Ultrazvuk pohlavních orgánů u žen. Ultrazvuk v gynekologii - spolehlivá diagnostická metoda

V současné době v porodnictví a gynekologii zůstává ultrazvuk jednou z nejčastěji používaných a oblíbených metod diagnostiky ženského těla. Obvykle je nutné posoudit stav orgánů, vazů a periuterinního prostoru.

Přesnost vyšetření bude zcela záviset na tom, jak se připravit na ultrazvuk pánevních orgánů. Tyto kroky by neměly být opomíjeny. Je třeba vzít v úvahu mnoho bodů, včetně dnů menstruace, kdy plánujete navštívit lékaře.

Metoda ultrazvukové diagnostiky je předepsána pro přísně definované dny ženského cyklu v závislosti na tom, k čemu přesně vyšetření je.

Akce se budou lišit v závislosti na tom, jaký typ vyšetření bude pacientovi přidělen. To bere v úvahu celkový stav těla a také ty orgány, které je třeba vyšetřit:

Tradiční ultrazvuková diagnostika. Provádí se pomocí speciálního senzoru transvaginálně (přes vagínu), přes břišní stěnu nebo přes konečník (poslední metoda se používá zřídka).

Folikulometrie, vedená vagínou a nutná k vyšetření pouze vaječníků.
Studie během těhotenství, kterou lze v raných stádiích provést transvaginálně a poté pouze přes břišní stěnu.

Zvažte podrobně přípravu na každý typ diagnózy

Na transabdominální vyšetření

Pokud bude studie prováděna přes břišní stěnu, je postup přípravy následující:

• Několik dní před stanoveným datem jsou z denní nabídky odstraněny všechny položky, které mohou způsobit fermentaci a tvorbu plynu ve střevech. Jedná se o jakékoli tučné jídlo, nápoje s plyny, sladkosti, černý chléb, všechny druhy zelí, kyselé ovoce a různé bobule.
• V den zákroku, pět hodin před vyšetřením, můžete pít pouze obyčejnou vodu.

Taková příprava na ultrazvuk pánve umožňuje získat nejspolehlivější a nejkvalitnější snímky. Pro proceduru se žena nebude muset svlékat, stačí si sundat oblečení z břicha. Na kůži se nanese speciální gel, který je nutný pro klouzání přístroje. Po obdržení všech potřebných údajů se gel smyje ručníkem nebo ubrouskem.

Transabdominální ultrazvuk

S transvaginálním přístupem

Pokud má být pacientka vyšetřena sondou zavedenou do pochvy, bude příprava také extrémně jednoduchá:

• Do dvou dnů vylučte z jídla vše, co způsobuje kvašení.
• Čtyři hodiny před zákrokem nic nejezte.
• Před ultrazvukem nezapomeňte navštívit toaletu.

Postup bude probíhat následovně: pacientka se bude muset svléknout pod pas, lehnout si a pokrčit kolena. Do pochvy bude zavedena malá sonda chráněná jednorázovým kondomem. Normálně by žena neměla pociťovat bolest. Pokud se objeví bolest, měli byste o tom okamžitě informovat lékaře.

Schéma transvaginálního ultrazvuku

V poměrně vzácných případech lze postup provést přes konečník, v takovém případě bude příprava obsahovat nové položky: kromě již popsané diety bude nutné vyprázdnit střeva přirozeně nebo klystýrem večer před vyšetření.

Typ klystýru (čípky nebo speciální přípravky) je vhodné konzultovat s lékařem. Po příchodu na vyšetření se pacientka bude muset svléknout, lehnout si, pokrčit kolena a uvolnit se. Do konečníku se zavede velmi malý a tenký senzor (vyžaduje také kondom), který běžně nezpůsobuje silné nepohodlí.

Kdy se vyšetření provádí?

Změny děložní sliznice během menstruačního cyklu: první dny cyklu jsou dobré na vyšetření, jelikož sliznice v tomto místě je tenká a umožňuje lékaři více vidět.

Je třeba mít na paměti, že ultrasonografie, stejně jako jakýkoli typ vyšetření, se provádí v určitou dobu, kterou jmenuje pouze ošetřující lékař. Pokud je studie plánována, bude zařazena do první poloviny ženského cyklu. Faktem je, že v tomto období je děložní sliznice tenčí než obvykle a jakékoli útvary (i malé) jsou mnohem lépe vidět.

Než přijde menstruace, všechny dočasné formace již zmizely, zůstaly pouze patologické jevy, které lékař potřebuje identifikovat.

Pokud si pacient stěžuje na bolesti v podbřišku, nepříjemný výtok (zejména pokud jsou ve formě hnisu), výskyt krve (v obdobích, kdy by menstruace neměla být), příliš hojný výtok během menstruace, bolesti v pochvě, pak ji doktor pošle na vyšetření bez ohledu na cyklus, tedy doslova na kterýkoli den. Pokud má žena zpoždění, pak je vyšetření předepsáno od pátého do desátého dne.

Proč provádět průzkum?

Typicky jsou cíle:

• Identifikace onemocnění vnitřních ženských pohlavních orgánů, a to čím dříve, tím lépe.
• Hodnocení anatomických rysů vývoje nebo stavby dělohy, vejcovodů, děložního čípku, vazů.
• Přibližné hodnocení účinnosti poskytnuté terapie.
• Diagnóza se provádí v případech, kdy příznaky nelze použít k určení onemocnění.
• Definice všech typů těhotenství (děložní, celiakální nebo tubární).
• Identifikace zánětlivých procesů v děloze a přílohách.
• Diagnostika endometriózy, hromadění patologických tekutin ve vejcovodech.
• V případě komplikací po porodu nebo potratu.
• Detekce nádorů v pánevních orgánech. Při podezření na malignitu bude pacient odeslán na biopsii.
• Detekce a studium děložních myomů.
• Pokud má žena cysty ve vaječnících.
• Přítomnost nepochopitelné tekutiny v pánevní oblasti.
• Sledovat stav a fáze vývoje dítěte a také stav matky.

Závěr

Během vyšetření odborník zkoumá získané údaje a porovnává je s normou přijatou u gynekologů. To platí pro tvar a velikost dělohy, tloušťku její sliznice, velikost vaječníků. Zjišťují se a vyšetřují se nádory jak vlastní dělohy, tak přívěsků, zjišťuje se jejich lokalizace, velikost, benignost nebo naopak zhoubný charakter.

Totéž platí pro cysty na vaječnících. Tento postup je maximálně informativní, bezpečný pro pacienta a pomáhá lékaři identifikovat různá onemocnění v nejranějších stádiích a zvolit nejvhodnější terapii. Aby byly výsledky co nejspolehlivější, nesmíme zapomenout na výše uvedené způsoby přípravy ke studiu.

Ultrazvuk vnitřních ženských orgánů je metoda, pomocí které je možné diagnostikovat patologii orgánů, které tvoří ženský reprodukční systém. Diagnostická hodnota této metody je velmi vysoká, což výrazně usnadnilo zavedení transvaginálního ultrazvuku.

• zánětlivé procesy (parametritida, endometritida, vulvovaginitida, salpingoofharitida atd.)
• podezření na novotvary pánevních orgánů
• těhotenství, těhotenský screening
• menstruační nepravidelnosti
• kontrola polohy spirály v děloze
• neplodnost
• chirurgický zákrok na ženských vnitřních orgánech.

Jak výzkum probíhá?

Vizualizace ženských orgánů ultrazvukem je možná přes přední břišní stěnu a přes pochvu - transabdominální a transvaginální senzor.

Transvaginální ultrazvuk

Příprava je následující: pacient musí být s plným močovým měchýřem. Je nutné odhalit podbřišek, lehnout si na záda a pokrčit nohy. Specialista aplikuje gel na kůži břicha a senzor, poté se obraz zobrazí na monitoru. Při ultrazvukovém vyšetření vaginální sondou je žena vyzvána, aby si svlékla spodní prádlo umožňující přístup k zevnímu genitálu. Na senzor se nasadí kondom a zavede se do pochvy.

Anatomicky je děloha rozdělena na tělo a děložní hrdlo.. Jeho stěny jsou reprezentovány myometriem, což je hladká svalová vrstva. Zevnitř je pokryta endometriem, jedná se o tenkou slizniční vrstvu. V různých fázích menstruačního cyklu je jeho tloušťka různá, maximální je na konci tohoto cyklu, bezprostředně po menstruaci je minimální. Pobřišnice pokrývá vnější stranu dělohy.

Děloha a pochva jsou normálně umístěny podél střední linie těla, poněkud nad a za močovým měchýřem. Tato poloha se může změnit. Po stranách dělohy jsou dva vaječníky, pokryté pobřišnicí. Na jejich povrchu můžete vidět četné folikuly, které procházejí různými fázemi svého vývoje. Zralý folikul může dosáhnout průměru několika centimetrů.

Přístupnost dělohy pro ultrazvukovou sondu přes přední stěnu břišní do značné míry závisí na její anatomické poloze. Zobrazování může často interferovat se střevními smyčkami a plyny, které obsahují, což velmi komplikuje diagnostiku.

Ultrazvukový obraz zdravé dělohy

Děloha má při snímání podél podélné osy hruškovitý tvar, při příčném snímání oválná. Když je žena v reprodukčním věku, je délka a šířka tohoto orgánu asi 6-10, respektive 5 cm, předozadní velikost je 3 cm.Před nástupem puberty a také po nástupu menopauzy je jeho velikost mnohem menší.

Svalová vrstva tvořící dělohu je na ultrazvuku hypoechogenní. V první fázi cyklu má endometrium typický vzhled širokého pásu, zvýšenou echogenitu. Tato vrstva se nachází od krku ke dnu. V různých fázích cyklu se jeho šířka mění. Pomocí transabdominálního ultrazvuku je možné rozlišit svalovou vrstvu od endometria pouze v případě, že je močový měchýř pacientky plný. Pokud je močový měchýř vyprázdněn, ultrazvukové paprsky se pohybují mírně odlišně, což ztěžuje kontrolu.

ultrazvukový obraz vaječníku

Vaječníky lze snadno zjistit, pokud také těsně přiléhají k plnému močovému měchýři. Ale vizualizace je často obtížná, pokud jsou pokryty střevem naplněným plynem. Plyn vytváří na ultrazvukovém snímku velký šum, vaječníky nemusí být jasně ohraničené, nebo jen na jedné straně. Dosahují velikosti asi 2 x 4 cm, mají tvar oválu. V jejich struktuře lze určit hypoechogenní inkluze do 1,5 a více centimetrů, jedná se o folikulární cysty. V závislosti na fázi cyklu se objevují a mizí.

Výsledky ultrazvuku: Co může ultrazvuk ukázat?

Nejdůležitější státy:

• děložní myomy
• zhoubné novotvary
• rakovina děložního hrdla
• patologie vejcovodů
• ovariální cysty
• benigní novotvary
• rakovina vaječníků

děložní myomy

Myomy vypadají jako zaoblené útvary o průměru 0,5-10 cm, nacházejí se v myometriu a mohou vyčnívat do dutiny děložní, větší myomy vypadají jako ztluštění děložní stěny nebo visí dolů jako „batoh“. Myomatózní uzliny mohou podstoupit kalcifikaci, pak vypadají jako hyperechogenní struktury schopné vrhat akustický stín.

Leimomyom byl nalezen u 46leté pacientky, která si stěžovala na vaginální krvácení. Obrázek jasně ukazuje izoechogenní formaci.

Pokud existuje několik myomatózních útvarů, může to zvětšit velikost dělohy, změnit její echostrukturu. Často je nemožné rozlišit jednotlivé uzly. Důležité je zjistit, že uzel vychází právě ze stěny dělohy a neplést si ho s tvorbou ovariální tkáně. Pravděpodobnost takové chyby je vysoká, zvláště pokud jsou myomy umístěny laterálně. Hlavním diagnostickým kritériem pro fibroidy je, že široký povrch uzlu je v kontaktu se stěnou dělohy.

Zhoubné novotvary

Rakovina těla nebo děložního čípku v časných stádiích je obtížně diagnostikovatelná ultrazvukem. Omezené oblasti hypoechogenní nebo heterogenní struktury jsou podezřelé. Velké útvary jsou na obrazovce jasně viditelné, ale je poměrně obtížné určit jejich primární lokalizaci.

Patologie vejcovodů

Patologie ze strany vejcovodů se může projevit jejich neprůchodností. Při ultrazvukovém vyšetření se zjistí různá zúžení a srůsty. Také těhotenství se může vyvinout v dutině vejcovodu, pak je v trubici vidět plodové vajíčko.

ovariální cysty

Je nutné odlišit folikulární cysty od skutečných cyst a cystických nádorů. Jakákoli cysta menší než 2,5 cm v průměru zjištěná u ženy před menopauzou by měla být považována za normální, pokud se neprokáže opak. Cystické změny v období zrání folikulů jsou fyziologické, jsou dočasné.

Folikulární ovariální cysta

Pokud jsou tyto cysty identifikovány, postačí pacientovi při další návštěvě doporučit opakování ultrazvukového vyšetření. V případě, že je cysta větší než 2,5 cm v průměru, doporučuje se pravidelně absolvovat další vyšetření transvaginální sondou. Často tyto cysty zmizí samy. Pravé cysty jsou neškodné. Mohou dosáhnout značných rozměrů a dokonce vyplnit celou pánev.

Pravé cysty se liší od rakoviny, cystadenomu, cystadenokarcinomu tím, že neobsahují tkáňovou složku. Pokud vyšetření odhalí další růst ve stěně cysty, nebo jejich skupinovou akumulaci, vícekomorovou stavbu, zvýšenou vaskularizaci, je doporučeno odstranění vaječníku. MRI se používá k objasnění diagnózy.

syndrom polycystických vaječníků

Skenování odhalí četné malé cysty vytvořené z nezralých folikulů, jejichž výskyt je spojen s prodlouženou stimulací gonadotropinem. Ve tkáni vaječníků jsou výrazné vláknité změny, kapsle jsou zhutněné. Na ultrazvuku je tkáň vaječníků heterogenní, často hyperechogenní.

Polycystický vaječník v řezu

Rakovina a benigní novotvary

Rakovina je dlouhou dobu asymptomatická, často do stanovení diagnózy je útvar většinou neoperabilní. Pacienti zaznamenávají zvýšení břicha v důsledku významné velikosti novotvaru a / nebo rakovinného ascitu. Ultrazvuk odhalí hromadnou tvorbu tkáně, cystického nebo smíšeného typu, která může dosáhnout i 20 cm v kombinaci s ascitem nebo bez něj. O zhoubné povaze hovoří také hojné prokrvení. Pokud je formace velká, pak může být obtížné určit primární lokalizaci. Rakovina vaječníků je poměrně vzácná. Ne každý nádor tohoto orgánu je zhoubný, mnohem častěji lze nalézt benigní procesy. MRI se obvykle používá k objasnění diagnózy.

Závěr

Ultrazvuk vnitřních ženských orgánů (interní ultrazvuk) se musí dělat minimálně jednou za dva roky, v případě různých patologií mnohem častěji. Předejdete tak komplikacím, zahájíte včasnou léčbu, zlepšíte kvalitu a délku života.

Moderní medicína zahrnuje různé diagnostické manipulace. Zařízení může lékaři pomoci stanovit správnou diagnózu a předepsat včasnou terapii. Samostatný průlom v medicíně se stal zvláště důležitým pro něžné pohlaví.

Předložený článek vám řekne, co je ultrazvuk v gynekologii. Kdy je na to nejvhodnější a jak se na to připravit, se dozvíte dále. Můžete se také dozvědět vše o způsobech provádění zákroku a místech, kde se provádí.

Kdy je tato studie naplánována?

Kdy je nejlepší udělat ultrazvuk v gynekologii? Odpověď na tuto otázku je jednoduchá. Postup musí být proveden za dostupných indikací. Určuje je odborník. Proto, pokud máte nějaké stížnosti, musíte jít ke gynekologovi a získat doporučení. Ultrazvuková diagnostika je předepsána v následujících situacích:

• menstruační poruchy (dlouhé, průnikové krvácení);
• bolest v dolní části břicha;
• nepohodlí během pohlavního styku;
• hormonální poruchy;
• neplodnost;
• bolest v mléčných žlázách;
• výtok z genitálního traktu s nepříjemným zápachem a neobvyklou konzistencí;
• podezření na různé patologie;
• preventivní prohlídky a podobně.

Místa postupu

Když se obrátíte na soukromou instituci, rychle vám budou poskytnuty potřebné služby. Za to však budete muset zaplatit určitou částku. Obvykle stojí vyšetření od tří set rublů do tří tisíc. Pokud se rozhodnete využít služeb veřejných nemocnic, pak nejsou potřeba peníze. Musíte však mít s sebou pojistku a cestovní pas. Je třeba se objednat k lékaři. V některých případech musíte čekat ve frontě.

Diagnostické metody

Než se dozvíte více o ultrazvuku v gynekologii, kdy je nejlepší čas na to, měli byste si prostudovat metody vyšetření. Postup se provádí dvěma způsoby. Který z nich je výhodnější, závisí na situaci a stavu pacienta. Někdy odborník potřebuje vyšetřit dvěma způsoby. Často je to vyžadováno během těhotenství. Podívejme se podrobně na metody vyšetření.

Vaginální senzor

Toto zařízení má tvar tenkého válce. Na úplném konci je tzv. kamera. Senzor se zavede do pochvy a přenese obraz pohlavních orgánů malé pánve na obrazovku specialistovi. Poté lékař stanoví potřebné indikátory a vypracuje protokol. Tento způsob diagnostiky se obvykle volí u netěhotných žen, které jsou sexuálně aktivní. Tato metoda se také používá u nastávajících matek v raných stádiích, aby se zjistila skutečnost početí. Často ve druhém a třetím trimestru těhotenství je diagnostikována vaginální sonda. Umožňuje vám posoudit stav cervikálního kanálu a děložního čípku. Často je tato metoda nezbytná, když hrozí potrat nebo isthmicko-cervikální insuficience.

Alternativní způsob

Existuje i jiný způsob vyšetření. Říká se tomu transabdominální. Obvykle je na jednom ultrazvukovém diagnostickém zařízení umístěno více typů senzorů. Přístroj pro transabdominální ultrazvuk má plochý tvar. S jeho pomocí se obraz přenáší na obrazovku přes břišní stěnu. Před manipulací musí lékař aplikovat vodivý gel na požadovanou část břicha pacienta. Tato metoda vyšetření je vhodnější pro panny a těhotné ženy, stejně jako pro zástupce slabšího pohlaví, kteří nemohou zařízení používat.

Transabdominální metoda diagnostiky v netěhotném stavu může být méně přesná než její alternativa, protože děloha a vaječníky jsou obvykle umístěny v pánevní dutině. Pro senzor může být obtížné získat výsledek ze skrytých oblastí.

Ultrazvuk v gynekologii: kdy je lepší udělat?

Stanovení termínu studia vždy provádí odborný lékař. Lékař vám určitě řekne o všech nuancích. Hodně záleží na vaší individuální situaci. Obvyklá preventivní prohlídka se tedy provádí na začátku menstruačního cyklu. Sledování ovulace se provádí přibližně v polovině období. Pokud potřebujete zjistit skutečnost těhotenství, je vybrán konec cyklu. Těhotné ženy mají oddělená diagnostická období. Zvažte všechny situace a zjistěte, který den je lepší udělat ultrazvuk (gynekologie).

Preventivní vyšetření nebo podezření na patologii

Kdy je lepší udělat klasický ultrazvuk v gynekologii? Ultrazvuková diagnostika v obvyklém režimu se provádí bezprostředně po ukončení menstruace. Lékaři nejčastěji nastavují pátý až sedmý den od prvního krvácení. Právě v tomto období lze všechny závady maximálně zvážit. Ostatně v této době minimum. Specialista může vidět různé novotvary: fibroidy, polypy, cysty. Stojí za zmínku, že vaječníky v tuto chvíli mají minimální velikost, neměly by mít novotvary. Ale některé ženy mají cysty, které mohou být funkční nebo patologické.

Navzdory standardním doporučením lékaři v některých případech volí jiné termíny prohlídek. Hodně záleží na délce cyklu pacienta. Pokud má průměrnou dobu trvání, pak odborníci dodržují standardní normy. U krátkého ženského cyklu se doporučuje provést vyšetření od třetího dne, protože sedmý den již může nastat ovulace. Při dlouhém období můžete ultrazvuk poněkud odložit a provést jej v období od 5 do 10 dnů.

Při podezření na těhotenství

Pokud si pacientka myslí, že je těhotná, kdy je nejlepší udělat ultrazvuk v gynekologii? Odpověď na tuto otázku bude jednomyslná. Odborníci tvrdí, že studie může prokázat pozitivní výsledek pouze dva týdny po očekávané menstruaci. Některá zařízení mají přesnější a modernější zařízení. Takové senzory ukazují přítomnost plodového vajíčka v děloze po jednom týdnu zpoždění.

V souladu s délkou ženského cyklu se volí den vyšetření: 35, 42 nebo 49.

Folikulometrie a její vlastnosti

Pokud potřebujete sledovat růst folikulu a určit ovulaci, kdy je nejlepší čas udělat ultrazvuk v gynekologii? S největší pravděpodobností si nebudete moci sami vybrat ty správné dny. Protože v tomto případě vše závisí na délce cyklu. Na schůzce vás lékař požádá, abyste si zapamatovali data posledních 3-6 menstruací. Na základě získaných dat se vypočítá průměrná doba cyklu. Poté se určí nejpříznivější den pro zahájení folikulometrie.

U žen s krátkým cyklem je to pátý den, s průměrnou dobou trvání - desátý. Dlouhé období (až 35 dní) zahrnuje zahájení vyšetření vaječníků 17. den. Po první studii vám lékař bude moci určit další dny folikulometrie. Obvykle se provádí každé 2-3 dny. Ale vzhledem k velikosti folikulu může být předepsán po několika hodinách. Rysem manipulace je, že vyšetření poskytuje pouze vyšetření vaječníků. Lékař nebude věnovat pozornost dalším ukazatelům.

Je nutná příprava?

Už víte, v jakých případech je nejlepší dělat ultrazvuk v gynekologii. Příprava na proceduru je velmi jednoduchá. Záleží však na diagnostické metodě. V obou případech si určitě musíte pamatovat, kdy byla poslední menstruace. Lékař by měl být informován o prvním dni a délce krvácení.

Vaginální vyšetření

Pokud je vám doporučeno vaginální vyšetření, určitě upřesněte, co si musíte vzít s sebou. Některé kliniky neposkytují bezplatné kondomy, které jsou umístěny nad snímačem. V tomto případě budete muset zakoupit latexový produkt předem.

Proveďte hygienické postupy: omyjte mýdlem. Nepoužívejte žádné vaginální gely. To může snížit přesnost diagnózy. Těsně před vyšetřením vyprázdněte močový měchýř. V den zákroku je nutné provést úkon defekace.

Ultrazvuk přes břišní stěnu

U tohoto typu vyšetření hodně záleží na stavu pacienta.

• Pokud se diagnóza provádí u netěhotné ženy, je nutné vypít sklenici vody několik minut před ultrazvukem. Močový měchýř by měl být mírně plný.
• Když je u těhotné naplánováno vyšetření, je naopak nutné se před výkonem vymočit. Takže lékař bude schopen správně určit polohu a parametry plodu.
• Pokud je diagnóza přiřazena budoucí matce, která má, pak musí být močový měchýř naplněn.

O zákroku zvaném ultrazvuk v gynekologii (kdy ho dělat) jste se již mohli dozvědět mnohé. Typy výzkumu a metody jeho provádění jsou prezentovány vaší pozornosti. Odborníci dávají následující doporučení:

• řekněte lékaři o tom, co vás trápí;
• před manipulací neužívejte žádné léky;
• pokud užíváte hormonální antikoncepci, pak nám o tom řekněte;
• nepokoušejte se dešifrovat přijatá data sami;
• jít po diagnóze ke gynekologovi pro další schůzky a doporučení.

Shrnutí

Pokud potřebujete ultrazvuk v gynekologii, kdy je lepší to udělat, je lepší zkontrolovat typy ultrazvukové diagnostiky a způsoby přípravy u gynekologů. Pouze lékař bude schopen rozumně posoudit váš stav a říci o potřebě výzkumu nebo jeho absenci. I když vás nic netrápí, pak musíte pravidelně navštěvovat odborníky. Při absenci indikací a stížností by měla být diagnostika prováděna jednou ročně. Po nástupu menopauzy se to doporučuje dělat častěji. Pečujte o své zdraví, vše nejlepší pro vás!

Ženské tělo je jedinečný výtvor, který během života prochází mnoha proměnami. Jakékoli, byť nepatrné, porušení jeho činnosti může vést k nevratným následkům, jako je například neplodnost, která ho připraví o nesrovnatelnou radost z mateřství.

Aby se zabránilo takovému smutnému obratu událostí, doporučuje se podstoupit preventivní vyšetření, které zahrnuje povinný ultrazvuk ženských orgánů reprodukčního a genitourinárního systému. To umožní včasné rozpoznání mnoha patologií a přijetí vhodných opatření.

Kdy by měla žena podstoupit ultrazvuk pánve?

Ultrazvukové vyšetření je jednou z nejjednodušších a nejinformativnějších diagnostik, navíc je naprosto bezbolestné a neškodné, proto se předepisuje především při mnoha patologických projevech.

Lékař tedy předepisuje doporučení na ultrazvuk vnitřních ženských orgánů, pokud existuje:

• bolest v inguinální oblasti tažného, ​​bolavého charakteru;
• falešné časté nutkání močit, doprovázené nepohodlí;
• bolest při vyprazdňování močového měchýře a pálení v močové trubici (uretra);
• krvácení z genitálií, odlišné od normální menarché;
• nepravidelný menstruační cyklus se silnou nebo slabou menstruací;
• hematurie (krev v moči) a další příznaky onemocnění pánve.

Kromě patologických příznaků se ultrazvuk vnitřních ženských orgánů provádí při plánované přípravě na těhotenství, založení nebo odstranění IUD (nitroděložní tělísko), pooperační kontrola v rehabilitačním období. Pro získání co nejpodrobnějšího obrazu orgánů je velmi důležité, který den menstruačního cyklu bude žena vyšetřena. Nejvíce informativní postup bude 7.-10. den cyklu, protože to je nejvhodnější doba pro studium dělohy a vaječníků na přítomnost patologií, jako je eroze, polycystika a další.

Techniky

Záleží na indikacích, kontraindikacích a věkových charakteristikách samic, jakým způsobem bude studie provedena. Hlavní typy, které se používají u žen, jsou transabdominální, transvaginální a transrektální. Navzdory společným bodům mají tyto techniky určité rozdíly, které by pacienti měli vzít v úvahu při přípravě na výkon.

Transabdominální ultrazvuk

Nejjednodušší metoda používaná ve většině případů. Jeho podstata spočívá ve studiu genitourinárního systému u žen s obvyklým pohybem ultrazvukového zářiče v podbřišku. Pro zlepšení kontaktu s kůží a minimalizaci tření diagnostik aplikuje na zářič speciální gel a následně vyšetří výběžky vnitřních orgánů malé pánve.

Aby byly výsledky co nejpřesnější, všechny výše uvedené metody vyžadují speciální přípravu, spočívající v omezení potravy a správném naplnění močového měchýře před výkonem. Dietní omezení vypadají jako vyloučení potravin, které zvyšují tvorbu plynu ve střevech, protože bublinky plynu lze zaměnit za cysty nebo nádory.

Mezi zakázané potraviny patří tučné druhy sýrů, maso, ryby a vývary z nich, syrové ovoce a zelenina, kořeněná, slaná, smažená jídla, uzená masa, koření, mléčné a pekařské výrobky, sladkosti.

Alkohol, sycené nápoje a voda by měly být vyloučeny a několik hodin před procedurou nemůžete kouřit, žvýkat žvýkačku a cucat lízátka. Váš jídelníček 3-4 dny před studiem by měl být složen z nízkotučných druhů masa, drůbeže, ryb a prvních chodů na nich založených, vařená zelenina, obiloviny - pohanka, rýže, ovesné vločky. Můžete také sníst 1 vařené vejce denně a vypít 1 sklenici kefíru nebo mléka.

Během přípravy na ultrazvuk je povoleno pít slabý čaj nebo kávu. U transabdominálního ultrazvuku je třeba dbát na to, aby byl močový měchýř plný - díky tomu se střevní kličky zvednou a vnitřní orgány budou k dispozici pro studium. Pro dostatečné naplnění močového měchýře se můžete zdržet močení alespoň 3 hodiny nebo vypít alespoň 1 litr nesycené vody 1–1,5 hodiny před ultrazvukem.

Transvaginální ultrazvuk

Nebo jak se někdy nazývá intravaginální ultrazvuk, i přes trochu komplikovanější přístup se také používá poměrně často, jako předchozí technika. Při jeho provádění se používá speciální gynekologický senzor o průměru asi 3 cm, který při vyšetření nezpůsobuje žádnou bolest.

Gynekologický senzor svou velikostí umožňuje bezbolestný zákrok

Vaginální vyšetření, stejně jako další dva postupy, netrvá déle než 10-20 minut a pouze v kontroverzních případech může být trochu odloženo. Příprava na gynekologický ultrazvuk přes pochvu je jednodušší než u předchozího - před vyšetřením je nutné se vymočit, aby plný močový měchýř nerušil pohyb snímače (senzoru). Lékař mu z hygienických důvodů nasadí kondom, pacientka si lehne zpět na lehátko, roztáhne kolena podle principu polohy na gynekologickém křesle. Intravaginální ultrazvuk vzdáleně připomíná porodnické vyšetření.

Důležité! Pokud má pacient alergii na latex, pak při předepisování intravaginální ultrazvukové diagnostiky je bezpodmínečně nutné o tom informovat lékaře.

Transrektální ultrazvuk

V gynekologii se také používá transrektální technika, ale mnohem méně často - hlavně u panen nebo pro některé specifické indikace. K přípravě na ultrazvuk tímto způsobem je nutné vyčistit konečník od výkalů, protože postup se provádí vložením speciálního senzoru do něj.

Rektální ultrazvukový zářič má ještě menší průměr než vaginální, takže nedochází k žádné bolesti nebo jen nepohodlí. Při provádění gynekologické diagnostiky touto technikou se používá také kondom, jehož lubrikace umožňuje lékaři snadný a bezbolestný vstup do řitního otvoru. Močový měchýř není nutné plnit.

Vlastnosti provádění během těhotenství

Nyní neprojde ani jedno těhotenství bez ultrazvukové diagnostiky stavu reprodukčních orgánů matky a vývoje plodu. Takže kromě stanovení přítomnosti početí je ultrazvuk naplánován alespoň třikrát během těhotenství - v 11–13 týdnech, 22–23 a 31–32. To umožňuje řídit nitroděložní vývoj a růst embrya, stejně jako možnou tvorbu patologií v těle matky.

• V 11.–13. týdnu se zjišťují hrubé vývojové poruchy plodu, tloušťka zóny límce je důležitým ukazatelem přítomnosti či nepřítomnosti Downova syndromu a hodnotí se anatomické rysy.
• Ve 22-23 týdnech je možné studovat strukturu hlavních orgánů a systémů plodu - kardiovaskulární, nervový, trávicí trakt a močový trakt. V této době můžete určit pohlaví nenarozeného dítěte.
• V 31.–32. týdnu ultrazvuk ukazuje pozdní anomálie ve vývoji srdce, trávicího traktu, močového a dýchacího systému, jakož i dalších důležitých orgánů. Kromě toho se studuje rychlost růstu a jeho soulad s normálními ukazateli.

Vysoká přesnost ultrazvukových přístrojů umožňuje určit těhotenství v raných fázích

Důležité! Nejinformativnější obraz poskytují včasné screeningy během těhotenství v prvním a druhém trimestru a správně provedená příprava na ně. To umožní, se zjištěnými hrubými patologiemi, ukončit těhotenství, čímž se matka i dítě zbaví utrpení.

Dekódování výzkumných materiálů

Po ukončení procedury diagnostik provede interpretaci přijatých dat. Protokol studie uvádí normu a případné odchylky od ní. V ideálním případě by takový závěr měl učinit porodník-gynekolog nebo urolog, tedy lékař se specializací na onemocnění ženských pánevních orgánů. Během dekódování se hodnotí poloha, velikost a struktura dělohy, vejcovodů, vaječníků a močového měchýře.

Je indikována přítomnost nebo nepřítomnost kamenů v močovém měchýři a ledvinách a útvarů v tlustém střevě. Je stanovena přítomnost folikulů ve vaječnících a patologických útvarů v nich. Různé odchylky od normálních ukazatelů naznačují vývoj onemocnění. Vývojem onkologických procesů může být například ztluštění stěn dělohy nebo vejcovodů. Formace kulatého tvaru diagnostikované na ultrazvuku mohou být cysty nebo fibromy.

Pokud dojde k současnému poklesu dělohy a zvýšení velikosti vaječníku, s největší pravděpodobností mluvíme o polycystickém onemocnění. Změna echogenity ukazuje na myom (benigní nádor dělohy) nebo endometriózu. Ale správnou diagnózu může provést pouze zkušený odborník, který je schopen vzít v úvahu všechny jemnosti na snímcích nebo záznamech. Výsledkem je, že dekódování výzkumných materiálů obsahuje nejmenší detaily pro každý orgán, na jejich základě je vytvořen závěr, který je vydán pacientovi. Poté se může obrátit na svého praktického lékaře pro další rady.

Gynekologický ultrazvuk pro ženy je předepsán pro:

• včasná detekce onemocnění ženské genitální oblasti;
• objasnění diagnózy;
• posouzení strukturálních rysů dělohy a jejího děložního čípku;
• kontrola prováděné terapie.

U mužů vám ultrazvuk pohlavních orgánů umožňuje zjistit některá specifická onemocnění díky podrobné vizualizaci šourku a prostaty. Postup je předepsán pro:

• zánět varlat, jejich příloh;
• poranění genitálií;
• varikokéla;
• podezření na onkologii;
• neplodnost;
• nezánětlivé poruchy;
• nekrotické léze šourku;
• torze semenného provazce, varle;
• testikulární cysty;
• erektilní dysfunkce.

Ultrazvukové vyšetření pohlavních orgánů je pro lidský organismus neškodné a nebolestivé. Proto jsou omezení jeho provádění relativní. Obvykle jsou spojeny se stavy, které mohou snížit kvalitu diagnózy. Tyto zahrnují:

• těžký zánět na kůži v místě kontaktu těla se senzorem;
• popáleniny na vyšetřované oblasti;
• únik moči;
• operace na močovém měchýři;
• přenesené chirurgické zákroky na konečníku;
• přítomnost panenské blány;
• přenesené operace na pánevních orgánech;
• nadváha;
• alergie na latex;
• zanícená střeva;
• sexuální infekce.

Ultrazvukové vyšetření genitálií nevyžaduje speciální přípravu. Záleží na tom, jak bude průzkum probíhat.

Pro transvaginální diagnostiku je nutné provést hygienické ošetření pochvy, perinea. Měl by být proveden ultrazvuk reprodukčního systému ženy se zaměřením na fázi menstruačního cyklu. Obvykle je postup předepsán po ukončení menstruace. Podrobnější informace získáte u ošetřujícího lékaře.

Přípravná opatření před transabdominálním ultrazvukem trvají 3 dny. Pacient potřebuje upravit stravu odstraněním produktů, které z ní zvyšují tvorbu plynů. Carminatives jsou povoleny. K diagnóze přicházejí nalačno. Močový měchýř musí být plný, takže hodinu před zákrokem je potřeba vypít asi 1-1,5 litru nesycené vody. Jakmile existuje touha navštívit toaletu, můžete zahájit diagnostiku.

Existují 3 hlavní metody provádění ultrazvukového vyšetření reprodukčního systému:

• transabdominální. Univerzální metoda vhodná pro studium stavu orgánů dětí, mužů, žen. Inspekce se provádí přes přední břišní stěnu;
• transvaginální. Přiřaďte dívky a ženy žijící intimním životem. Do pochvy je vložen speciální senzor;
• transrektální. Používá se u mužů a dívek, kteří nežijí sexuálně. Inspekce se provádí přes konečník;
• transuretrální. Nejvzácnější způsob. Přidělujte to zřídka kvůli bolesti. Senzor se zavádí přes močovou trubici.