Что показывает биохимический анализ крови и какие нормы для взрослых? Биохимический анализ крови – расшифровка Для чего сдают кровь на биохимию.

Расшифровка биохимического анализа крови у женщин, мужчин и детей.

Пожалуй, кровь можно назвать самым уникальным элементом человеческого организма. Главной ее особенностью является то, что в разных количествах она присутствует абсолютно во всех органах и тканях. Путешествуя по телу, она собирает информацию о том, как функционируют системы организма.

Если какой-то орган начинает работать неправильно, то это сразу же сказывается на составе крови. По этой причине врачи считают биохимический анализ максимально точным индикатором болезней.

Для чего сдают кровь на биохимию?

Анализ крови на биохимию

Биохимическим анализом крови называется специальное лабораторное исследование, с помощью которого специалист может узнать в каком состоянии находится организм человека. С его помощью можно оценить насколько правильно работают почки, селезенка, поджелудочная железа, а также понять каких микроэлементов не хватает человеку.

Помимо этого, правильно сделанный биохимический анализ крови даст точную информацию обо всех обменных процессах, происходящих в теле мужчины или женщины. Назначаться данное исследование может как для диагностирования патологий, так и просто в профилактических целях.

Биохимия крови - расшифровка результатов у взрослых, мужчин, женщин, детей, при беременности: норма в таблице

Биохимия крови - расшифровка результатов

Для того чтобы у вас было более полное представление о том, что такое биохимический анализ крови, предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой указаны показатели нормы. Сравнив их со своими анализами, вы сможете понять есть ли у вас какие-либо отклонения.

Но учите, данная информация представлена на нашем сайте исключительно в ознакомительных целях, поэтому будет лучше если решать есть у вас патология или нет, будет квалифицированный специалист.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое остаточный азот: норма и отклонения

Остаточный азот: норма и отклонения

Биохимический анализ подразумевает, что в ходе исследования будет учитываться суммарное количество микроэлементов, находящихся в составе крови. Что касается азота, то его количество в плазме измеряется только после того, как из нее полностью удаляются белковые соединения. Этот показатель и называют остаточным азотом в крови.

Как правило, с помощью данного показателя пытаются узнать есть ли в человеческом организме хронические заболевания и на какой стадии они находятся. В случае если мужчина или женщина полностью здоровы, то этот показатель будет держаться на отметке от 14,3 до 28,5 ммоль/литр. Ввиду этого, если показатель поднимается выше 29,5 ммоль/литр, то это может свидетельствовать о том, что у человека развивается, например, гидронефроз или поликистоз.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое общий белок: норма и отклонения

Общий белок - это не что иное, как белковые соединения, находящиеся в крови. В случае если все системы организма работают правильно, его показатели держаться в пределах 66-83 г/л. Если в организме начинается мощный воспалительный процесс, общий белок может повышаться даже до 86-93 г/л.

Как правило, такое происходит на фоне развития болезней крови, почек и печени. Если эти органы начинают работать на износ, то белок начинает выходить наружу с мочей. В некоторых сложных случаях его можно увидеть невооруженным глазом (в моче будут наблюдаться небольшого размера хлопья белого цвета).

Развернутый биохимический анализ крови - что такое АЛТ и АСТ: норма и отклонения

АЛТ и АСТ: норма и отклонения

АЛТ и АСТ - это специфические ферменты, которые вырабатывает человеческая печень. У здорового человека большая их часть все время находится в гепатоцитах, и только совсем маленькое количество попадает непосредственно в кровь. Но если печень устает или же повреждается, печеночные клетки начинают интенсивно разрушаться и как следствие, показатели АЛТ и АСТ начинают стремительно увеличиваться.

Показатели АСТ: норма Женщины - до 31 Ед/л

Мужчины - до 37 Ед/л

Показатели АСТ: отклонение Женщины - от 34 Ед/л

Мужчины - от 40 Ед/л

Показатели АЛТ: норма Женщины - до 34 Ед/л

Мужчины - до 45 Ед/л

Показатели АСТ: отклонение Женщины - от 36 Ед/л

Мужчины - от 47 Ед/л

Развернутый биохимический анализ крови - что такое креатинин: норма и отклонения при пиелонефрите

Развернутый биохимический анализ крови - креатинин

Креатин является незаменимым веществом для мышечной массы и тканей организма. Он принимает участие в энергетическом обмене и помогает человеческому телу справляться с тяжелыми нагрузками. Выводится креатин из организма исключительно почками.

Поэтому если лабораторные исследования показывают, что показатель этого вещества резко увеличился, то это указывает на то, что у человека развивается пиелонефрит. А если сказать проще, почки воспалены настолько, что перестали выводить креатин из организма, и он стал в них накапливаться.

Креатин в норме: Женщины - 53 - 97 мкмоль/л

Мужчины - 62 - 115 мкмоль/л

Креатин при пиелонефрите: Женщины - от 100 мкмоль/л

Мужчины - от 120 мкмоль/л

Развернутый биохимический анализ крови - что такое мочевая кислота (Uric acid): норма и отклонения

Мочевая кислота является конечным продуктом переработки белковых соединений и также, как и креатин выводится из органов и систем при помощи почек. Именно поэтому повышение этого показателя в крови указывает на то, что у человека есть явные проблемы с этим органом. Как правило, мочевая кислота повышается если у человека развивается мочекаменная болезнь.

Норма мочевой кислоты в крови: Женщины - 150 - 350 мкмоль/л.

Мужчины - 210 - 420 мкмоль/л

Если максимальные граничные показатели повышаются даже на несколько позиций это является сигналом того, что человеку в срочном порядке надо заняться обследованием и лечением почек.

Биохимия крови - показатели железа: норма и отклонения при панкреатите

Биохимия крови - показатели железа

Такой элемент как железо просто жизненно необходим нашему организму. Именно оно участвует в процессе кроветворения и помогает транспортировать кислород в органы и ткани. В норме уровень железа в организме не должен превышать 30,43 мкмоль/л и опускаться ниже 8,95 мкмоль. В случае если происходит отклонение в ту или иную сторону, то это указывает на то, что организм дал сбой.

Что касается показателей железа при панкреатите, то однозначно можно сказать что при развитии этого заболевания его показатели падают. Как следствие, у больного появляется дефицит железа, который провоцирует резкое снижение гемоглобина (эта патология чаще всего наблюдается у больных с этим заболеванием). При панкреатите уровень железа в крови может опускаться до 6,5 мкмоль.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое ЛПНП: норма и отклонения

ЛПНП: норма и отклонения

ЛПНП или липопротеиды - это не что иное, как белковые соединения, которые используются кровью для переноса холестерина. Образует эти вещества человеческая печень, поэтому если их количество повышается, то проблему ищут в первую очередь в этом органе. ЛПНП относится к вредным соединениям, которые при сильном накоплении образуют бляшки, мешающие кровеносной системе правильно работать.

Как правило, если это происходит, у человека развивается патология под названием атеросклероз. В норме показатели ЛПНП не превышают 3,5 ммоль/л. Если же они поднимаются до 4,5 ммоль/л, это уже считается отклонением, и человеку приходится проходить более тщательное обследование.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое СРБ: норма и отклонения

СРБ - это так называемый реактивный белок, который быстрее других реагирует на появление воспалительного процесса. Увеличение его количества в крови начинается сразу, как только болезнетворные бактерии и вирусы попадают в организм. Человек еще может даже не чувствовать каких-то неприятных симптомов, а его организм уже будет пытаться бороться с проблемой.

Также по его количеству специалисты могут узнать насколько сильно усугубляется болезнь. Чем агрессивнее она будет себя вести, тем выше будет показатель СРБ в крови. Считается, что в норме показатели реактивно белка должны быть не больше чем 5 мг/л. В случае если они поднимаются до 8 5 мг/л, то это указывает на развитие воспалительного процесса.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое Триглицериды (ТГЛ): норма и отклонения

ТГЛ: норма и отклонения

ТГЛ - это липидные жиры, которые все время находятся в плазме крови. С их помощью специалисты узнают о том, как проходит липидный обмен в организме. В случае если он проходит не так, как надо, то в теле сразу же нарушаются все процессы, связанные с метаболизмом.

Как следствие, организм перестает правильно расщеплять и транспортировать вредные жиры. Нормой ТГЛ считаются показатели 0,41-1,8 ммоль/л. Если в своих анализах вы увидели большие значения, то это уже является отклонением от нормы.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое глюкоза: норма и отклонения при сахарном диабете

Глюкоза: норма и отклонения при сахарном диабете

При проведении биохимического анализа крови также обязательно смотрят на показатели глюкозы. В случае если они слишком высокие (больше 6,38 ммоль/л), то это указывает на то, что у человека развивается сахарный диабет. Если же уровень глюкозы опускается ниже 3,33 ммоль/л, то это уже явный симптом проблем с эндокринной системой и печенью.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое щелочная фосфатаза: норма и отклонения

Щелочная фосфатаза - это еще один важный фермент, который в разных количествах присутствует во всех тканях организма и в косных, в том числе. Для лаборантов наибольшее значение имеет фосфатаза, которая находится в печенке и в скелете человека.

Если повышается именно она, то с уверенностью можно сказать что в этих частях тела происходят патологические изменения. В норме фосфатаза может колебаться от 30 до 120 ед/л. Все что ниже или выше этих показателей считается отклонением.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое кальций: норма и отклонения

Кальций: норма и отклонения

Такой элемент как кальций просто незаменим для нашего организма. Он делает крепким наш скелет, помогает правильно работать сердцу и принимает участие в передаче абсолютно всех импульсов к коре головного мозга.

Ввиду этого, точно можно сказать что если его показатели в крови опускаются или поднимаются выше нормы, то это сразу же сказывается на самочувствии человека. Считается нормой, если кальций в крови колеблется от 2,15 до 1,5 ммоль/л.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое амилаза: норма и отклонения

Амилаза - это биологически активный элемент, который имеет прямое отношение к метаболизму. А если сказать точнее, он отвечает за углеводный обмен. По большей части амилазу вырабатывает поджелудочная железа, поэтому любое отклонение от нормы указывает на то, что у человека проблемы именно с этой частью тела.

Этот элемент помогает специалистам узнать не болен ли их пациент панкреатитом или сахарным диабетом. Норма амилазы для всех представителей сильного и слабого пола от 25 до 125 единиц. Более высокие показатели свидетельствуют о наличии патологии поджелудочной железы.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое билирубин (Tbil): норма и отклонения при гепатите

Билирубин (Tbil): норма и отклонения при гепатите

Если говорить о билирубине, то этот элемент имеет прямое отношение к нашей печени. Эти желтые тельца появляются, когда распадается гемоглобин или же когда начинается разрушение клеток печени. Как правило, причиной этих процессов становятся такие патологии как анемия, цирроз или желчнокаменная болезнь.

В норме билирубин не должен подниматься выше 17,1 мкмоль/л. В случае если этот показатель превышает 20,1 мкмоль/л, то даже без дополнительных исследований можно сказать что у человека, как минимум развился гепатит.

Развернутый биохимический анализ крови - что такое сиаловые кислоты: норма и отклонения

Сиаловые кислоты - это соединения, которые в небольших количествах можно встретить во всех тканях, слюне, секретах слизистых оболочек и, конечно же, в крови. Но несмотря на все это, в чистом виде в организме их найти очень трудно.

До поры до времени они остаются вспомогательным элементом других веществ и начинают увеличиваться в крови только если организм человека встречается с каким-либо специфическим вирусом или инфекцией. Показатели нормы сиаловой кислоты: 2,00-2,36 ммоль/л. Отклонением считаются значения превышающие 4,36 ммоль/л.

Какие показатели биохимии крови указывают на онкологию, ВИЧ?

Показатели биохимии крови при онкологии и ВИЧ

Как вы уже, наверное, поняли биохимический анализ крови, при условии, что он сделан правильно, может дать максимально полную картину того, что происходит внутри тела человека. Поэтому если делать его хотя бы раз в полгода, то можно избежать тяжелого развития таких болезней, как ВИЧ и злокачественные опухоли.

При развитии онкологических патологий в биохимическом анализе будут повышены: Мочевая кислота Гамма-глобулин

Мочевина

При развитии ВИЧ в биохимическом анализе будут повышены: Альбумин Калий

Как правильно подготовиться и сдать анализ крови на биохимию?

Подготовка к сдаче анализов

К биохимическому анализу крови, как и к любому другому исследованию надо правильно готовиться. Ведь если человек, например, будет принимать перед диагностированием алкоголь, то результат вряд ли получится достоверным.

Также в этом случае крайне важно предупредить лаборанта о приеме лекарственных средств. Делать это нужно обязательно, потому что даже самые безобидные лекарства могут влиять на состав крови, а значит и на результат анализов.

Если вы хотите получить правильный результат, тогда перед анализом: Не ешьте поздно вечером Не употребляйте жирную, жареную и острую пищу Не курите сигареты и кальян Не занимайтесь спортом

Ни в коем случае не нервничайте и не переживайте

Биохимический анализ крови: натощак или нет, можно ли пить воду перед сдачей крови?

Сразу же хочется сказать, что кушать перед биохимическим анализом крови строго запрещено так, как это может достаточно сильно исказить результат. В идеале между приемом пищи и забором крови должно пройти 12 часов.

Но все же некоторые врачи разрешают своим пациентам кушать и за 8 часов до сдачи анализа. Что касается воды, то ее пить можно, но все же и в этом случае есть ограничения. Употреблять разрешается жидкость без газа, сахара и вкусовых добавок.

Сколько дней делается биохимический анализ крови в поликлинике?

Расшифровка анализов в поликлинике

Если говорить о том, сколько времени делается биохимический анализ крови в поликлинике, то тут все будет зависеть от того какое она имеет оборудование. В случае если оно современное, то на расшифровку данных у лаборанта уйдет не более часа.

Если же поликлиника использует для обработки данных устарелые приспособления, то на это уйдет не менее 3 часов. Но несмотря на то, что при желании результат анализа может быть получен очень быстро, большинство поликлиник официально делают данное исследование одни сутки.

Видео: Биохимический анализ крови - расшифровка, таблица и норма

heaclub.ru

Анализ крови на биохимию: что показывает, расшифровка, нормы

Анализы крови на биохимию делают для диагностики различных заболеваний в терапии, гастроэнтерологии и других областях медицины.

С их помощью доктор сможет составить полную картину состояния организма пациента.

Биохимия сможет показать уровень микроэлементов, витаминов, выявить заболевания еще до того, как будут видны явные симптомы. Перед сдачей крови важна правильная подготовка к процедуре.

Когда назначается анализ?

Кровь находится во всех органах человека. В составе крови - большое количество веществ, которые образуются при работе организма.

Во время обследования можно достаточно точно определить наличие и количество каждого составляющего крови, после чего сравнить их и нормальные показатели.

Сравнивая показатели, полученные при обследовании крови детей и взрослых, с данными, которые содержит таблица, специалист определит характер функционирования каждого органа, выявит причины патологий.

Чаще всего биохимический анализ крови назначается пациентам, которые находятся на лечении в стационаре или проходят процедуры амбулаторно.

Обследование крови нужно сдавать для диагностирования заболеваний или для определения эффективности проводимого лечения.

Но можно сдавать кровь на биохимию по собственному желанию. Мужчины и женщины, которые заботятся о своем здоровье, контролируют уровень показателей в крови, часто обращаясь в клиники.

Стоимость анализа можно предварительно уточнить у доктора. Расшифровка обследования выдается пациенту после обработки данных.

Биохимия назначается пациентам, у которых наблюдаются следующие состояния:

• проблемы с почками;
• болезни сердца;
• при патологиях опорно-двигательной системы;
• при заболеваниях ЖКТ;
• при сбоях в работе эндокринной системы.

Сравнивая показатели биохимии и нормальные значения, можно правильно поставить диагноз при патологиях любого органа. Сколько раз пациенту необходимо проходить обследование, определяет доктор.

Как правильно провести и подготовиться к анализу?

Чтобы правильно провести биохимию крови у мужчин, женщин и детей, необходимо взять кровь из вены. Чаще всего биоматериал берут из вены, которая находится в области локтевого сгиба.

Иногда в этой области рук забор крови вызывает затруднения. В таком случае можно использовать вены, расположенные на тыльной стороне рук.

Если на руках есть травмы, не позволяющие выполнить забор крови, то можно воспользоваться венами на других частях тела.

Место прокола специалист должен обработать любым антисептическим средством. Кровь нужно набирать в сухую пробирку. Количества 5 – 10 миллилитров будет достаточно для проведения биохимического анализа.

Важно правильно подготовиться к проведению процедуры. Начинать готовиться следует за несколько дней до обследования.

• между последним приемом пищи и процедурой забора крови должно пройти не менее 8 часов;
• за сутки до анализа стоит воздержаться от еды и напитков, содержащих сахар, пить можно только очищенную воду;
• алкоголь накануне анализа употреблять запрещено, так же как и курить;
• жирная пища должна быть исключена из рациона за сутки до обследования;
• рекомендуется воздержаться от эмоциональных, физических нагрузок;
• стоит прекратить прием лекарственных препаратов перед забором биоматериала. Если это невозможно, обязательно нужно рассказать о препаратах доктору.

Подготовка детей к биохимии проводится по таким же правилам, как и подготовка мужчин и женщин. За несколько дней нужно ограничить прием жирных, сладких блюд, давать пить чистую, негазированную воду.

Сдавать анализ можно в любой клинике. Стоимость обследования может отличаться в различных медицинских учреждениях. Готовится анализ 2 – 10 дней, после чего расшифровка выдается пациенту.

Расшифровка биохимии у взрослого человека

Расшифровка анализа проводится путем сравнения полученных данных с нормальными показателями. В бланк, который выдается доктором, входит перечень показателей.

Они будут определяться в ходе обследования. Сколько изучать показателей, определяет доктор для каждого пациента индивидуально.

Результаты обследования лаборант заносит в бланк, для каждого показателя - свои обозначения.

Показатель	Взрослые	Дети до 14 лет
Мужчины	Женщины
Общий белок (tp), г/л	60 – 85	45 – 75
Альбумины (albu), г/л	35 – 50	40 – 55
Общий билирубин (tbil), мкмоль/л	8,5 – 20,5	До 250 (новорожденные)
Непрямой билирубин (dbil), мкмоль/л	1 – 8	До 210
Прямой билирубин (idbil), мкмоль/л	1 – 20	До 40
Аспартатаминотрансфераза (alt), Ед/л	До 37	До 31	До 30
Аланинаминотрансфераза (ast), Ед/л	До 45	До 35
Холестерин (chol), мкмоль/л	3,5 – 5,5	3,5 – 7,5
Мочевая кислота (uric acid), мкмоль/л	210 – 420	150 – 350
Креатинин (crea), мкмоль/л	62 – 120	55 – 95	50 – 100
Мочевина (urea), мкмоль/л	2,8 – 7,2	1,8 – 6,2
Глюкоза (glu), мкмоль/л	3,8 – 6,3	3,8 – 5,3

Отклонение одного или нескольких показателей от нормы дает врачу возможность уточнить диагноз, выбрать более эффективный метод лечения.

Белки принимают участие во всех процессах, протекающих в организме: переносят питательные элементы к органам, являются катализаторами в реакциях.

От того, сколько белка находится в крови, зависит лечение пациента. Повышенные значения общего белка наблюдаются в период различных заболеваний: ревматизм, инфекции, злокачественные новообразования.

Результаты обследования уровня белка будут ниже нормы при заболеваниях ЖКТ, печени, наличии кровотечения.

АлАТ является ферментом, который вырабатывает печень. С этим веществом проходит обмен аминокислот.

Повышение значения данного показателя отмечается при патологиях печени, поджелудочной.

Если у пациента сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, то показатели АлАТ будут также иметь повышенные значения.

АсАТ - фермент, принимающий участие в обмене аминокислот. Этот компонент содержат почки, печень, сердце, прочие органы.

Уровень АсАТ в организме выше нормы говорит о наличии гепатита, стенокардии, ревмокардита, панкреатита.

У взрослых часто проверяется содержание холестерина в крови. Данный компонент участвует в обмене жиров.

Если его уровень выше нормы, которая содержится в таблице, то у пациента возможны следующие заболевания: сахарный диабет, инфаркт миокарда, атеросклероз, инсульт, другие патологические процессы.

Пониженные концентрации холестерина говорят о наличии туберкулеза, сердечной недостаточности, возможно, протекает острая инфекция.

Важная составляющая, которую следует проверять у мужчин и женщин - глюкоза. Ее содержание в крови контролирует инсулин - гормон, который вырабатывает поджелудочная.

Недостаточное количество инсулина вызывает повышенные значения глюкозы. Такое состояние бывает при заболеваниях: сахарный диабет, проблемы в работе печени, поджелудочной.

При гипотиреозе, интоксикации алкоголем наблюдается снижение глюкозы. Содержание глюкозы в крови может поменяться в результате сильного эмоционального стресса, физических нагрузок, после передозировки некоторых лекарств.

Билирубин проверяют у мужчин и женщин, если есть подозрения на наличие патологий системы пищеварения.

Данный пигмент существует в организме детей и взрослых в виде непрямого или прямого билирубина.

Результат, полученный в ходе анализа, дает возможность врачу сделать вывод о наличии патологий внутренних органов.

Креатинин – азотистое вещество, которое вырабатывается на конечной стадии обмена белков. Оно участвует в энергообмене мышечной ткани. Креатинин выводится из организма вместе с мочой.

Рост данного составляющего может спровоцировать заболевание почек, гипертиреоз. Повышенные значения данного элемента у мужчин и женщин могут говорить о травмах мышц.

При проведении биохимии у взрослых может определяться уровень мочевой кислоты. Роль этого компонента - выведение лишнего азота из организма.

Если уровень мочевой кислоты выше нормы, то у пациента возможны заболевания: псориаз, лейкоз, анемия, патологии печени, почек, сахарный диабет, другие.

Понижение концентрации данного вещества в крови может говорить о синдромах Вильсона-Коновалова, Фанкони.

Доктор может дать направление пациенту, чтобы выяснить, сколько мочевины находится в его крови.

Повышенные значения этого компонента показывают сбой в работе почек, сердца, мочеполовой системы.

Сильные кровотечения или наличие злокачественных новообразований также провоцируют рост мочевины.

Если уровень мочевины понижен, выделительная функция почек работает плохо, то в организме задерживается аммиак.

Расшифровка биохимии у ребенка

Для проведения биохимического анализа у детей доктор выдает направление с напечатанными основными показателями. Обозначения каждого составляющего содержит таблица.

Отдельных бланков для детей не делают, поэтому выдается общий бланк. Если результаты обследования взрослых и детей отличаются от значения в таблице, не стоит делать выводы об уровне веществ в крови самостоятельно.

Проанализировать данные анализа, сравнить с нормами, которые содержит таблица, поставить правильный диагноз сможет только доктор.

Общий белок чаще всего изучается у ребенка. Повышение концентрации белка показывает сбои в работе почек. Возможно, в организме протекает воспалительный процесс или малыш страдает обезвоживанием.

Количество альбумина не должно отличаться от нормы. Пониженные значения вещества бывают во время протекания гнойного процесса или при патологиях почек, печени. Норма альбумина в крови ребенка отличается в зависимости от возраста.

Уровень билирубина у детей до одного месяца имеет повышенные значения, после чего начинает снижаться.

Если у детей старшего возраста концентрация этого вещества высока, то это говорит о заболеваниях желчевыводящих путей, возможно, холецистите.

Уровень глюкозы у детей определяется для диагностирования таких заболеваний, как сахарный диабет, патологии щитовидной железы.

Их диагностирование на ранней стадии позволяет своевременно начать эффективное лечение, избежать осложнений.

Для диагностики болезней почек врач назначает анализ на уровень в крови креатинина и мочевины.

moydiagnos.ru

posted in Дополнительное образование on 04.04.2017 by

Сколько по времени делают биохимический анализ крови? билирубин и тд.

1. Утром возьмут, после обеда будет готов.
2. У нас в лаборатории--до 10 часов берут--в 14.00 -готовы ответы
3. сутки
4. Обычно биохимия крови бывает готова уже на следующий день, но есть ряд анализов, которые делаются от трх дней до недели. Это например кровь на гормоны, онкомаркеры, LE-клетки, гепатит, ВИЧ-инфекция.

   Анализ крови делается достаточно быстро, время на обработку его результатов зависит от вида и метода исследования. Самым быстрым считается ОАК, а также биохимический анализ. Обработка всех остальных видов может занимать от двух до семи дней. Расшифровка заносится в специальный бланк, где есть зафиксированные нормы и выявленные показатели крови. Соотношение нормы и отклонения от нее позволяет врачу конкретизировать диагноз и точнее выстроить лечебные мероприятия. Следует учесть, что самостоятельная расшифровка анализа может вызвать ложную тревогу. Нормы показателей зависят от возраста больного, а результаты трактуются в совокупности с другими факторами визуальным осмотром, сопоставлением с анализами мочи и другими видами исследования. Поэтому расшифровку анализов лучше предоставить специалисту.

   Вот здесь вс очень подробно о сроках анализов:http://m.ilive.com.ua/health/analiz-krovi_79570i15969.html

   Если анализы по cito (быстро), то их делают намного быстрее обычных.

5. Мне, как работнику взяли кровь в 10, в 14:30 результаты уже были готовы
6. Чем крупнее лаборатория, тем быстрее сделают. В среднем - сутки.

fano-events.ru

Как сдавать биохимический анализ крови: правильно сдать на биохимию, откуда берут, правила сдачи, как долго делается

От правильной подготовки к исследованию во многом зависит достоверность полученных результатов. Особенно актуально это для сложных анализов крови, к которым относят и биохимический анализ. Учитывая, что данное обследование позволяет своевременно диагностировать скрытые заболевания, очень важно, чтобы оно было проведено максимально качественно и точно. Разберемся, как сдавать анализ крови биохимический, и какая подготовка должна быть проведена?

Показания для назначения исследования

Анализ крови на биохимию может проводиться в качестве диагностического исследования, для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, а также для контроля результативности проводимой терапии. В направлении на исследование биохимического анализа крови врач указывает показатели, значение которых у данного пациента необходимо проверить. Причем это может быть как один показатель, например, уровень глюкозы в плазме, так и несколько, как при проведении печеночных проб.

Сдавать биохимический анализ крови необходимо при наличии таких нарушений здоровья:

• сбоев в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы,
• заболеваний опорно-двигательного аппарата,
• суставных болезней,
• проблем с различными отделами ЖКТ, в частности с желудком,
• заболеваний почек и печени,
• патологий плазмы.

Чтобы правильно установить диагноз, необходимо провести качественное обследование человека.

Врач, который отправляет пациента на биохимический анализ, обязательно рассказывает правила подготовки и проведения обследования.

Подготовка к исследованию

Так как же правильно сдать биохимический анализ крови, чтобы получить неискаженные результаты? Напомним о рекомендациях, как правильно сдавать кровь, соблюдая которые вы сможете получить наиболее точную информацию о состоянии вашего организма.

Как же сдать биохимический анализ крови правильно:

• За два дня до сдачи анализа нужно исключить из рациона жирные, острые, соленые и копченые продукты, а также напитки с высоким содержанием сахара. Так же противопоказано употребление алкоголя. В зависимости от того, по каким показателям делается биохимический анализ крови, доктор может запретить употребление отдельных видов продуктов.
• За день до того, как сдать кровь на биохимию, важно ограничить физические нагрузки на организм, а также избегать стрессов и других эмоциональных переживаний, которые могут вызвать сбои в работе гормональной системы.
• Перед тем, как сдавать кровь, нельзя на протяжении минимум одного дня проводить ультразвуковые обследования, рентгенографию, физиотерапевтические процедуры, так как от этих исследований происходит изменение параметров плазмы.

Для определения некоторых показателей, например, уровня билирубина или концентрации глюкозы, может потребоваться соблюдение дополнительных требований. Врач, который назначает пациенту данное обследование, должен дать подробные рекомендации для правильной подготовки к сдаче анализа.

Проведение исследования

Чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, пациенту в день сдачи анализа нужно выполнять следующие правила:

• Кровь на биохимию сдается натощак. Между приемом пищи и забором крови на биохимическое исследование должно пройти не менее 12 часов. Однако голодать больше, чем 48 часов также нежелательно. До взятия крови с утра нельзя употреблять какие-либо продукты и пить любые напитки, в том числе и чистую воду.
• Принимать какие-либо лекарственные препараты можно только в случае крайней необходимости и по предварительному согласованию с врачом, поскольку биохимия крови в таком случае существенно изменяется. Причем на то, чтобы полностью вывести некоторые препараты из организма, может потребоваться несколько дней, поэтому данный вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом.
• Перед тем, как сдать кровь, не рекомендуется курить на протяжении как минимум 40-60 минут, поскольку никотин влияет на выработку организмом некоторых биологически-активных веществ, и повышает количество эритроцитов и концентрацию глюкозы.
• Сдавать плазму следует в спокойном состоянии. Даже если вы опаздываете на обследование, то не стоит, запыхавшись, заходить в лабораторию. Необходимо посидеть в приемной хотя бы 15 минут, перед тем, как сдать анализ, пока показатели плазмы не вернутся в норму.
• Во время отбора образца пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении, в расслабленном состоянии.
• Кровь сдают из вены или из пальца? Для исследования отбирают только кровь из периферических вен. Удобнее всего брать образец из локтевой вены. Однако в том случае, если это сделать невозможно, например, по причине травмы или ожога рук, то образец берут из вены на нижних конечностях или на кисти руки.
• Перед забором образца участок кожи в том месте, откуда берут кровь, протирают антисептическим раствором. Чаще всего для этого применяют раствор этилового спирта или пероксид водорода.
• Для взятия крови используют стерильный одноразовый шприц или специальную систему для забора крови из вены. Анализ берется только опытным лаборантом.
• Отобранный анализ крови из вены объемом примерно 5-10 мл помещается в абсолютно сухую и стерильную пробирку, и отправляется на исследование

Рекомендуем: Анализ биохимии крови на Витамин Д

Результат готов достаточно быстро. Время, необходимое врачу-лаборанту для того, чтобы проанализировать полученные показатели, обычно не превышает нескольких часов.

В случае, если для контроля эффективности лечения врач назначит проведение повторного анализа через определенный промежуток времени, желательно проводить его в той же лаборатории. Если все анализы будут делаться на одном и том же оборудовании, по одинаковым методикам и с применением тех же реактивов, то их сравнение будет более корректным и точным. Правильное проведение биохимического анализа станет основой точной диагностики пациента.

Пепсиноген I (Pepsinogen I)

Определение пепсиногенов I и II в сыворотке крови (в качестве маркеров состояния слизистой оболочки желудка) и их соотношения используют для выявления атрофического гастрита и оценки риска рака желудка.

Фосфатаза кислая (КФ, Acid phosphatase, ACP)

Определение кислой фосфатазы в сыворотке крови используют в дополнительных обследованиях при ранах предстательной железы (чаще в тех же целях применяют общий ПСА), некоторых других состояниях, сопровождающихся повышением уровня этого фермента в сыворотке крови.

Мочевина (в крови) (Urea)

Исследование мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с патологией почек.

Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

Определение мочевой кислоты в сыворотке крови используют в диагностике патологий почек, диагностике и контроле лечения подагры, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.

Цистатин С (Cystatin C)

Исследование уровня цистатина С можно использовать в качестве альтернативы определению креатинина для оценки функции почек. Этот маркер помогает более точно оценить нарушение функции почек при обследовании детей, а также взрослых с нестандартными размерами тела, сниженной мышечной массой, лиц преклонного возраста, когда применение креатинина для оценки скорости клубочковой фильтрации имеет ограничения.

Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI цистатин С (2012) (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI cystatin C (2012) equation)

Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) имеет первостепенную значимость для диагностики хронической болезни почек, оценки ее тяжести (стадии), выбора тактики лечения, а также для контроля течения и темпов прогрессирования заболевания.

Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)

Натрий, калий, хлор входят в число основных электролитов плазмы. Тест используют для выявления нарушений электролитного баланса при различных патологических состояниях и в контроле лечения.

Кальций общий (Ca, Calcium total)

Исследования кальция в сыворотке крови применяют при болезнях костной ткани, щитовидной и паращитовидных желез, почек и пр., используют в составе комплексных биохимических исследований и для контроля лечения.

Кальций ионизированный (Ca++, свободный кальций, Free Calcium, Calcium ionized)

Ионизированный кальций при некоторых патологических состояниях (связанных с изменением содержания белков плазмы) более точно отражает состояние кальциевого метаболизма, чем общий кальций.

Фосфор неорганический (в крови) (P, Phosphorus)

Оценку уровня неорганического фосфора в сыворотке крови применяют в обследованиях при различных заболеваниях, включая болезни почек, костной ткани, паращитовидных желез.

Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа.

Фолиевая кислота (Folic Acid)

Оценку концентрации в сыворотке крови фолиевой кислоты (фолата, витамина B9) применяют преимущественно в диагностике анемии в комплексе с витамином В12.

Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

Исследование содержания витамина B12 в сыворотке крови используют для выявления причин анемии (при снижении числа эритроцитов и повышенном среднем объеме), нейропатии, в контроле лечения витамин B12- и фолиеводефицитной анемии.

Омега-3 индекс отражает суммарное содержание двух наиболее значимых омега-3 полиненасыщенных жирных кислот – доступный для регуляции фактор cнижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Витамины D2 и D3 раздельное определение ВЭЖХ-МС/МС, сыворотка (25-Hydroxyvitamin D2 and D3, HPLC-MS/MS, serum).

Раздельное определение холекальциферола (витамина D3, 25-OH-D3) и эргокальциферола (витамина D2, 25-OH-D2) позволяет отразить вклад каждой из данных фракций. Определение уровня 25-OH-D3 и 25-OH-D2 может быть полезно при мониторинге лечения препаратами витамина D, а также для обследования пациентов, не отвечающих на терапию.

Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

Исследование сывороточного белка трансферрина, переносящего железо, используют в комплексной диагностике железодефицитной анемии и контроле применения препаратов железа.

Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС, Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC)

Определение латентной способности белков сыворотки связывать дополнительное количество железа используют в диагностике железодефицитной анемии и связанных растройств.

Церулоплазмин (Coeruloplasmin)

Исследование церулоплазмина в сыворотке крови используют в диагностике болезни Коновалова-Вильсона, болезни Менкеса и других состояний, связанных с нарушением обмена меди, а также для углубленной оценки сердечно-сосудистых рисков.

Гаптоглобин (Haptoglobin)

Исследование гаптоглобина в сыворотке крови применяют для подтверждения наличия внутрисосудистого гемолиза (сопровождается снижением показателя).

Растворимые рецепторы трансферрина (рТФР, Soluble Transferrin Receptor, sTfR)

Тест используют в диагностике железодефицитной анемии. Исследование особенно полезно в сложных клинических ситуациях, когда наличие воспаления, инфекции, хронических заболеваний затрудняет выявление функционального дефицита железа.

Гепсидин 25 (биоактивный) (Hepcidin 25, bioactive)

Гепсидин – пептид, регулирующий метаболизм железа в организме, маркер дополнительной оценки статуса железа при железодефицитной анемии и патологических состояниях, связанных с перегрузкой железом.

Тропонин-I (Troponin-I)

Определение уровня специфичного для ткани сердца тропонина-I в сыворотке крови применяют в диагностике инфаркта миокарда. Повышение концентрации этого белка является чувствительным маркером повреждения сердечной мышцы.

Натриуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид (NT-proBNP, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, pro-B-type natriuretic peptide)

NT-proBNP – белок, который секретируется при растяжении камер сердца вследствие повышенния внутрисердечного давления при недостаточно эффективном перекачивании крови. Тест применяют для диагностики и контроля застойной сердечной недостаточности.

Эозинофильный катионный белок (Eosinophil Cationic Protein, ECP)

Определение эозинофильного катионного белка в сыворотке крови может быть полезно в диагностике аллергических расстройств и других патологических состояний, связанных с эозинофильным воспалением.

АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO)

Исследование АСЛО (антител к стрептолизину О бета-гемолитического стрептококка группы А) в сыворотке крови применяют в диагностике осложнений, которые могут быть связаны с недавней стрептококковой инфекцией, таких как ревматизм, гломерулонефрит, миокардит.

Альфа-2-макроглобулин (alpha-2-macroglobulin, a2-Macroglobulin, A2M, а2M)

Исследование альфа-2-макроглобулина в сыворотке крови может быть использовано в оценке состояния пациентов с нефротическим синдромом, хроническими болезнями печени, панкреатитом.

Альфа-1-антитрипсин, фенотипирование (Alpha-1-Antitrypsin Phenotyping)

Исследование молекулярных форм альфа-1-антитрипсина сыворотки, применяемое при подозрении на генетически обусловленный дефицит альфа-1-антитрипсина.

Высокочувствительный С-реактивный белок (кардио), (СРБ высокочувствительный, high sensitivity CRP, hs-CRP)

Данное исследование является вариантом оценки уровня С-реактивного белка, предназначенным для дополнительного уточнения сердечно-сосудистых рисков у пациентов, отнесенных в группу умеренного риска по базовым факторам.

Прокальцитонин (Procalcitonin)

Тест применяют для дифференциации бактериальных инфекций от других причин воспаления, оценки тяжести бактериальной инфекции, уточнения показаний к началу или прекращению терапии антибиотиками.

Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резорбции, b-CrossLaps сыворотки крови, С-терминальный телопептид сыворотки, СТ, b-CrossLaps serum, b-СTx serum)

Исследование beta-Cross laps в плазме крови может быть полезно в комплексной диагностике остеопороза и контроле эффективности его лечения.

Маркёр формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа, Total P1NP)

Исследование P1NP в сыворотке крови применяют в качестве вспомогательного теста в диагностике нарушений метаболизма костной ткани, а также в целях оценки эффективности анаболической или антирезорбтивной терапии пациентов с остеопорозом.

Вальпроевая кислота (Acidum valproicum)

Оценку уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).

Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол, Сarbamazepine)

Оценку уровня карбамазепина в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).

Фенитоин (Дифенин, Дилантин, Phenytoin)

Оценку уровня фенитоина в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).

Фенобарбитал (Люминал, Phenobarbitalum)

Оценку уровня фенобарбитала в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).

Биохимический анализ крови - лабораторный метод диагностики, который дает точную информацию о состоянии большинства жизненно важных органов человеческого организма, а также позволяет оценить основные обменные процессы. Этот способ диагностики широко используется практически во всех отраслях медицины.

Почему врач направляет на биохимический анализ крови

Чаще всего доктор назначает биохимический анализ крови для постановки точного диагноза. Но нередко такой анализ проводят и во время лечения, когда заболевание уже известно - в этом случае результаты исследования необходимы врачу для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Наиболее полную клиническую картину биохимический анализ крови может дать при:

• заболеваниях гепатобилиарной системы;
• заболеваниях почек;
• эндокринных нарушениях;
• сердечных болезнях;
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• заболеваниях крови;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При помощи биохимического анализа крови врач может также выявить анемию, наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, аллергических реакций, нарушения свертываемости крови.

Это интересно
Кровь составляет 6–8% от общей массы взрослого человека и 8–9% - от общего веса ребенка. В среднем в организме взрослого человека содержится от пяти до шести литров крови.

Как проводится процедура забора крови?

Чтобы на точность результатов не повлияли никакие внешние факторы, следует правильно подготовиться к обследованию. Впрочем, правила очень просты и соблюдать их нетрудно:

• Как минимум за 8 часов до сдачи анализа не следует есть, курить и пить напитки, содержащие сахар. Лучше всего ограничиться употреблением простой водой. Именно поэтому анализ обычно назначают на раннее утро.
• За двое суток до анализа нужно полностью отказаться от алкоголя, а также сделать перерыв в приеме витаминных комплексов и БАДов, а также лечебных и общеукрепляющих травяных сборов. Если вы проходите курс лечения какими-нибудь медикаментами, сообщите об этом врачу - некоторые средства могут влиять на показатели анализа.
• За сутки до обследования рекомендуется воздержаться от занятий спортом, посещения бани или сауны. Постарайтесь провести день в покое, без нагрузок и стрессов.

Как правило, для биохимического анализа крови берется кровь из вены. Самое удобное место - локтевой сгиб, но в некоторых ситуациях - например, если доступ к нему невозможен из-за ожога или травмы, - прокол осуществляют в другом месте. Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5–10 мл. Это очень незначительный объем: такая кровопотеря никак не отражается на состоянии пациента.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы уже на следующее утро, но во многих лабораториях их получают еще быстрее. За дополнительную плату можно заказать экспресс-анализ и получить заключение уже через несколько часов. Разумеется, результаты предназначены для лечащего врача, который знает, как правильно интерпретировать их. Однако пациенты нередко сами пытаются разобраться в показателях. Расшифровка биохимического анализа крови - дело непростое и требующее специальных знаний. Информация, которую мы приводим здесь, предназначена только для общего ознакомления.

Итак, о чем говорят результаты биохимического анализа крови и какие показатели в них рассматриваются?

Белки

Обычно в результатах анализа можно найти такой показатель, как «общий белок». Это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови. Для взрослых мужчин и женщин норма составляет 60–85 г/л, для детей - 45–75 г/л. Повышенное содержание белка характерно для инфекционных заболеваний, ревматизма, ревматоидного артрита, а также обезвоживания - например, в результате рвоты или диареи. Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях и опухолевых процессах.

Это интересно
У здорового человека кровь постоянно обновляется. Каждый час отмирает 5 миллиардов лейкоцитов, 2 миллиарда тромбоцитов и 1 миллиард эритроцитов. Их замещают новые клетки, которые вырабатывает костный мозг. Суточному обновлению подвергается около 25 граммов крови.

Липиды

Нормальная концентрация общих липидов в сыворотке крови - 4,5–7,0 г/л. Повышение содержания липидов - признак сахарного диабета, гепатита, ожирения или желтухи.

Отдельно исследуется содержание одного из важнейших липидов - холестерина. Норма общего холестерина в крови - 3,0–6,0 ммоль/л. Повышение холестерина могут вызывать заболевания печени, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, атеросклероз, а также беременность и прием оральных контрацептивов. Слишком низкий уровень общего холестерина указывает на гипертиреоз и нарушение усвоения жиров.

Углеводы

К углеводам, исследуемым при помощи общего биохимического анализа крови, относится глюкоза.

Глюкоза, или, как говорят в народе, «сахар» - один из важнейших показателей углеводного обмена. Норма содержания глюкозы - 3,5–5,5 ммоль/л. Повышение сахара в крови наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, синдроме Кушинга, акромегалии, заболеваниях поджелудочной железы, печени и почек, а также при физических и эмоциональных перегрузках. Понижение уровня глюкозы типично для недостаточного питания (нередко снижение сахара наблюдается у женщин, злоупотребляющих диетами), передозировки инсулина, заболеваний поджелудочной железы, опухолей и недостаточности функции эндокринных желез.

Неорганические вещества и витамины

К неорганическим веществам и витаминам, которые исследуются во время проведения биохимического анализа крови, относятся железо, калий, кальций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиевая кислота.

Железо . Норма - 11,64–30,43 ммоль/л для мужчин и 8,95–30,43 ммоль/л - для женщин. У детей нормальный показатель колеблется в пределах 7,16–21,48 ммоль/л.

Повышение уровня железа характерно для гемолитической анемии, серповидно-клеточной анемии, апластической анемии, острого лейкоза и неконтролируемого приема препаратов железа. Снижение уровня содержания железа может указывать на железодефицитную анемию, гипотиреоз, злокачественные опухоли, скрытое кровотечение.

Калий. Нормы содержания калия в крови - 3,4–4,7 ммоль/л для детей и 3,5–5,5 ммоль/л для взрослых.

Кальций. Норма кальция в крови - 2,15–2,50 ммоль/л.

Натрий . Нормы натрия в крови - 136–145 ммоль/л.

Повышение содержания натрия - признак неумеренного потребления соли, потери внеклеточной жидкости, гиперактивности коры надпочечников, нарушений центральной регуляции водно-солевого обмена. Снижение содержания натрия характерно для людей с патологией почек, сахарным диабетом, циррозом печени и нефротическим синдромом, может быть также следствием злоупотребления диуретиками.

Хлор . Норма хлора в сыворотке крови - 98–107 ммоль/л.

Повышение этого показателя - признак обезвоживания, острой почечной недостаточности, несахарного диабета, отравления салицилатами или повышенной функции коры надпочечников. Снижение наблюдается при избыточном потоотделении, продолжительной рвоте и после промывания желудка.

Фолиевая кислота . Норма в сыворотке крови - 3–17 нг/мл.

Витамин В12 . Норма - 180–900 пг/мл.

Избыток этого витамина обычно свидетельствует о несбалансированной диете. Эта же причина может вызвать и нехватку В12. Кроме того, пониженное содержание этого витамина - частый спутник гастрита, язвенной болезни, нарушений всасывания.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомолекулярные азотистые вещества, исследуемые в ходе биохимического анализа крови, - это креатинин, мочевая кислота и мочевина.

Мочевина . Норма у детей до 14 лет - 1,8–6,4 ммоль/л, у взрослых - 2,5–6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови - 2,9–7,5 ммоль/л.

Слишком высокое содержание мочевины свидетельствует о нарушении функции почек, непроходимости мочевыводящих путей, повышенном содержании белка в пище, также это состояние характерно для ожогов и острого инфаркта миокарда. Понижение уровня содержания мочевины обусловлено белковым голоданием, беременностью, акромегалией и нарушением всасывания.

Креатинин. Норма у женщин - 53–97 мкмоль/л, у мужчин - 62–115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина - 18–35 мкмоль/л, от года до 14 лет - 27–62 мкмоль/л.

Причины повышения и понижения уровня креатинина - те же, что и для мочевины, кроме акромегалии - при этой патологии креатинин растет.

Мочевая кислота . Норма для детей до 14 лет - 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин - 150–350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты - 210–420 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты характерно для подагры, почечной недостаточности, миеломной болезни, токсикоза беременных, диеты с высоким содержанием нуклеиновых кислот и тяжелых физических нагрузках - например, у спортсменов в период интенсивных тренировок. Снижение содержания мочевой кислоты бывает при болезни Вильсона–Коновалова, синдроме Фанкони и диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

Пигменты

Это специфические окрашенные белки, которые имеют в составе железо или медь. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин. Как правило, биохимический анализ крови определяет содержание двух видов этого пигмента - билирубина общего и прямого.

Норма общего билирубина: 5–20 мкмоль/л. Если показатель поднимается выше 27 мкмоль/л, можно говорить о желтухе. Высокий общий билирубин - признак онкологических заболеваний, заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза, желчекаменной болезни или недостатка витамина B12.

Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л. Повышение этого показателя говорит об остром вирусном или токсическом гепатите, инфекционном поражении печени, сифилисе, холецистите, желтухе у беременных и гипотиреозе у новорожденных.

Ферменты

Активность ферментов - значимый диагностический показатель. Ферментов очень много, обычно биохимический анализ крови определяет уровень нескольких из них:

Аминотрансфераза .Нормальный показатель для женщин - до 34 Ед/л, у мужчин - до 45 Ед/л. Повышенный уровень выявляется при остром гепатите, некрозе печени, инфаркте миокарда, травмах и заболеваниях скелетных мышц, холестазе и хроническом гепатите, тяжелой гипоксии тканей.

Лактатдегидрогеназа . Норма - 140–350 Ед/л. Уровень этого фермента повышается при инфаркте миокарда, инфаркте почек, миокардите, обширном гемолизе, эмболии легочной артерии, острых гепатитах.

Креатинфосфокиназа . Нормальное значение - до 200 Ед/л. Повышается при инфаркте миокарда, некрозе скелетной мускулатуры, эпилепсии, миозитах и мышечных дистрофиях.

Цены на услуги лабораторной диагностики

Коммерческие диагностические лаборатории предлагают различные варианты проведения биохимического анализа крови. Зачастую кровь проверяют не на все сразу, а лишь на один или несколько из приведенных выше показателей - на ферменты, белки и т.д. Стоимость одного анализа колеблется от 250 до 1000 рублей. Если проверить требуется сразу несколько показателей, лучше сэкономить и выбрать полный биохимический анализ крови, который обойдется в 3500-5500 рублей, в зависимости от набора исследуемых характеристик. Не забывайте о том, что во многих лабораториях требуется отдельно оплатить взятие крови из вены - это стоит 150–250 рублей.

Биохимический анализ крови - рутинная диагностическая процедура, ее назначают лишь в том случае, если результаты общего анализа выявили какие-то патологии. Иногда пациенты жалуются, что врачи «гоняют их по кабинетам» и ничего не могут обнаружить. Но, как можно заметить, одни и те же показатели могут свидетельствовать о самых разных болезнях, и для полной уверенности в диагнозе порой приходится пройти через несколько обследований. Это вовсе не значит, что врач не уверен в результатах - наоборот, вам повезло, что ваш доктор так серьезно относится к своей работе.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

Об­щий био­хи­ми­чес­кий ана­лиз кро­ви дол­жен стать частью еже­год­но­го про­фи­лак­ти­чес­ко­го об­сле­до­ва­ния. Осо­бен­но это ка­са­ет­ся лю­дей стар­ше 45–50 лет. Мно­гие бо­лез­ни про­те­ка­ют бес­симп­том­но, и вы­явить их мож­но толь­ко по­средст­вом ана­ли­за кро­ви.

Избыток мочевины указывает на то, что плохо работают почки. При понижении мочевины в организме образуется большое количество аммиака, это бывает при отравлении. Также различные болезни печени приводят к снижению мочевины.

Высвобождение АЛТ и АСТ означает, что погибли клетки печени.

Чтобы полученные результаты были достоверными, нужна тщательная подготовка к сдачи крови на биохимический анализ.

Как подготовиться к биохимическому анализу крови?

Предполагает довольно серьезные ограничения в рационе питания и режиме дня. Рассмотрим основные рекомендации в зависимости от того, какие показателя будут исследоваться.

• При исследовании крови на мочевину за пару дней до анализа не стоит употреблять в пищу почки, печень, рыбные блюда, мясные деликатесы, а также кофе и чай. Физкультурой лучше не заниматься накануне анализа.
• Если предстоит выявлять уровень холестерина, также важно знать, как подготовиться к биохимии. Сдача крови должна быть не раньше, чем через 12 часов после приема пищи. За 14 дней до анализа нужно перестать принимать препараты, снижающие уровень липидов.
• Как уже было сказано, при исследовании крови на глюкозу нельзя ничего есть и пить, и даже чистка зубов не рекомендуется. Все лекарства в день приема следует прекратить принимать.

Дополнительная подготовка

Существуют еще некоторые показатели, которые часто выявляются при биохимии крови. Это глюкозотолерантный гаптоглобин, альфа-2-макроглобулин, фибротест. Рассмотрим каждый из них более подробно.

• Глюкозотолерантный тест проводится с предварительными результатами уровня глюкозы. Здесь тоже нужна подготовка к биохимии. Сдача крови будет проводиться дважды. Проба берется натощак и с нагрузкой глюкозы через 2 часа после нее. Интересно, что несколько дней привычный рацион и физическая нагрузка сохраняются.
• Гаптоглобин - перед анализом исключаются эстрогены, сульфасалазин, андрогены, тамоксифен, пероральные контрацептивы.
• Альфа-2-макроглобулин - три дня до анализа этого показателя нельзя есть мясо.
• Фибротест - за пару дней исключаются апельсины, морковь, аскорбиновая кислота, поскольку эти продукты могут привести к изменению окраса сыворотки крови.

В данной статье рассмотрена подготовка пациента к сдаче биохимического анализа крови.

Биохимический анализ крови - лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины (терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и др.) и отражает функциональное состояние различных органов и систем.

Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены, натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. В особых случаях, например при необходимости приема лекарств ранним утром, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.

Такое исследование предполагает забор крови из вены натощак. Желательно не принимать пищу и какие-либо жидкости, за исключением воды, за 6-12 часов до процедуры. На точность и достоверность результатов анализа влияет, правильной ли была подготовка к биохимическому анализу крови, и соблюдали ли Вы рекомендации врача. Врачи советуют делать биохимический анализ крови в утренние часы и СТРОГО натощак.

Срок исполнения биохимического анализа крови: 1 день, возможен экспресс-метод.

Биохимический анализ крови выявляет количество содержания следующих показателей в крови (расшифровка):

Углеводы. Биохимический анализ крови

Углеводы - глюкоза, фруктозамин.

Сахар (глюкоза)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи.Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой) .С помощью данного анализа можно выявить сахарный диабет. Стойкое повышение сахара в крови наблюдается также при других заболеваниях эндокринных желез.Повышение уровня содержания глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток, главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит, в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина. Больше она и во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, уровень ее содержания в крови повышен, а клетки голодают.Повышение уровня содержания глюкозы (гипергликемия) наблюдается при:

• сахарном диабете (из-за недостаточности инсулина);
• физической или эмоциональной нагрузке (из-за выброса адреналина);
• тиреотоксикозе (из-за повышения функции щитовидной железы);
• феохромоцитоме — опухоли надпочечников, которые выделяют адреналин;
• акромегалии, гигантизме (повышается содержание гормона роста);
• синдроме Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола);
• заболеваниях поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль, муковисцидоз; О хронических заболеваниях печени и почек.

class="we">

Снижение уровня содержания глюкозы (гипогликемия) характерно для:

• голодания;
• передозировки инсулина;
• заболеваний поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин);
• опухолей (происходит избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками);
• недостаточности функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза).

Оно также бывает:

• при тяжелых отравлениях с поражением печени — например, отравлении алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами;
• при состояниях после гастрэктомии, заболеваниях желудка и кишечника (нарушение всасывания);
• при врожденной недостаточности у детей (галактоземия, синдром Гирке);
• у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом;
• у недоношенных детей.

ФРУКТОЗАМИН

Образуется из альбумина крови при кратковременном повышении уровня глюкозы — гликированный альбумин. Используется, в отличие от гликированного 54 гемоглобина, для кратковременного контроля состояния больных сахарным диабетом (особенно новорожденных), эффективности лечения.

Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Пигменты. Биохимический анализ крови

Пигменты - билирубин, билирубин общий, билирубин прямой.

Билирубин

Из показателей пигментного обмена наиболее часто определяют билирубин различных форм — оранжево-коричневый пигмент желчи, продукт распада гемоглобина. Образуется он, главным образом, в печени, откуда поступает с желчью в кишечник.

Такие показатели биохимии крови, как билирубин, позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.

Норма общего билирубина: 5-20 мкмоль/л.

При повышении выше 27 мкмоль/л начинается желтуха. Высокое содержание может быть причиной рака или заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза печени, желчекаменной болезни, либо недостатке витамина B12.

Прямой билирубин

Норма прямого билирубина: 0 — 3,4 мкмоль/л.

Если прямой билирубин выше нормы, то для врача эти показатели билирубина — повод поставить следующий диагноз:
острый вирусный или токсический гепатит
инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис
холецистит
желтуха у беременных
гипотиреоз у новорожденных.

Жиры (липиды). Биохимический анализ крови

Липиды - общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды.

При нарушении жирового обмена повышается содержание в крови липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний.

• ожирении;
• гепатитах;
• атеросклерозе;
• нефрозах;
• диабете.

class="we">

Об одном из основных липидов — холестерине мы поговорим несколько подробнее.

ХОЛЕСТЕРИН

Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него 40 синтезируются так называемые стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны.

Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике.

Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин D, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклерозом сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними.

Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессирова-нию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень содержания общего холестерина, а анализ соотношения его фракций.

Нормы холестерина общего в крови — 3,0—6,0 ммоль/л.

Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7—1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86—2,28 ммоль/л.

Общий холестерин

Повышение его содержания могут обуславливать:

• генетические особенности (семейные гиперлипопротеи-немии);
• заболевания печени;
• гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
• алкоголизм;
• ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
• беременность;
• прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).

class="we">

Снижение уровня содержания общего холестерина указывает на:

• гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
• нарушение усвоения жиров.

class="we">

Холестерин ЛПВП

Снижение может означать:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• ранний атеросклероз коронарных артерий.

class="we">

Холестерин ЛПНП

• гипотиреоз;
• заболевания печени;
• беременность;

class="we">

ТРИГЛИЦЕРИДЫ

Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. Повышение содержания триглицеридов может указывать на:

• генетические особенности липидного обмена;
• ожирение;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• заболевания печени (гепатит, цирроз);
• алкоголизм;
• ишемическую болезнь сердца;
• гипотиреоз;
• беременность;
• сахарный диабет;
• прием препаратов половых гормонов.

class="we">

Снижение уровня их содержания бывает при гипертиреозе и недостаточности питания или всасывания.

Норма триглицеридов

Возраст	Уровень триглицеридов, ммоль/л
	Мужчины	Женщины

Вода и минеральные соли . Биохимический анализ крови

Неорганические вещества и витамины - железо, калий, кальций, натрий, хлор, магний, фосфор, витамин В12, фолиевая кислота.

Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и электролитов через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, через почки при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении.

Различные расстройства водно-минерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного диабета, при сердечной недостаточности, циррозе печени. При биохимическом анализе крови изменение концентрации фосфора, кальция свидетельствует о нарушении минерального обмена, что встречается при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях.

Важные показатели биохимического анализа крови — содержание калия, натрия и хлора. Поговорим об этих элементах и их значении более подробно.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ

Эти важные элементы и химические соединения обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи. Это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны — заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, так как не может воспринимать команды мозга. Получается, что ионы натрия и ионы хлора — внеклеточные ионы, ион калия — внутриклеточный.

Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса — потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь — в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков.

Хлориды играют важную роль в пищеварении — они входят в состав желудочного сока.

Что же означает изменение концентрации этих веществ?

Калий

• повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы);
• обезвоживание;
• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
• надпочечниковая недостаточность.

class="we">

• хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
• продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
• нарушение функции почек;
• избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
• муковисцидоз.

class="we">

Натрий

• избыточное потребление соли;
• потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
• повышенная функция коры надпочечников;
• нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

class="we">

• потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность);
• снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).

class="we">

Нормы натрия в крови (Sodium): 136 — 145 ммоль/л.

Хлор

• обезвоживание;
• острая почечная недостаточность;
• несахарный диабет;
• отравление салицилатами;
• повышенная функция коры надпочечников.

class="we">

• избыточное потоотделение, рвота, промывание желудка;
• увеличение объема жидкости.

class="we">

Норма хлора в сыворотке крови — 98 — 107 ммоль/л.

КАЛЬЦИЙ

Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков.

Кальций необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов.

Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином D. Паратгормон повышает уровень содержания кальция в крови, вымывая этот элемент из костей, увеличивая его всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.

• злокачественных опухолях с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы);
• саркоидозе;
• избытке витамина D;
• обезвоживании.

class="we">

• снижение функции щитовидной железы;
• дефицит витамина D;
• хроническую почечную недостаточность;
• дефицит магния;
• гипоальбуминемию.

class="we">

Норма кальция Са в крови: 2,15 — 2,50 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОРГАНИЧЕСКИЙ

Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки — АТФ. Уровень его содержания регулируется параллельно с уровнем содержания кальция.

Если уровень содержания фосфора выше нормы, происходит:

• разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз);
• избыточное накопление витамина D;
• заживление переломов;
• снижение функции паращитовидных желез.

class="we">

Снижение уровня содержания фосфора может укаывать на:

• недостаток гормона роста;
• дефицит витамина D;
• нарушение всасывания, тяжелый понос, рвоту;
• гиперкальциемию.

class="we">

Норма фосфора в крови

МАГНИЙ

Антагонист кальция. Способствует расслаблению мышц. Участвует в синтезе белка. Повышение его содержания (ги-пермагниемия) свидетельствует о наличии одного из перечисленных состояний:

• обезвоживание;
• почечная недостаточность;
• надпочечниковая недостаточность;
• множественная миелома.

class="we">

• нарушение поступления и/или всасывания магния;
• острый панкреатит;
• снижение функции паращитовидной железы;
• хронический алкоголизм;
• беременность.

class="we">Норма магния в плазме крови для взрослых — 0,65 - 1,05 ммоль/л.

ЖЕЛЕЗО

• гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов и выход их содержимого в цитоплазму);
• серповидно-клеточная анемия (патология гемоглобина, эритроциты имеют неправильную форму и тоже разрушаются);
• апластическая анемия (патология костного мозга, эритроциты не образуются, и железо не используется);
• острый лейкоз;
• избыточное лечение препаратами железа.

class="we">

Снижение уровня содержания железа может указывать на:

• железодефицитную анемию;
• гипотиреоз;
• злокачественные опухоли;
• скрытое кровотечение (желудочно-кишечное, гинекологическое).

class="we">

ФОЛАТЫ

• дефицит фолиевой кислоты;
• дефицит витамина В12;
• алкоголизм;
• недостаточность питания;
• нарушение всасывания.

class="we">Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови — 3 — 17 нг/мл.

Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин В12. В12-дефицитная анемия

Витамин В12 (или цианокобаламин, кобаламин) — уникальный витамин в организме человека, содержащий незаменимые минеральные элементы. Большое количество витамина B12 необходимо селезенке и почкам, несколько меньше поглощается мышцами. Кроме того, витамин В12 содержится в молоке матери.

Дефицит витамина B12 приводит к серьезным, опасным для здоровья последствиям — развивается B 12-дефицитная анемия. Особенно подвержены В12 анемии вегетарианцы и любители диет, исключившие из свого рациона яйца и молочные продукты.

При недостатке цианокобаламина происходят изменения в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга).

Норма витамина Б 12: 180 — 900 пг/мл

Ферменты. Биохимический анализ крови

Для оценки функционального состояния эндокринных желез определяют содержание в крови гормонов, для изучения специфической активности органов — содержание ферментов, для диагностики гиповитаминозов — содержание витаминов.

В биохимии крови на нарушение функции печени указывает повышение таких показателей, как АЛТ, ACT, ПТ, щелочная фосфатаза, холинэстераза. При определении биохимии крови изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной железы. Повышение уровня креатинина, определяемого при биохимическом анализе крови, характерно для почечной недостаточности. На инфаркт миокарда указывает повышение концентрации КФК-МВ, ДЦГ.

Ферменты - аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ), амилаза, амилаза панкреатическая, лактат, креатинкиназа, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), фосфатаза щелочная, липаза, холинэстераза.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АлАТ)

Это фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.

Повышение уровня его содержания может быть вызвано:

• разрушением клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли, употреблении алкоголя;
• инфарктом миокарда;
• разрушением мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии;
• ожогами;
• токсическим действием на печень лекарств (антибиотиков и др.).

class="we">

Норма АЛТ (норма АлАТ) - для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (AcAT)

Фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами. Его содержание может быть повышено, если имеются:

• повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, алкоголь, метастазы в печень);
• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• ожоги, тепловой удар.

class="we">

Норма АСТ в крови - для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АсАТ — до 41 Ед/л.

ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА (ГАММА-ГТ)

Этот фермент вырабатывается клетками печени, а также клетками поджелудочной, предстательной и щитовидной желез.

Если выявлено повышение его содержания, в организме могут быть:

• заболевания печени (алкоголизм, гепатит, цирроз, рак);
• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
• гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
• рак предстательной железы.

class="we">

В крови здорового человека содержание гаммы ГТ незначительно. Для женщин норма ГГТ — до 32 Ед/л. Для мужчин — до 49 Ед/л. У новорожденных норма гаммы ГТ в 2—4 раза выше, чем у взрослых.

АМИЛАЗА

Фермент амилаза вырабатывают клетки поджелудочной и околоушной слюнной желез. Если повышается уровень его содержания, это означает:

• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• паротит (воспаление околоушной слюнной железы).

class="we">

• недостаточности функции поджелудочной железы;
• муковисцидозе.

class="we">Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) - 28 -100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической - от 0 до 50 Ед/л.

ЛАКТАТ

Молочная кислота. Образуется в клетках в процессе дыхания, особенно много в мышцах. При полноценном снабжении кислородом не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания.

• прием пищи;
• интоксикация аспирином;
• введение инсулина;
• гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия);
• инфекции (пиелонефрит);
• третий триместр беременности;
• хронический алкоголизм.

class="we">

КРЕАТИНКИНАЗА

Повышение его содержания может быть признаком следующих состояний:

• инфаркт миокарда;
• повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты);
• беременность;
• алкогольный делирий (белая горячка);
• черепно-мозговая травма.

class="we">

• малая мышечная масса;
• неподвижный образ жизни.

class="we">Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л.

ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА (ЛДГ)

Внутриклеточный фермент, образующийся во всех тканях организма.

Повышение его содержания бывает при:

• разрушении клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии);
• заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха);
• повреждениях мышц (инфаркт миокарда);
• опухоли, лейкемии;
• повреждениях внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит).

class="we"> Норма ЛДГ для новорожденных — до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока — 430 Ед/л, от 2 до 12 — 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.

ФОСФАТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ

Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Уровень его содержания повышается, когда имеют место:

• беременность;
• повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
• заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
• заболевания печени, инфекционный мононуклеоз.

class="we">

• гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы);
• анемии (малокровии);
• недостатке витамина С (цинга), В12, цинка, магния;
• гипофосфатаземии.
  Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

class="we">

ХОЛИНЭСТЕРАЗА

Фермент, образующийся в печени. Основное использование — для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени.

Повышение его содержания может говорить о:

• гиперлипопротеинемии FV типа;
• нефрозе;
• ожирении;
• раке молочной железы.

class="we">

• отравление фосфорорганическими соединениями;
• патология печени (гепатит, цирроз, метастазы в печень);
• дерматомиозит.

class="we">

Такое снижение характерно также для состояния после хирургических операций.

Норма холинэстеразы — 5300 — 12900 Ед/л

ЛИПАЗА

Фермент, расщепляющий жиры пищи. Выделяется поджелудочной железой. При панкреатите более чувствительна и специфична, чем амилаза, при простом паротите, в отличие от амилазы, не изменяется.

• панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы;
• желчная колика;
• перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит.
  Норма липазы для взрослых — 0 до 190 Ед/мл.

class="we">

БЕЛОК. Биохимический анализ крови

Белки — главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества — свои или чужие и защищают свои от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани.

Белки - альбумин, общий белок, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин, миоглобин, трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС), ревматоидный фактор.

Общий белок

Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

Повышение уровня содержания белка (гиперпротеинемия) говорит о наличии:

• обезвоживания (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости);
• миеломной болезни (избыточная продукция гамма-глобулинов).

class="we">

Снижение уровня содержания белка называется гипопротеинемией и бывает при:

• голодании (полном или только белковом — строгом вегетарианстве, нервной анорексии);
• заболеваниях кишечника (нарушении всасывания);
• нефротическом синдроме;
• кровопотере;
• ожогах;
• опухолях;
• хроническом и остром воспалении;
• хронической печеночной недостаточности (гепатите, циррозе).

class="we">

Нормы белка в крови

Альбумины

Альбумины — один из двух типов общего белка; основная их роль — транспортная.

Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает.

Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании).

Снижение (гипоальбуминемия) совпадает с признаками общей гипопротеинемии.

Норма альбумина в крови:

ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН

Образуется из гемоглобина при долго повышенном уровне глюкозы (гипергликемии) — в течение не менее 120 дней (длительность жизни эритроцита). Используется для оценки компенсированности сахарного диабета, долговременного контроля эффективности лечения.

Норма гемоглобина, г/л - Мужчины - 135—160, Женщины - 120—140.

АПОБЕЛОК A1

Защитный фактор против атеросклероза. Нормальный уровень его содержания в сыворотке крови зависит от возраста и пола.

Повышение уровня содержания апобелка А1 наблюдается при:

• снижении веса;
• физической нагрузке.

class="we">

• генетические особенности липидного обмена;
• ранний атеросклероз коронарных сосудов;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• курение;
• пища, богатая углеводами и жирами.

class="we"> Нормальные уровни апоА1 в гемоплазме различны для мужчин и женщин: 1,1—2,05 и 1,25—2,15 г/л

АПОБЕЛОК В

Фактор риска атеросклероза. Нормальный уровень в сыворотке зависит от пола и возраста.

Повышение уровня апобелка В бывает при:

• злоупотреблении алкоголем;
• приеме препаратов стероидных гормонов (анаболики, глюкокортикоиды);
• раннем атеросклерозе коронарных сосудов;
• заболеваниях печени;
• беременности;
• сахарном диабете;
• гипотиреозе.

class="we">

Снижение его содержания вызывают:

• диета с низким содержанием холестерина;
• гипертиреоз;
• генетические особенности липидного обмена;
• потеря веса;
• острый стресс (тяжелая болезнь, ожоги).
  АПО-В норма содержания в плазме крови - 0,8-1,1 г/л.

class="we">

МИОГЛОБИН

Белок мышечной ткани, отвечает за ее дыхание.

Повышение его содержания бывает при следующих состояниях:

• инфаркт миокарда;
• уремия (почечная недостаточность);
• мышечное перенапряжение (спорт, электроимпульсная терапия, судороги);
• травмы, ожоги.

class="we">

Снижение уровня содержания миоглобина вызывают аутоиммунные состояния, когда вырабатываются аутоантитела против миоглобина; это бывает при полимиозите, ревматоидном артрите, миастении.

Норма миоглобина, мкг/л - женщины 12—76, мужчины 19—92.

КРЕАТИНКИНАЗА MB

Одна из фракций общей креатинкиназы.

Повышение ее уровня указывает на:

• острый инфаркт миокарда;
• острое повреждение скелетных мышц.
  Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л

class="we">

ТРОПОНИН 1

Специфический сократительный белок сердечной мышцы. Повышение его содержания вызывается:

• инфарктом миокарда;
• ишемической болезнью сердца.
  В норме содержание Тропонина I: 0,00 - 0,07 нг/мл.

class="we">

ФЕРРИТИН

Белок, в составе которого железо находится в депо, запасаясь на будущее. По его уровню можно судить о достаточности запасов железа в организме. Повышение содержания ферритина может указывать на:

• избыток железа (некоторые заболевания печени);
• острый лейкоз;
• воспалительный процесс.

class="we">

Снижение уровня содержания этого белка означает дефицит в организме железа.

Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 - 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

Трансферрин

Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.

Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.

Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставить следующий диагноз: хронические воспалительные процессы, гемохроматоз, цирроз печени,
ожоги, злокачественные опухоли, избыток железа.

Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.

Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

Низкомолекулярные азотистые вещества. Биохимический анализ крови

Низкомолекулярные азотистые вещества - креатинин, мочевая кислота, мочевина.

МОЧЕВИНА

Продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть мочевины остается в крови.

Если в крови повышено содержание мочевины, это свидетельствует об одном из следующих патологических процессов:

• нарушение функции почек;
• непроходимость мочевыводящих путей;
• повышенное содержание белка в пище;
• повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).

class="we">

В случае снижения уровня содержания мочевины в организме могут иметь место:

• белковое голодание;
• избыточное потребление белка (беременность, акромегалия);
• нарушение всасывания.
  Норма мочевины у детей до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5—6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови - 2,9—7,5 ммоль/л.

class="we">

КРЕАТИНИН

Креатинин — как и мочевина, продукт обмена белков, выводящийся почками. В отличие от содержания мочевины, содержание креатинина зависит не только от уровня содержания белка, но от интенсивности его обмена. Таким образом, при акромегалии и гигантизме (повышенный синтез белка) уровень его содержания растет, в отличие от уровня содержания мочевины. В остальном причины изменения уровня его содержания те же, что для мочевины.

Норма креатинина в крови женщины: 53—97 мкмоль/л, мужчины - 62—115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18—35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27—62 мкмоль/л.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА

Мочевая кислота — продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся из организма почками.

• подагры, так как происходит нарушение обмена нуклеиновых кислот;
• почечной недостаточности;
• миеломной болезни;
• токсикоза беременных;
• употребления пищи, богатой нуклеиновыми кислотами (печень, почки);
• тяжелой физической работы.

class="we">

• болезни Вильсона—Коновалова;
• синдроме Фанкони;
• диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

class="we">

Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет — 120 — 320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210 — 420 мкмоль/л.

С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.
Информацию присылайте на почту