Бурситът на лакътя не се изпуска. Бурсит на лакътната става: причини, симптоми, лечение

е асептичен или инфекциозен възпалителен процес в периартикуларната синовиална торбичка. Тя може да бъде остра, подостра или хронична. В областта на лакътната става се появява меко локално уплътнение. В острия период се появяват болка и признаци на локално възпаление. Хроничният бурсит се характеризира с лека до умерена болка и затруднено движение при липса на възпаление. При нагнояване се появява оток, остри болкии признаци на обща интоксикация. Диагнозата се поставя въз основа на клинични признаци, при необходимост се правят пункция, ЯМР и рентгенография. Лечението на острия бурсит е консервативно, хронично и гнойно - оперативно.

МКБ-10

M70.2 M70.3

Главна информация

Бурситът на лакътя е най-често срещаният вид бурсит. Може да бъде асептичен или гноен, остър или хроничен. По-често се развива поради претоварване и микротравма на лакътната става. Наблюдава се при спортисти и хора на тежък физически труд (миньори), както и при работници, които често са принудени да подпират лакти на масата. Засяга предимно пациенти на млада и средна възраст, мъжете са засегнати по-често от жените. Травматолозите-ортопеди лекуват хроничен асептичен бурсит, хирурзите лекуват остър асептичен бурсит и гноен бурсит.

Причините

Причината за хроничен бурсит на лакътната става е постоянна микротравма поради повишено натоварване или положение на тялото. Локализацията на възпалението в определена торба се дължи на характеристиките на натоварването. Така при борци, миньори и офис служители по-често се засяга подкожната лакътна торба, при тенисистите - радиоулнарната торба и др. При ревматоиден артрит, подагра и някои други заболявания бурситът се развива като реакция на отлагането на соли в синовиалната торба.

Инфекцията е възможна при навлизане на микроби през малка рана, ожулване, абсцес или цирей в областта на лакътя. При еризипела, циреи, карбункули, рани от залежаване, остеомиелит и гнойни рани инфекцията може да влезе в бурсата с кръв или лимфен поток. Рисковите фактори, които увеличават вероятността от развитие на гноен бурсит са общото отслабване на организма в резултат на минали заболявания, метаболитни нарушения, захарен диабет, имунни нарушенияи приемане на стероиди.

Патоанатомия

Бурса е процепообразно образувание, съдържащо голям бройтечност и се намира близо до изпъкналите участъци на костта. Действа като амортисьор, предпазвайки околните тъкани от прекомерен натиск или триене. При претоварване или повтарящи се микротравми в торбата възниква асептично възпаление, вътрешна обвивкабурсата започва активно да произвежда течност. В резултат на това торбата придобива вид на плътно напълнена торба и започва да се издува.

Впоследствие течността постепенно разтяга торбата, тя се увеличава и може да достигне значителни размери. При дълъг ход се образуват сраствания с околните тъкани, в капсулата се появяват огнища на фиброза и понякога области на калфификация. Когато инфекцията навлезе в бурсата, тя се развива гнойно възпаление, което може да се разпространи в съседни органи и тъкани.

В областта на лакътната става има три бурси: лакътна подкожна, междукостна лакътна и радиохумерална. Най-често (в приблизително 70-80% от случаите) се засяга подкожната бурса, която се намира на задната повърхност на ставата в областта на олекранона.

Класификация

Диагностика

С поражението на подкожната бурса диагностицирането на бурсит на лакътната става не причинява трудности. Подозрението за неспецифичен и специфичен инфектиран бурсит е индикация за пункция на бурсата, последвана от изследване на пунктата. При гнойни процеси се определя чувствителността на изолирани патогени към антибиотици. При специфично възпаление, специални серологични и бактериологични изследвания. Поражението на радиоулнарните и междукостните синовиални торби понякога е по-трудно за диагностициране поради тяхното дълбоко местоположение. При съмнителни случаи се прави ЯМР на ставите. При съмнение за специфичен бурсит пациентът се насочва за консултация с венеролог или фтизиатър. Ако се подозира подагра и ревматоиден артритназначете консултация с ревматолог.

Лечение на бурсит на лакътната става

Лечението на остър бурсит се извършва амбулаторно в хирургичен кабинет. На лакътната става се прилага стегната превръзка, предписват се противовъзпалителни лекарства, препоръчва се да се запази спокойствие и да се приложи студ към засегнатата област. В някои случаи направете пункция на синовиалната торба. При гноен бурсит лечението се извършва в клиника или в хирургическа болница, в зависимост от тежестта на процеса. На пациента се предписват антибиотици, противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства. Извършете терапевтична пункция на бурсата, последвано от измиване и прилагане на антибиотици. При тежки случаи синовиалната торбичка се отваря и дренира.

Травматолозите се занимават с лечението на хроничен асептичен бурсит. Консервативна терапияв такива случаи е неефективно. Пункциите също не носят желания резултат, тъй като след отстраняването течността се натрупва отново. Най-добрият резултат се осигурява от хирургическа ексцизия на бурсата. Операцията се извършва планово в условията на травматологичното отделение. Използва се локална анестезия.

Лекарят извършва дъгообразен разрез по ръба на торбата, инжектира новокаин в тъканите за по-добра видимост на границата между бурсата и околните тъкани. След това тъпо (със скоба) се отлепва от цялата торбичка и се изрязва, като се внимава да не останат парченца от капсулата в кухината на раната. След това кожата се зашива и раната се дренира с един или два гумени градиенти. При изрязване на големи борове може да се използва гумена полутръба. Ръката е огъната в лакътната става и плътно превързана, за да се предотврати образуването на кухини и да се осигури контакт на кожата с подлежащите тъкани. AT следоперативен периодназначи UHF. Конците се отстраняват на десетия ден, след което пациентът се изписва за амбулаторно наблюдение в спешното отделение.

Прогноза и превенция

При навременно лечение прогнозата за всички видове бурсит на лакътната става е благоприятна. При гноен бурсит с разпространение на инфекцията в околните тъкани (особено в ставната кухина) прогнозата се влошава. Резултатът в такива случаи могат да бъдат контрактури и скованост на ставата. Профилактиката включва ограничаване на натоварването на ставата, предотвратяване на инфекция.

Съдържание

Възпаление на подкожната съединителната тъканили бурситът на лакътя се повлиява добре от домашно лечение. Симптомите на тази лезия се появяват постепенно, което пречи на тяхната диагноза, следователно, ако не се започне лечение, с течение на времето това ще доведе до загуба на работоспособност на ръцете. Често заболяването се развива при мъже на средна възраст. Заболяването е характерно и за студенти, спортисти, хора, които по естеството на професията си претоварват лактите: часовникари, офис работници, счетоводители.

Какво е бурсит на лакътя

Възпалителният процес, който се появява в тъканите на синовиалната торбичка (бурса), заобикаляща олекранона, се нарича бурсит. За да разберете как протича възпалението, трябва да знаете, че около ставите има синовиални торбички (бурса), пълни с течност. AT нормално състояниете играят същата роля като смазочните материали в двигателя, предотвратявайки докосването на частите.

По-конкретно, лакътят е заобиколен от междукостни, подкожни улнарни и междукостни улнарни бурси. Синовиалните торбички в нормално състояние не позволяват триене на ставите по време на движение. Понякога се появява възпаление в кухината на няколко или една бурса наведнъж, докато течността в лакътната става се увеличава, съставът й се променя, ръката може да се подуе и да започне да боли. Това състояние се нарича бурсит. Често срещано е заболяването на колянната, лакътната и раменната става.

Симптоми

Бурситът на лакътя понякога се появява без видима причина, той е абсолютно безболезнен, докато не пречи на движението на ръцете. Лекарят по време на прегледа може да открие само едно или повече образувания. Хроничната форма на заболяването възниква при липса на лечение. Всички признаци на възпаление лесно се бъркат с подагра и полиартрит, така че дори при леко неразположение трябва да потърсите помощ от специалист. Бурситът на Olecranon има следните симптоми:

• зачервяване на кожата около лакътя, остър пълнеж;
• появата на подуване;
• нараства лимфни възли;
• подуване, което може да увеличи обема си с течение на времето;
• трескаво състояние;
• ограничаване на подвижността на ставите;
• интоксикация, придружена от изпотяване, главоболие, загуба на апетит, апатия;
• топлинатяло;
• образуване на гной;
• силна болка при огъване на ръцете;
• с увеличаване на ставната торба мобилността на ръката става ограничена.

Ако не започнете навременно лечениебурсит на лакътя и продължете да игнорирате увреждането на синовиалната торба, заболяването ще премине в гнойна форма, а на мястото на възпалението ще се появят подкожни флегмони и фистули. Ако откриете някой от симптомите, не трябва да се опитвате сами да диагностицирате и да започнете лечение, по-добре е незабавно да потърсите помощ от специалист.

Причините

Хроничният бурсит на лакътя може да се появи по няколко причини:

• с диабет;
• в резултат на артрит от всякакво естество - подагрозен, ревматоиден, псориатичен;
• поради идиопатично възпаление на синовиалната торба;
• ако инфекция попадне вътре;
• с механично нараняване на лакътя;
• причината за нагнояване може да бъде метаболитно нарушение, отслабен имунитет, приемане на стероидни лекарства;
• поради микротравми;
• при наличие на гнойни огнища (циреи, абсцеси, абсцеси).

Класификация

Бурситът на лакътя има няколко форми, всяка от които се характеризира със специфични промени външен види интензивност на болката. Най-често срещаната класификация е разделянето на болестта в следните форми:

• Хронична. Придружен от лека болка, която продължава дълго време. В този случай няма тумор, но се изследва плътна формация с малък размер.
• Остра. Симптомите на заболяването са интоксикация и треска. Често тази форма се нарича травматичен бурсит.
• Повтарящи се. Появява се при многократно нарушаване на целостта на засегнатата област. Симптомите на повтарящ се бурсит са подобни на острата форма.

Освен това се случва:

• Специфичен бурсит (посттравматичен). Този вид заболяване се появява при хора, ангажирани с монотонна силова работа.
• Неспецифичен. Наблюдава се при пациенти, които имат туберкулоза, трепонема, сифилис.

Въз основа на състава на синовиалната течност тя може да бъде:

• хеморагичен бурсит. При този вид заболяване кръвта навлиза в течността.
• Серозна. Най-безопасната форма. Характеризира се с лека болка и подуване, повишена температура. Серозната течност придобива консистенцията на серума.
• Гнойни. Човек започва да усеща пукащи болки, има силен оток. Наличието на гной показва възпаление и наличие на патогенни бактерии. Гноен бурсит изисква спешно лечениеантибиотици.

Диагностични методи

Ако се открият първите симптоми на инфекция на кухината на лакътната торба, е необходимо спешно да се консултирате с ортопед-травматолог. Често заболяването се определя с помощта на обикновен преглед. Въпреки че има случаи, когато няма точна сигурност за наличието на заболяването, следователно се използват следните методи за уточняване и изясняване на заболяването:

• ултразвук. С помощ ултразвукможете да разберете колко точно течност има вътре и има ли нужда от операция.
• Пункция на ставната торба. Извършва се, когато лекарят не разбира естеството на заболяването - възпалително или инфекциозно. Течността, взета по време на пункцията, помага да се идентифицира нейната чувствителност към антибиотици.
• Рентгенография. След рентгенова снимка специалистът може точно да каже за наличието на възпалителна течност.
• ЯМР. Магнитният резонанс се използва само в екстремни случаи, когато е необходимо да се знае степента на пренебрегване на заболяването. ЯМР определя дълбочината на ставната капсула.

Пункция

При гноен остър бурсит на лакътя лекарят може да предпише пункция на ексудат на торбата. По време на тази процедура съдържанието на бурсата се отстранява. Освен това с пункция е възможно да се прилагат кортикостероиди и антибактериални лекарства, които имат противовъзпалителен ефект. Преди да започнете процедурата, ръката се огъва под ъгъл от 90 градуса. Иглата се прекарва между долния ръб на външния епикондил и външния ръб на олекранона.

Лечение на бурсит на лакътната става

Ако патологията е резултат от натъртване, тогава болестта може да изчезне сама чрез ограничаване на движенията на възпаленото място и прилагане на компрес с димексид. В ранен стадий на заболяването трябва да се организира почивка за ставата. В други случаи ще е необходима противовъзпалителна терапия. За начало специалистът може да предпише нестероидни лекарства(Ибупрофен, Диклофенак). Ако бактериите са причина за възпалението, тогава са необходими антибиотици. При голямо натрупване на течност трябва да се направи пункция.

В допълнение, лечението на улнарния бурсит включва налагането на обездвижващи (натиск, шал, гипс) превръзки. Ако увреждането е отворено, тогава раната се обработва хирургично, след което отгоре се нанася антисептична превръзка. Лекувайте инфекциозно възпалениетрябва да е само специалист. Консервативната терапия в такива случаи е неефективна. След излекуване пациентът трябва да се подложи на физиотерапия. Ако поради пренебрегване на процеса лечението не е успешно, тогава се предписва операция.

Медикаменти

При тежко възпаление на лакътя е необходимо да се лекува заболяването с антибактериални, антисептични, противовъзпалителни лекарства. В допълнение към това се използват хомеопатични мехлеми. Помага локалното лечение у дома с димексид. Силната болка се спира с глюкокортикоиди, аналгетици, противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Бурситът на лакътя е придружен от болка и силно възпаление. За да облекчи подобни симптоми, лекарят може да предпише нестероидни противовъзпалителни средства. Всички те имат антипиретичен, аналгетичен ефект. С бурсит нестероидни лекарстваизползва се системно. Тази група включва следните лекарства:

• Диклофенак. Може да се използва под формата ректални супозиториии инжекции. Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Супозиториите се прилагат като цяло, 50 mg два пъти дневно. Диклофенак трябва да се използва с повишено внимание при наличие на стомашни заболявания.
• ибупрофен. Инструментът има антипиретичен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект. За чашки болков синдромлекарството се предписва под формата на инжекции. Курсът на лечение е 10 дни. Лекарството може да предизвика нежелани реакции: гадене, алергични реакции, замаяност.

Антибиотици за бурсит на лакътя

Първоначално с хеморагичен и гноен бурсит на пациента се предписва антибактериално лечение. След това антибиотиците трябва да бъдат предписани от лекар лабораторни изследвания- засяване на синовиалната кухина с цел идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици. В зависимост от инфекцията, която е предизвикала възпалителния процес, могат да бъдат предписани следните антибиотици:

• линкомицин. Агентът бавно развива резистентност, бързо се разпределя в тъканите. Дневната норма на лекарството е 2 г. Продължителността на терапията е 2 седмици. Приемането на лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене поради проникване активно веществопрез плацентарната бариера.
• Амоксиклав. Комбинирано антибиотично лекарство. Отнася се до фармакологична групапеницилини. Използва се под формата на таблетки. Средният курс на лечение е 14 дни. Амоксиклав се предписва с повишено внимание при чернодробна недостатъчност и тежки бъбречни нарушения.

Мехлем

Съвременният фармацевтичен пазар предлага голям брой мехлеми, успешно използвани срещу възпаление на лакътната става. Препаратите в състава си имат специфични компоненти, които повишават пропускливостта на капилярите: екстракт от пипер, пчелна или змийска отрова, етерични масла. Те локално увеличават притока на кръв, причиняват тъканна хиперемия и перфектно се справят със симптомите на възпаление на ставната торба. Всички лекарства могат да се използват у дома, но само лекар трябва да ги предписва. Най-ефективни са:

• Колаген Ултра. Мехлем или крем за външна употреба. Благодарение на свободните аминокиселини, съдържащи се в препарата, възпалението изчезва по-бързо при използване на мехлема. Колагенът анестезира, укрепва съединителната тъкан, премахва напрежението в мускулите. Необходимо е да разтривате мехлема с масажни движения, без да натискате засегнатата област. Страничен ефект: Може да се развият алергии.
• Волтарен. Лекарството се счита за най-ефективно за елиминиране патологични процесив ставите и мускулите. Мехлемът се абсорбира бързо, особено ако се прилага под превръзка. В допълнение, ефектът на лекарството върху тъканите продължава повече от 12 часа, което помага да се използва Voltaren само 2 пъти на ден. Странични ефекти: тревожност, безсъние, главоболие.

Мехлем Вишневски с бурсит на лакътната става

Съставът на добре познатия мехлем включва рициново масло, ксероформ, катран. Лекарството принадлежи към ефективни антисептични, антимикробни и противовъзпалителни средства. Освен това мехлемът на Вишневски е отлична смес за лечение възпалителен процес, защото бързо разтваря ексудат. С бурсит това лекарство, благодарение на структурата си, се абсорбира добре в кожата. Мехлемът се нанася лесно и се правят различни компреси. Това лекарство може да се излекува от заболяване, придружено от натрупване на гной. Противопоказание - изразена склонност към алергии.

Характеристики на храненето

За да помогнете на тялото да се бори с болестта, трябва да ядете храни с витамини С, А, Е, да ядете повече желатин (поне 3 пъти седмично). Следователно, трябва да ядете повече:

• продукти растителен произход: зърнени храни, зеле, калина, моркови, цвекло, морски зърнастец, касис, цитрусови плодове, ядки;
• все още можете да включите желирана риба, желе, желе, желе в диетата;
• животински продукти: телешко, пилешко, черен дроб, риба, морски дарове, млечни продукти.

Хирургична интервенция

При бурсит операцията се извършва в екстремни случаи, когато всички традиционни методи са неефективни. По правило хирургичното лечение е необходимо при гнойно-хеморагично възпаление, повтарящ се или персистиращ серозен бурсит. По време на операцията в някои ситуации може да се отстрани гноен ексудат или част от бурсата, а ако заболяването протича, тогава цялата торба може да бъде напълно отстранена. Има следните начини:

• дренаж;
• пункция на торбичката;
• бурсектомия.

Лечение с народни средства

Не можете да се самолекувате с бурсит, т.к. това ще доведе до усложнения. Необходимо е да се съгласува цялата терапия с лекаря. Въпреки че народните средства не са в състояние напълно да се отърват от болестта, те могат да облекчат симптомите на възпаление на съединителната тъкан. По правило лечението на бурсит на лакътя у дома включва използването на мехлем от сок от алое с мед. За приготвянето му ще ви трябва сок от растението, няколко части алкохол и мед. Всички съставки се смесват старателно и се нанасят върху засегнатата област 2 пъти на ден. Някои по-популярни рецепти:

• Солен компрес. За да го приготвите, трябва да се разтвори в 0,5 литра вода. голяма лъжицасол, навлажнете кърпа с разтвор и я поставете върху възпалено място. Отгоре е необходимо да се увие с филм и топъл шал. Продължителността на процедурата е приблизително 8 часа. Такова лечение добре изтегля излишната течност от възпалената торба.
• лук смесете с сапун за пранеи мед. За да приготвите рецептата, ще ви трябва среден лук, парче сапун и 500 г мед. Всички съставки трябва да се смесят добре и да се използват като компрес. Правете го преди лягане в продължение на три седмици.

Предотвратяване

За да избегнете появата на бурсит, трябва да се придържате към следните правила:

• потискайте възпалението навреме;
• избягвайте тежки товари;
• дезинфекцирайте драскотини, ожулвания, леки рани с антисептици;
• придържайте се към диетичното хранене;
• коригирайте деформираните стави навреме;
• Спортувай;
• използвайте специални превръзки.

Видео

Внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Бурситът е процес на възпаление, което се развива в торбата на ставата. За да се разбере процесът, трябва да се каже, че около всяка става има няколко синовиални торбички, които са пълни с течно съдържание. Предназначени са за амортизация (отделяне на една ставна повърхност от друга) и защита на ставите от травматично увреждане.

Най-често от травма страда коляното, а на второ място по честота на травмите е лакътната става. Има три торбички, всяка от които съдържа определено количество бистра течност (междукостна, лакътна подкожна и междукостна лакътна). Възпалителният процес в една от тези торбички се нарича бурсит.

Какво е?

Бурсит на лакътната става- възпалителна лезия на синовиалната торба - бурса. Поради близостта на невроваскуларния сноп и тънък слой мастна тъкан, ставите на лактите са уязвими към различни травматични фактори, реагирайки остро дори на най-малкото увреждане.

Причини

Бурситът на лакътната става може да възникне по редица причини, сред които е обичайно да се отделят следните:

1. На първо място, като фактор, водещ до развитието на бурсит, е артритът от всякакво естество – псориатичен или подагрозен. Тоест на заден план остро възпалениетечността започва да се натрупва в самия хрущял или в синовиалната торба, което води до образуване на бурсит.
2. Може да възникне и в резултат на поглъщане на инфекция. Особено често това се случва, когато кожната тъкан непосредствено до бурсата е повредена и вътре е попаднал определен микроорганизъм или бактерия. Може да служи и като инфекциозна причина за бурсит, когато костите и меки тъканипръсти. Също така, инфекцията може да попадне в синовиалната торбичка не отвън, а "отвътре", тоест може да се пренесе през кръвта (хематогенен път) и през лимфата (лимфогенен път).
3. Бурситът може да бъде резултат от микротравма, но това е малко по-рядко. Лакътът се наранява поради постоянно повтарящи се монотонни движения, поради което това заболяване неофициално се нарича "професионално" заболяване на всички онези хора, чиито дейности са свързани с опората на лакътя върху твърда повърхност. Това могат да бъдат студенти, гравьори, шахматисти, чертожници и др. При такива хора най-често се възпалява подкожната улнарна бурса, а например при тенисистите – междукостната лакътна кост. Такава разлика е свързана с особеностите на разпределението на натоварването върху лакътя, а оттам и мястото на възникване на микротравми.
4. Понякога бурситът се появява известно време след получаване механично нараняванелакът. В случай, че човек удари или падне върху тази част от тялото. Изключително рядко обаче има идиопатично възпаление на синовиалната торба, тоест такова, чиито етиологични причини остават неясни.

Сред рисковите фактори, водещи до възникване на възпаление в лакътната става, има някои хронични болести, например, диабет. Причината за нагнояване може да бъде и общо отслабване на имунната система, метаболитни нарушения, както и прием на стероидни лекарства.

Класификация

Бурситът, като всяко възпалително заболяване, може да бъде остър, подостър или хроничен. Освен това конкретният вид бурсит зависи от това коя от торбичките е повредена. Качеството на течността, съдържаща се в бурсата при това заболяване, също се взема предвид.

В това отношение бурситът се разграничава:

• серозен;
• хеморагичен;
• гнойни;
• влакнести;
• смесени.

Ако заболяването се основава на въвеждането на кокова флора, тогава процесът се счита за неспецифичен. И за заболявания, свързани с туберкулоза, гонорея или сифилис, говорим сиза специфичен бурсит.

Симптоми и снимки на бурсит на лакътя

Симптоми на остър серозно-хеморагичен или серозен процес:

• лека болка, подуване, зачервяване, повишена температура в областта на възпалението.
• движенията в лакътя са ограничени.
• евентуално забележима за окото сферична изпъкналост, мека на допир.
• общото състояние, като правило, не страда; само някои пациенти имат ниска температуратялото, придружено от неразположение и слабост.
• острото възпаление завършва с възстановяване или става хронично.

Симптоми на гноен тип заболяване:

• болка с гнойна остра, извиваща се или потрепваща.
• колкото по-остро е възпалението, толкова по-интензивен е болковият синдром.
• лакътя е горещ на допир, едематичен, кожата е препълнена с кръв (хиперемична), при палпация има остра болка.
• движенията са силно ограничени, регионалните лимфни възли са увеличени.
• появяват се симптоми на обща интоксикация: температурата се повишава до 38-39 градуса, усеща се слабост, слабост, изпотяване, главоболие, раздразнителност.

Хроничният бурсит продължава много по-дълго от острия бурсит, като се проявява със следните симптоми:

• умерена болка при движение
• дискомфорт в областта на лакътя
• движенията в артикулацията се запазват почти напълно,
• зоната на възпаление изглежда като гъста формация.

Снимката по-долу показва как бурситът на лакътната става се проявява при възрастен.

Първа помощ

В случай на остър негноен процес е важно да се направи следното:

• Нанесете плътна притискаща превръзка върху ставата, която няма да спре артериалната циркулация, за да намалите подуването на тъканите;
• Оформете фиксиращ шал (ортеза), който ще поддържа ръката във физиологична позиция.

При гноен бурсит това не трябва да се прави: гной под налягане може да навлезе в околните тъкани и кръвоносни съдове.

Диагностика

Диагнозата обикновено е лесна за поставяне въз основа на данните от прегледа от ортопед травматолог. Но за да се изясни разпространението на процеса и да се изключат усложненията, има редица методи за инструментална диагностика:

• Рентгенова снимка на ставата: позволява да се установи наличието на възпалителен процес в ставата.
• Ултразвук на ставата: помага за изясняване на размера и локализацията на възпалената торба, количеството ексудат в нея
• ЯМР на ставата: ви позволява да диагностицирате бурсит на дълбоки ставни торби.

Това заболяване трябва да се диагностицира възможно най-рано, за да се започне своевременно адекватно лечение.

Ефекти

Усложненията на бурсита на лакътя са много по-трудни за лечение от самото заболяване. Те възникват поради несвоевременно предоставяне медицински грижии довеждане на болестта до тежки форми. Налице е един вид топене на стените в синовиалната кухина и разпространение на патогенната маса в съседните области.

Резултатът е:

Лимфангит	Възпаление на лимфоидните канали, които стават по-изразени под формата на решетка или червени линии, насочени от мястото на гнойно образувание.
Лимфаденит
	Образува се в резултат на инфекция на лимфните възли, към които изтича лимфа от огнището на възпалението и се образува абсцес.
Гноен артрит	Характерно е преминаването на заболяването към ставата, която се намира до жертвата и ограничаването й в движенията.

Лечение на бурсит на лакътя

В случай на остър или хроничен бурсит у дома се използват противовъзпалителни лекарства (като волтарен, ибупрофен, диклофенак) и антибактериални лекарства. Последните се избират, като се вземе предвид чувствителността на патогенните микроорганизми.

При лек ход на заболяването различни гелове и мехлеми с противовъзпалителен ефект имат добър ефект, но те помагат само във връзка с пероралното приложение на описаните по-горе лекарства. За лечение на изразен възпалителен процес, който трудно се лекува, се използват глюкокортикоидни препарати. Те се въвеждат в кухината на възпалената ставна торба.

Моля, имайте предвид, че само квалифициран лекар има право да предписва всички лекарства, не трябва да се опитвате да го правите сами или дори с помощта на фармацевт, тъй като това може да бъде опасно за вашето здраве!

Физиологична терапия

След преминаване на острия период на бурсит към комплекса медицински процедуридобавена физиотерапия. Болезнени симптомиотслабват при първите процедури. Физиологичните процедури се понасят добре от пациентите, като:

1. Масаж;
2. лазерна терапия;
3. Парафиново нагряване;
4. Лечение с кал;
5. Магнитотерапия;
6. Бишофитни обвивки;
7. Физиотерапия.

Лечението на бурсит на лакътната става у дома се препоръчва да се извършва при спазване на определена диета. Препоръчва се да се ограничи използването на готварска сол в храната и да се намали консумацията на месни бульони, но вареното месо е полезно. Препоръчително е да ядете плодове и зеленчуци според диетичното меню.

Народни средства

Някои пациенти, в допълнение към мехлеми и гелове с противовъзпалително действие (Voltaren, Indomethacin, Traumeel C, Dimexide, Diclofenac) използват алтернативни рецепти за бурсит на лакътя. Цялостното лечение у дома продължава няколко седмици, изисква редовна употреба на домашни формулировки.

• Начин на приложение: 20 г прополис на 1 чаша висококачествена водка. Получената течност трябва да се смеси и да се остави да престои 1 седмица. След като сместа се нанася върху чиста марля или превръзка и се нанася върху възпаленото място за 5-10 минути. За постигане на ефект е необходимо да се прилага компрес всеки ден в продължение на няколко седмици.
• Компрес от зелеви листа. Този метод е ефективен не само при бурсит, но и при артрит. Измийте чаршафа, отстранете жилестата част, нарежете или разбийте, докато се появи сок, прикрепете към болното място, превържете, затоплете с мека кърпа. Зелето перфектно "изважда" възпалението, намалява болката. Веднага щом листът изсъхне, стане горещ (след около половин час), заменете компреса с пресен. Дръжте зелето на лакътя си по-дълго: продуктът е безвреден.
• Отвара от репей помага за облекчаване на ставните възпаления, особено при остър бурсит. Начин на употреба: необходими са ви 2 с.л. супени лъжици нарязан корен от репей на 1 литър. кипнете вода за около 5 минути. След това оставете бульона да вари за 10-15 минути и нанесете компрес върху епицентъра на възпалението. За пълно затопляне се препоръчва компресът да се затопли с вълнен шал отгоре и да се остави ставата да се затопли за 1,5 часа. Курс на лечение: веднъж дневно в продължение на един месец.
• Мехлем от мед и алое. Отлично средство за премахване на подпухналостта, заздравяване на микропукнатини и рани по лакътя. Вземете 3 дез. л. нежна каша, добавете 1 супена лъжица. л. течен мед, 2 капки етер чаено дърво. Смесете добре компонентите, поставете половината маса върху марля или превръзка, фиксирайте я върху възпалената област. увивам проблемна зонане си заслужава. Мехлемът от алое с мед е подходящ за лечение на гноен бурсит на лакътната става, докато нагряването е забранено. Дръжте сместа за 50 минути, сменете компреса, изчакайте същото количество. Курс - 20 процедури (или по-малко, в зависимост от резултата).

Навременната диагноза и правилното лечение на бурсита ще поддържат ставите здрави. Комплексен подходза лечение на възпалителния процес с помощта на лекарства, народни средства, физиотерапия ще спаси пациента от болезнени симптоми. Не отлагайте лечението на бурсит "на заден план": болестта често се превръща в хроничен стадий, гърчовете причиняват значителен дискомфорт.

Хирургия

Когато се развият усложнения на заболяването и се появи гной в ставната торба, става релевантна операция, която е доста проста, състои се в изпомпване на течност, въвеждане на антибактериални и противовъзпалителни лекарства в ставата.

Обикновено бурситът се лекува с лекарства, но ако се появят усложнения, се налага операция.

Извършват се и операции за отстраняване на увредената бурса. Те са много прости и много ефективни. Пациентите скоро се връщат към нормалния си живот.

Профилактика на бурсит

Превантивните мерки ще помогнат да се избегне рискът от развитие на патология:

• стриктно спазване на режима на труд и почивка;
• дозиране на физическа активност;
• незабавен компетентно лечениеинфекциозни заболявания;
• навременно започване на лечението, за да се предотврати преминаването на възпалителния процес в гнойна фаза;
• предотвратяване на травматично въздействие върху зоната на локализация на синовиалните капсули;
• използване на защитно оборудване, ако има потенциална опасност от нараняване;
• ожулвания, драскотини, порязвания, ожулвания трябва да се третират с водороден прекис, антисептик.

Бурсит на лакътната става - опасно заболяване. Болестта не трябва да се оставя на случайността, тъй като усложненията могат да бъдат плачевни. Не можете да доведете болестта до тежки форми.

Нашите стави извършват много работа всеки ден и се справят с огромните натоварвания, които ги натоварваме с оглед на жизнената си дейност. При такова високо ниво на стрес много често ставите могат да бъдат изложени на голямо разнообразие от патологии и заболявания. Едно от често срещаните заболявания, засягащи ставната торба, е бурситът на лакътната става.

Това е лакътната става - това е най-любимото място на болестта. Синовиалната течност, която се секретира от синовиалните клетки, облицоващи специални ставни торби - бурси, смекчава натоварването на костите и ставите, а също така ги смазва. В ставните торбички се натрупва течност и в резултат на нейния излишък може да възникне възпаление, което се нарича бурсит.

Механизмът на възникване на патологията

Поради съдържанието на смазваща течност в кухината на торбата, триенето на костите и тъканите един срещу друг по време на мобилност е сведено до минимум. Лакътната става е анатомично заобиколена от три ставни торби: подкожна, междукостна и радиохумерална. Благодарение на тях човек не изпитва никакъв дискомфорт и може да изпълнява всяка функция с ръцете си. Обикновено улнарната бурса е гладка, плоска и в идеалния случай допринася за работата на лакътната става. Когато възникне възпаление, в бурсите се появява излишък от синовиална течност, която притиска околните тъкани и причинява болка. В този случай говорим за бурсит на лакътната става.

Причини за заболяването

Най-често това заболяванеподатливи са хората, които извършват множество активни движения с ръцете си и по-специално флексия – разгъване на лакътя. Това може да се дължи на извършване на определена монотонна работа или участие в определени спортове, като голф, хокей или тенис.

В някои случаи бурситът може да бъде провокиран от нараняване, при което ударът пада върху самия ръб на лакътя. Още едно вероятна причинаРазвитието на бурсит са заболявания на ставите като артрит или подагра, както и попадане вътре в торбата с инфекция. Когато синовиалната течност се зарази, вътре в бурсата се развива остър гноен бурсит.

Класификация по вид

В зависимост от естеството на ексудат, бурситът може да бъде един от три вида:

• серозен, при който изливът не е инфектиран;
• хеморагичен, при който има кръвни примеси в ставната торба, най-често възниква в резултат на нараняване на лакътната става;
• гнойни, при които се получава инфекция на синовиалната течност вътре в ставната торба.

Гнойният бурсит може да бъде специфичен и неспецифичен. Специфичен вид възниква на фона на сифилитична, туберкулозна или гонококова етиология. Що се отнася до неспецифичната форма, причините за нейното възникване са инфекция със стрептококи, стафилококи и друга неспецифична микрофлора. Често се случва при различни наранявания, когато инфекцията попадне вътре чрез кожни лезии - ожулвания, драскотини. Също така инфекцията може да премине през лимфните съдове от съседни тъкани, когато в човешкото тяло има огнища на гнойни абсцеси, циреи и др.

В зависимост от естеството на протичането, заболяването се класифицира в следните форми на бурсит:

• хроничен;
• пикантно;
• подостър;
• повтарящи се.

Характерни признаци и симптоми

Симптомите на бурсит на лакътя могат да се развият по различни начини в зависимост от неговата форма и причина. Така че при остър те се появяват внезапно и имат доста интензивен характер. При хронична форма симптомите могат да се появят и да се наблюдават постоянно в продължение на няколко седмици, след което отново отшумяват.

На мястото на възпалената ставна торба на лакътната става се образува уплътнение, подуване и тъканите се увеличават по обем. Визуално бурситът може да бъде доста труден за определяне, тъй като възпалението не се вижда през кожата. Само в някои случаи, когато засегнатите ставни торбички са разположени близо до външната страна, се наблюдава зачервяване на кожата над нея, както и локално повишаване на температурата.

Възможно е да се установи, че пациентът развива бурсит на лакътната става по наличието на специфичен оток с мека текстура при палпация. Размерът на отока може да бъде 7-10 сантиметра. Всички манипулации на ръката на пациента са придружени от болезнени усещания, възможно общо неразположениеа в някои случаи рязко повдиганетелесна температура. Движенията обаче, за разлика от артрита на лакътната става, изобщо не са ограничени.

При гнойна форма на бурсит възпалителният процес може да засегне и близките тъкани. В този случай пациентите могат да развият треска. С оглед на острото влошаване на състоянието на пациента много често се налага спешно да бъде хоспитализиран за лечение в болница.

Диагностични методи

Най-често диагностицирането на заболяването става чрез изследване и изучаване на симптомите, без никакви допълнителни методиизследвания. Бурситът най-често се индикира със специфичен оток, образуван около извивката на лакътя. В някои случаи обаче се налага изясняване на диагнозата, за което може да се направи пункция. В този случай се взема синовиалната течност за изследване, за да се изясни естеството на ексудата и се извършва неговото бактериологично изследване.

В някои случаи е препоръчително да се използва рентгеново изследване, което ви позволява да установите увреждане на процеса на лакътя или наличието на остеофити върху него.

Съществуващи лечения

Лечението на бурсит на лакътната става се свежда до премахване на болката и локализация на възпалителния процес. Тактиката на лечение се определя от формата на възпалителния процес. При всеки ход на заболяването, пациенти необходимо е да се осигури максимален мирнаранен лакът. Това може да се направи доста ефективно с фиксираща превръзка. Сухата топлина също помага много добре у дома.

Лечението в болнични условия може да включва:

• медикаментозна терапия;
• физиотерапия;
• хирургична интервенция;
• нелекарствена терапия.

Медикаментозните методи за лечение могат да лекуват бурсит, както в остра, така и в хронична форма. За да направите това, днес много ефективно се използват противовъзпалителни лекарства, включително локално, например Voltaren, ибупрофен, диклофенак. Също така, медикаментозното лечение включва антибиотична терапия, която е необходима при наличие на инфекции. Препаратите се подбират за пациенти в зависимост от чувствителността към определени микроорганизми, причинявайки възпаление. При ясно изразен възпалителен процес се използват глюкокортикостероиди, които се инжектират във възпалената торбичка.

Хирургично лечение, най-често се препоръчва при гнойни възпаления и в някои случаи с хронични форми. В този случай кандидатствайте следните видовеоперации:

1. Пункция на възпалената торбичка. Подходящ за гнойни форми на бурсит. По време на манипулацията се отстранява гнойно образувание, последвано от измиване на ставната торбичка с антисептик. В същото време в кухината на бурсата могат да бъдат въведени антибактериални и противовъзпалителни лекарства.
2. Дренаж на възпалената торбичка. Показан е и при гноен бурсит. В този случай кухината се отваря и дренира с тръба. Процедурата се извършва, докато признаците на възпалителния процес изчезнат.
3. Бурсектомия. Повечето радикална операция, при което се изрязва възпалената лакътна торба. Най-често този методизползва се при хроничен бурсит на лакътната става, когато има удебеляване на бурсалните стени, което се отразява на качеството на живот на пациента и затруднява нормалното му живеене. Тази операцияможе да се извършва по местни или обща анестезия. След операцията на пациента се поставя шина за няколко дни, благодарение на която се осигурява почивка на лакътната става и заздравяване на рани. В бъдеще от съединителната тъкан на пациента се образува нова ставна торба.

Традиционни лечения може успешно да се комбинира с народни методи , които ефективно лекуват такова заболяване като бурсит на лакътната става. След лечението пациентите се съветват да ограничат трудоспособността си за известно време и да спрат да спортуват. В благоприятен изходлечение, пациентите се възстановяват напълно за няколко седмици.

Между възпалителни заболяванияна мускулно-скелетната система често се диагностицира бурсит на лакътната става. Много пациенти намират това за изненадващо, защото лакътната става не изпитва толкова голям стрес, колкото бедрата, коленете и глезенните стави.

Но рамото и особено лакътят могат да бъдат натоварени значително, като натоварването може да бъде както статично, така и динамично. Особено вредни са цикличните или повтарящи се движения, които се извършват редовно, което води до асептично възпаление на олекранона, и околните му помощни образувания – ставни торби. Как се проявява бурситът, как се диагностицира и какви са леченията за бурсит на лакътя?

Определение

Всеки бурсит се нарича възпаление на спомагателния апарат на ставата, а именно бурсата или ставната торба. В този случай говорим за възпаление на вътреставната торба на олекранона.
Човешката лакътна става има комплекс анатомична структура. Неговата функция е да гарантира независимостта на движенията на четката и в същото време да ги рационализира. Горната става (рамо) е ставата с максимална степен на свобода, като движението в рамото е възможно в три равнини. Лакътната става извършва движения в 2 степени на свобода, извършвайки флексия-екстензия, както и супинация и пронация (завъртане на предмишницата навътре и навън).

В същото време ставните торбички отделят синовиална течност, която улеснява движението на ставния хрущял, намалява триенето и също така предпазва ставата отвън. В лакътната става има три такива торбички.
Всеки алергичен, инфекциозен или травматичен процес може да наруши освобождаването на синовиалната течност и да доведе до развитие на остро или хронично възпаление на една или друга вътреставна торба, а понякога и няколко наведнъж. Помислете за основните причини за развитието на бурсит.

Причини за заболяването

Бурситът, като всяко възпаление, може да бъде асептичен, тоест възникващ без участието на вредни микроорганизми, и инфекциозен. Следните причини водят до развитието на асептичен бурсит:

• метаболитни нарушения, например натрупване на кристални вещества (урати) в ставната кухина и в тъканите на ставните капсули. Това са бурсит, артрит и бурсит с терминална уремия (урея). Такива заболявания се наричат ​​кристален бурсит;
• продължително статично напрежение в лакътната става, с опора върху повърхността. Тази ситуация възниква при хора с определени професии или когато те са в неподвижно положение за дълго време, например в състояние на опиянение. Освен това може да има противоположни ситуации, свързани с прекомерно натоварване на ставата, например при някои спортове. И така, има понятието "тенис лакът". Много е вредно да се работи на компютър с постоянна опора на лактите;
• тежка травма, като натъртване, също може да доведе до асептично възпаление. Тук не се наблюдава нарушаване на целостта на тъканите, но възниква реактивно асептично възпаление с ексудация, в резултат на което се развива възпаление на лакътната става, а след това и бурсит. Травматичният бурсит също често се развива при хронично, незначително въздействие, но трайно увреждане на ставните тъкани. Такива микротравми трябва да се появят за дълъг период от време, за да се развият симптомите. Посттравматичният процес е характерен за спортистите;
• понякога причината за възпаление на ставните торбички е алергична реакция. Това се случва рядко, но се случва, ако пациентът има поливалентна алергия. Също така изразено токсичен оток алергичен произходможе да се развие при ухапвания, например от оси или пчели.

инфекциозен процес

AT значителна сумаслучаи на бурсит на лакътната става е инфекциозен. Най-често инфекцията протича с порязвания, отворена рана, или с хематогенна и лимфогенна инфекция от отдалечени огнища.

Обикновено вторият начин на заразяване е типичен за пациенти със значително понижение на имунитета, например, подложени на химиотерапия или страдащи от ХИВ инфекция.

Инфекциозният бурсит може да бъде специфичен или неспецифичен. В първия случай говорим за специални патогени, които се характеризират с ярък, характерен само за тях клинична картина. Такива заболявания включват туберкулоза, сифилитичен или бруцелозен бурсит. AT последните временачесто започва да се регистрира артрит и бурсит, причинени от патогена гонорея.

При неспецифичен инфекциозен процес най-често причина за инфекция са различни патогенни коки, например хемолитичен стрептокок или Staphylococcus aureus.

Не са необичайни случаите, в които инфекциозни лезии на ставните торбички могат да бъдат причинени от вирусна инфекция, например, серозен бурсит на лакътната става при деца може да бъде симптом аденовирусна инфекцияили грип, макар и в редки случаи.

В случай, че възпалителният процес се появява в други органи и бурситът се появява като реакция на общия процес, тогава говорят за реактивен бурсит.

Класификация

може да се класифицира улнарен бурситпо локализация, от естеството на ексудата и от естеството на възпалителния процес. И така, според локализацията, се разграничават три различни торби - торбичката на олекранона или олекранона, интратендинална и супратендинална. Колкото по-близо до повърхността на кожата е торбата, толкова по-голям е рискът от увреждане. Поради това торбата на олекранона най-често страда от бурсит в тази става.

Според състава на ексудат бурситът може да бъде:

• серозен;
• хеморагичен;
• гнойни;
• фибринозен.

Серозен бурсит се нарича, ако в торбата се е натрупала прозрачна серозна течност, която е малко по-различна от синовиалната течност. Хеморагичният бурсит на лакътната става често се появява след нараняване и може да бъде проява на вътрешно кървене в кухината на торбата, когато кръвта се изпомпва от торбата по време на пункция. При инфекциозни лезии най-често се появява гноен бурсит, който може да бъде опасен от разтопяването на околните тъкани, а при хронични лезии понякога се появява фибринозен бурсит. Често се развива адхезивен процессвързани с хроничния ход на заболяването.

Понякога може да има отлагане на вар в торбата на ставата. Такова отлагане на варовикови соли рядко се случва като първичен процес и по-често се развива в напреднала възраст на фона на значителни метаболитни нарушения, като бъбречна недостатъчност и захарен диабет. В този случай говорим за натрупване на калциеви соли в стените и кухината на торбата. Това води до нарушена секреция на синовиалната течност, загуба на еластичност на тъканите и може да се появи не само като първична лезия, но и като резултат от хроничен и продължителен бурсит с всякаква етиология.

Заболяването може да бъде както остро, подостро и хронично. Острият бурсит е най-често инфекциозен и гноен, а хроничното възпаление е характерно за системно увреждане на съединителната тъкан, например с подагрозен бурсит или на фона на ревматична патология.
Също така, хроничното протичане е характерно за асептични лезии на фона на повишено натоварване на лакътната става, например с професионална болест. Как изглежда бурситът и каква е клиничната картина на типичната остра лезия?

Клиника и симптоми на остър процес

Помислете как протича типичен остър бурсит на лакътната става. Вземете за пример остро гнойно възпаление, при което е наложително да се консултирате с лекар, тъй като забавянето може да доведе до необходимост от сериозна операция, а в някои случаи дори ампутация на предмишницата.

Най-характерните признаци на гнойно възпаление на улнарната бурса са:

• няколко дни след получаване на замърсена рана, драскотина или началото на остър инфекциозен процес, като пневмония, се появява зачервяване в областта на лакътя. Зачервяването е първият симптом на възпаление;
• възниква подуване, когато се опитате да натиснете лакътя, се усеща уплътнение, наподобяващо възглавница, напомпана с вода, или еластична подутина. Това показва появата на излив в кухината на торбата;
• остър улнарен бурсит се проявява с усещане за локална топлина: засегнатият лакът е много по-горещ на допир от ставата от здравата страна;
• болезненост. Засегнатият лакът започва да "потрепва", появява се болка, която се засилва при движение.

Може също да има съпътстващи симптоми- треска, втрисане и треска, неразположение.

В случай, че е засегната само торбата, може да няма особена болка, но когато процесът се разпространи в ставата и околните меки тъкани, признаците на бурсит се заменят със симптоми на артрит и дори панартрит. Тогава гнойното възпаление става обширно, а болката става много силна. Последиците от бурсит на лакътната става в случай на вторична инфекция могат да бъдат тъжни - ще възникне тотален артрит, който постепенно може да се трансформира в анкилоза с развитие на инвалидизация и неподвижност на ставата.

За да избегне болката при най-малкото сътресение на ставата, пациентът е принуден да носи лакътя със здрава ръка или да го върже за шал. В резултат на това има дисфункция на ставата, което в крайна сметка засяга значително ограничаване на нейната подвижност.

Признаците на хроничен бурсит са по-фини, с редуващи се обостряния и ремисии и често нямат изразени симптоми, с изключение на чувство на умора и подуване в лакътя.

Диагностика

Първичната диагноза на бурсит на лакътя може да бъде поставена от всеки лекар, тъй като признаците са характерни и показват увреждане на определена става. При кой лекар да отидете за лечение зависи от процеса: например при подагрозен бурсит трябва да отидете на ревматолог, а при гноен процес - на хирург. Първо трябва да се свържете с местния терапевт, той ще насочи пациента към правилния специалист.

Следните методи се използват широко за диагностициране на това заболяване:

• рентгенография на ставата;
• ако подозирате лезия на дълбоки връзки -;
• пункция на лакътната става с бурсит ви позволява да определите естеството на ексудат и често, след бактериално засяване, да изолирате патогена, причинил възпалението.

Общи клинични прегледи като напр общ анализкръв, може да покаже възпалителни промени в изразен процес,

Лечение

Как може да се излекува бурситът на лакътя и какви методи има за това?
Поражението на торбата на олекранона включва консервативно или хирургично лечение.
Операцията се извършва най-често при хроничен процес или с изразено натрупване на гной. Първо се прави пункция на синовиалната торба не само от диагностичната, но и от терапевтична цел. б

Изпомпва се гной, торбата се измива с антибиотици и се прилагат противовъзпалителни лекарства, включително кортикостероидни хормони. Понякога пункцията се извършва няколко пъти.

В случай, че има изразена гноен процес, след отваряне на торбичката в кухината й остават дренажи. И само ако горните методи са неефективни, се извършва пълно изрязване и след това торбата се отстранява. Тази операция се нарича бурсектомия или „отстраняване на бурсата“.
Но най-често те консервативно лечениеизползване на хапчета, инжекции и лечение с народни средства.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Лечението на всяко заболяване на опорно-двигателния апарат у дома, на първо място, включва приемане на лекарства, които принадлежат към групата.

Използват се в различни дозирани форми, например, Ibuprofen, Nise (Nimesil) - в таблетки и Movalis - под формата на интрамускулни инжекции.

Колко дълго се лекува синдромът на остра болка? Обикновено тези лекарства не се дават дългосрочно, тъй като много от тях могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб и стомашната лигавица. Медикаментозното лечение трябва задължително да бъде подкрепено от назначаването на омепразол при пациенти с пептична язвав историята. Средната продължителност на приема на НСПВС не трябва да надвишава 10 дни, с инжекции в началото, след което пациентът се прехвърля на таблетки.

Хормони

В някои случаи е показано назначаването на кортикостероидни лекарства, като Kenalog или Diprospan. Инжектират се директно в торбичката и имат дълготраен противовъзпалителен ефект. Тази терапия е показана при асептични варианти на възпаление, например при хроничен професионален бурсит. Дългосрочната терапия може да доведе до отслабване на образуванията на съединителната тъкан, така че не прилагайте хормони продължително и често.

Антибиотици

При гноен бурсит пациентът трябва да получи антибиотици широк обхватдействия. Използват се под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. Ако може да се определи чувствителността патогенна микрофлорана антибиотици, предписвайте определено лекарство.

При негнойно възпаление на ставната торбичка се прилага антибактериални средстваперорално, в таблетки, за предотвратяване на инфекция.

Локална терапия

При лечението на това заболяване се използват и препарати за локално приложение, които могат да предизвикат активиране на тъканния метаболизъм, да намалят отока, а също и да засилят имунния отговор на организма. Лечението с димексид се отнася конкретно до метода на експозиция, който активира и възбужда тъканния отговор. Димексид с бурсит на лакътната става се прилага по следния начин: салфетка, навлажнена с разтвор на димексид, разреден с вода 1: 3, се нанася върху областта на лакътната става и този компрес продължава около половин час. Курсът на лечение е 10 дни. Преди да започнете лечението, трябва да проверите дали има алергия. За това 50% разтвор на димексид се излага в продължение на 15 минути върху вътрешната повърхност на лакътя.

При бурсит се използват различни кремове и мехлеми, които съдържат НСПВС. Това са Фастум - гел, Долгит - крем, продукти с пчелна и змийска отрова. Ефективни са Apizartron и Nayatoks или Viprosal. Мехлемите за бурсит се прилагат през нощта, тъй като се абсорбират бавно и имат мастна основа. А кремовете и геловете са добри за ежедневна употреба.

В случай, че пациентът има гноен бурсит, е извършена операция и са монтирани дренажи, тогава за лечение на гнойни рани е показан Левомекол или мехлем Вишневски, които имат силен дезинфекционен ефект и стимулират образуването на гранулационна тъкан.

Кога могат да се използват термични процедури?

Ако пациентът има хронично възпаление на улнарната бурса, причинено от повишено натоварване, тогава често се използват народни средства, тъй като ходът на заболяването е дълъг и степента на дисфункция може да бъде незначителна. В този случай могат да се приложат термични процедури. Пациентите често питат дали е възможно да отидете на баня с бурсит?

Възможно е, но не във фаза на остро възпаление, а когато се почувствате по-добре. Топлинната обработка ще насърчи притока на кръв и ще се увеличи венозен отток. В случай, че пациентът има клиника на остър бурсит, тогава процедури като вана или масаж на лакътната става могат да доведат до повишено подуване и повишена болка. В същия случай, ако пациентът има хроничен бурсит на лакътната става, по време на обостряне, използването на тези методи ще доведе до развитие на рецидив на заболяването.
В тази ситуация трябва да охладите засегнатата област. Подходящ за това етерично масломента, разредена в базово масло в съотношение 1:10; охлаждащи гелове, като Ben-Gay или Bom-Bengue, на базата на метил салицилат и ментол; или накрая, можете просто да завържете зелев лист за лакътя си. Всичко това ще доведе до облекчаване и намаляване на болката.

Възстановяване и рехабилитация

Рехабилитацията с цел възстановяване на подвижността в ставата трябва да започне от първите дни след премахването на болката. Времето за почивка за ставата трябва да бъде минимално, тъй като неподвижността води до загуба на околните мускули и промени в сухожилията. На първия ден след началото силна болкане забравяйте да окачите крайника до шията, за това има специални бинтове или можете да използвате еластична превръзка. В случай, че пациентът има признаци на хроничен бурсит и историята на заболяването е достатъчно дълга, е необходимо да се използва скоба за лакътната става или лакътна ортеза по време на обостряния.

Задачите на тренировъчната терапия за бурсит на лакътя са да възстанови подвижността на ставата, да подобри производството на синовиална течност, да намали производството на ексудат в кухината на торбата, да подобри кръвоснабдяването на ставната капсула и да подобри оттока на венозна течност, съдържаща вредни вещества. Физиотерапевтичните упражнения трябва да се извършват още на етапа на отшумяване на обостряне, винаги под ръководството на опитен инструктор. Така че, трябва да избягвате упражнения с малка амплитуда на движения, а тежестите са забранени.

Предотвратяване

Основните принципи за превенция на лакътния бурсит са да се избягват ситуации на хронично и случайно нараняване. Спортистите трябва да носят защитни превръзки, мотоциклетисти - налакътници.

В случай на микротравма, рана или ожулване, те трябва незабавно да бъдат третирани с антисептици, например водороден прекис, и да се постави превръзка. Пустулозните заболявания трябва да се лекуват своевременно и ако има признаци на остър артрит, трябва да се свържете с ревматолог, без да чакате обостряния.

В напреднала възраст трябва да се обърне голямо значение на хигиената на движението, тъй като има свързано с възрастта намаляване на производството на синовиална течност, както и намаляване на кръвоснабдяването и храненето. мускулна тъкан. Не можете да изпитвате сериозен стрес, особено в условия на хипотермия. И накрая, когато работите на компютър, трябва разумно да редувате периоди на работа и периоди на почивка, през които трябва да правите набор от гимнастически упражнения.