Захарен диабет тип 2 спешност на проблема. Релевантност на проблема

официален опонент на доктор на медицинските науки, професор Бондар И.А. на

дисертация на Федотова Алевтина Игоревна по темата

миокарден инфаркт в болница и 6-месечна прогноза на пациентите

захарен диабет тип 2”, представена за защита

научна степен на кандидат за медицински науки по специалности

01.05 - кардиология и 14.01.02 - ендокринология

Актуалността на изследователската тема Захарният диабет (ЗД) е

глобален проблем на медицината и общественото здраве в целия свят. Медицинското и социалното значение на DM, в структурата на който 85-90% се отчита от тип 2 DM (DM 2), се дължи на високото му разпространение, продължаващата тенденция към увеличаване на броя на пациентите и системните усложнения. , ВОДЕЩИ до ранна инвалидизация и висока смъртност на пациентите. Основната причина за смърт при пациенти с диабет са сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ).

Нарушенията на въглехидратния метаболизъм при инфаркт на миокарда (МИ) са много чести, така че според A.A. Aleksandrov et al., честотата на диабета достига 44,9%, нарушенията на въглехидратния толеранс се диагностицират в 22,4% от случаите. Смъртността при МИ при пациенти със ЗД е 2 пъти по-висока, отколкото при пациенти без ЗД. Смъртността през първата година след ОМИ при пациенти със ЗД е 15-34%, през следващите 5 години достига 45% (Rigen L. et al., 2007). Факторите, влияещи върху формирането на неблагоприятна прогноза на AMI при DM днес, включват изразено увреждане на микроциркулацията (поради развитието на микроангиопатия, ендотелна дисфункция, намаляване на коронарния резерв и фибринолитичната активност на кръвта), наличието на диабет автономна сърдечно-съдова невропатия (допринасяща за електрическа нестабилност и повишена чувствителност към катехоламини), изразена коронарна фиброза (поради повишена активност на IGF-1, r AAS, провъзпалителни цитокини). Метаболитните нарушения (хипергликемия, хиперинсулинемия, инсулинова резистентност, повишени FFA и др.) активират процесите на липидна пероксидация и гликация, което поддържа и изостря тези промени.

В литературата се обсъждат въпроси главно за ЗД и МИ и много малко проучвания са посветени на особеностите на протичането и прогнозата на МИ при новодиагностициран ЗД 2, нарушен въглехидратен толеранс (IGT) и нарушена гликемия на гладно (IGN) (преддиабет), има Малко са проучванията върху динамиката на процесите на LPO, функциите на бета клетките, инсулиновата резистентност след инфаркт на миокарда с различна степен на тежест на нарушенията на въглехидратния метаболизъм. В представената работа са изследвани динамиката и прогнозата както на МИ при ЗД 2, IGT/NGN, така и на динамиката на гликемията, липидната пероксидация, FFA, инсулиновата резистентност и бета-клетъчната функция, което определя актуалността на работата.

В проблема с DM и MI въпросите за лечението на тези пациенти все още не са решени, така че не са определени: целевите стойности на гликемията при пациенти в острия период; дали методът за коригиране на нарушенията на въглехидратния метаболизъм в острия период е от основно значение; Има ли инсулинът "защитни" свойства, когато се използва в острия период?

В представения дисертационен труд авторът разработи и предложи протокол за инфузионна инсулинова терапия в острия период, оцени неговата безопасност и влияние върху болничната прогноза, което е важно и актуално и за кардиологията и ендокринологията.

Валидност и надеждност на научните положения и заключения Целта на работата беше да се проучи хода на остър инфаркт на миокарда при пациенти с различни етапи на развитие на нарушения на въглехидратния метаболизъм, да се идентифицират предиктори за неблагоприятен изход и да се определи оптималната тактика на инфузионния инсулин терапия при пациенти с диабет тип 2.

Четирите задачи на работата логично следват от целта и са разгледани в главата на нашето собствено изследване.

За решаване на конкретни проблеми е извършен ретроспективен анализ на 178 истории на случаи на пациенти с ОМИ, 112 пациенти с гликемично ниво при приемане над 7,8 mmol/l са изследвани в динамиката на ОМИ.

Всички пациенти са подложени на пълно клинично, лабораторно, инструментално и хормонално изследване. В болницата (l-e, 3-ти, 7-ми, 14-ти ден от AMI) и следболничен период (след 3 и 6 месеца) авторът оценява показателите на въглехидратния и липидния метаболизъм (инсулин, С-пептид, HOMA индекс, липиден спектър ), нива на маркери за липидна пероксидация (активни u: продукти на тиобарбитурова киселина, диенови конюгати, свободни мастни киселини (FFA)) и възпаление (CRP). Авторът диагностицира за първи път DM 2, IGT, NGN в съответствие с критериите на СЗО () след стабилизиране на състоянието на пациента (ден 7 от заболяването) според нивото на гликемия през деня и резултатите от пероралната глюкоза тест за поносимост.

Във всеки случай авторът определя тежестта на острата сърдечна недостатъчност по класификацията на Killip, хроничната сърдечна недостатъчност по NYHA, оценява честотата на сърдечна аневризма, аритмия и проводни нарушения, рецидивиращ ОМИ и постинфарктна ангина пекторис.

12-канална ЕКГ беше оценена по време на приемане и след реперфузионна терапия (TLT/PCI) при изписване. След 3 и 6 месеца от началото на първоначалното наблюдение авторът отново провежда общ клиничен преглед с оценка на симптомите на CHF и коронарна недостатъчност и тяхната динамика и записва електрокардиограма. Ехокардиографията в изследването е извършена по време на хоспитализацията и 6 месеца по-късно.

Ефикасността и безопасността на модифицирания IIT протокол е оценена в рандомизирано сравнително проучване: 2b пациенти са получили инсулинова терапия съгласно протокола, 3 пациенти са получили традиционно лечение.

Статистическият анализ беше извършен с помощта на Statistica. Москва, Svyatigor Press две интензитети, докато се увеличава Публ., 2003. 37 с. не неговата яснота, позволява в някои случаи 3. Робст Р. Аудиологична оценка на. »

„29 ноември 2010 г. N 326-FZ РУСКА ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЕН ЗАКОН ЗА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ В РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ Приет от Държавната дума на 19 ноември 2010 г. Одобрен от Съвета на федерацията на 24 ноември 2010 г. Глава 1. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ Член 1. Предмет Регламентът на този федерален закон урежда отношенията, възникващи във връзка с прилагането на задължителното здравно осигуряване, включително определянето на правния статут на субектите. »

„1 Документ, предоставен от ConsultantPlus РЕЗОЛЮЦИЯ НА ПРАВИТЕЛСТВОТО НА ПЕНЗЕНСКА ОБЛАСТ от 19 юни 2015 г. N 318-pP ЗА ОДОБРЯВАНЕ НА НАРЕДБИТЕ ЗА СИСТЕМАТА ЗА ВЪЗНАГРАЖДЕНИЕ НА СЛУЖИТЕЛИТЕ НА ДЪРЖАВНИЯ БЮДЖЕТ И ОБЩЕСТВЕНИТЕ ЗДРАВНИ ИНСТИТУЦИИ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ С цел създаване на условия за използването на принципите на възнаграждението на медицинския договор в служителите на Пензенска област и подобряване на системата за възнаграждение на други служители на държавните бюджетни и държавни институции. »

Ако не сте съгласни вашите материали да бъдат публикувани на този сайт, моля, пишете ни, ние ще ги премахнем в рамките на 1-2 работни дни.

Диабет вчера, днес, утре

Тема: Захарен диабет: вчера, днес, утре

Ръководител: Галустян Татяна Николаевна, учител по биология, MOU "Средно училище № 16"

1.1 Актуалност на изследователската тема „Захарният диабет: вчера, днес, утре;

1.2 Лични мотиви за разглеждане на тази тема.

2.2. Жлези с външна, вътрешна и смесена секреция;

2.4.Захарен диабет: причини за заболяването, видове;

2.5. Захарен диабет и трофични язви;

2.6. Изследвания на количеството глюкоза в кръвта;

2.7. Лечение на захарен диабет от древността до наши дни;

2.8. Съвременни лекарства за лечение на диабет;

Значението на изследването на захарния диабет.

Диабетът е нарастващ здравен проблем в днешния свят. Приблизително 346 милиона души страдат от диабет. Тази цифра се очаква да достигне 4 милиарда до 2030 г. (1). (1 слайд)

В продължение на много векове хората не знаеха как да се справят с това заболяване и диагнозата "захарен диабет" не остави надеждата на пациента не само за възстановяване, но и за живот.

Захарният диабет се различава от всички други ендокринни заболявания не само със значителното си разпространение, но и с честотата на развитие и тежестта на усложненията. Захарният диабет в 70-80% от случаите води до развитие на сърдечно-съдови, мозъчно-съдови заболявания, патология на органа на зрението, което увеличава риска от развитие на сърдечни заболявания 2 пъти, слепота 10 пъти, гангрена и ампутации на долните крайници. веднага. (2 слайд) Такива късни усложнения на диабета като ретинопатия, нефропатия, синдром на диабетно стъпало, полиневропатия са основните причини за инвалидност при пациенти със захарен диабет. Голямото увреждане на здравето на населението и значителните икономически разходи за скъпо лечение на усложнения, рехабилитация на болни и хора с увреждания определят захарния диабет в много страни, включително Русия, като национален приоритет сред най-важните проблеми на здравеопазването и социалната защита. Следователно инвалидността поради захарен диабет е един от неотложните проблеми (2).

Следователно, ефективното лечение на пациенти със захарен диабет е запазването на работоспособността на пациентите, което определя необходимостта от научно изследване на съвременните подходи към изследването на захарен диабет a.

За мен, като бъдещ лекар, този въпрос е от голямо значение: тази година започнахме да изучаваме раздела по биология „Човек“, глава 9 от която е посветена на жлезите с вътрешна секреция, тяхното влияние върху метаболизма в човешкото тяло, в по-специално се разглежда ролята на хормона на панкреаса, инсулиновите жлези за появата на заболяване като захарен диабет. И след като научих статистиката на заболяванията и прогнозата до 2030 г., исках да се заема с изучаването на този въпрос, за да разбера сега характеристиките на хода на това заболяване, неговите етапи и методи на лечение. В същото време стволовите клетки и участието им в лечението на различни заболявания и подмяната на клетките, лабораторните изследвания в тази насока, е утре в победата над диабета.

Въз основа на наличните данни за панкреаса, механизмите на неговата дейност, да се проучат съвременните тенденции в лечението на захарния диабет, по-специално изследванията за използването на стволови клетки.

2.2. Жлези с външна, вътрешна и смесена секреция.

Жлезите на човешкото тяло се делят на две основни групи: екзокринни (екзокринни) и ендокринни (ендокринни). Екзокринните жлези имат отделителни канали, през които отделят секрета си на повърхността на лигавиците или кожата. Те включват слюнчените жлези, черния дроб, млечните, мастните, потните и др. Ендокринните жлези нямат отделителни канали и отделят своите хормони в кръвта и лимфата. Това са хипофизата, щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, надбъбречните жлези, епифизата, тимусната жлеза. В допълнение към жлезите на външната и вътрешната секреция има жлези със смесена секреция: панкреаса и половите жлези. (3 слайд)

Панкреасът, като жлеза със смесена секреция, отделя храносмилателни ензими в дванадесетопръстника през отделителния канал и хормони в кръвта и лимфата. Ендокринната част на панкреаса се формира от Лангерхансовите острови, които се състоят от няколко вида клетки. Групи клетки са открити през далечната 1869 г. от учения Пол Лангерханс, на когото са кръстени. Клетките на островчетата са концентрирани главно в опашката на панкреаса и съставляват 2% от масата на органа. Общо в паренхима има около 1 милион островчета. Установено е, че при новородените островчетата заемат 6% от общата маса на органа. С напредване на възрастта в тялото делът на структурите с ендокринна активност намалява. До 50-годишна възраст от тях остават 1-2%. През деня островите на Лангерханс отделят 2 mg инсулин. Лангерхансовите острови са отговорни за поддържането на баланса на въглехидратите в тялото и работата на други ендокринни органи. Те са обилно кръвоснабдени и се инервират от блуждаещите и симпатиковите нерви. Онтогенетично островните клетки се образуват от епителна тъкан.

Ендокринният сегмент на панкреаса включва:

Алфа клетки - произвеждат глюкагон, който е антагонист на инсулина и осигурява повишаване на нивата на кръвната захар. Заемат 20% от масата на останалите клетки.

Бета клетките - синтезират инсулин, което повишава пропускливостта на клетъчните мембрани за глюкоза. Това благоприятства разграждането му в тъканите, отлагането на гликоген и намаляването на захарта в кръвта и амелина. Те съставляват 80% от масата на острова (Слайд 4)

Делта клетките - осигуряват производството на соматостатин, който може да инхибира секрецията на други жлези. Тези клетки са от 3 до 10% от общата маса.

РР клетките произвеждат панкреатичен полипептид. Той е отговорен за засилване на стомашната секреция и потискане на функцията на панкреаса.

Епсилон клетки - отделят грелин, който е отговорен за появата на глад.

Нивото на кръвната захар (0,12%) се регулира от инсулин и глюкагон. При недостатъчна функция на панкреаса се развива захарен диабет. При това заболяване тъканите не усвояват глюкозата, в резултат на което се увеличава съдържанието й в кръвта и екскрецията с урината.

2.4 Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, което възниква поради липса на инсулин. Заболяването се характеризира с нарушение на въглехидратния метаболизъм в организма, както и други метаболитни нарушения. Инсулинът насърчава навлизането на глюкоза в клетките, регулира протеиновия метаболизъм, нивата на кръвната захар и изпълнява редица други функции. Самата дума "диабет" на латински означава "инконтиненция, изтичане". Лекарите в древен Рим свързват с името на болестта един от основните й симптоми - честото уриниране. И дори тогава, преди повече от хиляда години, диабетът се лекуваше.

По-късно беше установено, че захарта се отделя от тялото с урината и определението „захар“ беше добавено към термина диабет. Захарта, която постъпва в тялото с храната, не се разгражда в кръвните клетки или не се разгражда напълно, остава в кръвта и се отделя частично с урината.

Повишеното ниво на захар (глюкоза) в кръвта допринася за развитието на съдови заболявания (сърдечен удар, инсулт), зрителни увреждания поради атрофия на ретината, ранно развитие на катаракта, нарушава нормалното функциониране на бъбреците и черния дроб, твърде много захар може да постави човек в кома.

Причини за диабет

заболявания, които водят до увреждане на клетките на панкреаса;

вирусни инфекции (рубеола, варицела, епидемичен хепатит и някои други, включително грип);

с увеличаване на възрастта на всеки десет години вероятността от развитие на диабет се удвоява (5 слайд)

В момента са известни три вида диабет (слайд 6)

Захарният диабет тип 1 (DM-1) е автоимунно ендокринно заболяване, тоест заболяване, провокирано от нашия собствен имунитет. Основната патогенетична връзка в DM1 е дисфункцията на имунната система, в допълнение, DM-1 се характеризира с генетично предразположение. По време на излагане на фактори на околната среда при хора в риск Т-клетките (отговорни за имунния отговор) започват да функционират по различен начин, секретирайки големи количества интерлевкин-2, който е растежен фактор за Т-лимфоцитите. Интерферон-гама отключва възпалителна реакция в островите на панкреаса, което води до нарушаване на бета-клетките на панкреаса и впоследствие до органна дисфункция и намалена секреция на инсулин. Този тип диабет се среща в млада възраст – до 30 години.

Захарен диабет тип 2 (DM-2). В момента DM-2 засяга 285 милиона души, което съответства на 6,4% от възрастното население на Земята. Очаква се тази цифра да достигне 552 милиона до 2030 г., което представлява 7,8% от възрастното население. Най-голям ръст се очаква от африканския регион. По-голямата част от населението има преддиабет. Само в САЩ - 79 млн. DM-2 се основава на такива състояния като хиперинсулемия - заболяване, което се проявява в повишено ниво на инсулин в кръвта (това патологично състояние може да причини скок в нивата на захарта и да е предпоставка за развитие на захарен диабет), инсулинова резистентност - нарушение на взаимодействието на входящия инсулин върху тъканта. В същото време инсулинът може да идва както естествено от панкреаса, така и чрез прилагане на хормонална инжекция.Този тип диабет е диабет на възрастните хора.

Гестационен захарен диабет по време на бременност. Развива се физиологична инсулинова резистентност, повишава се нивото на секреция на хормони, което увеличава нуждата на организма от инсулин. След раждането на бебето концентрацията на глюкоза се връща към нормалните си нива.Гестационният диабет има неблагоприятен ефект върху здравето на майката и бебето, като увеличава процента на вътрематочна смърт.

Диабетът може да бъде и скрит, т.е. захарта на гладно е нормална. През деня обаче пациентът може да бъде обезпокоен от сухота в устата, жажда, слабост, умора и др. В този случай ендокринологът предписва захарна крива. Освен това е необходимо да се следи кръвното налягане, т.к. при диабет се засягат всички кръвоносни съдове. В допълнение, човек трябва да обърне специално внимание на рационалното си хранене и да упражнява самоконтрол на кръвната захар у дома (3).

2.5. Трофични язви и диабет.

Предвид гореизложеното става ясно, че повишаването на несвързаната глюкоза в кръвта води до появата на тежки невроваскуларни нарушения, които са получили различни имена в медицинската практика. Процесът на увреждане на нервите при диабет се нарича диабетна невропатия. Увреждането на малките кръвоносни съдове се нарича диабетна ангиопатия. И двете патологии са причинени от системни метаболитни нарушения. Най-характерните прояви на тези патологични състояния се наблюдават при хора, страдащи от диабет тип 2. Първи страдат стените на малките и големите кръвоносни съдове, което се проявява чрез силно намаляване на еластичността и изтъняване. В ранните стадии на развитие на диабета се наблюдава запушване на малки кръвоносни съдове. В по-късните етапи има ясни признаци на атеросклероза на големите артерии (слайд 7) Появата на трофични язви се наблюдава по-често при хора, които, знаейки за диагнозата си, пренебрегват правилата за терапия и не следят нивата на кръвната захар. Диабетните язви при захарен диабет не могат да се развият сами, тъй като за появата им пациентът трябва да има кетоацидоза и висока захар за дълго време.Проявата на трофични язви по краката при захарен диабет в повече от 80% от случаите е придружена от екзема или дерматит. При липса на правилно и навременно лечение трофичната язва нараства бързо, което може да причини гангрена на крайника, чието лечение може да изисква ампутация.

Видове трофични язви и техните особености

Язвата на стъпалото и подбедрицата при захарен диабет може да се отнася до следните видове:

Капилярни трофични язви. По правило язвата на краката започва именно поради поражението на малките кръвоносни съдове, т.е. капилярите. Именно този вид увреждане на долните крайници се счита за най-често срещано при захарен диабет.

Венозни язви. Трофичните увреждания, причинени от неизправност на венозния апарат, възникват при пациенти с диабет, които не са обръщали внимание на здравето си от много дълго време. В този случай може да се появи не само язва на крака, но и обширно некротично увреждане на долната част на крака.

артериални язви. Трофичните увреждания, причинени от запушване на артерията поради захарен диабет и атеросклероза, са най-опустошителните. Работата е там, че блокирането на кръвния поток води до бърза некроза на тъкани от всички видове, разположени под увредената област на кръвния клон.

Пиогенни язви. При захарен диабет трофичните язви от този тип могат да бъдат само вторични, тоест да се развият в комбинация с други фактори. Травмите, свързани с този тип, са резултат от инфекция на увредени меки тъкани от бактерии.

2.6. Изследвания на количеството глюкоза в кръвта (слайд 8)

Класификация на методите за измерване на глюкоза:

Органолептичният метод (най-старият) е визуалното откриване на глюкозурия чрез плака от глюкозни кристали, останали след изсъхване на урината.

Химическите методи се основават на реакциите на глюкозата с някакво вещество, което се превръща в оцветен продукт. Но, за съжаление, някои от тях (например ортотолуидин) са канцерогени.

Ензимни методи: Ензимът катализира превръщането на глюкозата в продукт, докато електроните се отделят от молекулата на глюкозата, което може да бъде точно измерено. Поради своята точност и безопасност, тези методи се използват в почти всички съвременни лаборатории.

Класификация по място, условия, измервателни уреди:

Измерванията на PML (изследвания в точката на лечение) са прости, компактни устройства, които ви позволяват да извършвате анализи, без да напускате пациента. Извършва се в болнични и извънболнични лечебни заведения;

Измерванията се извършват самостоятелно от пациентите - индивидуални глюкомери (Слайд 9.10)

2.7. Лечение на захарен диабет от древността до наши дни. Първото клинично описание на това заболяване принадлежи на римския лекар Аретей, живял през II век сл. Хр. По това време заболяването се диагностицира по външните му прояви, като обща слабост, загуба на апетит, неутолима жажда, често уриниране.живот чрез диета, упражнения, билколечение. Пациентите със SD-1 обаче умират с неизбежна неизбежност и това се случва не само в древността или Средновековието, но и в съвремието, до началото на 20 век, когато за първи път е изолиран животинският инсулин. Още преди това събитие, през 19 век, възниква науката за жлезите с вътрешна секреция, която се нарича ендокринология. Основан е от френския физиолог Клод Бернар, а след това споменатият Пол Лангерханс открива островчета на натрупване на специфични клетки в панкреаса. Докторите Минковски и Меринг откриха връзка между функцията на панкреаса и захарния диабет, а руският учен Соболев доказа, че Лангерхансовите острови произвеждат хормона инсулин. През 1921 г. канадският лекар Фредерик Бантинг и студентът по медицина Чарлз Бест, който му помага, разработват метод за производство на инсулин, което е революционна революция в лечението на диабетни заболявания.

Сега диабетът е третата най-разпространена причина за смърт след рак и сърдечно-съдови заболявания. Чернокожите и американските индианци са особено податливи. Черните в САЩ са 3 пъти по-склонни да се разболеят от белите. Причините за тази избирателност все още не са изяснени. Учените предполагат, че или податливостта е присъща на генетично ниво, или затлъстяването я провокира.

И накрая, през 1956 г. се състоя втората революция в лечението: по това време бяха изследвани свойствата на някои сулфонилурейни лекарства, които могат да стимулират секрецията на инсулин, което направи възможно създаването на хипогликемични таблетки (4).

2.8. Съвременни лекарства за лечение на диабет (слайд 11)

Метформин - добра поносимост, ниска честота на странични ефекти, ниска цена;

Glucophage long- (продължително действащ метформин) - по-добра поносимост в сравнение с конвенционалния метформин, лекота на употреба - 1 път на ден;

Глибенкламид (Maniel-Berlin-Chemie, Германия) - през 2010 г. това лекарство е удостоено с наградата "Изборът на практикуващите", "Най-доброто лекарство за лечение на захарен диабет";

Линаглиптин - основното му свойство е небъбречна екскреция от тялото - пътят на екскреция непроменен с жлъчката и през червата;

2.9.Изследване на възможностите на стволовите клетки в борбата със захарния диабет.

Съвременната наука се доближи до използването на стволови клетки в борбата с много болести. Едно от тези заболявания е захарният диабет.

Стволовите клетки имат способността да се самообновяват и диференцират. Теоретично плурипотентните стволови клетки са в състояние да се диференцират в клетки от всяка тъкан на тялото, така че те са идеален клетъчен материал както за регенеративна медицина, така и за тъканно инженерство. Установено е, че стволовите клетки могат да заменят стареещите, увредени или мъртви клетки в органите на възрастни. (слайд 12)

Стволови клетки на панкреаса. В островите на Лангерханс учените са открили плурипотентни стволови клетки, които могат да се диференцират в различни видове ендокринни клетки на панкреаса.

Червеният костен мозък има 2 вида стволови клетки. Като се има предвид, че и двата вида могат да бъдат получени в клинични условия, изследването на клетки от костен мозък се превърна в едно от основните направления на клетъчната терапия на захарния диабет. През 2014 г. са получени следните данни от изследванията:

Въвеждането на мезенхимни стволови клетки от костен мозък във вена може да инхибира автореактивните Т-клетки и да намали тежестта на автоимунната реакция, т.е. при T1DM се наблюдава имуномодулиращ ефект. Установено е също, че мезенхимният костен мозък може да се диференцира в клетки, произвеждащи инсулин (in vitro и in vivo) и също така да коригира повишените концентрации на глюкоза в кръвта при мишки. Но тъй като не всички изследвания са били успешни, те разкриват потенциала на стволовите клетки от костен мозък по отношение на стимулиране на регенерацията на увредена тъкан на панкреаса. Добре известно е, че стволовите клетки от костен мозък имат терапевтични ефекти при захарен диабет и са идеални за бъдеща клетъчна терапия и лечение на диабет. Взема се костен мозък от бедрената кост, от него се изолират стволови клетки.Ако всичко отговаря на изискванията, тогава до имплантирането клетките се съхраняват при температура -196 в течен азот. На следващо място, ангиографията е поставяне на клетки в определен орган – в случая панкреаса. Катетър се вкарва в артерията на крака и се придвижва до желания орган.

Стволови клетки на черния дроб. Тъй като КА и черният дроб и панкреасът произхождат от ендодермата и споделят общи прогениторни клетки, учените предполагат, че чернодробните клетки могат да се използват като алтернативен източник на панкреатични бета клетки (5).

1. А. Г. Драгомилов, Р. Д. Mash Human Biology 8 клас Москва, Издателски център Вентана-Граф, 2003 г.;

2. Наръчник на Яригин за кандидатстващи в университети;

3. Василенко О.Ю., Воронин А.В., Смирнова Ю.А. съвременен подход към медико-социалната експертиза при ендокринни заболявания;

4.X. Астамирова, М. Ахманов - голяма енциклопедия на диабетик Издателство "Олма-прес"

5.L.Xiaofang, V.Yufang, L.Yali, P.Xutao Изследователски етапи и перспективи за използване на стволови клетки при лечението на захарен диабет; Издателска група "GEOTAR-Media" сп. "Ендокринология" № ½, 2014 г.;

6. А. С. Аметов, И. О. Курочкина, А. А. Зубкова Глибенкламид: стар приятел е по-добър от двама нови, Ендокринологично списание № 1\2, 2014 г.

(1)-А. Г. Драгомилов, Р.Д. Маш биология на човека 8 клас стр. 176

(2)-Яригин Наръчник за кандидати за университети стр. 449,

(3) - Василенко О.Ю., Воронин А.В., Смирнова Ю.А. съвременен подход към медико-социалната експертиза при ендокринни заболявания с

(4)-X. Астамирова, М. Ахманов-голяма енциклопедия на диабетика стр. 60-68

(5)-L.Xiaofang, W.Yufang, L.Yali, P.Xiutao Изследователски етапи и перспективи за използване на стволови клетки при лечението на диабет стр. 9-12

• 09.04.2016

Авторът може да изтегли сертификата за публикуване на този материал в раздела "Постижения" на своя уебсайт.

Много ниски цени за курсове за преквалификация от Московския център за обучение на учители

Специално за учители, възпитатели и други служители в образователната система има 60% отстъпка (само до края на зимата) за обучение в курсове за професионална преквалификация (124 курса за избор).

До края на зимата! 60% отстъпка за учители на ДИПЛОМИ от Столичен учебен център!

Курсове за професионална преквалификация и повишаване на квалификацията.

За да изберете курс, използвайте удобното търсене на уебсайта KURSY.ORG

Ще получите официална диплома или сертификат от установената форма в съответствие с изискванията на държавата (Образователен лиценз №, издаден от Capital Educational Center LLC от Министерството на образованието на град МОСКВА).

Московски документи за сертифициране: KURSY.ORG

Ще се интересувате от тези курсове:

Можете да сте първият коментирал

Всички материали, публикувани на сайта, са създадени от авторите на сайта или публикувани от потребителите на сайта и са представени на сайта само за информационни цели. Авторските права върху материалите принадлежат на законните им автори. Частично или пълно копиране на материали от сайта без писменото разрешение на администрацията на сайта е забранено! Редакционното мнение може да се различава от това на авторите.

Отговорността за разрешаване на всякакви спорове относно самите материали и тяхното съдържание се поема от потребителите, които са публикували материала на сайта. Въпреки това, редакторите на сайта са готови да окажат всякаква възможна подкрепа при разрешаването на всякакви въпроси, свързани с работата и съдържанието на сайта. Ако забележите, че материалите се използват незаконно на този сайт, моля, уведомете администрацията на сайта чрез формата за обратна връзка.

214011, Руска Федерация, Смоленск, ул. Горна Сеная, 4.

Актуалността на диабета

Министерството на здравеопазването на Руската федерация: „Изхвърлете глюкомера и тест лентите. Край на Метформин, Диабетон, Сиофор, Глюкофаж и Янувия! Почерпете го с това. »

Световната здравна организация съобщава, че 6% от световното население в момента има диабет, което е приблизително 284,7 милиона души. Прогнозите за бъдещето са разочароващи, според експерти броят на пациентите ще расте стабилно и до 2030 г. ще бъдат 438,4 милиона.

Релевантност на проблема

Този проблем, разбира се, е един от най-неотложните, тъй като диабетът твърдо заема своето място в "челната тройка" - заболявания, които най-често причиняват смърт при хората. Само ракът и атеросклерозата не му отстъпват. Лекарите бият тревога и призовават всички хора да бъдат по-внимателни към здравето си, за да предотвратят болестта или да имат време да започнат да се борят с нея на ранен етап.

предразположение към диабет

Генетичната предразположеност се счита за основната причина за диабета. Ако поне един от родителите има диабет, детето автоматично попада в „рисковата група“. В такава ситуация никакви предпазни мерки няма да ви спасят от болестта, но можете да разпознаете нейното развитие своевременно и незабавно да изберете правилната тактика, за да предотвратите преминаването й в по-труден стадий.

Аптеките отново искат да спечелят от диабетици. Има интелигентен модерен европейски наркотик, но го мълчат. То.

Представителите на по-слабия пол са по-склонни да страдат от диабет. От 100% открити случаи 55% са жени и само 45% са мъже. Предполага се, че това се дължи на особеностите на структурата на тялото.

Латентен диабет

Експертите смятат, че половината от пациентите с диабет дори не знаят за заболяването си. Много често човек случайно разбира какво наистина е болен. Имаше случаи, когато пациент се обърна например към офталмолог с оплаквания за появата на „мътен воал“ пред очите му и лекарят диагностицира захарен диабет въз основа на симптомите. Понякога причината за диабета се смята за друг бич на съвременното общество - затлъстяването. Това твърдение е трудно да се потвърди или опровергае, тъй като наднорменото тегло може да се разглежда не като причина, а като следствие от гореспоменатото заболяване.

Лекарите казват, че с навременното откриване на диабет пациентът има много голям шанс да избегне по-нататъшното развитие на това заболяване. Задължително е да следвате предписаната диета, да водите здравословен начин на живот, да се откажете от лошите навици като тютюнопушене, да наблюдавате теглото си и, разбира се, редовно да посещавате лекар и да следвате неговите препоръки.

От 31 години съм диабетик. Сега здрав. Но тези капсули не са достъпни за обикновените хора, аптеките не искат да ги продават, не им е изгодно.

Отзиви и коментари

Все още няма отзиви или коментари! Моля, изкажете вашето мнение или нещо, което да поясните и допълните!

Оставете отзив или коментар

Лекарства за диабет

Ако бъде пуснат на руския аптечен пазар, тогава фармацевтите ще пропуснат милиарди рубли!

ДИА НОВИНИ

Искате да знаете всичко!

За диабета

Видове и типове

Храна

Лечение

Предотвратяване

Заболявания

Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към източника

Изследователска работа "Анализ на заболеваемостта от диабет"

Изтегли:

Преглед:

Общинско бюджетно учебно заведение

IX градска научна конференция на студентите

„Природата. Човек. Техника"

Раздел: "Физическо развитие и медицина"

"Анализ на заболеваемостта от захарен диабет"

Изработено от ученик от 10 клас

Научен ръководител: Ермакова I.N.,

учител по биология от най-висока квалификационна категория MBOU "Гимназия № 2"

Прохладни, 2014 г

1. Въведение: Значението на диабета
2. Главна част.

1. История на диабет.

2.2 Захарен диабет и неговите видове:

2.3 Същността на заболяването: профилактика и лечение

3. Практическа част:

3.1. Диабетът е глобален проблем

3.2. Захарният диабет в Русия - политически проблеми

3.3. Захарен диабет в Кабардино-Балкария

3.4. Захарен диабет в Прохладни

3.5. Изготвяне на меню за диета при захарен диабет.

3.6. Изготвяне на напомняне за здрави деца за профилактика на захарен диабет.

1. Въведение: значението на проблема с диабета.

Неслучайно учените от цял ​​свят обръщат голямо внимание на захарния диабет. Вече е ясно, че захарният диабет е болестта на века, тъй като сред другите незаразни заболявания той се отличава не само с нарастване на заболеваемостта и честотата, но и с бързо нарастваща рискова група. Захарният диабет е възмездието на съвременния човек за нездравословен начин на живот: за нерационална диета, богата на мазнини и въглехидрати, за ниска физическа активност, рязко увеличаване на стресовите ситуации и злоупотреба с лекарства. Създава много проблеми както за човека, който страда от него, така и за обществото.

Неотложността на проблема. Проблемът с диабета е проблем за повече от 250 милиона души. Предполага се, че след 20 години тази цифра ще достигне 380 млн. Не без основание разпространението на диабета се нарича глобална епидемия. Уместността на лечението на това заболяване ще се увеличи и поради факта, че децата и юношите не се отърват от това заболяване.

Изследователска новост. Диабетът е едно от най-често срещаните заболявания на 21 век. Ето защо смятам, че е необходимо да се провеждат различни превантивни разговори с ученици: за правилното хранене, здравословен начин на живот, устойчивост на стрес - тъй като това са основните причини за диабета.

Цел: да се проучат симптомите на захарния диабет, да се идентифицират причините за появата му, да се извърши статистически анализ на заболеваемостта в републиката и Прохладни сред децата.

Да изучава литературни източници по този проблем;

Да се ​​установи вредата от захарния диабет върху човешкото здраве;

Разберете основните причини за диабета и превантивните мерки за това заболяване;

Извършете статистически анализ на заболяването захарен диабет.

Теоретичен анализ на литературните източници;

2. Основната част.

Захарният диабет е известен в древен Египет през 170 г. пр.н.е. Лекарите се опитаха да намерят начини за лечение, но не знаеха причината за болестта; а хората със захарен диабет бяха обречени на смърт. Това продължи много векове. Едва в края на миналия век лекарите проведоха експеримент за отстраняване на панкреаса от куче. След тази операция животното развило захарен диабет. Изглеждаше, че причината за диабета стана ясна, но минаха още много години, преди през 1921 г. в град Торонто млад лекар и студент по медицина да изолира специално вещество от панкреаса на куче. Оказа се, че това вещество намалява нивата на кръвната захар при кучета с диабет. Това вещество се нарича инсулин.

Изминаха повече от триста години от откриването на болестта, която сега се нарича захарен диабет. В превод от гръцки думата "диабет" означава "изтичане" и следователно изразът "диабет мелитус" буквално означава "загуба на захар".

Диабетът на гръцки "diabaino" означава "преминавам през"

Въпреки всички постижения на цивилизацията, това заболяване остава много сериозно. И въпреки че съвременните методи на лечение са довели до увеличаване на продължителността на живота на страдащите от него, броят на пациентите непрекъснато нараства от година на година. Ако вземем предвид, че когато човек се разболее, той не се излекува до последния си ден, тогава днес стават актуални не толкова медицинските, колкото социалните проблеми на това страдание, известно от древността.

Първият тип - инсулинозависим, се развива при хора с намалено производство на инсулин. Най-често се проявява в ранна възраст: при деца, юноши, млади хора. Но това не означава, че диабет тип 1 се среща само при млади хора. При този тип диабет пациентът трябва постоянно да си инжектира инсулин.

Вторият тип - инсулинонезависим, понякога се проявява дори при излишък на инсулин в кръвта. Но дори и при този тип диабет инсулинът не е достатъчен, за да нормализира нивата на кръвната захар. Този тип диабет се проявява в зряла възраст, често след 40-годишна възраст. Развитието му е свързано с повишено телесно тегло. При диабет тип 2 е необходимо да се промени диетата, да се увеличи интензивността на физическата активност и да се намали теглото, за да се отървете от болестта. Не е достатъчно само да пиете хапчета. Вероятно ще се развият усложнения, свързани с високата кръвна захар, ако не се спазват всички препоръки за начина на живот при диабет тип 2.

Същността на заболяването е метаболитно разстройство, което пречи на нормалното използване на захарта от организма. Захарта е вещество, което тялото ни използва като основен източник на енергия.

Човешкото тяло за цял живот се нуждае от определено съдържание на гроздова захар в кръвта, което е необходимо за попълване на енергията, изразходвана за поддържане на нормална телесна температура, осигуряване на мускулна работа, храносмилане и метаболизъм. Основните източници на енергия за човешкото тяло са въглехидратите и мазнините. Захарта е съставна част на въглехидратите. Въглехидратите включват храни, съдържащи нишесте (хляб, картофи, продукти от брашно), които под действието на храносмилателни сокове се разграждат в червата, превръщайки се в глюкоза, която се абсорбира и навлиза в кръвния поток. В същото време съдържанието на захар (глюкоза) в кръвта на празен стомах при здрави хора е mg%. След ядене на храна, богата на въглехидрати, при здрав човек съдържанието на кръвна захар не надвишава 100 mg%, а захарта не влиза в урината. Поддържането на нормално ниво на захар в кръвта се осъществява от регулаторна система, неразделна част от която е хормонът инсулин, който се образува в островите на панкреаса. Заедно с инсулина, друг хормон, участващ в тази система, глюкагон, също се произвежда в островите на панкреаса. При повишаване на кръвната захар панкреасът отделя инсулин, който помага за превръщането на глюкозата в гликоген (отложена захар), осигурява навлизането в работещите мускули и органи и превръща излишната захар в мазнини. При краткотрайно гладуване се изразходват запасите от гликоген, от които се образува глюкоза под въздействието на друг хормон – глюкагон, а при дългосрочно гладуване като енергия се използват телесните мазнини и протеини. По този начин основната функция на инсулина е транспортирането на глюкоза от кръвния поток в клетките и понижаване на кръвната захар. При пациенти с диабет панкреасът не е в състояние да осигури на тялото инсулин в достатъчни количества, а понякога изобщо не го произвежда. В този случай глюкозата не навлиза в клетките, натрупва се в кръвта и започва да се отделя с урината. Пациентът има признаци на диабет: повишено количество на урината, силна жажда, умора, загуба на тегло при добър апетит, сърбеж по кожата.

Пациент с всякакъв вид захарен диабет има повишено ниво на кръвната захар. И ако има „допълнителна" захар в кръвта, това означава, че някъде не е достатъчно. Къде? В клетките на нашето тяло, които отчаяно се нуждаят от глюкоза като енергия. Глюкозата за клетките е същото като дърва за печка или бензин за кола. Но глюкозата може да влезе в клетката само с помощта на инсулин. Ако няма достатъчно инсулин, тогава захарта, попаднала в кръвта от червата или от черния дроб, остава в кръвта. Но клетките на тялото гладуват.Важно е да разберете, че чувството на глад със захар Диабетът не се причинява от липса на хранене, а от факта, че клетките нямат достатъчно глюкоза поради липсата на инсулин.Представете си човек, който е бил поставен в стъклен аквариум и се оставя да плува в река при горещо време. Човекът ще умре от жажда, въпреки факта, че водата, защото тази вода не може да проникне в аквариума. Същото се случва и с клетките на тялото: има много захар в кръвта наоколо и клетките са гладни. Как можете да намалите кръвната захар? зит нивата на кръвната захар е инсулин.

Инсулинът е протеинов хормон, който се произвежда в панкреаса от специални клетки. При човек без диабет необходимото количество инсулин постоянно се доставя в кръвта, съгласно принципа на обратната връзка. Тоест, когато нивото на кръвната захар се повиши, панкреасът увеличава производството на инсулин, а когато се понижи, той намалява. В кръвта винаги има определено количество въглехидрати, така че малки порции инсулин непрекъснато влизат в кръвния поток от панкреаса. След хранене, съдържащо въглехидрати, много глюкоза веднага навлиза в кръвта, след което допълнително количество инсулин се освобождава от панкреаса. Тоест, инсулинът се произвежда и навлиза в кръвния поток според промените в нивата на кръвната захар. Това е един вид „автопилот" на панкреаса. За съжаление вашият „автопилот" се провали, но пациентите имат възможност да помогнат на тялото си, като следват определени правила, които ще се различават едно от друго в зависимост от вида на диабета (инсулин- зависими или инсулинонезависими), които имат.

В тялото инсулинът помага на захарта да влезе от кръвта в клетката, точно както ключът от апартамента помага на собственика да отвори ключалката на вратата и да се прибере у дома. Когато няма инсулин, захарта остава в кръвта и не попада в клетките. В същото време клетките на тялото гладуват и човек изпитва чувство на глад. Диабет тип 1 с висока кръвна захар и чувство на глад трябва да си инжектира допълнително инсулин, вместо да яде, тъй като приемането на допълнителни въглехидрати при липса на инсулин няма да доведе до засищане. Колкото повече ядат, толкова по-високо ще бъде нивото на кръвната захар и чувството на глад няма да намалее. Само допълнителният инсулин може да помогне на глюкозата да навлезе в клетките и това ще ви предпази от чувството на глад. Но пациентите с диабет тип 2 трябва да действат по следния начин: ако гладът е невъзможен за издържане, тогава можете да ядете храни, които няма да повишат нивата на кръвната захар и няма да добавят допълнителни калории към вашата диета. От излишните калории човек се възстановява, а наднорменото тегло е основната причина за захарен диабет от втори (неинсулинозависим) тип. Нискокалоричните храни включват зеленчуци: зеле или домати, например. Така че, при силно чувство на глад и висока кръвна захар, пациентите с неинсулинозависим захарен диабет трябва да задоволят глада си със зеленчукова салата (без масло, заквасена сметана или майонеза) и да не ядат сандвичи или каша. Пациентите с инсулинозависим захарен диабет често питат: „Възможно ли е да се прилага инсулин не с инжекции, а с помощта на таблетки, например?“ За съжаление, това все още не е възможно.Инсулинът е протеинов хормон, който се усвоява (унищожава ), когато навлезе в стомаха и вече не може да изпълнява функциите си. С течение на времето вероятно ще бъдат създадени други начини за въвеждане на инсулин в човешкото тяло. Учени от целия свят в момента работят върху това. Но сега инсулинът може да се прилага само чрез подкожни инжекции.

Има два източника на висока кръвна захар: въглехидрати от храната и глюкоза от черния дроб. Черният дроб е складът на захарта в тялото. Следователно е невъзможно да се постигне намаляване на нивата на кръвната захар само чрез ограничаване на приема на въглехидрати. При такива условия черният дроб просто ще увеличи отделянето на захар в кръвта, а нивото на кръвната захар ще остане високо. Нивото на кръвната захар не се повишава над нормалното. Но това се случва само при наличие на достатъчно количество инсулин. Ако в кръвта няма достатъчно инсулин, нивото на кръвната захар след хранене не намалява и надхвърля нормалните граници. Колкото повече въглехидрати ядете, толкова повече се повишават нивата на кръвната ви захар.

За хората без диабет кръвната захар на гладно е 3,3-5,5 mmol/L или mg%. След хранене нивото на кръвната захар при човек без диабет се повишава до 7,8 mmol / l (но не по-високо).

Границите на нормалните нива на кръвната захар варират от 3,3 до 7,8 mmol/L.

При повишаване на захарта над нормата възниква състояние, при което човек изпитва постоянна жажда и отделя голямо количество урина. Жаждата се появява, защото много течности напускат тялото. Нашите бъбреци работят като филтър, чиято задача е да отстранява вредните вещества от тялото и да задържа полезните. Докато нивото на кръвната захар остава нормално, бъбреците не я отделят в урината. Когато това ниво надвиши нормата, бъбреците не могат да задържат „излишната" захар в кръвта и тя започва да прониква в урината. Но захарта може да се отдели от тялото само заедно с течността, в която е разтворена. Ето защо жаждата възниква: всеки грам глюкоза, отделена с урината, "води" зад известно количество вода (13-15 g.). Липсата на течности в тялото трябва да се попълни, така че тези пациенти, чиито нива на кръвна захар са повишени, изпитват силно чувство на жажда. Докато нивата на кръвната захар остават нормални, захарта не влиза в урината. Но веднага щом кръвната захар се повиши над определено ниво (-10 mmol / l), захарта „напуска" в урината. Колкото повече захар се отделя в урината, толкова по-малко енергия получават клетките на тялото за живот, толкова по-голяма ще бъде чувството на глад и жажда.

Няма профилактика на захарен диабет от първи (инсулинозависим) тип. Това означава, че пациентите не могат да направят или да не направят нищо, за да избегнат диабета. Ако семейството има роднини с диабет тип 1, тогава трябва да се опитате да втвърдите детето си, тъй като настинките са по-склонни да засегнат и протичат по-тежко при деца и юноши с отслабена имунна система. Но дори едно закалено дете може да се разболее от диабет, просто рискът от заболяването при него ще бъде по-нисък от този на незакалено дете. При втория тип диабет профилактиката е възможна. Ако един от родителите е бил с наднормено тегло и диабет тип 2, тогава хората трябва внимателно да следят теглото си и да ги предотвратят от развитие на затлъстяване. В този случай няма да има диабет.

Може ли диабетът да се излекува? много "лечители" обещават да отърват пациентите от това заболяване.Не трябва да се използват неизследвани методи.В целия свят пациентите с инсулинозависим тип захарен диабет си инжектират инсулин, а пациентите с втори тип диабет следят диетата си и намалят теглото си.методи" показват, че те не са полезни, а често и вредни.

Няма друго лечение за диабет тип 1 освен инсулин. Преди да решите да експериментирате върху тялото си, не забравяйте отново, че клетките се нуждаят от глюкоза, като въздуха; и че може да попадне в клетките само с помощта на инсулин. Какво ще замени болния инсулин при сеанс на хипноза или при лечение с билки? Нищо. Много често „лечителите” приемат пациенти за „лечение” едва през първата година от заболяването. Те се възползват от непознаването на ситуацията. Факт е, че в момента, когато за първи път се установи повишаване на нивата на кръвната захар, диагностицира се диабет и се предпише инсулинова терапия, в тялото все още има около 10% клетки, които произвеждат собствен инсулин (ендогенен). Но има малко от тези клетки и те не се справят с функциите си, освен това броят им продължава да намалява поради описаните по-горе процеси. С началото на приема на инсулин отвън, тези клетки се освобождават от допълнително натоварване и, след като "почиват", започват да произвеждат малко повече инсулин.През този период дозата инсулин, която пациентите си инжектират, може да намалее.Понякога има дори няма нужда от ежедневни инжекции.Този процес се случва през първата година от заболяването.Това състояние се нарича "меден месец". При някои пациенти тя е дълга, а при някои много кратка. Това е индивидуално. Но ако в периода преди началото на "медения месец" пациентът се обърне към алтернативната медицина, тогава "лечителят" посочва началото на "медения месец" като начало на "чудодейно възстановяване". За съжаление това състояние никога не е трайно. Рано или късно дозите инсулин ще се увеличат отново. „Лечителите“ в този случай започват да говорят за „вредното влияние на традиционната медицина“, тъй като на пациента отново е предписан инсулин. Съвременната диабетология препоръчва приемането на инсулинови инжекции дори по време на медения месец, за да се облекчи натоварването на „оцелелите“ клетки, които произвеждат инсулин, и по този начин да се удължи техният живот. Ние разбираме, че желанието за лечение на диабет и отказ от ежедневни инжекции инсулин, особено ако хората имат болно дете. Но това е невъзможно. Единственият правилен път е пътят към начин на живот с диабет. Много по-добре е да не харчите пари за непроверени методи на лечение, а по-скоро да закупите средства за самоконтрол и да започнете да следвате препоръките на лекарите. Тогава има повече шансове да предотвратите усложнения и да живеете пълноценен живот, въпреки диабета. При втория тип диабет можете да използвате някои народни средства, но преди всичко трябва да помислите и да се консултирате с Вашия лекар. Не вредете на тялото си. Последствията от самолечението често са по-трудни за лечение от болестта, от която са се опитали да се отърват с негова помощ. Известният диабетолог Джослин вярваше, че в бъдеще статистиката ще покаже, че тези пациенти, които спазват всички препоръки за начин на живот с диабет през целия си живот, ще живеят по-дълго и ще страдат по-малко от други заболявания, отколкото останалата част от населението без диабет. Това се дължи на факта, че пациентите с диабет наблюдават повече диетата си, спортуват повече и се поддържат в добра форма. А това означава, че ще живеят по-дълго.

Захарният диабет е на трето място в света след сърдечно-съдовите и онкологичните заболявания. Според различни източници в света има от 120 до 180 милиона души с диабет, което е 2-3% от общото население на планетата. През 1965 г. в света има 30 милиона диабетици, а през 1972 г. - вече 70 милиона.

Според днешните прогнози се очаква двукратно увеличение на броя на болните на всеки 15 години. При такъв ръст няма смисъл да се дават точни цифри.

По държави (като процент от населението), статистиката изглежда по следния начин:

• Русия 3-4%
• САЩ 4-5%
• Западноевропейски страни 4-5%
• страни от Латинска Америка 14-15%

Десетки милиони хора страдат от недиагностицирани форми на заболяване или могат да имат предразположение към заболяването, т.к. имат роднини с диабет.

Сред пациентите със захарен диабет 10-20% са пациенти с първи (инсулинозависим) тип диабет. Мъжете и жените страдат от това заболяване приблизително по същия начин.

Диабетът е глобален проблем Повече от 230 милиона души в света страдат от диабет, което вече е 6% от възрастното население на света. До 2025 г. броят на хората, страдащи от това заболяване, ще се удвои. Смъртта поради диабет и неговите усложнения настъпва на всеки 10 секунди. Диабетът отнема повече от 3 милиона живота годишно. До 2025 г. най-голямата група пациенти в развиващите се страни ще бъдат пациенти в зряла, най-продуктивна възраст. Средната продължителност на живота на децата със захарен диабет не надвишава 28,3 години от началото на заболяването. Ако ситуацията не се промени, всяко трето дете, родено в Америка през 2000 г., ще развие диабет през живота си. Диабетът се счита за третата най-честа причина за смърт в индустриализираните страни. Съдовите усложнения на захарния диабет са причина за ранна инвалидизация и висока смъртност. Смъртността от сърдечни заболявания и инсулт при пациенти с диабет е 2-3 пъти, слепота 10 пъти, нефропатия наведнъж, а гангрена на долните крайници е почти 20 пъти по-честа, отколкото в общата популация.

Заболеваемостта от захарен диабет в съвременна Русия се доближи до епидемиологичния праг. Сегашната ситуация пряко заплашва националната сигурност на страната ни. Според официални данни в Русия са регистрирани повече от 2,3 милиона пациенти с диабет; Според експерти те са 2-3 пъти повече. Това е неинфекциозна епидемия! Русия, заедно с Индия, Китай, САЩ и Япония, е сред първите пет страни с най-висока заболеваемост от диабет. В Русия има повече от 16 000 деца, 10 000 тийнейджъри и 256 000 възрастни с диабет тип 1. Днес в Русия има около 280 хиляди пациенти със захарен диабет тип 1, чийто живот зависи от ежедневното приложение на инсулин. Още повече са пациентите с тип 2, има 2,5 милиона, от които повече от 200 деца, 230 юноши и 2,5 милиона възрастни. Диагнозата на диабет тип 2 в Русия е една от най-ниските в света: повече от 3/4 от хората с диабет (повече от 6 милиона души) не знаят, че имат това заболяване. Потреблението на инсулин в Русия е едно от най-ниските в света - 39 единици на глава от населението, за сравнение в Полша единици, в Германия единици, в Швеция единици на глава от населението. Разходите за диабет представляват до 30% от бюджетните разходи за здравеопазване. От тях повече от 90% са разходите за усложнения на диабета!

Разбрах, че в Кабардино-Балкария, според Републиканския ендокринологичен център, сега има 15 хиляди пациенти със захарен диабет: 11,5 хиляди са диабет тип 2, а 3,5 хиляди са тип 1 (абсолютен дефицит на инсулин). От общия брой на диабетиците – 142 деца. Според главния лекар на центъра Татяна Таова в началото на тази година в републиката са регистрирани 136 болни деца.

В края на изследователската си работа върху диабета направих приблизително еднодневно меню - диета за диабет.

Основните принципи на диетата за диабет:

• Трябва да ядете частично, на малки порции до 5-6 пъти на ден по едно и също време.
• Изключете напълно: сладкарски изделия, захар, сладки напитки, полуготови продукти, колбаси, туршии и пушени продукти, животински мазнини, тлъсти меса, мазни млечни продукти, рафинирани зърнени храни (грис, бял ориз), бял хляб, кифлички, кифли. Солта е ограничена до 5 грама на ден.
• Изключете пържените храни, заменете ги с варени, печени и задушени. Първите ястия трябва да се приготвят на вторичен бульон или вода.
• Въглехидратите трябва да бъдат:
• пълнозърнести храни (елда, овесени ядки, перлен ечемик, кафяв ориз, тестени изделия от твърда пшеница),
• бобови растения (боб, грах, леща),
• пълнозърнест хляб, пълнозърнест хляб,
• зеленчуци (препоръчва се умерена консумация на картофи, моркови и цвекло),
• плодове (с изключение на грозде, банани, череши, фурми, смокини, сини сливи, сушени кайсии, стафиди).
• Любителите на сладкия чай трябва да използват подсладители вместо захар.

Правилният състав на диетата за диабетици = 55-60% въглехидрати + 25-20% мазнини + 15-20% протеини

каша от елда - 200 гр., хляб - 25 гр., чай или кафе (без захар).

2 Закуска (сут.):

биокисело мляко - 200 гр., 2 сухи блата.

гъбена супа - 250 гр., задушено месо (или риба) - 100 гр., зеленчукова салата - 150 гр., хляб - 25 гр.

Следобедна закуска (td.):

извара-100гр.,портокал-100гр.

зеленчукова зелена салата - 200 гр., месен парен котлет - 100 гр.

Зелеви сарми с месо - 200 гр., хляб - 25 гр., чай или кафе (без захар).

2 Закуска (сут.):

Нискомаслено извара - 125 гр., Плодове - 150 гр.

Борш - 250 гр., Телешки котлети - 50 гр., Заквасена сметана 10% - 20 гр., Хляб - 25 гр.

Следобедна закуска (td.):

Бисквити без захар - 15 гр., кефир 1% -150 гр.

Зеленчукова зелена салата - 200 гр., Варено птиче филе - 100 гр.,

Извара - 150 гр., Био-кисело мляко - 200 гр.

2 Закуска (сут.):

Кисела краставичка - 250 гр., Задушено месо - 100 гр., Задушени тиквички - 100 гр., Хляб - 25 гр.

Следобедна закуска (td.):

сушени макови семена - 10 гр., компот без захар - 200 гр.

Гювеч от извара - 250 гр., Горски плодове (добавете по време на готвене) - 50 гр., Бульон от шипки - 250 гр.

Омлет (от 1 яйце), домат - 60 гр., хляб - 25 гр., чай или кафе (без захар).

2 Закуска (сут.):

Нискомаслено извара - 150 гр.,

зеленчукова супа - 250 гр., пилешки гърди - 100 гр., задушено зеле - 200 гр., хляб - 25 гр.

Следобедна закуска (td.):

Зеленчукова салата - 100 гр., Варено месо - 100 гр.

биокисело мляко - 150 гр.

Овесена каша - 200 гр., 1 яйце - 50 гр., хляб - 25 гр., чай или кафе (без захар).

2 Закуска (сут.):

Неподсладени бисквити - 20 гр., биокисело мляко - 160 гр.

Щи с гъби - 250 гр., заквасена сметана 10% - 20 гр., телешки котлети - 50 гр., задушени тиквички - 100 гр., хляб - 25 гр.

Извара - 100 гр., Киви (1 бр.).

варена риба - 100 гр. зеленчукова зелена салата - 200 гр.

Кефир 1% - 200 гр.

Овесена каша от елда на вода - 200 гр., 1 яйце - 50 гр., хляб - 25 гр., чай или кафе (без захар).

2 Закуска (сут.):

Неподсладени бисквити - 20 гр., бульон от шипка - 250 гр.,

Зеленчукова салата - 200 гр., печени картофи - 100 гр., печена риба - 100 гр.,

Биокисело мляко - 150 гр., 1-2 сухи блата - 15 гр.

задушен патладжан - 150 гр., месен парен котлет - 100 гр.

Кефир 1% - 200 гр., печена ябълка - 100 гр.

Извара - 150 гр., кефир 1% -200 гр.

2 Закуска (сут.):

Хляб - 25 гр., Сирене 17% масленост - 40 гр., Чай без захар - 250 гр.

Борш - 250 гр., пълнено зеле с месо - 150 гр., заквасена сметана 10% - 20 гр., хляб - 25 гр.

Следобедна закуска (td.):

плодов чай ​​- 250 гр., сушени макови семена - 10 гр.

варено птиче филе - 100 гр., задушен патладжан - 150 гр.

Проучих симптомите на захарния диабет и идентифицирах причините за появата му. За да постигна целта си, изпълних следните задачи:

Проведен теоретичен анализ на литературни източници;

Проведени статистически анализи в света, Русия и Кабардино-Балкария;

Идентифицира вредата от захарния диабет върху човешкото здраве;

Открих основните причини за развитието на диабет, а именно:

Генетичен. Пациенти с роднини със захарен диабет са изложени на по-висок риск от развитие на това заболяване.

затлъстяване. При наднормено телесно тегло и голямо количество мастна тъкан, особено в корема, чувствителността на телесните тъкани към инсулин намалява, което улеснява появата на диабет.

Хранителни разстройства. Диета с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на фибри води до затлъстяване и повишен риск от развитие на диабет.

Хронични стресови ситуации. Състоянието на стрес е придружено от повишено количество катехоламини, глюкокортикоиди в кръвта, които допринасят за развитието на диабет.

Атеросклерозата, исхемичната болест на сърцето, артериалната хипертония с продължителен ход на заболяването намаляват чувствителността на тъканите към инсулин.

Някои лекарства имат диабетогенен ефект. Това са глюкокортикоидни синтетични хормони, диуретици, особено тиазидни диуретици, някои антихипертензивни лекарства, противоракови лекарства.

Автоимунните заболявания, хроничната недостатъчност на надбъбречната кора допринасят за появата на диабет.

Разберете превантивните мерки на това заболяване.

„Диабетът не е болест, а начин на живот. Да имаш диабет е като да караш кола по натоварена магистрала - трябва да знаеш правилата за движение."

1. „Как да живеем с диабет: съвети за тийнейджъри с диабет и родители на деца с диабет“

1. "Инсулинонезависим захарен диабет: Основи на патогенезата и терапията"

Аметов А.С., Грановская-Цветкова А.М., Казей Н.С.

Три ореха за Пепеляшка

За падащите тела. Какво пада по-бързо: монета или лист хартия?

Има много по-голям риск в придобиването на знания, отколкото в купуването на храна.

1

Направен е анализ на разпространението на основните хронични усложнения, причинени от захарен диабет в Руската федерация. Направено е сравнение с разпространението на хроничните усложнения на диабета в други страни. Основните епидемиологични характеристики на захарния диабет (DM) в Руската федерация (разпространение, заболеваемост, продължителност на живота, смъртност), състоянието на компенсация на въглехидратния метаболизъм и разпространението на усложненията, произтичащи от захарен диабет (ретинопатия, нефропатия, синдром на диабетно стъпало, макроваскуларен патология) са изследвани според данните на Gosregister SD. Разпространението на това заболяване нараства в световен мащаб, причините са сложни, но това увеличение отчасти се дължи на увеличаването на броя на хората с наднормено тегло, включително увеличаване на разпространението на затлъстяването, както и на широко разпространения проблем с ниската физическа активност и профилактика на населението. Правилното хранене, редовната физическа активност, поддържането на здравословно телесно тегло и избягването на тютюнопушенето в повечето случаи допринасят за превенцията на диабета и неговите усложнения. Проведено е патентно търсене за методи за лечение на захарен диабет, установено е намаляване на разпространението на основните усложнения, причинени от захарен диабет, в резултат на въвеждането на нови съвременни технологии в профилактиката, диагностиката и лечението на диабета. , значително намали разходите, свързани с лечението на основните усложнения на диабета.

диабет

разпространение

предотвратяване

1. Салко О.Б., Богдан Е.Л., Шепелкевич А.П. Разпространението на хроничните усложнения на захарния диабет в Република Беларус // Медицински бизнес. - 2016. - № 5. - С. 31-34.

2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Епидемиология на захарния диабет в Руската федерация: клиничен и статистически анализ според данните на Федералния регистър на захарния диабет // Захарен диабет. - 2017. - № 20 (1). - С. 13-41.

3. Тарасенко Н.А. Разработване на технология за функционални вафли, използващи стевиозид: дис. … канд. техн. науки. - Краснодар, 2010. - 181 с.

4. Диабет [Електронен ресурс]. – Режим на достъп: http://www.who.int-/mediacentre/factsheets/fs312/ru/ (дата на достъп: 12.10.2017 г.).

5. Статистика на заболяванията [Електронен ресурс]. - Режим на достъп http://vawilon.ru/statistika-zabolevanij/ (дата на достъп: 16.10.2017 г.).

6. Якушева М.Ю., Сарапулцев П.А., Трелская Н.Ю. Метод за диагностициране на предразположеност към захарен диабет тип 2. Патент № 2373835 от 18.12.2007 г

7. Чернавски С.В., Потехин Н.П., Фурсов А.Н. Метод за прогнозиране на развитието на захарен диабет тип 2 при пациенти с метаболитен синдром. Патент № 2580632 от 14 октомври 2014 г

8. Калитеевски А.К., Глухов Н.П., Кузмин А.Ф. Метод за бърза диагностика на захарен диабет. Патент № 2368904 от 28 септември 2006 г

9. Чепурной И.П., Болбат К.Е. Метод за диагностициране на захарен диабет // Заявка за патент за изобретение № 94031441 от 26 август 1994 г.

10. Тимаков А.А., Турова Е.А., Головач А.В. Метод за лечение на пациенти със захарен диабет. Патент № 2270017 от 08.07.2004 г

Захарният диабет (ЗД) е едно от най-често срещаните хронични заболявания в света. Напоследък това заболяване се изучава като социален проблем, който става все по-актуален. Това се дължи на факта, че има увеличение на броя на хората, страдащи от диабет, хроничния характер на хода на заболяването, развитието на различни усложнения, които водят до намаляване на качеството на живот и намаляване на неговия продължителност.

Според Международната диабетна федерация (IDF) в момента има 415 милиона души в света, които имат диабет. До 2040 г. броят на хората с диабет се очаква да нарасне до 642 милиона души. . Поради увеличаването на броя на пациентите със ЗД е актуална възможността за получаване на надеждна информация за здравословното състояние на такива пациенти (развитие на усложнения, продължителност на живота, инвалидност и др.). Събирането и съхраняването на информация е възможно да се реализира чрез регистъра „Захарен диабет“.

Захарният диабет (ЗД) е хронично незаразно заболяване, чийто темп на нарастване и разпространение е придобил мащаба на глобална катастрофа. Значителните икономически разходи и социални щети, причинени от увеличаването на разпространението на диабета и съпътстващите го усложнения, високата инвалидност и смъртност, свързани с това заболяване, станаха основа за приемането през 2006 г. на Резолюция на Обединените нации (ООН), която обяви световната заплаха на захарния диабет и призова за разработване на регионални програми за профилактика, профилактика и лечение на диабета и усложненията, причинени от това заболяване.

В условията на нарастваща честота на захарния диабет и диабетните усложнения, организирането на система за регистриране и наблюдение на показатели, свързани с това заболяване, е приоритет от първостепенно значение в националните здравни системи. Поради това развитието на структурата на регистъра на ЗД, който е основен източник на епидемиологични данни, е от национално значение. В Руската федерация (RF) клиничният и епидемиологичният мониторинг на диабета от 1996 г. се извършва чрез Държавния регистър на пациентите с диабет (GRDM), чийто методологичен и организационен референтен център е Центърът за ендокринологични изследвания на Министерството на здравеопазването. на Русия. GRDM е създадена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 404 от 10 декември 1996 г. като част от изпълнението на Федералната целева програма "Захарен диабет". Работата на регистъра за 20-годишен период изигра ключова роля в оценката на разпространението на ЗД и диабетните усложнения в Руската федерация.

Въпреки това, поради факта, че доскоро анализът на епидемиологичните данни се извършваше статично, това е еднократно изрязване за периода до края на календарната година въз основа на сумирането на базите данни на отделните субекти на руския език. Федерация.

Според Световната здравна организация към ноември 2016 г.:

Около 422 милиона души по света страдат от диабет;

Над 80% от смъртните случаи от диабет се случват в страни с ниски доходи;

Броят на хората с диабет се е увеличил от 108 милиона през 1980 г. на 422 милиона през 2014 г.;

Разпространението на диабет сред хората на възраст над 18 години се е увеличило от 4,7% през 1980 г. на 8,5% през 2014 г.;

Диабетът е една от основните причини за заболявания като слепота, бъбречна недостатъчност, инфаркти, инсулти и ампутации на долни крайници;

През 2012 г. приблизително 1,5 милиона смъртни случая са пряко свързани с диабета, а допълнителни 2,2 милиона смъртни случая са свързани с високи нива на кръвната захар;

Близо 50% от смъртните случаи, дължащи се на висока кръвна захар, настъпват преди 70-годишна възраст;

Правилното хранене, поддържането на здравословно телесно тегло, редовната физическа активност и въздържанието от употреба на тютюн спомагат за намаляване на риска от диабет или забавят появата му;

Захарният диабет може да бъде лекуван и неговите усложнения да бъдат предотвратени или отложени чрез превантивна диета, определена физическа активност, лекарства и редовен скрининг и лечение на усложненията;

До 2030 г. диабетът ще бъде сред първите десет причини за смърт в света (фиг. 1).

От 1980 г. насам броят на хората с диабет се е увеличил почти четири пъти. Разпространението на това заболяване се увеличава в световен мащаб, причините за увеличаването на броя на хората с диабет са комплексни, но това увеличение отчасти се дължи на увеличаването на броя на хората с наднормено тегло, включително увеличаване на разпространението на затлъстяването, което са пряко свързани с проблема с ниските нива на физическа активност и профилактиката на населението.

Увеличаването на разпространението на захарния диабет в Руската федерация, според Държавния регистър на диабета за периода 2000-2015 г., е показано на фигура 2. Всички видове диабет могат да причинят различни усложнения в много органи на човешкото тяло и да увеличат риска от преждевременна смърт. През 2012 г. диабетът е причината за смъртта на 1,5 милиона души по света. Правилното хранене, редовната умерена физическа активност, поддържането на здравословно телесно тегло и избягването на употребата на тютюн в повечето случаи помагат за предотвратяване на диабета и свързаните с него усложнения.

Ориз. 1. SD статистика

Ориз. 2. Увеличаване на разпространението на захарния диабет в Руската федерация

Големите икономически разходи и социални щети, свързани с увеличаването на броя на пациентите със захарен диабет, налагат организирането на система за регистриране и наблюдение на информацията за това заболяване.

Въпреки това разработената в Русия система за регистриране на заболеваемостта и смъртността не отговаря на съвременните нужди за оценка и прогнозиране, което определя развитието на Диабетния регистър като една от най-приоритетните области на храненето.

Регистърът ДМ е автоматизирана информационно-аналитична система за наблюдение на захарния диабет в цялата страна, която осигурява проследяване на пациента от момента на включването му в регистъра и динамиката на лечението му. 69 региона в 9 федерални окръга на Руската федерация са прехвърлени към онлайн работата на Gosregister SD (фиг. 3).

Ориз. 3. Състояние на работата на Gosregister SD

През април 2016 г. Световната здравна организация публикува Глобалния доклад за диабета, който призовава за действия за намаляване на излагането на населението на рисковите фактори, които допринасят за диабет тип 2 и подобряване на качеството и достъпността на грижите за хората с всички форми на диабет.

За предотвратяване или забавяне на диабет тип 2 най-ефективните мерки са тези, насочени към поддържане на здравословен начин на живот. За да се предотврати развитието на диабет тип 2 и неговите усложнения, е необходимо следното:

Имайте здравословно телесно тегло и го поддържайте;

Наличие на физическа активност с умерена интензивност - около 30 минути през повечето дни; необходима е допълнителна активност за намаляване на теглото;

Правилно здравословно хранене, което спомага за намаляване на консумацията на захар и наситени мазнини;

Въздържание от тютюнопушене – Пушенето увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Диагностика и лечение

Диагнозата на диабета в ранните етапи може да се направи с относително евтин кръвен тест.

Основните насоки за лечение на диабет са подходяща диета, която помага за намаляване на кръвната захар и други рискови фактори, които водят до разрушаване на кръвоносните съдове, физическа активност. Спирането на употребата на тютюн предотвратява развитието на усложнения, причинени от диабета.

Интервенциите, които осигуряват спестяване на разходи и са осъществими в развиващите се страни, включват:

Умерен контрол на кръвната захар, особено при хора с диабет тип 1. Тези хора се нуждаят от инсулин;

Хората с диабет тип 2 могат да бъдат лекувани с перорални лекарства, но може да се нуждаят и от инсулин;

Контрол на кръвното налягане;

Грижа за краката.

Други дейности за спестяване на разходи включват:

Скрининг за ретинопатия, причиняваща слепота;

Контрол на кръвните липиди (за регулиране нивата на холестерола);

Скрининг, чиято цел е да идентифицира ранни признаци на бъбречно заболяване, свързано с диабет.

Авторите са разработили изобретение, което се отнася до ранната диагностика на предразположеността към захарен диабет тип 2 (диабет тип 2). Диагностиката се извършва чрез сканиране на отворените длани на двете ръце заедно с пръстите. Получените изображения позволяват да се оценят дерматоглифичните характеристики, които характеризират топографията на палмарните шарки и шарките на дисталните фаланги на пръстите. В процеса на провеждане на изследването се взема предвид вида на получения модел; посоката към палмарните полета, които имат основните палмарни линии A, B, C и D; брой на билото и ъгъл atd; вид рисунки върху тенар, хипотенар, в интердигитални полета и върху пръсти; ширината, броя и естеството на разположението на палмарните линии; местоположение на аксиалните и палмарните трирадиуси. Въз основа на получените данни се прави заключение за степента на риск от развитие на диабет тип 2. Изобретението може да се използва за целите на медицинската профилактика и формирането на "рискова група", т.е. за скринингови изследвания на хора, които все още не са болни, но са изложени на риск от развитие на диабет тип 2 с определена вероятност.

Учените са разработили метод, който се отнася до медицината, по-специално до ендокринологията и кардиологията, и е насочен към прогнозиране на развитието на диабет тип 2 при хора, страдащи от метаболитен синдром. Изследването се състои в определяне на съдържанието на аспартат аминотрансфераза (х1), крайния систолен обем на лявата камера (х2), крайния диастоличен обем на лявата камера (х3), съдържанието на аланин аминотрансфераза (х4), систолично кръвно налягане (x5), размера на лявото предсърдие (x6), съдържанието на триглицериди (x7), кортизол (x8), кръвна захар два часа след хранене (x9), възраст на пациента (x10), индекс на телесна маса на пациентът (x11), липса или наличие на лоша наследственост за диабет тип 2 при пациента (x12) с последващо изчисляване на стратифицирания рисков индикатор G(x)=0,27 x1+0,28 x2+5,03 x3+0,25 x4+0,12 x5+ 1,93 x6-3, 13 x7+0,28 x8+1,05 x9+0,17 x10+

0,06x11+0,59x12. Ако индексът на стратификация на риска G(x) е по-голям от 88,1, тогава рискът от развитие на диабет се счита за висок, в противен случай незначителен. Методът позволява индивидуално прогнозиране на риска от развитие на диабет, като се вземат предвид личните данни на всеки отделен пациент с метаболитен синдром.

В същото време е предложен метод за бърза диагностика на диабета чрез съдържанието на ацетонови микропримеси в издишания от човек въздух. Определянето на съдържанието на ацетон в пробата се извършва с помощта на инструментален комплекс "концентрираща центрофуга - масспектрометър". Прилагането на този метод позволява да се наблюдава динамиката на отделянето на микропримеси от ацетон в реално време.

Известно е изобретение, което се отнася до медицината, а именно до областта на ендокринологията, и може да се използва за диференциална диагностика на инсулинозависим и инсулинонезависим захарен диабет, състоянието на тяхната компенсация. За да се повиши надеждността и точността на изследването, да се опрости провеждането, да се намали времето за анализ и неговата безопасност, се предлага едновременно да се определят захарта и органичните киселини в урината чрез превръщането им в производни на триметилсилил. С помощта на газохроматографско разделяне на капилярни колони и сумата от всички съединения, както и процентното съдържание на пирогроздена, винена, лимонена киселина и глюкоза, става възможно да се установи вида на SD и степента на неговата компенсация.

Тимаков А.А., Турова Е.А., Головач А.В. патентова изобретение, свързано с медицината, по-специално с ендокринологията. Същността на изобретението се състои в това, че заедно с диетична терапия и инсулинова терапия или прием на хипогликемични лекарства, на пациента се предписва вода с обща минерализация 200-500 mg / l, съдържание на деутерий не повече от 100 ppm и съдържание на кислород-18 не повече от 1800 ppm като питейна вода. Дневната доза лека вода е 1000-1500 мл. Първата доза според метода е 200-250 ml сутрин на гладно, останалата част от количеството вода през деня, 30-40 минути преди хранене или между храненията, дневно. Курсът на лечение е от 28 до 45 дни. Използването на такава вода помага за намаляване на нивата на кръвната захар, намаляване на глюкозурията и подобряване на метаболитните процеси.

От това следва, че намаляването на разпространението на основните усложнения, причинени от захарния диабет, в резултат на въвеждането на нови съвременни технологии в профилактиката, диагностиката и лечението на диабета, допринесе за значително намаляване на разходите за лечение на основните усложнения на това заболяване.

Работата е извършена в рамките на подкрепения от RFBR научен проект № 15-36-01235 от 15 март 2017 г. „Социални аспекти и профилактика на захарния диабет и затлъстяването“.

Библиографска връзка

Тарасенко Н.А. ЗАХАРЕН ДИАБЕТ: РЕАЛНОСТ, ПРОГНОЗИ, ПРЕВЕНЦИЯ // Съвременни проблеми на науката и образованието. - 2017. - № 6.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=27144 (дата на достъп: 27.01.2020 г.). Предлагаме на Вашето внимание списанията, издавани от издателство "Естествонаучна академия"

Захарният диабет и свързаните с него усложнения са един от най-острите проблеми на съвременната медицина. Важността на проблема с диагностицирането и лечението на захарния диабет и неговите усложнения се определя от широкото разпространение на това заболяване. В момента захарният диабет е на трето място сред причините за висока инвалидност и смъртност при пациенти след сърдечно-съдови и онкологични заболявания.

Според СЗО в момента на нашата планета има около 175 милиона души с диабет. На всеки 12-15 години броят на пациентите с диабет се удвоява. Най-голям брой смъртни случаи (над 85%) са във възрастовата група на 60 и повече години.

Основните задачи при решаването на проблема с профилактиката и лечението на захарния диабет са: намаляване на смъртността от сърдечно-съдови заболявания сред пациентите със захарен диабет; намаляване на броя на ранните и късните усложнения на диабета; подобряване на качеството на живот и намаляване на инвалидността от диабет и неговите усложнения.

Захарният диабет е най-острият медицински и социален проблем и с право се нарежда сред първите приоритети на националните здравни системи в почти всички страни по света.

Диабет- синдром на хронична хипергликемия и глюкозурия, причинени от абсолютен или относителен дефицит на инсулин, водещи до нарушаване на всички видове метаболизъм, съдови увреждания (различни ангиопатии), невропатия и патологични промени в различни органи и тъкани (WHO, 2001).

Етиологична класификация на гликемичните нарушения (СЗО, 1999, 2000):

1. Захарен диабет тип 1 (унищожаване (3-клетъчно, обикновено водещо до абсолютен инсулинов дефицит):

а) автоимунни;

б) идиопатичен.

2. Захарен диабет тип 2 (от преобладаваща инсулинова резистентност с относителен инсулинов дефицит до преобладаващ секреторен дефект или липса на инсулинова резистентност).

3. Други специфични видове диабет:

а) генетични дефекти в β-клетъчната функция на панкреаса;

б) генетични дефекти в действието на инсулина;

в) заболявания на екзокринната част на панкреаса;

г) ендокринопатия;

д) диабет, предизвикан от лекарства или химикали;

е) инфекции;

ж) необичайни форми на имуномедииран диабет;

з) други генетични синдроми, понякога комбинирани с диабет.

4. Гестационен диабет.

Такива късни усложнения на захарния диабет (DM) като микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия), макроангиопатия (исхемична болест на сърцето, включително миокарден инфаркт, инсулт, синдром на диабетно стъпало и преди всичко гангрена на долните крайници), различни форми на невропатия са основна причина за инвалидност и смъртност при пациенти с диабет. Сред тях синдромът на диабетното стъпало (СДФ) заема специално място по отношение на прогнозата за преживяемост и определяне на качеството на живот. Диабетът намалява продължителността на живота (с колебания в различните страни) с 2-12%. Развитието на съдови лезии при захарен диабет тип 2 (най-честият вариант на ЗД) е толкова характерно, че е в основата на определянето му като заболяване на сърдечно-съдовата система. Необходимо е да се разглежда диабетната ангиопатия и "диабетното стъпало" не като край на DM, а като негови компоненти. Промените в сърдечно-съдовата система при различните видове диабет са различни. Например при ЗД тип 1 често преобладават миокардната дистрофия и диабетната кардиопатия. При диабет тип 2 обикновено се наблюдава коронарна артериална болест. Има доказателства, че диабет тип 2 и атеросклерозата са генетично свързани. При ЗД атеросклеротичният процес се характеризира с развитие на калцифична менкебергова склероза и дифузна интимална фиброза с бърза прогресия, злокачествено протичане и трудно лечими трофични нарушения в долните крайници. Атеросклеротичният процес при ЗД се характеризира с липидна пероксидация и намаляване на антиоксидантната защита. В условията на хипергликемия и хиперинсулинемия черният дроб използва мастни киселини като алтернативен енергиен субстрат и започва да синтезира голямо количество триглицериди от глюкоза. Това води до повишаване на концентрацията на липопротеините с много ниска плътност в кръвта и намаляване на антиатерогенния L-холестерол. Хиперинсулинемията води до абдоминално затлъстяване, което играе ролята на депо на мастни киселини. Комбинацията от гликозилиране с пероксидация води до дълбоки и необратими промени в липопротеините.
В резултат на това в отговор на появата на гликозилирани липопротеини в кръвта се развиват автоимунни процеси с образуването на антитела към тях. Тези имунни комплекси проникват през артериалната стена, засилвайки развитието на атеросклероза. Крайните продукти на гликолизата на липопротеините нарушават функцията на ендотела, което води до адхезия на кръвни клетки върху него и проникване на моноцити на макрофаги в съдовата стена. При 50% от пациентите с диабет има нужда от планови или спешни оперативни интервенции. Всяка година в света се извършват 2,8-4,5 милиона високи ампутации за DM, от които 12 хиляди високи ампутации се извършват в Русия поради диабетна гангрена. Висок е и броят на повторните ампутации, леталността при които достига 15-28%. Според M.E. Levin et al. при лица, страдащи от диабет над 20 години, честотата на засягане на долните крайници надвишава 80%.

На I Международен симпозиум по диабетно стъпало (Холандия, 1991 г.) беше предложена класификация на DFS:

1. Невропатична форма:

а) 1а - без остеоартропатия;

б) 16 - диабетна остеоартропатия - "стъпало на Шарко".

2. Невроисхемична форма.

3. Исхемично гангренозно стъпало.

Диабетните изменения на долните крайници най-често са резултат от комбинация от два или повече рискови фактора. Диабетната периферна невропатия играе решаваща роля в развитието на SDS, което причинява намаляване или загуба на чувствителност в долните крайници, деформация на стъпалата и промяна в походката. При такива пациенти дори леко нараняване може да причини развитие на хронична язва. Намаляването или загубата на чувствителност, деформацията на краката, ограничаването на подвижността на ставите водят до преразпределение на биомеханичното натоварване върху стъпалото. Това води до образуване на мазоли. В местата на появата им, когато кожата е повредена, се появяват язви, чиито предшественици са кръвоизливи. Въпреки това пациентът продължава да ходи, което нарушава заздравяването на язвения процес и в някои случаи влошава заболяването.

Шакова Диана

Неотложността на проблема.

Изследователска новост. Диабетът е едно от най-често срещаните заболявания на 21 век. Ето защо смятам, че е необходимо да се провеждат различни превантивни разговори с ученици: за правилното хранене, здравословен начин на живот, устойчивост на стрес - тъй като това са основните причини за диабета.

Цел:

Задачи:

Методи на работа:

Статистически анализ;

Изтегли:

Преглед:

Общинско бюджетно учебно заведение

"Гимназия №2"

IX градска научна конференция на студентите

„Природата. Човек. Техника"

Посока: естествени науки

Раздел: "Физическо развитие и медицина"

"Анализ на заболеваемостта от захарен диабет"

Изпълнено ученик от 10 клас

Шакова Диана

Научен ръководител:Ермакова I.N.,

учител по биология от най-висока квалификационна категория MBOU "Гимназия № 2"

Прохладни, 2014 г

1. Въведение: Значението на диабета
2. Главна част.

1. История на диабет.

2.2 Захарен диабет и неговите видове:

2.3 Същността на заболяването: профилактика и лечение

3. Практическа част:

3.1. Диабетът е глобален проблем

3.2. Захарният диабет в Русия - политически проблеми

3.3. Захарен диабет в Кабардино-Балкария

3.4. Захарен диабет в Прохладни

3.5. Изготвяне на меню за диета при захарен диабет.

3.6. Изготвяне на напомняне за здрави деца за профилактика на захарен диабет.

4. Заключение.

5. Библиография.

6. Приложение.

1. Въведение: значението на диабета.

Неслучайно учените от цял ​​свят обръщат голямо внимание на захарния диабет. Вече е ясно, че захарният диабет е болестта на века, тъй като сред другите незаразни заболявания той се отличава не само с нарастване на заболеваемостта и честотата, но и с бързо нарастваща рискова група. Захарният диабет е възмездието на съвременния човек за нездравословен начин на живот: за нерационална диета, богата на мазнини и въглехидрати, за ниска физическа активност, рязко увеличаване на стресовите ситуации и злоупотреба с лекарства. Създава много проблеми както за човека, който страда от него, така и за обществото.

Неотложността на проблема.Проблемът с диабета е проблем за повече от 250 милиона души. Предполага се, че след 20 години тази цифра ще достигне 380 млн. Не без основание разпространението на диабета се нарича глобална епидемия. Уместността на лечението на това заболяване ще се увеличи и поради факта, че децата и юношите не се отърват от това заболяване.

Изследователска новост.Диабетът е едно от най-често срещаните заболявания на 21 век. Затова смятам, че е необходимопровеждайте различни превантивни разговори с ученици: за правилното хранене, здравословен начин на живот, устойчивост на стрес - тъй като това са основните причини за диабет.

Цел: за изследване на симптомите на захарен диабет, за идентифициране на причините за появата му, за провеждане на статистически анализ на заболеваемостта в републиката и Прохладни сред децата.

Задачи:

Да изучава литературни източници по този проблем;

Да се ​​установи вредата от захарния диабет върху човешкото здраве;

Разберете основните причини за диабета и превантивните мерки за това заболяване;

Извършете статистически анализ на заболяването захарен диабет.

Методи на работа:

Теоретичен анализ на литературните източници;

Статистически анализ;

2. Основната част.

1. История на диабет.

Захарният диабет е известен в древен Египет през 170 г. пр.н.е. Лекарите се опитаха да намерят начини за лечение, но не знаеха причината за болестта; а хората със захарен диабет бяха обречени на смърт. Това продължи много векове. Едва в края на миналия век лекарите проведоха експеримент за отстраняване на панкреаса от куче. След тази операция животното развило захарен диабет. Изглеждаше, че причината за диабета стана ясна, но минаха още много години, преди през 1921 г. в град Торонто млад лекар и студент по медицина да изолира специално вещество от панкреаса на куче. Оказа се, че това вещество намалява нивата на кръвната захар при кучета с диабет. Това вещество се нарича инсулин.

Изминаха повече от триста години от откриването на болестта, която сега се нарича захарен диабет. В превод от гръцки думата "диабет" означава "изтичане" и следователно изразът "диабет мелитус" буквално означава "загуба на захар".

Диабетът на гръцки "diabaino" означава "преминавам през"

Въпреки всички постижения на цивилизацията, това заболяване остава много сериозно. И въпреки че съвременните методи на лечение са довели до увеличаване на продължителността на живота на страдащите от него, броят на пациентите непрекъснато нараства от година на година. Ако вземем предвид, че когато е болен, човек не се излекува до последния си ден, тогава днесрелевантни стават не толкова медицински, колкото социални проблеми на това страдание, известно още от древността.

1. Захарен диабет и неговите видове.

Първият тип е инсулинозависим,се развива при хора с ниско производство на инсулин. Най-често се проявява в ранна възраст: при деца, юноши, млади хора. Но това не означава, че диабет тип 1 се среща само при млади хора. При този тип диабет пациентът трябва постоянно да си инжектира инсулин.

Вторият тип е инсулинонезависим,понякога се проявява дори при излишък на инсулин в кръвта. Но дори и при този тип диабет инсулинът не е достатъчен, за да нормализира нивата на кръвната захар. Този тип диабет се проявява в зряла възраст, често след 40-годишна възраст. Развитието му е свързано с повишено телесно тегло. При диабет тип 2 е необходимо да се промени диетата, да се увеличи интензивността на физическата активност и да се намали теглото, за да се отървете от болестта.Не е достатъчно само да пиете хапчета. Вероятно ще се развият усложнения, свързани с високата кръвна захар, ако не се спазват всички препоръки за начина на живот при диабет тип 2.

1. същността на болестта.

Същността на болестта еметаболитно разстройство, което пречи на нормалното използване на захар от тялото. Захарта е вещество, което тялото ни използва като основен източник на енергия.
Човешкото тяло за цял живот се нуждае от определено съдържание на гроздова захар в кръвта, което е необходимо за попълване на енергията, изразходвана за поддържане на нормална телесна температура, осигуряване на мускулна работа, храносмилане и метаболизъм. Основните източници на енергия за човешкото тяло са въглехидратите и мазнините. Захарта е съставна част на въглехидратите. Въглехидратите включват храни, съдържащи нишесте (хляб, картофи, продукти от брашно), които под действието на храносмилателни сокове се разграждат в червата, превръщайки се в глюкоза, която се абсорбира и навлиза в кръвния поток. В същото време съдържанието на захар (глюкоза) в кръвта на празен стомах при здрави хора е 60-100 mg%. След ядене на храна, богата на въглехидрати, при здрав човек съдържанието на кръвна захар не надвишава 100 mg%, а захарта не влиза в урината. Поддържането на нормално ниво на захар в кръвта се осъществява от регулаторна система, неразделна част от която е хормонът инсулин, който се образува в островите на панкреаса. Заедно с инсулина, друг хормон, участващ в тази система, глюкагон, също се произвежда в островите на панкреаса. При повишаване на кръвната захар панкреасът отделя инсулин, който помага за превръщането на глюкозата в гликоген (отложена захар), осигурява навлизането в работещите мускули и органи и превръща излишната захар в мазнини. При краткотрайно гладуване се изразходват запасите от гликоген, от които се образува глюкоза под въздействието на друг хормон – глюкагон, а при дългосрочно гладуване като енергия се използват телесните мазнини и протеини. По този начин основната функция на инсулина е да транспортира глюкозата от кръвния поток до клетките и да понижава кръвната захар.. При пациенти с диабет панкреасът не е в състояние да осигури на тялото инсулин в достатъчни количества, а понякога изобщо не го произвежда. В този случай глюкозата не навлиза в клетките, натрупва се в кръвта и започва да се отделя с урината. Пациентът има признаци на диабет: повишено количество на урината, силна жажда, умора, загуба на тегло при добър апетит, сърбеж по кожата.

Пациент с всякакъв вид захарен диабет има повишено ниво на кръвната захар. И ако в кръвта има „допълнителна" захар, това означава, че някъде не е достатъчно. Къде? В клетките на тялото ни, които отчаяно се нуждаят от глюкоза като енергия. Глюкозата е за клетките това, което са дървата за печката или бензинът за колата. Но глюкозата може да влезе в клетката само с помощта на инсулин. Ако няма достатъчно инсулин, тогава захарта, влязла в кръвта от червата или от черния дроб, остава в кръвта. Но клетките на тялото гладуват. Важно е да се разбере, че чувството на глад при диабет не възниква от липсата на храна, а от факта, че клетките нямат достатъчно глюкоза поради липсата на инсулин. Представете си човек, който е поставен в стъклен аквариум и му е позволено да плува надолу по река в горещо време. Човек ще умре от жажда, въпреки факта, че наоколо има много вода, защото тази вода не може да проникне в аквариума. Същото се случва и с клетките на тялото: около кръвта е пълно със захар, а клетките са гладни. Как можете да намалите кръвната захар? Единственото вещество, което може да понижи нивата на кръвната захар, е инсулинът.

Инсулинът е протеинов хормон, който се произвежда в панкреаса от специални клетки. При човек без диабет необходимото количество инсулин постоянно се доставя в кръвта, съгласно принципа на обратната връзка. Тоест, когато нивото на кръвната захар се повиши, панкреасът увеличава производството на инсулин, а когато се понижи, той намалява. В кръвта винаги има определено количество въглехидрати, така че малки порции инсулин непрекъснато влизат в кръвния поток от панкреаса. След хранене, съдържащо въглехидрати, много глюкоза веднага навлиза в кръвта, след което допълнително количество инсулин се освобождава от панкреаса. Тоест, инсулинът се произвежда и навлиза в кръвния поток според промените в нивата на кръвната захар. Това е един вид „автопилот" на панкреаса. За съжаление вашият „автопилот" се провали, но пациентите имат възможност да помогнат на тялото си, като следват определени правила, които ще се различават едно от друго в зависимост от вида на диабета (инсулин- зависими или инсулинонезависими), които имат.

В тялото инсулинът помага на захарта да влезе от кръвта в клетката, точно както ключът от апартамента помага на собственика да отвори ключалката на вратата и да се прибере у дома. Когато няма инсулин, захарта остава в кръвта и не попада в клетките. В същото време клетките на тялото гладуват и човек изпитва чувство на глад. Диабет тип 1 с висока кръвна захар и чувство на глад трябва да си инжектира допълнително инсулин, вместо да яде, тъй като приемането на допълнителни въглехидрати при липса на инсулин няма да доведе до засищане. Колкото повече ядат, толкова по-високо ще бъде нивото на кръвната захар и чувството на глад няма да намалее. Само допълнителният инсулин може да помогне на глюкозата да навлезе в клетките и това ще ви предпази от чувството на глад. Но пациентите с диабет тип 2 трябва да действат по следния начин: ако гладът е невъзможен за издържане, тогава можете да ядете храни, които няма да повишат нивата на кръвната захар и няма да добавят допълнителни калории към вашата диета. От излишните калории човек се възстановява, а наднорменото тегло е основната причина за захарен диабет от втори (неинсулинозависим) тип. Нискокалоричните храни включват зеленчуци: зеле или домати, например.Така, че при силно чувство на глад и висока кръвна захар пациентите с инсулинонезависим захарен диабет трябва да задоволят глада си със зеленчукова салата (без масло, заквасена сметана или майонеза) и да не ядат сандвичи или каша. Пациентите с инсулинозависим захарен диабет често питат: „Възможно ли е да се прилага инсулин не с инжекции, а с помощта на таблетки, например?“ За съжаление, това все още не е възможно.Инсулинът е протеинов хормон, който се усвоява (унищожава ), когато навлезе в стомаха и вече не може да изпълнява функциите си. С течение на времето вероятно ще бъдат създадени други начини за въвеждане на инсулин в човешкото тяло. Учени от целия свят в момента работят върху това. Но сега инсулинът може да се прилага само чрез подкожни инжекции.

Има два източника на висока кръвна захар: въглехидрати от храната и глюкоза от черния дроб.Черният дроб е складът на захарта в тялото. Следователно е невъзможно да се постигне намаляване на нивата на кръвната захар само чрез ограничаване на приема на въглехидрати. При такива условия черният дроб просто ще увеличи отделянето на захар в кръвта, а нивото на кръвната захар ще остане високо. Нивото на кръвната захар не се повишава над нормалното. Но това се случва само при наличие на достатъчно количество инсулин.Ако в кръвта няма достатъчно инсулин, нивото на кръвната захар след хранене не намалява и надхвърля нормалните граници.Колкото повече въглехидрати ядете, толкова повече се повишават нивата на кръвната ви захар.

За хората без диабет кръвната захар на гладно е 3,3-5,5 mmol/l или 60-100 mg%. След хранене нивото на кръвната захар при човек без диабет се повишава до 7,8 mmol / l (но не по-високо).

Границите на нормалните нива на кръвната захар варират от 3,3 до 7,8 mmol/L.

При повишаване на захарта над нормата възниква състояние, при което човек изпитва постоянна жажда и отделя голямо количество урина. Жаждата се появява, защото много течности напускат тялото. Нашите бъбреци работят като филтър, чиято задача е да отстранява вредните вещества от тялото и да задържа полезните. Докато нивото на кръвната захар остава нормално, бъбреците не я отделят в урината.Когато това ниво надвиши нормата, бъбреците не могат да задържат „излишната" захар в кръвта и тя започва да прониква в урината. Но захарта може да се отдели от тялото само заедно с течността, в която е разтворена. Ето защо жаждата възниква: всеки грам глюкоза, отделена с урината, "води" зад известно количество вода (13-15 g.). Липсата на течност в тялото трябва да се попълни,следователно тези пациенти, чието ниво на кръвна захар е повишено, изпитват силно чувство на жажда. Докато нивата на кръвната захар остават нормални, захарта не влиза в урината. Но веднага щом кръвната захар се повиши над определено ниво (-10 mmol / l), захарта „напуска" в урината. Колкото повече захар се отделя в урината, толкова по-малко енергия получават клетките на тялото за живот, толкова по-голяма ще бъде чувството на глад и жажда.

Няма профилактика на захарен диабет от първи (инсулинозависим) тип.Това означава, че пациентите не могат да направят или да не направят нищо, за да избегнат диабета. Ако семейството има роднини с диабет тип 1, тогава трябва да се опитате да втвърдите детето си, тъй като настинките са по-склонни да засегнат и протичат по-тежко при деца и юноши с отслабена имунна система. Но дори едно закалено дете може да се разболее от диабет, просто рискът от заболяването при него ще бъде по-нисък от този на незакалено дете. При втория тип диабет профилактиката е възможна. Ако един от родителите е бил с наднормено тегло и диабет тип 2, тогава хората трябва внимателно да следят теглото си и да ги предотвратят от развитие на затлъстяване. В този случай няма да има диабет.

Може ли диабетът да се излекува?много "лечители" обещават да отърват пациентите от това заболяване.Не трябва да се използват неизследвани методи.В целия свят пациентите с инсулинозависим тип захарен диабет си инжектират инсулин, а пациентите с втори тип диабет следят диетата си и намалят теглото си.методи" показват, че те не са полезни, а често и вредни.

Няма друго лечение за диабет тип 1 освен инсулин.Преди да решите да експериментирате върху тялото си, запомнете го отновоклетките се нуждаят от глюкоза като въздух; и че може да попадне в клетките само с помощта на инсулин. Какво ще замени болния инсулин при сеанс на хипноза или при лечение с билки? Нищо. Много често „лечителите” приемат пациенти за „лечение” едва през първата година от заболяването. Те се възползват от непознаването на ситуацията. Факт е, че в момента, когато за първи път се установи повишаване на нивата на кръвната захар, диагностицира се диабет и се предпише инсулинова терапия, в тялото все още има около 10% клетки, които произвеждат собствен инсулин (ендогенен). Но има малко от тези клетки и те не се справят с функциите си, освен това броят им продължава да намалява поради описаните по-горе процеси. С началото на приема на инсулин отвън, тези клетки се освобождават от допълнително натоварване и, след като "почиват", започват да произвеждат малко повече инсулин.През този период дозата инсулин, която пациентите си инжектират, може да намалее.Понякога има дори няма нужда от ежедневни инжекции.Този процес се случва през първата година от заболяването.Това състояние се нарича "меден месец". При някои пациенти тя е дълга, а при някои много кратка. Това е индивидуално. Но ако в периода преди началото на "медения месец" пациентът се обърне към алтернативната медицина, тогава "лечителят" посочва началото на "медения месец" като начало на "чудодейно възстановяване". За съжаление това състояние никога не е трайно. Рано или късно дозите инсулин ще се увеличат отново. „Лечителите“ в този случай започват да говорят за „вредното влияние на традиционната медицина“, тъй като на пациента отново е предписан инсулин. Съвременната диабетология препоръчва приемането на инсулинови инжекции дори по време на медения месец, за да се облекчи натоварването на „оцелелите“ клетки, които произвеждат инсулин, и по този начин да се удължи техният живот. Ние разбираме, че желанието за лечение на диабет и отказ от ежедневни инжекции инсулин, особено ако хората имат болно дете. Но това е невъзможно. Единственият правилен път е пътят към начин на живот с диабет. Много по-добре е да не харчите пари за непроверени методи на лечение, а по-скоро да закупите средства за самоконтрол и да започнете да следвате препоръките на лекарите. Тогава има повече шансове да предотвратите усложнения и да живеете пълноценен живот, въпреки диабета.При втория тип диабет можете да използвате някои народни средства, но преди всичко трябва да помислите и да се консултирате с лекар. Не вредете на тялото си. Последствията от самолечението често са по-трудни за лечение от болестта, от която са се опитали да се отърват с негова помощ. Известният диабетолог Джослин вярваше, че в бъдеще статистиката ще покаже, че тези пациенти, които спазват всички препоръки за начин на живот с диабет през целия си живот, ще живеят по-дълго и ще страдат по-малко от други заболявания, отколкото останалата част от населението без диабет. Това се дължи на факта, че пациентите с диабет наблюдават повече диетата си, спортуват повече и се поддържат в добра форма. А това означава, че ще живеят по-дълго.

Статистика.

Диабетът отнематрето място в светаслед сърдечно-съдови и онкологични заболявания. Според различни източници в света има от 120 до 180 милиона души с диабет, което е 2-3% от общото население на планетата. През 1965 г. в света има 30 милиона диабетици, а през 1972 г. - вече 70 милиона.

Според днешните прогнози се очаква двукратно увеличение на броя на болните на всеки 15 години. При такъв ръст няма смисъл да се дават точни цифри.

По държави (като процент от населението), статистиката изглежда по следния начин:

• Русия 3-4%
• САЩ 4-5%
• Западноевропейски страни 4-5%
• страни от Латинска Америка 14-15%

Десетки милиони хора страдат от недиагностицирани форми на заболяване или могат да имат предразположение към заболяването, т.к. имат роднини с диабет.

Сред пациентите със захарен диабет 10-20% са пациенти с първи (инсулинозависим) тип диабет. Мъжете и жените страдат от това заболяване приблизително по същия начин.

Диабетът е глобален проблемПовече от 230 милиона души в света имат диабет, който вече е6% от възрастното население на света.До 2025 г. броят на хората, страдащи от това заболяване, ще се удвои.Смъртта поради диабет и неговите усложнения настъпва на всеки 10 секунди.Диабетът отнема повече от 3 милиона живота годишно. До 2025 г. най-голямата група пациенти в развиващите се страни ще бъдат пациенти в зряла, най-продуктивна възраст.Средната продължителност на живота на децата със захарен диабет не надвишава 28,3 години от началото на заболяването.Ако ситуацията не се промени, всяко трето дете, родено в Америка през 2000 г., ще развие диабет през живота си. Диабетът се счита за третата най-честа причина за смърт в индустриализираните страни. Съдовите усложнения на захарния диабет са причина за ранна инвалидизация и висока смъртност. Смъртността от сърдечни заболявания и инсулт при пациенти с диабет е 2-3 пъти, слепота 10 пъти, нефропатия 12-15 пъти, а гангрена на долните крайници почти 20 пъти по-честа, отколкото в общата популация.

Честотата на захарния диабет в съвременна Русияблизо до епидемиологичния праг. Сегашната ситуация пряко заплашва националната сигурност на страната ни. По официални данни,повече от 2,3 милиона пациенти с диабет са регистрирани в Русия;Според експерти те са 2-3 пъти повече. Това е неинфекциозна епидемия! Русия, заедно с Индия, Китай, САЩ и Япония, е сред първите пет страни с най-висока заболеваемост от диабет. В Русия има повече от 16 000 деца, 10 000 тийнейджъри и 256 000 възрастни с диабет тип 1. Днес в Русия има около 280 хиляди пациенти със захарен диабет тип 1, чийто живот зависи от ежедневното приложение на инсулин. Още повече са пациентите с тип 2, има 2,5 милиона, от които повече от 200 деца, 230 юноши и 2,5 милиона възрастни. Диагнозата на диабет тип 2 в Русия е една от най-ниските в света: повече от 3/4 от хората с диабет (повече от 6 милиона души) не знаят, че имат това заболяване. Потреблението на инсулин в Русия е едно от най-ниските в света - 39 единици на глава от населението, за сравнение в Полша - 125 единици, в Германия - 200 единици, в Швеция - 257 единици на глава от населението. Разходите за диабет представляват до 30% от бюджетните разходи за здравеопазване. От тях повече от 90% са разходите за усложнения на диабета!

Разбрах, че в Кабардино-Балкария, според Републиканския ендокринологичен център, сега има 15 хиляди пациенти със захарен диабет: 11,5 хиляди са диабет тип 2, а 3,5 хиляди са тип 1 (абсолютен дефицит на инсулин). От общия брой на диабетиците – 142 деца. Според главния лекар на центъра Татяна Таова в началото на тази година в републиката са регистрирани 136 болни деца.

Заключение.

В края на изследователската си работа върху диабета направих приблизително еднодневно меню - диета за диабет.

Основните принципи на диетата за диабет:

• Трябва да ядете частично, на малки порции до 5-6 пъти на ден по едно и също време.
• Изключете напълно: сладкарски изделия, захар, сладки напитки, полуготови продукти, колбаси, туршии и пушени продукти, животински мазнини, тлъсти меса, мазни млечни продукти, рафинирани зърнени храни (грис, бял ориз), бял хляб, кифлички, кифли. Солта е ограничена до 5 грама на ден.
• Изключете пържените храни, заменете ги с варени, печени и задушени. Първите ястия трябва да се приготвят на вторичен бульон или вода.
• Въглехидратите трябва да бъдат:
• пълнозърнести храни (елда, овесени ядки, перлен ечемик, кафяв ориз, тестени изделия от твърда пшеница),
• бобови растения (боб, грах, леща),
• пълнозърнест хляб, пълнозърнест хляб,
• зеленчуци (препоръчва се умерена консумация на картофи, моркови и цвекло),
• плодове (с изключение на грозде, банани, череши, фурми, смокини, сини сливи, сушени кайсии, стафиди).
• Любителите на сладкия чай трябва да използват подсладители вместо захар.

Правилният състав на диетата за диабетици =55-60% въглехидрати + 25-20% мазнини + 15-20% протеин

1 ден.

Закуска (в 7-8 ч.):

каша от елда - 200 гр., хляб - 25 гр., чай или кафе (без захар).

2 Закуска (10-11 часа):

биокисело мляко - 200 гр., 2 сухи блата.

Обяд (в 13-14 часа):

гъбена супа - 250 гр., задушено месо (или риба) - 100 гр., зеленчукова салата - 150 гр., хляб - 25 гр.

Следобедна закуска (16-17 ч.):

извара-100гр.,портокал-100гр.

Вечеря (19-20 ч.):

зеленчукова зелена салата - 200 гр., месен парен котлет - 100 гр.

2 Вечеря (в 21-23 часа):

Кефир 1% -200 гр.

Ден 2

Закуска (в 7-8 ч.):

Зелеви сарми с месо - 200 гр., хляб - 25 гр., чай или кафе (без захар).

2 Закуска (10-11 часа):

Нискомаслено извара - 125 гр., Плодове - 150 гр.

Обяд (в 13-14 часа)6

Борш - 250 гр., Телешки котлети - 50 гр., Заквасена сметана 10% - 20 гр., Хляб - 25 гр.

Следобедна закуска (16-17 ч.):

Бисквити без захар - 15 гр., кефир 1% -150 гр.

Вечеря (19-20 ч.):

Зеленчукова зелена салата - 200 гр., Варено птиче филе - 100 гр.,

2 Вечеря (в 21-23 часа):

ябълка-150 гр.

Ден 3

Закуска (в 7-8 ч.):

Извара - 150 гр., Био-кисело мляко - 200 гр.

2 Закуска (10-11 часа):

Обяд (в 13-14 часа):

Кисела краставичка - 250 гр., Задушено месо - 100 гр., Задушени тиквички - 100 гр., Хляб - 25 гр.

Следобедна закуска (16-17 ч.):

сушени макови семена - 10 гр., компот без захар - 200 гр.

Вечеря (19-20 ч.):

Гювеч от извара - 250 гр., Горски плодове (добавете по време на готвене) - 50 гр., Бульон от шипки - 250 гр.

2 Вечеря (в 21-23 часа):

Кефир 1% -200 гр.

Ден 4

Закуска (в 7-8 ч.):

Омлет (от 1 яйце), домат - 60 гр., хляб - 25 гр., чай или кафе (без захар).

2 Закуска (10-11 часа):

Нискомаслено извара - 150 гр.,

Обяд (в 13-14 часа):

зеленчукова супа - 250 гр., пилешки гърди - 100 гр., задушено зеле - 200 гр., хляб - 25 гр.

Следобедна закуска (16-17 ч.):

грейпфрут - ½ бр.,

Вечеря (19-20 ч.):

Зеленчукова салата - 100 гр., Варено месо - 100 гр.

2 Вечеря (в 21-23 часа):

биокисело мляко - 150 гр.

Ден 5

Закуска (в 7-8 ч.):

Овесена каша - 200 гр., 1 яйце - 50 гр., хляб - 25 гр., чай или кафе (без захар).

2 Закуска (10-11 часа):

Неподсладени бисквити - 20 гр., биокисело мляко - 160 гр.

Обяд (в 13-14 часа):

Щи с гъби - 250 гр., заквасена сметана 10% - 20 гр., телешки котлети - 50 гр., задушени тиквички - 100 гр., хляб - 25 гр.

Следобедна закуска (16-17 ч.):

Извара - 100 гр., Киви (1 бр.).

Вечеря (19-20 ч.):

варена риба - 100 гр. зеленчукова зелена салата - 200 гр.

2 Вечеря (в 21-23 часа):

Кефир 1% - 200 гр.

Ден 6

Закуска (в 7-8 ч.):

Овесена каша от елда на вода - 200 гр., 1 яйце - 50 гр., хляб - 25 гр., чай или кафе (без захар).

2 Закуска (10-11 часа):

Неподсладени бисквити - 20 гр., бульон от шипка - 250 гр.,

Обяд (13-14 ч.):

Зеленчукова салата - 200 гр., печени картофи - 100 гр., печена риба - 100 гр.,

Следобедна закуска (16-17 ч.):

Биокисело мляко - 150 гр., 1-2 сухи блата - 15 гр.

Вечеря (19-20 ч.):

задушен патладжан - 150 гр., месен парен котлет - 100 гр.

2 Вечеря (в 21-23 часа):

Кефир 1% - 200 гр., печена ябълка - 100 гр.

Ден 7

Закуска (в 7-8 ч.):

Извара - 150 гр., кефир 1% -200 гр.

2 Закуска (10-11 часа):

Хляб - 25 гр., Сирене 17% масленост - 40 гр., Чай без захар - 250 гр.

Обяд (в 13-14 часа):

Борш - 250 гр., пълнено зеле с месо - 150 гр., заквасена сметана 10% - 20 гр., хляб - 25 гр.

Следобедна закуска (16-17 ч.):

плодов чай ​​- 250 гр., сушени макови семена - 10 гр.

Вечеря (19-20 ч.):

варено птиче филе - 100 гр., задушен патладжан - 150 гр.

2 Вечеря (в 21-23 часа):

биокисело мляко-150гр.

Проучих симптомите на захарния диабет и идентифицирах причините за появата му. За да постигна целта си, изпълних следните задачи:

Проведен теоретичен анализ на литературни източници;

Проведени статистически анализи в света, Русия и Кабардино-Балкария;

Идентифицира вредата от захарния диабет върху човешкото здраве;

Открих основните причини за развитието на диабет, а именно:

Генетичен. Пациенти с роднини със захарен диабет са изложени на по-висок риск от развитие на това заболяване.

затлъстяване . При наднормено телесно тегло и голямо количество мастна тъкан, особено в корема, чувствителността на телесните тъкани към инсулин намалява, което улеснява появата на диабет.

Хранителни разстройства.Диета с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на фибри води до затлъстяване и повишен риск от развитие на диабет.

Хронични стресови ситуации.Състоянието на стрес е придружено от повишено количество катехоламини, глюкокортикоиди в кръвта, които допринасят за развитието на диабет.

Атеросклероза, исхемична болест на сърцето, артериална хипертонияс дълъг ход на заболяването те намаляват чувствителността на тъканите към инсулин.

Някои лекарства имат диабетогенен ефект.Това са глюкокортикоидни синтетични хормони, диуретици, особено тиазидни диуретици, някои антихипертензивни лекарства, противоракови лекарства.

Автоимунни заболявания, хроничната недостатъчност на надбъбречната кора допринася за появата на захарен диабет.

Разберете превантивните мерки на това заболяване.

„Диабетът не е болест, а начин на живот. Да имаш диабет е като да караш кола по натоварена магистрала - трябва да знаеш правилата за движение."

Библиография:

1. "Биологично активни добавки"
   Рисман М.

1. "Диабет: въпроси и отговори"
   Бриско П.

1. "Диета при диабет"
   КогоутП, Павличкова Я.

1. „Как да живеем с диабет: съвети за тийнейджъри с диабет и родители на деца с диабет“

1. "Инсулинонезависим захарен диабет: Основи на патогенезата и терапията"
   Аметов А.С., Грановская-Цветкова А.М., Казей Н.С.

Световната здравна организация съобщава, че 6% от световното население в момента има диабет, което е приблизително 284,7 милиона души. Прогнозите за бъдещето са разочароващи, според експерти броят на пациентите ще расте стабилно и до 2030 г. ще бъдат 438,4 милиона.

Релевантност на проблема

Този проблем, разбира се, е един от най-неотложните, тъй като диабетът твърдо заема своето място в "челната тройка" - заболявания, които най-често причиняват смърт при хората. Само ракът и атеросклерозата не му отстъпват дланта. Лекарите бият тревога и призовават всички хора да бъдат по-внимателни към здравето си, за да предотвратят болестта или да имат време да започнат да се борят с нея на ранен етап.

предразположение към диабет

Генетичната предразположеност се счита за основната причина за диабета. Ако поне един от родителите има диабет, детето автоматично попада в „рисковата група“. В такава ситуация никакви предпазни мерки няма да ви спасят от болестта, но можете да разпознаете нейното развитие своевременно и незабавно да изберете правилната тактика, за да предотвратите преминаването й в по-труден стадий.

Представителите на по-слабия пол са по-склонни да страдат от диабет. От 100% открити случаи 55% са жени и само 45% са мъже. Предполага се, че това се дължи на особеностите на структурата на тялото.

Латентен диабет

Експертите смятат, че половината от пациентите с диабет дори не знаят за заболяването си. Много често човек случайно разбира какво наистина е болен. Имаше случаи, когато пациент се обърна например към офталмолог с оплаквания за появата на „мътен воал“ пред очите му и лекарят диагностицира захарен диабет въз основа на симптомите. Понякога причината за диабета се смята за друг бич на съвременното общество - затлъстяването. Това твърдение е трудно да се потвърди или опровергае, тъй като наднорменото тегло може да се разглежда не като причина, а като следствие от гореспоменатото заболяване.