Jaké jsou rysy krize revize a korekce profesní volby, která se odehrává v průběhu profesního rozvoje člověka?

Jaké faktory charakterizují profesní činnost osob se zdravotním postižením. Jaké jsou vaše návrhy na psychologickou podporu při porodní rehabilitaci takových lidí?

Bibliografie

1. Podrobně popište psychologickou strukturu pracovního místa v profesi houslisty

Předmětem je hudební činnost, hra na housle.

Objektivní cíle - hra na nástroj pro koncertní akce, vystoupení atp.

Subjektivní cíle - zlepšení dovedností a schopností hry na nástroj, budování kariéry houslisty, sláva, obliba, fanoušci.

Pracovní prostředky: nástroj (housle), noty, knihovna odborné literatury, místo, které přispívá k dobrému zvuku a klidu (kde můžete bezpečně zkoušet).

Specifické pracovní podmínky: zvolené místo pro zkoušky by mělo přispívat k dobrému zvuku hudby, na druhou stranu by nemělo překážet lidem kolem (pokud je to doma, pak by měla být zvuková izolace), zkoušky by neměly být příliš pozdě nebo příliš brzy.

2. Jaké jsou rysy krize revize a korekce profesní volby, která se odehrává v průběhu profesního rozvoje člověka?

Profesní rozvoj osobnosti začíná fází opce – formováním profesních záměrů. Ve věku 14-16 let, ve věku raného mládí, se optanti začínají profesně určovat. Ve věku 14 let si dívky a chlapci již vytvořili všestranné znalosti o světě profesí, mají představu o požadované profesi.

Potřebujete konkrétní profesně zaměřený plán: zda pokračovat ve studiu na všeobecné nebo odborné škole. U někoho je o všem rozhodnuto, někdo je nucen se rozhodnout profesionálně. Ve fázi opce dochází k přehodnocení vzdělávací činnosti: v závislosti na profesních záměrech se mění i motivace.

Studium ve vyšších ročnících nabývá profesně zaměřeného charakteru a v odborných vzdělávacích institucích má zřetelnou vzdělávací a profesní orientaci. Existují všechny důvody se domnívat, že ve fázi opce dochází ke změně vedoucí činnosti ze vzdělávací a kognitivní na vzdělávací a profesionální. Sociální situace rozvoje se radikálně mění.

Nevyhnutelná je přitom kolize vytoužené budoucnosti a skutečné současnosti, která nabývá charakteru krize vzdělávací a profesní orientace. Středoškoláci, kteří pokračovali ve studiu v 10. a 11. ročníku, tuto krizi zřetelně prožívají ve věku 16-17 let, ještě před dokončením školní docházky. Jádrem krize je potřeba zvolit způsob, jak získat odborné vzdělání nebo přípravu.

Je třeba zdůraznit, že v tomto věku se zpravidla volí možnost dalšího vzdělávání zaměřeného na konkrétní profesní obor, nikoli na konkrétní profesi. Prožitek krize, reflexe vlastních schopností vede ke korekci profesních záměrů. Úpravy se také provádějí v „konceptu já“, který se v tomto věku utvořil. 2. Ve fázi odborného vzdělávání zažívá mnoho žáků a studentů zklamání ve své profesi.

Vzniká nespokojenost s jednotlivými předměty, pochybnosti o správnosti profesní volby, klesá zájem o učení. Dochází ke krizi profesní volby. Zpravidla se zřetelně projevuje v prvních a posledních letech odborného výcviku. Až na vzácné výjimky je tato krize překonána změnou vzdělávací motivace na sociální a profesní. Profesní orientace akademických oborů, která rok od roku roste, nespokojenost snižuje.

Krize revize a korekce profesní volby tedy v této fázi nedosahuje kritické fáze, kdy je konflikt nevyhnutelný. Lze zaznamenat pomalou povahu této krize. Ale změna sociální situace vývoje a restrukturalizace vedoucí vzdělávací a kognitivní činnosti na profesně orientovanou ji umožňují vyčlenit jako samostatnou normativní krizi profesního rozvoje jedince.

Po ukončení odborného vzdělávání nastupuje etapa profesní adaptace. Mladí profesionálové začínají pracovat samostatně. Profesní situace vývoje se radikálně mění: nový věkově odlišný kolektiv, jiný hierarchický systém výrobních vztahů, nové socioprofesní hodnoty, jiná společenská role a samozřejmě zásadně nový typ vedoucí činnosti.

Již při výběru povolání měl mladý muž určitou představu o budoucí práci. V odborné vzdělávací instituci došlo k výraznému obohacení. A nyní nastal čas pro skutečný výkon profesionálních funkcí. První týdny, měsíce práce způsobují velké potíže. Nestávají se ale faktorem vzniku krizových jevů. Hlavním důvodem je psychologický, který je důsledkem rozporu mezi skutečným profesním životem a formovanými představami a očekáváními.

Nesoulad mezi profesionální činností a očekáváním způsobuje krizi profesních očekávání. Zkušenost s touto krizí se projevuje nespokojeností s organizací práce, jejím obsahem, pracovními povinnostmi, pracovněprávními vztahy, pracovními podmínkami a mzdami. Existují dvě možnosti řešení krize: konstruktivní: zintenzivnění profesionálního úsilí o rychlou adaptaci a získání pracovních zkušeností; destruktivní: propuštění, změna odbornosti; nedostatečný, nekvalitní, neproduktivní výkon odborných funkcí.

3. Jaké faktory charakterizují profesní činnost osob se zdravotním postižením. Jaké jsou vaše návrhy na psychologickou podporu při porodní rehabilitaci takových lidí?

Všichni lidé se zdravotním postižením by měli mít přístup k činnostem a nástrojům pro obnovení jejich schopnosti samostatné domácnosti, společenských a profesních aktivit, včetně informací o samoobslužných technologiích a adaptačních nástrojích.

Každá osoba se zdravotním postižením, každá rodina, která má ve svém složení zdravotně postiženého, ​​by měla dostávat rehabilitační služby nezbytné k optimalizaci duševního, fyzického a funkčního stavu tak, aby se rozvíjela schopnost osoby se zdravotním postižením vést samostatný životní styl jako každý jiný občan. .

Osoby se zdravotním postižením by měly mít ústřední roli v procesu rozvoje individuálních asistenčních a rehabilitačních programů a sdružení osob se zdravotním postižením by měla mít dostatečné zdroje, aby mohla sdílet odpovědnost za plánování rehabilitačních programů a nezávislého života v celostátním měřítku.

Komunitní rehabilitace by měla být široce šířena na národní i mezinárodní úrovni jako nejvhodnější, nejúčinnější a podpůrný přístup v rehabilitačních službách v mnoha zemích.

Ve třetím tisíciletí by úkolem všech národů měla být evoluce společnosti směrem k ochraně práv lidí se zdravotním postižením zachováním jejich pravomocí a jejich začleněním do všech aspektů společnosti.

Každé osobě se zdravotním postižením a každé rodině s osobou se zdravotním postižením by se měly dostat potřebné rehabilitační služby dostatečné k dosažení optimální fyzické, psychické a funkční úrovně, umožňující postižené osobě samostatně řídit svůj život a vést samostatný životní styl jako kterýkoli jiný člen společnost..

Lidé se zdravotním postižením by měli hrát ústřední roli při navrhování individuálních asistenčních a rehabilitačních programů a stejně tak by sdružení zdravotně postižených měla mít dostatečné zdroje na sdílení odpovědnosti za plánování rehabilitačních programů a nezávislého života v národním měřítku.

Bibliografie

profesionální výběr houslisty omezený

1. Andreeva G.M. Sociální psychologie: Učebnice pro vysoké školy. - M.: Aspen - Press, 1999. - 376 s.

Grishina N.V. Psychologie konfliktu. - Petrohrad: Petr, 2000. - 464 s.

Klimov E.A. Úvod do psychologie práce: Učebnice pro vysoké školy. - M.: Kultura a sport, Jednota, 1998. - 350. léta.

Morozov A.V. Obchodní psychologie. Průběh přednášek: Učebnice pro vyšší a střední odborné školy. Petrohrad: Nakladatelství Unie, 2002. - 576 s.

Ryzhichka I. Některé problémy sociální psychologie: Per. z České. / Ed. a předmluva Yu.A. Šerkovina. - M.: Progress, 1981. - 215 s.

Strelkov Yu.K. Inženýrská a profesní psychologie: Učebnice pro vyšší studenty. učebnice provozoven. - M.: Vydavatelské centrum Academy; Vyšší škola, 2001. - 360 s.

Scott D.G. Konflikty. Způsoby, jak je překonat. - Kyjev.: Vneshtorgizdat, 1991. - 189 s.

Štítky: Profesní rozvoj osobnosti. Pracovní rehabilitace osob se zdravotním postižením

44 . Osoba se zdravotním postižením je osoba, která má poruchu zdraví s trvalou poruchou tělesných funkcí, způsobenou nemocemi, následky úrazů nebo vad, vedoucí k omezení života a vyvolávající potřebu její sociální ochrany (§ 1 zákona). o sociální ochraně osob se zdravotním postižením v Ruské federaci ze dne 24. listopadu 1995 roku).

Postup a podmínky uznávání osoby zdravotně postiženou upravuje Nařízení vlády Ruské federace ze dne 13. srpna 1996 č. 965 „O řízení o uznávání občanů zdravotně postiženými“, kterým bylo schváleno nařízení o uznávání osoby zdravotně postiženou. .

Občané jsou odesíláni na lékařské a sociální vyšetření zdravotní péče nebo k orgánům sociálněprávní ochrany obyvatelstva.

Ve směru ke zdravotnickému zařízení jsou uvedeny údaje o stavu odrážející stupeň dysfunkce orgánů a systémů.

V případě odmítnutí odeslání na lékařské a sociální vyšetření může osoba nebo její zákonný zástupce samostatně požádat KANCELÁŘ o lékařské a sociální vyšetření.

V souladu s odstavcem 21 „Předpisů o uznávání osoby jako osoby se zdravotním postižením“, schválených nařízením vlády Ruské federace ze dne 13. srpna 1996 č. 965 vyhláškou vlády Ruské federace ze dne 13. srpna 1996 č. 965 (ve znění ze dne 26. října 2000) „O postupu při uznávání osoby invalidní“ z důvodu zdravotního postižení jsou:

celkové onemocnění,

pracovní úraz. Stanovuje se pro případ nehody a v závislosti na okolnostech, za kterých k ní došlo. Musí být sepsán záznam o nehodě;

nemoc z povolání,

invalidita od dětství (známky postižení je nutné zjistit do 16 let, u studentů do 18 let).

invalidita z dětství v důsledku zranění (otřes mozku, zmrzačení) spojená s vojenskými operacemi během Velké vlastenecké války,

vojenské zranění nebo nemoc během vojenské služby,

invalidita spojená s havárií v jaderné elektrárně Černobyl (dokladem potvrzujícím výše uvedenou okolnost je osvědčení účastníka likvidace následků havárie v jaderné elektrárně Černobyl) pro invalidní vojenský personál a osoby jim rovné v podmínky penzí: "Úraz přijatý při plnění jiných povinností vojenské služby (služebních povinností) souvisí s havárií v jaderné elektrárně v Černobylu."

invalidita spojená s následky ozáření a přímá účast na činnosti útvarů zvláštního rizika,

jakož i další důvody stanovené právními předpisy Ruské federace.

V případě, že neexistují doklady o nemoci z povolání, pracovním úrazu, vojenském úrazu a dalších okolnostech stanovených právními předpisy Ruské federace, instituce stanoví, že příčinou invalidity je obecná nemoc, a zároveň pomáhá osobě vyhledání potřebných dokumentů, po jejichž obdržení se příčina invalidity změní bez dodatečného prezenčního vyšetření postižených.

Problémy zdravotně postižených lze podmíněně rozdělit do dvou skupin: - obecné, tzn. obdobné potřebám ostatních občanů a - zvláštní, tzn. problémy způsobené konkrétní nemocí. Nejtypičtější ze „zvláštních“ problémů postižených lidí jsou: při obnově (kompenzaci) narušených schopností pro různé druhy činnosti; v pohybu; v komunikaci; volný přístup k objektům sociální, kulturní a jiné sféry; možnost získat znalosti; v zaměstnání; v pohodlných životních podmínkách; v sociálně-psychologické adaptaci; ve finanční podpoře. Tyto „zvláštní“ problémy lze také podmíněně rozdělit do několika podskupin problémů: Cíl: - související s nedostatečným technickým rozvojem a / nebo nedostatkem: protetiky, lékařské péče (léčby), technického vybavení (invalidní vozíky, speciální zařízení, předměty pro domácnost) . - spojené s nedostatečným rozvojem infrastruktury: chybějící rampy, nízká madla, nedostatečná šířka dveří, vysoká okna atd. - spojené se špatnou finanční situací (státní dotace), a v důsledku toho: podvýživa, lékařská péče o invalidy, technické vybavení.

Subjektivní: - spojené s chybějícím rozvinutým systémem sociální pomoci zdravotně postiženým: nedostatek dobrovolníků na nefinanční bázi, na základě státního a/nebo patronátního financování. nedostatek rozvinutého systému „vzdálené“ lékařské péče (doma), vč. sociálně-psychologické. nedostatečná pomoc při řešení právních otázek zdravotně postižených - cestování a zastupování u soudů, notářů, jiných státních byrokratických systémů, které vyžadují osobní přítomnost, výdrž a pevné zdraví. - spojené s obtížemi při získávání vzdělání: obecně probíhá pouze školní (nekvalitní) příprava na internátech, další vzdělávání leží zcela na bedrech handicapovaných, vzhledem k absolutní nepřipravenosti a neochotě vysokých škol převzít zodpovědnost za vzdělávání handicapovaných lidí, což má za následek problémy - - Související se zaměstnáním: nedostatečné vzdělání, prakticky ponechává handicapované na vedlejší koleji, as Profese, které nevyžadují specializované vzdělání, jsou obvykle spojeny buď s těžkou fyzickou prací, která odsud vyřazuje postižené, nebo jsou tak nízko placené, že neřeší finanční problémy. K tomu připočtěme výraznou neochotu zaměstnavatelů zaměstnat osobu se zdravotním postižením, i když je schopen vykonávat potřebné funkce, spojenou s obtížemi „bílé“ registrace, „bílé“ mzdy a registrace u finančních úřadů; stejně jako v souvislosti s neochotou komplikovat situaci v týmu, jejíž podstatu tvoří tři problémy: na pracoviště a z pracoviště, výtahy atp. - postoj kolektivu k handicapovaným: Nepřipravenost zdravých pracovníků na neustálou pomoc handicapovaným, protože ji potřebuje vícekrát, ale vždy - ne každý si dokáže na toaletě sám sundat kalhoty, a to, posuďte sami, je velmi důležitým okamžikem v životě každého člověka, nejen postiženého. V mnoha případech přezíravý postoj k postiženým, vzhledem k tomu, že nemohou žít plnohodnotný život, a někdy i otevřený výsměch. Pro mnoho lidí je už samotná přítomnost po dlouhou dobu vedle postiženého člověka bolestná, protože vyvolává pocit neustálého tichého vyčítání vlastního zdraví. Bez ohledu na to, jak špatně se to může zdát, tento faktor je přítomen a je třeba ho vzít v úvahu. - nedostatečná sociální adaptace postiženého: Postižení jsou od dětství vytrženi ze sociálního kontextu, v zásadě jsou zcela dezorientovaní z hlediska mezilidských vztahů. U většiny z nich se podle okolností (nemocnice, internáty, sociální služby) subjektivně jejich okolí dělí na dvě kategorie: pomocníky a posměvače. První postoj je blahosklonně náročný, druhý je opovržlivě rozhořčený.

Uznání osoby jako osoby se zdravotním postižením provádí během lékařského a sociálního vyšetření Státní služba pro lékařské a sociální odborné znalosti, která je součástí systému (struktury) orgánů sociální ochrany obyvatelstva Ruské federace.

Lékařská a sociální odbornost(dále - ITU) - zjišťování stanoveným způsobem potřeb vyšetřovaného k opatřením sociálně-právní ochrany včetně rehabilitace na základě posouzení invalidity způsobené přetrvávající poruchou tělesných funkcí. ITU se provádí na základě komplexního posouzení stavu těla na základě analýzy klinických, funkčních, sociálních, odborných, pracovních a psychologických dat.

ITU občana se provádí v zařízení v místě jeho bydliště nebo v místě návaznosti na státní nebo městské zařízení léčebně preventivní péče (dále jen zdravotnické zařízení). Pokud se v souladu se závěrem zdravotnického zařízení nemůže osoba ze zdravotních důvodů dostavit do ústavu, lze MSE provést doma, v nemocnici, kde se občan léčí, nebo v nepřítomnosti na základě předložil doklady s jeho souhlasem nebo se souhlasem jeho zákonného zástupce.

Postup pro organizaci a činnost státní služby ITU určuje vláda Ruské federace. Instituce jsou vytvářeny, reorganizovány a likvidovány rozhodnutím výkonných orgánů ustavujících subjektů Ruské federace způsobem stanoveným právními předpisy Ruské federace. Náklady na údržbu institucí jsou hrazeny na úkor rozpočtů ustavujících subjektů Ruské federace.

Hlavními právními akty upravujícími činnost institucí státní služby ITU jsou federální zákon ze dne 24. listopadu 1995 č. 181-FZ „O sociální ochraně zdravotně postižených osob v Ruské federaci“, vyhláška prezidenta Ruské federace Federace ze dne 1. července 1996 č. 1011 „O opatřeních k zajištění státní podpory zdravotně postiženým).

Veřejná služba ITU je zodpovědná za:

1) určení skupiny postižení, jeho příčin, načasování, doby vzniku postižení, potřeb postiženého v různých typech sociální ochrany;

2) rozvoj individuálních programů pro rehabilitaci osob se zdravotním postižením;

3) studium úrovně a příčin zdravotního postižení v populaci;

4) účast na rozvoji komplexních programů prevence zdravotního postižení, léčebné a sociální rehabilitace a sociální ochrany postižených;

5) stanovení míry ztráty pracovní způsobilosti osob, které utrpěly pracovní úraz nebo nemoc z povolání;

6) určení příčiny smrti zdravotně postižené osoby v případech, kdy právní předpisy Ruské federace stanoví poskytování dávek rodině zesnulého.

Veřejná služba ITU je součástí systému (struktury) orgánů sociální ochrany obyvatelstva Ruské federace. Mezi instituce státní správy ITU patří Kancelář ITU (dále jen Kancelář) a Hlavní kancelář ITU (dále jen Hlavní kancelář).

Hlavní úkoly těchto institucí jsou:

určení skupiny postižení, její příčiny (okolnosti a podmínky vzniku), načasování a doba vzniku postižení, potřeby osoby se zdravotním postižením v různých typech sociální ochrany;

rozvoj individuálních programů rehabilitace osob se zdravotním postižením, pomoc při realizaci opatření sociálně-právní ochrany osob se zdravotním postižením včetně jejich rehabilitace a hodnocení účinnosti těchto opatření;

tvorba dat ze státního systému pro evidenci osob se zdravotním postižením, studium stavu, dynamiky postižení a faktorů, které k němu vedou;

podílení se na rozvoji komplexních programů v oblasti prevence zdravotního postižení, ITU, rehabilitace a sociální ochrany osob se zdravotním postižením.

Síť kanceláří je tvořena na základě počtu obyvatel žijících na území ustavujícího subjektu Ruské federace a počtu vyšetřených občanů za rok, zpravidla jedna instituce na 70–90 tisíc osob, podléhající kontrole 1,8–2 tisíce lidí ročně. S přihlédnutím k převažujícím sociodemografickým, geografickým a dalším charakteristikám regionů lze úřady vytvářet na základě různé velikosti populace a počtu vyšetřených občanů za rok.

V závislosti na stupni, struktuře nemocnosti a zdravotního postižení se tvoří pracoviště obecného profilu, specializovaného profilu a smíšeného profilu. Pro ITU osob mladších 18 let lze vytvořit úřad specializovaného profilu.

Předsednictvo při realizaci své činnosti:

zjišťuje strukturu a stupeň postižení vyšetřovaných osob a jejich rehabilitační potenciál;

zjišťuje skutečnost přítomnosti postižení, určuje skupinu, příčiny (okolnosti a podmínky vzniku), načasování a dobu vzniku postižení;

zjišťuje míru ztráty pracovní schopnosti (v procentech) u zaměstnanců, u kterých došlo k úrazu, nemoci z povolání nebo jiné újmě na zdraví spojené s plněním pracovních povinností, a potřebu dalších opatření sociálněprávní ochrany;

určuje příčinnou souvislost smrti poškozeného s pracovním úrazem, nemocí z povolání, pobytem na frontě a dalšími okolnostmi, za kterých právní předpisy Ruské federace stanoví poskytování dávek rodině zesnulého;

určuje potřebu zdravotně postižených osob ve speciálních vozidlech;

vytváří a koriguje jednotlivé programy rehabilitace osob se zdravotním postižením (určuje druhy, formy, termíny a objemy opatření pro léčebnou, sociální a profesní rehabilitaci) a také kontroluje jejich plnění;

poskytuje komplexní pomoc osobám, které prošly ITU, a to i formou poradenství v právních otázkách, a pomáhá při poskytování potřebné sociální ochrany zdravotně postiženým osobám, včetně rehabilitace;

vytváří databanku občanů, kteří prošli ITU, provádí státní statistické sledování demografického složení zdravotně postižených a předkládá příslušné informace hlavnímu úřadu;

předkládá příslušným vojenským komisariátům informace o všech případech uznání osob odpovědných za brannou povinnost a osob ve vojenském věku invalidními.

Personální standard hlavního úřadu zahrnuje několik týmů specialistů, kteří přijímají odborná rozhodnutí, skupiny specialistů na funkční diagnostiku, kariérové ​​poradenství a organizaci práce zdravotně postižených, jejich sociální a environmentální adaptaci, ale i specialisty na právní poradenství a informace. a statistickou podporu. Mezi odborníky, kteří činí odborné rozhodnutí, patří minimálně 4 lékaři různých odborností, rehabilitační specialisté různého profilu (podle potřeby odborné a rehabilitační diagnostiky), specialisté na sociální práci a psychologové. V případě potřeby lze na ústředí vytvořit stacionární oddělení. Hlavní úřad :

řídí ITU osob, které se proti rozhodnutím předsednictva odvolaly, a v případě neopodstatněnosti těchto rozhodnutí je mění;

vede ITU občanů směrem k úřadu v případech vyžadujících použití speciálních metod průzkumu;

vytváří a koriguje jednotlivé programy rehabilitace osob se zdravotním postižením v případech vyžadujících použití speciálních vyšetřovacích metod a také kontroluje jejich plnění;

poskytuje primární rehabilitaci - psychologickou a kariérovou pomoc občanům, kteří prošli ITU;

tvoří databanku subjektu Ruské federace o občanech, kteří prošli ITU, provádí státní statistické sledování demografického složení zdravotně postižených osob žijících na území subjektu Ruské federace a předává relevantní informace sociálnímu orgán ochrany obyvatelstva subjektu Ruské federace;

podílí se na studiu faktorů vedoucích k invaliditě a na rozvoji komplexních programů prevence zdravotního postižení;

předkládá příslušným vojenským komisariátům informace o všech případech uznání osob odpovědných za vojenskou službu a osob ve vojenském věku za invalidy;

Za účelem výkonu svých pravomocí mají instituce právo:

odesílat osoby podstupující MSE na vyšetření za účelem upřesnění jejich klinické a funkční diagnózy a odborných schopností do léčebně preventivních ústavů státního a městského zdravotnictví, rehabilitačních a dalších státních a městských institucí působících v oblasti MSE a rehabilitace zdravotně postižených ;

požadovat a přijímat od organizací všech forem vlastnictví informace nezbytné pro rozhodování a plnění dalších funkcí svěřených institucím;

provádět kontrolní vyšetření osob se zdravotním postižením pro dynamické sledování plnění opatření jednotlivých programů rehabilitace osob se zdravotním postižením;

vysílat odborníky do organizací všech forem vlastnictví, aby studovali pracovní podmínky zdravotně postižených lidí, sledovali provádění rehabilitačních opatření a v dalších případech nezbytných pro výkon funkcí přidělených institucím.

Občana do ITU posílá zdravotnický ústav nebo úřad sociální péče. Osoba bez trvalého pobytu je přijímána na ITU směrem k orgánu sociální ochrany obyvatelstva.

Zdravotnické zařízení odešle občana na ITU stanoveným postupem po provedení nezbytných diagnostických, léčebných a rehabilitačních opatření, pokud existují údaje potvrzující přetrvávající poruchu tělesných funkcí nemocí, následky úrazů a vad. Doporučení Formulář pro doporučení zdravotnického zařízení na ITU je schválen Ministerstvem zdravotnictví a lékařského průmyslu Ruské federace. Formulář doporučení orgánu sociální ochrany obyvatelstva schvaluje Ministerstvo sociální ochrany obyvatelstva Ruské federace. zdravotnických zařízeních uvádějí údaje o zdravotním stavu občana, odrážející stupeň dysfunkce orgánů a systémů, stav kompenzačních schopností organismu, jakož i výsledky rehabilitačních opatření.

Orgán sociálně-právní ochrany obyvatelstva může vyslat na ITU osobu, která má známky zdravotního postižení a potřebuje sociální ochranu, má-li lékařské doklady potvrzující porušení tělesných funkcí v důsledku nemocí, následků úrazů a vad.

V případě, že se zdravotnické zařízení nebo orgán sociální ochrany odmítne obrátit na ITU, má osoba nebo její zákonný zástupce právo samostatně se obrátit na kancelář ITU, pokud existují lékařské doklady potvrzující porušení tělesných funkcí v důsledku onemocnění, následky úrazů a defektů a s tím spojené omezení života .

ITU osoby se provádí na její písemnou žádost nebo písemnou žádost jejího zákonného zástupce. Žádost se podává u vedoucího instituce. K žádosti se přiloží doporučení zdravotnického zařízení nebo orgánu sociálně-právní ochrany, lékařské doklady potvrzující porušení jeho zdraví.

Vedoucí instituce jmenuje pracovníky specialistů instituce, kteří vedou ITU osoby a přijímají odborné rozhodnutí o uznání osoby jako osoby se zdravotním postižením. Instituce je povinna seznámit občana formou jemu přístupnou s postupem a podmínkami provádění ITU. Občan nebo jeho zákonný zástupce má právo zapojit kteréhokoli specialistu na vlastní náklady k účasti na ITU s právem poradního hlasu.

Specialisté instituce provádějící ITU zvažují poskytnuté informace (klinicko-funkční, sociální, profesní, psychologické a další údaje), provádějí osobní vyšetření občana, posuzují míru omezení jeho životní aktivity a společně diskutují o získaných výsledcích. .

Důvody pro uznání občana jako invalidního jsou:

porucha zdraví s přetrvávající poruchou tělesných funkcí v důsledku nemocí, následků úrazů nebo vad;

omezení životní aktivity;

potřeba realizace opatření sociálněprávní ochrany občana.

Přítomnost jednoho z těchto znaků není postačující podmínkou pro uznání osoby jako invalidy.

Rozhodnutí uznat osobu za invalidu nebo odmítnout přiznat invaliditu přijímá úplné složení odborníků, kteří přijímají odborné rozhodnutí, prostou většinou hlasů. Rozhodnutí oznámí občanovi, který prošel ITU, nebo jeho zákonnému zástupci vedoucí instituce za přítomnosti všech specialistů, kteří toto rozhodnutí činí. Specialisté, kteří přijímají odborné rozhodnutí, k němu podávají vysvětlení občanovi nebo jeho zákonnému zástupci. V případech, kdy složení specialistů instituce nemůže učinit odborné rozhodnutí, je osvědčení o zkoušce osoby zasláno do 3 dnů hlavnímu úřadu ITU, který předepsaným způsobem rozhodne o projednávané otázce. .

V případech vyžadujících použití komplexních typů expertně-rehabilitační diagnostiky, speciálních vyšetřovacích metod, testování, jakož i získávání dalších informací je vypracován doplňkový vyšetřovací program, který schvaluje přednosta ústavu a dává na vědomí. žadatele v přístupné podobě.

Doplňkový program vyšetření může zahrnovat dodatečné vyšetření v léčebně preventivní, rehabilitační nebo jiné instituci, získání posudku hlavní kanceláře ITU, vyžádání potřebných informací, provedení vyšetření podmínek a povahy odborné činnosti, sociálního a životního situace osoby a další opatření.

Po obdržení údajů poskytnutých doplňkovým zkušebním programem se specialisté instituce rozhodnou uznat osobu jako zdravotně postiženou nebo odmítnout prokázat invaliditu.

V případě, že je osoba uznána jako zdravotně postiženou osobou odborníky instituce, která vedla ITU, je do měsíce vypracován individuální rehabilitační program. Program schvaluje vedoucí zařízení a do 3 dnů po jeho vypracování je zaslán orgánu sociálně-právní ochrany obyvatelstva. Data jednotlivých programů pro rehabilitaci zdravotně postižených jsou vkládána do databanky hlavní kanceláře ITU.

Osobě, která byla předepsaným způsobem uznána invalidou, je vydáno potvrzení o vzniku invalidity a individuální rehabilitační program Schvalují se formuláře potvrzení a individuální rehabilitační program pro osobu se zdravotním postižením Ministerstvo sociální ochrany obyvatelstva Ruské federace zdravotně postižená osoba s přiloženými dokumenty. Výpis z osvědčení o zkoušce občana uznaného invalidou se zasílá orgánu poskytujícímu důchod do 3 dnů ode dne zjištění invalidity.

Uznání osoby jako osoby se zdravotním postižením se tedy provádí v průběhu ITU na základě komplexního posouzení jejího zdravotního stavu a stupně postižení v souladu s klasifikacemi a kritérii schválenými Ministerstvem sociální ochrany obyvatelstva. Ruské federace a Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

Podle stupně postižení tělesných funkcí a omezení životní aktivity je osobě uznané jako invalidní přiřazena I, II nebo III skupina invalidity a osobě mladší 18 let kategorie „zdravotně postižené dítě“.

Při provádění ITU se provádí komplexní posouzení v následujících oblastech:

Klinická diagnostika, která zahrnuje

klinická forma hlavních a doprovodných onemocnění;

komplikace;

stadia patologického procesu;

průběh onemocnění;

povaha dysfunkce;

stupeň dysfunkce;

klinická prognóza (příznivá, nepříznivá, sporná)

Psychologická diagnostika

Sociální diagnostika

Posuzování sociálního postavení, profesního a pracovního a sociálního postavení: rodinný stav, bytové a životní podmínky, finanční situace, sociální a domácí vztahy, schopnost vykonávat činnost v domácnosti a její závislost na technických a domácích prostředcích.

Hodnocení profesního a pracovního stavu; stupeň vzdělání (všeobecné a odborné), hlavní profese a kvalifikace, profesní cesta a délka služby, dodržování psychofyziologických požadavků povolání na zdravotní stav, povolání, ve kterém se nyní pracuje, podmínky a povaha práce, zachování odborných dovedností a znalostí, schopnost nabýt vědomosti, zvládnutí dovedností.

Výsledky podrobné analýzy pro tyto části by měly být zohledněny v lékařském posudku s uvedením následujících položek:

Podrobná klinická a funkční diagnostika

Posouzení sociálního postavení (zachování nebo porušení)

Hodnocení profesního a pracovního stavu (zachování nebo porušení);

Psychologická diagnóza

rehabilitační prognóza,

Skupina, příčiny, načasování

Potřeba opatření sociální pomoci nebo ochrany.

Přítomnost nepříznivé klinické a rehabilitační prognózy nebo pochybné prognózy se sklonem k nepříznivým i na pozadí dočasně zachovaných tělesných funkcí a vitální aktivity může být základem pro stanovení skupiny postižení.

Kritériem pro určení skupiny invalidity I je sociální nedostatečnost vyžadující sociální ochranu nebo pomoc z důvodu poruchy zdraví s přetrvávající, výrazně výraznou poruchou tělesných funkcí způsobenou nemocemi, následky úrazů nebo vad vedoucí k výraznému omezení některého z nich. následující kategorie životních aktivit nebo jejich kombinace:

Schopnost sebeobsluhy třetího stupně;

Schopnost pohybu třetího stupně;

Schopnost orientace třetího stupně;

Schopnost komunikace třetího stupně;

Schopnost ovládat své chování třetího stupně.

Kritériem pro stanovení skupiny invalidity II je sociální nedostatečnost vyžadující sociální ochranu nebo pomoc z důvodu poruchy zdraví s přetrvávající výraznou poruchou tělesných funkcí způsobenou nemocemi, následky úrazů nebo vad, vedoucí k výraznému omezení jedné z následujících kategorií: životních aktivit nebo jejich kombinace:

Schopnost sebeobsluhy druhého stupně;

Schopnost pohybovat druhým stupněm;

Schopnost pracovat třetí, druhý stupeň;

Schopnost učit se třetí, druhý stupeň;

Schopnost orientace druhého stupně;

Schopnost komunikovat druhý stupeň;

Schopnost ovládat své chování druhého stupně.

Omezení schopnosti učit se druhý a třetí stupeň může být základem pro vznik invalidity skupiny II v kombinaci s omezením jedné nebo více dalších kategorií života, s výjimkou studentů, kteří mají pouze omezení schopnosti učit se druhý, třetí stupeň může vyžadovat stanovení invalidity skupiny II.

Kritériem pro určení skupiny invalidity III je sociální nedostatečnost vyžadující sociální ochranu nebo pomoc z důvodu poruchy zdraví s přetrvávající lehkou nebo středně výraznou poruchou tělesných funkcí v důsledku nemocí, následků úrazů nebo vad vedoucí k lehkému nebo středně výraznému omezení jedné z následujících kategorií životní činnosti nebo jejich kombinace:

Schopnost sebeobsluhy I. stupně;

Schopnost posunout první stupeň;

Učitelská schopnost prvního stupně;

Schopnost pracovat prvního stupně;

Orientační schopnost prvního stupně;

Schopnost komunikace prvního stupně.

Omezení schopnosti komunikace I. stupně a schopnosti učit se I. stupně může být základem pro stanovení III. skupiny zdravotního postižení, zejména pokud jsou kombinovány s omezením jedné nebo více dalších kategorií životních aktivit.

Kritéria pro přiznání invalidity bez opravné lhůty jsou: nemožnost odstranění nebo snížení sociální nedostatečnosti osoby se zdravotním postižením pro dlouhodobé omezení jejího života (s dobou sledování minimálně 5 let) způsobenou poruchou zdraví s přetrvávajícími nevratnými morfologickými změnami a dysfunkcí orgánů a systémů těla; neúčinnost rehabilitačních opatření, která vede k potřebě dlouhodobé (trvalé) sociální ochrany; další kritéria stanovená současnou legislativou.

Invalidita I. skupiny je stanovena na 2 roky, II. a III. skupiny - na 1 rok.

Osobě mladší 18 let je podle stupně postižení tělesných funkcí a zdravotního postižení zařazena kategorie „zdravotně postižené dítě“ na dobu jednoho roku, dvou let nebo do dosažení 18 let věku podle klasifikací. a kritéria schválená Ministerstvem práce a sociálního rozvoje Ruské federace a Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace.

46 . Účelem sociální rehabilitace je resocializace s obnovením sociálního postavení jedince, schopnosti každodenních, profesních a společenských aktivit, zajištění sociální adaptace v prostředí a společnosti, dosažení samostatnosti a materiální nezávislosti. Bohužel právě tento společenský cíl naráží v moderních podmínkách na největší potíže, neboť krize v pracovní sféře, nedostatek pracovní motivace a příležitostí k soběstačnosti v práci vedou v některých případech k preferenci postavení závislý, příjemce dávek. Sociální rehabilitace by však neměla směřovat k vytvoření závislé osoby, která je spokojena (a spokojena) se sociálním postavením příjemce příspěvku. Celý komplex sociálně rehabilitačních opatření je zaměřen na obnovu a rozvoj aktivního sociálního subjektu, člověka schopného cílevědomého úsilí, pracovní motivace a seberozvoje.

Mezi úkoly sociální rehabilitace patří:

Pomoc při sociální a domácí adaptaci klienta s jeho následným zařazením do okolního života.

Pomoc při určování životních vyhlídek a výběru způsobů, jak jich dosáhnout.

Rozvoj komunikačních dovedností.

Souhrnně lze tedy poznamenat, že cílem sociální rehabilitace je obnovení sociálního postavení jednotlivce, zajištění sociální adaptace ve společnosti a dosažení materiální nezávislosti.

Sociální politika určená zdravotně postiženým byla zpočátku založena na principech vyloučení a kompenzace. Vyjadřuje se ve vytváření speciálních systémů pro podporu života zdravotně postižených lidí, oddělených od obecných systémů: speciální domy pro trvalý, někdy doživotní pobyt, speciální vzdělávací instituce, specializované podniky atd. V takovém systému je péče o zdravotně postižené a uspokojování jejich speciálních potřeb realizována, primárně však z pohledu zdravých členů společnosti. Samotní postižení jsou tak vyloučeni ze společnosti a stávají se pouze objektem její péče a zájmu.

Princip kompenzace je realizován v opatřeních zaměřených na kompenzaci škod způsobených zdravotně postiženým v hotovosti nebo jinou kompenzační formou: výplata důchodů nebo dávek, poskytování dávek. Samy o sobě jsou takové dávky nutné, ale jako jediný mechanismus pomoci nepřispěly k integraci osob se zdravotním postižením do společnosti a zajistily jim extrémně nízkou životní úroveň. Navíc řadu potřeb zdravotně postižených nelze vyjádřit v penězích a obnovení sociálního postavení, plná hodnota integrace do společnosti souvisí s materiálním faktorem jen nepřímo.

Změna ideologie politiky vůči handicapovaným, přechod k vnímání sociálního modelu handicapu vedly k tomu, že pro handicapované a handicapované platí vůdčí princip sociální struktury moderní společnosti – princip rovného sociální práva a příležitosti jednotlivce, které jsou poskytovány každému členovi společnosti bez ohledu na jeho fyzické, duševní, intelektuální a jiné vlastnosti. V souladu s ní jsou lidé se zdravotním postižením považováni nejen za objekt veřejného zájmu, ale také za subjekty své vlastní životní činnosti.

Stále více se prosazuje princip aktivní účasti samotných zdravotně postižených na organizaci práce asistenčních služeb pro ně, na utváření a realizaci sociální politiky státu vůči osobám se zdravotním postižením. Tento princip, stanovený v řadě mezinárodních právních dokumentů, včetně Standardních pravidel pro zajištění rovných příležitostí pro osoby se zdravotním postižením, je v poslední době aktivně začleňován do praxe rehabilitačních služeb v řadě cizích zemí jako program „Shape your life“ - "Utvářejte svůj život". V souladu s tímto programem dostávají zdravotně postižení buď prostředky do vlastních rukou, nebo mají právo disponovat s prostředky přidělenými státními či obecními orgány na jejich rehabilitaci.

Také z praxe zahraničních sociálních systémů k nám přešel princip samostatného života osob se zdravotním postižením, který spočívá v jejich maximálním rozvoji a využití schopností k sebeobsluze, svépomoci a soběstačnosti. Pomoc a pomoc poskytovaná zdravotně postiženému různými institucemi a organizacemi by měla být přiměřená jeho stavu a pohodě, měla by být přijímána (či odmítána) na dobrovolné bázi, podporovat svépomoc a podporovat ji.

Mezi nejdůležitější patří také princip nerozlučného spojení jedince s postižením a sociálního prostředí. Prostředí samozřejmě ovlivňuje postiženého v mnoha směrech - přes obecné sociální vazby a cítění, přes nejbližší sociální síť, přes veřejné nálady, předsudky a očekávání.. Osobnost postiženého se utváří v konkrétních sociálních podmínkách. Sami postižení si však vědomě či nevědomě utvářejí své sociální prostředí, ve větší míře ovlivňují nejbližší vazby své „sociální sítě“ a v mnohem menší míře – na společnost jako celek. To se odráží ve fenoménu spoluzávislosti, v nepříznivém emočním zázemí mnoha postižených rodin, ve vědomé či nevědomé touze řady postižených manipulovat s lidmi, se kterými komunikují. To samozřejmě neznamená, že veškerá komunikace postiženého je manipulativní nebo kontraproduktivní. Sociální komunikace každého jednotlivce, bez ohledu na jeho fyzický nebo duševní stav, je nezbytnou součástí jeho sociální role.

Princip propojení jedince a sociálního prostředí umožňuje neredukovat všechny problémy osob s fyziologickým, mentálním či mentálním postižením pouze na zdravotní problematiku. Tento okruh studia zahrnuje okolnosti života, výchovy, vzdělávání, komunikace postiženého, ​​možnost či nemožnost uspokojit všechny jeho přirozené potřeby, a to nejen primární, životně důležité.

Jedním ze základních principů je studium a zachování rodinných a sociálních vazeb zdravotně postiženého člověka, protože pro každého jedince by jeho rodina měla být tím nejdokonalejším a nejfunkčnějším socializačním a rehabilitačním prostředím. Kromě nepopiratelně pozitivního vlivu rodiny na postavení a vývoj člověka se zdravotním postižením by se však nemělo zapomínat, že rodina může být nejsilnějším patologickým faktorem, který vytváří a uchovává komplex sebeuvědomění člověka s postižením. v jeho vlastních očích i v očích jeho okolí.

Zásada komplexnosti a konzistentnosti rehabilitačních opatření je nesmírně důležitá, neboť jednotlivá nesystematizovaná opatření nemusí přinést plně pozitivní výsledek nebo dokonce ve vzácných případech mít negativní efekt. Neúplnost rehabilitačního programu, nedostatek některých oblastí snižují možnost realizace individuálního rehabilitačního potenciálu. I když je v poslední době stále více zdůrazňována subjektivní role jedince v jeho participaci na rehabilitačním procesu, význam jeho aktivit, nestátních společenských organizací, dobročinných spolků, svépomocných spolků pro osoby se zdravotním postižením, princip státních sociálních záruk pro osoby se zdravotním postižením by měla zůstat v našich podmínkách na prvním místě. Je to dáno jednak vyhlášením naší země sociálním státem, který tak přebírá odpovědnost za sociální blaho svých občanů. Na druhé straně výsledky krize v ekonomice, snížení možností soběstačnosti v práci, snížení pracovní motivace ve společnosti vede k tomu, že zdravotně postižení více než všichni ostatní občané pociťují potíže zajištění jejich obživy, realizace jejich potřeb - od těch nejzákladnějších po ty nejvyšší sociální a duchovní potřeby. Lidé se zdravotním postižením v řadě případů nemohou doufat, že přežijí bez systematické a komplexní podpory ze strany státu. Sociální rehabilitace, jakožto nákladný proces náročný na zdroje, by měla být rovněž prováděna na základě sociálních záruk stanovených v právních předpisech.

Tradice nás naučily, že zájmy státu vždy považujeme za přednostní před všemi ostatními. Nejčastěji se zájmy zdravotně postižených a zájmy státu nakonec shodují, ale jsou možné konflikty různé hloubky a rozdílnosti zájmů. Demokratický přístup, zejména ve vztahu k osobám se zdravotním postižením, vyžaduje dodržování principu přednosti práv a oprávněných zájmů osob se zdravotním postižením v průběhu rehabilitace a v případě střetu zájmů. Shrneme-li tedy, je třeba poznamenat, že podstatou sociální rehabilitace není ani tak obnova zdraví, jako spíše obnova (resp. vytvoření) možností sociálního uplatnění ve zdravotním stavu, který postižený po léčbě má. Podstata a obsah sociální rehabilitace do značné míry závisí na tom, jak postižení chápou vedoucí subjekty tohoto procesu, z jakých ideových a metodických základů vycházejí. Subjekty procesu při provádění sociální rehabilitace musí dodržovat určité zásady, které nesou hlavní myšlenku - myšlenku humanismu.

Sociální adaptace zahrnuje utváření připravenosti člověka na domácnost, pracovní činnosti a rozvoj samostatnosti v orientaci v čase a prostoru (orientace v území, znalost infrastruktury metropole, města, venkovského sídla).

Sociální adaptace přispívá k vytvoření nezbytných podmínek pro samostatnou existenci zdravotně postiženého člověka. Životní prostředí pro člověka se zdravotním postižením je nesmírně důležité, protože v něm tráví velkou, ne-li celou část svého života.

Sociální a domácí uspořádání je důležitou součástí sociální rehabilitace a rehabilitace domácnosti, odrážející stav poskytování základního komfortu osoby se zdravotním postižením v obytných a pomocných prostorách. Poskytování pohodlného a bezpečného životního prostředí je v současné době věnováno zvláštní pozornost vládním agenturám. Legislativa pro zdravotně postižené počítá se zvýšením hygienické úrovně obytného prostoru, jeho architektonickými a plánovacími změnami.

Sociální zabezpečení osob se zdravotním postižením se uskutečňuje nejen v individuálně vybavených bytech, ale také ve speciálně vybavených upravených domech s komplexem sociálních a domácích služeb nebo ve specializovaných internátech. Při stavbě nebo rekonstrukci pokoje určeného pro zdravotně postiženou osobu je třeba vzít v úvahu estetický vzhled a interiér, které vytvářejí pocit psychické pohody a pohodlí; dodržovat normy pro prostor a vybavení technickými prostředky rehabilitace a přístroji asistenční péče.

Velmi důležité je přizpůsobení domova zdravotně postiženého jeho funkčním možnostem, vybavení prostor speciálními pomocnými zařízeními pro usnadnění samoobsluhy. Zde je důležitý individuální přístup k handicapované osobě a kreativní řešení ze strany střední obsluhy při výrobě různých zařízení, která zjednodušují sebeobsluhu. Osobě se zdravotním postižením musí být poskytnuty také individuální technické rehabilitační prostředky a zařízení usnadňující pohyb, orientaci a komunikaci.

Důležité je také edukovat a edukovat rodinné příslušníky zdravotně postiženého v různých otázkách: o povaze onemocnění zdravotně postiženého, ​​vznikajících životních omezeních, souvisejících sociálně-psychologických a fyziologických problémech, druzích a formách sociální pomoci zdravotně postiženým, o druzích a formách sociální pomoci zdravotně postiženým. druhy technických prostředků rehabilitace a vlastnosti jejich provozu. Příbuzní a pečovatelé osoby se zdravotním postižením by měli být poučeni o používání technických zařízení, zejména těch, která jsou určena k usnadnění péče o osobu se zdravotním postižením.

Sociální adaptace se skládá z těchto prvků: sebeobsluha, samostatnost pohybu, pracovní činnost, připravenost pracovat s domácími spotřebiči a komunikačními prostředky.

Sebeobsluha znamená samostatnost jedince v organizaci vyvážené stravy, schopnost vykonávat každodenní činnosti v domácnosti, rozvoj dovedností osobní hygieny, schopnost plánovat si denní režim, plně skloubit pracovní činnost a odpočinek.

Samostatnost pohybu je autonomie jedince při pohybu v prostoru, znalost účelu vozidel k dosažení svých cílů v rámci domácnosti, společenských, profesních aktivit, orientace v terénu, znalost obecných zákonitostí organizace infrastruktury jakékoli vyrovnání.

Zařazení do pracovní činnosti zahrnuje rozvoj připravenosti, vnitřní motivace k profesní činnosti s cílem soběstačnosti a ekonomické nezávislosti. Utváření pracovní schopnosti zahrnuje vytváření podmínek v rodině, instituci sociálních služeb pro obyvatelstvo, poskytování sociálních zkušeností, podněcování aktivity jedince při osvojování dovedností a schopností, které zajišťují následný sebe- realizace klienta a úspěch v budoucí profesní činnosti. Klient si musí být schopen uvědomit osobní a společenský význam své práce, což zajišťuje i dosažení seberealizace. Člověk, který se ocitne v těžké životní situaci, musí investovat vlastní prostředky, aby si zajistil život. Bez aktivace zdrojů klienta vede socioekonomická pomoc jakéhokoli druhu k závislosti.

Takto utvářená sociální adaptabilita klienta implikuje rozvoj jeho schopnosti autonomně organizovat zaopatření sebe a své rodiny, socioekonomickou nezávislost na státních institucích, připravenost ke změně života, profesní činnost v souladu s měnícími se estetickými, kognitivními potřebami. a potřeby seberealizace.

Sled utváření sociální adaptability určují následující fáze.

První krok. Provádění sociální diagnostiky. Specialista sociální práce zjišťuje míru připravenosti klienta k práci, sebeobsluhu, socioekonomickou samostatnost.

Druhá fáze. Doprovázení klienta k dosažení autonomie v organizaci běžného života. V této fázi dochází k rozvoji či zotavení po ztrátě sanitárních a hygienických dovedností, k rozvoji motoriky, schopnosti koordinace pohybů.

Třetí etapa. Doprovázení klienta k dosažení autonomie při pohybu v prostoru. Sociální pracovnice prostřednictvím individuálních forem a skupinových sezení pokračuje v upevňování sebeobsluhy a dovedností osobní hygieny.

Čtvrtá etapa. Doprovázet klienta k dosažení jeho samostatnosti v práci. V souladu s vnitřní motivací klienta je nutné vytvářet vhodné podmínky v ústavu sociálních služeb nebo prostřednictvím spolupráce s průmyslovými, zemědělskými a jinými podniky, firmami. Pracovní činnost poskytuje klientovi seberealizaci, implikuje výsledek a přispívá ke vzniku pocitu radosti z vykonané práce. V závislosti na stupni zaměstnání, druhu pracovní činnosti je možná platba za jeho práci.

Prioritními formami provádění sociální adaptace jsou workshopy pořádané v podmínkách zařízení sociálních služeb pro obyvatelstvo a také exkurze. Musí být organizovány tak, aby klienti nejen pozorovali určité předměty, ale mohli také sami provádět určité úkony, vidí osobní příklad odborníka na sociální práci, lidi kolem sebe.

Shrneme-li tedy, můžeme říci, že sociální adaptace má konečný cíl přizpůsobit člověka životním podmínkám v jeho novém statusu „osoby se zdravotním postižením“. Na tomto procesu se podílí nejen odborník, který pomáhá člověku se změněnými fyzickými schopnostmi adaptovat se na provádění životních aktivit v obvyklých podmínkách, ale i člověk se zdravotním postižením, který musí samostatně hledat cesty k dosažení relativně samostatného životního stylu. Sociální adaptace se provádí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám klienta. Při výstavbě dílen specialista vychází ze stávající úrovně rozvoje schopnosti klienta samostatně organizovat zabezpečení sebe a své rodiny, schopnosti vykonávat každodenní činnosti v domácnosti, samostatně organizovat svůj denní režim a také získávat pracovní zkušenosti.

Při realizaci sociální adaptace, včetně na speciálně organizovaných workshopech, v procesu společných aktivit dochází k sociální a environmentální orientaci jedince. Člověk je v neustálé interakci s ostatními lidmi, přičemž získává zkušenosti s organizováním jakékoli činnosti. Neustále se setkává se životními situacemi, ze kterých je nutné umět najít konstruktivní východisko, poskytující rovnováhu mezi udržováním mezilidských vztahů a udržením vlastní životní pozice.

Socio-environmentální orientace je proces utváření připravenosti člověka samostatně chápat prostředí. Tento proces zahrnuje schopnost určit si své životní plány a vyhlídky, učinit volbu ohledně profesního rozvoje, schopnost navazovat mezilidské vztahy a mít způsoby, jak dosáhnout cílů v souladu se zavedenými společenskými normami. Patří sem také výcvik v sociální nezávislosti zaměřený na možnost samostatného života, hospodaření s penězi, požívání občanských práv a účasti na společenských aktivitách. Neméně důležitý je výcvik v dovednostech rekreace, volného času, tělesné výchovy a sportu, který zahrnuje získávání znalostí a dovedností v různých typech sportů a volnočasových aktivit, výcvik v používání speciálních technických prostředků k tomu, informování o příslušných institucích kteří provádějí tento typ rehabilitace. Sociální a environmentální orientaci lze navíc rozvíjet jak u jednotlivce, tak ve skupině.

Sociální rehabilitace je integrační technologie. Algoritmus sociálně-environmentální orientace vychází z psychologického konceptu orientační činnosti, který nastínil A. V. Petrovský.

Při překonávání obtíží musí klient ústavu sociální služby:

analyzovat problémovou situaci;

navázat pozitivní vztahy s lidmi, kteří se na dané situaci podílejí;

vytvořit akční plán;

provádět sebekontrolu v průběhu akce.

Funkce specialisty v organizaci sociální a environmentální orientace:

příprava a školení klienta ve způsobech sociální a environmentální orientace;

regulace a kontrola chování klienta v individuálně se měnících situacích;

organizace podmínek pro rozvoj schopnosti klienta samostatně regulovat a kontrolovat své chování, být nezávislý na specialistovi sociální práce.

V průběhu školení v sociální a environmentální orientaci má klient již představu o cíli, kterého se snaží dosáhnout, plánu a způsobu realizace nadcházející akce.

V prvních fázích nácviku se klient učí orientovat v sociálním prostředí s přihlédnutím k celému systému správných podmínek, které jsou stanoveny algoritmem pro provedení akce, sestaveným spolu s odborníkem na sociální práci. Výsledkem doprovázení klienta v dalších fázích je jeho úplná orientace, kdy zohledňuje nejen specifické podmínky konkrétní životní situace, ale řídí se i obecnými, již vytvořenými zásadami sociální a environmentální orientace.

Posloupnost výcviku zahrnuje vytváření podmínek pro formování schopností, které určují úroveň sociální a environmentální orientace.

Schopnost komunikovat je schopnost navazovat kontakty s lidmi prostřednictvím vnímání, zpracování a předávání informací, schopnost vést dialog, spolupracovat, respektovat druhé, projevovat péči, vstřícnost, dobrou vůli.

Schopnost ovládat své chování implikuje znalost vlastních psychických vlastností, uvědomění si svého emočního rozpoložení a schopnost adekvátně se chovat za jakýchkoli okolností s přihlédnutím ke společenským a právním normám.

Schopnost plánovat si život zahrnuje určování životních vyhlídek, schopnost používat plánovací algoritmus k dosažení cílů.

Schopnost realizovat své plány je založena především na využívání lidských zdrojů v činnostech, které ho zajímají, na cílevědomosti a rozvinutých volních vlastnostech.

Při podávání žádostí orgánům sociální ochrany a jiným organizacím, které se zabývají sociální rehabilitací zdravotně postižených osob, by sami zdravotně postižení, jejich příbuzní, jakož i osoby zastupující zájmy zdravotně postižených osob, měli mít možnost plně získat všechny potřebné informace o práva osob se zdravotním postižením, možnosti regionu a blízkých oblastí poskytovat potřebnou pomoc.

Na základě výše uvedeného můžeme konstatovat, že sociální a environmentální rehabilitace zahrnuje dva procesy – přizpůsobení sociálního prostředí specifickým možnostem postižených, odstraňování překážek samostatné existence v prostředí a ve výrobním sektoru na straně jedné a výuku zdravotně postiženého člověka žít v normální společnosti a integrovat se do společnosti - na druhé straně. Tímto přístupem je plně realizován proces socializace jedince, tedy vstup či návrat postiženého do společnosti. Osoba se zdravotním postižením musí ze své strany udělat vše potřebné pro snížení sociálních důsledků své nemoci. Charakteristikou sociální rehabilitace je, že proces učení sociální a environmentální orientace probíhá pomocí individuálních forem práce s klientem. Sdružování klientů zařízení sociálních služeb jim vytváří podmínky pro získávání dovedností, dovedností orientační činnosti.

Zdravotně postižení jako sociální kategorie lidí jsou ve srovnání s nimi obklopeni zdravými lidmi a potřebují více sociální ochrany, pomoci, podpory. Tyto typy pomoci jsou definovány legislativou, příslušnými předpisy, pokyny a doporučeními a je znám mechanismus jejich realizace. Je třeba poznamenat, že všechny předpisy se týkají dávek, dávek, důchodů a dalších forem sociální pomoci, která je zaměřena na udržení života, na pasivní spotřebu materiálních nákladů. Osoby se zdravotním postižením přitom potřebují takovou pomoc, která by mohla stimulovat a aktivizovat osoby se zdravotním postižením a potlačovala by rozvoj tendencí k závislosti. Je známo, že pro plnohodnotný, aktivní život zdravotně postižených je nutné zapojovat je do společensky užitečných aktivit, rozvíjet a udržovat vazby mezi zdravotně postiženými lidmi a zdravým životním prostředím, vládními úřady různých profilů, veřejnými organizacemi a řídícími strukturami. . V podstatě mluvíme o sociální integraci osob se zdravotním postižením, což je konečným cílem rehabilitace.

Podle místa bydliště (pobytu) lze všechny osoby se zdravotním postižením rozdělit do 2 kategorií:

- umístěné v internátních školách;

Bydlení v rodinách.

Toto kritérium – bydliště – by nemělo být považováno za formální. Je úzce spjata s morálním a psychologickým faktorem, s perspektivou budoucího osudu postižených.

Je známo, že na internátech je nejvíce fyzicky těžce postižených lidí. V závislosti na povaze patologie jsou dospělí zdravotně postižení lidé drženi v penzionech obecného typu, v psycho-neurologických internátech, děti - v internátech pro mentálně retardované a s tělesným postižením.

Činnost sociálního pracovníka je také dána povahou patologie u postiženého a koreluje s jeho rehabilitačním potenciálem. Pro výkon adekvátní činnosti sociálního pracovníka na internátech je nutné znát znaky struktury a funkce těchto institucí.

Ubytovny obecného typu jsou určeny pro zdravotnické a sociální služby pro zdravotně postižené. Přijímají občany (ženy od 55 let, muži od 60 let) a osoby se zdravotním postižením skupiny 1 a 2 nad 18 let, kteří nemají zdravé děti nebo rodiče, kteří je zákonně vyživují.

Cíle tohoto domova pro seniory jsou:

Vytvoření příznivých životních podmínek v blízkosti domova;

Organizace péče o obyvatele, poskytování lékařské pomoci jim a organizování smysluplného trávení volného času;

Organizace zaměstnávání osob se zdravotním postižením.

V souladu s hlavními úkoly penzion provádí:

Aktivní pomoc při adaptaci zdravotně postižených na nové podmínky;

Zařízení pro domácnost, poskytující těm, kteří přijeli, pohodlné bydlení, inventář a nábytek, lůžkoviny, oblečení a boty;

Organizace výživy s ohledem na věk a zdravotní stav;

Lékařské vyšetření a ošetření zdravotně postižených osob, organizace poradenské lékařské péče, jakož i hospitalizace potřebných ve zdravotnických zařízeních;

Poskytování naslouchacích pomůcek, brýlí, protetických a ortopedických výrobků a invalidních vozíků lidem v nouzi;

V podmínkách internátu, při absenci speciálních pracovníků v kádru, kteří by mohli studovat potřeby mladých lidí se zdravotním postižením, a při absenci podmínek pro jejich rehabilitaci nastává situace sociálního napětí a neuspokojení tužeb. Mladí lidé se zdravotním postižením jsou totiž v podmínkách sociální deprivace, neustále pociťují nedostatek informací. Zároveň se ukázalo, že pouze 3,9 % by se chtělo vzdělávat a 8,6 % mladých zdravotně postižených by si přálo získat povolání. Mezi přáními dominují požadavky na kulturní a masovou práci (u 418 % mladých lidí se zdravotním postižením).

Úkolem sociálního pracovníka je vytvořit speciální prostředí v penzionu a zejména na těch odděleních, kde žijí mladí handicapovaní lidé. Environmentální terapie zaujímá přední místo v organizaci životního stylu mladých lidí se zdravotním postižením. Hlavním směrem je vytvoření aktivního, efektivního životního prostředí, které by mladé lidi s postižením povzbudilo k „amatérské aktivitě“, soběstačnosti, odklonu od závislosti a nadměrné ochrany.

K realizaci myšlenky aktivizace prostředí lze využít zaměstnání, amatérské aktivity, společensky užitečné aktivity, sportovní akce, organizování smysluplného a zábavného trávení volného času a školení v profesích. Takový výčet činností venku by měl provádět pouze sociální pracovník. Je důležité, aby se všichni zaměstnanci soustředili na změnu stylu práce instituce, ve které se mladí lidé s postižením nacházejí. V tomto ohledu musí sociální pracovník ovládat metody a techniky práce s osobami sloužícími handicapovaným v internátních školách. Vzhledem k těmto úkolům musí sociální pracovník znát funkční povinnosti zdravotnického a podpůrného personálu. Musí být schopen identifikovat společné, podobné ve své činnosti a využít toho k vytvoření terapeutického prostředí. . K vytvoření pozitivního terapeutického prostředí potřebuje sociální pracovník znalost nejen psychologického a pedagogického plánu. Často je potřeba řešit právní otázky (občanské právo, pracovní řád, majetek atd.). Řešení či pomoc při řešení těchto problémů přispěje k sociální adaptaci, normalizaci vztahů mezi mladými lidmi s postižením, případně jejich sociální integraci.Při práci s mladými lidmi s postižením je důležité identifikovat lídry z kontingentu lidí s postižením. pozitivní sociální orientaci. Nepřímý vliv jejich prostřednictvím na skupinu přispívá k utváření společných cílů, sdružování handicapovaných lidí v průběhu činností, jejich plné komunikaci.

Úkolem sociálního pracovníka je organizovat sociální, domácí a sociálně psychologickou adaptaci mladých lidí se zdravotním postižením s přihlédnutím k věkovým zájmům, osobnostním a charakterovým vlastnostem obou kategorií obyvatel.

Pomoc při přijímání osob se zdravotním postižením do výchovného ústavu je jednou z důležitých funkcí účasti sociálního pracovníka na rehabilitaci této kategorie osob.

Důležitým úsekem činnosti sociálního pracovníka je zaměstnávání osoby se zdravotním postižením, které lze (v souladu s doporučením lékařské a pracovní prohlídky) vykonávat buď v běžné výrobě, nebo ve specializovaných podnicích, nebo doma.

Sociální pracovník se přitom musí řídit předpisy o zaměstnanosti, o seznamu povolání pro osoby se zdravotním postižením apod. a poskytovat jim účinnou pomoc.

Při realizaci rehabilitace osob se zdravotním postižením, kteří jsou v rodinách a ještě více žijí sami, hraje důležitou roli morální a psychická podpora této kategorie lidí. Kolaps životních plánů, neshody v rodině, zbavení oblíbeného zaměstnání, zpřetrhání obvyklých vazeb, zhoršení finanční situace - to není zdaleka úplný seznam problémů, které mohou zdravotně postiženého člověka upravit, způsobit u něj depresivní reakci a být faktorem. to komplikuje celý rehabilitační proces samotný. Role sociálního pracovníka spočívá ve spoluúčasti, v pronikání do podstaty psychogenní situace postiženého a ve snaze eliminovat nebo alespoň zmírnit její dopad na psychický stav postiženého. Sociální pracovník tedy musí mít určité osobní vlastnosti a ovládat základy psychoterapie. Účast sociálního pracovníka na rehabilitaci osob se zdravotním postižením je tedy mnohostranná, což zahrnuje nejen všestranné vzdělání, povědomí o právu, ale také přítomnost vhodných osobnostních charakteristik, které umožňují osobě se zdravotním postižením důvěřovat této kategorii pracovníků.

47 . Léčebná rehabilitace je aktivní proces, jehož účelem je dosažení úplné obnovy funkcí narušených nemocí nebo úrazem, nebo pokud to není reálné, optimální realizace fyzického, duševního a sociálního potenciálu osoby se zdravotním postižením. , jeho nejvhodnější integraci do společnosti. Léčebná rehabilitace tedy zahrnuje opatření, která mají zabránit invaliditě v době nemoci a pomoci jedinci dosáhnout maximální fyzické, duševní, sociální, profesní a ekonomické užitečnosti, které bude schopen v rámci stávající nemoci. Mezi ostatními lékařskými obory zaujímá rehabilitace zvláštní místo, protože zohledňuje nejen stav orgánů a systémů těla, ale také funkční schopnosti člověka v jeho každodenním životě po propuštění ze zdravotnického zařízení.

Optimálním řešením je eliminace nebo úplná kompenzace poškození pomocí restorativního ošetření. To však zdaleka není vždy možné a v těchto případech je žádoucí uspořádat život pacienta tak, aby byl vyloučen vliv existující anatomické a fyziologické vady na něj. Pokud je zároveň předchozí činnost nemožná nebo negativně ovlivňuje zdravotní stav, je nutné pacienta přepnout na takové druhy společenského vyžití, které nejvíce přispějí k uspokojení všech jeho potřeb.

Léčebná rehabilitace je tedy pojem, který je mnohem širší než jen soubor metod a technik léčby pacienta; rehabilitace nemocného nebo zdravotně postiženého člověka zahrnuje systém státních, sociálně-ekonomických, lékařských, odborných, pedagogických, psychologických opatření zaměřených dle definice M.M. Kabanova, „nejen pro obnovení či zachování zdraví, ale také pro co nejúplnější obnovení osobního a sociálního postavení nemocného nebo postiženého člověka“.

Ideologie léčebné rehabilitace prošla v posledních letech výrazným vývojem. Jestliže ve 40. letech byla základem politiky vůči chronicky nemocným a postiženým jejich ochrana a péče, pak se od 50. let začal rozvíjet koncept integrace nemocných a postižených do běžné společnosti; zvláštní důraz byl kladen na jejich výcvik, získání technických pomůcek. V 70. a 80. letech se zrodila myšlenka maximálního přizpůsobení prostředí potřebám nemocných a handicapovaných, komplexní legislativní podpora handicapovaných v oblasti školství, zdravotnictví, sociálních služeb a zaměstnanosti. V tomto ohledu je zřejmé, že systém léčebné rehabilitace do značné míry závisí na ekonomických možnostech společnosti. Charakteristiky národních rehabilitačních systémů jsou dány také historií, kulturou, politikou, demografií a sociálními podmínkami daného státu. Přes značné rozdíly v systémech léčebné rehabilitace v různých zemích se mezinárodní spolupráce v této oblasti stále více rozvíjí, stále častěji se objevuje otázka potřeby mezinárodního plánování a rozvoje koordinovaného programu rehabilitace tělesně postižených osob. zvednutý. Tedy období od roku 1983 do roku 1992. byl OSN vyhlášen Mezinárodní dekádou zdravotně postižených; v roce 1993 Valné shromáždění OSN přijalo „Standardní pravidla pro vyrovnávání příležitostí pro osoby se zdravotním postižením“, která by měla být v členských zemích OSN považována za referenční bod v oblasti práv osob se zdravotním postižením. Nevyhnutelná je zřejmě další proměna myšlenek a vědeckých i praktických úkolů léčebné rehabilitace spojená s neustále probíhajícími socioekonomickými změnami ve společnosti. Správné pochopení následků onemocnění má zásadní význam pro pochopení podstaty léčebné rehabilitace a směru působení rehabilitačních účinků. Optimálním řešením je eliminace nebo úplná kompenzace poškození pomocí restorativního ošetření. To však zdaleka není vždy možné a v těchto případech je žádoucí uspořádat život pacienta tak, aby byl vyloučen vliv existující anatomické a fyziologické vady na něj. Pokud je zároveň předchozí činnost nemožná nebo negativně ovlivňuje zdravotní stav, je nutné pacienta přepnout na takové druhy společenského vyžití, které nejvíce přispějí k uspokojení všech jeho potřeb. Léčebná rehabilitace je tedy pojem, který je mnohem širší než jen soubor metod a technik léčby pacienta; rehabilitace nemocného nebo zdravotně postiženého zahrnuje systém státních, sociálně-ekonomických, lékařských, odborných, pedagogických, psychologických opatření zaměřených podle M. M. Kabanové, „nejen pro obnovu či zachování zdraví, ale také pro co nejúplnější obnovu osobního a sociálního postavení nemocného nebo postiženého člověka“.

V podmínkách moderní ruské společnosti je jedním z naléhavých a významných problémů problém efektivní sociální práce s různými skupinami obyvatelstva, zejména s handicapovanými. Jeho úspěšné řešení vyžaduje společné úsilí specialistů v různých oblastech činnosti, včetně profesionálních sociálních pracovníků, kteří vlastní různé technologie pro řešení sociálních problémů. Sociální pracovníci mohou zároveň působit jako prostředníci mezi jednotlivcem a společností a jako asistenti při překonávání určitých sociálních obtíží subjektu.

.Zásady léčebná rehabilitace:

Subsekvence.

Složitost.

Kontinuita.

Typy rehabilitačních programů a podmínky pro vedení:

Stacionární program. Provádí se na speciálních rehabilitačních odděleních. Je indikován u pacientů, kteří potřebují neustálé sledování lékařskými odborníky. Tyto programy jsou obvykle účinnější než jiné, protože pacientovi jsou v nemocnici poskytovány všechny typy rehabilitace.

Denní stacionář. Organizace rehabilitace v denním stacionáři se omezuje na skutečnost, že pacient žije doma a je na klinice pouze po dobu léčby a rehabilitačních opatření.

ambulantní program. Provádí se na odděleních rehabilitační terapie na poliklinikách. Pacient je v ambulanci pouze po dobu probíhajících rehabilitačních aktivit, jako jsou masáže nebo pohybová terapie.

domácí program. Při realizaci tohoto programu pacient absolvuje všechny léčebné a rehabilitační procedury doma. Tento program má své výhody, neboť pacient si osvojuje potřebné dovednosti a schopnosti ve známém domácím prostředí.

rehabilitační centra. V nich se pacienti účastní rehabilitačních programů, absolvují potřebné léčebné procedury. Rehabilitační specialisté poskytují pacientovi a jeho rodinným příslušníkům potřebné informace, radí s výběrem rehabilitačního programu, možností jeho realizace v různých podmínkách.

Léčebná rehabilitace:

· Fyzikální metody rehabilitace.

· Mechanické metody rehabilitace.

· Masáž.

Tradiční metody léčby.

· Psychoterapie.

· Fyzioterapie.

· Rekonstrukční chirurgie.

· Protetická a ortopedická péče.

Lázeňská léčba.

· Technické prostředky rehabilitace.

· Informování a poradenství v oblasti léčebné rehabilitace.

Fyzikální metody:

Elektroléčba, elektroléčba, léčba elektrickými proudy a elektromagnetickými poli. Při elektroléčbě se využívá nízkonapěťový stejnosměrný proud, střídavé proudy včetně pulzních nízkofrekvenčních proudů, konstantní elektrické pole vysoké intenzity a elektromagnetická pole různých frekvencí. E. se provádí formou lokálních i celkových vlivů s přikládáním elektrod na tělo pacienta nebo bez elektrod. Různorodost faktorů elektroléčby a možnost změny jejich parametrů umožňuje individualizaci léčebných postupů.

elektrická stimulace- jedná se o využití pulzních proudů pro regenerační léčbu orgánů a systémů, zejména nervů a svalů, které v důsledku nemoci nebo úrazu ztratily svou normální funkci. Parametry objektů elektrické stimulace. Vývoj zařízení.

Laserová terapie- ošetření pomocí světla s nízkou intenzitou - laser, který se zase dělí do tří skupin podle vlnové délky: ultrafialové, viditelné červené a infračervené spektrum. Světlo absorbované tkáněmi excituje atomy a molekuly v nich, aktivuje terapeutické mechanismy těla, má protizánětlivé, analgetické, dekongestantní, regenerační účinky.

baroterapie- terapeutický účinek na tělo vysokého nebo nízkého atmosférického tlaku. Baroterapie je způsobena vlivem změněného atmosférického tlaku na cévní systém, dýchací funkce a výměnu plynů. Baroterapie se provádí pomocí speciálních přístrojů nebo se provádí v tlakové komory, z nichž nejpokročilejší umožňují regulovat nejen atmosférický tlak, ale také vlhkost, teplotu vzduchu a také obsah kladných a záporných iontů vzduchu. V některých případech jsou světelné zdroje namontovány v tlakových komorách pro současné ozařování pacientů ultrafialovými, infračervenými a jinými paprsky. Baroterapie je lokálně ordinována při angiospasmu, obliterující endarteritidě, myalgii, neuralgii apod. Celková baroterapie je indikována u nehnisavých zánětlivých onemocnění dýchacích cest, bronchiálního astmatu apod. Baroterapie je kontraindikována při sklonu ke krvácení, hemofilii, tuberkulóze plic a dýchacích cest.

Balneoterapie- vnější ošetření minerální vody. Někdy někteří autoři nesprávně odkazují na B. léčba bahnem, mořské koupele, koupání v ústích řek, v slaném nálevu slaných jezer. Minerální vody ovlivňují organismus teplotou, chemickým složením, hydrostatickým tlakem. Nervové receptory jsou navíc drážděny plyny a radioaktivními látkami, které pronikají kůží, sliznicemi a dýchacími cestami do krve. Minerální vody se v B. používají ve formě koupelí při chorobách kardiovaskulárního systému a jiných vnitřních orgánů, nervové soustavy, orgánů pohybu a opěry a kožních chorobách. Kontraindikace: poruchy prokrvení nad I-II. stupeň, infekční onemocnění v akutním stadiu, zhoubné nádory, tuberkulóza v aktivní fázi, cirhóza jater, chronické onemocnění ledvin, onemocnění krve v akutním stadiu, těžké celkové vyčerpání.

Mechanické metody:

Mechanoterapie- Jedná se o léčbu cvičením, které pacient provádí pomocí speciálně navržených přístrojů. Cvičení ovlivňují konkrétní kloub nebo svalovou skupinu a lze je dávkovat z hlediska rozsahu pohybu, síly odporu a tempa pomocí speciálních přístrojů.

Kinezioterapie- jedná se o terapeutické pohyby zaměřené na rozvoj a zlepšení pohyblivosti velkých a malých kloubů, segmentů páteře, zvýšení elasticity šlach, svalové tkáně.

Masáž- mechanické působení speciálních technik na povrch těla nebo jakéhokoli orgánu pro terapeutické nebo hygienické účely. Zlepšuje pocení a sekreci mazu, zlepšuje krevní a lymfatický oběh, metabolismus. Provádí se ručně, méně často pomocí nářadí.

Tradiční léčba:

Akupunktura jeden z hlavních léků v Číně po 5000 let. Akupunktura se používá pro různé lékařské účely, jako je prevence, prevence a léčba různých onemocnění. V praxi orientální medicíny se akupunktura používá především k prevenci onemocnění. V tradiční čínské medicíně je nejvyšší dovednost v akupunktuře považována za schopnost žít zdravý a dlouhý život. Akupunktura je technika, která využívá nejjemnější jehly ke stimulaci takzvaných akupunkturních bodů podél meridiánů. Akupunkturní body jsou stimulovány k vyvážení pohybu energie ( Qi) u člověka a obnovit zdraví.

Fytoterapie- silný lék tradiční medicíny, který vyžaduje seriózní vědecký přístup, protože samoléčba léčivými bylinami není bezpečná: koneckonců každá rostlina má hlavní indikace i kontraindikace pro použití.

Manuální terapie- Jedná se o systém manuálních léčebných technik, pomocí kterých se můžete účinně zbavit různých onemocnění či jiných změn páteře, kloubů, svalového a vazivového aparátu, vnitřních orgánů, kostí lebky, membrán míchy a mozku a také jako hlavové nervy.

Pracovní lékařství- léčba různých tělesných a duševních nemocí přitahováním pacientů k určitým aktivitám; to umožňuje pacientům být neustále zaneprázdněni prací a dosáhnout maximální nezávislosti ve všech aspektech jejich každodenního života.

Psychoterapie- psychologická pomoc zaměřená na řešení emočních problémů a založená především na rozhovoru odborného psychoterapeuta s osobou hledající pomoc.

Fyzioterapie- soubor metod léčby, prevence a léčebné rehabilitace založených na používání tělesných cvičení, speciálně vybraných a metodicky rozpracovaných. Při jejich předepisování bere lékař v úvahu charakteristiku onemocnění, povahu, stupeň a stadium chorobného procesu v systémech a orgánech.

Rekonstrukční chirurgie- obnova ztracené nebo zdeformované části lidského těla nejen anatomicky, ale i funkčně.

Technické prostředky rehabilitace- jedná se o zařízení obsahující technická řešení, včetně speciálních, sloužící ke kompenzaci nebo odstranění přetrvávajících omezení života osoby se zdravotním postižením. TSR zahrnují:

speciální prostředky pro samoobsluhu;

výrobky pro speciální péči;

speciální prostředky pro orientaci, komunikaci a výměnu informací;

speciální prostředky pro školení, vzdělávání a zaměstnání;

protetické výrobky;

speciální fitness a sportovní potřeby, sportovní potřeby.

Psychologické metody: obnovení optimálního osobního a environmentálního stavu pacienta a postižených.

Náplň práce: psychologická příprava na proces rehabilitace, psychokorekce osobnostních rysů.

Psychoterapie: autogenní trénink, meditace, hypnoterapie, muzikoterapie, terapie hrou.

Očekávaným výsledkem je vytvoření stabilní motivace k rehabilitaci a práci, vytvoření pozitivního emočního zázemí v rehabilitačním procesu, snížení závažnosti vnímání nevratných účinků, psychická adaptace na konkrétní pracovní činnost, pokud dojde ke změně profese je nutná.

Fyzikální metody: zvýšení funkční stability celého organismu a na tomto základě i adaptačních vlastností pacienta.

Úkoly: obnova rozsahu pohybu v kloubech, svalové síly, biomechanika pohybů, zvýšení fyzické výkonnosti, zlepšení regulace funkčních systémů.

Odrůdy: hardwarová fyzioterapie, baroterapie, ozařování krve, speleoterapie.

Očekávaný výsledek: obnova a kompenzace defektu.

Reflexní metody: aktivace vegetativních mechanismů sanogeneze.

Úkoly: zlepšení autoregulace funkčních systémů, překonání vegetativně-trofických následků patologie, obnovení anatomických vztahů v kloubech, odstranění bolesti a cévních patologických reakcí.

Tradiční medicína zahrnuje praktické zkušenosti s metodami a prostředky léčby, nashromážděné společností a předávané z generace na generaci. Tradiční medicína má hlubokou historii a je založena na staletých zkušenostech lidí.

V současné době tradiční medicína zahrnuje: akupunkturu, homeopatii, manuální terapii, tradiční diagnostiku, tradiční léčebné systémy, bylinnou medicínu a léčbu jinými prostředky přírodního původu a také bioenergetickou informační terapii.

Naturoterapie je široký koncept používaný pro multidisciplinární přístup ke zdravotním problémům prostřednictvím přírodních prostředků.

Apiterapie- metoda přírodní terapie, která spočívá ve využití včely medonosné a jejích metabolických produktů k léčebným účelům.

Fytoterapie- způsob léčby nemocí pomocí rostlinných léků obsahujících komplexy biologicky aktivních látek.

aromaterapie- použití rostlinných extraktů ve formě esencí nebo éterických olejů k léčbě nemocí z důvodu účinného působení na emoce a náladu pacienta.

Hirudoterapie je terapeutické použití léčivých pijavic.

Psychoterapie- to je oblast aplikace psychologických metod a prostředků pro řešení různých forem psychických problémů, léčbu duševních poruch a psychosomatických onemocnění.

Bioenergetická informatika- vědecký směr, který studuje informační a energetické interakce v přírodě a společnosti. Bioenergetická informatika je založena na syntéze přírodních, humanitních a filozofických věd a také na moderních a starověkých esoterických znalostech lidstva. Z ideologického hlediska je bioenergetická informatika založena na evoluční prioritě interakcí ve vesmíru před interakcemi mezi materiálem a energií. Bioenergetická informatika jako vědecký směr se v posledních desetiletích formuje v řadě zemí.

Bioenergeticko-informační terapie- Jedná se o metodu ošetření člověka tím, že ho vystavíme torznímu poli. Torzní pole působí na každou buňku těla, čímž působí na celé tělo jako celek. Zotavení prochází obnovením přirozené aktivity těla.

hipoterapii- jedná se o výuku jízdy na koni pro handicapované osoby, prováděnou podle speciálních metod, které se liší v závislosti na onemocnění jezdce a úkonech, ke kterým se hipoterapie využívá. Podle definice Dr. med. Profesor věd Tsverava D.M. „... hipoterapie není nic jiného než forma fyzikální terapie, kde kůň, jezdecký proces a fyzická cvičení, které člověk při ježdění provádí, působí jako rehabilitační nástroj.“ Při jízdě jsou zahrnuty všechny hlavní svalové skupiny těla v práci. Děje se tak na reflexní úrovni, protože při sezení na koni, při pohybu s ním se klient instinktivně snaží udržet rovnováhu, aby z koně nespadl a tím povzbuzuje zdravé i postižené svaly k aktivní práci, aniž by si toho všiml. Mechanismus působení hipoterapie na lidský organismus je stejný jako u jakékoli jiné formy pohybové terapie. Pod vlivem fyzických cvičení dochází ke zvýšení funkce vegetativních systémů. Hipoterapie působí na lidský organismus prostřednictvím dvou faktorů: psychogenního a biomechanického. Poměr měrné hmotnosti těchto mechanismů v každém případě závisí na onemocnění a úlohách řešených pomocí hipoterapie. Takže při léčbě neurózy, dětské mozkové obrny, mentální retardace, raného dětského autismu je hlavním ovlivňujícím faktorem psychogenní. Při léčbě pacientů po infarktu, pacientů s poruchami držení těla, skoliózou, osteochondrózou páteře je hlavním faktorem ovlivnění biomechanický.

Lékařská kritéria zahrnují:

a) dochází k posílení a procvičení svalů těla pacienta a zvláštností dopadu je, že dochází současně k procvičování ochablých svalů a relaxaci spastických.

b) dochází k posílení rovnováhy. Tohoto efektu je dosaženo díky skutečnosti, že během terapeutické jízdy je neustále potřeba, aby jezdec udržoval rovnováhu po celou dobu sezení bez přerušení na jediný okamžik.

c) zlepšuje se koordinace pohybů a prostorová orientace. Při tréninku je totiž neustálá potřeba orientovat jezdce v prostoru arény.

d) zlepšuje se psycho-emocionální stav zúčastněných, zvyšuje se úroveň sebevědomí jedince. Tohoto výsledku je dosaženo díky tomu, že během výcviku LBE se člověku začne necítit špatně a slabě, jak se cítí v běžném životě, ale jako jezdec, který ovládá velké silné a půvabné zvíře, které poslouchá a plní jeho příkazy.

e) při jízdě nepoužívají žádná zařízení, která je spojují s jejich postižením. Používají to samé, co normální jezdci. Úspěchy ve zvládnutí jezdeckých dovedností a umění ovládat koně zvyšují jako nic jiného sebevědomí jedince a dodávají nemocným lidem důvěru ve své schopnosti, sebevědomí. Nelze si nevšimnout etického aspektu vlivu hipoterapie jak na handicapované lidi, tak na jejich rodiče. Rodiče vidí své dítě zmrzačené nemocí jinak – na krásném půvabném zvířeti, které v nich vyvolává asociace krásných kentaurů. S radostí se fotí a hrdě ukazují obrázky svých dětí. Nelze také nevzít v úvahu, že v naší době technických, chemických prostředků pro obživu handicapovaných je možné komunikovat s přírodou, ekologicky šetrným zvířetem. Terapeutické ježdění dává rehabilitované osobě plný smysl pro pohyb těla v prostoru, umožňuje cítit práci jejich svalů.

Indikace mají pozitivní hodnotu: neexistuje žádná věková hranice, neexistují téměř žádné kontraindikace. Podle výzkumu A. Atmadžana, provedeného na základě Pařížsko-severní univerzity, může kůň fungovat jako prostředník mezi pacientem s autismem a okolní realitou. Je to dáno tím, že interakce s koněm probíhá na neverbální úrovni, což umožňuje pacientovi zůstat ve svém pohodlném světě a zároveň se dostat ze stavu izolace od okolní reality, přizpůsobit se jí. .

Sociální kritéria zahrnují:

a) Zlepšují se komunikační funkce zúčastněných. Tohoto výsledku je dosaženo díky tomu, že během výuky jezdci komunikují a jednají společně s hipoterapeuty a chovateli koní i mezi sebou navzájem.

b) Pořádání jezdeckých závodů mezi lidmi s mentálním postižením napomáhá ke zvýšení úrovně sebeúcty klientů, jejich schopností a potenciálu. Pořádání soutěží také přispívá ke změně přístupu společnosti k lidem se zdravotním postižením. Když lidé vidí jezdce na koni, vidí ho jako jezdce, ne jako člověka s problémy. Když vidí, že lidé s postižením se mohou věnovat tak těžkému sportu, jako je jezdectví, začnou normální lidé chápat, že lidé s postižením jsou lidé jako oni, mohou dělat totéž jako všichni ostatní, ale ještě více, protože ne každý zdravý člověk ví, jak jezdit na koni.

c) Hipoterapie zlepšením fyzického, psychického a emočního stavu napomáhá zefektivnit a zkvalitnit proces socializace rehabilitovaného.

d) Společnými aktivitami přispívá hipoterapie k integraci handicapovaných lidí do společnosti, rozšiřuje obzory jejich možností, pomáhá překonávat bariéry handicapu.

e) Cvičením hipoterapie dochází k rozvoji pracovních dovedností v péči o zvířata. Pro některé osoby se zdravotním postižením, zejména s mentální retardací, je to dáno tím, že lidé s mentální retardací mohou úspěšně vykonávat práci čeledína pod kontrolou a tato práce se pro ně může stát profesí, která se pro ně stane oporou. v jejich budoucím samostatném životě a slouží jako prostředek jejich integrace do společnosti, což je hlavním úkolem rehabilitace.

48. Pracovní rehabilitace zdravotně postižených

Ještě před 10–15 lety si lidé se zdravotním postižením, kteří chtěli pracovat, mohli zpravidla sami najít zaměstnání v běžných nebo specializovaných podnicích. Dnes je situace zásadně jiná. V souvislosti s poklesem výroby, častějším propouštěním pracovníků jsou postižení jako první propouštěni z obecných podniků; v důsledku hromadného uzavírání speciálních podniků se počet pracovních míst přizpůsobených pro tuto kategorii obyvatelstva prudce snižuje. Aby se situace nějak zlepšila, aby se minimálně předešlo porušování práv v oblasti pracovní rehabilitace přiznaných osobám se zdravotním postižením zákonem, je v prvé řadě nutné orientovat se v regulačním rámci, který je dnes koncipován upravovat otázky související se zaměstnáváním osob se zdravotním postižením.

Podívejme se na hlavní směry pracovní rehabilitace osob se zdravotním postižením, které jsou dnes upraveny v legislativě.

Zákon Ruské federace „O zaměstnanosti v Ruské federaci“ ze dne 19. dubna 1991 pro občany, kteří zvláště potřebují sociální ochranu a kteří mají potíže při hledání zaměstnání, jsou poskytovány dodatečné záruky zaměstnání. V souladu s ustanoveními tohoto zákona stát poskytuje tyto záruky rozvojem a realizací cílených programů podpory zaměstnanosti, vytvářením dalších pracovních míst a specializovaných organizací (včetně organizací pro práci zdravotně postižených), jakož i stanovením kvóty pro zaměstnávání osob se zdravotním postižením. lidé. Konkrétní mechanismus realizace těchto programů je stanoven na úrovni subjektů Federace.

Situace se zaměstnáváním osob se zdravotním postižením se zhoršuje, specializované podniky zaměstnávající osoby se zdravotním postižením jsou jedinou možnou základnou pro pracovní rehabilitaci a zaměstnávání osob se zdravotním postižením. Mezi takové podniky patří podniky, které provádějí pracovní rehabilitaci osob se zdravotním postižením, s celkovým počtem zaměstnanců nejvýše 15 osob, přičemž počet osob se zdravotním postižením a důchodců by měl být alespoň 50 %, z toho polovinu tvoří osoby se zdravotním postižením. Vzhledem k tomu, že se tyto podniky v podmínkách hospodářské krize ocitly v nejkritičtějším postavení a je vůči nim uplatňována ochranářská politika, není v kraji ani jeden takový podnik. V otázkách protekcionistické politiky je takovým podnikům poskytována finanční podpora, daňové výhody a tarify. Kontrolu činnosti těchto podniků by měl provádět odbor sociální ochrany obyvatelstva. V případě porušení pracovních podmínek pracujících osob se zdravotním postižením, se snížením pracovních míst pro ně, ztrácí podnik statut specializovaného podniku a veškeré garantované výhody.

Dalším důležitým směrem státní politiky v této oblasti je stanovení kvót pro zaměstnanost. Kvóta je minimální počet pracovních míst pro občany, kteří zvláště potřebují sociální ochranu a kteří mají problém najít práci, jako procento průměrného počtu zaměstnanců, které je zaměstnavatel povinen zaměstnávat, včetně počtu pracovních míst, která občané těchto kategorie již fungují. Orgány místní samosprávy mají právo stanovit kvóty.

Kvóta pro zaměstnávání osob se zdravotním postižením je stanovena v souladu s Federální zákon „o sociální ochraně zdravotně postižených osob v Ruské federaci“ ze dne 21. prosince 1996 d. Podle tohoto zákona je organizacím bez ohledu na organizační a právní formy a formy vlastnictví s více než 30 zaměstnanci stanovena kvóta pro přijímání osob se zdravotním postižením v procentech z průměrného počtu zaměstnanců, nejméně však 3 %. . Pouze veřejná sdružení osob se zdravotním postižením a podniky jimi vlastněné jsou osvobozeny od povinných kvót pracovních míst pro osoby se zdravotním postižením. Výkonné orgány ustavujících subjektů Ruské federace mají právo stanovit vyšší kvótu.

Kvóty jsou prováděny po dohodě se zaměstnavateli na základě smluv, které uzavírají s místními samosprávami. Podmínky, postup, velikost, podmínky kvóty schvalují tyto orgány za účasti územního orgánu Federální služby zaměstnanosti, orgánu práce a veřejných organizací zastupujících zájmy těch kategorií občanů, pro které jsou kvóty stanoveny.

Je nutné vědět, že nezaměstnaní zdravotně postižení, kteří jsou registrováni u Federální služby zaměstnanosti, využívají přednostního práva odkazovat se na pracovní místa vytvořená na úkor stanovené kvóty. Osoba se zdravotním postižením je uznána jako nezaměstnaná, má-li pracovní doporučení, závěr o doporučené povaze a pracovních podmínkách vydané podle stanoveného postupu, který předložil Federální službě zaměstnanosti individuální rehabilitační program pro osobu se zdravotním postižením, která je nezaměstnaný a je registrován u Federální služby zaměstnanosti, aby si našel vhodnou práci.

O stanovení kvót je zaměstnavatel informován minimálně 3 měsíce před zahájením jejich zřizování. Zaměstnavatel, pro kterého jsou kvóty stanoveny, je povinen do měsíce ode dne jejich zavedení vytvořit, přidělit a v případě nemožnosti pronajmout pracovní místa pro zaměstnávání osob se zdravotním postižením. Dále je povinností zaměstnavatele vytvářet pracovní podmínky pro osoby se zdravotním postižením v souladu s jejich individuálním rehabilitačním programem, poskytovat informace potřebné pro organizování zaměstnání pro tuto kategorii obyvatel. Kvóty se považují za splněné, pokud všechna místa vytvořená, přidělená nebo pronajatá na úkor stanovených kvót zaměstnávají osoby se zdravotním postižením nebo mladí lidé.

Zaměstnávání občanů na úkor stanovených kvót provádí zaměstnavatel nezávisle z uvedených kategorií občanů nebo na pokyn územních orgánů Federální služby zaměstnanosti. Orgány Federální služby zaměstnanosti mohou zároveň přidělovat finanční prostředky organizacím na náklady Státního fondu zaměstnanosti na částečnou kompenzaci výdajů zaměstnavatelů na odměňování osob se zdravotním postižením zaměstnaných zaměstnavatelem na práci ve směru Federální služba zaměstnanosti na smluvním základě.

V případě nenaplnění, nemožnost naplnění kvóty pro přijímání zdravotně postižených, tzn. za nesplnění kvótových podmínek hradí zaměstnavatel povinný poplatek ve stanovené výši za každou zdravotně postiženou osobu, která není zaměstnána v rámci stanovené kvóty, na zvláštní cílový účet ve Státním fondu zaměstnanosti Ruské federace. Získané prostředky jsou vynakládány na finanční opatření související s vytvářením pracovních míst pro zdravotně postižené nad rámec stanovených kvót, vytvářením speciálních pracovních míst a specializovaných podniků (dílny, provozovny) pro zdravotně postižené. Prostředky cílového účtu jsou neodvolatelně přidělovány na základě dohod uzavřených se zaměstnavateli (za určitých podmínek) a také veřejným sdružením zdravotně postižených na vytvoření specializovaných podniků zaměstnávajících práci zdravotně postižených.

Vedoucí organizací, bez ohledu na organizačně-právní formu a formu vlastnictví, kteří poruší postup při odvodu povinného odvodu do Státního fondu zaměstnanosti obyvatelstva, jsou odpovědni ve formě zaplacení pokuty. Zaplacení pokuty je však nezbavuje povinnosti platit dluh.

Zaměstnavatelé, kteří poruší podmínky kvót, jsou odpovědní podle Ustanovení 3 Čl. 24 federálního zákona „o sociální ochraně zdravotně postižených osob v Ruské federaci“.

Již bylo řečeno výše, že federální legislativa přiřazuje postup stanovení kvóty do kompetence výkonných orgánů ustavujících subjektů Ruské federace. Tyto orgány mají právo stanovit vyšší kvótu pro zaměstnávání zdravotně postižených osob, než jaká je definována ve federálním zákoně „o sociální ochraně zdravotně postižených osob v Ruské federaci“.

49 . Článek 11 federálního zákona č. 181-FZ „O sociální ochraně zdravotně postižených v Ruské federaci“ definuje: „Individuální program rehabilitace osoby se zdravotním postižením (IPR) je soubor optimálních rehabilitačních programů pro osoby se zdravotním postižením. osoba vypracovaná na základě rozhodnutí oprávněného orgánu v působnosti federálních institucí, lékařských a sociálně expertizních opatření, včetně určitých druhů, forem, objemů, termínů a postupů pro provádění léčebných, odborných a jiných rehabilitačních opatření zaměřených na obnovu, kompenzace zhoršených nebo ztracených tělesných funkcí, obnova, kompenzace schopnosti zdravotně postiženého vykonávat určité druhy činností.

Hlavním cílem IPR, definovaným ve federálním zákoně, je následující - obnova, kompenzace narušených nebo ztracených funkcí těla, obnova, kompenzace schopnosti osoby se zdravotním postižením vykonávat určité druhy činností. To znamená, že individuální rehabilitační program by měl zahrnovat všechny činnosti, technické a další prostředky rehabilitační a rehabilitační služby potřebné k tomu, aby osoba se zdravotním postižením mohla vést plnohodnotný samostatný život.

Individuální rehabilitační program pro osobu se zdravotním postižením je povinný vykonávat příslušné státní orgány, samosprávy i organizace bez ohledu na organizační a právní formy a formy vlastnictví. To znamená, že státní organizace a instituce, jejichž status jim umožňuje přispívat k implementaci IRP, nemají právo odmítnout její implementaci.

IPR osoby se zdravotním postižením obsahuje jak rehabilitační opatření poskytovaná zdravotně postižené osobě bezplatně v souladu s federálním základním programem rehabilitace zdravotně postižených osob, tak rehabilitační opatření, která jsou hrazena buď samotným postiženým, nebo jinými osobami, popř. organizací bez ohledu na organizační a právní formy a formy vlastnictví.

Objem rehabilitačních opatření poskytovaných individuálním rehabilitačním programem nemůže být menší než objem stanovený federálním základním rehabilitačním programem pro zdravotně postižené. Osoba se zdravotním postižením má právo samostatně rozhodovat o otázce zajištění konkrétního technického prostředku nebo druhu rehabilitace. Nelze-li technické nebo jiné prostředky nebo služby poskytované rehabilitačním programem poskytnout osobě se zdravotním postižením nebo pokud si osoba se zdravotním postižením zajistila odpovídající prostředky nebo službu uhradila na vlastní náklady, bude mu vyplacena náhrada v výše nákladů na technické nebo jiné prostředky, služby, které musí být zdravotně postižené osobě poskytnuty.

Základní principy tvorby IPR: individualita; kontinuita; subsekvence; kontinuita; složitost.

Osobitost znamená nutnost zohlednit specifické podmínky pro vznik, rozvoj a vyústění zdravotního postižení u daného jedince.

Kontinuita zahrnuje organizační a metodickou podporu pro kontinuitu jednotného procesu realizace různých rehabilitačních opatření.

Subsekvence při provádění rehabilitace je dán zvláštnostmi průběhu onemocnění postiženého, ​​možnostmi jeho sociálního a environmentálního prostředí a organizačními aspekty rehabilitačního procesu.

Kontinuita etapy rehabilitace je vzít v úvahu konečný cíl následující etapy při provádění činností předchozí etapy. Hlavní etapy rehabilitace: odborná diagnostika a prognóza, tvorba a realizace IPR, dynamická kontrola nad jednotlivými výsledky rehabilitace.

Složitost rehabilitační proces znamená potřebu zohlednit četné aspekty rehabilitace: lékařské, psychofyziologické, odborné, sanitární a hygienické, sociální a environmentální, právní, vzdělávací a průmyslové atd.

IPR se rozvíjejí ve státních institucích lékařské a sociální odbornosti při vyšetření a přezkoušení osob se zdravotním postižením. Při sestavování IRP jsou specialisté Úřadu lékařských a sociálních odborností povinni nejen vypracovat rehabilitační program, ale také vysvětlit postižené osobě cíle, cíle a předpokládané výsledky předepsaných rehabilitačních opatření v IRP.

Vezměte prosím na vědomí, že můžete požádat úřad ITU o rozvoj IPR nejen během období recertifikace. Průkaz IPR se sestavuje každoročně, a to i v případech, kdy je invalidita zjištěna bez opravného období. IWP musí být vypracován nejpozději do jednoho měsíce ode dne podání písemné žádosti. Interakce rehabilitačních služeb různých resortních příslušností se uskutečňuje ve fázích formování, realizace, organizace kontroly realizace individuálního rehabilitačního programu a také ve fázi společných aktivit s veřejnými organizacemi.

Orgány zdravotnictví, sociální ochrany obyvatelstva, školství, zaměstnanosti ustavujících subjektů Ruské federace systematicky poskytují informace podřízeným institucím - vykonavatelům konkrétních typů rehabilitací a institucím ITU o jejich rehabilitační činnosti, službách a technických prostředcích.

Rehabilitace zdravotně postižených - dle definice federálního zákona "O sociálně-právní ochraně zdravotně postižených" č. 181-FZ ze dne 24.11.1995. "systém léčebných, psychologických, pedagogických, sociálně-ekonomických opatření směřujících k odstranění nebo případně úplnější kompenzaci životních omezení způsobených zdravotními obtížemi s přetrvávající poruchou tělesných funkcí. Účelem rehabilitace je obnovení sociálního postavení zdravotně postiženého člověk, dosáhnout materiální nezávislosti a sociální adaptace“.

Rehabilitace zdravotně postižených je proces a systém léčebných, psychologických, pedagogických, sociálně-ekonomických opatření směřujících k odstranění nebo pokud možno plněji kompenzovat omezení v životní aktivitě způsobená poruchou zdraví s přetrvávající poruchou tělesných funkcí. Účelem rehabilitace je obnovení sociálního postavení osoby se zdravotním postižením, dosažení hmotné nezávislosti a její sociální adaptace.

Rehabilitace zdravotně postižených zahrnuje:

• 1) léčebná rehabilitace, která se skládá z restorativní terapie, rekonstrukční chirurgie, protetiky a ortotiky;
• 2) pracovní rehabilitace osob se zdravotním postižením, která sestává z odborného poradenství, odborného vzdělávání, adaptace na povolání a zaměstnání;
• 3) sociální rehabilitace osob se zdravotním postižením, která spočívá v sociální a environmentální orientaci a sociální a každodenní adaptaci.

Výbor Světové zdravotnické organizace (1980) definoval léčebnou rehabilitaci: „rehabilitace je aktivní proces, jehož účelem je dosáhnout úplné obnovy funkcí narušených v důsledku nemoci nebo úrazu, nebo pokud je to nereálné optimální realizace fyzického, duševního a sociálního potenciálu zdravotně postiženého člověka, co nejvhodnější integrace do společnosti. Léčebná rehabilitace tedy zahrnuje opatření k předcházení invaliditě v době nemoci a pomoc postiženému k dosažení maximálního fyzického, duševního, sociálního, profesního a ekonomického využití, kterého bude schopen v rámci stávající nemoci.

V posledních letech se do rehabilitace zavádí pojem „kvalita života související se zdravím“. Přitom právě kvalita života je považována za charakteristiku, kterou je třeba se řídit při posuzování efektivity rehabilitace pacientů a handicapovaných.

Optimálním řešením je eliminace nebo úplná kompenzace poškození pomocí restorativního ošetření.

Základní principy léčebné rehabilitace nejúplněji uvádí jeden z jejích zakladatelů K. Renker (1980):

Rehabilitace by měla být prováděna od samého počátku onemocnění nebo úrazu až do úplného návratu člověka do společnosti (kontinuita a důkladnost).

Problém rehabilitace by měl být řešen komplexně s přihlédnutím ke všem jeho aspektům (komplexnosti).

Rehabilitace by měla být přístupná všem, kteří ji potřebují (přístupnost).

Rehabilitace musí být přizpůsobena neustále se měnícím vzorcům onemocnění, stejně jako technologickému pokroku a měnícím se společenským strukturám (flexibilita).

S přihlédnutím ke kontinuitě se rozlišují stadia léčebné rehabilitace lůžková, ambulantní a v některých zemích (Polsko, Rusko) někdy i sanatoria.

Protože jedním z hlavních principů rehabilitace je komplexnost dopadu, lze rehabilitací nazývat pouze ty instituce, ve kterých se uskutečňuje komplex zdravotně-sociálních a odborně-pedagogických činností. Rozlišují se následující aspekty těchto činností:

Medicínské hledisko – zahrnuje problematiku léčby, léčebně-diagnostického a léčebně-profylaktického plánu.

Tělesná stránka – pokrývá veškerou problematiku související s využíváním fyzikálních faktorů (fyzioterapie, pohybová terapie, mechanická a pracovní terapie), se zvýšením fyzické výkonnosti.

Psychologickým aspektem je urychlení procesu psychické adaptace na životní situaci, která se v důsledku onemocnění změnila, prevence a léčba rozvíjejících se patologických psychických změn. Psychologická forma rehabilitace zahrnuje ovlivnění duševní sféry postiženého, ​​překonání v jeho mysli představ o marnosti přijatých opatření.

Profesionální - pro pracující osoby - prevence možného snížení nebo ztráty schopnosti pracovat; pro osoby se zdravotním postižením - pokud je to možné, obnovení pracovní schopnosti; to zahrnuje otázky zjišťování pracovní schopnosti, zaměstnání, profesní hygieny, fyziologie a psychologie porodu, pracovní výcvik pro rekvalifikaci. Úspěšná realizace opatření pracovní rehabilitace: umožňuje zvýšit životní úroveň zdravotně postižených, zajistit jejich rodiny, dosáhnout ekonomické nezávislosti; usnadňuje integraci osob se zdravotním postižením do společnosti; přispívá nikoli slovy, ale činy k zajištění rovných příležitostí pro všechny členy společnosti. Pracovní rehabilitace osob se zdravotním postižením s následným uplatněním na trhu práce je pro stát ekonomicky výhodná. Protože prostředky investované do rehabilitace zdravotně postižených se budou státu vracet v podobě daňových příjmů plynoucích ze zaměstnávání zdravotně postižených. V případě omezení přístupu zdravotně postižených k odborným činnostem budou náklady na rehabilitaci zdravotně postižených padat na bedra společnosti ještě ve větší výši.

Sociální aspekt - pokrývá problematiku vlivu sociálních faktorů na vývoj a průběh onemocnění, sociální zabezpečení pracovní a důchodové legislativy, vztah pacienta a rodiny, společnosti a produkce. Sociální rehabilitace je zaměřena na obnovu ztracených sociálních funkcí, na získání sebeobslužných dovedností, samostatného pohybu a na návrat zdravotně postiženého člověka do společnosti. Podstata sociální rehabilitace spočívá nejen v navrácení zdraví, ale také v navrácení (resp. vytvoření) příležitostí pro sociální fungování ve zdravotním stavu, který postižený má. V rámci sociálně rehabilitačních aktivit se rozlišují oblasti sociální adaptace, sociální a domácí rehabilitace a sociální a environmentální rehabilitace. Proces sociální adaptace je komplexní sociální fenomén, který zahrnuje různé aspekty lidského života. Pro postiženého jsou adaptační procesy spojeny především s novou sociální rolí pro něj a nalezením nového místa ve společnosti v souladu s jeho novým postavením.

Potřeba sociální a environmentální rehabilitace osob se ztrátou funkcí je dána tím, že postižení vede k značnému množství omezení v možnostech sebeobsluhy a pohybu, které zdravý člověk využívá, aniž by o jejich významu vůbec přemýšlel. Postižený člověk může být závislý na pomoci zvenčí v každodenních domácích potřebách.

Rehabilitační sociální infrastruktura zahrnuje sféru života, která je organizována s ohledem na potřeby zdravotně postiženého člověka. Hovoříme o vytváření podmínek v procesu výstavby a rekonstrukcí budov a staveb, rozvoji měst a jiných sídel, které poskytují lidem se zdravotním postižením rovné příležitosti se všemi občany při získávání vzdělání, zaměstnání, užívání obytných a veřejných budov a staveb. , služby sociálních a kulturních institucí . Cílem je plné začlenění zdravotně postiženého člověka do veřejného života, což nepochybně odpovídá cílům sociální rehabilitace obecně. Můžeme tedy říci, že sociální a každodenní adaptace je chápána jako systém a proces určování optimálního způsobu sociálního a rodinného života zdravotně postiženého člověka ve specifických sociálních a environmentálních podmínkách a přizpůsobení zdravotně postižených osob jim.

Ekonomickým aspektem je studium ekonomických nákladů a očekávaného ekonomického efektu s různými metodami rehabilitační léčby, formami a metodami rehabilitace pro plánování léčebných a socioekonomických opatření. Předpokládá také jejich ekonomickou podporu: výplatu důchodů, dávek a poskytování dávek.

Účelem rehabilitace je obnovení sociálního postavení osoby se zdravotním postižením, dosažení materiální nezávislosti a sociální adaptace.

Pro možnost rehabilitace handicapované osoby je vypracován individuální rehabilitační program - IPR. IPR udává typy, formy doporučených aktivit, objemy, termíny, výkonné osoby a očekávaný efekt. Práva k duševnímu vlastnictví osoby se zdravotním postižením je povinná pro výkon příslušných státních orgánů, samospráv, ale i organizací bez ohledu na organizační a právní formy a formy vlastnictví.

Hlavními důvody, které negativně ovlivňují konečný výsledek komplexní rehabilitace a sociální adaptace handicapovaných, handicapovaných dětí a handicapovaných od dětství, jsou nedostatek rehabilitačních center, kvalifikovaného personálu a nedostatek obecně uznávaných metod v komplexní rehabilitaci. Je nutné zlepšit standardy rehabilitační pomoci handicapovaným, handicapovaným dětem a handicapovaným od dětství s ohledem na moderní rehabilitační technologie.

V současné době je naléhavě potřeba vytvořit jednotnou službu rehabilitace zdravotně postižených, provádět komplexní léčebně sociální, psychologickou a pedagogickou rehabilitační opatření pro všechny kategorie zdravotně postižených osob. Rehabilitační služba pro zdravotně postižené by měla koordinovat úsilí specialistů v různých oborech, poskytovat potřebnou úroveň diagnostické a léčebné péče a integrovaný přístup k organizační, vědecké a metodické podpoře rehabilitačních opatření.

Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu při svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Vloženo na http://www.allbest.ru/

Úvod

1.1 Druhy rehabilitace

2.3 Soudní praxe v oblasti sociální rehabilitace osob se zdravotním postižením

Závěr

Bibliografický seznam

Úvod

Osoby se zdravotním postižením jsou zvláštní kategorií populace, jejíž počet neustále narůstá. Světové společenství považuje sociální ochranu zdravotně postižených za problém prvořadého významu.

Osoby se zdravotním postižením patří k sociálně nejvíce nechráněné kategorii populace. Nemají možnost získat vzdělání, nemohou se věnovat pracovní činnosti. Jejich příjmy jsou hluboko pod průměrem a jejich zdravotní a sociální potřeby jsou mnohem vyšší. Většina z nich nemá rodinu a nechce se účastnit veřejného života.

Stát je proto vyzýván, aby při zajišťování sociální ochrany občanů se zdravotním postižením vytvářel nezbytné podmínky k tomu, aby dosáhli stejné životní úrovně jako jejich spoluobčané, a to i v oblasti příjmů, vzdělávání, zaměstnání a účasti na veřejný život. Systém multidisciplinární komplexní rehabilitace jako samostatný obor vědecké a praktické činnosti je povolán k tomu, aby napomáhal k obnovení schopnosti zdravotně postižených osob k sociálnímu uplatnění, samostatnému způsobu života. Změna postoje veřejnosti k problému zdravotního postižení a postižených, rozvoj systému komplexní sociální rehabilitace je jedním z hlavních a odpovědných úkolů moderní státní politiky.

U nás se práce na rozvoji individuálních rehabilitačních programů pro osoby se zdravotním postižením teprve rozbíhají, vznikají různé modely rehabilitačních ústavů, zavádějí se inovativní technologie sociální práce s touto kategorií populace, rehabilitace průmysl se rozvíjí.

Obnovení schopnosti zdravotně postižených lidí sociálního uplatnění, vytvoření samostatného životního stylu jim sociální pracovníci a sociální rehabilitátoři pomáhají určovat jejich sociální role, sociální vazby ve společnosti, které přispívají k jejich plnému rozvoji.

V současné době je proces rehabilitace předmětem výzkumu specialistů v mnoha oborech vědeckého poznání. Psychologové, filozofové, sociologové, pedagogové, sociální psychologové atd. odhalit různé aspekty tohoto procesu, prozkoumat mechanismy, fáze, fáze a faktory rehabilitace.

Podle OSN je v současnosti na světě přibližně 450 milionů lidí s mentálním a tělesným postižením. To je 1/10 obyvatel naší planety.

Také v současnosti údaje Světové zdravotnické organizace (WHO) uvádějí, že počet obyvatel na světě dosahuje 13 %.

Zdravotně postižení občané v každé zemi jsou předmětem zájmu státu, který klade sociální politiku do popředí svých aktivit. Hlavní starostí státu ve vztahu ke seniorům a zdravotně postiženým je jejich hmotná podpora (důchody, příspěvky, dávky atd.). Postižení občané však nepotřebují pouze materiální podporu. Důležitou roli hraje poskytování účinné, fyzické, psychické, organizační a jiné pomoci jim. Zákon o rehabilitaci invalidů

Relevantnost práce: zdravotní postižení je sociálním fenoménem, ​​kterému se žádná společnost nevyhne a každý stát v souladu se svou úrovní rozvoje, prioritami a příležitostmi vytváří sociální a hospodářskou politiku pro osoby se zdravotním postižením. Rozsah invalidity samozřejmě závisí na mnoha faktorech, jako jsou: zdravotní stav národa, vývoj systému zdravotnictví, socioekonomický vývoj. V Rusku mají všechny tyto faktory výrazný negativní trend, který předurčuje výrazné rozšíření zdravotního postižení ve společnosti.

Účel této práce: zamyslet se nad podstatou rehabilitace zdravotně postižených.

Mezi úkoly patří: Zvažovat koncepci a podstatu rehabilitace zdravotně postižených osob; studovat druhy rehabilitace a jejich význam; analyzovat léčebnou, profesní a sociální rehabilitaci osob se zdravotním postižením.

Předmětem práce v kurzu jsou „lidé se zdravotním postižením – lidé se zdravotním postižením.

Předmětem práce v kurzu jsou rysy organizace a fungování sociální ochrany v Ruské federaci a právní ochrany osob se zdravotním postižením.

Při psaní semestrální práce byly použity tyto metody: analýza, syntéza a řada dalších.

Kapitola 1. Pojem a podstata rehabilitace

Moderní pojetí rehabilitace zahrnuje bisociální vzorce obnovy zdraví a pracovní schopnosti nemocných a zdravotně postižených osob v kombinaci se sociálními a ekonomickými podmínkami, které je determinují. Tento problém je řešen pomocí přístupu, který zahrnuje komplexní posouzení biologických, osobních a sociálních aspektů řešení hlavního problému.

Objektem rehabilitačního procesu je nemocný člověk.

Rehabilitační proces probíhá ve třech fázích:

I - restorativní léčba.

II - etapa resocializace, s obnovením běžných činností, ale i sociálních dovedností.

III - návrat rehabilitanta do normálních životních podmínek.

Hlavní principy rehabilitace jsou: včasný začátek, návaznost, fáze, individuální přístup, komplexnost činností.

Rehabilitace pokračuje v léčbě a předchází klinickému vyšetření a sekundární prevenci. Rehabilitace začíná ihned po stanovení diagnózy, často rehabilitační aktivity začínají na jednotkách intenzivní péče ihned po operaci.

Civilizační úspěchy, vědecký a technický pokrok, úspěchy v medicíně bohužel nevedly k poklesu infekčních a neinfekčních nemocí mezi světovou populací. Naopak roste počet alkoholických, kardiovaskulárních, respiračních, endokrinních onemocnění, neuropsychiatrických poruch, objevila se skupina tzv. emeritních infekcí (AIDS aj.).

Důvodem výše uvedeného je globální dopad sociálních, environmentálních a lékařských faktorů na lidský organismus.

Patří mezi ně: nedostatečná, podvýživa; znečištění atmosféry a životního prostředí technickými faktory; neodůvodněné užívání alkoholu, drog, kouření; neoprávněné užívání léků; stresové podmínky.

Při provádění rehabilitačních aktivit jsou brány v úvahu všechny výše uvedené faktory.

Základem pro provádění rehabilitačních opatření je zohlednění jak individuálních charakteristik rehabilitovaného, ​​tak jeho sociálního postavení, závažnosti životní újmy a zdravotního postižení.

Ozdravná opatření by měla být prováděna s přihlédnutím k celé řadě faktorů: biologických, osobních, profesních a sociálních, ve vztahu k roli a místu člověka v prostředí.

Rehabilitace v užším slova smyslu je chápána jako obnova narušených tělesných funkcí nebo jejich kompenzace.

Rehabilitace se stala jedním ze společenských problémů, na kterém se podílejí nejen lékaři různých odborností, ale i psychologové, učitelé, právníci, sociologové.

Rehabilitace jako samostatná lékařská disciplína se začala rozvíjet po druhé světové válce v souvislosti s problémem zaměstnávání velkého množství zdravotně postižených lidí, kteří v důsledku válečných akcí zůstali v různých zemích.

V roce 1958 se konalo první zasedání Expertního výboru WHO pro rehabilitaci, na kterém byl učiněn pokus o vytvoření přesné terminologie a bylo rozhodnuto problém prostudovat. V roce 1966 přijalo XIX shromáždění WHO rezoluci o rehabilitaci. Poukázala na význam rehabilitace při snižování fyzických, duševních a sociálních důsledků nemocí; pozornost byla věnována potřebě rozvoje rehabilitačních služeb.

Podstatu rehabilitace určila tato formulace: "Rehabilitace je obnova zdraví osob s omezenými fyzickými a duševními schopnostmi za účelem dosažení maximální tělesné, duševní, sociální a profesní užitečnosti."

Organizace spojených národů vyvinula speciální rehabilitační program, který provádí WHO, Mezinárodní organizace práce, UNESCO a Dětský fond OSN – UNICEF.

V Rusku je rehabilitace definována jako systém státních, sociálně-ekonomických, lékařských, odborných, pedagogických, psychologických a jiných opatření zaměřených na prevenci rozvoje patologických procesů vedoucích k dočasné nebo trvalé invaliditě, na efektivní a brzký návrat nemocných a nemocných. zdravotně postiženým do společnosti a ke společensky užitečné práci.

Pro moderní medicínu v Rusku je rehabilitace přirozeným procesem rozvoje preventivního směru. Dokončuje práci mnoha vazeb při obnově zdraví pacienta na počáteční úroveň morfologické a funkční normy v době onemocnění. Vytváření skupin či rehabilitačních služeb v různých oborech medicíny umožňuje přehledně organizovat celý proces léčebných a restorativních činností s maximálním efektem.

Rehabilitační oddělení a centra jsou progresivní formou rozvoje zdravotnictví. Rehabilitační aktivity by měly být veřejně dostupné a vysoce kvalitní.

Právní a obecné civilní přístupy k provádění rehabilitačních aktivit vycházejí z dokumentů vydaných národními a mezinárodními orgány o organizaci rehabilitačních aktivit, jako jsou:

1) Standardní pravidla pro vyrovnávání příležitostí pro osoby se zdravotním postižením (usnesení Valného shromáždění Organizace spojených národů ze dne 20. prosince 1993, usnesení č. 48/43);

2) Charta pro třetí tisíciletí (přijatá Valným shromážděním pro mezinárodní rehabilitaci, Londýn, 9. září 1999). Tyto dokumenty definují hlavní ustanovení regulačního rámce pro rehabilitační činnosti v Ruské federaci.

Hlavní ustanovení pro rehabilitaci jsou upravena v následujících legislativních aktech:

1) Zákon o sociální ochraně zdravotně postižených osob v Ruské federaci;

2) Výnos Ministerstva práce a sociálního rozvoje Ruska z roku 1996, kterým se schvaluje „vzorový předpis o individuálním programu rehabilitace zdravotně postižených osob“;

3) Federální cílový program sociální podpory a rehabilitace zdravotně postižených.

Na úrovni Ruské federace jsou rehabilitační aktivity koordinovány Ministerstvem sociální ochrany.

V ustavujících subjektech federace byly zřízeny koordinační rady pro osoby se zdravotním postižením a v řadě krajů byly zřízeny meziresortní komise pro otázky rehabilitace. WHO definuje rehabilitaci jako soubor činností, jejichž cílem je umožnit lidem se zdravotním postižením v důsledku nemoci, úrazu a vrozených vad přizpůsobit se novým podmínkám života ve společnosti, ve které žijí.

Rehabilitace je obnovení zdraví, funkčního stavu a schopnosti pracovat, narušené nemocemi, úrazy nebo fyzikálními, chemickými a sociálními faktory.

Na každém stupni lékařské péče má lékař určité metody diagnostiky, léčby a rehabilitace. Rehabilitaci pacienta lze rozdělit do tří etap.

První fáze je klinická. V této fázi je nutné stanovit hranici mezi léčbou a samotnou rehabilitací. Léčba je zaměřena na eliminaci. Rehabilitace je zaměřena na dosažení fyzické, pracovní, sociální adaptace člověka. Rehabilitace doplňuje léčbu.

Rehabilitace zahrnuje fyzioterapeutické procedury, fyzioterapeutická cvičení, dietní výživu, terapeutický ochranný režim a také režim fyzické aktivity. Aktivity jsou zaměřeny na překonání strachu spojeného s léčbou a povahou onemocnění, procedury bolesti.

První etapa rehabilitace končí obnovením funkce postiženého orgánu nebo dostatečnou kompenzací ztracených funkcí. Druhým stupněm rehabilitace je sanatorium. V této fázi jsou rehabilitační opatření zaměřena na normalizaci funkcí postižených orgánů a systémů, jakož i na obnovení a normalizaci funkcí jiných orgánů a systémů, jakož i na odstranění odchylek, které zůstaly během období zbytkových účinků. Zároveň je věnována pozornost obnově a rozšíření pohybové aktivity pacienta.

Fáze sanatoria se provádí ve specializovaných sanatoriích nebo rehabilitačních odděleních nemocnic nebo rehabilitačních center. V těchto zařízeních jsou vytvářeny optimální podmínky pro komplexní rehabilitaci pacientů pomocí psychoterapie, fyzioterapeutických cvičení, fyzioterapie, medikamentózní terapie v kombinaci s léčebným a ochranným motorickým režimem a dietní léčbou.

Medikamentózní terapie je odsunuta do pozadí, prvořadý význam má dieta, režim, fyzioterapie, fyzioterapeutické cvičení a další způsoby léčby.

Třetí etapa rehabilitace se nazývá adaptace neboli profesionální práce pro dělníky. Během tohoto období je dosaženo úplného uzdravení pacienta s normalizací morfologických a funkčních charakteristik, poskytuje plnou stabilní kompenzaci funkcí ztracených během onemocnění a úplnou adaptaci na podmínky existence, zajišťující fyzickou, duševní a sociální užitečnost. pacientů, obnovení profesionálních dovedností a normální pracovní schopnosti. Podle indikací se využívá profesní poradenství, odborný výcvik a racionální zaměstnání. Završením třetí etapy rehabilitace je obnovení všech zdravotních parametrů, což je soubor morfofunkčních znaků, které zajišťují normální fungování všech orgánů a systémů.

Podstata rehabilitace je následující: rehabilitace je jak cílem (obnovení a zachování stavu osobnosti), tak procesem (mající biopsychologické a sociální mechanismy) a způsobem přístupu k člověku, který rehabilitaci potřebuje.

Obecný obsah rehabilitace, zejména ve vztahu k nemocným a postiženým lidem, je tedy následující: funkční obnova schopností nemocných a postižených atd.; včetně: a) úplného restaurování (restituce); b) náhrada za omezenou nebo žádnou rekonvalescenci (např. při neschopnosti pracovat pravou rukou z důvodu jejího zranění, adaptace na práci levou rukou); c) Adaptace na práci (ergoterapie).

Předměty rehabilitace jsou vedle nemocných a zdravotně postižených tyto skupiny lidí: důchodci a senioři; povaleči; děti a mladiství z ulice a bez domova; bez práce; migranti a uprchlíci; lidé, kteří se ocitli v kritických extrémních situacích; odsouzení a bývalí odsouzení; alkoholici, narkomani atd.

1.1 Druhy rehabilitace

Jedním z úseků činnosti lékařské a sociální odbornosti je tvorba individuálních programů rehabilitace zdravotně postižených. Existují následující hlavní typy rehabilitace postižených:

Léčebná rehabilitace je druh rehabilitace zaměřený na obnovu narušených funkcí nebo provádění různých léčebných a nápravných opatření, která přizpůsobují postiženého k životu a společensky prospěšným činnostem.

Psychologická rehabilitace je druh rehabilitace zaměřený na rozvoj aktivní životní pozice a pozitivního pracovního postoje u zdravotně postiženého člověka, především prostřednictvím psychoterapie.

Pracovní rehabilitace zahrnuje soubor opatření pro profesní poradenství, odborný výcvik a rekvalifikaci, výběr vhodného povolání, zajištění pracovních podmínek odpovídajících zdravotnímu stavu, přizpůsobení pracoviště existující vadě atd.

Sociální rehabilitace zdravotně postižených je systém a proces obnovy schopnosti samostatné sociální a rodinné činnosti. Zahrnuje sociální a environmentální orientaci a sociální adaptaci. Sociální a environmentální orientace je individuálním výběrem dostupných typů sociálních a rodinných aktivit a sociální adaptace určuje optimální režimy sociálních a rodinných aktivit ve specifických sociálních a environmentálních podmínkách a adaptaci zdravotně postiženého na ně.

Realizaci IPR provádějí organizace, podniky, instituce bez ohledu na organizační a právní formy a formy vlastnictví, instituce státní služby pro rehabilitaci zdravotně postižených, nestátní rehabilitační ústavy, vzdělávací instituce. Při implementaci IRP je zajištěna důslednost, komplexnost a kontinuita v realizaci sanačních opatření, dynamické sledování a kontrola účinnosti přijatých opatření. Vyhodnocení výsledků provádějí speciální ústavy státní služby lékařsko-sociální expertizy při dalším vyšetření osoby se zdravotním postižením nebo v pořadí jejího dynamického pozorování.

1.2 Význam typů rehabilitace

Léčebná rehabilitace invalidů.

Pojem „léčebná rehabilitace“ je definován článkem 40 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“, jako soubor lékařských a psychologických opatření. zaměřené na úplnou nebo částečnou obnovu narušených a (nebo) kompenzaci ztracených funkcí postiženého orgánu nebo tělesného systému, udržení tělesných funkcí v procesu dokončení akutně rozvinutého patologického procesu nebo exacerbace chronického patologického procesu v těle, jako i prevence, včasná diagnostika a náprava případných dysfunkcí poškozených orgánů nebo tělesných systémů, předcházení a snižování stupně možného postižení, zlepšování kvality života, udržení pracovní schopnosti pacienta a jeho sociální integrace do společnosti.

Léčebná rehabilitace se provádí ve zdravotnických organizacích a zahrnuje komplexní využití přírodních léčivých faktorů, medikamentózní, nemedikamentózní terapii a další metody.

Článek 9 federálního zákona ze dne 24. listopadu 1995 č. 181-FZ „O sociální ochraně zdravotně postižených v Ruské federaci“ zahrnuje takové typy léčebné rehabilitace, jako je restorativní léčba, rekonstrukční chirurgie, protetika a protetika, léčba v sanatoriu. Realizace této oblasti rehabilitace zdravotně postižených zajišťuje využití technických prostředků rehabilitace zdravotně postiženými vč. technické prostředky léčebné rehabilitace.

Stát garantuje osobám se zdravotním postižením provádět rehabilitační opatření na náklady spolkového rozpočtu, přijímat technické prostředky rehabilitace a služby poskytované „Spolkovým seznamem rehabilitačních opatření, technických prostředků rehabilitace a služeb poskytovaných zdravotně postiženým“, schváleným Nařízení vlády Ruské federace ze dne 30. prosince 2005 č. 2347-r.

Rehabilitační opatření směřují podle § 9 zákona k odstranění omezení životních aktivit způsobených poruchou zdraví s přetrvávající poruchou tělesných funkcí v důsledku nemocí, následků úrazů nebo vad.

Opatření léčebné rehabilitace jsou zaměřena na obnovu, kompenzaci zhoršených nebo ztracených funkcí těla, které jsou základem životních omezení zdravotně postiženého člověka.

Vytvoření lékařské sekce individuálního rehabilitačního programu pro zdravotně postižené osoby je upraveno současnými stanovami a národním standardem Ruské federace „Služby pro léčebnou rehabilitaci zdravotně postižených osob. Základní ustanovení. GOST R 52877-2007.

Druhy léčebné rehabilitace:

1. Rekonstrukční chirurgie je služba léčebné rehabilitace zdravotně postižených, která spočívá v provádění chirurgických výkonů k obnovení struktury (anatomické celistvosti) a funkcí (fyziologické nezávislosti) orgánů a systémů jedince.

2. Rehabilitační terapie se provádí po etapách se střídáním ambulantní a lůžkové formy v ústavech. Opatření zahrnují lékařské, chirurgické, fyzické, psychologické a další lékařské metody, které jsou pro postiženého člověka nezbytné.

3. Sanatorní a lázeňská léčba může být jednou z etap rehabilitační léčby (článek 40 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“). nebo mají obecnou posilující hodnotu.

Doporučení pro sanatorium a lázeňskou léčbu jsou zahrnuta do IPR, pokud je rehabilitační léčba v komplexu sanatoria-resortu zaměřena na obnovu a (nebo) kompenzaci zhoršených nebo ztracených tělesných funkcí, odstranění nebo snížení stupně postižení.

4. Protetika a protetika.

Protetika - obnova funkcí nebo odstranění kosmetických vad poškozených orgánů nebo částí těla pomocí protéz; náhrada částečně nebo úplně ztraceného orgánu umělým ekvivalentem (protézou) s maximálním zachováním individuálních a funkčních schopností.

Ortotika - kompenzace částečně nebo úplně ztracených funkcí pohybového aparátu pomocí přídavných externích zařízení (ortéz), které zajišťují výkon těchto funkcí.

Technické prostředky léčebné rehabilitace:

Článek 11.1 federálního zákona ze dne 24. listopadu 1995 č. 181-FZ "O sociální ochraně zdravotně postižených osob v Ruské federaci" definuje pojem "technické prostředky rehabilitace" - zařízení obsahující technická řešení, včetně speciálních, používané kompenzovat nebo odstranit přetrvávající omezení života a (nebo) kompenzovat narušené nebo ztracené tělesné funkce.

Mezi technické prostředky lékařské rehabilitace poskytované federálním seznamem patří:

Protézy, včetně endoprotéz, ortéz;

Protézy oční dutiny;

Antidekubitní matrace a polštáře;

Lékařské teploměry a tonometry s hlasovým výstupem;

Sluchadla, vč. s vložkami individuální výroby;

Speciální prostředky v rozporu s vylučovací funkcí (močové a kolostomické sáčky, katétry, sáčky na sběr moči, výrobky pro péči o stomii);

Savé prádlo, plenky.

Potřeba technických prostředků léčebné rehabilitace musí být potvrzena závěrem odborného lékaře zdravotnického zařízení.

Poskytování technických prostředků léčebné rehabilitace osobám se zdravotním postižením provádí v místě bydliště zdravotně postiženého orgán pověřený vládou Ruské federace (Regionální pobočka Fondu sociálního pojištění Ruské federace) v souladu s nařízení vlády Ruské federace ze dne 07.04.2008 č. protézy (kromě zubních protéz), protetické a ortopedické výrobky „pokud existuje odpovídající doporučení v IPR.

Sociální rehabilitace zdravotně postižených.

Sociální rehabilitace osob se zdravotním postižením je soubor opatření (rehabilitačních služeb) směřujících k odstranění nebo plné kompenzaci životních omezení zdravotně postiženého, ​​která jsou způsobena poruchou zdraví s přetrvávající poruchou jeho tělesných funkcí, poskytující mu optimální režim sociální a rodinné aktivity ve specifických sociálních a environmentálních podmínkách.

Hlavním cílem sociální rehabilitace je obnova schopností postiženého pro samostatnou rodinu, domácnost a sociální aktivity, tzn. obnovení sociálního statusu (obnovení člověka jako osoby včetně jeho fyziologických, fyzických, psychických a sociálních funkcí).

V souladu s článkem 9 federálního zákona ze dne 24.11. 1995 č. 181-FZ "O sociální ochraně zdravotně postižených v Ruské federaci" a národní normy Ruské federace: GOST R 52143-2003, GOST R 52876-2007, GOST R 53059-2008, GOST R 53349- 2009, GOST R 53872-2010, GOST R 53874-2010, služby sociální rehabilitace pro osoby se zdravotním postižením zahrnují:

Sociální a environmentální rehabilitační služby;

Služby sociálně-pedagogické rehabilitace;

Služby sociálně-psychologické rehabilitace;

Sociálně-kulturní rehabilitační služby;

Služby sociální adaptace;

Tělesná kultura a rekreační aktivity a sport.

1. Sociální a environmentální rehabilitační služby zahrnují:

1.1. Školení osobní bezpečnosti, které zahrnuje zvládnutí bezpečnostních opatření, znalosti a dovednosti v takových činnostech, jako je používání plynu, elektrických spotřebičů, koupelna, léky, doprava atd.

1.2. Výuka sociálních dovedností a sociální nezávislosti, která zahrnuje rozvoj společensky významných norem, hodnot, stereotypů chování u postižených osob, rozvoj znalostí a dovedností, které postižené osobě umožňují vařit jídlo, uklízet pokoj, využívat občanská práva a účastnit se ve společenských aktivitách.

1.3. Školení v používání technických (tiflotechnických a surdotechnických) prostředků komunikace, informací a signalizace.

1.4. Pomoc při vytváření podmínek pro nerušený přístup do vstupní skupiny bytového domu pro osoby se zdravotním postižením pohybující se na invalidním vozíku nebo vodicím psu.

1.5. Územní orgány sociální ochrany obyvatelstva (USZN) poskytují poradenství v oblasti úpravy a dostupnosti bytových prostor (domů).

Tyto služby poskytuje zdravotně postiženým USZN, rehabilitační organizace - GKU SO KK a zdravotně postiženým dětem - USZN, rehabilitační centra (oddělení) pro děti a dorost se zdravotním postižením.

2. Služby sociálně pedagogické rehabilitace jsou zaměřeny na osvojení příslušných vzdělávacích programů, znalostí, dovedností, stereotypů chování, hodnotových orientací, standardů osobami se zdravotním postižením, zajištění jejich plné účasti na obecně uznávaných formách sociální interakce a zahrnují:

2.1 Formování motivace k učení.

2.2 Výuka sociální komunikace.

2.3 Tvorba (korekce) profesních plánů a dovedností.

2.4 Trénink životních dovedností.

2.5 Nápravně pedagogická pomoc.

2.6. Poskytování technických prostředků (tiflo-, neslyšící-, počítačové a jiné vybavení, včetně poskytování služeb překladu do znakového jazyka). 2.7 Logopedická asistence (korekce řečových vad).

2.8. Vzdělávání dětí se sluchovým postižením, jejich rodičů a dalších zainteresovaných stran ve znakovém jazyce.

2.9 Výuka dovedností tělesné výchovy a sportu.

2.10 Školení rodičů zdravotně postiženého dítěte v základech jeho rehabilitace v domácím prostředí provádějí USZN a rehabilitační centra (oddělení) pro děti a dorost se zdravotním postižením.

3. Služby sociálně psychologické rehabilitace jsou zaměřeny na obnovu nebo rozvoj různých druhů psychické činnosti a chování, psychických funkcí a kvalit, které umožňují postiženému úspěšně se adaptovat v prostředí a společnosti, přijímat a vykonávat odpovídající sociální role a dosáhnout vysoká míra seberealizace. Obsahují:

3.1 Sociálně-psychologické poradenství.

3.2.Psychologická náprava.

3.3.Psychologický výcvik.

3.4.Psychologická pomoc a podpora.

3.5 Psychoprofylaktická práce.

3.6 Osobně orientovaná psychoterapie.

3.7. Sociální a psychologickou záštitu nad postiženým dítětem a jeho rodinou vykonávají USZN a rehabilitační centra (oddělení) pro děti a dospívající se zdravotním postižením.

4. Služby sociokulturní rehabilitace jsou zaměřeny na pomoc osobě se zdravotním postižením k dosažení a udržení optimální míry participace na sociálních vztazích, požadované úrovně kulturní kompetence, realizace kulturních zájmů a požadavků.

4.1. Výcvik rekreačních a volnočasových dovedností

4.2. Poskytování naučně-metodických, referenčních informací, periodik a beletrie, včetně vydávaných (pro zrakově postižené a nevidomé) na kotoučích, magnetofonových kazetách a v Braillově písmu.

4.3. Usnadnění účasti na festivalech, exkurzích, shromážděních, výstavách atd.; při návštěvách divadel, kin, muzeí, výstav a dalších kulturních akcí.

5. Služby sociální adaptace jsou zaměřeny na adaptaci a aktivní fungování zdravotně postiženého v každodenním životě, vytvoření určitého životního prostředí přizpůsobeného pro zdravotně postiženého.

5.1 Školení v sebeobsluze.

5.2. Nácvik používání pomocných a technických prostředků rehabilitace.

5.3 Naučit se pohybovat.

6. Tělesná kultura a zdraví prospěšné činnosti a sporty plní rehabilitační roli rozvojem pohybového aparátu postižených, zvyšováním jejich výkonnosti, naplňováním potřeby komunikace, obnovou psychického stavu, seberealizací při sportování.

Tělesná kultura a rekreační aktivity zahrnují:

6.1. Informování a poradenství v oblasti adaptivní tělesné výchovy a sportu.

6.2. Kurzy adaptivní tělesné kultury a sportu se provádějí pro děti se zdravotním postižením - "DYuSSh" a pro zdravotně postižené - GU KK "Tělesný a sportovní klub pro zdravotně postižené".

6.3. Usnadnění účasti na organizovaných a probíhajících tělovýchovných a sportovních akcích zajišťují orgány vedení tělesné kultury a sportu, tělovýchovné a sportovní organizace zdravotně postižených, veřejné organizace zdravotně postižených VOI, VOS, VOG.

Hlavním spouštěčem při realizaci opatření sociální rehabilitace osob se zdravotním postižením je individuální program rehabilitace osoby se zdravotním postižením (dítě se zdravotním postižením), který slouží jako dirigent sociálních záruk. Specifické druhy služeb sociální rehabilitace poskytují rehabilitační organizace (ústavy) v souladu s programem sociální rehabilitace, který je součástí individuálního rehabilitačního programu pro osobu se zdravotním postižením (zdravotně postižené dítě).

Pracovní rehabilitace zdravotně postižených.

V souladu s Čl. 9 federálního zákona ze dne 24. listopadu 1995 č. 181-FZ „O sociální ochraně zdravotně postižených osob v Ruské federaci“ je profesionální rehabilitace zdravotně postižených systém a proces úplné nebo částečné obnovy schopností zdravotně postižených osob. pro každodenní, společenské a profesionální aktivity.

Jednou z hlavních oblastí rehabilitace zdravotně postižených je pracovní rehabilitace.

V souladu s článkem 4.1 „GOST R 53873-2010 Rehabilitace zdravotně postižených. Služby pracovní rehabilitace“, pracovní rehabilitace - soubor služeb zaměřených na obnovení pracovní schopnosti osoby se zdravotním postižením v pracovních podmínkách dostupných ze zdravotních důvodů při maximálním možném zařazení do pracovní činnosti s přihlédnutím k tělesným poruchám a omezením. o pracovní činnosti osoby se zdravotním postižením za účelem dosažení konkurenceschopnosti na trhu práce, finanční nezávislosti, soběstačnosti a začlenění do společnosti.

Na základě výsledků lékařského a sociálního vyšetření je každému občanovi uznanému za zdravotně postiženého sestaven individuální program rehabilitace zdravotně postiženého. S výhradou omezené schopnosti pracovat a (nebo) schopnosti učit se, jejíž stupeň omezení je stanoven v souladu s „Klasifikacemi a kritérii používanými při provádění lékařských a sociálních vyšetření občanů federálními státními institucemi“ lékařského a sociálního vyšetření“, schváleného nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23.12.2009 č. 1013n, při vytváření IRP jsou plánována opatření pracovní rehabilitace, která mohou zahrnovat: poradenství při volbě povolání, odborné školení a rekvalifikace, pomoc při zaměstnání a průmyslové adaptace.

V souladu s článkem 5.1 „GOST R 53873-2010 Rehabilitace zdravotně postižených. Odborné rehabilitační služby“ profesní zaměření - systém služeb (lékařských, psychologických, pedagogických, sociálně-ekonomických), který zajišťuje profesní sebeurčení osoby se zdravotním postižením s přihlédnutím k individuálním charakteristikám jedince a požadavkům společnosti. Profesní zaměření zahrnuje: odborné informování, odborné poradenství, odborný výběr, odborný výběr, korekce profesních záměrů.

Odborné vzdělávání (výcvik) zahrnuje přípravu kvalifikovaných pracovníků a odborníků odpovídající úrovně z řad zdravotně postižených v oblasti odborné činnosti doporučené IPR. Odborné vzdělávání osob se zdravotním postižením je zaměřeno na rozvoj jejich sociální a odborné způsobilosti, udržení a upevňování jejich zdraví a na tomto základě zvyšování jejich pracovního potenciálu. Doporučení k odbornému vzdělávání a rekvalifikaci dostávají zdravotně postižené děti (po 14. roce věku) a zdravotně postižené osoby, které ztratily své povolání nebo ho nemají, i osoby, které nejsou na územním trhu práce žádané (nekonkurenceschopné). .

V souladu s Čl. 19 spolkového zákona „o vzdělávání“ stát garantuje osobám se zdravotním postižením nezbytné podmínky pro získání odborného vzdělání, včetně zřízení speciálních odborných vzdělávacích institucí pro osoby se zdravotním postižením různého typu a typu nebo vhodných podmínek v odborných vzdělávacích institucích obecného typu .

Pomoc při hledání zaměstnání se doporučuje nezaměstnaným osobám se zdravotním postižením s omezenou pracovní schopností 1, 2 stupně a také se 3 stupni, pokud to není kontraindikováno. Doporučení týkající se pracovních podmínek dostupných ze zdravotních důvodů jsou uvedena v části IPR „Doporučení pro kontraindikované a dostupné podmínky a typy práce“.

"Kontraindikované a dostupné podmínky a typy práce."

Federální zákon č. 1032-1 ze dne 19. dubna 1991 „O zaměstnanosti v Ruské federaci“ poskytuje dodatečné záruky zaměstnání pro občany, kteří zvláště potřebují sociální ochranu a kteří mají potíže při hledání zaměstnání.

Zaměstnávání osob se zdravotním postižením může být vykonáváno za běžných nebo speciálně vytvořených podmínek, kterými jsou:

Úprava prostor, území, nábytku, vybavení atd. možnostem osoby se zdravotním postižením v souladu se zdravotně technickými požadavky a požadavky na bezbariérovou architekturu;

Přizpůsobení průmyslových staveb psychofyziologickým vlastnostem postiženého, ​​které určují jeho výkonnost;

Oprava pracovního procesu, například zavedení dalších přestávek, pomoc při provádění jakýchkoli pracovních operací jinými zaměstnanci atd.;

Využití různých organizačních forem pracovní činnosti (domácí, individuální, částečný úvazek, s hodinovým rozvrhem atd.).

Závěry kapitoly:

Z toho vyplývá, že problém zdravotního postižení je v moderním světě velmi aktuální. Bylo vytvořeno a vyvíjeno mnoho rehabilitačních programů pro udržení fyzického, sociálního a psychického zdraví lidí s postižením.

U nás nabyl významný charakter rozvoj sociální sféry. Státní politika je zaměřena na vytváření příznivých podmínek pro život a rozvoj osob se zdravotním postižením. Na ochranu práv a zájmů osob se zdravotním postižením se vydává mnoho právních dokumentů.

Ve zdravotnických zařízeních vyvíjejí lékaři ty technologie, které jsou nejúčinnější při rehabilitaci osob se zdravotním postižením. V poslední době se uplatňují tzv. inovativní metody, které mají obrovský pozitivní dopad na zdraví lidí. Pro děti to není jen podpora zdraví, ale také spousta pozitivních emocí, které blahodárně působí na jejich celkový stav.

To vše je pojítkem v sociální sféře, pomocí kterého se zlepší pozitivní vztah lidí k handicapovaným a jejich participace ve společnosti.

Kapitola 2. Léčebná, profesní a sociální rehabilitace z pohledu zákona

2.1 Soudní praxe v léčebné rehabilitaci zdravotně postižených

Služby léčebné rehabilitace pro tělesně postižené.

(GOST R 52877-2007).

Oblast použití.

Tato norma se vztahuje na služby léčebné rehabilitace osob se zdravotním postižením (včetně dětí se zdravotním postižením) poskytované podniky, institucemi a organizacemi (dále jen organizace) a stanoví hlavní druhy a obsah těchto služeb.

Obecná ustanovení.

1. Služby léčebné rehabilitace osob se zdravotním postižením jsou nedílnou součástí komplexu léčebných, odborných, sociálních a jiných opatření, jejichž účelem je co nejrychlejší a nejúplnější obnovení ztracených funkcí, osobního a sociálního postavení člověka, které je možné pouze při provedení celého komplexu rehabilitačních opatření.

2. Služby léčebné rehabilitace zahrnují všechny typy lékařských zákroků zaměřených na:

Obnova funkcí orgánů, systémů a těla jako celku;

Prevence a eliminace následků, komplikací a relapsů onemocnění;

Obnova celkového fyzického stavu;

Rozvoj motorických, smyslových a intelektuálních dovedností.

3. Efektivnost služeb léčebné rehabilitace je charakterizována zlepšením činnosti orgánů a systémů, jakož i rozšířením sociální aktivity osoby se zdravotním postižením, vznikem nebo obnovením schopnosti sebeobsluhy, komunikace, popř. vrátit se k profesionální činnosti.

4. Služby léčebné rehabilitace jsou výchozím hlavním článkem v celkovém systému rehabilitačních služeb.

5. Poskytování služeb léčebné rehabilitace by se mělo vyznačovat preventivním zaměřením, tzn. provádí nejen za účelem zlepšení či stabilizace funkčního stavu organismu, ale také s reálnou hrozbou jeho zatěžování.

6. Plánování a poskytování služeb pro léčebnou rehabilitaci osob se zdravotním postižením probíhá v následujících etapách:

Vyšetření zdravotně postižených;

Stanovení diagnózy;

Vypracování seznamu a plánu pro provádění lékařských opatření;

Poskytování služeb lékařské rehabilitace;

Sledování (pozorování) průběhu zavádění nebo poskytování služeb léčebné rehabilitace;

Hodnocení efektivity služeb léčebné rehabilitace.

7. Služby léčebné rehabilitace jsou poskytovány soustavně a nepřetržitě.

8. Konkrétní druhy, skladbu, objemy, formy, termíny poskytování služeb léčebné rehabilitace osob se zdravotním postižením stanoví rehabilitační organizace v souladu s programem léčebné rehabilitace, který je součástí individuálního rehabilitačního programu pro osobu se zdravotním postižením.

9. Osobám se zdravotním postižením je poskytován soubor pro ně optimálních rehabilitačních lékařských služeb zaměřených na obnovu a kompenzaci zhoršených nebo ztracených tělesných funkcí, schopnosti osoby se zdravotním postižením vykonávat určité druhy činností.

10. Objem rehabilitačních lékařských opatření (služeb) nemůže být menší než objem stanovený federálním seznamem rehabilitačních lékařských opatření a služeb poskytovaných zdravotně postiženým osobám.

11. Osoba se zdravotním postižením má právo odmítnout ten či onen druh, formu a rozsah služeb léčebné rehabilitace.

12. Osoba se zdravotním postižením má právo samostatně řešit otázky zajištění konkrétních prostředků léčebné rehabilitace.

13. Poskytování služeb léčebné rehabilitace osob se zdravotním postižením se uskutečňuje za následujících podmínek, které mají významný vliv na kvalitu poskytovaných služeb a přispívají ke zlepšení efektivnosti organizace:

Dostupnost a stav dokumentů, podle kterých organizace působí (dále jen dokumenty);

Podmínky umístění organizace;

Personální obsazení organizace specialisty a odpovídající úroveň jejich kvalifikace;

Speciální a standardní technické vybavení organizace (vybavení, přístroje, přístroje, technické prostředky rehabilitace) používané v rehabilitačním procesu;

Stav informací o organizaci, postupu a pravidlech poskytování rehabilitačních služeb osobám se zdravotním postižením – klientům organizace;

Dostupnost vlastních i externích systémů (služeb) pro kontrolu kvality poskytovaných služeb.

Hlavní druhy a obsah služeb pro léčebnou rehabilitaci zdravotně postižených.

Služby léčebné rehabilitace pro zdravotně postižené zahrnují:

Rehabilitační terapie;

Rekonstrukční chirurgie;

Protéza;

Ortopedické vložky;

Lázeňská léčba;

Poskytování léků postiženým lidem;

Poskytování technických prostředků léčebné rehabilitace osobám se zdravotním postižením;

Dynamický monitoring handicapovaných.

Regenerační terapie.

Rehabilitační terapie jako léčebně rehabilitační služba spočívá v ovlivňování organismu zdravotně postiženého za účelem obnovy nebo kompenzace jeho narušených funkcí snížených v důsledku nemoci nebo úrazu, sekundární prevence nemocí a jejich komplikací, obnovy nebo zlepšení porodních funkcí, rehabilitace, rehabilitace, rehabilitace a zdravotního postižení. nebo obnovení jeho kapacity.

Restorativní terapie se provádí v následujících typech v souladu s individuálním rehabilitačním programem pro osobu se zdravotním postižením:

Medikamentózní terapie - užívání léků k prevenci progrese onemocnění, jeho exacerbace a komplikací;

Fyzioterapie - využití fyzikálních přírodních a umělých faktorů v rehabilitaci osob se zdravotním postižením k nápravě hlavních patofyziologických změn, posílení kompenzačních mechanismů, zvýšení rezervní kapacity organismu, obnovení fyzické výkonnosti;

Kinezioterapie - použití komplexu terapeutických opatření, včetně aktivní a pasivní gymnastiky za účelem obnovení funkcí v případě poškození pohybového aparátu;

Psychoterapie - využití komplexu léčebných účinků na psychiku, tělo a chování osoby se zdravotním postižením psychologickými metodami, které zajišťují poskytování odborné psychologické pomoci ke zmírnění nebo odstranění psychických, nervových a psychosomatických poruch osoby se zdravotním postižením;

Ergoterapie - použití systému metod pro obnovu různých narušených funkcí těla pomocí určitých typů pracovní činnosti;

Léčebná tělesná výchova - tělesná cvičení (gymnastická, sportovní a aplikovaná), vycházky;

Masáže, manuální terapie;

logopedická pomoc.

Rekonstrukční chirurgie.

Rekonstrukční chirurgie je léčebně rehabilitační služba pro osoby se zdravotním postižením, která spočívá v provádění chirurgických výkonů k obnově stavby a funkcí orgánů, prevenci nebo zmírnění následků vrozených nebo získaných vad a tím snížení invalidity, kompenzaci zhoršených funkcí snížených v důsledku nemoci nebo úrazu, pro sekundární prevenci nemocí a jejich komplikací, obnovení nebo zlepšení porodních funkcí nebo obnovení kapacity osoby se zdravotním postižením.

Rekonstrukční chirurgie umožňuje rychle obnovit anatomickou integritu a fyziologickou životaschopnost schopností postižených lidí pomocí metod kosmetologie, orgánové obnovy a orgánové náhrady.

Služby rekonstrukční chirurgie jsou poskytovány v následujících formách:

Rekonstrukční a rekonstrukční plastická chirurgie;

Transplantace orgánů a tkání;

Endoprotetika (integrace do struktury orgánů vnitřních protéz, které kombinují biologickou kompatibilitu s tkáněmi a adekvátní mechanické chování).

Organizačním a právním základem pro poskytování léčebně rehabilitačních služeb pomocí rekonstrukční chirurgie, včetně využití high-tech typů operací, je společný příkaz Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska a Ruské akademie lékařských věd . Řád definuje seznam high-tech typů lékařské péče, který zahrnuje řadu rekonstrukčních operací, indikovaných mimo jiné handicapovaným k překonání životních omezení, včetně operací jako:

Rekonstrukční plastická chirurgie po popáleninách a komplexních kombinovaných poraněních ruky;

Protetika tepen dolních končetin;

Rekonstrukční plastická chirurgie poranění a popálenin orgánů zraku;

Jiné operace.

Protéza.

Protetika je proces náhrady částečně nebo zcela ztraceného orgánu umělým ekvivalentem (protézou), který slouží k nahrazení chybějící části těla nebo orgánu, při maximálním zachování individuálních vlastností a funkčních schopností člověka.

Skladba výkonů pro protetiku a postup při jejich poskytování.

Protetické služby jsou poskytovány v následujících formách:

Vyšetření zdravotně postiženého, ​​posouzení jeho adaptability na nové životní podmínky, rozbor jeho individuálního rehabilitačního programu.

Vyšetření osoby se zdravotním postižením musí předcházet průzkum. Při průzkumu zjišťují příčinu a předepisování amputace nebo jiného typu operace, průběh pooperačního procesu, komplikace. Při opakované protetice posouzení protézy postiženým, délka pobytu v protéze, možnost života bez cizí pomoci, do jaké míry protéza kompenzuje ztracené funkce, zda uspokojuje postiženého z hlediska vyjasňují se funkční a estetické vlastnosti a také přání postiženého. Nezbytnou podmínkou vyšetření je zjištění celkového stavu postiženého;

Vypracování aktu lékařské a technické komise;

Poskytnutí informací o provedení protézy, její funkčnosti a pod.

Při výběru protézy zjišťují profesní zaměření postiženého, ​​způsob života, upřesňují náročnost zamýšlené práce, její charakter a podmínky, ve kterých bude muset postižený pracovat.

Uvádějí také možnosti návrhu protéz a nabízejí tu nejoptimálnější s přihlédnutím k individuálním charakteristikám postiženého, ​​povaze vady.

Ortopedické vložky.

Ortotika spočívá v kompenzaci částečně nebo zcela ztracených funkcí pohybového aparátu pomocí přídavných externích zařízení (ortéz), které zajišťují výkon těchto funkcí.

Sanatorní léčba zdravotně postižených.

Odesílání osob se zdravotním postižením do sanatoria a lázeňské léčby probíhá v souladu s individuálním rehabilitačním programem pro konkrétní osobu se zdravotním postižením a výsledky lékařského a sociálního vyšetření.

Poskytování léků handicapovaným lidem.

Poskytování léků zdravotně postiženým osobám se provádí v souladu se zákony a předpisy Ruské federace a ustavujících subjektů Ruské federace, individuální programy pro rehabilitaci zdravotně postižené osoby.

Poskytování technických prostředků léčebné rehabilitace osobám se zdravotním postižením.

Poskytování zdravotně postižených osob technickými prostředky léčebné rehabilitace (simulátory, kolostomické vaky, pisoáry, přístroje pro zavádění potravy stomií a další technické prostředky) probíhá v souladu s individuálním rehabilitačním programem pro každou osobu se zdravotním postižením.

Dynamický monitoring handicapovaných

Dynamické sledování handicapovaných lidí spočívá v pozorování, studiu, studiu průběhu onemocnění, posuzování změn zdravotního stavu a dalších parametrů postižení.

Účelem monitorování je kontrola průběhu rehabilitačního procesu a vyhodnocování jeho výsledků.

2.2 Soudní praxe v pracovní rehabilitaci osob se zdravotním postižením

Rehabilitace handicapovaných. Služby pro pracovní rehabilitaci osob se zdravotním postižením (GOST R 53873-2010).

Oblast použití.

Tato norma se vztahuje na služby pracovní rehabilitace pro osoby se zdravotním postižením poskytované rehabilitačními podniky, organizacemi a institucemi (dále jen instituce) různých organizačních a právních forem a forem vlastnictví a stanoví hlavní druhy a obsah těchto služeb.

Obecná ustanovení.

Služby pracovní rehabilitace pro osoby se zdravotním postižením stanovené v této normě jsou nedílnou a nezbytnou součástí celého spektra rehabilitačních služeb a měly by být poskytovány souběžně s ostatními druhy rehabilitačních služeb.

Služby pracovní rehabilitace se provádějí v souladu s opatřeními pracovní rehabilitace stanovenými v programu pracovní rehabilitace osoby se zdravotním postižením a zahrnují:

profesní orientace;

Odborné vzdělávání a odborná příprava a (nebo) rekvalifikace;

Pomoc při zaměstnání;

Výrobní adaptace.

Vypracování programu pracovní rehabilitace osoby se zdravotním postižením zahrnuje: provádění rehabilitace a odborné diagnostiky, posouzení porodního potenciálu a porodní prognózy, stanovení opatření, technických prostředků a služeb, které umožní osobě se zdravotním postižením obnovit nebo kompenzovat ztracené schopnosti k výkonu odborné činnosti. činnosti v souladu s existujícím porušením funkcí těla, strukturou jeho onemocnění a potřeb, rozsahem profesních zájmů, úrovní nároků, sociálním postavením a reálnými možnostmi sociální a environmentální infrastruktury.

Realizace služeb pracovní rehabilitace osob se zdravotním postižením by měla směřovat k dosažení maximálního efektu s minimálním časem vynaloženým na jejich realizaci.

Realizace služeb pracovní rehabilitace probíhá po etapách a průběžně v institucích příslušného profilu. Obsah a délka rehabilitačního procesu je dána potřebou postiženého pro každou konkrétní službu. Proces pracovní rehabilitace se považuje za ukončený, když osoba se zdravotním postižením dosáhla odborné úrovně, která je v souladu s jejími pracovními možnostmi nejvyšší možná a blíží se úrovni předcházející vzniku omezení v práci.

Plánování a poskytování služeb pro pracovní rehabilitaci osob se zdravotním postižením probíhá v následujících etapách:

Odborná a pracovní diagnostika;

Hodnocení pracovního potenciálu a prognózy pracovních sil;

Vypracování seznamu služeb pracovní rehabilitace a plánu jejich realizace;

Poskytování služeb;

Monitorování (pozorování) poskytování rehabilitačních služeb;

Hodnocení efektivity služeb, které určuje, do jaké míry bylo dosaženo plánovaného sanačního dopadu.

Rozsah služeb pracovní rehabilitace nemůže být menší než rozsah stanovený federálním seznamem služeb pracovní rehabilitace poskytovaných zdravotně postiženým osobám.

Osoba se zdravotním postižením má právo odmítnout ten či onen druh, formu a rozsah služeb pracovní rehabilitace.

Hlavní druhy a obsah služeb pro pracovní rehabilitaci osob se zdravotním postižením.

Profesní zaměření osoby se zdravotním postižením - systém služeb (lékařských, psychologických, pedagogických, sociálně-ekonomických), zajišťující profesní sebeurčení osoby se zdravotním postižením s přihlédnutím k jejímu psychofyziologickému stavu, individuálním charakteristikám jedince a požadavkům společnosti. .

Profesní zaměření zahrnuje:

...

Podobné dokumenty

Podstata, koncept, hlavní typy rehabilitace osob se zdravotním postižením. Nabídka práce. Státní politika ve vzdělávání dětí se zdravotním postižením. Lázeňská léčba. Sociální programy pro rehabilitaci zdravotně postižených v regionu Ivanovo.

práce, přidáno 15.01.2015


semestrální práce, přidáno 11.1.2013


Koncepce rehabilitace osob se zdravotním postižením jako proces obnovy schopností osob se zdravotním postižením pro domácí, společenské a profesní aktivity. Federální seznam rehabilitačních opatření, technických prostředků a služeb poskytovaných zdravotně postiženým.

prezentace, přidáno 25.11.2014


Obecná charakteristika postavení osob se zdravotním postižením ve společnosti rozvojových zemí v současné fázi. Trendy a hlavní faktory, které ovlivnily zaměstnávání osob se zdravotním postižením v Rusku. Zaměstnávání zdravotně postižených a individuální rehabilitační program kdekoli na světě.

abstrakt, přidáno 22.11.2012


Mezinárodní legislativa upravující problematiku sociálně-právní ochrany osob se zdravotním postižením; státní politika, orgány sociální ochrany na Ukrajině; činnost Meziregionálního centra pro rehabilitaci zdravotně postižených v Evpatoria.

práce, přidáno 21.01.2011


Pojem právní rehabilitace, její důvody a postup uznání. Postup při náhradě majetkové morální újmy a obnovení dalších práv rehabilitovaného. Rozdíl mezi právní rehabilitací a akty milosti a amnestií v trestním právu.

semestrální práce, přidáno 25.01.2011


Normativní právní základ práva na rehabilitaci. Rehabilitace je postup k obnovení práv a svobod člověka a k náhradě újmy, která mu byla způsobena. O sociální a pracovní rehabilitaci. Problematika legislativní úpravy rehabilitace v trestním řízení.

abstrakt, přidáno 11.1.2007


Koncept rehabilitace občanů vystavených bezdůvodnému stíhání. Vznik a vývoj instituce rehabilitace v Rusku. Státní orgány a úředníci zajišťující realizaci práva na rehabilitaci.

práce, přidáno 20.04.2011


Teoretické a statistické aspekty zdravotního postižení. Státní politika a právní zdůvodnění sociální ochrany osob se zdravotním postižením. Praktická opatření sociálněprávní ochrany zdravotně postižených. Rehabilitace handicapovaných. Definice a statistika zdravotního postižení.

semestrální práce, přidáno 08.07.2008


Historie vývoje legislativy v oblasti sociální ochrany osob se zdravotním postižením. Zahraniční zkušenosti v oblasti sociálně-právní ochrany osob se zdravotním postižením, práva osob se zdravotním postižením podle ruského práva. Praxe provádění právních předpisů v oblasti sociální ochrany osob se zdravotním postižením v metropoli.

Klíčová slova

POSTIŽENÝ ČLOVĚK / PROFESIONÁLNÍ REHABILITACE / PODPORA ZAMĚSTNÁNÍ zdravotně postižených / SOCIÁLNÍ OCHRANA POSTIŽENÝCH/ POSTIŽENÍ / ODBORNÁ REHABILITACE / PODPORA ZAMĚSTNANOSTI LIDÍ SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM / SOCIÁLNÍ OCHRANA POSTIŽENÝCH LIDÍ

anotace vědecký článek o sociologických vědách, autor vědecké práce - Pokhvoshchev V.A., Kolesnikova O.A., Firsova Yu.A.

Účel: Tento článek je věnován vzniku a vývoji systému sociální ochrany zdravotně postižených v Rusku. Moderní sociální politika země je zaměřena na zajištění rovnosti práv a příležitostí při realizaci potenciálních schopností a individuálních zdrojů každého člena společnosti. Relevance zvoleného tématu je dána trvale vysokým počtem osob se zdravotním postižením. Podle OSN má každý desátý člověk na planetě (více než 750 milionů lidí) nějakou formu postižení a nejméně 25 % populace trpí různými zdravotními poruchami. V současné době je postižení občanů v produktivním věku, zejména u prvotně vyšetřených, významné. Každý rok v Rusku získá status osoby se zdravotním postižením více než 2 miliony lidí, z toho asi 700 tisíc lidí poprvé, z nichž asi polovina jsou občané v produktivním věku. Téměř 80 % osob se zdravotním postižením v produktivním věku nepracuje. Osoby se zdravotním postižením jako zvláštní sociální kategorie lidí potřebují významná opatření sociální ochrany. Tyto druhy pomoci jsou definovány legislativou, je však třeba uvést, že tyto právní úkony se týkají dávek, dávek, důchodů apod., zaměřených na udržení života, pro pasivní spotřebu hmotné podpory. Lidé se zdravotním postižením přitom potřebují takovou státní podporu, která by je mohla stimulovat ke společensky prospěšným aktivitám potlačujícím závislost. V podstatě mluvíme o plné integraci osob se zdravotním postižením do společnosti, což je jejich konečným cílem. V tomto ohledu je v současné době v moderním Rusku potřeba vytvořit vědecký koncept pracovní rehabilitace osoby se zdravotním postižením, založené na obnově sociálního a pracovního postavení osob se zdravotním postižením a jejich zařazení do pracovní činnosti. Metodika práce: Tento článek je založen na využití grafických metod pro zpracování a sumarizaci informací, metod systémové analýzy, expertních posouzení a analýzy empirických dat. Výsledky práce: V průběhu studia různé přístupy ke studiu aspektů pracovní rehabilitace postižení lidé . Závěry: Praktický význam studie spočívá v hledání cest ke zvýšení úrovně zaměstnanosti osob se zdravotním postižením za účelem přilákání dalších pracovních zdrojů do ekonomiky země, jakož i ke zlepšení úrovně a kvality života občanů se zdravotním postižením.

Související témata vědecké práce v sociologických vědách, autor vědecké práce - Pokhvoshchev V.A., Kolesnikova O.A., Firsova Yu.A.

• Vytváření podmínek pro zaměstnávání osob se zdravotním postižením v regionu (na příkladu regionu Omsk)

  2019 / Gokova Olga Vladimirovna

• Zvyšování kvality odborného vzdělávání osob se zdravotním postižením na základě využívání mezinárodní klasifikace fungování, zdravotního postižení a zdraví

  2019 / Myasnikov I.R.

• Faktory určující pracovní aktivitu zdravotně postižených osob se závažným zdravotním postižením

  2017 / Starobina E.M., Vladimirova Oksana Nikolaevna, Davydov A.T., Razumovsky M.I., Kozhushko L.A.

• Státní podpora pro zaměstnávání tělesně postižených osob na území Krasnodar

  2016 / Artemova Elena Igorevna, Andreev Sergey Yurievich, Mishchenko Elena Anatolyevna, Kiyashchenko Elena Alexandrovna

• K otázce ekonomických nákladů na zdravotní postižení

  2018 / Natsun Leyla Natigovna, Shabunova Alexandra Anatolyevna

• Teoretické základy sociální a environmentální rehabilitace osoby se zdravotním postižením

  2018 / Rogacheva Tatyana Vladimirovna, Shestakova Elena Vasilievna

• Pracovní rehabilitace osob se zdravotním postižením v pojetí kvality života související se zdravím

  2016 / Fadin N.I.

• Zlepšení meziresortní spolupráce v programu komplexní rehabilitace zdravotně postižených

  2018 / Radchenko T.E., Abramova S.B.

• Sociální podpora pro zdravotně postižené na Transbajkalském území

  2015 / Beigulenko Olga Vladimirovna, Ardashova Julia Ivanovna

• Mechanismus podpory zaměstnávání osob se zdravotním postižením v moderních socioekonomických podmínkách

  2019 / Anna Vladimirovna Waterbuz

Metodický základ pracovní rehabilitace a podpory zaměstnanosti osob se zdravotním postižením

Účel: tento článek se zaměřuje na otázku formování a rozvoje systému sociální ochrany zdravotně postižených v Rusku. Moderní sociální ruská politika je zaměřena na zajištění rovných práv a příležitostí při realizaci potenciálních schopností a individuálních zdrojů každého člena společnosti. Význam zvoleného tématu souvisí s trvale vysokým počtem osob se zdravotním postižením. Podle statistik OSN má každý desátý člověk na planetě (více než 750 milionů lidí) nějakou formu postižení a nejméně 25 % populace trpí různými zdravotními poruchami. V současné době je zejména postižení pracujících občanů, mezi původně zkoumanými, velmi významné. Ročně v Rusku získá status osoby se zdravotním postižením více než 2 miliony lidí, z toho asi 700 tisíc lidí poprvé, a to je polovina pracujících lidí. Téměř 80 % osob se zdravotním postižením v produktivním věku nepracuje Osoby se zdravotním postižením jako sociální kategorie lidí potřebují výrazná opatření sociální ochrany Tyto druhy pomoci jsou definovány legislativou, je však třeba uvést, že se tyto právní akty týkají na privilegia, dávky, důchody atd., zaměřené na udržení života, pasivní spotřebu hmotné podpory, plné začlenění osob se zdravotním postižením do společnosti, což je konečným cílem jejich pracovní rehabilitace, pracovní postavení osob se zdravotním postižením a jejich zařazení na trh práce. syntéza informací, metody systémové analýzy, experti na hodnocení a analýza empirických dat. Výsledky: V článku jsou ukázány různé přístupy ke studiu aspektů pracovní rehabilitace osob se zdravotním postižením. Závěry a relevance: Praktický význam výzkumu spočívá v hledání způsobů, jak zvýšit zaměstnanost lidí se zdravotním postižením s cílem přilákat další pracovní zdroje v ekonomice a zlepšit úroveň a kvalitu života občanů se zdravotním postižením.

Text vědecké práce na téma "Metodické základy pracovní rehabilitace a podpora zaměstnávání osob se zdravotním postižením"

MDT 331, 364 R01: 10.18184/2079-4665.2017.8.2.330-336

Metodické základy pracovní rehabilitace a podpory zaměstnávání osob se zdravotním postižením

Vladimir Alexandrovič Pokhvoshchev 1 , Olga Andreevna Kolesnikova 2*, Yulia Alexandrovna Firsova 3

1 Moskevská mezinárodní střední obchodní škola "MIRBIS" (Institut), Moskva, Rusko

2 Voroněžský institut špičkových technologií, Voroněž, Rusko

3 Rozpočtová instituce Voroněžské oblasti „Voronežské regionální rehabilitační centrum pro mladé lidi se zdravotním postižením“, Voroněž, Rusko

* E-mailem: [e-mail chráněný]

anotace

Účel: Tento článek je věnován formování a rozvoji systému sociální ochrany osob se zdravotním postižením v Rusku. Moderní sociální politika země je zaměřena na zajištění rovnosti práv a příležitostí při realizaci potenciálních schopností a individuálních zdrojů každého člena společnosti. Relevance zvoleného tématu je dána trvale vysokým počtem osob se zdravotním postižením. Podle OSN má každý desátý člověk na planetě (více než 750 milionů lidí) nějakou formu postižení a nejméně 25 % populace trpí různými zdravotními poruchami. V současné době je postižení občanů v produktivním věku, zejména u prvotně vyšetřených, významné. Každý rok v Rusku získá status osoby se zdravotním postižením více než 2 miliony lidí, z toho asi 700 tisíc lidí - poprvé, z nichž asi polovina jsou občané v produktivním věku. Téměř 80 % osob se zdravotním postižením v produktivním věku nepracuje. Osoby se zdravotním postižením jako zvláštní sociální kategorie lidí potřebují významná opatření sociální ochrany. Tyto druhy pomoci jsou definovány legislativou, je však třeba uvést, že tyto právní úkony se týkají dávek, dávek, důchodů apod., zaměřených na udržení života, pro pasivní spotřebu hmotné podpory. Lidé se zdravotním postižením přitom potřebují takovou státní podporu, která by je mohla stimulovat ke společensky prospěšným aktivitám potlačujícím závislost. V podstatě mluvíme o plné integraci postižených lidí do společnosti, což je konečným cílem jejich profesionální rehabilitace. V tomto ohledu je v současné době v moderním Rusku potřeba vytvořit vědecký koncept pro profesionální rehabilitaci zdravotně postižených lidí, založený na obnovení sociálního a pracovního postavení zdravotně postižených lidí a jejich zařazení do pracovní činnosti.

Metodika práce: Tento článek je založen na využití grafických metod pro zpracování a sumarizaci informací, metod systémové analýzy, expertních posouzení a analýzy empirických dat.

Výsledky práce: V průběhu studie jsou ukázány různé přístupy ke studiu aspektů profesní rehabilitace osob se zdravotním postižením.

Závěry: Praktický význam studie spočívá v hledání cest ke zvýšení úrovně zaměstnanosti osob se zdravotním postižením za účelem přilákání dalších pracovních zdrojů do ekonomiky země, jakož i ke zlepšení úrovně a kvality života občanů se zdravotním postižením.

Klíčová slova: osoba se zdravotním postižením, pracovní rehabilitace, podpora zaměstnávání osob se zdravotním postižením, sociální ochrana osob se zdravotním postižením

Dík. Autoři vyjadřují svou vděčnost a hlubokou vděčnost školiteli, doktoru ekonomie, profesoru Pokhvoshchevovi Vladimiru Aleksandrovičovi za citlivé vedení a otcovskou péči, cenné rady a připomínky při práci na tomto článku.

Pro citaci: Pokhvoshchev V. A., Kolesnikova O. A, Firsova Yu, A. Metodologické základy pracovní rehabilitace a podpora zaměstnávání osob se zdravotním postižením // MIR (Modernization. Innovations. Development). 2017. V. 8. č. 2. S. 330-336. 001: 10.18184/2079-4665.2017.8.2.330-336

© Pokhvoshchev V. A. Kolesnikova O. A., Firsova Yu. A., 2017

rozvoj

Metodický základ pracovní rehabilitace a podpory zaměstnanosti osob se zdravotním postižením

Vladimir A. Pohvoshev 1, Olga A. Kolesnikova 2* Yuliya A. Firsova 3

1 Moskevská mezinárodní vyšší obchodní škola MIRBIS, Moskva, Ruská federace

2 Voroněžský institut špičkových technologií, Voroněž, Ruská federace

3 Voroněžské regionální rehabilitační centrum pro mladé lidi se zdravotním postižením, Voroněž, Ruská federace * E-mail: [e-mail chráněný]

Účel: tento článek se zaměřuje na otázku formování a rozvoje systému sociální ochrany zdravotně postižených v Rusku. Moderní sociální ruská politika je zaměřena na zajištění rovných práv a příležitostí při realizaci potenciálních schopností a individuálních zdrojů každého člena společnosti. Význam zvoleného tématu souvisí s trvale vysokým počtem osob se zdravotním postižením. Podle statistik OSN má každý desátý člověk na planetě (více než 750 milionů lidí) nějakou formu postižení a nejméně 25 % populace trpí různými zdravotními poruchami. V současné době je zejména postižení pracujících občanů, mezi původně zkoumanými, velmi významné. Ročně v Rusku získá status osoby se zdravotním postižením více než 2 miliony lidí, z toho asi 700 tisíc lidí - poprvé, a to je polovina pracujících lidí. Téměř 80 % osob se zdravotním postižením v produktivním věku nepracuje Osoby se zdravotním postižením jako sociální kategorie lidí potřebují výrazná opatření sociální ochrany Tyto druhy pomoci jsou definovány legislativou, je však třeba uvést, že se tyto právní akty týkají k privilegiím, dávkám, důchodům atd., zaměřeným na udržení života, pasivní spotřebu hmotné podpory, plné začlenění osob se zdravotním postižením do společnosti, což je konečným cílem jejich pracovní rehabilitace, pracovní postavení osob se zdravotním postižením a jejich zařazení na trh práce.

Metody: tento článek je založen na využití metod grafického zpracování a syntézy informací, metod systémové analýzy, expertních posouzení a analýzy empirických dat.

Výsledky: V článku jsou ukázány různé přístupy ke studiu aspektů pracovní rehabilitace osob se zdravotním postižením. Závěry a relevance: Praktický význam výzkumu spočívá v hledání způsobů, jak zvýšit zaměstnanost osob se zdravotním postižením s cílem přilákat další pracovní zdroje v ekonomice a zlepšit úroveň a kvalitu života občanů se zdravotním postižením. Klíčová slova: zdravotní postižení, pracovní rehabilitace, podpora zaměstnanosti osob se zdravotním postižením, sociální ochrana osob se zdravotním postižením Poděkování. Autoři vyjadřují svou vděčnost a hluboké uznání vědeckému poradci, doktoru ekonomických věd, profesoru Pokhvoshchevovi Vladimiru Aleksandrovičovi za citlivé vedení a otcovskou péči, za cenné rady a komentáře k článku.

Pro citaci: Pohvoshev V. A., Kolesnikova O. A., Firsova Yu. A. Metodický základ pracovní rehabilitace a podpory zaměstnanosti osob se zdravotním postižením. MIR (Modernizatsiia. Inovace. Razvitie) = MIR (Modernizace. Inovace. Výzkum). 2017; 8(2(30)):330-336. DOI: 10.18184/2079-4665.2017.8.2.330-336

Úvod

Za posledních téměř 20 let se celkový počet osob se zdravotním postižením v Ruské federaci zvýšil o téměř 3 miliony lidí a k 1. lednu 2017 podle Rosstatu činil 12,25 milionu lidí - 11,9 % z celkového počtu obyvatel Ruské federace. země (146,8 milionů lidí).

Přehled literatury a výzkumu

Skupina vědců (A. A. Shabunova, O. N. Kalachikova, N. A. Kondakova aj.), kteří se zabývali problematikou zdravotního postižení populace, dospěla k závěru, že do roku 2030 je možné zvýšit počet osob se zdravotním postižením o dalších 10 %. . V tomto ohledu se problém sociální ochrany osob se zdravotním postižením stává nejdůležitějším a

relevantní a jejich trvale vysoký podíl v celkové struktuře obyvatelstva je stabilním trendem a může mít negativní dopad na socioekonomický vývoj země.

Nejdůležitějším směrem v rehabilitaci osob se zdravotním postižením je pracovní rehabilitace, která je běžně chápána jako „multidisciplinární soubor opatření směřujících k obnovení schopnosti osoby se zdravotním postižením pracovat nebo k získání nových odborných dovedností v pracovních podmínkách, které jsou pro ni dostupné. vzhledem k jeho zdravotnímu stavu."

Pracovní rehabilitace zdravotně postižených zahrnuje tyto činnosti a služby:

Zdroj: Situace zdravotně postižených/ Oficiální statistika // Federální státní statistická služba. 2017. Režim přístupu: http://www.gks.rU/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/disabilities/# (datum přístupu: 25.06.2017).

Rýže. 1. Dynamika počtu osob se zdravotním postižením v Ruské federaci, tisíc lidí

Zdroj: Situace osob se zdravotním postižením / Oficiální statistiky. federální státní statistická služba. 2017. Způsob přístupu: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rossta.. (datum přístupu: 25.06.2017) (v Rusku).

Obr. 1. Dynamika počtu osob se zdravotním postižením v Ruské federaci, tisíc lidí

Profesní zaměření (odborné informace a poradenství, odborný výběr a výběr, korekce profesních záměrů);

Odborné školení a rekvalifikace;

Pomoc při zaměstnání, včetně racionálního zaměstnávání v různých podmínkách a formách;

Průmyslová adaptace invalidů.

Materiály a metody

Jako metodický základ článek využívá právní dokumenty: Situace zdravotně postižených. Oficiální statistiky // Federální státní statistická služba. 2017; Rehabilitace handicapovaných. Hlavní typy rehabilitačních služeb. GOST R 53874-2010. Úvod 2011-10-01.

Výsledky výzkumu

Stát definoval soubor rehabilitačních opatření, která jsou osobám se zdravotním postižením zaručena federální a regionální legislativou a která zahrnují lékařskou, sociální a profesní rehabilitaci.

Komplexní pracovní rehabilitace, tzn. s jejich následným zaměstnáváním, je pro stát ekonomicky výhodná. Včasné provádění profesního poradenství a odborné přípravy je nezbytnou podmínkou účinné pracovní rehabilitace, neboť vytváří nezbytný základ pro realizaci principu rovných příležitostí pro osoby se zdravotním postižením. Je důležité pochopit, že prostředky investované do odborného vzdělávání zdravotně postižených se státu vracejí

prostřednictvím placení daní. Školení a následné racionální zaměstnávání umožní lidem se zdravotním postižením realizovat koncept samostatného života, zajistit jim samostatný příjem bez ohledu na státní sociální pomoc v podobě dávek a důchodů.

Pracovní rehabilitaci jako nedílnou součást komplexní, multidisciplinární rehabilitace lze chápat jako systém a proces obnovy konkurenceschopnosti osoby se zdravotním postižením na trhu práce, jehož podstatnými rysy jsou systematický a procesní přístup.

S ohledem na systémovou pracovní rehabilitaci osob se zdravotním postižením se jeví jako vhodné definovat ji takto:

Systém pracovní rehabilitace je komplexní systém, jehož účinnost je založena na mnoha faktorech (politických, ekonomických, sociálních, psychologických, právních atd.);

Jedná se o systém, který zahrnuje řízené a kontrolní subsystémy, cíle, úkoly, principy, směry, formy a metody, kritéria účinnosti systému a další prvky tvořící systém;

Tento systém je sociální strukturou, která ovlivňuje člověka se zdravotním postižením a společnost, a především vytváří podmínky pro plné začlenění osob se zdravotním postižením do světa práce;

Systém pracovní rehabilitace je subsystémem vyššího řádu, který určuje a realizuje sociální politiku státu ve vztahu k zdravotně postiženým;

Rýže. 2. Systém integrace osob se zdravotním postižením do světa práce 2. Systém integrace osob se zdravotním postižením do světa práce

Další sociální systémy fungují jako součásti systému pracovní rehabilitace: sociální ochrana, práce a zaměstnání, zdravotnictví, školství, lékařské a sociální odbornosti, tělesná kultura atd.

Na Obr. Obrázek 2 poskytuje obecný pohled na systém integrace osob se zdravotním postižením do světa práce prostřednictvím komplexní rehabilitace.

Na druhou stranu, vzhledem k všestrannosti, komplexnosti a mnohorozměrnosti profesionální rehabilitace osob se zdravotním postižením ji lze považovat za součást komplexního systému rehabilitace osob se zdravotním postižením s obdobnými složkami a

Prvky. Na základě těchto reprezentací

systém pracovní rehabilitace zdravotně postižených zahrnuje:

Koncepční a metodologické základy;

Regulační základ;

Vědecký a technický vývoj;

Lékařská a sociální odbornost;

Individuální programy rehabilitace nebo Habilitace zdravotně postižených (IPRA);

Rehabilitační průmysl, včetně rehabilitace a rehabilitace, rehabilitační a vzdělávací, sociální, průmyslové instituce a organizace různé resortní podřízenosti, kde

jsou prováděny různé druhy a úkoly činností pracovní rehabilitace;

Orgány organizace a koordinace systému rehabilitace zdravotně postižených;

Veřejné organizace zdravotně postižených atd.

Z koncepčních a systémových pozic v systému pracovní rehabilitace osob se zdravotním postižením lze rozlišit tři hierarchicky podřízené, avšak relativně nezávislé úrovně: 1) státně-regionální (makroúroveň); 2) procesní a technologické (mezoúroveň); 3) individuální (mikroúroveň). Ve světle ratifikace Úmluvy OSN o právech osob se zdravotním postižením Ruskou federací v roce 2012 přijímá stát opatření směřující k plné integraci (reintegraci) osob se zdravotním postižením do společnosti. Koncept plné integrace osob se zdravotním postižením do společnosti zahrnuje tato ustanovení:

1. Lidé se zdravotním postižením by měli žít v normálním prostředí a (s nezbytnou podporou státu) vést plnohodnotný život spolu s běžnými občany.

2. Osoby se zdravotním postižením mají právo na státem garantovanou sociální pomoc a rehabilitaci v běžných a specializovaných ústavech.

3. Osoby se zdravotním postižením se v rámci svých možností rovnocenně podílejí na socioekonomickém životě společnosti, včetně realizace práva na důstojnou práci.

4. Mít stejné povinnosti jako ostatní členové společnosti.

Osoby se zdravotním postižením však čelí různým překážkám v integraci do světa práce. Pro srovnání, osoby se zdravotním postižením, které jsou v evidenci úřadu práce a uznané jako nezaměstnané, mají nejdelší dobu nezaměstnanosti ve srovnání s ostatními kategoriemi občanů. Světová zpráva o zdravotním postižení identifikuje hlavní překážky a omezení spojená s postižením:

1. Neadekvátní zásady a normy. Vývoj politik nebere vždy v úvahu potřeby osob se zdravotním postižením nebo stávající politiky a normy nejsou v praxi uplatňovány.

2. Negativní postoj. Předsudky a předsudky přispívají k vytváření překážek ve vzdělávání, zaměstnání a účasti na společenském životě.

3. Nedostatek rehabilitovaných služeb a problémy s jejich poskytováním. Akutní nedostatek

rehabilitační služby, špatná koordinace oddělení, nedostatečné personální zajištění a nízká úroveň odborné přípravy negativně ovlivňují kvalitu, dostupnost a přiměřenost sociální pomoci osobám se zdravotním postižením.

4. Nedostatečné financování. Prostředky vyčleněné na realizaci opatření sociální politiky jsou často nedostatečné nebo neefektivně vynaložené.

5. Nedostatek dostupnosti. Mnoho budov a dopravních systémů a informací není přístupných každému. Nedostatek dopravy pro mnoho lidí se zdravotním postižením je častým důvodem, proč si nehledají práci, nebo faktorem omezujícím přístup ke zdravotní péči.

V řadě regionů Ruské federace probíhají programy „Podpora zaměstnanosti obyvatelstva“, „Přístupné prostředí“, v jejichž aktivitách se odráží účast zainteresovaných institucí a organizací v oblasti informační a vzdělávací práce na tolerantním přístupu vůči osobám se zdravotním postižením, vytváření přístupného prostředí pro osoby se zdravotním postižením, pracovní rehabilitace a podpora zaměstnávání osob se zdravotním postižením.

V roce 2016 požádalo o pomoc při hledání vhodného zaměstnání 142 929 osob se zdravotním postižením, z toho pouze 55 758 osob našlo zaměstnání (výdělečné povolání). Služby kariérového poradenství pro osoby se zdravotním postižením využilo 99 986 osob se zdravotním postižením. Míra zaměstnanosti osob se zdravotním postižením přitom v roce 2016 činila pouze 12,5 %. Hlavním problémem nízkého zapojení osob se zdravotním postižením do světa práce je podle nás to, že stát nebere ohled na to, že zaměstnavatel nepotřebuje člověka se zdravotním postižením, ale efektivního zaměstnance, a komplexní pracovní rehabilitaci má zajistit konkurenční zaměstnanec z postižené osoby.

V současné době je potřeba pracovní rehabilitace vysoká zejména u mladých lidí se zdravotním postižením a středního věku – 82,8 % a 78,7 %. Každý pátý občan potřebuje odborné poradenství a téměř každý desátý občan se zdravotním postižením potřebuje odborné vzdělání. Potřebu pracovní adaptace pociťuje 25,4 % zdravotně postižených. 59,5 % osob se zdravotním postižením potřebuje racionální zaměstnání. Nedostatek financí, nízká dostupnost institucí odborného vzdělávání omezují možnosti studia pro osoby se zdravotním postižením v nich. Speciální vzdělávací instituce přitom často neposkytují konkurenční odbornou přípravu, ale

M I R (Modernizace. Inovace. Výzkum), 2017; 8(2):330-336

někteří z nich školí pracovníky, o které evidentně není na trhu práce zájem.

Podle našeho názoru by situace v oblasti pracovní rehabilitace a podpory zaměstnávání osob se zdravotním postižením měla doznat výrazných změn, neboť pouze poskytnutí možnosti finanční nezávislosti umožní lidem se zdravotním postižením zlepšit úroveň a kvalitu života. K dosažení tohoto cíle by měly být podniknuty rozhodnější kroky ke zlepšení komplexního systému rehabilitace osob se zdravotním postižením ve smyslu organizace a rozvoje efektivní meziresortní interakce všech zainteresovaných stran na cestě k integraci osob se zdravotním postižením do světa práce a společnosti.

Bibliografie

1. Problémy sociální konsolidace: handicapovaní lidé v regionální komunitě: monografie / kol. vyd. pod rukou A.A. Šabunov vyl. Vologda: ISEDT RAN, 2014. 136 s. C. 2. URL: http://www. vscc.ac.ru/activity/view?id=1165 (přístup 24.05.2017).

2. Světová zpráva o zdravotním postižení. Malta, 2011, s. 9-11. Režim přístupu: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/summary_ru.pdf?ua=1 (přístup 24.05.2017).

3. Semenová O.V. K problematice pracovní rehabilitace a zaměstnávání osob se zdravotním postižením v Ruské federaci // Sborník příspěvků z mezinárodní vědecké a praktické konference. Problémy socializace osobnosti v kontextu dalšího profesního vzdělávání / ed. prof. V.N. Škvortsová. Petrohrad, 11. dubna 2014, s. 445-448. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=22886150

4. Gribanov V.V. Vznik a vývoj konceptu sociálně tržního hospodářství jako teoretického základu moderny

sociální stát // Corporate governance a inovativní rozvoj ekonomiky Severu: Bulletin Výzkumného centra pro podnikové právo, management a rizikové investice Univerzity Syktyvkar. 2013. č. 2. S. 1-10. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=20888258

5. Dargan A.A. Odraz determinismu sociálního blahobytu a sociální mobility osob se zdravotním postižením v modelech postižení // Bulletin Severokavkazské státní technické univerzity. 2011. č. 2. S. 158-161. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=16381789

6. Dombrovská A.Yu. Sociální adaptace zdravotně postižených // Bulletin Státní univerzity v Tule. Humanitní vědy. 2015. č. 1. S. 57-65. URL: https://elibrary.ru/item. asp?id=23211783

7. Kokhno P.A. Zrakově postižení lidé v intelektuální produkci // Člověk a práce. 2011. č. 8. S. 33-35. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=20694638

8. Tikhomirova V.V. Cílená sociální pomoc v systému sociální ochrany obyvatelstva / ed. Ph.D. Yu.A. Gadžiev. Syktyvkar: Vědecké centrum Uralské pobočky Ruské akademie věd, 2013. 138 s.

9. Topilin K. Osoby se zdravotním postižením na trhu práce: regionální aspekt // Člověk a práce. 2011. č. 8. S. 27-32. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=20694637

10. Mezinárodní klasifikace funkčnosti, zdravotního postižení a zdraví, zkrácená verze. Ženeva: Světová zdravotnická organizace, 2001. URL: http://icd-11.ru/icf

11. Bickenbach Jerome E. Mezinárodní klasifikace funkčnosti, zdravotního postižení a zdraví a její vztah ke studiím zdravotního postižení. In: Routledge Handbook of Disability Studies. DOI: https://doi.org/10.4324/9780203144114.ch5

12. Moretti Marta, Alves Ines, Maxwell Gregor. Systematický literární přehled o situaci Mezinárodní klasifikace funkčnosti, zdravotního postižení a zdraví a Mezinárodní klasifikace funkčnosti, zdravotního postižení a zdraví - verze pro děti a mládež ve vzdělávání. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2012; 91:103-117. DOI: https://doi. org/10.1097/phm.0b013e31823d53b2

Přijato: 28. května 2017; schváleno: 15.06.2017; zveřejněno online: 26.06.2017

| Pokhvoshchev Vladimir Aleksandrovich |, profesor Moskevské mezinárodní vyšší obchodní školy "MIRBIS" (Institut) (109147, Moskva, Marksistskaya Street, 34, budova 7), doktor ekonomie, profesor, vážený pracovník vědy Ruské federace Kolesnikova Olga Andreevna, profesor, Autonomní nezisková vzdělávací organizace vysokoškolského vzdělávání „Voronezh Institute of High Technologies“ (394043, Voroněž, Lenina St., 73a), profesor katedry ekonomiky práce a základů managementu Voroněžská státní univerzita (394063, Voroněž , Universitetskaya Square, 1) doktor ekonomických věd, profesor, [e-mail chráněný]

Firsova Yuliya Alexandrovna, rozpočtová instituce Voroněžské oblasti „Voroněžské regionální rehabilitační centrum pro mladé zdravotně postižené osoby“ (394044, Voronezh, Kaliningradskaya St., 110), kandidát ekonomických věd, [e-mail chráněný]

1. Problémy sociální soudržnosti: lidé se zdravotním postižením v regionálních komunitách: monografie. Ed. A. Shabunova. Vologda: 2014. s. 2. Způsob přístupu: http://www.vscc.ac.ru/activity/view2idH165 (datum přístupu: 24.04.2017). (V Rusku.)

2. Světová zpráva o zdravotním postižení. Malta, 2011. s. 9-11. Způsob přístupu: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/sum. (datum přístupu: 24.04.2017). (V Rusku.)

3. Semenová O.V. K otázce pracovní rehabilitace a zaměstnávání osob se zdravotním postižením v Ruské federaci. In: Materiály mezinárodní vědecko-praktické konference „The

problémy socializace osobnosti v kontextu dalšího profesního vzdělávání". VN Skvortsova, redaktorka. Vydavatelství Leningradské státní univerzity AS Puškin (Saint-Petersburg). 2014. s. 445-448. Způsob přístupu: https://knihovna .ru/item.asp?id=22886150 (datum přístupu: 24.04.2017) (v Rusku)

4. Gribanov V.V. Formování a vývoj konceptu sociálně tržního hospodářství jako teoretického základu moderního sociálního státu. Corporate governance a inovativní rozvoj ekonomiky Severu: Bulletin Výzkumného centra pro korporátní právo, Corporate Governance a Venture Investment Univerzity Syktyvkar. 2013; 2:1-10. URL: https://elibrary.ru/item. asp?id=20888258. (V Rusku.)

5. Dargan A.A. Odraz determinismu sociálního blahobytu a sociální mobility osob se zdravotním postižením v modelech postižení. Bulletin Severokavkazské státní technické univerzity. 2011; 2:158-161. URL: https://elibrary.ru/item.asp2idH6381789. (V Rusku.)

6. Dombrovská A. Yu. Zlepšení metod sociální adaptace zdravotně postižených v Rusku. Zprávy o Tulské státní univerzitě. humanitních věd. 2015; 1:57-65. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=23211783. (V Rusku.)

7. Kokhno P.A. Vizionářští lidé v člověku a práci 2011; 8:33-35. URL: asp?id=20694638. (V Rusku.)

intelektuální produkce. https://elibrary.ru/item.

8. Tikhomirova V.V. Cílená sociální pomoc v systému sociální ochrany obyvatelstva. V Yu.A. Hajiyeva, redaktor. Syktyvkar: SC UB RAS, 2013. 138 s. (V Rusku.)

9. Topilin K. Osoby se zdravotním postižením na trhu práce: regionální aspekt. člověk a práce. 2011; 8:27-32. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=20694637. (V Rusku.)

10. Mezinárodní klasifikace funkčnosti, zdravotního postižení a zdraví, zkrácená verze. Ženeva: Světová zdravotnická organizace, 2001. URL: http://icd-11.ru/icf. (InEng.)

11. Bickenbach Jerome E. Mezinárodní klasifikace funkčnosti, zdravotního postižení a zdraví a její vztah ke studiím zdravotního postižení. In: Routledge Handbook of Disability Studies. DOI: https://doi.org/10.4324/9780203144114.ch5. (InEng.)

12. Moretti Marta, Alves Ines, Maxwell Gregor. Systematický literární přehled o situaci Mezinárodní klasifikace funkčnosti, zdravotního postižení a zdraví a Mezinárodní klasifikace funkčnosti, zdravotního postižení a zdraví - verze pro děti a mládež ve vzdělávání. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2012; 91:103-117. DOI: https://doi. org/10.1097/phm.0b013e31823d53b2. (InEng.)

Předloženo 28. května 2017; přepracováno 15.06.2017; zveřejněno online 26.06.2017

O autorech:

| Vladimir A. Pohvoshev|, Moskevská mezinárodní vyšší obchodní škola MIRBIS (34, Marksistskaja ulice, Moskva, 109147), Moskva, Ruská federace, doktor ekonomických věd, profesor, ctěný vědec Ruské federace

Olga A. Kolesnikova, profesorka, Autonomní nekomerční vzdělávací organizace vysokoškolského vzdělávání „Voroněžský institut špičkových technologií“ (73a, Lenina str., Voroněž, 394043), Voroněžská státní univerzita (1, Univerzitní náměstí, Voroněž, 394063), Voroněž , Ruská federace, doktor ekonomických věd, profesor, [e-mail chráněný]

Yuliya A. Firsova, Rozpočtová instituce Voroněžské oblasti „Voronežské regionální rehabilitační centrum pro mladé lidi se zdravotním postižením“ (110, Kaliningradskaya str., Voronezh, 394044), Voroněž, Ruská federace, kandidát ekonomických věd, [e-mail chráněný]

Všichni autoři si přečetli a schválili konečný rukopis.