Подуване на скротума от дясната страна. Скротумът е подут - какво да правя

В момента заболяванията на пикочо-половата сфера при мъжете са доста чести. Най-честата патология е цистит, епидидимит, уретрит, ингвинална херния, орхит и някои други заболявания. Често при мъжете има симптом като подуване на скротума. Това е орган, който по своята структура прилича на кожена чанта. Съдържа мъжките полови жлези – тестиси, придатъци и част от семепровода. Скротумът има много мастни и потни жлези. Всичко това допринася за бързото развитие на възпалителния процес по време на проникването на инфекцията.

Много често подуването е придружено от увеличаване на размера на скротума. Отокът се появява, когато различни заболявания. Може да се наблюдава при възпаление на епидидима или самите тестиси, с ингвинални хернии, усукване на мъжките полови жлези, травматични наранявания. По-рядко отокът се появява при елефантиаза, различни алергични реакции, неоплазми (тумори). Подпухналостта рядко е единственият симптом при мъжете. По-често е придружено от зачервяване, нарушения на уринирането, болка. Нека разгледаме подробно при кои заболявания има подуване на скротума, причините и допълнителните симптоми.

Оток с епидидимит

Ако мъжът има подут тестис или скротум, това може да показва епидидимит.Епидидимитът е възпалителен процеспридатък на тестисите. Придружава се от зачервяване, подуване. Епидидимитът се развива на фона на разпространението на различни микроорганизми. Това може да бъде Escherichia coli, cocci, Proteus, Klebsiella, микроскопични гъбички. От голямо значение са полово предаваните инфекции (гонорея, хламидия, трихомониаза). Проникването на патогена се извършва по няколко начина: възходящ и низходящ. Това се наблюдава при наличие на огнища хронична инфекция, например, с цистит, уретрит.

Подпухналостта може да се появи и след медицински манипулации (катетеризация), след прекаран паротит или туберкулоза. Често в процеса могат да бъдат включени самите тестиси, след което се развива орхит. Основните симптоми на възпаление на придатъците и тестисите са подуване на скротума или тестисите при мъжете, болка при палпация, болка в ингвинална област, болка при уриниране, парене, различни секретиот уретрата. Общи симптомивключват треска, дискомфорт. Мъжете често имат проблеми с еякулацията. Има болки по време на освобождаването на семенната течност. Може да съдържа кръв. Освен това скротумът може да се чувства горещ на допир.

Оток на скротума може да се наблюдава при различни патологииЕто защо е важно да се диагностицира навреме епидидимит. То включва провеждане общи анализикръв и урина, ултразвук, култура на урина за изолиране на културата на патогена, сканиране. Лечението включва употребата антибактериални средства. За предпочитане е да се използват лекарства от групата на флуорохинолоните, макролидите или тетрациклините. Физиотерапията е показана употреба на НСПВС. Скротумът трябва да е в покой. За стимулиране на имунната система е препоръчително да се предписват имуномодулатори.

алергичен оток

Наличието на подуване може да е резултат от алергична реакция. Различни алергени могат да станат провокиращи фактори: хранителни продукти, битови алергени, цветен прашец. Наличието на подуване на тестиса или скротума се наблюдава само при силно чувствителни мъже, при здрави мъже подуване не се появява. В някои случаи, преди появата на оток, ринит, пристъп бронхиална астма, обрив като уртикария. Как се проявява алергичният оток? Всичко започва от момента, в който алергенът навлезе в тялото. След това при мъжете се наблюдава образуването на оток, което показва алергичната природа на тумора на скротума.

Мъжете се притесняват от сърбеж, болката може да липсва. Алергиите не причиняват нарушения на урината или сексуална дисфункция. Отличителна чертаподобен тумор на скротума, тъй като расте равномерно от двете страни. Например, ако мъжете имат доброкачествени, тогава отокът се наблюдава по-често само от едната страна. Алергиите се характеризират със зачервяване, а не посиняване на скротума. Подуването на тестисите или скротума се появява много бързо и по същия начин изчезва. Никакви други симптоми (температура, болка) на болните мъже не притесняват. Алергичният оток в повечето случаи се лекува консервативно с помощта на лекарства. За тази цел се предписват антихистамини. С тяхната неефективност е показано въвеждането на хормони.

Подуване при тумори на скротума

Подпухналостта не винаги се развива на фона на възпалителни и алергични процеси.

Специална група заболявания, които могат да доведат до образуване на оток в скротума, са различни неоплазми при мъжете.

Тази патологияе най-опасно, тъй като злокачествените тумори често се откриват на късни етапи. Туморите на скротума са доста редки. Те могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Първата група включва папиломи, фиброми, липоми и други. Във втория - рабдомиосарком, липосарком. Мъжете могат да развият рак на скротума. Злокачествените тумори на скротума могат да метастазират в ингвиналните лимфни възли. При по-тежки случаи могат да бъдат засегнати отдалечени органи. На ранни стадиитакива неоплазми при мъжете може да не се проявяват по никакъв начин: няма болки, дискомфорт. Но с напредването му се наблюдава подуване.

Важно е ракът на скротума в Повече ▼е професионално разстройство. Развитието му се улеснява от някои химични веществас канцерогенни свойства. Хирургично лечение на тумор на скротума (операция). В ранните етапи операцията може да даде положителен резултат. Ако операцията се извършва при наличие на метастази, по-специално отдалечени, тогава прогнозата често е неблагоприятна. Допълнителни методитерапии за скротални маси са радиация и използването на химиотерапевтични средства. В ситуация, когато туморът расте в тестисите, се извършва операция за отстраняване на съответната половина на скротума заедно с тестиса. Такова лечение на тумора е задължително.

Предотвратяването на образуването на тумор на скротума е насочено към навременното откриване и лечение на предракови състояния. Лечението също е важно хронична патология, предотвратяване на нараняване на скротума. Трябва да се помни, че операцията за тумор на скротума трябва да се извърши веднага след поставянето на диагнозата. Не малко значение за превенцията е спазването на правилата за лична хигиена, предотвратяването на контакт с канцерогени.

Торзия на тестисите

В допълнение към образуванията в скротума, мъжете могат да получат усукване на тестисите. Това е остра патология, изискващи спешна помощ. Много често това заболяване се развива на фона на крипторхизъм. Крипторхизмът е невъзможността на мъжките полови жлези да се спуснат в скротума. Травматичните наранявания на органа, включително натъртвания, също водят до образуване на усукване в скротума. Провокиращи фактори са резките движения, големи физически упражнения, мускулно разтягане. Това води до свиване на мускулните влакна, които повдигат тестиса.

Както при тумор на скротума, се наблюдава неговото подуване. При усукване на 180 градуса се нарушава притока на кръв, което води до кръвоизлив, натрупване на трансудат в скроталната кухина. За дадено състояниетипична болка. Болката може да излъчва в перинеума, слабините. Често се наблюдават гадене и повръщане. С образуването на трансудат, отделяне от уретрата, могат да се наблюдават дизурични явления. Лечението включва деторзия (развиване) или операция. По този начин наличието на оток е симптом на повече сериозни заболявания. Всичко това изисква лекар правилна диагнозаи лечение.

Отокът на скротума при мъж е доста често срещан проблем, с който трябва да се справят уролозите. У нас обаче не е прието да се обсъждат проблеми от интимен характер дори с най-близките хора, затова представители на силния пол понякога идват на лекар, когато проблемът стане много заплашителен. Подуването на скротума обаче е симптом, който изисква спешно внимание, тъй като може да е признак на сериозни аномалии.

Трябва да се отбележи, че често отокът може да бъде асиметричен. Най-често от него се засяга органът, разположен вляво. Левият тестис при мъжете се намира под десния, поради което е по-податлив на всякакви наранявания и натъртвания. Други патологии, които причиняват оток на тестисите, засягат еднакво и двата органа. Ето най-честите фактори, които могат да повлияят на подуване на скротума:

• носенето на много стегнато бельо, на фона на което се затруднява кръвообращението и се появява подуване;
• наранявания и натъртвания на яйца;
• хидроцеле;
• усукване на тестисите;
• възпалителен процес в тестисите и техните придатъци;
• тежка хипотермия;
• ингвинална херния;
• растеж доброкачествена неоплазмав скротума;
• разширени вени на гениталните органи.

Помислете за най-често срещаните патологии по-подробно.

Ингвинална херния

Това е доста често срещано състояние, което може да причини подуване на скротума. Свързва се с пролапса на част от червата в тестисите. Такова състояние може да се развие на фона на слабост на ингвиналните мускули в „дует“ с чести запек. Ингвиналната херния се характеризира със следните характеристики:

• изразено подуване на скротума;
• болка при палпация на тестиса;
• кожата на скротума придобива син или лилав цвят.

Най-често ингвиналната херния се среща при мъже с наднормено тегло, както и при тези, които страдат от патологии на стомашно-чревния тракт.

Тази патология подлежи на хирургично лечение след задълбочена диагноза.

Възпалителен процес на семенния придатък

Също така е често срещано явление, тъй като е усложнение на нелекувани инфекции на пикочните пътища при мъжете, като уретрит или възпаление на простатата. Тези възпалителни процеси, при липса на адекватно лечение, се разпространяват бързо и водят до оток на тестисите при мъжете.

Пациентът е загрижен за следните симптоми:

• остра болка в скротума;
• болка и болка при уриниране;
• лигавична утайка в урината;
• намалено либидо;
• дискомфорт при опит за секс;
• зачервяване и лющене на кожата на скротума;
• повишаване на температурата на възпаления орган;
• изтичане на гной от семенния канал, често с неприятна миризма;
• влошаване общо състояниепациент: треска, слабост, втрисане;
• отделяне на малко количество кръв заедно със сперма;
• невъзможност за зачеване.

Ако мъж поиска помощ своевременно, тогава е вероятно да са необходими само консервативни мерки за успеха на лечението. В противен случай може да се развие такова неприятно усложнение като гноен фасциит.

Опасността от това заболяване се крие във факта, че може да бъде почти безсимптомно за доста дълго време, можете да се разболеете много дълго време. В момента, в който се появят изразени признацизаболяване, често успява да доведе до такива тъжни последици като безплодие. Ако тестисът е подут, трябва да се свържете с лекар.

Торзия на тестисите

По принцип такава патология възниква на фона на сериозно физическо пренапрежение или нараняване на скротума, което води до остър мускулен спазъм и изместване на тестиса спрямо неговата физиологична позиция. При децата подуването на скротума и усукването се появяват най-често на фона на необичайно спускане на тестиса.

Заболяването е придружено от остри симптоми:

• скротумът става синкав;
• изразена асиметрия на скротума, засегнатият тестис е значително увеличен;
• повишаване на телесната температура;
• възниква критично задържане на урина;
• тестисът може да набъбне и да достигне внушителен размер;
• се виждат множество синини по кожата;
• усукването е придружено от силна болка;
• на фона остра болкаможе да се появи повръщане, често загуба на съзнание.

В най-простите случаи хирургът може ръчно да настрои тестиса, връщайки го в първоначалното му физиологично положение. Ако това не помогне, тогава трябва да се прибегне до хирургични методи на лечение.

воднянка на тестисите

Явление, което не се среща толкова често, колкото другите, но трябва да се наблюдава. Водянето може да бъде едностранно, ако само лявата е подута или само десен тестис. Може и двустранно, тогава и двете се подуха. Това заболяване се характеризира с натрупване на течност под кожата на тестисите. воднянка може дълго времетекат неусетно, защото понякога скротумът набъбва само вечер. Често пациентите се обръщат към уролог или андролог, когато заболяването е далеч от първия етап.

Водянето може да се развие поради следните причини:

• нараняване на скротума;
• инфекциозни заболявания на мъжката генитална област;
• туморни процеси от злокачествен и доброкачествен характер.

Важно е да запомните, че водянката на тестисите не трябва да се разглежда като независимо заболяване, а като симптом на други патологии. Следователно, лечението трябва да бъде насочено преди всичко към премахване на първопричината за развитието на болестта.

Следните симптоми са характерни за воднянка на тестисите:

• подуване на скротума, което понякога може да достигне доста впечатляващи размери;
• болка при палпация;
• възможна промяна в цвета на кожата;
• наличието на огнища на инфекция под формата на язви;
• забележимо повишаване на температурата на скротума.

За да намали дискомфорта на пациента, свързан с воднянка, андрологът или хирургът извършва локална хирургична интервенция, по време на която се изпомпва течност, последвано от въвеждане на антибиотик, за да се предотврати развитието на възпалителни процеси.

Онкологични заболявания

За съжаление, отокът на тестисите може да показва и началото на растежа на раков тумор. В ранните стадии ракът се проявява само като малко уплътнение в скротума, но по-късно метастазите могат да се разпространят в близките органи и по този начин да представляват заплаха за живота на пациента. Въпреки това, в ранните етапи на онкологичните заболявания се лекуват успешно.

В повечето случаи се назначава операция за отстраняване на засегнатия орган, последвана от химиотерапия и лъчетерапия. Това обаче изобщо не означава, че мъжът автоматично става импотентен, защото здравият тестис изпълнява функциите си пълноценно. И съвременни методи пластична операцияви позволяват да изгладите липсата на един от тестисите.

Първа помощ при травма

Причините за подуване на тестисите при мъж могат да бъдат много разнообразни. Но най-често отокът се появява поради травма на тестисите. Не е тайна, че слабините на мъжа са истинска ахилесова пета и има свръхчувствителност. Ето защо е важно да знаете мерките за първа помощ при всички видове наранявания на тестисите и пениса на мъжа, ето най-простите мерки, които ще помогнат за облекчаване на болката и дискомфорта:

• нанесете студ върху увредената зона;
• ибупрофен и препарати на негова основа помагат за облекчаване на болката;
• под увредения орган се препоръчва да поставите малка кърпа, навита с валяк;
• ако болката е силно изразена, трябва да прекарате известно време в хоризонтално положение, в пълна почивка.

Кога е време да отидете на лекар?

„Левият тестис е подут и боли“ - пациентите често идват на лекар с такива оплаквания. Тумор на тестисите може да се появи и в случай на банално нараняване по една или друга причина. Какво да правя? Заслужава ли си веднага да отидете на лекар? Не винаги е така. Разбира се, повечето мъже са изключително загрижени за здравето на сексуалната си сфера, но без основателна причина не бива да се паникьосвате.

Въпреки това, има редица симптоми, които не трябва да се пренебрегват:

• след нараняване болката не изчезва за час или повече;
• ако болката се появи без видима причина - без нараняване и увреждане;
• ако има очевидни промени в цвета на кожата на тестисите, промяна в тяхната консистенция, може би появата на уплътнения, които не са били там преди;
• визуално забележимо увеличение на един или два тестиса;
• примес на кръв в урината или спермата;
• болка по време на полов акт;
• болка при уриниране;
• болката в скротума е придружена от влошаване на общото състояние - висока температура, гадене, повръщане.

Понякога състоянието на пациента изисква спешно лечение, тъй като може да бъде застрашено не само здравето му, но и живота му. Въпреки това, навременната диагноза и правилната диагноза са ключът към благоприятната прогноза в по-голямата част от случаите.

Диагностика

На първо място, по време на срещата, лекарят интервюира пациента какви симптоми го притесняват. В същото време мъжът трябва да разказва подробно за собствените си чувства, без да се смущава от интимните подробности от живота си. Познавайки истинската картина на заболяването, за лекаря е много по-лесно да постави диагноза.

След това идва ред на огледа и палпацията на болния орган. Дори при повърхностен преглед лекарят може да отгатне истинската причина за заболяването, но за да потвърди диагнозата, е необходимо да се проведе серия от изследвания:

• общ анализ на кръвта и урината;
• ултразвук коремна кухина;
• вземане на малко парче тъкан от скротума за изследване.

Подуването на скротума е симптом, който често остава незабелязан. Мъжете обаче абсолютно напразно не му придават голямо значение. В крайна сметка той може да разкаже за появата на доста сериозни заболявания, които, ако не се лекуват адекватно, могат да доведат до нарушена сексуална функция, безплодие и дори смърт.

подуване на скротумапоказва натрупване на излишна течност, което е придружено от възпалителни процеси, както на самия скротум, така и на органите, отговорни за сексуалната функция.

скротум

скротум- мускулно-скелетен орган, в чиято кухина се намират тестисите, придатъците и началната част на семенната връв, разделени един от друг от съединителнотъканна преграда, на която от външната страна съответства ембрионалният шев.

Кожата на скротума е пигментирана, покрита с рядка коса, съдържа значителна сумапот и мастни жлези, чиято тайна има специфична миризма, е богато инервирана.

Тънката кожа на скротума е плътно слята със следващия слой – месестата мембрана, образувана от съединителна тъкан с много мускулни и еластични влакна. Между черупките на скротума, тестиса, епидидима и семенната връв има нишки от съединителна тъкан и рехави влакна, в които преминават съдовете.

Причини за подуване на скротума

Двустранни дифузен отокскротумът обикновено е симптом системно заболяване, най-често анасарки. Асцит, хидроторакс и оток на скротума често се развиват при пациенти с тежка застойна сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром или цироза.

Едностранното подуване на скротума обикновено е признак на локална патология. Най-често срещаното е варикоцеле (лат. varix – разширени вени и гръцки kele – тумор).

Това състояние се причинява от неуспех на клапите на вътрешните семенни вени и следователно се характеризира с венозна конгестияпо протежение на семенната връв. Варикоцеле прилича на топка от червеи. Появява се само в изправено положение, а в легнало положение изчезва.

Това състояние се диагностицира лесно и има важно значение клинично значениетъй като често причинява обратимо безплодие. Варикоцеле често се развива от лявата страна, което е свързано с особеностите на изтичане по тестисите вени. Съответно, при дясностранно варикоцеле е необходимо да се изключат аномалии в структурата или друга диагноза.

В допълнение към варикоцеле, локален оток на скротума обикновено се открива при патологията на тестисите или епидидимиса. Болезненото подуване на скротума обикновено показва остър процес (напр. усукване на семенната връв, удушена ингвинална херния, остър орхит или остър епидидимит).

Отокът на скротума може да бъде симптом на заболявания:

Кои лекари да се обърнат с подуване на скротума.

Тестисите са основните полови жлези на мъжете. Те осигуряват секрецията на основния полов хормон - тестостерон и са отговорни за производството и узряването на зародишните клетки - сперматозоидите. За съжаление тестисите са много уязвими органи. Те са засегнати не само от държавата пикочно-половата система, но отразява и общите ендокринни нарушения и соматични заболявания. Един от визуални знаци, което показва наличието патологични промени, е оток на тестисите при мъжете.

На първо място, подуването и болката са признаци на възпалителен процес, причинен от инфекция. В този случай, заедно с отока, има хиперемия на скротума, локална и обща хипертермия.

Друга причина за подуване може да бъде травматично нараняване. Това се случва при наранявания на скротума, усукване на половите жлези при мъжете.

Много често се наблюдава подуване на скротума и увеличаване на размера му при ингвинални хернии, различни видове неоплазми. По-рядко причината за появата му са алергични реакции и нарушен лимфен дренаж.

Като правило, рядко се наблюдават отоци в слабините единственият симптом. Обикновено те са придружени от хиперемия, болка, нарушения на уринирането. Днес ще дадем Специално вниманиеподуване на скротума и неговите вътрешни структури, ще ви кажем какви заболявания и под каква форма може да се наблюдава, какво причинява това проявление и как да се справите с него.

Оток като проява на възпаление

Ако мъж се оплаква, че скротумът му е подут от едната страна, това може да е признак на епидидимит, възпалително заболяване на епидидима. Причинява се от бактериална и гъбична флора, вируси и инфекции, предавани чрез полов акт. Най-често се появява като усложнение на уретрит и простатит, вирусни инфекции(паротит), туберкулоза.

В напреднали случаи възпалението се простира до тестиса. В риск са мъже с отслабена имунна система, поради естеството на професионалните си дейности, подложени на локална хипотермия. Понякога след катетеризация може да се появи епидидимит Пикочен мехур, или в резултат на претоварване, свързано със статичен начин на живот и сексуална пасивност.

Пациентът забелязва, че левият му тестис е подут, хиперемичен и болезнен.

Важно: анатомични особеностие създадено мъжкото тяло благоприятни условияс цел включване на епидидима на левия тестис във възпалителния процес.

Болката се забелязва в лявата страна на гърба и корема, в едноименната страна.

Епидидимът е значително увеличен по размер, уплътнен, рязко болезнен при палпация. Уринирането е придружено от болкови усещания с различна степен на интензивност, може да има изпускане от уретрата, а в урината може да има елементи от кръв и гной. Еякулацията може да бъде болезнена, а семенната течност може да съдържа ивици кръв.

Заболяването протича на фона на обща интоксикация с гадене, втрисане, треска.

За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се направят стандартни изследвания на урина и кръв, да се инокулира патогенът и да се определи неговата чувствителност към антибиотици, да се извърши ултразвукова процедураскротални органи.

Лечението се извършва със задължителното предписване на антибактериални средства, като се предпочитат флуорохинолони, макролиди и тетрациклинови лекарства. За облекчаване на болката се използват аналгетици и противовъзпалителни средства от нестероиден произход, сексуална и физическа почивка. В периода на отслабване на тежестта на процеса са показани физиотерапия и вещества с имуномодулиращ ефект.

Внимавайте: хроничният простатит в 89% от случаите заплашва с рак на простатата!

Ако лечението се пренебрегне, много пациенти изпитват проблеми като импотентност, високо кръвно наляганеи силни скокове в психоемоционалното състояние.

Как да се лекуваме, ако има измама навсякъде? Журналистът Шейнин проведе собствено разследване. AT тази статиятой открива лекарство, което дава значителен резултат при лечението на простатит и възстановяването на еректилната дисфункция - това Уротрин.

Един от признаците на алергична реакция

Алергичното подуване на скротума се проявява чрез увеличаване на размера и изглаждане на сгънатата структура на кожната торбичка. Най-често подуването от този тип се наблюдава на възраст от една до седем години и е една от проявите на обща алергия.

Следните фактори могат да го провокират:

• хранителни продукти,
• хигиенни продукти (салфетки, пелени, сапун),
• домакински химикали: прах за пране, дезинфектанти за тоалетна чиния,
• синтетични тъкани, от които се шие бельо.

Подпухналостта от този тип има няколко характерни особености: има бързо начало и същото бързо завършване, придружено от сърбеж и зачервяване на кожата, но при липса на болка няма нарушения в уринирането и обща хипертермия. Подобни симптоми отшумяват значително при изключване на контакт с алергена и при употреба антихистаминиизчезват напълно за няколко дни. тежки форми алергични реакцииобщ тип изискват допълнително приложение на хормонални лекарства.

Подпухналостта е един от признаците на туморен процес

характеристика на всички злокачествени тумориендокринни органи е, че дори и с малки размери, които не се определят чрез допир, те имат способността да метастазират. Следователно, често подуване на скротума или един от тестисите показва наличието на ракова инфилтрация. Следващият етап засяга близките лимфни възли, те стават твърди на допир, понякога се представят като конгломерат от няколко увеличени елемента.

за жалост видими знацизаболявания като болка, кръв в урината и еякулата, нарушения в уринирането, се появяват, когато болестта се разпространи в съседни пикочо-полови структури. Ракови тумориендокринните органи се характеризират с най-злокачествено протичане, така че тяхното лечение в повечето случаи не се ограничава до хирургично лечение, в зависимост от степента на разпространение на процеса се използва целият комплекс от специално лечение, включващо химиотерапия, лъчева експозиция и хормонална терапия.

Съвет: състояние, при което едностранното подуване на скротума не е придружено от допълнителни симптомивинаги трябва да предизвиква страх у мъжете. Не е трудно да се изключи туморният процес, просто трябва да се свържете с уролог.

Торзия на тестисите

Ако подуването на скротума е едностранно на фона на остра и внезапна болка, тогава това говори в полза на перкусия на тестисите. Тази патология е остро състояниенуждаещи се от спешност медицински грижи. Въртенето на мъжката жлеза около вертикална или хоризонтална равнина води до притискане на кръвоносни съдове и нерви, което води до необратими исхемични промени.

Тази патология често се комбинира с крипторхизъм - неуспех на тестиса да се спусне в скротума, което се основава на нарушение ембрионално развитиеплода. Синини, физическо пренапрежение, резки движения могат да провокират усукване. Заболяването има остро начало, с появата на остра болка в слабините, скротума, в долната трета на корема, при момчета по-млада възрастхарактерно е засилване на гаденето и повръщането, тестисът от страната на усукването е повдигнат и увеличен, болезнен при палпация и има уплътнена структура, кожата над него е хиперемирана, едематозна и гореща на допир.

Опасността от такова състояние се крие във факта, че дори след кратко време без инервация и кръвообращение може да възникне некроза на тестисите. Такъв орган напълно губи функцията си и изисква спешно хирургично отстраняване. С терапевтична целсе извършва друга операция - отворена деторзия, когато достъпът до тестиса се получава чрез разрез в скротума, което прави възможно отмяната на неговото усукване.

И за да се избегнат рецидиви, мъжката жлеза е фиксирана към скротума и преградата. Ефективността на операцията се потвърждава от бързото утихване на болката и естествения контур на скроталната торбичка. За засилване на ефекта в следоперативен периодпоказва използването на лекарства, които подобряват микроциркулацията.

Водянка на тестисите

Хидроцеле - натрупване на серозна течност с различни обеми между двете мембрани на тестиса. Може да бъде едностранно или двустранно.

Има много причини за възникването му, това са:

Заболяването може да се прояви в остра и хронична форма. AT последен случайсимптомите се изглаждат, количеството натрупана течност може да е незначително. Но понякога дълъг курсзаболяването може да доведе до гигантска воднянка, която нарушава физиологичните функции, засяга начина на живот на пациента и дори се отразява негативно на сперматогенезата.

Острата форма се характеризира с бързо начало, пациентът забелязва, че десният тестис или скротумът от противоположната страна е силно подут, в тази област се отбелязва остра болка и е възможна фебрилна температура. При палпация се забелязва флуктуация, ако има достъп до ингвиналния канал, след което се разпределя по него, образуването има формата пясъчен часовник. Повърхността на скротума не е променена, с ясно изразена нагъната структура.

Със значително натрупване на ексудат и изразено болков синдромпоказано хирургия. Неговата цел е не само освобождаването на свободна течност, но и предотвратяването на последващото й натрупване.

Ако хидроцелето е следствие възпалителни заболяваниямъжка урогенитална област и е представена от малко натрупване на ексудат, след което се дава предпочитание на консервативно лечениенасочени към борба с инфекцията.

подуване на скротума при сърдечна недостатъчност

Ако тестисите са подути от двете страни, тогава отокът е дифузен, което показва наличието на системно заболяване. Най-често това е сърдечна недостатъчност, която възниква на фона на задръстванията. В този случай течната част на кръвта, поради забавения кръвен поток, преминава от съдовете в междуклетъчното пространство и се натрупва в свободни кухини. Възможно е да се намали отока от този вид само чрез лечение на основното заболяване.

Истории от нашите читатели

Алексей, Краснодар: „Имах проблем с простатата, болката беше силна, трудно се уринира. Лекарите откриха признаци на инфекция. Изписват тонове хапчета, от които нямаше смисъл... Най-накрая излекувах острия простатит, прочистих тялото си и укрепих имунитета си от инфекции и всичко това благодарение на тази статия. Който има проблеми с простатата - задължително четене!

Таблица за услуги

Това са патологични образувания, образувани в епителните, мускулните или съединителната тъканорган. Повечето от тях обикновено са малки, но някои доброкачествени тумориспособни да достигнат такава стойност, при която значително пречат на ходенето.

Основната проява са възли с различна плътност, цвят, размер и местоположение. Доброкачествените тумори са по-склонни към повърхностен растеж, като същевременно доставят само физическо неудобство, докато злокачествените, подобно на други видове рак, в по-късните етапи метастазират в близките органи - пениса, простата, тестисите.

Видове и разпространение

Туморите на скротума могат да бъдат първични и вторични по природа. Първични (т.е. развити самостоятелно) доброкачествени тумори на скротума - рядко нещо, причината за появата им не е напълно изяснена, т.к няма достатъчно материал за изучаване. Всъщност това е рядка аномалия.

Най-честите сред доброкачествените патологии на скротума са папиломи и кисти, но при медицинска практикаса описани други видове, като:

• липоми;
• хемангиоми;
• фиброиди;
• хондрофиброми;
• лимфангиоми;
• епителиоми;
• базалиома;
• лейомиоми.

Основен злокачествени новообразуваниярегистрирани по-често, въпреки че някои от видовете им са много редки. Например, в литературата са описани само около 30 случая на базалноклетъчни тумори на скротума. Повечето от тези патологии са вторични злокачествени образувания, които са резултат от поникването на метастази от засегнати от рак органи на малкия таз. От своя страна, както вече беше споменато, първичният рак на скротума може да служи като фокус за развитието на вторични тумори в тазовите органи.

Лечението на тази патология се извършва на кръстопътя на такива медицински дисциплини като онкология и андрология.

Анатомична структура на органа

Скротумът е торбовиден израстък при мъжете. долен регионкоремна кухина, разположена в слабините, между ануса и пениса (по-близо до последния). Покрити с тънка, набръчкана кожа. Отвътре е разделен с надлъжна преграда, чиято проява е скротуалният шев отвън. Това е контейнер за тестисите, техните придатъци и семенни струни. Всеки тестис, епидидимис и връв са в отделна секция.

Вътрешното пространство на скротума е отделено от външния свят със седем слоя тъкани, включително:

1. Кожа.
2. Месеста черупка.
3. Външна семенна фасция.
4. Фасцията на повдигащия мускул.
5. Мускулът, който повдига тестиса.
6. Вътрешна семенна фасция.
7. Вагиналната мембрана на тестиса.

Терминът "тумори на скротума" означава само неоплазми на един от тези слоеве меки тъкани. Патологиите на тестисите, придатъците и семенните струни трябва да се разглеждат като отделни процеси.

Класификация на туморите по структура и произход

Туморните лезии на скротума според хистологичната структура и областта на образование са от следните видове:

• епителен;
• пигмент;
• лезии на хемопоетични и лимфоидни тъкани;
• увреждане на меките тъкани;
• злокачествени вторични образувания (метастази) от други близко разположени органи;
• уникални, некласифицирани туморни аномалии.

Разновидности на доброкачествени лезии

Най-често срещаните от тях са папиломи и атероми, т.е. епидермални кисти. По-редки са фиброми, липоми, базалиоми и др. Най-редките изолирани случаи включват образуването на тератоми, дермоидни кисти, както и хемангиоми и лимфангиоми.

Младите мъже са най-податливи на образуване на атероми - от пубертета до 22-25 години. Тези тумори, като правило, се образуват не в единствено число, а в множествено число, лезиите са участъци от напрегната тъкан с жълтеникав цвят, с диаметър от 1 до 20 mm. Болкаобикновено липсва, понякога сърбежът е фиксиран. В по-нататъчно развитиев кистата може да се отвори малка дупка, от която да се изтръгне жълтеникаво-бяла течност или гелообразно вещество.

Прогресирането на атеромата води до възпаление или калцификация.

Лечението е хирургично.

В епителния слой се образуват папиломи. Появата им е възможна както единична, така и множествена. Понякога те могат да бъдат вплетени в "мрежа" с подобни образувания в слабините, перинеума, а също и на пениса. Външно изглеждат като малки плътни възли с телесен, розов или по-тъмно червеникав цвят, по-рядко кафяв. Да се ​​лекува с електрически ток, например, чрез електрокоагулация или електроексцизия.

По-рядко срещаните видове тумори обикновено са единични образувания, често безсимптомни и не причиняват много неудобства на пациента. Изключение правят хемангиомите и лимфангиомите, които са в състояние да достигнат големи размери(до създаване на смущения при ходене).

Хирургично лечение.

Злокачествени тумори

Повечето чест поводе плоскоклетъчен карцином на епидермалния слой, базалноклетъчен карцином е изключително рядък. Някъде по средата по отношение на разпространението са липосаркоми, рабдомиосаркоми, лейомиосаркоми и неврофибросаркоми на скротума.

Основната причина за появата на плоскоклетъчен карцином са вече съществуващи нелекувани язви, фистули и подобни образувания на скротума, т.е. природата му е вторична. Първичният рак може да се развие при продължителен контакт на повърхността на кожата с канцерогени, които включват например сажди, катран или мазут. Достатъчно 10-15 години чест контакт на скротума с тези или други канцерогени. Така средна възрастпациенти - от 40 до 60 години.

На начална фазаплоскоклетъчният карцином е почти асимптоматичен, изразява се само в образуването на плътен възел в скротума. Усещанията за болка липсват. Болката, като правило, се появява във втория или третия стадий на заболяването, когато започва метастазиране ракови клеткив близките области - пениса, тестисите, простатата, както и в лимфните възли, разположени в ингвинално-феморалната област. Процентът на метастази е доста висок.

Базалноклетъчният карцином метастазира и се развива много по-бавно. Естеството на появата му поради оскъдността на наличните данни (в света са описани само около 30 случая) не е установено.

Диагнозата рак се установява след ултразвук на скротума, пениса или простатата, ЯМР на простатата в комбинация с обща анамнеза. Изследването определя определянето на границите на засегнатата област, степента на разпространение на метастазите, тяхното увреждане на ингвинално-бедрената лимфни възлии т.н. За потвърждаване на диагнозата се извършва биопсия - изследване на частица тъкан на скротума или самата туморна тъкан се изследва след ексцизия.

Хирургично лечение. Степен хирургическа интервенциязависи от размера на засегнатата област. Ако е незначително, тогава туморният фокус + 2-3 см от близките повърхностни здрави тъкани на скротума се подлага на ексцизия. Значителният размер на тумора е причина за пластична хирургия. Лимфните възли обикновено не се отстраняват като превантивна мярка, тяхното изрязване става само след данните от биопсията, която показва директно проникване на метастази в лимфните възли.

Прогнозата за оцеляване зависи от конкретния вид и стадий на тумора. При навременно лечение на локална лезия, преживяемостта за 5 години е 75%, ако метастазите са проникнали в лимфна системаи съседни органи - само 8%.