Как да премахнете голяма киста на яйчника. Киста на яйчника: размерите за операция са опасни и нормални

На повърхността или вътре в яйчника при жените могат да се образуват кухини, пълни с течност. Трябва ли да премахна кистата след откриване и може ли кистата да бъде опасна за женско здраве? В много отношения това зависи от причините за развитието на образованието, както и от неговата структура и локализация. Окончателното решение как да се отървете от киста на яйчника се взема от лекаря след серия от диагностични мерки.

В тази статия ще говорим за това какви характеристики има отстраняването на киста на яйчника и по какви методи се извършва операцията.

Ако те са единични и имат малък диаметър (особено ако пациентът има менопауза), се използва изчакваща тактика. За няколко менструални цикликиста на яйчника, лекувана от специалисти консервативен метод. На пациента се предписват хормонални противозачатъчни, витаминни комплекси, както и симптоматично лечение. Също така, схемата на лечение често се допълва със супозитории от кистата.

Докато пациентът се лекува лекарства, то трябва да бъде под постоянното наблюдение на лекуващия лекар. Освен това е необходимо редовно да се подлагате на ултразвук. Това ще помогне да се контролира динамиката на хода на заболяването и надеждно да се определи дали ще е необходимо да се премахне кистата на яйчника.

Ако след три месеца от началото на консервативното лечение образуванието е преминало, тогава не е необходима операция за отстраняване на кистата на яйчника. Въпреки това, ако няма подобрение и няма вероятност образуванието да изчезне от само себе си, се препоръчва хирургическа намеса. Когато има опасност от усложнения (например спонтанно или усукване на краката) или киста на яйчника големи размери- за операции това също се счита за пряка индикация.

Кога е показана операцията?

Специалистите препоръчват в много случаи оперативно лечение на образувания по яйчниците. Така например, дермоидни, муцинозни и образувания се отстраняват задължително. Хирургическидруги видове кистозни образувания също се лекуват, ако са умерени или тежки.

Трябва да се отбележи, че отстраняването на неоплазмата може да бъде планирано и спешно. В повечето случаи операциите се планират предварително, тъй като това дава време за предварителна подготовка на пациента. Когато се диагностицира киста на яйчника, се предписва спешно лечение, ако има заплаха за живота или здравето или непоносима остра болка. Най-често спешна операция, извършвана върху кистата, е по-трудна от планираните интервенции. Освен това, в допълнение към самото образование, лекарите често трябва да премахнат яйчника или дори матката.

Техниката за лечение на кисти на яйчниците се избира индивидуално. На първо място се взема предвид възрастта на жената и дали планира да забременее в бъдеще. Ако говорим сиза млад пациент, който е важен за запазване на репродуктивната функция, тогава при въпроса как да се лекува киста на яйчника се предпочитат операции, които запазват органи (когато е възможно). Докато запазването на матката и яйчниците по време на менопаузата е почти невъзможно. Необходима е екстирпация на матката и придатъците, за да се избегнат усложнения. Те също извършват този тип операции, за да предотвратят развитието онкологични заболяванияоргани на репродуктивната система.

Лапаротомия на киста на яйчника

Основните методи на операцията

Към днешна дата специалистите имат няколко възможности за премахване на киста на яйчника:

1. . Класическото решение е да се направи коремна операция. Препоръчва се при големи по размери образувания, тяхното разкъсване или усукване, както и при съмнение за злокачествен процес. Лапаротомията на киста на яйчника се извършва чрез разрез на предната стена на коремната кухина. Така специалистът получава отворен достъп до засегнатата област. Коремната хирургия, освен премахването на киста на яйчника, дава възможност и за пълно или частично отстраняване на яйчника. Понякога операцията се извършва след изрязване на матката и нейните придатъци.

След лапаротомия жената няма възможност бързо да се върне към нормалния начин на живот. Възстановяването след абдоминално отстраняване на киста на яйчника продължава най-малко две седмици. Също така на дълъг периодувреждането продължава. В допълнение, след операция за отстраняване на киста на яйчника могат да възникнат вторични усложнения.

Лапароскопия

1. . Лапароскопското отстраняване на образуванието включва създаването на няколко пункции в долната част на коремната кухина, през които преминават метални тръби с видеокамера и хирургически инструменти. Използвайки ги, лекарят ексфолира кистата. здрава тъкан репродуктивни органидокато не е наранен. Следователно в бъдеще енуклеацията (както се нарича още тази процедура), няма да повлияе неблагоприятно на репродуктивната функция на пациента.

След отстраняване на кистата върху разрезите се прилагат козметични конци и превръзки. Още в същия ден жените имат право да стават от леглото, а на третия ден след лапароскопия на киста на яйчника те се изписват у дома. Периодът на възстановяване най-често не причинява болка и безпокойство.

1. Лазер. Премахването на кисти с лазер се счита за по-бързо и по-точно от предишния метод. Как протича операцията в тази ситуация? Режещият инструмент не е скалпел, а лазерен лъч. Основното предимство на този вариант на операцията е минималната вероятност да започне кървене. Лазерът действа не само като средство за премахване на образуванието, но и веднага обгаря кръвта.

Независимо от начина на хирургична интервенция, тъканите и съдържанието, които са имали отстранен елемент вътре, се изпращат за хистологично изследване. Това ще помогне на специалистите да определят вида на образованието, както и да определят кои лекарства ще са необходими за по-нататъшно лечение.

Отстраняване на кисти с лазер

Подготовка за операция

При киста на яйчника, която има индикации за отстраняване, жената се нуждае от задълбочен преглед. Когато се планира хирургично лечение на киста на яйчника, на първо място се предписват:

• флуорография;
• определяне на Rh и кръвна група;
• биохимични и общи анализиурина и кръв;
• изследвания за откриване на инфекциозни заболявания;
• изследване на коагулацията на кръвта.

7 дни преди планираното отстраняване на киста на яйчника чрез операция, жената трябва да направи някои корекции в диетата си. Забранено е използването на:

• сурови зеленчуци и плодове;
• всички продукти, поради които може да се появи повишено образуване на газ;
• Вредни храни;
• газирани напитки;
• сладки сладкиши.

Най-малко 10 часа преди операцията пациентът трябва да спре да се храни. Също така е добре, ако предварително прочисти червата.

Усложнения и негативни последици

След отстраняване на образуването са възможни различни усложнения на ранния следоперативен период, например инфекция на раната или странични ефектианестезия. При използване на лапароскопски метод за отстраняване на киста на яйчника, Отрицателни последицислед операция са редки. Например, това може да са последствията от въвеждането коремна кухинагаз.

През първите дни след лапароскопия на киста на яйчника или използването на др оперативни методиВажно е да се следи внимателно състоянието на пациента. Например, ако има топлинакойто не изчезва в рамките на няколко часа след интервенцията, или постоперативни концизапочват да кървят - необходими са допълнителни прегледи за отстраняване на проблема.

Също така е необходимо да се каже, че отстраняването на неоплазмата има дългосрочни последици. Например, има възможност за развитие адхезивен процескоето може да причини безплодие. Дори и да се случи зачеване, то най-често се оказва извънматочна.

Белези след лапароскопско отстраняване на кисти на яйчниците

Характеристики на периода на възстановяване

За да се избегне развитието на възпалителен процес или образуването на сраствания, след операцията на жената се предписват антибиотици. Пациентите също се притесняват от болка след отстраняване на киста на яйчника. Затова лекарят предписва и болкоуспокояващи за тях. Ако няма значителни усложнения, шевовете могат да бъдат премахнати след седмица.

След операцията пациентът се нуждае от подходяща рехабилитация. По време на периода на възстановяване лекарят дава препоръки относно временното спазване на диета, основана на използването на течни храни. Освен това е необходимо да се ограничи физически упражнения. След лапароскопия на киста на яйчника или лазерно отстраняванетова ще бъде няколко седмици, докато след лапаротомия този период ще се увеличи значително. Също така, най-малко един месец трябва да се откажете от полов акт.

Също така си струва да се подчертаят характеристиките на по-нататъшното лечение след отстраняване на киста на яйчника и редовни посещения при гинеколог. Тъй като специалистът има възможност редовно да следи състоянието на пациента, той е длъжен да каже каква трябва да бъде профилактиката на кисти на яйчниците. Освен това, тъй като овулацията се възстановява скоро след операцията, лекарят трябва да избере най-подходящия контрацептив за следващите месеци.

важно! Зачеването по-малко от 3 дни след операцията е силно нежелателно.

Хирургия и бременност

Ако една жена в позиция научи за развитието на образованието, за нея е важно да знае дали кистата на яйчника може да бъде излекувана преди раждането на дете. В допълнение, бъдещите майки също се притесняват дали кистата може да бъде опасна за бебето. Струва си да се отбележи, че в началото лекарят просто предписва редовни ултразвукови изследвания, за да наблюдава динамиката на процеса на развитие на образованието. Той може също така да вземе "лек" лек за кистата.

Ако специалистът види влошаване на състоянието на пациента, тогава възниква въпросът как да се излекува кистата на яйчника. Ако е необходимо хирургично лечениеНай-често се използва лапароскопският метод. Ако образуванието е голямо, може да се наложи лапаротомия. въпреки това този методинтервенцията е опасна както за детето, така и за майка му.

Възможна ли е бременност след отстраняване на киста на яйчника? Това зависи от характеристиките на операцията и степента на отстраняване на засегнатите тъкани. Средно бременността настъпва при 60-70% от пациентите.Ако яйчниците не са отстранени, тогава овулацията се възстановява и зачеването може да се планира още 4-6 месеца след операцията. Въпреки това, дори след отстраняването на един от яйчниците при жените е възможна овулация, следователно има и шансове за зачеване. Ако естественоне е възможно да се оплоди яйцеклетката - тогава може да се използва ин витро оплождане.

Помня! Независимо от метода на отстраняване кистозна формациялекарят не е избрал, основното е да следвате всичките му назначения и да се придържате към всички правила на следоперативния период!

Един от най-често срещаните женски болестие киста на яйчника. Размерите за функционирането на тази формация, както и нейните разновидности и методи на лечение ще бъдат разгледани в тази статия.

Какво е киста

В днешно време все по-често жени със симптоми на кисти на яйчниците се обръщат към гинеколога. След като научат за диагнозата си, мнозина изпадат в паника. Това обаче не трябва да се прави. Кистата не е нищо повече от доброкачествено образувание, което се намира върху тялото и тъканите на яйчниците. Обикновено се появява, когато една жена изпитва хормонален дисбаланс. Какво е това явление? Всъщност това не е тумор, а само флакон, пълен с течност. Има доста тънки стени, базирани на един вид крак. Размерите на тази кухина могат да бъдат различни: от няколко милиметра до двадесет сантиметра. Колкото по-голям е балонът, толкова по-вероятно е той да бъде отстранен. Лекуващият лекар ще каже на пациента какъв размер е оперирана кистата на яйчника и също така ще предпише необходимото лечение.

По правило не представлява никаква опасност, ако се диагностицира навреме. Въпреки това са известни случаи на неговото дегенериране в злокачествен тумор.

Само лекар може да идентифицира киста. Първият преглед се провежда, когато лекарят ще види, че яйчниците (или само един от тях) са се увеличили по размер. След това ще бъде възложено ултразвукова процедуракоето ще потвърди предположенията на лекаря.

Освен това е необходимо да се вземат тестове за и естроген, за да се разбере причината за образуването на киста. Задължително ще се прави и преглед за маркер CA-125. Индикаторът му ще покаже дали има риск от раков тумор.

Когато всички тестове са готови, трябва да се уверите, че това наистина е киста на яйчника. Симптомите и лечението на жената ще бъдат допълнително прегледани от лекаря.

Киста или не?

Тези, които за първи път са се сблъскали с подобно явление, далеч не винаги могат да разпознаят това заболяване в себе си.

Обикновено първите симптоми, които жените забелязват в себе си са:

• Болка в долната част на корема. Те могат да бъдат локализирани само в една част от него.
• Нарушаване на менструалния цикъл. Закъснение от една седмица или повече или, обратно, ранното пристигане на менструация трябва да предупреди жената. Особено ако започне да се случва редовно.
• Болка по време на полов акт. Колкото по-голяма е кистата, толкова повече тя притиска съседните органи, причинявайки дискомфорт.
• Покачване на температурата. Обикновено това е ниска цифра, малко повече от 37 градуса.
• Безсъние. Поради хормонални промени жената не спи добре през нощта. Особено ако има болкадолната част на корема.
• гадене Един от най-честите придружаващи симптоми.

Доста често кистата на десния яйчник се бърка с остър апендицит. Ако имаше усукване на краката й, тогава без ултразвуково изследванетези заболявания са почти неразличими.

Причини за появата

В зависимост от причината за появата на кистата има няколко вида. Въпреки това, там общи условияпоява на това заболяване

• Нередовна и ранна менструация (10-11 години).
• ендокринни нарушения.
• Рецепция хормонални лекарстваповлияване на появата на кисти.
• Безплодие.
• Злоупотреба с лоши навици.
• затлъстяване.

Функционален (фоликуларен)

Според статистиката най-често срещаният тип киста е функционалната или жълтото тяло. Пробива доста често при жени в репродуктивна възраст. Всеки месец при здрава женана един от яйчниците узрява фоликул. Съдържа яйце. Ако оплождането не настъпи, от фоликула излиза недоразвита неоплодена яйцеклетка и жената започва своя цикъл. Този процес обаче не винаги протича толкова гладко. Най-малката повреда в тялото може да допринесе за това, че фоликулът не се счупи. В този случай тя е пълна с течност. Стените на такъв балон са тънки. Колкото е по-голям, толкова по-тънки са те. Но не бива да се притеснявате: обикновено до следващото пристигане на менструация, тя напълно отзвучава. В случай, че това не се случи, той започва да се пълни с течност и да се увеличава. Ако е диагностицирана фоликуларна киста на яйчника, размерите за операция обикновено са 8 сантиметра. Само в редки случаи се установява, че е по-голям от тази граница.

Хирургията обаче рядко е такава. При правилно изградена схема на консервативно лечение, тя ще изчезне сама. Най-важното нещо, което се изисква от една жена, е да се консултира с лекар при първите признаци. Почти винаги такава киста на яйчника (вижте снимката в статията) е придружена от дърпащи болкив долната част на корема, обикновено се влошава след овулация.

Усложнение, което може да възникне, ако тази формация бъде пренебрегната, е усукването на крака на кистата, както и нейното разкъсване.

Въпреки че тези мехурчета са често малък размерлекарите случайно откриват на ултразвук и те не носят никаква опасност

Дермоид

Този тип киста е различна от фоликуларната. Въпреки че клиничната картина е много сходна: една жена започва да усеща болка в един от яйчниците, оплаква се от коремна болка. Обикновено дермоидната киста не е голяма. Като правило започва да се проявява, достигайки 3-5 сантиметра. При прегледа лекарят ще напипа бучка на един от яйчниците. Стените на такъв балон са доста плътни, но еластични. предписани от лекар, ще могат да определят, че това е дермоидна киста на яйчника. Симптомите и лечението на жена с такова образование се различават от функционалните. Не изчезва от само себе си и обикновено изисква операция.

В резултат на това в тялото се образува балон от съединителната тъкан. Обикновено се наблюдава при момичета в тийнейджърска възраст, жени в менопауза и бременни жени. Рязкото увеличение на хормоните провокира развитието на такава киста. В редки случаи, когато лечението не е извършено навреме, така нареченият тератом може да се увеличи до дванадесет сантиметра по размер и дори да се развие в злокачествен тумор.

Характерна особеност на този вид киста е нейното гелообразно съдържание. При отстраняване на такъв тумор лекарите откриват зачатъци на зъби в кухината на пикочния мехур, космени фоликули, хрущял. Какво е забележително: в кухината на този тумор се развиват мастни жлези. Следователно съдържа и мастна тъкан.

Колкото по-малко е това образувание, толкова по-лесно се отстранява. Ако ултразвукът ви каза, че имате тератом, не трябва да се плашите. В повечето случаи се касае за доброкачествена киста на яйчника. Тук размерите за операцията не са важни: при диагностициране на дермоидна киста те вземат необходими тестове, изключете образование за раки след това подгответе пациента за операция. След това съдържанието на тумора се взема за изследване.

Размери на ендометриоидната киста на яйчника за операция

Днес доста често жените се сблъскват с диагнозата ендометриоза. Под това име се крие доста сериозно заболяване. Придружава се от възпаление на лигавицата на матката. На фона на това заболяване може да се развие такова усложнение като ендометриозна киста.

За съжаление, лекарите все още не могат да стигнат до консенсус защо се формира. Според една версия това се случва, защото по време на менструация кръвта от маточната кухина навлиза в яйчника заедно с ендометриалните клетки. Там те растат, образувайки тази киста. Друга версия за произхода му: по време на всяка хирургическа интервенция матката и яйчниците на жената са били наранени, което е допринесло за развитието на такава киста.

Тази формация се проявява със следните симптоми:

• Болка в долната част на корема.
• Трудности със зачеването.
• Твърде дълги периоди (повече от 10 дни).
• Проблеми с червата, чести запек.
• Повишена телесна температура.

Обикновено най-страшният знак за една жена е опитът да забременее за дълго времене може да има успех. При ултразвукова диагностикаМоже да се постави диагноза ендометриална киста.

За щастие, има шанс операцията да не е необходима. Лекарят ще опита консервативно лечение. Менопаузата е изкуствено създадена за жената, така че всички репродуктивни органи са, така да се каже, в неработещо състояние. На фона на приема на силни хормонални лекарства, такива тумори намаляват по размер или изчезват напълно.

Но в случай, че такава киста на яйчника е голяма, операцията е неизбежна. Образование с диаметър над 5 сантиметра става опасно за здравето на жената. Ако заместителна терапияхормоните не помогнаха, не можете без хирургическа интервенция.

AT добри клиникисе извършва най-безопасната операция от всички - лапароскопия на киста на яйчник. Само с няколко дупки в корема лекарите премахват тумора. След такава процедура жените се възстановяват много по-бързо, отколкото след коремна операция.

Параовариална

Смята се, че лекарите най-често диагностицират киста на левия яйчник. Размерите за работа на такива формации зависят от всеки конкретен тип. Например, параовариалният тумор се характеризира с факта, че обикновено се образува от лявата страна.

Такава киста е слят яйчник и неговия придатък. Намира се в връзките на матката. Разглеждат се причините за неговото формиране ендокринни заболявания, несвоевременно пубертети чести хирургически аборти.

Увеличавайки се по размер, такава киста започва да оказва натиск пикочен мехури червата. В резултат на това жените изпитват чести позивидо уриниране и запек. В допълнение, менструалният цикъл е нарушен и сексуалният живот става невъзможен поради постоянна натискаща болка.

Този тип киста се счита за най-големият. Ако не се лекува, израстъкът може да достигне повече от десет сантиметра в диаметър. Има случаи, когато параовариалната формация се увеличава до няколко килограма. Това е изключително рядко, обикновено се открива, тъй като е много малко.

Несъмнено, ако лекарят каже, че имате голяма параовариална киста на левия яйчник, операцията ще бъде извършена възможно най-скоро. Често не й е позволено да расте повече от 7-8 сантиметра. Има моменти, когато такъв израстък се намира отдясно. Няма абсолютно никаква разлика за неговото лечение или премахване.

Стените на тази киста са много плътни, снабдени с кръвоносни съдове.

Представителките на нежния пол ще бъдат приятно доволни от факта, че тази формация не се влива в злокачествена. Но това не дава право на една жена да забрави за него! само своевременно лечениеще помогне да се отървете от такава киста. Обикновено, ако тя малък размери вече не расте, тогава такъв израстък няма да причини никаква вреда. В този случай е необходимо постоянно да се наблюдава с помощта на ултразвук и консултация с гинеколог.

За съжаление не се разтваря от само себе си. В редки сложни случаи лекар ще извърши коремна операция за отстраняването му. Малка киста на яйчника се отстранява чрез лапароскопия.

Цистаденом

Това е друг вид кистичен тумор. Има ясни контури и е запълнена.Може да се състои от една или повече камери.

Ако имате яйчник, размерът за операция на такъв тумор е повече от 5 сантиметра в диаметър. Регистрирани са случаи, когато е нараснал с повече от 30 см. Това очевидно е пренебрегвана болест, която е родила жена непоносима болка. Въпреки това, по някаква причина, такива пациенти не се обърнаха към лекарите навреме за помощ. При такова усложнение има забележимо увеличение в една част на корема, точно в тази, където е локализиран туморът.

В редки случаи може да се развие в злокачествено.

При първите признаци на такава киста лекарят предписва противовъзпалителни и противотуморни лекарства, хормонална терапияи обогатяване с витамини. Често консервативното лечение дава добър резултат.

Усложнения

В някои случаи кистите на яйчниците могат да доведат до някои усложнения. Обикновено те са както следва:

• Разкъсване на кистата. В този случай цялото съдържание на пикочния мехур навлиза в коремната кухина. В този случай има процес, подобен на разкъсването на апендикса - перитонит. жената се чувства остра болка, телесната й температура се повишава, може да настъпи безсъзнание. Всичко това е изпълнено вътрешен кръвоизлив. Пациентът трябва спешно да бъде откаран в медицинско заведение.
• Торзия на киста. В този случай яйчникът е "заложник". Кръвта не тече към него и затова се развива бързо синдром на болкакоито не могат да бъдат спрени от никакви лекарства. В случай на усукване, кистата на яйчника ще бъде отстранена незабавно. За съжаление понякога с него. Ако яйчникът не е кръвоснабден дълго време, тогава има смърт на тъканите му, които не могат да бъдат възстановени.
• Отидете на злокачествено заболяване. Това обикновено се случва, когато кистата е била игнорирана дълго време. Лечението, което не е започнало навреме, може да допринесе за дегенерация на тъканите, а това вече е много, много опасно. Ето защо трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате, че имате киста на яйчника. Размерът за операция на такива тумори се определя от лекаря. Случвало се е фоликулярната киста да достигне повече от 8 см в диаметър, но да премине от само себе си, без намесата на хирург. Всичко е много индивидуално.
• Възпаление. дълго развитиекисти могат да причинят нагнояване на яйчника. В този случай трябва незабавно да се предпише антибиотична терапия.

Операция за отстраняване на киста на яйчника

Съвременната медицина може лесно да се справи с такова заболяване. Когато не помага консервативна терапия, лекарите извършват операция. В очите на много жени веднага възниква картина: хирург с маска на лицето си разрязва корема й нагоре и надолу. Преди няколко десетилетия случаят беше такъв. Но сега има по-щадящи методи. Например лапароскопия. Със специален инструмент лекарят прави малки дупки в корема. След това се извършва операция за отстраняване на кистата. Първо, съдържанието му се елиминира внимателно, което впоследствие се изпраща за хистология. След това се отстраняват и стените на балона. Най-простият е да премахнете функционални кисти. Те са практически безопасни и имат тънки стени.

Дермоидната киста изисква по-задълбочена намеса, тъй като нейната кухина съдържа различни твърди елементи.

В случай на внезапно разкъсване на кистата или нейното усукване, операцията се извършва спешно. В тази ситуация най-вероятно е коремна. Рехабилитацията след него е около десет дни. При лапароскопия този период се намалява трикратно.

Киста на яйчника може да се появи отново след операция. Въпреки това, много жени, знаейки причините за образуването му, се опитват да се предупредят за това в бъдеще.

Първо, трябва внимателно да наблюдавате графика за приемане на предписаните лекарства. Ако това не бъде направено, рецидивът няма да отнеме много време. Но струва ли си болката, която трябваше да преживеете по време на операцията? Второ, ако се отстрани киста на яйчника, това изобщо не застрашава репродуктивната ви функция. След като се възстанови, една жена може отново да стане майка.

Обикновено операцията завършва успешно, не трябва да се страхувате от него и да го дърпате. В противен случай съществува риск да си спечелите усложнения.

След операцията ще продължи болкакоето ще мине след няколко дни. Приемът на лекарства ще облекчи състоянието ви. И не забравяйте за сексуалната почивка, която лекарят ще ви предпише. При спазване на тези прости препоръкипроцесът ще бъде много по-лесен.

Заключение

От нашата статия научихте с какъв размер се оперират кисти на яйчниците. Това обаче не винаги има значение. Първо трябва да разберете причината, поради която се е образувал. След това лекарят ще определи вида му, като предпише на жената необходимите тестове и ултразвук. Като правило става необходимо да се определи нивото на специални хормони, броят на левкоцитите в кръвта и определянето на туморни маркери.

След всички тези процедури се решава как ще се проведе лечението. Големите кисти (от 8 сантиметра) почти винаги се отстраняват своевременно. Най-често това се случва с помощта на лапароскопия.

Фоликуларните кисти са склонни да изчезват сами. Но ако се появяват редовно, трябва да се предпише хормонална терапия, за да се избегне появата им в бъдеще. Вярно е, както отбелязват експертите, такива кисти ще се появяват и изчезват сами през почти целия плодороден период от живота на жената.

Ендометриалната киста изисква повече трудно лечение. Дори след отстраняването му е необходимо внимателно да се лекува маточната лигавица, което ще помогне за премахване на рецидивите.

Други видове кисти се появяват само веднъж и след отстраняването им никога не се връщат.

Съдържание

В повечето случаи кистата на яйчника се среща при жени в репродуктивна възраст, но понякога се наблюдава и в периода след менопаузата. Това е доброкачествено образувание, съдържащо течност вътре. Причината за патологията е хормонална недостатъчност, когато процесът на освобождаване на неоплодено яйце от тялото се извършва неправилно.

Кога е необходима операция за киста на яйчниците?

Операция за киста на яйчника се препоръчва, ако тя непрекъснато расте и не изчезва след няколко менструални цикъла. AT без провалотстраняването се предписва при най-малкото съмнение за онкология. Резекцията на яйчника не винаги означава пълно изрязване на органа. В повечето случаи се извършва цистектомия на кистата на яйчника - оперативна интервенция, при която здравите тъкани се запазват максимално.

Понякога е необходимо да се премахне кистата заедно с яйчника. В този случай се предписва оофоректомия - най-евтината по отношение на цената. Вторият яйчник остава непокътнат и напълно функционален. Когато има риск от преобразуване доброкачествен туморзлокачествено, налага се хистеректомия. При тази операция двата яйчника се изрязват заедно с фалопиевата тръба или матката. Достъпът до коремната кухина се осъществява или чрез хирургични разрези, или чрез лапароскопски пункции. Отстраняването на киста на яйчника е необходимо, ако:

• съмнение за рак;
• има постоянна болка;
• поликистоза;
• няма признаци на регресия;
• вътрешно кървене поради разкъсване на киста;
• разрастващата се неоплазма нарушава притока на кръв към органа;
• Кистата оказва натиск върху други органи.

Лапароскопия

Най-простата и лесна операция днес е овариалната лапароскопия. Същността му се състои в това, че в долната част на коремната кухина се създават 3 малки пробиви, през които се вкарват видеокамера и инструменти на хирурга. В съвременния медицински свят лапароскопията се счита за най-безболезнената, тъй като коремната хирургия е придружена от травма на тъканите, на която тялото реагира много остро.

Предимството на тази интервенция е, че хирургът, използвайки видеокамера, оборудвана с мощни лещи, вижда всичко много ясно, което повишава точността на работата. Лапароскопията се извършва под местна или обща анестезия, така че жената не усеща нищо. Първо се инжектира в коремната кухина въглероден двуокистака че да се изправи и органите да се виждат по-добре. След това хирургът премахва образуването, без да наранява здравите тъкани, а накрая, след освобождаването на газа, върху разрезите се налагат козметични конци с превръзки.

лазер

Операцията за отстраняване на кистозната формация на яйчника с лазер е дори по-бърза и по-прецизна, отколкото при лапароскопия. Тези два метода са много сходни, само скалпелът на хирурга не действа като инструмент за резекция, а като лазерен лъч. С този метод на изрязване на киста на яйчника вероятността от кървене е сведена до минимум, тъй като лазерът едновременно каутеризира кръвта на мястото на изрязване на неоплазмата.

Лапаротомия

При тази оперативна интервенция се правят разрези по корема на жената, през които хирургът отстранява кистата или яйчника в зависимост от показанията. Лапаротомията се счита за коремна операция и се предписва в следните случаи:

• гнойни процеси;
• голяма киста;
• разкъсване или усукване;
• адхезивни явления;
• онкологично образование.

Подготовка за операцията

Ако една жена трябва да премахне киста на яйчника, тогава тя трябва да проведе серия от тестове: урина и кръв: общ, биохимичен, групов и Rh фактор. Също задължително лабораторни изследванияна инфекциозни заболявания. Една седмица преди назначаване хирургична интервенциятрябва да се спазва специална диета, при която е забранено да се яде тлъсто месо, черен хляб, продукти от богато брашно, сурови зеленчуци и плодове, газирани напитки, като цяло тези храни, които увеличават образуването на газове в червата.

Непосредствено преди лапароскопията е необходимо да почистите стомаха, за това трябва да спрете да ядете храна поне 10 часа преди операцията. Последен пътМожете да ядете в 18:00 и да пиете до 22:00. Предната вечер трябва да вземете лаксативи и да използвате клизма. На сутринта трябва да повторите процедурата за почистване на червата с клизма.

Как да премахнете киста на яйчника с лапароскоп

Отстраняването на кистата чрез лапароскопия ви позволява да намалите натоварването на тялото с помощта на регионална анестезия, за да сведете до минимум последствията от хирургическата интервенция. Операцията се извършва под епидурална анестезия, но ако има повишен риск от кървене, те могат да предпишат обща анестезия. Процесът започва с пункция и инжектиране в Долна часткорема 3000 cm3 азотен оксид или въглероден оксид. След това се правят още два или три разреза, в които се вкарват лапароскопът и хирургическите инструменти.

Лекарят оценява състоянието на засегнатия яйчник и други органи на малкия таз. Голяма неоплазма се отстранява на два етапа: първо капсулата се пробива, след което съдържанието й се аспирира и едва след това се отстранява. С този подход е лесно да се избегне разкъсване на кистата по време на нейното изрязване. Извлеченият материал се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи онкологията. В заключение хирургът изплаква коремната кухина, инсталира дренажна тръба, след което поставя единични шевове на местата на пункцията.

Възстановяване след лапароскопия

Пациент в постоперативен периодможе да почувства нервен дискомфорт, свързан с неразумни страхове. Лекарят предписва антибиотици и болкоуспокояващи, за да избегне възпаление. Ако селекция и висока температуране преминават в първите часове след интервенцията, след което се извършва допълнителен преглед. Конците се отстраняват една седмица след лапароскопията. При спазване на всички препоръки, възстановяването протича без последствия и след 2-3 седмици работоспособността се възстановява напълно.

Как се извършва отстраняването на киста на яйчниците?

Отворената абдоминална хирургия се извършва чрез послойна дисекция на предната стена на корема. След това кистозната формация се отстранява, ако е необходимо, срастванията се дисектират. Ако кистата е ендометриоидна, тогава везикоутеринната гънка, оментумът, червата и перитонеума са видими за наличието на огнища. След операцията слоевете на коремната стена се зашиват в обратен ред.

Рехабилитация след лапаротомия

Пациентите остават в болницата 4-5 дни и се връщат напълно към активен живот след 1-1,5 месеца. При жени, които планират бременност, лекарите се опитват да запазят матката и яйчниците, за да могат по-късно да забременеят. При менопаузата на пациентката се отстраняват два яйчника, за да няма ненужни последствия и жената може безопасно да продължи да живее сексуално. Възможни усложненияслед лапаротомия:

• инфекциозни процеси;
• увреждане на вътрешните органи;
• синдром на болка;
• образуване на адхезия.

Колко време отнема операцията

Лапароскопията се извършва в зависимост от опита на хирурга и вида на интервенцията от 20 минути до 1,5 часа. При лапаротомия продължителността на операцията може да бъде до 2 часа. При съмнение за злокачествено кистозно образувание се включва отстраняването на маточната тръба, така че лекарят може да се нуждае от повече време. Всеки път хирургът избира тактиката на операцията индивидуално.

Трябва ли да се премахне киста по време на бременност?

Има много случаи, когато една жена забременее, но в същото време тя развива дермоидна киста. Първо се провежда изчакване - гинекологът наблюдава неоплазмата чрез ултразвук. Ако традиционно лечениене помогне, тогава по всяко време ще бъде назначена спешна операция. Как се премахва кистата на яйчника по време на бременност? Най-често се използва лапароскопия. Но ако кистата достигне голям размер, тогава пациентът ще трябва да направи лапаротомия, при която цената може да бъде твърде висока, тъй като има рискове както за майката, така и за детето.

Цена

Цената на лапароскопията не се изчислява само от една операция. Няма да е възможно да се премахне киста евтино, тъй като трябва да се вземат предвид цените за лабораторни изследвания и престой в отделението. Отделно използваната упойка, допълнителни изследвания и грижи в рехабилитационен период. средна ценаза лапароскопия в държавна институция варира от 15 до 45 хиляди рубли. Отворената операция е по-скъпа. Цената на лапаротомията започва от 25 хиляди рубли.

Видео

Това се дължи на увеличаване на количеството секреция в кухината и това е фундаментално различно от тумор, който расте поради атипично разделяне на клетъчни структури.

Кистата често е безсимптомна за дълго време и жената разбира за нейното присъствие случайно по време на рутинен преглед.

Въпреки това, в някои случаи кистозна неоплазмасложно - възниква или, което води до ярка клинична картинаи на нуждата спешна намесахирург.

Същността на патологията

Кистозните неоплазми се класифицират на две големи групи- Кисти и органични кисти.

• клинични изследвания на кръв и урина;
• химия на кръвта;
• анализ за определяне на кръвната група;
• кръвен тест за инфекции;
• вагинална цитонамазка;
• флуорография;
• коагулограма;

Ако е необходимо, списъкът с анализи може да бъде разширен:

• цитологична намазка от шийката на матката;
• Ултразвук на вени (с тромбоза, разширени вени, а също и след 50 години);
• заключения от тесни специалисти (ако има сериозни хронични заболявания).

Как се приготвя?

Лекуващият лекар ще ви разкаже подробно как да се подготвите за операцията.

Да се планирана операцияобучението започва месеци по-рано.

Първата стъпка е да се вземе решение за клиниката, в която ще се проведе хирургична интервенция, разберете цените и изберете квалифициран лекар.

Когато е зададена датата на операцията, трябва да се спазват следните правила:

• придържайте се към диетичното хранене;
• една седмица преди операцията, започнете да приемате Активен въглен, лекарят ще предпише дозировката;
• в продължение на 4 дни се опитайте да ядете само течна храна;
• преди процедурата отстранете линия на косатав областта на пубиса;
• вечерта преди операцията направете почистваща клизма;
• след вечеря в навечерието на операцията пийте само вода и не яжте нищо друго;
• Лекарят ще предпише и антипсихотици.

Как се провежда процедурата?

Процедурата за лапароскопия и лапаротомия, разбира се, е различна.

Лапароскопия:

• На пациента се дава анестезия.
• Хирургът прави 3 или 4 разреза в перитонеума. Размерът на разрезите е не повече от 1,5 см. След това мускулите и тъканите внимателно се раздалечават.
• Поставя се сонда, камера с фенерче, както и всички необходими инструменти, които ще са необходими по време на интервенцията.
• В коремната кухина се инжектира газ, който е необходим за повдигане на коремната стена и отделяне на органите един от друг.
• Камерата показва изображението на екрана и лекарят продължава да премахва кистата.
• След всички необходими манипулации всички тръби и инструменти се отстраняват, разрезите се зашиват.

Лапароскопията продължава от 20 минути до 1,5 часа. Времето на интервенцията зависи от стадия на патологията и нейната локализация.

Лапаротомията се извършва под обща анестезия, и включва следните стъпки:

• областта на кожата, където ще бъде направен разрезът, се третира с антисептик;
• прави се хоризонтален разрез в долната част на корема;
• неоплазмата се отстранява чрез изрязване, ако е необходимо, увредените тъкани се изрязват;
• съдовете се завързват или обгарят с електрически ток;
• разрезът се зашива.

Възможни усложнения

Коремната операция за отстраняване на кистата заедно с яйчника е сериозна и сложна операция, което може да доведе до следните последствия:

1. Процес на запояване.
2. Хормонален дисбаланс. Ако се отстрани само един яйчник, организмът ще може да компенсира липсата на хормони, което означава, че жената има възможност да реализира детеродна функция. Ако и двата яйчника бъдат отстранени, жената става безплодна и също се нуждае от хормонална заместителна терапия.
3. Ранно настъпване на менопаузата.
4. Нарушаване на метаболитните процеси, развитие на атеросклероза.
5. затлъстяване.
6. Нарушаване на сексуалната функция.

Период на възстановяване

След лапароскопия периодът на възстановяване продължава около 2 седмици. Общият период на рехабилитация е месец.

За да премине този период по-бързо и да не бъде придружен от усложнения, са необходими следните мерки:

• приемане на хормонални лекарства, предписани от лекар;
• фотофореза;
• терапия с лазер или магнити;
• правилно ;
• умерени натоварвания;
• физиотерапевтично лечение.

След лапаротомия периодът на възстановяване, разбира се, ще отнеме повече време.

Сексът след операцията е разрешен само 4 седмици след интервенцията.

Ако температурата се повиши, има болки в долната част на корема и гадене, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това може да е признак на възпалителен процес.

Последици от отстраняване на киста

След отстраняване на кистозната формация могат да се наблюдават следните последствия:

• болков симптом, който може да продължи до 10 дни;
• повишено образуване на газ;
• подуване на корема;
• запек;
• метеоризъм;
• адхезивен процес;
• инфекция;
• развитие на ендометриоза;
• хормонални нарушения;
• повторение на патологията.

ЗАБЕЛЕЖКА!

Повечето от последствията не са опасни и настъпват в възстановителен период, но при сериозни усложнения е необходима лекарска консултация и лечение.

Кистата на яйчника е доброкачествено образованиенетуморни, изискващи хирургично лечение. Повечето ефективен методхирургическа интервенция в този случай ще бъде лапароскопия - деликатна операция, придружена от минимална травма на коремната кухина и позволяваща да не се засяга функционалността на яйчника.

Лапароскопията се използва за лечение на фоликуларни неоплазми на жълтото тяло. В по-голямата част от случаите лекарите успяват да спасят органа и да не повлияят на неговата функционалност: след отстраняване на кистата жените запазват способността си да заченат и да носят плода.

Показания

Едно от най-често срещаните заболявания на съвременната гинекология - ендометриоидна киста на яйчника (кухо образувание с размери от 1,5 до 10 cm, вътре в което има стара, коагулирана кафява кръв) - изисква медицинска диагностикаи хирургично лечение. Съответно, отколкото беше женасе обърне към специалист, толкова по-малко ще бъдат нанесени щети на тялото, по-специално на репродуктивната функция.

Предвижда се преглед от специалист за жени с генетична предразположеност към фоликулни образувания. Кистата започва своето развитие, когато менструалната кръв навлезе в маточната тазова кухина през тръбите: клетките на вътрешната повърхност на матката (ендометриума) са прикрепени към различни тела, включително яйчниците, където се развиват под въздействието на прогестерон и естроген, причинявайки редовни възпалителни процеси. Биохимичните процеси, протичащи по време на възпаление, често водят до безплодие.

Може да се наложи изследване, ако имате следните симптоми:

• болка в таза преди и по време на менструация;
• значителен дискомфорт по време на полов акт;
• болка при уриниране.

Тъй като заболяването често протича безсимптомно и кистата може да не ви притеснява в продължение на много години, това ще помогне да се елиминира рискът от нейното развитие. планов прегледпри гинеколог.

В повечето случаи кистата на яйчника се отстранява планирано, но ендометриоидните и други образувания в жълто тялоса изложени на риск от разкъсване на капсулата на кистата или недохранване. При наличие на такива фактори се предписва операция в спешна поръчкаи може да бъде придружено от отстраняване на придатъка (тръба и яйчник от засегнатата страна).

Списък на болестите

Отстраняването на киста на яйчника е ефективно в борбата срещу следните заболявания:

• образуване в яйчника (фоликуларен, тумор), което не подлежи на регресия в рамките на три месеца (само по себе си или под въздействието на хормонални агенти);
• образувания, появили се по време на менопаузата;
• "усукано" краче на кистата; разкъсване на фоликула, нагнояване, кръвоизлив;
• съмнение за злокачествено заболяване в тъканите на яйчника.

обучение

Преди да бъде назначена операция за отстраняване на киста на яйчника, гинекологът извършва диагностика, която включва следните стъпки:

• събиране на анамнеза;
• ръчна проверка;
• Ултразвук на тазовите органи, проведен поне в два менструални цикъла;
• колпоскопия;
• флуорография;
• изследване на флората;
• кръвни изследвания - биохимични, клинични, хистологични (ROMA индекс, CA-125), за определяне на Rh фактор, кръвна група и коагулация, за HIV и RW;
• MRI на тазовите органи (може да се наложи за по-точна диагноза).

Едно от противопоказанията за лапароскопия може да бъде наднормено тегло, следователно преди операцията лекарят може да предпише специална диета и набор от упражнения за нормализиране на индекса на телесна маса.

Непосредствено преди операцията трябва да вземете вана, да премахнете космите от корема и външните гениталии. Последното хранене - до 19:00 часа, пиене - в 22:00 часа. Преди операцията е необходимо да се почистят червата с клизма - това значително ще опрости хирургическата интервенция, ще увеличи набора от инструменти за лапароскопия и радиуса на видимост.

Как е процедурата

• диагностична лапароскопия (за потвърждаване на диагнозата);
• терапевтична лапароскопия (за премахване на кистата);
• контролна лапароскопия (за проверка на състоянието на органа след лечението).

Лапароскопия на киста със запазване на яйчника:

• операцията се извършва под обща анестезия;
• за по-голямо удобство в коремната кухина се инжектира въглероден диоксид, който повдига стената по такъв начин, че да отвори лекаря за максимален изглед към органите;
• по време на лапароскопия се правят малки разрези на кожата на корема (предна коремна стена), не повече от 1,5 cm по размер (до 4 разреза);
• чрез тях троакари се вкарват в стените на кухината за инсталиране на камерата и инструментите;
• фоликулът на кистата се изолира в рамките на здрави тъкани, като се извършва цялостна хемостаза на леглото на образуването, след което няколко вътрешни конци, подлежащи на резорбция, се прилагат към мястото на кистата;
• кистата се поставя в пластмасов контейнер и се отстранява през един от разрезите, след което се прехвърля за хистологично изследванедо лабораторията.

Овариална резекция

При откриване на тумор, поликистоза или рак на яйчника се предписва резекция на яйчниците. Операцията се предписва само в краен случай и често лекарите се опитват да използват минимално инвазивни методи за лечение на кисти на яйчниците.

Следоперативен период

На първия ден след операцията лекарят предписва болкоуспокояващи. Ако е необходимо, лекарят може допълнително да предпише курс на антибиотици. Ставането от леглото е разрешено 3-5 часа след лапароскопията. Освобождаването от болницата става в рамките на два дни при липса на усложнения. Премахването на конците се планира 6-7 дни след операцията. До началото на следващата менструация на жената не се препоръчва да вдига тежести, да изпитва значително физическо натоварване и да провежда полов живот. Белезите от операцията изчезват за кратко време и стават невидими. През първия ден след излизане от анестезията пациентите могат да изпитат болка, която се облекчава от анестетиците.

Храна

След лапароскопия лекарят може да предпише специална диета, която изключва алкохолни напиткии тежка храна. През първите дни след операцията експертите препоръчват да се ядат бульони, млечни продукти, зърнени храни, до 1,5 литра вода на ден и да се придържате към дробно хранене(яжте храната на малки порции, разделяйки я на 5-6 хранения).

Възможни усложнения

Следните симптоми могат да показват инфекция:

• повишена телесна температура;
• болка в долната част на корема;
• тъмни акценти.

Най-често усложненията възникват поради фактори:

• затлъстяване;
• приемане на определени видове лекарства;
• употреба на алкохол и тютюн;
• бременност.

При първите симптоми на неразположение след операцията е необходимо незабавно да се консултирате с лекар за ултразвуково сканиране и подробна диагноза, резултатите от която ще предпишат второ лечение.

Бременност след лапароскопия

Много жени се тревожат за възможността за бременност след лапароскопия. Съвременни технологииминимално инвазивен хирургично лечениеви позволяват да поддържате репродуктивната способност дори след отстраняване на образуването на значителен размер.

Жената трябва да планира да зачене не по-рано от 2-6 месеца след операцията. Също така е необходимо редовно да посещавате лекуващия лекар, за да наблюдавате състоянието. Възможно е наблюдение в болница за подробен преглед. За поддържане на здравето и предотвратяване на повторна поява на образувания в яйчника, лекарят може да предпише лечение с лекарстванасочено балансиране на хормоналния фон.

В следоперативния период бременността може да не настъпи поради запазването на фокуса на заболяването. В тази ситуация се предписва втора лапароскопия за окончателно отстраняване на кистата и завършване на лечението.