Какво представлява кифосколиозата на остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб. Лечение на кифосколиоза на гръдния кош

При сколиозата гръбначният стълб е извит надясно или лява страна, с кифоза - огъването се увеличава отзад.

Продължителното седене се отразява негативно на стойката. При деца с неправилна стойка първо се развива сколиозата, а след това към нея се добавя и кифоза. Заболяването е по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

За да се компенсира натоварването, има няколко извити участъка в гръбначния стълб, които според външни признаци липсват при човек. Поради неблагоприятни фактори тези зони са по-силно извити, което може да доведе до нарушение не само на целия гръбначен стълб, но и на отделните междупрешленни дискове. В резултат на това може да се развие кифосколиоза.

Причини за кифосколиоза

Сколиозата и кифозата се развиват главно при деца по време на растеж. Ако гръбначните мускули са наранени или междупрешленни дискове, е възможно развитието на кифосколиоза. Основната причина за вродената форма на заболяването са възможни аномалии на вътрематочното развитие.

Най-честите причини за кифосколиоза са:

• Продължителна заседнала работа на компютъра
• Грешен начин на живот
• наднормено тегло
• Различни наранявания на гърба и гръбначния стълб
• Остеохондроза
• Отложена операция на гръбначния стълб
• наследствена предразположеност
• полиомиелит
• Психологически стрес

Външен вид това заболяванесе отразява неблагоприятно на работата вътрешни органи. Кифосколиозата силно влияе върху намаляването на обема на белите дробове, поради намаляване на подвижността на диафрагмата. При липса на кислород се нарушава газообменът в белите дробове, в резултат на което белодробна недостатъчност. Влияе върху дейността на сърцето и кръвообращението.

Класификация и степени

Нарушаването на стойката може да бъде вродено или придобито. Вродената форма на кифосколиоза е патология на развитието на прешлените. Причината за заболяването може да бъде и образуването на допълнителни или слети ребра.

Още през първите години от живота детето може да бъде диагностицирано с болест. вродено заболяванеможе да бъде придружено от появата на неврологични разстройства. Още до 6-8 месеца, когато детето започне да седи, кривината се забелязва.

Когато се открие кифосколиоза на ранни стадииразвитието, заболяването е лесно лечимо.

Много фактори влияят върху развитието на придобита кифосколиоза. Заболяването може да се появи в резултат на нараняване на гърба и отделни прешлени, възпалителен процес, заболявания на опорно-двигателния апарат, недоразвитие костни структурии т.н.

Има 4 форми на кифосколиоза:

1. наследствена кифосколиоза
2. Следоперативна кифосколиоза
3. Посттравматична кифосколиоза
4. Идиопатична кифосколиоза

наследствена формаболестите могат да се проявят и да се предават през няколко поколения.

Следоперативна кифосколиозасе развива след хирургическа интервенцияна гръбначния стълб. Обикновено се появява, когато не се спазват препоръките на лекаря и режимът след операцията.

Посттравматична кифосколиозавъзниква след нараняване. Заболяването може да се появи поради фрактура на гръбначния стълб в гръдна област.

Ако не е възможно да се установи причината за развитието на заболяването, тогава се прави диагноза идиопатична кифосколиоза.Това е диагнозата, която се поставя на подрастващите.

Има следните степени на кифосколиоза:

• 1 степен.Характеризира се с лека странична кривина, обикновено в правилната страна, както и леко усукване.
• 2 степен.Има изразено странично отклонение и забележимо усукване.
• 3 степен.Характеризира се с развитие на крайбрежната гърбица и деформация гръден кош.
• 4 степен.Деформация претърпява гръбначния стълб, гръдния кош и тазови кости. Образува се предна и задна гърбица.

Лечението се предписва от ортопед, като се вземат предвид формата и степента на заболяването.

Симптоми на кифосколиоза

Основните признаци, показващи развитието на кифосколиоза:

• Болка в лопатките
• Слауч
• Изтръпване и спазми
• Световъртеж
• Задух след тренировка
• Слабост
• Бърза уморяемост
• Киселини в стомаха
• запек
• Уринарна инконтиненция
• Нарушения в работата на сърдечно-съдовата система

В повечето случаи заболяването е придружено от неврологична недостатъчност.

при вродена кифосколиоза шестмесечно бебеможете да видите гърбицата. Изкривяването на гръбначния стълб се забелязва, ако пациентът е в изправено положение. Деформация гръбначен стълбизчезва в легнало положение.Ако болестта не се лекува, тогава кривината ще се забележи във всяка позиция на детето.

Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се свържете с ортопед.

Усложнения

Зависи от физиологични особеноститялото, формата на гръбначния стълб може да не отговаря на желаните параметри. Поради тази причина мускулите, които се намират в близост до гръбначния стълб, както и всички части на гръбначния стълб, изпитват постоянно задръстване.

Кифосколиозата може да доведе до ранна остеохондроза, поява на миозит.Може да се наблюдава и изпъкналост. междупрешленен диски артроза на ставите.

Тежката форма на сколиоза е предпоставка за дисфункция на сърдечно-съдовата система и белите дробове. Освен това има неизправност в работата на органите храносмилателната система: намалени функции отделни тела, положението им е нарушено. Пациентът има повишен риск от развитие на възпаление, нарушена подвижност и тонус на жлъчния мехур.

Диагностика

Кифосколиозата се лекува от ортопед, но е препоръчително да се консултирате с невролог за поставяне на точна диагноза. Квалифицирани специалисти ще прегледат пациента, ще оценят степента на деформация на гръбначния стълб в различни позиции, чувствителността и рефлексите на сухожилията.

При деца се предписва директна и странична рентгенова снимка на гръбначния стълб за определяне на кифосколиоза.

При необходимост е възможно провеждане на ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография.

Лечение

Възможно е напълно да се елиминира заболяването само в детствотъй като при децата костната система е по-гъвкава, отколкото при възрастните. Въпреки това, правилно подбраното лечение ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента и намаляване на проявите на заболяването.

Лечението на кифосколиозата ще бъде ефективно и успешно, когато се свържете с лекар в началния етап от развитието на заболяването. В зависимост от степента и формата на кифосколиозата, възрастта на пациента, се предписва консервативно или хирургично лечение.

Консервативното лечение на кифосколиозата включва извършване на специални упражнения и използване на корсет. В ранните стадии на заболяването (1 и 2 степен) е необходимо да се изпълняват упражнения физиотерапевтични упражненияизползване на корсет Физиотерапията помага за укрепване на мускулите на гърба, корема и раменния пояс.

Като медицинско средство за фиксиране на гръбначния стълб може да се използва коригиращ корсет.Състои се от рамка, която повтаря профила на човек и е разположена по протежение на гърба. Корсетът е със система за закопчаване с горен и долен колан, който покрива хоризонтално човешкото тяло. Корсети се изработват за всеки поотделно.

За подобряване на кръвообращението, увеличаване на мускулната гъвкавост, активиране метаболитни процесив тъканите се предписва физиотерапия: масаж, акупунктура, кинезиотерапия, мануална терапия и др.

Пациентите не са противопоказани за умерени упражнения и плуване, с изключение на волейбол и баскетбол.

На късни етапиразвитие на заболяването, когато се забелязва изкривяването на гръбначния стълб, тогава те прибягват до хирургическа интервенция.

Основните индикации за операцията:

• Произнесе болков синдром;
• Бързото развитие на патологичния процес;
• Видими неврологични нарушения;
• Ъгълът на огъване на кривината е повече от 45 градуса.

Операцията се състои в инсталиране на специални куки в прешлените. За подравняване на гръбначния стълб се използват специални пръти, които са прикрепени към куки.

Тази процедура коригира изкривяването на гръбначния стълб, подобрява баланса на тялото и увеличава обема на гръдния кош. Всичко това допринася за повишаване на жизнения капацитет на белите дробове.

Предотвратяване

Пациент с кифосколиоза трябва редовно да се занимава с терапевтични упражнения, да извършва специални упражнения и да се храни правилно.

Лечебните упражнения трябва да се извършват само препоръчаните от лекаря. Важно е да се гарантира, че те се изпълняват правилно. Примерни упражнения:

1. В легнало положение повдигнете правия десен крак нагоре и спуснете надолу към левия крак. В същото време се уверете, че вътрешната повърхност на десния крак докосва пода. Бягайте с другия крак.
2. Легнете по корем, бавно повдигнете краката си, първо единия и след това другия. Долната част на гърба може да бъде леко огъната.
3. Застанете с гръб към стената и направете крачка напред. След това поставете краката си на ширината на раменете, леко огънете коленете. Необходимо е да се наведете назад, като се опитвате да докоснете задната част на главата до стената. Останете в това положение за 10-20 секунди. Повторете 2-3 пъти.
4. Изправени, вдигнете ръцете си нагоре и закопчайте ключалката. Изпънете ръцете си нагоре, докато вдишвате и се изправете малко на пръсти, след което бавно спуснете при издишване. Изпълнете упражнението 5 пъти.
5. Наклони на тялото наляво и надясно с плъзгане на ръката над крака. При накланяне противоположната ръка се издига нагоре.

1. Спете на твърдо легло и за предпочитане по гръб.
2. Трябва да се движите повече.
3. Стоенето на един крак не се препоръчва.
4. Трябва да седнете прави.
5. Носенето на чанти на едно рамо е забранено, разпределете товара равномерно.
6. Не вдигайте тежести и не скачайте.

За да се предотврати прогресирането на заболяването, е важно да се научи детето да спортува от детството и да се следват горните препоръки.

Прогноза

Възможно е да се премахне заболяването и да се отървете от козметичен дефект по време на периода на активен растеж на детето. Той взема предвид степента на изкривяване и скоростта на прогресиране на заболяването.

В много случаи кифосколиозата 1 степен може да бъде напълно елиминирана. Ако се спазват всички препоръки на лекаря и се извършват упражнения, повечето пациенти изпитват значително изправяне на гръбначния стълб. Последни етапипрогресията на заболяването е по-неблагоприятна за пациентите. Само адекватно лечение може да спре прогресията на кифосколиозата и в някои случаи да коригира стойката. Невъзможно е напълно да се изправи гръбначния стълб на етап 4 на кифосколиозата.

Терапевтичните мерки, насочени към елиминиране на кифосколиозата, трябва да се извършват своевременно. Необходимо е да се обърне внимание на признаците на кривина и прегърбване дори в детството, за да не се започне заболяването.

- Това е комбинирана деформация на гръбначния стълб, която е комбинация от сколиоза (странично огъване) и кифоза (прегърбване, прекомерно огъване в предно-задна посока). Тя може да бъде вродена или придобита, изразяваща се с видима деформация и болки в гърба. Поради вторичната промяна във формата на гръдния кош и дисфункцията на органите, разположени в него, са възможни задух и сърдечни нарушения. Диагнозата се поставя въз основа външни признаци, рентгенови данни, ЯМР и КТ. Лечението на кифосколиоза обикновено е консервативно, при тежка кривина може да се наложи операция.

Главна информация

Кифосколиозата е едновременно изкривяване на гръбначния стълб в странична и предно-задна посока. Това е доста широко разпространена патология, в повечето случаи се среща в юношеска възраст. Момчетата са засегнати четири пъти по-често от момичетата. В леки случаи кифосколиозата може да причини умора и болки в гърба. Тежката патология оказва негативно влияние върху състоянието на целия организъм, може да причини неврологични разстройства, да влоши функционирането на белите дробове, сърцето и храносмилателната система.

Причини за кифосколиоза

Причината за развитието на вродена кривина обикновено са аномалии в развитието на прешлените. В 20-30% от случаите деформацията се комбинира с малформации пикочно-половата система. В този случай патологията често не се открива веднага, а на възраст от 6 месеца и повече (когато детето започне да ходи или стои). В същото време са регистрирани случаи, когато кифосколиоза 3 степен е открита веднага при раждането на бебе.

Сред факторите, които могат да доведат до образуването на придобита кифосколиоза, е вродената недостатъчност. съединителната тъкан, рахит, някои заболявания на гръбначния стълб (остеохондропатия, тумори, болест на Scheuermann-Mau и др.). В допълнение, причината за развитието на кифосколиоза е нарушение на мускулния тонус и мускулната функция поради миопатия, миодистрофия и парализа (например с полиомиелит или церебрална парализа), ревматизъм (поради увреждане на хрущялната тъкан на гръбначния стълб от антитела), несъответствие между скоростта на развитие на костите и мускулна тъканпрез периода на активен растеж и пр. Най-често симптомите на придобита кифосколиоза се появяват на 13-15 години.

Предразполагащи фактори, които увеличават вероятността от развитие на кифосколиоза, са прекомерното натоварване на гръбначния стълб поради наднормено тегло или тежка физическа работа, както и „заседнал“ заседнал начин на живот и неправилна позиция на тялото при работа на компютър, седене на бюро и др.

Патоанатомия

Обикновено човешкият гръбнак има няколко извивки в предно-задната посока: една извивка назад (гръдна кифоза) и две извивки напред (лумбална и цервикална лордоза). Тези завои играят компенсаторна роля при вертикални натоварвания на гръбначния стълб. Ако гръбначният стълб се огъва повече от нормалното (под ъгъл над 45 градуса), те говорят за патологична кифоза. Обикновено патологичната кифоза се развива на същото място като физиологичната кифоза - в гръдната област. Човешкият гръбначен стълб обикновено няма странични извивки, следователно при всяка степен на странична кривина се диагностицира сколиоза. По правило в началния етап на формирането на кифосколиозата се образува кифоза, а впоследствие сколиозата се присъединява към нея.

Класификация

В зависимост от тежестта на деформацията се разграничават 4 степени на кифосколиоза:

• 1 степенкифосколиоза - ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб в предно-задната посока е 45-55 градуса. Наблюдава се леко странично изместване и усукване (завъртане) на прешлените.
• 2 степенкифосколиоза - ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб в предно-задната посока е 55-65 градуса. Има забележимо усукване и странично изместване.
• 3 степенкифосколиоза - ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб в предно-задната посока е 65-75 градуса. Образува се гръбначна гърбица, отбелязва се видима деформация на гръдния кош.
• 4 степенкифосколиоза - ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб в предно-задната посока е повече от 75 градуса. Както в предишния случай, кривината е придружена от образуване на гръбначна гърбица и деформация на гръдния кош.

Като се вземе предвид посоката на страничната кривина в ортопедията и травматологията, се разграничават лявата и дясната кифосколиоза.

Симптоми на кифосколиоза

Вродената патология, като правило, става забележима след 6-12 месеца. На гърба на детето се образува едва забележима гърбица, докато, за разлика от "чистата" сколиоза, при кифосколиозата се разкрива изпъкналостта не на мускулния валяк, а на бодливите израстъци на няколко прешлена. В ранните етапи изкривяването на гръбначния стълб се забелязва само при преместване във вертикално положение и изчезва в легнало положение. Впоследствие кифосколиозата става персистираща, независима от позицията на тялото. В около 50% от случаите кифосколиозата е придружена от прогресираща неврологична недостатъчност. В по-млада възраст се откриват нарушения на чувствителността, при юноши с вродена кифосколиоза е възможно развитието на бързо прогресираща пареза.

Ранните прояви на юношеската кифосколиоза са промени в стойката, повишена прегърбване и болки в гърба. Често детето започва да се оплаква от болка или дискомфорт в гърба още преди родителите да забележат нарушение на стойката. Възможна е и лека диспнея, резултат от ограничаването на екскурзиите на гръдния кош. Неврологичните разстройства при юношеска кифосколиоза са по-рядко срещани и като правило се срещат само при тежки деформации. Скоростта на прогресия може да варира значително в зависимост от причината за кифосколиозата, както и от навременността и адекватността на лечението.

При външния преглед се установява повишено прегърбване (закръглен гръб), в тежки случаи - гърбица. Горна частторсът и раменете на пациент с кифосколиоза са наклонени напред и надолу, има стесняване на гръдния кош и слабост на коремните мускули. За откриване на сколиоза лекарят извършва преглед в позиция с прав и огънат гръб. При наличие на сколиотична деформация се открива отклонение на гръбначния стълб от средната линия. При външен преглед на гръдния кош се установява разширяването на междуребрените пространства от страната, противоположна на страничната кривина. При кифосколиоза, усложнена от неврологични разстройства, се разкрива локално намаляване на чувствителността, промяна в сухожилните рефлекси и асиметрия на мускулната сила.

Усложнения

Несъответствието между формата на гръбначния стълб и физиологичните нужди на организма предизвиква постоянно претоварване на всички структури на гръбначния стълб и паравертебралните мускули. Възможно при кифосколиоза ранно развитиеостеохондроза, образуване на дискови издатини и междупрешленни хернии, появата на миозит и артроза на ставите на гръбначния стълб. Някои от изброените патологични процесиможе да предизвика натиск гръбначен мозъки нейните корени и водят до появата неврологични симптоми(нарушения на чувствителността, двигателни нарушениядисфункция на тазовите органи).

Поради кифосколиозата подвижността на гръдния кош и диафрагмата е ограничена. Това води до увеличаване на натоварването на дихателната мускулатура, намаляване на разтегливостта на белодробния паренхим и намаляване на функционалния остатъчен капацитет на белите дробове. В резултат на това обемът на белите дробове намалява, газообменът се нарушава: има повече въглероден двуокиси по-малко кислород. При тежка кифосколиоза се появява видима деформация на гръдния кош, което води до още по-значително увреждане на белодробната и сърдечната функция.

При тежка кифосколиоза страдат не само сърцето и белите дробове, но и храносмилателен тракт: местоположението на органите се нарушава, функционирането им се влошава. Вероятността от холецистит и жлъчна дискинезия се увеличава. Поради кифосколиозата има преразпределение на натоварването върху долните крайнициразвитие на ранна коксартроза.

Диагностика

Диагнозата на кифосколиозата се поставя въз основа на външни признаци и рентгенови данни на гръбначния стълб. При необходимост, наред с двете основни проекции, могат да се зададат изображения в специални позиции (легнало, изправено, изпъване на гръбначния стълб). За изясняване на диагнозата пациентът може да бъде насочен и за ЯМР и КТ на гръбначния стълб. Преглед за кифосколиоза предвижда задължителна консултация с невролог. Ако се подозира нарушение на функцията на вътрешните органи на пациент с кифосколиоза, той се изпраща за консултации при съответните специалисти: кардиолог, пулмолог, гастроентеролог, уролог.

Лечение на кифосколиоза

Лечението се извършва от вертебролози и ортопеди с участието на невропатолози и други специалисти (в зависимост от идентифицираната съпътстваща патология). Основните методи за консервативна корекция на кифосколиозата са корсетните и терапевтичните упражнения. Комплексът от упражнения се избира индивидуално. При кифосколиоза от 1 степен често е достатъчно редовно да се изпълняват упражнения за изправяне на гръбначния стълб; при степен 2 тренировъчната терапия трябва да се комбинира с носенето на корсет. Използват се коригиращи корсети по поръчка. В повечето случаи в процеса на корсетиране, заедно с елиминирането на прегърбването, се извършва деротация (елиминиране на ротацията на гръбначния стълб по оста).

За подобряване на кръвообращението, повишаване на мускулната пластичност и активиране на метаболитните процеси в мускулната тъкан, на пациенти с кифосколиоза се предписва масаж. Полезно плуване и умерени упражнения (при съществуващи противопоказания). Противопоказани са класове с тежести и "скачащи" спортове (дълги и високи скокове, волейбол, баскетбол).

Показания за хирургично лечение са кифосколиоза 4 степен, силна болка, прогресиращи неврологични нарушения, влошаване на сърдечните и белодробните функции. Хирургичната корекция на кифосколиозата включва инсталиране на специални метални конструкции (куки, винтове) в прешлените и подравняване на гръбначния стълб с помощта на специални пръти, които са прикрепени към тези метални конструкции. В този случай фиксираната част на гръбначния стълб губи своята подвижност.

Прогноза и превенция

Пълното елиминиране на кифосколиозата е възможно преди края на активния растеж на детето, тоест до 14-15 години (някои експерти смятат възрастта от 12-13 години за критична), докато степента на изкривяване и скоростта от значението на прогресията на заболяването. В повечето случаи кифосколиозата от 1-ва степен може да бъде напълно елиминирана, при значителна част от пациентите е възможно да се постигне изправяне на гръбначния стълб с кифосколиоза от 2-ра степен. При кифосколиоза от 3 и особено 4 степени прогнозата е по-неблагоприятна - адекватното лечение, като правило, позволява да се спре прогресията на деформацията и в някои случаи да се извърши частична корекция. Пълното изправяне на гръбначния стълб в такива случаи е изключително малко вероятно.

При лечението на кифосколиоза, навременността на всички текущи медицински мерки. Дотолкова доколкото ефективна корекциякифосколиозата е възможна само докато детето продължава да расте, много е важно да се обърне внимание на признаците на кифосколиоза навреме, незабавно да се потърси медицински грижии спазвайте точно всички препоръки на лекаря, особено по отношение на лечебната гимнастика и носенето на корсет. Именно тези методи правят възможно премахването на кифосколиозата, докато други методи на лечение изпълняват само вторична помощна функция.

е заболяване, което съчетава сколиоза и кифоза. В този случай изкривяването на гръбначния стълб в гръдната област е характерно в две посоки наведнъж: странична и предно-задна. Подобна двойна гръбначна деформация обикновено се диагностицира при деца от мъжки пол. Заболяването е лечимо, ако започнете лечение в ранна възраст, веднага след установяване на диагнозата, но, за съжаление, началният стадий се проявява външно и изглежда като обикновен преклон.

Причините за това заболяване са:

• появата на патология по време на развитието на плода;
• наследственост;
• придобита кифосколиоза.

В случай на развитие на патология, която не е свързана с наследственост или вродени причини, са:

• често седене в една позиция;
• неправилна стойка;
• последици от нараняване на гръбначния стълб;
• хирургия на гръбначния стълб;
• неравномерна физическа активност (тежка чанта на едното рамо);
• наличието на тумори;
• рахит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат;
• заболявания на мускулната система;
• психологически фактори.

Внимание!Децата са най-податливи на придобита кифосколиоза. училищна възраст, при момчетата се среща 4 пъти по-често.

Все още не е напълно оформен мускулно-скелетна системав комбинация с дълъг престой в една позиция, носенето на тежко куфарче постепенно води до заболяване на гръбначния стълб. Психологическият дискомфорт на детето поради дългото му израстване причинява прегърбване, кифоза, което също може да доведе до кифосколиоза.

Ако патологията се появи по неизвестни причини, тогава този вид кифосколиоза се нарича идиопатична, диагностицира се главно в предюношеския период.

Внимание!Кифосколиозата засяга функционирането на вътрешните органи: намалява обема на белите дробове, което причинява липса на кислород.

Степента на развитие на заболяването

Кифосколиозата има четири степени, те се подразделят в зависимост от степента на гръбначна деформация и ъгъла на нейната кривина. Клинична картиназаболяването ще се промени с прогресията на патологията.

1. Първа степен. Характеризирантози етап е леко изместване на прешлените с леко усукване, ъгълът на кривината е до 55°. Все още няма забележими отклонения на оста на гръбначния стълб.
2. Втора специалносте по-изразено отклонение на гръбначния стълб с по-изразено усукване, ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб до 65. Пациентът страда от задух и е придружен от болки в гърба.
3. В трета степензапочват необратими процеси. Гръдният кош е забележимо деформиран, крайбрежната гърбица става видима с ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб до 75°. На този фон се засилва задухът, появява се болка в сърцето.
4. И четвърта степен- най-трудната форма на патология за лечение, когато деформационните процеси засегнаха едновременно гръдния кош, гръбначния стълб и таза. Отпред и отзад се образува гърбица, с ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб от 75 °. Човек преживява силна болка, които са придружени от периодично изтръпване на крайниците.

Гръбначният стълб може да бъде извит наляво или надясно, в зависимост от това, патологията ще се нарича дясно или ляво.

Забележка!На последния - четвърти стадий се появяват признаци на сърдечна недостатъчност, развива се cor pulmonale синдром.

Симптоми

Болест при вродена патологияможе да се открие при дете до една година, когато започне да стои или ходи. Навременното разпознаване на патологията на ранен етап дава много висок шанс за лечение. Терапията не е скъпа или сложна, тя е достатъчна за физиотерапевтични упражнения, предписани от лекаря.

Патологията се проявява във видимостта на процесите на прешлените, когато бебето стои или седи, които изчезват в легнало положение. Болестта прогресира бързо, ако не се вземат мерки. При малки деца на 4-5-годишна възраст се проявява кифосколиоза 4-та степен.

В начална фазаразвитието на придобита патология при по-големи деца и юноши, болестта практически не се проявява. Възможна бърза умора физическа дейност. Но с прогресирането на заболяването се появяват следните симптоми:

• визуална промяна в стойката;
• болка в гърба, областта на лопатката;
• световъртеж;
• повишено навеждане;
• диспнея;
• заболявания на храносмилателния тракт;
• мускулна слабост;
• изтръпване на крайниците.

Изтръпването на краката и ръцете възниква поради прищипване на нервите на гръбначния мозък с деформирани прешлени.

Вътрешните системи на тялото са засегнати в по-късните етапи на заболяването, когато отрицателното въздействие на патологията се разпростира върху такива органи като: бели дробове, сърце, стомах, черва. В по-късните етапи на патологията са възможни:

• увреждане на сърдечната система;
• развитие на белодробна хипертония;
• нарушение на подвижността на жлъчния мехур;
• изместване на някои органи.

Възможни са и усложнения при заболяването на гръдния отдел на гръбначния стълб под формата на артроза и остеохондроза.

Важно!В много тежки случаи заболяването протича със сексуална дисфункция, възниква уринарна или фекална инконтиненция.

Диагностика и лечение

Невролози и ортопеди помагат да се оцени стадия на кифосколиозата и състоянието на пациента. Също така визуалният преглед от хирурга няма да бъде излишен. Ако трябва да поставите по-точна диагноза, ще трябва да се консултирате с кардиолог, гастроентеролог. Лабораторни изследваниявключват изследвания на кръв и урина.

Деформацията, нейната степен се определя с помощта на:

• Рентгенови методи на изследване;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс;

На пациента се назначава електрокардиограма, която определя състоянието функционална диагностикав сърдечно-съдовата система.

При лечението на заболяването се използва масаж, използва се и набор от терапевтични упражнения, които се избират индивидуално от лекаря:

• акупунктура (акупунктура);
• разтягане на гръбначния стълб;
• физиотерапия.

Всички тези консервативни методинасочени към укрепване на мускулите на гърба, намаляване на натоварването на гръбначния стълб. с изключение изброени начинилечението включва:

• носенето на специален корсет;
• прием на противовъзпалителни лекарства;
• прием на лекарства, които ускоряват възстановяването на хрущялната тъкан.

Ефектът от консервативното лечение

Методите действат ефективно при определени етапи на заболявания и допринасят за спиране на гръбначните деформации. В напреднали случаи вече е необходима радикална или хирургична намеса.

Важно!Приемането на специфични лекарства може да е необходимо само по лекарско предписание!

Показания за операция в случай на патология:

• четвърта степен на заболяването;
• прогресивни усложнения;
• изразен болков синдром;
• нарушения на функционалността на вътрешните органи.

Корекцията на гръдния кош може да се извърши чрез фиксиране на прешлените със специални пръти. Дизайнът се създава индивидуално, като се вземе предвид структурата на гръбначния стълб. Рехабилитацията след операция отнема дълъг период.

Превантивни мерки и забрани за кифосколиоза

Кифосколиозата в ранните етапи може да бъде спряна, ако се обърне своевременно внимание. Какво е необходимо в този случай:

• физическа дейност;
• плуване;
• правилна стойка;
• твърдо легло;
• почивка и сън по гръб;
• здравословно хранене;
• изключване на прекомерно натоварване на гръбначния стълб.

Забранено при патология:

• да взема уроци по танци;
• играйте волейбол, баскетбол;
• натоварвайте постоянно едната ръка и едното рамо;
• работа с дъмбели;
• останете в една позиция за дълго време.

Ще трябва да обърнете внимание и на диетата си. Тя трябва да е богата на витамини и минерали. Калций, калий, магнезий, витамини от група В и други необходими за нормално развитиеи функционирането на скелетната система, веществата трябва да се приемат ежедневно.

Видео - Кифосколиоза: симптоми и лечение на заболяването

Видео - Упражнения за кифосколиоза

Гръбначният стълб, ако е правилно оформен, има леки естествени извивки. При гледане отстрани в гръдната и сакралната област се огъва назад, а в цервикалната и лумбалната област се огъва напред. Благодарение на тази структура гръбначният стълб е в състояние да се огъва и абсорбира. Има обаче случаи, когато при раждането или след известно време позата е огъната, прешленът се отклонява от нормата. Освен това промените могат да настъпят в няколко посоки. Тази деформация е по-тежка и по-трудна за лечение. Най-често сред този вид патологии се среща кифосколиоза на гръдния кош.

Какво е кифосколиоза

Кифосколиозата е патологично заболяване, което се характеризира в две равнини едновременно: в предно-задната и страничната, тоест 2 патологии - кифоза и сколиоза - се комбинират заедно.

Подрастващите са най-податливи на кифосколиоза. Както показва статистиката, тази патология 4 пъти по-често при момчета, отколкото при момичета. Ако кифосколиозата на гръдния кош се забележи при възрастен, това означава, че кривината не е излекувана в детството и постепенно, поради развитието на сколиоза и кифоза, гръбначният стълб е претърпял деформация.

Причини

Основните причини за заболяването са:

. Релаксация на мускулите на гърба.Ако физическото развитие на детето е недостатъчно, мускулите не могат да се адаптират повишен растежна гръбначния стълб, което може да доведе до модификация на самите прешлени, последвана от деформация на гръбначния стълб.

. Пасивен начин на живот.Изкривената стойка на масата, заедно с липсата на физическа активност, провокира появата на изкривяване на гръбначния стълб.

. Проблеми от социално-психологическо естество.Прегърбването често се развива на фона на рефлексен опит на тялото да се предпази от излагане външни фактори. Често този проблем е свързан с висок растеж, емоционално претоварване, постоянно влияние на другите.

. Голяма физическа активност. Прекомерните силови натоварвания върху гръдните мускули при липса на добре развит мускулно-скелетен апарат могат да причинят прегърбване при подрастващите и да направят гръдния кош кухи.

. Неравномерни натоварвания на различни части на тялото. Някои спортни упражнения развиват само една мускулна група, без да засягат останалите, което може да доведе до деформация на гръбначния стълб в една или друга посока.

В допълнение към изброените фактори като психологически стрес, травми и операции на гръбначния стълб, заболяванията също могат да провокират кифосколиоза на гръдния кош. мускулно-скелетна система(церебрална парализа, полиомиелит, остеохондроза, тумори).

Причините за заболяването могат да бъдат свързани с анормално вътрематочно развитие на детето, а също и наследствени.

Класификация

В зависимост от причините, които са провокирали заболяването, се разграничават видовете заболяване.

Вродена кифосколиоза.Свързано с ненормалното образуване на отделни прешлени, както и образуването на слети или допълнителни ребра. Такова заболяване, като правило, може да бъде открито при дете на възраст от 6 месеца и не е трудно да се излекува в ранните етапи на развитие.

наследствена кифосколиоза.Различава се по един и същ характер на развитие в редица поколения и се унаследява според доминиращия тип.

Придобита кифосколиоза.Появява се поради неправилна стойка, психологически стрес, травми и хирургични манипулации на гръбначния стълб, някои заболявания на опорно-двигателния апарат.

Идиопатична кифосколиоза. Тази диагнозаУстановява се в случаите, когато не може да се установи причината за изкривяването на гръбначния стълб. Най-честата форма на идиопатична сколиоза се развива при юноши на етапа на ускорен растеж (11-15 години).

Колко опасно е това заболяване

Кифосколиозата на гръбначния стълб, ако не се лекува, може да повлияе неблагоприятно на функционирането на вътрешните органи, преди всичко на дихателната система. Когато мобилността на гръдния кош е нарушена, белите дробове се свиват в обем, натоварването на дихателните мускули се увеличава, възниква недостатъчен газообмен, последвано от намаляване на нивото на кислород в кръвта. В резултат на това се развива белодробна и дори сърдечна недостатъчност.

Патологичните промени в билото причиняват постоянно претоварване на неговите структури, както и на паравертебралните мускули. Поради това кифосколиозата често води до остеохондроза, образуване на междупрешленни издатини и хернии, което е пусков фактор за развитието на неврологични заболявания.

В допълнение, кифосколиозата може да доведе до увреждане на пикочно-половата система.

Симптоми

Основните признаци на кифосколиоза са:

• навеждане при седене и ходене;
• рисуващи болки в мускулите на шията и гърба;
• болка в гърба, особено след дълъг престой в една позиция;
• замаяност, слабост и умора;
• болка в сърцето, аритмия;
• задух при голямо физическо натоварване.

Последните етапи на развитие на заболяването също се характеризират с таза. Пациентът има нарушена координация на движенията, което може да доведе до загуба на подвижност.

Диагностика

Ако подозирате кривина на билото, трябва да посетите ортопед-травматолог, в някои случаи може да се нуждаете от помощта на невролог. За да се установи диагнозата "кифосколиоза", на първо място, специалистът извършва външен преглед: оценява степента и естеството на кривината, проверява силата мускулен апарат, сухожилни рефлекси и чувствителност на кожата.

При съмнение за деформация се прави в различни проекции. За още точна диагнозапонякога трябва да прибягвате до такива методи за изследване като CT и MRI.

Етапи на заболяването

Кифосколиоза на гръбначния стълб 1 степен.Придружено от леко странично изместване и леко усукване. Ъгълът на изкривяване в този случай не надвишава 55 °.

Кифосколиоза на гръдния кош, 2 степен.В този случай гърбът има по-изразена странична кривина и усукване.

Кифосколиоза 3 степен.Характеризира се с деформационни промени в гръдния кош и образуване на крайбрежна гърбица.

Кифосколиоза 4 степен.Има изкривяване не само на билото и гръдния кош, но и на тазовите кости.

Въз основа на естеството на страничното изместване на гръбначния стълб се разграничават лявата и дясната кифосколиоза на гръдния кош.

Метод на лечение

В зависимост от етапа на развитие на кифосколиозата се използва консервативна и хирургична терапия.

обикновено, начални етапиизвивките пасват добре консервативно лечение. Една от основните области на превенция и консервативно лечение на кифосколиозата е терапевтичната. Физическа култура. Упражнението терапия за кифосколиоза на гръдния кош се състои в използването на редица специални упражнения, насочени към оформяне и укрепване на мускулния корсет, както и отпускане и разтягане на определени мускулни групи. Всичко това се предписва индивидуално от лекуващия лекар.

Упражненията за кифосколиоза на гръдния кош трябва да се извършват под наблюдението на инструктор по ЛФК, тъй като ефективността на терапевтичната мярка зависи от правилността на тяхното изпълнение.

Освен от упражнение, като консервативна терапияна пациентите се предписва носене на коригиращи ортопедични корсети, физиотерапия, акупунктура, кинезитерапия, масотерапия, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.

Хирургичният метод се използва при изключително тежки деформации (кифосколиоза на гръдния кош, степен 3, а също и 4). В този случай се извършва или прибягва до остеопластична операция хирургична корекцияендокоректори. Най-често се използва последният вариант. Същността му се крие във фиксирането на гръбначния стълб с помощта на метална конструкция, който се моделира под неговите физиологични криви. След такава операция пациентите се нуждаят от продължителна рехабилитация.

Превантивни действия

За да се предотврати и предотврати развитието на гръбначна патология, е необходимо да се придържате към определени правила:

Спете на твърд матрак. В същото време спането по гръб, а не на една страна, се счита за най-доброто за стойка.

Когато носите чанта, не натоварвайте едно и също рамо. В този случай е по-добре да предпочетете раница, така че натоварването да се разпредели равномерно.

Подредете работно мястотака че да допринесе за поддържане на правилната стойка.

При склонност към кифосколиоза е противопоказано вдигането на тежести, стоенето и скачането на един крак.

Кифосколиозата е много неприятно заболяване, което причинява значителна болка и може да бъде изпълнено със сериозни усложнения. Ето защо е толкова важно да се предотврати появата и развитието на това заболяване. Ако все пак симптомите се почувстват, не бива да отлагате, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Кифосколиозае заболяване на гръбначния стълб, което съчетава изкривяването на гръбначния стълб (сколиоза) и кифоза (преклонение). Ъгълът на огъване при кифосколиоза е повече от 45 градуса. В зависимост от посоката, в която е извита гръбначния стълб, се разграничават дясностранна кифосколиоза (дясна кривина) и лява кифосколиоза (ляв огъване).

Често кифосколиозата се развива при деца на възраст 13-15 години в процеса на растеж без никакви видима причина. Позата се влияе негативно от седящата позиция по време на тренировъчния период. Освен това първо се развива сколиозата, а след това се присъединява и кифоза. При момчетата кифосколиозата се среща 4 пъти по-често, отколкото при момичетата.

Видове

В вродена кифосколиозаболестта може да не се прояви, докато детето не навърши шест месеца. Първите признаци са фина деформация на гръбначния стълб, която се увеличава с времето. Вродената кифосколиоза на гръдния отдел на гръбначния стълб се характеризира с агресивен ход и може да прогресира бързо. В 20% от случаите заболяването се комбинира с аномалии в развитието на пикочно-половата система. Дете с установена диагноза трябва да бъде внимателно изследвано за наличие на допълнителни патологии.

Юношеска (младежка) кифосколиозаразвива се в юношеска възраст от 13 до 16 години. По правило първо се образува сколиоза, а по-късно към нея се присъединява и кифоза. Понякога ситуацията се развива по различен начин - сколиозата е свързана с кифоза.

Основната причина за тийнейджърска кифосколиоза е лошата стойка. Най-често се формира при неправилна организация на работното място на тийнейджър, навик да седи на бюрото, прегърбен. Понякога кифосколиозата се развива при високи деца, които психологически искат да изглеждат по-ниски. В резултат на това те първо имат прегърбване - кифоза, а с прогресията на процеса се добавя и сколиоза.

Според статистиката кифосколиозата се развива при момичетата 4 пъти по-рядко, отколкото при момчетата.

Градуси

В зависимост от тежестта на процеса се разграничават 4 етапа на заболяването:

1. кифосколиоза 1 степенхарактеризиращ се с минимални отклонения в огъването на гръбначния стълб и неговото усукване;
2. кифосколиоза 2 степен- по-изразеното странично отклонение и извивостта показват прогреса на заболяването;
3. кифосколиоза 3 степен- гръдният кош започва да се деформира и се появява крайбрежна гърбица;
4. кифосколиоза 4 степенхарактеризиращ се с тежка деформация на гръбначния стълб, гръдния кош и дори таза.

Стартираната кифосколиоза може да доведе до сериозни последици до инвалидност. В хода на заболяването подвижността на гръдния кош и диафрагмата е значително намалена, което се изразява в намаляване на жизнения обем на белите дробове и нарушена дихателна функция.

Впоследствие насищането на тъканите с кислород намалява, което води до образуването на опасно състояние, наречено cor pulmonale. Проявява се в увеличаване на дясната камера на сърцето и е придружено от тежък задух, болка в сърцето и други симптоми на сърдечна недостатъчност. Синдромът на белодробното сърце е необратимо и тежко последствие. Продължителността на живота на пациентите с пулмонално сърце намалява с 10 години.

За да се постави диагноза и да се изясни стадият на заболяването, е необходимо да се направи рентгенова снимка на гръбначния стълб в различни равнини, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография.

Причини

Заболяването може да бъде вродени и придобити.Причината за вродена кифосколиоза е нарушение на вътрематочното развитие.

Причини за придобита кифосколиоза:

• лоша стойка поради заседнал начин на живот, работа на компютър;
• последствията от полиомиелит или детска церебрална парализа - най-честата причина за кифосколиоза;
• последствия от нараняване;
• остеохондроза;
• гръбначни тумори;
• генетична предразположеност.

Основната известна причина за кифосколиозата е детският полиомиелит.

В 80% от случаите причините за кифосколиозата остават неизяснени.

Симптоми

• задух при физическо натоварване е един от първите симптоми на кифосколиоза, тежестта му зависи от степента на заболяването. Задухът се дължи на намаляване на обема на белите дробове поради скованост на гръдния кош;
• отпуснат;
• болка в гърба;
• сензорни нарушения в краката;
• бърза уморяемост;
• нарушаване на сърдечно-съдовата система - в по-късните стадии на заболяването;
• уринарна инконтиненция.

Диагностика

За успешна диагноза на кифосколиозата е необходимо да се подложи на преглед от ортопед и невролог. При прегледа специалистите оценяват деформацията на гръбначния стълб в различни позиции, сухожилните рефлекси, чувствителността на кожата, мускулната сила на гърба, шията, ръцете и краката.

За да се определи ъгълът на деформация, се прави рентгенова снимка. Понякога се прави в няколко позиции (изправено, легнало, при изпъване на гръбначния стълб). Също така, за изясняване на диагнозата, може да се предпише магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография(CT).

Лечение

В зависимост от степента на заболяването, консервативни и хирургиякифосколиоза.

С кифосколиоза 1 и 2 степенусилията трябва да бъдат насочени към създаване на мускулен корсет и подобряване на подвижността на ставите. Лечението включва масаж, мануална терапия, лечебна гимнастика, физиотерапия, акупунктура.

Кифосколиоза 3 и 4 степен- лекувани хирургически. Металните пръти се използват за фиксиране на гръбначния стълб в правилната позиция. След хирургично лечениепациентът е принуден да остане в гипсов корсет няколко месеца. Дори след успешна хирургична интервенция обемът на белите дробове ще остане на нивото преди операцията.

За предотвратяване на развитието тежки последицикифосколиоза, е необходимо да се формира правилната стойка на детето от ранно детство. Редовните спортове, организацията на работното място на ученика са много ефективни средствапредотвратяване на придобита кифосколиоза.

На Ваше разположение,