Лечение и грижи за дизентерия. Лечение на дизентерия при възрастни у дома

След като патогенът на дизентерията навлезе в тялото, първите признаци на заболяването се появяват средно след 3 дни, в някои случаи след 7. Първите симптоми на патологията са повишаване на централната телесна температура, обикновено до 38 градуса, последвано от от втрисане и треска.

В редки случаи температурата може да достигне 40 градуса, което напълно елиминира домашно лечение. Трескавото състояние продължава около 3-5 дни, след което температурата започва да пада. Понякога дизентерията протича без повишаване на температурата, но това не означава, че ходът на заболяването е твърде лек, тъй като патологията може да причини доста сериозни последици.

Заболяването се характеризира с интоксикация на тялото, така че пациентът може да се оплаква от главоболие, обща слабост, загуба на апетит. Тези признаци се наблюдават доста рано и говорят за интоксикация, която започва да нараства бързо.

Описаните по-горе признаци са симптомите, които съпътстват развитието на дизентерия и са пряко свързани с патологичните ефекти на токсина на патогена. Признаци от различно естество се свързват с ефекта на шигелата (причинителят на дизентерия) върху стомашно-чревния тракт.

На този фон е обичайно да се разграничават няколко форми на дизентерия:

• колит;
• гастроентерит;
• гастроентероколит.

дизентерия има бактериална природаследователно най-често протича с увреждане на дебелото черво, поради което се диагностицират предимно колит и гастроентероколитни форми.

Дизентерия: характерни симптоми

По правило дизентерията най-често протича според вида на колита, така че е препоръчително да се вземат предвид точно нейните признаци.

Основните признаци на тази форма на дизентерия са коремна болка, чиято локализация пада върху долната част на тънките черва. Болката се допълва от характерни чревни контракции и фалшиви позиви за дефекация. При дизентерия изпразването е винаги оскъдно, при лека форма изпражненията са течни и с примес на слуз, при тежки - отделянето е незначително с ивици кръв.

При лека форма на заболяването дефекацията може да бъде до 5-10 пъти на ден, в тежки случаи - до 50. На този фон пациентът има значително обезводняване, което изисква рехидратиращо лечение. Също така, тежките шансове за патология се характеризират с развитие на чревни разстройства. двигателна активност(перисталтика), поради спазми и подуване, които често се появяват при дизентерия.

В случай на патология на гастроентероколитни и гастроентерални форми към общите признаци на дизентерия се присъединяват вече изразени повръщане и диария.

В резултат на това се развива очевидни симптомидехидратация на организма и нарушаване на водно-електролитния баланс. Коварството на дизентерията се крие в способността да се имитира всяка друга чревна инфекция, така че предоставянето на лабораторни изследвания е важен аспект при поставянето на правилната диагноза.

Хронична дизентерия: симптоми на патология

Неправилното или ненавременно лечение на дизентерията провокира преминаването й в хронична форма. В този случай се разграничава повтаряща се и непрекъсната форма на заболяването.

В клиничната практика по-често се среща рецидивираща форма, характеризираща се с редуващо се обостряне на дизентерията и подобряване на състоянието на пациента. Симптомите на хронична дизентерия се приравняват със симптомите на патологията умерено.

В някои случаи дизентерията може да протича непрекъснато.Това явление обаче е рядко и се диагностицира главно при пациенти в напреднала възраст. На фона на непрекъснатия ход и възраст на пациентите към стандартните симптоми на патологията се добавят прогресираща дисбактериоза, нарушаване на храносмилателния тракт и общо изтощение на тялото.

Дизентерия: лечение у дома

Как и как да се лекува дизентерия у дома? Веднага трябва да се отбележи, че лечението на дизентерия у дома е разрешено за леки форми на патология. С напредването на болестта и др сериозни признаци(те бяха споменати по-горе), трябва да се свържете с отдела за инфекциозни заболявания на лечебно заведение.

При прости форми на дизентерия при възрастни, когато симптомите не са изразени, е напълно възможно да се лекува у дома. Ако забележите първите симптоми на заболяването - увеличете приема на течности и също така въведете лекарството Регидрон. Инструментът се използва за възстановяване на киселинно-алкалния баланс при диария и повръщане поради остри чревни инфекции (остри чревни инфекции). Моля, имайте предвид, че при това заболяване приемането е изключено антидиарийни лекарства. По-нататъшното лечение се предписва само от лекар, то трябва да бъде изчерпателно и избрано индивидуално.

В лека степенпри дизентерия, най-често се предписват следните антибактериални лекарства:

• Фурадонин;
• нитроксолин;
• Макропяна.

При заболяване със средна тежест се предписват по-силни лекарства:

• Офлоксацин;
• Ентерофурил.

При тежки форми на заболяването се предписват антибиотици и антибактериални лекарства. широк обхватдействия, като правило, 3-4 поколения:

• Офлоксацин;
• Ципролет;
• Цефтриаксон.

При изразена интоксикация към основното лечение могат да се добавят кристалоидни разтвори под формата на капкомери. Също така, при всяка форма на дизентерия се предписват ентеросорбентни препарати и ензимни агенти(Атоксил, Панкреатин). Atoxil премахва признаците на интоксикация и премахва токсините, панкреатин- нормализира работата на червата и панкреаса.

За елиминиране чревни спазмии се предписват болки Дротаверин(спазмалитично) и Налгезин forte (обезболяващо). IN без провалназначен Регидронза премахване на дехидратацията.

В допълнение към стандартната дизентерия има и други видове заболявания, които изискват специален подход към терапията. Така дизентерията на Соне и Флекснер се лекува с помощта на дизентеричен поливалентен бактериофаг. Лекарството е одобрено за употреба от възрастни и деца от 6 месеца.

Хроничната форма на патология също има свои собствени характеристики. Цялостното лечение включва не само прием на антибактериални средства и рехидратиращи разтвори, но и курс на имуномодулиращи средства.

Лечението на дизентерия е невъзможно без диета. Като правило се изключват продукти, които провокират ферментация в червата: плодове, хляб, някои видове зеленчуци, пушени меса, полуфабрикати.

Непременно увеличете приема на течности (вода без газ, компоти от сушени плодове) до 2-3 литра на ден.

Лечение на дизентерия у дома: диета

За постигане на възможно най-висок терапевтичен ефект, лекарствена терапиятрябва да бъдат придружени от определена диета, диета. Предписвайте щадящи продукти, а именно диетична таблица по Певзнер (№ 4). По време на рехабилитационния период се препоръчва да се спазва таблица номер 2, средно е около 4 седмици.

Всички ястия трябва да бъдат варени или на пара. Разрешено е да се яде месо и риба от нискомаслени сортове, зърнени храни на вода, крекери или вчерашен хляб, зеленчукови / месни бульони, желе, не силен чай, компоти. цялата храна трябва да съдържа минимално количество сол и киселина, използването на люти подправки и чушки е изключено.

При лечение на дизентерия у дома, както и по време на рехабилитационния период, приемането на алкохолни напитки, газирана вода, консерви, бобови растения и пресни сладкиши е напълно изключено.

По принцип диетата е основата на таблицата за пациенти с обостряне на язвена болест. Следователно всички хранения са разделени на 5-6 пъти, порциите са малки.

Лечение с народни средства

Веднага трябва да се отбележи, че използването на рецепти на традиционната медицина е препоръчително в комбинация с медикаментозно лечение, когато и двете терапии подобряват терапевтичен ефектвзаимно. Лечение народни средстватъй като основната терапия не е оправдана.

Като допълнителни начиниза лечение, можете да използвате следните методи на традиционната медицина:

1. Сок от репей. Приемайте по 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден преди хранене.
2. Билкова колекция. Състои се от листа от див розмарин, корен от бяла ружа, риган. Всички компоненти се смесват в равни пропорции и се запарват. Пийте по 25 мл на всеки 3 часа.
3. Боровинка. Използват се сухи плодове. За 1 литър вряща вода 250 грама плодове се запарват на водна баня и се пият по 50 ml 3-4 пъти на ден.
4. Билкова колекция No2. В равни количества се приемат: живовляк, планински пипер, иван-чай, корен от бяла ружа. Сместа се влива на водна баня в съотношение 1 към 2. Приемайте по 100 ml 3 пъти на ден преди хранене.

За да намалите тежестта на неприятните симптоми, можете да използвате алкохолен екстракт от прополис. Инструментът се продава в аптечни вериги, прилага се в размер на 1 чаена лъжичка на 450 мл вода. Приемайте по 100 ml 3-5 пъти на ден. Терапевтичният курс е 7-10 дни. Моля, имайте предвид, че тази рецепта не е подходяща за пациенти с непоносимост към пчелни продукти.

При липса на алергия при пациент се препоръчва да не се яде голям бройнатурален мед. Такъв продукт допринася за по-бързото елиминиране на Shigella по време на изхождане. Поради това възстановяването се наблюдава много по-бързо.

Детонаторите на това заболяване са бактерии, принадлежащи към рода Shigella. Тези патогени могат да се размножават в салати, винегрети и други хранителни продукти от 3-60 дни. В някои случаи продължителността на тяхното съществуване в тази среда може да се увеличи 2 пъти.

Източници на инфекция:

• болен. Заразяването става чрез близък контакт, както и чрез мръсни ръце. За да се предотврати рискът от инфекция, пациентът трябва да носи марлева превръзка. Не е скъп, така че всеки може да си го позволи;
• "хронични" носители на бактерии. Те отделят патогени в външна средазаедно с изпражненията. Срокът за изолиране на шигела не надвишава седем дни. Но, като правило, това може да отнеме до 2-3 седмици.

Най-податливи на инфекция са гражданите с втора кръвна група.

Как възниква инфекцията?

При унищожаване на тези микроорганизми се акцентира отровно вещество, което всъщност причинява проявата на дизентерия. Както вече стана ясно, засяга се основно стомашно-чревния тракт, с преобладаваща локализация в дебелото черво. При постъпване в кръвоносна систематоксични вещества, се засягат надбъбречните жлези и други органи храносмилателен тракт. Влияят и върху нервната и сърдечно-съдовата система.

Инкубацията продължава 1-7 дни, но периодът може да бъде намален до 12 часа. Когато патогенните микроорганизми попаднат в стомаха, те ще останат в него няколко часа. След преодоляване на киселинната бариера те навлизат директно в червата. Там те се прикрепят към вътрешните му стени и започват да произвеждат токсина. Увеличава отделянето на соли и течности в чревния лумен.

Тези микроорганизми започват да се движат бързо, като по този начин провокират повече възпалителна обработка тънко черво. Освободеният токсин навлиза в кръвния поток и предизвиква развитието на интоксикация.

При една група пациенти се формира носещо състояние, докато при други се формира хронична форма. Това се дължи на факта, че при липса на власт имунна система, отстраняването на патогенните микроорганизми от тялото се забавя до няколко месеца. Формата и тежестта на дизентерията зависи от това как човек се е заразил и колко бактерии са попаднали в тялото му.

Симптоми

Това заболяване се проявява със следните първоначални симптоми:

• висока температура, втрисане;
• чувство на слабост, неразположение;
• анорексия;
• главоболие;
• понижаване на кръвното налягане.

Изразено е разрушаването на стомашно-чревния тракт непоносима болка. Отначало те ще бъдат тъпи, разпределени в корема, след това остри, спазми, локализирани в долната част на корема. По правило болковите синдроми се засилват преди да отидете до тоалетната. Ето защо е по-добре да не започвате лечението на дизентерия (самият лекар ще разкаже за това).

Лека форма

Продължава по следния сценарий:

• студът има кратък период;
• телесна температура до 38 градуса по Целзий;
• преди да отидете до тоалетната, има леки болки в коремната кухина. Честотата на движенията на червата до десет пъти на ден, съдържанието на кръв и слуз не е открито. Изпражненията са полутечни или кашави. Диарията и признаците на инфекция продължават до три дни. Абсолютното възстановяване не идва толкова бързо, колкото бихме искали: след 2-3 седмици.

Умерена форма:

• телесната температура с втрисане достига маркировката на термометъра до 39 ° C и продължава няколко часа, понякога до 2-4 дни;
• притеснени от главоболие, анорексия, замаяност;
• често желание за тоалетна, усещане за непълно движение на червата. Това може да се наблюдава около 10-20 пъти на ден. IN изпражнениясе вижда слуз с кръвни ивици;
• повишена нервна възбудимост, бледност на кожата;
• бял дебел налеп на езика.

Стабилизирането на стомашно-чревния тракт се наблюдава не по-рано от месец и половина.

Тежка форма:

• изразена интоксикация, дълбоки нарушения на сърдечно-съдовата система;
• температурата достига четиридесет градуса и повече. В същото време пациентите започват да се оплакват от слабост, непоносимо главоболие;
• хълцане, гадене, повръщане;
• болка в корема, придружена от чести позиви за уриниране и дефекация. Столът може да се наблюдава повече от двадесет пъти на ден.

Възстановителният период идва много бавно, 2 месеца. Диагнозата "хронична форма на дизентерия" се поставя само ако заболяването продължава повече от 90 дни.

ВНИМАНИЕ! УСЛОЖНЕНИЯ: пневмония, перитонит, лезия нервна система, инфекциозно-токсичен шок.

Диагностични мерки

За да се постави истинска диагноза на човек, специалистите са длъжни да извършат всичко необходимо лабораторни изследванияналичен в стандартен режим:

1. Откриване на антигени на патогени и техните токсини в кръвта, изпражненията, урината, слюнката. За да направите това, използвайте имунологични методи, които имат висока степен на специфичност и чувствителност. Тази процедура се нарича бърза диагностика на чревни диарейни инфекции.
2. Потвърждение на диагнозата "Дизентерия". Извършва се чрез серологични и бактериологични методи.

С трикратно изследване на засяване на шингела от изпражнения, то осигурява 100% потвърждение на диагнозата при почти половината от пациентите.

Лечение: дизентерия

Предписаната терапия се основава на степента и формата на текущото заболяване. По принцип тя трябва да бъде строго индивидуализирана и комплексна, за да се постигне положителна динамика. Така на пациенти с тежка форма се предписва стриктно спазване на почивката на легло, с лека форма - режим на отделение и физиотерапевтични упражнения, с умерена степен - е позволено да ходят до тоалетната.

Терапевтичното хранене е най-важният компонент на комплексното лечение. В периода на остро заболяване със значителни чревни патологии се предписва таблица номер четири. Когато състоянието на пациента се стабилизира малко: появява се апетит и намаляват дисфункциите на чревния тракт, те се прехвърлят на маса № 2. Няколко дни преди изписването на пациента вкъщи, пациентът отива на общата маса. Останалите препоръки ще бъдат обявени от лекуващия лекар, те ще трябва да бъдат изпълнени преди това последен денпосочени в амбулаторния лист.

Антибактериалната терапия се предписва, като се вземе предвид чувствителността на Shigella към препоръчаното лекарство. Комбинация от няколко антибиотици се предписва само в изключително тежки случаи и след това, след многократно лабораторна работа. Въз основа на тези показания е необходимо да се избере режим на лечение.

Колко време отнема лечението на дизентерията?

Лечението на дизентерия изисква много дълго и за предпочитане под наблюдението на квалифицирани специалисти. Но, като правило, продължителността на терапията се определя от степента на заболяването.

Умерена форма: 5-7 дни

През тези дни пациентът трябва да приема лекарства, принадлежащи към групата на флуорохинолоните:

• ципрофлоксацин 1/2 таблетка два пъти дневно. Ако не е наличен, можете да приемате офлоксацин 0,2 грама два пъти дневно;
• котримоксазол - сутрин и вечер по таблетка;
• intetrix: две таблетки три пъти дневно.

С "Zonna" и "Flexner" (подвидове бактерии) се предписва поливалентен дизентеричен бактериофаг. Лекарството се предлага под формата на таблетки и течност. Приемайте един час преди да седнете на масата - сутрин, следобед и вечер по 2-3 таблетки. Ако купувате под формата на суспензия, тогава 30-40 ml същия брой пъти.

ВНИМАНИЕ! Показан по време на диария обилно питие. Може да бъде: сладък чай или 5% разтвор на глюкоза. Също така в аптеките те се продават готови. Това са Regidron, Citroglucosalan, Gastrolit и някои други. Ще бъде положително, ако тези средства са постоянно домашен комплект за първа помощ. Наистина, често хората отиват в клиниката с хранително отравяне, където повръщането и диарията също са ключов момент.

Лека дизентерия: 3-4 дни

В разгара на заболяването може да се предпише едно от тези лекарства:

• фурадонин 0,1 гр. четири пъти на ден;
• нифуроксазид 0,2 гр. сутрин, следобед, вечер и преди лягане;
• cotrimoxazole таблетка два пъти дневно;
• intetrix да приемате по 1-2 таблетки три пъти на ден.

Тежка: 7 или повече дни

Предписвайте офлоксацин 1/4 таблетка за прием сутрин и вечер. Освен това приемайте флуорохинолони в комбинация с аминогликозиди. За неутрализиране на токсините се използват ензимни препарати. При продължаване на целия курс на лечение са необходими витаминни комплекси.

Диетично хранене при дизентерия

Веднага щом един от членовете на семейството има всички признаци на това заболяване, е необходимо незабавно да му дадете индивидуални ястия и продукти за лична хигиена. В разгара на остри пристъпи се препоръчва да се пие суроватка, чиста вода, портокалов сок, слаб и неподсладен чай. Когато стане малко по-добре, можете да ядете ориз, извара и да пиете нискомаслено мляко. Позволява се и каша. Те трябва да се варят във вода без добавяне на сол и захар.

ЗАБРАНЕН! Месо, кафе, захар, бяло брашно, спиртни напитки. Преходът към обичайната диета трябва да се извърши много бавно и с изключително внимание. Да речем, първо използвайте пюре от зеленчуци и плодове, желе, бульони. След това (около седмица по-късно) прясна риба, яйца, зърнени храни на вода от елда и овесени ядки, млечни продукти, остарял ръж или бял хляб.

Лечение с народни средства:

• вземете пет малки лъжици натрошени корени на блата и билки от блатен розмарин (няколко чаени лъжички) сложете в литров стъклен буркан. Залейте с един литър вряла вода и оставете за петнадесет минути. Приемайте през устата 1 супена лъжица. лъжица с интервал от няколко часа;
• за да спрете диарията, трябва да поставите медицински чаши на стомаха си за 4 часа. Ако не знаете как да го направите правилно, попитайте Вашия лекар;
• две чаени лъжички натрошена кора от нар се заливат с 0,5 литра вряла вода. Абат няколко минути, отделете през целия ден. По подобна рецепта можете да приготвите отвара;
• силен антимикробен агентЗеленият чай отдавна се смята. За да направите това, имате нужда от 50 грама чай от сухи листа, за да запарите един литър вода. Оставете да вари за около тридесет минути, варете един час. В същото време, като не забравяте да разбърквате, прецедете накрая. Не изхвърляйте останалите чаени листа след филтриране, подходящи са за повторна употреба. Необходимо е да се залее с две чаши преварена вода, да се вари десетина минути на умерен огън и да се прецеди. Вземете 2 с.л. лъжици четири пъти на ден, преди да седнете на масата.

Положителен резултат се наблюдава и след пиене на отвара от къпини, която се използва вместо обичайния чай. Преди да приложите някоя от предписанията, съгласувайте я с Вашия лекар.

За дизентерия или, както мнозина я наричат, „болест мръсни ръце”, симптомите са подобни на много други чревни инфекции, но има една особеност. В изпражненията на пациента се появява примес от слуз и кръв, което показва увреждане на чревната стена. В тази статия ще говорим за лечението на дизентерия при възрастни, както и за диетата, която трябва да се спазва при това заболяване.

Лечението на дизентерия се основава не само на употребата лекарства, е необходимо да се спазва строга диетатъй като е засегната чревната лигавица.

Ако се появят първите симптоми на дизентерия (болка в корема, повръщане, до 30 пъти на ден, изпражненията могат да бъдат примесени с гной, слуз, кръв, телесната температура се повиши до 41 C), трябва да се извика линейка медицински грижиили отидете в болница за инфекциозни заболявания. Пациентът трябва да бъде изолиран и след посещение на общата тоалетна изпражненията трябва да се измият обилно.

Преди пристигането на лекаря пациентите трябва да пият течности. У дома, при липса на специални прахове за приготвяне на разтвори за рехидратация (рехидрон), можете да пиете преварена вода, но е по-добре да готвите физиологичен разтвор(разтворете 2 супени лъжици захар и 1 супена лъжица готварска сол в един литър преварена вода). Не приемайте антидиарийни лекарства (лоперамид).

Лечение лека формазаболявания са възможни у дома, с повече тежки формипациентите с дизентерия обикновено се хоспитализират в болница за инфекциозни заболявания. На хоспитализация подлежат и слаби и възрастни пациенти.

Лечението се основава на лечение с антибиотици. Понастоящем антибактериалните лекарства от групата на флуорохинолоните (ципрофлоксацин, офлоксацин) и тетрациклините са признати за ефективни при лечението на дизентерия при възрастни. Лекарствата се прилагат през устата и се приемат преди хранене. Интравенозните антибиотици се предписват само при тежко заболяване. Курсът на лечение е 5-7 дни, в зависимост от тежестта на дизентерията.

Тъй като пациентите с дизентерия са изложени на риск от развитие на дехидратация поради диария, е необходима рехидратираща терапия. С леки и средна степентежестта на заболяването, оралната рехидратация обикновено е достатъчна, препоръчва се да се пият 2-4 литра течност на ден. Трябва да пиете течност често, но на малки порции до 50 ml. Препоръчва се да се пие преварена вода, физиологичен разтвор, разтвори на рехидрон или оралит, сладък слаб чай, компоти и желе от горски плодове. Ако заболяването е тежко и тялото губи големи количества течност поради диария и повръщане, може да са необходими интравенозни течности ( физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза, реополиглюкин). Назначаването на такива инфузионна терапиянеобходимо е и при тежък интоксикационен синдром.

За премахване на токсините, произвеждани от бактерии от тялото, се препоръчва да се приемат адсорбиращи агенти (ентеросгел, полифепан, смекта). За подобряване на храносмилането се предписват ензимни препарати (мезим, креон, панкреатин). Премахване и намаляване на чревния спазъм болков синдромевентуално с помощта на спазмолитици (no-shpa, папаверин хидрохлорид).

В резултат на увреждане на чревната стена, както и поради употребата на антибиотици, много често се случва нарушение на нормалния състав на чревната микрофлора. За лечение и профилактика на дисбактериоза се предписват курсове на еубиотици (Linex, Bifidumbacterin).

Диета при дизентерия

За да се предотврати дехидратация, пациентът трябва да пие достатъчно течност преди пристигането на линейката.

Лечебната диета е много важна при всяко заболяване на стомашно-чревния тракт и дизентерията не е изключение. В острия период на заболяването пациентите са ограничени в храната до изчезване на симптомите. През този период пациентите трябва да пият течности, а след подобряване на състоянието диетата се разширява.

От специалните лечебни маси за болни от дизентерия е подходяща диета No 4В, препоръчана за пациенти в периода на възстановяване. Лекарите съветват да се придържате към такава диета поне месец след възстановяване.

Ястията се приготвят в двоен котел, фурна или се варят, грубата храна трябва да се натроши, тъй като може да нарани увредената чревна лигавица. Трябва да ядете поне 6 пъти на ден на малки порции.

Препоръчва се да се яде постно месо, птици и риба, ронливи зърнени храни на вода, сушен хляб, млечни продукти, зеленчуци, които не съдържат груби влакна(моркови, картофи, карфиол), плодове и горски плодове без кори. От напитките се допускат чай, компоти от горски плодове, бульон от шипка, плодови сокове (с изключение на гроздови), разредени с преварена вода. От сладкиши трябва да се даде предпочитание на мармалад, маршмелоу и маршмелоу.

От диетата се изключват супи на мазни бульони, мазни меса и риба, полуфабрикати, консерви, маринати, пушени меса, люти подправки. От зеленчуците не се препоръчва използването на бобови растения. Не пийте кафе, какао, газирани напитки.

Спазването на диетата помага да се излекува заболяването много по-бързо и да се намали рискът от усложнения.

Към кой лекар да се обърна

Ако има признаци на остра чревна инфекция, по-специално дизентерия, трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. IN период на възстановяванесъветите на диетолог могат да помогнат правилно хранене, както и гастроентеролог за коригиране на възможна чревна дисбиоза.

Дизентерияе общо инфекциозно заболяване, причинено от дизентерийни бактерии. Най-честата причина за заболяването е шигела . Амебна дизентерия се появява в резултат на инфекция гнстолитична амеба . С развитието на това заболяване при хората се засяга главно лигавицата на дебелото черво.

Най-често дизентерия се диагностицира при деца на възраст от две до седем години. Но болестта може да засегне хора от всяка възрастова група. По-рядко се регистрират признаци на дизентерия при кърмачета, тъй като детето има силна такава през първите месеци, която е наследила от майка си. По правило при деца бебешка възрастболестта може да се развие, ако причинителят на дизентерия се съдържа във вода или храна.

Симптомите на дизентерия се проявяват главно през лятото. Инфекцията се разпространява бързо и ако не се спазват основните хигиенни правила, детето може да се нуждае от лечение на дизентерия. Ето защо превенцията на заболяването се състои преди всичко в стриктно спазване на общите хигиенни стандарти.

Амебна дизентерия

Амебна дизентерия (амебиаза ) причинява гнстолитична амеба. Инфекцията възниква, когато зрели кисти на хистолитичната амеба навлизат в стомашно-чревния тракт през устата. Човек може да се зарази, ако пие сурова вода, която е била заразена, както и като яде замърсени храни. Най-често това заболяване се диагностицира в райони, където климатът е много горещ.

С тази форма на дизентерия инкубационен периодможе да продължи до 30 дни. Има три форми на заболяването: извънчревни , чревни , кожна амебиаза . Най-честата е чревната амебиаза. От своя страна тази форма се подразделя на амебен колит И амебна дизентерия . При амебния колит апетитът на човек намалява, проявява се подуване на корема, което се редува постоянно запек И диария . След акта на дефекация пациентът постоянно изпитва усещането, че червата не са напълно изпразнени. Изпражненията имат кашеста текстура, съдържат слуз. Понякога може да се открие и кръв. Температура в остро състояниенараства бавно и за кратък период от време.

При амебна дизентерия пациентите съобщават за силна болка, болки или спазми, течни изпражненияс кръв и слуз, обща слабост и неразположение. Столът може да се появи до 10 пъти на ден. В продължение на 3 до 5 дни се запазва умерено повишена телесна температура. Има и подуване на корема и плака по езика. Понякога лекарите отбелязват и увеличен черен дроб.

И при двата вида амебиаза при хората, работоспособността, анемия, лош сън. В процеса на ректално изследване се откриват язви в дисталното дебело черво, язви на лигавицата.

При извънчревна амебиаза най-често се засяга черният дроб и се развива амебен хепатит. Кожната амебиаза се развива, като правило, с чревна форма.

Като усложнения на амебиаза, периколит, чревни, чревна непроходимост, белодробни абсцеси, субдиафрагмални абсцеси.

Диагнозата се основава на епидемиологични данни. Лекарят разглежда подробно анамнезата, преглежда пациента. Също информативен метод за изследване е сигмоидоскопията и парастоскопските изследвания на изпражненията на пациента.

Лечението на амебната дизентерия включва спазване на диети , употребата на патогенетични и симптоматични лекарства. Също така, ако е необходимо, се предписват пациенти антихистамини, витамини.

Как се предава дизентерията?

Причинителите на заболяването са пръчковидни. Те моментално умират при температура от 100C, при температура от 60C могат да издържат около половин час. В изпражненията патогенът умира след няколко часа.

Инфекцията се разпространява от пациенти с остри и хронични форми на заболяването. Също така е възможна инфекция от бактериални екскретори, които са хора с лек ход на заболяването. Такива пациенти, поради лекотата на симптомите, не ходят на лекар. Инфекцията може да се предаде чрез храна и напитки, пренася се и от мухи. Предаването на патогена може да стане и чрез мръсни ръце.

Симптоми на дизентерия

Има две форми на дизентерия - остър И хроничен . При острата форма на заболяването човек може да се разболее от 3-4 дни до три месеца. Ако заболяването продължава по-дълго, тогава говорим за хронична форма на дизентерия. Продължителността и в двата случая може да варира от 18 часа до 5 дни.

Ако пациентът има умерено протичане на заболяването, тогава неговите симптоми са по-изразени. Първоначално човек усеща слабост и неразположение, може леко да трепери. По-късно се появяват схващащи болки в лявата част на долната част на корема. Изпражненията са течни, с кръв и слуз, честотата му понякога достига 25 пъти на ден. През първите два дни от развитието на дизентерия честотата на изпражненията се увеличава. В допълнение, телесната температура на пациента се повишава, която може да достигне 39 градуса, той се притеснява от главоболие. Температурата пада за 2-5 дни.

При повечето пациенти коремната болка не отшумява дълго време. Понякога болката не отшумява дори за известно време. По правило стомахът боли в долната лява част, но някои пациенти отбелязват, че болката е дифузна. Често също се отбелязва. При тежка форма на остра дизентерия началото на заболяването винаги е бурно. Пациентът се тревожи от много силна болка в долната част на корема, която има схващащ характер. Столът е течен и много често, може да се наблюдава повръщане, гадене, телесната температура се повишава бързо. В изпражненията, освен слуз и кръв, може да се открие гной. Пулсът на пациента се ускорява, кръвното налягане намалява, наблюдава се. Тежката дизентерия може да продължи до 6 седмици. Ако не се проведе адекватно лечение на заболяването, то може да стане хронично.

При дете с дизентерия изпражненията веднага са обилни, но след това външният му вид се променя, в него се появяват бучки сиво-зелена слуз. По това време тялото на детето е силно дехидратирано. Ако бебето има сухи лигавици, тогава говорим сивече за значителна загуба на течност. Родителите също трябва да са наясно с факта, че дехидратацията е по-опасна, колкото по-малко е детето.

При тежка дизентерия бебето може да се развие сърдечно-съдова недостатъчност , се появи конвулсии ,съзнанието е нарушено . В този случай спешната хоспитализация е важна.

При болно бебе с дизентерия крайниците стават студени, той постоянно оригва. Сънят е много неспокоен и лош.

Диагностика на дизентерия

За диагностициране на дизентерия при пациент в лабораторията се извършва бактериологична култура на изпражнения. За точността на резултата от изследването анализът се извършва три пъти. Този метод обаче не винаги е подходящ за диагностика, тъй като резултатите се появяват само след седмица. За да се ускори диагностицирането на дизентерия, се практикува определяне на причинителя на заболяването и токсините в кръвта и изпражненията.

В този случай се използват имунологични методи. За да се определи наличието на шигела, се използва методът на полимеразна верижна реакция.

В процеса на установяване на диагнозата пациентът се подлага и на анализ на изпражненията (копрограма). Ако в тестовия материал има голямо количество слуз и в същото време броят на левкоцитите се увеличава и има еритроцити, тогава най-вероятно е нарушена целостта на чревната лигавица.

Лечение на дизентерия

В процеса на лечение на дизентерия най-важният момент е унищожаването на патогените. Необходимо е също така да се възстанови нормалният водно-солев баланс и да се осигури детоксикация на организма. Ако заболяването е тежко, тогава пациентът се лекува в болница. лека формадизентерията може да се лекува амбулаторно.

Ефективно се борете с лекарствата за шигела, принадлежащи на нитрофуран серия , както и хинолини , флуорохинолони . Когато предписва антибактериални лекарства, лекарят трябва да се ръководи от характеристиките на конкретен случай. В крайна сметка е важно да се вземе предвид чувствителността на вида Shigella към конкретното лекарство, което се предписва. Пациентът приема антибактериални лекарства в продължение на 3-4 дни, ако е диагностициран с умерена форма на заболяването. Ако говорим за тежка форма на заболяването, тогава антибактериални средстваназначен за 5 дни.

През този период състоянието на пациента постепенно се подобрява общо състояниетялото, температурата се връща към нормалното, естеството и честотата на изпражненията също се нормализират. След края на курса на антибиотична терапия пациентът все още има лека чревна дисфункция в продължение на няколко дни. Столът остава течен, честотата му е не повече от три пъти на ден. Но по това време антибиотиците вече не са необходими.

Ако пациентът е диагностициран лека степензаболявания, тогава е показано да пие много вода. Факт е, че в процеса на повръщане и диария тялото губи течност и соли. Най-оптималната напитка ще бъде вода с добавка на сода, сол и захар. Към водата може да добавите и специален препарат рехидрон . Трябва да пиете на малки порции и често. При тежки пациенти се прилагат специални разтвори интравенозно с цел възстановяване на водно-солевия баланс.

За да се премахнат токсините от тялото при лечение на дизентерия, се предписва курс на лечение с ензимни препарати. Пациентите приемат калциеви препарати . В допълнение, ентеросорбенти се използват за лечение: Активен въглен , ентеросорб , . Те помагат за премахване на токсините от червата на пациента. Курсът на лечение включва и високи дози витамини.

Ако има нужда от облекчаване на силна атака на болка, тогава за тази цел се използват други лекарства, които облекчават спазъма.

При лечението на това заболяване е важен правилният подход към храненето. Не можете да ядете тези храни, които засилват ферментационните процеси в червата. Това са мляко, бобови растения, черен хляб, краставици, цвекло, зеле.

При лечението на бебета трябва да се обърне специално внимание на храненето. Ако детето отказва да яде категорично, тогава не се препоръчва да го храните насила. В периода, когато детето се чувства по-добре и има апетит, е препоръчително количеството храна да се намали наполовина и да се увеличава постепенно. Това ще позволи да не се претоварва тялото на възстановяващо се бебе. Но детето трябва да пие колкото е възможно повече. Компоти, плодови напитки са идеални за това.

Някои също практикуват народни методилечение на дизентерия. Те обаче могат да се използват само след одобрение на лекуващия лекар. Можете да приготвите запарка от дъбова кора, отвара от цветове на орлови нокти, запарка от цветове на бял равнец. Ефективно средство за лечение на дизентерия е коренът от горянка, от който се приготвя и запарка. Използват се и отвари и настойки от билка живовляк, плодове от птича череша, боровинка, листа от къпина.

Докторите

Медикаменти

За предотвратяване на заболяването е много важно да се спазват всички санитарни и хигиенни стандарти. С цел предотвратяване на масово заразяване на населението, строги санитарен надзорза предприятия, които произвеждат хранителни продукти, осигуряват обществено хранене. Също толкова важно е да се контролира водоснабдяването. Всички тези мерки са насочени към предотвратяване на масовото разпространение на чревни инфекции.

Мерките за лична превенция са на първо място редовното и щателно измиване на ръцете. Освен това е важно навреме да се отървете от мухите в стаята и да предотвратите контакта им с храната. Родителите трябва да положат всички усилия, за да предпазят детето си от инфекция. патогени. Трябва да се гарантира не само, че детето мие ръцете си след използване на тоалетната и разходка, но и да се предотврати използването на немити плодове и зеленчуци.

Диета, хранене при дизентерия

Списък с източници

• Шувалова Е.П. "Инфекциозни заболявания". - М.: Медицина. - 2001 г.;
• Покровски, В.И. Бактериална дизентерия / V.I. Покровски, Н.Д. Юшчук. - М.: Медицина, 1994;
• Шахмарданов М.З., Лучшев В.И., Корнилова И.И., Соколова Л.В., Онухова М.П. Shigellosis Flexner (клиника, диагностика, лечение). НасокиМинистерство на здравеопазването на Руската федерация. М: Издателство "Гермес-МТК". 2000 г.;
• Юшчук Н.Д., Бродов Л.Е. Остри чревни инфекции: диагностика и лечение. - М., 2001.

Дизентерията е област на изследване за гастроентеролозите. Дизентерията при възрастни е толкова често срещана, колкото и при децата. Болестта се среща еднакво във всяка възраст, при пациенти от всякакъв пол. Основната разлика между дизентерията при възрастни е различна интензивностсимптоми (в зависимост от общото състояние на организма). При децата характерът на заболяването често е бърз, придружен от бърза дехидратация и изисква незабавна хоспитализация. Симптомите на дизентерия при възрастни са бързи, развиват се бързо, влошавайки общото състояние на пациента. Дизентерията е силно заразно заболяване, така че разпространението й е доста бързо. Дизентерията изисква медицинска намеса и бързо облекчаване на огнища на инвазия.

Естеството на заболяването

остра форма

Острата дизентерия се характеризира с бърз, често първичен епизод на заболяването. Симптомите на заболяването са ясно изразени, интензивността и степента на въздействие върху тялото на пациента се определят от продължителността на заболяването, особеностите на общата клинична история. Има няколко форми на остра дизентерия:

Първите признаци на дизентерия при възрастен зависят от формата на заболяването, класификацията на патогените. Всеки вид остра лезия се характеризира със специфични симптоми.

Хронична форма

Хроничният ход на заболяването често настъпва след неадекватно лечение на острата форма.или с нея дълъг курс. Обикновено хроничната дизентерия протича с общ отслабен имунитет на пациента, с редовно неспазване предпазни мерки, с няколко епизода на инфекциозни лезии на червата и други органи на епигастриума.

Често клинични проявленияса отражение на хода на заболяването. Хроничната форма рядко има тежки симптоми, когато в острия ход пациентът изпитва силни знацизаболяване. Видовете дизентерия могат да възникнат в резултат на проникването на специфична среда в тялото на пациента.

Етиологични фактори

Инфекциозното възпаление на червата може да бъде причинено от няколко фактора, които се свеждат до неспазване на хигиенните стандарти в ежедневието. Дизентерията при възрастни се проявява по един директен начин - фекално-орален, но пътищата на заразяване могат да варират значително. По този начин се разграничават основните пътища на инфекция:

Клинична картина

Признаците на началото на инфекциозно заболяване често се характеризират с интензивност на проявите, силно засягащи общото благосъстояние на пациентите от всяка възраст. Симптоматичната картина на дизентерия има няколко етапа:

• Първи етап;
• пик на заболяването
• намаляване на интоксикацията;
• възстановяване.

Под начална фазаразбират инкубационния период с постепенно увеличаване на общите признаци на интоксикация. Височината на заболяването се характеризира с изразени симптоми, в зависимост от формата на хода на дизентерията. Избледняването се свежда до постепенно възстановяване. Заслужава да се отбележи, че възстановяването настъпва 2 седмици след периода на избледняване, тъй като дори след видимо подобрение на благосъстоянието, пациентът продължава да бъде носител. Сред основните признаци на дизентерия са:

• студени тръпки и усещане за топлина;
• трескаво състояние;
• слабост и слабост;
• емоционална нестабилност;
• главоболие, мигрена;
• понижаване на кръвното налягане;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• болка в епигастралната област.

Заболяването се характеризира с първични симптоми на колит:

• появата на тенезми (позив за дефекация със силна болка);
• сухота на устната лигавица;
• намалена киселинност на храносмилателните сокове;
• симптомите на интоксикация нарастват бързо, придружени от повръщане, втечняване на изпражненията (до 15 позиви на ден).

Болезнеността след акта на дефекация не се елиминира. Изпражненията съдържат кървави или лигавични включвания, което показва развитието на дисбактериоза. Обикновено повишаването на температурата, понижаването на кръвното налягане е предвестник чревни разстройства, но при стомашно-чревния вариант на проява на заболяването едновременно се появява комплекс от симптоми. При тежка интоксикация и с висока честота на позиви може да се развие дехидратация, което е опасно поради намаляване на отделянето на урина, често изискващо инфузионна терапия.

Хронична дизентерияпо време на периоди на обостряне предполага чести изпражнения със зеленикава пенлива структура, течна или кашеста консистенция. С хроничността на заболяването пациентите отбелязват силна загуба на тегло. Навременната диагностика и изключване на възможни съпътстващи заболявания могат значително да намалят рисковете опасни усложнения(коремен тиф, перитонит, възпалителни белодробни заболявания), спират развитието на патогенни състояния.

Диференциална диагноза

Необходими са диагностични мерки за бърза диагноза, изключване на сериозни патологични състояния с подобни симптоми. Основните методи на изследване включват следното:

• оплаквания на пациентите;
• изследване на клиничната история;
• кръвен тест (биохимичен);
• анализ на изпражнения, урина (подробно);
• Ултразвук на коремните органи;
• визуален преглед на тялото на пациента (наличие или липса на обрив).

• Хранително отравяне. При това състояние няма силна спазматична болка в илиачната част на перитонеума поради липса на увреждане на дебелото черво. Също така няма позив за дефекация.
• салмонелоза. При салмонелоза изпражненията имат нюанс на блатна кал, светло или тъмно зеленикаво на цвят.
• Амебиаза. Заболяването не е придружено от треска, фебрилен синдром. Фекалните маси включват кръвни и лигавични компоненти, които наподобяват желе с цвят на малина. Основният причинител е амеба.
• холера. Заболяването не е придружено от изразени признаци на колит, започва с тежка диария, повръщане, а цветът на изпражненията наподобява оризова вода. Няма фалшиви позиви за дефекация.
• Коремен тиф. Заболяването няма признаци на специфичен колит, но се появява розов обрив, тежка хипертермия, засяга се кухината на дебелото черво.
• Чревен колит. Ако колитът е от неинфекциозен характер, тогава често се появява поради токсично увреждане на тялото с уремичен синдром, с патологично развитие тънко черво, холецистит, гастрит от различно естество. Обикновено заболяването няма сезонност и специални предходни фактори на фона общо здраветърпелив.
• Хемороиди. С възпаление хемороиди, както и при напреднали хемороиди след акта на дефекация, може да се отбележи появата на кървави включвания в изпражненията. Заболяването протича без изразени възпалителни огнища в ректума.
• онкогенни образувания. Ракът на дебелото черво е придружен от тежка диария с кръв. Характерът на изпражненията е редовен. Има симптоми на обща интоксикация, но бързият характер на заболяването, както при дизентерия, липсва.

Навременното определяне на дизентерията и вида на нейния патоген ви позволява да съставите необходимия план за лечение, да ускорите възстановяването на пациента и да премахнете рисковете от усложнения на заболяването.

Дизентерия и бременност

Гестационният период при жени от всеки триместър, усложнен от хода на дизентерия, е сериозно усложнение на бременността. В бъдеща майкапразнуван голяма слабост, треска, признаци на обща интоксикация, повръщане и гадене. Основната опасност от състоянието е силното свиване на маточната кухина, което може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Припадъци фалшиви обажданияда дефекация провокира пролапс на ректума в резултат на често дърпане.

Лечението на дизентерията трябва да се извършва в стените на болницата под постоянното наблюдение на специалисти, които знаят всичко за дизентерията. След задълбочена диагноза и други изследвания (съставяне на обща акушерска и гастроентерологична анамнеза) се определя общият клиничен статус на пациентката и се предписва подходящо лечение. Лечението на дизентерия включва прием антибактериални лекарствакато се вземат предвид индивидуални характеристикипациентки.

Всички лекарства трябва да бъдат възможно най-безопасни за плода и бъдещата майка.. Почивка на легло, много топли течности, балансирана диета и прием лекарствае ключът към успешната терапия. Заболяването представлява опасни последици за плода поради възможността от вътрематочна инфекция.

Тактика на лечение

Лечението на дизентерия може да се извършва както у дома, така и в болница. Обикновено се налага хоспитализация при влошено протичане на заболяването, с изразена симптоматична картина.. Хоспитализацията е необходима и ако е невъзможно да се лекува у дома, без подходяща грижа за пациента. Основният курс на лечение включва лечение със следните лекарства:

• антибиотици (от групата на флуорохинолите, аминогликозидите, цефалоспорините);
• физиологични разтвори (регидрон, глюкозолан, оралит и други);
• еубиотици (таблетки bactisubtil, primadophilus, linex и други);
• абсорбенти и ентеросорбенти (полисорб, ентеросгел, полифепан, смектин).

Ако е необходимо, се препоръчва използването на спазмолитични лекарства, стягащи средства и витаминни средстваот дизентерия. Успоредно с това трябва да пиете много вода, да приемате имуномодулатори, различни ензимни комплекси, например фестал, креон, мезим. Метилурацил е ефективен. Чревна инфекцияа хроничните му форми също се лекуват с микроклистри, физиотерапевтични процедури. Важно е пациентите да спазват специална диета, която изключва мазни, пикантни и други агресивни храни. Недопустимо е да се консумират алкохол, кафе, млечни и сладки продукти. Пълноценно храненетрябва да се възобнови само след 2-3 седмици лечение. Диетата след заболяването трябва да бъде обогатена с витамини, засищаща и здравословна.

Методи на традиционната медицина

Преди да лекувате заболяването у дома, трябва да се консултирате със специалист. Лечението на дизентерия при възрастни с народни средства дава възможност да се облекчи състоянието на пациентите, да се засили ефектът на някои лекарства и има благоприятен ефект върху чревната микрофлора. Основните рецепти включват:

• прополис на алкохол с вода;
• сок от репей;
• инфузии от лайка, мащерка, невен;
• златни мустаци, вода;
• чесън и лук (настойки от чесън);
• череши или грозде;
• хеморагичен корен.

Билките и лечебните екстракти у дома трябва да се правят със специални познания. Много лекари практикуват народна медициназаедно с предписаните лекарства. Заслужава да се отбележи, че дизентерията не се лекува само с домашни рецепти. Медицинско лечениемного по-бързо от нетрадиционните методи. В инфекциозни възпаленияорганите на стомашно-чревния тракт, навременността и скоростта са много важни за изключване на рецидиви в хронична форма и усложнения при продължителен остър процес. Продължителността на заболяването зависи и от скоростта на започнатото лечение.

Прогноза и превантивни мерки

Прогнозата е предимно благоприятна, с навременна комплексно лечение остри формидизентерия хронична патология се среща изключително рядко. В някои случаи след пренасяне на инфекцията могат да персистират остатъчни функционални нарушения на дебелото черво (постдизентеричен колит).

Общите мерки за предотвратяване на дизентерия предполагат спазване на санитарните и хигиенните стандарти в ежедневието, в производството на храни и в предприятията. Кетъринг, наблюдение на състоянието на водоизточниците, почистване на канализационни отпадъци (особено дезинфекция на отпадъчни води от лечебни заведения).

Пациентите с дизентерия се изписват от болницата не по-рано от три дни след клиничното възстановяване с отрицателен единичен бактериологичен тест (събиране на материал за бактериологични изследванияне по-рано от два дни след края на лечението). Работниците в хранително-вкусовата промишленост и други приравнени към тях лица подлежат на изписване след двоен отрицателен резултат от бактериологичен анализ.