Болести болка с различна интензивност и. Болка - определение и видове, класификация и видове болка

Болка. Какво е това чувство - всеки знае. Въпреки факта, че е много неприятен, функцията му е полезна. В крайна сметка силната болка е сигнал на тялото, който има за цел да привлече вниманието на човек към проблемите в тялото. Ако отношенията с него са в ред, тогава лесно можете да различите болката, възникнала след тренировка, от тази, която се появи след много пикантна храна.

Най-често се разделя на два вида: първичен и вторичен. Други имена са епикритични и протопатични.

първична болка

Първичната е болка, която е причинена директно от някакъв вид увреждане. Може да е остра болка след убождане с игла. Този вид е много остър и силен, но след спиране на удара на увреждащия предмет, първичната болка незабавно изчезва.

Често се случва болката след изчезването на травматичния ефект да не изчезне, а да придобие статут на хронично заболяване. Понякога тя може да продължи толкова дълго, че дори лекарите не са в състояние да определят причината, поради която е възникнала на първо място.

вторична болка

Вторичната болка вече дърпа. В същото време е много трудно да се посочи мястото, в което е локализиран. В такава ситуация е обичайно да се говори за болков синдром, който изисква лечение.

Защо се появява болка?

И така, човек има вторична болка. Какъв е този синдром? Какви са причините за него? След като настъпи увреждане на тъканите, рецепторите за болка изпращат подходящ сигнал към централната нервна система, тоест мозъка и гръбначния мозък. Този процес е свързан с електрически импулси и освобождаване на специални вещества, които са отговорни за предаването на нервни сигнали между невроните. Тъй като човешката нервна система е доста сложна система с много връзки, при управлението на усещанията, свързани с болката, често има неуспехи, при които невроните изпращат импулси на болка, дори когато няма стимули.

Локализация на болката

По локализация синдромът е разделен на две форми: локален и проекционен. Ако повредата се случи някъде в периферията на човешката нервна система, тогава синдромът на болката почти точно съвпада с увредената област. Това включва болка след посещение при зъболекаря.

Ако възникне повреда в централната нервна система, тогава се появява проекционна форма. Това включва фантомни, блуждаещи болки.

Дълбочина на болката

Според тази характеристика висцералните и соматичните се разделят.

Висцералната болка се отнася до усещания от вътрешните органи.

Соматичните болкови усещания се възприемат като болки в ставите, мускулите и кожата.

Има симптоми, които трябва да бъдат отстранени спешно.

Много силна, остра болка в главата, която не е наблюдавана преди

В този случай трябва спешно да се консултирате с лекар. Може да бъде както болка от настинка, така и мозъчен кръвоизлив, който вече е много по-сериозен. Ако няма сигурност за причината, която е причинила такова усещане, тогава трябва да се подложите на медицински преглед или да се обадите на линейка. Лечението на острата болка преди да се установи причината не е най-добрият вариант. Основният симптом е, че усещането преминава, преди нараняването да заздравее. Правилната диагноза е много важна.

Болка в гърлото, гърдите, челюстта, ръката, рамото или корема

Ако има болка в гърдите, това може да е лош знак за пневмония или сърдечен удар. Но трябва да знаете, че при сърдечни заболявания обикновено има някакъв дискомфорт, а не болка. Какво представлява дискомфортът при такива заболявания? Някои се оплакват от стягане в гърдите, сякаш някой седи отгоре.

Дискомфорт, свързан със сърдечни заболявания, може да се усети в горната част на гръдния кош, както и в челюстта или гърлото, лявата ръка или рамото, както и в корема. Всичко това може да бъде придружено от гадене. Така че, ако човек постоянно изпитва нещо подобно и знае, че е изложен на риск, трябва спешно да проверите. В крайна сметка много често хората пропускат време, защото тълкуват погрешно симптомите на болката. Лекарите казват, че дискомфортът, който се появява от време на време, също трябва да се приема сериозно. Може да е свързано с физически стрес, емоционален стрес или вълнение. Ако това се случи след градинарство и след това премине по време на почивка, тогава това най-вероятно е ангина пекторис, чиито атаки най-често се появяват в горещо или студено време. Дискомфортът и болката при жени със сърдечно-съдови заболявания са имплицитни. Те могат да се маскират като симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт, които включват дискомфорт в корема, подуване на корема. След менопаузата рискът от тези заболявания се увеличава драстично. Ето защо трябва да бъдете внимателни към здравето си.

Болка в долната част на гърба или между лопатките

Някои лекари казват, че това е признак на артрит. Но има и други опции, които трябва да имате предвид. Може да е стомашно-чревно заболяване или сърдечен удар. В конкретен случай болката в тези места може да бъде симптом.При хора, които са изложени на риск от заболявания, свързани със сърцето и кръвоносните съдове, може да се наруши целостта на органите. Тези хора включват хора с прекомерно високо кръвно налягане, проблеми с кръвообращението, както и пушачи и диабетици.

Силна болка в корема

Те включват възпаление на апендикса, проблеми с панкреаса и жлъчния мехур, както и стомашни язви и други заболявания, които причиняват коремна болка. Трябва да посетите лекар.

Болка в мускулите на прасеца

Тромбозата е много сериозно заболяване. Усеща силна болка. Какво е тромбоза? Това е, когато се образува кръвен съсирек във вените, което причинява дискомфорт. Голям брой хора са засегнати от това заболяване. Опасността му се крие във факта, че част от такъв съсирек се отделя, което води до смърт. Рискови фактори са напреднала възраст, рак, ниска подвижност след продължителна почивка на легло, затлъстяване, бременност. Понякога няма болка, а само подуване. Във всеки случай е по-добре незабавно да потърсите помощ.

Топлина в краката

Този проблем е познат на много пациенти с диабет. Именно чрез нея се разкри тази опасна болест. Някои хора не знаят, че имат диабет. Така че топлината в краката е един от първите признаци. Има усещане за изтръпване или което може да показва увредени нерви.

Разпръснати болки, както и комбинирани

При депресивни състояния често се появяват различни физически, болезнени симптоми. Пациентите могат да се оплакват от болезненост в крайниците или корема, дифузна болка в главата, а понякога и двете. Поради факта, че дискомфортът може да бъде хроничен и да не се усеща силно, пациентите и техните семейства могат просто да игнорират подобни симптоми. И колкото по-силно е депресивното разстройство, толкова по-трудно е човек да опише усещанията. Болката след психологическа травма често е трудна за обяснение. Това може да бъде объркващо за лекарите. Ето защо е необходимо да се идентифицират други симптоми, преди да се постави диагноза депресия. Ако загубите интерес към живота, не можете да мислите и работите с висока ефективност и има кавги с хората, трябва да потърсите помощта на лекар. Когато нещо те боли, не е нужно да търпиш мълчаливо. В крайна сметка депресията не е просто влошаване на състоянието и качеството на живот. Трябва да се лекува много активно, преди да има време да причини сериозни промени.

Всички горепосочени видове болка са опасни, тъй като могат да бъдат симптоми на сериозни заболявания. Ето защо, при най-малкия знак, трябва незабавно да потърсите помощ от лекари. В крайна сметка същността на болката се крие във факта, че човек разбира, че нещо не е наред в тялото. В допълнение към неприятните усещания и значителните промени в човешкото тяло, болката може да доведе до тъжни последици, най-лошото от които е смъртта.

Болката е важен защитен биологичен феномен, който мобилизира всички функционални системи, необходими за оцеляването на организма, позволявайки да се преодолеят провокиралите го вредни ефекти или да се избегнат.
  Около 90% от всички заболявания са свързани с болка. Това е основата на медицинските термини: болест, болница, пациент.
  В различни региони на света от 7 до 64% ​​от населението изпитва периодична болка, а от 7 до 45% страдат от повтаряща се или хронична болка.

При нормални условия обаче човек не изпитва болка поради хармоничния баланс между ноцицептивната (провеждаща аферентация на болката) и антиноцицептивната (потискаща аферентацията на болката, която не излиза извън физиологично приемливите граници на интензитета) системи.
  Този баланс може да бъде нарушен от кратка, но интензивна ноцицептивна аферентация или умерена, но продължителна ноцицептивна аферентация. По-рядко се обсъжда възможността за недостатъчност на антиноцицептивната система, когато физиологично нормалната ноцицептивна аферентация започва да се възприема като болка.

Времевият аспект на дисбаланса между ноцицептивната и антиноцицептивната системи прави разлика между:

• преходна болка
• остра болка
• хронична болка

Преходна болкапровокира се от активиране на ноцицептивни рецептори в кожата или други тъкани на тялото при липса на значително увреждане на тъканите и изчезва, преди да е напълно излекувана. Функцията на такава болка се определя от скоростта на възникване след стимулация и скоростта на елиминиране, което показва, че няма опасност от увреждащо въздействие върху тялото.
  В клиничната практика например се наблюдава преходна болка по време на интрамускулно или интравенозно инжектиране.
  Предполага се, че преходната болка съществува, за да предпази човек от заплахата от физическо увреждане от фактори на околната среда под формата на своеобразно обучение на антиноцицептивната система за адекватен отговор, т.е. придобиване на опит за болка.

остра болка

остра болка- необходим биологичен адаптивен сигнал за възможна (в случай на преживяване на болка), зараждащо се или вече настъпило увреждане. Развитието на остра болка по правило се свързва с добре изразени болкови раздразнения на повърхностни или дълбоки тъкани и вътрешни органи или нарушение на функцията на гладката мускулатура на вътрешните органи без увреждане на тъканите.
  Продължителността на острата болка е ограничена от времето за възстановяване на увредените тъкани или продължителността на дисфункцията на гладката мускулатура.
  Неврологични причиниостра болка може да бъде:

• травматично
• инфекциозен
• дисметаболичен
• възпалителен
• и други увреждания на периферната и централната нервна система, менингите, къси нервни или мускулни синдроми.

Острата болка се разделя на:

• повърхностен
• Дълбок
• висцерален
• отразено

Тези видове остра болка се различават по субективни усещания, локализация, патогенеза и причини.

Повърхностна болка, произтичащи от увреждане на кожата, повърхностните подкожни тъкани, лигавиците, се усеща като локален остър, пробождащ, парещ, пулсиращ, пиърсинг. Често се придружава от хипералгезия и алодиния (усещане на болка при неболезнени стимули). Дълбоката болка възниква, когато ноцицепторите на мускулите, сухожилията, връзките, ставите и костите са раздразнени. Има тъп, болезнен характер, локализира се по-малко ясно, отколкото повърхностно.
  Една или друга локализация на болката при увреждане на дълбоките тъкани се определя от съответния гръбначен сегмент, който инервира сухожилията, мускулите, връзките. Структури, инервирани от един и същи сегмент, могат да причинят една и съща локализация на болката.
  Обратно, близко разположени структури, инервирани от нерви, произхождащи от различни сегменти, също причиняват болка, която се различава по локализация.
  В съответствие със сегментарната инервация на увредените тъкани се локализират и кожна хипералгезия, рефлекторен мускулен спазъм, вегетативни промени, съпътстващи дълбока болка.

Висцерална болкаса причинени от участие в патологичния процес или на самите вътрешни органи, или на париеталния перитонеум и покриващата ги плеврата. Болката, причинена от заболявания на вътрешните органи (истинска висцерална болка) е неясна, тъпа, болезнена по природа.
  Те са дифузни, слабо очертани топографски. Често придружени от парасимпатикови прояви: гадене, повръщане, изпотяване, ниско кръвно налягане, брадикардия.

Друг вариант на болка, който се появява при патологията на вътрешните органи, е посочена болка. Отразените болки или феноменът Ged-Zakharyin се проектират в дерматоми, инервирани от същите сегменти като дълбоко разположените тъкани или вътрешни органи, участващи в патологичния процес.
  В същото време се появяват локална хипералгезия, хиперестезия, мускулно напрежение, локални и дифузни вегетативни явления, чиято тежест зависи от интензивността и продължителността на болковия ефект.

Интензивното и продължително мускулно напрежение („спазъм“) може да се превърне в независима причина, която усилва болката, което трябва да се вземе предвид при лечението на препоръчаната болка.

хронична болка

хронична болкав неврологичната практика състоянието е много по-актуално. Няма консенсус за това какво се разбира под хронична болка. Според някои автори това е болка, продължаваща повече от три месеца, според други – повече от 6 месеца. Според нас най-обещаващо е дефиницията за хронична болка като болка, която продължава след период на заздравяване на увредените тъкани. На практика това може да отнеме няколко седмици до шест месеца или повече.

Хроничната болка може да включва и повтарящи се състояния на болка (невралгия, главоболие от различен произход и др.). Въпросът обаче не е толкова във времевите различия, а в качествено различни неврофизиологични, психологически и клинични особености.
  Основното е, че острата болка винаги е симптом, а хроничната болка може да се превърне по същество в самостоятелно заболяване. Ясно е, че терапевтичната тактика при елиминиране на остра и хронична болка има съществени особености.
  Хроничната болка в своята патофизиологична основа може да има патологичен процес в соматичната сфера и/или първична или вторична дисфункция на периферната или централната нервна система, може да бъде причинена и от психологически фактори.

Ненавременното и неадекватно лечение на острата болка може да стане основа за нейната трансформация в хронична.

Ноцицептивната аферентация, надвишаваща физиологичния праг, винаги е придружена от освобождаване на алгогенни съединения (водородни и калиеви йони, серотонин, хистамин, простагландини, брадикинин, субстанция Р) в междуклетъчната течност, заобикаляща ноцицепторите.
  Тези вещества играят ключова роля при образуването на болка, причинена от увреждане, исхемия и възпаление. В допълнение към директния възбуждащ ефект върху мембраните на ноцицепторите, съществува непряк механизъм, свързан с нарушена локална микроциркулация.

Повишената пропускливост на капилярите и венозната стаза допринасят за екстравазацията на активни вещества като плазмени кинини и серотонин.
  Това от своя страна нарушава физиологичната и химичната среда около ноцицепторите и увеличава тяхното възбуждане.
  Продължителното освобождаване на възпалителни медиатори може да предизвика продължителни импулси с развитие на сенсибилизация на ноцицептивните неврони и образуване на "вторична хипералгезия" на увредената тъкан, допринасяйки за хронизирането на патологичния процес.

Всяка периферна болка е свързана с повишаване на чувствителността на ноцицепторите поради освобождаването на възпалителни вещества. Повишаването на чувствителността на първичния ноцицептор в засегнатата периферна тъкан води до повишаване на активността на невроните, които изпращат импулси към гръбначния мозък и ЦНС, но може да се генерира спонтанна електрическа активност във фокуса на неврогенно възпаление, причинявайки синдром на постоянна болка.

Такъв мощен индуктор на чувствителност към болка са провъзпалителните компоненти: брадикини, хистамин, неврокинини, азотен оксид, които обикновено се намират във фокуса на възпалението. Самите простагландини не са модератори на болката, те само повишават чувствителността на ноцицепторите към различни стимули, а натрупването им корелира с развитието на интензивност на възпалението и хипералгезия.
  Простагландините, като че ли, медиират участието на "спящите" ноцицептори в образуването на вторична възпалителна хипералгезия и периферна сенсибилизация.

Концепции за вторична хипералгезия, периферната и централната сенсибилизация отразяват по същество патофизиологичните механизми на синдрома на хроничната болка, зад които стои цяла каскада от неврофизиологични и неврохимични трансформации, които осигуряват поддържането на това състояние.

Хипералгезията, която е засилен отговор на нормален вреден стимул и често се свързва с алодиния, има два компонента: първичен и вторичен.

  Първичната хипералгезия е свързана с мястото на увреждане на тъканите и възниква главно във връзка с локални процеси. Ноцицепторите стават свръхчувствителни поради освободени, натрупани или синтезирани вещества на мястото на нараняване (периферна сенсибилизация). Тези вещества включват серотонин и хистамин, невросензорни пептиди (SR, CGRP), кинини и брадикинини, продукти на метаболизма на арахидоновата киселина (простагландини и левкотриени), цитокини и др.

Вторичната хипералгезия се образува поради участието на "спящи" ноцицептори в патологичния процес..
  При адекватна връзка между ноцицептивната и антиноцицептивната системи, тези полимодални рецептори са неактивни, но стават активни след увреждане на тъканите (под влияние на хистамин, серотонин и брадикинин, освободени в резултат на дегранулация на мастоцитите след освобождаването на невросензорни пептиди).
  В централната нервна система повишените аферентни импулси от сенсибилизирани и новоактивирани спящи ноцицептори водят до повишено освобождаване на активиращи аминокиселини (глутамат и аспартат) и невропептиди в дорзалните рога на гръбначния мозък, което повишава възбудимостта на централните неврони.
  В резултат на това периферната зона на хипералгезия се разширява. В тази връзка първоначално подпраговата аферентация от тъканите, съседни на нараняването, сега става надпрагова поради повишаване на възбудимостта (т.е. намаляване на прага) на централните неврони.
  Тази промяна в централната възбудимост се отнася до концепцията за "централна сенсибилизация" и причинява развитието на вторична хипералгезия. Периферната и централната сенсибилизация при състояния на хронична болка съществуват едновременно, донякъде са независими и от гледна точка на терапевтичните мерки могат да бъдат блокирани отделно една от друга.

Механизми на хронична болка, в зависимост от преобладаващата роля в генезиса му на различните части на нервната система, се делят на:

• периферна
• централна
• комбинирано периферно-централно
• психологически

Периферни механизми означават постоянно дразнене на ноцицепторите на вътрешните органи, кръвоносните съдове, опорно-двигателния апарат, самите нерви (nociceptors nervi nervorum) и др.
  В тези случаи елиминирането на причината - ефективна терапия на исхемичния и възпалителния процес, артропатичен синдром и др., както и локална анестезия, води до облекчаване на болката.
  Периферно-централният механизъм, заедно с участието на периферния компонент, предполага свързана (и/или причинена от него) дисфункция на централната ноцицептивна и антиноцицептивна системи на гръбначно-мозъчно ниво. В същото време продължителната болка от периферен произход може да причини дисфункция на централните механизми, което налага най-ефективното елиминиране на периферната болка.

Принципи за управление на болката

Управлението на болката включва идентифициране и елиминиране на източника или причинатапричиняващи болка, определящи степента на участие на различни части на нервната система във формирането на болката и премахването или потискането на острата болка.
  Следователно, въз основа на общите принципи на болкотерапията, ефектът е на първо място върху нейния източник, рецептори и периферни влакна, а след това върху задните рога на гръбначния мозък, болкопроводящите системи, мотивационно-афективната сфера и регулацията на поведението, т.е. на всички нива на организация на системата за болка.

Лечението на острата болка включва използването на няколко основни класа лекарства:

• прости и комбинирани аналгетици
• нестероидни или стероидни противовъзпалителни средства

Алтернатива на остарелите аналгетици например може да се счита за ново поколение комбинирани аналгетици, като Caffetin ® – едно от лекарствата, които най-добре отговарят на тези изисквания и е предназначено за облекчаване на остра болка с умерен и умерен интензитет.
  Съставът на лекарството включва кофеин, кодеин, парацетамол и пропифеназон, които имат аналгетичен, антипиретичен и лек противовъзпалителен ефект.
  Механизмът на тяхното действие е свързан със способността да инхибират синтеза на простагландини с ефект върху терморегулаторния център в хипоталамуса.
  Кофеинът стимулира процесите на възбуждане в мозъчната кора (като кодеин) и повишава аналгетичния ефект на другите компоненти на лекарството. Ефективността на такива лекарства се потвърждава от практиката: възможно е да се победи болката, достатъчно е само да изберете правилното лекарство.

Освен това трябва да се отбележи, че Caffetin® е одобрен за употреба като лекарство без рецепта, но не се препоръчва едновременната употреба на аналгетици със сънотворни и алкохол.

Лечението на хроничните болкови синдроми е по-сложна задача, която изисква интегриран подход. Лекарствата от първа линия в този случай са трициклични антидепресанти, сред които се използват както неселективни, така и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин. Следващата линия лекарства са антиконвулсанти.
  Наличният днес опит доказа необходимостта от лечение на пациенти с хронична болка в специализирани центрове от стационарен или амбулаторен тип с участието на невролози, терапевти, анестезиолози, психолози, клинични електрофизиолози, физиотерапевти и др.

Основният принцип на лечението на острата болка предвижда клинична оценка на състоянието на неврофизиологичните и психологическите компоненти на ноцицептивната и антиноцицептивната системи и въздействието върху всички нива на организация на тази система, за да се предотврати хронизацията на болковия синдром. , когато психологическите аспекти на преживяването на социална дезадаптация стават доминиращ клиничен компонент, водещ до влошаване на качеството на живот.

Невропатична болка - диагноза, правило - "Три" C "

Болката се оценява по етиология (травма, изгаряне, заболяване), продължителност (остра, хронична), локализация (локална, дифузна), интензитет (тежка, умерена, слаба)...

Болка - видове болка, избор на лекарства за лечение на болка

Един от най-честите симптоми при пациенти от всякакъв профил е болката, тъй като често нейното присъствие принуждава човек да потърси медицинска помощ.

Внимание!информацията на сайта не е медицинска диагноза, нито ръководство за действие и е само за информационни цели.

Болката е проблем, с който всеки човек се сблъсква от време на време. Може да се появи внезапно или да придружава човек в продължение на много месеци. Болката е един от най-честите симптоми на различни заболявания. Днес на пазара има голям брой лекарства за свободна продажба, които ви позволяват да се справите с болката. Въпреки това, не винаги е необходимо да ги използвате. В тази статия ще разгледаме защо възниква болката, какво се случва, какви заболявания може да показва появата й, кога може да се справи самостоятелно и кога трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Защо се появява болка? Болката е защитен механизъм на тялото, сигнал за човек, че нещо не е наред. Причината за болката е дразнене на тъканни рецептори или вътрешни органи, нервни окончания, които предават този импулс чрез специални нервни влакна към гръбначния мозък и след това към мозъка, където този сигнал се анализира. Като се има предвид, че болката е защитна реакция на тялото към увреждане и особено ако болката е силна, трябва да приемете този симптом сериозно.

Болка при възрастни

болка при жените

Независимо от пола и възрастта болката има един механизъм на възникване, но различни причини. Няма особености на болковия синдром при жените в сравнение с мъжете, всичко зависи от прага на чувствителност и от чувствителността на всеки човек. Според някои учени жените имат по-нисък праг на чувствителност, така че болката винаги се усеща по-силна за тях. Може би това се дължи на психологическото оцветяване на болката и емоционалното преживяване на по-слабия пол (страх и безпокойство - защо е възникнала болката и какво ще стане, ако това е някакво нелечимо заболяване). Що се отнася до синдрома на болката по време на раждане, жената се подготвя психологически за него предварително, затова го възприема с търпение.

Бременността е специален период за жената и през това време често се появяват болки от различен произход. По принцип, ако бременността протича добре, без сериозни патологии, този дискомфорт е свързан с преструктурирането на тялото и натоварването върху него. Може да е болка в гърба, кръста (по-точно в лумбалната част на гръбначния стълб), а може да е и симптом на бъбречни проблеми.

Но много по-често причината за появата му е нещо друго. Голямо натоварване се поставя върху лумбалния гръбначен стълб, тъй като нарастващата матка променя стойката и центъра на тежестта, което се отразява в гръбначния стълб. Най-често такава болка се появява от втория или третия триместър и се елиминира или чрез носене на специална превръзка за намаляване на натоварването на гръбначния стълб, или чрез масаж и плуване в басейна (ако няма противопоказания).

Но не трябва да забравяме, че ако болката в долната част на гърба е придружена от проблеми с уринирането и повишаване на температурата, тогава това показва бъбречно заболяване (пиелонефрит при бременни жени). Също така, остра и силна болка в долната част на гърба, излъчваща се в ингвиналната област с болка по време на уриниране, показва уролитиаза. В този случай трябва да посетите лекар.

Болката в гърба, която излъчва към крака, с увеличаване на интензитета по време на движение, е признак на прищипан нервен корен, което изисква незабавно обжалване при невролог.

Болката в краката също е чест спътник на бъдещите майки. Възниква поради повишено тегло. Ако се появят крампи в краката, това може да е симптом на липса на витамини. Силната болка в крака, придружена от локално зачервяване и подуване на подкожните вени, е признак на тромбоза (образуване на кръвен съсирек във вената и нарушение на притока на кръв в нея).

Главоболието често се появява по време на бременност, дори при жени, които не са страдали от това преди бременността. Причината за такава болка по време на бременност може да бъде високо или ниско кръвно налягане, както и мигрена. Ако главоболието е придружено от подуване и поява на белтък в урината, това може да е признак на късна токсикоза (прееклампсия).

Що се отнася до болката в долната част на корема, тук трябва да бъдете особено внимателни. Тъй като по време на бременност може да е признак за преждевременно раждане. Във всеки случай болката по време на бременност с различна локализация не трябва да остава незабелязана от лекуващия лекар. Чувствайте се свободни да кажете на вашия гинеколог за това.

Болка при кърмещи майки

Най-уязвимото място при кърмещите майки е млечната жлеза. Болката в гърдите при кърмене на бебе е признак на възпаление, особено ако е придружена от висока температура. Същността на такава болка се крие във факта, че при неадекватно освобождаване на млечната жлеза се получава натрупване на излишно мляко (лактостаза).

А майчиното мляко е чудесно място за размножаване на бактерии. В резултат на това бактериите се размножават и започва възпалителен процес, придружен от висока температура, зачервяване и болка в гръдния кош. В такава ситуация не трябва да се лекувате сами, а трябва спешно да се консултирате с лекар.

Механизмът на болката не е различен при мъжете и жените, но възприемането на този симптом при различните полове е различно. Според резултатите от някои проучвания е установено, че мъжете понасят по-лесно болката и това се дължи на наличието на по-голямо количество от половия хормон тестостерон. Това се отнася основно до хронична болка, която безпокои дълго време и често е свързана с възпаление.

При всеки възпалителен процес специални клетки „макрофаги” влизат в защита на тялото, които се опитват да използват причината. Учените в изследването установиха, че броят на тези клетки зависи от количеството тестостерон. Също така, мъжете по-малко емоционално изпитват синдрома на болката, за тях основното е да разберат къде боли, колко силна е болката и какво трябва да се направи, за да се спре. Но има мнение, че при сериозен патологичен процес (заболяване) прагът на чувствителност и за двата пола става еднакъв, понякога силният пол е още по-уязвим.

Болка при деца

Някои смятат, че децата не са в състояние да възприемат синдрома на болката толкова адекватно, колкото възрастните, и че е полезно да се понася болка в която и да е област в детството, за да се изгради воля. Това, разбира се, не е вярно. Прагът на болка при децата се развива по същия начин, както при възрастните. Просто едно дете, поради възрастта си, не може правилно да опише интензивността на своето усещане. Важно е да се отбележи, че децата запомнят това чувство на болка дълго време и стресът, който ги съпътства в този момент, може да повлияе на по-нататъшното им развитие и да намали качеството на живот в сравнение със здравите деца.

Ето защо родителите трябва да приемат сериозно ситуацията, ако детето им се оплаква от болка. Най-често децата се оплакват от главоболие.

Има два вида причини за главоболие:

• функционални (емоционално пренапрежение, тежко натоварване в училище, дълъг престой на компютър, липса на чист въздух, нарушение на съня),
• органични, тоест свързани с болестта (тумори и кисти на мозъка, повишено вътречерепно налягане, нарушено кръвоснабдяване на мозъка). Ако главоболието е придружено от повръщане, гърчове, виене на свят или загуба на съзнание, трябва спешно да се извика линейка.

Има погрешно мнение, че бебето (от раждането до 28 дни от живота) изобщо не може да усеща болка. Всъщност към 30-та седмица от вътрематочното развитие на плода нервната система на бебето вече може да усети и оцени болковия синдром. Друг е въпросът, че не знае как да докладва по никакъв начин, освен по плач. Ето защо, ако бебето ви плаче твърде често, отказва да яде и не спи, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Причината за това поведение може да бъде силна коремна болка или главоболие поради

• вродени малформации,
• нараняване при раждане,
• наличие на възпаление
• медицински манипулации
• последствия от операцията.

Характерна особеност на проявата на болка при дете през този период е, че бебето я възприема по обобщен начин, тоест цялото тяло реагира и страда, а не само частта, където е възникнала болката. Това е вредно за детето и оставя негативен отпечатък върху формирането на централната нервна система, което може да допринесе за появата на различни забавени последици върху поведението и психологическото развитие на бебето.

Причини за болка

Болката може да бъде остра или хронична. Острата болка обикновено се появява внезапно, най-често като симптом на остро възпаление или увреждане на целостта на тъканта (например травма). Изисква незабавно лечение за подобряване на благосъстоянието и в бъдеще, след отстраняване на причината за възникването му, не се повтаря. Що се отнася до хроничната болка, тя е продължителна, повтаряща се (тоест повтаряща се във времето), по-често болезнена и е свързана с хронично заболяване.

главоболие

Главоболието е най-честата локализация на болката при хората. Всеки човек в живота си задължително и повече от веднъж е изпитвал този синдром. Болката може да се появи в областта на слепоочието, задната част на главата или да се разлее по цялата глава.

Най-честата причина в този случай е понижаване или повишаване на кръвното налягане. Ето защо, ако често ви притеснява главоболие, в този момент е необходимо да измерите кръвното налягане или да се консултирате с лекар за това.

- специална причина за болковия синдром. Придружено от гадене, повръщане, фотофобия. Проявява се при гърчове. Болката е толкова силна, че е невъзможно да вдигнете главата си от възглавницата. Ако има промяна в речта или поведението (възбуда, халюцинации, увреждане на паметта) - това е признак на проблеми с кръвообращението в съдовете на мозъка, трябва незабавно да се обадите на линейка. Хроничната болка в главата може да показва повишаване на вътречерепното налягане, туморен процес.

Има много причини за коремна болка:

• Апендицитът е възпалителен процес в апендикса на цекума. Най-честият симптом е болка в дясната страна. Болката в началото често се локализира в областта на стомаха, а след това "слиза" надолу. Придружено от появата на гадене и повръщане, треска. Но това не винаги се случва.
• Перитонитът е възпаление на перитонеума, възниква като усложнение на някакъв процес. Например, при апендицит, когато терапията не е проведена, възпалението продължава и възниква увреждане на целостта на чревната стена, в резултат на което цялото съдържание навлиза в коремната кухина и възниква перитонит. Болката е много силна, по целия корем. В този случай пациентът намира за себе си принудителна позиция, в която става по-лесно. Коремът става твърд като дъска. Кожата е бледа, кръвното налягане намалява, пулсът и дишането се зачестяват.
• Нараняване на корема, което води до увреждане на вътрешните органи
• Чревна инфекция - появата на болка се комбинира с гадене, повръщане, диария, повишаване на температурата.
• Болести на жлъчния мехур. Остър холецистит е възпалителен процес в жлъчния мехур. Болката се появява от дясната страна, под ребрата, усилва се от натиск, придружена от симптоми на гадене и повръщане на жлъчката, горчивина в устата, треска. Често болката се появява след неспазване на диетата. При холелитиаза остра болка възниква, когато се появи или остро възпаление (остър каменен холецистит) или запушване (т.е. затваряне) на жлъчния канал от камък. Във втория случай е придружено от пожълтяване на кожата.
• Заболявания на панкреаса. Острото възпаление на панкреаса, тоест остър панкреатит, при което болката се локализира в стомаха и се излъчва в гърба, се придружава от гадене, повръщане. Киста на панкреаса обикновено не боли. Но ако в него започне възпалителен процес, тогава се развива остра болка в корема. Панкреатична некроза - некроза (тоест смърт) на част от панкреаса. Често се среща при хронични алкохолици. Придружава се и от силна болка в горната част на корема. Това състояние изисква спешна помощ, в противен случай е възможен фатален изход, както в случая на перитонит.
• Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника - болката често се появява на празен стомах, придружена от оригване, горчивина в устата, намалява след хранене.
• Тромбоза на мезентериалните артерии е появата на кръвен съсирек в артериите на червата, което нарушава притока на кръв в съдовете. В резултат на това чревното хранене се влошава и настъпва тъканна некроза (смърт). В този случай болковият синдром е много силен. Окончателната диагноза може да се постави само по време на операция.
• Болка в корема може да се появи и при стресови ситуации, без наличие на заболявания. Например, при деца с емоционален опит, кавги в семейството, може да се появи пристъп на коремна болка.

Причини за хронична коремна болка:

• Хронично чревно заболяване (болест на Crohn, улцерозен колит, синдром на раздразнените черва, дивертикулоза)
• Хроничният холецистит е хронично възпаление на жлъчния мехур, при което по време на обостряне на процеса се появява болка в десния хипохондриум.
• Хроничен панкреатит - хронично възпаление на панкреаса
• Хроничен гастрит - възпаление на стомашната лигавица

Във всеки случай само лекар може да определи точната причина за болката.

Болката в долната част на корема при жените по-често се свързва с гинекологични заболявания, а при мъжете с простатната жлеза, както и с пикочната система. Появата му в комбинация с други признаци може да показва следните заболявания:

• Аднексит - възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби, може да бъде едностранно и двустранно, болката е придружена от треска, може да има вагинално течение
• Възпаление или разкъсване на киста на яйчника - остра болка в долната част на корема, отдясно или отляво, в зависимост от местоположението на кистата (отдясно или отляво яйчник)
• Менструален синдром - болка по време на менструация
• Възпалителни процеси в матката
• Болката в долната част на корема при бременни може да е признак за преждевременно раждане.
• Цистит – възпаление на пикочния мехур, може да се появи както при мъже, така и при жени, придружено от често и болезнено уриниране, болка при уриниране.
• Простатит - възпаление на простатната жлеза при мъжете
• Аденом (тумор) на простатната жлеза при мъжете

Болка в гърба

Причините за болки в гърба най-често са заболявания на гръбначния стълб или нервно-мускулната рамка на гърба. Може да е и симптом на заболяване на други вътрешни органи:

• Остеохондроза - дистрофични нарушения (намаляване на еластичността, консистенцията, разрушаване) в хрущяла на междупрешленните дискове
• Ишиас - често остра болка в гърба, свързана с нарушение или увреждане на нервните корени на гръбначния мозък
• Наранявания на гръбначния стълб - пукнатини и фрактури на прешлените, включително компресионни фрактури (когато прешлените не могат да издържат на натиск и се чупят под тежестта на собственото си тяло), които често се появяват при остеопроза (липса на калций в костите)
• Дискова херния
• Тумори на гръбначния стълб
• Ракови метастази от всеки орган към гръбначния стълб
• Болката между лопатките може да показва коронарна болест на сърцето (тъй като болката в сърцето често се излъчва към гърба)
• Панкреатит - болка в горната част на корема, излъчваща към гърба (болка в пояса)

Зъбоболът е една от най-силните болки в човешкото тяло. При възпаление се появява подуване в дупката, където се намира зъбът. Размерите на тази дупка са много малки и поради оток те намаляват още повече, а зъбният нерв се притиска. Следователно болката е силна и непоносима.

Ако имате зъбобол, задължително трябва да се консултирате със зъболекар, тъй като премахвайки болката за известно време, няма да премахнете причината, а ако не се лекувате, може да загубите зъб или да възникнат усложнения. Основните причини за зъбобол:

• Кариесът е увреждане на емайла на зъба с образуване на кухина в него и възпроизвеждане на бактерии там.
• Пулпитът е усложнение на кариеса, ако не се излекува навреме. Бактериите и възпалителният процес проникват от кариозната кухина по-дълбоко в меките тъкани на зъба, където се намират съдовете
• Флюс - усложнение на пулпит, когато възпалението прониква още по-дълбоко и достига до периоста и челюстната кост
• Зъбобол след пломба или изваждане на зъб не е продължителен (1-2 дни) и най-често не е опасна болка.
• Пукнатини в зъбния емайл
• Травма на зъбите

Болка в краката

Причините за болка в краката могат да бъдат разделени на 4 групи:

• Нарушение на артериалния кръвен поток.

Най-честата причина в тази група е облитериращата атеросклероза (атеросклерозата е появата на холестеролни плаки в съдовете, стесняване на техния лумен), което води до хронична артериална недостатъчност на долните крайници и в резултат на това до болка. В началните етапи тази болка се появява при ходене на различни разстояния (в зависимост от тежестта на процеса) и намалява в покой (докато няма признаци по кожата на краката), след това се тревожи в покой (появяват се промени на кожа на краката - зачервяване, удебеляване, язви). По-често това заболяване се среща при пушачи и захарен диабет.

• Нарушаване на венозния кръвен поток.

Появява се при разширени вени на долните крайници (когато има повреда на специални клапи във вените и кръвта се връща обратно, като по този начин се увеличава обемът на кръвта в съдовете, което допринася за тяхното разширяване) или след тромбоза (образуване на кръвен съсирек) във вените. С формирането на хронична венозна недостатъчност се появява оток на долните крайници, първо вечер, след това следобед или сутрин. Конвулсиите тревожат. Разширените вени са ясно видими по кожата на краката, понякога дори на клъстери. По-късно се появяват зачервяване, втвърдяване и язви по краката.

• Нарушаването на нервно-мускулния апарат на долните крайници е полиневропатия (когато е нарушена чувствителната и двигателната инервация).

Най-често се среща при диабет или злоупотреба с алкохол. Пациентите се оплакват от изтръпване, парене, студ на долните крайници.

• Различни наранявания и наранявания на долните крайници

Причината за развитието на остра болка в долната част на гърба могат да бъдат проблеми с функционирането на бъбреците и техните заболявания:

• - развитието на възпалителен процес в бъбреците (един бъбрек или може да бъде двустранен), придружен от повишаване на температурата, болка по време на уриниране.
• уролитиаза - появата на камъни в бъбреците, когато камъкът се движи от бъбрека, пациентът се оплаква от силна болка в долната част на гърба, разпространяваща се в ингвиналната област и болка по време на уриниране.

При жените болката в долната част на гърба често се появява поради заболявания на репродуктивната система (аднексит, киста на яйчниците).

Болката в кръста, която е хронична, често е резултат от лумбална остеохондроза или дискова херния.

Възпалено гърло

На първо място, причината за възпалено гърло са инфекции (бактерии или вируси), които провокират възпалителния процес:

• Фарингитът е възпалителен процес, който засяга лигавицата на фаринкса.

Болката в гърлото се комбинира с повишаване на телесната температура, зачервяване в гърлото, неприятни и болезнени усещания при преглъщане, суха кашлица.

• Ларингитът е възпаление на лигавицата на ларинкса.

Това състояние се появява при настинки или инфекциозни заболявания (скарлатина, морбили, магарешка кашлица). Възпалено гърло върви ръка за ръка с дрезгав глас (до загуба на способност за говорене), суха кашлица, усещане за възпалено гърло и понякога затруднено дишане.

• Тонзилит - възпаление на сливиците (друго име на тонзилит).

Характеризира се с интензивна болка в гърлото, значително повишаване на температурата, болка при преглъщане, лимфните възли на пациента са значително увеличени.

• Паратонзиларен абсцес възниква, когато гнойно възпаление се разпространява в тъканта около сливицата.

Може да се появи от едната страна или да бъде двустранно. Най-често са засегнати деца и възрастни под 30 години. Болката в гърлото се комбинира със значително повишаване на телесната температура до 40 градуса, слабост, изпотяване, втрисане. Лимфните възли са увеличени и пациентът трудно отваря устата си за преглед. Лечението се извършва само чрез хирургическа интервенция - отваряне на абсцеса, за да излезе гной.

• Абдоминален абсцес.

Зад фаринкса има пространство, където се намират лимфните възли и влакното (тъкан). Гнойното възпаление на това пространство (лимфни възли, фибри) се нарича фарингеален абсцес. Заболяването е често срещано при деца, по-рядко при възрастни. Обикновено инфекцията навлиза от назофаринкса или средното ухо, както и при грип, морбили или скарлатина. Силната болка в гърлото се проявява по-остро при опит за преглъщане, телесната температура се повишава, пациентът държи главата си по характерен начин (отметнат назад и наклонен към засегнатата страна).

При децата причината за възпалено гърло, което може да бъде придружено от изпотяване и суха кашлица, може да бъде аденоидит (аденоидит) или синузит. В този случай се получава дразнене на рецепторите, разположени в гърлото, отделяни от слузестия секрет, който в такива случаи се стича по задната част на фаринкса.

Също така причината за възпалено гърло при възрастни може да бъде и други патологични състояния:

• Заболяване на стомашно-чревния тракт (често придружено от някакво чувство на "кома в гърлото") - езофагит, гастрит, холецистит, които допринасят за появата на хроничен фарингит.
• Дразнене на горните дихателни пътища от дим, при пушене
• Атрофия на фарингеалната лигавица по време на лъчева или химиотерапия
• Сърдечно заболяване - ангина ("ангина пекторис"), когато болката се появява зад гръдната кост и отстъпва гърлото, докато мнозина усещат "буца в гърлото", затруднено дишане и свързват това със заболяване на гърлото.
• Дефицит на витамини и минерали. Например, липсата на витамин А води до изсъхване на лигавиците и ерозии.
• Проблеми със зъбите - зъбоболът може да излъчва към гърлото, като по този начин симулира заболяване (фарингит, ларингит)

При възпалено гърло е необходимо да се консултирате с оториноларинголог (УНГ лекар).

Странична болка

Болката в страната може да бъде локализирана отдясно или отляво. Ако появата му не е предшествана от нараняване или натъртване, това е признак на заболяване на един от вътрешните органи, които се намират там.

Причините за болка в дясната страна могат да бъдат заболявания на храносмилателната система: апендицит, холецистит, (възпалително заболяване на черния дроб), холелитиаза. Също така, такава болка може да показва развитието на възпалителния процес на десния бъбрек (дясностранен пиелонефрит). При жените подобни състояния са свързани със заболявания на репродуктивната система (възпаление на десния яйчник и фалопиевата тръба - десен аднексит).

Причината за болка в страната от лявата страна може да бъде

• проблеми с червата (дивертикулит),
• възпаление на левия бъбрек (ляв пиелонефрит),
• възпаление на панкреаса (панкреатит),
• заболявания на далака (с инфекции или онкологични заболявания, водещи до увеличаване на размера на този орган),
• жените имат левостранен аднексит.

Болката в ставите (артралгия) може да се появи като симптом на самостоятелно ставно заболяване или като симптом на някакво друго заболяване. Ето защо хората, които си мислят, че ако боли една става, това определено е артрит, те се лъжат.

Болката в ставите може да бъде различна:

• остра или хронична
• засягат една или няколко става,
• засягат предимно големи стави едновременно (например тазобедрена става, коляно, лакът) или малки (стави на пръстите на ръцете и краката),
• може да включва симетрични стави (от дясната и лявата страна) или да бъде асиметрична по природа.

Ако се притеснявате от чести хронични болки в ставите, трябва да посетите лекар, за да определите причината, тъй като тя може да действа като първи симптом на сериозно заболяване.

Същността на ставната болка е, че нервните окончания, разположени в ставната капсула, са раздразнени. Ролята на дразнител може да бъде възпалителни агенти, токсини, солни кристали, алергени, собствени антитела. Въз основа на това причините могат да бъдат:

• Артритът е ставна лезия, която може да бъде първична (например ревматоиден или септичен артрит, заболявания като подагра, спондилит, болест на Still) и вторична, тоест да бъде резултат от някои други заболявания (системен лупус еритематозус, хепатит, реактивни или псориатичен артрит).
• Бурсит - възпаление, локализирано в синовиалната торба на ставата (най-често засяга раменната става, по-рядко на лакътя и коляното). Тя може да бъде травматична, туберкулозна, сифилитична.
• Туморни състояния, които причиняват болки в ставите - множествен миелом, остеомиелит, костни метастази, левкемия.

Диагноза за болка

Ако сте загрижени за болка, независимо от нейното местоположение, трябва да посетите лекар, първо до терапевт, който ще определи по-нататъшни тактики за диагностика и лечение.

Събиране на анамнеза

Вземането на анамнеза е един от най-важните етапи в диагностицирането на всеки симптом и заболяване. При интервюиране на пациент трябва да се изясни следната информация:

• точна локализация на болката
• преди колко време се появи
• има ли епизоди без болка,
• къде се излъчва тази болка (отдава),
• с какво пациентът свързва тази болка (грешки в диетата, стрес, физическа активност, травма, хипотермия),
• каква е интензивността на болката

Необходим е допълнителен преглед на пациента: общ (тоест измерване на кръвното налягане и пулса, аускултация (слушане със стетоскоп) на белите дробове и сърцето, визуален преглед на кожата и лигавиците).

След това, в зависимост от това къде се намира болката, се изследва непосредственият източник (при възпалено гърло, тогава преглед на гърлото, ако в ставите - преглед на ставата, болка в краката - преглед на долните крайници и измерване на пулсацията , ако болка в корема - палпация на корема) . След такъв първоначален преглед и разпит лекарят получава впечатление и предполагаема диагноза, за да потвърди кои по-нататъшни лабораторни и инструментални методи на изследване се предписват.

Има задължителни стандартни лабораторни изследвания, които трябва да се извършат за всеки пациент, независимо от местоположението на болката. Това:

• Пълна кръвна картина - която следи нивото на хемоглобина, левкоцитите (ако са повишени, значи това е признак на възпаление), еритроцитите, СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите), тромбоцитите.
• Анализ на урината - където могат да се открият протеини и червени кръвни клетки (при бъбречно заболяване), бактерии (с възпалителен процес), се оценява специфичното тегло на урината и примесите в нея
• Що се отнася до биохимичния анализ, съставът на този анализ ще зависи от местоположението на болката. Задължително се изследват нивата на кръвната захар, чернодробните ензими (ALAT, ASAT), показателите на бъбречната функция (креатинин, урея), електролити (натрий, калий, хлориди, калций, магнезий).
• При необходимост се изследва функцията на коагулацията на кръвта (коагулограма)
• Ако пациентът се оплаква от болки в гърлото, тогава е необходимо да се вземат натривки (остъргвания) от носа и гърлото, за да се засее флората и да се установи точната причина.
• Ако има болка в корема и има нарушение на изпражненията, тогава е необходимо изследване на изпражненията (копроскопия, засяване на изпражнения за инфекциозни агенти)
• При болка в долната част на корема при жена, по време на прегледа, гинекологът определено ще вземе натривки от влагалището за изследване.

Инструментални методи на изследване

Що се отнася до инструменталните методи за изследване, в момента има голям избор. Целесъобразността от използването на този или онзи метод може да се определи само от лекуващия лекар въз основа на събирането на анамнеза, локализация на болката и данни от други тестове.

Изследвания, базирани на електрически импулс:

• ЕКГ (електрокардиограма) е прост метод за изключване на сърдечна патология, ако се притеснявате от болка в гърдите.
• ENMG (електроневромиография) на долните крайници - изследване на нервно-мускулната система на долните крайници с болка в краката, ще потвърди или опровергае диагнозата "полиневропатия"

рентгенови изследвания:

• Рентгенова снимка на гръдния кош - за да се изключи белодробно заболяване
• Рентгенова снимка на коремната кухина - с болка в корема, може да изключи чревна непроходимост
• Рентгенова снимка на горна и долна челюст за изясняване на денталната диагноза при зъбобол
• Рентгенова снимка на черепа - за изясняване на причината за главоболието
• Рентгенова снимка на ставите - при болки в ставите

Ултразвук (ултразвуково изследване) на вътрешни органи с помощта на ултразвукова машина и специален ултразвуков сензор:

• Ултразвук на коремната кухина - при болки в корема от всякаква локализация. С помощта на този метод можете да изследвате основните органи, разположени в коремната кухина (панкреас, жлъчен мехур, черен дроб) и бъбреците.
• Ултразвук на тазовите органи - за болка в долната част на корема при жени за изключване на заболявания на репродуктивната система
• Ултразвук на простатната жлеза при мъжете
• ултразвук на пикочния мехур
• При болки в краката задължително се предписва ултразвук на съдовете на долните крайници - изследване на вените и артериите.
• Ултразвук на съдовете на главата и шията - ще помогне за изключване на съдови заболявания, които водят до виене на свят и главоболие
• Ултразвук на ставата - за изясняване на заболяването на ставите

Ендоскопски методи за изследване с помощта на ендоскоп (ако е необходимо, можете да вземете парче тъкан за хистологично изследване):

• FGDS (фиброгастродуоденоскопия) - ендоскоп се вкарва през устата в хранопровода и стомаха, използва се при болки в корема, за изключване на заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
• FCS (фиброколоноскопия) - изследване на червата, ендоскопът се вкарва през ректума.
• Артроскопията е изследване на ставата, с което можете да видите структурата на ставата.

Изследване с помощта на компютърни технологии:

• CT (компютърна томография) или ЯМР (магнитен резонанс) е съвременен метод за изследване. Този метод може да се използва при главоболие - CT или MRI на мозъка (което ще изключи инсулт, наличието на кисти или мозъчни тумори), за болки в гърба - ЯМР на гръбначния стълб (ще помогне за идентифициране на признаци на остеохондроза, дискова херния , тумори и ракови метастази)

Лечение на болка

При лечението на болковия синдром могат да се разграничат три метода:

• Лекарствена (фармакологична), тоест с помощта на лекарства.
• Физически метод - физиотерапия
• Психологически метод – работа с психолози

Използването на лекарства

Всички болкоуспокояващи (аналгетици), които се предписват за облекчаване на болката, могат да бъдат разделени на две големи групи:

• Ненаркотични - НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак), както и аналгин, парацетамол, димексид.
• Наркотик - морфин, промедол, фентанил, буторфанол.

Наркотичните аналгетици се предписват и използват само от лекар, в болнични условия и със силен болков синдром.

Всяко лице в Русия може да си купи ненаркотични аналгетици в аптека без лекарско предписание. Но трябва да се помни, че всяко лекарство има странични ефекти и противопоказания, така че е по-добре да го приемате само след консултация със специалист.

Също така, за облекчаване на болката често се използват спазмолитици (лекарства, които намаляват спазма) - но-шпа, папаверин, халидор, бускопан.

Има комбинирани лекарства (аналгетик + спазмолитик), например пенталгин, спазмалгон.

При лечение на наранявания, болки в ставите и възпалено гърло се използват местни болкоуспокояващи под формата на кремове, мехлеми, таблетки за смучене. Но те включват същите аналгетици.

За лечение на определен вид болка могат да се използват следните лекарства:

• Главоболие - използват се пенталгин, спазмалгон, цитрамон, аналгин, солпадеин.
• Зъбобол – по-често се използват НСПВС (кетонал, найз, нурофен) или комбинирани лекарства като ибуклен (ибупрофен + парацетамол).
• Болки в корема - бускопан и дуспаталин (специфични болкоуспокояващи за стомашно-чревни лекарства).
• Болки в ставите - може да се използва Aertal, movalis.

За деца има детски форми на лекарства за болка, в повечето случаи под формата на сироп или супозитории (панадол, нурофен).

Въпреки това, в никакъв случай не трябва да се самолекувате и да използвате лекарства без лекарско предписание. Болката не е болест сама по себе си, а симптом. Неправилно избраното лечение може не само да не отстрани проблема, но и да затрудни по-нататъшната диагностика или да доведе до сериозни усложнения.

Колко често могат да се използват болкоуспокояващи?

„Болковият синдром не трябва да се толерира, по-добре е да вземете анестетик.“ Тази фраза може да се разглежда по два начина. Защо? Например, ако ви боли корем, не знаете защо, вземете болкоуспокояващи, болката отшумява, но не изчезва напълно. Взимаш лекарството отново и тогава разбираш, че не можеш без лекар.

Но когато ви види лекар, болковият синдром ще намалее и клиничната картина вече няма да е толкова ярка. Всичко това затруднява поставянето на правилна диагноза. Ето защо, ако имате остра болка, която не ви притеснява преди, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар.

Ако знаете много добре каква болка е (например при жени по време на менструалния цикъл или главоболие след тежък работен ден), тогава можете да вземете лекарството. Инструкциите за всяко лекарство описват колко често можете да го използвате. Но обикновено не повече от два или три дни. Винаги трябва да помните за страничните ефекти и противопоказанията. Но ако след приема на хапчето състоянието не се е подобрило, тогава е по-добре незабавно да се консултирате с лекар.

Кога употребата на болкоуспокояващи е вредна?

Използването на болкоуспокояващи без консултация с лекар във всеки случай е нежелателно. Но има ситуации, когато употребата им може да причини значителна вреда на здравето.

• Не се препоръчва да се приемат две болкоуспокояващи едновременно или с известен интервал. Тъй като едното може да засили ефекта на второто и да причини опасен страничен ефект.
• Винаги трябва да четете инструкциите и да не увеличавате дозата на лекарството, мислейки, че ако пиете два пъти повече, тогава ефектът ще бъде по-голям. Опасно ли е!
• не приемайте лекарства с алкохол
• Ако сте шофьор, не забравяйте да прочетете инструкциите за ефекта на това лекарство върху концентрацията и вниманието.
• При хронични заболявания много хора постоянно приемат определени лекарства, трябва да се знае тяхното взаимодействие с болкоуспокояващи и е по-добре да се консултирате с лекар, тъй като това може да доведе до негативен ефект.
• Не можете да използвате лекарство, което лекар е предписал на ваш съсед или роднина, защото не сте един и същи човек. И това не означава, че ще помогне и на вас. Напротив, може да навреди на здравето.
• Винаги помнете, че фармацевтът в аптеката не е лекар и той не познава всичките ви заболявания, така че не може точно и правилно да ви предпише лечение.
• Ако срокът на годност на лекарството е изтекъл, в никакъв случай не трябва да го приемате.
• Също така, употребата на болкоуспокояващи е вредна по време на бременност, има само определени лекарства, които могат да се използват, но само според указанията на лекар.

Има много противопоказания за физиотерапия, така че този метод се предписва само от лекар. Ето само няколко често срещани противопоказания:

• Ако лицето има или има анамнеза за рак (злокачествено заболяване) или доброкачествен тумор (като миома на матката при жени)
• Различни заболявания на кръвта (анемия, когато хемоглобинът е нисък)
• Бременност
• Повишаване на телесната температура
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Заболявания на черния дроб и бъбреците с нарушена функция
• Психози
• епилепсия
• Остри инфекциозни заболявания и др.

Въпреки това, физиотерапията е отлично допълнително лечение за облекчаване на болката.

При болки в гърба се използват два вида физиотерапия: физиотерапевтични упражнения с масаж (подобряват кръвообращението и отпускат стегнатите мускули, което намалява интензивността на болката) и електротерапия - лекарствена електрофореза (доставяне на лекарството директно до болното място). Използва се и лазерно лечение, което може да се използва и при увредена кожа.

При главоболие се използва електросонотерапия (въздействие върху централната нервна система с помощта на нискочестотен електрически импулс), масаж на шийно-яичния пояс, балнеолечение (това е водно лечение) - вани с иглолистни перли, хидромасаж, водна гимнастика в басейна, както и физиотерапевтични упражнения и дихателни упражнения.

При зъбобол е показана електрофореза (доставяне на анестетик с помощта на нискочестотен ток), магнитотерапия, лазерно лечение.

Лечение на остра болка

Остра болка често се появява на фона на остро увреждане на тъканта или вътрешния орган. Такава болка изисква незабавно използване на болкоуспокояващи. В този случай могат да се използват както ненаркотични аналгетици (кетонал, нурофен, парацетамол), така и наркотични (при фрактури, големи изгаряния, силна гръдна болка по време на инфаркт), прилагани интрамускулно или интравенозно само от лекар.

Хроничната болка се причинява от хронично заболяване. Той е дълъг и повтарящ се. Лечението на такава болка изисква интегриран подход и се състои преди всичко в елиминирането на болестта, която я е причинила.

При такава болка обикновено се предписват дълготрайни болкоуспокояващи, под наблюдението на лекар и под закрилата на други лекарства, за да се предотвратят страничните ефекти.

Ако няма противопоказания, тогава е възможна курсова употреба на физиотерапия. И най-важният момент в хроничната болка е психологическата. Използва автообучение, комуникация с приятели и семейство, ежедневни разходки на чист въздух, както и творчески занимания. Всичко това ще помогне на човек да не се "закачи" за синдрома на болката и самата болест и ще има положителен терапевтичен ефект.

Предотвратяване на болката

Най-доброто лечение на заболяването е да се предотврати появата на болестта (първична профилактика) или да се предотврати повторната поява на заболяването (вторична превенция).

Основата за предотвратяване на болката или заболяването, което е причинило този симптом, е годишен медицински преглед от общопрактикуващ лекар, зъболекар, както и за жени - преглед от гинеколог, за мъже - от андролог (уролог) със задължителен стандарт изследвания, които се предписват от всеки специалист в неговия профил. Това ще предотврати заболяването или ще го открие в ранните етапи и ще го излекува навреме. Също така е необходимо самостоятелно да се предприемат редица мерки за предотвратяване на този или онзи вид болка:

• Зъбобол - лична хигиена (миене на зъбите два пъти на ден, използване на конец за зъби), посещение на зъболекар веднъж годишно.
• Главоболие - спазване на режима на сън и почивка, премахване на стреса, разходки на чист въздух, контрол на кръвното налягане, преглед от терапевт и невролог.
• Възпалено гърло - изключете хипотермията, повишете имунитета (приемайте витаминни комплекси 2 пъти годишно), в случай на хронични заболявания, не се лекувайте самостоятелно, а се консултирайте с УНГ лекар.
• Болки в корема - най-често причината са заболявания на стомашно-чревния тракт, следователно - правилната диета, изключване на вредни напитки и храни (пикантни, пържени, солено, мазно), изключване на алкохол и стрес. При хронични заболявания да се наблюдава от гастроентеролог.
• Болки в краката - физическа активност (ходене), избягвайте тютюнопушенето. Ако работите заседнало, тогава почивка на всеки час за 15 минути с физически упражнения.
• Болки в гърба - масаж и физически упражнения на гръбначния стълб.

Основната превенция на болката е здравословен начин на живот, правилно хранене, премахване на стреса, умерена физическа активност, разходки на чист въздух и годишен медицински преглед от специалист.

Това е първият от симптомите, описани от лекарите на Древна Гърция и Рим - признаци на възпалително увреждане. Болката е това, което ни сигнализира за някакъв вид неприятности, които възникват вътре в тялото или за действието на някакъв разрушителен и дразнещ фактор отвън.

Болката, според известния руски физиолог П. Анохин, е предназначена да мобилизира различни функционални системи на тялото, за да го предпази от въздействието на вредните фактори. Болката включва такива компоненти като усещане, соматични (телесни), вегетативни и поведенчески реакции, съзнание, памет, емоции и мотивации. Следователно болката е обединяваща интегративна функция на интегралния жив организъм. В този случай човешкото тяло. Защото живите организми, дори и без признаци на висша нервна дейност, могат да изпитват болка.

Има факти за промени в електрическите потенциали в растенията, които са били регистрирани при повреда на техните части, както и същите електрически реакции, когато изследователите са нанесли нараняване на съседни растения. Така растенията реагираха на щети, причинени на тях или на съседните растения. Само болката има такъв особен еквивалент. Ето едно такова интересно, може да се каже, универсално свойство на всички биологични организми.

Видове болка - физиологична (остра) и патологична (хронична).

Случва се болка физиологичен (остър)И патологичен (хроничен).

остра болка

Според образния израз на акад. И.П. Павлов, е най-важното еволюционно придобиване и е необходимо за защита срещу въздействието на разрушителни фактори. Смисълът на физиологичната болка е да отхвърли всичко, което застрашава жизнения процес, нарушава баланса на тялото с вътрешната и външната среда.

хронична болка

Това явление е малко по-сложено, което се формира в резултат на патологични процеси, съществуващи в тялото от дълго време. Тези процеси могат да бъдат както вродени, така и придобити през живота. Придобитите патологични процеси включват следното - продължително съществуване на огнища на възпаление, които имат различни причини, всички видове неоплазми (доброкачествени и злокачествени), травматични наранявания, хирургични интервенции, резултати от възпалителни процеси (например образуване на сраствания между органите, промени в свойствата на тъканите, които съставляват техния състав). Вродените патологични процеси включват следното - различни аномалии в разположението на вътрешните органи (например разположението на сърцето извън гръдния кош), вродени аномалии на развитието (например вроден дивертикул на червата и други). По този начин, дългосрочният фокус на увреждане води до трайно и незначително увреждане на телесните структури, което също така постоянно създава болкови импулси за увреждане на тези телесни структури, засегнати от хроничен патологичен процес.

Тъй като тези наранявания са минимални, болковите импулси са доста слаби, а болката става постоянна, хронична и придружава човек навсякъде и почти денонощно. Болката става обичайна, но не изчезва никъде и остава източник на дълготрайни дразнещи ефекти. Синдром на болка, който съществува в човек в продължение на шест или повече месеца, води до значителни промени в човешкото тяло. Има нарушение на водещите механизми на регулиране на най-важните функции на човешкото тяло, дезорганизация на поведението и психиката. Социалната, семейната и личната адаптация на този конкретен индивид страда.

Колко често се среща хроничната болка?
Според изследвания на Световната здравна организация (СЗО), всеки пети жител на планетата страда от хронична болка, причинена от различни патологични състояния, свързани със заболявания на различни органи и системи на тялото. Това означава, че поне 20% от хората страдат от хронична болка с различна тежест, интензивност и продължителност.

Какво е болка и как възниква? Отдел на нервната система, отговорен за предаването на чувствителност към болка, вещества, които причиняват и поддържат болка.

Усещането за болка е сложен физиологичен процес, включващ периферни и централни механизми, и има емоционална, умствена и често вегетативна окраска. Механизмите на феномена на болката не са напълно разкрити до момента, въпреки множеството научни изследвания, които продължават и до днес. Нека обаче разгледаме основните етапи и механизми на възприемане на болката.

Нервни клетки, които предават сигнал за болка, видове нервни влакна.

Първият етап на възприемане на болката е въздействието върху болковите рецептори ( ноцицептори). Тези болкови рецептори се намират във всички вътрешни органи, кости, връзки, в кожата, по лигавиците на различни органи в контакт с външната среда (например върху лигавицата на червата, носа, гърлото и др.).

Към днешна дата има два основни типа рецептори за болка: първите са свободни нервни окончания, чието дразнене причинява усещане за тъпа, дифузна болка, а вторият са сложни болкови рецептори, чието възбуждане предизвиква усещане за остра и локализирана болка. Тоест естеството на болковите усещания директно зависи от това кои болкови рецептори са възприели дразнещия ефект. По отношение на специфични агенти, които могат да раздразнят рецепторите за болка, може да се каже, че те включват различни биологично активни вещества (BAS)образувани в патологични огнища (т.нар алгогенни вещества). Тези вещества включват различни химични съединения - това са биогенни амини и продукти на възпаление и разпадане на клетките и продукти на местни имунни реакции. Всички тези вещества, напълно различни по химическа структура, са способни да дразнят рецептори за болка с различна локализация.

Простагландините са вещества, които подпомагат възпалителния отговор на организма.

Съществуват обаче редица химични съединения, участващи в биохимичните реакции, които сами по себе си не могат да повлияят директно на болковите рецептори, но засилват ефектите на веществата, които причиняват възпаление. Класът на тези вещества, например, включва простагландини. Простагландините се образуват от специални вещества - фосфолипидикоито формират основата на клетъчната мембрана. Този процес протича по следния начин: определен патологичен агент (например ензимите образуват простагландини и левкотриени. Простагландините и левкотриените обикновено се наричат ейкозаноидии играят важна роля в развитието на възпалителния отговор. Доказана е ролята на простагландините в образуването на болка при ендометриоза, предменструален синдром, както и синдром на болезнена менструация (алгодисменорея).

И така, ние разгледахме първия етап от образуването на болка - въздействието върху специални рецептори за болка. Помислете какво се случва след това, как човек изпитва болка от определена локализация и характер. За да разберете този процес, е необходимо да се запознаете с пътищата.

Как сигналът за болка достига до мозъка? Болков рецептор, периферен нерв, гръбначен мозък, таламус - повече за тях.

Биоелектричният сигнал за болка, образуван в рецептора за болка, е насочен към гръбначни нервни ганглии (възли)разположени до гръбначния мозък. Тези нервни ганглии придружават всеки прешлен от шийните до някои от лумбалните. Така се образува верига от нервни ганглии, движещи се надясно и наляво по гръбначния стълб. Всеки нервен ганглий е свързан със съответната област (сегмент) на гръбначния мозък. По-нататъшният път на импулса на болката от гръбначните нервни ганглии се изпраща към гръбначния мозък, който е директно свързан с нервните влакна.

Всъщност дорзалната би могла - това е хетерогенна структура - в нея е изолирано бяло и сиво вещество (както в мозъка). Ако гръбначният мозък се гледа в напречен разрез, тогава сивото вещество ще изглежда като крила на пеперуда, а бялото ще го обгражда от всички страни, образувайки заоблените очертания на границите на гръбначния мозък. Сега, задната част на тези крила на пеперуда се наричат ​​задните рога на гръбначния мозък. Те пренасят нервни импулси към мозъка. Предните рога, логично, трябва да са разположени пред крилата - така се случва. Именно предните рога провеждат нервния импулс от мозъка към периферните нерви. Също така в гръбначния мозък в централната му част има структури, които директно свързват нервните клетки на предните и задните рога на гръбначния мозък - благодарение на това е възможно да се образува така наречената "лека рефлексна дъга", когато някои движенията се случват несъзнателно – тоест без участието на мозъка. Пример за работата на къса рефлексна дъга е издърпването на ръката от горещ предмет.

Тъй като гръбначният мозък има сегментна структура, следователно, всеки сегмент на гръбначния мозък включва нервни проводници от зоната на неговата отговорност. При наличие на остър стимул от клетките на задните рога на гръбначния мозък, възбуждането може рязко да премине към клетките на предните рога на гръбначния сегмент, което предизвиква светкавична двигателна реакция. Докоснаха с ръка горещ предмет - веднага издърпаха ръката си назад. В същото време болковите импулси все още достигат до мозъчната кора и ние осъзнаваме, че сме докоснали горещ предмет, въпреки че ръката вече рефлекторно се е отдръпнала. Подобни неврорефлекторни дъги за отделни сегменти на гръбначния мозък и чувствителните периферни зони могат да се различават в изграждането на нивата на участие на централната нервна система.

Как нервният импулс достига до мозъка?

Освен това, от задните рога на гръбначния мозък, пътят на чувствителността към болката е насочен към горните части на централната нервна система по два пътя - по така наречения "стар" и "нов" спиноталамичен (път на нервния импулс : гръбначен мозък - таламус) пътища. Имената "стар" и "нов" са условни и говорят само за времето на появата на тези пътища в историческия период на еволюцията на нервната система. Ние обаче няма да навлизаме в междинните етапи на доста сложен невронен път, ще се ограничим до констатиране на факта, че и двата пътя на чувствителност към болка завършват в областите на чувствителната мозъчна кора. И „старият“ и „новите“ спиноталамични пътища преминават през таламуса (специална част на мозъка), а „старият“ спиноталамичен път също преминава през комплекс от структури на лимбичната система на мозъка. Структурите на лимбичната система на мозъка участват до голяма степен във формирането на емоциите и формирането на поведенчески реакции.

Предполага се, че първата, еволюционно по-млада система („новият“ спиноталамичен път) на провеждане на чувствителност към болка привлича по-определена и локализирана болка, докато втората, еволюционно по-стара („стар“ спиноталамичен път) служи за провеждане на импулси, които дават усещане за вискозна, слабо локализирана болка.болка. В допълнение към това, посочената "стара" спиноталамична система осигурява емоционално оцветяване на усещането за болка, а също така участва във формирането на поведенчески и мотивационни компоненти на емоционалните преживявания, свързани с болката.

Преди да достигнат до чувствителните зони на мозъчната кора, болковите импулси се подлагат на така наречената предварителна обработка в определени части на централната нервна система. Това са вече споменатите таламус (зрителен туберкул), хипоталамус, ретикуларна (ретикуларна) формация, участъци на средния и продълговатия мозък. Първият и може би един от най-важните филтри по пътя на чувствителността към болката е таламусът. Всички усещания от външната среда, от рецепторите на вътрешните органи – всичко преминава през таламуса. Невъобразимо количество чувствителни и болезнени импулси преминават всяка секунда, ден и нощ, през тази част на мозъка. Не усещаме триенето на сърдечните клапи, движението на коремните органи, различни ставни повърхности една срещу друга - и всичко това се дължи на таламуса.

В случай на неизправност на така наречената система против болка (например при липса на производство на вътрешни, собствени морфиноподобни вещества, възникнали поради употребата на наркотични лекарства), гореспоменатият вихър от всякакъв вид болка и друга чувствителност просто завладява мозъка, което води до ужасяваща по продължителност, сила и тежест емоционална болка. Това е причината, в малко опростена форма, за т. нар. „оттегляне“ с дефицит в приема на морфиноподобни вещества отвън на фона на продължителна употреба на наркотични вещества.

Как се обработва болковият импулс в мозъка?

Задните ядра на таламуса дават информация за локализацията на източника на болка, а средните му ядра - за продължителността на излагане на дразнещия агент. Хипоталамусът, като най-важният регулаторен център на вегетативната нервна система, участва във формирането на вегетативния компонент на болковата реакция индиректно, чрез участието на центрове, които регулират метаболизма, работата на дихателната, сърдечно-съдовата и други телесни системи. . Ретикуларната формация координира вече частично обработена информация. Особено се подчертава ролята на ретикуларната формация във формирането на усещането за болка като вид специално интегрирано състояние на организма, с включване на всички видове биохимични, вегетативни, соматични компоненти. Лимбичната система на мозъка осигурява негативно емоционално оцветяване. Процесът на разбиране на болката като такава, определящ локализацията на източника на болка (което означава конкретна област от собственото тяло), заедно с най-сложните и разнообразни реакции на болкови импулси, протича безотказно с участието на мозъчната кора.

Сензорните зони на кората на главния мозък са най-високите модулатори на чувствителността към болка и играят ролята на т. нар. кортикален анализатор на информация за факта, продължителността и локализацията на болковия импулс. Именно на нивото на кората се осъществява интегрирането на информация от различни видове проводници на болкова чувствителност, което означава пълноценно проектиране на болката като многостранно и разнообразно усещане.болкови импулси. Като вид трансформаторна подстанция по електропроводи.

Трябва дори да говорим за така наречените генератори на патологично засилено възбуждане. Така че от съвременна гледна точка тези генератори се считат за патофизиологична основа на болковите синдроми. Посочената по-горе теория за механизмите на системния генератор дава възможност да се обясни защо при леко дразнене реакцията на болка е доста значима по отношение на усещанията, защо след прекратяване на стимула усещането за болка продължава да се задържа, а също така помага за обясняват появата на болка в отговор на стимулиране на кожните проекционни зони (рефлексогенни зони) при патологията на различни вътрешни органи.

Хроничната болка от всякакъв произход води до повишена раздразнителност, намалена работоспособност, загуба на интерес към живота, нарушение на съня, промени в емоционално-волевата сфера, което често води до развитие на хипохондрия и депресия. Всички тези последствия сами по себе си увеличават патологичната реакция на болка. Възникването на такава ситуация се тълкува като образуване на порочни кръгове: болков стимул - психоемоционални разстройства - поведенчески и мотивационни разстройства, проявяващи се под формата на социална, семейна и лична неприспособимост - болка.

Система против болка (антиноцицептивна) - роля в човешкото тяло. Праг на чувствителност към болка

Наред със съществуването на болкова система в човешкото тяло ( ноцицептивен), има и система против болка ( антиноцицептивен). Какво прави системата против болка? На първо място, всеки организъм има свой собствен генетично програмиран праг за възприемане на чувствителността към болка. Този праг ни позволява да обясним защо различните хора реагират различно на стимули с еднаква сила, продължителност и естество. Концепцията за праг на чувствителност е универсално свойство на всички рецепторни системи на тялото, включително болката. Освен системата за чувствителност към болка, системата против болката има сложна многостепенна структура, като се започне от нивото на гръбначния мозък и завършва с кората на главния мозък.

Как се регулира дейността на системата против болка?

Комплексната активност на противоболковата система се осигурява от верига от сложни неврохимични и неврофизиологични механизми. Основната роля в тази система принадлежи на няколко класа химикали - мозъчни невропептиди. Те включват и морфиноподобни съединения - ендогенни опиати(бета-ендорфин, динорфин, различни енкефалини). Тези вещества могат да се считат за така наречените ендогенни аналгетици. Тези химикали имат потискащ ефект върху невроните на болковата система, активират невроните против болката и модулират активността на висшите нервни центрове на чувствителност към болка. Съдържанието на тези противоболкови вещества в централната нервна система намалява с развитието на болкови синдроми. Очевидно това обяснява намаляването на прага на чувствителност към болка до появата на независими болкови усещания на фона на липсата на болезнен стимул.

Трябва също да се отбележи, че в системата против болка, наред с морфиноподобните опиатни ендогенни аналгетици, широко известни мозъчни медиатори като серотонин, норепинефрин, допамин, гама-аминомаслена киселина (GABA), както и хормони и хормоноподобни вещества - вазопресин (антидиуретичен хормон), невротензин. Интересното е, че действието на мозъчните медиатори е възможно както на нивото на гръбначния мозък, така и на мозъка. Обобщавайки казаното по-горе, можем да заключим, че включването на системата против болка прави възможно отслабването на потока от болкови импулси и намаляване на болковите усещания. Ако има някакви неточности в работата на тази система, всяка болка може да се възприеме като интензивна.

По този начин всички болкови усещания се регулират от съвместното взаимодействие на ноцицептивната и антиноцицептивната системи. Само тяхната координирана работа и фино взаимодействие ви позволяват да възприемате адекватно болката и нейната интензивност в зависимост от силата и продължителността на излагане на дразнещия фактор.

Болката е най-честият симптом на повечето заболявания. Появата на болка в различни части на тялото показва, че нещо не е наред с тялото, проблемът трябва да бъде идентифициран и лекуван възможно най-скоро.

Често острата болка става хронична заедно с хода на заболяването, което е причинило дискомфорт. Затова е важно навреме да им се обърне внимание и да се установи възникналият проблем, докато болестта не е в напреднал стадий.

Често срещани видове болка

Най-често хората се дразнят от следните болезнени усещания:

• главоболие;
• болки в ставите;
• възпалено гърло и много други.

Естеството на подобни преживявания също варира в зависимост от заболяването. Болката може да бъде остра, пулсираща, болезнена и т.н. В някои случаи нейният герой може директно да разкаже за вероятното заболяване и етапа на неговото развитие.

Важно! Не забравяйте, че в някои случаи болката може да "отдаде" на здрави органи, винаги трябва да имате предвид този фактор за правилна диагноза.

Всеки човек изпитва главоболие поне веднъж в живота си. В повечето случаи това състояние не се счита за сериозно, но доста често. Въпреки това, чести, необичайни, твърде интензивни усещания могат да показват сериозно заболяване.

Главоболието е различно по интензивност и честота, обикновено това помага да се определи самото заболяване. Въпреки това, диагнозата обикновено се потвърждава след преглед и идентифициране на други симптоми.

Причини

Има много причини за болка в главата. Най-честият вид хронична болка, мигрена, се развива поради стрес, постоянна силна умора, злоупотреба с кафе и други ободряващи храни.

Други тригери за главоболие включват:

• високо или ниско кръвно налягане;
• психично заболяване;
• прекомерна физическа активност;
• ушни заболявания;
• заболявания на гръбначния стълб и други.

Болезнените усещания в главата могат да бъдат придружени и от много по-сериозни състояния, като мозъчен кръвоизлив, мозъчен тумор или менингит.

Симптоми

Какви характеристики на симптоматиката трябва да се притеснявате и да се консултирате със специалист? В крайна сметка не всички случаи на главоболие наистина трябва да бъдат лекувани. Трябва да бъдете по-внимателни в следните случаи:

1. Болезнените усещания стават буквално непоносими, твърде интензивни.
2. Има напрежение, усещане за натиск във врата, раменете, гърба.
3. Болката е концентрирана в една част на главата.
4. Поява на гадене, фотофобия.
5. Повишена болка при физическа активност или дори нормално ходене.

Ако припадъците се появяват постоянно, те се предшестват от „проблясъци“ на светлина, ярки петна, „звезди“ пред очите, определено трябва да се свържете със специалист.

Също така, появата на главоболие след нараняване на главата често показва сътресение.

Важно! Обикновено главата не трябва да боли без видима причина повече от три дни подред. В противен случай е препоръчително да се консултирате с лекар.

Много хора също се притесняват от болки в ставите. Особено често са засегнати ставите на краката, болката в коленете е доста често срещана причина за посещение на лекар. Според статистиката половината от населението на света ги е преживяло поне веднъж в живота си.

Ако коленете ви болят, първо трябва да установите причината, заболяването, което е причинило дискомфорта. В крайна сметка, неправилната терапия може значително да навреди на вече отслабена става.

Причини

Неприятните усещания в коленете могат да възникнат поради обикновено физическо пренапрежение или нараняване, но най-често това е следствие от развиващи се ставни заболявания. Най-често се срещат следните заболявания:

1. Артроза. Възпалителен процес, при който тъканите на ставата се разрушават, самата става се деформира с течение на времето.
2. Артрит. Възпалително заболяване, понякога резултат от други проблеми.
3. Увреждане на менискуса. По правило се появява след нараняване, понякога незначително. Може да провокира артроза с деформация. Отличителна черта на болката в случай на увреждане на менискуса е нейната тежест и интензивност.
4. Възпаление на сухожилията - периартрит. Най-често болката се появява от вътрешната страна на коляното, възниква при изкачване или слизане по стълби при възрастни хора.
5. Различни съдови патологии. Те не засягат ставата, но естеството на болката наподобява ставни заболявания.

Също така, болка в коляното може да се появи при артроза на тазобедрената става. В този случай тя ще "даде" на коляното.

Важно! Повечето заболявания на коляното изискват внимателна диагноза.

Симптоми

Има симптоми, чиято поява, при наличие на болка в коляното, ще покаже точно дали има проблем или дискомфорт - следствие от прекомерно физическо натоварване. Трябва сериозно да се тревожите за здравето си със следните признаци:

• подуване, треска;
• хрускане в коляното;
• болезнен характер на болка през нощта.

Тези симптоми могат да показват сериозни патологии, следователно, ако бъдат открити, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Неприятните усещания в областта на опашната кост при седене или ходене са често срещан симптом на някои заболявания на опорно-двигателния апарат. Често се появява след нараняване, обикновено падане. Въпреки това, болката в областта на опашната кост може да показва прищипан междупрешленен диск или липса на калций.

Може да се появи и по време на бременност. В този случай трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, такава болка може да показва наличието на различни патологии на развитието на плода.

Възпалено гърло

Болките в гърлото също са често срещани. Противно на общоприетото схващане, може да се появи не само при настинка. Неприятните усещания в гърлото могат да говорят за различни проблеми на дихателните пътища и не само.

Причини

Основната причина са настинките и различни инфекции на дихателните пътища. Също така, възпалено гърло може да се появи при алергии или дразнене, например от цигарен дим или въглероден окис.

Усещането за буца в гърлото често присъства при цервикална остеохондроза. Може дори да е придружено от кашлица. Това се случва поради притискане на нервни окончания в шийните прешлени.

Симптоми

Неприятните усещания в гърлото обикновено са придружени от следните симптоми:

• суха кашлица, дрезгав глас;
• възпаление на цервикалните лимфни възли;
• покачване на температурата.

Ако се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Много респираторни заболявания имат неприятни усложнения, които изискват продължително лечение.

Болката е най-очевидният симптом на повечето заболявания и никога не трябва да се пренебрегва.

Болката в главата е най-честият симптом, който е присъщ на много сериозни заболявания. Неприятните усещания засягат както възрастни, така и деца. Определено е възможно...

Болката в гърлото се появява в резултат на възпаление на фаринкса. Причините за появата на неразположение са много. Медицинското наименование е фарингит. Има няколко начина за премахване на болката в гърлото...

Клъстерното главоболие е доста рядко заболяване, което обикновено засяга мъже на възраст между двадесет и четиридесет години. Това заболяване често се смята за доста мистериозно, трудно за идентифициране ...

Главоболието рядко е самостоятелен симптом, обикновено се появява като един от признаците на заболяването. Един от най-честите съпътстващи симптоми е гаденето. Разходи...

Главоболието може да се появи при силна умора, стрес, емоционално или физическо пренапрежение, повечето хора го изпитват периодично. В този случай се случва, че болкоуспокояващите не...

Главоболието е познато на мнозина, може да говори за сериозни здравословни проблеми или, напротив, да бъде следствие от преумора, а не да означава наличието на заболяване. Помислете за основните...