Mesa familiar. “Estoy acostado en la mesa de parto y hablando con la partera sobre las pestañas”

Cuál es la diferencia hospital de Maternidad de un hospital normal? El hecho de que cuente con una unidad de maternidad. no existe esa sucursal Institución medica, por lo tanto, las niñas que no han dado a luz no pueden saber cómo allí se triplica todo. Pero es interesante, ¿no? Luego lea nuestra historia (con imágenes) a continuación.

En la sala de maternidad de los hospitales de maternidad más antiguos, suele haber varias salas de atención prenatal y una o dos salas generales de parto. En las salas prenatales, diseñadas para una o más personas, una mujer pasa la primera etapa del parto, el período de contracciones. Después del inicio del período de esfuerzo, la mujer deberá trasladarse a la sala de partos. También puede ser grande y en él pueden tener lugar varios nacimientos al mismo tiempo (normalmente no más de 2). Las salas de parto y prenatal siempre están equipadas con un suministro central de oxígeno y óxido nitroso, lámparas bactericidas, una serie de medicamentos e instrumentos para el parto y cardiotocógrafos. EN sala de partos Pasan los períodos II-III del parto: el período de esfuerzo, al final del cual nace el niño y, después de 20 minutos, período de sucesión durante el cual nacen la placenta y las membranas fetales.

sala general de prenatal

sala de partos generales

En los hospitales de maternidad modernos, la unidad de maternidad está organizada de manera diferente. Consiste en varias salas de maternidad individuales, cada una de las cuales contiene solo una mujer en trabajo de parto. Aquí hay una cama ordinaria, en la que la futura madre sufre contracciones, y justo allí está la cama de Rakhmanov, en la que tienen lugar los intentos y el nacimiento de un niño. En los hospitales de maternidad avanzados, en lugar de las dos camas enumeradas anteriormente, hay una cama transformadora que, en el momento adecuado, con solo tocar un botón, se convierte de una cama común en una de Rakhmanov y viceversa. En un recuadro individual, puede ver todo el equipo que le permite monitorear el estado de la madre y el niño durante el parto. A menudo, estos boxes están equipados con un baño individual (a diferencia de una sala de partos general, donde también se comparten la ducha y el inodoro). Aquí puedes encontrar "pequeñas cosas" tan agradables como una fitball, sobre la que conviene llevar las contracciones, un lavabo, una toalla, e incluso, en casos excepcionales, una piscina con jacuzzi.

Rodblok individual con dos camas

Rodblok individual con cama-transformador

La elección de cada centro de maternidad también sigue siendo la modificación de la sala para el procesamiento de los recién nacidos. Si la caja de parto es lo suficientemente grande, es posible que no haya una habitación separada: una parte del área está separada, equipada con todas las funciones necesarias: oxígeno conectado, succión de moco, una lámpara para calentar al recién nacido y artículos para cuidar. a él. Preparaciones y equipo para atención de reanimación, por regla general, se ubican en una mesa móvil separada, que aparece en el cuadro con un pediatra o reanimador. Si no hay suficiente espacio en la sala de partos, o si el niño nace por cesárea, se lo lleva para el tratamiento primario en una sala especial para el tratamiento de recién nacidos.

Tratamiento de un recién nacido en la sala de parto

Después del parto, una madre feliz y un bebé (bebés) están en la misma cama durante 2 o 3 horas que antes de los intentos. Es posible que tenga que acostarse con hielo en el estómago en una camilla en el pasillo para este reloj. En cualquier caso, ¡insista en que el niño se acueste a su lado! Y no se la transfiere de inmediato al departamento de posparto para descartar complicaciones posparto tempranas.

Hay al menos dos quirófanos en la sala de maternidad: uno pequeño y uno grande. Ambos están a poca distancia: después de todo, en el parto, a veces pasan minutos. En un gran quirófano cesárea, y en el pequeño, se aplican suturas después de una episiotomía (incisión perineal).

Gran quirófano

a la sala cuidados intensivos colocar a las mujeres después de operaciones y partos complicados. Aquí, no solo los médicos y enfermeras los atienden las 24 horas, sino también una gran cantidad de equipos modernos. En cualquier momento del día o de la noche, se les puede brindar toda la asistencia necesaria.

Unidad de Cuidados Intensivos

Algunas palabras sobre los médicos que trabajan en el rodblok.

El trabajo de la sala de maternidad es coordinado por el jefe y, al final de las horas de trabajo principales, por el médico responsable de turno. Además, siempre hay de guardia. enfermeras y parteras. Es decir, al hacer sala de partos, la futura madre cae en manos de varios especialistas. Al celebrar un contrato, el médico que lleva a cabo el embarazo y tomará el parto debe presentar a su pupilo al jefe y al equipo de turno.

En el momento del parto, al lado de la futura madre siempre hay al menos un obstetra-ginecólogo, un pediatra y una partera. A veces, los colegas se unen al obstetra-ginecólogo; además, se puede llamar a un reanimador pediátrico, un asistente de laboratorio, un anestesiólogo. Piense en cómo romper este equipo unido con su propia persona. Un esposo, por ejemplo, o una madre (novia, hermana) no solo pueden brindarte apoyo moral durante el parto, sino también compartir la alegría de los primeros momentos de la vida de tu bebé tan esperado.

Ahí tienes receta popular cómo distraerse del dolor durante el parto: necesita ser fotografiado.

El parto en la foto en nuestro tiempo ha dejado de ser una curiosidad. Cualquier mujer en trabajo de parto puede llevar un teléfono con cámara o una cámara consigo a la sala de partos, pedir a las enfermeras que tomen fotos del proceso de parto y del recién nacido, a menos, por supuesto, que el parto transcurra sin complicaciones, de lo contrario las enfermeras no estar a la altura de la foto. Si una mujer acepta dar a luz con su esposo y el esposo no tiene miedo al parto, también puede tomar una foto del nacimiento.

La sesión de fotos del parto en estos días no es infrecuente, sino común. En muchos sentidos, fotografiar el parto se ha vuelto posible gracias a la aparición de cámaras fotográficas en los teléfonos móviles, que los obstetras a menudo no prohíben llevar consigo a la sala de partos. Muchos médicos están incluso a favor Celulares y hablar por teléfono durante el parto, excepto, por supuesto, la etapa de esfuerzo. La presencia de una cámara de fotos, padre, hablar con él o mamá por teléfono durante el parto distrae perfectamente el dolor durante el parto.

Una mujer en trabajo de parto trata de verse presentable, y para eso tiene que respirar y comportarse correctamente, además, antes del laborioso período del parto, debe tener tiempo para tomar fotografías en todas partes: en el umbral del hospital, en la pelota en también es valiosa la sala de partos, en la silla de maternidad, y una foto de cómo la matrona escucha los latidos del corazón del feto en el parto. Si un padre está presente en el nacimiento, para la posteridad, la foto de la madre con él es simplemente necesaria: el niño mirará estas fotos y se alegrará de que mamá y papá estuvieran con él desde el primer aliento.

Por supuesto, no se deben filmar detalles demasiado íntimos del parto, no solo porque el espectáculo no es para los débiles de corazón. El proceso de capturar esos momentos puede desconcertar a la futura madre, y los nervios y las pinzas durante el parto no conducirán a nada bueno. ¿Y cuál es el punto de tomar fotos si no le vas a mostrar estas fotos a nadie?

Saca fotos de tus emociones y del futuro papá, en ultima vez(para este embarazo en particular) tome una foto de su barriga, vista desde la ventana (al bebé probablemente le interese ver cómo estaba el clima cuando nació).

No olvide lavarse las manos antes de continuar con la parte más importante del parto: ¡hay muchos microbios innecesarios para el bebé en la cámara de fotos y el teléfono! Luego, puede tocar con seguridad a su tan esperado cuando nazca y la partera coloque al bebé sobre su estómago: este es un momento inolvidable que recordará incluso sin una foto de la cámara.

Cuando el bebé "limpia las plumas", puedes tomarle una foto, en los primeros días de vida, el bebé cambia muy rápido: solo tenía un alargado, Forma irregular cabeza, cara hinchada, y al cabo de un par de horas ya estaba un poco redondeado y más bonito, aunque para su madre su hijo siempre ha sido y será el más bonito del mundo. ¡Simplemente no uses flash! Los ojos del bebé son muy sensibles a la luz.

¡Buena suerte y no olvides traer tu cámara!

Sala de maternidad en la mayoría de los hospitales de maternidad rusos:

Básicamente, en los hospitales de maternidad en la sala de partos, el equipo no es el mejor, pero puede contar con seguridad con una silla de maternidad importada: un transformador.

Genérico moderno, sala de partos:

Silla de parto:

En una silla de maternidad de este tipo, lo más probable es que no pueda tomar una foto del parto, un obstetra-ginecólogo mira a la mujer en trabajo de parto antes y durante el parto.

La tabla incluye los últimos logros de la tecnología médica moderna, brindando así la máxima comodidad para el paciente y el personal en todas las etapas del proceso (antes del parto, durante el parto y después del parto). Tres actuadores eléctricos controlados por un control remoto de mano permiten un posicionamiento preciso de la mujer en trabajo de parto en cualquier etapa. Inclinación longitudinal de la cama de -20° a +5°, ángulo de inclinación de la parte trasera de 0° a 55°, ajuste de altura del panel en el rango de 670 a 870 mm. El ancho de los cojines de la cama es de 660 mm, el tamaño del cojín de la mesa deslizante es de 520x600 mm.

El ángulo de inclinación de la sección de la cabeza con respecto a la sección dorsal se ajusta mediante un resorte de gas en el rango de 0° a 30°. Las almohadas están moldeadas, fabricadas con tecnología sin costuras. La mesa trabaja de los acumuladores empotrados. Es fácil de mover gracias a los soportes de ruedas de 100 mm, que están equipados con un freno central confiable y fijación de la dirección del movimiento.

Mesa para obstetricia Medin SR-1

Características de la mesa obstétrica Medin SR-1

Características técnicas de la mesa obstétrica Medin SR-1

Contenido de la entrega

• mesa elevadora retráctil para la toma del feto -1 ud.
• Soporte de pierna Hepel con abrazadera radial - 2 uds.
• contenedor retráctil con soporte -1 ud.
• asas para mujer en trabajo de parto -2 uds.
• reposacabezas -1 ud.

EN tiempos recientes en Bielorrusia, a menudo hablan sobre el parto como una prueba, sobre la actitud grosera de los médicos, la estimulación injustificada, las malas condiciones en las salas. es tan malo? Encontramos fácilmente mujeres que dieron a luz fácilmente y estaban satisfechas con la comunicación con médicos, parteras, enfermeras. Resulta que hay muchas historias de este tipo, y estas madres no consideran que sus nacimientos sean "suerte".

Pinchazo mágico
Diana Balyko, dramaturga, madre de una niña de 4 años:

Solo he tenido una entrega y estoy muy contento con ellos. Dio a luz en 2013. ¡Gratis! Mi amigo tomó la entrega. Antiguo compañero de clase. Puedes considerar que acepté y tuve suerte. Pero absolutamente todos me trataron con cariño y atención.

Fuente de la foto: archivo de la heroína

Recuerdo el incidente con la comadrona. No me dieron epidural porque era alérgico a algunos analgésicos. Y durante las contracciones, estoy bajo una ducha caliente, retorciéndose, la partera se acerca y dice:

Puedo anestesiarme la espalda, solo me dolerá el estómago, simplemente no le digas a nadie, de lo contrario me despedirán del trabajo por esto, una droga secreta muy cara.

Hizo dos inyecciones en la espalda baja a lo largo columna espinal con palabras:

Ahora sentirás algo como una picadura de avispa, y el dolor se te quitará como una mano.

Y seguro, la espalda fue liberada de inmediato.

Me acosté en la cama y todo empezó. Casi no hubo dolor durante los intentos, solo escuché a los médicos, empujé. Todo salió bien, aunque con complicaciones menores (tuve que tomar antibióticos y mi hija tenía un pequeño cefalohematoma en la cabeza).

Fuente de la foto: archivo de la heroína

Cuando mi amigo vino a verme al día siguiente, le pregunté qué me habían inyectado. Resultó que dos cubos de solución salina. Así que fue solo un efecto placebo. ¿Y cómo después de eso no creer en el poder del pensamiento?

El hecho de que tuve un parto difícil, lo descubrí solo cuando recibí una licencia por enfermedad prolongada y dinero adicional. Pero mi experiencia de nacimiento fue genial. Cuando nació mi niña, dije:

¡Gracias a todos! ¡Todos hicieron un gran trabajo! Estoy muy satisfecho.

Y pusieron a mi hija en mi pecho.

Durante el parto... ¡dormí!
Veronika Grishkova, periodista, madre de dos hijos, una hija y un hijo:

Lo principal que esperaba de mi nacimiento era dolor. Dolor infernal, insoportable, debilitante, casi fatal. Por lo tanto, tan pronto como sintió contracciones, comenzó a prepararse mentalmente para la tortura y el tormento.

Como ya estaba en patología (era la semana 41 de embarazo y el bebé ni pensaba en salir del “paraíso”), no tuve que ir a la maternidad. Acabo de ir al puesto de la enfermera e informé de extrañas sensaciones de tirón en la parte inferior del abdomen.

Fuente de la foto: archivo de la heroína

Después de una serie de exámenes, los médicos concluyeron que mi condición y la del feto son estables, y que el primer parto suele durar entre 8 y 12 horas. Y me dijeron que me fuera a la cama. "¡¿Dormir?!" gritó mi subconsciente.

¡Sí, sí, duerme! No te quedes dormida en el parto, pero por ahora toma fuerzas.

Por la mañana, el gerente me torció y emitió un veredicto: ella no da a luz, pero ... ¡ya es hora! Me tensé en previsión de un pinchazo. Saco amniótico pero nada más que fluir por mis piernas agua tibia no se sentía.

Fuente de la foto: archivo de la heroína

Luego me pusieron un goteo, me acostaron en la cama, encendieron el CTG para monitorear el estado del niño y me dejaron sola en la sala de prenatal. Cuando sentí contracciones reales, inmediatamente comencé a usar las técnicas de respiración aprendidas. Ciertamente trajeron alivio. Aunque todavía no había un dolor infernal e insoportable, la debilidad después de dos días debilitantes se hizo sentir, y periódicamente caía en un sueño.

¡Sí! Dormí durante el parto. Para conservar mis fuerzas, decidí no gritar ni llorar incluso antes del parto, pero ahora realmente no quería hablar. A la tercera hora me inyectaron un anestésico, a la sexta hora me hicieron raquianestesia.

Cuando comenzaron los intentos, dejó escapar un aullido lastimero y me trasladaron a una silla.

El médico presionó su codo debajo de las costillas, y la partera de alguna manera me abrió milagrosamente y sacó al bebé. Todo sucedió en tres segundos. "¿Y eso es?" - pasó por mi cabeza cuando la partera levantó orgullosamente a mi hija, como Simba en la caricatura "El Rey León".

Todo fue fácil con mi hijo. Sentí contracciones a las 7, jugué con mi hija hasta las 13 y esperé a que llegara mi suegra, que se fue de compras. A las 13 me subí a un taxi, llegué yo misma a la maternidad, la dilatación era de 8 cm, me dieron de alta, me llevaron a la sala de prenatal, la partera me miró y dijo que en media hora daría a luz y ahí no tenía sentido anestesiar. Di a luz en media hora. Desde el primer intento, sin descansos ni nervios.

Fuente de la foto: archivo de la heroína

fue el segundo pensamiento después del parto.

Bueno, definitivamente América!
Natalya Batrakova, escritora, madre y ... abuela:

No puedo recordar mi primer y segundo nacimiento sin reírme, y cuando me preguntan dónde di a luz, respondo: “¡Por ​​segunda vez, definitivamente en América!”. Bueno, tengo suerte buena gente! ¿O tal vez el tiempo borra los momentos negativos? Empezaré con el segundo nacimiento (mencionando el primero).

Fuente de la foto: archivo de la heroína

Por la mañana, una semana antes del nacimiento, envié a mi esposo y a mi hija al jardín de infantes, me levanté para planchar, pero me di cuenta de que no tendría tiempo para hacer frente a un montón de ropa. El esposo regresó y pidió llamar a una ambulancia.

Las primeras sorpresas comenzaron justo en la ambulancia. El paramédico leyó sobre pielonefritis en la historia clínica (hubo un caso después de 4 dolores de garganta seguidos) y desplegó una ambulancia del 5° hospital al 3°. Como, perfil, allí los riñones dan a luz.

Lo que sigue es aún más inesperado e interesante. Ya en la sala de espera me recibieron con exclamaciones: ¡una parturienta acorde a su perfil! ¡Qué empezó aquí! Una silla de ruedas, no te dejan cambiarte de ropa, se usan como con florero de cristal. Si fue el caso en el primer parto: Tuve que esperar una hora para el registro, ya que trajeron a una mujer que había dado a luz en casa, y fue como si se olvidaran de mí. ¡Y no hay un momento de descanso!

Trajeron a la sala: una cama, algunos electrodomésticos, algunas personas con batas blancas (por primera vez, tres camas en un estrecho, como un estuche de lápices, prenatal y nadie del personal médico). Inmediatamente se pusieron una máscara y ordenaron:

¡Bueno, respiré con todos mis pulmones!

Hicieron rodar una camilla, ayudaron a cargar. Me llevaron a un gran salón luminoso con mesas bajas: inmediatamente apareció en mi memoria una silla alta, en la que grité "¡no empujen!" se ofreció a escalar durante el primer parto. Y aquí de alguna manera cruzaron y se acostaron. ¡Alguna película!

natalia con nietos

Mucha gente, alumnas, se miran las manos, las rodillas, se miran con simpatía... Pero, como es habitual en nuestra raza, tras el segundo intento, ¡el llanto de un bebé resuena por todo el salón! Los estudiantes de alguna manera se olvidaron de mí al instante, miran un poco más abajo, sonríen ... ¡Todos están felices! Coloque al bebé sobre el pecho, justo al lado del pezón.

Bueno, definitivamente América! -

Todavía no puedo creer lo que está pasando, pienso, sintiendo el chupeteo y el chasquido que he olvidado durante seis años.

Luego, otra vez la máscara, pero solo para "agarrar la grieta". Al apagar, recordé el sonido apretado y chirriante de una aguja estirada hacia el vivo a través de la piel (después del primer parto)... ¡Esa era mi “América”! ¡Y un estado de felicidad!

El único inconveniente de "dar a luz según el perfil" al final resultó ser que también se recetaron estrictamente según el perfil: al séptimo u octavo día, después de pasar todas las pruebas requeridas.

¡Daría a luz todos los años!
Natalya Nadolskaya, periodista de televisión, madre de tres hijos, un hijo y dos hijas:

Los médicos dicen de personas como yo: ella dio a luz y se adentró más en el campo para cosechar granos.

Para mí, la dificultad no es tanto el proceso del parto, sino la gestación (trombofilia hereditaria). Este es un control constante de la coagulación de la sangre y la amenaza de aborto espontáneo durante el embarazo.

Fuente de la foto: archivo de la heroína

¡Pero para el parto como para unas vacaciones! Con pestañas extendidas, depilación y peinado. En mi caso, son tres hijos, dos nacimientos. En la víspera del primero, mi esposo recibió un diploma el tercer educación más alta y yo tenía que asistir a la presentación. A las 9 de la mañana me inscribí en un salón de peluquería, compré un sombrero de ala ancha.

Por eso, cuando comenzaron los primeros signos de parto, le dije al médico por teléfono esto:

No puedo dar a luz hoy. Estoy fichado por acostarme.

3 horas después de la llamada, ya nació nuestro primer hijo. Mi esposo en lugar de un salón de belleza me llevó a la sala de emergencias. Allí, el trámite es estándar: camisa ancha, zapatillas de goma y pasaporte en los dientes. Me asignaron al prenatal y esperaba que como primípara caminaría por los pasillos durante 12 horas. Pero no estaba allí. El cuello uterino se dilató en 2 horas a 9 cm, al igual que los ojos del jefe de departamento.

Todo salió como un reloj. No necesito sostener mi mano, rascarme detrás de la oreja y controlar el proceso. No espero chillidos. Se dice ir a pie a la sala de parto - voy, se dice empujar - ¡empujo! Los médicos aman a las personas como yo. En el sentido de que no me quejo, muy ejecutiva y nada pretenciosa en el proceso del parto.

La primera vez, sin embargo, empujé torpemente. Los médicos tuvieron que hacer una incisión donde fuera necesario y presionar donde fuera necesario. Pero todos los médicos trabajaron tan profesionalmente que ni siquiera sentí las manipulaciones. El hijo fue colocado inmediatamente sobre su pecho y al quinto día fue dado de alta.

Fuente de la foto: archivo de la heroína

También salí de gala. En tacones, con vestido por el suelo y con plena confianza en que volveré a parir. Y más de una vez.

Y así sucedió. El segundo nacimiento es siempre peor que el primero. Incluso si todo salió bien la primera vez, todavía da miedo.

Durante mi embarazo, los médicos me dijeron que daría a luz sola. Los gemelos naturalmente concebidos son la primera indicación de Parto natural. Y también mis niñas se acostaron con la cabeza hacia abajo, ambas, como se debe.

Ante la sospecha de los primeros signos de parto, yo misma conduje hasta la sala de emergencias, aunque permanecí en el hospital de maternidad durante otra semana.

Fue un fin de semana largo en Radunitsa. Por la noche, vi la segunda temporada de Game of Thrones y mi estómago se contraía y se contraía. Bueno, se ha estado demorando durante los últimos 3 meses, así que no estaba particularmente preocupada. Entonces, mientras miraba la serie, acosté hasta 7 cm de divulgación. Es decir, cuando rompió aguas, solo lograron subirme en un ascensor del primer piso al 4to. Ya eran las 2 am.

El médico me examinó y se fue. Y siempre siento pena por los médicos, especialmente por la noche. Pensar:

Deja que el hombre duerma.

Así que nos sentamos en la sala con la partera, hablamos, casi nos quedamos dormidos. Y cuando el médico vino y miró la revelación, el sueño se desvaneció de inmediato. Ella me tomó por debajo del brazo y en el parto. Casi salta.

Fuente de la foto: archivo de la heroína

Di a luz en 10 minutos, cinco por cada hija. Mientras se pesaba la primera Ulyanka y se tomaban los parámetros, la partera se me acercó y me preguntó:

¿Tienes extensiones de pestañas o las tuyas?

Pintura, ¿verdad? Me acuesto en la mesa de parto y hablo con la partera sobre las pestañas. Entonces se acercó el médico y preguntó:

¿Vamos a dar a luz a otro?

¿Hay una opción?

Tan pronto como dio a luz a Polina, el primer pensamiento:

a quien dar teléfono móvil para que las chicas sean fotografiadas?

En el pasillo del sofá, lo primero que hice fue entrar en Facebook. Comparte alegría y recoge Me gusta. Y de camino a la sala, frenó el sofá y le entregó el teléfono a la enfermera para que tomara una foto de las niñas.

Antes del alta, surgió la pregunta de cómo conseguir un estilista para el departamento para que yo pudiera hacer el peinado. El departamento de familia es una instalación delicada. Envolvió a la estilista en una bata para que la confundieran con una mujer en trabajo de parto, la condujo a su habitación. Ella hizo mis rizos allí. Pero nos atraparon y el estilista tuvo que huir al primer piso. Peinado y maquillaje terminados ya en el armario.

Fuente de la foto: archivo de la heroína

El jefe del departamento me vertió el primer día por violar el régimen hospitalario. Menos mal que era el día del lanzamiento. Así que tomé a mis niñas en brazos y fui hermosa a aceptar felicitaciones y decorar el mundo conmigo.

Diana Baliko

que te parecio? ¡Háblame de lo bueno! ¡A menudo escuchamos cosas malas!

Si la actividad laboral comienza en una mujer en el hogar (y no en el departamento de patología del embarazo), ella acude a la sala de emergencias, donde se le pregunta en detalle (especifican exactamente cuándo comenzó la actividad laboral o rompió fuente, la mujer durmió por la noche, tomó algún medicamento) . Posteriormente se lleva a cabo Inspección general: medir la temperatura, la presión arterial, determinar el crecimiento, realizar pesajes, determinar la presencia de edema y varices, el espesor de la grasa subcutánea, etc.

Luego se procede a un examen obstétrico externo (se escucha el latido fetal, se miden las dimensiones externas de la pelvis ósea, la circunferencia abdominal y la altura del fondo uterino). Con la ayuda de la palpación (palpación) del abdomen, se determina la posición del feto (longitudinal, transversal, oblicua), la parte de presentación (cabeza o extremo pélvico).

En la sala de espera la tarea principal médico para determinar si realmente ha comenzado el trabajo de parto. Si disponibilidad actividad laboral o no se confirma la salida de líquido amniótico, la mujer es hospitalizada en el departamento de patología del embarazo. Si una mujer ingresó con sospecha de secreción de líquido amniótico y fue definitivamente excluida, la futura madre no presenta más quejas (dolor, tirantez en la parte inferior del abdomen), entonces se le puede permitir volver a casa. Si se confirma el inicio del trabajo de parto, la mujer es admitida en la sala de maternidad. En casos dudosos, la hospitalización se lleva a cabo en la sala de maternidad y el paciente es monitoreado constantemente allí.

En la mayoría de los hospitales de maternidad, a la mujer en trabajo de parto que ingresa a la unidad de maternidad se le aplica un enema de limpieza. Esto se hace no solo por razones "estéticas" (para que el contenido del intestino no se libere durante los intentos), sino porque un intestino abarrotado puede interferir con el trabajo de parto y dificultar el examen. Además, el enema contribuye al desarrollo de la actividad laboral.

Después de un enema de limpieza, se rasura el vello de los genitales y el pubis, por lo que el tratamiento con una solución desinfectante es más efectivo. Además, el vello de los labios puede interferir con la sutura después del parto. En algunas maternidades ahora se considera opcional afeitarse los genitales, basta con que se corte el pelo.

Antes de ingresar a la sala de maternidad, la mujer se ducha y se pone ropa interior esterilizada.

Examen vaginal durante el parto

En la sala de maternidad, se realizan un examen vaginal, un control del estado del feto y una evaluación de la naturaleza del trabajo de parto.

Al ingresar a la sala de maternidad, se examina a una mujer en los espejos (con la ayuda de un espejo ginecológico, se examinan el cuello uterino y la mucosa vaginal), se realiza un examen vaginal. Antes de llevarse a cabo, los genitales se tratan con una solución desinfectante. El médico realiza un examen ginecológico con guantes estériles, que se pone después de limpiarse las manos (el médico se lava las manos y luego las trata con una solución desinfectante especial).

Calificado inicialmente aparienciaórganos genitales externos: cómo se forman, hay venas varicosas venas, ¿hay algún signo? proceso inflamatorio o enfermedades de transmisión sexual.

Cuando se mira en espejos, se evalúa la apariencia de la vagina y el cuello uterino, así como la naturaleza de la secreción.

Los exámenes vaginales frecuentes aumentan el riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas.

Con un examen manual (manual), se evalúa el estado de la vagina (ancho o estrecho, la presencia de cambios cicatriciales), el estado del cuello uterino (grado de madurez, apertura). Se comprueba la presencia (intacta o ausente), con una vejiga fetal entera, se estima la cantidad de aguas anteriores (aquellas aguas que están delante de la cabeza). Si hay poca o demasiada agua anterior, puede ser necesario abrir la vejiga fetal, ya que en estos casos Saco amniótico puede interferir con el trabajo de parto. A continuación, se diagnostica la parte de presentación (cabeza o extremo pélvico). Cuando se presenta la cabeza, se establece la naturaleza de la inserción (normalmente, la cabeza va en un estado doblado, la parte posterior de la cabeza nace primero). Pero la cabeza puede introducirse no solo por la nuca, sino también por la frente o la cara, etc. Una posición incorrecta de la cabeza puede provocar una discrepancia entre la cabeza del feto y la pelvis de la madre. Para determinar la inserción, se palpan suturas y fontanelas en la cabeza (sirven como puntos de referencia). Si se presenta el extremo pélvico, se determina el tipo de presentación de nalgas (pie o glúteo). Dicen de la presentación de los pies si se presentan las piernas, si se doblan las piernas en articulaciones de la cadera y frente a ellos están las nalgas del feto, luego esto. Si se determinan tanto las piernas como las nalgas (el bebé parece estar en cuclillas), esto se denomina presentación podálica mixta.

En un examen vaginal, necesariamente se evalúa el estado de la pelvis ósea. El médico intenta con el dedo llegar al cabo del sacro (el punto más saliente de la cavidad pélvica). Si no se alcanza el cabo, entonces la capacidad de la pelvis es suficiente. Si se alcanza la capa, entonces hay algo de estrechamiento de la pelvis. Además, se determina la presencia de deformidades de la pelvis ósea. Se debe realizar un segundo examen vaginal no antes de 4 horas después, ya que los exámenes vaginales frecuentes aumentan el riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas en período posparto. Se puede realizar un examen vaginal más frecuente solo estrictamente de acuerdo con las indicaciones: con la salida de líquido amniótico, si hubo una salida prematura de agua, al comienzo del trabajo de parto (aparición de contracciones); con la aparición de sangrado; antes de la anestesia; en caso de desviación del curso normal del trabajo de parto (sospecha de desarrollo de debilidad o descoordinación del trabajo de parto, falta de avance de la cabeza). Los motivos para realizar un examen vaginal deben registrarse en la historia del parto. Es inaceptable realizar un examen vaginal sin indicaciones claras. Múltiples exámenes vaginales (más de cuatro) durante el trabajo de parto son una indicación para la prescripción de antibióticos en el puerperio.

Observación

Para evaluar el desarrollo de la actividad laboral, al menos cada hora, el médico o matrona evalúa la frecuencia, fuerza y ​​duración de las contracciones. Para ello, el médico pone su mano sobre el estómago de la mujer y marca la hora. Normalmente, con el tiempo, las contracciones se vuelven más frecuentes, aumentan en fuerza y ​​duración.

Normalmente, con el tiempo, las contracciones se vuelven más frecuentes, aumentan en fuerza y ​​duración.

Con la ayuda de un estudio externo, la ubicación de la presentación del feto en relación con la pelvis pequeña se determina aproximadamente cada 2 horas. La presentación puede palparse total o parcialmente por encima de la entrada de la pelvis pequeña (por encima del pubis). Si la parte de presentación está ubicada en la parte estrecha de la pelvis pequeña o en el piso pélvico, es decir, el feto ya se ha movido significativamente "hacia la salida", entonces durante el examen externo no es palpable a través de la pared abdominal anterior.

Además, se evalúa el estado de la mujer. La temperatura y la presión se miden periódicamente, se cuenta el pulso (estas manipulaciones pueden ser realizadas por una partera). Todos los datos se registran en la historia del parto.

Evaluación del estado del feto

No menos cuidadosamente que la condición de la madre, debe controlar la condición del feto.

Cada 20 a 30 minutos, el médico escucha los latidos del corazón del feto con un estetoscopio obstétrico (tubo de madera). Al mismo tiempo, es imperativo esperar la contracción para evaluar cómo cambia el latido del corazón fetal durante y después de la contracción.

Al menos 1-2 veces el latido del corazón fetal se registra con un dispositivo especial: un cardiotocógrafo (monitor fetal). futura madre, acostado de lado o boca arriba, se conecta un sensor especial al estómago, con la ayuda del cual se registra un gráfico del latido del corazón fetal en una cinta de papel: un cardiotocograma (CTG). En algunos casos, el registro de la frecuencia cardíaca fetal mediante un cardiotocógrafo se realiza de forma continua durante todos los nacimientos. Esto es necesario en los siguientes casos:

• con gestosis severa en la madre (la gestosis es una condición asociada con el embarazo, cuyos síntomas principales son edema, aumento presión arterial y la aparición de proteínas en la orina);
• durante la estimulación del parto (después del inicio del parto con la ayuda de medicamentos) o la inducción del parto (cuando el parto se induce artificialmente);
• con embarazo prematuro o retrasado;
• con embarazo múltiple;
• si hay graves enfermedades crónicas a la madre ( diabetes, enfermedad cardiovascular);
• durante la anestesia epidural (ya que es posible una disminución de la presión arterial en una mujer y, como resultado, la desnutrición del feto);
• con un retraso en el desarrollo del feto;
• si, al escuchar con un estetoscopio obstétrico, se detecta una violación del latido del corazón fetal.

La ventaja del registro continuo de los latidos del corazón es el control constante del estado del feto, la desventaja es su incomodidad para la mujer, la restricción de su libertad y actividad física.

En algunos casos, el cardiotocógrafo tiene 2 sensores, uno de los cuales registra los latidos del corazón fetal y el segundo registra las contracciones uterinas. Esto es conveniente, ya que puede ver cómo cambia el latido del corazón durante una contracción.

líquido amniótico

Asegúrese de evaluar la apariencia del líquido amniótico después de su salida. Normalmente, el agua debe ser ligera y transparente. Si las aguas son de color color verde, lo que indica hipoxia ( hambre de oxígeno) del feto (el color verde del agua se debe a que durante la hipoxia se produce una liberación prematura de meconio, las heces originales del feto, que tiñen el líquido amniótico). En este caso, es necesario un control constante de los latidos del corazón del feto. EN amarillo las aguas pueden colorearse cuando: el color de las aguas se explica por el hecho de que durante el conflicto de Rhesus, las células sanguíneas se destruyen y se libera el pigmento bilirrubina de ellas.

En la mesa de nacimiento

Después de la apertura completa del cuello uterino y el comienzo de la segunda etapa del trabajo de parto (el período de intentos), todo debería estar listo para el parto. El parto se realiza en una mesa de parto especial (en algunas maternidades hay camas especiales que se transforman en mesa de parto).

La mujer se traslada a la mesa de parto después de la erupción de la cabeza (la cabeza se muestra en el espacio genital durante la contracción y no desaparece después de la contracción). Durante el parto, una mujer en trabajo de parto recibe una asignación, que se denomina "protección del perineo". Su objetivo es garantizar que la cabeza corte la brecha genital con su tamaño más pequeño, para ello se debe doblar lo más posible (la barbilla del bebé debe estar presionada contra el pecho). Por tanto, hasta el momento de máxima flexión de la cabeza, la matrona retrasa su avance. En presentación de nalgas, el beneficio está dirigido a lograr que las nalgas del feto nazcan primero y que las piernas no se prolapsen. Para hacer esto, retrasando el progreso del feto, el médico lo hace "sentarse" por así decirlo.

Al proporcionar asistencia manual, se controla el estado del perineo. Si existe la amenaza de su ruptura (blanqueamiento de la piel, aparición de grietas), es necesario realizar una disección del perineo, una episiotomía, ya que la incisión se cura mejor que una ruptura.

Paralelamente, el médico escucha los latidos del corazón del feto después de cada intento. Si la frecuencia cardíaca fetal empeora, el trabajo de parto debe completarse lo antes posible. Para ello se realiza una episiotomía, en raras ocasiones se recurre a la imposición de fórceps obstétricos.

En pleno proceso de recepción del parto, el médico o matrona le indica a la parturienta cuándo pujar, cuando, por el contrario, necesita “respirar” el intento. Depende de la ubicación de la parte que se presenta y de la velocidad de su progreso. Es importante escuchar con atención. Personal medico para evitar rupturas y lesiones al feto.

Después del nacimiento del bebé, la madre se coloca boca abajo y se aplica al pecho (si su condición lo permite). Se corta el cordón umbilical, luego un pediatra examina al bebé.

Después del nacimiento del bebé

Después del nacimiento del feto, comienza el período de sucesión. Este es el período más corto del trabajo de parto, pero durante el mismo existe el riesgo de sangrado del útero.

El médico observa la aparición de signos de separación de la placenta: una mujer puede sentir una contracción débil, con respiración profunda En las mujeres, el segmento del cordón umbilical no se retrae, la parte inferior del útero se eleva y se desvía hacia la derecha. Solo después de la separación se puede extraer la placenta del tracto genital, si no nace por sí sola. No se usa tirar de la placenta no separada por el cordón umbilical, exprimiéndola a través de la pared abdominal anterior, ya que esto es peligroso para la aparición de sangrado.

La sutura de los desgarros se suele realizar con anestesia local.

Una separación más rápida de la placenta y una mejor contracción del útero contribuyen a la unión del niño al pecho inmediatamente después del nacimiento. Esto se debe a que cuando el pezón se irrita, se libera la hormona oxitocina, que tiene un efecto contractivo sobre el útero.

Después del nacimiento de la placenta, debe ser examinado, el médico debe asegurarse de que la placenta esté intacta, ya que si la placenta queda retenida en el útero, puede ocurrir un sangrado. Por lo tanto, si se sospecha un defecto del tejido placentario, se realiza un examen manual de la cavidad uterina en el contexto de la anestesia.

Inspección del canal de parto

Se requieren chequeos después del parto. canal del parto para descansos Para hacer esto, se insertan espejos especiales en forma de cuchara en la vagina. Primero, el médico examina el cuello uterino. Para hacer esto, el cuello se toma con abrazaderas especiales y el médico lo rodea alrededor del perímetro y vuelve a colocar las abrazaderas. En este caso, una mujer puede sentir una sensación de tirón en la parte inferior del abdomen. Si hay rupturas del cuello uterino, se cosen, no se requiere anestesia, ya que no hay receptores de dolor en el cuello uterino. Luego se examinan la vagina y el perineo. Si hay espacios, se cosen.

La costura de los desgarros generalmente se realiza bajo anestesia local (se inyecta novocaína en el área del desgarro o se rocía los genitales con un aerosol de lidocaína). Si se lleva a cabo separación manual placenta o examen de la cavidad uterina bajo anestesia intravenosa, luego el examen y la sutura también se realizan bajo anestesia intravenosa (la mujer se retira de la anestesia solo después de que se completa el examen del canal de parto). Si hubo anestesia epidural, entonces se administra una dosis adicional de anestesia a través de un catéter especial que se deja en el espacio epidural desde el nacimiento. Después del examen, el canal de parto se trata con una solución desinfectante.

Asegúrese de evaluar la cantidad de sangrado. Se coloca una bandeja a la salida de la vagina, donde se juntan todos problemas sangrientos, también se tiene en cuenta la sangre que queda en las servilletas, los pañales. La pérdida de sangre normal es de 250 ml, hasta 400-500 ml es aceptable. Una gran pérdida de sangre puede indicar una (relajación) del útero, retención de partes de la placenta o una ruptura no suturada.

Dos horas después del nacimiento

Temprano período posparto incluye las primeras 2 horas después del nacimiento. Durante este período, pueden ocurrir diversas complicaciones: sangrado del útero, formación de un hematoma (acumulación de sangre en un espacio confinado). Los hematomas pueden causar compresión de los tejidos circundantes, sensación de plenitud, además, son un signo de ruptura no suturada, cuyo sangrado puede continuar, después de un tiempo, los hematomas pueden supurar. Periódicamente (cada 15-20 minutos), un médico o matrona se acerca a la joven madre y evalúa la contracción del útero (para esto, se sondea el útero a través de la pared abdominal anterior), la naturaleza de la secreción y el estado del perineo. . Después de dos horas, si todo está bien, la mujer con el bebé es trasladada al departamento de posparto.

Los médicos siempre tratan de reducir el número de exámenes y manipulaciones medicas en el parto al mínimo para permitir que el parto se desarrolle con la mayor naturalidad posible y permitir que la mujer se concentre en este proceso tan importante en la vida, para sentir su papel principal en el nacimiento de un niño.

Elena Kudryavtseva,
obstetra-ginecólogo,
Instituto Ural maternidad
e infancia, Ekaterimburgo

Elena Kudryavtseva