Кои са основните цели на първа помощ. Оказване на първа помощ при извънредни ситуации - основни правила и алгоритъм на действия
Концепцията за извънредни условия.
Лекция №1 Аварийни условияи тяхната оценка
План:
1. Концепцията за аварийни състояния.
2. Цели и задачи на първия медицински грижи.
3. Оценка на състоянието на пострадалия.
4. Първа помощ
В случай на аварии, остри развиващи се заболяванияпреди пристигането медицински работникнеобходимо е да се осигурят най-простите мерки за първа помощ. Често те могат да бъдат използвани от самия пациент или от самия жертва. Ефективна доставкаПърва помощ е възможна само със съответните знания и умения. Освен това е важно да се знае не само какво трябва да се направи в случай на дадено внезапно заболяване или нараняване, но и какво не може да се направи в тези случаи.
Първата помощ при внезапно заболяване или нараняване е разнообразна.
На първо място, трябва да проверите работата на сърцето, наличието на пулс. При спиране на сърцето трябва да направите външен сърдечен масаж.
В артериално кървенечрез налагане на хемостатичен турникет е необходимо да се спре кръвозагубата.
Само след като предприемете тези спешни мерки, които спасяват живота на човек, трябва да се запознаете с нараняванията (например преглед на мястото на фрактурата), трябва да разберете оплакванията на пострадалия и след като се запознаете с общото му състояние и основните признаци на заболяването или нараняването, започнете да оказвате първа помощ (PMP) .
Така че, при наличие на повърхност на изгаряне или рана, нейната обиколка се обработва, като се спазва максимална чистота и асептика, се прилага стерилна превръзка.
При фрактури на костите на крайниците трябва да се даде неподвижност, например може да се постави транспортна шина.
При внезапни заболявания и наранявания специално значениеима общо и местно спокойствие. Ето защо при оказване на първа помощ е необходимо удобно да се постави пациентът (ранен) в леглото или на носилка. При наличие на остра болка в корема е забранено да се яде и пие, да се използва нагревателна подложка и слабителни клизми.
Трябва да знаете, че преди пристигането на лекаря не трябва да използвате антибиотици, които променят картината на заболяването и затрудняват своевременното разпознаване и лечение на заболяването. Също така не се препоръчва за остра болкав корема, използвайте болкоуспокояващи и лаксативи, т.к. тяхното приемане затруднява оценката остро възпалениеперитонеум.
Първо медицинско или първа помощ - набор от спешни прости мерки за спасяване на живота на човек и предотвратяване на усложнения в случай на злополука или внезапно заболяване, извършени на мястото на инцидента от самия пострадал (самопомощ) или от друго лице наблизо (взаимна помощ ).
задачи:
1. Изобразяване спешна помощс цел спасяване на животи;
2. Предотвратяване на усложнения;
3. Определяне тежестта на състоянието на пострадалия;
Първа помощ- това е комплекс от най-простите медицински мерки, извършвани от хора, които нямат непременно специално медицинско образование. Нивото на първа помощ не включва използването на специални медицински инструменти, лекарства или оборудване.
Основната цел на първата помощ е способността да се окаже помощ на човек, който е бил наранен или страдащ от внезапна атаказаболяване до пристигането на квалифицирана медицинска помощ, като линейка.
Принципи на изобразяване:
· Оптимално времепърва помощ - до 30 мин. след нараняване, в случай на отравяне - до 10 минути. Когато дишането спре, това време се намалява до 5-7 минути. Значението на фактора време се подчертава най-малкото от факта, че сред тези, които са получили първа помощ в рамките на 30 минути. след нараняване усложненията се появяват два пъти по-рядко, отколкото при лицата, получили помощ по-късно от този период.
· Времето от момента на нараняване, отравяне и други злополуки до момента на оказване на помощ трябва да се намали максимално.
На първо място е необходимо да се спре действието на увреждащи фактори: да се отстранят от развалините или водата, да се изгасят горящи дрехи, да се изнесат от горящо помещение или зона на замърсяване с токсични вещества, да се извади от кола и др.
Важно е да можете бързо и правилно да оцените състоянието на пострадалия. При преглед първо определете дали е жив или мъртъв, след това определете тежестта на лезията, състоянието, дали кървенето продължава.
Признаци на живот:
1. Наличие на пулс на каротидната артерия;
2. Наличието на независимо дишане. Инсталиран в движение гръден кош, от дихателен шум;
3. Реакция на зеницата към светлина. Ако отвореното око на жертвата се затвори с ръка и след това бързо се отведе настрани, тогава зеницата ще се стесни.
Признаци на смъртта:
1. Липса на пулс в централните артерии;
2. Липса на реакция на зеницата към светлина;
3. Замъгляване и изсушаване на роговицата на очите;
4. При стискане на окото отстрани с пръсти зеницата се стеснява и наподобява котешко око;
5. Появата на трупни петна и rigor mortis.
Не забравяйте да не:
1. Докоснете и плъзнете жертвата на друго място, ако не е застрашен от пожар, срутване на сградата, ако не е необходимо да прави изкуствено дишанеи предоставяне на спешна медицинска помощ. Когато поставяте превръзка, шина, не правете нищо, което ще причини допълнителна болка, ще влоши вашето благосъстояние;
2. Ресетиране на пролабирали органи при увреждане на гръдния кош и особено на коремните кухини;
3. Дайте вода или перорално лекарство на жертва в безсъзнание;
4. Докоснете раната с ръце или предмети;
5. Премахнете видимото чужди телаот рана в коремната, гръдната или черепната кухина. Ако се опитате да ги премахнете, е възможно значително кървене или други усложнения. Преди пристигането на линейката, покрийте с превръзка и внимателно превържете;
6. Оставете пострадалия в безсъзнание по гръб, особено с бележка и повръщане. В зависимост от състоянието трябва да се обърне настрани или в краен случай главата му да се обърне настрани;
7. Свалете дрехите и обувките от пострадалия в тежко състояние, трябва да се разкъсват или режат само;
8. Оставете жертвата да погледне раната си. Оказвайте помощ спокойно и уверено, като го успокоявате и насърчавате;
9. Опит да извади пострадалия от огъня, водата, сградите, които заплашват да се срутят, без да се вземат подходящи мерки за собствена защита. Преди да окажете първа помощ, огледайте се, за да забележите навреме възможен източник на опасност – заплаха от срутване, пожар, експлозия, разрушаване на сгради и др.
Дръжте го топло, използвайте всяка възможност да го стоплите, при липса на одеяла и нагревателни подложки, използвайте бутилки от топла вода, тухли и камъни, нагорещени на огън. Ако жертвата не е увредена коремни органии то е в съзнание, дайте му колкото се може повече да пие, за предпочитане вода с добавка на сол (една чаена лъжичка) и сода бикарбонат (половин чаена лъжичка) на 1 литър вода. В случай на повреда коремна кухинавместо да пиете, трябва да приложите салфетки, навлажнени с вода, кърпички, гъби върху устните си.
КРАЙНИ СЪСТОЯНИЯ. ПРИЗНАЦИ И ХАРАКТЕРИСТИКИ НА КЛИНИЧНАТА И БИОЛОГИЧНА СМЪРТ
КРАЙНИ СЪСТОЯНИЯгранични състояния между живота и смъртта критично нивосмущения в живота с катастрофален спад на кръвното налягане, дълбоко нарушение на газообмена и метаболизма. Класификация на терминалното състояние: предагония, агония, клинична смърт. Освен това състоянието на съживения организъм след реанимация също се отнася към терминалните състояния.
Клинична и биологична смърт
Един вид преходно състояние между живота и смъртта, започва от момента на дейността на централата нервна система, кръвообращението и дишането и продължава за кратък период от време, докато се развият необратими промени в мозъка. От момента, в който настъпят, смъртта се счита за биологична (в контекста на тази статия аз приравнявам понятията за социално и биологична смъртпоради необратимостта на процесите, възникнали в тялото). По този начин основната динамична характеристика клинична смърте възможната обратимост на това състояние.
По време на клиничната смърт дишането, кръвообращението и рефлексите липсват, но клетъчният метаболизъм продължава анаеробно. Постепенно запасите от енергийни напитки в мозъка се изчерпват и нервна тъканумира.
Общоприето е, че при нормални условия срокът на клинична смърт при човек е 3 ... 6 минути. Клиничната смърт се установява в момента на пълно спиране на кръвообращението, дишането и изключване на функционалната дейност на централната нервна система. Веднага след спиране и прекратяване на белодробната функция метаболитни процесинамаляват рязко, но не спират напълно поради наличието на механизма на анаеробна гликолиза. В тази връзка клиничната смърт е обратимо състояние и нейната продължителност се определя от времето на преживяване на кората. полукълбамозък в условия на пълно спиране на кръвообращението и дишането.
Продължителността на периода на клинична смърт се влияе от вида на умирането, неговата продължителност, възрастта на пациента, температурата на тялото му при умиране. Така че с помощта на дълбока изкуствена хипотермия (намаляване на температурата на човешкото тяло до 8-12 ° C) е възможно да се удължи състоянието на клинична смърт до 1-1,5 часа.
След клинична смърт настъпват необратими промени в тъканите (предимно в клетките на мозъчната кора), които вече определят състоянието на биологична смърт, при което пълно възстановяванефункции различни телане може да се постигне.
Настъпването на биологичната смърт се установява както при спиране на дишането и сърдечната дейност, така и на базата на появата на т.нар. надеждни знацибиологична смърт: понижаване на телесната температура под 20 ° C, образуване на трупни петна 2-4 часа след спиране на сърцето (възникват поради натрупване на кръв в долните части на тялото), развитие на rigor mortis (втвърдяване на мускулите тъкан).
РЕАНИМАЦИЯ
реанимация- възстановяване на жизнените функции на тялото (предимно дишане и кръвообращение). Реанимацията се извършва, когато няма дишане и сърдечната дейност е спряна или и двете функции са потиснати толкова силно, че дишането и кръвообращението практически не отговарят на нуждите на тялото. Основните методи на Р. са изкуствено дишане и сърдечен масаж.
Шансовете за оцеляване на пациента са по-високи, колкото по-рано са започнати. реанимация(трябва да започнат не по-късно от една минута от началото на сърдечна катастрофа). Правила за провеждане на основни реанимационни мерки:
Ако пациентът не реагира на външни стимули, незабавно преминете към параграф 1 от тези Правила.
1. Помолете някой, например съседи, да извика линейка.
2. Правилно положете реанимирания, като осигурите проходимост респираторен тракт. За това:
Пациентът трябва да бъде положен върху равна твърда повърхност и главата му да се хвърли назад колкото е възможно повече.
За подобряване на проходимостта на дихателните пътища устната кухинаПодвижните протези или други чужди тела трябва да бъдат отстранени. В случай на повръщане, обърнете главата на пациента на една страна и отстранете съдържанието от устната кухина и фаринкса с тампон (или импровизирано средство).
3. Проверете за спонтанно дишане.
4. Ако няма спонтанно дишане, започнете изкуствено дишане. Пациентът трябва да лежи в описаната по-горе позиция по гръб с рязко отметната назад глава. Позата може да се осигури чрез поставяне на валяк под раменете. Можете да държите главата си с ръце. Долна челюсттрябва да се избута напред. Полагащият грижи поема дълбоко въздух, отваря устата си, бързо я приближава до устата на пациента и, притискайки устните си плътно към устата, поема дълбоко въздух, т.е. сякаш издухва въздух в дробовете си и ги надува. За да предотвратите изтичането на въздух през носа на реаниматора, притиснете носа му с пръсти. След това болногледачът се навежда назад и отново поема дълбоко въздух. През това време гръдният кош на пациента се срива - има пасивно издишване. След това болногледащият отново издухва въздух в устата на пациента. От хигиенни причини лицето на пациента може да се покрие с носна кърпа преди издухване.
5. Ако няма пулс на каротидната артерия, изкуствената вентилация на белите дробове трябва да се комбинира с индиректен сърдечен масаж. За да проведете индиректен масаж, поставете ръцете си една върху друга, така че основата на дланта, лежаща на гръдната кост, да е строго върху средната линия и 2 пръста отгоре мечовиден израстък. Без да огъвате ръцете си и да използвате собственото си телесно тегло, плавно изместете гръдната кост към гръбначния стълб с 4-5 см. При това изместване се получава компресия (компресия) на гръдния кош. Правете масажа така, че продължителността на компресиите да е равна на интервала между тях. Честотата на компресиите трябва да бъде около 80 в минута. В паузи оставете ръцете си върху гръдната кост на пациента. Ако реанимирате сами, след като направите 15 компресии на гръдния кош, поемете две последователни вдишвания. След това повторете индиректен масажвъв връзка с изкуствена вентилациябели дробове.
6. Не забравяйте постоянно да следите ефективността на вашата реанимация. Реанимацията е ефективна, ако кожата и лигавиците на пациента порозовеят, зениците се стесняват и се появява реакция на светлина, възобновява се или се подобрява спонтанното дишане и се появява пулс на каротидната артерия.
· Продължете CPR до пристигането на линейката.
Здравеопазване- всякакви действия, насочени към запазване на здравето и живота.
Видове медицински грижиопределят неговия обем и зависят от знанията (наличие и ниво медицинско образование), която го предоставя, и наличните условия и оборудване за прилагането на тези знания, са:
- първа помощ (спешна помощ);
- долекарска медицинска помощ;
- първа медицинска помощ;
- квалифицирана и специализирана медицинска помощ.
Първа помощизвършва на място от лица без медицинско образование, както и по реда на самопомощ и взаимопомощ. Първата помощ трябва да се оказва колкото е възможно повече ранни датислед инцидента, за да се избегнат усложнения и смърт на пострадалия, до пристигането на квалифицирани специалисти. Основната му задача е да спаси живота на засегнатото лице и да предотврати възможни усложнения. Първата помощ включва три основни групи събития:
- 1. Незабавно прекратяване на излагането на пострадалия на външни увреждащи фактори и отстраняването му от неблагоприятни условияв която е попаднал (извличане от водата, извеждане от обгазеното помещение и др.).
- 2. Незабавно започване на медицинска помощ в зависимост от естеството и вида на нараняването, злополуката или внезапното заболяване.
- 3. Извикване на медицински специалисти или организиране на най-бързото транспортиране на пострадалия до най-близкия лечебно заведение.
Мерките (обем) на първа помощ включват:оглед на местопроизшествието, евакуация от опасната зона, временно спиране на кървенето, предотвратяване и овладяване на шока, възстановяване на сърцето и белите дробове (реанимация), налагане на стерилна превръзка върху раната, транспортна имобилизация и др. Самият спасител може да бъде жертва, следователно, когато оказвате първа помощ, трябва да се погрижите за собствената си безопасност (например токов удар, блокиране и др.).
Редът на оказване на първа помощ може да бъде различен в зависимост от конкретната ситуация.Първо, те изпълняват онези техники, от които зависи запазването на живота на жертвата, или тези, без които е невъзможно да се извършат последващи техники за първа помощ. Понякога, за да спасите живот, е достатъчно да го поставите в определено положение, в други случаи е необходимо незабавно да започнете реанимация или да спрете кървенето. Всички техники за първа помощ трябва да бъдат щадящи, тъй като грубите интервенции могат да влошат състоянието на пациента.
Първа помощизвършва се от медицински специалисти със средно медицинско образование
Първа помощлекарите дават ранените общ профил. Задачите на първа медицинска помощ са поддържане на жизнената активност на засегнатия организъм, предотвратяване на усложнения и подготовка за евакуация.
Квалифицирана и специализирана медицинска помоще ранен в лечебни заведениясъответно ниво на квалификация и специализация.
22874 0
Злополука, внезапно заболяване често се случва при състояния, при които няма нужда лекарства, превръзки, помощници, транспортно обездвижване, няма добро осветление. AT подобни случаинеобходимо е да се извърши набор от налични и подходящи мерки, насочени към спасяване на живота на пострадалия.
При оказване на първа помощ трябва да се спазват следните принципи
1. Всички действия трябва да бъдат целесъобразни, обмислени, решителни, бързи и спокойни.2. На първо място е необходимо да се вземат мерки за спиране на въздействието на увреждащи моменти (отстраняване от вода, изваждане от горящо помещение, гасене на горящи дрехи и др.).
3. Бързо и правилно оценете състоянието на пострадалия. Това е особено важно, ако жертвата (болната) е в безсъзнание. При прегледа на пострадалия установяват дали е жив или мъртъв, определят вида и тежестта на нараняването, наличието на кървене.
4. След преглед на пострадалия се определя методът и последователността на оказване на първа помощ.
5. Разберете какви средства са необходими за оказване на първа помощ, въз основа на конкретни условия и възможности.
6. След оказване на първа помощ подгответе пострадалия за транспортиране.
7. Организирайте транспортирането на пострадалия до лечебно заведение.
8. Наблюдавайте пострадалия, преди да бъде изпратен в медицинско заведение.
9. Първа помощ трябва да се оказва не само на мястото на инцидента, но и на път за лечебно заведение.
Разкриване на признаци на живот и признаци на смърт
При тежко нараняване, токов удар, удавяне, задушаване, отравяне и редица заболявания може да настъпи загуба на съзнание, т.е. състояние, когато жертвата лежи неподвижен, не отговаря на въпроси, не отговаря на околната среда. Появява се в резултат на нарушение на централната нервна система (ЦНС), главно мозъка.Нарушаването на мозъчната активност е възможно при:
1) пряка мозъчна травма (натъртване, сътресение, смачкване на мозъка, мозъчен кръвоизлив, електрическо нараняване), отравяне, включително алкохол и лекарства;2) нарушено кръвоснабдяване на мозъка (загуба на кръв, припадък, спиране на сърцето или тежко нарушение на неговата дейност);
3) прекратяване на доставката на кислород към тялото (задушаване, удавяне, компресия на гръдния кош с тежест);
4) невъзможността на кръвта да бъде наситена с кислород (отравяне, метаболитни нарушения, например при диабет, треска);
5) хипотермия или прегряване (замръзване, топлинен удар, хипертермия при редица заболявания).
Полагащият грижи трябва ясно и бързо да разграничи загубата на съзнание от смъртта.
Ако се открият минимални признаци на живот, е необходимо незабавно да се започне реанимация (съживяване).
Признаците на живота са:
1) наличие на сърдечен ритъм. Пулсът се определя с ръка или ухо на гръдния кош в областта на лявото зърно;2) наличие на пулс в артериите. Пулсът се определя на шията (обща каротидна артерия), в областта на китката ( радиална артерия), в слабините ( феморална артерия) - ориз. един;
3) наличието на дишане. Дишането се определя от движението на гръдния кош и корема, овлажняването на огледало, приложено към носа и устата на пострадалия, движението на парче памучна вата или превръзка, донесена до носните отвори (фиг. 2);
4) наличието на реакция на зениците към светлина. Когато окото е осветено със лъч светлина (например фенерче), се наблюдава свиване на зеницата - положителна реакцияученик. На дневна светлина тази реакция се проверява чрез затваряне на окото с ръка за известно време, след което бързо преместване на ръката настрани, докато стесняването на зеницата ще се забележи (фиг. 3).
Най-информативно при диагностицирането на спиране на кръвообращението е липсата на пулсация на големи съдове (каротидни, феморални) и наличието на широки зеници, които не реагират на светлина.
Наличието на признаци на живот сигнализира за необходимостта от незабавна реанимация.
Трябва да се помни, че липсата на сърдечен ритъм, пулс, дишане и реакция на зеницата към светлината не означава, че жертвата е мъртва.
Подобен набор от симптоми може да се наблюдава и при клинична смърт (вижте по-долу).
Предоставянето на помощ е безсмислено с очевидни признаци на смърт:
1) помътняване и изсушаване на роговицата на окото;2) наличието на симптома "котешко око": при притискане на окото зеницата се деформира и наподобява котешко око (фиг. 4);
3) охлаждане на тялото и поява на трупни петна. Тези синьо-лилави петна се появяват по кожата. Когато трупът е на гърба, те се появяват в областта на лопатките, кръста, задните части, а при положение на корема - на лицето, шията, гърдите, корема;
4) хрупкавост. Този неоспорим признак на смъртта настъпва 2-4 часа след смъртта.
Ориз. 1. Точки за определяне на пулса на артериите и мястото за прослушване на сърдечни тонове (маркирани с кръст)
Ориз. 2. Разкриване на признаци на живот с огледало и топка памук. Обяснение в текста
Ориз. 3. Определяне на реакцията на зеницата към светлина:
а - зеницата преди излагане на лъч светлина; б - след експозиция
Ориз. четири. Ясни знацина смъртта:
а - окото на жив човек, б - замъгляване на роговицата при мъртъв човек; в - симптом на "котешко око".
След оценка на състоянието на пострадалия (болен), те започват да оказват първа помощ, чийто характер зависи от вида на нараняването, степента на увреждане и състоянието на пострадалия. Последователността на действията при различни наранявания и заболявания е описана в съответните глави.
При оказване на първа помощ е важно да не се причиняват допълнителни наранявания на пострадалия.
За да спрете кървенето, нанесете превръзка върху саламурата, с термична и химически изгарянияоблеклото трябва да се свали от жертвата.
Правила за сваляне на дрехи от жертвата
При повреда Горни крайницидрехите се свалят първо от здрава ръка. След това, като държите наранената ръка, леко дърпайки ръкава, съблечете дрехите й. Ако жертвата лежи по гръб и е невъзможно да го сложите, тогава дрехите от горната половина на торса и ръцете се свалят в следната последователност.Внимателно издърпайте задната част на ризата (роклята, палтото) до шията и я прехвърлете през главата на гърдите, след което я извадете от ръкава добра ръка. Накрая, наранената ръка се освобождава чрез издърпване на дрехите от нея за ръкава. От долната част на тялото дрехите се свалят в подобна последователност. В някои случаи, когато тежко кървенеи тежки изгаряния се изрязват дрехите.
Трябва да се помни, че в случай на рани, фрактури, изгаряния, внезапни движения, движение, обръщане от наранените крайници рязко увеличават болката, влошават се общо състояниежертва, до спиране на сърцето, дишане. Следователно повдигането на увредения крайник или жертвата трябва да се извършва внимателно, като се поддържат увредените части на тялото отдолу.
Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.
Първата помощ е грижа, която се предоставя директно на мястото на нараняване или заболяване. Значението на познаването и притежаването на техники за първа помощ за всеки човек има два аспекта. Ранените често умират не от наранявания, а защото първата помощ е закъсняла, например: ако артерията е била повредена, те не могат бързо да спрат кървенето (с ръка, турникет). Или жертвата, легнала по гръб, се е задушила (повръщане, кръв, хлътнал език). Част от смъртните случаи е на съвестта на онези, които, намирайки се наблизо, се поколебаха или не знаеха какво да правят. Основното нещо е да се научите как да действате правилно в първите секунди след намирането на жертвата, за да спасите живота му до пристигането на лекарите. Следните препоръки ще ви помогнат правилно да окажете първа помощ на себе си, на вашия приятел и на другите, които ще се нуждаят от нея. Първата помощ включва следните три групи мерки: незабавно прекратяване на излагането на външни увреждащи фактори електричество, високо или ниска температура, притискане с тежести), извеждане на пострадалия от неблагоприятни условия; оказване на първа помощ на пострадалия в зависимост от естеството и вида на нараняването, злополуката или внезапното заболяване (спиране на кървенето, поставяне на превръзка върху рана, изкуствено дишане, сърдечен масаж и др.); организиране на бързото доставяне на пострадалия в лечебно заведение. Последователността за оказване на първа помощ е показана на фигура 23.
Още по темата Цели и задачи при оказване на първа помощ:
- Основи на първа помощ при изгаряния и измръзване
- ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ОСТРО ОТРАВЯВАНЕ
- абстрактно. Оказване на първа помощ при инфаркти, 2009г
- Основи на първа помощ при отравяне
- Характеристики на първа помощ при травматично кървене
- Основи на първа помощ при спешни терапевтични ситуации
- Основи на оказването на първа помощ при спешни хирургични състояния
- ОКАЗАНЕ НА ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ НАРАЯВАНЕ ОТ ТОК, УДАВЯНЕ, ТОПЛИН И СЛЪНЧЕВ УДАР
- Основи на оказване на първа помощ при терминални състояния. Концепции за клинична и биологична смърт.