Диагностика на хроничен гломерулонефрит при деца. Как се лекува остър гломерулонефрит при деца? Причини при деца

Гломерулонефритът при деца се класифицира като имунно-възпалително увреждане на бъбречните гломерули, което води до намаляване на тяхната ефективност. Сега това заболяване е едно от най-често срещаните. Гломерулонефритът се среща два пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

Остър гломерулонефрит при деца се развива в резултат на възпаление на гломерулите и по този начин блокира нормалната дейност на органа.

Болестта се развива поради възпаление на гломерулите

По време на този патологичен процес, детско тялонатрупване на течност, което води до оток, увеличено кръвно наляганеи появата на протеинови фракции и кръвни съсиреци в урината.

По принцип развитието на остър гломерулонефрит възниква на фона на инфекциозни заболявания като тонзилит, скарлатина или пневмония. В някои ситуации баналната ваксинация може да провокира патологичен процес в тялото на детето.

Освен всичко друго, следните фактори могат да доведат до появата на заболяване като гломерулонефрит:

• туберкулоза;
• грип;
• шарка;
• херпес;
• хипотермия;
• хиповитаминоза;
• различни огнища на инфекции;
• предишни респираторни заболявания;
• генетично предразположение.

Също така, гломерулонефритът може да бъде резултат от усложнения след предишни системни заболявания, като васкулит, ендокардит или лупус еритематозус.

Латентен ход на гломерулонефрит при детствосе среща доста рядко, докато при млади пациенти винаги има изразени прояви.

Основните симптоми на гломерулонефрит при деца, показващи неговото развитие, са:

• постоянни главоболия;
• повишаване на телесната температура;
• появата на пристъпи на гадене, които завършват главно с повръщане;
• намалена производителност, слабост и умора;
• рязко влошаване на благосъстоянието;
• появата на подпухналост на клепачите и лицето;
• болка в лумбалната област;
• повишено кръвно налягане;
• промяна в цвета на урината, която придобива тъмен ръждив оттенък;
• намаляване на количеството на урината.

Основната опасност от остър гломерулонефрит е, че заболяването може да премине в бързо прогресираща форма, както се вижда от следните симптоми:

• появата на примеси на кръв в урината;
• наличието в урината на голямо количество протеин, което може да се прояви чрез появата на бели люспи в него.

Характеризира се с появата на примеси на кръв в урината

Ако, когато се появят първите симптоми, е необходимо да се започне своевременно лечение на гломерулонефрит при деца, както и ако въпреки предписаното лечение възстановяването не настъпи в рамките на шест месеца, тогава основно патологичният процес става хроничен. В същото време отокът и промените в урината могат да се наблюдават в продължение на една година или повече.

За да определите точно наличието на заболяването по появилите се симптоми, трябва да потърсите помощ от педиатър, уролог или нефролог. Преди да присвоите ред на дете допълнителни изследваниялекарят трябва първо да събере анамнеза и едва след това да вземе решение за необходимите лабораторни и инструментални диагностични методи.

Благодарение на тези изследвания лекарят ще може да идентифицира наличието на признаци на развиващ се възпалителен процес, както и да определи наличието, намаляване на диурезата и хематурия, повишаване на ESR, както и увеличаване на вредните вещества в кръвта.

Детето трябва да премине редица прегледи за точна диагноза.

В допълнение към лабораторните изследвания трябва да се подложи на малък пациент ултразвукова процедура, имунограма, изследвания бъбречни съдове. Това е необходимо преди всичко, за да се определи увеличението на обема на бъбреците и да се установи пълната картина на заболяването. В някои ситуации се препоръчва биопсия, която ви позволява да изясните варианта на патологичния процес. Въз основа на всички горепосочени лабораторни и инструментални изследвания лекарят ще може да направи точна диагноза. В случай, че предположенията за диагнозата се потвърдят, тогава на детето се назначават консултации от тесни специалисти, като отоларинголог, генетик, зъболекар и офталмолог.

Острата форма на гломерулонефрит в детска възраст се лекува изключително в стационарни условияпод строг контрол на лекуващия лекар.

Когато се открие заболяване като гломерулонефрит при дете, патологията се лекува с помощта на следните консервативни методи:

• приемане на лекарства;
• извършване на набор от упражнения за терапия с упражнения;
• спазване на строг пастелен режим до момента на възстановяване;
• спазване на всички правила относно диетичното хранене.

Що се отнася до приемането на лекарства, за да се излекува гломерулонефрит в детска възраст, се предписват следните лекарства:

• антибиотици;
• цитостатици;
• диуретични лекарства;
• средства за понижаване на кръвното налягане;
• хормонални лекарства;
• лекарства, насочени към намаляване на вискозитета и нормализиране на съсирването на кръвта;
• витаминни комплекси;
• средства за повишаване на имунитета.

Диетата е много важна по време на лечението.

В процеса на лечение на гломерулонефрит при деца също е много важно да се наблюдава. В същото време се препоръчва да се придържате към правилата и храненето на диетична маса № 7. Такова хранене е насочено предимно към намаляване на количеството консумиран протеин, пълното изключване на солта от диетата и ограничаване на приема на течности.

Забележка! Ако острият гломерулонефрит прогресира до дифузна форма, след това пациентът без провалпредписва процедура на хемодиализа или хирургична интервенция.

Веднага след приключване на лечението детето трябва да бъде под контрола на нефролог в продължение на пет години. Освен това, след заболяването, детето се освобождава от класове. физическо възпитание, както и начини за повишаване на имунитета и предпазни меркиза предотвратяване на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Детето трябва да бъде под наблюдението на нефролог

Също и след лечение остър стадийдетски гломерулонефрит, ако има съпътстващи патологии, силно се препоръчва да се премахнат всички огнища на инфекции, както и да се излекуват зъбите, да се отървете от аденоидите и всички други заболявания и аномалии. Но не трябва да правите това веднага след лечението, трябва да минат поне шест месеца. Това се отнася както за остри, така и за хронична формагломерулонефрит.

Основата за профилактика на детския гломерулонефрит е навременната диагностика и професионалното лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на кожата и горните дихателни пътища. За съжаление все още няма разработена ваксина срещу това коварно и опасна болест, а що се отнася до методите за превенция, те се считат за много специфични.

Освен всичко друго, много е важно да калявате тялото на детето от най-ранна възраст, както и да му осигурите балансирана диета, систематичен прием витаминни комплексии средства за повишаване на имунитета.

Ако подозирате развитието в тялото на дете на такъв патологичен процес като гломерулонефрит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това е много важно, тъй като дори и най-малкото забавяне може да доведе до влошаване на ситуацията и появата на различни видове усложнения. Строго е забранено самолечението, тъй като това може да застраши здравето на детето и дори да доведе до усложнения като уремия, сърдечна или бъбречна недостатъчност или нефропатична енцефалопатия.

За да предотвратите развитието на гломерулонефрит, трябва да следвате някои прости правила

Също така, за да се предотврати развитието на гломерулонефрит в детска възраст, трябва да се спазват следните препоръки:

• ограничаване на приема на сол;
• редовни прегледи при педиатър превантивни цели;
• своевременно лечение на алергични заболявания;
• избягвайте хипотермия на тялото, както и прегряване.

Що се отнася до прогнозата за възстановяване, ако патологията се диагностицира навреме и се спазват всички препоръки на лекуващия лекар, способността да се отървете от гломерулонефрит се увеличава значително и детето може напълно да се отърве от болестта.

При професионално предписано лечение преходът на патологията към хроничен стадий, както и развитието на други усложнения, е доста рядко и случаите на смърт се регистрират само в два процента от случаите.

Възможни усложнения

Ако за дълго време пренебрегнете симптомите, показващи развитието на гломерулонефрит или се самолекувате, тогава в този случай могат да настъпят сериозни и понякога необратими промени в тялото, като:

• бъбречна еклампсия;
• нефротична енцефалопатия;
• уремия;
• остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност;
• подуване на белите дробове;
• кръвоизлив в мозъка;
• силни припадъци.

Самият детски гломерулонефрит се счита за доста тежко и сложно заболяване. Случаите на пълно избавление от този патологичен процес са регистрирани доста рядко. Едно от най-честите усложнения, до които води такова заболяване, е преминаването му в хронична форма.

Гломерулонефритът е бъбречно заболяване, което е инфекциозно или алергично. Развитието и появата на заболяването се улеснява от прехвърлената ангина, скарлатина, различни видовегрип, инфекции на горните дихателни пътища и други респираторни заболявания. След вирусна или бактериална инфекция, бъбреците се разболяват след няколко седмици. При деца това може да бъде провокирано дори от малка гнойна кожна лезия.

Тази лезия лесно се издава: при болно дете се откриват стрептококови бактерии по кожата и в назофаринкса. Крехкото детско тяло бързо се поддава на болестта. Началото може да бъде краткотраен престой на студено или пренебрегната настинка.

Гломерулонефритът или гломеруларният нефрит може да се прояви в различни форми:

• изолирана хематурия;
• изолирана протеинурия;
• нефритен синдром;
• остра бъбречна недостатъчност;
• хронична бъбречна недостатъчност.

Формите на заболяването се разделят по причина на възникване на непролиферативни и пролиферативни видове. Навременната диагностика на гломерулонефрит при деца е в основата на предписаното лечение, тъй като формата на терапия зависи от причината за заболяването на детето.

Първичният гломерулонефрит при малки деца се появява, когато структурата и функцията на бъбреците са нарушени. вторична формаБолестта се причинява от непълно излекуване на прехвърленото заболяване, като инфекции от всякакъв вид, системни заболявания на тялото, някои видове рак. Болестта има различни форми.

Причините

Това заболяване може да се развие поради проблеми като:

• Различни инфекции пикочните пътища(напр. пиелонефрит или цистит);
• Вируси (хепатит А, морбили, рубеола, варицела, грип);
• стрес;
• системен лупус еритематозус;
• Прегряване или хипотермия;
• Изменение на климата в средата на детето;
• Хеморагичен васкулит;
• Всякакъв вид ревматизъм.

Разновидности

Мезангиопролиферативен

Мезангиопролиферативният тип на заболяването е характерен за младата възраст. Често се придружава от нефротичен синдром при бъбречно заболяване. Този тип се провокира от нарушение на реакцията на имунната система на детето към наличието на инфекции.

Мезангиопролиферативният гломерулонефрит възниква поради увреждане на бъбречната тъкан от имунни комплекси и не изисква агресивна терапия. Ситуацията ще бъде спасена от диета и лекарства за инфекция. За точна диагноза са необходими лабораторни изследвания.

Постстрептококов

Постстрептококовият гломерулонефрит е основната причина за нефротичен синдром. Причинява се от нефритогенни щамове на стрептококови инфекции. Чести огнища се появяват през студения сезон. Постстрептококовата форма на заболяването възниква след възпалено гърло и след лечение тялото на детето развива имунитет към този видинфекции, което прави повторното заразяване невъзможно.

Остри и хронични

В зависимост от етапа на развитие заболяването се класифицира като остро и хронично. Остър гломерулонефрит при деца има изразени симптоми и разкрива ясно влошаване на състоянието на детето. При навременна медицинска помощ това състояние преминава без усложнения.

Хроничният гломерулонефрит при деца протича по-тежко. При този вид заболяване възпалителни процесиводят до разграждане на бъбречната тъкан и гломерулите. Хроничният гломерулонефрит при деца се характеризира с наличието на хипертония и всички последици от нея. При този ход на заболяването пациентът се нуждае от продължително лечение в болница и дълъг период на възстановяване.

Хроничният гломерулонефрит е рядък при повечето деца. Опитен нефролог ще помогне да се избегне преходът от остър стадий към хроничен.

Хематуричен

Комбинацията от няколко рискови фактора, като слаба имунна система, хипотермия и инфекция, може да доведе до опасна форма. хронично заболяване- хематурия. Характеризира се с наличие на кръв в урината. Хематуричната форма на заболяването има два варианта на клинично протичане:

1. Бавно развиващи се видовехода на заболяването. Характеризира се със замъглени симптоми. Бавният гломерулонефрит прогресира бавно и състоянието се влошава, когато се появи оток.
2. Бързо прогресиращият гломерулонефрит се проявява периодично и може да не дава аномалии при лабораторно изследване на урината. Бързо прогресиращият тип на заболяването изисква внимателна диагноза.

Симптоми

Остър гломерулонефрит при деца има ярки симптоми, които не могат да се кажат за хроничния тип на заболяването, което може да се прояви само от време на време ясни знаци. Симптомите на острата форма на заболяването се откриват 2 до 3 седмици след заразяването на детето и са:

• прояви на слабост;
• пристъпи на жажда;
• високо ниво на умора;
• намаляване на обема на отделената урина с потъмняване на цвета или наличие на кръв;
• детето постепенно се подува, започвайки от лицето и надолу към краката;
• продължително повишаване на кръвното налягане, проявяващо се с хипертоничен синдром;
• намаляване на нивото на зрението;
• често главоболие;
• продължително гадене.

При несвоевременно предоставяне на квалифицирана медицинска помощ гломерулонефритът при деца причинява сериозни нарушения във функционирането на органите: черния дроб, сърцето, мозъка и бъбреците. За точно диагностициране на заболяването нефрологът провежда пълен преглед и лабораторни изследвания в болница и в динамика.

Установяване на диагноза

Лабораторни изследвания

Диагностицирането на гломерулонефрит при деца не е лесен процес. Пиелонефритът причинява подобни симптоми на заболяването. За да се изключат други бъбречни заболявания, са необходими лабораторни изследвания:

• наличието в урината на изобилие от протеини и следи от кръв;
• специфичното тегло на урината често е повишено;
• значителна промяна в общ анализкръв;
• съдържа кръвен серум ниско нивообщ протеин.

Допълнителни изследвания

Освен лабораторните изследвания, задължителна е и апаратната диагностика. За да се изключи пиелонефрит ще помогне:

• ултразвукова диагностика;
• електрокардиограма;
• тест на Зимницки и Роберг;
• бъбречна биопсия за съмнение за хроничен стадий.

Основната характеристика, която отличава пиелонефрита от всички видове гломерулонефрит при деца, е липсата на възпалителен процес в бъбречните тъкани и наличието на болка по време на уриниране. Пиелонефритът при лабораторни изследвания не показва повишено ниво на протеин и при ултразвук ще покаже признаци на нарушение на изтичането на урина: камъни или стесняване на каналите.

Лечение

При нефротично заболяване на децата се предписва лечение в болница. Изборът на техника зависи от състоянието на детето, от стадия и вида на заболяването. Лечението на гломерулонефрит при деца изисква използването на комплексни методи:

• приемът на течности от детето е ограничен до литър на ден;
• установява се специализирана диета;
• курс на антибиотици;
• диуретични лекарства;
• при тежко протичанезаболявания се предписват кортикостероиди;
• стриктно спазване на почивката в леглото;
• използването на плазмафереза;
• курс на витамини.

При необратими промени и напреднали случаи на гломерулонефрит при деца се предписва хирургична интервенция - бъбречна трансплантация. В този случай се очаква допълнителен прием на лекарства за имуносупресивна терапия, като Myfortic. Продължителността на лечението в болница е до 2 месеца.

Предотвратяване

Ако се появи гломерулонефрит при деца, лечението трябва да се извършва от нефролог. След края на лечението детето ще бъде под строго лекарско наблюдение в продължение на 5 години. Важно е да следвате препоръките на лекарите за периода на ремисия:

• поведение, ръководене лабораторни изследванияурина месечно;
• ограничаване на физическата активност;
• показва специализирана диета без употреба на сол и с ограничаване на протеинови храни.

Протичането на гломерулонефрит при деца е сериозен, дълъг и труден процес. Но с качество и своевременно лечениеидва пълно възстановяване. Основното нещо е внимателно да наблюдавате здравето на детето и стриктно да следвате препоръките на лекуващия лекар. Когато настъпи етап на ремисия на заболяването, е необходимо да се следи храненето на детето и да се подлага на редовни прегледи, за да се предотврати връщането на болестта.

Възпалителният процес на нивото на гломерулите на бъбреците, причините за който са инфекциозни и автоимунни процеси, се нарича гломерулонефрит. Всички възрастови групи, включително децата, са изложени на риск от това заболяване. Гломерулонефритът при деца е често срещана патология, която провокира сериозни усложнения.

Причините за това заболяване са свързани с появата на възпалителен фокус. Имунните реакции се появяват в отговор на излагане на различни инфекциозни и вирусни агенти. Образуват се комплекси антиген-антитяло, които заразяват собствените си здрави клетки.

Сред основните причинители на имунния отговор са:

• стрептококови инфекции.
• Вируси.
• Имунен отговор към мощни токсини (напр. пчелна отрова).
• Имунни отговори на сезонни ваксинации, съдържащи атенюирани патогени.
• Други системни бактериални инфекции.

Патологията в този случай се нарича остър постстрептококов гломерулонефрит при деца. Приблизително 20 дни след инфекциозна лезия, причинена от стрептококи, в гломерулите се развива възпаление.

Заболявания, последствията от които се отразяват в бъбреците:

• амигдалит (остър и хроничен);
• фарингит;
• заболявания на горните дихателни пътища;
• стрептококов дерматит.

Важно е да се отбележи, че далеч не се развива във всички случаи. За да започне възпаление е необходимо определено условие - стартов фактор, който може да бъде:

• стресова ситуация;
• психо-емоционален шок;
• хипотермия;
• прегряване.

Патоген системно заболяванене умира в тялото на детето по време на основната терапия, а образува специфичен комплекс, който се фиксира в бъбречната система. Имунните комплекси възприемат такова съединение като патоген. В резултат на това започва автоимунен процес.

Автоимунни процеси в човешкото тяло

Класификация

Формите на гломерулонефрит при деца се различават по тежестта на основната триада от симптоми: уринарен синдром, хипертензивен и едематозен. Основната класификация включва остри и хронични форми.

Остър гломерулонефрит

Тази форма също е разделена на няколко подвида с различен ход на заболяването и различна прогноза за излекуване:

• нефротичен синдром.
• нефритен синдром.
• Комбинирана форма на заболяването.
• Самотен или изолиран уринарен синдром.

Хроничен гломерулонефрит

Хроничната форма също има разновидности:

• нефротичен;
• хематуричен;
• комбинирани.

Симптомите на гломерулонефрит при деца варират в зависимост от естеството на патологията. Диагнозата се поставя въз основа на външни проявии резултати от биохимични изследвания.

Биохимични изследвания за установяване на диагнозата

Остър курс

Острият гломерулонефрит при деца протича различно в зависимост от вида. Нефротичният тип се характеризира с оток, който започва с долни крайници. При натиск отокът "мигрира".

Тежкият ход на заболяването при дете с гломерулонефрит провокира общ оток на цялото тяло. Прогнозата за това е разочароваща. Анализите разкриват наличието на протеини в урината при липса на левкоцитоза и кръв.

При преглед пациентът отбелязва бледност на кожата, суха коса и нокти. Не се наблюдава повишаване на кръвното налягане.

Признаци: отокът започва от лицето, терапията на подпухналостта е трудна. Развиват се хипертония, хематурия и протеинурия. Децата се оплакват от желание за повръщане, болка в задната част на главата.

Изолираният уринарен синдром се характеризира с промени в урината. Съдържа червени кръвни клетки и протеини. С този курс заболяването става хронично.

хроничен ход

Диагнозата хроничен гломерулонефрит при деца се потвърждава, ако биохимичната картина на урината не се промени, отокът и проявите на хипертония се наблюдават повече от шест месеца дори след терапията.

Нефротичният ход е характерен за по-младите възрастова група. Отокът продължава, развива се протеинурия.

Смесената форма се характеризира с това, че клиниката включва целия симптомокомплекс на заболяването: подуване, хематурия, хипертония, протеинурия. Развива се бъбречна недостатъчност. При липса на подходящо лечение може да възникне бъбречен инфаркт. За съжаление, терапевтичните процедури не винаги са ефективни.

При хематурично развитие хроничната патология се проявява само чрез уринарен синдром. Диагностицира се еритроцитоза и лек излишък на протеин в урината. При адекватно лечение последствията от заболяването не се откриват.

Усложненията на гломерулонефрита винаги засягат сърдечносъдова системадете.

Диагностични процедури

Диагностичните и терапевтични процедури се извършват от педиатри и нефролози.

За диагностициране на остър и хроничен гломерулонефрит при деца се използва класическият подход, като се започне със събиране на анамнеза. Записана информация за всички минали заболявания, тяхното протичане и терапия. Проучва се вероятността от наследствени заболявания на органа.

Назначават се следните изследвания:

• общ анализ на урината;
• общ кръвен анализ;
• тест по Зимницки;
• тест на Reberg;
• биохимични кръвни тестове, които ви позволяват да определите съдържанието на креатинин, урея, азот, стрептококови антитела;
• биохимичните анализи на урината показват еритроцитоза, протеини, цилиндри.

Назначават се инструментални изследвания:

• Ултразвукова процедура.
• Биопсия. Важно за морфологичния анализ на патологията.

Ако хроничното възпаление не е напълно излекувано, се предписват допълнителни консултации със специализирани специалисти. При гломерулонефрит симптомите и лечението са пряко зависими един от друг, тъй като първият определя подхода към втория.

Терапия

Лечението на гломерулонефрит при деца се основава на няколко основни принципа:

• Медицински преглед. Терапевтични процедуриизвършва само в лечебно заведение.
• Ограничение двигателна активност. Предписва се почивка на легло.
• Сестринските грижи играят важна роля. Същността му е да следи за изпълнението на предписанията на лекаря.
• Диетата за гломерулонефрит при деца напълно изключва употребата на сол, предписва се таблица номер 7. Основите на храненето се преразглеждат напълно.

Терапевтичният подход за инфекциозно-възпалителния характер на заболяването включва използването на антибактериални средства:

• широкоспектърни пеницилини;
• широкоспектърни азалиди и макролиди;
• цефалоспоринови лекарства.

Отчита се и токсичността на лекарствата, тъй като пациентите са деца. Лечението на деца с токсични антибиотици е възможно само след коригиране на дозата с контролни изследвания на кръвта и урината.

В допълнение към антибактериалното лечение се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението и антитромботици:

• пентоксифилин;
• хепарин;
• камбанки.

При изразена хипертония се използват системни лекарства за ежедневен прием. Подпухналостта се спира от диуретици и НСПВС.

Пациентите в детска възраст често имат алергични реакции към комплекса от лекарства, използвани при лечението, така че към комбинацията се добавят антихистамини.

Процесът на кърмене при гломерулонефрит играе една от най-важните роли, тъй като ви позволява напълно да контролирате хода на лечението и спазването на всички предписания на лекаря от деца.

След възстановяване в продължение на цяла година детето посещава специалист на всеки 14 дни за извършване на контролни изследвания на урина и кръв. Предписва се санаториално-курортно лечение. При рецидив на заболяването на детето се предписва диспансерно лечение.

Санаторно-курортно лечение на деца

Предпазни мерки

Профилактиката на гломерулонефрит при деца се състои в периодични изследвания, спазване на специална диета. Физическата активност на детето е ограничена за период до една година, ваксинациите са изключени. Използването на природни препаратинормализиране на бъбречната функция.

Профилактиката на заболяването при здрави деца се състои в навременна и пълно лечениеинфекциозни процеси в организма, периодични медицински прегледи, правилно хранене и спазване на оптималния дневен режим.

Гломерулонефрит- заболяване с инфекциозно-алергичен характер, което е придружено от нарушена бъбречна функция. Развива се след прекарани болки в гърлото, скарлатина, грип, вирусни инфекциидихателни пътища, хроничен тонзилит, фарингит, ларингит, след няколко седмици. Дори малък абсцес на кожата може да причини това заболяване. При болно дете се откриват стрептококи по кожата и в назофаринкса. Много често провокира неговата проста хипотермия на тялото.

В медицината се разграничават два вида заболяване - хроничен и остър гломерулонефрит при деца, които се различават по причини и симптоми.

• 1. Остър

Причина - преместен инфекция, симптомите са изразени, състоянието на детето рязко се влошава. При своевременно откриване е лечимо и в повечето случаи протича без усложнения.

• 2. Хронична

Хроничният, т. нар. дифузен гломерулонефрит е по-тежък, възпалителен процес в бъбреците, който постепенно води до смърт на бъбречните гломерули. Причината за заболяването най-често е незабелязана, нелекувана остра форма на гломерулонефрит. Основният симптом е хипертонията с всички произтичащи от това последствия. Изисква продължително стационарно лечение и период на възстановяване.

Хроничният гломерулонефрит е много по-рядко срещан при деца: за 100 случая на остро развитие на заболяването само два са хронични.

Симптоми

Симптомите на остро заболяване са изразени, докато хроничният гломерулонефрит може да се скрие и само от време на време да се почувства, продължавайки да подкопава малкото тяло отвътре. Основните признаци на заболяването започват да се появяват само 10-21 дни след инфекцията, която детето трябваше да издържи. Те включват:

• слабост;
• жажда;
• повишена умора;
• намаляване на количеството отделена на ден урина, чийто цвят става кафяв, черно-кафеен или напомнящ сянката на месни помия;
• повечето ранен симптоме постепенно подуване, което първо се появява на лицето, след няколко дни - на долната част на гърба и краката;
• един от водещите признаци на заболяването е хипертонията: има едновременно повишаване както на максималното, така и на минималното кръвно налягане и този ефект има дълъг, постоянен характер (не се отклонява от три или повече месеца) и е вид индикация преминаването на болестта в хронична форма;
• след това вече може да започне зрително увреждане, детето все повече се оплаква от главоболие, гадене и сънливост в средата на деня.

Ако заболяването не се разпознае навреме по тези симптоми, детският гломерулонефрит може да причини сериозни усложнения: остра бъбречна и сърдечна недостатъчност, мозъчен оток. За да сте сигурни, че това са признаци на тази конкретна патология, се извършва пълна диагностика в стационарни условия.

Диагностика

Диагнозата на гломерулонефрит при деца е трудна, тъй като признаците на заболяването са много подобни на симптомите. Следователно изводите се правят въз основа на лабораторни изследвания:

• в урината се откриват много протеини и следи от кръв;
• неговото специфично тегло е нормално или повишено;
• значителни промени в кръвта, открити по време на анализа, които при някои форми на гломерулонефрит остават в тялото на детето за цял живот;
• в кръвния серум се открива намалено съдържание на общ протеин;
• също се извършва ултразвук на бъбреците, ЕКГ, радиоизотопна ангиоренография, тестове на Зимницки и Реберг, ултразвук (доплер) на бъбречните съдове;
• специално оборудване при дете изследва фундуса, което потвърждава или отхвърля диагнозата;
• бъбречна биопсия се предписва на деца само при съмнение за хроничен гломерулонефрит: така се проверява неговата активност, бъбречни заболявания с подобни симптоми са изключени.

Според резултатите от тази диагностика се предписва подходяща терапия.

Лечение на гломерулонефрит при деца

Почти винаги лечението на гломерулонефрит се извършва постоянно, като се използват следните методи:

• е назначен подходящ режим на пиене: количеството течност, консумирано от детето, е ограничено до 1 литър или по-малко;
• диетата при гломерулонефрит трябва да бъде без протеини и без сол;
• антибиотична терапия за 2-3 седмици;
• диуретици;
• в някои случаи могат да се предписват кортикостероидни хормони;
• почивка на легло;
• плазмафереза;
• витаминна терапия;
• импулсна терапия;
• хирургия: трансплантация на бъбрек.

Лечението на гломерулонефрит при деца в стационарни условия продължава от 1,5 до 2 месеца.

Предотвратяване

Дете, което е имало гломерулонефрит, ще трябва да бъде под постоянното наблюдение на нефролог в продължение на пет години. За да се предотврати връщането и влошаването на болестта, се препоръчва:

• дайте урина за анализ месечно;
• децата се препоръчват да бъдат защитени от всякакви инфекции, които провокират заболяването;
• детето е освободено от спорт и физическо възпитание.

Въпреки факта, че гломерулонефритът при деца е доста труден и изисква толкова сериозно, дългосрочно лечение, в повечето случаи прогнозата все още е благоприятна: пълно възстановяване с стриктно спазваневсичко медицински съвет.

Както знаете, през първите години от живота детето се характеризира с нестабилен имунитет. Дори малко заболяване може да предизвика много сериозни усложнения. През есенно-зимния период и в началото на пролетта заболеваемостта рязко нараства бъбречни патологии. Най-честият сред тях е гломерулонефритът. Това заболяване се среща ежегодно при повече от шестстотин хиляди деца по света и често завършва неблагоприятно. Ето защо е толкова важно да знаете първите признаци на развитие на гломерулонефрит при деца, както и начините за оказване на помощ и различни възможности за лечение на заболяването.

Какво е заболяване

Гломерулонефритът е заболяване, при което възпалителният процес уврежда бъбречните гломерули, участващи във филтрирането и пречистването на кръвта. Често заболяването се нарича нефрит в съкратена форма. Патологията често се среща при всички деца възрастови периоди, но най-податливи на него са новородените и юношите на възраст 12–17 години.

Бъбречният гломерул филтрира и пречиства кръвта, когато се възпали, функцията на бъбреците се нарушава

При гломерулонефрит бъбречната тъкан става едематозна, съдовете се притискат. Често това води до некроза на малки участъци и развитие на съединително вещество на тяхно място, което не може да изпълнява функциите на филтриране и пречистване на кръвта.

Разновидности на патологията

Нефролозите класифицират заболяването според неговите характеристики. И така, в зависимост от причините за появата, гломерулонефритът се разграничава:

• Първичен (развива се в здраво тяло):
  • причинени от увреждащото действие на имунните комплекси:
    • остра постстрептококова - след прекарана болка в гърлото, характеризираща се с внезапно повишаване на температурата и бързо развитие на клиниката за няколко дни;
    • хроничен - съществува в продължение на няколко години;
  • бързо прогресираща - симптоматична картина се появява в рамките на няколко часа, е изключително неблагоприятна патология.
• Вторичен (вече се формира на фона съществуващи заболяваниячерен дроб, бъбрек, сърце).

Разновидности на остър гломерулонефрит в зависимост от клиничните прояви:

• с нефротичен синдром (натрупване на течност в меките тъкани, кръв в урината);
• с нефритни симптоми ( голям бройпротеин в анализите и болка в лумбалната област);
• с уринарен синдром (промени в урината: преобладаване на възпалителни клетки и соли);
• комбинирана форма (съчетава характеристиките на всички горепосочени патологии).

Видове хроничен гломерулонефрит в зависимост от симптомите:

• нефротичен (придружен от подуване, наличие на червени кръвни клетки в урината);
• хипертонична (характеризираща се с повишаване на кръвното налягане);
• смесен.

Видео: какво се случва с бъбреците при гломерулонефрит

Защо се развива гломерулонефрит при деца

Основната причина за образуването на бъбречни заболявания при бебета е проникването на микроби.Най-често ролята на причинителя е:

Но самото наличие на микроорганизми не е достатъчно. За да се развие гломерулонефрит, е необходимо влиянието и на следните фактори:

• хипотермия;
• честа смяна на климатичните зони;
• отслабен имунитет;
• недохранване;
• скорошна операция или нараняване.

Клинична картина и първите признаци на патология

Протичането на гломерулонефрит при деца се характеризира с комбинация от общ и локални прояви. Тялото на бебето се различава по много начини от тялото на възрастен: възпалителните процеси в тях са много по-интензивни и с по-голяма интоксикация. Ето защо е толкова важно да започнете лечението на заболяването своевременно и да предотвратите развитието на усложнения.

Общи прояви:

• повишаване на телесната температура до 38-40 градуса;
• гадене и повръщане след хранене;
• подуване на лицето и горната част на тялото;
• главоболие;
• сълзливост, отказ от храна;
• отслабване;
• показателите на кръвното налягане са с 20–40 mm Hg по-високи от нормалното;
• нарушения на съня (безсъние, събуждане през нощта).

Повишаването на телесната температура често показва възпалителен процес.

Местните симптоми включват:

• болка в лумбалната област болезнен характер, което може да даде на перинеума, корема или бедрото;
• промени в тестовете на урината (мътност, поява на протеин, кръв и патологични примеси);
• подуване на долната част на гърба;
• спазми, парене при уриниране.

Методи за диагностициране на гломерулонефрит при деца

Тъй като всички бъбречни заболявания имат подобна клинична картина, често се налага разграничаването им едно от друго. Гломерулонефритът трябва да се разграничава от:

• пиелонефрит;
• уролитиаза;
• злокачествени и доброкачествени неоплазми;
• цистит;
• уретрит.

Често има комбинация от няколко заболявания наведнъж, което значително усложнява работата на лекаря.

Авторът случайно участва в лечението на 7-годишно момче, което развива гломерулонефрит на фона на уролитиаза. защото клинична картинабеше доста смазан, трябваше да се направи ултразвуков преглед. Така лекарите установили, че освен камъка в уретера, детето има промени в структурата на бъбреците, характерни за гломерулонефрита.

Методи за диагностика:

Как да се отървем от проблема в детството

Веднага след като диагнозата гломерулонефрит е подозирана и потвърдена от лекар, родителите получават направление за хоспитализация в болница. Лечението се провежда в отделението по нефрология или урология от детски лекари.

Тактиката на лечение на гломерулонефрит до голяма степен се определя от формата на заболяването (остър или хроничен процес), възрастта и състоянието на детето:

• Когато болестта е включена начална фазаВ развитието си симптомите са леки и лекарите започват с прилагането на щадяща диета и употребата на фармацевтични лекарства.
• Ако заболяването прогресира стабилно и се появят усложнения, трябва да се прибегне до хирургическа намеса.
• Във фаза на възстановяване бъбречна функцияи рехабилитация са широко използвани физиотерапевтични процедури.
• Някои могат да се използват за намаляване на симптомите. народни средства(след консултация с лекар).

Основните цели на лечението на гломерулонефрит при деца:

• подобряване на кръвоснабдяването на меките тъкани;
• повишено изтичане на лимфа от засегнатите бъбреци;
• нормализиране на отделянето на урина;
• намаляване на тежестта синдром на болкаи възпалителен оток;
• предотвратяване на развитието на бактериални усложнения;
• укрепване на имунитета на бебето;
• стабилизиране на водно-солевия и електролитен баланс;
• профилактика на остри и хронични бъбречна недостатъчност.

Медикаментозно лечение на гломерулонефрит

За да се възстанови функцията на отделителната система, лекарите прибягват до използването на фармацевтични продукти. Всички лекарства, предписани от лекарите, могат да бъдат разделени на две групи:

• средства, които засягат причинителя на заболяването (етиотропни);
• лекарства за премахване на клиничните прояви (симптоматични).

Комбинацията от тези методи помага на организма да се бори по-активно с гломерулонефрита.

Дозировките на лекарствата за деца се избират въз основа на тяхното тегло и възраст. Ето защо педиатрите забраняват на родителите да се занимават сами с терапия.

Етиотропното лечение на патологията включва използването на антибиотици. Тези лекарства ви позволяват да нарушите жизнения цикъл на микроба, причинил гломерулонефрит, и също така да допринесете за неговата смърт и екскреция от тялото. Най-често срещаните в педиатричната практика са:

• Аугментин;
• азитромицин;
• Зинацеф;
• Сумамед.

За симптоматична терапия се използват следните групи лекарства:

1. Противовъзпалителни лекарства - облекчават подуването на меките тъкани и намаляват тежестта на болката, както и понижават телесната температура. Препаратите могат да се използват както под формата на таблетки, така и под формата на ректални супозитории. Най-често използвани:
   • парацетамол;
   • ибупрофен;
   • Нурофен;
   • Найс.
2. Детоксикационни и инфузионни разтвори - помагат за отстраняване на токсичните вещества от тялото и предпазват мозъчната кора от увреждане, както и възстановяване на водно-солевия баланс. Въвеждането им се извършва с капкомер. Използва се в педиатрията:
   • Disol;
   • Тризол;
   • регидрон;
   • Реополиглюкин;
   • глюкоза.
3. Имуностимуланти - увеличават образуването на клетки, които са отговорни за унищожаването на бактериите от самия организъм. Могат да се приемат под формата на таблетки, ректални супозиторииили интрамускулни инжекции. Популярни лекарства:
   • циклоферон;
   • тимоген;
   • Тималин;
   • Тактивин.
4. Спазмолитици - помагат за отпускане на гладката мускулатура на отделителната система и улесняват отделянето на урина. В педиатрията се използва No-shpu, както и билкови лекарства (давани на бебето преди лягане, за да облекчи състоянието му):
   • мента;
   • Семена от копър;
   • валериана;
   • лимонов балсам.

Фотогалерия: лекарства за лечение на заболявания при деца

Ibuklin - противовъзпалително лекарство с антипиретичен ефект
Ацесол - разтвор за нормализиране на водно-солевия баланс в организма
Flemoxin Solutab е широкоспектърен антибиотик, който убива много патогенни микроби.
Ректални супозитории Viferon помага на тялото да се активира собствени силиза борба с болестта
No-shpa има спазмолитичен ефект, намалява болката по време на уриниране

Характеристики на диетата и режима на пиене при деца с гломерулонефрит

За да се бори с болестта, тялото на бебето изразходва огромно количество енергия: затова е характерна сериозна загуба на телесно тегло. За да се компенсират хранителните дефицити, е необходимо да се нормализира диетата на детето.

Трябва да се обърне специално внимание режим на пиене: за премахване на токсините от тялото лекарите препоръчват да се пие повече чиста негазирана вода (до един и половина до два литра на ден). Газираните напитки, пакетираните сокове и минералната вода могат само да влошат ситуацията и да провокират развитието на уролитиаза. Необходимо е храната да се готви чрез варене, задушаване и печене: пържените храни са забранени при гломерулонефрит.

Най-голям брой калории трябва да бъдат усвоени от детето за обяд, закуската и вечерята съставляват много по-малка част. Не забравяйте за закуските: здравословният хляб и мюслито ще ви помогнат да не убиете апетита си преди основното хранене.

Децата с гломерулонефрит трябва да ядат следните храни:

• кефир, кисело мляко, извара, мляко, сметана, сирене;
• твърда паста;
• бобови растения;
• постно месо и риба;
• зеленчуци (под формата на пюрета, супи, разфасовки, салати);
• горски плодове и плодове (под формата на плодови напитки, сокове, компоти);
• ядки;
• зърнени култури (елда, овесена каша, ориз, просо, ечемик).

Фотогалерия: здравословна храна при болест

Ядките са чудесен вариант за следобедна закуска
Изварата съдържа много калций и протеини, необходими за детския организъм Зеленчуци и плодове - склад за витамини и минерали Зърнените храни са добър източник на основни витамини и минерали за децата.

Таблица: ролята на физиотерапията в лечението на заболяването

Фотогалерия: физиотерапия при заболяване

Масажните движения се използват широко за подобряване на метаболитните процеси в тъканите. Електрофорезата е абсолютно безболезнена за дете, но има добро лечебен ефект Благодарение на насоченото действие на лазерните лъчи, няма пролиферация на съединителната тъкан

Хирургично лечение на гломерулонефрит при деца

Индикациите за операция са:

• няма ефект от консервативна терапияв рамките на шест месеца;
• образуване на остър или хронична недостатъчностбъбреци;
• развитие на нефросклероза - пролиферация на съединителната тъкан;
• тежко състояние на пациента;
• смърт на единия бъбрек;
• появата на вторична инфекция и появата на абсцес, флегмон, карбункул.

При новородени и деца от първата година от живота хирургичното лечение се извършва в изключително редки случаи, тъй като те реагират добре на употребата на лекарства.

Продължителността на операцията е от два до пет часа.

Операцията се извършва под общото или спинална анестезия. Последователността на действията е следната:

1. След поставяне на малък пациент в лекарски сън с разрез в лумбалната област (ако се използва ендоскопска техника, размерът на раната не надвишава няколко сантиметра) меки тъкани: кожа, мастна тъкан, мускули, а също и извеждане на бъбреците на повърхността.
2. След това хирурзите внимателно проучват състоянието на органа: наличието на бръчки, кръвоизлив, гнойни процеси и цикатрициални сраствания е индикация за отстраняване на място или всички засегнати тъкани.
3. На нервно-съдовите снопове се прилагат скоби, след което чужди телаизрязани.
4. В края на операцията лекарите измиват областта на раната физиологичен разтворили антибактериално средство, внимателно и последователно зашийте тъканите, като инсталирате малки дренажи - тръби, през които текат лимфа и кръв.
5. Малък пациент се прехвърля за няколко дни в интензивното отделение и интензивни грижикъдето лекари и сестри го наблюдават.

Веднага щом детето се стабилизира, то се връща в нефрологията, за да продължи консервативно лечениеи последващи рехабилитационни дейности.

Народна терапия на заболяването като допълнително средство за защита

По-рано се смяташе, че използването на различни билки, растения и плодове ви позволява частично да възстановите бъбречната функция и минимално засяга здравето на детето. Сега обаче лекарите вярват в това Алтернативна медицинапомага само за леко облекчаване на симптоматичните прояви на заболяването, но не е в състояние да излекува причината за него. При комбиниране природни средствас фармацевтични продукти могат да се постигнат наистина огромни резултати при лечението на гломерулонефрит при деца.

Не забравяйте, че много растения, плодове и билки са доста силни алергени за дете.

Веднъж, докато работеше в детско отделение, авторът участваше в лечението на момче, което дойде по спешност анафилактичен шоки тежко задушаване. Както се оказа, родителите решиха да използват билкова колекцияпри лечение на заболяване без консултация с лекар. Те варят няколко лъжици наведнъж, без да изчисляват теглото и възрастта на детето. В резултат на това бебето е имало остра алергична реакция към един от компонентите на колекцията, което е довело до задушаване. Малкият пациент беше реанимиран, но детето преживя силен стрес, което допринесе за появата на изоставане в нервно-психическото развитие. Ето защо лекарите препоръчват да започнете с малка доза (една чаена лъжичка), след което да наблюдавате реакцията на тялото.

Ето някои народни средства, които могат да се използват за лечение на гломерулонефрит при деца:

1. Смесете сто грама прясно замразени червени боровинки със същото количество боровинки и ги поставете в тенджера с два литра вода. Оставете да къкри за половин час и след това добавете няколко супени лъжици мед за подобряване на вкуса. След като течността се охлади, давайте на детето си по половин чаша на ден преди и след хранене. Червените боровинки и боровинките са не само универсални източници на витаминни компоненти, но и най-добрите народни средства, които облекчават възпалението. Препоръчително е да се използва подобно лечениепоне два пъти седмично в продължение на шест месеца.
2. Гответе петдесет грама шипки на слаб огън в тенджера с литър вода за петнадесет минути. Използвайте сито, за да извадите плодовете и охладете течността. Необходимо е да дадете на бебето една чаша преди закуска, обяд и вечеря. Шипката стимулира дейността на имунната система и има антимикробно действие. Необходимо е да преминете курс от двадесет процедури, след което можете да използвате отварата за профилактични цели поне два пъти седмично.
3. Накиснете една супена лъжица лайка в чаша вряща вода. След охлаждане оставете бебето да пие на малки глътки (за предпочитане преди лягане). Лайката нежно облекчава спазмите и намалява силата на болката, което я прави незаменимо средство за лечение на гломерулонефрит. Препоръчително е да се третира по този начин преди три месецаза постигане на очаквания резултат.

Фотогалерия: народни средства за лечение на заболяване

Червените боровинки са богати на витамини B и C, а освен това имат антимикробни свойства. шипка - най-доброто лекарствоза укрепване на имунитета Лайката има седативен и спазмолитичен ефект и ще помогне на вашето бебе да спи през нощта.

Прогноза за лечение и възможни негативни последици

Такава патология в детството е доста лесна за лечение с навременен достъп до лекар. Средно сроковете за лечение на патологията варират от две седмици до шест месеца. Ако родителите са посетили лекаря твърде късно, продължителността на терапията може да достигне няколко години. В този случай фактори като:

• наличието на други остри или хронични заболявания;
• скорошни инфекции, травми, операции, радиация и химиотерапия;
• наследствени патологии;
• телесно тегло на бебето;
• възрастта на детето.

Ако гломерулонефритът е открит в периода от една до три години, прогнозата е изключително благоприятна. Около 97% от бъбречните функции са напълно възстановени. В случай, че патологията е диагностицирана в юношествотои се комбинира с други заболявания, е възможно развитие на увреждане.

Успехът на лечението и рехабилитацията до голяма степен се влияе от начина на живот на пациента и спазването от родителите на всички медицински препоръки. В своята клинична практика авторът се натъква на тийнейджър, който страда от екзацербации в продължение на две години. хроничен пиелонефрит. Той обаче отказа да приеме лекарства, не е посещавала физиотерапия и се е хранила предимно с бързо хранене и пържени храни, което е довело до развитие на затлъстяване. Родителите не можеха да повлияят на детето по никакъв начин, което в крайна сметка доведе до изключително неблагоприятни последици. Момчето е настанено в интензивно отделение с остра бъбречна недостатъчност. Заради усложнения получава некроза и смърт на единия бъбрек, който се налага да бъде отстранен. Сега пациентът трябва цял живот да посещава хемодиализни процедури - изкуствено филтриране на кръвта през система от мембрани.

Какви усложнения могат да възникнат при деца с гломерулонефрит:

Как да предпазите бебето си от развитието на болестта

От ранна възраст родителите се грижат за детето си по всякакъв възможен начин и защитават здравето му. В това им помагат и детските лекари – педиатри, които наблюдават бебето от самото му раждане. В момента се извършват редовни патронажни прегледи за кърмачета, по време на които лекарят изследва здравословното състояние и определя съществуващите патологии.

Медицинските науки са отишли ​​далеч напред в сравнение с миналия век: ако по-рано се смяташе, че е по-лесно да се избере индивидуален режим на лечение за всеки, сега лекарите се занимават главно с профилактиката на различни заболявания. Тази тактика не заобиколи проблема с гломерулонефрита - всяка година в градовете и големите градове се организират събития, посветени на терапията и диагностиката на патологията.

Както знаете, много хора знаят малко за тялото на децата и неговите характеристики. За да помогне на родителите, авторът, заедно с колегите си, организира специални семинари на базата на различни болници, болници и амбулаторни клиники, които бяха посветени на проблема с гломерулонефрита при бебета. Всеки можеше да стигне до такова събитие: някой дойде просто да слуша и записва нова информация, а други доведоха детето за даряване на урина и кръв, както и за цялостен преглед. След анализ на получените резултати се установява, че около 20% от всички деца страдат от остър или хроничен гломерулонефрит, докато само 5% имат активни оплаквания. При 3% от бебетата родителите предпочитат да се справят с проблема сами или да го игнорират, което води до неблагоприятни последици под формата на бъбречна недостатъчност. Разкрит е и наследствен модел: ако мама или татко са имали проблеми с бъбреците, тогава в 90% от случаите детето е страдало от такова заболяване. На родителите бяха дадени специални съвети за превенция на гломерулонефрита, а на децата бяха предложени хоспитализация и различни възможности за лечение.

Как да предпазим бебето от развитието на такава патология:

1. Дайте всичко на детето задължителни ваксинациипо възраст при липса медицински противопоказания. Ваксинацията е един от най-важните методи за формиране и стимулиране на човешката имунна система. Много отслабени бактерии, вируси и техните токсини се въвеждат в тялото в малки количества. Това помага при контакт с истински патоген да активира имунитета на бебето и да допринесе за по-лесното и безопасно протичане на заболяването. Известно е, че около 70% от децата, страдащи от гломерулонефрит, не са получили превантивна ваксинация.
   

   Ваксините помагат за изграждането на имунната система на детето

2. Ограничете приема на нездравословни храни от детето си. Вредна храназабавя метаболитни процесив организма и го прави по-малко устойчив на неблагоприятни фактори на околната среда.
3. Посещавайте редовно вашия педиатър и провеждайте всички необходими медицински прегледи. Това ще позволи своевременно диагностициране на развитието на патологични промени в урината и кръвните изследвания. Около 30% от всички случаи на гломерулонефрит в детска възраст протичат с минимални клинични симптоми и могат да бъдат открити само чрез изследване на биологични течности. Ето защо е необходимо да показвате бебето на специалист поне веднъж на всеки шест месеца.
4. Опитайте се да облечете детето си подходящо за времето. Твърде лекото яке и липсата на шапка могат да доведат до развитие на настинки и възпаление на сливиците, което често се усложнява от гломерулонефрит. Топлите дрехи в горещо време обаче също могат да изиграят жестока шега със здравето на бебето, причинявайки сериозно изпотяване и нарушена терморегулация. Педиатрите съветват да изберете няколко оптимални костюма за разходка, които ще предпазят от силни ветрове и няма да ви позволят да замръзнете през зимата и да прегреете през лятото.
5. Научете децата си да бъдат активни. За да поддържате растящия организъм в добра форма, е необходимо да осигурите двигателните му нужди: дайте на бебето спортна секцияили спортувайте редовно лека гимнастикаи зареждане под формата на игра. Уроци физическа дейностподпомагат укрепването на имунната система и предпазват тялото на детето от действието на вредните микроби.

   Спортът укрепва тялото, позволява по-добра борба с микробите.

Гломерулонефритът при деца е сложен проблем, който не е загубил своята актуалност от няколко десетилетия. Ето защо лекарите силно препоръчват да наблюдавате здравето на вашето бебе и да обръщате внимание на най-малките колебания в неговото благосъстояние. Дори незначителни капризи и сълзливост могат да бъдат симптоми на развитието на болестта. Трябва незабавно да отидете в болницата, без да се опитвате да лекувате болестта с народни методи или да приемате лекарства без лекарско предписание. Често това завършва с неблагоприятен изход и дори увреждане.