Предстательная железа трансабдоминально. Трансректальное УЗИ предстательной железы: описание, подготовка и рекомендации

Предстательная железа представляет собой «слабое место» в организме каждого мужчины, особенно после 40 лет. На ее состояние негативным образом способны влиять переохлаждения, опухолевые процессы, инфекции и даже то, насколько активна у мужчины половая жизнь. Чтобы установить, в каком состоянии простата, врач проводит ее прощупывание, назначает биопсию. А самой надежной, быстрой и результативной процедурой диагностики недугов является УЗИ предстательной железы. Как к нему подготовиться, как проводят это исследование, какие виды УЗИ существуют в данном случае - обо всем этом читайте в статье.

Показания для исследования

УЗИ предстательной железы назначается доктором в том случае, когда имеются какие-либо симптомы патологии простаты. К таковым относятся: боль в промежности или крестце, трудности при опорожнении мочевого пузыря, нарушения потенции, ощущение полного мочевого пузыря сразу после посещения туалета, проблемы с зачатием и проч. Данные признаки говорят о том или ином нарушении в работе этого органа, поэтому УЗИ предстательной железы назначается в обязательном порядке.

Где и зачем делать процедуру?

Если у вас появились определенные проблемы, и вы считаете нужным обследоваться, то не нужно бежать в первую попавшуюся клинику для прохождения процедуры. Сначала сходите к врачу-урологу. Он внимательно выслушает все ваши жалобы, проведет надлежащий осмотр, сделает предположения относительно причин недомогания и направит на УЗИ предстательной железы, если это действительно необходимо. Потом, когда у вас на руках уже будут результаты исследования, вы можете пойти к этому же врачу, который владеет ситуацией, чтобы он прописал вам необходимые медикаменты.

В принципе, каждый мужчина, если пожелает, может самостоятельно записаться на УЗИ предстательной железы. Как проводится эта процедура, ему расскажут в том месте, где будут ее осуществлять. Мы же этот вопрос рассмотрим немного ниже. Здесь остается сказать, что желающих сделать УЗИ для профилактики не так уж много. Да, это не обязательно, если вам 20-30 лет, вы здоровы и полны сил. А вот после сорока желательно ежегодно проходить УЗИ предстательной железы. Подготовка не займет много времени, зато вы потом будете спокойны за свое здоровье.

Подготовка к процедуре

Этот процесс зависит от того, каким способом проводится УЗИ. Процедуру осуществляют либо трансабдоминально (посредством обследования датчиком передней брюшной стенки), либо трансректально (непосредственно через прямую кишку).

Подготовка к трансабдоминальному исследованию

Что нужно знать в том случае, если вам назначено УЗИ предстательной железы? Трансабдоминальное исследование проводится быстро, легко, особой подготовки оно не требует. Главное - явиться на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Простата расположена в том месте, где пузырь переходит в уретру, поэтому без такой подготовки увидеть ее достаточно сложно. А вот когда между железой и датчиком есть пространство, которое наполнено жидкостью, проведение процедуры становится результативным, так как орган хорошо визуализируется.

Наполнять пузырь нужно умеренно, чтобы ощущать лишь легкие позывы к его опорожнению. За час до УЗИ следует выпить примерно литр жидкости. Необходимо правильно рассчитать время. Ведь если пузырь не будет достаточно наполнен, то придется ждать, откладывать на неопределенное время процесс обследования. А если он будет переполнен, то больной будет ощущать дискомфорт при перемещении датчика, ведь оно сопровождается пусть и несильным, но надавливанием.

Трансректальное УЗИ предстательной железы - что надо знать при подготовке?

Перед таким видом исследования необходимо за два-три дня начать придерживаться диеты, дабы исключить повышенное газообразование, появление поноса, запора. А вечером (накануне процедуры) и в день обследования надо будет сделать очистительные клизмы. Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится пациенту натощак. Только если оно назначено на вечернее время, можно позволить легкий завтрак.

Как делают УЗИ трансабдоминальным способом

Итак, вам назначено УЗИ предстательной железы. Подготовка осуществлена, приступаем к описанию процесса. Он проводится не так часто, как трансректальный метод, но все же назначается для диагностики. Бывает, что таким образом простату исследуют «заодно» с органами брюшной полости. Пациент располагается на кушетке, обнажает живот. Затем на кожу наносят специальный проводящий гель, позволяющий убирать прослойку воздуха, имеющуюся между кожей и датчиком. Врач перемещает датчик по соответствующей части тела, а на экране видит соответствующие изображения. Он внимательно все осматривает, измеряет, определяет нарушения, параллельно исследует и мочевой пузырь. Около 10 минут времени занимает такая процедура, как УЗИ предстательной железы. Нормы или отклонения фиксируются в заключении специалиста, которое отдается на руки пациенту.

Как делают УЗИ трансректальным способом

Это тот метод, которого представители сильного пола наиболее всего стыдятся, боятся и всячески избегают. А зря. Этот способ считается самым надежным и результативным, он вовсе не такой страшный, каким кажется сначала. Зато очень информативно именно такое УЗИ предстательной железы. Как проводится эта манипуляция, рассмотрим прямо сейчас.

Пациент обнажает нижнюю часть тела, располагается на кушетке задом к доктору. При этом больной должен подогнуть ноги и подтянуть колени к животу. Затем в прямую кишку пациента вводится специальный датчик, который продвигают до места расположения простаты. Таким образом ее исследуют. В гигиенических целях на датчик заранее надевают презерватив, а для облегчения проведения процедуры его смазывают специальным гелем.

Конечно, трансректальное УЗИ сложно назвать приятным, однако и болезненным его считать нельзя. Датчик в диаметре составляет примерно 1,5 см, поэтому он никак не растянет и не травмирует прямую кишку, чего очень многие боятся. Да и погружают его не более, чем на 5-7 см. Нужно просто расслабиться и настроиться на процедуру должным образом, тогда она не доставит особого дискомфорта.

Что считается нормой?

В процессе исследования фиксируют очень много показателей, которые говорят о здоровом органе или определенных отклонениях. В рамках нормы простата должна иметь ровные и симметричные контуры, равномерную структуру. В идеале передне-задний размер должен быть 1,5-2,5 см, поперечный - в пределах нормы - 2,7-4,2 см, а продольный составляет 2,4-4,0 см. Объем, который рассчитывается по особой формуле, в норме не должен превышать 25 см кубических. Отклонение от указанных показателей говорит о наличии патологии, которую должен лечить только квалифицированный специалист.

Какие недуги может выявить УЗИ?

Эта процедура позволяет узнать о многих имеющихся заболеваниях. Среди них:

Заключение

В данной статье мы описали такую процедуру, как УЗИ предстательной железы. Цена за обследование не слишком высока, например, за процедуру, выполненную трансабдоминально, вы заплатите примерно 800 рублей, трансректально - 1200-1500 рублей. В этом вопросе главное - не цена, а здоровье. Вы платите за долголетие, за своевременное обнаружение патологий, лечение которых позволит избежать негативных последствий и наслаждаться полноценной жизнью. Будьте здоровы!

Исследование внутренних органов с помощью ультразвуковых волн уже давно широко используется во всех сферах медицины, и урология не является исключением. УЗИ простаты сегодня делают практически каждому мужчине, который приходит к урологу, ведь с его помощью врач может заметить развитие даже мелких патологий в структуре предстательной железы и сразу начать их лечением.

Общее описание исследования

Предстательная железа (или простата) - непарный орган мужского организма, располагающийся немного ниже мочевого пузыря, выводные протоки которого открываются в мочеиспускательный канал. Она вырабатывает специфический секрет, который разжижает сперму, держит уровень половых гормонов и гормонов гипофиза в норме, и перекрывает выводные протоки мочевого пузыря по время эрекции (выполняет функции клапана). В нормальных условиях её работа остаётся практически незаметной, но под действием ряда определённых причин (например, нездорового образа жизни или воспалительного процесса в организме) она может изменять форму, размер и даже вес, и обнаружить эти изменения можно только при проведении УЗИ.

УЗИ простаты (или ультрасонография) – неинвазивный метод исследования предстательной железы, в основе которого лежит сканирование органа высокочастотными ультразвуковыми волнами с последующим получением его изображения на экране в режиме реального времени. Существует два способа его проведения:

• трансабдоминальный;
• трансректальный.

Трансабдоминальное УЗИ простаты делают редко, так как этот метод диагностики не даёт врачу полной картины органа из-за большого расстояния между стенкой брюшины и простатой (он считается скрининговым, то есть если после его проведения у врача остаются какие-то вопросы относительно здоровья мужчины, он проводит исследование ректальным способом). Точно определить вес и размер органа при трансабдоминальном обследовании практически невозможно.

Трансректальное исследование позволяет врачу получить подробное изображение простаты, поэтому он считается более надёжным, однако мужчины относятся к нему негативно, так как процедура предполагает ректальное введение датчика в прямую кишку, что доставляет пациентам моральный и физический дискомфорт.

Показания к проведению УЗИ

В современное время врачи советуют мужчинам делать УЗИ простаты с целью профилактики (несколько раз в год), однако существует список основных показаний к проведению процедуры, в который относится:

• и его осложнения;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• боль в области мочевого пузыря;
• подозрение на опухоль в предстательной железе;

Иногда УЗИ простаты делают в том случае, если врач замечает какие-то отклонения при анализе спермы или крови, также процедуру советуют пройти мужчинам, которые страдают от полового бессилия.

Как подготовиться к процедуре?

Информация о том, как подготовиться к УЗИ простаты, очень важна, потому что достоверность результатов и трансректального, и трансабдоминального обследования зависит именно от этого.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы делается через стенку брюшины на полный мочевой пузырь пациента, поэтому перед его проведением (за 1,5 часа) мужчина должен выпить литр воды без газа. Заполненный мочевой пузырь выполняет роль «акустического окна» и помогает врачу получить более точное изображение железы. Перед проведением процедуры мужчина раздевается и ложится на спину. Обследование длится 10–15 минут. Метод не вызывает никакого дискомфорта.

Ректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ простаты предполагает введение датчика ультразвуковых волн в прямую кишку на глубину 5–7 см, поэтому подготовка к процедуре должна быть более тщательной. Наполнять мочевой пузырь перед его проведением не нужно, но за 6 часов до обследования мужчина должен сделать клизму (объём 1,5 литра), которая очистит прямую кишку от каловых масс. Также врачи рекомендуют перед ректальным УЗИ простаты несколько дней посидеть на диете, исключающей употребление бобовых продуктов, сладостей, газированных напитков, жирного мяса и хлеба. Во время проведения ректального УЗИ пациент лежит на левом боку, процедура длится 15–20 минут.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов ультразвукового обследования простаты занимается врач, который проводил процедуру или . Специалист оценивает размер органа, его вес (норма – 22–27 грамм), изучает состояние семенных пузырьков, выявляет узлы (если они есть, то во время расшифровки врач тщательно измеряет их размер, потому что по этому параметру он может определить природу узла), кисты или патологические процессы. В норме размер простаты у мужчин не должен превышать 25 см 3 , если размер органа будет больше, врач может заподозрить развитие аденомы (гиперплазии) предстательной железы. Кроме размера простаты, во время расшифровки врач также обращает внимание на ширину, длину и толщину органа. Если расшифровка результатов показала, что не все показатели в норме, то пациенту могут назначить ряд дополнительных анализов, необходимых для постановки точного диагноза или опровержения результатов УЗИ.

Сегодня УЗИ простаты является основным методом диагностики большинства урологических заболеваний. Исследование абсолютно безопасно для человеческого организма, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

При подозрении на патологию мочеполовых органов у взрослых и детей назначают трансабдоминальное УЗИ. Что это и как это проводится?

Подобный диагностический метод легко выполняется и может быть использован как скрининговая процедура.

С физической точки зрения ультразвук представляет собой высокочастотную волну свыше 20 000 импульсаций в секунду (20 кГц).

Как любой другой подобный феномен, ультразвуковой поток способен проходить через определенные среды, преломляться, отражаться, рассеиваться и фокусироваться. Первые четыре свойства непосредственно легли в основу УЗИ, способность к фокусировке используется для создания высокоточных датчиков.

Когда ультразвук начинает проходить через ткани организма, происходит передача межмолекулярной энергии. За счет того, что структуры и органы человеческого тела имеют индивидуальные строение и плотность, проникающая ультразвуковая волна по-разному трансформируется.

Датчик диагностического аппарата воспринимает эти разнообразные «ответы», передает на анализатор, где происходит обработка полученной информации. Врачу представляется на выходе готовое двухмерное изображение. Путем перемещения датчика можно получить относительно полноценную картину об исследуемой области.

Применение в гинекологии и урологии

Варианты ультразвуковой диагностики, позволяющие оценить морфологию органов, состояние клетчаточных пространств и тканей малого таза, включают в себя:

• трансабдоминальное исследование;
• трансректальное (датчик вводится через анус);
• трансвагинальное (чрезвлагалищное).

Термин трансабдоминальный буквально означает, что ультразвуковая волна проникает в ткани обследуемого через живот.

При исследовании внутренних женских половых органов, мочевого пузыря, простаты датчик аппарата располагают в надлобковой области и боковых отделах гипогастрия. Достигнув петель кишечника, ультразвук может встретить препятствие в виде газа.

Это обстоятельство затруднит дальнейшее исследование вплоть до его полной неинформативности. Для того, чтобы мочевой пузырь приподнял кишку, позволив визуализировать остальные органы, рекомендовано заблаговременно выпить достаточное количество воды. На обследование приходят, не мочившись пару часов.

Трансабдоминальный метод УЗИ – это наиболее простая, не представляющая дискомфорта для пациента диагностическая процедура.

Показания для лиц разных гендерных категорий

У женщин ультразвуковое исследование проводится через брюшную стенку при наличии:

• острого воспалительного процесса в придатках, маточных трубах;
• кровотечения из половых путей;
• кистозных образований в яичниках;
• эндометриозных очагов;
• миоматозных узлов;
• болей в низу живота;
• подозрений на гинекологическую патологию.

Подобное исследование становится первоочередным и едва ли не единственным у девочек и беременных.

В урологической практике для мужчин назначают, если имеются специфические симптомы, представленные:

• частыми посещениями туалета с ощущением неполноценного завершения мочеиспускательного акта (хочется еще);
• (особенно при мочеотделении);
• наличием эректильной дисфункции.

Эти признаки указывают на возможное поражение «второго сердца» мужчины.

Диагностический поиск проблемы при подобной клинике включает в себя проводимое УЗИ предстательной железы трансабдоминально. Данная процедура позволяет визуализировать размер и в некоторой степени структуру органа. При наличии изменений могут назначить ТрУЗИ.

Использование трансректального метода обладает рядом позитивных диагностических черт:

• орган осматривается прицельно;
• имеется больше возможностей дифференцировать макроскопическую картину обнаруженного образования (по внешнему виду);
• можно на месте взять биопсию под контролем ультразвука.

Значимые данные, которые можно получить при ТрУЗИ, определяют качественное превосходство простого исследования предстательной железы через стенку живота.

Правомерно мнение, что это трансабдоминальное УЗИ простаты должно рассматриваться в качестве скрининга у лиц из групп риска либо как метод исследования при первичном обращении с соответствующей клиникой.

Общие показания

Через брюшную стенку проводят эхографию органов живота. Изучают структуру, размер селезенки, состояние лимфатических узлов, кишечника.

УЗИ позволяет выявить отечность, утолщение стенок желчного пузыря, наличие конкрементов. Диагноз панкреатита подтвердит отечность и другие артефакты со стороны поджелудочной железы.

Ультразвук помогает быстро сориентироваться при клинике острого живота, когда подозревается развитие аппендицита или перитонита. Размытие контуров, увеличение размеров, неоднородная морфология аппендикса указывает на воспаление червеобразного отростка. Изучение эхоструктуры органов малого таза включает в себя ультразвуковой осмотр мочевого пузыря и мочеточников.

У мужчин осуществляется исследование это как трансабдоминальное УЗИ предстательной железы, и зачастую сочетается с последним. Острый цистит у женщин проявляется в классической форме, поэтому ультразвуковое изучение мочевых путей в подобном случае, как правило, не проводится. Хроническое течение процесса, подозрение на полипоз, онкологию, аномалии развития составляют перечень показаний к проведению УЗИ этой области не только у взрослых, но и у детей.

УЗИ предстательной железы абдоминально может проводиться в нескольких положениях пациента: на спине, лежа на правом и левом боку, иногда в коленно-локтевой позе.

Подготовка

Суть подготовительного этапа перед трансабдоминальным УЗИ внутренних половых органов состоит в минимизации возможности подавления эхо-сигнала кишечными газами.

За несколько дней до процедуры стараются убрать из рациона продукты, провоцирующие метеоризм.Сокращают употребление шоколада, кофе, исключают капусту, свеклу, бобовые.

Продукты, вызывающие газообразование

С утра перед УЗИ принимают ветрогонное средство (Эспумизан), адсорбент (Фильтрум, Смекта). За 40-60 минут до посещения врача-диагноста выпивают около 1 литра жидкости. Стоит потерпеть несколько часов с мочеиспусканием.

Женщинам, направляемым на обследование по поводу дисгормональных нарушений, необходимо приходить на исследование в определенные сроки. В конце первой недели менструального цикла (на 5-8 день) при патологии матки и на 8-10 сутки, если имеются заболевания яичников.

УЗИ в акушерской практике

Ультразвуковой скрининг является важной составляющей в наблюдении беременных.

Исследование проводят на 10-14 неделе, во II и III триместрах.

УЗИ на разных сроках преследует цель наблюдать за течением беременности, состоянием и развитием плода.

На втором скрининге производят измерения костей, внутренних органов плода. Именно в этот момент врач исключает генетические заболевания (б-нь Дауна) и врожденные аномалии развития (в т. ч. довольно тяжелые).

Положительные стороны и недостатки

Метод может использоваться как у взрослых, так и у детей. Такой вид исследования не требует сложной подготовки, а в экстренных случаях используется без предварительных манипуляций и процедур.

Абдоминальное УЗИ простаты и других органов обычно легко переносится пациентом. Исключение могут составлять лишь состояния, сопровождаемые значительной болезненностью со стороны брюшной стенки.

Минусом методики является относительно невысокая разрешающая способность за счет физических свойств ультразвука (волны частично отражаются под большим углом и рассеиваются). Также этот вид УЗИ может давать искаженную картину при наличии спаечного процесса либо из-за толстой брюшной стенки.

Видео по теме

Порядок проведения трансабдоминального ультразвукового исследования органов таза:

Ультразвуковой метод посредством установки датчиков на поверхности живота является недорогим, доступным и неинвазивным способом диагностики. Простота выполнения и ценность получаемой информации становятся важным фактором в выборе этого вида УЗИ.

УЗИ предстательной железы трансабдоминально – (то есть через брюшную стенку) это современная, высокоинформативная диагностика патологий : простатита, рака, импотенции, бесплодия. Исследование помогает не только диагностировать болезнь, но и проверить эффективность лечебных мероприятий.

Прежде чем перечислить показания для трансабдоминального исследования предстательной железы, выделим основные симптомы заболеваний простаты:

• дискомфорт во время мочеиспускания;
• никтурия – частые позывы по ночам;
• нарушения потенции.

Специалисты назначают пациентам УЗИ простаты, подозревая развитие определённых патологий:

• аденомы предстательной железы;
• простатита;
• кист;
• онкологии.

Подготовка

Для проведения исследования абдоминальным датчиком не требуется сложных подготовительных мероприятий.

Справка! Перед процедурой пациенту предлагают выпить литр воды. Это необходимо для того, чтобы мочевой пузырь плотно соприкасался с предстательной железой. Так картинка на мониторе становится чётче.

В течение нескольких суток до обследования нельзя употреблять пищу, которая стимулирует газообразование в кишечнике.

Как делают?

Процедура совершенно безболезненна. При трансабдоминальном методе на предстательную железу воздействуют ультразвуком.

Видео 1. Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы.

Доступ осуществляется через брюшную стенку.

Расшифровка результатов и норма

Результаты ультразвукового исследования фиксируют на бланках-описаниях, где отражаются характеристики предстательной железы. Впоследствии врач расшифровывает данные, опираясь на ряд показателей:

• размеры железы;
• контуры органа;
• однородность его структуры;
• эхогенность;
• наличие кист, камней или кальцификатов;
• характеристика семявыбрасывающих протоков.

Патологии

По итогам УЗИ могут быть выявлены такие нарушения мужской мочеполовой сферы, как:

• простатит;
• аденома предстательной железы;
• фиброз, то есть разрастание соединительной ткани в простате на фоне хронического инфекционного процесса;
• кисты;
• камни;
• новообразования.

Плюсы и минусы исследования

УЗИ простаты трансабдоминальным способом чаще всего назначают в качестве скринингового исследования.

Важно! Этот метод диагностики позволяет установить, что у пациента нарушена работа простаты.

Но поставить точный диагноз не всегда удается.

Минусы

Хотя этот вид исследования общедоступен, он имеет свои недостатки:

1. Возможности точной диагностики ограничены из-за расположения железы.
2. УЗИ трансабдоминальным способом бывает невозможно сделать полным мужчинам из-за наличия жировой складки на животе.
3. Можно установить только такие параметры, как размер, объём, форма, локализация простаты.
4. Выявить патологии на ранней стадии также не всегда получается из-за невысокой чувствительности сканирования.

Плюсы

Подготовка пациента к УЗИ не занимает много времени. Процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений.

Заключение

Трансабдоминальное УЗИ простаты – общедоступная процедура, которая не всегда позволяет поставить верный диагноз. Иногда бывает целесообразно провести исследование более точным трансректальным методом. В любом случае при появлении признаков болезни необходимо сразу отправиться на приём к специалисту.

В последние годы заболеваемость раком органов малого таза стремительно растет. Это связано не только с тем, что онкологические патологии встречаются чаще, чем раньше. В первую очередь причиной роста заболеваемости является улучшение диагностических методов. Сейчас практически каждый человек старше 50 лет периодически сдаёт анализы для определения маркеров рака. Кроме того, при подозрении на подобные заболевания выполняется качественная инструментальная диагностика. Одним из методов является трансректальное УЗИ. Его проводят как мужчинам, так и женщинам при подозрении на онкологические и воспалительные процессы в органах малого таза. По сравнению с способ считается более достоверным, так как датчик находится ближе к патологическим процессам. Поэтому рассмотреть органы удаётся лучше.

Что такое трансректальное УЗИ?

Данный метод основан на действии ультразвука. Как известно, этот способ визуализации относится к неинвазивным процедурам. Волны ультразвука способны отражаться на тканях человеческого организма, а также проходить сквозь них. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) не отличается по механизму действия от других разновидностей исследования. Разница заключается лишь в том, что датчик вводится в прямую кишку, а не устанавливается на поверхности живота.

Благодаря тому, что все ткани имеют различную эхо-плотность, врачу удаётся визуализировать органы на экране. При наличии воспалительных изменений или каких-либо уплотнений (образований), УЗИ-картина меняется. То есть плотность органа или его участка отличается от нормы. Как гипо-, так и гиперэхогенность свидетельствуют о наличии патологического процесса, то есть об изменении структуры ткани.

ТРУЗИ выполняется для визуализации предстательной железы, прямой кишки, дугласова пространства, мочевого пузыря. Все эти органы отображаются на мониторе и при других видах ультразвукового исследования (абдоминальное, у женщин - трансвагинальное). Тем не менее при установлении датчика в прямой кишке визуализация лучше, благодаря уменьшению расстояния между прибором и тканями.

Показания к трансректальному УЗИ простаты

Трансректальное УЗИ является достоверным методом диагностики заболеваний простаты. Оно является предпочтительным методом исследования, особенно при подозрении на онкологический процесс. Тем не менее назначение ТРУЗИ не означает, что имеется рак. Поэтому не стоит заранее паниковать и делать Стоит знать, что при абдоминальном доступе ультразвуковые волны проходят через множество тканей (кожу, жировую клетчатку, мышцы). Только после этого они попадают на предстательную железу. Поэтому диагностика патологий затрудняется, тем более если пациент имеет избыточный вес. Трансректальное УЗИ простаты позволяет в несколько раз сократить расстояние от датчика до исследуемого органа. Ведь граничит с прямой кишкой. Показаниями к ТРУЗИ являются следующие состояния:

1. Доброкачественные образования простаты. Это патология довольно распространена у пожилых мужчин. По статистике, аденома предстательной железы встречается практически у каждого второго представителя сильного пола после 50 лет.
2. Рак простаты. При подозрении на онкологическое заболевание ТРУЗИ является основным методом диагностики. Это объясняется тем, что под исследования выполняется пункция органа. Таким образом, врач оценивает УЗИ-картину и выполняет прицельную биопсию. То есть производит забор материала (тканей) из патологических очагов.
3. Подготовка к оперативным вмешательствам на простате.
4. Мужское бесплодие. Часто неспособность к оплодотворению развивается на фоне хронического воспалительного процесса - простатита.

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится, если пациент жалуется на боли в лонной и паховой области, отдающие в задний проход. Также данное исследование выполняют при нарушении мочеиспускания и семяизвержения, импотенции.

Показания к трансректальному УЗИ у женщин

Трансректальное УЗИ у женщин выполняется реже, чем у мужчин. Чаще всего этот метод диагностики проводится при подозрении на онкологические патологии. Кроме того, ТРУЗИ выполняют, если есть вероятность воспалительных процессов в дугласовом пространстве, абсцессов и т. д. Как известно, строение таза у женщин и мужчин несколько отличается. Учитывая то, что обследование матки и придатков проводится чаще, в большинстве случаев рекомендуется трансвагинальное УЗИ. Тем не менее в некоторых случаев визуализация органов через прямую кишку даёт больше информации о заболевании.

Показанием к трансректальному УЗИ у женщин является исследование дугласова пространства. Оно представляет собой карман брюшины, расположенный между прямой кишкой и маткой. Таким образом, ТРУЗИ позволяет оценить состояние параректальной клетчатки и заднего свода детородных органов. Оно проводится при следующих состояниях:

1. Подозрение на абсцесс дугласова пространства. Часто данный воспалительный процесс является следствием осложнений аппендицита и перитонита.
2. Онкологические патологии матки, прямой кишки.
3. Подозрение на метастазы в параректальную клетчатку. Встречается при опухолях желудка.
4. Воспалительные процессы в прямой кишке.
5. Доброкачественные новообразования на задней стенке матки.

Как у женщин, так и у мужчин ТРУЗИ применяется, чтобы оценить состояние мочеполовых органов. Тем не менее в большинстве случаев их обследуют с помощью трансабдоминального доступа.

Диагностика заболеваний мочевого пузыря методом ТРУЗИ

Помимо перечисленных выше органов, в полости малого таза находится и мочевой пузырь. Он расположен спереди от прямой кишки. У женщин доступ к нему перекрывает матка. Поэтому трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще проводится мужчинам. Оно проводится при подозрении на опухолевые, доброкачественные образования и воспалительные инфильтраты. У женщин ТРУЗИ мочевого пузыря выполняется, если имеется спаечный процесс в малом тазу или выраженное ожирение. Также подобный метод используют, чтобы не повредить девственную плеву, вводя датчик во влагалище.

Противопоказания к трансректальному ультразвуковому исследованию

В некоторых случаях трансректальное УЗИ проводить не рекомендуется. Абсолютным противопоказанием к этому методу диагностики является атрезия ануса. Это врожденный порок развития, при котором отсутствует заднепроходное отверстие. Подобную аномалию развития диагностируют в первые дни жизни. Другие противопоказания являются относительными. Это означает, что в случае острой необходимости исследование проводится. Тем не менее его лучше заменить другими диагностическими методами. К относительным противопоказаниям относятся:

1. Свежие трещины прямой кишки. При этом заболевании любые манипуляции, проводимые трансректально, запрещаются. Тем не менее после лечения трещины (купирования острого состояния), выполнение ТРУЗИ возможно.
2. Наличие воспалённых геморроидальных узлов снаружи и внутри прямой кишки. В этом случае трансректальное введение датчика УЗИ не показано из-за риска травматизации сосудов.
3. Хирургические манипуляции на прямой кишке, проводимые незадолго до назначения исследования. К ним относят любые оперативные вмешательства: вскрытие и дренирование жировой клетчатки, свищевых ходов и т. д.

Трансректальное УЗИ: подготовка к исследованию

Как и любое исследование, выполняемое трансректально, ТРУЗИ требует подготовки. Чтобы добиться нормальной визуализации органов малого таза, прямую кишку необходимо предварительно очистить. С этой целью за несколько часов до процедуры следует принять слабительное средство или сделать клизму. Если показанием для исследования служат заболевания прямой кишки, необходимо исключить из рациона острую пищу, газированные и алкогольные напитки. Перед выполнением ТРУЗИ предстательной железы предварительная диета не обязательна. Если объектом исследования служит мочевой пузырь, его необходимо наполнить. С этой целью перед диагностической процедурой пациент должен выпить 1-2 литра воды.

Техника выполнения исследования

Трансректальное проводится в различных положениях. Чтобы хорошо рассмотреть предстательную железу, пациенту предлагается лечь на левый бок. Ноги его при этом должны быть согнуты в коленных суставах и прижаты к животу. Трансректальное УЗИ малого таза у женщин чаще всего выполняется на проктологическом кресле (или гинекологическом). Таким же образом проводится исследование мочевого пузыря. В некоторых случаях больному предлагают принять коленно-локтевое положение. Чаще - при подозрении на патологии прямой кишки.

Перед тем как ввести ультразвуковой датчик в анальный канал, его смазывают вазелином или специальным лубрикантом. После этого прибор вводят в просвет кишки на глубину 6 см. Проводится осмотр анального канала, сфинктеров, стенок органа. Далее исследуется простата и семенные пузырьки. У женщин после осмотра прямой кишки визуализируется задний свод матки и дугласово пространство, затем - мочевой пузырь. Все результаты фиксируются на экране монитора. После этого аппарат осторожно выводят из прямой кишки.

Преимущества трансректального УЗИ

К преимуществам ТРУЗИ следует отнести:

1. Отсутствие лучевой нагрузки.
2. Безболезненность.
3. Информативность.
4. Улучшение визуализации органов малого таза. Высокая информативность УЗИ, выполненного через прямую кишку, достигается за счет близкого расположения простаты и отсутствия толстого слоя жировой клетчатки, которая имеется в брюшной стенке.

Результаты трансректального УЗИ

Благодаря методу ТРУЗИ имеется возможность диагностировать новообразования органов малого таза, а также метастазы в параректальную клетчатку. Кроме того, с помощью этого метода исследования оценивают размеры, толщину и расположение простаты, мочевого пузыря. Воспалительные процессы и образования отображаются на мониторе как гипо- или гиперэхогенные участки ткани. Заключение по УЗИ-картине выполняет врач функциональной диагностики, уролог, гинеколог.