Признаци на ангина пекторис при мъжете. Основните признаци на ангина пекторис при мъжете Нестабилна ангина пекторис

Повече от десетилетие той заема силна водеща позиция сред най-често срещаните сърдечни заболявания, които могат да доведат до пълна или частична инвалидизация и смърт на пациента. Този термин обединява цяла група от остри и хронични състояния, причинени от недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул, което се провокира от нарушение на нормалната проходимост на коронарните съдове.

Ангина пекторис (или ангина пекторис, коронарна болест) е една от най-честите прояви на коронарна артериална болест, като това заболяване се наблюдава най-често сред представителите на силния пол. Според статистиката ангина пекторис се открива при около 65 мъже и 35 жени от 100. И ако по-рано това заболяване се наблюдаваше по-често сред хората на възраст 55-60 години, то през последните години младите хора на възраст 30-35 години все повече стават пациенти на кардиолози.

Съвременните средства за самозащита представляват впечатляващ списък от предмети, които се различават по принципите на действие. Най-популярни са тези, които не изискват лиценз или разрешение за закупуване и използване. AT онлайн магазин Tesakov.com, Можете да закупите продукти за самозащита без лиценз.

Ангина пекторис е състояние, при което пациентът периодично развива кардиалгия - пароксизмална болка в областта на сърцето или зад гръдната кост. Повечето пациенти ги описват като "притискане", "парене", "притискане" или като усещане за тежест или дискомфорт в гърдите. Кардиалгията се причинява от недостатъчно снабдяване с кислородна кръв (исхемия) на клетките на сърдечния мускул. Такова нарушение на коронарния кръвоток се причинява от стесняване или пълно запушване на коронарните съдове.

В повечето случаи атеросклерозата на сърдечните съдове става причина за ангина пекторис (виж фиг. 1). При тази патология се появяват и растат атеросклеротични плаки по съдовите стени, които провокират стесняване (стеноза) на лумена на съда и недостатъчно снабдяване с обогатена с кислород кръв към кардиомиоцитите (клетките на сърдечния мускул). Когато коронарната артерия се стеснява с 50-70%, миокардът започва да изпитва кислороден глад и пациентът развива пристъп на ангина пекторис, чиято тежест зависи от дължината на зоната на стесняване на коронарната артерия и нейното местоположение.

Ориз. 1 - Атеросклерозата като основна причина за ангина пекторис при мъжете.

В някои случаи стесняването на коронарните артерии и развитието на ангина пекторис са причинени от други заболявания, които провокират нарушение на коронарната циркулация:

• последствия от сифилис или ревматизъм (периартериит, аортит, васкулит, ендартериит);
• алергични и инфекциозни заболявания;
• патология на коремната кухина (диафрагмална херния, холелитиаза и др.).

Факторите, които водят до развитието и прогресията на ангина пекторис, могат да бъдат:

• пристрастяване към никотин и пристрастяване към алкохол;
• хронична интоксикация;
• повишено кръвно налягане;
• чест стрес;
• хиподинамия;
• повишаване на нивото на "лошия" холестерол;
• недохранване;
• наследственост;
• възрастови промени.

Комбинацията от два или повече провокиращи фактора значително повишава риска от развитие на ангина пекторис.

Разновидности на ангина пекторис

В зависимост от факторите, провокиращи пристъп на ретростернална болка, се разграничават следните видове ангина пекторис:

• ангина пекторис - болките се провокират от психо-емоционален, физически или психически стрес, елиминират се самостоятелно в покой или след прием на нитроглицерин;
• ангина пекторис в покой - болките се провокират от внезапен спазъм на коронарните артерии и се появяват при обичайното за пациента натоварване или в покой.

По естеството на получените пристъпи на стенокардия, ангина пекторис може да бъде:

• стабилен - пристъпите на кардиалгия се появяват с определена честота (на всеки 2-3 месеца, седмица и т.н.);
• нестабилни - пристъпите на кардиалгия могат да бъдат първи, спонтанни или прогресиращи;
• атипична (ангина на Принцметал) - проявява се с появата на поредица от пристъпи на ангина пекторис болка, която се появява циклично сутрин (по едно и също време).

Когато се появят първите признаци на нестабилна стенокардия, пациентът трябва да съобщи за появата си на своя лекар или да се обади на екип на линейка, тъй като такива атаки могат да причинят развитие на инфаркт на миокарда или сърдечен удар.

Характерни признаци на ангина пекторис

Най-характерният симптом на ангина пекторис е внезапна поява на болка зад гръдната кост или в областта на сърцето. Може да се появи веднага след ускорено движение, стресова ситуация, физическо натоварване, психо-емоционално пренапрежение (както отрицателно, така и положително), вдишване на студен попътен вятър или пушене.

Ориз. 2 – Болката в гърдите по време на физически или психо-емоционален стрес е сигурен признак за ангина пекторис при мъжете.

Болката при ангина е компресивна, може да бъде пареща, нараства с увеличаване на провокиращия фактор и става по-слабо изразена в покой. Болковите усещания се локализират в областта на сърцето или зад гръдната кост и могат да се разпространят до шията, рамото, вътрешната повърхност на лявата ръка, лопатките или долната челюст (виж фиг. 3).

Ориз. 3 - Локализация на болката при ангина пекторис.

Типичният пристъп на ангина пекторис често е придружен от такива характерни признаци:

• усещане за липса на въздух;
• чувство на страх и безпокойство;
• пациентът стене и поради болката притиска ръката си към гърдите си;
• бледност;
• студенина или изтръпване на ръцете;
• бърз пулс;
• усещане за сърцебиене;
• повишаване на кръвното налягане.

При атипични гърчове болката може да се появи в рамото, ръката, врата, лопатката или зъбите, да се излъчва в дясната половина на тялото, епигастралната област или крака. Пациентът има следните симптоми:

• изпотяване;
• тахикардия;
• силна слабост;
• студени тръпки;
• диспептични симптоми: гадене, повръщане, оригване, киселини, дискомфорт в червата.

Понякога пристъпът на ангина пекторис протича безсимптомно - пациентът усеща само неразположение и обща слабост. Такива случаи на развитие на заболяването се наричат ​​"тиха" ангина пекторис и по-често се наблюдават при мъже, страдащи от.

Първата атака на болка като правило продължава няколко минути (от 1 до 15-20) и изчезва толкова внезапно, колкото се появява. Болката може да изчезне сама или след прием на нитроглицерин. След завършване на пристъп на кардиалгия, ангина пекторис не се проявява по никакъв начин и при липса на адекватно лечение може да доведе до развитие на такива усложнения на IHD:

• кардиосклероза;
• сърдечна недостатъчност.

Първа помощ

1. Незабавно премахнете провокиращия фактор - спрете всякаква физическа активност и премахнете стресовия фактор.
2. Седнете или заемете полуседнало положение, тъй като болката може да стане по-силна в легнало положение.
3. Разкопчайте дрехите, които ограничават дишането, отворете прозорец.
4. Вземете една таблетка нитроглицерин или друго нитросъдържащо лекарство (Izoket, Nitromint и др.) под езика в минималната доза (ако лекарството се приема за първи път) или в дозата, препоръчана от лекаря. Приемането на нитор-съдържащи лекарства при наличие на припадък или припадък не трябва да се извършва.
5. Вземете ½ аспирин и 20 капки валокордин (или Corvalol) в ½ чаша вода.
6. Ако няма ефект, нитросъдържащото лекарство трябва да се повтори след 5 минути, но не повече от 3 дози.

Ако пристъпът на ангина пекторис се развие при пациент за първи път, тогава е необходимо да се извика екип на линейка. Също така е необходимо обаждане на линейка за тези пациенти, чийто пристъп на болка продължава повече от 10 минути и кардиалгията не се елиминира след приемане на лекарство, съдържащо нитрати, или болката в сърцето започва да се придружава от нови симптоми (стана по-изразени, продължителни, започна да дава в ръката, шията и т.н. .).

По-нататъшно лечение на ангина пекторис

Пациентът трябва да помни, че липсата на постоянно и адекватно лечение на ангина пекторис може да доведе до прогресиране на коронарната артериална болест и нейните усложнения. Лечението на ангина пекторис трябва да бъде изчерпателно и насочено към предотвратяване на пристъпи и усложнения на това заболяване.

Планът за лечение включва:

• диета;
• отхвърляне на лоши навици;
• борба със затлъстяването;
• достатъчна двигателна активност;
• изключване на стресови ситуации;
• лечение с наркотици;
• хирургично лечение (ако е показано).

Диета

1. Съответствие на общото калорично съдържание на диетата по отношение на консумацията на енергия и двигателната активност на пациента. По правило физическата активност при пациенти с ангина пекторис е намалена и те трябва да намалят съдържанието на калории в обичайната си диета.
2. Значително ограничение на употребата на готварска сол (вж.).
3. Изключване на приема на продукти, които действат стимулиращо и възбуждащо върху нервната система, сърцето и кръвоносните съдове.
4. Значително намаляване на консумацията на храни, съдържащи холестерол, лесно смилаеми въглехидрати и животински мазнини. Степента на намаляване на консумацията на такива продукти трябва да зависи от телесното тегло.
5. Увеличаване дела на рибните и растителните протеини спрямо животинските протеини, съдържащи се в месото и домашните птици.
6. Въвеждане в диетата на достатъчно количество храни, богати на витамини В, Е, РР, Р и С, липотропни вещества (лецитин, холин, метионин), диетични фибри, мастни киселини, калий, магнезий, хром и някои други микроелементи .
7. Постигане и поддържане на нормално телесно тегло.

• предотвратяване на прогресирането на атеросклерозата на коронарните съдове, съдовете на мозъка и други органи;
• предотвратяване на прогресията на коронарна артериална болест и хипертония, причинени от атеросклероза;
• превенция на затлъстяването.

При IHD консумацията на такива продукти като:

• тлъсти меса (свинско, агнешко, тлъсто говеждо месо, гъски, патици, карантия и свинска мас);
• мастни млечни продукти;
• месни бульони;
• твърди мастни сирена;
• яйчни жълтъци;
• масло, маргарин, майонеза;
• пушени меса;
• хайвер;
• гъби;
• колбаси;
• сладко тесто и сладкарски изделия;
• паста;
• шоколад;
• силен чай, кафе и какао.

Ястията трябва да се приготвят без сол чрез варене, пара, задушаване или печене. Солта трябва да се добавя към храната (до 5-6 g на ден). Храната трябва да се приема 4-5 пъти на ден на малки порции, а вечерята трябва да се прави 3-4 часа преди сън.

• зърнени продукти и зърнени храни (ограничете ориза и гриса до минимум);
• зеленчуци, неподсладени плодове, горски плодове и сушени плодове;
• пресни сокове без добавена захар;
• нискомаслени млечни продукти (вместо масло, по-добре е да добавите заквасена сметана или сметана към ястия);
• яйчни жълтъци (при липса на противопоказания, не повече от 3 броя на седмица);
• рафинирани растителни масла (зехтин, ленено, царевично, слънчогледово);
• ръжен хляб или хляб, приготвен от пшенично брашно II клас (не повече от 150 g на ден);
• зеленчукови салати и винегрети с растително масло;
• първи ястия в нискомаслен бульон (не повече от 1 път седмично), зеленчукови, млечни и плодови супи;
• втори ястия от нискомаслена риба, месо и домашни птици;
• Морска храна;
• нискомаслена накисната херинга (не повече от 1 път седмично);
• парен омлет от протеини;
• напитки (слаб чай, запарка от шипки, компоти, желета, плодови напитки и мусове).

Медицинска терапия

За лечение на ангина пекторис се използват лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и подобряват кръвоснабдяването на миокарда. Тактиката на лекарствената терапия се определя индивидуално в зависимост от клиничните случаи.

Таблица 1 - Лекарства, използвани за лечение на ангина пекторис.

Лекарствената терапия за ангина пекторис може да бъде допълнена от лечение на съпътстващи заболявания и терапевтична физическа култура. На пациентите се препоръчва редовно проследяване на кръвното налягане и диспансерно наблюдение от кардиолог.

Хирургия

В 70-80% от случаите консервативната терапия може да стабилизира коронарната циркулация. При липса на ефект от медикаментозното лечение на пациента може да бъде предписана коронарография, за да се вземе решение за целесъобразността на хирургична операция.

За стабилизиране на коронарния кръвоток при нестабилна ангина, хирургични интервенции като:

• балонна ангиопластика със стентиране;
• аорто-коронарен байпас.

Изборът на метод за хирургично лечение на ангина се определя от тежестта на симптомите и степента на индивидуален риск от развитие на усложнения от страна на сърдечно-съдовата система.

Кардиологът Петрова Ю.

Добави коментар

Едно от най-честите сърдечни заболявания е ангина пекторис, която засяга стотици хиляди хора по света. Тази патология в никакъв случай не е безобидна, тъй като показва редица нарушения в работата на сърцето, често се развива с коронарна артериална болест, причинявайки сърдечен удар. Мъжете страдат от ангина пекторис по-често от жените и техните прояви на ангина пекторис са специфични и вероятността от прогресия на заболяването се увеличава дори в млада възраст. Какви са признаците на ангина пекторис при мъжете? И какво да правите, ако сте диагностицирани с такава диагноза?

Съдържание на статията

Защо ангината е по-честа при мъжете?

Причините за развитието на патологията са липсата на кръвоснабдяване на сърцето, тоест артериите не могат да доставят кислород на миокарда в необходимото количество. Това се дължи на появата на атеросклеротични плаки, които блокират коронарните артерии. Това нарушение най-често възниква под влиянието на няколко фактора:

• Наднормено тегло – мъжете, които са склонни към затлъстяване, водят заседнал начин на живот и често преяждат, обикновено страдат от различни сърдечни заболявания, включително ангина пекторис;
• Повишената физическа активност - майстори, товарачи, строители - изключително мъжки професии, които изискват издръжливост и сила, водят до развитие на патология;
• Емоционални преживявания и стрес - обикновено причиняват ангина при мъже, заети в бизнеса, висшето ръководство. По принцип в индустрии, където натоварването на мозъка е голямо и няма време за почивка;
• Неправилно хранене - закуски, липса на витамини в диетата, мазна, пържена, пушена храна;
• Наличието на хронични заболявания - например високо кръвно налягане с ангина пекторис при мъжете - е много често. Наблюдават се също захарен диабет, анемия, патология на щитовидната жлеза;
• Интоксикация на тялото поради злоупотреба с алкохол, пристрастяване към никотина. Тъй като мъжете по-често от жените водят грешен начин на живот, те развиват заболяване.

Любопитното е, че младите мъже на възраст под 45 години са два пъти по-склонни да страдат от ангина, отколкото жените. С настъпването на менопаузата статистиката се променя - броят на болните жени става по-голям.

Може да повлияе на развитието на патология и наследствени фактори, излагане на студ, ненавременен достъп до лекар със съпътстващи патологии. Ангина пекторис се среща при мъже, които се занимават професионално със спорт, или, напротив, спортуват от време на време, което дава на тялото необичаен стрес.

Типични прояви на заболяването

Симптомите на ангина пекторис при мъжете практически не се различават от тези, които засягат жени, страдащи от подобно заболяване. Лекарите препоръчват внимателно да следите състоянието си, за да забележите промените навреме и да вземете необходимите мерки. Първите признаци на заболяването са:

• Усещанията за болка възникват неочаквано, без никаква причина, или по време на физически, емоционален стрес, не изчезват след прием на лекарства;
• Можете да проследите тенденцията, че болката се появява в определени часове от деня, например по време на почивка или при спортуване, напрегната работа;
• Естеството на болката е трудно да се опише – някои пациенти съобщават за притискащи усещания, други – за спукване и парене;
• Усещат се симптоми на киселини - неприятна тежест в областта на сърцето, сякаш сте погълнали камък;
• Има обща слабост, бледност, появява се студена пот, налягането може да се увеличи, сърдечният ритъм се променя, става неравномерен.

Усложнява диагнозата и фактът, че проявите на ангина пекторис са подобни на други патологии от коронарна и друга природа. Пациентът може да ги обърка с преумора или да ги припише на прекомерна физическа активност. Това поведение обаче е погрешно: дори ако тренирате прекомерно, болката зад гръдната кост е ясен знак, че трябва да посетите кардиолог, в тялото ви се наблюдават неуспехи.

Симптоми на ангина пекторис при мъжете

Разбира се, проявата на патологията при мъжете е малко по-различна от симптомите, отбелязани от жените. Причината не се крие във факта, че мъжкото сърце боли по различен начин или знаците не се появяват толкова ярко. Просто мъжете не придават значение на болката в ранните етапи, пренебрегвайки ги. Обжалване към лекар се случва още когато ангина пекторис премине в прединфарктно състояние.

Сред мъжете патологията е много по-вероятно да доведе до смърт, която се причинява от ненавременно посещение при кардиолог.

В ранните етапи мъжете описват лека болка, която е локализирана зад гръдната кост, може да се даде в челюстта, ръката или шията. Понякога болезнените усещания напълно липсват, а атаката се характеризира с ускорен пулс, бледност и повишено кръвно налягане.

Най-често болката изчезва внезапно, ако се елиминира провокиращият ги фактор. Така че, достатъчно е да спрете да спортувате, за да завърши атаката. Но диспептичните прояви, като гадене, повръщане, дискомфорт в чревната област, са изключително редки при мъжете.

Прогресирането на ангината засяга мъжката полова функция, която дори при млади хора може да бъде намалена. Заболяването засяга хора над 30-годишна възраст, въпреки че по-старото поколение се оплаква много по-често от сърдечни нарушения.

Какво е лечението при мъжете?

Когато се извършват прегледи и диагнозата разкрива наличието на опасна патология, се предписва лечение на ангина пекторис при мъжете. Разбира се, няма да е възможно напълно да се отървете от това заболяване, трябва постоянно да се прилага специален режим и лекарства. Нитроглицеринът винаги трябва да е под ръка - лекарство, което трябва да се пие по време на пристъпи.

Като цяло лечението на патологията при мъжете не се различава от лечението на ангина пекторис при жените. Лекарите предписват лекарства за исхемия, атеросклероза, за понижаване на кръвното налягане и избавяне от съпътстващи заболявания.

Сред необходимите мерки, които пациентът трябва да спазва, са:

• Специални диети, насочени към намаляване на наднорменото тегло. От диетата ще трябва да премахнете храни, богати на животински мазнини, да намалите приема на сол и холестерол. Яжте повече плодове и съставки, богати на магнезий и калий, те помагат за подобряване на сърдечната функция, разреждат кръвта;
• Умерената физическа активност ще бъде изключително полезна, така че упражненията все още са необходими. Ако сте водили заседнал начин на живот, започнете с разходка сутрин;
• Посочва се смяна на работата, ако се занимавате с професии, които изискват изтощителна работа - можете да напуснете предишната си работа по медицински причини;
• Използвайте традиционната медицина след консултация с лекар. И така, много пациенти приготвят отвари с дива роза и глог, ядат смес с чесън, лимон и мед;
• Откажете се от лошите навици - пушенето е забранено и можете да пиете алкохол само в малки дози;
• Отделете достатъчно време за почивка и сън.

Ако страдате от хипертония, вземете апарат за кръвно налягане и редовно следете кръвното си налягане, за да предотвратите появата на пристъпи на стенокардия.

Лекарят трябва да определи какво лечение е необходимо. Може би, ако сте приложили вече на етапа на прогресиране на патологията и клиничната картина е неблагоприятна, може да бъде предписана хирургична интервенция. Въпреки че по-често използват консервативния метод с медикаменти.

Прогноза на хода на заболяването при мъжете

Ангина пекторис при силния пол в около 50-60% от случаите завършва с инфаркт на миокарда. Но това в никакъв случай не се дължи на тежестта на хода на заболяването, просто мъжете пренебрегват опасните симптоми за по-дълго време. Каква ще бъде прогнозата?

• Ако посетите лекар навреме, се подложите на диагноза, следвайте всички предписания, лечението ще бъде от полза, а новите пристъпи ще ви притесняват само при силен стрес;
• Ако се обърнете към кардиолог твърде късно, линейка ще ви доведе, има вероятност от развитие на негативни последици. Така че клиничната смърт няма да премине безследно за тялото, дори ако реанимационните действия са компетентни и бързи.

Диагнозата "ангина пекторис" при мъжете не трябва да предизвиква чувство на страх. Да живееш с тази патология е съвсем реалистично, въпреки че все още трябва да промениш старите си навици. Не забравяйте за редовните прегледи при лекар и тогава сърдечните заболявания ще бъдат лесно лечими.

Въпреки че симптомите на мъжката ангина пекторис са подобни на признаците на патология при жените, може да е трудно да се постави точна диагноза, тъй като мъжете рядко отбелязват състоянието си по време на пристъпи, не могат да го опишат подробно. Задачата на лекарите е да предпишат преглед и необходимите мерки за терапия, така че пациентът отново да е здрав, а пристъпите да не се отразяват на стандарта му на живот.

Внезапните пристъпи на гръдна болка се наричат ​​ангина пекторис. Заболяването е често срещано при хора в напреднала и средна възраст, като частична обструкция на артериите се счита за основна причина за развитието му. Поради това ангина пекторис понякога се нарича коронарна болест на сърцето или ангина пекторис.

Нестабилна ангина

Според класификацията заболяването има стабилна и нестабилна форма. Видът на патологията се определя от продължителността и честотата на пристъпите, ефективността на облекчаване на болката с нитроглицерин. Когато има обостряне на коронарна болест на сърцето (ИБС), интензивността и продължителността на сърдечната болка се увеличават - това се проявява с нестабилна стенокардия. Той включва следните подвидове на заболяването:

• постинфарктно заболяване;
• прогресивна ангина;
• Принцметал патология;
• заболяване за първи път.

стабилна ангина

Ако в отговор на определено ниво на натоварване се появи ретростернална пароксизмална болка с натискащ или свиващ характер, тогава това се проявява като стабилна форма на коронарна болест. Ангина пекторис от този вид възниква при силен емоционален стрес. Болката отшумява при прием на нитроглицерин или след облекчаване на стреса. Ангина пекторис с всякаква тежест може да започне поради стрес, ветровито студено време, изобилна храна. Вариантната форма на стабилна исхемия може да се развие в покой, а микроваскуларната - при повишена физическа активност.

Вазоспастична ангина

Ясен признак на коронарна болест на сърцето е вазоспастичен тип заболяване или, както се нарича още, принцеметална ангина. Разликата между тази патология е, че в артерията възниква голям спазъм, при който притока на кръв към миокарда рязко намалява. Основната причина за състоянието е атеросклерозата, която допринася за развитието на такива пристъпи. Ангина пекторис от вазоспастичен тип често се развива при хора на средна възраст от 30 до 50 години, въпреки че самата форма на заболяването се наблюдава само при 5% от пациентите. Изключително рядко е дете да развие заболяването.

Причини за ангина пекторис

За съжаление, ангината - какво е това, знаят от първа ръка милиони хора по света. Рисковите фактори включват наследственост, възраст и пол. Мъжете на възраст 50-55 години са по-податливи на началото на заболяването, отколкото жените. Често коронарната болест се диагностицира при преки роднини.Основната причина за ангина пекторис е небалансирана диета и наднормено тегло.

Човек може да повлияе на много рискови фактори, като ги изключи от живота. Предотвратимите причини за ангина включват:

1. Хиперлипидемия. При 96% от пациентите с ангина пекторис се наблюдава повишаване на холестерола и други липидни фракции. Това засилва образуването на тромби в съдовете.
2. Физическа липса на активност. Липсата на физическа активност постепенно води до затлъстяване и нарушаване на липидния метаболизъм. Наличието на два фактора повишава риска от прогресия на исхемията.
3. Пушенето. Комбинацията от хемоглобин с въглероден оксид води до кислороден глад на клетките. Това състояние провокира спазъм на артериите, повишено налягане, повишава риска от развитие на инфаркт на миокарда.
4. Хипертония. Когато кръвното налягане се повиши, напрежението в миокарда на човек се увеличава и нуждата от кислород се увеличава.
5. Интоксикация и анемия. Придружава се от намаляване на доставката на кислород към сърдечния мускул, което провокира исхемични атаки.
6. Психоемоционален стрес. Сърцето работи при голямо натоварване, кръвното налягане се повишава, миокардът не получава достатъчно хранителни вещества и кислород. Стресът провокира аритмия, задух, остри пристъпи на исхемия, хипертонична криза, внезапна коронарна смърт.

Признаци на ангина пекторис

Симптомите на заболяването са малко, но характерни. Лесно се разграничават от признаците на други заболявания. Болката в сърцето при ангина пекторис се проявява като интензивна тежест в гръдния кош, чувство на дискомфорт и парене зад гръдната кост, особено през нощта. Усещанията за болка могат да се различават: предавани на лявата ръка или лопатката, гърлото или долната челюст. Продължителността на атаката е от 1 до 15 минути. Винаги започва внезапно, рязко, рязко. Симптомите често изчезват сами в рамките на 2-3 минути след прием на валокордин или други хапчета за сърце.

Диагностика на ангина пекторис

При поставяне на диагнозата важна роля се дава на изясняване на оплакванията на пациента, анамнеза на патологията. Оценяват се клиничните симптоми, извършват се инструментални и лабораторни изследвания, за да се определи точно тежестта на хода на заболяването. След като специалистът вземе решение за диагнозата, това е ангина пекторис и инфаркт на миокарда, се предписват следните изследвания:

• коронарна ангиография;
• Ехо-КГ;
• сцинтиграфия;
• велоергометрия;
• Холтер мониториране;

Лечение на ангина пекторис

За премахване на пристъпите на стенокардия се използват консервативни методи и хирургична интервенция. Медикаментозната терапия включва използването на следните лекарства:

1. АСЕ инхибитори. Поддържайте кръвното налягане нормално, намалете сърдечната честота.
2. Омега-3 полиненаситени киселини, статини, фибрати. Стабилизират и забавят появата на склеротични плаки.
3. Антитромбоцитни средства. Предотвратява образуването на кръвни съсиреци в коронарните съдове.
4. калциеви антагонисти. При вазоспастична ангина образуването на коронарни спазми се намалява.
5. Нитрати (нитроглицерин и други). Купете гърчове. Предписват се за профилактика преди продължително физическо натоварване или преди прилив на емоции.

Какво е лечението на ангина пекторис? Немедикаментозното лечение е диета, насочена към понижаване на холестерола в кръвта. Необходимо е да се нормализира телесното тегло, да се премахнат лошите навици. Хирургическата терапия зависи от тежестта на заболяването. Включва операции:

• коронарна ангиопластика;
• завъртане;
• атеректомия;
• коронарен артериален байпас.

Пристъп на ангина пекторис

Не всички хора може да знаят какво е ангина пекторис, особено ако исхемична атака е настъпила за първи път. Болката в гърдите може да бъде придружена от тахикардия, виене на свят, загуба на съзнание. Таблетките с нитроглицерин дават само краткотраен ефект. Пациентът става блед, пулсът му е едва осезаем, налягането спада. Облекчаване на пристъп на ангина пекторис може да се направи само от спешен лекар.

Всички пациенти със съмнение за инфаркт незабавно се изпращат в болницата, където се преглеждат внимателно. Първата помощ при ангина пекторис е да се осигури на пациента психическа и физическа почивка, снабдяване с чист въздух и удобна позиция на тялото. Трябва да дадете таблетка нитроглицерин под езика (ако не е налично, лекарството на капки Corvalol или Valocordin 25 k), да разкопчаете тесните дрехи и да изчакате лекаря.

Диета при ангина пекторис

Важна част от лечението на ИБС е правилната диета. Сърдечно заболяване се развива на фона на недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул, така че храненето за ангина пекторис изключва всички видове храни, които допринасят за коронарен спазъм:

• свинска мас, тлъсти меса;
• високомаслени млечни продукти;
• колбаси, пушени меса;
• карантия.

Полезни при исхемия са рибата и морските дарове, всички видове листни зеленчуци, неполирани зърнени храни, черен хляб, бобови и соеви ястия. Позволено е да се използват нискомаслени сортове домашни птици, месо, нискомаслени млечни продукти, неподсладени плодове. Много полезни са зърнените храни: овесени ядки, ориз, елда, клетки, просо. Намалете холестерола в кръвта и попълнете тялото с витамини, растителни масла: маслини, ленено семе, царевица.

Алтернативно лечение на ангина пекторис

От древни времена сърдечните заболявания се лекуват успешно с билки. Ефективни средства за лечение на ангина пекторис са билковите отвари и тинктури. Глогът с дива роза се счита за най-доброто средство за лечение на исхемия. Можете да го приготвите по следния начин:

• поставете в буркан 7 супени лъжици (супени лъжици) нарязани плодове от глог и 7 чаши вряща вода;
• затворете контейнера, увийте го, поставете го на топло място за два дни;
• прецедете лекарството, добавете 2 супени лъжици (маса) шипки;
• поставете запарката в хладилник, приемайте по 1 чаша с храна.

Усложнения на ангина пекторис

Атаките на исхемия са изпълнени не само със сериозни усложнения, но и с фатален изход. Защо ангина пекторис е опасна? Често пациентите развиват кардиосклероза, след което инфарктът на миокарда прогресира - най-опасната последица от заболяването. Симптом на такава патология се счита за продължителна коронарна атака - до половин час. Дългосрочните усложнения на ангина пекторис са развитието на аритмия и хронична сърдечна недостатъчност.

Профилактика на ангина пекторис

В продължение на десетилетия аспиринът (ацетилсалициловата киселина) се използва за предотвратяване на тромбоза и коронарна болест, но продължителната му употреба може да доведе до проблеми в стомашно-чревния тракт, като киселини, гастрит, гадене, болки в стомаха и др.
За да се намали рискът от такива нежелани последици, е необходимо да се вземат средства в специално ентерично покритие. Например, можете да използвате лекарството "Trombo ACC®" *, всяка таблетка от която е покрита с ентерично филмово покритие, което е устойчиво на въздействието на стомашната солна киселина и се разтваря само в червата. Така се избягва директен контакт със стомашната лигавица и намалява риска от киселини, язви, гастрити, кървене и др.
­

За да се избегне атака, е необходимо да се следват някои препоръки: да се откажат от тютюнопушенето, алкохола, консумацията на мазни храни, да се следи телесното тегло. Дори пасивното пушене може да доведе до развитие на коронарна болест на сърцето. Причинява ангина пекторис и хиподинамия. Повечето хора прекарват живота си седнали пред компютри и телевизори. Умерените упражнения ще намалят риска от развитие на сърдечни заболявания. Хората с диабет и хипертония са изложени на риск - те трябва да следят особено теглото и храненето си.

Видео: как да се лекува ангина пекторис

* Има противопоказания, преди употреба е необходимо да се консултирате със специалист

Ангина пекторис е доста опасен и болезнен пристъп, който е един от признаците на коронарна болест на сърцето.

Поради тази причина пристъпите на стенокардия се разглеждат като прединфарктно състояние.

Причини за пристъп на ангина пекторис:

• тютюнопушене - никотинът увеличава сърдечната честота;
• рязка промяна в позицията на тялото;
• преяждане - претъпкан стомашно-чревен тракт може да притисне белите дробове, което предотвратява притока на кислород към сърцето;
• стресът причинява производството на адреналин и норепинефрин, които увеличават сърдечната честота, като същевременно свиват кръвоносните съдове.

Ангина пекторис може да се наблюдава и при други заболявания: удебелен сърдечен мускул, анемия, неизправности в сърдечната клапа понякога са придружени от подобни пристъпи. Но пристъпите на ангина не винаги са придружени.

Нощните пристъпи на стенокардия са признак на сърдечна астма (левокамерна сърдечна недостатъчност)

Как да разпознаем атака

Пристъпът на ангина пекторис често може лесно да бъде объркан с други заболявания. Различните хора описват състоянието си по напълно различни начини. Основният признак на ангина пекторис е неочакван синдром на болка в гърдите.

Проявява се под формата на парене, спукване или притискане. Понякога болката е болезнена, преминаваща към лопатката или ръката от лявата страна, излъчваща се в стомаха, гърлото, гърба, шията.

Болковият синдром се появява при всяко физическо натоварване (бърза стъпка, изкачване на стълби), по време на силни емоции. Ангина пекторис се проявява с особено силна болка след хранене. По-рядко пристъпът се появява в период на пълна почивка, което е признак на тежка форма на заболяването.

Подобни болкови усещания възникват при белодробни заболявания, остеохондроза, заболявания на стомашно-чревния тракт, инфаркт на миокарда и различни неврози.

В редки случаи атаката може да застигне в покой. Обикновено преди това пациентът е обезпокоен от ужасни сънища, които допринасят за увеличаване на сърдечната честота, повишаване на налягането и промяна в дишането.

Основните признаци на ангина пекторис при мъжете

Атаките на ангина пекторис при представителите на силния пол са в пряка зависимост от вида и стадия на заболяването. Основната разлика от женската ангина пекторис е, че болестта изпреварва мъжете в млада възраст.

Мъжете на възраст под тридесет години често страдат от такива атаки. Това се обяснява с повишената физическа активност при младите хора.

Характерен симптом е внезапната поява на коремна болка, придружена от гадене, киселини и дори повръщане. Пристъпът е придружен от обилно изпотяване, изтръпване на пръстите и изтръпване на крайниците, пулсът се ускорява.

Прекалено високото налягане по време на ангина пекторис показва причината за началото на атака - твърде интензивна физическа активност.

Признаците на ангина пекторис при мъжете имат прояви, които не са характерни за други заболявания:

• внезапното начало на атака и също толкова неочакван край;
• болката се появява само при определени обстоятелства;
• усещанията за болка най-често се концентрират в областта на сърцето и се разпространяват в лопатката, ръката, челюстта, шията;
• понякога болката практически липсва, пристъп на ангина пекторис се проявява под формата на бледност на кожата, неравномерен пулс, високо кръвно налягане, повишено изпотяване;
• пристъпът е придружен от състояние, подобно на киселини, усеща се камък в гърдите вместо в сърцето.

Признаците и първа помощ при ангина пекторис при мъжете са тясно свързани помежду си. Необходимо е да се обадите на лекар, ако възникналата болка в гърдите не изчезне за повече от пет минути, засили се, придружена е от повръщане, силна слабост и внезапна промяна в дишането.

Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, ако употребата на нитроглицерин не облекчава синдрома на болката, а само го засилва - състоянието на пациента рязко се влошава

Първата помощ по време на пристъп на ангина е както следва:

• успокойте пациента и го спуснете с крака, като избягвате резки движения;
• дайте половин таблетка аспирин;
• поставете една таблетка нитроглицерин под езика.

Такива действия ще облекчат състоянието на пациента и ще ви позволят да облекчите острата болка, докато чакате пристигането на линейката.

Представителите на силния пол, които се занимават активно със спорт или поради професионалните си дейности изпитват голямо физическо натоварване, е необходимо внимателно да наблюдават работата на сърцето и съдовата система.

Появяващата се болка в гърдите показва ангина пекторис. Небрежното отношение към собственото си здраве и игнорирането на страхотни симптоми могат да доведат до коронарна недостатъчност и инфаркт на миокарда.

Статията описва проявите на ангина пекторис при пациенти от различен пол. Описани са мерките за първа помощ и принципите на лечение.

Ангина пекторис или "ангина пекторис" е патология, която възниква в резултат на преходен спазъм на коронарните съдове. Симптомите на ангина пекторис при жените и мъжете са практически еднакви. Заболяването е хронично, при липса на подходящо лечение провокира инфаркт.

Ангина пекторис не е самостоятелно заболяване, а симптомокомплекс, който е една от проявите на коронарна болест на сърцето (ИБС). Същността на патологията е пароксизмална болка, локализирана зад гръдната кост, в резултат на ниско снабдяване с кислород в миокарда.

разграничаване:

• ангина на покой- възниква при липса на физическо натоварване, по-често през нощта;
• ангина при натоварване- развива се на фона на физически и емоционален стрес.

Разпространението на заболяването зависи от пола и възрастта. Мъжете и жените на възраст над 45 години са изложени на риск. Ангината е по-рядко срещана при жените, отколкото при мъжете. Напоследък заболяването все по-често се диагностицира при млади мъже на възраст под 30 години.

Причините

Водещата причина за ангина пекторис е стесняване на коронарните съдове, причинено от атеросклероза. В резултат на атеросклеротично стесняване на лумена на артериите, миокардът не е достатъчно снабден с кислород, което провокира появата на исхемия, проявяваща се с ретростернална болка.

Основните причини за ангина пекторис при мъжете са:

• интензивен физически и емоционален стрес;
• злоупотреба с никотин и алкохол;
• остри и хронични заболявания;
• наднормено тегло;
• небалансирана диета;
• заседнал начин на живот;

Трябва да се отбележи, че причините за ангина пекторис при жените са почти еднакви, с изключение на хормоналните промени, които настъпват на фона на менопаузата.

Как се проявява

Мъжете и жените описват по различен начин симптомите на заболяването, които ги безпокоят. Но има и общи прояви - това е болка в лявата част на гръдния кош, главоболие, дихателна недостатъчност, сърдечна аритмия, чувство на страх, обща слабост.

Сред жените

Признаците на ангина пекторис при жените са малко по-различни от тези при мъжете. Първите признаци на ангина при жените се появяват по-често след 55 години, което се обяснява с намаляване на количеството естроген, който предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Симптомите на пристъп на стенокардия при жените могат да включват:

• тъпа болка, излъчваща се в областта на лявата лопатка, рамото, понякога до зъбите;
• изпотяване;
• киселини, гадене, повръщане;
• диспнея;
• изтръпване на горните крайници, усещане за "настръхване" по кожата;
• чувство на страх.

Клиниката на ангина пекторис при жените най-често се проявява нетипично.

При мъжете

Признаците на ангина пекторис при мъжете зависят от вида и стадия на заболяването. Основната разлика от ангина при жените е, че симптомите на ангина при мъжете се появяват в по-млада възраст.

Патологията се проявява със следните симптоми:

• неочакван дискомфорт в гърдите под формата на парене, спукване или притискане;
• задух, невъзможност да се поеме дълбоко въздух;
• световъртеж;
• загуба на чувствителност в ръцете;
• повишено изпотяване;
• бледа кожа;
• понякога замъглено зрение;
• гадене, киселини;
• слабост.

При заболяване като ангина - симптоми, първите признаци при мъжете могат да бъдат леки и пациентите не обръщат веднага внимание на външния си вид. И това е основната опасност от болестта. Непотърсенето на медицинска помощ често води до развитие на сърдечен удар.

Диагностика

Cardioldog провежда диагностични изследвания в няколко направления – интервюиране и преглед на пациента, инструментални и лабораторни изследвания.

1. Разпит и физикален преглед. Лекарят оценява динамиката на заболяването, пита за лоши навици, съпътстващи заболявания. След това се оценява локализацията, продължителността, естеството на болката. При преглед се обръща внимание на проявите на атеросклероза - наличието на липидни образувания по тялото и лицето, бледа кожа, подпухналост. Слушането ви позволява да оцените сърдечния ритъм. Измерен пулс и налягане.
2. Електрокардиограма. ЕКГ оценява честотата на свиване на сърдечните мускули, диагностицира аритмия (на снимката). В момента на атаката процедурата разкрива намаляване на ST интервала. Ежедневната ЕКГ включва пациентът да носи устройството през деня. По този начин се открива спонтанна или ангина при усилие.
3. ехокардиография. Това е ултразвуков метод за изследване, който оценява сърдечните контракции, налягането в камерите и фиксира патологични промени в областите на сърцето, засегнати от нарушения на кръвообращението.
4. Коронарна ангиография. Коронарната аерография е показана за оценка на степента и степента на увреждане на сърдечните артерии.
5. Кръвни изследвания. Определя нивото на глюкозата, концентрацията на креатинин, нивото на мазнините. Ангина пекторис се определя от наличието на анемия, излишък на глюкоза и холестерол.

Не забравяйте да извършите диференциална диагноза с невроза, интеркостална невралгия, заболявания на белите дробове и стомашно-чревния тракт.

Лечение

Целта на терапията е да намали тежестта на симптомите, да подобри качеството на живот на пациента, да предотврати пристъпите, прогресията на заболяването и развитието на инфаркт. Лечението на пациенти с коронарна артериална болест трябва да бъде комплексно, тоест в допълнение към лекарствената терапия трябва да включва специален ежедневен режим, правилно подбрана диета (таблица № 10) и дозирана физическа активност.

Първа помощ при атака

Пристъпът на ангина пекторис често се появява неочаквано поради физическо натоварване, стрес, хипотермия или прегряване, както и в покой, например по време на сън. Първа помощ може да бъде оказана не само от специалисти, но и от хора, които са до човека в момента на нападението.

Какво да направите в случай на внезапна атака:

• обадете се на лекарите;
• седнете и успокойте пациента;
• вземете нитроглицерин - инструкцията показва, че 1-2 таблетки са достатъчни, в противен случай налягането ще спадне рязко;
• отворете прозорец за въздушен поток;
• нанесете топли нагревателни подложки върху краката;
• в състояние на възбуда, предложете успокоителни - корвалол, валокардин в минимална доза.

Специалист във видеоклипа в тази статия ще ви разкаже повече за алгоритъма за първа помощ.

Основно лечение

Симптомите на ангина пекторис при жените и лечението на тази патология са пряко взаимосвързани. Основата на терапията е приемането на лекарства. Използват се няколко фармакологични групи лекарства, чиято цел е да повлияят на патогенезата и симптомите на патологията.

1. нитрати. Основната група лекарства за исхемия на сърцето. Използва се за облекчаване на гърчове. Най-разпространеното лекарство е нитроглицеринът. Приема се при поява на болка под езика на таблетки или като спрей. Изразен страничен ефект на лекарствата е главоболие. Нитроглицеринът насърчава разширяването на спазматичния съд, намалявайки исхемичната зона и по този начин елиминирайки болката.
2. Адреноблокери. Лекарството Anaprilin забавя сърдечния ритъм, намалявайки нуждата му от кислород. Това помага за намаляване на исхемията. Използва се за продължително приложение, като дозировката се определя индивидуално.
3. Блокери на калциевите канали. Те включват лекарството Diltiazem или Verapamil. Това лекарство намалява натоварването на миокарда, предотвратявайки появата на атака. Насрочено за постоянна работа.

Лечението на ангина пекторис при мъжете се извършва по същите принципи. Цената на лекарствата е ниска, отпускат се от аптеките по лекарско предписание.

Симптомите на ангина при жените и мъжете могат да се проявят по различни начини. Но ги обединява фактът, че могат да бъдат признак за развитие на по-сериозно заболяване. Компетентно оказаната помощ, навременното лечение ще спаси човек от сериозните последици от патологията.

Въпроси към лекаря

Съпругът ми е на 44 години и наскоро беше диагностициран с ангина пекторис. Какво е нормалното кръвно налягане при ангина пекторис при мъжете?

Анна И., 36 години, Сочи.

Добър ден, Анна. Нормалната стойност на кръвното налягане при мъж след 40 години: горната е 125-135, долната е 85-90. Най-често хипертонията и ангината пекторис са неразривно свързани. Ако налягането се повиши над посочените показатели, това може да предизвика нова атака на болестта.

Добър ден. Майка ми беше диагностицирана с ангина пекторис. Бих искал да знам какви точно са признаците на пристъп на стенокардия при жените, за да окажем навременна помощ.

Ирина, 34 години, Саратов.

Добър ден, Ирина. Основният симптом на започваща атака е внезапно чувство на умора. Почти веднага има замайване и болка зад гръдната кост. Някои пациенти имат зачервяване на кожата на лицето и гърдите.