ESR (скорост на утаяване на еритроцитите): концепция, норма и отклонения - защо се повишава и пада. Кръвен тест - повишена ESR: причини и лечение Отказ от планова операция с повишена ESR

Благодарение на постиженията съвременна медицинамного заболявания и разстройства могат да бъдат открити в самото начало на тяхното развитие, което увеличава шансовете за пълно възстановяване на пациента.

Обикновено прогресията на заболяването в човешкото тяло се отразява в състава на кръвта и нейният анализ помага да се определи причината за различни промени. Един от компонентите общи изследваниякръв се счита за скорост на утаяване на червено кръвни клеткиили . Ако анализът кръвна ESRповишен, важно е да се установи причината за това състояние.

Причини за повишаване на ESR

Експертите идентифицират няколко причини, които могат да причинят повишаване на ESR в човешката кръв. Основната причина за развитието на това явление се счита за повишаване на съотношението на протеиновите глобулини към албумините в кръвта. Такова патологично състояние се развива в резултат на активния живот на патогенни микроорганизми, проникващи в човешкото тяло.

При попадането им в организма се наблюдава значително повишаване на нивото на глобулините, които извършват защитни функции. Резултатът от това е повишаване на ESR, което показва началото на възпалението.

Най-често в човешкото тяло се развиват патологии, чиято локализация стават различни отдели. респираторен тракти пикочните пътища.

В допълнение, увеличение на ESR може да възникне поради следните причини:

• Прогресия в човешкото тяло онкологични заболявания. Най-често се наблюдава увеличение на този показател при диагностициране на злокачествени новообразувания, чиято локализация е такива органи като:, , , , , бронхи, , назофаринкс.
• Развитието на ревматологични патологии в човешкото тяло, които включват: , темпорален артрит,ревматична полимиалгия.
• Един от негативните фактори, които могат да провокират повишаване на ESR, сервирайте различни нарушенияфункциониране. В допълнение, ESR може да се промени след операция и с развитието на възпаление на панкреаса и жлъчен мехур.
• В някои случаи повишаването на ESR може да бъде причинено от следните причини: Пувеличаване или намаляване на количеството, неуспехи в процеса на образуване на протеинови молекули в орган, като например промяна в съотношението на компонентите вътрешна средачовешкото тяло.
• Обикновено има увеличение на ESR в случай на интоксикация на тялото. различно естествои загуба на големи количества кръв.

Фалшиво положителен анализ

Увеличаването на ESR в човешкото тяло обикновено показва развитието на някои възпалителен процесв някои случаи обаче повишаването на скоростта може да бъде напълно безопасно и не изисква никаква терапия.

Това обикновено се случва в следните случаи:

• хранене преди събитието
• съответствие строга диетаили глад
• период или след раждане
• менструация

В допълнение, има такова нещо като фалшиво положителен анализ. Увеличаването на ESR в тялото не е признак за развитие на някаква патология при наличие на следните фактори:

• пациент, приемащ витамин А
• разработването на ваксина срещу
• пациентът е в напреднала възраст
• период на бременност
• високо тегло
• развитие, което не предизвиква морфологични промени в еритроцитите
• повишаване на съдържанието на всички плазмени протеини с изключение на фибриногена
• нарушаване на работата
• прилагане на декстран
• поява на технически грешки по време на диагностика

Характеристики на лечението с повишаване на ESR

С увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки лечението обикновено не се предписва, тъй като такъв показател не се счита за заболяване. За да се потвърди липсата на патология в тялото, се предписва комплекс, който помага да се потвърдят възможни опасения.

Лечението се предписва, като се вземе предвид причината, която е причинила отклонението от нормата. Именно поради тази причина само комплексът диагностичен прегледв състояние да определи симптомите на определена патология при пациент.

Нормализиране на повишените Индикатори за ESRв кръвта, можете да използвате средствата народна медицинаи един от най ефективни рецептисе взема предвид следната рецепта:

• необходимо е да сварите цвеклото на среден огън в продължение на 3 часа, след което охладете бульона
• От тази отвара трябва да се пие всеки ден преди закуска в продължение на една седмица по 50 мл
• след 7 дни се прави почивка за една седмица и при необходимост лечението се повтаря

Използването на рецепти от традиционната медицина с повишена СУЕ е необходимо само ако някаква патология бъде идентифицирана от специалист.

Струва си да се обърне внимание на лечението на повишена ESR в кръвта при деца, тъй като причините за развитието на такива патологично състояниев ранна възрастможе да е различно.

Индикаторите на ESR при деца могат да се повишат при неправилно хранене и липса на достатъчно витамини в тялото, както и при никнене на зъби. В случай, че няма други значителни отклонения в показателите, родителите не трябва да се притесняват. В случай, че повишаването на ESR се комбинира с оплаквания на детето относно неговото състояние, тогава an цялостно проучванеза поставяне на диагноза.

Най-често повишаването на ESR в тялото на детето показва развитието на инфекциозно-възпалителен процес, който може да бъде открит не само с помощта на анализ. Обикновено с развитието на заболяване в тялото на детето се наблюдава промяна и в други показатели.

В допълнение, прогресирането на патологии с инфекциозен характер при деца обикновено е придружено от появата на допълнителни симптоми и влошаване общо състояниездраве.

Показателите за ESR в тялото на детето могат да се увеличат, дори ако инфекциозни заболявания:

• различни неуспехи в метаболитните процеси
• развитие, хемобластози и патологии на кръвта
• прогресиране на патологии, които се характеризират с процеса на разпадане на тъканите
• наранявания от различен характер
• развитие на системни и автоимунни заболявания

Важно е да запомните, че след пълно възстановяванедете, нормализирането на процеса на утаяване на червените кръвни клетки отнема дълго време. За да сте сигурни, че възпалителният процес е спрял, се препоръчва да дарите кръв за С - реактивен протеин.

Полезно видео - ESR в кръвта: причини за увеличението

Някои съвсем безвредни фактори могат да причинят леко повишаване на ESR в тялото на детето:

• увеличаване на стойностите на бебеможе да е резултат от недохранване на кърмещата майка
• прилагане на лекарствена терапия
• никнене на бебешки зъби
• поява на червеи
• дисбаланс на витамини и минерали

ESR се счита за един от важните показатели за здравето на пациента, тъй като той е този, който първи започва да реагира на различни промени и заболявания в човешкото тяло. Поради тази причина човек не трябва да остава безразличен към този диагностичен метод и да го пренебрегва. Кръвен тест за ESR ви позволява да идентифицирате различни и неизправности в тялото ранни стадиитяхното развитие и предписват ефективно лечение.

Сред лабораторията диагностични методи, може би най-често срещаният кръвен тест за ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.

Предписва се от всеки лекар след първата консултация. Това може да се обясни с простотата на изпълнение и незначителните финансови разходи.

Що се отнася до информационното съдържание на ESR, индикаторът само показва възможно присъствиеинфекции и възпаления в тялото, но причината остава неизвестна без допълнително изследване.

В същото време анализът за ESR е добър. метод за първоначална диагностикакоето позволява да се определи по-нататъшният ход на медицинските действия.

Така че отклонението на този параметър от нормата, особено нагоре, в повечето случаи показва някои проблеми в тялото, но понякога ESR се увеличава по причини, които не са свързани със заболявания.

Това означава, че заболяването може да продължи дори при нормална скорост на утаяване на еритроцитите и човек може да бъде напълно здрав с повишена ESR в кръвта. Този параметър на кръвния тест много индивидуално, а отклонението му от нормата в голяма степен има много причини.

Нормалните стойности на ESR в кръвта варират в различни хорав зависимост от пол, възраст и дори индивидуални особености. Така, при мъжететози индикатор обикновено е в диапазона 2-12 mm / h, сред жените- 3-20 mm/h. Следователно с възрастта ESR има тенденция да се увеличава в напреднала възрасттази цифра е в нормалните граници при стойности до 40-50 mm / h.

При децапри новородени ESR е 0-2 mm / h, на възраст от 2 до 12 месеца - 2-10 mm / h, от 1 година до 5 години - 5-11 mm / h, а при по-големи деца - 4- 12 mm/h.

Отклонението от нормата се наблюдава много по-често в посока на увеличаване, отколкото на намаляване. Понякога анализът дава неточен резултат, например, ако правилата за провеждането му са били нарушени (кръвта трябва да бъде дарена преди закуска сутрин) или човекът е ял твърде много предишния ден или, напротив, е гладувал. В такава ситуация има смисъл повторно вземанеанализ след известно време.

Защо ESR в кръвта е повишена

Ако стойността на ESR не се вписва в нормативната рамка, това не означава непременно, че човекът е болен, особено ако други елементи общ анализкръвното е нормално. Да се естествени причиниУвеличенията на ESR включват:

• Индивидуална особеност на организма. Известно е, че при 5% от хората еритроцитите се утаяват в кръвта с ускорена скорост;
• Приемане на определени лекарства;
• Бременност При жени, които очакват бебе, ESR винаги е повишена и почти никога не пада под 20 mm / h; максималната може да достигне 75-80 mm/h. Увеличава се и броят на левкоцитите;
• Недостиг на желязо в организма, лошо усвояване на този елемент;
• Възраст 4-12 години. При деца, по-често момчета, в този възрастов интервал понякога се наблюдава увеличение на показателя при липса на патологии и възпаления.

Стойността на самата ESR се влияе от своя страна други кръвни параметри. Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от техния брой, концентрацията на албумин в кръвта, протеини имуноглобулин и фибриноген, жлъчни киселини и пигменти.

И тези компоненти са много чувствителни към всякакви промени в тялото.

Повишена ESR в кръвта

Най-често патологична причинаповишена СУЕ - присъствие инфекции в тялото, това се наблюдава при почти 40% от случаите на всички заболявания с инфекциозен характер, а показателите излизат извън скалата за 100 mm / h.

Следван от наличието на тумори(23%) - както доброкачествени, така и злокачествени. Освен това броят на левкоцитите е нормален. Въпреки това, повишената СУЕ и нормалните левкоцити са и двете версия на нормата за децаи по никакъв начин не показват онкология.

Приблизително в една пета от всички случаи на повишена СУЕ, интоксикация организъми ревматични заболявания. При такива патологии кръвта се сгъстява и съответно червените кръвни клетки започват да се утаяват по-бързо.

Често ESR надхвърля границите на нормата нагоре с заболяване на бъбрецитеи дисфункция пикочните пътища. Рядко се наблюдава висока СУЕ като симптом колагенови заболяванияпо-специално лупус. Но това е по-вероятно поради относителната рядкост на самите заболявания от този тип.

Така че най-често увеличението на ESR се дължи на такъв брой заболявания:

• Причинени от инфекции - остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип, пневмония, бронхит, вирусен хепатит, гъбични инфекции, пиелонефрит, цистит;
• Ревматични - артрит, артроза, ревматизъм, флебит, лупус, склеродермия;
• Болести на кръвта - анизоцитоза, сърповидна анемия, хемоглобинопатии;
• Патологии на метаболизма и ендокринната сфера - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, захарен диабет;
• Заболявания, придружени от разрушаване на тъканите, включително рак - инфаркт, инсулт, рак на белите дробове, простатата, бъбреците, черния дроб, мозъка, мултиплен миелом, туберкулоза, левкемия;
• Тежки състояния, при които вискозитетът на кръвта се увеличава - чревна непроходимост, диария и повръщане, хранително отравяне;
• зъбни грануломи.

Анализът на ESR в кръвта показва само вероятността за едното или другото заболяванияпри пациента. За точна диагнозанеобходимо е извършването на голям брой други анализи и проучвания.

Последващото многократно повторение на анализа на ESR позволява проследи динамиката лечениеи неговата ефективност. В крайна сметка при правилна терапияпоказателите постепенно започват да намаляват и след възстановяване скоро се нормализират.

Първо, ESR означава скорост на утаяване на еритроцитите, в някои източници се нарича ROE (реакция на утаяване на еритроцитите). Често по-високи от нормалните, когато приемате определени лекарства, като орални контрацептиви. Въпреки че този анализ характеризира възпалителни заболявания, той може да има повишен процентпри други обстоятелства, включително такива, които не винаги са свързани с болезнени състоянияв тялото, например, умерено увеличение (20-30 mm / h). Умерена реакция на утаяване на еритроцитите се наблюдава и при анемия и хипопротеинемия.

Резултатите от анализите в Повече ▼засяга спазването на всички необходими изискванияпреди вземането на изследванията от самия пациент, качеството на използвания в лабораторията материал, но разбира се опита и практиката на самия мед. персонал лечебно заведениекъдето се дава анализът.

Таблица на нормите на ESR при жени, мъже и дете

Фактори, влияещи върху показателите за скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта

Ускорение	забави
анемия	Полицитемия
Бременност	Промяна в размера (наследствена микросфероцитоза) и промяна във формата на червените кръвни клетки (сърповидноклетъчна анемия)
Прием на орални контрацептиви	Предписване на нестероидни аналгетици
Повишени липиди, холестерол	Високо нивосъдържание на жлъчна киселина
Алкалоза	ацидоза
температура външна среда, в който е разположен капилярът за изследване на ESR, надвишава 27 градуса	Температура за изследване, под 22 градуса
Сърдечно заболяване	Застойна сърдечна недостатъчност

Повишаване или намаляване на ESR в кръвта, причини

болест	Индикатор ESR	Кръвни показатели
Остро възпаление	над нормата
Цироза на черния дроб	Високо	нисък албумин;
нефротичен синдром	Високо	нисък албумин;
левкемия	повишена	повишен фиброген; понижен албумин; еритроцитите са понижени;
Моноклонална гамапатия	Високо	повишени имуноглобулини;
анемия	повишена	еритроцитите са понижени;
Първична и вторична еритремия	намалена
криоглобулинемия	ниско	Повишени моноклонални имуноглобулини

Видео: Защо е необходимо да се изследва ESR?

Отговорът на въпроса е: лекарят - лабораторна диагностикаКузнецова Галина Николаевна

Какво означава анализ на ESR при нормална жена

Индикаторите могат да имат отклонения от около 5%, абсолютно здрави хораи може да зависи от самия организъм, пол и възраст, но средният анализ помага да се разграничи болният от нормални хорав 95 случая от 100. Така например нормата ESR при женитее 14-15 mm/h. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде повишена стойностпри бременност и по време на менструация. ROE по време на бременност при жени е 20-30 mm / h, ако жената е на възраст над 30 години, увеличете тази цифра до 25 mm / h . След раждане и операции анализът може да остане висок за един месец. Средно аритметичноза жените 2-20 mm.h може да варира.

Нормални показатели за скорост на утаяване на еритроцитите по възрастова таблица за жени:

• 18 - 29 години - 2 - 15 mm / час;
• след 30 - - 3 - 14 mm/h;
• след 40 години - 4 - 15 mm / h;
• при жени след 50 години– 6 – 18 mm/h;
• след 60 - 69 години - 8 - 19 mm / h;
• 70 - 80 години и повече - 12 - 30 mm / h.

Тези цифри варират в зависимост от възрастта на жената, а по-скоро от промените, настъпващи в нейното тяло. ROE за момичета под петгодишна възраст е 7-10 mm / час. При подрастващите момичета, когато настъпи половото съзряване, това ниво на СОЕ се повишава до 15-18 mm/час. При възрастни момичета реакцията на утаяване на еритроцитите трябва да остане в рамките на 15 mm / час. В по-напреднала възраст показателят се повишава силно, което е напълно нормално за женско тяло, при което ниво на ESR= 20 се признава за абсолютна норма за жена след 60-70 години.

Симптоми, при които се прави кръвен тест

Анализът на ESR често се предписва, когато жените са загрижени за следните симптоми:

• главоболие;
• болка във врата или рамото;
• болка в областта на таза;
• анемия;
• лош апетит;
• неразбираема загуба на тегло;
• скованост на ставите.

• внимание! Оралните контрацептиви, витамин А, теофилин, пенициламин прокаиномид, декстран повишават ESR. Но кортизонът и хининът, аспиринът го намаляват. С оглед на това, не забравяйте да предупредите вашите медицински работникотносно лекарствата, които приемате.

ESR по време на бременност

Увеличава се по време на бременност, като правило, винаги. Нормата зависи от телосложението бъдеща майкав коя половина на бременността се извършва анализът. Индикатори за нормата на ESR по време на бременност:

• Първата половина на бременността 18-45 mm/h,
• Втора половина 30-70 мм/ч
• При слаби жени СУЕ по време на бременност е 21-63 mm/h през първия семестър и 35-85 mm/h през втория семестър.

Причини за високо ESR

Повишена ESR в кръвта се наблюдава, ако в тялото има инфекция, изразена в остра или хронична фаза, заболявания имунна система, сърдечен удар вътрешни органи, хирургична интервенция, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм. СУЕ е висока и при утаяване на еритроцитите над 60 mm/час. Тази реакция възниква поради разрушаване на тъканите. Също висока оценкас онкология. Причините за увеличаване на реакцията на утаяване на еритроцитите могат да бъдат приписани на:

• аднексит, простатит и др.
• възпалителна патология на дебелото черво, жлъчния мехур,
• повишено ниво ESR при заболявания на панкреаса
• зъбни грануломи
• повишен при УНГ заболявания: синузит, тонзилит, отит на средното ухо
• саркоидоза
• заявява по-късно хирургични операции
• флебит с разширени вени долни крайници
• повечето бактериални инфекции в острата фаза на заболяването
• инфекции на долните и горните дихателни пътища,
• инфекции на пикочните пътища
• туберкулоза,
• вирусни инфекции, хепатит,
• гъбични инфекции,
• ракът води до състояние, при което СУЕ може да бъде повишена
• ревматична полимиалгия, ревматоиден артрит,
• Нивата на SOE често са повишени при системен лупус еритематозус
• често повишени, ако има бъбречно заболяване.

Много често се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при заболяване като анемия. Възпалителната патология е основният фактор при повишаване на ESR в човешкото тяло по време на анализа.Анализът показва скоростта, с която еритроцитите се утаяват в рамките на един час, изразена в милиметри плазма. Анализът показва не пряко, а косвено, на първо място, наличието на възпалителен процес в тялото на пациента. Когато в човешкото тяло възникне латентен възпалителен процес, това води до факта, че червените кръвни клетки се утаяват по-бързо от обикновено. В същото време в общия кръвен тест броят на левкоцитите може да бъде нормален. Рязко увеличение на ESR, може би с следните заболявания: рак (злокачествени тумори), септични, автоимунни заболявания, левкемия.

ESR се удвоява в случай на заболяване на панкреаса, по-специално при панкреатит. В този случай се изразява левкоцитоза ( повишени бели кръвни клетки). Количеството амилаза в кръвта и урината е повишено, но намалено в слюнчените жлези.

Степени на висока ESR

Степени	Стойност на ESR	Настроики
	Нормален диапазон	Нормална протеинограма, агрегация на еритроцитите, липса на микроциркулаторни нарушения
		Увеличаване на фибриногена до 4,0-5,0 g / l или повишаване на гама-глобулините до 22%, в преобладаващата част от случаите се наблюдава умерена или тежка агрегация на еритроцитите, умерени, обратими микроциркулаторни нарушения
		Или преобладаващо повишаване на фибриногена над 6 g / l, или повишаване на гама-глобулините над 25%, изразена агрегация на еритроцитите, микроциркулаторни нарушения, възможност за развитие на DIC
	60 mm/h и повече	Всички горепосочени отклонения в изключителна тежест

Намалена ESR, струва ли си да звучи аларма

Не се притеснявайте, ако е понижен, това не винаги може да показва аномалии в тялото.

Обърнете внимание, ако ESR падне под 2 mm/h.

В много случаи е възможно да се намали ESR, като се спазват определени правила. Много често жените се подлагат на гладни диети, за да бърза загуба на теглода напусне, което не може да не повлияе на ESR на жените. Намалена СУЕ, което означава, че има следните патологии:

• с хиперпротеинемия (когато формата на червените кръвни клетки се променя),
• еритроцитоза,
• DIC,
• с хепатит,

Диагностика в онкологията

Когато ESR се повиши в онкологията, на практика това не се случва по-голяма стойност, но може да служи като допълнителен признак за развитието на болестта. Като правило, това е намаляване на хемоглобина до 70 - 80 и повишаване на ESR в онкологията може да бъде повече от 40.

При повишена ESR и нисък хемоглобин

Повишена СУЕ - намален хемоглобин и обратно: на практика тези показатели неизменно зависят от количеството на хемоглобина.
Ако протеинът, съдържащ желязо в кръвта, се увеличи, тогава ESR намалява през цялото време.

Но не много от пациентите разбират връзката между тези 2 признака и се стремят да разберат защо ниският хемоглобин и повишената ESR са посочени като индикатори за нарушение?

При анемия е обичайно да се измерва параметърът на височината (в mm) на колоната, която се образува по време на отлагането на червени кръвни клетки в специална лабораторна епруветка за 60 минути.

Нивото на ROE (реакция на утаяване на еритроцитите), което се различава от общоприетите стандарти, се тълкува като косвен индикатор за болезнена промяна в съдържанието на протеини и концентрацията на имуноглобулини.

Протеините, които могат да бъдат приписани на "острата фаза", са хетерогенна група, включваща протеазни инхибитори и фибриноген. Синтезът на "остри" протеини от тялото е специфична реакция на черния дроб към протичащия процес на възпаление. Възпалителният цитокин (интерлевкин-6) изглежда е най-силният медиатор, който стимулира производството на протеини в черния дроб. остра фаза».

При всяко състояние, свързано с остро количествено увеличение на протеините на "острата фаза" или увеличаване на количеството гама глобулини (моно- и поликлонална хипергамаглобулинемия), скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава (поради увеличаване на диелектричната плазмена константа ), а това неизбежно води до намаляване на нивото на хемоглобина.

Ниският хемоглобин и ESR са взаимосвързани, тъй като има ограничение на междуеритроцитните отблъскващи сили и това допринася за агрегацията на еритроцитите, ускорявайки тяхното утаяване. ESR може да се увеличи и независимо от възпалителните процеси, това състояние е присъщо на пациенти на средна възраст, постоперативни и бременни пациенти.

Какво означават левкоцитите и ESR?

Левкоцитите, те са бели кръвни клетки, са често срещано имепо-скоро различни външен види функции профилирани елементикръв, които обаче рамо до рамо действат върху основния проблем – защитата на организма от чужди агенти (главно бактерии, но не само). Ако се говори в в общи линии, тогава левкоцитите покриват чужди частици и след това умират заедно с тях, освобождавайки биологично активни вещества, които от своя страна налагат познатите на всички ни признаци на възпаление: подуване, зачервяване, болка и температура.

Ако е местно възпалителен отговорвърви изключително бързо и левкоцитите умират в големи количества, образува се гной - това не е нищо повече от "труповете" на левкоцитите, които са паднали на бойното поле с инфекция.

В дълбините на левкоцитния екип има разделение на труда: неутрофилите и моноцитите са главно "отговорни" за гъбични и антибактериални инфекции, моноцитите и лимфоцитите - за вирусни инфекции и производство на антитела, еозинофили - за алергии.

Във формуляра за кръвен тест ще видите, че неутрофилите също са разделени на сегментирани и прободни.

Това разделение отразява "възрастта" на неутрофилите.

Прободните клетки са млади клетки, а сегментираните клетки са зрели, зрели клетки.

Колкото повече млади (набодени) неутрофили на бойното поле, толкова по-активен е възпалителният процес. Костният мозък е този, който изпраща на война младите войници, които все още не са напълно уволнени и обучени.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е показател, характеризиращ способността на еритроцитите да се слепват един с друг и да падат на дъното на епруветката. Тази скорост се увеличава, когато съдържанието на възпалителни протеини, предимно фибриноген, се увеличава. Обикновено повишаването на ESR също се анализира като индикатор за възпаление, въпреки че има други причини за повишена ESR, например, когато броят на червените кръвни клетки намалява в кръвта (с анемия).

Ако имате висока СУЕ и нормални бели кръвни клетки, това е най-вероятно остатъчни ефектискорошно инфекциозно заболяване, това явление често се наблюдава при хора, които са подложени на стрес. За да изясним, трябва да вземете допълнителни изследвания, които лекарят може да назначи въз основа на вашите оплаквания или симптоми, ако има такива. Може би има смисъл да повторите тестовете отново, може би е имало грешка в лабораторията.

Значително и остро повишаване на левкоцитите и ESR често показва наличието на възпалителен процес в организма. Ако ниски бели кръвни клеткии повишената ESR е придружена от остра треска, тогава е вероятно това ревматоиден артрит. Ниският брой бели кръвни клетки се нарича левкопения. Неговият растеж може значително да повлияе на човешкия имунитет.

Видео: Повишен сое и реактивен протеин

Кръвен тест за ESR

Определянето на скоростта на утаяване може да се извърши по метода на Панченков и метода на Вестергрен (in vitro).

Метод на Вестергрен

Методът на Вестергрен е международен метод, се различава от метода на Панченков по характеристиките на използваните епруветки и калибрирането на скалата на резултатите. По време на анализа лаборантът смесва взетата кръв с разтвор на лимонов натрий, което предотвратява съсирването му. Кръвта се поставя в епруветка с деления. Един час по-късно измерете стойността на горния безцветен слой.

Агрегацията (слепването) на еритроцитите зависи главно от техните електрически свойства и протеиновия състав на плазмата. Обикновено червените кръвни клетки са заредени с отрицателен заряд и това ги кара да се отблъскват взаимно. Степента на адхезия (ROE) се увеличава с увеличаване на плазмата - маркери на възпалителния процес. За възпалителния процес говорят фибриноген, С реактивен протеин, церулоплазмин, имуноглобулини (дисбактериоза) и др. Но с повишаване на концентрацията на албумин ROE се понижава.

Най-голямата и основна причина за повишаване на ESR са техническите грешки на лабораторията. Те се намират в зависимост от опита на лаборанта или медицинската сестра, които извършват вземането на кръв. Разкриването им е доста проблематично, но е напълно възможно да се предотвратят. Анализите трябва да се предадат в тази лаборатория, на която имате доверие.

Повишената стойност на ESR в кръвта може да бъде причинена както от най-обикновена настинка, така и от сериозно заболяване. Причините може да са различни.
Очна хирургия с повишена СУЕ
главният / Заболявания и тяхното лечение / Защо имате повишена ESR в кръвта? Причини за високо ESR (ROE).

Защо имате повишена ESR в кръвта? Причини за високо ESR (ROE).
Не разбирам съвсем защо хората пишат „повишена ESR“ в лентата за търсене на Yandex или Google? В края на краищата СУЕ е скоростта на утаяване на еритроцитите, тоест трябва да се „повиши". Единственото ми предположение е, че с това хората имат предвид „повишена стойност". Така че, ако сте попаднали тук, като въведете подобна фраза в търсенето, моля, обяснете ми причината в коментарите.
Сега към бизнеса.

Вероятно си мислите, че ако СУЕ в кръвта е повишена, това показва някакво отклонение. Всъщност това не винаги е така. Стойността е над нормата (" ESR нормаи как се определя?“) не означава непременно заболяване. Според статистиката при около 5% от хората този показател винаги е повишен.
Причини за повишена ESR (ROE) в кръвта.

На един от медицинските сайтове () намерих отлична таблица, която представя основните групи заболявания, придружени от високо ESR (повече от 100 mm / h).

*(сумата от процентите не е равна на сто, тъй като някой е имал няколко заболявания наведнъж)
Повечето обща каузаса инфекции. Те включват например:

ОРИ, синузит, бронхит, пневмония и други респираторни заболявания
инфекции на пикочните пътища (например цистит, пиелонефрит)
вирусен хепатит
гъбични инфекции

Повишеното СУЕ в кръвта може да се дължи на изтичане ревматични заболявания(в които има щети съединителната тъкан). Те включват:

Ревматоиден артрит
лупус еритематозус
ревматизъм

Злокачествените заболявания, които причиняват високо СУЕ, могат да бъдат разделени на две групи:

злокачествени тумори ( рак на белия дроб, простата, бъбрек и др.)
онкохематологични заболявания (мултиплен миелом, левкемия, лимфом)

От бъбречните заболявания, пиелонефрит и гломерулонефрит, вече споменати по-горе, могат да бъдат разграничени заболявания, които придружават нефротичния синдром.

Следните заболявания и състояния също могат да причинят повишена СУЕ:

простатит
анемия
наранявания и счупвания
диабет
възпаление на жлъчния мехур и панкреаса
бременност ("Норма ESR по време на бременност")
следоперативно състояние

Трябва да се отбележи, че при инфекциозни заболявания ESR не се увеличава веднага, а след 1-2 дни. И, напротив, след края на заболяването ESR ще бъде над нормата за известно време (може би няколко месеца).
Също една от причините висока стойносттестът може да се провали. Ако епруветката с кръв е в стая с температура над 27 градуса, тогава резултатът ще бъде надценен.

И сега няколко думи за това какво да правите, ако причините за повишена ESR не са открити. Някои смятат, че в този случай трябва да се прибегне до по-сложни методи на изследване (включително болезнени). Но ако търсите твърде упорито, тогава най-вероятно определено ще се намери някаква болест, независимо дали наистина съществува.
Следователно, ако е различно от високо ESRвече нищо не ви притеснява, тогава ще бъде достатъчно да спрете на периодични проверки (около веднъж на всеки шест месеца).

Онкологичните заболявания се характеризират с наличието злокачествени новообразуванияв различни органи. Те се образуват в резултат на дегенерация на здрави тъканни клетки в туморни клетки, след което те започват бързо да се делят.

Важен показател е ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), той отразява наличието на различни заболявания, включително рак и възпалителни процеси.

Каква е ESR в кръвта в онкологията? Този въпрос се задава от повечето пациенти, които имат значителен излишък от нормата.

Значение на СУЕ

Към днешна дата учените са идентифицирали няколко вида рак. Те включват рак, саркома, левкемия и лимфом. Но причините за тяхното развитие не са установени.

Експертите са идентифицирали редица фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на рак, например редовна консумация на алкохол, нарушена хормонален фон, тютюнопушене, неблагоприятна екологична среда, излагане на токсични вещества.

Ракът може да не се появи няколко години. Често определят присъствието ракови заболяванияуспява с помощта лабораторни изследвания. Причините да отидете на лекар са липса на апетит, хронична умора, уплътнения по кожата.

За установяване на заболяването се предписва общ кръвен тест. ESR в онкологията е основният показател, но се използва набор от диагностични мерки за точно установяване на заболяването.

За потвърждаване на диагнозата се предписват ултразвук, ЯМР, КТ и други изследвания. Показва различни патологични променив тялото, намалено или повишено ниво на ESR в кръвта.

Увеличава ли се скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при ракови неоплазми? Този въпрос се задава от много пациенти, които имат рязка промяна в ESR.

Най-често се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в онкологията. Въз основа на резултатите от общ кръвен тест лекарят установява предварителна диагноза. Ето защо при установяване и лечение ракови тумориедин от важните показатели е ESR.

Норми на ESR

Времето за установяване на кръвните клетки може да варира в зависимост от различни патологични и физиологични фактори. Стойностите на ESR са различни за мъжете и жените. Индикаторът също се променя през деня, максималните стойности са отбелязани в през денядни.

Стойностите на ESR в нормалните граници се различават в зависимост от пола и възрастта. При жени на възраст под 20 години стойността не трябва да надвишава 18 mm / h, но да бъде най-малко 2 mm / h. За жени под 55 години нормата е от 2 до 20 mm / h. В по-напреднала възраст индикаторът не трябва да надвишава 23 mm / h.

По време на бременност ESR от втория триместър постепенно започва да се увеличава до 55 mm / h. При добро здравеЖени дадена стойностне е критично. След раждането на детето времето на ESR постепенно намалява и се връща към нормалното след три седмици.

Стойностите на СУЕ при мъжете са малко по-различни от тези при жените. Под 20 години СУЕне трябва да надвишава 12 mm/h. До 55 години нивото може леко да се повиши до 14 mm / h. След 55, времето за утаяване на червените кръвни клетки е 19 mm/час.

Някои източници посочват границите на ESR от 2 до 10 mm / h.

Стойности на ESR в различно времедните са различни. Лек излишък на показатели във всички случаи изисква повторно вземане на анализа. Нормата в онкологията зависи от етапа на разпространение ракови клетки, наличието на метастази, форми на онкология, но най-често е многократно по-висока, отколкото при здрави хора.

Изследване на ESR

В лабораторията се провежда изследване за определяне на ESR. Анализът може да се извърши по два начина.

Метод на Панченков

За изследване се взема кръв от пръст (капиляр). Процедурата се извършва с капиляр на Панченков и вдлъбнато стъкло, върху което се нанася определено количество антикоагулант.

След вземане на проба кръвта се нанася върху стъклото, така че да загуби способността си да се съсирва. След това се събира в капиляр. Резултатът се определя в рамките на един час от височината на полупрозрачната течност.

Към днешна дата не е обичаен начин за установяване на ESR, тъй като има по-точен и информативен.

Метод на Вестергрен

Анализът се извършва в епруветка, която има скала от 200 деления и деления на милиметър. Кръвта се взема не от пръст, а от вена. биологичен материалсмесен с антикоагулант в епруветка. Скоростта на утаяване на червените тела се задава в рамките на един час.

След установяване на стойността на ESR се определят допълнителни методидиагностика за потвърждаване на предварителната диагноза.

Подготовка за анализ

Но за да бъдат показателите най-точни, трябва правилно да се подготвите за предаването на анализа. Преди процедурата трябва да следвате редица препоръки:

1. Дарете кръв на празен стомах или след лека закуска. Необходимо е да се откажете от силния чай и кафе, тъй като тези напитки причиняват вазоспазъм, което усложнява процеса на вземане на биологичен материал.
2. В навечерието на диетата трябва напълно да изключите алкохолни напитки, мазни храни, никотин и лекарства, под влиянието на които кръвосъсирването намалява.
3. Най-добре е да вземете тестове в една лаборатория. Това е необходимо, за да са надеждни показателите и да е възможно да се проследи динамиката на лечението.

Освен това кръводаряването за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите не се препоръчва след рентгенови изследвания.

При лек излишък или намаляване на нормата е необходимо второ изследване, тъй като това често е резултат от неправилна подготовка за анализа.

Показатели на ESR при онкологични заболявания

Колко се увеличава ESR в онкологията? По време на образуването на ракови тумори се наблюдава рязко (до 70-80 mm / час) увеличение на показателите.

Но подобна реакция на тялото може да възникне и при наличие на възпалителен процес и други заболявания. Така превишаването на нормата не е пряк признак, по който се установява рак.

Когато стойността на ESR се промени, пациентът се изпраща на пълен преглед, да инсталираш истинска причинаувеличаване или намаляване на производителността.

Причините за прекомерното утаяване на еритроцитите са тумори:

• гръден кош;
• маточна шийка;
• яйчници;
• костен мозък;
• лимфни възли.

В редки случаи могат да се установят и други форми на рак, които също изискват обстоен преглед. ESR при рак на белия дроб може да се характеризира с увеличение нормални показатели, но в случай на промяна в морфологичния тип на левкоцитите, заболяването може да не се прояви дълго време.

Времето на утаяване на еритроцитите е основният показател за наличието на различни промени, настъпващи в организма. Но с всяка промяна нормални стойностидопълнителна диагностика.

В някои случаи на СУЕможе да намалее при рак. Причината може да е повишаване на броя на белите кръвни клетки или жлъчните соли по време на кърмене. Когато развитието на ракови клетки провокира увеличаване на броя на левкоцитите, патологията дава два напълно противоположни ефекта, които се компенсират взаимно. Следователно увеличението на ESR при наличие на рак е по-бавно.

Струва ли си да се паникьосвате?

Времето на утаяване на еритроцитите в кръвта се влияе от много различни фактори. Основното е съотношението на протеинови вещества и кръвна плазма. При високо съдържание на глобулини или фибриноген се повишават показателите на ESR. В случай на преобладаване на албумини (фино диспергирани протеини), скоростта на утаяване намалява.

Не си струва да се паникьосвате при повишена или намалена стойност на скоростта на утаяване, тъй като не във всички случаи това е сигнал, че в тялото се образуват ракови клетки.

За точна диагноза е необходимо също така да се вземат предвид промените в други показатели, например броя на левкоцитите, белите кръвни клетки, протеиновите вещества. Едва след подробно проучванерезултатът от анализа, лекарят установява предварителна диагноза. За потвърждаването му се предписва комплекс от допълнителни диагностични изследвания.

Превишаването на нормата също може да бъде доказателство за развитието на:

• анемия.
• Различни заболяваниябъбреците и надбъбречните жлези.
• инфекциозни заболявания.
• Алергични реакции.

Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи:

• когато приемате лекарства от определена група, които влияят на скоростта на съсирване на кръвта;
• по време на менструация при жени;
• по време на строга диета.

ESR - важен показателпри установяване на онкологични заболявания, но не е основен в диагностиката. Промените в показателите не винаги показват наличието на онкологични заболявания. Това може да бъде причинено от редица други причини и изисква внимателно изследване.