ЯМР или компютърна диагностика. ЯМР или КТ на гръбначния стълб: какво е по-добре, каква е разликата

И двете процедури имат идентични цели - те са предназначени за поетапно сканиране на тялото, в резултат на което лекарят има възможност да проучи необходимата област „в разрез“. Принципите на работа на компютърните и магнитно-резонансните томографи обаче са напълно различни, което се отразява на възможностите на всяко от тези устройства.

Физически и функционални характеристики на CT и MRI: каква е разликата?

Общото и за двата разглеждани метода е, че необходимата информация се показва на компютър, така че лекарят има възможност да получи триизмерно изображение вътрешни органии тъкани.

Основната разлика в принципа на работа на ЯМР и КТ е в естеството на вълните, които се произвеждат от томографите.

• Компютърната томография включва използването рентгенови лъчи , които произлизат от куполното очертание. Диванът с пациента е поставен вътре в този контур, което дава възможност да се снима желаната зона от различни ъгли.
• Устройството за магнитен резонанс работи на базата на електромагнитни вълни . Радиочестотните намотки, които се намират в областта на изследване, фиксират трансформациите, които се случват с водородни атоми.

Видео: Кое е по-добре - CT или MRI?

Във връзка с приложението различни видоверадиация, възможностите на CT и MRI се различават.

Тези разлики са описани подробно в таблицата по-долу:

CT сканиране
Най-добрата техника до момента за изследване на костните структури. Помага за идентифициране на патологични неоплазми върху костта, вътре в нея.	Слабо се справя с разпознаването на фрактури. Идеален за идентифициране на наранявания, свързани с връзки, стави, менисци.
Ефективен при изследване на белите дробове.	Неефективен при изследване на белите дробове.
Открива калцификации с различни параметри.	Малки калцификации електромагнитни полетане са заловени.
Добър за откриване на "пресни" мозъчни наранявания.	Не винаги може да разпознае кръвоизливите в мозъка. Върши работата перфектно общо проучванесъстояния на мозъка.
Може да се използва за диагностика на меките тъкани.	Много по-добре в откриването патологични състоянияв меки тъканиотколкото всяка друга диагностична техника.
Приложим е за проверка на органите на перитонеума и малкия таз, както и на гръдния кош.	Използва се за изследване на гръбначния стълб.

Показания за КТ и ЯМР - има ли противопоказания?

Магнитно-резонансното изображение ще бъде по-ефективно в следните ситуации:

1. Невъзможност за CT сканиране поради непоносимост на оцветяващото вещество от пациента.
2. Възпалителни процеси в мозъчните тъкани.
3. Болести мускулна тъкан, стави, връзки.
4. Диагностика на множествена склероза.
5. Патологични неоплазми на гръбначния мозък, мозъка.
6. Изследване на структурата на хипофизната жлеза, вътречерепните нерви.
7. Определяне на точния стадий на рак.

Въпреки информационното съдържание и на двете разглеждани диагностични техники, в някои случаи не могат да бъдат присвоени. Това се дължи на спецификата на вълните, на базата на които работят устройствата.

CT не се извършва в следните ситуации:

• Периодът на раждане на дете.
• Сериозни грешки в работата на бъбреците, щитовидната жлеза.
• Диабет.
• Пациенти с тегло над 200 кг. Това се дължи на факта, че масата на апарата е предназначена за определено телесно тегло.

Освен това компютърната томография се предписва на деца само ако други диагностични мерки са неуспешни.

Има много противопоказания за ЯМР:

1. Наличието на метални конструкции в тялото на пациента, както и по повърхността на тялото: метални зъбни импланти,. Когато използвате боя за предварително нанесена татуировка, съдържаща метални зърна, тази процедура също не се предписва.
2. Електрически устройства, имплантирани в тялото: слухов апарат, пейсмейкър, инсулинова помпа. Електромагнитното лъчение може да причини повреда на тези устройства.
3. Пристъпи на клаустрофобия.
4. Нервни разстройства, при които пациентът не може дълго времеостанете в неподвижно положение.

За жени, които носят дете, въпросната процедура може да се извърши от втория триместър на бременността.

Видео: Каква е разликата между КТ или ЯМР, за какви заболявания?

Характеристики на подготовката и провеждането на CT и MRI - кой тип диагноза е по-безопасен?

1. Тъй като и двете разглеждани манипулации включват престоя на пациента известно време в неподвижно състояние, преди началото на изследването могат да се използват успокоителни.
2. Преди някоя от тези процедури е необходимо да се премахнат всички метални предмети, вкл. - подвижни протези, Слухови апарати. Облеклото трябва да е без ципове.
3. Поради използването контрастен агент, преди компютърна томографияхраната и течностите са забранени.
4. След приключване на диагнозата е необходимо да се пие повече, така че контрастът бързо да напусне тялото.
5. При свръхчувствителност към определени лекарства пациентът трябва да уведоми лекаря предварително. Факт е, че йодсъдържащият контрастен агент, чрез който можете да видите вътрешните органи, може да предизвика алергична реакция.

- С магнитен резонанс трябва да се подготвите предварително само при изследване на състоянието на вътрешните органи на перитонеума и малкия таз.

В първия случай, няколко дни преди манипулацията, трябва да сведете до минимум количеството продукти, които могат да провокират образуване на газ.

В деня на ЯМР яденето и пиенето е забранено. Трябва да стигнете до диагнозата на тазовите органи с пълен пикочен мехур.

- CT сканиране отнема много по-малко време от ЯМР: съответно 10 и 40 минути.

В някои случаи и двете процедури могат да бъдат забавени: например при използване успокоителнипреди диагнозата.

• По отношение на сигурността се счита за един вид "златен стандарт". Магнитен резонанс . Лъчите, произвеждани от устройството, не причиняват никаква вреда на здравето. Това обяснява възможността за употребата му при деца и възрастни хора. В допълнение, тази диагноза може да се извършва толкова пъти, колкото е необходимо.
• Функциониране компютърна томография е пряко свързано с рентгеновото лъчение, което оставя известен негативен отпечатък върху здравето. Въпреки че дозата, получена от пациента, е незначителна, но това е основата за ограничаване на преминаването на няколко сесии на CT диагностика подред.

Всеки от разгледаните методи има редица предимства:

1. Малък шанс за развитие странични ефектислед приключване на анкетата.
2. Отсъствие болкакъм момента на изследването.
3. Получаване на точна и достоверна информация относно състоянието на вътрешните органи, тъканите и костните структури.

КТ се различава от ЯМР по отношение на това как работи. По преценка на лекаря може да бъде предписана една или друга процедура. В зависимост от това коя област на тялото трябва да се изследва, избраните и диагностичен метод. Също така в много отношения диагностичният метод зависи от това колко пъти кратък периодвремето ще трябва да се провери. Всеки от методите има своите предимства и недостатъци. Полезно е да ги знае за пациент, който трябва да се подложи диагностичен прегледс помощта на компютърен или магнитен резонансен томограф.

И двата метода са много информативни и ви позволяват много точно да определите наличието или отсъствието на патологични процеси. Има фундаментална разлика в принципа на работа на устройствата и поради това възможността за сканиране на тялото с помощта на тези две устройства е различна. Днес рентгеновата снимка, CT, MRI се използват като най-точни диагностични методи.

Компютърна томография - КТ

Компютърната томография се извършва с помощта на рентгенови лъчи и подобно на рентгеновите лъчи е придружена от облъчване на тялото. Преминавайки през тялото, с такова изследване, лъчите дават възможност да се получи не двуизмерно изображение (за разлика от рентгеновата снимка), а триизмерно, което е много по-удобно за диагностика. Радиацията при сканиране на тялото идва от специална пръстеновидна верига, разположена в капсулата на устройството, в което се намира пациентът.

Всъщност, по време на сканиране с компютърна томография, серия от последователни рентгенови лъчи(въздействието на такива лъчи е вредно) на засегнатата област. Те се изпълняват в различни проекции, поради което е възможно да се получи точно триизмерно изображение на изследваната област. Всички изображения се комбинират и се превръщат в една картина. От голямо значение е фактът, че лекарят може да разглежда всички изображения поотделно и поради това да изучава участъците, които в зависимост от настройките на устройството могат да бъдат тънки до 1 мм, а след това и три- размерно изображение.

Така по време на CT сканиране пациентът получава определена доза радиация, както при рентгенова снимка, поради което процедурата не може да се нарече напълно безопасна.

Ядрено-магнитен резонанс – ЯМР

Магнитният резонанс също така предоставя триизмерно изображение и серия от изображения, които могат да се разглеждат отделно. За разлика от КТ, апаратът не използва рентгенови лъчи и пациентът не получава никаква доза радиация. За сканиране на тялото се използват електромагнитни вълни. Различните тъкани дават различен отговор на тяхното въздействие и следователно се формира изображение. Специален приемник в устройството улавя отражението на вълните от тъканите и формира изображение. Лекарят има възможност да увеличи, когато е необходимо, картината на екрана на апарата и да види послойните участъци от интересуващия ни орган. Проекцията на изображенията е различна, което е необходимо за пълно изследване на изследваната област.

Разликите в принципа на работа на томографите дават на лекаря възможност, когато открие патологии в определена област на тялото, да избере метода, който в конкретна ситуация може да предостави по-пълна информация: CT или MRI.

Показания

Показанията за провеждане на проучване по един или друг метод са различни. Компютърната томография разкрива промени в костите, както и кисти, камъни и туморни образувания. ЯМР показва, освен тези нарушения, също различни патологиимеки тъкани, съдови и нервни пътища, ставен хрущял.

Показания за ЯМР	Показания за КТ
Тумори на меките тъкани и подозрение за тяхното присъствие	Увреждане на костите, включително челюстта и зъбите
Определение на състоянието нервни влакнавъв вътрешните органи, както и в главния и гръбначния мозък	Определяне на степента на увреждане на ставите при травми и хронични заболявания
Определяне на състоянието на черупките гръбначен мозъки мозъка	Идентифициране на заболявания на гръбначния стълб, вкл междупрешленни хернии, остеопороза и сколиоза
Изследване на състоянието на мозъка след инсулт и по време множествена склероза	Определяне на степента на мозъчно увреждане в неопластични заболяванияи наранявания
Определяне на състоянието на мускулите и връзките	Определяне на състоянието на гръдните органи
Определяне на състоянието на ставите	Определение за неоплазми в щитовидната жлеза
Възпалителни и некротични процеси в тъканите на органите и костните тъкани	Определяне на промени в кухите органи
ЯМР на белите дробове може да се направи при установяване на наличие на туморен процес още в самото начало на неговото развитие.	Определяне на наличието на камъни в жлъчен мехури пикочно-половата система

В някои случаи може да се използва компютърен или магнитен резонансен томограф с равен дял на информационното съдържание. По този начин, в зависимост от оборудването на лечебното заведение, изследването може да се извърши с помощта на един или друг вид оборудване за сканиране на състоянието на тялото.

Противопоказания

И двата метода на сканиране имат някои противопоказания за употреба. В някои случаи, когато прилагането на един метод на изследване не е желателно или забранено, може да се обмисли вариант за провеждане на втори.

Противопоказания за КТ	Противопоказания за ЯМР
Бременност	Наличието на метални елементи в тялото
Кърмене (ако процедурата се извършва, кърменето трябва да бъде прекъснато за 48 часа след изследването, за да не получи детето доза радиация)	Наличието на имплантирани електронни коректори на работата на вътрешните органи и системи
Възраст на децата (единствените изключения са случаите, когато няма друг начин да се определи състоянието на пациента и ползите от диагнозата надвишават рисковете от процедурата)	Наличие на инсулинова помпа
Тегло на пациента над 200 кг	Първи триместър на бременността
Нервна възбуда, при която пациентът не може да остане неподвижен по време на сканирането	Тегло над 130 кг
Честа употреба	Невъзможност да останете неподвижни толкова дълго, колкото е необходимо за процедурата
Гипсова отливка на мястото на изследването	клаустрофобия

При процедурата с контрастно усилване противопоказанията и за двете процедури са еднакви. Това се дължи на факта, че контрастното вещество има ограничения за употреба. Не трябва да се прилага при наличие на тежки бъбречни и чернодробна недостатъчности алергични към контраст.

Ако не е известно дали има непоносимост към агента, тогава предварително се извършва тест за алергия към контрастно вещество. Могат да се използват няколко вида контраст и като правило е възможно да се избере инструмент, който подхожда на конкретен пациент.

Колко често мога да сканирам

CT се извършва с помощта на рентгенови лъчи, поради което честото повторение на процедурата не е позволено. По правило не трябва да се извършва повече от 1 път годишно. Ако имате рак, редовно наблюдениекоето е необходимо, минималният интервал между прегледите е 2,5 месеца. В този случай е по-добре да използвате ЯМР, в който няма отрицателно въздействиевърху тялото на радиация, което е важно за предотвратяване на усложнения. Процедурата е не само по-безопасна, но и напълно безвредна. ЯМР може да се извършва неограничен брой пъти, а при необходимост дори няколко сканирания за 1 ден.

При използване на сканиране с контраст също няма ограничения за честотата на процедурата. Единственото нещо, което трябва да вземете предвид, е почивката между многократни инжекциисъоръжения. Желателно е да се издържат поне 2 дни, за да се намали натоварването на бъбреците. Контрастното вещество не вреди на здравето. Ако се използва за КТ, тогава всички ограничения са пряко свързани с рентгеновата експозиция, а не с ефекта на контраста върху тялото.

Възможно ли е да се направи ЯМР и компютърна томография в един и същи ден?

Принципът на въздействие върху тялото по време на изследване с помощта на компютърна и магнитна томография е различен и следователно, когато се комбинират, тялото не получава претоварване. При необходимост и двата вида томография могат да се направят в един и същи ден без страх за здравето. Напълно безопасно е.

Разликата между методите за изследване на мозъка

Сканирането на мозъка е необходимо за много заболявания, включително инсулти, нарушения на кръвообращението и туморни процеси. Ако трябва да правите снимки често, за да наблюдавате състоянието, тогава трябва да се предпочита ЯМР, тъй като не представлява опасност, ако се повтаря често. Кой метод ще бъде избран зависи изцяло от оборудването на клиниката и от противопоказанията и ограниченията на пациента за процедурата.

Според CT и MRI, при изследване на мозъка те получават еднакво точни резултати и следователно няма да има разлики в диагнозата. И двата вида изследвания ще покажат тумори, съдови нарушения и огнища на възпаление. Освен това, ЯМР може да определи и плътността на мозъчната тъкан.

Важна характеристика на ядрено-магнитен резонанс е способността да се открие огнището на исхемично заболяване 20 минути преди да се развие. остро състояниеболен. Поради това, ако се подозира патология, се прави ЯМР.

Какво е най-доброто за сканиране на белите дробове

Ако има подозрение, че фрагментите на ребрата са засегнали белите дробове по време на нараняването, тогава е показано CT сканиране, тъй като тази процедура най-точно ще демонстрира наличието на костни фрагменти. Същото сканиране се използва за наранявания, за да се изключи или открие кървене. Тъй като компютърната томография се извършва особено бързо, в аварийни условиятова е най-оптималното. Също така, процедурата ви позволява много точно да определите наличието на метастази; КТ на белите дробове също показва вторични ракови тумори.

ЯМР на белите дробове по-често се предписва при туморни и възпалителни процеси. Прегледът показва много ясно такива промени в меките тъкани и ви позволява да проследите динамиката на тяхното развитие без риск от прекомерно излагане на тялото.

Разликите в ефекта на томографите върху тялото ви позволяват да получите максимална информация.

Какво е оптимално при изследването на коремната кухина

Няма силни разлики в информационното съдържание на методите. Изключението е, че CT по-добре определя плътността на тъканите на органа. коремна кухина, и можете бързо да установите наличието на твърди образувания и предмети, костни фрагменти и кървене. В случай на травматични наранявания на корема се препоръчва КТ, тъй като бързината на процедурата позволява да се идентифицират опасни нарушения в най-кратки срокове.

ЯМР дава най-точната информация за състоянието на меките тъкани и наличието на възпалителни процесив коремната кухина. Поради това процедурата се извършва по-често при изследване на състоянието, панкреас, черен дроб, далак, черва и др.

Какво е по-информативно за заболявания на ставите

При увреждане на ставите, включително тазобедрената става, се предписват както КТ, така и ЯМР. Пациентите естествено се интересуват кой метод е по-информативен и надежден. При нарушения в ставите най-често се извършва магнитен резонанс, който ви позволява да получите максимална информация за всички тъкани, включително меките, чието възпаление често е придружено от ставни заболявания.
В случай на нараняване или хронични патологииЯМР ви позволява да определите състоянието на дори нервните влакна, сухожилията, връзките и кръвоносните съдове.

КТ на ставите се използва при наранявания, когато се подозира наличие на увреждане на костите или главите им, които образуват ставата. По време на тази процедура бързо се установява кървене в ставната кухина и наличието на костни фрагменти. Също така, това изследване се извършва при заболявания и наранявания на ставите, ако има противопоказания за магнитно резонансно изображение.

Ако е необходимо редовно да се наблюдават промените в ставата, тогава се използва само ЯМР, тъй като рентгеновото претоварване на тялото представлява голяма заплаха. При деца с проблеми със ставите се прави само ЯМР.

Кое сканиране е най-добро

Всеки от методите е много информативен. Изборът кой преглед ще се извърши зависи от противопоказанията и кои тъкани трябва да се изследват първо. Ако има подозрение за проблем с скелетни системи, лекарят избира КТ, а при меките - ЯМР. Не може да се каже, че едната диагностична процедура е по-добра, а другата по-лоша. Всеки метод е по-ефективен за получаване определена информация. По-опасно за здравето е КТ, но ако изследването се проведе правилно, рентгеновите лъчи няма да предизвикат негативни последици.

Къде се прави и колко струва процедурата?

Цената на изследването зависи от площта, която ще се сканира и какво поколение оборудване се използва (разликата в цената в зависимост от вида на устройството може да бъде доста голяма). Клиниката, в която се извършва процедурата, също има значение. В състояние лечебни заведенияМожете да се подложите на компютърна томография за 3-4 хиляди рубли, а ЯМР струва от 4 до 9 хиляди рубли, в зависимост от изследвания орган. Най-скъпото е сканиране на мозъка.

CT сканиране

Магнитен резонанс

Изборът на диагностичен метод остава на лекуващия лекар. Както ЯМР, така и КТ трябва да се правят само за медицински цели.

CT и MRI (компютърна и ядрено-магнитен резонанс) в съвременна медицинасе считат за най-модерните методи за диагностициране на здравето на вътрешните органи и човешките системи. Има много малко проблеми, които могат да избягат от вниманието на рентгенолозите, изучаващи резултатите от тези две CT сканирания. Всеки от методите има своите предимства и недостатъци, въз основа на които пациентът и лекуващият го лекар могат да изберат кой диагностичен метод е най-добър.

Но първо, все пак трябва да разберете какво представлява изследването с CT и MRI машини.

технология

За да определите лидера сред най-модерните диагностични процедури, първо трябва да разберете как работят. CT и MRI са обединени от факта, че по време на тяхното провеждане пациентът лежи на специална маса-тава, която влиза в основната част на едно или друго устройство. Изследването на компютър или магнитен резонансен томограф ви позволява да получите данни под формата на слоесто изображение (с дебелина на среза 0,5 mm), идвайки на екрана при специалисти за визуализиране на изследвания орган и дешифриране на резултата. Тук свършва техническото сходство между двата метода.

Компютърната томография се различава от ядрено-магнитен резонанс по това, че се извършва с ниска доза рентгеново лъчение, който преминава през тялото във вентилаторен лъч с едновременно движение на масата с пациента вътре в томографа и движението на източника на лъчение в самия апарат. По-нататък лъчите се преобразуват в електрически сигнали, улавят се от специални сензори и се изпращат към компютър за обработка на данните в изображения.

Методът на ЯМР се основава на изкуствено магнитно поле, в което е поставен пациентът. Подредени успоредно на повърхността на полето, водородните атоми, които са най-много в човешкото тяло, под въздействието на томографския сигнал генерират специална реакция, която се улавя от апарата. "Звук" от различни видоветъканите идват от различни ниваинтензитет, въз основа на който устройството създава готовото изображение.

От сравнение на методите на работа на CT и MRI можем да заключим, че компютърното изследване, поради използването на радиация, е по-ниско от своя съперник, тъй като рискът от предозиране на радиация изключва тази процедураза бременни жени и малки деца.

Относно противопоказанията

Списъкът с противопоказания за CT и MRI практически няма общи позиции. Така че компютърната томография е противопоказана:

• жени по време на бременност и кърмене;
• деца на възраст под 2 години;
• пациенти с телесно тегло и обеми, по-големи, отколкото позволява конструкцията на апарата.

При извършване на КТ с използване на контраст, в допълнение към изброените групи хора, пациенти с:

• алергична непоносимост към контрастното вещество;
• бъбречна (в остра форма) недостатъчност;
• захарен диабет;
• проблеми с работата на щитовидната жлеза;
• общо тежко състояние.

Диагнозата чрез ЯМР е забранена за хора с:

В допълнение към тези фактори, може да е трудно да се извърши MR сканиране, ако пациентите имат:

• клаустрофобия;
• нервни разстройства или неадекватно състояние поради интоксикация (алкохол / наркотици), паника, психомоторна възбуда.
• състояние, при което специалистите трябва да упражняват контрол върху жизненоважни важни показателиили направете реанимация.

Следователно обемът на противопоказанията за CT и MRI е приблизително еднакъв най-добрият изборв полза на този или онзи метод, лекуващият лекар, който има медицинска история и анамнеза на конкретен пациент, ще помогне.

За различни индикации

Строго погледнато, CT е различен по това, че ви позволява да разгледате физическото състояние на въпросните обекти, а ЯМР служи за идентифициране на техните химични характеристики. Следователно, въпреки че и двата метода могат да се използват паралелно за по-точно изследване на един и същ орган, КТ се използва по-често за сканиране на костите, а ЯМР се използва за сканиране на меките тъкани.

Компютърната томография най-често се предписва за:

ЯМР е най-много ефективен методза:

• проверка на състоянието на гръбначния и главния мозък;
• диагностика на състоянието на тазовите органи;
• наблюдение на здравето на хранопровода, аортата, трахеята;
• откриване на инсулт късен стадий.

В допълнение към диференциацията според най-ефективно откритите заболявания, методите CT и MRI се различават един от друг по принципа по-добър прегледопределени органи и системи на тялото. Така че компютърното сканиране най-често се използва за изследване на скелета, белите дробове, сърцето, черния дроб, панкреаса, пикочната система. Такава диагностика позволява да се открият кръвоизливи и тумори. различна природас най-високото нивоефективност.

От своя страна ЯМР е диагностичен метод, с детайлна точност на визуализацията, показваща всички органи и системи, скрити под плътна костни структури, или с висок процент на пълнота с течности. Такова сканиране ви позволява да получите максимална информация за състоянието на черепа, мозъка и гръбначния мозък, ставната система, структурата на междупрешленните дискове и органите, разположени в малкия таз.

Подготовка и процедура

Ако са необходими повече данни, за да се определи какво по-добре ЯМРили все пак CT, можете да сравните процеса на подготовка за определено събитие и действителната процедура. И в двата случая не са необходими специални препарати, освен ако не е сканиране с контрастно инжектиране.

За да се подложи на контрастно CT сканиране, пациентът ще трябва да откаже храна няколко часа преди изследването, особено ако процедурата се извършва с въвеждането успокоителни(често срещана практика за справяне с клаустрофобия и диагностициране на деца). Ако човек е алергичен към контрастно вещество или успокоителни, лекарите извършват премедикация, след което поставят пациента на маса, която влиза в кухината на томографа. При извършване на контрастно сканиране процедурата се извършва два пъти - преди и след въвеждането на контраста, за сравняване на резултатите. Процесът на томография продължава 10-15 минути, ще отнеме повече време да се изчака края на успокоителните.

Процедурата за ЯМР изисква от пациента да се подготви предварително, ако е необходимо контрастно вещество и по това не се различава от компютърната томография. Също така е необходима подготовка за магнитно резонансно сканиране на коремната кухина и малкия таз - поне няколко дни преди изследването пациентът трябва да изключи от диетата храни, които стимулират образуването на газове, непосредствено преди сканиране на коремната кухина, той ще има да се откаже изцяло от храната и водата и да се изследват органите на малкия таз, за ​​да се погрижи за пълнотата Пикочен мехур. ЯМР отнема повече време от КТ, средно до 30-40 минути, което хората с клаустрофобия или болков синдромможе да изглежда като цяла вечност.

Най-важното сравнение

Избирайки най-добрият методДиагноза, пациентът трябва да оцени много фактори: индикации и противопоказания, ефективност и сложност при подготовката и преминаването. В по-голямата си част лекуващият лекар може да направи избора за него - ако има пълна информация за здравословното състояние на тялото на лицето, подадено за помощ, специалистът може да направи избор в полза на CT или MRI (както и да предпише и двата вида сканиране). Но въпросът за цената е най-голям важен факторкоято се оценява от пациента.

Компютърната томография е много по-евтина от магнитния резонанс. Цената на CT в Москва е средно от 4300 до 5000 рубли на отделение човешкото тяло(с въвеждането на контраст цената се повишава до 6 000-7 000 рубли). Най-евтиното ЯМР сканиране започва от 5000-5500 рубли на площ. Цялостните CT изследвания на цялото тяло ще струват на пациентите 70 000-80 000 рубли, същата услуга за ЯМР - 85 000-90 000 рубли.

Разбира се, има ситуации, когато по показания човек може да се подложи само на компютърна или само магнитно-резонансна диагностика, но в повечето случаи пациентът има избор и много често този избор се решава в полза на по-ниска цена.

Границите са почти изтрити

Играят всички предимства и недостатъци на основните диагностични методи важна роляпо избор най-добрата процедура, обаче, колкото по-модерни и мощни стават томографите, толкова повече се изравняват разликите между тях. Иновативните компютърни устройства извършват сканиране с контролирана и постоянно намаляваща доза радиация. Машините за ЯМР все повече се създават под формата на отворени машини, в които пациентът може да бъде подложен не само на директно сканиране, но и на необходимите медицински процедури. CT и MRI изследванията стават достъпни и удобни за използване.

И победителят е

Равенство. Невъзможно е да се каже с абсолютна сигурност „ЯМР е по-добър“ или „КТ е най-добрият метод“. И двата метода имат своите недостатъци, и двата са способни да извършват диагностични чудеса, търсейки най-малките увреждания в тялото. Не можете дори да обмислите проблема с високата цена на ЯМР - има ситуации, когато по-евтиното CT сканиране просто не може да помогне. Затова всеки сам решава кой преглед е най-подходящ за него конкретно (като не забравя да се консултира с лекаря си).

Често за откриване на деменция има нужда от скъпи диагностични процедури. Тук възниква въпросът: кое изследване е за предпочитане – ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT).

Трябва да се отбележи, че това са напълно различни диагностични процедури. единственият обща чертае принцип на послойно сканиране на обект, части на тялото, орган. Нека разберем каква е основната разлика между тези изследвания и кога се използват по-често.

Няма съществени разлики между тези изследвания по отношение на техниката. Пациентът лежи на кушетка, която се поставя в "тръба". По протежение на обекта се движи скенер, който прави слоести изображения.

Основната разлика между ЯМР и КТ е използването на различни физически явления за сканиране на обект.

ЯМР срещу КТ: Каква е разликата?

CT изследването се извършва с помощта на рентгеново лъчение, т.е. получавате информация за физическо състояниевещества, магнитният резонанс се извършва с помощта на магнитно поле и радиочестотно електромагнитно излъчване на устройството, което дава представа за химическа структуратъкани, фиксиращи разпределението на протоните.

За получаване на изображение на CT скенер се използва същият принцип като при рентгеновите апарати. Въртене около тялото на пациента, CT скенерправи серия от снимки от различни ъгли. Получените изображения се обработват от компютър.

При провеждане на ЯМР изследване не се използват рентгенови лъчи. Пациентът се поставя в силно магнитно поле, което кара всички водородни атоми, съдържащи се в тялото на пациента, да се подредят в съответствие с посоката на магнитното поле. След това апаратът изпраща електромагнитен импулс, перпендикулярен на посоката на основното магнитно поле. В този случай водородните атоми, които имат същата честота на вибрации като сигнала, се "възбуждат" и генерират електромагнитен сигнал, който се улавя от устройството. Съдържат се различни тъкани (мускули, кости, кръвоносни съдове и т.н.). различна сумаводородни атоми и следователно генерират импулси на реакция с различна интензивност. Томографът разпознава и декодира тези импулси и съответно изгражда изображението.

Области на приложение на ЯМР и КТ

С помощта на ЯМР изследвания меките тъкани са добре "видими": мозък, мускули, нерви, връзки, междупрешленни дисковеи т.н. Но лошо "видимо" твърди тъкани- кости на скелета, съдържащи калций. Използва се компютърна томография или радиография.

Поради това ЯМР е за предпочитане при лезии на меките тъкани. Намира широко приложение в неврохирургията и неврологията (ясно се виждат стари мозъчни травми, мозъчни инфаркти в късен стадий на развитие, откриват се и тумори на главния и гръбначния мозък). Можете да изследвате състоянието на съдовете на главата и шията, като използвате естествената циркулация като контраст.

Магнитно-резонансната томография не е много информативна при заболявания на белите дробове, жлъчния мехур, фрактурите на костите.

Компютърната томография е идеална за диагностициране на увреждане на костите, наранявания на бъбреците и белите дробове. CT-изследването е информативно за диагностициране на прясно кървене, поради което се използва при свежи наранявания на главата, гръдния кош, корема, мозъчни инфаркти в ранен стадий.

Освен това е коренно различен общо времепроцедури. CT изследването на една област от тялото отнема няколко минути, докато изследването с ЯМР отнема около 30 минути.

Що се отнася до цената на изследването, тя пряко зависи от цената на CT и MRI машини. При изследванията с ЯМР той е значително по-висок и колкото по-голяма е магнитната индукция на устройството, толкова по-скъпо е изследването, но и качеството на изображенията.

Противопоказания

Друг важен аспект е, че бременността е противопоказание за КТ (поради радиация), докато ЯМР може да се направи след 3-ия месец от бременността.

ЯМР също е противопоказан при пациенти, които имат имплант, пейсмейкър или имат периорбитални метални фрагменти в тялото, изкуствена леща, метални протези или клипси, както и пръстени, метални спирали. В случай на аневризма и артериовенозна малформация (АВМ) е показано само CT сканиране.

В много случаи, за да настроите правилна диагнозалекарите трябва да използват както ЯМР, така и КТ. Изборът на един или друг диагностичен метод за конкретен пациент се определя от лекаря, като се вземе предвид фундаментални различиятези проучвания.

Видео "Разликата между ЯМР и КТ изследване"

Подробният анализ на характеристиките на всяка техника ще помогне да се разбере разликата между ЯМР и КТ. Съвременната хардуерна диагностика ви позволява да изучавате структурата на органите и тъканите на слоеве, предоставя серия от изображения на тънки участъци от изследваната област. И двата метода са показани с ниска ефективност. ултразвуки рентгенови снимки.

Компютърна и магнитно-резонансна томография на мозъка

Магнитният резонанс и компютърната томография имат редица съществени разлики, които трябва да се имат предвид при избора на диагностичен метод. Когато сравнявате двете процедури, трябва да обърнете внимание на следните фактори:

• методът, по който се извършва сканирането;
• препоръчителен обхват на томографията;
• прекарване на време;
• показания и противопоказания за диагностичния метод;
• особености на подготовката за всяко изследване;
• видове контрастни вещества, използвани при сканиране;
• информативен метод.

ЯМР включва сканиране на тъкани и органи с помощта на магнитно поле, което прониква в човешкото тяло и предизвиква реакция, която зависи от структурите. Поради тази особеност в резултат на изследването е възможно да се оцени състоянието на структурите на меките тъкани на изследваната област. CT се основава на използването на рентгенови лъчи, които също проникват в тъканите и органите, но интензивността на тяхното усвояване се определя от плътността на структурите на изследваната област.

Магнитното поле ви позволява да визуализирате състоянието на меките тъкани, така че ЯМР се предписва за заболявания на мускулите и връзките на мускулно-скелетната система, патологични състояния нервна система, включително мозъка и гръбначния мозък, тазовите органи и коремната кухина.

ЯМР на коремните органи

За оценка на солидни структури се използва КТ, който е информативен при диференциране на заболявания на костно-хрущялните образувания на черепа, гръбначния стълб, крайниците и гръдната кухина. Компютърната томография показва наличието и размера на неоплазми, хематоми, е ефективна при определяне на патологиите на кухи органи, ясно визуализира състоянието на белодробния паренхим, сърцето и кръвоносните съдове.

Магнитният резонанс и компютърните изследвания имат много разлики, но подготовката за нито едно от тях практически не е необходима. Техниките са прости и удобни за пациента. След като определи разликата между CT и MRI, пациентът може самостоятелно да се подложи на процедурата медицински центърс цел диагностициране на възможни патологични състояния на тялото.

Как работят CT и MRI

Принципът на действие на томографията е да се изградят изображения на тъканни участъци. Разликата между CT и MRI се състои в метода за получаване на томограми на органи.

Принципът на работа на CT

Методът се основава на способността на рентгеновото лъчение да прониква в тъканите на човешкото тяло, но за разлика от класическото изследване, CT предоставя серия от слоести изображения, направени на различни дълбочини. Дебелината на среза зависи от настройките на оборудването.

При провеждане на КТ се използва съвременен апарат - томограф, който се състои от подвижна маса и пръстен. В последната – широка – част от апарата са рентгенови излъчватели. Те се ангажират кръгови движения, осигуряващ сканиране на изследваната област под желания ъгъл. Устройството с помощта на сложна компютърна програма преобразува информацията в многослойни изображения и предава данните на монитора. Лекарят може да оцени състоянието на изследвания орган в аксиална проекция, ако е необходимо, въз основа на получените изображения, сагиталната и короналната равнини се завършват и се реконструира 3D модел на сканираната област.

За повишаване на информационното съдържание на метода се използва контрастен разтвор, който се прилага интравенозно на пациента по време на изследването. Веществото съдържа йод, който се характеризира с висока рентгеноконтрастност. Веднъж попаднал в кръвта, разтворът се визуализира съдова системана изследвания орган, което позволява да се оцени естеството на кръвоснабдяването и да се идентифицират заболявания на вените и артериите. КТ с контраст е ефективен при диагностициране на неоплазми, диференциране на заболявания на кухи органи и меки тъкани.

MSCT ангиография на съдовете на главата и шията

Как работи ЯМР

Работата на ЯМР се основава на използването на магнитно поле за сканиране на тъкани и органи, чийто ефект засяга молекулите на водния дипол. Томографът отчита реакцията на клетките и предава информацията на монитора на компютъра под формата на слоести изображения.

Електромагнитните импулси предизвикват повишен отговор от меките тъкани, което е разликата между ЯМР и КТ. Твърдите структури не дават толкова изразен отговор на действието на полето, тъй като съдържанието на вода в тях е много по-малко.

Процедурата се извършва, подобно на CT, в затворено помещение, където пациентът се поставя на подвижна маса и се поставя в тръбата на томографа. Магнитният резонанс отнема повече време от CT.

За да се повиши ефективността на изследването, ЯМР използва контраст. Това е специални препаратигадолиниеви соли, активно реагиращи на магнитни вълни. Контрастната томография е безвредна за организма, повишава информационното съдържание и качеството на получените изображения.

ЯМР на коляното

CT и MRI: кое е по-добре?

Когато сравнявате кой диагностичен метод е по-добър, трябва да се има предвид, че всяко изследване се назначава индивидуално. Методът на сканиране зависи от областта на лезията, естеството на заболяването и здравето на пациента. Знаейки каква е разликата между компютърната томография и ЯМР, можете да изберете диагностичен метод, който ще предостави надеждна и пълна информация.

Предимствата на CT включват:

• получаване на надеждна информация при изследване на костните структури;
• ясен образ при диагностициране на неоплазми, вътрешно кървене, хематоми;
• кратка продължителност на изследването;
• възможността за изследване при наличие на метални импланти и протези, както и електромагнитни устройства;
• ниска цена на процедурата.

При диагностициране на следните състояния е за предпочитане да изберете CT метода, който в този случай ще даде най-добрия резултат:

• заболявания и наранявания на костите и ставите;
• патология на органите на гръдната кухина;
• преглед на щитовидната жлеза;
• патологии на сърдечно-съдовата система;
• изследване на носните синуси;
• вътрешно кървене;
• диагностика на травматични мозъчни промени и инсулти.

Компютърната томография ще покаже състоянието на органите, тяхната форма, граници, визуализира структурни промени, нарушения на целостта и разкрива възпалителни процеси.

Магнитно-резонансната томография също дава надеждна информация и възможност за получаване на триизмерен модел на изследваните органи. Други предимства на ЯМР са:

• безопасност на пациента;
• възможност за многократна употреба за кратко време;
• получаване на ясен образ при диагностициране на заболявания на централната нервна система, определяне на херния на междупрешленните дискове.

ЯМР е за предпочитане при диагностицирането на следните заболявания:

• патология на мускулната тъкан и връзките на опорно-двигателния апарат;
• нарушения в работата на коремната кухина и малкия таз;
• патологични процеси в тъканите на гръбначния и главния мозък;
• неоплазми и метастази в меките тъкани, вътрешните органи;
• патологични състояния на ставите;
• дегенеративни процеси в областта на междупрешленните дискове.

Когато предписвате ЯМР или КТ на мозъка, трябва да разберете каква е разликата между тези методи. И двата вида изследване осигуряват серия от ясни слоести изображения и възможност за 3D реконструкция. За оценка на състоянието се препоръчва магнитен резонанс мозъчни обвивкигръбначния и главния мозък, с исхемични инсулти и множествена склероза. КТ се предписва при травматични лезии, кръвоизливи и интракраниални хематоми.

Арахноидна киста на мозъка на ЯМР

Какви са недостатъците на ЯМР и томография?

Основният недостатък на ЯМР е необходимостта дълъг престойв затворено пространство на тръба. Този метод не е подходящ за пациенти, страдащи от клаустрофобия, тъй като ги причинява паническа атака. За да се получи ясно изображение, лекарите препоръчват да останете неподвижни по време на целия преглед, следователно, ако е необходимо, части от тялото на субекта се фиксират със специални устройства.

Магнитното поле може да повреди пейсмейкърите, наличието на метални протезивлияе негативно върху работата на томографа. Пациентите с импланти и имплантирани електромагнитни устройства трябва да информират лекаря за това.

Компютърната томография отнема по-малко време, но този метод се основава на използването на рентгенови лъчи. Може да навреди на здравето на пациента, така че повторното изследване е възможно само след месец. Категории пациенти с противопоказания за радиологични методидиагностика не се допуска до компютърна томография.

При диагностициране на заболявания на кръвоносните съдове, неоплазми, възпалителни процеси е необходимо да се приложи контрастно вещество, което е нежелателно при пациенти с алергия към йод и при хора, страдащи от бъбречна недостатъчност.

Противопоказания за КТ и ЯМР

Разликите в принципа на действие на ЯМР и КТ определят противопоказанията за всеки метод.

Компютърната томография, базирана на използването на рентгенови лъчи и използването на йодсъдържащи лекарства за допълнителен контраст, е противопоказана в следните случаи:

• бременност и детстводо 5 години;
• здравословно състояние, което изключва възможността за излагане на рентгенови лъчи;
• заболяване на щитовидната жлеза и нейната хиперфункция;
• захарен диабет с терапия с метформин;
• непоносимост към йод, алергични реакции;
• бъбречна недостатъчност.

При тези условия е препоръчително да се обмисли възможността за изследване с ЯМР, което не дава радиационно излагане на тялото и не изисква въвеждането на йодни препарати. Въпреки това, ЯМР има и редица противопоказания:

• присъствие в тялото на пациента метални конструкциии импланти;
• наличието на имплантирани електрически устройства;
• тегло на пациента над 120 кг;
• клаустрофобия.

Относителни противопоказания за ЯМР са бременност през първия триместър и детска възраст. Последното се дължи на необходимостта от дълъг престой в неподвижно състояние.

Изборът на метода за хардуерна диагностика остава на лекаря, който взема предвид индивидуални характеристикипациент и естеството на заболяването му.

div > .uk-panel", row:true)" data-uk-grid-margin="">