Възможна е салицилова киселина при температура. Ацетилсалицилова киселина Belmed: инструкции за употреба

Действието на всяко сложно и многокомпонентно лекарство се основава на свойствата на всеки негов отделен елемент. И ако една фармацевтична новост може да бъде скъпа, тогава много често е възможно да закупите чисто основен компонент на лекарството отделно и да го използвате изключително, спестявайки значителна сума. Сред такива прости и ефективни вещества си струва да се подчертае известната на всички ацетилсалицилова киселина. Лекарството се използва от много години като средство за лечение на болка и възпаление и през цялото това време са открити още много начини за неговото използване. Помислете за всички аспекти на използването на инструмента по-подробно.

Ацетилсалицилова киселина - какво е това?

Ацетилсалицилова киселинае производно на салициловата киселина, която се използва в медицински целикато нестероидно противовъзпалително средство и продукт за предотвратяване на слепването на кръвните клетки. Самото вещество е представено от бели игловидни кристали или фин прах. бял цвят, който няма изразена миризма, лесно се разтваря във вода и алкохол при температури над стайна температура. Предлага се на пациентите под формата на таблетки, обикновено в доза от 500 mg на таблетка.

Състав и действие на лекарството

Както вече споменахме, ацетилсалициловата киселина е таблетна форма на вещество, което не е нищо повече от просто компресиран блок. активно веществос добавяне на няколко допълнителни компонента (а именно картофено нишесте, лимонена и стеаринова киселина, талк и безводен силициев диоксид). Лекарството принадлежи към групата на аналгетиците и антипиретиците.

Киселината има ефект върху тялото по няколко начина: помага в борбата с възпалението, облекчава интензивността на болката, понижава температурата и предотвратява слепването на тромбоцитите (т.нар. антиагрегационен ефект). Противовъзпалителният ефект на лекарството се развива за 24-48 часа редовен прием, а продуктът също значително отслабва болкав покой и по време на двигателни дейности, има положителен ефект върху сутрешната подвижност и подобрява функцията на ставите, като премахва отока им. Лекарството е в състояние да спре дори спонтанна болка, която може да възникне по време на движение или в следоперативния период. Приемането на ацетилсалицилова киселина на мястото на раната помага за намаляване на интензивността на отока и възпалението.

За какво се предписва лекарството: показания

Като се имат предвид всички свойства на въпросното лекарство, не е изненадващо, че има много индикации за употребата му:

• фебрилен синдром;
• необходимостта от профилактика на миокарден инфаркт коронарна болест;
• заболявания на опорно-двигателния апарат, които са придружени от болков синдром;
• главоболие, зъбни, менструални, мускулни болки, невралгия;
• предотвратяване образуването на кръвни съсиреци;
• остър тромбофлебит (възпаление на стените на вената и образуване на кръвен съсирек, блокиращ лумена му);
• ревматоиден артрит;
• ревматична треска и перикардит.

Инструкции за употреба и дозировка

Инструкциите показват, че таблетките са предназначени за перорално приложение. Трябва да ги пиете, ако е необходимо, след хранене, като пиете обикновена вода или мляко. Стандартната дозировка за възрастни е 1-2 таблетки до 4 пъти дневно (максимум 1000 mg наведнъж). Максималната дневна доза е 6 таблетки (това е 3 грама от веществото), предозирането на лекарството е много опасно. В същото време не се препоръчва да приемате лекарството повече от две седмици подред.

Що се отнася до педиатричните пациенти, лекарството не може да се приема преди две години, еднократна доза за бебе над 2 години е 100 mg, над 3 години - 150 mg и така нататък, 50 mg на 1 година до дозите за възрастни са достигнати.

Как да приемате за разреждане на кръвта

В хората често можете да чуете такъв израз като гъста кръв, но не бива да го приемате буквално. Течната плазмена тъкан се образува от еритроцити, тромбоцити и левкоцити, като всеки от тези елементи има свои собствени функции. Проблемът със съсирването на кръвта се дължи на затруднения с тромбоцитите - под въздействието на определени фактори те започват да коагулират по-активно и в резултат се образуват опасни кръвни съсиреци.

Ацетилсалициловата киселина предотвратява залепването на тромбоцитите в течна тъкан, като по този начин се използва като елемент за предотвратяване на тромбоза и как. Действието на лекарството е насочено към подобряване на микроциркулацията на кръвта, но в същото време продължителната му употреба може да доведе до проблеми с храносмилателния тракт. По този начин само лекар може да предпише такъв метод. За профилактика обикновено се предписва доза от 200-250 mg на ден (половин таблетка за няколко месеца), а в извънредни ситуацииможе да се утрои.

Как да приемате хапчета за главоболие

Болковият синдром с ниска и средна интензивност е една от индикациите за употребата на лекарството. Ако се притесняваш главоболие, тогава възрастен може да изпие половин или цяла таблетка. Ако ситуацията не се подобри, повторното приемане се допуска след 4 часа и не повече от 2 таблетки наведнъж. Дневната максимална доза остава релевантна - 6 таблетки, не повече.

Ацетилсалицилова киселина в таблетки за настинка

Аспиринът (това е същото като ацетилсалициловата киселина) може да се използва като част от лечението на настинка, но лекарството няма да помогне за справяне с причината за проблема, ще бъде полезно само като елемент симптоматично лечение. Така че таблетките ще помогнат за справяне с температурата, а също така ще помогнат за облекчаване на болки в ставите и главоболие. Приемането в такава ситуация се извършва съгласно стандартните препоръки.

Как да използвате аспирин при треска

При наличие на хипертермия се препоръчва прием на 1-2 таблетки наведнъж. Ако има такава нужда, тогава можете да го приемате до 4 пъти на ден с интервал от най-малко 4 часа, но отново не забравяйте за максималната дневна доза от 6 таблетки аспирин за възрастен. На детето при треска се дава част от таблетката в съответствие с възрастовите препоръки, описани по-рано. Не бива да се забравя, че киселината има дразнещ ефект върху храносмилателната система, затова се препоръчва да се приема само след хранене – така въздействието ще бъде минимално.

махмурлук

В синдром на махмурлукасвойството на киселината да разрежда кръвта се оказва полезно, тъй като приемът на алкохол действа точно обратното - увеличава вискозитета на течната тъкан. По този начин приемането на хапчето помага за намаляване на налягането вътре в черепа, както и за облекчаване на отока, тоест използването им като част от премахването на махмурлука е ефективно и възможно.

Веднага си струва да се отбележи, че е строго забранено приемането на киселина заедно с алкохол, тъй като това може да доведе до стомашно кървене. При симптоми на отнемане е най-добре да вземете ефервесцентна таблетка аспирин (например Upsarin-Upsa), която трябва да се разтвори във вода. Това допълнително помага за минимизиране на симптомите на дехидратация.

За зъбобол

Аспиринът не е най-популярното лекарство за зъбобол, но се използва много успешно за тази цел. Трябва да се разбере, че хапчето ще повлияе положително на възпалителния процес и частично ще облекчи болката, но ако усещанията са твърде изразени, тогава може да няма аналгетичен резултат. При пристъп на зъбобол можете да пиете 1-2 таблетки след хранене.

С менструация

Менструацията при жените често е придружена от силна болка и те трябва да се справят с помощта на лекарства. Въпросният агент може да бъде полезен в такава ситуация, но само ако болковият синдром не е твърде интензивен. Така че, за най-добри резултати се препоръчва да се приемат таблетките 3-4 дни, като се започне 2 дни преди началото на менструацията и се пие по 1 таблетка 2 пъти на ден.

От натиск

Трябва да се разбере, че аспиринът не е лекарство за натиск, тъй като не го засяга пряко. Но това лекарство може да бъде предписано при наличие на усложнения от хипертония за разреждане на кръвта, както беше споменато по-рано.

Използвайте при акне по лицето

Използването на таблетки аспирин за лице е обичайна практика. Маската помага възпалителни процеси, отървете се от акне, почистете порите, премахнете излишния себум и подсушете малко омазненото лице. За да приготвите продукта, трябва да смачкате 5 таблетки от лекарството и да смесите получения прах с една супена лъжица течен мед и половин чаена лъжичка масло от жожоба. Полученият състав се нанася върху кожата за четвърт час, след което се отстранява. топла вода.

Аспирин по време на бременност и кърмене

Лекарството не може да се нарече безвредно за плода. Така че, в рамките на първия триместър, приемът на такава киселина е свързан с повишена вероятност от развитие на различни дефекти в бебето, включително образуването на цепнатина на небцето. В рамките на втория триместър приемането е възможно, но само ако има остри индикации и с разрешение на лекаря, в последния период на раждане на бебето, приемането е напълно забранено.

Относно кърмене, тогава веществото може частично да проникне в кърма, но никаква странични ефектидетето обикновено не причинява, така че еднократна доза не изисква прекратяване на процеса на хранене. Но употребата на таблетки под формата на курс може да доведе до определени трудности, така че лекарите обикновено препоръчват спиране на храненето.

Противопоказания и странични ефекти

Въпреки гъвкавостта си в употреба, въпросното лекарство има много ограничения при употреба. Така че, той не може да се използва в случай на свръхчувствителност към компонентите на състава, остра фазаязви храносмилателен тракт, кървене в храносмилателната система, аневризма на аортата с дисекация, дефицит на витамин К в организма, нарушаване на нормалното функциониране на черния дроб и бъбреците, подагра. Що се отнася до употребата за намаляване на температурата, за тази цел таблетките не могат да се използват за деца под 15-годишна възраст, ако хипертермия е следствие вирусно заболяване(например грип).

При приемането на лекарството могат да се появят странични ефекти и те са доста сериозни, така че това още веднъж потвърждава, че само лекуващият лекар може да предпише терапия с такова средство. И така, към числото възможни последствиявключват:

• гадене и повръщане, силна болкав корема, втечняване на изпражненията;
• поява или засилване на главоболие, поява на шум в ушите и световъртеж;
• при наличие на кървене, времето за спиране може да бъде по-дълго, тъй като лекарството намалява степента на агрегация на тромбоцитите;
• бронхоспазъм, оток на Quincke;
• появата на обрив по кожата;
• повишени симптоми на хронично сърдечно заболяване;
• нарушение нормална операцияпикочна система.

Аналози

Трябва да се изясни, че ацетилсалициловата киселина е вещество, което е част от много съвременни лекарствакак активна съставка, а неговата единична таблетна форма е най-много достъпен вариант. В този случай би било по-подходящо да се говори не за аналози, а за лекарства, които включват киселина: Aspicard, Aspirin, Acecardol, Bufferin, Cardiopyrin, Thrombo ACC, Sanovask, Upsarin-UPSA, Fluspirin и др.

Видео: за какво помагат таблетките аспирин

Има много информация за аспирина относно методите и възможностите за неговото използване за човешкото здраве. Но е важно да се разбере, че това не е универсално лекарство и има само определен списък от проблеми, с които може да се справи.

Ацетилсалициловата киселина при обикновен човек, който не е посветен в мистериите на фармацевтичната терминология, може да не предизвика никакъв духовен отклик. Но това не е нищо повече от добре познатия аспирин. По-скоро, напротив: този аспирин е търговското наименование на ацетилсалициловата киселина, която обаче се предлага на рафтовете на аптеките не само под „псевдоним“, но и под оригиналното си химическо име.

Ацетилсалициловата киселина се използва като аналгетик, антипиретик, антитромботичен и противовъзпалително средство. На биохимично ниво механизмът на действие на това лекарство се основава на инхибиране на синтеза на болкови медиатори и възпалителни реакциипростагландини (това се дължи на инхибиране на ензима циклооксигеназа) и агреганти на тромбоксан. Ацетилсалициловата киселина намалява притока на кръв към мястото на възпаление, намалява пропускливостта на кръвоносните съдове и, следователно, ексудацията, ограничава количеството АТФ, което отива за поддържане на енергийната консумация на възпалителния процес. Лекарството намалява концентрацията на простагландини в мозъчните центрове на болка и терморегулация, което води съответно до намаляване на чувствителността към болка и понижаване на телесната температура.

Антитромбоцитното действие е свързано с намаляване на количеството тромбоксан.

Лекарството, наречено "ацетилсалицилова киселина" в Русия, присъства само в таблетки. Лекарството трябва да се приема след хранене с достатъчно количество течност (вода, мляко, минерална вода). В зависимост от възрастта на пациента, препоръчителните единични и максимални дневни дози ацетилсалицилова киселина са съответно: 0,25-0,5 g и 3,0 g за възрастни и юноши от 15-годишна възраст; 0,25 g и 0,5 g за деца от 6 до 15 години. Необходимо е да се поддържа интервал между дозите на лекарството най-малко 4 часа с 3-4-кратен прием. По отношение на употребата на ацетилсалицилова киселина на пациента се дава известна степен на независимост: 3 дни като антипиретик и 5 дни като аналгетик, след което, ако няма подобрение в състоянието, е необходимо да се консултирате с лекар . При случайно предозиране на лекарството трябва да се предизвика изкуствено повръщане и да се приеме активен въглен заедно със силно слабително. Незначителното предозиране преминава без значителни последици за организма.

фармакология

НСПВС. Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие, а също така инхибира агрегацията на тромбоцитите. Механизмът на действие е свързан с инхибирането на активността на COX, основният ензим на метаболизма на арахидоновата киселина, която е предшественик на простагландините, които играят водеща роляв патогенезата на възпаление, болка и треска. Намаляването на съдържанието на простагландини (главно Е 1) в центъра на терморегулацията води до понижаване на телесната температура поради разширяване на кожните съдове и увеличаване на изпотяването. Аналгетичният ефект се дължи както на централния, така и на периферно действие. Намалява агрегацията, адхезията на тромбоцитите и тромбозата чрез потискане на синтеза на тромбоксан А2 в тромбоцитите.

Намалява смъртността и риска от инфаркт на миокарда нестабилна ангина. Ефективен е при първична профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата система и при вторична профилактика на инфаркт на миокарда. AT дневна доза 6 g или повече инхибира синтеза на протромбин в черния дроб и увеличава протромбиновото време. Повишава плазмената фибринолитична активност и намалява концентрацията на витамин К-зависимите коагулационни фактори (II, VII, IX, X). Увеличава хеморагичните усложнения по време на хирургични интервенции, увеличава риска от кървене по време на антикоагулантна терапия. Стимулира отделянето пикочна киселина(нарушава реабсорбцията му в бъбречните тубули), но във високи дози. Блокирането на СОХ-1 в стомашната лигавица води до инхибиране на гастропротективните простагландини, което може да доведе до улцерация на лигавицата и последващо кървене.

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, той бързо се абсорбира главно от проксимален тънко червои в по-малка степен от стомаха. Наличието на храна в стомаха значително променя усвояването на ацетилсалициловата киселина.

Метаболизира се в черния дроб чрез хидролиза до образуване на салицилова киселина, последвано от конюгиране с глицин или глюкуронид. Концентрацията на салицилатите в плазмата е променлива.

Около 80% от салициловата киселина се свързва с плазмените протеини. Салицилатите лесно проникват в много тъкани и телесни течности, вкл. в цереброспиналната, перитонеалната и синовиалната течности. Малки количества салицилати се откриват в мозъчната тъкан, следи - в жлъчката, потта, изпражненията. Бързо преминава през плацентарната бариера и се екскретира в малки количества в кърмата.

При новородени салицилатите могат да изместят билирубина от връзката му с албумина и да допринесат за развитието на билирубинова енцефалопатия.

Проникването в ставната кухина се ускорява при наличие на хиперемия и оток и се забавя в пролиферативната фаза на възпалението.

При настъпване на ацидоза по-голямата част от салицилата се превръща в нейонизирана киселина, която прониква добре в тъканите, вкл. в мозъка.

Екскретира се главно чрез активна секреция в тубулите на бъбреците в непроменена форма (60%) и под формата на метаболити. Екскрецията на непроменен салицилат зависи от pH на урината (с алкализирането на урината йонизацията на салицилатите се увеличава, реабсорбцията им се влошава и екскрецията се увеличава значително). T 1/2 ацетилсалициловата киселина е приблизително 15 минути. T1/2 салицилат при прием в ниски дози е 2-3 часа, с увеличаване на дозите може да се увеличи до 15-30 ч. При новородени елиминирането на салицилата е много по-бавно, отколкото при възрастни.

Формуляр за освобождаване

10 броя. - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон.
20 бр. - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон.
30 бр. - клетъчни контурни опаковки (1) - опаковки от картон.
40 бр. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.

Дозировка

Индивидуален. За възрастни единична доза варира от 40 mg до 1 g, дневна - от 150 mg до 8 g; многократност на приложение - 2-6 пъти на ден.

Взаимодействие

При едновременна употреба на антиациди, съдържащи магнезий и/или алуминиев хидроксид, забавят и намаляват абсорбцията на ацетилсалицилова киселина.

При едновременната употреба на блокери на калциевите канали, средства, които ограничават приема на калций или увеличават екскрецията на калций от тялото, рискът от кървене се увеличава.

При едновременна употреба с ацетилсалицилова киселина ефектът на хепарина и индиректни антикоагуланти, хипогликемични средства, производни на сулфонилурея, инсулини, метотрексат, фенитоин, валпроева киселина.

При едновременна употреба с GCS рискът от улцерогенно действие и появата на стомашно-чревно кървене се увеличава.

При едновременна употреба ефективността на диуретиците (спиронолактон, фуросемид) намалява.

При едновременната употреба на други НСПВС рискът от нежелани реакции се увеличава. Ацетилсалициловата киселина може да намали плазмените концентрации на индометацин, пироксикам.

Когато се използва едновременно със златни препарати, ацетилсалициловата киселина може да предизвика увреждане на черния дроб.

При едновременна употреба ефективността на урикозуричните средства (включително пробенецид, сулфинпиразон, бензбромарон) намалява.

При едновременна употреба на ацетилсалицилова киселина и натриев алендронат може да се развие тежък езофагит.

При едновременната употреба на гризеофулвин е възможно нарушение на абсорбцията на ацетилсалицилова киселина.

Описан е случай на спонтанен кръвоизлив в ириса при прием на екстракт от гинко билоба на фона на дългосрочна употребаацетилсалицилова киселина в доза от 325 mg / ден. Смята се, че това може да се дължи на адитивен инхибиторен ефект върху агрегацията на тромбоцитите.

При едновременната употреба на дипиридамол е възможно повишаване на Cmax на салицилат в плазмата и AUC.

При едновременна употреба с ацетилсалицилова киселина се повишават концентрациите на дигоксин, барбитурати и литиеви соли в кръвната плазма.

При едновременна употреба на салицилати във високи дози с инхибитори на карбоанхидразата е възможна интоксикация със салицилати.

Ацетилсалициловата киселина в дози под 300 mg / ден има малък ефект върху ефективността на каптоприл и еналаприл. При използване на ацетилсалицилова киселина във високи дози е възможно да се намали ефективността на каптоприл и еналаприл.

При едновременна употреба кофеинът повишава скоростта на абсорбция, плазмената концентрация и бионаличността на ацетилсалициловата киселина.

При едновременна употреба метопролол може да повиши Cmax на салицилат в плазмата.

При използване на пентазоцин на фона дългосрочна употребаацетилсалицилова киселина във високи дози, съществува риск от развитие на тежка нежелани реакцииот страната на бъбреците.

При едновременната употреба на фенилбутазон намалява урикозурията, причинена от ацетилсалицилова киселина.

При едновременна употреба етанолът може да засили ефекта на ацетилсалициловата киселина върху стомашно-чревния тракт.

Странични ефекти

Отстрани храносмилателната система: гадене, повръщане, анорексия, епигастрална болка, диария; рядко - поява на ерозивни и улцерозни лезии, кървене от стомашно-чревния тракт, нарушена чернодробна функция.

От страна на централната нервна система: при продължителна употреба са възможни замаяност, главоболие, обратимо зрително увреждане, шум в ушите, асептичен менингит.

От хемопоетичната система: рядко - тромбоцитопения, анемия.

От страна на коагулационната система: рядко - хеморагичен синдром, удължаване на времето на кървене.

От пикочната система: рядко - нарушена бъбречна функция; при продължителна употреба - остър бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, оток на Квинке, бронхоспазъм, "аспиринова триада" (комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и лекарствасерия пиразолон).

Други: в някои случаи - синдром на Reye; при продължителна употреба - повишени симптоми на хронична сърдечна недостатъчност.

Показания

Ревматизъм, ревматоиден артрит, инфекциозно-алергичен миокардит; треска при инфекциозни и възпалителни заболявания; болков синдром с ниска и умерена интензивност различен генезис(включително невралгия, миалгия, главоболие); предотвратяване на тромбоза и емболия; първична и вторична профилактика на миокарден инфаркт; предотвратяване на нарушения мозъчното кръвообращениеисхемичен тип.

В клиничната имунология и алергология: в постепенно нарастващи дози за продължителна "аспиринова" десенсибилизация и формиране на стабилен толеранс към НСПВС при пациенти с "аспиринова" астма и "аспиринова триада".

Противопоказания

Ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза, стомашно-чревно кървене, "аспиринова триада", анамнеза за индикации за уртикария, ринит, причинен от прием на ацетилсалицилова киселина и други НСПВС, хемофилия, хеморагична диатеза, хипопротромбинемия, дисекция на портална анестезия хипертония, дефицит на витамин К, чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, синдром на Рей, детство(до 15 години - риск от развитие на синдром на Reye при деца с хипертермия на фона на вирусни заболявания), I и III триместър на бременността, кърмене, свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други салицилати.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан за употреба през I и III триместър на бременността. През II триместър на бременността е възможна еднократна доза според строги индикации.

Има тератогенен ефект: когато се използва през първия триместър, води до развитие на разцепване на горното небце, през третия триместър предизвиква инхибиране трудова дейност(инхибиране на синтеза на простагландин), преждевременно затваряне на дуктус артериозус на плода, белодробна съдова хиперплазия и хипертония в белодробната циркулация.

Ацетилсалициловата киселина се екскретира в кърмата, което увеличава риска от кървене при детето поради нарушена функция на тромбоцитите, поради което ацетилсалициловата киселина не трябва да се използва при майката по време на кърмене.

Приложение за нарушения на чернодробната функция

Противопоказание: чернодробна недостатъчност.

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с чернодробно заболяване.

Приложение за нарушения на бъбречната функция

Противопоказание: бъбречна недостатъчност.

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с бъбречно заболяване.

Употреба при деца

Противопоказание: детска възраст (до 15 години - рискът от развитие на синдром на Reye при деца с хипертермия на фона на вирусни заболявания).

специални инструкции

Използвайте с повишено внимание при пациенти с чернодробно и бъбречно заболяване, с бронхиална астма, ерозивни и улцеративни лезии и кървене от стомашно-чревния тракт в анамнеза, с повишено кървене или при едновременна антикоагулантна терапия, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност.

Ацетилсалициловата киселина, дори в малки дози, намалява отделянето на пикочна киселина от организма, което може да причини остър пристъп на подагра при предразположени пациенти. При провеждане на продължителна терапия и/или употреба на ацетилсалицилова киселина във високи дози е необходимо лекарско наблюдение и редовно проследяване на нивата на хемоглобина.

Използването на ацетилсалицилова киселина като противовъзпалително средство в дневна доза от 5-8 g е ограничено поради високата вероятност от странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

Преди хирургическа интервенция, за да намалите кървенето по време на операция и в следоперативния период, трябва да спрете приема на салицилати за 5-7 дни.

При продължителна терапия е необходимо да се провежда общ анализизследване на кръв и изпражнения за скрита кръв.

Използването на ацетилсалицилова киселина в педиатрията е противопоказано, тъй като в случай на вирусна инфекцияпри деца под въздействието на ацетилсалицилова киселина рискът от развитие на синдром на Reye се увеличава. Симптомите на синдрома на Reye са продължително повръщане, остра енцефалопатия, уголемяване на черния дроб.

Продължителността на лечението (без консултация с лекар) не трябва да надвишава 7 дни, когато се предписва като аналгетик и повече от 3 дни като антипиретик.

По време на периода на лечение пациентът трябва да се въздържа от пиене на алкохол.

Почти всички вътре домашен комплект за първа помощима ацетилсалицилова киселина (аспирин) - лекарство, известно на всички като помощник при махмурлук и настинки. Аспиринът е включен в списъка на най-разпространените лекарства в хората и принадлежи към групата на аналгетиците, има аналгетични и антипиретични свойства. Той е в състояние да понижи телесната температура, да се бори с мигрена и фебрилни заболявания, както и да устои на възпалителните процеси, протичащи в човешкото тяло.

Лекарството е много популярно в медицината, тъй като е универсален по своите качества и освен изброените свойства е в състояние да предотвратява заболявания на сърдечно-съдовата система, да се бори с ревматизма и да се противопоставя на заболявания от различно естество. За да разберем какви други ефекти може да има аспиринът върху човешкото тяло, ще проучим подробните инструкции за лекарството, неговите свойства и инструкции за употреба.

Ацетилсалицилова киселина. Инструкции за употреба

На рафтовете на аптеките аспиринът може да се намери в чиста форма, както и в състава на други лекарства. наркотици комбиниран типсъс съдържанието на ацетилсалицилова киселина имат специална специфичност и Предлага се в прах, капсули и други форми. Що се отнася до чистия аспирин, това обикновено са таблетки от 250 или 500 mg. За деца под дванадесет години лекарството се предлага с по-ниска доза и се предлага под формата на таблетки от 100 mg.

Свойства на ацетилсалициловата киселина

Това лекарство е различно широк обхватдействия:премахва болката, разрежда кръвта, понижава температурата, спира възпалението. С неговото използване нивото на кръвната плътност намалява, като кръвните съсиреци се разтварят, което нормализира кръвообращението в големите съдове и капилярите. Подобреното снабдяване с кислород на мозъка бързо и ефективно премахва болката в главата, намалява вътрешното налягане и намалява възпалението в тъканите. След поглъщане аспиринът започва да действа върху тялото след 5-15 минути.

Много лекари смятат, че употребата на това лекарство при махмурлук е опасна, тъй като съществува риск от развитие на гастрит, цироза и увреждане на мозъчните клетки.

Дозировка и начин на приложение

За да се осигури максимална ефективност на лекарството препоръчва се прием на ацетилсалицилова киселина перорално един час след хранене. Максималната еднократна доза ацетилсалицилова киселина за здрав възрастен е две таблетки. При заболявания на стомашната лигавица се препоръчва намаляване на дозата наполовина. На деца под 12-годишна възраст лекарството се предписва в размер на 25 mg на килограм тегло на детето. За хора, прекарали инфаркт на миокарда, дозата е 1 таблетка на ден или половин таблетка, разделена на два приема.

Необходимо е лекарството да се приема с вода или мляко. Продължителността на лечението с ацетилсалицилова киселина трябва да бъде не повече от 5 дни на интервали от 8 часа.

Забранено е приемането на лекарството едновременно с алкохола. При елиминиране на признаците на алкохолен синдром, експертите препоръчват да вземете хапче шест часа след приема на последната порция алкохол-съдържащи напитки.

За най-силна ефективност е най-добре да вземете ефервесцентен аспирин при махмурлук. Например, разтворете таблетка Alka-Seltzer в чаша топла вода и я изпийте на празен стомах. Този метод действа на тялото по-бързо и не дразни стомашната лигавица. В чиста форма, в този случай, аспиринът е най-добре да се комбинира с Regidron или активен въглен.

Показания за употреба

Лекарството се предписва на пациенти:

А също и за предотвратяване на тромбоемболия при предсърдно мъждене, васкулит и клапни сърдечни заболявания и за облекчаване на състоянието при отравяне и махмурлук.

Странични ефекти и противопоказания

Когато приемате ацетилсалицилова киселина, странични ефекти:

Аспиринът е противопоказан в следните случаи:

• с повишена чувствителност към лекарството;
• в случай на обострени фази на улцерозни лезии и кървене в органите на стомашно-чревния тракт;
• с "аспиринова" астма, диатеза, портална хипертония, дефицит на витамин К и подагрозен артрит;
• с чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• през 1-ви и 3-ти триместър на бременността и кърменето.

Ацетилсалицилова киселина за махмурлук

Махмурлукът в човешкото тяло възниква поради прекомерна консумация на алкохол-съдържащи напитки. Тежестта на синдрома се влияе не само от количеството консумиран алкохол, но и от теглото и пола на лицето, както и от качеството на алкохола и способността на организма да устои на действието на токсина. Симптомите на махмурлука като главоболие и слабост могат да бъдат премахнати с помощта на аналгин и други лекарства, заедно с аспирин.

лекарството за махмурлук е най-популярното сред наркотиците, които бързо премахват почти всички прояви на алкохолна интоксикация. Струва си обаче да разберем какви процеси протичат в тялото по време на махмурлук и дали аспиринът може да се счита точно за лекарството, което може да подобри здравето.

Действието на ацетилсалициловата киселина след махмурлук

Трябва да се отбележи, че алкохолът има отрицателен ефект върху всички органи на човешкото тяло поради бързото му проникване в кръвта и съответно разпределението му във всички системи, присъщи на човешката физиология.

Систематично прекомерно пиененезависимо от силата и качеството, това може да доведе до цироза или инсулт, тъй като по време на свързването на етанола с кръвта кръвните клетки се слепват, което нарушава движението на кислородните молекули и клетъчното дишане на тъканите, докато се образуват съсиреци, които могат да блокират големи артериии малки капиляри; и тук последствията са тъжни - има смърт на много клетки, чиито действия са необходими човешкото тяло. Етанолът е в състояние за кратко да повлияе на разширяването на кръвоносните съдове и след това се получава силно стесняване, което при неблагоприятна комбинация с гъста кръв завършва с инсулт.

Силното главоболие се причинява от спазъм на капилярите, който се появява в мозъка. Възможна е тежка интоксикация с последващи последици като: тежест в главата, гадене, дехидратация и лошо храносмилане.

Аспиринът е в състояние бързо и ефективно да повлияе на процесите, свързани с влошаване на здравето след махмурлук и моментално да промени ситуацията, т.к. лекарството има широк спектър от терапевтични свойства, сред които:

В същото време аспиринът не е в състояние да направи невъзможното и да елиминира токсините от човешкото тяло, които остават след разграждането на етанола, а не в неговите свойства. Ето защо при лечението на махмурлук се препоръчва да се използва комбинирани препарати със способността да отстранява алкохолните отрови.

Използване на аспирин за махмурлук

За да се отървете полезно от синдрома на махмурлука, е важно да знаете колко да приемате таблетки ацетилсалицилова киселина и как да не навредите на собственото си здраве. За това е необходимо да се спазват инструкциите за употреба и да се спазва допустимата дозировка.

Аспиринът трябва да се приема с повишено внимание, като се има предвид състоянието и нивото на махмурлука. Преди употреба, разтворете във вода, това ще избегне дехидратацията на тялото и лекарството ще действа много по-бързо. Необходимо е да се пият таблетки от установеното изчисление (1000 mg аспирин на 70 kg тегло) след 6 часа след пиене на алкохол-съдържащи напитки.

Много хора задават въпроса: възможно ли е да се използва лекарството преди употребата на алкохол, за да се избегне тежки последиции да не страдат от махмурлук.

Съгласно инструкциите за профилактика на синдрома на махмурлука препоръчва се да се вземат две таблетки от лекарствотоза 24 часа в две разделени дози (1 таблетка на всеки 12 часа), лекарството се приема по-рано, но не по-късно от 2 часа преди пиене на алкохол. Експертите не препоръчват да пиете таблетки с напитки, несъвместими с лекарството: сокове, газирани напитки, кафе и чай.

Можете да пиете ацетилсалицилова киселина със синдром на махмурлук или нейната профилактика под всякаква форма. Повечето най-добрият вариантсе счита за ефервесцентни таблеткиАспирин Упса или Упсарин.

За да се избегне интоксикация на тялотослед празник се препоръчва да комбинирате приема на лекарството с временна протеинова диета, това дава голяма вероятност състоянието на тялото да зарадва последствията, тъй като черният дроб се почиства и по този начин значителна част от натоварването се отстранява от него. Необходимо е да се изключат от диетата: наденица, месо, гъби, боб и грах. Те могат да бъдат заменени с ферментирали млечни продукти, салати, различни зърнени храни или сосове, зеленчуци и плодове.

Противопоказания за употребата на аспирин при махмурлук

Има случаи, когато приемането на аспирин със синдром на махмурлук не помага, но става опасно за човек. Особено внимание при употребата на лекарството се изисква от хора, страдащи от заболявания на стомаха, червата, черния дроб и бъбреците. Не приемайте аспирин и бременни жени, както и астматици и деца.

Лекарството ще навреди, ако го комбинирате с глюкокортикостероиди; в случай на съществуващи заболявания на стомашно-чревния тракт, ацетилсалициловата киселина ще предизвика кървене в стомаха, а химическата реакция, провокирана от поглъщането на аспирин в алкохол, ще разяде стените на стомаха.

Заплахата за стомаха възниква при концентрация на алкохол от 20% или повече, а аспиринът в този случай само ще се увеличи отрицателно въздействие. Повечето опасни последиципо време на комбинацията от алкохол и това лекарство, те се отнасят за хора с първа и втора кръвна група.

Необходимо е да се въздържат от приема на лекарството за хора, които страдат от стомашни язви.. Обострянето на това хронично заболяване ще доведе до откритието вътрешно кървене, ще има тежка форма на анемия, която впоследствие ще служи за дефицит на желязо в организма; нивото на разреждане на кръвта ще се увеличи, което ще причини тежко и продължително кървене.

Това също си струва да се има предвид предозиранеацетилсалициловата киселина, в допълнение към възможността да провокира инсулт и цироза, може да причини сърдечен удар, така че е важно да разберете свойствата и ефектите на лекарството върху човешкото тяло и да пиете хапчетата стриктно според инструкциите и за хората които са противопоказани в лекарството, напълно го откажат.

Внимание, само ДНЕС!

активна съставка: ацетилсалицилова киселина;

1 таблетка съдържа ацетилсалицилова киселина (по отношение на 100% вещество) 500 mg;

помощни вещества: микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, безводен колоиден силициев диоксид (аеросил), магнезиев стеарат, аромат на лимон, безводна лимонена киселина.

Доза от.Таблетки.

Основни физични и химични свойства:таблетки с бял или почти бял цвят, кръгла форма, с плоска повърхност, с изрезка и фасета, с лека миризма на лимон. Допуска се мраморност на повърхността на таблетките.

Фармакотерапевтична група.

Аналгетици и антипиретици. Ацетилсалицилова киселина. ATX код N02B A01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.

Ацетилсалициловата киселина принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) с аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства. Механизмът му на действие е необратимото инактивиране на циклооксигеназните ензими, които играят важна роляв синтеза на простагландини.

Ацетилсалициловата киселина се използва перорално в дози от 0,3 до 1 g за облекчаване на болката и състояния, придружени от треска, като обикновена настинка, за намаляване на температурата и облекчаване на болки в ставите и мускулите.

Ацетилсалициловата киселина инхибира агрегацията на тромбоцитите чрез блокиране на синтеза на тромбоксан А2.

Фармакокинетика.

След перорално приложение ацетилсалициловата киселина се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. По време и след усвояване се превръща в основния активен метаболит - салициловата киселина. Максималната концентрация на ацетилсалицилова киселина в кръвната плазма се достига след 10-20 минути, салицилати - след 20-120 минути.

Ацетилсалициловата и салициловата киселини са напълно свързани с плазмените протеини и бързо се разпределят в тялото.

Салициловата киселина преминава през плацентата и се екскретира в кърмата.

Салициловата киселина се метаболизира в черния дроб. Метаболитите на салициловата киселина са салицилова пикочна киселина, салицилфенол глюкуронид, салицилацил глюкуронид, гентизинова и гентизин пикочна киселина.

Кинетиката на екскреция на салицилова киселина зависи от дозата, тъй като метаболизмът е ограничен от активността на чернодробните ензими. Елиминационният полуживот зависи от дозата и се увеличава от 2-3 часа при ниски дози до 15 часа при високи дози. Салициловата киселина и нейните метаболити се екскретират от тялото главно чрез бъбреците.

клинични характеристики.

Показания

• Лечение на лек и умерено тежък синдром на остра болка (главоболие, зъбобол, болки в ставите и мускулите, болки в гърба).
• Симптоматично лечение на треска и/или болка при настинки.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина, други салицилати или към някоя от съставките на лекарството.
• Бронхиална астма, причинена от употребата на салицилати или други НСПВС в анамнезата.
• Остри стомашно-чревни язви.
• Хеморагична диатеза.
• Тежка бъбречна недостатъчност.
• Тежка чернодробна недостатъчност.
• Тежка сърдечна недостатъчност.
• Комбинация с метотрексат в доза от 15 mg/седмично или повече (вижте раздел "Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие").

Специални мерки за сигурност

Ацетилсалициловата киселина се използва с повишено внимание при:

• свръхчувствителност към аналгетични, противовъзпалителни, антиревматични лекарства, както и при наличие на алергии към други вещества;
• анамнеза за стомашно-чревни язви, включително такива с хронични или рецидивиращи пептична язваили анамнеза за стомашно-чревно кървене;
• едновременна употреба на антикоагуланти;
• нарушена бъбречна функция или циркулаторни нарушения (като съдово заболяване на бъбреците, застойна сърдечна недостатъчност, дехидратация, масивна операция, сепсис или значителна загуба на кръв), тъй като ацетилсалициловата киселина може допълнително да увеличи риска от увреждане на бъбреците и да причини остра бъбречна недостатъчност;
• нарушения на чернодробната функция.

При пациенти с алергични усложнения, включително бронхиална астма, алергичен ринит, уртикария, сърбеж на кожата, подуване на лигавицата и назална полипоза, както и когато са съчетани с хронични инфекции респираторен тракти при пациенти със свръхчувствителност към НСПВС по време на лечение с препарати ацетилсалицилова киселина може да се развие бронхоспазъм, пристъп на бронхиална астма или други реакции на свръхчувствителност.

По време на хирургични операции (включително стоматологични), употребата на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, може да увеличи вероятността от поява / увеличаване на кървенето, което се дължи на инхибирането на агрегацията на тромбоцитите за известно време след употребата на ацетилсалицилова киселина.

Когато се използват малки дози ацетилсалицилова киселина, екскрецията на пикочна киселина може да намалее. Това може да доведе до подагра при пациенти с намалено отделяне на пикочна киселина.

При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, ацетилсалициловата киселина може да причини хемолиза или хемолитична анемия. Фактори, които повишават риска от хемолиза са например употребата на високи дози от лекарството, треска или остри инфекции.

Продължителната употреба на аналгетици може да доведе до главоболие.

Честата употреба на болкоуспокояващи може да причини временно увреждане на бъбреците с риск от бъбречна недостатъчност (аналгетична нефропатия). Рискът е особено висок, когато се използват няколко различни аналгетика едновременно.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия.

Противопоказани комбинации

Използването на ацетилсалицилова киселина с метотрексатпри дози от 15 mg/седмично или повече, той повишава хематологичната токсичност на метотрексат (намаляване на бъбречния клирънс на метотрексат от противовъзпалителни средства и изместване на метотрексата от салицилати от свързване с плазмените протеини).

Комбинации, които трябва да се използват с повишено внимание

Когато се използва ацетилсалицилова киселина с метотрексат в дози по-малко от 15 mg / седмица, хематологичната токсичност на метотрексат се увеличава (намаляване на бъбречния клирънс на метотрексат от противовъзпалителни средства и изместване на метотрексат от салицилати от връзката с плазмените протеини).

Едновременна употреба ибупрофенпредотвратява необратимото инхибиране на тромбоцитите от ацетилсалицилова киселина. Лечение с ибупрофен на пациенти в риск сърдечно-съдови заболяванияможе да ограничи кардиопротективния ефект на ацетилсалициловата киселина.

При едновременна употреба на високи дози салицилати с НСПВС(поради взаимно подсилващ се ефект) повишава риска от язви и стомашно-чревно кървене.

При едновременна употреба на ацетилсалицилова киселина и антикоагулантиповишен риск от кървене.

Едновременна употреба с урикозурични средства, като бензобромарон, пробенецид, намалява ефекта от екскрецията на пикочна киселина (поради конкуренцията за екскреция на пикочна киселина от бъбречните тубули).

дигоксинконцентрацията на последния в кръвната плазма се увеличава поради намаляване на бъбречната екскреция.

При едновременна употреба на високи дози ацетилсалицилова киселина и перорални антидиабетни лекарстваот групата на сулфонилурейните производни или производните на инсулина, хипогликемичният ефект на последните се засилва поради хипогликемичния ефект на ацетилсалициловата киселина и изместването на сулфонилурейното производно, свързано с протеините на кръвната плазма.

Диуретицив комбинация с високи дози ацетилсалицилова киселина намаляват гломерулната филтрация поради намаляване на синтеза на простагландини в бъбреците.

Системни глюкокортикостероиди(с изключение на хидрокортизон, който се използва за заместваща терапияс болест на Адисон). Когато се използва ацетилсалицилова киселина едновременно с кортикостероидинивото на салицилатите в кръвта намалява и рискът от предозиране след края на лечението се увеличава, както и рискът от развитие на стомашно-чревно кървене.

АСЕ инхибиторив комбинация с високи дози ацетилсалицилова киселина, те причиняват намаляване на гломерулната филтрация в резултат на инхибиране на вазодилататорните простагландини и намаляване на хипотензивния ефект.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин. Повишен риск от кървене от горни дивизиистомашно-чревния тракт поради възможността за синергичен ефект.

Когато се използва едновременно с валпроева киселинаацетилсалициловата киселина го измества от връзката му с протеините на кръвната плазма, повишавайки токсичността на последните.

етанолдопринася за увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт и удължава времето на кървене поради синергията на ацетилсалициловата киселина и алкохола.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност или кърмене.

Бременност

Ацетилсалициловата киселина може да се използва по време на бременност само когато други лекарства не са ефективни и само след оценка на съотношението риск/полза.

Инхибирането на синтеза на простагландин може да повлияе неблагоприятно на бременността и/или ембрионалното/вътрематочното развитие. Наличните данни от епидемиологични проучвания показват риск от спонтанен аборт и малформации на плода след употреба на инхибитори на синтеза на простагландин в ранна бременност. Рискът се увеличава с увеличаване на дозата и продължителността на терапията. Според данните от изследванията връзката между приема на ацетилсалицилова киселина и повишения риск от спонтанен аборт не е потвърдена.

Настоящият повишен риск от гастрошизис не може да бъде изключен с употребата на ацетилсалицилова киселина. На ранни датибременност (1-4-ти месец) не се свързва с повишен риск от малформации.

През I и II триместър на бременността лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, не трябва да се предписват без ясна клинична необходимост. При жени, за които има вероятност да забременеят или през първия и втория триместър на бременността, дозата на лекарствата, съдържащи ацетилсалицилова киселина, трябва да бъде възможно най-ниска, а продължителността на лечението трябва да бъде възможно най-кратка.

През третия триместър на бременността всички инхибитори на синтеза на простагландин могат да повлияят на плода, както следва:

• кардиопулмонална токсичност (с преждевременно затваряне на дуктус артериозус и белодробна хипертония);
• нарушена бъбречна функция с възможно последващо развитие на бъбречна недостатъчност с олигохидрамнион.

Инхибиторите на синтеза на простагландин могат да повлияят на жената и плода в края на бременността по следния начин:

• възможността за удължаване на времето на кървене, антитромбоцитен ефект, който може да възникне дори след много ниски дози;
• инхибиране на маточните контракции, което може да доведе до забавяне или удължаване на продължителността на раждането.

Предвид това, ацетилсалициловата киселина е противопоказана през третия триместър на бременността.

Плодовитост

Има някои индикации, че лекарства, които инхибират синтеза на простагландини, могат да попречат на репродуктивната функция при жените поради ефекта върху овулацията. Това явление е обратимо и изчезва след прекратяване на лечението.

Период на кърмене

Салицилатите и техните метаболити преминават в кърмата в малки количества.

Тъй като не са наблюдавани нежелани реакции при кърмачета, чиито майки са приемали ацетилсалицилова киселина, обикновено не е необходимо да се прекъсва кърменето. При продължителна употреба на лекарството или употребата на ацетилсалицилова киселина във високи дози трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с други механизми.

Няма ефект върху способността за шофиране и други механизми.

Дозировка и приложение

Ацетилсалициловата киселина се приема перорално след хранене с достатъчно количество течност.

Ацетилсалициловата киселина не трябва да се използва повече от 3-5 дни без консултация с лекар.

Възрастни и деца над 15 години.

1-2 таблетки като еднократна доза. Повторен прием е възможен след 4-8 часа. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 4 g (8 таблетки).

Известия .

При пациенти със съпътстващо увреждане на чернодробната или бъбречната функция е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се увеличи интервалът между приложенията.

деца.

Лекарството се използва за деца от 15 години.

Препаратите, съдържащи ацетилсалицилова киселина, не трябва да се използват при деца с остри респираторни вирусни инфекции (ОРВИ), които са придружени или не са придружени от треска, без консултация с лекар. Някои вирусни заболявания, особено грип тип А, грип тип В и варицела, са изложени на риск от развитие на синдрома на Рейе, което е много рядко, но животозастрашаващо заболяване, което изисква спешна медицинска помощ. медицинска интервенция. Рискът може да се увеличи, ако ацетилсалициловата киселина се използва като съпътстващо лекарство, но в този случай не е доказана причинно-следствена връзка. Ако тези състояния са придружени от продължително повръщане, това може да е признак на синдром на Reye.

Предозиране

Салицилатната токсичност (употребата на повече от 100 mg / kg / ден за повече от 2 дни може да причини токсичност) е възможна чрез хронична интоксикация, възникнала в резултат на продължителна терапия, както и при остра интоксикация (предозиране), която е потенциално животозастрашаващ и причините за него могат да бъдат например случайна употреба от деца или предозиране.

Хронична интоксикация салицилатите могат да бъдат латентни, тъй като неговите признаци са неспецифични. Умерена хронична интоксикация, причинена от салицилати, или салицилизъм, обикновено се появява само след многократна употреба на големи дози.

Симптоми. Световъртеж, шум в ушите, глухота, прекомерно изпотяване, гадене и повръщане, главоболие, объркване. Тези симптоми могат да бъдат контролирани чрез намаляване на дозата. Звънене в ушите е възможно, когато концентрацията на салицилати в кръвната плазма е повече от 150-300 mcg / ml. По-сериозни нежелани реакции се наблюдават, когато концентрацията на салицилати в кръвната плазма е повече от 300 mcg / ml.

относно остра интоксикация се доказва от изразена промяна в киселинно-алкалния баланс, която зависи от възрастта на пациента и тежестта на интоксикацията. Децата имат най-много характерно проявлениее метаболитна ацидоза. Тежестта на състоянието не може да бъде оценена само въз основа на концентрацията на салицилати в кръвната плазма. Абсорбцията на ацетилсалициловата киселина може да се забави поради забавено стомашно освобождаване, образуване на камъни в стомаха.

Поради комплексните патофизиологични ефекти, признаците и симптомите на отравяне със салицилат могат да включват:

Лека до умерена интоксикация - тахипнея, хиперпнея, респираторна алкалоза; повишено изпотяване, гадене и повръщане.

Умерена до тежка интоксикация - респираторна алкалоза, придружена от компенсаторна метаболитна ацидоза, хиперпирексия. От дихателната система: от хиперпнея, некардиогенен белодробен оток до спиране на дишането и асфиксия. От страна на сърдечно-съдовата система: от аритмия, артериална хипотониядо спиране на сърцето. Има и дехидратация, олигурия до бъбречна недостатъчност; нарушен глюкозен метаболизъм, кетоза; стомашно-чревно кървене; хематологични промени - от потискане на тромбоцитите до коагулопатия. Отстрани нервна система: токсична енцефалопатия и депресия на централната нервна система, която се проявява под формата на сънливост, депресия на съзнанието преди развитието на кома и конвулсии.

Промени в лабораторните и други показатели: алкалиемия, алкалурия, ацидемия, ацидурия, промени в кръвното налягане, промени в ЕКГ, хипокалиемия, хипернатриемия, хипонатриемия, промени бъбречна функция, хипергликемия, хипогликемия (особено при деца). Подобрено нивокетонни тела, хипопротромбинемия.

Лечение.

Лечението на интоксикация, причинена от предозиране на ацетилсалицилова киселина, се определя от тежестта, клиничните симптоми и се осигурява по стандартни методи, които се използват при отравяне (стомашна промивка, приложение активен въглен, форсирана диуреза). всичко Взети меркитрябва да бъде насочена към ускоряване на отстраняването на лекарството и възстановяване на електролитния и киселинно-алкалния баланс. В зависимост от състоянието на киселинно-алкалния и електролитния баланс се извършва инфузионно приложение на електролитни разтвори. При тежко отравяне е показана хемодиализа.

Нежелани реакции

От стомашно-чревния тракт. Диспепсия, епигастрална болка и коремна болка, киселини; в някои случаи - възпаление на стомашно-чревния тракт, ерозивни и улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт, които в редки случаи могат да причинят стомашно-чревно кървене и перфорация с подходящи лабораторни и клинични прояви.

Рядко - преходна чернодробна недостатъчност с повишаване на нивото на чернодробните трансаминази.

От кръвта и лимфна система . Поради антитромбоцитния ефект върху тромбоцитите, ацетилсалициловата киселина може да увеличи риска от кървене. Наблюдавани са кръвоизливи като периоперативно кървене, хематоми, урогенитално кървене, епистаксис, кървене от венците; рядко или много рядко - сериозно кървене, като стомашно-чревно кървене и мозъчен кръвоизлив (особено при пациенти с неконтролиран артериална хипертонияи/или при едновременна употреба на антихемостатични средства), които в изолирани случаи могат да бъдат животозастрашаващи.

Кървенето може да доведе до остра и хронична постхеморагична анемия/желязодефицитна анемия (поради така нареченото латентно микрокървене) със свързани лабораторни находки и клинични симптоми като астения, бледност кожа, хипоперфузия.

При пациенти с тежък дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа се съобщава за хемолиза и хемолитична анемия.

От имунната система.При пациенти с индивидуални свръхчувствителностдо салицилати може да се развие алергични реакции, включително симптоми като обрив, уртикария, сърбеж, екзема, ринит, запушен нос, понижаване на кръвното налягане. Много рядко са наблюдавани тежки реакции на свръхчувствителност, вкл анафилактичен шок, ангиоедем, некардиогенен белодробен оток. При пациенти с бронхиална астма е възможно повишаване на честотата на бронхоспазъм; леки до умерени алергични реакции, които потенциално засягат кожата, дихателната система, стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

От страна на нервната система. Главоболие, виене на свят, загуба на слуха; звънене в ушите и объркване може да са признаци на предозиране.

От отделителната система. Има данни за нарушена бъбречна функция и развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Най-доброто преди среща. 4 години.

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в оригинална опаковка при температура до 25°C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Пакет

10 таблетки в блистер; 10 таблетки в лента.

10 таблетки в блистер, 2 блистера в опаковка.

Ваканционни условия. Без рецепта.

Производител

1. PJSC "Киевмедпрепарат".

2. PJSC "Galicpharm".

Местоположението на производителя и адреса на мястото на неговата дейност.

1. Украйна, 01032, Киев, ул. Саксаганского, 139.

2. Украйна, 79024, Лвов, ул. Опришковская, 6/8.

Ацетилсалицилова киселина (лат. Acidum acetylsalicylicum).
Формула: C9H8O4
Графична формула:

Фармакологична група

Ненаркотични аналгетици/антитромбоцитни средства, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), производни на салициловата киселина.

фармакологичен ефект

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, той се абсорбира бързо главно от проксималното тънко черво и в по-малка степен от стомаха. Наличието на храна в стомаха значително променя усвояването на ацетилсалициловата киселина.

Метаболизира се в черния дроб чрез хидролиза до образуване на салицилова киселина, последвано от конюгиране с глицин или глюкуронид. Концентрацията на салицилатите в плазмата е променлива.

Около 80% от салициловата киселина се свързва с плазмените протеини. Салицилатите лесно проникват в много тъкани и телесни течности, вкл. в цереброспиналната, перитонеалната и синовиалната течности. Малки количества салицилати се откриват в мозъчната тъкан, следи - в жлъчката, потта, изпражненията. Бързо преминава през плацентарната бариера и се екскретира в малки количества в кърмата.

При новородени салицилатите могат да изместят билирубина от връзката му с албумина и да допринесат за развитието на билирубинова енцефалопатия.

Проникването в ставната кухина се ускорява при наличие на хиперемия и оток и се забавя в пролиферативната фаза на възпалението.

При настъпване на ацидоза по-голямата част от салицилата се превръща в нейонизирана киселина, която прониква добре в тъканите, вкл. в мозъка.

Екскретира се главно чрез активна секреция в тубулите на бъбреците в непроменена форма (60%) и под формата на метаболити. Екскрецията на непроменен салицилат зависи от pH на урината (с алкализирането на урината йонизацията на салицилатите се увеличава, реабсорбцията им се влошава и екскрецията се увеличава значително). T1/2 ацетилсалицилова киселина е приблизително 15 минути. T1/2 на салицилата при прием в ниски дози е 2-3 часа, с увеличаване на дозите може да се увеличи до 15-30 ч. При новородени елиминирането на салицилата е много по-бавно, отколкото при възрастни.

Начин на приложение и дозировка

Ацетилсалициловата киселина се приема през устата, за предпочитане след хранене, като се пие много вода, дозите са индивидуални и зависят от заболяването.

За възрастни инструкцията препоръчва употребата на ацетилсалицилова киселина 3-4 пъти на ден, 1-2 таблетки (500-1000 mg), като максималната дневна доза е 6 таблетки (3 g). Максимална продължителностизползване на ацетилсалицилова киселина - 14 дни.

За подобряване на реологичните свойства на кръвта, както и за инхибитор на адхезията на тромбоцитите, се предписва ½ таблетка ацетилсалицилова киселина на ден в продължение на няколко месеца. За инфаркт на миокарда и за профилактика на вторичен инфаркт на миокарда, инструкцията за ацетилсалицилова киселина препоръчва прием на 250 mg на ден. Динамичните нарушения на мозъчното кръвообращение и мозъчната тромбоемболия предполагат прием на ½ таблетка ацетилсалицилова киселина с постепенно увеличаване на дозата до 2 таблетки на ден.

Ацетилсалициловата киселина се предписва на деца в следните единични дози: над 2 години - 100 mg, на 3 години - 150 mg, на четири години - 200 mg, над 5 години - 250 mg. Децата се препоръчват да приемат ацетилсалицилова киселина 3-4 пъти на ден.

Показания

Ацетилсалициловата киселина се предписва за:

• остра ревматична треска, перикардит (възпаление на серозната мембрана на сърцето), ревматоиден артрит(поражение съединителната тъкани малки съдове), ревматична хорея (проявяваща се чрез неволни мускулни контракции), синдром на Dressler (комбинация от перикардит с възпаление на плеврата или пневмония);
• болков синдром с лека и умерена интензивност: мигрена, главоболие, зъбобол, болка по време на менструация, остеоартрит, невралгия, болки в ставите, мускулите;
• заболявания на гръбначния стълб, придружени от болка: ишиас, лумбаго, остеохондроза;
• фебрилен синдром;
• необходимостта от развитие на толерантност към противовъзпалителни лекарства при пациенти с "аспиринова триада" (комбинация от бронхиална астма, назални полипи и непоносимост към ацетилсалицилова киселина) или "аспиринова" астма;
• предотвратяване на инфаркт на миокарда при коронарна болест на сърцето или за предотвратяване на рецидив;
• наличието на рискови фактори за безболезнена миокардна исхемия, коронарна болест на сърцето, нестабилна стенокардия;
• предотвратяване на тромбоемболизъм (запушване на съда с тромб), клапна митрална болест на сърцето, пролапс (нарушена функция) митрална клапа, предсърдно мъждене (загуба на предсърдните мускулни влакна на способността за синхронна работа);
• остър тромбофлебит (възпаление на стената на вената и образуване на кръвен съсирек, който затваря лумена в нея), инфаркт на белия дроб(запушване от кръвен съсирек на съд, който захранва белия дроб), повтаряща се белодробна емболия.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително "аспиринова" астма, "аспиринова" триада), хеморагична диатеза (болест на фон Вилебранд, хемофилия, телеангиектазия), сърдечна недостатъчност, аневризма на аортата (дисекция), ерозивни и улцерозни остри и рецидивиращи заболявания на стомашно-чревния тракт бъбречна недостатъчност, стомашно-чревно кървене, хипопротромбинемия (преди лечението), тромбоцитопения, дефицит на витамин К, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, тромботична тромбоцитопенична пурпура, кърмене, бременност (I и III триместър), възраст до 15 години, когато се използва като антипиретик. Ограничете приема на ацетилсалицилова киселина при хиперурикемия, нефролитиаза, подагра, пептична язва, тежки нарушения на бъбреците и черния дроб, бронхиална астма, ХОББ, назална полипоза, неконтролирана артериална хипертония.

Страничен ефект

От храносмилателната система: гадене, повръщане, анорексия, епигастрална болка, диария; рядко - поява на ерозивни и улцерозни лезии, кървене от стомашно-чревния тракт, нарушена чернодробна функция.

От страна на централната нервна система: при продължителна употреба са възможни замаяност, главоболие, обратимо зрително увреждане, шум в ушите, асептичен менингит.

От хемопоетичната система: рядко - тромбоцитопения, анемия.

От страна на коагулационната система: рядко - хеморагичен синдром, удължаване на времето на кървене.

От пикочната система: рядко - нарушена бъбречна функция; при продължителна употреба - остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, оток на Quincke, бронхоспазъм, "аспиринова триада" (комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и пиразолонови лекарства).

Други: в някои случаи - синдром на Reye; при продължителна употреба - повишени симптоми на хронична сърдечна недостатъчност.

Предозиране

Симптоми. В лека формаинтоксикацията с лекарства може да причини гадене, повръщане, коремна болка, виене на свят, шум в ушите, главоболие. При тежки случаи - объркване, тремор, задушаване, метаболитна ацидоза, кома, колапс. Възможни са смъртоносни дози: за възрастни - над 10 g, за деца - над 3 g.

Лечение. Корекция на киселинно-алкалния баланс, водно-електролитен баланс, вливане на разтвори на натриев бикарбонат, натриев лактат.

лекарствено взаимодействие

• При едновременна употреба на антиациди, съдържащи магнезий и/или алуминиев хидроксид, забавят и намаляват абсорбцията на ацетилсалицилова киселина.
• При едновременната употреба на блокери на калциевите канали, средства, които ограничават приема на калций или увеличават екскрецията на калций от тялото, рискът от кървене се увеличава.
• При едновременна употреба с ацетилсалицилова киселина се засилва ефектът на хепарин и индиректни антикоагуланти, хипогликемични средства на производни на сулфонилурея, инсулини, метотрексат, фенитоин, валпроева киселина.
• При едновременна употреба с GCS рискът от улцерогенно действие и появата на стомашно-чревно кървене се увеличава.
• При едновременна употреба ефективността на диуретиците (спиронолактон, фуросемид) намалява.
• При едновременната употреба на други НСПВС рискът от нежелани реакции се увеличава. Ацетилсалициловата киселина може да намали плазмените концентрации на индометацин, пироксикам.
• Когато се използва едновременно със златни препарати, ацетилсалициловата киселина може да предизвика увреждане на черния дроб.
• При едновременна употреба ефективността на урикозуричните средства (включително пробенецид, сулфинпиразон, бензбромарон) намалява.
• При едновременна употреба на ацетилсалицилова киселина и натриев алендронат може да се развие тежък езофагит.
• При едновременната употреба на гризеофулвин е възможно нарушение на абсорбцията на ацетилсалицилова киселина.
• Описан е случай на спонтанен кръвоизлив в ириса при прием на екстракт от гинко билоба на фона на продължителна употреба на ацетилсалицилова киселина в доза от 325 mg / ден. Смята се, че това може да се дължи на адитивен инхибиторен ефект върху агрегацията на тромбоцитите.
• При едновременната употреба на дипиридамол е възможно повишаване на Cmax на салицилат в плазмата и AUC.
• При едновременна употреба с ацетилсалицилова киселина се повишават концентрациите на дигоксин, барбитурати и литиеви соли в кръвната плазма.
• При едновременна употреба на салицилати във високи дози с инхибитори на карбоанхидразата е възможна интоксикация със салицилати.
• Ацетилсалициловата киселина в дози под 300 mg / ден има малък ефект върху ефективността на каптоприл и еналаприл. При използване на ацетилсалицилова киселина във високи дози е възможно да се намали ефективността на каптоприл и еналаприл.
• При едновременна употреба кофеинът повишава скоростта на абсорбция, плазмената концентрация и бионаличността на ацетилсалициловата киселина.
• При едновременна употреба метопролол може да повиши Cmax на салицилат в плазмата.
• Когато се използва пентазоцин на фона на продължителна употреба на ацетилсалицилова киселина във високи дози, съществува риск от развитие на тежки нежелани реакции от бъбреците.
• При едновременната употреба на фенилбутазон намалява урикозурията, причинена от ацетилсалицилова киселина.
• При едновременна употреба етанолът може да засили ефекта на ацетилсалициловата киселина върху стомашно-чревния тракт.

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти със заболявания на черния дроб и бъбреците, с бронхиална астма, ерозивни и язвени лезии и кървене от стомашно-чревния тракт в анамнеза, с повишено кървене или при провеждане на антикоагулантна терапия, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност.

Ацетилсалициловата киселина, дори в малки дози, намалява отделянето на пикочна киселина от организма, което може да причини остър пристъп на подагра при предразположени пациенти. При провеждане на продължителна терапия и/или употреба на ацетилсалицилова киселина във високи дози е необходимо лекарско наблюдение и редовно проследяване на нивата на хемоглобина.

Използването на ацетилсалицилова киселина като противовъзпалително средство в дневна доза от 5-8 g е ограничено поради високата вероятност от странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

Преди операция, за да се намали кървенето по време на операцията и в следоперативния период, салицилатите трябва да се преустановят 5-7 дни предварително.

При продължителна терапия е необходимо да се проведе пълна кръвна картина и изследване на изпражненията за скрита кръв.

Използването на ацетилсалицилова киселина в педиатрията е противопоказано, тъй като в случай на вирусна инфекция при деца под въздействието на ацетилсалицилова киселина, рискът от развитие на синдром на Reye се увеличава. Симптомите на синдрома на Reye са продължително повръщане, остра енцефалопатия, уголемяване на черния дроб.

Продължителността на лечението (без консултация с лекар) не трябва да надвишава 7 дни, когато се предписва като аналгетик и повече от 3 дни като антипиретик.

По време на периода на лечение пациентът трябва да се въздържа от пиене на алкохол.

Условия за съхранение

Според инструкциите ацетилсалициловата киселина не трябва да се съхранява на място, където температурата на въздуха може да се повиши над 25 ° C. На сухо място и при стайна температура лекарството ще бъде годно за 4 години.