Първите прояви на лимфостаза на ръката след мастектомия. Лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза: причини, симптоми и лечение

Лимфата в човешкото тяло циркулира непрекъснато през лимфните съдове. Въпреки това, ако на работа лимфна системапо една или друга причина възниква неуспех, изтичането на течност е нарушено, поради което човек развива лимфедем или лимфедем. В повечето случаи настъпва стагнация на лимфната течност (лимфостаза). долните крайници, но има случаи, когато патологията се появява на ръцете.

Причини, етапи и симптоми на лимфостаза на ръцете

Основната причина за стагнация на лимфата в горните крайници е увреждането (отстраняването) на аксиларната лимфни възлии съдове, което често се случва по време на хирургични операции, както и наранявания и изгаряния. Лимфостазата на ръката при човек се развива поради следните причини:

1. Доброкачествени и злокачествени тумори на лимфната система.
2. Проникване в лимфния поток на стафилококи.
3. Лъчетерапия.
4. затлъстяване.
5. Липса на физическа активност.
6. Наследственост.

При повечето жени лимфостазата на ръцете се развива след мастектомия - операция за отстраняване на гърдата за онкология. Работата е там, че при рак на гърдата се отстранява не само млечната жлеза, но и близките лимфни възли, тъй като злокачествените клетки често се разпространяват в тях.

Признаците на лимфостаза зависят от стадия на заболяването:

1. I етап: подуването на ръката е незначително и се наблюдава в повечето случаи сутрин. начална фазаЛимфедемът се повлиява добре от лечението.
2. Етап II: отокът се увеличава по размер, което кара ръката буквално да се подува. Поради големия оток има болка в ръката и ограничена подвижност на ставите.
3. Етап III: заболяването е почти нелечимо, а подуването причинява елефантиаза на ръцете - прекомерен растеж на съединителната тъкан. Заболяването се усложнява от трофични язви и еризипел.

Лечение

Лимфостазата на ръката изисква навременна диагностика и лечение. Прегледът на лице със симптоми на това заболяване се извършва от флеболог и лимфолог. Ако се появи лимфен застой при жена след мастектомия, тогава тя трябва да се свърже с онколог, тъй като в този случай лимфостазата на ръката може да показва рецидив на рак.

Лечението на лимфостазата включва набор от мерки, насочени към елиминиране на стагнацията на лимфата, предотвратяване на прогресирането на заболяването и предотвратяване на рецидиви.

Лекарствената терапия за лимфостаза включва прием на флеботоници, витамини и хомеопатични лекарства. Флеботониката се предписва за нормализиране на изтичането на лимфа при пациент. Тези лекарства включват:

1. Детралекс.
2. Венорутон.
3. Паровен.

Популярни са Lymphomiazot и Glycoside Saponin хомеопатични препаратиза лечение на лимфедем на крайниците. Ензимите Phlogenzym, Wobenzym също могат да се използват при лимфен застой. Диуретиците при лимфни отоци на крайниците се предписват в крайни случаи, тъй като след приема им течността в меки тъканисе натрупва веднага щом лекарството спре да действа. При възпаление на подкожната тъкан лекарят предписва на пациента антибиотици.

Трофичните язви на ръцете с лимфостаза се лекуват с 1% разтвор на йодопирон или 0,2% разтвор на лавасепт.

Пациент с лимфостаза на ръцете трябва да следва щадяща диета без сол. Според правилата му от диетата трябва да бъдат премахнати всякакви подправки и подправки, сол, мазни храни, полуготови продукти и пушено месо. Предпочитание се дава на продукти с диуретичен ефект. Това са краставици, праскови, тиква, тиквички, диня, пъпеш, домати и др.

Гимнастиката и масажът са основни компоненти на лечението на всяка лимфостаза. Ако човек изпълнява всеки ден прости упражненияза ръце, тогава възстановяването няма да закъснее. За нормализиране на изтичането на лимфа в ръката се препоръчва следният набор от упражнения за лимфостаза:

1. Вземат в ръка еластична топка и започват да я стискат ритмично.
2. Човек седи на стол с облегалка. Здравият крайник се поставя с лакътя на облегалката на стола, а подутият крайник виси свободно. След това със свободната си ръка трябва да се разклатите напред-назад и в същото време да направите загрявка за пръстите си.
3. Ръцете са протегнати встрани, а дланите са спуснати. След това ръцете се събират зад гърба на нивото на гърдите.
4. Трябва да вземете малък и лек предмет, например козметична чанта. Дясна ръкаразположен на дясното рамо, а лявото е дадено зад гърба. В това положение козметичната чанта се хвърля от едната ръка в другата. Повторете упражнението пет пъти.
5. Вземат в ръцете си кърпа за баня и имитират изтриване на гърба.
6. Пръстите са свързани зад гърба, а ръцете са изправени в лактите. Ръцете повдигнете и същевременно намалете лопатките.
7. Трябва да вървим бавно кръгови движенияраменни стави.
8. Ръката на пациента се повдига, задържа се за няколко секунди, след което се отвежда настрани и се поддържа в това положение за две секунди.

Масажът с лимфостаза на ръката е лесен за изпълнение: за да извършите процедурата, трябва да застанете срещу стената, да повдигнете едематозната ръка и да я опрете на стената. В посока от лакътя към рамото ръката се поглажда нежно с пръстите на свободната ръка. При извършване на масаж с лимфостаза трябва да се обработи цялата повърхност на крайника. След това правят същите движения, само от пръстите до рамото. Продължителността на масажа е пет минути. Правете процедурата ежедневно.

В случай на стагнация на лимфата, на пациента е показано лечение в кабинет за физиотерапия. При лимфен оток на ръцете се е доказал хардуерният лимфен дренаж или пневмокомпресия. Тази техника нормализира лимфния поток в крайниците. Самата процедура не причинява дискомфорт. Ръката с оток се поставя в маншета на апарата, след което той се включва. Налягането в маншета се движи по посока на лимфния поток в ръката, което води до движение на лимфната течност.

Лимфостазата се лекува успешно и с хидромасаж, лимфодренажен мануален масаж, лазерна и магнитотерапия.

Възможно е да се лекува лимфостаза с народни средства, но само след консултация с лекар. Такова лечение включва използването на фитокомпоненти, които нормализират изтичането на лимфа. Рецепти:

1. Лукът се запича във фурната, почиства се, намачква се с вилица и се смесва със супена лъжица брезов катран. Масата се нанася върху разфасовки от марля и се прилага като компрес върху ръката. Курсът на лечение продължава два месеца.
2. Вземете 300 грама мед и счукан чесън и смесете всичко. Масата се поставя в буркан и се поставя на тъмно място за една седмица. Лекарството се приема по една супена лъжица три пъти на ден в продължение на два месеца.
3. Една част листа от живовляк, една част корени от глухарче, две части цветя от безсмъртниче се вземат така, че да се получи една супена лъжица фитосмес. Залива се с две чаши вряща вода. Бульонът се съхранява в продължение на шест часа, след което се филтрира и се пие по 100 милилитра четири пъти на ден.
4. В чаша топла водадобавете една чаена лъжичка ябълков оцети две супени лъжици мед. Всичко се разбърква старателно и се приема два пъти на ден (сутрин и вечер). Важно: стомашни (чревни) язви, гастрит са противопоказания за такова лечение на лимфостаза на ръцете.
5. В равни пропорции трябва да вземете пясъчно безсмъртниче, астрагал, дъбова и брезова кора и два кестена. Половин чаша билкова смес се залива с литър вряща вода, настоява се за няколко часа и се приема по половин чаша четири пъти на ден.
6. Една част бяла глина в съотношение 1: 2 се разрежда във вода и след това се отцежда. излишна вода. Ръката е щедро смазана с всякакви растително маслои поставете слой глина върху него. Ръката се увива с широк бинт и такъв компрес се държи четири часа. Глината трябва да е мокра през цялото време, така че марлята трябва да се навлажни.
7. Една супена лъжица натрошени шипки се изсипва в 0,5 литра вряща вода, напитката се влива в термос цяла нощ, а на следващия ден се приема чаша бульон на всеки 3-4 часа.

След излекуване на лимфостаза, на човек се предписва да носи компресионни чорапи на ръката си.

Лице, което е претърпяло лимфостаза на крайник, трябва да спазва следните правила, за да избегне повторение на заболяването:

1. При работа с химикалина ръцете трябва да се носят ръкавици.
2. Препоръчително е да използвате електрическа самобръсначка или крем депилатоар за отстраняване на космите под мишниците. Забранени са всякакви методи за обезкосмяване, които увреждат кожата.
3. Маникюрът трябва да се извършва със стерилни инструменти. В случай на порязване на пръста, трябва незабавно да приложите превръзка с антисептик върху раната.
4. Ръката, засегната от лимфостаза, не трябва да извършва монотонна работа (шиене, бродиране, белене на зеленчуци).
5. Не можете да се включите в слънчеви бани.
6. Препоръчително е да носите широки дрехи, така че ръката да не се притиска от кърпата.

След изпитване на лимфостаза, човек трябва редовно да се наблюдава от лимфолог и флеболог.

Лечението на лимфостаза на ръката след мастектомия до голяма степен зависи от вида на лимфостазата и периода, в който се развива. И така, лимфостазата след мастектомия обикновено се разделя на мека и плътна.

Леката лимфостаза (обратим оток) е свързана директно с операцията и се наблюдава през първата година (до 12 месеца) след мастектомия. По-късно може да се появи плътна лимфостаза (необратим оток). Плътният оток обикновено е свързан с белези в областта на лимфните възли след лъчева терапия, предписана за предотвратяване на възможни метастази. По принцип се препоръчва онкологът незабавно да информира пациента, че появата (интензификацията) на късна плътна лимфостаза на ръката след мастектомия в дългосрочен период (над 12 месеца) е причина за консултация с лекар, тъй като може да бъде свързани с прогресия онкологично заболяванеи растеж на метастази.

Леката лимфостаза след мастектомия също има различен характер. Така че в ранния следоперативен период обикновено се появява първична (постоперативна) лимфостаза на ръката, свързана с факта, че възстановяването на лимфния отток възниква поради включването на други, преди това неактивни лимфни съдове (обезпечения) в процеса.

А за "организирането" на нови пътища за лимфен дренаж след отстраняване на лимфни възли и лимфни съдове, тялото се нуждае от време. Понякога лимфостазата е доста упорита. Това предполага, че възстановяването на колатералния лимфен поток е трудно. В такива случаи, за лечение на лимфостаза на ръката след мастектомия, лекарствата могат да бъдат предписани индивидуално.

В бъдеще лимфостазата най-често се появява няколко месеца след операцията. Има фактори, които могат да предизвикат появата му. Лекарят трябва да предупреди пациента за тях при изписване от болницата, като дава общи препоръки.

Ако няма метастази, в комплекса за лечение на лимфостаза на ръката след мастектомия могат да се предписват венотоници (например на базата на диосмин) в обичайната доза за курс от 2 до 4 седмици. Понякога, за да се елиминира тежката лимфостаза на ръката след мастектомия, се предписват диуретици за кратко време, препоръчват се диуретици. билкови препаратина базата на хвощ, корен от репей, магданоз, копър и коприва и др.

Лечение на лимфостаза на ръката след мастектомия: тренировъчна терапия в следоперативния период

Тъй като възстановяването на изтичането на лимфата изисква свързване на обезпеченията и това е възможно само ако се осигури нормално кръвообращение и инервация, лечението на лимфостаза след мастектомия изисква задължително използване на такива методи на физиотерапия като масаж и тренировъчна терапия (упражнения терапия). Обикновено упражнявате в комплексно лечениелимфостазата на ръката се препоръчва да започне още 7-10 дни след мастектомията и да продължи на всички етапи от рехабилитацията след мастектомия, придружена от лимфостаза на ръката.

В първите дни и седмици след операцията за отстраняване на гърдата жената усеща скованост в областта на ръцете и раменете. Понякога има усещане за издърпване в областта на ръката. Тъй като жената не знае какво да прави в този случай, тя започва да се навежда, да събира раменете си и да притиска ръка към тялото си. Това води до мускулно напрежение не само на ръцете и раменете, но дори и на тила и гърба. В резултат на това има главоболие, болки в гърба. Такъв мускулен спазъм също предотвратява изтичането на лимфата вече при ранни стадиислед операция за отстраняване на гърдата.

Ето защо при лечението на лимфостаза упражненията и масажът са толкова необходими, колкото и лекарствата, и трябва да убедите жената да започне да ги прави възможно най-скоро. как беше женаще усвои изпълнението на масаж и спец упражнение, което ще увеличи еластичността на тъканите на ръката и рамото, толкова по-бързо ще подобри оттока на лимфата и ще премахне мускулния спазъм.

Лимфостаза: тренировъчна терапия (упражнения за лимфостаза на ръцете)

Всички упражнения от физиотерапевтичния комплекс за лимфостаза на ръцете след мастектомия се извършват в седнало положение. Изправете раменете си. Изпълнете всяко упражнение от 4-5 до 8-10 пъти. Натоварването трябва да е минимално, докато се появи първият дискомфорт или болка. Само такова натоварване помага за подобряване на лимфния поток.

Упражнение 1.Ръцете с длани надолу върху коленете, изправени в лактите. Завъртете четките от палмарната повърхност към гърба, без да напрягате пръстите.

Упражнение 2.Началната позиция е същата. Стиснете силно пръстите си в юмрук и ги разхлабете.

Упражнение 3Свийте ръцете си в лактите, поставете дланите си на раменете. Бавно повдигнете свити в лактите ръце пред вас и ги спуснете.

Упражнение 4Наклонете се леко към оперираната част на тялото. Спуснете ръката си по отпуснат начин. Завъртете се с отпусната ръка напред и назад.

Упражнение 5Хванете ръката от оперираната страна нагоре. Дръжте ръката си нагоре за 5-10 секунди и спуснете. Можете да поддържате вдигнатата ръка зад рамото със здрава ръка.

Забележка!Упражнения 4 и 5 за профилактика на лимфостаза на ръката след двустранна мастектомия трябва да се правят отделно за всяка ръка.

Упражнение 6Докато вдишвате, вдигнете ръката си пред себе си, задръжте дъха си и отведете ръката си настрани. Докато издишвате, спуснете ръката си.

Упражнение 7Бавни кръгови движения в раменните стави напред и след това назад.

Упражнение 8Свържете пръстите си зад гърба си, изправете ръцете си в лактите. За да разберете ръцете зад гърба, като същевременно намалите лопатките.

Упражнение 9Свържете пръстите на ръцете зад гърба в „заключване“, огънете ръцете в лактите, притискайки дланите с задната повърхност към гърба. Опитайте се да издърпате дланите на ръцете по-високо, до лопатките.

Лимфостаза на ръката: лечение (масаж за лимфостаза)

Масажът, който е включен в курса на лечение на лимфостаза на ръката, е лесен за преподаване на неспециалист, което се препоръчва на лекуващия лекар (инструктор по ЛФК, масажист) да направи преди изписването на пациент, който е претърпял мастектомия от болницата. Масажът с лимфостаза може да се извършва както от самия пациент, така и от някой от нейните роднини.

Начална позиция: повдигнете ръката, съответстваща на страната, където е извършена мастектомията, и я поставете на вертикална повърхност (например на стена). С пръстите на другата ръка, сякаш галите ръката в посока от пръстите към раменна става. Забележка! Първо, масажът се извършва от лакътя до раменната става и едва след това - от пръстите до рамото.

Необходимо е да се изработят всички повърхности на ръката - вътрешни, външни и странични. Движенията трябва да са плавни, меки, но не повърхностни - натиск върху подкожни тъканитрябва да се усети. В този случай трябва да се избягва всякакъв дискомфорт.

Продължителността на масажа е до 5 минути. Можете да повторите масажа при лечение на лимфостаза на ръката няколко пъти на ден, в зависимост от тежестта на отока.

Лимфостаза на ръката след мастектомия: разговор между лекар и пациент

Лечението на лимфостаза на ръката (особено лимфостаза след мастектомия) особено ясно демонстрира постулата „резултатът от лечението зависи преди всичко от правилното настроение на пациента“. Жените, които са имали мастектомия, могат да бъдат класифицирани като отделна категорияпациенти, чийто проблем се развива на фона на тежка психологическо състояние. Ето защо е необходимо пациентите да обяснят подробно причините и механизма на възникване на лимфостаза на ръката след мастектомия, така че да почувстват, че разбират и контролират ситуацията. В допълнение, подобни обяснения помагат да се мотивират жените, които са се борили с рака, да следват всички предписания на лекаря, насочени към премахване на лимфостазата на ръцете.

Разбира се, натовареността на средния украински лекар в поликлиника не му дава възможност да разговаря подробно с всеки пациент, който се нуждае от внимание. За да улесните работата (и взаимното разбирателство) с пациент, който се нуждае от лечение на лимфедем на ръката след мастектомия, можете да използвате предложената бележка. Отпечатан и даден на пациента, той със сигурност ще спести време на лекаря, като елиминира необходимостта да отговаря на често задавани въпроси. Освен това пациентът ще има достъп до необходимата информация по всяко време.

Лимфостаза след мастектомия: напомняне за пациента

Често задавани въпроси

1. Лимфостаза след мастектомия - опасно ли е?

Лимфостазата на ръката, която се появява през първата година след мастектомия (лека лимфостаза), сама по себе си не е опасна. Неприятни усещания, с които обикновено се съпровожда (тежест в ръката, болки или разпръскващи болки) намаляват качеството на живот, но не засягат здравето. Въпреки това е необходимо навременно лечение на лека лимфостаза на ръката след мастектомия, за да не се трансформира в плътна лимфостаза, чиято терапия е много по-трудна.

2. Причини за лимфостаза на ръцете след мастектомия: защо се появява?

По време на мастектомия се отстранява не само тъканта на самата млечна жлеза, но и лимфните възли и лимфните съдове, които „получават“ лимфа от млечната жлеза, в която преди това са открити онкоклети. Обемът на отстраняване на лимфните възли може да бъде различен (до отстраняване на лимфни възли от трето ниво с отстраняване на малък гръден мускул) в зависимост от локализацията на тумора, неговия стадий и форма. Този въпрос (в някои случаи точно по време на операцията, когато се изясни цялата картина на процеса и се определя рискът от метастази в регионалните лимфни възли) се решава от онколога.

Отстраняването на "подозрителни" лимфни съдове и лимфни възли увеличава вероятността раковите клетки, вероятно задържащи се в тези възли, да не дадат нов туморен растеж в бъдеще. В крайна сметка е възможно да се определи дали има онкоклетки в лимфните възли само след отстраняването им (резултати хистологично изследванедвете тъкани на отстранената млечна жлеза и отстранените лимфни възли се раздават при изписване от болницата след мастектомия).

Просто казано, отстраняването на лимфни възли и кръвоносни съдове се извършва, за да се повиши ефективността на операцията за отстраняване на млечната жлеза в случай на нейни онкологични заболявания.

От друга страна, при отстраняване на лимфните съдове се затруднява изтичането на лимфата. Следователно, той се натрупва в областта на ръката и рамото, освобождава се от раната на следоперативната рана под формата на лимфорея и по-късно се проявява като лимфоза на ръката след мастектомия.

Невъзможно е да се предвиди доколко изтичането на лимфа ще бъде затруднено след операцията. В някои случаи, дори след обширна лимфаденектомия, лимфостаза на ръката не се появява. В някои случаи, напротив, дори при малък обем отстранени лимфни възли, след мастектомия възниква значителна лимфостаза на ръката.

3. Лечение на лимфостаза на ръката - какво трябва да се направи?

За лечение на лимфостаза на ръката и предотвратяване на появата й в бъдеще е необходимо да се изпълнят мерките, предписани от лекаря. По-специално, задължително е да се изпълнява набор от препоръчани физически упражнения и масаж. Много е желателно да посетите басейна и друга възможна физическа активност.

Забележка! Значителна физическа активност (включително спорт) за жени, претърпели мастектомия, е противопоказана!

4. Предотвратяване на лимфостаза в дългосрочен план - какво е това?

За да се намали рискът от лимфостаза след мастектомия в дългосрочен план, всички видове инфекциозни заболявания, както и въздействието слънчеви лъчии висока температура, не посещавайте солариум и сауна. Не е необходимо да се правят инжекции в тъканите на ръката от страната на мастектомията и да се измерва артериално наляганевърху тази ръка (т.е. поставете маншет, който ще притисне ръката).

Лимфостаза на ръката след мастектомия може да възникне или да се засили, ако тъканите на ръката се инфектират. Ето защо трябва да се избягват дори леки наранявания и драскотини по ръката и всички порязвания трябва незабавно да се третират с 3% разтвор на водороден прекис и след това с алкохолен антисептик. Силно се препоръчва внимателно да следите състоянието на пръстите си (да правите маникюр), а когато правите домакинска работа (особено ако трябва да работите със земята), не забравяйте да използвате защитни уплътнения.

За да предотвратите лимфостаза след мастектомия, трябва да се опитате да извършите възможно най-много обичайни движения с ръката, на която е извършена операцията. Необходимо е тази ръка да се включи активно в процеса на обличане, разресване на косата, затваряне на ключалката с ключ, миене на съдове и др.

За да подобрите изтичането на лимфа, трябва да се опитате да поставите ръката от оперираната страна на повдигната позиция през нощта, а в през деняможете да превържете ръката си с еластична превръзка. По време на превръзката ръката трябва да е повдигната нагоре. В този случай значително компресиране на тъканите е неприемливо. Дори дрехите не трябва да са много прилепнали и да притискат областта на ръцете, врата и гърдите.

И за предотвратяване на лимфостаза на ръцете след мастектомия е необходимо да се следи теглото: лимфостазата на ръцете често се появява при затлъстяване.

Забележка!Ако се появи лимфостаза на ръката след мастектомия в дългосрочен период (12 месеца след операцията), както и в случай на удебеляване на отока, е необходимо да се свържете с онколог за преглед, за да изключите възможен рецидив на тумора и неговия по-нататъшен растеж и метастази.

Лимфостазата, известна още като лимфедем или лимфедем, е процес на подуване на тъканите в резултат на нарушения на лимфния поток.

Според статистиката на Световната здравна организация тази болестповече от 10% от населението на света е засегнато.

Заболяването трудно се диагностицира навреме, което е проблем по пътя към пълното излекуване.

Основните причини за заболяването

Причини, които провокират образуването на лимфостаза обятия:

Лимфостазата на ръката обикновено се разделя на два видаотносно причината и естеството на вредата.

1. Първиченлимфостаза на ръцете - в повечето случаи е патология на лимфната система, която има вроден характер. Заболяването не може да се определи при раждането. По правило първите признаци на активност на патологията се появяват не по-рано от етапа на пубертета.
2. Причини за лимфостаза вторичен типмогат да бъдат придобити от всеки, тъй като не са вродени. В този случай имаме предвид травми, заболявания от хроничен тип, образуване на тумори, затлъстяване, хирургична интервенция(например отстраняване на гърдата при образуване на злокачествени тумори). Също така, причината за заболяването може да бъде заседнал начин на живот (което означава пациенти на легло).

Симптоми на заболяването

Проявата на заболяването варира в зависимост от етапа на развитие на патологията.

Първи етап

• лека формаподпухналост. Най-често подуването се появява вечер и изчезва сутрин;
• подпухналостта е постоянно явление, но процесите на растеж на съединителната тъкан все още не са открити.

В първия стадий на заболяването медицинско лечениелимфостазата на ръцете все още може да бъде предотвратена по-нататъчно развитиепатология.

Въпреки това, не всеки търси квалифицирана помощ, тъй като патологията на първия етап не е придружена от дискомфорт и / или болезнени спазми.

На снимката се вижда как ръката се подува с лимфостаза на ръката

Втори етап:

• на ръката се образува необратим оток;
• има процес на растеж на съединителната тъкан, което от своя страна е причина за втвърдяване кожата.

Трябва да се отбележи, че повечето случаи на търсене на помощ са регистрирани директно на втория етап от развитието на болестта. На този етапуспехът на лечението е възможен, но изисква много усилия и точно спазване на предписаните норми.

Трети етаплимфостаза на ръцете:

• патологията става необратима;
• симптомите, присъстващи в първия и втория стадий на заболяването, се увеличават няколко пъти;
• настъпва деформация на пръста външно проявлениелимфостаза на крайниците);
• върху кожата на засегнатия крайник се образуват рани, кисти;
• поради активното прогресиране на заболяването, ръката губи подвижност;
• има случаи на екзема, язви и еризипел на ръката с лимфостаза.

Симптоматологията на заболяването се усложнява с всеки етап, като постепенно става необратима. В най-много трудни случаи опасни симптомиможе да причини смърт.

Диагностични методи

Възможно е да се диагностицира патология след изучаване на симптомите и пълно изследване на засегнатата област на тялото. В процеса на диагностициране на заболяване, биохимичен и клиничен анализ на кръв, урина.

Необходима е и консултация със съдов хирург. След това се извършва пълен преглед гръдна кухина, перитонеум, таз, венозна система, крайници. За да може специалистът да постави диагнозата лимфостаза с пълна увереност, пациентът се подлага на процедура за лимфография на лимфната система и кръвоносните съдове.

Необходимо е незабавно да се потърси съвет от специалист при откриване на първични симптоми. Трябва да се свържете със съдов хирург, флеболог или лимфолог.

само специалистът има способността да определи надеждната причина за отоккрайници и, ако се открие заболяване, предписват набор от тестове и ултразвукова процедура.

При много заболявания на вените помага, за което е описано подробно в нашия материал.

Какво представлява varifort възглавница за разширени вени, каква е същността на действието и как да се носи този видкомпресионно облекло? Проверете възглавниците преди да купите.

В процеса на диагностициране на патологията и изследване на проходимостта на кръвоносните съдове е необходимо да се подложи на рентгенова лимфография (с помощта на лимфосцинтиграф). Този методви позволява да наблюдавате промените в лимфната система и да откривате области на съдово запушване.

Заболяването може да бъде объркано с или постфлебитичен синдром.

Във всеки от горните случаи има разширени вени, едностранен лимфедем, лек оток и хиперпигментация. За пълна диагноза и откриване на лимфостаза трябва да се направи ултразвук на крайниците и вените.

Образуване на лимфен оток след мастектомия

По време на хирургическа интервенция се отстранява не само гърдата, но и възлите, съдовете, които преди това са транспортирали лимфа от млечните жлези. След процеса на отстраняване на гърдата и лимфните възли в тялото има неуспех.

първопричинаобразуването на лимфостаза на ръката след мастектомия е неизправност на тялото. Въпреки факта, че лимфните възли са отстранени, процесът на лимфен трансфер не спира - лимфата постепенно се натрупва в областта на рамото, ръката.

Не е възможно предварително да се предвиди резултатът от операцията. Има случаи, когато заболяването не прогресира дори след това пълно премахванемлечни жлези и лимфни възли.

Има и случаи, когато минималната намеса е причина за развитието на агресивна патология.

Лимфостаза след операция е твърда и мека.

Процесът на лечение на лимфостаза на ръката след мастектомия започва само след определяне на етапа на развитие на патологията.

1. Лека лимфостаза- оток, който е обратим. Възпалението може да възникне в рамките на една година от датата на хирургична интервенцияи лечимо. Ако не се спазва предписаното лечение, патологията става необратима, превръщайки се в плътна лимфостаза.
2. Плътна лимфостазаима пряка връзка с белезите, които се появяват в областта на лимфните възли след завършване на курса на лъчева терапия. Повечето лекари са склонни да вярват, че появата на плътна лимфостаза е първата знак за присъствие в тялото ракови клетки не е отстранен по време на операцията и може да провокира рецидив. При лечението на лимфостаза след мастектомия основният проблем е възстановяването на процеса на изтичане на лимфа. В този случай се свързват специални обезпечения, които допринасят за нормализирането на кръвообращението и лимфния отток.

Терапевтични процедури и профилактика на заболявания

Ако причината за заболяването е мастектомия, експертите по лимфостаза на ръката препоръчват гимнастика.

Решението на въпроса как да се лекува лимфостаза на ръката трябва да започне с избора на упражнения.

По правило набор от упражнения трябва да се извърши в рамките на една седмица след операцията.

Тази техника също се извършва на всеки етап от хода на заболяването.

Физическа активност и упражнения насочени към подобряване на оттока на лимфата, повишавайки еластичността на тъканите на крайниците, рамото, помагат за премахване на спазмите, които се появяват в мускулните тъкани.

Също така се препоръчва посетете басейна.Трябва да се отбележи, че основният метод за лечение на лимфостаза на ръката след мастектомия е директно и едва след това се прилага медикаментозно лечение.

Също така, за превантивни и терапевтични цели е необходимо да се извършват масаж на крайниците. Упражненията могат да се извършват както от самия пациент, така и от човек, който има поне най-малки умения в терапевтичния масаж.

Опции за ръчен масаж

1. ръка с подуване(ръката, от която е извършена хирургическата интервенция) се издига и опира във вертикална равна повърхност. В това положение трябва да се извършва лек масаж с поглаждащи движения. Масажът не се извършва върху цялата ръка. С леки движения се развиват пръстите на ръката, след което движенията постепенно преминават към рамото. Абсолютно същите упражнения се изпълняват от лакътя до рамото. В някои случаи е възможно да се използват терапевтични мехлеми, кремове.
2. Масажиращи движениятрябва да "обгръща" крайника от всички страни. Първо внимателно се обработват страните на ръката, след това вътрешната и външната. Движенията трябва да са леки, поглаждащи и много бавни. Натискът върху тъканите под кожата трябва да е почти незабележим.

Продължителността на такава процедура не трябва да надвишава пет минути и да се повтаря на интервали от два до три часа (като се вземе предвид етапът на увреждане на крайника).

Също така е задължителна терапия за лимфостаза физиотерапия.Без тези процедури пълното излекуване е невъзможно.

Предотвратяване

В допълнение към основните процедури трябва да се обърне внимание и на предпазни мерки:

1. Строго спазване на хигиенните правила, редовна грижаза болна ръка (което означава отстраняване на нокти, мазоли, минимизиране на възможността инфекцията да попадне в лимфата).
2. Максимално избягване на наранявания, драскотини, изгаряния и други щети. Също така трябва да избягвате прегряване, тъй като повишаването на телесната температура само допринася за увеличаване на отока.
3. Поддържане на активен начин на живот (ниска подвижност, продължителният престой в една позиция допринася за стагнацията на лимфата в тялото).
4. Използването на овлажняващи кремове, подхранващи мехлеми, които могат да предпазят кожата на наранения крайник от напукване и сухота.
5. Стриктно спазване на правилата за хранене и специално разработена диета.

Заболяването по никакъв начин не пречи на ежедневните дейности и здравословния начин на живот.

Усложнения

Едно от най-ужасните усложнения на патологията е лимфангиосарком. Болестта е онкологична патология. Пациентът започва да забелязва леко подуване, което има червено-виолетов оттенък. Визуално проявата на болестта може да бъде объркана с натъртване.

Образуванията нарастват бързо, много са агресивни и обикновено имат много лоша прогноза. Често се налага увреденият крайник да бъде ампутиран.

Видео: Самомасаж за профилактика и лечение на лимфостаза на ръцете

Прости и достъпни упражнения за профилактика на лимфостаза, достъпни за всеки. Как да се отървете трайно от лимфния оток с масаж за 15 минути.

Рuka след мастектомиялишен от пълноценен лимфен дренаж, което е причина за основните следоперативни усложнения.

Ръка след мастектомия: последствия и тяхното отстраняване

Последици от операция за радикално отстраняване злокачествен тумор млечна жлезасе срещат в четири основни форми:

Лимфостаза на ръката след мастектомия

то остро разстройствоизтичане на лимфа, което е придружено от натрупване на течност в меките тъкани. през първата година след мастектомията е напълно безопасен за живота на пациента.

• Причини за нарушения на лимфния дренаж на ръката:

Радикалната операция за изрязване на неоплазми на гърдата включва отстраняване на лимфни съдове и лимфни възли. В зависимост от местоположението на тумора, хирургът премахва възлите от първо или трето ниво, което се показва на интензитета клинични симптомизаболявания.

• Клинична картина на лимфостаза на ръката:

Пациентите след мастектомия могат да почувстват чувство на "тежест и пълнота" в горните крайници. В някои случаи пациентите изпитват периодични атаки дърпаща болка. ключов симптомлимфостазата на ръцете се счита за прогресиращ оток на меките тъкани. Диагнозата на такава лезия се състои в изясняване на оплакванията на пациента, визуален преглед и тест с пръст (натиск върху кожата по време на оток причинява образуването на постоянна депресия в кожата).

• Лечение:

За лечение на ръката след мастектомия е показан специален курс на физиотерапия, който включва набор от гимнастически упражнения и масаж.

• Профилактика на лимфедем:

AT постоперативен периодонколозите съветват пациентите да избягват инфекциозни лезии, излагане ултравиолетова радиацияи ултраниски температури. Пациентите също трябва да избягват инжекциите в тази област и да измерват кръвното налягане. При първичен оток положителен ефект има стегната превръзка и задържане на ръката в повдигната позиция.

Важно е да знаете:

Възпаление на ръката след мастектомия

Това е процесът на еризипел на кожата на ръката. Това усложнениевъзниква в резултат на микропукнатини в кожата в комбинация с намаляване на нивото на местния имунитет. Възпалението обикновено придружава подуване на ръката след мастектомия.

• Клинична картина:

Област на изпълнение бактериална инфекцияима яркочервен цвят с повдигнати ръбове. Палпирането на тази област причинява остра болка.

• Отстраняване на неизправности:

Лечението на еризипел се състои в предписване на курс на антибиотична терапия. Избор фармакологичен агентпрепоръчва се да се извърши след определяне на чувствителността на микрофлората към различни видовеантибиотик. Заедно с антимикробни средствапациентът приема имуностимуланти за активиране на тъканната резистентност.

• Профилактика на възпалителни усложнения на ръката след мастектомия:

За предотвратяване на такива следоперативни усложненияпациентът трябва да спазва правилата за лична хигиена, да избягва остри наранявания на горните крайници и да се занимава с умерена физическа активност.

Важно е да знаете:

Синдром на следоперативна болка

Ръка след мастектомия - снимка на вторична лимфостаза

Болката в ръката след мастектомия е свързана предимно с нараняване на меките тъкани по време на хирургическия разрез и посттравматичен оток на ръката. В допълнение, онколог-хирург при отстраняване на злокачествен тумор извършва хирургични процедури, които с течение на времето могат да причинят болкови атаки.

• Болка в подмишницата:

хирургическа интервенция върху млечна жлезасвързано с увреждане на малки нервни окончания и отстраняване на аксиларни лимфни възли. Заздравяването на такива наранявания в повечето случаи е придружено от болка и усещане за "изтръпване" в горния крайник. На този етап е препоръчително пациентът да приема противовъзпалителни лекарства.

• Болка след лъчетерапия:

При 70% от операциите на секцията на неоплазми на гърдата, ръка след мастектомияизложени на високо ниво на рентгенови лъчи. Лъчевата терапия в такива случаи е необходима като превенция на разпространението на ракови клетки в тази област. Йонизиращото лъчение провокира дразнене на нервните окончания, което стимулира появата на болка. Подобен болкане изискват специфична терапияи изчезва няколко седмици след последния курс на облъчване.

Важно е да знаете:

Ограничаване на функцията на органа

Ръка след мастектомия, особено в случай на отстраняване на големия гръден мускул, е ограничено в движение за няколко месеца. През този период пациентите прибягват до помощта на физиотерапевт. Този специалист разработва индивидуален курс от гимнастически упражнения за укрепване мускулна системагорен раменен пояс. редовно и умерено стрес от упражненияв състояние да възстанови двигателна активностгорни крайници след операция.

За рехабилитация на онкоболни след хирургична операцияСъщо така се препоръчва да се подлагат на редовни профилактични прегледи и да се спазва балансирана диета.

Също така е важно да знаете, че ръка след мастектомиямного често претърпява възпаление и други усложнения при оперирани пациенти, страдащи от наднормено теглоили затлъстяване.

Млечната жлеза, както всеки друг орган, е податлива на заболявания. Множество външни и вътрешни фактори действат главно върху клетките на активно делене (жлезиста тъкан, вътрешна обвивка на каналите). В резултат на това възникват „грешки“ при подмяната на нови клетки, което води до образуването на тумор. Лечението на някои от тях включва отстраняване на част или цялата жлеза. В някои случаи с изрязване на съседни тъкани: подкожна мастна тъкан, мускулна, лимфна.

Операцията за отстраняване на млечната жлеза - мастектомия - е много сериозна травматична интервенция, засягаща, в различни степени, изобилна система за лимфен отток на тази област. Изпълнява се по причини злокачествена дегенерация(рак), като правило, с изрязване на регионални (аксиларни) лимфни възли, които получават изтичащата течност от горния крайник. Сред другите усложнения на мастектомията, лимфостазата на ръката след отстраняване на млечната жлеза е доста често срещана. Но, при навременни начиникорекцията, като правило, не преминава в сериозни степени на тежест.

Какво е

Лимфостазата в най-общия смисъл е затруднение или пълно спиране (от лат. stasis - неподвижност, застой, спиране) на движението по лимфните съдове. Лимфедем или лимфангиектатичен (извънсъдов) оток е следствие от лимфостаза. В общите информационни публикации и двете понятия могат да бъдат намерени като синоними, но това не е съвсем вярно.

След мастектомия се нарушава обичайният дренаж на междуклетъчната течност, която преди това е била абсорбирана в лимфните капиляри и изхвърлена през съдовете към аксиларните лимфни възли. В резултат на това се появява интерстициален оток на ръката след отстраняване на млечната жлеза, тъй като кръвоносната капилярна мрежа не може да се справи с абсорбцията на интерстициалната течност.

Лимфата по плътност и състав е много близка до кръвната плазма. При дълъг престой извън съдовете, той импрегнира подкожната мастна тъкан. Образува натрупвания, които могат да бъдат разположени на ръката, предмишницата - тъй като течността, под въздействието на гравитацията, се втурва надолу.

Обемът на крайника от страната на мастектомията може да се увеличи няколко пъти. Ако увреждането на лимфната система е минимално, отокът е лек. Като правило, с навременна диагноза и необходимото внимание към нея, тя може да бъде коригирана и е обратимо нарушение. Ако увреждането е значително, лечението му не се извършва навреме и достатъчно, отокът придобива плътна текстура. Консервативното възстановяване в такава ситуация е трудно.

Причини за лимфедем на ръката

Що се отнася до развитието на усложнения след отстраняване на млечната жлеза, нарушението на изтичането на лимфа от горния крайник може да се дължи на три основни фактора:

1. Увреждане на лимфните съдове по време на операция.
2. Отстраняване на лимфни възли, като необходима мярка.
3. Проведено лъчетерапиязлокачествен тумор.

Първите две причини са отговорни за лимфедема след мастектомия. Радиоактивното излагане може да доведе до стагнация на лимфата дори в предоперативния период. Това се дължи на увреждане на лимфните възли (образуване на белег) под въздействието на йонизиращо лъчение.

Други причини за лимфедем, които не са свързани с отстраняване на гърдата

Всички други фактори, водещи до влошаване на лимфния поток, се разделят на 2 големи групи.

1. Вродени аномалии в развитието на самата лимфна система, горен крайник.
2. Закупено:

• травматични и ортопедични - фрактури, измествания, деформации на костите и ставите (включително изкривяване на гръбначния стълб), сериозни натъртвания с обширни хематоми, изгаряния, рани;
• соматично - усложнение хронични болести, главно възпалителен или дегенеративен профил;
• наднормено теглои хиподинамия;
• лимфоидни тумори.

При образуването на лимфедем е от съществено значение инфекцията на повърхностни рани, ожулвания и изгаряния. Основният патологичен агент в този случай са стафилококите, отговорни за нагнояването.

Тежестта на лимфостазата и техните признаци

Според симптомите на проявление, подуване на ръката след операция на гърдата на етап 4.

Лек до интермитентен лек лимфедем

Характеризира се със следните характеристики:

• Увеличаването на отока се появява вечерта и изчезва сутрин.
• Има постоянен характер – проявява се ежедневно.
• Не се усеща болка или дискомфорт.
• Движението не е ограничено.
• Няма пролиферация на съединителната тъкан.

Счита се за напълно обратима форма. Но поради незначителните прояви има ниска договореност на пациентите.

Средно - стабилен плътен оток

Леко обратима форма с максимална клинична откриваемост. Има най-висок процент на диагностициране поради увеличаване на симптомите и главно намаляване на функцията. Възстановяването чрез консервативни методи е възможно, но изисква значителни усилия и отнема много време.

Тежка - изразена лимфостаза

Типични симптоми:

• Постоянно плътно подуване.
• Невъзможност за събиране на гънката - кожата е неподвижна.
• Изсветляване на подкожните венозни съдове.
• Значително увеличен обем (2-2,5 пъти) на болния крайник.
• Междинно или пълно ограничение на подвижността, загуба на функция на ръката, деформация на пръстите.
• Силна болка, усещане за пълнота, може да има усещане за парене.
• Необратима персистираща пролиферация на съединителната тъкан.
• образуване на кисти трофични язви, присъединяване на инфекция (еризипел).

Етапът се счита за критичен не само по отношение на тежестта на клиничните прояви, но и защото такава лимфостаза на ръката изисква хирургическа корекция. Рехабилитацията вероятно ще продължи цял живот.

Терминал - заплахата от загуба на крайник

На този етап се наблюдават следните симптоми:

• Изразен оток.
• Повече от 3 пъти увеличение на обема на ръцете.
• Пълна липса на движения в крайника, раменната става.
• изразена деформация.
• Образование hygrom (" кучко виме“), пълен с лимфна течност.
• прогресиране на дегенеративни и възпалителни процесикожата.

Поради значително нарушение на кръвообращението, образуването на мокра гангрена. В напреднали случаи, с неуспех на хирургичното отстраняване на лимфостазата, се появяват индикации за ампутация на засегнатия крайник.

Предотвратяване

Усложнява лимфедем след мастектомия 30-40% от всички хирургични ползи. Активните мерки за предотвратяване на такава ситуация са на самите пациенти.

Можете да намалите вероятността от лимфостаза, като следвате прости, но задължителни препоръки.

1. Ръката от оперираната страна не трябва да бъде преразтегната и изложена на физически и химични фактори. Не го използвайте за носене на тежки предмети. Избягвайте продължителен контакт с гореща/студена вода. Носенето на бижута (пръстени, гривни), тесни дрехи е нежелателно. Също така измервайте кръвното налягане, правете инжекции (включително вземане на кръв от пръст / вена и определяне на нивото на захарта в домакинството).
2. Цялата домакинска работа трябва да се извършва със защитни ръкавици, за да се избегне контакт с домакински химикали и да се предотвратят леки наранявания (рани, ожулвания).
3. поддържа общо състояниездраве. Лекувайте своевременно и напълно настинкиза предотвратяване на екзацербации на хронична патология. В случай на нараняване на ръката от мастектомия: кожните лезии трябва да бъдат третирани и дезинфекцирани, при натъртвания и натъртвания трябва да се използват деконгестанти и абсорбиращи се външни средства. добро лекарствопревенцията се счита за независим масаж за лимфостаза на ръцете.
4. Категорично е забранено да посещавате баня, сауна, солариум, фитнес (силово натоварване на колана на горните крайници). Не можете да пътувате до южните ширини, да правите слънчеви бани дори на сянка.

Но, това изобщо не означава, че ръката изобщо не трябва да се движи и че не трябва да се натоварва. Разработени са комплекси от физиотерапевтични упражнения с изчисленото необходимо натоварване. Тези упражнения с лимфостаза на ръката могат да се извършват самостоятелно, за да се предотврати появата на оток. Освен това дозираната активност вкъщи оправя лечебен ефект. И грижата за домакинството психологически помага на жената в рехабилитацията.

Диагностика

Основата за диагностициране на лимфостаза на ръката, дължаща се на мастектомия, са анамнестичните и клиничните данни от изследването. Подробно разпитване на пациента за естеството на проявите на оток и изследване, вече на този етап от изследването, позволява не само да се определи диагнозата, но и да се посочи етапът на лимфедем.

Допълнителни и специализирани изследвания:

1. Клиничен профил: общ анализкръв и урина, биохимичен профил.
2. Ултразвуково изследване на крайник.
3. Лимфографията е специализирано рентгеново изследване.

Стадият на интермитентния лек лимфедем не е изразен анатомични променив крайника. Диагнозата му създава определени трудности. Но това е леката форма, която се поддава на възстановителна терапия, доколкото е възможно, което още веднъж ни напомня за целесъобразността на ранното лечение на пациентите. други диагностични тестовесе предписват според показанията, в зависимост от общите и локални клинични прояви.

Лечение

Консервативното лечение на лимфостаза на ръцете след мастектомия е основната посока за облекчаване на лимфедема. Това включва комплексно въздействие на медицински, физиотерапевтични методи, използване на компресионни коригиращи продукти, диетотерапия. Лечението се провежда на курсове различни схеминазначен до живот.

В изключителни случаи се използва хирургична корекция. Синдромът на силна болка в стадия на плътен оток, многократно повтарящи се еризипели на ръката с лимфостаза, тежки и терминални форми са директни индикации за хирургична помощ. Няколко различни вида интервенции (свързване на лимфни и венозни съдове, тунелиране, трансплантация на собствени лимфни възли, липосукция, ексцизия на засегнатите тъкани) се използват самостоятелно или в комбинация, в зависимост от клиничната ситуация.

Физиотерапия

Възстановителната гимнастика при лимфостаза на ръцете след мастектомия не трябва да се свързва с физическо пренапрежение. Изпълнението му предполага леко натоварване без никакъв дискомфорт.

Упражненията включват само Горни крайници, раменния пояс и гръдна областгръбначен стълб. Курсът на тренировъчна терапия отнема от 20 дни под ръководството на инструктор, след което продължава самостоятелно на интервали от 1-2 пъти седмично.

Масаж

След мастектомия се предписва масаж, за да се осигури достатъчен лимфен отток от ръката от страната на операцията, тъй като независимият лимфен дренаж в него е труден.

Самомасажът може да се извършва с цел профилактика и като поддържащ ефект. Извършва се в рамките на няколко минути с интервал от 3-4 часа. Основното условие е движенията да са насочени от пръстите към подмишница. Професионалният масаж се предписва на курсове.

Освен това може да се предпише хидромасаж и класове в басейна. Добро допълнение е използването на компресионни чорапи (еластичен ръкав). Продуктите се произвеждат с различни степеникомпресия.

Апаратна физиотерапия

При лечението на лимфедем след отстраняване на млечната жлеза все по-широко се използва лимфопреса или пневмомасаж. Действието му се основава на създаването на разредена атмосфера около крайника, която в посока на най-малкото налягане изтегля течността.

Трябва да се има предвид, че не всички видове такъв лимфен дренаж са приемливи. Употребата му трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Лекарства

При лимфостаза на ръката лечението се извършва чрез комплексно назначаване на няколко групи лекарства:

1. Флеботропно - нормализиране венозно връщане, укрепват съдовата стена и потискат възпалителните реакции (Detralex, Venoruton, Troxerutin и др.).
2. Диуретици - отстраняват излишната течност, повишават филтрирането на кръвта през бъбреците и уринирането ("Циклометиазид", "Верошпирон" и др.).
3. Кумарини - разграждат големи протеинови молекули, които привличат вода в междуклетъчното пространство (например "Лимпедим").
4. Антибиотици - предимно пеницилинова серия (възможна е замяна в случай на непоносимост), действащи върху стафилококовата флора (причинителят на еризипела).
5. Биостимуланти - витаминно-минерални, ензимни, тонизиращи средства.

Използват се широка гама от външни форми (мехлеми, гелове, кремове и др.), Които имат антиедематозно, венотонично, противовъзпалително, антибактериално и други ефекти, както като самостоятелна терапия, така и при извършване на масаж, заедно с вътрешни средства.

"Зелена" аптека

Допълва лекарствена терапияЛечение на лимфостаза на ръцете с народни средства:

1. Правете компреси с печен лук, настъргани сурови картофи, обвиване с бяла глина.
2. Вътре - тинктури (инфузии) от шипка и листа от касис; отвари от корен от глухарче, листа от живовляк, хвощ.
3. Правете лосиони от Слънчогледово олио(нерафиниран) смесен със смърчова смола.
4. Използват се топли бани за ръце с отвара от низ.
5. Подобрява лимфния обмен натурално сухо червено вино (30 ml сутрин на гладно в продължение на един месец) или пресен сок от цвекло (75 ml + 75 ml вода, 2 пъти на ден в продължение на 2-3 месеца), напитки от нар, касис , червена боровинка, планинска пепел.

Основни правила за хранене

За да не се развие лимфостаза след мастектомия или нейното лечение да бъде възможно най-ефективно, диетата трябва да бъде с ниско съдържание на сол. Не се препоръчва да се ядат пържени и мазни храни, голям брой(особено "бързи") въглехидрати.

Възможни усложнения

Лимфенемата води до изразено намаляване на защитните функции на кожата. Малките лезии са склонни към инфекция. Повишен риск от еризипел. Нарастващият оток притиска кръвоносните съдове, нервите, мускулите и сухожилията. С прогресирането на заболяването намаляват пропорционално двигателни функциикрайници, обхватът на движение в ставите намалява, мускулната сила е нарушена, фина моторикапръсти. В тежки случаи може да се появи елефантиаза и загуба на крайници.

Най-големият процент от развитието на лимфедем и неговите усложнения е свързан с начина на живот на пациента. Заседнал режим с хронична хипоксия, наднормено тегло, ниска привлекателност медицински грижии самовъзлагане лекарствадоста често водят до диагнозата вече в стадия на плътен оток. Трябва да се помни, че преди да се лекува лимфостаза на ръката, е необходимо да се определят регенеративните способности на засегнатата лимфна система. И, което е важно, противопоказания за определени назначения.

Видео

От нашето видео ще научите за методите за лечение на лимфедем след мастектомия.