Надбъбречни хормони: характеристики и ефекти върху човешкото тяло. Кората на надбъбречната жлеза секретира общоприетото наименование на хормоните на кората на надбъбречната жлеза.

В структурата на ендокринната система се разграничават двойка жлезисти органи, които произвеждат хормони, необходими за функционирането на човешкото тяло. Половите жлези, панкреасът, щитовидната жлеза също принадлежат към тази област.

Надбъбречните хормони регулират метаболитните механизми, отговорни са за формирането на вторични полови белези и имат други функции, когато навлязат в кръвния поток или междуклетъчното пространство. Промяната в тяхното ниво е изпълнена с органни дисфункции и сериозни патологии.

Надбъбречните жлези са разположени в горната част на бъбреците, в ретроперитонеалната област. Жлезите са отговорни за образуването на няколко десетки хормони.

Дясната жлеза е пирамидална, лявата прилича на полумесец. Дълги са до 5 см, не по-дебели от сантиметър, жълтеникави, неравномерни, тежат под десет грама.

Надбъбречните жлези се образуват от морфологично и функционално различни клетки, което определя вида на ендокринната секреция във всяка зона. Нека разгледаме по-подробно областите на влияние и значението на надбъбречните хормони.

Основни функции на надбъбречните жлези

Функционалното значение на надбъбречните жлези се проявява, наред с други неща, в регулирането на метаболизма на въглехидрати, липиди, протеини и синтеза на други вещества.

Състоянието и поведението на индивида в различни житейски ситуации пряко зависят от координираната дейност на надбъбречните жлези, от това колко и какви хормони се отделят в кръвта. Различните биологични ефекти, упражнявани от хормоните, се дължат на факта, че:

• имат различен биохимичен състав;
• те са свързани с други жлези и органи;
• Надбъбречните жлези се образуват от морфологично разнородни клетки.

Тези основни хормони са отговорни за баланса на всички метаболитни процеси в тялото. Те контролират метаболизма, кръвното налягане, имунния отговор на стимули и алергични реакции и определят развитието на половите белези.

Ако клетките на жлезата не се справят или самите органи са отстранени, техният дефицит може да бъде попълнен с помощта на хормонална заместителна терапия.

Таблица на надбъбречните хормони и тяхната функционалност:

Където се синтезира	Хормон	Ефект
Гломерулна област на кората	Алдостерон, кортикостерон, дезоксикортон	Задържане на натрий и вода, повишено отделяне на калий, повишено кръвно налягане
Област на лъча на кората	Кортизол, кортизон, 11-деоксикортизол, кортикостерон, дехидрокортикостерон	Формиране на устойчивост на стрес и стрес, участие в разграждането на мазнините в мастни киселини, синтез на глюкоза от невъглехидратни съединения, активиране или потискане на имунитета, потискане на възпалителни процеси и алергични реакции, регулиране на съдържанието на калций в костите
Ретикуларната зона на кората	Адреностерон, дехидроепиандростерон сулфат, естроген, прегненолон, тестостерон, 17-хидроксипрогестерон	Правилно формиране на сексуални характеристики и функции, набор от мускулна маса
медула	норепинефрин, епинефрин	Готовност на организма за стрес, събиране и натрупване на енергия, подпомагане на глюконеогенезата, липолизата, термогенезата

За синтеза на хормоните на надбъбречната кора е необходим холестерол, който получаваме с храната. Границите на различните зони на жлезите се различават само под микроскоп. Но те са изградени от различни клетки.

Хормоните, които отделят играят ролята на регулатори на физико-химичните механизми в организма на всички нива.

Клетките в зоната на гломерулите произвеждат минералокортикостероиди. Глюкокортикостероидите се произвеждат в средния кортикален слой. Андрогените се произвеждат в zona reticularis.

Стресовите ситуации и недохранването могат да повлияят на синтеза на физиологично активни вещества в кората.

Действието на хормоните на надбъбречната кора се проявява в реакцията на тялото към влиянието на факторите на околната среда. Те помагат физически да се справят с шока в случай на наранявания, наранявания, са отговорни за алергични реакции, устойчивост на стрес.

Продуктите на зоната на гломерулите са минералкортикоиди, най-важната роля на алдостерона. По-малко значими роли се дават на кортикостерон, дезоксикортикостерон. Те контролират съдовия тонус и налягане.

Тяхната хиперсекреция провокира артериална хипертония, потискането - ниско кръвно налягане. Алдостеронът предотвратява загубата на натрий и вода. В същото време той премахва калия заедно с урината. Това е особено важно за регулирането на водно-солевия метаболизъм по време на повишено изпотяване, диария, повръщане, кървене, за повишаване на налягането по време на развитието на шок.

Веществото регулира обема на кръвта, циркулираща в тялото, влияе върху функционирането на миокарда, работата на мускулите.

Зоната на пакета на кортикалния слой е отговорна за образуването на такива глюкокортикостероиди като дезоксикортизол, кортикостерон, дехидрокортикостерон, най-активните са кортизон и кортизол. Името на класа хормони идва от способността им да повишават нивата на кръвната захар.

Нормалното му ниво се поддържа от инсулина, който се секретира от панкреаса. Хормонът на стреса кортизол влияе най-силно върху поведението. Действието на този глюкокортикоид води до много механизми.

Кортизолът достига пикове в 8 сутринта. Помага за адаптиране към силен физически и емоционален стрес, поддържа мускулния тонус, регулира метаболитните процеси и функционирането на имунната система.

Веществото намалява възпалението, влияе върху регенерацията на тъканите и е отговорно за алергичните реакции. Кортикостероидите влияят върху функционирането на нервната система.

Те засягат координираната и правилна обработка на входящи външни импулси, чувствителността на вкуса, обонятелните рецептори.

Андрогените са мъжки полови хормони, произвеждани от половите жлези и клетките на ретикуларната зона на надбъбречните жлези с участието на кортикотропин.

Тази група се допълва от адреностерон, дехидроепиандростерон, дехидроепиандростерон сулфат, естроген, който също се произвежда в женските хормонални жлези, тестостерон, който също се произвежда в мъжките тестиси, прегненолон, 17-хидроксипрогестерон.

Тези хормони участват в навременния пубертет, разпределението на мазнините и мускулната маса в тялото, появата на линията на косата и структурата на фигурата. Най-интензивно навлизат в кръвообращението през пубертета, но продължават да се отделят и след менопаузата, поддържайки мускулния тонус и либидото.

Средната надбъбречна област е запазена за медулата, състояща се от хромафинови клетки.

Хормоналният синтез се контролира от симпатиковата нервна система. Така че този слой може да се разглежда като специализиран симпатиков плексус.

Но локалните хормони на надбъбречните жлези навлизат в кръвта не чрез синапси, а директно, като се разпадат само след половин минута.

Тяхното въздействие се проявява в условия на повишен стрес. Човек или ще се страхува, ще се вцепени, ще замръзне от нерешителност, или ще се ядоса, ще атакува, ще се защитава насилствено.

Катехоламините се произвеждат в клетките на надбъбречната медула. Тъмните клетки на медулата отделят норепинефрин.

Това е невротрансмитер и се произвежда пет пъти по-малко от адреналина. В светлите клетки на слоя се произвежда адреналин.

Това е производно на тирозин, нарича се още епинефрин. Интензивно се синтезира с дразнене на рецепторите за болка, дефицит на глюкоза в кръвния поток. Натоварванията и кървенето допринасят за повишеното освобождаване на норепинефрин.

Адреналинът влияе върху работата на сърдечния мускул (излишъкът от веществото предизвиква растеж на миокардните влакна), механизмите за адаптиране към нестандартни, опасни обстоятелства, участва в разграждането на гликогена в мускулите и черния дроб, активира нервните импулси, облекчава спазъм на гладката мускулатура.

Недостатъчното производство на веществото води до намаляване на нивата на кръвната захар, спадане на кръвното налягане, влошаване на паметта и вниманието, бърза умора.

Норепинефринът причинява вазоконстрикция, повишено налягане. Излишъкът от хормона допринася за появата на тревожност, пристъпи на паника, безсъние, липса на депресивни състояния.

Видове смущения

Излишъкът или дефицитът на надбъбречните хормони причинява функционални нарушения.

Различни симптоми могат да показват хормонален дисбаланс: от хипертония и наднормено тегло до изтъняване на кожата, мускулна дистрофия и намаляване на костната плътност. Признаци на заболявания на надбъбречните жлези и метаболитни нарушения също могат да бъдат:

• нередовен цикъл;
• интензивен предменструален синдром;
• безплодие;
• стомашни патологии;
• дисбаланс, пристъпи на раздразнителност;
• проблеми със съня;
• еректилна дисфункция;
• алопеция;
• задържане на течности в тялото;
• често наддаване и загуба на тегло;
• дерматологични проблеми.

Надбъбречните хормони в медулата обикновено се произвеждат в нормални дози. Техният дефицит се наблюдава рядко поради заместващата работа на феохромоцитите на аортата, симпатиковата система и каротидната артерия.

И при хиперсекреция на тези вещества се наблюдава хипертония, ускорен пулс, повишени нива на глюкоза и цефалгия. Недостатъчността на кортикалните хормони може да причини развитие на сериозни системни нарушения, а отстраняването на кортикалния слой заплашва с бърза смърт.

Пример за нарушение е хроничният хипокортицизъм, който придава бронзов оттенък на епидермиса на ръцете, шията, лицето, засяга мускулната тъкан на сърцето, причинявайки астеничен синдром. Човек понася студ, болката е по-лоша, податлив е на инфекциозни заболявания и бързо губи тегло.

Прекомерното влияние на алдостерона се проявява в нарушение на киселинно-алкалния баланс, оток, необичайно увеличаване на кръвния обем, хипертония.

Води до пренасищане на малките съдове с натрий, подуване и намаляване на диаметъра им. Това е една от основните причини за постоянно високо кръвно налягане.

Състоянието се влошава от болка в гърдите, главата, конвулсивни мускулни контракции поради липса на калий. Недостигът на алдостерон в тялото на възрастен не се изразява по някакъв специален начин.

Може да се почувства чрез дехидратация, ниско кръвно налягане. Рязкото намаляване на количеството на хормона предизвиква състояние на шок и изисква спешна намеса и лечение.

Излишък и дефицит

Излишъкът от глюкокортикоиди причинява повишаване на нивата на кръвната захар, измиване на минерали от костите, влошаване на адсорбцията през червата, имуносупресия, дисфункция на неутрофилни и други левкоцити, поява на мастни подкожни отлагания, възпаление, лоша регенерация на тъканите, всички прояви на кушингоид, мускулна слабост, сърдечна недостатъчност, повишена киселинност на стомашната среда.

А липсата на глюкокортикостероиди повишава чувствителността към инсулин, намалява съдържанието на глюкоза и натрий, води до оток, метаболитни нарушения.

Увеличаването на синтеза на кортизол помага бързо да се ориентирате, да правите избор в трудни и стресови ситуации.

Ако не се произвежда достатъчно, може да доведе до дезориентация и паническа атака. При дефицит на веществото количеството серотонин и допамин намалява едновременно. Това води до депресивно състояние и развитие на депресия.

Кортикостеронът отговаря за метаболизма, нормалната смяна на фазите на активност и сън. Ако не е достатъчно, човекът е избухлив, раздразнителен, не спи добре.

Косата може да падне, кожата е покрита с черни точки. Мъжете имат намалена потентност, жените не могат да забременеят, месечният им цикъл се губи.

Повишаването на нивото на този хормон води до фалшив хермафродитизъм при деца, болезнено втвърдяване на млечните жлези при млади мъже. Развива се язва на стомаха, имунната система се срива, кръвното налягане се повишава, мастните натрупвания се появяват в корема.

Повишеното съдържание на мъжки полови хормони на надбъбречните жлези провокира маскулинизация на външния вид.

При жените това може да изглежда като повишено окосмяване в нетипични зони, спиране на менструацията, недоразвитие на репродуктивната система, прекъсване на гласа, развитие на мускулите по мъжки тип, косопад на главата.

Излишъкът от тестостерон в мъжкия плод може да причини забавено активиране на речевата функция в бъдеще. В допълнение, андрогените обработват холестерола и предотвратяват склеротични промени, намаляват инхибиторния ефект на кортизола върху имунната система и действат като антиоксиданти.

Други органи на ендокринната система също влияят на съотношението на хормоните. Например, промяна в производството на растежен хормон от хипофизната жлеза, който, наред с други тропини, предизвиква хормонална секреция в надбъбречните жлези, провокира сериозни системни патологии както при деца, така и при възрастни.

Накрая

Ако човек има признаци на заболяване, кръвта му се анализира за съотношението на различни надбъбречни хормони.

Изследването на нивото на андрогените се прибягва в ситуации на ранен или късен пубертет, с проблеми със зачеването, бременността. Търси се дисбаланс на глюкокортикоидите, ако месечният цикъл е нарушен, има заболявания на костния апарат, мускулна атрофия, кожни прояви, рязко наддаване на тегло.

Минералокортикостероидите се проверяват за нестабилно налягане, жлезиста хиперплазия. Диагнозата и лечението ще бъдат по-успешни, ако в деня преди вземането на пробата не се вземат лекарства.

Повечето хора не знаят какво представляват надбъбречните жлези, как изглеждат и каква роля играят в тялото. Надбъбречните жлези са ендокринни жлези, които активно участват във функционирането на тялото. Метаболитните процеси, контролът на хормоналните нива, формирането на защитни сили - не целият списък от функции, в които участва органът.

Надбъбречните жлези са важна човешка жлеза, която изпълнява хуморална функция.

Къде се намират?

Топография

Надбъбречните жлези са ендокринни жлези, тъй като са сдвоени жлези и заемат позиция в суперомедиалната повърхност в горните точки на бъбреците. Надбъбречните жлези са разположени в ретроперитонеалното пространство и са разположени от двете страни на гръбначния стълб, на височината на 11-12-ти гръдни прешлени. Задната граница на фасциалната капсула, която съдържа и двете жлези, е в съседство с лумбалната диафрагма.

Синтопия на жлезите

Надбъбречните жлези се състоят от външна (външна), задна и бъбречна повърхност. По отношение на вътрешните органи сдвоените жлези заемат следното положение:

• Десен надбъбрек:
  • дъното граничи с горния ъгъл на бъбрека;
  • отпред граничи с екстраперитонеалното лице на черния дроб;
  • централната страна е обърната към голямата вена;
  • задната граница граничи с лумбалната диафрагма.
• Ляв надбъбречен:
  • граничи с горния ляв ъгъл на бъбрека;
  • отпред е в контакт със задната стена на оменталния отвор и стомаха;
  • разположен зад диафрагмата;
  • отдолу се образуват панкреас и съдове на далака.

Ембриология

Растежът на надбъбречните жлези започва от първия месец на развитието на ембриона.

Ембрионите на жлезите се развиват в плода през 1-ия месец от вътрематочното развитие, дължината им е около 5-6 mm. Ембрионът се образува като пролиферация на перитонеална тъкан. Растежът се задълбочава в ембриона на съединителната тъкан и впоследствие се отделя от слоя плоски клетки. Ембрионът е самостоятелно тяло, което ще образува кортикалната материя. Елементите на слънчевия сплит на симпатиковата нервна система образуват надбъбречната медула. Характерната грапавост се появява до края на 4-ия месец от ембрионалното развитие.

Анатомия на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са разположени в подкожната мастна тъкан и бъбречната мембрана. Тяло, страничен и медиален крак - структурата на жлезата. Разположената вдясно жлеза прилича на тристенна пирамида, лявата прилича на полумесец. Предната и задната повърхност са покрити с гънки. Най-дълбоката е по-близо до средата на повърхността и се нарича порта. В лявата жлеза портата е близо до основата, а в дясната жлеза - близо до върха.

Характерни размери

Цветът на външната повърхност е жълт или кафяв. От момента на раждането и през целия период на израстване на човек масата и размерът на надбъбречните жлези се променят. Масата на надбъбречните жлези при новородено е около 6 г, при възрастен от 7 до 10 г. Дължината достига приблизително 6 см, ширина 3 см, дебелина 1 см. Лявата жлеза е малко по-голяма от дясната.

Структурата на жлезата

Структурата на жлезите е подобна на плода. Всяка жлеза се състои от 3 слоя, кратко описание е описано в таблицата:

Надбъбречната кора, заедно с медулата, са независими жлези, които участват в производството на хормони.

кора от жлези

Картизол, андрогени, алдостерон - хормони, които произвеждат кортикалния слой на надбъбречните жлези. В процеса участват и клетките на кортикалния слой. При липса на нарушения на надбъбречната кора и външни влияния върху нея, броят на произведените хормони е 35-40 mg. Кортексът може да бъде разделен на 3 слоя. Това разделение може да се проследи на невидимо с просто око ниво. Всеки слой има различни функции и произвежда различни вещества, които влияят на физиологичните процеси в тялото.

Зоната на гломерулите на надбъбречните жлези е мястото, където се синтезират хормоните, отговорни за кръвното налягане.

Гломерулна зона

Състои се от правоъгълни клетки, които са обединени в малки групи - гломерули. Те образуват мрежа от капиляри, които проникват в течния клетъчен слой. Алдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон са необходими за регулиране на кръвното налягане. Именно гломерулната зона е основното място на тяхното образуване.

зона на лъча

Най-широката зона на кората на жлезите е разположена между гломерулния и ретикуларния слой. Образува се от дълги светли многостранни клетки, разположени напречно на повърхността на жлезите. Елементите на зоната на лъча са отговорни за секрецията на кортикостерон, кортизол. Те са необходими за регулиране на метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите в човешкото тяло.

мрежеста зона

Ретикуларната зона на надбъбречните жлези е мястото на генериране на полови хормони.

Малки, правоъгълни клетки образуват малки съединения. Това е третият вътрешен слой, който е отговорен за синтеза на андрогени. Основните хормони, които се произвеждат в ретикуларната зона са:

• дехидроепиандростерон;
• адреностерон;
• естроген;
• тестостерон;
• прегненолон;
• дехидроепиандростерон сулфат;
• 17-хидроксипрогестерон.

медула

Центърът на жлезите е медулата. Състои се от големи клетки, боядисани в жълто-кафяв цвят. Неговите клетки са отговорни за синтеза на норепинефрин и адреналин и доставката на тези вещества в кръвта. Такъв хормон е необходим, за да доведе всички системи и вътрешни органи в пълна готовност в случай на заплаха. Процесът започва едва след като симпатиковата нервна система предаде "инструкция" през гръбначния мозък.

Кръвоснабдяване и инервация

Характеристиките на кръвоснабдяването са в голямо количество кръв на 1 грам. тъкани в сравнение с други органи.

Три от 50-те основни кръвоносни артерии, които споделят кръвоснабдяването на надбъбречните жлези и бъбреците, са:

• горната главна надбъбречна артерия, която излиза от долния кръвоносен съд на диафрагмата;
• средна артерия (снабдена от коремен кръвоносен съд);
• долна артерия (свързана с бъбречната артерия).

Кръвоснабдяването на надбъбречните жлези е по-интензивно, отколкото в други органи.

Някои от съдовете кръвоснабдяват само кортикалния слой, други преминават през него и подхранват медулата. Широките капиляри осигуряват кръвоснабдяване на централния кръвоносен съд. Централната вена от страната на лявата жлеза навлиза в бъбречната артерия, а от страната на дясната жлеза в долната празна вена. В допълнение, много малки кръвоносни съдове излизат от сдвоените жлези и се изпразват в клонове на порталната вена.

Мрежа от лимфни капиляри се свързва с лумбалните възли на лимфната система. Блуждаещите нерви осигуряват на сдвоените жлези нервни елементи. В допълнение, съвкупността от нервните елементи на слънчевия сплит осигурява медулата с преганглионарни симпатикови влакна. Инервацията възниква поради нервните елементи на коремните, надбъбречните и бъбречните плексуси.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

надбъбречните жлезиса сдвоени ендокринни жлези, които са разположени близо до горния полюс на всеки бъбрек. Тези жлези изпълняват редица жизненоважни функции. Те участват в регулирането на метаболизма, произвеждат хормони, необходими за осигуряване на важни процеси, протичащи в тялото, а също така стимулират развитието на реакции към стресови състояния. Ако говорим директно за хормоните, които се произвеждат от тези жлези, тогава това, като правило, е адреналин и норепинефрин.

Съединение

Надбъбречните жлези се състоят от две структури - медула и кора. И двете вещества се регулират от централната нервна система. Медулата е отговорна за производството на адреналин и норадреналин, но кортикалната субстанция синтезира кортикостероиди ( стероидни хормони). Съставът на кората на тези сдвоени жлези включва три слоя, а именно:

• Гломерулна зона;
• Мрежеста зона;
• Зона на лъча.

Кортексът се характеризира с парасимпатикова инервация, при която телата на първите неврони са разположени в задното ядро ​​на блуждаещия нерв.
Зоната на гломерулите е отговорна за производството на хормони като кортикостерон, алдостерони дезоксикортикостерон.

Зоната на лъча синтезира кортикостерони кортизол, но ретикуларната зона произвежда полови хормони, които имат пряк ефект върху развитието на вторичните полови белези. Производството на прекомерни количества полови хормони може да причини развитието вирилизация, т.е. състояние, при което жените развиват симптоми, характерни само за мъжете. Кортикалното вещество е отговорно и за поддържането на водно-електролитния баланс в организма.

Медулата синтезира катехоламини ( епинефрин и норепинефрин), които подобряват сърдечната функция, повишават количеството захар в кръвта, повишават кръвното налягане и разширяват лумена на бронхите. В допълнение към катехоламините, това вещество също синтезира пептиди, които отговарят за регулирането на процесите, протичащи както в централната нервна система, така и в стомашно-чревния тракт.

Форми и размери

Дясната надбъбречна жлеза има триъгълна форма, но лявата надбъбречна жлеза има полулунна форма. Основите на тези жлези са вдлъбнати и граничат с изпъкналите полюси на бъбреците. Дължината на жлезите на възрастен варира от 30 до 70 mm. Ширината им е от 20 до 35 mm, но дебелината е от 3 до 10 mm. Общата маса на двете жлези достига 10 - 14 г. При новородени не надвишава 3,5 г. Отвън жлезите са покрити със специална капсула, от която се простират прегради, съдържащи множество нерви и кръвоносни съдове. Тези прегради разделят основната тъкан на жлезите на групи от клетки, както и клетъчни структури.

Кръвоснабдяването на тези жлези се осъществява с помощта на три групи надбъбречни артерии:

• дъно;
• среден;
• Горна част.

Изтичането на кръв се осъществява през централната вена, както и множество повърхностни вени, които се вливат във венозната мрежа на околните тъкани и органи. Успоредно с това има и лимфни капиляри, предназначени да дренират лимфата ( вискозна безцветна течност, в която няма еритроцити и тромбоцити, но много лимфоцити).

Заболявания на надбъбречните жлези

Патологиите на тези жлези се считат за тежки заболявания на ендокринната система. В съвременната медицинска практика най-честите патологични състояния са:
1. Първичен и вторичен хипералдостеронизъм;
2. Остра и вторична недостатъчност на кората;
3. Вродена хиперплазия на надбъбречната кора;
4. феохромоцитом;
5. Болест на Адисон.

Първичен и вторичен хипералдостеронизъм

Хипералдостеронизмът е състояние, характеризиращо се с прекомерно производство на алдостерон от кората на тези жлези ( основен минералкортикостероиден хормон). Това състояние може да бъде първична и вторична форма.

Причините:

• Цироза на черния дроб ( мултифакторно чернодробно заболяване, придружено от значително намаляване на нивото на функциониращи чернодробни клетки);
• хроничен нефрит ( възпалително хронично бъбречно заболяване);
• Сърдечна недостатъчност ( комплекс от нарушения, произтичащи от намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул);
• Не е напълно лекувана първична форма на тази патология.

Симптоми:

• астения ( мускулна и обща слабост);
• Прекомерна умора;
• Сърдечен удар;
• полиурия ( отделяне на големи количества урина);
• повишена жажда;
• Хипокалцемия ( намаляване на нивата на калций в кръвта);
• Изтръпване на различни части на тялото;

Лечение: използва се симптоматична терапия, която включва увеличаване на екскрецията на натрий в урината. Освен това се лекува основната патология, която е причинила развитието на това състояние.

Остра и вторична недостатъчност на кората

Това е автоимунно увреждане на надбъбречната кора, което най-често е придружено от редица други патологични състояния.

Причините:

• Автоимунно увреждане на предния дял на хипофизата церебрален придатък, разположен на долната повърхност на мозъка);
• Следродилна некроза ( некроза) преден лоб на хипофизната жлеза;
• Макроаденоми ( тумори);
• Инфилтрация ( инфекциозен) патология.

Симптоми:

• астения;
• адинамия ( рязък спад на силата);
• Намалено общо телесно тегло;
• Влошаване на апетита;
• Гадене и повръщане;
• Хиперпигментация ( прекомерно отлагане на пигмент в кожата);
• Артериална хипотония ( трайно понижаване на кръвното налягане);
• промени в изпражненията;
• никтурия ( отделяне на големи количества урина през нощта);
• Хипогликемия ( намаляване на кръвната захар).

Лечение: прилага се заместителна терапия с глюкокортикоиди и минералкортикоиди.

Вродена надбъбречна хиперплазия

Група вродени патологии, при които има явно нарушение на синтеза на кортизол от сдвоени ендокринни жлези.

Причините:

• Различни генни мутации.

Симптоми:

• Хиперпигментация на външните полови органи;
• Ранна поява на косми в пубисната и аксиларната зона;
• Късно начало на менструалния цикъл.

Лечение: осигурява на първо място премахване на дефицита на кортизол.

Феохромоцитом

Хормонално активен тумор, който е отговорен за синтеза на катехоламини ( физиологично активни вещества, които действат като химически пратеници). Този тумор се развива главно от надбъбречната медула.

Причините:

• Синдром на Sturge-Weber ( системно заболяване с вродена аномалия на съдовете на кожата, мозъка, хориоидеята);
• Хиперпаратироидизъм ( заболяване, което се основава на прекомерно производство на паратироиден хормон от паращитовидните жлези).

Симптоми:

• Повишено кръвно налягане;
• бланширане на кожата;
• Безпричинен страх;
• усещане за простуда;
• Конвулсивни състояния;
• Болка в различни части на тялото;
• Гадене и повръщане;
• Обилно изпотяване;
• Повишаване на нивата на кръвната захар.

Лечение: В зависимост от формата на тумора се извършва медикаментозно лечение или операция.

Болест на Адисон

Ендокринна патология, при която надбъбречните жлези губят способността си да синтезират достатъчно количество кортизол.

Причините:

• Туберкулоза на ендокринните жлези;
• Увреждане на кората на жлезите от различни химични агенти;
• Първична или вторична жлезиста недостатъчност;
• автоимунен процес.

Симптоми:

• хиповолемия ( намаляване на нивата на циркулиращата кръв);
• дисфагия ( нарушения на гълтането);
• жажда;
• хиперпигментация;
• Намалено кръвно налягане;
• тахикардия ( кардиопалмус);
• Загуба на тегло и апетит;
• Раздразнителност и избухливост;
• тремор ( треперене на главата и ръцете).

Лечение: при леки форми на заболяването се предписва хормонална заместителна терапия, както и специална диета. В тежки случаи се използва продължителна хормонална терапия.

Нарушения на функциите на надбъбречната кора

Функциите на кората на тези ендокринни жлези могат да бъдат увеличени или намалени. В първия случай говорим за хиперкортицизъм.
Хиперкортизолизмът е поредица от симптоми, които се появяват поради повишено производство на хормони на надбъбречната кора в тялото. Същото състояние може да се развие в резултат на дългосрочно поглъщане на тези хормони за терапевтични цели. Особено често хиперкортицизъм се наблюдава при болестта на Иценко-Кушинг ( мозъчно заболяване, което се характеризира с повишен синтез на хормони, отговорни за нормалното функциониране на тези органи). Ако има намаляване на функциите на кората на тези органи, тогава говорим за хипокортицизъм или надбъбречна недостатъчност. Надбъбречната недостатъчност може да бъде остра или хронична.

Как функционира надбъбречната кора по време на бременност?

По време на бременността се наблюдава повишаване на функционалната активност на кората на тези жлези.
Това явление се дължи на няколко фактора едновременно:

• Характеристики на метаболизма на кортизола в черния дроб;
• Увеличаване на количеството естроген;
• Функционална активност на плацентата;
• Намалена биологична активност на кортизола;
• Пропускливост на плацентата за кортикостероиди.

Лечение на различни заболявания на надбъбречните жлези

Основната цел на курса на терапия за такива патологии е да се възстанови нормалното ниво на определени хормони. Освен това усилията са насочени към премахване на всички негативни фактори, които влошават хода на съществуващото заболяване. В повечето случаи на пациентите се предписват антивирусни и антибактериални средства, както и специални хормонални лекарства и витамини. Обръща се голямо внимание и на диетичното хранене, както и на здравословния начин на живот. Понякога не може без хирургическа намеса. Можете да научите за допълнителните методи на терапия, като се консултирате със специалист.

Отстраняване на надбъбречните жлези или адреналектомия

В зависимост от естеството на съществуващата патология могат да бъдат отстранени едната или и двете надбъбречни жлези. Операцията се извършва под обща анестезия.

Експертите предлагат два подхода:
1. Традиционен подход - коремна хирургия. При неоплазма с малък размер се прави малък разрез в кожата, както и в мускулите, които се намират в лумбалната област или на гърба. При голяма неоплазма се прави широк разрез отстрани на корема. След операцията остава шев;

2. Ендоскопски подход - операцията се извършва със специални инструменти и ендоскопи, които се въвеждат през малки разрези, направени на корема, гърба или в лумбалната област.

Предимства на ендоскопския подход

• Изписване от болницата след 4 - 6 дни;
• Минимално нараняване;
• Възстановяване на работоспособността за 15 - 20 дни;
• Без белези след операцията;
• Един ден почивка на легло.

Недостатъци на ендоскопския подход

• Скъпо оборудване;/li>
• Голяма продължителност на операцията; /li>
• Операцията може да се извърши само от специално обучен хирург./li>

Отстраняването на една надбъбречна жлеза най-често дава възможност завинаги да забравите за болестта. Ако и двата органа бъдат отстранени, тогава пациентите често се нуждаят от доживотна хормонална терапия.

Надбъбречните жлези са ендокринни жлези, които се състоят от две части - кора и медула, с различен произход, структура и функция.

Структура. Отвън надбъбречните жлези са покрити със съединителнотъканна капсула, в която се разграничават два слоя - външен (плътен) и вътрешен (по-хлабав). Тънки трабекули, носещи съдове и нерви, се отклоняват от капсулата в кортикалното вещество.

Кората на надбъбречната жлеза заема по-голямата част от жлезата и секретира кортикостероиди - група хормони, които влияят върху различни видове метаболизъм, имунната система и протичането на възпалителни процеси. Функцията на надбъбречната кора се контролира от адренокортикотропния хормон на хипофизата (ACTH), както и от бъбречните хормони - системата ренин-ангиотензин.

Медулата произвежда катехоламини (адреналин или епинефрин и норепинефрин или норепинефрин), които влияят на сърдечната честота, свиването на гладката мускулатура и въглехидратния и липидния метаболизъм.

развитиенадбъбречната жлеза преминава през няколко етапа.

Анлагът на кортикалната част се появява на 5-та седмица от вътрематочния период под формата на удебеления на целомичния епител. Тези епителни удебеления са сглобени в компактно междубъбречно тяло, рудимент на първичната (фетална) надбъбречна кора. От 10-та седмица на вътрематочния период клетъчният състав на първичната кора постепенно се заменя и поражда окончателната кора на надбъбречната жлеза, чието окончателно формиране се случва през първата година от живота.

В надбъбречната кора на плода се синтезират главно глюкокортикоиди - предшествениците на женските полови хормони на плацентата.

От същия целомичен епител, от който възниква междубъбречното тяло, се полагат и гениталните гънки - зачатъците на половите жлези, което определя тяхната функционална връзка и близостта на химичната природа на техните стероидни хормони.

Медулата на надбъбречните жлези се залага в човешкия ембрион на 6-7-та седмица от вътрематочния период. От общия рудимент на симпатиковите ганглии, разположен в аортната област, невробластите се изхвърлят. Тези невробласти нахлуват в междубъбречното тяло, пролиферират и пораждат надбъбречната медула. Следователно, жлезистите клетки на надбъбречната медула трябва да се разглеждат като невроендокринни.

Кората на надбъбречните жлези.Кортикалните ендокриноцити образуват епителни нишки, ориентирани перпендикулярно на повърхността на надбъбречната жлеза. Празнините между епителните нишки са запълнени с рехава съединителна тъкан, през която преминават кръвоносни капиляри и нервни влакна, сплитайки нишките.

Под капсулата на съединителната тъкан има тънък слой от малки епителни клетки, възпроизвеждането на които осигурява регенерацията на кората и създава възможност за появата на допълнителни междубъбречни тела, понякога намиращи се на повърхността на надбъбречните жлези и често излизащи навън да бъдат източници на тумори (включително злокачествени).

В надбъбречната кора има три основни зони: гломерулна, фасцикуларна и ретикуларна. Те синтезират и секретират различни групи кортикостероиди - съответно минералкортикоиди, глюкокортикоиди и полови стероиди. Първоначалният субстрат за синтеза на всички тези хормони е холестеролът, който се извлича от клетките от кръвта. Стероидните хормони не се съхраняват в клетките, а се образуват и секретират непрекъснато.

Повърхностната, гломерулна зона се образува от малки кортикални ендокриноцити, които образуват закръглени дъги - "гломерули".

Zona glomerulosa произвежда минералокортикоиди, основният от които е алдостеронът.

Основната функция на минералкортикоидите е да поддържат електролитната хомеостаза в организма. Минералокортикоидите повлияват реабсорбцията и екскрецията на йони в бъбречните тубули. По-специално, алдостеронът повишава реабсорбцията на натриеви, хлоридни, бикарбонатни йони и увеличава екскрецията на калиеви и водородни йони.

Редица фактори влияят върху синтеза и секрецията на алдостерон. Епифизният хормон адреногломерулотропин стимулира производството на алдостерон. Компонентите на системата ренин-ангиотензин имат стимулиращ ефект върху синтеза и секрецията на алдостерон, а натриуретичните фактори имат инхибиращ ефект. Простагландините могат да имат както стимулиращ, така и инхибиторен ефект.

При хиперсекреция на алдостерон се получава задържане на натрий в тялото, което води до повишаване на кръвното налягане и загуба на калий, придружено от мускулна слабост.

При намалена секреция на алдостерон има загуба на натрий, придружена от хипотония, и задържане на калий, което води до сърдечни аритмии. Освен това минералокортикоидите засилват възпалението. Минералокортикоидите са жизненоважни. Разрушаването или отстраняването на зоната на гломерулите е фатално.

Между гломерулната и фасцикуларната зона има тесен слой от малки неспециализирани клетки. Нарича се междинен. Предполага се, че размножаването на клетките в този слой осигурява попълването и регенерацията на фасцикуларната и ретикуларната зона.

Средната, лъчева зона заема средната част на епителните нишки и е най-изразена. Нишките на клетките са разделени от синусоидални капиляри. Кортикалните ендокриноцити на тази зона са големи, оксифилни, кубични или призматични. Цитоплазмата на тези клетки съдържа голям брой липидни включвания, добре развита гладка ER, а митохондриите имат характерни тръбести кристи.

Фасцикуларната зона произвежда глюкокортикоидни хормони: кортикостерон, кортизон и хидрокортизон (кортизол). Те повлияват метаболизма на въглехидратите, протеините и липидите и засилват процесите на фосфорилиране. Глюкокортикоидите повишават глюконеогенезата (образуването на глюкоза за сметка на протеините) и отлагането на гликоген в черния дроб. Големите дози глюкокортикоиди причиняват разрушаване на кръвните лимфоцити и еозинофили, а също така инхибират възпалителните процеси в организма.

Третата, ретикуларна зона на надбъбречната кора. В него епителните нишки се разклоняват, образувайки рехава мрежа.

Ретикуларната зона произвежда андрогенни полови стероидни хормони. Ето защо туморите на надбъбречната кора при жените често са причина за вирилизъм (развитие на мъжки вторични полови белези, по-специално растеж на мустаци и бради, промени в гласа).

Надбъбречната медула.Медулата е отделена от кората от тънък периодичен слой съединителна тъкан. В медулата се синтезират и отделят хормоните на "острия" стрес - катехоламини. епинефрин и норепинефрин.

Тази част от надбъбречните жлези се образува от натрупване на сравнително големи заоблени клетки - хромафиноцити или феохромоцити, между които има специални кръвоносни съдове - синусоиди. Сред клетките на медулата се разграничават светли клетки - епинефроцити, които секретират адреналин, и тъмни клетки - норепинефроцити, които секретират норепинефрин. Цитоплазмата на клетките е плътно изпълнена с електронно плътни секреторни гранули. Ядрото на гранулите е изпълнено с протеин, който натрупва секретираните катехоламини.

Клетките на надбъбречната медула се откриват добре, когато са импрегнирани със соли на тежки метали - хром, осмий, сребро, което е отразено в името им.

Електронно-плътните хромафинови гранули, в допълнение към катехоламините, съдържат пептиди - енкефалини и хромогранини, което потвърждава тяхната принадлежност към невроендокринните клетки на APUD системата. В допълнение, медулата съдържа мултиполярни неврони на автономната нервна система, както и поддържащи процесни клетки от глиална природа.

Катехоламините влияят върху гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове, стомашно-чревния тракт, бронхите, сърдечния мускул, както и метаболизма на въглехидратите и липидите.

Образуването и освобождаването на катехоламини в кръвта се стимулира от активирането на симпатиковата нервна система.

Възрастови променив надбъбречните жлези. Надбъбречната кора при човека достига пълно развитие на възраст 20-25 години, когато съотношението на ширината на нейните зони (гломерулна до фасцикуларна до ретикуларна) се доближава до 1:9:3. След 50 години ширината на кората започва да намалява. В кортикалните ендокриноцити броят на липидните включвания постепенно намалява и слоевете на съединителната тъкан между епителните нишки се удебеляват. В същото време обемът на ретикуларната и частично гломерулната зона намалява. Ширината на зоната на лъча се увеличава относително, което осигурява достатъчна интензивност на глюкокортикоидната функция на надбъбречните жлези до напреднала възраст.

Медулата на надбъбречните жлези не претърпява изразени промени, свързани с възрастта. След 40 години се отбелязва известна хипертрофия на хромафиноцитите, но само в напреднала възраст в тях се появяват атрофични промени, синтезът на катехоламини отслабва и се откриват признаци на склероза в съдовете и стромата на медулата.

Васкуларизация. Надбъбречната медула и кората имат общо кръвоснабдяване. Артериите, влизащи в надбъбречната жлеза, се разклоняват в артериоли, образувайки гъста субкапсуларна мрежа, от която капилярите кръвоснабдяват кората. Техният ендотел е фенестриран, което улеснява навлизането на кортикалните стероидни хормони от кортикалните ендокриноцити в кръвния поток. От ретикуларната зона капилярите навлизат в медулата, където приемат формата на синусоиди и се сливат във венули, които преминават във венозния плексус на медулата. Наред с тях мозъкът включва и артерии, произхождащи от субкапсуларната мрежа. Преминавайки през кората и обогатявайки се с продукти, секретирани от адренокортикоцитите, кръвта носи в хромафиноцитите специални ензими, произведени в кората, които активират метилирането на норепинефрин, т.е. образуване на адреналин.

В мозъчната част разклонението на кръвоносните съдове е такова, че всеки хромафиноцит влиза в контакт с артериалния капиляр в единия край, а другият край е обърнат към венозния синусоид, в който освобождава катехоламини. Венозните синусоиди се събират в централната вена на надбъбречната жлеза, която се влива в долната празна вена. По този начин както кортикостероидите, така и катехоламините влизат в кръвообращението едновременно, което осигурява възможността за съвместно действие на двата регулаторни фактора върху ефекторните органи или системи. Чрез други вени кръвта от кората и медулата се изпраща до порталната вена на черния дроб, внасяйки в нея адреналин (който увеличава мобилизирането на глюкоза от гликоген) и глюкокортикоиди, които стимулират глюконеогенезата в черния дроб.

Надбъбречните жлези са важен компонент на ендокринната система, която регулира работата на цялото човешко тяло. Функциите на надбъбречните жлези допринасят за нормалния живот, така че всички неуспехи в тях могат да доведат до непоправими усложнения. Дясната надбъбречна жлеза има формата на триъгълник, а лявата - вид полумесец. Структурата на тези сдвоени органи е доста сложна, но има два основни компонента, всеки от които регулира синтеза на определени хормони:

• външен кортикален слой на надбъбречните жлези;
• мозъчна материя.

Основни функции и хормони

Защо се нуждаем от надбъбречни жлези? Благодарение на тяхната работа човек може да се адаптира към всякакви условия, както положителни, така и отрицателни. Основните функции на надбъбречните жлези:

• производство на хормони и вещества - медиатори;
• поддържане на устойчивост на стрес;
• осигуряване на пълно възстановяване след стрес;
• стимулиране на отговорите на различни стимули;
• участие в метаболитни процеси.

Струва си да разберем по-подробно за какво отговаря всяка жлеза:

1. Устойчивост на негативни влияния на околната среда и бърза адаптация към тях.
2. Синтез на полови хормони, които влияят върху формирането на вторични полови белези, либидо и др.
3. Хормоните, образувани в кортикалното вещество, контролират водно-електролитния баланс.
4. Хормоналната стимулация на сърдечно-съдовата система и централната нервна система, бъбреците и регулирането на кръвната захар, кръвното налягане и разширяването на лумена на бронхите възниква поради синтеза на определени хормони в медулата.
5. Надбъбречните жлези също са отговорни за обема на мускулната маса и скоростта на промените, свързани с възрастта.
6. Участие в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.
7. С тяхна помощ се регулира изборът на определени вкусови предпочитания.
8. Подпомагането на имунната система е неразделна функция на надбъбречните жлези в човешкото тяло.

Подкрепата на имунната система е невъзможна без здрави надбъбречни жлези.

Местоположението и особената структура позволяват на тези жлези да се увеличат по размер, за да се увеличи производството на хормони в дългосрочни стресови ситуации. Значението на функциите на надбъбречните жлези трудно може да бъде надценено, защото без тях няма да е лесно за всеки човек да живее в агресивна среда. Всяко нарушение във функционирането на жлезите се отразява на състоянието на целия организъм.

Разлики във функциите между мъжете и жените

При мъжете и жените надбъбречните жлези произвеждат различни хормони в зависимост от пола.Женското тяло получава порции прогестерон и естроген, както и малко количество тестостерон. Но ако естрогенът също е способен да произвежда женски яйчници, тогава в мъжкото тяло той се произвежда изключително от надбъбречните жлези, подобно на тестостерона.

Причини за смущения

Инфекцията в тялото нарушава нормалното функциониране на надбъбречните жлези.

Нормалната функционалност на надбъбречните жлези може да бъде нарушена от следните фактори:

• автоимунни заболявания, вродени патологии, които влияят негативно на функционалността на тези органи (например ХИВ или възпалителни процеси);
• туберкулоза, сифилис и други инфекции на надбъбречните жлези;
• злокачествени и доброкачествени тумори на тези жлези, кисти и метастази от увреждане на други органи, които заедно с кръвта доставят ракови клетки в тялото;
• операция, водеща до инфекция;
• съдова патология;
• наследственост (например, мутации);
• дисфункция на хипофизата или хипоталамуса;
• увреждане на черния дроб, нефрит или сърдечна недостатъчност може да доведе до развитие на заболяване като хипералдостеронизъм;
• продължителен стрес, който провокира слабост на надбъбречните жлези;
• приемане на хормонални лекарства, рязко отхвърляне на тях или въвеждане на инсулин, както и отрицателно въздействие на токсични лекарства и вещества;
• функционални неизправности в мозъка или по-скоро в частта, отговорна за работата на надбъбречните жлези;
• излагане на йонизиращо и радиационно лъчение;
• родови травми при кърмачета, бременност и менопауза при жени;
• неправилен режим и диета.

Допълнителни рискове за надбъбречните жлези в женското тяло

При жените ендокринната система е подложена на повишен стрес в два случая:

1. Бременност През този период хормоналните нужди на бъдещата майка се увеличават, така че през първия триместър тя може да изпита леко неразположение поради неподготвеността на тялото за допълнителен стрес. Това състояние ще премине, след като тялото на плода започне да произвежда хормони, което се случва от 2-ри триместър и се стабилизира до 3-ти. Тогава бременната жена няма да изпитва дискомфорт.
2. Началото на менопаузата. Внезапната менопауза е огромен стрес за надбъбречните жлези.Те трябва да поемат единствения синтез на естроген, защото яйчниците спират да го правят. Това се отразява неблагоприятно на тяхната дейност, причинявайки прекомерно претоварване или други важни надбъбречни хормони могат да се произвеждат в недостатъчни количества. Може да има болка в коленете, долната част на гърба или повишена фоточувствителност на очите.

Обща симптоматична картина на нарушения на надбъбречните жлези

Хроничната умора сигнализира за нарушения във функцията на надбъбречните жлези.

Ненавременното лечение на заболявания на надбъбречните жлези може да изиграе отрицателна роля в целия следващ човешки живот. Ето защо трябва внимателно да слушате тялото си и ако откриете няколко от следните симптоми, свържете се с медицинско заведение:

• хронична умора, която е постоянна;
• мускулна слабост;
• прекомерна раздразнителност;
• лош сън;
• анорексия или, обратно, затлъстяване от женски тип;
• повръщане, чувство на гадене;
• повишаване на налягането;
• понякога може да се появи повишена пигментация в открити части на тялото (кожата около зърната, кожните гънки на ръцете, лактите потъмняват) или корема;
• алопеция.

Най-честата причина за заболяването на този орган е дисбаланс на един или друг хормон или група. В зависимост от вида на хормона, чийто синтез е неуспешен, се развиват определени симптоми. Ето няколко примера: Самодиагностика при първите симптоми на заболяването.

Ако се открият горните признаци, човек може първо да провери работата на този компонент на ендокринната система у дома, като използва следните манипулации:

1. Извършвайте измервания на кръвното налягане сутрин и вечер в две позиции на интервали от 5 минути: изправено и легнало. Ако резултатите покажат, че налягането в изправено положение е по-ниско, отколкото в легнало положение, това е ясен индикатор за нарушения.
2. Извършвайте измервания на телесната температура през целия ден в размер на 3 пъти: 3 часа след покачването, след това след 2 часа и след още 2. Извършете тези манипулации в продължение на 5 дни и след това изчислете средната температура. Ако флуктуацията е повече от 0,2 градуса, е необходимо да се подложи на медицински преглед.
3. Необходимо е да застанете пред огледалото в слабо осветена стая и да светите с фенерче в очите отстрани, като същевременно наблюдавате състоянието на зениците. Нормата е стесняването на зениците, тяхното разширяване или появата на усещане за пулсация в тях - сигнал за посещение на лекар.