Помощ при запушване на дихателните пътища в жертвата в ума. Предоставяне на първа помощ при извънредни ситуации - основни правила и алгоритъм на действия Алгоритъм на действие при откриване на жертва

Първата помощ е набор от спешни мерки, насочени към спасяване на живота на човек. Злополука, остър пристъп на заболяване, отравяне - в тези и други извънредни ситуациинеобходима е компетентна първа помощ.

Според закона първата помощ не е медицинска - тя се предоставя преди пристигането на лекарите или доставката на пострадалия в болницата. Първа помощ може да окаже всеки, който е в критичен момент до жертвата. За някои категории граждани оказването на първа помощ е официално задължение. Става дума за полицаи, КАТ и Министерството на извънредните ситуации, военнослужещи, пожарникари.

Способността за оказване на първа помощ е елементарно, но много важно умение. Той може да спаси нечий живот. Ето 10 основни умения за първа помощ.

Алгоритъм за първа помощ

За да не се объркате и компетентно да окажете първа помощ, е важно да следвате следната последователност от действия:

1. Уверете се, че когато оказвате първа помощ, не сте в опасност и не застрашавате себе си.
2. Осигурете безопасността на жертвата и другите (например извадете жертвата от горяща кола).
3. Проверете за признаци на живот (пулс, дишане, реакция на зениците на светлина) и съзнание на жертвата. За да проверите за дишане, трябва да наклоните главата на жертвата назад, да се наведете към устата и носа му и да се опитате да чуете или почувствате дишането. За да откриете пулса, е необходимо да прикрепите върховете на пръстите към каротидната артерия на жертвата. За да оцените съзнанието, е необходимо (ако е възможно) да вземете жертвата за раменете, леко да я разклатите и да зададете въпрос.
4. Обадете се на специалисти: от града - 03 (линейка) или 01 (спасители).
5. Осигурете спешна първа помощ. В зависимост от ситуацията това може да бъде:
   • възстановяване на проходимостта респираторен тракт;
   • кардиопулмонална реанимация;
   • спиране на кървенето и други мерки.
6. Осигурете на жертвата физически и психологически комфорт, изчакайте пристигането на специалисти.

Изкуствено дишане

Изкуствената белодробна вентилация (ALV) е въвеждането на въздух (или кислород) в дихателните пътища на човек, за да се възстанови естествената вентилация на белите дробове. Отнася се за елементарни реанимационни мерки.

Типични ситуации, изискващи IVL:

• катастрофа;
• произшествие по водата
• токов удар и други.

Съществуват различни начини IVL. Изкуственото дишане уста в уста и уста в нос се счита за най-ефективно при оказване на първа помощ на неспециалист.

Ако по време на прегледа на жертвата не се открие естествено дишане, е необходимо незабавно да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове.

техника на изкуствено дишане уста в уста

1. Осигурете проходимост на горните дихателни пътища. Завъртете главата на жертвата на една страна и използвайте пръста си, за да отстраните слуз, кръв, чужди предмети. Проверете носните проходи на жертвата, почистете ги, ако е необходимо.
2. Наклонете главата на жертвата назад, като държите врата с една ръка.
   

   Не променяйте позицията на главата на пострадалия с нараняване на гръбначния стълб!

3. Поставете тъкан, носна кърпичка, парче плат или марля върху устата на жертвата, за да се предпазите от инфекции. Стиснете носа на жертвата с голям и показалец. Вдишайте дълбоко, притиснете устните си плътно към устата на жертвата. Издишайте в белите дробове на жертвата.
   

   Първите 5-10 вдишвания трябва да са бързи (20-30 секунди), след това 12-15 вдишвания в минута.

4. Следвайте движението гръден кошжертвата. Ако гърдите на жертвата се повдигат при вдишване на въздух, тогава правите всичко правилно.

Индиректен сърдечен масаж

Ако няма пулс и дишане, е необходимо да се направи индиректен сърдечен масаж.

Непряк (затворен) сърдечен масаж или компресия на гръдния кош е компресията на мускулите на сърцето между гръдната кост и гръбначния стълб, за да се поддържа кръвообращението на човек по време на сърдечен арест. Отнася се за елементарни реанимационни мерки.

внимание! Невъзможно е да се извърши затворен сърдечен масаж при наличие на пулс.

Техника за компресиране на гръдния кош

1. Поставете жертвата върху плоска, твърда повърхност. Не правете компресии на гръдния кош върху легло или други меки повърхности.
2. Определете местоположението на жертвата мечовиден процес. Мечовидният процес е най-късата и тясна част на гръдната кост, нейният край.
3. Измерете 2-4 см нагоре от мечовидния процес - това е точката на компресия.
4. Поставете основата на дланта си върху точката на компресия. При което палецтрябва да сочи или към брадичката, или към корема на жертвата, в зависимост от местоположението на реаниматора. Поставете другата ръка върху едната ръка, сгънете пръстите си в ключалката. Натискането се извършва стриктно с основата на дланта - пръстите ви не трябва да влизат в контакт с гръдната кост на жертвата.
5. Извършвайте ритмични тласъци на гърдите силно, плавно, строго вертикално, с тежестта на горната половина на тялото. Честота - 100-110 натискания в минута. В този случай гърдите трябва да се огънат с 3-4 см.
   

   При кърмачета индиректният сърдечен масаж се извършва с показалеца и средния пръст на едната ръка. Тийнейджъри - дланта на едната ръка.

Ако механичната вентилация се извършва едновременно със затворен сърдечен масаж, всеки две вдишвания трябва да се редуват с 30 компресии на гръдния кош.

Ако по време на реанимация жертвата възстанови дишането или се появи пулс, спрете първата помощ и поставете лицето на една страна, като поставите ръка под главата си. Следете състоянието му до пристигането на парамедиците.

Маневра на Хаймлих

Когато храна или чужди тела попаднат в трахеята, тя се запушва (напълно или частично) - човекът се задушава.

Признаци на обструкция на дихателните пътища:

• Липса на пълно дишане. Ако дихателната тръба не е напълно запушена, човекът кашля; ако е напълно - държи се за гърлото.
• Неспособност за говорене.
• Посиняване на кожата на лицето, подуване на съдовете на шията.

Прочистването на дихателните пътища най-често се извършва по метода на Хаймлих.

1. Застанете зад жертвата.
2. Хванете го с ръце, като ги стегнете в ключалка, точно над пъпа, под ребрената дъга.
3. Силно натиснете корема на жертвата, рязко огънете лактите си.
   

   Не упражнявайте натиск върху гърдите на жертвата, с изключение на бременните жени, които упражняват натиск върху долната част на гърдите.

4. Повторете това няколко пъти, докато дихателните пътища се изчистят.

Ако пострадалият е загубил съзнание и е паднал, поставете го по гръб, седнете на бедрата му и натиснете с две ръце ребрените дъги.

За да отстраните чужди тела от дихателните пътища на детето, обърнете го по корем и потупайте 2-3 пъти между лопатките. Бъди много внимателен. Дори ако бебето кашля бързо, отидете на лекар за медицински преглед.

кървене

Контролът на кървенето е мярка за спиране на кръвозагубата. При оказване на първа помощ говорим за спиране на външно кървене. В зависимост от вида на съда се разграничават капилярно, венозно и артериално кървене.

Спирането на капилярното кървене се извършва чрез налагане на асептична превръзка, а също и при нараняване на ръцете или краката чрез повдигане на крайниците над нивото на тялото.

При венозно кървене се прилага превръзка под налягане. За да направите това, се извършва тампонада на раната: марля се нанася върху раната, върху нея се поставят няколко слоя памучна вата (ако няма памучна вата - чиста кърпа) и се превързва плътно. Вените, притиснати от такава превръзка, бързо тромбозират и кървенето спира. Ако притискащата превръзка се намокри, натиснете силно с дланта на ръката си.

Да спра артериално кървене, артерията трябва да бъде клампирана.

Техника за притискане на артерия: Притиснете здраво артерията с пръсти или юмрук към подлежащите костни образувания.

Артериите са лесно достъпни за палпиране, така че този метод е много ефективен. Това обаче изисква физическа сила от оказващия първа помощ.

Ако кървенето не спре след поставяне на стегната превръзка и натискане на артерията, поставете турникет. Не забравяйте, че това е последна мярка, когато други методи се провалят.

Техника за прилагане на хемостатичен турникет

1. Поставете турникет върху дрехите или мека подложка точно над раната.
2. Затегнете турникета и проверете пулсацията на съдовете: кървенето трябва да спре и кожата под турникета трябва да побледнее.
3. Поставете превръзка върху раната.
4. Запишете точното време на поставяне на турникета.

Турникетът може да се постави върху крайниците за максимум 1 час. След изтичането му, турникетът трябва да се разхлаби за 10-15 минути. Ако е необходимо, можете да стегнете отново, но не повече от 20 минути.

счупвания

Фрактурата е нарушение на целостта на костта. Счупването е придружено силна болка, понякога - припадък или шок, кървене. Има открити и затворени фрактури. Първият е придружен от рана на меките тъкани, понякога в раната се виждат костни фрагменти.

Техника за първа помощ при фрактури

1. Оценете тежестта на състоянието на жертвата, определете местоположението на фрактурата.
2. Ако има кървене, спрете го.
3. Определете дали е възможно да преместите жертвата преди пристигането на специалисти.
   

   Не носете пострадалия и не променяйте позицията му при гръбначни травми!

4. Осигурете неподвижност на костта в областта на фрактурата - извършете имобилизация. За да направите това, е необходимо да обездвижите ставите, разположени над и под фрактурата.
5. Сложете гума. Като гума можете да използвате плоски пръчки, дъски, линийки, пръти и др. Гумата трябва да е плътно, но не и плътно фиксирана с бинтове или гипс.

При затворена фрактура обездвижването се извършва върху дрехите. При отворена фрактуране можете да приложите шината на места, където костта стърчи навън.

изгаряния

Изгарянето е увреждане на телесните тъкани, причинено от високи температуриили химически вещества. Изгарянията се различават по степен, както и по видове щети. Според последната причина се разграничават изгаряния:

• термични (пламък, гореща течност, пара, горещи предмети);
• химически (алкали, киселини);
• електрически;
• радиация (светлина и йонизиращо лъчение);
• комбинирани.

В случай на изгаряния, първата стъпка е да се елиминира ефектът от увреждащия фактор (пожар, електрически ток, вряща вода и др.).

След това, при термични изгаряния, засегнатата област трябва да се освободи от дрехите (внимателно, без да се откъсва, а да се отреже прилепналата тъкан около раната) и с цел дезинфекция и анестезия да се напои с водно-спиртен разтвор (1/1) или водка.

Не използвайте мазни мехлеми и мазни кремове - мазнините и маслата не намаляват болката, не дезинфекцират изгарянето и не насърчават заздравяването.

След това промийте раната студена вода, поставете стерилна превръзка и наложете студено. Освен това дайте на жертвата топла подсолена вода.

За да ускорите заздравяването на леки изгаряния, използвайте спрейове с декспантенол. Ако изгарянето обхваща площ от повече от една длан, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Припадък

Припадъкът е внезапна загубасъзнание, поради временно нарушение на церебралния кръвен поток. С други думи, това е сигнал към мозъка, че му липсва кислород.

Важно е да се прави разлика между обикновения и епилептичния синкоп. Първото обикновено се предшества от гадене и световъртеж.

Състоянието на припадък се характеризира с това, че човек върти очи, покрива се със студена пот, пулсът му отслабва, крайниците му изстиват.

Типични ситуации на припадък:

• страх,
• вълнение,
• задух и други.

Ако човекът припадне, дайте му удобна хоризонтално положениеи осигурете поток свеж въздух(разкопчайте дрехите, разхлабете колана, отворете прозорци и врати). Поръсете със студена вода лицето на жертвата, потупайте го по бузите. Ако имате под ръка комплект за първа помощ, дайте памучен тампон, навлажнен с амоняк, за да подушите.

Ако съзнанието не се върне в продължение на 3-5 минути, незабавно се обадете на линейка.

Когато пострадалият дойде на себе си, дайте му силен чай или кафе.

Удавяне и слънчев удар

Удавянето е навлизане на вода в белите дробове и дихателните пътища, което може да доведе до смърт.

Първа помощ при удавяне

1. Извадете жертвата от водата.
   

   Удавник грабва всичко, което му попадне под ръка. Бъдете внимателни: плувайте до него отзад, дръжте го за косата или подмишниците, като държите лицето си над повърхността на водата.

2. Поставете жертвата на коляното си с главата надолу.
3. Почистете устната кухина от чужди тела (слуз, повръщано, водорасли).
4. Проверете за признаци на живот.
5. При липса на пулс и дишане незабавно започнете механична вентилация и гръдни компресии.
6. След възстановяване на дишането и сърдечната дейност, поставете пострадалия на една страна, покрийте го и осигурете комфорт до пристигането на парамедиците.

През лятото опасност представлява и слънчевият удар. Слънчевият удар е мозъчно заболяване, причинено от дълъг престойна слънце.

Симптоми:

• главоболие,
• слабост,
• шум в ушите,
• гадене,
• повръщане.

Ако пострадалият все още е изложен на слънце, температурата му се повишава, появява се задух, понякога дори губи съзнание.

Ето защо, когато оказвате първа помощ, на първо място е необходимо да прехвърлите жертвата на хладно, проветриво място. След това го освободете от дрехите, разхлабете колана, съблечете се. Поставете студена, мокра кърпа върху главата и врата му. Дай ми да подуша амоняк. При необходимост направете изкуствено дишане.

При слънчев ударна жертвата трябва да се даде много хладна, леко подсолена вода (пийте често, но на малки глътки).

Причини за измръзване - висока влажност, замръзване, вятър, неподвижност. Влошава състоянието на жертвата, като правило, алкохолна интоксикация.

Симптоми:

• усещане за студ;
• изтръпване на измръзналата част на тялото;
• след това - изтръпване и загуба на чувствителност.

Първа помощ при измръзване

1. Дръжте жертвата на топло.
2. Свалете всякакви студени или мокри дрехи.
3. Не търкайте пострадалия със сняг или парцал - това само ще нарани кожата.
4. Увийте измръзналата част от тялото.
5. Дайте на жертвата гореща сладка напитка или топла храна.

отравяне

Отравянето е нарушение на жизнените функции на тялото, което е възникнало поради навлизането в него на отрова или токсин. В зависимост от вида на токсина се разграничават отравяния:

• въглероден окис,
• пестициди,
• алкохол
• лекарства,
• храна и други.

Мерките за първа помощ зависят от естеството на отравянето. Най-често хранително отравянепридружено от гадене, повръщане, диария и болки в стомаха. В този случай на жертвата се препоръчва да вземе 3-5 грама активен въгленна всеки 15 минути в продължение на един час, пийте много вода, въздържайте се от ядене и не забравяйте да се консултирате с лекар.

В допълнение, случайно или умишлено отравяне е често срещано явление. лекарстваи алкохолна интоксикация.

В тези случаи първата помощ се състои от следните стъпки:

1. Изплакнете стомаха на жертвата. За целта го накарайте да изпие няколко чаши подсолена вода (за 1 литър - 10 г сол и 5 г сода). След 2-3 чаши предизвикайте повръщане у пострадалия. Повторете тези стъпки, докато повърнатото е "чисто".
   

   Стомашна промивка е възможна само ако жертвата е в съзнание.

2. Разтворете 10-20 таблетки активен въглен в чаша вода, оставете пострадалия да изпие.
3. Изчакайте пристигането на специалистите.

1. Уверете се, че жертвата е в безсъзнание: потупайте го по рамото, повикайте го.

2. Ако пострадалият не реагира на повикването и потупването, а в същото време лежи с лицето надолу, обърнете го по гръб.

3. Повикайте някого за помощ, като викате и махате с ръка.

4. Възстановете проходимостта на дихателните пътища, тъй като на жертвата в това състояние езикът пада назад, блокирайки дихателните пътища.

За да освободите дихателните пътища, с една ръка натиснете надолу челото, като наклоните главата назад, с другата ръка повдигнете брадичката нагоре (техника Сафар)

· Ако жертвата е дете, не повдигайте брадичката си твърде високо.

· Ако подозирате, че пострадалият има фрактура на гръбначния стълб, просто повдигнете брадичката си, без да накланяте глава назад.

5. Проверете дали жертвата диша, като доближите ухото до устата и носа му:

Вижте дали гърдите се повдигат

Слушайте за дишане

Почувствайте издишания въздух на бузата си.

6. Ако не се установи дишане, стиснете ноздрите на жертвата и през носната кърпичка, която покрива устата на жертвата, вдишайте въздух в него, като наблюдавате как гърдите се издигат и спускат.

· Ако детето е на възраст под 1 година, устата и носът на детето трябва да бъдат покрити с уста едновременно.

Издухването на въздух (изкуствена белодробна вентилация - IVL) замества дишането на жертвата, то е ефективно, тъй като въздухът, вдишван от спасителя, съдържа около 16-18% кислород (в атмосферен въздух 21%). В белите дробове на жертвата може да се вдуха двойна физиологична норма - до 1200 ml въздух (при спокойно дишане човек вдишва 600-700 литра въздух).

· Въздухът в дихателните пътища на жертвата понякога не преминава поради хлабав контакт между устата на спасителя и устата на жертвата или въздух, навлизащ в стомаха, когато лицето не е правилно изпънато.

· Ако пострадалият носи протези, оставете ги в устата, така че да са в по-близък контакт с устата на спасителя.

Ако въздухът навлезе в стомаха, променете позицията на главата на жертвата.

· Ако започне да повръща, обърнете главата му настрани, почистете устата му и след това продължете с апаратната вентилация.

7. Проверете в рамките на 5-10 секунди за наличие на пулс на сънната артерия при възрастни пострадали и по-големи деца. При деца под 1 година изследвайте пулса на брахиалната артерия.

Ако има пулс, но няма спонтанно дишане, помолете някой да повика линейка и продължете сами вентилацията.

8. Ако няма пулс, помолете някой да извика линейка и започнете сами компреси на гръдния кош. При непряк масаж сърцето се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб и кръвта се изтласква от кухините му в големите съдове на големия и малкия кръг на кръвообращението и по този начин изкуствено се поддържа кръвообращението и жизнените функции. . важни органи. Положението на ръцете, силата на натискане върху гръдната кост, честотата на натискане са различни за жертвите на различна възраст.

9. Проверете за каротиден пулс 1 минута след започване на CPR (ако правите CPR самостоятелно).

· Сърдечно-белодробната реанимация (CPR) изисква голяма физическа сила, да не говорим за емоционалното бреме, което спасителят непременно изпитва. Непрофесионалните спасители (немедицински) обикновено извършват CPR сами, но ако има втори непрофесионален спасител, CPR трябва да се извършва последователно, като се почива на всеки 5-7 минути.

Трябва да се помни, че липсата на пулс на каротидната артерия по време на очевидни признациефективността на сърдечния масаж е индикация за неговото продължаване. Смяната на спасителя на всеки 5-7 минути трябва да се извършва бързо, без спиране на ритмичния сърдечен масаж.

・При извършване индиректен масажсърце при възрастни хора, чиято еластичност на гърдите е намалена, при натискане върху гръдната кост с голяма сила може да настъпи фрактура на ребрата. Но дори и да възникне това усложнение, сърдечният масаж трябва да продължи.

внимание! Без дишане (т.е. без доставка на кислород) мозъкът може да живее 4-6 минути. При провеждане изкуствена вентилациябелите дробове (IVL) в освободения въздух съдържа 16% - 18% кислород, което е достатъчно за поддържане на живота на мозъка.

Алгоритъмът може да бъде разделен на етапи.

Първи етап.Уверете се, че вашата помощ наистина е необходима. Може би вече е предоставено тук и може би определено не е необходимо. Получете потвърждение, че вашата помощ е желана (или сте се съгласили да получите). Всеки има право да откаже помощ.

Втора фаза.След като оцените накратко заплахата за жертвата, уверете се, че нищо не ви заплашва. Глупаво е да бъдеш следващата жертва на същата опасност, от която сам си се опитал да се спасиш.

Трети етап.След като сте се уверили, че нищо не ви заплашва (или след взетите мерки, нищо не заплашва), внимателно огледайте местопроизшествието. По това време вие ​​планирате какво и как директно ще правите сега.

Четвърти етап.Прекратяване на увреждащия фактор. Може да е: деактивиране електрическа верига(изхвърляне на електрическия проводник от пострадалия със суха пръчка), гасене на горящи дрехи, поставяне на противогаз на пострадалия (ако е в обгазено поражение), освобождаване от натиск (ако е възможно и ако е необходимо) и др.

Пети етап. Първоначален преглед на пострадалия. В този случай е необходимо да се установи наличието на условия, които могат да доведат до смъртта на жертвата "В момента"!

Шести етап.Отстраняване на жертвата от лезията. Това огнище може да означава счупена кола, руини на сграда, огнище на замърсен терен (РВ, ОВ, СДЯВ (АХОВ), полунаводнена зона и др., където би било опасно и неудобно да се окаже първа помощ. Изключение прави случаят, когато жертвата има артериално кървене, което трябва да бъде спряно на този етап (поне за няколко минути).

Седми етап.Организиране на място за първа помощ медицински грижи. Пострадалият трябва да бъде поставен на безопасно място с равна, суха повърхност в легнало положение.

Осми етап.Цялостна оценка на състоянието на жертвата, за да се идентифицират всички възможни наранявания в него. Това включва:

1. Обща проверка(отново, но по-внимателно);

2. Проверка на съзнанието. За да направите това, трябва да се свържете с него прост въпроснапр.: Как се казваш? Чуваш ли ме? и т.н. Можете да причините лека болка: силно разтрийте ушните миди, натиснете върху пространството между палеца и показалеца на ръката (там е много болезнена точка).

3. Проверка на дъха. Класически начини(с помощта на огледало и памучен фитил) не винаги са осъществими (поради липса на подходящи материали), но по начина, посочен в раздел „ Мерки за реанимация“ е много по-лесно за изпълнение. Можете обаче просто да се наведете към жертвата, да чуете дишането с ухото си, да видите с очите си повдигането на гръдния кош или корема по време на дишане. Ако нещо пречи на дишането, е необходимо да се освободят дихателните пътища. Не е необходимо да изваждате езика на жертвата и да го прикрепяте с карфица към бузата или яката. Наклонете главата си назад с брадичката нагоре, достатъчно, за да освободите дихателните си пътища.

4. Проверка на пулса. Проверяваме пулса на шията, върху проекцията на каротидните артерии.

Девети етап.Въз основа на резултатите от предварително извършените действия пристъпваме към предоставяне на основната част от медицинската помощ (окончателният вариант на временно спиране на кървенето, възстановяване на дишането, сърдечната дейност, анестезия (ако има), превръзка на раната и др. ). Успоредно с това викаме медицински специалисти. През повечето време е спешен случай.

Повикайте линейка

На първо място, когато се обаждате на линейка, трябва да съобщите (в този ред):

Етаж.Мъж Жена.

Възраст.Относно.

Какво стана.Накратко - катастрофа, безсъзнание и т.н.

Адресът, на който е станала катастрофата.Улица, къща, сграда, вход, етаж, входен код (това ще ускори пристигането на бригадата при вас).

Оставете телефонния си номер.Бригадата може да има разяснения, докато напредва към вас. Това е особено важно, ако сте някъде на магистрала или на място, което не ви е познато.

Вземете "03" от диспечера, така наречения "номер на поръчката".Това ще ви позволи да намерите жертвата по-късно и, ако е необходимо, лекар, ако има някакви въпроси по-късно. Или се оплачете от това контрол на линията(Има такава организация в линейката).

Десети етап.След приключване на първа помощ и изчакване на пристигането на специалисти, ние продължаваме да наблюдаваме състоянието: съзнание, дихателни пътища, дишане, пулс. При пристигането на бригадата за линейка не им се намесвайте, но посочете номера на поръчката им (има отрезвяващ ефект върху бригадата).

Смъртта на жизнеспособен човек по всяко време беше причината за опитите за съживяване. Развитието на науката за реанимацията - реанимация (от латински RE - отново, ANIMARE - съживяване и LOGOS - преподаване) направи възможно широкото прилагане на мерки, насочени към възстановяване и поддържане на живота на човешкото тяло в цялото му разнообразие от физиологични и социални функции. Фокусът на всяка реанимация винаги е възстановяването на функциите на мозъка, сърцето и белите дробове. Развитието на реанимацията до голяма степен се основава на информация, получена от танатологията (от гръцки THANATOS - смърт и LOGOS - учение), тъй като само разбирането на моделите на изчезване на жизнените функции на тялото при смърт може да помогне за развитието и успешното въвеждане в практикуват методи за съживяване.

Трябва да се придържате към следната последователност от действия:

· Оглед на местопроизшествието.

·

· Повикайте линейка.

· Вторичен преглед на жертвата и оказване на първа помощ в необходимия обем.

1. Оглед на местопроизшествието .

Погледнете внимателно и определете следното:

§ Опасна ли е сцената? за вас и хората около вас (интензивен движение по пътищатападащи или застрашаващи отломки, оголени електрически проводници, дим, бързи течения във водно тяло и др.)? Ако не е възможно да отстраните опасността сами, не приближавайте пострадалия, повикайте обслужващ персонал, който има подходящо обучение и оборудване.

§ Какво стана?

§ Колко души бяха ранени?

§ Хората около вас могат ли да ви помогнат?

Възможно е хората на мястото на инцидента да могат да разкажат за случилото се или да помогнат по някакъв начин. Помолете такива хора да се обадят на линейка, да посрещнат пристигаща кола и да ви покажат пътя до мястото на инцидента, да ви помогнат с първа помощ и т.н. Ако сте помолили друг човек да повика линейка, помолете го да не затваря, за да можете да следвате инструкциите на диспечера, ако е възможно. Ако няма никой наоколо, извикайте силно за помощ.

2. Първичен преглед на пострадалия и оказване на първа помощ при животозастрашаващи състояния.

Препоръчително е да отделите не повече от няколко минути (1-2) за първоначалния преглед. Преди да продължите с проверката и първа помощ, е необходимо да се получи разрешение на жертвата , ако е в съзнание и адекватен („Имаш ли нужда от помощ?“, „Мога ли да ти помогна?“). Пострадалият, който е в съзнание, има право да откаже помощ. Ако лицето е в безсъзнание, считайте, че сте получили такова съгласие. Когато общувате с жертвата, е желателно очите ви да са на нивото на очите му, ако е необходимо, коленичете. Ако лицето е в съзнание, попитайте какво тревожи жертвата (оплаквания), опитайте се да го успокоите, обяснете какви действия ще предприемете.

При преглед на жертвата:

Определете дали лицето е в съзнание (докоснете раменния пояс, леко стиснете трапецовидния мускул, задайте въпроса: „Чуваш ли ме?“, „Имате ли нужда от помощ?“)

Проверете за признаци на живот

- дъх („гледай-почувствай-слушай” - 10 секунди). При липса на дишане трябва незабавно да започнете да осигурявате реанимационни грижи.

- пулс на каротидната артерия (при кърмачета - на брахиалната или феморална артерия),

Реакция на зеницата на светлина.

проверка проходимост на дихателните пътища : разхлабете яката, колана на кръста, почистете устата, наклонете главата на жертвата, натиснете долната челюст напред и нагоре. Ако в дихателните пътища има чуждо тяло, то трябва да се отстрани.

състояние клинична смърт, обструкция на дихателните пътища, тежко кървене, проникващи рани в гърдите, корема, шок - са животозастрашаващадържави , Ето защо първи

Помощта в тези случаи се оказва незабавно.

Редът за изследване на жертвата.

1. Глава.

2. цервикаленгръбначен стълб.

3. Гръден кош (ключици, ребра, гръдна кост).

5. Корем, таз

6. Крайници.

Правилото е, че елиминираме най-голямата заплаха веднага и докато проучването напредва.Ако е необходимо, съблечете жертвата, дрехите и обувките са най-добре изрязани по шевовете или съществуващите пропуски. Дрехите се събличат първо от здравата част на тялото, след това от болната, обличат се в обратен ред.

Повикайте линейка

Компетентното обаждане на линейка може значително да намали времето за пристигане на бригадата и да спаси живота на жертвата.

Къде да се обадя?

от градско и мобилни телефони- "103" - Линейка, "112" - сервиз спешна помощ. Обаждането е безплатно, можете да се свържете дори ако няма пари по сметката и SIM карта в телефона.

Какво да кажа на диспечера?

На първо място: къде, какво точно се е случило и броя на жертвите.

Списък с въпроси на диспечера, на които трябва да се отговори:

ü Пол на жертвата (пациента).

ü Възраст (точна, ако е известна или: възрастен, дете, възрастен).

ü Какво се е случило (пътнотранспортно произшествие, безсъзнание, конвулсии и др.) В прости случаи диспечерът може да премине към специалист, който ще даде квалифициран съвет.

ü Кой се е обадил (минувач, роднина, съсед и др., трите имена).

Оставете телефонния си номер, ако мястото, където се намира жертвата, е трудно да се намери, поискайте номера на поръчката (това ще ви позволи да намерите жертвата по-късно). Отсъствие медицинска политикане може да бъде причина за отказ за оказване на медицинска помощ.

Мерките за първа помощ трябва да се извършват въз основа на инспекцията. За бързо ефективна доставкапърва помощ на жертвата, обичайно е да се разграничават и извършват два вида преглед: първичени втори.

Първиченпроверката трябва да бъде възможно най-бърза. Целта му е да идентифицира състояния, които представляват непосредствена заплаха за живота, и да проведе подходящи терапевтични мерки.

Първоначалната оценка изисква:

Дихателни пътища (проходимост);

Дишане (ефективност външно дишане);

Тираж.

След първоначалния преглед, ако е необходимо, те започват сърдечно-белодробна реанимация и едва след възстановяване на дихателните пътища, дишането и кръвообращението преминават към вторичен преглед на жертвата.

Нека да разгледаме по-отблизо последователност от действия по време на първоначалния преглед.

1. Необходимо е да се установи дали жертвата е жива, дали е в съзнание.

Преди да окажете първа помощ, важно е да се уверите, че жертвата е жива. За да направите това, трябва да знаете знаците клинични и биологична смърт.

Кога клинична смъртТрябва да се положат всички усилия, за да се върне жертвата към живота. За да се направи заключение за настъпването на клинична смърт при неподвижна жертва, достатъчно е да се уверите, че няма съзнание и пулс на каротидната артерия.

В началото биологична смъртоказването на първа помощ на жертвата няма смисъл.

Фактът на настъпването на биологичната смърт може да се установи от наличието на надеждни признаци, а преди да се появят - от съвкупността от признаци.

Биологичната смърт се изразява с посмъртни промени във всички органи и системи (набор от признаци). Тези промени са постоянни и необратими.

Посмъртни промени:

липса на съзнание;

липса на дишане, пулс, кръвно налягане;

Липса на рефлексни реакции към всички видове стимули;

Максималното разширение на зениците, изсушаването на роговицата (появата на "херинга"), деформацията на зеницата при стискане с пръсти ("феноменът" котешко око»);

бледност и/или цианоза и/или мраморност (зацапване) кожата;

понижаване на телесната температура.

Надеждни знацибиологична смърт:

Трупни петна - участъци от тялото, посмъртно напоени с кръв. Те започват да се образуват 2-4 часа след спиране на сърцето. Трупните петна външно изглеждат като натъртвания на голяма площ. Цветът им е виолетово-синкав или лилаво-син (при отравяне с въглероден оксид - малинов);

rigor mortis. Мускулите се сгъстяват и фиксират части от тялото, тялото изглежда се вдървява. Проявява се 2-4 часа след спиране на кръвообращението, достига максимум в края на първия ден и спонтанно изчезва на 3-4 ден.

Ако жертвата няма признаци на биологична смърт, тогава е необходимо да се действа съгласно следния алгоритъм.

Определете дали жертвата е в съзнание. Задаваме му въпросите, описани във втория въпрос от лекцията. Ако няма реакция, леко стиснете трапецовидния мускул на жертвата. Бутането, разтърсването и преместването на жертвата е забранено. Човек не отговаря външни стимулиможе да е в безсъзнание. Изпадането в безсъзнание може да бъде животозастрашаващо. Когато човек загуби съзнание, мускулите на езика се отпускат и в резултат на това може да настъпи прибиране на езика и запушване на дихателните пътища, което води до спиране на дишането и последващ сърдечен арест.

При първоначалния преглед е необходимо да се провери проходимостта на дихателните пътища на жертвата, наличието на дишане и пулс. Точно в този ред.

Възможно е да обърнете жертвата по гръб само ако няма дишане и пулс. Ако е необходимо да обърнете жертвата по гръб, важно е да подпрете главата му, така че главата и гръбнакът да са, ако е възможно, на една и съща ос.

2. Осигуряване на проходимост на дихателните пътища

Уверете се, че дихателните пътища на жертвата са отворени. Дихателните пътища са дихателните пътища от устата и носа към белите дробове. Всеки човек, който може да говори или крещи, е в съзнание и има отворени дихателни пътища.

Ако жертвата е в безсъзнание, е необходимо да се уверите, че дихателните пътища са отворени. За да направите това, наклонете главата му назад и повдигнете брадичката му. В този случай езикът престава да затваря задната част на трахеята, пропускайки въздуха в белите дробове. Ако подозирате нараняване на врата при пострадал, използвайте различен метод за отваряне на дихателните пътища, наречен „издърпване на дихателните пътища навън“. долна челюстбез да накланяте глава. Ще научите за тази техника по-късно.

Ако жертвата е вдишана чуждо тяло, първо трябва да го премахнете.

3. Проверете за дъх

Следващата стъпка е да проверите за дъх. Ако пострадалият е в безсъзнание, потърсете признаци на дишане. Гърдите трябва да се повдигат и спускат, докато дишате. Освен това трябва да чуете и почувствате дишането, за да сте сигурни, че човекът наистина диша. Доближете лицето си до устата и носа на жертвата, така че да чувате и усещате въздуха, докато издишвате.

В същото време наблюдавайте повдигането и падането на гърдите. Направете това за пълните 5 секунди.

Ако жертвата не диша, трябва да му помогнете в това, като издухате въздух през устата му. Запушете ноздрите му и първо поемете две пълни вдишвания. След това трябва да се направи една инжекция. Тази процедура се нарича механична вентилация.

ВНИМАНИЕ! Ако пострадалият не диша, започнете изкуствена белодробна вентилация!

4. Проверка за пулс

Последната стъпка от първоначалния преглед на пострадалия е проверка на пулса. Това включва определяне на пулса и идентифициране силно кървенеи признаци на шок.

Ако човек диша, сърцето му бие, тогава не е необходимо да проверявате пулса. Ако няма дишане, трябва да усетите пулса на жертвата. За да определите пулса, напипайте каротидната артерия на врата на жертвата от най-близката до вас страна. За да направите това, намерете ябълката на Адам (ябълката на Адам) и преместете пръстите си в вдлъбнатината, разположена отстрани на шията. Бавният или слаб пулс може да бъде труден за откриване. Ако не можете да намерите пулс от първия път, започнете отново с адамовата ябълка. Когато смятате, че сте намерили правилната точка, усетете пулса за поне 10 секунди.

Ако жертвата няма пулс, е необходимо да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове с едновременно натиск върху гръдната кост. Тази процедура се нарича кардиопулмонална реанимация.

ВНИМАНИЕ! Ако няма пулс, преминете към кардиопулмонална реанимация!

Този етапПървоначалният преглед включва и идентифициране на тежко кървене. Трябва да се спре възможно най-скоро.

Понякога жертвата може да изпита вътрешен кръвоизлив. Външното и вътрешното кървене е опасно с изпадане в състояние на шок. Шокът е сериозен проблемкоето се случва, когато голяма загубакръв. При състояние на шоккожата на засегнатото лице може да е бледа и хладна на допир.

Ако пострадалият в безсъзнание има дишане и пулс, не го оставяйте да лежи по гръб.

Обърнете жертвата на една страна, така че дихателните му пътища да са отворени. Тази позиция се нарича възстановителна. В това положение езикът на жертвата не затваря дихателните пътища. Освен това при тази позиция повръщаното, секретите и кръвта могат свободно да излизат устната кухинабез да причинява обструкция на дихателните пътища.