Размерите на бъбреците са нормални. Бъбречен паренхим: структура, функции, нормални стойности и структурни промени

След ултразвука лекарят дешифрира получените данни. Преписът се издава на пациента под формата на заключение. Поради своята заетост, лекарят, който е провел изследването, не винаги обяснява подробно какво точно вижда в бъбреците, насочвайки пациента към лекуващия лекар за изясняване. Но посещението при лекаря може да бъде отложено за известно време и всеки, който е претърпял ултразвуково сканиране, все още иска да знае резултатите от изследването възможно най-скоро. Нека се опитаме да разберем какво показва изследването при нормални и патологични състояния.

Нормални показатели и възможни отклонения от нормата

По време на изследването се определят размерът, местоположението на органа, структурата на тъканта, наличието на различни образувания и включвания, които включват пясък, камъни, кисти и тумори.

Обикновено бъбреците са разположени от двете страни на гръбначен стълбна нивото на XII гръдни, I и II лумбални прешлени, ретроперитонеално. От всички страни и двата бъбрека са заобиколени от дебел слой мастна тъкан. Десният бъбрек е разположен малко по-ниско от левия, те могат да се движат във вертикално положение в ограничена степен.

При възрастни нормалният размер на бъбреците може да бъде както следва:

• дължина 10-12 см;
• ширина не надвишава 6 см;
• дебелината обикновено е 4-5 см.

Размерът на органа при възрастни е постоянен, но може да се променя с различни заболявания. Уголемяване на бъбреците се наблюдава при различни възпалителни заболявания, наличие на неоплазми, задръствания. Напротив, намаляването на размера настъпва по време на дистрофични процеси в бъбреците, разрушаване на бъбречната тъкан в резултат на различни хронични заболявания.

Както показва ултразвукът, нормалната дебелина на бъбречния паренхим, тоест самата тъкан, може да бъде 1,5-2,5 см. С възрастта тя постепенно намалява и след 60 години дебелината на паренхима намалява до 1,1 см и дори по-малко.

Обикновено бъбречната тъкан трябва да е хомогенна, а бъбречното легенче, тоест кухината в бъбрека, трябва да е без камъни и пясък. Наличието на пясък или камъни в таза е основният симптом на уролитиаза. Размерът на такива камъни е важен, тъй като зависи от това дали камъните могат да напуснат тялото сами или са необходими специални процедури за отстраняването им.

В случай, че се провежда проучване при деца, нормата на показателите варира значително в зависимост от възрастта на детето.

Специални условия в заключение

Заключението от ултразвуково изследване често съдържа много специални медицински термини, непонятно за повечето пациенти, които не са запознати с мистериите на медицината. Какви термини могат да бъдат намерени в заключението и какво означават те?

1. Ултразвуковата транскрипта може да съдържа фразата "повишена чревна пневматоза". Това предполага, че червата съдържат много въздух, което често се случва при повишено газообразуване и лоша подготовка за изследването.
2. Фиброзна капсула се отнася до черупката, която покрива външната страна на бъбрека. Обикновено фиброзната капсула трябва да е равномерна.
3. Бъбречното легенче е малка кухина в средата на органа, която събира урина от бъбречните чашки. След това урината навлиза в уретера и се отделя от тялото.
4. Ако преписът съдържа термина микрокалкулоза, това означава, че в бъбреците има малки камъни или пясък.
5. Ехотонните или ехогенните образувания често се наричат ​​пясък или камъни.

Днес не е проблем да преминете ехография на бъбреците. Това проучване се провежда в много обществени здравни заведения и търговски клиники. За изследването е необходимо направление от лекар и можете да се запишете за преглед и да се подложите на ултразвук без направление. Във всеки случай след изследването ще ви бъде дадена препис, с която можете да се консултирате с лекар.

Нормална картина и аномалии при ехография на бъбреците.

Бъбреците са разположени ретроперитонеално, дефиницията на бъбреците спрямо прешлените е доста неудобна. Като ориентири се използват 12-то ребро, куполът на диафрагмата, хилумът (местоположението на съдовия сноп) на далака и срещуположният бъбрек. Горният полюс на десния бъбрек е разположен малко под горния контур на десния лоб на черния дроб. Горният полюс на левия бъбрек се намира на нивото на хилума на далака. Формата на разреза на бъбрека е бобовидна или овална, по вътрешния ръб на която има прорез - бъбречната порта. Бъбречната вена, артерията и таза се вливат в портата. Контурът на бъбрека обикновено е равен, но при запазена фетална (от лай. fetus - ембрион) лобулацията може да бъде вълнообразна.

Доста често обикновено се определя локално изпъкване на контура в областта на външния ръб на органа (т.нар. гърбав бъбрек), което симулира тумора му. отличителни белезипсевдотуморни "изпъкнали" на бъбрека са запазването на паралелизма на външните и вътрешните му контури, запазването на нормалната ехо структура. Размерите на бъбреците на надлъжен разрез са 8-12 х 3,5-5 см, на напречен разрез - 5-6 х 3,5-5 см. Често измерванията са ограничени до два размера на надлъжен разрез. Получените резултати не са абсолютни и корелират с възрастта и анатомични особеностипредмет. Тъй като бъбреците са сдвоен орган, техните размери се сравняват. Допустимата разлика в дължината на бъбреците не трябва да надвишава 20 мм. При необходимост се измерва дебелината на бъбречната тъкан, която в средните участъци варира от 12 до 20 mm.

Ехото плътността на външното вещество на бъбреците е малко по-ниска от ехо плътността на нормален черен дроб или сравнима с него.

В тъканта на бъбрека обикновено се откриват области с намалена плътност - пирамиди, които понякога се приемат за разширени чашки, или за възпалителни лезии, или за кистозни промени. Централният ехо комплекс е пълно отражение на пиелокалицеалната система и лимфните, нервните, съдовите структури, заобиколени от мастни и фиброзни тъкани. Обикновено съдържа образувания с намалена ехо плътност и е напълно безструктурен, поради съдов елемент със среден диаметър 5 mm. Допуска се разцепване на тазово-лицеалната система поради разширяване на таза до 10 мм. При бременни жени през I триместър, предно-задният размер на таза вдясно е до 18 mm, вляво до 15 mm, през II триместър, предно-задният размер на таза отдясно е до 27 мм, вляво до 18 мм.

Ако в заключението се открие само разширение на пиелокалицеалната система на бъбреците, се отбелязва пиелоектазия или пиелокаликоектазия с различна тежест, ако се установи изразено разширение на кухината на бъбречната система в комбинация с намаляване на дебелината на бъбречната тъкан , се прави извод за наличие на хидронефротична трансформация. Трябва да се обърне внимание на често грешната „идентификация“ камъни в бъбреците, което трябва да се диагностицира само ако има ясна ехографска картина. Трябва да се отбележи, че се определят камъни с размери само 4 mm или повече, те трябва да се определят в различни проекции, като постоянно имат такива характеристикикато повишена плътност на ехото и акустично засенчване. Също така ехо-плътните (светли) образувания, но без акустична сянка, са области на склероза на бъбречната тъкан (обикновено това е резултат от преди това пренесен възпалителен процес или промени, свързани с възрастта), атеросклеротични промени в съдовете.

В днешно време все повече хора усещат проявите на различни бъбречни заболявания. По правило те протичат с изразена болка в долната част на гърба, която е придружена от неприятни симптоми на определено заболяване. Поради това е невъзможно да не забележите отклонения в работата на отделителната система.

Често именно поради неприятните симптоми на бъбречно заболяване хората незабавно се обръщат към висококвалифициран лекар. Диагностицирането на бъбречно заболяване в редки случаи става без ултразвук, тъй като помага за идентифициране различни патологиибъбреците и техните придатъци.

Резултатите от ултразвука са уникални по рода си, тъй като нито едно изследване не може да предостави толкова точна и надеждна информация за прогресията на заболяването.

Дешифрирането на ултразвук е неразделна част от диагнозата

След ултразвуково изследване на бъбреците, пациентът получава резултатите от изследването в ръцете си. Обикновено резултатите са неразбираеми за обикновения човек с числа и термини.

Според правилата лекарят трябва да обясни на пациента значението на неговите резултати. Но понякога, поради натоварването, той просто няма време да стигне до лекар. В този случай пациентът задава въпроса: "Как да дешифрираме ултразвука на бъбреците?" Струва си да се каже, че всеки пациент може да дешифрира резултатите от ултразвуковото сканиране. Правилното декодиране помага бързо да започне адекватно лечение на заболяването, като се свържете със специалист навреме.

Важно е!Показанията за ултразвук на бъбреците ясно показват колко сериозно заболяването сте изправени. В зависимост от възрастта, лошите навици, пола и други фактори нормално изпълнениеще бъде различен. Но те са общи критерии, по който става ясно дали човек е здрав или има отклонения в здравето на бъбреците.

Принципът на декодиране на нормата на ултразвука

Дешифрирането на нормата на ултразвука на бъбреците не е труден процес.

Нека да разгледаме основната терминология и статистически данни, които вероятно ще бъдат включени във вашите ултразвукови резултати:

• Размери. Нормалните размери на бъбреците според ултразвука имат следните параметри: ширина - 6 см, дължина трябва да бъде 10 см и дебелина - 5 см. Естествено, тези показатели са относителни, тъй като са възможни някои колебания от 1-2 см. Ако има значителни отклонения в размера , тогава състоянието на бъбреците не е нормално. Така че, ако е много по-голям от горните размери, тогава може да се предположи, че това е началото на възпалителни процеси в тъканите на бъбреците, както и на инфекциозни заболявания. И обратно, ако размерите са по-малки от параметрите на здрав бъбрек, тогава често се диагностицират дистрофични промени в един или два бъбрека. Или тези данни показват началото на хронични заболявания. Невъзможно е да се отпише промяната в размера на бъбреците за техния растеж, тъй като те не растат през целия живот, но запазват първоначалния си размер.
• Бъбречна тъкан. Той е защитен слой на бъбреците, който го предпазва от вредното въздействие на околната среда. Дебелината на здравата бъбречна тъкан трябва да бъде най-малко 1,5 см. Този слой е напълно достатъчен за висококачествена защита. Трябва да се каже, че при изследване на бъбречната тъкан трябва да се обърне внимание на възрастта на пациента, тъй като с течение на времето дебелината му намалява. Например след 60 години може да бъде само 1 см. В идеалния случай бъбречната тъкан трябва да е хомогенна.
• Бъбречно легенче. Трябва да обърнете внимание и на състоянието на бъбречното легенче: в него не трябва да има солни отлагания, камъни, пясък. Ако има такива, това е първият признак на уролитиаза. По принцип се наблюдават различни видове отлагания при недостатъчно уплътняване на бъбречната тъкан, тъй като поради този фактор веществата не могат да излязат.
• позиция. Начинът, по който са разположени бъбреците, може лесно да се определи чрез ултразвук на бъбреците. Нормата е, когато бъбреците са разположени не по-ниско от втория прешлен на долната част на гърба. Както знаете, десният бъбрек лежи малко по-ниско от левия. Ако някой от бъбреците потъне твърде ниско, тогава според резултатите от ултразвуковото изследване ще имате нефроптоза. Трябва да знаете, че е дясна и лява.

Изучаваме терминологията на резултатите от ултразвука на бъбреците

За да разберете медицинските заключения от ултразвуковото изследване на бъбреците, трябва да се научите как да оперирате научни фактии медицинска терминология:

1. Повишена ехогенност, намалена ехогенност - тези термини се отнасят до промени в плътността на тъканите. Често те са причинени от болестен процес, който засяга бъбречната тъкан.
2. Наличието на киста - така се обозначават малки образувания под формата на везикули, които понякога се появяват върху бъбречната тъкан. Често кистите не вредят на собственика си. Но се случва, че кистата може да се „преквалифицира“ в злокачествен тумор. В този случай лекарите трябва да прибягват до някои медицински манипулациида ги премахнете.
3. Самият тумор рядко се нарича с името си. Често лекарите го описват като „кръгла формация, разположена в левия/десния бъбрек, има ясни/размити контури”. Трябва да внимавате, ако вашият ултразвук има подобно описание.
4. Ехотен (ехогенни образувания) - този термин предполага наличието на пясък, камъни, солни отлагания. Микрокалколозата означава същото, само с тази разлика, че образуванията са все още доста малки, за да причинят сериозно увреждане на пациента.
5. Фиброзната капсула е мембраната, която покрива бъбречната тъкан. Обикновено тя трябва да покрива равномерно бъбреците, да е равномерна, без образувания с неизвестен произход.
6. Повишена чревна пневматоза - такова заключение в резултатите от ултразвука на бъбреците могат да получат пациенти, чиито черва съдържат твърде много газообразни вещества. Известно е, че те пречат на нормалните ефекти на ултразвука върху бъбреците и следователно резултатите от анализа могат да бъдат съмнителни. Повишеното газообразуване показва, че човекът не се е подготвял за ултразвуково изследване на бъбреците.

Дешифрирането на ултразвука на бъбреците сега не изглежда толкова трудно, защото сте се запознали с основните нюанси, които трябва да знаете, за да дешифрирате компетентно резултатите от ултразвуковото изследване.

Процесът на ултразвукова диагностика на бъбреците протича като всеки ултразвук. Пациентът се полага на дивана, оголвайки горната част на тялото. За изследване на бъбреците са необходими корем, страни и кръст, върху които се нанася гелът за безпрепятственото движение на сензора. По време на прегледа пациентът ще трябва да вдиша и да задържи дъха си няколко пъти. Това е необходимо, за да се разгледат бъбреците, които при вдишване се отварят възможно най-много.

Ултразвуково изследване

Получаването на най-точната картина на ултразвук изисква известна подготовка за процедурата. Преди да извършат ултразвукова диагностика, лекарите препоръчват на пациентите да ограничат употребата си или да се въздържат от храни, които причиняват образуване на газове в тялото три дни преди процедурата. Те включват:

• хляб;
• млечни продукти;
• бобови растения;
• различни видове зеле и др.

Пациентите, склонни към метеоризъм, трябва да приемат ежедневно няколко дни преди процедурата Активен въглен. Пикочният мехур трябва да е пълен по време на изследването, така че един час преди процедурата трябва да изпиете до 4 чаши чиста вода. Освен това трябва да се има предвид, че по време на процедурата дрехите могат да бъдат оцветени с гел.

Подготовка за ултразвук

Ултразвукова диагностика и регулаторни показатели

Трябва да знаете, че показателите, отговарящи на нормата, все още не са признак за абсолютно здрави бъбреци. Ако показателите са нормални, това показва структурно здраве, липса на физически нарушения на бъбречните тъкани. В същото време функциите на пикочните органи могат да бъдат нарушени и без вземане на целева проба е почти невъзможно да се открият тези нарушения.

С помощта на ултразвук могат да се определят следните параметри на бъбреците:

• местоположение;
• количество;
• размера и формата на бъбреците;
• структура на бъбречната тъкан.

човешка анатомия

Нормално е разположението на бъбреците от двете страни на гръбначния стълб на височината на 1-ви и 2-ри поясен и 12-ти гръден прешлен. Бъбреците са заобиколени от дебел защитен слой от мастна тъкан. обикновено се намира над дясно. В този случай тяхното вертикално движение в ограничени граници се счита за нормално. Дясностранната или лявата нефроптоза в заключение означава, че един от бъбреците е потънал твърде много.

Наличието на два бъбрека отговаря на медицинската норма. Често в резултат на заболяването се вземат проби и един от бъбреците се отстранява чрез операция.

Бъбреците на възрастен имат стандартни размери. Средната таблица на изследванията счита следните параметри за нормални:

• дължина варира между 10-12 см;
• ширина - 5-6 см;
• дебелина - 4-5 см.

Максималната дебелина на епитела на бъбреците (паренхим) е 2,3 cm за млад мъжпълен със здраве и сила. С възрастта дебелината на паренхима намалява, достигайки 1,1 см. Флуктуациите в размера на бъбреците до 1 см в сравнение с нормалното се считат за норма. По-често се наблюдава тяхното намаляване, свързано с атрофия на тъканите. Ако размерът се увеличи, това може да се дължи на образуването на тумор.

Удебеляването на епителната тъкан може да показва възпалителен процес, който е причинил оток. Намаляването на дебелината на паренхима показва процесите на тъканна дистрофия.

Нормалната структура на бъбреците е здрава епителна тъкан. Отклонението от нормата е промяна в плътността на паренхима. Причините могат да бъдат различни. След това, в заключение, ултразвукът се отнася до повишена или намалена ехогенност, която се причинява от болезнен процес.

Структурата на паренхимната тъкан може да бъде нарушена от наличието на мехурчета с течност. Най-често те са безвредни и не изискват лечение.

Характеристики на ултразвука на бъбреците при жени и деца

Ултразвуково изследванетийнейджъри

Размерът на бъбреците при деца и възрастни е различен. Окончателната таблица разделя параметрите на бъбреците при деца на дясно и наляво:

1. Нормалната дължина на левия бъбрек е 4,8-6,2 cm, десния бъбрек е 4,5-5,9 cm.
2. Нормалната ширина е 2,2-2,5 см за левия бъбрек, 2,2-2,4 см за десния.
3. Нормалната дебелина на паренхима при заключение на ултразвук на бъбреците при деца зависи от теглото и височината на детето. Средно за левия бъбрек е 0,9-1,8 см, а за десния - 1-1,7 см.

Компетентното декодиране на ултразвук при деца подлежи само на специалист. Детско тялое в постоянно развитие, така че човек без специално обучениене може да вземе предвид всички съпътстващи фактори. Нормите на показателите и таблицата с размерните признаци на бъбреците при жените не се различават много от средните, но има редица характеристики.

Ултразвуковите показатели се считат за нормални, когато размерът на бъбрека съответства на средния, органът има форма на боб, десният бъбрек е разположен малко по-ниско от левия, а външният им контур е ясен и равен. Хиперехогенните бъбречни везикули не трябва да надвишават 15 mm и ехогенността не трябва да надвишава ехогенността на черния дроб.

Също така заключението за наличието на колони на Бертин и хипертрофия на стените на бъбреците не трябва да надхвърля нормата. Изместването на бъбреците по време на дишане е в рамките на 20-30 мм. Таблицата с размери показва, че десният и левият бъбрек се различават с не повече от 20 мм или са еднакви по размер.

Стойността на ултразвуковата диагностика за откриване на определени патологии

За диагностицирането на много заболявания на пикочната система ултразвукът е незаменим. Вероятността за откриване на кистозни образувания и тумори чрез ултразвук достига 97%. Туморите, открити при, много често се оказват злокачествени.

В края на ултразвука кистозен туморописва се като ехо-положителна маса, но не се паникьосвайте преди време, преди да вземете проба от туморна тъкан. Туморът с ниско качество се характеризира с хетерогенност на плътността, редуване на уплътнена и гъбеста ехоструктура. контур злокачествено заболяваненеравномерно и може да изтече в други органи. Ултразвукът може да открие области на ехо-отрицателни образувания, които са кръвоизливи, области на мъртви клетки в тъканта злокачествен тумор.

камъни в бъбреците

Термините "анехогенно" или "няма вътрешно ехо" се използват при приключването на ултразвука, когато говорим сиотносно образуването на кисти. Контурите на тази формация са равномерни. Такова заключение на ултразвук не е диагноза. За да се потвърди наличието на киста или злокачествено заболяване, трябва да се направи биопсия, течности и тъканни проби и компютърна томография.

Камъните и бъбречните заболявания не винаги са лесни за откриване на ултразвук, тъй като не всички камъни се виждат при ултразвук, много от тях могат да се видят само с рентгенови лъчи.

Ултразвукът е сравнително нов метод инструментална диагностика, което ви позволява да оцените състоянието на много вътрешни органи и някои повърхностни структури. (виж статията) Ако има специални оплаквания и специфични промени в лабораторни изследванияхарактеристика на бъбречната патология, лекар в без провалтрябва да поръча този тест. Следователно ултразвукът на бъбреците, неговата интерпретация и нормата по отношение на пола е това, което трябва да знае всеки нефролог и уролог.

Индикатори и техните нормални стойности

Дешифрирането на ултразвука на бъбреците включва анализ на такива данни, получени по време на процедурата:

• Местоположение на органа. Нормално и двата бъбрека са разположени в ретроперитонеалното пространство: десният бъбрек е на нивото на XII гръден и II лумбален прешлен, а левият бъбрек е на нивото на XI гръден и I лумбален прешлен от една и съща страна. При ултразвук критерият за правилна локализация е пресичането на сянката на реброто на горния полюс на бъбрека.
• Броят на бъбреците. По правило те са две, но са възможни и варианти на аномалии в развитието.: допълнителен бъбрек или обратно - агенезия на един от тях, пълно и непълно удвояване, подковообразно, S и L-образно.
• Контурите и формата на органа. Здравите бъбреци имат ясен, равномерен, равен контур и бобовидна форма.
• Ехоструктура на паренхима на бъбрека. Непромененият паренхим има хомогенна финозърнеста структура, без никакви включвания. Дебелината му е здрав човеке в диапазона от 14 до 25 мм. Но за възрастните хора нормалните му стойности са 10-11 мм, тъй като с възрастта постепенно изтънява.
• Основни размери. Ултразвукът измерва дължината (от горния до долния полюс), ширината (от най-изпъкналите точки) и дебелината на бъбреците, които могат да се различават при жени, мъже и деца.
• Скоростта и обема на кръвния поток в бъбречните съдове (това е отделно изследване -). С помощта на цветно доплерово картиране се измерват следните показатели: обемен кръвен поток (максимални, средни и минимални стойности), формата на кривата на Доплер и индексът на съпротивлението. Оптималната скорост на притока на кръв през бъбречната артерия е 50-150 см в секунда.
• Също така, ултразвукът на бъбреците и оценява последните (надбъбречни жлези), които са представени на ехограмата с триъгълни сенки, разположени на горен полюсдвата бъбрека.

Характеристики на патологиите

Но преди да анализирате получените данни, е необходимо да знаете какво показва ултразвукът на бъбреците, т.к не всички видове патологии се визуализират с помощта на този диагностичен метод.Ултразвуковото изследване "вижда" следната патология:

1. Аномалии на развитие и местоположение.
2. ехопозитивни камъни.
3. Неоплазми от различно естество.
4. Остър обструктивен или хроничен пиелонефрит.
5. Хронични форми на гломерулонефрит.
6. Хидронефроза и абсцеси.
7. амилоидоза.
8. Нефроптоза и др.

Аномалии в развитието

Количествени и качествени промени пикочна система, а именно: хипо- или аплазия на бъбрека, неговото пълно или непълно удвояване. Локологични аномалии като лумбална или тазова дистопия, подкова, L и S-образни бъбреци.

Уролитиаза заболяване

Чрез ултразвук е възможно да се открият различни камъни в бъбреците, които се визуализират като хиперехогенни (тоест по-ярки от самата бъбречна тъкан) образувания с кръгла или овална форма с анехогенна писта. Намирайки се в пиелокалицеалната система, те могат да се движат един спрямо друг. Освен това диагностикът трябва да установи техния брой, размер и местоположение.

За съжаление, не всички конкременти се визуализират с помощта на ултразвук, но обтурация на лумена на таза или уретера с камък може да се подозира при изразена хидронефротична трансформация на бъбрека над обструкцията.

Кисти и тумори

Обемни неоплазми. Кистите с различна етиология се определят като заоблени обемни образувания с равномерни и ясни контури, имащи анехогенна вътрешна структура и дистално усилване на ултразвука. Доброкачествените тумори имат хомогенна хиперехогенна ехоструктура, равен контур и закръглена форма. Злокачествените се отличават с неравномерност на контура, до неговото замъгляване и хетерогенност на структурата. Появата на ехо-отрицателни зони в тумора показва наличието на кръвоизливи или огнища на некроза в него.

Пиелонефрит

Ултразвукът на бъбреците с пиелонефрит има следните показатели:

• Поради тъканна инфилтрация се появява неравен контур на бъбреците.
• В остра формазаболявания, хомогенността на бъбречната тъкан и нейната плътност могат да бъдат неравномерно намалени поради дифузно или фокално възпаление. При хроничната форма, напротив, ехогенността се увеличава.
• При едностранен пиелонефрит, поради подуване на възпалителния генезис, се наблюдава асиметрия на размера (тоест засегнатият бъбрек е по-голям от здравия). Ако процесът е двустранен, тогава и двата бъбрека надвишават нормалните размери.
• Също така, ултразвукът при пиелонефрит отбелязва намаляване на мобилността на органа с едновременното му увеличаване.
• Диагностичният критерий за остър обструктивен пиелонефрит е разширяването или деформацията на тазово-лицеалната система.
• Въпреки това първичният пиелонефрит (необструктивен) на ултразвук може да даде нормална ултразвукова картина. Само с увеличаване на възпалението и отока, ехогенността на бъбречната тъкан се увеличава.

гломерулонефрит

С остър гломерулонефрит ултразвукова диагностикапрактически неинформативен, диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, клинични прояви и резултати лабораторни методипрегледи. Само от време на време опитен диагност може да открие изпъкнали пирамиди на медулата и тъканна хиперинфилтрация.

Хроничният гломерулонефрит се характеризира с хиперехогенност на тъканите, намаляване на размера на бъбреците, замъгляване на границите между мозъчните и кортикалните слоеве, поява на белези, абсцеси и области на некроза.

Хидронефроза и абсцеси

При хидронефротична трансформация заключението на ултразвука на структурата на органа изглежда така (в зависимост от етапа):

• I степен – леко сплескване на сводовете на чашките.
• II степен - разширяването на сводовете на чашките се присъединява към сплескването, докато папилите се визуализират ясно.
• Ⅲ степен - чашките стават закръглени, а папилите се заличават.
• Ⅳ степен - чашите са рязко разширени.

Абсцесите (капсулирано натрупване на гной) изглеждат така - заоблени хипоехогенни образувания с гладки, но неравни контури.

Резултати и измерения

Резултатите от ултразвука на бъбреците се оценяват от уролог или нефролог, който взема предвид не само структурните промени, но и размера на органа според растежа.

Нормални размери на бъбреците:

Параметрите на таза на органа при възрастен здрав човек не надвишават 10 mm. Изключение правят бременните жени, чиито размери варират от 15 до 27 мм в зависимост от триместъра. За децата нормалната дебелина на таза е не повече от 6 мм.

Размерът на бъбреците е нормален според ултразвука при възрастни и деца може да се извърши по два начина:

• ехография. Помага за изучаване на морфофункционални особености;
• доплерография. Диагнозата се извършва за идентифициране на патологии, възникнали в съдовия компонент.

Невъзможно е да се определи кой е по-добър, тъй като всеки е насочен към определена зона. Затова най-често се препоръчва преминаването им в комплекс, ако има основания за това. Нормалният размер на бъбреците чрез ултразвук или патологичния процес се решава, за да се определи дали:

• има място за болести ендокринна системаили при раждането са разкрити аномалии в структурата и развитието на пикочно-половата система;
• има основания за симптоми или други признаци за подозрение за онкология или друг доброкачествен или злокачествен процес в коремната кухина и бъбреците;
• аномалии са открити по време на вземане на кръвни проби или в урината;
• предварителната диагноза показва възпалителни, инфекциозни процеси, възникнали в тялото, а именно с пикочна или репродуктивна функция;


• по всички признаци има отклонения от нормата в работата на един или два бъбрека, травматични лезии или болкав лумбалната област;
• имаше проблеми с отделянето на урина. Те включват дизуричен синдром и енуреза;
• често увеличение кръвно налягане, който е придружен силна болкатилната част на главата.

Размерът на бъбрека на възрастен се променя и по време на изследването се установява значително или не много голямо увеличение при заболявания като уролитиаза и нефролитиаза, всички видове възпаления (остри и хронични), абсцеси. При наличие на израстъци, които се класифицират като кисти и тумори, в допълнение към увеличението, те имат тъмни петна. Те се измерват и тестват за наличие на ракови клетки. Метастазите също се виждат ясно както на екрана, така и на снимката.

Възможни са неочаквани проблеми с органа, ако има имплант или присадка, както и хидронефроза, промени, които се характеризират като дистрофични. Особено видими са проблемите, свързани с пропускането на една от двойката - нефроптозата и кистите не са от външната страна на органа, а вътре в него.

Наивно е да се вярва, че само заболявания, пряко свързани с бъбреците, дават увеличение. Те се модифицират и при уролитиаза. дифузни промени Пикочен мехури намаляване на празнините в каналите, отговорни за изтичането на урина от тялото.

pochke.ru

Какво е бъбрек?

Всеки здрав човек има 2 бъбрека, които се намират вътре в коремната кухина в лумбалната област. Всеки от тях има форма във формата на боб и тежи около 150–200 г. Обикновено обаче левият бъбрек е малко по-голям от десния, което се обяснява с наличието на доста голям черен дроб в дясната половина на тялото, което донякъде предотвратява вертикалния растеж на десния бобовиден орган.

В някои случаи, дори на етапа на вътрематочно развитие, има неуспехи във формирането на вътрешните органи, така че понякога хората се раждат с 1 бъбрек или, обратно, с два пъти повече от тях. Но, като правило, това по никакъв начин не се отразява на качеството на функциониране на целия организъм и неговото рожденни дефектиразвитие, пациентите научават, когато се подлагат на ултразвукови изследвания по съвсем различни причини.

Всеки бъбрек се състои от определени структурни елементи, чиято големина, яснота на границите и формата са важни. диагностична стойност. Това е:

• Капсулата на съединителната тъкан и серозната мембрана, които покриват всеки от тези сдвоени органи.
• Паренхим. Образува се от кората и медулата. Освен това паренхимът съдържа епителни тубули и специални бъбречни телца, които заедно с множество кръвоносни съдове образуват нефрони.
• В близост до нефроните има фуниевидна кухина, наречена таз.
• Тазът плавно преминава в уретера, през който вече образуваната в нефроните урина се отделя в пикочния мехур, а след това във външната среда.

Важно: всеки от бъбреците има около 1 милион нефрона, които са техните структурни единици.

Оценка на размера

Отдавна е отбелязано, че нормално при мъжете бъбреците не само са по-големи, отколкото при жените, но и имат по-голяма ширина, дебелина и дължина на кортикалния слой, което, разбира се, се обяснява с факта, че мъжете са естествено по-големи от Жени.

В допълнение, важен параметър при оценката на качеството на работата на тези органи е възрастта на пациента, тъй като размерът на бъбреците при възрастни остава относително стабилен между 25 и 50 години. Следователно, ако до 20 или дори 25 години тези органи продължават да се увеличават, тогава след 50-годишнината обикновено се отбелязва намаляване на техния размер.

Също така, размерът на бъбреците е право пропорционален на индекса на телесна маса на човек. Следователно с нарастването на BMI стойността на всеки от основните филтри на тялото също се увеличава.

Но най-важният параметър за оценка е не толкова размерът на всеки от бъбреците, колкото тяхното съотношение. Обикновено разликата между размера на десния и левия бъбрек не трябва да надвишава 1,5 см.

Норми

При здрав възрастен бъбрекът има следните параметри:

• дължина - 80–130 мм;
• ширина - 45–70 мм;
• дебелина - 40–50 мм.

Внимание! Традиционно дължината на бъбрека съответства на височината на 3 лумбални прешлена, но във всеки случай съотношението на дължината към ширината винаги е 2:1.

Що се отнася до децата, за децата различни възрастихарактеризиращ се с други стойности. И така, средната дължина на бъбрека е:

• 0-2 месеца - 49 мм;
• 3-12 месеца - 62 мм;
• 1–5 години - 73 мм;
• 5–10 години - 85 мм;
• 10-15 години - 98 мм;
• 15–19 години - 106 мм.

Важно: тъй като всички деца се развиват по различен начин, е трудно да се установят точно границите на нормата за тях, следователно, за най-надеждната оценка на състоянието на бъбреците, при измерване на техния размер, теглото, височината и типа на тялото на детето трябва да се вземе предвид.

За да диагностицират редица патологии, лекарите трябва да оценят дебелината на паренхима. При здрави млади хора нормалният размер на бъбречния паренхим варира от 15 до 25 mm. Но тъй като през годините в него възникват различни дистрофични процеси под влияние на определени заболявания при възрастни хора, дебелината му като правило не надвишава 11 мм.

Важно: при обикновен здрав човек размерът на бъбрека не се различава от размера на юмрука.

По този начин с помощта на ултразвук можете да оцените състоянието на бъбреците. Но това безболезнено, достъпно и високо информативно проучване не трябва да се отлага, тъй като колкото по-рано се открие патологията, толкова повече шансове ще има човек естествените му „филтри“ да бъдат напълно възстановени.

Но може би е по-правилно да се лекува не следствието, а причината?

ozhivote.ru

Общи стандартни показатели

Нормата при декодиране на ултразвук на бъбреците е наличието на 11 основни индикатора:

1. орган с форма на боб;
2. десният бъбрек е малко по-нисък от левия по размер;
3. контурите на органите са ясно очертани без тъмни петна и размити линии;
4. дебелината на хиперехогенната капсула не надвишава 2 mm по размер;
5. размерът на бъбреците на възрастен е практически същият (допустимо е отклонение не повече от 2 см);
6. в процеса на дишане бъбрекът може да се отклони от местоположението си вертикално с не повече от 4 см (амплитуда от 2 до 3 см);


7. бъбречната ехогенност е по-ниска в сравнение с паренхима;
8. околобъбречната тъкан не се различава от бъбречния синус по ехогенност;
9. намиране на десния бъбрек малко по-нисък от левия;
10. тазът трябва да се поддържа чист, следи от пясък или включвания от камъни не са желателни;
11. индикаторите на задната и предната стени не трябва да надвишават 1,5 см;
12. бъбречната ехогенност трябва да бъде малко по-ниска от ехогенността на черния дроб.

При дешифрирането на сонографията специалистът може да отбележи такива показатели като отклонения в структурата (аномалии), ехогенност и структура на обемните образувания (наличието им като цяло), идентифициране на конкременти и неоплазми (техният размер, местоположение и степен на развитие на злокачествено заболяване). Ако е необходимо, могат да се отбележат фактори като киста, спонгиозен бъбрек, хипоплазия или аплазия (ако са диагностицирани). Експертите са сигурни, че стойността директно зависи от масата на човешкото тяло: колкото по-голяма е масата на човек, толкова по-високи са показателите за размера на органа (обем, височина, височина).

Състоянието на паренхима е едно от най важни показателипри транскрибиране на сонография. В нормално състояниепациента, трябва да е с хомогенна структура, без видими увреждания и промени в структурата на тъканта. Дебелината на паренхима не трябва да надвишава 2,5 см, но с възрастта поради различни причини(развитие на възпаление или атеросклероза), дебелината на паренхима може да стане по-малка, настъпва процес на изтъняване. Нормалният размер на бъбрека на възрастен е размерът на органа, свързан с размера на юмрука. Стандартите за стойности при дешифриране на резултатите от ултразвука ви позволяват правилно да идентифицирате много човешки заболявания, свързани с пикочната система.

Приемливи скорости на преписване според пола

Няма фундаментални разлики в декодирането по пол, но си струва да се отбележат някои от нюансите на такава диагноза. В нормално състояние размерът на органите на мъжете е по-голям от този на жените, което се дължи на по-едрата физика на мъжките представители. Бъбреците на мъжете са големи по ширина, дължина и дебелина. Кортикалният слой също има големи размери при мъжете.

Разликите в размерите на органите ще бъдат най-забележими само по време на бременността на жената. Дължината на органа може да се увеличи до два сантиметра. Такова увеличение е придружено от разширяване на таза и уретера, което е съвсем естествено през периода на бременността.

За всички мъже и жени има общи стандарти за нормални стойности за ултразвук. В случай на отклонение от нормата, специалистите предписват на пациента допълнителна диагностиказа установяване на подробна картина на декодирането на ултразвук.

Нормални стойности според възрастта

Според резултатите от ултразвуковото изследване нормални размерибъбреците не трябва да надвишават следните показатели:

при възрастни

• ширина от 45 до 70 мм;
• с дебелина от 40 до 50 мм;
• дължина от 80 до 130 мм;
• в дебелина на паренхима до 25 мм. Но този показател може да се промени с възрастта, така че на 65 години дебелината на паренхима от 11 mm е норма;

при деца (показателите зависят от възрастта, тъй като тялото се развива най-бързо преди 20-годишна възраст)

• в периода до една година средната дължина не надвишава 6 см;
• от една до пет години не повече от 7,5 см;
• пет до десет години в рамките на 8,5 см;
• от десет до петнадесет връх - 10 см;
• от петнадесет до двадесет, размерът не трябва да надвишава 10,5 см.

Важно е да се отбележи, че съотношението на десния и левия бъбрек играе ключова роля при дешифрирането на резултатите. Размерът на бъбреците според критерия за дължина и ширина трябва да бъде в съотношение 2 към 1. Също така си струва да се отбележи, че нормалните размери на тези органи при децата са относителни, тъй като всяко дете се развива индивидуално, следователно при дешифриране , специалистите обръщат специално внимание на физиката, теглото и възрастта на детето. Характерно явление е, когато съотношението на размера на бъбреците към теглото при дете е 3 пъти по-високо, отколкото при възрастен. За най-точна диагноза има таблици с нормални размери на бъбречното легенче отделно за възрастни и деца.

pochkam.ru

Нормален размер на бъбреците при възрастни

• Обикновено надлъжният размер на бъбреците на възрастен варира средно от 80 до 130 милиметра (по-точно 100 - 120).
• Обикновено дължината на бъбрека трябва да бъде равна на височината на три лумбални прешлена.
• Ширината на бъбрека е в диапазона 45 - 70, а дебелината - 40 - 50 милиметра.

Независимо от размера на бъбрека, съотношението дължина към ширина е 2:1.

При младите хора нормалният паренхим (дебелина) на бъбрека е в рамките на 15 - 25 милиметра. С годините възпалението или атеросклеротични процеси го изтъняват, а на възраст над 60 години дебелината на паренхима често не надвишава 11 милиметра. За числена оценка на структурата на бъбрека в медицината се използва паренхимно-пиеличният индекс.

За по-лесно възприемане отбелязваме, че при здрав човек размерът на бъбрека не надвишава размера на юмрук.

Размер на бъбреците при деца

В детството оценката на размера на бъбреците е малко по-трудна, тъй като всички деца се развиват по различни начини. По отношение на възрастта средната дължина на бъбреците е: от раждането до два месеца 49 милиметра, след това до една година - 62, а от година до пет вече 73 милиметра.

• от 5 до 10 години, размерът е 85 милиметра,
• до 15 години - 98,
• и до 19 години - 106.

Тоест при кърмачета масата на бъбрека спрямо телесното тегло е три пъти повече, отколкото при възрастните.

Въпреки това, не трябва внимателно да четете резултатите, например от ултразвуково изследване, тъй като декодирането на ултразвук на бъбреците трябва да се извършва само от лекар. Той не само се фокусира върху съответствието с нормата на човешките бъбречни параметри, но също така взема предвид специфичната клинична картина и анамнеза.

Днес за диагностика заболяване на бъбрецитечесто се използва ултразвук. Тя ви позволява да визуализирате формата на органа, неговия размер, структура, контури, наличието на патологични огнища, кръвния поток, който доставя тъканите. Нашата статия ще ви каже какво е декодирането на ултразвук на бъбреците, какви показатели показват наличието на заболявания.

Декриптиране

Бъбреците са сдвоен орган. Случва се обаче по някаква причина хората да премахнат един от тях. В този случай цялото натоварване трябва да се извършва от един бъбрек. По време на ултразвук на бъбреците лекарят обръща внимание на следните параметри:

• броя на органите. В допълнение към факта, че се появява един бъбрек, е възможен феноменът на допълнителен бъбрек. Има патология под формата на двойни бъбреци. В този случай най-често допълнителният орган е неразвит;
• размерът. Ултразвукът се използва за измерване на ширина и дължина. Тези параметри варират в зависимост от възрастта на пациента, неговия ръст, тегло;
• местоположение. Нормата е местоположението на десния бъбрек под левия;
• здрав бъбрекима бобовидна форма с хомогенна структура и равен контур;
• дебелината на бъбреците обикновено трябва да бъде в диапазона от 14-26 mm. Освен това, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-тънки са бъбреците му. При по-възрастните хора дебелината варира от 10 до 11 мм. Ако този параметър се увеличи, тогава това показва възпалителен процес или подуване, намален орган показва дистрофия;
• ехогенността трябва да е еднаква. При хипоехогенност тъканната структура е подчертана тъмно място, с хиперехогенност - лека. Освен това има хомогенна и хетерогенна структура. Последният се характеризира с редуване на повишена ехогенност с нормална тъкан;
• Доплеровият ултразвук ще оцени кръвния поток. По време на изследването на монитора се извежда картина с цветно изображение. Тъмните цветове показват нормален кръвен поток, който варира от 50 до 150 см в секунда. Ярките тонове сигнализират за повишен кръвен поток.

Размери за мъже и жени

Много хора се интересуват от въпроса дали има разлика в размера на бъбреците при жените и мъжете. Нормалните показатели на органите не се променят при хора от различен пол. Въпреки това промяната в параметрите при бременна жена се счита за нормална. Нормата може да бъде удължена с 2 см, разширяването на таза и уретерите също е приемливо.

Обикновено, според ултразвука при възрастни, бъбреците се считат за нормални:

• с дебелина от 40 до 50 мм;
• дължина от 100 до 120 мм;
• ширина от 50 до 60 мм;
• дебелина на функционалната зона от 15 до 25 мм.

Точно и ляв бъбрекне трябва да се различават един от друг с повече от 20 мм. По-долу е дадена таблица с нормални стойности в съответствие с височината на пациента.

Детски размери

Често се прави ултразвуково изследване на бъбреците за диагностициране на деца. Тя ви позволява да определите наличието на вродени аномалии. Най-често процедурата се предписва, ако има оплаквания от болки в кръста, долната част на корема, след наранявания, в нарушение на уринирането. Извършва се преглед на новородено, за да се изключат аномалии, свързани с наследственост, с тежка бременност, тежко състояниедете в момента на раждането.

Изследването на кърмачетата е специфично, тъй като бъбреците им все още не са напълно оформени, развитието на техните структури продължава. Лекарят трябва да дешифрира резултатите въз основа на таблица, която показва детските размери на бъбреците.

Чести патологии

Най-често ултразвуковата диагностика открива следните патологиибъбрек:

• с прекомерна подвижност, изместено състояние, се поставя диагноза нефроптоза, която причинява нарушение на бъбречната циркулация, повишава налягането на бъбреците. Най-често диагностицираната птоза на десния бъбрек. Левият орган се спуска много по-рядко. Повечето рядко явлениеразглежда се нефроптоза на двата бъбрека. Ако бъбрекът е паднал с 1,5 прешлена, това е признак на 1 степен на заболяването, от 2 прешлена - 2 градуса, от 3 прешлена или повече - 3 градуса;
• при визуализиране на неоплазми под формата на пясък и малки камъни се прави диагноза микрокалкулоза;
• откриването на неоплазми като кисти, абсцеси се определя от ниската ехогенност на кръглата форма;
• травматични лезии, които могат да бъдат отворени или затворени;
• неравномерни контури, ограничена подвижност, уголемяване на бъбреците се проявява при пациенти с пиелонефрит;
• неравномерни контури, повишена ехогенност, намален приток на кръв показват наличието на бъбречна недостатъчност;
• намалена дебелина на паренхима, липса на визуализация на хидронефротичния сак показва наличието на хидронефроза;
• дебела капсула от хетерогенно вещество с повишен кръвен поток показва абсцес.

Патологични промени

Лекарят, определен от средните резултати, предполага наличието на патологии според следните промени:

• намаляването на размера показва гломерулонефрит;
• увеличение - хидронефроза, туморни процеси, застой на кръвта;
• изместването на локализацията на бъбрека показва нефроптоза;
• пълна промяна на локализацията - дистопии;
• увеличен паренхим - възпалителен процес;
• намален паренхим - дистрофия на бъбречния апарат;
• слабо видими граници - хидронефроза;
• уплътнените тъкани, гледани със светъл нюанс, са признак на гломерулонефрит, пиелонефрит;
• потъмнели тъкани - за кисти;
• удебеляването на таза е признак на доброкачествен или злокачествен тумор;
• уголемена чашка е показателна за ICD.

Обучение

За да получите най-надеждна информация, трябва да обърнете внимание на подготвителните дейности. Преди процедурата е важно да не ядете в продължение на 6 часа. За 3 дни трябва да изключите употребата на продукти, които причиняват повишено образуване на газ. Също така не се препоръчва непосредствено преди ултразвука да се пуши, да се смучат близалки и да се дъвчат дъвки.

Освен това, за да се извърши качествена подготовка, един час преди процедурата трябва да се изпие най-малко 1 литър чиста вода. Пълненето на пикочния мехур ще помогне за по-добро провеждане на ултразвук и по-добър преглед. Жените по време на бременност могат да бъдат диагностицирани с ултразвук на бъбреците, тази процедуране оказва пагубно въздействие върху крехкото тяло на плода.

За ваша информация, ако преписът показва повишена пневматоза, тогава това се счита за признак на повишено образуване на газ. Това обстоятелство е доказателство, че подготовката за процедурата е била некачествено извършена. Ултразвукът е един от най информативен методдиагностициране на състоянието на бъбречния апарат. Позволява ви да идентифицирате много заболявания в началния им стадий на проявление.

Отнася се не само до най-достъпните процедури, но е и безопасна и информативна техника. Ултразвук на бъбреците се налага в много случаи при съмнение за различни патологии при жени, мъже и деца. Някои ситуации изискват назначаването на такъв преглед по отношение на плода - обикновено това е третият триместър, този подход ви позволява да идентифицирате заболявания на пикочната система преди раждането на бебето.

Един от най-важните моменти е декодирането на ултразвук на бъбреците, тъй като едва след това се установява точна диагноза и се предписва компетентно лечение.

Какво може да покаже ултразвукът на бъбреците?

Нека поговорим за това, което показва ултразвукът. Съществуват редица определени параметри и норми, нарушаването на които трябва да предизвика безпокойство.

Когато провеждате ултразвук, имайте предвид:

• Количество, тъй като бъбреците са сдвоени органи. В същото време не са изключени аномалии - наличието на допълнителен бъбрек, неговото удвояване или пълно отсъствие. В някои случаи резултатът е липсата на един от органите хирургическа интервенцияпоради определени причини.
• Размерите на органите, включително не само ширината с дължината, но и дебелината на бъбреците. Тези цифри зависят от възрастова групакъм която принадлежи пациентът, неговото телесно тегло и ръст.
• Местоположението на органа също се определя чрез ултразвуковия метод. Нормалните показатели предполагат неговата ретроперитонеална локализация, докато десният бъбрек лежи малко по-ниско от левия. Ако разгледаме позицията на органите спрямо гръбначния регион, десният е срещу дванадесетия гръден и втори лумбален прешлен. - на нивото на първи лумбален и единадесети гръден кош.
• Формата на орган се счита за нормална, ако прилича на боб. В този случай контурите трябва да са равномерни, а структурата на тъканите да е хомогенна.
• Важен показател е структурата на паренхима, който е тъканта, която изпълва органа. Нормата при възрастни пациенти е дебелина в диапазона от 14-26 мм. Трябва да се има предвид, че с течение на времето паренхимът става по-тънък. Съответно, за по-старото поколение показателите от 10-11 мм стават норма. Ако описанието включва резултати, надвишаващи посочените цифри, можем да говорим за възпалителни процеси или подуване на бъбреците. В случай, че параметрите са по-ниски от нормата, говорим за дистрофични явления.
• При изследване на бъбречния кръвоток специалистите на ултразвуков монитор изследват изображението в цвят. При наличие на тъмни тонове може да се твърди, че кръвният поток не е нарушен, възлизащ на 50-150 см/сек, но ако се наблюдават ярко осветени зони, той се засилва.

В допълнение, ултразвукът ще покаже наличието на неоплазми, както доброкачествени, така и злокачествени, наличието на камъни в бъбречните кухини.

Важно. Ултразвукът при възрастни изисква предварителна подготовка и спазване на определени правила, само в този случай ще бъде възможно да се получат надеждни данни.

Предварително лечение и ултразвук

Надеждността на информацията зависи от това колко правилно се извършват подготовката за процедурата и самият ултразвук. Преди ултразвуково изследване е необходимо да спазвате диета в продължение на три дни, тъй като промяната на диетата ще улесни работата на бъбреците и ще направи възможно най-лесно получаването на валидни резултати. Менюто трябва да включва продукти, чиято обработка няма да предизвика затруднения. Препоръчва се да се използва:

1. Каши във водата.
2. Нискомаслено птиче и заешко месо, рибно филе.
3. Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
4. Варени яйца.
5. Задушени, варени зеленчуци.
6. Супи зеленчукови или на вторичен бульон.

При приготвяне на месо и рибни ястияпърженето и печенето трябва да бъдат изоставени, предпочитание се дава на варенето и задушаването. Алкохолът е строго забранен - ​​както и продукти, чието използване провокира появата на газове, както и тежка храна, пушене, шоколад, кисели краставички и консервиране.

До каква степен резултатите от ултразвука на бъбреците зависят от това дали е била консумирана храна непосредствено преди процедурата? Тук от голямо значение е какъв вид изследване се възлага. Ако паралелно се извършва бъбречно изследване с коремна кухина, продължителността на гладуването преди процедурата трябва да бъде най-малко 8-12 часа, което при спазване на диетата гарантира пълна обработка на храната в стомашно-чревния тракт. Ако трябва да се изследват само бъбреците и се предписва ултразвук за известно време след вечеря, се допуска лека закуска, но по време на сутрешната процедура трябва да се въздържа. От голямо значение за получаване на валидни резултати е пълнотата на пикочния мехур.

Ултразвукът на органите на жените и мъжете се извършва чрез полагане на пациента настрани или по гръб - това положение на тялото ви позволява да получите най-достоверната информация. Покриване на кожатасе смазва със специален гел върху изследвания орган, за да се избегне появата на въздушни мехурчета и излагане линия на косата. Ултразвуковото изследване продължава от 20 до 30 минути, здравословното състояние играе голяма роля тук.

По време на сесията сонологът прави измервания на необходимите параметри, той също така описва характеристиките на бъбреците и кръвоносните съдове. На снимката са уловени определени моменти. След приключване на изследването всички получени материали са на разположение на диагностика, той е този, който дава заключението на ултразвука на бъбреците, без да засяга формулирането на диагнозата, тъй като това действие е в обхвата на лекуващия лекар.

Интерпретация на резултатите от изследването

Бъбреците са нормални - концепцията е индивидуална за всеки пациент, като се вземат предвид особеностите на анатомията. Стандартите, приети при дешифриране на резултатите от ултразвуковите изследвания на бъбреците и установени в медицината, са изчислени по отношение на хора с различно телесно тегло, ръст, тен и възраст. Резултатът беше шаблони, с помощта на които оценката на съществуващата патология или норма става по-проста и по-надеждна. Всяка таблица включва списък с нормални показатели, като се фокусира върху които лекарят:

• може да декриптира получените данни;
• определя степента на отклонение;
• изчислява етапа на развитие на болестта и опасността за тялото.

Важно. Дори и с достъп до такива таблици, пациентите не трябва самостоятелно да тълкуват резултатите от ултразвуковото изследване, тъй като техните заключения могат да бъдат повърхностни, ако не и напълно погрешни.

Ето един прост пример - размерът на бъбрека често се увеличава под влияние на възпалителни процеси, независимо дали става дума за пиелонефрит или други патологии. Такива промени обаче ще настъпят и при липса на втори орган в резултат на отстраняване или аномалия.

Помислете за таблицата, чиито данни лекарите вземат като извадка от нормата, когато дешифрират ултразвука на бъбреците при възрастни пациенти:

ехогенност

При ултразвук на бъбреците, в допълнение към тези параметри, се вижда ехогенност. Какво е? Това е името на способността на органите да отразяват ултразвука, в резултат на което изображението им се появява на монитора. Колкото повече течност се съдържа в органа, толкова по-тъмна е картината, която се появява на екрана. Обикновено ехогенността на бъбреците трябва да е хомогенна, но показва по-светло изображение повишено нивотози индикатор спрямо паренхима. Обикновено този резултат придружава уплътняването на тъканите, което се получава при гломерулонефрит или склеротични процеси.

Повишената ехогенност може също да показва наличието на:

1. Хроничен пиелонефрит.
2. амилоидоза.
3. Доброкачествени или ракови неоплазми.
4. Засегнати органи в случай на развитие на артериална хипертония.

Трябва да се отбележи, че при мъжете и жените нормите на ултразвука нямат никакви разлики. Изключение правят представителите на по-слабия пол през периода на бременността. В този случай увеличаването на дължината на органа се счита за естествено, размерът на таза също може нормално да се увеличи, както и размерите на уретерите.

Съотношението на растежа и размера и изследването на тазово-лицеалната система

Както бе споменато по-горе, нормалният размер на бъбреците според ултразвука съответства на определен растеж, както се вижда от следващата таблица:

Струва си да разгледаме CLS отделно. Обикновено тазово-лицеалната система не се визуализира по време на ултразвук. Въпреки това, в случай на разширяване на чашката, заедно с таза, те могат да се наблюдават на монитора, съответно те говорят за вероятността от образуване патологичен процес. Обикновено тазът на органа не трябва да надвишава 10 мм, но има изключения. Така че, когато носите дете, размерите им се увеличават - този показател зависи от гестационната възраст:

• Първо тримесечие. Тазът на десния орган може да достигне около 18 мм, левият - не повече от 15 мм.
• Втори триместър. Размерите на десния таз се увеличават до 27 мм, на левия - до 18 мм.

Когато се има предвид ехогенността, нормалните бъбречни тъкани могат да показват зони с ниска плътност - пирамиди. Случва се те да бъдат сбъркани с разширяването на чашките или да се разглеждат като възпалителна лезия, кистозна формация. Централният ехо комплекс е тотално отражение на PCS и други структури - нервни, съдови или лимфни, които освен това са заобиколени от фиброзна и мастна тъкан.

Както е посочено, стандартите предполагат разделяне на PCS на фона, което е не повече от 10 mm. Въпреки това, в случаите, когато ултразвукът показва само разширяването на PCS, декодирането показва пиелектаза, която по същество е начална фазаразвитие на хидронефроза. При промяна на формата на таза може да се предположи, че камъкът се припокрива пикочните пътища, Наличност адхезивен процес, кисти, други неоплазми.

Резултатът от изследването е заключение, в което диагностиците използват специална терминология. Така че повишената пневматоза показва съдържанието на повишено количество газове в бъбреците, което може значително да изкриви резултата - това е често срещано явление при пренебрегване на правилата за подготовка за процедурата. Нефроптозата показва повишена подвижност, изместване на органа от естественото му положение към таза или корема. При споменаването на микрокалкулозата те заключават, че има пясък, малки камъчета, които могат сами да напуснат системата. Под диатеза на пикочната киселина се разбира МКД, при която в органа се намира уратен пясък. Обемните образувания са абсцеси, кисти, различни тумори.

Ако говорим за това на кого обикновено се предписва ултразвук, такова изследване се провежда с честа лумбална болка, дискомфорт по време на изпразване на пикочния мехур, подуване на крайниците, с постоянно повишаване на температурата, симптоми, показващи възпалителни процеси. Ултразвукът на бъбреците е необходим и за жени в положение, тъй като при бременни се увеличава натоварването на органа. Изследването се извършва и при нарушения на функционалността на ендокринната система.