Еналаприл. Рецепта на латински, взаимодействия, индикации

ATX код: C09AA02

Търговско наименование: Enalapril Международно непатентно наименование: Enalapril Форма на освобождаване: 5 mg, 10 mg и 20 mg таблетки. Описание: Таблетки с бял цвят с жълтеникав оттенък, плоскоцилиндрични, с фаска. Състав: една таблетка съдържа: активна съставка - еналаприлов малеат - 5 mg, 10 mg или 20 mg; помощни вещества: лактоза монохидрат, нишесте 1500 (царевично нишесте частично прежелатинизирано), царевично нишесте, натриев бикарбонат, магнезиев стеарат. Фармакотерапевтична група: Средства, засягащи ренин-ангиотензиновата система. Инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Артериална хипертония с различни форми и тежест (включително реноваскуларна хипертония);
- сърдечна недостатъчност стадий I-III като част от комплексна терапия, включително асимптоматична левокамерна дисфункция;
- профилактика на коронарна исхемия при пациенти с левокамерна дисфункция.

Свръхчувствителност към еналаприл и други АСЕ инхибитори, анамнеза за ангиоедем, порфирия, бременност, кърмене.
Използвайте с повишено внимание при първичен хипералдостеронизъм, двустранна стеноза на бъбречните артерии, стеноза на артерията на един бъбрек, хиперкалиемия, състояние след бъбречна трансплантация; аортна стеноза, митрална стеноза (с хемодинамични нарушения), идиопатична хипертрофична субаортна стеноза, системни заболявания на съединителната тъкан, коронарна болест на сърцето, мозъчносъдови заболявания, захарен диабет, бъбречна недостатъчност (протеинурия повече от 1 g / ден), чернодробна недостатъчност, при пациенти на диета с ограничение на солта или такива на хемодиализа, при прием с имуносупресори и салуретици, при хора в напреднала възраст (над 65 години).
Едновременната употреба на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или рецепторни блокери на ATII с алискирен при пациенти със захарен диабет или умерена/тежка бъбречна недостатъчност (GFR под 60 ml / min / 1,73 m2) е противопоказана.

Вътре, независимо от храненето.
Артериална хипертония
Началната доза за лека артериална хипертония (АХ) е 5 mg 1 път на ден. При други степени на хипертония началната доза е 10 mg веднъж дневно. Ако няма ефект, дозата на лекарството се увеличава с 5 mg с интервал от 1 седмица. Поддържаща доза - 20 mg 1 път на ден. Дозата не трябва да надвишава 40 mg на ден.
Реноваскуларна хипертония
Терапията започва с по-ниска начална доза от 2,5 mg. Дозата се избира според нуждите на пациента. Максималната дневна доза е 40 mg еналаприл дневно.
Едновременно лечение на артериална хипертония с диуретици
След първата доза еналаприл може да се развие артериална хипотония. Препоръчва се лекарството да се прилага с повишено внимание. Лечението с диуретици трябва да се преустанови 2-3 дни преди началото на лечението с еналаприл. Ако е възможно, първоначалната доза еналаприл трябва да се намали (до 5 mg или по-малко), за да се определи първоначалният ефект на лекарството.
Сърдечна недостатъчност/асимптоматична левокамерна дисфункция
Началната доза еналаприл при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност е 2,5 mg на ден, лекарството трябва да се прилага под строг медицински контрол, за да се установи първоначалният ефект на лекарството. Еналаприл може да се използва заедно с диуретици и, когато е необходимо, със сърдечни гликозиди. Дозата трябва да се увеличава на интервали от една седмица с 5 mg до обичайната поддържаща дневна доза от 20 mg, приложена като единична доза или разделена на два приема, в зависимост от поносимостта на пациента. Корекцията на дозата трябва да се извършва в рамките на 2-4 седмици.
Приложение в педиатрията
Опитът с употребата на еналаприл при деца с хипертония в клинични проучвания е ограничен. За деца, които могат да поглъщат таблетки, дозата трябва да се избира индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента и степента на намаляване на кръвното налягане. Препоръчителната начална доза е 2,5 mg за пациенти с тегло от 20 до< 50 кг и 5 мг для пациентов с массой тела >50 кг. Еналаприл се приема веднъж дневно.

Еналаприле лекарство от групата на АСЕ инхибиторите, използвано за лечение на хипертония и сърдечна недостатъчност. Еналаприл е неактивно пролекарство, неговият активен метаболит е еналаприлат.

Еналаприл се използва самостоятелно (монотерапия) и в комбинация с други антихипертензивни средства (комбинирана терапия). Особено често се срещат комбинации с или калциеви блокери.

Еналаприл значително удължава живота при хронична сърдечна недостатъчност - повече подробности:. И се използва за лечение на хипертония.

За разлика от някои други ACE инхибитори, като рамиприл, еналаприл не е доказано ефективен за предотвратяване на инфаркт на миокарда.

Механизъм на действие

Еналаприл инхибира АСЕ, което води до намаляване на образуването на ангиотензин 2 от ангиотензин 1. По-ниската концентрация на ангиотензин 2 причинява намаляване на тонуса на кръвоносните съдове и следователно спадане на кръвното налягане

Механизъм на действие на АСЕ инхибиторите

Намаляването на нивото на ангиотензин 2 също води до намаляване на освобождаването на алдостерон от надбъбречната кора. По този начин еналаприл влияе върху водния и електролитния баланс(чрез системата ренин-ангиотензин-алдостерон).

Странични ефекти

Основните странични ефекти на еналаприл са свързани с неговия механизъм на действие. Инхибирането на АСЕ води до забавяне на метаболизма и натрупване на брадикинин. Поради това се появяват различни кожни реакции, например екзантема, уртикария и ангиоедем.

Въпреки това, тежките алергични реакции са изключително редки.

Респираторните странични ефекти включват суха кашлица, възпалено гърло и дрезгав глас. Много рядко се появяват пристъпи на астма и задух.

В резултат на основния ефект на еналаприл може да настъпи прекомерен спад на кръвното налягане. Това води до световъртеж, главоболие и сънливост.

Тежки сърдечно-съдови странични ефекти като ангина пекторис, миокарден инфаркт и синкоп се появяват само в избрани случаи.

Тъй като еналаприл, като инхибира АСЕ, пречи на водно-солевия метаболизъм в организма, може да възникне бъбречна дисфункция. Протеинурия е рядка.

Еналаприл по време на бременност причинява сериозни странични ефекти, които нарушават нормалното развитие и растеж на скелетната система на детето, а също така увеличава риска от антенатална смъртност. Ето защо еналаприл е противопоказан по време на бременности трябва да се замени с други лекарства.

Взаимодействия

Еналаприл засилва хипогликемичния ефект на инсулина и пероралните антидиабетни средства, както и ефектите на имуносупресорите.

Тъй като еналаприл пречи на водния и електролитния баланс, могат да възникнат проблеми с отстраняването на електролитите от тялото. Това трябва да се има предвид, когато се използва заедно с литиеви препарати.

Когато се използва с други антихипертензивни средства, трябва да се има предвид възможността за прекомерно понижаване на нивата на кръвното налягане.

Рецепта за еналаприл на латински

Рецептата за еналаприл на латински се изписва под формата на таблетки (повече подробности) с дозировка 2,5; 5, 10 и 20 mg. Например, ще изпишем 5 mg еналаприл в количество от 60 таблетки, ще предпишем да го приемате перорално 2 пъти на ден

Rp.: Еналаприли 5 mg
Д.т.д. No 60 в табл.
S. Вътре по 1 таблетка 2 пъти дневно.

Можете също да изпишете рецепта за еналаприл под търговското наименование. В този случай фармацевтът няма право да променя лекарството по своя преценка, той ще издаде точно това, което е изписано в рецептата. Например, нека напишем рецепта за Renitek с дозировка от 10 mg в количество от 30 таблетки, назначете го сутрин и вечер.

Отв.: Табл. Ренитек 10 мг
Д.т.д. N 30
S. Вътре по 1 таблетка сутрин и вечер

Ето малък списък с търговски наименования за рецепта на еналаприл с дозировки:

• Берлиприл 5, 10, 20 mg;
• Енахексал 5 mg;
• Corvo 5 mg;
• Инворил 10 mg;
• Енап, Енаренал, Ренитек 5, 10 и 20 mg;
• Енам 2,5 mg;
• Vasotec 2.5; 5, 10, 20 mg;
• Енам-ЛМ 10,20 мг.

Списък на комбинирани препарати, съдържащи еналаприл:

• В комбинация с : Co-Acepril (CH), Co-Renitec (A), Co-Mepril (A), Co-Renistad (A), Coenytyrol (A), Elpradil HCT (CH), Epril plus (CH), Renitec плюс (А), Ренитен плюс (СН).
• В комбинация с лерканидипин: Carmen ACE (D), Zaneril (D), Zanipress (D), Zanipril (A).
• В комбинация с нитрендипин: Baroprine (A), Cenipress (A), Eneas (D).

Съдържание

От високо кръвно налягане, проблеми с кръвообращението, болка в сърцето, Еналаприл ще помогне - инструкциите за употреба на лекарството показват ефекта му върху тромбоцитите в кръвната плазма. Таблетките се използват за профилактика и лечение на сърдечна и бъбречна недостатъчност при възрастни. Вижте подробните им инструкции за употреба, за да постигнете желания ефект от лечението.

Еналаприл таблетки

Според фармакологичната класификация, таблетки под налягане Еналаприл принадлежат към групата на АСЕ инхибиторите (ангиотензин-конвертиращ ензим). Влияят върху ренин-ангиотензиновата система, имат положителен ефект при лечението на сърдечно-съдови заболявания. Тяхното активно вещество е еналаприлов малеат, който в организма се превръща в метаболит, който стимулира производството на хормони и има съдосвиващо действие.

Съединение

Еналаприл се предлага само под формата на таблетки. Таблетките имат кръгла форма, жълто-розов цвят, изложени на риск и линия на разлом, включванията са приемливи. Подробен състав:

Фармакокинетика на лекарството

Лекарството се счита за пролекарство, активният метаболит еналаприлат се произвежда от него в тялото.Механизмът на действие включва инхибиране на ACE активността, което намалява скоростта на трансформация на веществото в компонент, който има изразен вазоконстрикторен ефект и стимулира производството на алдостерон в кората на надбъбречната жлеза. Чрез намаляване на концентрацията на ангиотензин, производството на алдостерон намалява.

Този вазодилататор намалява постнатоварването, преднатоварването (налягането в белодробните капиляри) и съпротивлението в бъбречните съдове. Еналаприл увеличава товароносимостта. При наличие на хронична сърдечна недостатъчност, лекарството намалява степента на нейната прогресия, риска от исхемия и развитието на инфаркт на миокарда.

След поглъщане лекарството се абсорбира от стомаха. Скоростта на усвояване не се влияе от приема на храна. Метаболизмът се осъществява в черния дроб чрез хидролиза, свързва се с плазмените протеини с 55%. Времето на полуживот е 11 часа, увеличава се с бъбречна недостатъчност. Повече от половината от дозата се екскретира от бъбреците, останалата част - от червата. При интравенозно приложение 100% от лекарството се екскретира с урината.

За какво са еналаприл таблетки?

Инструкциите за употреба на таблетките Еналаприл говорят за следните индикации за употребата им:

• артериална хипертония, включително реноваскуларен тип;
• хронична сърдечна недостатъчност, ангина пекторис;
• есенциална хипертония;
• предотвратяване на развитието на изразена сърдечна недостатъчност;
• предотвратяване на развитието на коронарна исхемия при левокамерна дисфункция.

Как да приемате Еналаприл

Според инструкциите таблетките се приемат през устата или се използват за приготвяне на интравенозен разтвор.При перорално приложение на еналаприл, началната доза е 2,5-5 mg веднъж дневно, средната доза е 10-20 mg / ден, разделена на две дози. При интравенозно приложение се практикува доза от 1,25 mg на всеки 6 часа. За откриване на хипотония при дехидратация и натриев дефицит, дозата е 625 mg, с неадекватен отговор, повторен след един час.

Максималната дневна доза за перорално приложение е 80 mg еналаприл.Корекцията на дозата се извършва от лекар, според инструкциите и зависи от вида на заболяването:

специални инструкции

Инструкциите за Enalapril казват за специалните инструкции за употреба на лекарството, които са полезни за пациентите да знаят:

• С повишено внимание е разрешено лечението на пациенти с тежка аортна стеноза, при загуба на течности и соли, лекарството намалява хипертрофията на кардиомиопатията.
• Дългосрочната терапия изисква периодично проследяване на кръвта.
• По време на операции по време на лечение с лекарството може да се развие хипотония, която се коригира чрез приложение на течности.
• При изследване на паращитовидните жлези лекарствената терапия се отменя.
• Лекарството влияе върху скоростта на психомоторните реакции и концентрацията на вниманието, поради което е необходимо повишено внимание при шофиране на превозни средства и механизми.

Еналаприл по време на бременност

Инструкциите казват това Употребата на еналаприл по време на бременност е противопоказана. Ако се появи, трябва незабавно да спрете приема на лекарството, освен в случаите, когато е невъзможно да се замени терапията с алтернативен вариант. При прием на лекарството през втория и третия триместър са регистрирани фетотоксични ефекти и неонатална токсичност.

Ако Еналаприл не може да бъде отменен, е необходим фетален ултразвук. Според прегледите на майките, приемащи лекарството по време на раждане, кръвното налягане се контролира при новородени. По време на кърмене активното вещество преминава в млякото, така че кърменето трябва да се спре.Това заплашва да се отрази негативно на бъбреците и сърцето.

лекарствено взаимодействие

Инструкциите за употреба показват Характеристики на лекарственото взаимодействие на Еналаприл с други лекарства:

• имуносупресорите повишават риска от развитие на левкопения;
• калий-съхраняващи диуретици, калиеви препарати водят до развитие на хиперкалиемия;
• опиоидните аналгетици, тиазидните и бримковите диуретици повишават антихипертензивния ефект;
• ацетилсалициловата киселина намалява антихипертензивния ефект, а бета-блокерите и нитратите го засилват;
• нестероидните противовъзпалителни средства намаляват ефективността на еналаприл;
• едновременната употреба на инсулин води до хипогликемия;
• лекарството отслабва ефекта на теофилин;
• комбинацията с литиеви препарати повишава концентрацията на литий в кръвния серум, възниква интоксикация;
• етанолът повишава риска от артериална хипотония.

Странични ефекти

Инструкциите за употреба описват следното Възможни нежелани реакции от приема на Еналаприл:

• замаяност, главоболие, чувство на умора;
• нарушение на съня, депресия, шум в ушите;
• хипотония, синкоп, сърцебиене, зачервяване на лицето;
• гадене, сухота в устата, повръщане, диария, запек;
• хепатит, глосит, неутропения;
• суха кашлица, импотентност, косопад;
• мускулни крампи.

Предозиране

Според инструкциите за употреба, симптомите на предозиране на еналаприл са понижаване на налягането, развитие на колапс, сърдечен удар.Пациентът изпитва тахикардия, виене на свят, чувство на страх. Терапията включва стомашна промивка, използване на активен въглен. При тежко отравяне е показана интравенозен физиологичен разтвор (0,9% натриев хлорид), хемодиализа с високопроточни мембрани.

Противопоказания

Инструкциите показват следното противопоказания, при които употребата на еналаприл е забранена:

• ангиоедем в анамнезата;
• двустранна стеноза на бъбречния кръвоток или артерията на един бъбрек;
• комбинация с Алискирен при диабетици;
• нарушена бъбречна функция;
• бременност, кърмене;
• възраст до 18 години;
• свръхчувствителност към компоненти или други ACE инхибитори.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството се отпуска от аптеките по рецепта, съхранява се на сухо място без достъп на светлина и далеч от деца при температура до 25 градуса в продължение на три години.

Аналози

Според активното вещество и предоставения фармакологичен ефект се разграничават следните: Аналози на еналаприл в таблетки, произведени от руски и чуждестранни фармацевтични фабрики:

• Enap;
• Ренитек;
• Берлиприл;
• Lotrial;
• Dinef;
• Енапрен;
• Ноприлен;
• Бъбречна;
• Ксанет;
• Енаприн;
• Vasotek;
• Ренитен;
• Калпирен;
• Единит;
• Envas.

Цена на еналаприл

Можете да закупите лекарство в аптеките или в интернет, като имате рецепта под ръка. Цената ще зависи от броя на таблетите в опаковката и приетата търговска надценка. Приблизителните цени за Enalapril в Москва са както следва:

Видео