопаузата като менопаузален синдром, изразен в следните състояния:

• хормонални промени (намаляване или пълно спиране на синтеза на естроген в яйчниците);
• метаболитни нарушения (като резултат - наддаване или загуба на тегло, развитие на хиперхидроза, както и дегенеративни ставни патологии и остеопороза);
• нарушения на пикочно-половата система (обостряне на хронични гинекологични заболявания, вагинална атрофия, диспареуния, никтурия, цистит, намалено либидо);
• вегетативни разстройства (периодични студени тръпки, болки в гърдите, скокове на налягането, горещи вълни по време на менопаузата);
• психо-емоционални разстройства ( емоционална лабилност- резки промени в настроението депресивни състояния, нарушения на съня);
• развитие на психосоматични заболявания.

Съпътстващите проблеми са такива "малки неща" като влошаване на кожата на косата и ноктите:

• изтъняване и крехкост на нокътните плочи;
• повишен косопад;
• появата на възрастови бръчки по лицето.

За да се премахнат тези заплахи, се предписва хормонална терапия, която повишава нивата на естроген.

Селективни модулатори на естрогенните рецептори: Evista

Селективните модулатори на естрогенния рецептор са лекарства, които действат селективно като естрогени в някои (нерепродуктивни) тъкани, докато като антиестроген в други (репродуктивни) тъкани.

Първо лекарствено веществоот тази група е открит темоксифен. Той действа като естроген по отношение на костната тъкан (предотвратява развитието на остеопороза) и като антиестроген по отношение на млечната жлеза (потиска растежа на клетките - пролиферация и тяхното израждане в рак). Страничен ефект на тамоксифен се счита за неговия естрогенен ефект върху ендометриума - стимулиране на растежа. Тамоксифен се използва само като противотуморно средство при лечение на рак на гърдата.

Следващото поколение селективни модулатори на естрогенните рецептори е ралоксифен. Като естроген има положителен ефект върху костната тъкан, липидния метаболизъм (предотвратяване на атеросклероза) и кръвосъсирването (повишава риска от тромбоза). Как антиестрогенът влияе на млечната жлеза, без да засяга ендометриума. Поради това ралоксифенът се използва за профилактика и лечение на остеопороза в менопаузата.

Ралоксифен се произвежда от фармацевтичните компании Lilly S.A., Испания и Daiichi Sankyo, Германия в таблетки от 60 mg под търговско наименование Евиста.Приемайте ежедневно продължително време и под контрола на лабораторни кръвни изследвания.

Как да поддържаме добро здраве с ХЗТ

Във възрастовата категория 50-60 години хормоналният фон на жената се променя. При тежки симптоми на менопаузата се консултират с лекар за назначаване на хормонална заместителна терапия и преглед.

Във връзка с консенсуса на експертите ХЗТ е ефективна антиклимактерична терапия. При жената протичането на менопаузата се улеснява, неприятните симптоми се елиминират и кожата се подмладява. С помощта на хормоните тялото се поддържа както вътрешно, така и външно.

Гинеколозите съветват:

• правете гимнастика: този вид упражнения укрепват тялото и помагат за възстановяване на нормалното тегло;
• контролирайте телесното тегло: трябва да се придържате към диета, да ядете повече зеленчукови и леки храни;
• водете правилния начин на живот, откажете се от лошите навици;
• бъдете внимателни към вагиналното течение, за да предотвратите сериозни заболявания.

При липса на противопоказания, хормоналната терапия може да се използва от всички жени по време на менопаузата. Основната цел на специалиста е да предпише лекарства за жена с правилната дозировка на гестагени и естрогени. Хормонозаместителната терапия може да започне преди 60-годишна възраст, за да се облекчат впоследствие симптомите на менопаузата.

Ползите от женските естрогенни таблетки

Използването на хормони помага за подобряване на качеството на живот. Това се проявява в премахване на симптомите на менопаузата, нормализиране на сексуалното желание, повишаване на ефективността и подобряване на външния вид.

Правилното използване на естрогени има дългосрочни благоприятни ефекти. Това се дължи на факта, че липсата на женски хормони води до развитие на такива заболявания:

• нарушение на въглехидратния метаболизъм - преддиабет, диабет тип 2;
• промени в съдържанието на мазнини в кръвта - риск от прогресиране на атеросклероза с хипертония, ангина пекторис, повишен риск от инсулт и инфаркт;
• загуба на костна плътност - остеопороза, нейните последици са фрактури на прешлени, глава на тазовата кост, става на китката с лека травма;
• атрофия (изтъняване и сухота) на лигавиците на вагината и пикочните пътища;
• депресия, психични разстройства;
• уринарна инконтиненция;
• ускорено стареене на кожата;
• възпаление, разрушаване на хрущяла и междупрешленни дисковевъзпрепятстващи движението.

Навременното назначаване на хормони (до 60 години) предотвратява появата на тези патологии, а също така намалява вероятността от свързана с възрастта деменция (деменция) и болестта на Алцхаймер. Ако приемате лекарства в по-късна възраст, тогава се отбелязва обратният ефект.

Защитният ефект на естрогените също е отбелязан за:

• затлъстяване с преобладаващо отлагане на мазнини в областта на корема;
• рак на шийката на матката, ендометриум (вътрешен слой на матката);
• тумори на червата, стомаха.

Места на отлагане на мазнини при жени с менопауза

Странични ефекти от хормонозаместителната терапия

При използване на ХЗТ за менопауза, хормоналните лекарства могат да причинят редица странични ефекти:

• мигрена;
• обостряне на стомашно-чревни заболявания (гадене, чернодробна патология, жлъчна дискинезия, храносмилателни разстройства);
• повишен апетит (резултат - наддаване на тегло);
• силна умора и слабост;
• появата на акне и себорея;
• спазми на крайниците;
• развитие на тромбоза или тромбоемболия;
• задържане на течности в тялото (поява на оток на лицето и тялото);
• болезнено напълване на гърдите и риск от рак (тумори);
• дегенеративни промени във вагиналната лигавица (сухота или повишена секреция на слуз, кървене от влагалището);
• появата на периодично кървене от матката с менструален характер;
• развитие на хиперплазия.

Защо менопаузата има толкова много симптоми?

От естрогена - женския полов хормон зависи работата на млечните жлези, половите органи, мозъка, сърдечно-съдовата система, състоянието на кожата и косата, работата на черния дроб, дебелото черво и пикочно-половата система. Липсата на този хормон, която се наблюдава по време на менопаузата, веднага се отразява на всички системи в тялото.

Има повече от 30 симптома, с които се сблъсква една жена поради менопаузата след 40 години.

Най-честата грешка модерни жение, че те са свикнали да оставят всичко да върви по своя път, особено ако симптомите не са ясно изразени. Като, и така ще мине. Но по това време жената просто трябва да се подложи на първата диагноза, за да започне да помага на тялото си своевременно.

Какъв преглед ще е необходим?

Преди лекарят да избере хормонално лекарство за една дама, тя трябва да се подложи цялостен прегледкоето включва:

• кръвен тест за нивото на половите хормони и фоликулостимулиращия хормон, произвеждан от хипофизната жлеза;
• химия на кръвта;
• гинекологичен преглед, който включва процедура за определяне на дебелината на ендометриума;
• мамография;
• измерване на кръвното налягане;
• изследване на костната плътност.

Освен това лекарят ще изчисли индекса на телесна маса на пациента. В крайна сметка наднорменото тегло е противопоказание за ХЗТ.

Характеристики на лечението на хирургическа менопауза

изкуствени илихирургична менопауза възниква след отстраняване на яйчниците, което води до спиране на производството на женски хормони. При такива обстоятелства ХЗТ може значително да намали риска от усложнения.

Терапията включва такива схеми:

1. След отстраняване на яйчниците, но наличието на матката (ако жената е под 50 години), се използва циклично лечение в такива варианти - естрадиол и ципратерон; естрадиол и левоноргестел, естрадиол и дидрогестерон.
2. За жени над 50 години - монофазна терапия с естрадиол. Може да се комбинира с норетистерон, медроксипрогестерон или дрозиренон. Тиболон се препоръчва.
3. При хирургично лечение на ендометриоза. За да се елиминира рискът от рецидив, терапията с естрарадиол се провежда в комбинация с диеногест, дидрогестерон.

Лечение на менопаузата с нехормонални лекарства

Експертните мнения относно целесъобразността на хормоналната терапия днес се различават. Освен това много жени отказват да приемат лекарства, съдържащи хормони, защото се страхуват от техните странични ефекти, нямат финансова възможност постоянно да ги купуват или по други причини.

В такива случаи можете да използвате лечение на менопаузата без хормони, което се състои в използването на фитохормони, хомеопатични лекарства, хранителни добавки и др.

Хомеопатични лекарства за менопауза

Хомеопатията при менопауза е много популярна. В основата на ефекта на хомеопатичните лекарства е активирането естествени механизмиорганизъм

На пациентите се предписват малки дози вещества, които в големи дози могат да доведат до негативни последици.

Хомеопатичните лекарства ще помогнат за премахване на симптомите на менопаузата като:

• хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
• световъртеж при менопауза (замаяност);
• горещи вълни по време на менопаузата;
• сухота на лигавицата на вагината;
• промени в настроението;
• наддаване на тегло и други.

Ползите от хомеопатията при менопауза включват следното:

• естествен произход на компонентите;
• относително ниска цена;
• практически няма странични ефекти, само алергия към компонентите на продукта;
• безопасност при употреба при възрастни хора.

Помислете за най-ефективните хомеопатични лекарства, използвани при менопауза.

• Remens - 580 рубли. Лекарството се състои от соеви фитохормони, които активират синтеза на полови хормони на нивото на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Remens ефективно облекчава жените от горещи вълни по време на менопаузата и предотвратява появата на вагинит
  . В допълнение, с помощта на Remens можете да предотвратите уринарна инконтиненция и цистит по време на менопаузата.
• Estrovel - 385 рубли. Този препарат съдържа фитоестрогени от соя и див ямс, както и комплекс от витамини и микроелементи.
  . Estrovel ви позволява да намалите броя и да намалите интензивността на горещите вълни и изпотяване.
• Feminal - 670 рубли. Съставът на това лекарство съдържа течни екстракти от коприва, риган, жълтурчета, глог, билка от овчарска торбичка, столетник, жълт кантарион, мащерка, жълтурчета и невен
  . Feminal помага да се отървете от горещи вълни, прекомерно изпотяване, емоционална лабилност и замаяност по време на менопаузата, а жените не се подобряват от това лекарство.
• Climaxin - 120 рубли. Този препарат се състои от сепия, лахезис и цимицифуга
  . Действието на Climaxin е насочено основно към регулиране на вегетативно-съдовите нарушения (безсъние, раздразнителност, сърцебиене, прекомерно изпотяване, световъртеж) по време на менопаузата.
• Klimakt-Hel - 400 рубли. Това лекарство перфектно премахва симптомите, причинени от менопаузата.

Препарати за менопауза от растителен произход

Билковите препарати за менопауза съдържат фитоестрогени - вещества, които могат да изпълняват функцията на женските полови хормони и да премахват симптомите на стареене в женското тяло.

Днес най-ефективното и популярно лекарство за симптомите на менопаузата е Inoklim, което е биологична добавка на базата на фитоестрогени.

Inoklim ефективно се бори с такива симптоми на менопаузата като усещане за топлина в тялото, сухота на влагалището, повишено изпотяване, а също така предотвратява развитието на усложнения.

Лекарството практически няма противопоказания и странични ефекти. Inoklim не се предписва само за тези, които са алергични към веществата, които съставляват неговия състав.

По този начин анализирахме какви лекарства да приемаме с менопаузата, за да облекчим нейните симптоми. Но лекарствената терапия може и трябва да бъде допълнена с правилно и балансирано хранене, пиене на достатъчно течности, спортуване, приемане на витаминни и минерални комплекси.

Също така не забравяйте за положителните емоции, които комуникацията с близки, хобита или ръкоделие може да ви даде.

Гледайте видеоклип за лекарства за менопауза.

Според експертите лекарствата на новите поколение ХЗТса най-доброто лечение за менопаузален синдром. Съставът на средствата включва минимално количество синтетични хормони, което прави лекарствата практически безвредни и подходящи за продължителна употреба.

Помислете за прегледи на хормонални лекарства за менопауза от ново поколение.

Какви хормони липсват?

Резултатът от развитието на менопаузата е рязко намаляване на способността на яйчниците да произвеждат прогестерон и впоследствие естроген поради дегенеративно спиране на фоликуларния механизъм и промени в мозъчните нервни тъкани. На този фон чувствителността на хипоталамуса към тези хормони намалява, което води до намаляване на производството на гонадотропин (GnRg).

Отговорът е увеличаване на работата на хипофизната жлеза по отношение на производството на лутеинизиращ (LH) и фоликулостимулиращ (FSH) хормони, които са предназначени да стимулират производството на загубени хормони. Поради прекомерното активиране на хипофизната жлеза, хормоналният баланс се стабилизира за определен период от време. След това се отразява липсата на естроген и функциите на хипофизната жлеза постепенно се забавят.

Намаленото производство на LH и FSH води до намаляване на количеството GnRh. Яйчниците забавят производството на полови хормони (прогестини, естрогени и андрогени) до пълното им спиране. Именно рязкото намаляване на тези хормони води до менопаузални промени в женското тяло..

Прочетете за нормата на FSH и LH с менопаузата тук.

Ако една жена забременее, мога ли да пия ОК?

Гинеколозите уверяват, че ОК съдържа много малко количество хормони, така че ако настъпи бременност, те няма да повлияят негативно на плода, особено през първите 4 седмици.

Въпреки това, ако се появят първите признаци на бъдещо майчинство, все пак е препоръчително да откажете да приемате ОК и да потърсите съвет от лекар.

Съвременният избор на хормонални хапчета дава предимство на жената да се справи успешно с отклоненията в здравето си, да планира раждането на деца. Но за да не навредите на тялото, е необходима навременна консултация със специалист. Независимостта по този въпрос е забранена.

Форматиране на статията: Мила Фридан

Ранна менопауза (менопауза)

Клинични характеристики: климактерични признаци, придружени от спиране на менструацията.

Диагнозата се потвърждава повишено ниво FSH 3 месеца след аменорея при жена под 40 години.

Преждевременната менопауза се причинява от:

Първична и вторична яйчникова недостатъчност; лъчева и/или химиотерапия за злокачествено новообразуваниетазови органи или друга локализация; рак на репродуктивните органи; възпаление/инфекция; състояние след хистеректомия; наследствено предразположение; генетични синдроми с хипоплазия на яйчниците: отстраняване на яйчниците; автоимунни заболявания; ендометриоза; синдром на поликистозни яйчници; генитална туберкулоза; дългосрочна терапия с GnRH; индукция на овулация при безплодие за IVF; диабет тип 1; Болест на Адисон; хипоталамо-хипофизни причини.

При някои жени причината за ранна менопауза не може да бъде установена.

Поведенческите тригери включват:

Хронична никотинова и алкохолна интоксикация; затлъстяване/поднормено тегло.

Лечение

: хормонозаместителна терапия и корекция на основното заболяване, ако има такова.

Тинктура от червена четка

Червената четка е надарена с полезни свойства поради химичния си състав:

• сребро;
• хром;
• молибден;
• кобалт;
• манган;
• никел.

Заедно те подмладяват и укрепват имунната система. За да приготвите рецептата у дома, трябва да вземете корена, да го изплакнете обилно, да го нарежете на ситно и да изсушите. След това комбинирайте 300 ml непреварена вода и 1 супена лъжица. получените средства, всичко това се вари и гответе на слаб огън за 15 минути.

Престоява половин час, прецежда се и се пие по 100 мл преди хранене 3 пъти. Добавянето на мед прекъсва горчивия вкус и засилва ефекта. Можете да пиете тази тинктура поне месец. За профилактика тинктурата се пие около 3 пъти годишно.