Повишена ESR при дете. Какво означава това, какви са причините, какво да правя? Нормално ниво на соя в кръвта на детето Каква норма на соя трябва да има детето?

Общият кръвен тест е един от най-достъпните, най-бързите и безопасни начиниоценете работата вътрешни органии общото състояние на детето. След като получат формуляр с резултатите от теста, родителите, като правило, се губят в изобилието от сложни и неразбираеми термини.

За да имате представа за здравето на бебето дори преди да отидете на педиатър, е важно да знаете какво точно означава всеки показател, как се дешифрира и какви стойности се признават за нормални за дете на конкретен възрастова категория.

В допълнение към нивото на тромбоцитите, левкоцитите и други важни компоненти на кръвта, в лабораторията се изследва друг, не по-малко важен показател - ESR. Повечето родители знаят само за ESR, че повишените стойности показват началото на възпалителен процес.

Не винаги е така. Много фактори могат да повлияят на скоростта на утаяване/свързване на еритроцитите (съкратено като ESR), например размера на левкоцитите, консистенцията на кръвта и нейния състав.

Показател е скоростта на утаяване/свързване на еритроцитите неспецифичен тип, характеризиращ скоростта на взаимодействие на червените кръвни клетки и връзката им помежду си. Важно е да се разбере, че само нивото на ESR не дава пълна картина на здравето на тялото на детето.

За патологии и отклонения можем да говорим само в два случая:

• нивото на ESR се различава значително от нормата за най-малко 10 дни;
• Наред с колебанията има отклонение от нормата и в други показатели (например съдържанието на левкоцити, тромбоцити и др.).

кръвен тест за определяне на повишени нива на ESR

За да се оцени скоростта на свързване на червените кръвни клетки, е достатъчно да се вземе кръвен тест (общ). Втича се сутрешно време, не по-късно от 3-4 часа след ставане от сън. Преди да го изпълните, трябва да изключите всяка храна (разрешено е малко количество чиста вода).

За да получите надежден резултат, не трябва да търкате върховете на пръстите си, преди да предадете материала за анализ. Много родители смятат, че подобни манипулации ще намалят чувствителността на детските пръсти. Това е грешно. от болкаТези действия няма да го премахнат, но могат да повлияят на резултата от анализа.

• поне веднъж годишно, ако детето е здраво;
• поне веднъж на всеки шест месеца, ако детето често страда от настинки и инфекциозни заболявания;
• най-малко 2 пъти годишно - за деца до 3 години;
• преди всеки превантивна ваксинация(според ваксинационния календар).

Ако според резултатите от анализа на Westergren ESR, ESR е повишена, ваксината не може да бъде приложена. Трябва да направите отново анализа и да видите какви са резултатите. Ако нивото отново надвишава допустимите стойности, детето се нуждае задължителен преглед, тъй като има голяма вероятност от развитие на възпалителен процес.

В някои случаи лекарят може да изпрати бебето за изследване в рамките на няколко дни. Това е необходимо в случаите, когато детето изглежда здраво, но скоростта на утаяване на еритроцитите според резултатите от 2-3 изследвания остава висока. Ако СУЕ е повишена в продължение на 10 дни подред, в тялото може да има скрити огнища на възпаление.

Норма на ESR за деца от различни възрасти

Показателят ESR може да се различава значително при деца от различни възрасти, но не трябва да надхвърля допустимите стойности.

Скоростта на взаимодействие на червените кръвни клетки не е постоянна величина и каква ще бъде зависи дори от пола на детето. Например, за момичетата (независимо от възрастта) този показател може да бъде малко по-висок в сравнение с момчетата от същата възрастова категория.

ESR нормав зависимост от възрастта на детето

Индикаторът ESR може да бъде повлиян от различни фактори, така че не е стабилна стойност и може да се променя при всеки кръвен тест. Ако резултатите от няколко теста постоянно показват отклонения от допустимите граници, говорим за неизправности в тялото на детето.

От какви фактори зависи ESR?

• Пол на детето.

При момичетата скоростта на утаяване на еритроцитите винаги е малко по-висока, отколкото при момчетата.

• анемия

При намален брой на червените кръвни клетки се увеличава скоростта им на утаяване.

• Часове от деня.

Максималната скорост на утаяване на еритроцитите се наблюдава в периода от 10 до 15 часа.

• Наличие на възпалителни огнища.

Продължителното възпаление води до стабилно повишаване на ESR.

• Състав на кръвта.

Протеините на кръвната плазма в острата фаза спомагат за ускоряване на свързването на червените кръвни клетки поради адсорбция на тяхната повърхност.

• Инфекции (бактериални, вирусни и гъбични).

С развитието на инфекциозния процес индикаторите се променят ден след появата на признаци на заболяване (треска, треска и др.).

Повишена СУЕ - причини

Увеличаване на скоростта на свързване на еритроцитите се наблюдава при различни възпалителни процеси в резултат на инфекциозни заболявания.

Най-честите причини за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите са следните:

• туберкулоза;
• морбили, рубеола;
• възпалено гърло и други бактериални инфекции респираторен тракт;
• анемия (анемия);
• алергична реакция при контакт с дразнители/алергени;
• увреждане на костната и ставната тъкан (травма, фрактури);
• хемобластоза;
• магарешка кашлица;
• ендокринни патологии.

Родителите трябва да помнят, че скоростта на свързване на червените кръвни клетки се връща към нормалното само 30-45 дни след това пълно възстановяване. Ето защо не трябва да се паникьосвате, ако нивото на ESR остане леко повишено известно време след заболяването.

Фалшиво положителен тест за ESR

В някои случаи увеличаването на скоростта на взаимодействие на червените кръвни клетки няма нищо общо с инфекциите и патологиите във функционирането на вътрешните органи.

При новородени и кърмачета повишаването на ESR често се дължи на грешки в диетата на майката (ако жената кърми). За да се нормализира индикаторът, всички мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата. Ако не можете да го изключите, тогава поне го ограничете колкото е възможно повече.

Защо ESR може да бъде намалена?

Ниските нива на ESR при деца са много по-рядко срещани от високите. Ако високата скорост на взаимодействие на еритроцитите може да е резултат от влиянието външни фактори, които не са свързани със здравето на детето, тогава ниското почти винаги показва сериозни нарушения във функционирането на тялото на детето.

Патологиите на кръвоносната система са една от честите причини, поради които ESR на детето може да падне под допустимите граници. В същото време броят на червените кръвни клетки в кръвта остава същият или дори се увеличава, но те слабо взаимодействат помежду си.

Ако резултатите от теста покажат, че вашето бебе има ниска скорост на свързване на червените кръвни клетки, това може да означава една от следните патологии:

• лошо съсирване;
• силно разреждане на кръвта;
• нарушение на кръвообращението.

Интоксикация след инфекция. Повръщането и диарията, които са неразделна част от отравянето от всякакъв вид, водят до дехидратация на тялото и натрупване на токсични вещества и отрови в клетките на тялото. При това състояние почти винаги се наблюдава намаляване на ESR. Същата картина е характерна и за вирусния хепатит.

Сърдечни патологии. Нарушенията във функционирането на сърцето (дистрофичен тип) също са придружени от постоянно намаляване на ESR. Поради тази причина всички деца, които имат ниска скорост на свързване на еритроцитите, са задължителентрябва да се прегледа от кардиолог.

Ако СУЕ не е нормално

Почти всички родители започват да се притесняват, ако индикаторите лабораторни изследваниякръвните стойности се различават от нормалните стойности. В случай на ESR, първо трябва да се запознаете с числата.

Какво означава разликата?

важно! Невъзможно е да се направи заключение за наличието на инфекция само от нивото на ESR, тъй като този показател е много нестабилен.

За потвърждаване и изясняване на диагнозата на детето ще бъде предписано допълнителни изследвания, Например:

• С-реактивен протеин;
• Ултразвук на вътрешни органи;
• изследване на урината;
• ревматични тестове;
• кръвен тест за биохимични показатели.

Някакъв вид специално отношениене са необходими колебания в ESR, тъй като тази стойност е само индикатор, характеризиращ функционирането на вътрешните органи. Терапията за дете се предписва само ако се установи причината и се постави точна диагноза, тъй като елиминирането на основния фактор определя колко бързо ESR ще се върне към нормалното.

По време на теста се открива скоростта на утаяване на еритроцитите (накратко ESR). общ анализкръв (наричана по-долу BAC). Измерването се извършва в милиметри на час (по-нататък mm/h). Благодарение на ESR лекарите предварително идентифицират патологиите (инфекциозни или онкологични). В нашия материал ще подчертаем нормата сред по-младото поколение, както и характеристиките на увеличаване или намаляване на ESR.

След раждането бебетата имат ниска скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ), тъй като новородените имат намален метаболизъм. В същото време ESR е нестабилен индикатор. Например, на възраст 27-30 дни си струва да се наблюдава рязко увеличение на ESR, след което отново следва намаляване.

важно! Момчетата имат по-ниска ESR от момичетата.

За какво Индикатори за ESRимам деца на различни възрасти, струва си да се проучи в следната таблица:

Нивото на ESR се променя следобед, така че е необходимо да се вземат тестове сутрин до обяд. Лекарите препоръчват провеждането на CBC тест поне веднъж годишно. Ако има заболяване (инфекциозно или вирусно), педиатърът преназначава тестове след пълно възстановяване.

Ако ESR се увеличи с 15 точки, лечението се провежда най-малко 2 седмици. При увеличение до 30 mm/h, възстановяването ще отнеме повече от 2 месеца. При скорост над 40 м/ч трябва да се лекува сериозно заболяване.

Ако нивата на ESR се повишат, лекарят предписва други процедури за идентифициране на патологии, например:

• кардиограма;
• биохимия;
• рентгенова снимка на органи;
• повторен кръвен тест;
• анализ на урина и изпражнения.

След това лекарят изучава всички показатели, тъй като увеличаването на ESR е само признак на увреждане на тялото.

Има фактори, които водят до неверни резултати, например: наднормено тегло; прием на витамини; алергия; намаляване на хемоглобина.

Освен това понякога лекарите наблюдават феномен като слепване на червените кръвни клетки, но по време на изследването не се открива патология. Следователно лекарите не предписват лечение, защото този факт- Това е индивидуална особеност на организма.

Можете да научите повече за повишаване на нивата на ESR в следния видеоклип:

ESR е под нормата

Намаляването на ESR е по-рядко срещано от увеличението. Но такива нарушения водят до сериозни заболявания.

По този начин основните причини за намаляване на ESR включват:

- нарушения на кръвообращението (анемия, сфероцитоза, аноцитоза);

— ниско нивокоагулация;

- хепатит (възпаление на черния дроб);

— епилепсията е заболяване, водещо до нервни конвулсии или припадъци;

— изтощение или отравяне;

- сърдечни заболявания;

- прием на лекарства (аспирин, калциев хлорид и други лекарства);

- чревна инфекция.

Ако ESR намалее, анализът трябва да се повтори след 2 седмици. В случай на продължително отклонение е необходимо да се свържете с педиатър, който ще определи причината за нарушението и ще предпише лечение.

Някои лекари твърдят, че ниското ниво на ESR не винаги показва патологии, особено когато детето има постоянни здравословно храненеи модели на сън. Неверни резултати могат да бъдат получени въз основа на фактори като алергии, повишено телесно тегло, излишък на холестерол и ваксинация срещу хепатит.

Резултатите от ESR са неразделна част от UAC, което показва възможни патологиив тялото на децата. Родителите трябва да обърнат внимание на повишаване или повишаване на нивото на ESR, за да предотвратят навреме развитието на сериозна патология. Затова проучете нормите на ESR сред децата в нашия материал.

Един от сериозни проблемиВсеки родител се грижи за здравето на своето бебе. Често се предписват малки деца различни прегледиот педиатър за наблюдение на тяхното здраве и благополучие.

Един от най информативни методидиагностика различни нарушения V детско тялое общ кръвен тест. Благодарение на него е възможно да се идентифицират важни показатели, сред които са . За родителите ще бъде полезно да знаят какво е нормалното ниво на ESR в кръвта на детето и какви резултати от теста трябва да звучат алармирано?

е неспецифичен показател, който отразява хода на различни възпалителни процеси. За да се определи ESR, лаборантът добавя антикоагулант към кръвта и го поставя във вертикална епруветка за един час.

Специфичното тегло на плазмата е много по-ниско от специфичното тегло, така че те се утаяват на дъното на епруветката под въздействието на гравитацията.

Кръвта е разделена на два слоя:

• червените кръвни клетки са разположени в долния ред
• горният слой съдържа плазма

След около час специалист оценява скоростта на утаяване на еритроцитите въз основа на височината на плазмения слой в милиметри. В случай, че тялото на детето прогресира възпалителен процес, тогава се наблюдава повишаване на съдържанието на фибриноген и глобулини. Това води до залепване и утаяване на червени кръвни клетки и повишаване на ESR.

Увеличаването на ESR започва приблизително няколко дни след началото на патологията и се увеличава значително през втората седмица.

Индикаторите на ESR достигат своя максимум по време на периода на възстановяване. Това явление се обяснява с факта, че тялото на детето се нуждае от определено време, за да произведе необходимото количество. Измерването на ESR във времето се счита за най-информативното от еднократното откриване на такъв индикатор.

Норма на ESR при деца

Показателите за ESR при деца и възрастни имат някои разлики. Освен това, подобно на други лабораторни показатели, стойността на ESR се определя от пола на лицето:

• За новородени нормата на ESR е 0-2 mm / час.
• За бебета младенческа възрастот 6 месеца не трябва да надвишава 12-17 mm/час.
• От 1 до 5 години нормата на ESR е 5-11 mm / h.
• При момичета на възраст от 6 до 14 години тази цифра може да бъде 5-13 mm / h.
• При момчета 6-14 години тя не трябва да надвишава 4-12 mm/h.
• При момичета след 14-годишна възраст скоростта на ESR достига 2-15 mm / h.
• За момчета след 14г години СУЕе в диапазона 1-10 mm/h.

Трябва да се помни, че параметрите на ESR могат да се променят, като се вземат предвид възрастта на детето и някои индивидуални характеристики на тялото.

Ако има някои отклонения в резултатите от нормата, не трябва веднага да се паникьосвате. Ако другите стойности са добри, не трябва да има причина за безпокойство и такова отклонение от нормата е само временно явление или индивидуална характеристика на тялото на бебето.

Когато ESR се увеличи с 10 или повече единици, може да възникне възпалителен процес в тялото, както и остра формаразвитие на различни инфекциозни заболявания.

В такава ситуация педиатъробикновено предписва допълнителни изследвания, въз основа на резултатите от които ще бъде направена окончателна диагноза и ще бъде избрано необходимото лечение.

Увеличаване на ESR до 30 m / h обикновено се наблюдава в напреднали и продължаващи случаи в тялото на детето. В този случай е необходимо да се проведе лечение, което може да продължи дълго време.

Ако показанията на ESR при дете са 40 mm / l, тогава това може да се има предвид опасен сигнал. В повечето случаи това показва глобални проблемии нарушения в тялото на детето, поради което е необходимо да започнете ефективна терапия възможно най-скоро.

Причини за повишаване на ESR

Всъщност експертите поставят диагноза само на базата на една повишена скорост на утаяване на еритроцитите. За да се установи началото на развитието на заболяването в тялото на детето, се предписват допълнителни прегледи, например външен преглед.

Ако детето има повишени нива на ESR и се наблюдават сериозни отклонения от други кръвни параметри, това може да е сигнал за прогресиране на вирусна или бактериална инфекция в тялото.

В повечето случаи високи параметри на ESR в кръвта на тялото на детето се наблюдават при следните патологии:

• алергична реакция
• лошо лекувано вирусно заболяване
• наранявания от различни видове
• упадък защитни функциитялото на детето
• развитие на възпалителни или гнойни процесив органи и тъкани
• нарушаване на ендокринната система
• обща интоксикация на тялото и отравяне
• респираторни патологии, остри респираторни вирусни инфекции, болки в гърлото

IN детствоУвеличаването на ESR може да бъде не само резултат от прогресирането на различни патологични процеси в организма, но и да възникне по физиологични причини. При малки деца нивата на ESR могат да се повишат:

• по време на никнене на зъби
• с недостатъчен прием на различни витамини в тялото
• по време на лечението лекарствасъдържащи парацетамол

Можете да научите повече за това какво е ESR от видеоклипа:

Освен това, висока производителност ESR при дете може да се наблюдава, ако бебето наскоро е претърпяло силен стрес. Трябва да се помни, че има някои фактори, чието въздействие върху тялото на детето може да доведе до увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

• ваксинация срещу
• предразположение към алергични реакции
• рязко намаляване на кръвните нива
• наднормено тегло или затлъстяване при дете

В случай, че детето има повишена ESR от дълго време, но допълнителни изследвания не са разкрили никакви патологии или нарушения, тогава най-вероятно това е физиологична особеносттяло.

Намаляване на ESR в тялото на децата

Всъщност, намалена ставка ESR при деца не се открива толкова често, колкото неговото увеличение. В повечето случаи това явление е свързано с появата на проблеми с кръвоносната система и ESR може да намалее с ниска коагулация и разреждане на кръвта.

При извършване на общ анализ показателите на ESR могат да бъдат намалени в следните случаи:

• детето има нарушено функциониране на сърдечно-съдовата система
• бебето е диагностицирано с вирусен произход
• имаше общо изчерпване на оргазма на детето

В допълнение, параметрите на ESR могат да имат значителни отклонения от нормата, ако детето наскоро е претърпяло отравяне или е страдало от разстройство на изпражненията с дехидратация.

При новородени нивата на ESR могат да бъдат намалени за две седмици и това явление се счита за съвсем нормално.

Ако този показател надвишава нормата с повече от 10 единици, това може да е сигнал за прогресирането на сериозна инфекция или възпалителен процес в тялото на детето.Ако се установи силно отклонение на стойностите на ESR от нормата, е необходимо лечение, което може да продължи няколко месеца

Какво да направите, ако показателят ESR се отклони от нормата?

Ако индикаторът има някои отклонения от нормата, но детето не се оплаква от здравето си, тогава няма нужда от паника. В такава ситуация не трябва да се опитвате да търсите някаква болест в бебето, тъй като тя просто не съществува. Обикновено експертите препоръчват провеждането на допълнителни прегледи и уверяване на родителите, че детето не е в опасност.

Важно е да запомните, че ситуацията се счита за опасна, когато скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта надвишава 15 mm / l. В повечето случаи това показва, че инфекциите са навлезли в тялото на детето или че възпалителният процес напредва.

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите достигне 30-40 mm / l, тогава трябва да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро.

Тази спешна необходимост се дължи на факта, че такъв индикатор за ESR се счита за сигурен признак на сериозно заболяване.

Всъщност няма специално лечение, което може да се използва за понижаване или повишаване на нивата на ESR. Необходимо е да се идентифицира причината, която е причинила развитието на такова патологичен процеси отклонение на показателя от нормата. Специалистът назначава лечение за специфично заболяване, което провокира отклонение на показателя ESR от нормата. След като детето се възстанови, индикаторът обикновено се връща към нормалното, макар и не веднага.

Откриването на ESR в тялото се извършва с помощта на общ кръвен тест, който се счита за един от най-разпространените методи за изследване. С негова помощ е възможно да се определи различни патологии, протичащи в тялото на детето, както и диагностициране на проблеми в хемопоетичната система.

Изследването се провежда сутрин и винаги на празен стомах. Не специално обучениетакъв анализ не се изисква, но се препоръчва да се въздържате от ядене 8-12 часа преди планираното време на изследването. Преди анализа е разрешено да пиете само обикновена вода. В случай, че има нужда от повторение. Намаленото им съдържание показва, че детето има лошо съсирванекръв.

Процесът на изследване отнема един ден, след което педиатърът може да обясни резултатите на родителите.

Медицината не стои неподвижна - всеки ден се появяват и въвеждат нови диагностични техники, които позволяват да се идентифицират причините за промените, настъпващи в човешкото тялои води до болести.

Въпреки това, определянето на ESR не е загубило своята актуалност и се използва активно за диагностика при възрастни и млади пациенти. Това изследване е задължително и във всички случаи е ориентировъчно, независимо дали става дума за посещение при лекар по повод заболяване или диспансеризация и профилактичен преглед.

The диагностичен тестинтерпретиран от лекар от всякаква специалност и следователно принадлежи към групата общи изследваниякръв. И ако анализът кръвна ESRповишени, лекарят трябва да определи причината.

Какво е soe?

СУЕ е термин, образуван от главните букви на пълното име на изследването - скорост на утаяване на еритроцитите. Простотата на името не крие никакви медицински последици, тестът всъщност определя самата скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта. Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които, когато са изложени на антикоагуланти, се утаяват на дъното на медицинска епруветка или капиляр за определено време.

Времето, необходимо на кръвната проба да се раздели на два видими слоя (горен и долен), се тълкува като скорост на утаяване на еритроцитите и се оценява по височината на получения плазмен слой в милиметри на час.

СУЕ е неспецифичен показател, но е много чувствителен. Чрез промяна на ESR, тялото може да сигнализира за развитието на определена патология(инфекциозен, ревматологичен, онкологичен и друг характер) дори преди началото на очевидното клинична картина, т.е. през период на въображаем просперитет.

Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта помага:

• диференцират диагнозата, например ангина пекторис и инфаркт на миокарда и остеоартрит и ревматоиден артрити т.н.
• определяне на реакцията на организма по време на лечение на туберкулоза, лимфогрануломатоза, дисеминиран лупус еритематозус и др.
• да се констатира латентно заболяване, но дори и нормално Стойност на ESRне изключва сериозно заболяванеили злокачествена неоплазма

Заболявания, придружени от високи нива на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите е важен диагностичен и медицинско значениеако подозирате някакво заболяване. Разбира се, нито един лекар не се позовава само на показателя ESR, когато прави диагноза. Но заедно със симптомите и резултатите от инструменталните и лабораторна диагностикатой заема мощна позиция.

Скоростта на утаяване на еритроцитите почти винаги се увеличава с повечето бактериални инфекциипротичащи в острата фаза. Локализацията на инфекциозния процес може да бъде много разнообразна, но картината на периферната кръв винаги ще отразява тежестта възпалителна реакция. ESR също се увеличава с развитието на инфекция с вирусна етиология.

Като цяло, заболявания, при които е типично повишаване на ESR диагностичен знак, могат да бъдат разделени на групи:

• Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (виж);
• Гнойни и септични заболяваниявъзпалителен характер;
• Заболявания, чиято патогенеза е свързана с тъканна деструкция и некроза - инфаркти и инсулти, злокачествени новообразувания, туберкулоза;
• – анизоцитоза, сърповидна анемия, хемоглобинопатии;
• Метаболитни заболявания и патологични промениендокринни жлези - диабет, затлъстяване, тиреотоксикоза, кистозна фиброза и други;
• Злокачествена трансформация костен мозък, при които червените кръвни клетки са дефектни и навлизат в кръвта неподготвени да изпълняват функциите си (левкемия, миелом, лимфом);
• Остри състояния, водещи до повишаване на вътрешния вискозитет на кръвта - диария, кървене, чревна непроходимост, повръщане, състояние след операция;
• Автоимунни патологии - лупус еритематозус, склеродермия, ревматизъм, синдром на Sjögren и др.

Най-високите нива на ESR (повече от 100 mm / h) са характерни за инфекциозни процеси:

• ARVI, грип, синузит, бронхит, пневмония, туберкулоза и др.
• инфекции пикочните пътища(пиелонефрит, цистит)
• вирусен хепатит и гъбични инфекции
• дълго време високо ESRможе да се дължи на онкологичен процес.

Струва си да се отбележи, че по време на инфекциозни процеси този показател не се увеличава веднага, но един или два дни след началото на заболяването и след възстановяване за известно време (до няколко месеца) ESR ще бъде леко увеличен.

ESR - норма и патология

Тъй като този показател е нормализиран, има физиологични граници, които са нормални за различни групинаселение. За децата нормата на ESR варира в зависимост от възрастта.

Отделно се разглежда състоянието на жената като бременност, през този период повишената ESR до 45 mm / h се счита за нормална и бременната жена не се нуждае от допълнителен преглед за идентифициране на патология.

Методи за определяне на ESR и интерпретация на резултатите

В медицинската диагностика се използват няколко метода различни методиопределяне на ESR, резултатите от които се различават един от друг и не са сравними помежду си.

Същността на метода Вестергрен, широко практикуван и одобрен от Международния комитет за стандартизация на кръвните тестове, е да изследва венозна кръв, който се смесва в определено съотношение с натриев цитрат. Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя чрез измерване на разстоянието на стойката – от горен лимитплазма до горната граница на утаените червени кръвни клетки 1 час след смесване и поставяне в стойка. Ако се окаже, че СУЕ на Westergren е повишена, резултатът е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.

Методът Wintrobe включва изследване на неразредена кръв, смесена с антикоагулант. СУЕ се интерпретира от скалата на епруветката, в която е поставена кръвта. Недостатъкът на метода е ненадеждността на резултатите при отчитане над 60 mm/h поради запушване на тръбата с утаени червени кръвни клетки.

Методът на Панченков се състои в изследване на капилярна кръв, разредена с натриев цитрат в количествено съотношение 4:1. Кръвта се утаява в специален капиляр със 100 деления. Резултатът се оценява след 1 час.

Методите на Вестергрен и Панченков дават същите резултати, но при повишена СУЕ методът на Вестергрен показва повече високи стойности. Сравнителен анализпоказателите са представени в таблицата (mm/h).

Струва си да се отбележи, че сега се използват активно автоматични броячи за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, които не изискват човешко участие при разреждане на част от кръвта и наблюдение на резултатите. За правилното тълкуване на резултатите е задължително да се вземат предвид факторите, които определят вариациите на този показател.

В цивилизованите страни, за разлика от Русия (с изостанали методи за диагностика и лечение), ESR вече не се счита за информативен показател за възпалителния процес, тъй като има много както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати. Но индикаторът CRP (С-реактивен протеин) е протеин в острата фаза, чието увеличение показва неспецифичен отговор на тялото към широк обхватзаболявания - бактериални, вирусни, ревматични, възпаление на жлъчния мехур и канали, коремни процеси, туберкулоза, остър хепатит, наранявания и др. - се използва много широко в Европа, на практика измести показателя СУЕ като по-надежден.

Фактори, влияещи върху този показател

Много фактори, както физиологични, така и патологични, влияят върху показателя ESR, сред които са идентифицирани ключовите, т.е. от най-голямо значение:

• показателят на ESR в женската половина на човечеството е по-висок, отколкото в мъжката половина, което се дължи на физиологичните характеристики на женската кръв;
• стойността му е по-висока при бременни жени, отколкото при небременни жени и варира от 20 до 45 mm/h;
• жените, приемащи контрацептиви, имат повишен процент;
• хората, страдащи от анемия, имат висока ESR;
• сутрин скоростта на утаяване на еритроцитите е малко по-висока, отколкото в следобедните и вечерните часове (характерно за всички хора);
• острофазовите протеини водят до ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
• с развитието на инфекциозен и възпалителен процес, резултатът от анализа се променя един ден след появата на хипертермия и левкоцитоза;
• при наличие на хроничен фокус на възпаление, този показател винаги е леко повишен;
• с повишен вискозитет на кръвта този показател е под физиологичната норма;
• Анизоцитите и сфероцитите (морфологични варианти на еритроцитите) забавят скоростта на утаяване на еритроцитите, а макроцитите, напротив, ускоряват реакцията.

Ако ESR в кръвта на детето е повишена, какво означава това?

Повишеното ESR в кръвта на дете най-вероятно показва инфекциозно-възпалителен процес, който се определя не само от резултата от анализа. В същото време други показатели на общия кръвен тест също ще се променят, а при децата инфекциозните заболявания винаги са придружени от тревожни симптоми и влошаване общо състояние. В допълнение, ESR може да се увеличи с незаразни заболяванияпри деца:

• автоимунно или системни заболявания- ревматоиден артрит, бронхиална астма, системен лупус еритематозус
• при метаболитни нарушения - хипертиреоидизъм, захарен диабет, хипотиреоидизъм
• при анемия, хематологични злокачествени заболявания, заболявания на кръвта
• заболявания, придружени от разпад на тъканите - онкологични процеси, белодробна туберкулоза и извънбелодробни форми, миокарден инфаркт и др.
• наранявания

Трябва да се помни, че дори след възстановяване, повишената скорост на утаяване на еритроцитите се нормализира доста бавно, приблизително 4-6 седмици след заболяването и ако имате съмнения, за да сте сигурни, че възпалителният процес е спрял, можете да си направите тест за С-реактивен протеин (в платена клиника) .

Ако се открие значително повишена СУЕ при дете, причините най-вероятно се крият в развитието на възпалителна реакция, следователно, в случай на педиатрична диагноза, не е прието да се говори за нейното безопасно увеличение.

Най-безвредните фактори за леко увеличение на този показател при дете могат да бъдат:

• ако СУЕ е леко повишена при бебе, това може да е следствие от нарушение на диетата на кърмещата майка (изобилие от мазни храни)
• приемане на лекарства ()
• време, когато на бебето никнат зъби
• недостиг на витамини
• хелминтиази (вижте)

Статистика за честотата на повишена ESR при различни заболявания

• 40% са инфекциозни заболявания - горни и долни дихателни пътища, пикочни пътища, белодробна туберкулоза и извънбелодробни форми, вирусен хепатит, системни гъбични инфекции
• 23% - онкологични заболявания на кръвта и всякакви органи
• 17% - ревматизъм, системен лупус еритематозус
• 8% - анемия, холелитиаза, възпалителни процеси на панкреаса, червата, тазовите органи (салпингоофорит, простатит), заболявания на УНГ органи (синузит, отит, тонзилит), захарен диабет, травма, бременност
• 3% - бъбречно заболяване

Кога увеличаването на СУЕ се счита за безопасно?

Много хора знаят, че увеличаването на този показател, като правило, показва някаква възпалителна реакция. Но не е така златно правило. Ако се открие повишена ESR в кръвта, причините могат да бъдат напълно безопасни и не изискват никакво лечение:

• алергични реакции, при които колебанията в първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите позволяват да се прецени правилната антиалергична терапия - ако лекарството действа, скоростта постепенно намалява;
• обилна закуска преди изследването;
• гладуване, строга диета;
• менструация, бременност и следродилен периодсред жените.

Причини за фалшиво положителни тестове за ESR

Има такова нещо като фалшиво положителен тест. Тестът за ESR се счита за фалшиво положителен и не показва развитие на инфекция, ако са налице следните причини и фактори:

• анемия, при която няма морфологична промяначервени кръвни телца;
• повишаване на концентрацията на всички плазмени протеини, с изключение на фибриногена;
• бъбречна недостатъчност;
• хиперхолестеролемия;
• тежко затлъстяване;
• бременност;
• напреднала възраст на пациента;
• технически диагностични грешки ( грешно времеизлагане на кръв, температура над 25 ° С, недостатъчно смесване на кръвта с антикоагулант и др.);
• прилагане на декстран;
• ваксинация срещу хепатит В;
• приемане на витамин А.

Какво да направите, ако причините за повишена ESR не са идентифицирани?

Често има случаи, когато причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не са открити и анализът постоянно показва високи нива на ESR във времето. Във всеки случай ще бъде извършена задълбочена диагностика, за да се изключат опасни процеси и състояния (особено онкологична патология). В някои случаи някои хора имат такава характеристика на тялото, когато ESR се повишава, независимо от наличието на заболяването.

В този случай е достатъчно да се подложите на превантивен медицински преглед с Вашия лекар веднъж на всеки шест месеца, но ако се появят някакви симптоми, трябва да посетите медицинско заведение възможно най-скоро. В този случай фразата „Бог се грижи за тези, които са внимателни“ е отлична мотивация за внимателно отношениеза собственото си здраве!

Нормалната скорост на ESR при деца (скорост на утаяване на еритроцитите) е показател за общ кръвен тест, който отразява здравословното състояние. При наличие на възпалителен процес в организма, ESR се увеличава.

Какво означава ESR?

Един от важни показателиОбщият кръвен тест е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) за един час. Преди това се нарича ROE (реакция на утаяване на еритроцитите). IN чужда литературатой се обозначава като Пълна кръвна картина (CBC), Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), Westergren ESR.

Методи за определяне

Основните методи за определяне са: методът на Вестергрен и Панченков. Тълкуването на резултатите от тестовете, получени с помощта на някой от тези методи, е правилно. Методът Westergren е одобрен от Международния комитет за стандартизация на кръвните изследвания.

Преди да се определи този показател, към венозната кръв се добавя антикоагулант (натриев цитрат), вещество, което предотвратява съсирването на кръвта. Кръвта остава течна, представляваща кръвна плазма, в която плуват кръвни клетки: червени кръвни клетки и др.

Кръвта се оставя за един час и след това време се измерва височината на прозрачния слой, т.е. плазма, която се намира над утаените кръвни клетки. Тази стойност в mm/час е ESR. В момента в много лечебни заведенияЗа определяне на индикатора се използват автоматични устройства.

Как се извършва анализът?

Кръвен тест ESR и неговата норма при деца зависи от възрастта и здравословното им състояние. Той отразява баланса между факторите, които повишават утаяването на еритроцитите (напр. фибриноген) и отрицателно заредените червени кръвни клетки. С увеличаване на фибриногена, имуноглобулините и други протеини в кръвната плазма, червените кръвни клетки се агрегират, за да образуват комплекси, чието утаяване се ускорява под въздействието на гравитацията.

Промяна в стойността на ESR може да се наблюдава преди появата на симптомите на заболяването или при липса на заболяване, тъй като е много чувствително към много промени в тялото.

Анализът не се извършва след физиотерапевтични процедури, рентгенови лъчи, продължителен плач на детето и обилна закуска. Извършва се сутрин на празен стомах, докато детето трябва да е спокойно.

ESR в кръвта на децата

маса - Нормални показатели ESR при деца

При новородените скоростта на утаяване на еритроцитите е ниска, тъй като техният метаболизъм е все още нисък. ESR в кръвта на деца под една година се увеличава, тъй като зависи от активирането на метаболитните процеси в тялото на детето. Пикът на показателя се наблюдава от 27 до 32 дни след раждането, след което се наблюдава намаляването му.

При юноши този анализ може да зависи не само от възрастта, но и от пола. Например при 14-годишни момчета скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде 2-11 mm/час, а при момичета на същата възраст - 2-14 mm/час. Тези разлики обаче са незначителни.

При деца повишена стойност ESR може да бъде резултат от:

• хиповитаминоза;
• стрес (продължителен плач);
• приемане на лекарства (парацетамол);
• Синдром на повишена ESR.

При синдром на повишена ESR е необходимо да се направи кръвен тест няколко пъти през годината, за да се определи този показател. Ако детето няма симптоми на заболяването, чувства се добре и скоростта на утаяване на еритроцитите остава повишена, тогава педиатърът може допълнително да препоръча тест за С-реактивен протеин.

Повишена стойност

Високата ESR при дете може да бъде причинена от следните причини.

• Хиперпротеинемия. Това е, което наричат ​​високо съдържание общ протеинв кръвта. В началния период на заболяването, което често се нарича „ остра фаза“, протеиновият състав на кръвната плазма започва да се променя. Заболяването винаги е стрес за тялото на детето, поради което се увеличава съдържанието на С-реактивен протеин, хаптоглобин, криоглобулин, гама-глобулини и др., което води до повишаване на вискозитета на кръвта, поради което скоростта на утаяване на еритроцитите се забавя и ESR се увеличава.
• Незрели червени кръвни клетки. Друга причина може да бъде появата на незрели форми на червени кръвни клетки. Обикновено индикаторът вече се увеличава 24-30 часа след началото на заболяването, което се характеризира с наличието на фокус на възпаление. Продължителното възпаление повишава съдържанието на имуноглобулини и фибриноген.

Възможни заболявания

Причина увеличаване на ESRДецата могат да имат следните заболявания в кръвта.

В допълнение, при много патологии скоростта на отлагане на еритроцитите също може да се увеличи:

• анемия;
• множествена миелома;
• левкемия;
• лимфом;
• тиреотоксикоза;
• диабет;
• хемоглобинопатии;
• автоимунни заболявания (лупус).

Известно време след възстановяването на детето стойността на ESR понякога остава повишена (1-3 месеца). При онкологични заболяваниятя е висока за дълго време.

Фалшиво положителен тест

Има случаи, когато определени фактори предизвикват дългосрочно покачване на този показател. Например повишена стойност може да възникне, когато:

• анемия;
• прием на витамин А (ретинол);
• затлъстяване;
• бъбречна недостатъчност;
• ваксинация срещу хепатит В;
• хиперхолестеролемия;
• хиперпротеинемия.

Ако детето изглежда здраво, няма оплаквания или симптоми на заболяване и СУЕ е повишена при детето, тогава педиатърът може да предпише допълнителни методи за изследване на сливиците, лимфни възли, далак, сърце, бъбреци, ЕКГ, рентгенова снимка на белите дробове, кръвни изследвания за определяне съдържанието на общ протеин, имуноглобулини, брой на тромбоцитите и ретикулоцитите.

ESR помага да се идентифицират определени данни за здравословното състояние на детето само в комбинация с други кръвни показатели и, ако е необходимо, след това с допълнителни методипрегледи.

Кога пълен прегледне разкрива причина за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, тогава педиатърът може да заключи, че индивидуални характеристикитяло. Понякога СУЕ се повишава, когато всички други кръвни параметри са нормални. В този случай е необходимо да повторите анализа след известно време, за да сте сигурни, че детето е здраво.

Необходимо ли е лечение за нормализиране на ESR?

Обикновено индикаторът се връща към нормалното след възстановяване. Лечението се определя от педиатъра, предписвайки специални лекарствакоито са необходими за възстановяване (антибиотици, антивирусни лекарства, антихистамини и др.)

Ако увеличението на индикатора е причинено от причина, която не е свързана с заразна болестили източник на възпаление, тогава лекарят ще предпише други методи за коригирането му.

Има пряка зависимост между активността на патологичния процес и нивото на ESR, колкото по-силен и по-обширен е възпалителният процес, толкова по-висок е показателят. При лека степениндикаторът се връща към нормалното по-бързо, отколкото при тежки случаи. Следователно неговата стойност отразява успеха на лечението.

Ако има дългосрочно повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, лекарят може да препоръча кръвен тест за С-реактивен протеин (CPR), който е чувствителен индикатор за възпалителния процес.

Намалена стойност

В някои случаи намалена стойностиндикаторът може да бъде по-малък от установената възрастова норма за детето. Най-често при това състояние има увеличение на броя на червените кръвни клетки в кръвта по различни причини:

Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите се случва по-рядко, но след известно време анализът трябва да се повтори. Нормалното ниво на ESR в кръвта на децата показва, че детето е здраво, така че превантивният преглед и кръвният тест ще помогнат да се определи състоянието му.

Заключение

СУЕ е неспецифичен, актуален кръвен тест, който отразява здравословното състояние на детето. Увеличаването му най-често показва наличието на огнище на възпаление, а стойността на индикатора отразява активността на патологичния процес.

Печат