Se le cayó el recto. Prolapso rectal: síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento.

Entre las patologías del recto menos comunes, pero que no pierden su peligrosidad para el cuerpo humano, se encuentra una enfermedad como el prolapso rectal, también llamado prolapso rectal.

Sus manifestaciones, por supuesto, no amenazan la vida humana, pero sus síntomas se caracterizan por dolor y otras manifestaciones de malestar, y en una etapa lanzada puede provocar necrosis tisular.

Fisiología

Entonces, ¿qué es el prolapso rectal? Según este concepto, nos referimos a una condición patológica de los tejidos de la sección anterior del intestino, en la que su parte distal se extiende total o parcialmente más allá de los límites del esfínter anal, es decir, hacia afuera.

Fisiológicamente, esto se caracteriza por la adquisición de movilidad de la parte inferior del intestino, su estiramiento, por lo que, en determinadas condiciones, se cae del ano.

Dependiendo del grado de cambios estructurales en los tejidos, la longitud del área prolapsada varía entre 1 y 20 cm.

Como ya se indicó, el prolapso mucoso no es uno de los más comunes: el porcentaje de su diagnóstico entre todas las enfermedades intestinales es inferior a 1. Sin embargo, absolutamente todas las edades de personas pueden sufrir esta afección.

Si hablamos del componente de género de la prevalencia del prolapso: el número de hombres con prolapso rectal diagnosticado es el doble que el de mujeres. Esto se debe a la intensa actividad física a lo largo de la vida entre los representantes de la mitad más fuerte de la humanidad.

Causas

Muy a menudo, esta condición es consecuencia de una amplia gama de razones. Además, es posible identificar las causas que provocan directamente el prolapso rectal y los factores que predisponen a la aparición de dicha afección.

Entonces, las causas del prolapso rectal:

• actividad física intensa, tanto única como sistemática (por ejemplo, durante el trabajo);
• estreñimiento sistemático, como resultado del cual una persona se esfuerza constantemente, es decir, tensa los músculos pélvicos;
• partos complejos o múltiples en mujeres, que provocan roturas perineales y trastornos estructurales del complejo muscular pélvico después del parto;
• intervención quirúrgica para otras enfermedades del colon;
• lesiones en la zona de los huesos sacros;
• úlceras intestinales.

Los factores predisponentes que pueden aumentar significativamente el riesgo de desarrollar la afección en cuestión incluyen las siguientes condiciones:

• defectos congénitos de los huesos pélvicos y la estructura intestinal (posición incorrecta del cóccix, dolicosigma del área sigmoidea);
• diversos tipos de patologías del tracto gastrointestinal y del sistema genitourinario (diarrea constante, pólipos, prostatitis, cálculos en la vejiga, etc.);
• pasión excesiva por el sexo anal;
• disminución de la elasticidad de los músculos alrededor del ano, debilitamiento de los ligamentos (más a menudo típico de pacientes ancianos y de edad avanzada);
• varios tipos de disfunción de órganos ubicados en el área pélvica;
• alteración del funcionamiento de determinadas partes del sistema nervioso;
• predisposición genética a la debilidad muscular en la zona rectal y prolapso de sus zonas.

Los pacientes muy jóvenes (bebés) son susceptibles a la afección en cuestión cuando tienen una tos fuerte que se presenta con resfriados y enfermedades respiratorias, es decir, debido a una formación incompleta.

Clasificación

Dependiendo de los cambios estructurales en los tejidos de la zona del tracto gastrointestinal en cuestión, el prolapso rectal se presenta en las siguientes formas:

1. Hernia. El debilitamiento de los músculos pélvicos y el aumento de la presión en el peritoneo provocan un desplazamiento hacia abajo de la pared anterior del recto, así como de la bolsa de Douglas.
2. Intususcepción. En este caso, los procesos ocurren dentro de la mucosa, por ejemplo, parte del colon sigmoide se presiona hacia el recto. En tales casos, parte de la membrana mucosa no se cae del ano.

La patología también se puede clasificar según la intensidad de los síntomas.

En base a esto, se distinguen varias etapas de la enfermedad:

1. Primera etapa (compensada). En esta etapa, la membrana mucosa se cae levemente y solo durante las deposiciones, después de lo cual el área caída regresa a su lugar sin ayuda externa y con la suficiente rapidez.
2. Segunda etapa (subcompensada). El prolapso también se produce exclusivamente durante el acto de defecar y el segmento prolapsado vuelve de forma independiente a su posición original. Sin embargo, este proceso ocurre mucho más lentamente y va acompañado de dolor y sangrado.
3. Tercera etapa (descompensada). El tamaño de la zona de la caída es mucho mayor que en casos anteriores y el cuerpo ya no es capaz de realizar la acción inversa por sí solo. En cada caso, se produce sangrado y dolor. A las manifestaciones de patología se suman la incontinencia rectal y la emisión espontánea de gases.
4. Cuarta etapa (permanente o descompensada profunda). En esta etapa, el prolapso rectal en mujeres y hombres tiende a ocurrir incluso con poca actividad física. Es posible el desarrollo de procesos de muerte tisular (necrótico).

Además, es posible distinguir entre formas agudas y crónicas de la enfermedad. En el primer caso, los síntomas aparecen en muy poco tiempo y el dolor durante la protrusión de la mucosa se vuelve intenso.

Síntomas

La forma crónica se caracteriza por el desarrollo gradual de trastornos estructurales y la aparición gradual de síntomas de diversa gravedad. Si no consulta a un médico de manera oportuna, existe una alta probabilidad de sufrir ataques de una forma aguda de la patología.

Los signos de una enfermedad en desarrollo pueden incluir las siguientes condiciones:

• sensación de presencia de un cuerpo extraño en la zona anorrectal;
• malestar en el ano (picazón y ardor);
• Necesidades frecuentes de defecar, la mayoría falsas.

También un signo puede ser el dolor que se produce después de defecar y que se intensifica durante el movimiento. Además, una vez que el segmento prolapsado vuelve a su posición original, el dolor desaparece.

No se recomienda reposicionar la zona prolapsada por su cuenta, esto debe confiarse a un especialista. De lo contrario, existe la posibilidad de estrangulamiento, lo que provoca hinchazón y alteración del flujo sanguíneo, lo que puede provocar necrosis de los tejidos estrangulados.

Con base en todo lo anterior, podemos identificar los principales síntomas del prolapso rectal, que son relevantes para cualquier forma y etapa de la enfermedad:

• dolor en el área abdominal debido a la tensión en los tejidos conectivos;
• protrusión de una sección del intestino inferior desde el ano (el tamaño del segmento prolapsado depende del estadio y la forma de la enfermedad, de 1 a 20 cm);
• sensación constante de un objeto extraño en el área anorrectal;
• sangrado o secreción mucosa del ano (con prolapso rectal, síntomas de este tipo indican lesión del tejido intestinal);
• necesidad constante de vaciar la vejiga y, al orinar, el chorro de orina a menudo se interrumpe;
• estreñimiento sistemático y falsa necesidad de vaciar el intestino.

Si nota los primeros síntomas del desarrollo de prolapso rectal, debe comunicarse con un especialista lo antes posible para evitar la progresión de la enfermedad.

Las posibles complicaciones con la ausencia prolongada de tratamiento para el prolapso rectal indolente incluyen:

• infracción del tejido rectal con todas las consecuencias consiguientes;
• obstrucción intestinal persistente;
• peritonitis;
• disminución general de la respuesta inmune del cuerpo;
• alteración del estado psicoemocional.

Diagnóstico

Actualmente, la mayoría de las operaciones en las zonas pélvica y abdominal se realizan mediante técnicas laparoscópicas, que son métodos quirúrgicos mínimamente invasivos. Gracias a este logro médico, la duración de la rehabilitación postoperatoria se reduce drásticamente.

La elección de un método de influencia específico debe necesariamente tener en cuenta características del paciente como la edad, el estado de salud actual, la duración del curso y la etapa de la patología.

Estadísticamente, en el caso del prolapso rectal, el tratamiento mediante cirugía permite que más del 75% de los sometidos a cirugía eliminen por completo cualquier manifestación de la enfermedad.

La eficacia del tratamiento depende directamente del cumplimiento de todas las recomendaciones del médico tratante en el período postoperatorio.

Las condiciones obligatorias durante y después del período de rehabilitación serán la prohibición de transportar objetos pesados ​​(al menos 6 meses), el cumplimiento de una dieta especial que excluya el desarrollo de estreñimiento o diarrea y la realización diaria de una serie de ejercicios físicos.

Línea de fondo

El prolapso rectal no es una de las patologías intestinales habituales, pero esto no reduce su peligrosidad y las molestias que provocan sus manifestaciones.

Y si bien el prolapso intestinal en niños y jóvenes responde con bastante facilidad a la terapia tradicional, no siempre ayuda a los pacientes de mediana edad y mayores, especialmente en las etapas avanzadas de la enfermedad.

En estos casos la única solución es recurrir a técnicas quirúrgicas. Por supuesto, los métodos modernos se caracterizan por un riesgo reducido de lesiones y un corto período de remisión; esto sigue siendo estrés para el cuerpo.

Por lo tanto, ante los primeros signos de una enfermedad en desarrollo, es necesario descartar la timidez y contactar urgentemente a un especialista especializado para que lo examine y prescriba el tratamiento adecuado.

No se recomienda estrictamente el tratamiento incontrolado del prolapso rectal con remedios caseros u otros métodos, es decir, la automedicación, para evitar complicaciones graves.

Aproximadamente el 0,5% de los pacientes con trastornos proctológicos padecen prolapso rectal. Se trata de una cifra insignificante, por lo que la enfermedad se considera muy rara.

Sin embargo, no se puede ignorar: la ausencia de tratamiento contribuirá al prolapso de toda la longitud del intestino (en un adulto, hasta 20 cm).

¿Qué es esto y por qué sucede?

Vista general del problema, foto.

Los científicos creen que la enfermedad comienza con una violación del tracto gastrointestinal: la intususcepción. En otras palabras, un intestino se inserta en la luz del otro. Este fenómeno es típico de los bebés, pero también ocurre en los adultos.

Y, sin embargo, ésta no es la única razón por la que se desarrolla la enfermedad. Hay una serie de factores que provocan la enfermedad y se relacionan con las características anatómicas del cuerpo:

• músculos del suelo pélvico débiles (no pueden soportar el esfuerzo durante las deposiciones);
• profundidad anormalmente grande del peritoneo parietal (el área entre el útero y el recto);
• el mesenterio es demasiado largo (sirve para unir los órganos huecos del peritoneo a la pared abdominal);
• colon sigmoide alargado (ubicado frente al recto);
• esfínter anal debilitado;
• aumento de presión dentro de la cavidad abdominal;
• Sacro y cóccix ubicados verticalmente (normalmente en ángulo).

A ninguno de los factores anteriores se le asigna un papel dominante, lo que causa no sólo problemas a la hora de indicar la causa exacta de la enfermedad, sino también a la hora de determinar el tratamiento óptimo.

A veces las mujeres experimentan prolapso rectal después del parto. Esto se explica por el estrés excesivo asociado al propio proceso de dar a luz a un niño.

Sin embargo, las estadísticas estadounidenses indican que el riesgo de desarrollar la enfermedad es seis veces mayor en mujeres mayores de 50 años. Por supuesto, normalmente no tienen hijos a esas edades.

Los científicos sugieren que los trastornos ocurren durante el parto en la juventud y, más cerca de la vejez, la patología se vuelve pronunciada.

Las estadísticas clínicas de los países de la CEI indican que los bebés y los hombres adultos son susceptibles a la enfermedad. En los bebés menores de 1 año, los músculos intestinales simplemente no tienen el tono requerido, pero los representantes maduros del sexo más fuerte padecen la enfermedad debido al alto esfuerzo físico.

Además, se han informado casos de prolapso rectal después del sexo anal: la relajación frecuente del esfínter no desaparece sin dejar rastro.

Síntomas de prolapso del recto, foto.

Los pacientes que se quejan de prolapso rectal describen los síntomas de manera diferente. En general, los médicos denominan los signos de la enfermedad de la siguiente manera:

• el intestino se prolapsa 1 cm o más;
• el esfínter anal está relajado;
• defecación espontánea;
• incontinencia de gases;
• constipación;
• sangrado.

Por lo general, el recto se cae durante la defecación, pero en una etapa avanzada este proceso ocurre incluso con simplemente tomar una posición vertical.

Foto 2, prolapso rectal

El sangrado es causado por una violación de la integridad de los vasos sanguíneos. Aunque ocurre raramente y se expresa débilmente, no se puede descartar tal giro de los acontecimientos.

¿Cuál es la diferencia entre hemorroides y prolapso rectal?

El prolapso rectal es el nombre científico del prolapso intestinal; las personas desinformadas a veces lo confunden con hemorroides. No es lo mismo.

Las enfermedades tienen diferentes etiologías, aunque, a primera vista, el ganglio del ano puede parecerse al recto. Además, el sangrado a veces puede resultar confuso.

Es bastante sencillo distinguir las dolencias: el ganglio hemorroidal tiene pliegues longitudinales y el recto tiene pliegues transversales.

Los médicos no se centran únicamente en el tratamiento oportuno del prolapso rectal. El prolapso rectal en mujeres, hombres y niños puede no molestar al principio e incluso pasar desapercibido.

Sin embargo, con el paso de los años, la patología tendrá un impacto muy significativo en la calidad de vida de una persona, en particular debido al malestar psicológico. Entonces, la clasificación de la enfermedad es la siguiente:

1. Etapa I:

• la membrana mucosa resulta sólo un poco;
• observado durante la defecación;
• el ano permanece sin cambios;
• el recto se coloca en su lugar por sí solo.

2. Etapa II:

• la membrana mucosa resulta más pronunciada;
• observado durante la defecación;
• el ano permanece sin cambios;
• retorno independiente (pero lento) del recto;
• posible sangrado.

3. Etapa III:

• se evierte una gran área de la membrana mucosa;
• ocurre tanto durante las deposiciones y la actividad física, como al toser y estornudar;
• incontinencia de heces y gases;
• el sangrado aparece con más frecuencia;
• el esfínter no se contrae, sino que permanece relajado;
• en algunas áreas se encuentran necrosis (muerte) y erosión (daño superficial);
• el recto se reduce sólo con los dedos.

4. Etapa IV:

• la membrana mucosa resulta incluso sin esfuerzo (incluso en posición de pie);
• también se caen secciones del colon sigmoide;
• necrosis pronunciada;
• picazón en el área anal;
• el ano está abierto;
• Es muy difícil enderezar el recto.

Diagnóstico

El diagnóstico principal de prolapso rectal es examinar al paciente. En este caso, se pide al paciente que se agache e imite el acto de defecar.

Si se observa visualmente un prolapso de la mucosa rectal, el médico solo tendrá que confirmar el diagnóstico de "prolapso rectal" mediante métodos instrumentales:

1. Defectografía. Se toman radiografías mientras se simula la defecación. Le permite evaluar el tono muscular y las características de la estructura anatómica en el área pélvica.

2. Sigmoidoscopia. Se inserta en el ano un rectoscopio con un ocular y un dispositivo de iluminación. Se examina el intestino para detectar la presencia de tumores y, si es necesario, se realiza una biopsia. El dispositivo penetra sólo 20-25 cm de profundidad en el intestino.

3. Colonoscopia. Se realiza un examen completo del tracto gastrointestinal a partir de la causa rectal de la enfermedad.

4. Manometría. Evaluar el tono del esfínter anal.

Primeras dos etapas El prolapso rectal se trata con métodos conservadores.

Si la causa es el estreñimiento crónico, se toman medidas para normalizar las heces. Si, durante el proceso de diagnóstico, los médicos identifican alguna enfermedad primaria, primero se dirige la terapia a ella.

Además, el paciente tendrá que limitarse a levantar pesas y olvidarse del sexo anal.

Un excelente remedio para el prolapso rectal son los ejercicios físicos especiales destinados a fortalecer los músculos del suelo pélvico. A menudo se prescribe un masaje que se realiza directamente a través del ano.

Sin embargo, dicho tratamiento sólo es posible en niños y adultos menores de 25 años. Los estudios clínicos indican que a edades más avanzadas la necrosis se vuelve demasiado pronunciada.

En tercera y cuarta etapas enfermedad, la cirugía se realiza para el prolapso rectal.

Los médicos nombran los 3 métodos de intervención quirúrgica más efectivos:

1. Rectectomía (se elimina la zona prolapsada).
2. Colonectomía sigmoidea (indicada para trastornos más profundos).
3. Dobladillo del recto (fije la zona prolapsada con hilos o malla).

Los médicos no consideran que ningún método sea una panacea. Todo depende del cuadro clínico de la enfermedad, por lo que a veces incluso se prescriben operaciones combinadas. Por ejemplo, primero se realiza la resección y luego se realiza la sutura.

En cualquier caso, después de la cirugía, el paciente debe ser controlado periódicamente por un médico durante 1 año, y también se deberá prestar especial atención a la nutrición dietética.

Conclusión

El prolapso rectal es una enfermedad rara y desagradable. Pero no fatal. La medicina moderna hace frente con éxito al tratamiento de la enfermedad en todas las etapas.

CIE 10: prolapso rectal

En la clasificación internacional de enfermedades, la patología es:

Clase XI. Enfermedades del aparato digestivo (K00-K93)

K55-K63: Otras enfermedades intestinales

K62 - Otras enfermedades del ano y del recto

• K62.3 - Prolapso rectal

No todo el mundo sabe cómo tratar el prolapso rectal. De lo contrario, esta patología se llama prolapso rectal. Su diagnóstico no es difícil. Los niños suelen enfrentarse a este problema.

Prolapso del recto

El intestino humano es largo. Su longitud es de 4 m y el tramo final es el recto. En él se forman las heces y se eliminan al exterior. Normalmente, está bien sujeto y no se mueve. El prolapso de la mucosa rectal es una condición patológica en la que el órgano se extiende parcial o completamente más allá del ano hacia el exterior.

Esto ocurre a menudo durante las deposiciones con fuerte tensión en los músculos abdominales. El tamaño de la zona prolapsada no supera los 25 a 30 cm y el grupo de riesgo incluye a los niños en edad preescolar. Con mayor frecuencia, el recto se prolapsa en niños de 3 a 4 años. Entre los adultos, los afectados son predominantemente hombres.

Existen 2 formas principales de esta patología: hernia e intususcepción. En el primer caso, la zona del prolapso está representada por la bolsa de Douglas y la pared anterior del recto. La base de esta patología es un aumento de la presión intraabdominal. Con esta forma de prolapso, el intestino sigmoideo y el intestino delgado pueden moverse hacia el área de la bolsa de Douglas.

Existe una clasificación de esta patología. Hay 3 grados de prolapso rectal. La forma leve de prolapso se caracteriza por el hecho de que el desplazamiento del órgano se produce sólo durante el vaciado. En el grado 2, se observa prolapso durante la defecación y el estrés físico. El prolapso de etapa 3 es el más grave. En tales pacientes, los síntomas de la enfermedad aparecen mientras se mueven en posición erguida.

Principales factores etiológicos.

Las causas del prolapso y el prolapso rectal varían. Los siguientes factores son de mayor importancia:

• alargamiento del colon sigmoide;
• ubicación anormal del sacro y el cóccix;
• aumento de la presión intraabdominal;
• alargamiento del mesenterio;
• abertura anal;
• realizar intervenciones quirúrgicas en el recto;
• intentos fuertes;
• tos intensa;
• estrés físico;
• debilidad del esfínter externo;
• cambios en los músculos pélvicos.

En niños y adultos, el prolapso suele estar asociado con lesiones mecánicas. Podrían ser caídas, hematomas o daños en la médula espinal. En la infancia, las causas del prolapso rectal incluyen enfermedades respiratorias, que se acompañan de tos. Este grupo incluye bronquitis, tos ferina, tos paraferina y neumonía. El prolapso del recto puede deberse al desarrollo de neoplasias.

Estos incluyen quistes, pólipos, tumores benignos y malignos. En las mujeres, esta patología suele diagnosticarse después del parto. Existe un cierto riesgo de desarrollar esta enfermedad en enfermedades agudas y crónicas del sistema digestivo. La razón es un aumento de la presión intraabdominal en el contexto de diarrea, estreñimiento e hinchazón intensa.

Las causas menos comunes de prolapso en adultos son las hemorroides, la hiperplasia prostática benigna, la fimosis y la urolitiasis. En las mujeres, es posible que el recto prolapse hacia la vagina. Esta patología a menudo se combina con el movimiento del útero. Se detectan cambios similares durante un examen ginecológico.

Manifestaciones clínicas del prolapso.

Para el prolapso rectal, los síntomas son específicos. El prolapso ocurre repentina o gradualmente. Los factores provocadores incluyen esfuerzo excesivo, estornudos y tos intensa. Son posibles los siguientes síntomas:

• dolor abdominal;
• incontinencia de gases;
• sensación de presencia de un objeto extraño en el ano;
• malestar;
• secreción de sangre y moco;
• disuria (movimientos frecuentes e intermitentes);
• Tenesmo.

El síntoma más común es el dolor. Puede ser muy duro. La aparición de dolor se asocia con tensión en el mesenterio del intestino. En casos severos, se puede desarrollar shock y colapso. La presión arterial de las personas enfermas baja. Cuando se reposiciona el intestino, el síndrome de dolor desaparece o se reduce significativamente. Puede intensificarse durante el trabajo y los movimientos activos. A menudo sale moco y sangre del recto.

La razón es el daño a los vasos sanguíneos. El intestino puede comprimirse y provocar sangrado rectal. A menudo se produce una infección. En este caso, se desarrolla proctitis. A veces, durante un examen del intestino, se determina un defecto ulcerativo. Su tamaño es de 1 a 3 cm y su pérdida parcial es menos peligrosa. En este caso, la persona necesita constantemente retrasar el intestino. Si el paciente no recibe tratamiento, es posible que se produzca necrosis tisular. La evacuación intestinal puede resultar difícil. Esto indica el desarrollo de una obstrucción. Una complicación grave del prolapso es la peritonitis.

Plan de examen del paciente

Antes de tratar a los pacientes, es necesario realizar un diagnóstico correcto y excluir otras patologías. Inicialmente se realiza un tacto rectal. Durante el mismo, el médico evalúa el estado del esfínter y la mucosa rectal. Son posibles los siguientes cambios:

• abertura anal;
• edema;
• enrojecimiento;
• presencia de úlceras;
• sangre;
• una gran cantidad de moco;
• una sección caída de varios centímetros de largo.

Este último tiene forma cilíndrica o cónica. Su color es rojo brillante. Posible tinte azulado. Hay un agujero en forma de hendidura en el centro. Así es como se ve una sección de intestino prolapsada. El estudio se realiza en reposo y con esfuerzo. Es imperativo excluir el prolapso de los ganglios durante las hemorroides. Esto requerirá un examen digital.

El nudo se puede palpar. Es de tamaño pequeño y denso. Esta es una sección agrandada de la vena hemorroidal. Se requieren los siguientes estudios instrumentales:

• sigmoidoscopia;
• colonoscopia;
• biopsia;
• irrigoscopia;
• Manometría anorrectal.

Un examen endoscópico puede excluir hemorroides y otras enfermedades. Este estudio ayuda a detectar la invaginación intestinal. Durante la sigmoidoscopia, se evalúa el estado del sigmoide y del recto. Necesitas prepararte para este estudio. Es necesario limpiar los intestinos con un enema y evitar comer antes del procedimiento.

El médico no sólo debe distinguir el prolapso de otras patologías, sino también establecer las causas de su aparición. Esto requerirá una colonoscopia. Le permite examinar todo el intestino grueso. A menudo se encuentra diverticulitis o un tumor. Si se detecta una úlcera, se realiza un examen histológico. Para ello, se toma un trozo de tejido. Se debe determinar el grado de prolapso. Las tácticas de tratamiento dependen de esto.

Tácticas terapéuticas para el prolapso.

Todo cirujano y proctólogo experimentado sabe qué hacer en caso de prolapso rectal. El tratamiento en casa solo es posible para los grados 1 y 2 de esta patología. Se requiere consulta médica. El tratamiento conservador incluye:

• introducción de sustancias esclerosantes;
• estimulación eléctrica;
• gimnasia;
• hacer dieta.

Los ejercicios no siempre dan el efecto deseado. Este tipo de terapia puede ser eficaz para los niños. Para el prolapso rectal, el tratamiento con agentes esclerosantes rara vez se utiliza y sólo se utiliza en personas menores de 25 años. Si se desarrolla un prolapso leve durante el embarazo o después del parto, es importante enseñarle a la paciente posiciones especiales durante las deposiciones.

Los métodos de tratamiento adicionales incluyen la dieta. Le permite normalizar las heces, prevenir el desarrollo de diarrea y estreñimiento. El prolapso, al igual que las hemorroides, se trata más eficazmente quirúrgicamente. Las tácticas conservadoras son posibles con el desarrollo de intususcepción y prolapso en jóvenes, que se observa durante no más de 3 años.

Si las hemorroides se tratan mediante escleroterapia, ligadura, coagulación o ectomía, entonces, para el prolapso, la lista de intervenciones quirúrgicas es diferente. Las siguientes operaciones se realizan con mayor frecuencia para el prolapso rectal:

• resección;
• fijación;
• el plastico.

Si es necesario, se extrae parte del intestino hasta la pared abdominal anterior. Esto es necesario en caso de necrosis. A menudo se realiza resección. Se elimina parte de la zona caída. Existen los siguientes métodos de corte:

• circular;
• labor de retazos;
• con sutura.

Con mucha frecuencia se realiza cirugía plástica anal. Te permite fortalecer los músculos y estrechar la salida. Se utilizan hilos de lavsan sintéticos y absorbibles, alambre y otros materiales plásticos. Recientemente, las operaciones se realizan mediante acceso laparoscópico. En caso de colon sigmoide largo o presencia de una úlcera solitaria, se realiza la resección de la parte distal del intestino grueso. Un método de tratamiento eficaz es la retrospección (fijación a ligamentos).

Pronóstico y posibles complicaciones.

No todas las personas buscan ayuda de manera oportuna, avergonzadas de su enfermedad. Si no se trata, son posibles las siguientes consecuencias:

• inflamación (desarrollo de proctitis);
• infracción;
• necrosis tisular;
• ruptura intestinal;
• sangrado;
• formación de ulceración o erosión;
• peritonitis;
• hemorroides;
• formación de tumores.

También surgen complicaciones después de la cirugía. A veces se desarrolla sangrado rectal. Otras complicaciones operatorias incluyen dehiscencia anastomótica, incontinencia fecal y estreñimiento. Si se trata incorrectamente, es posible que se produzcan recaídas del prolapso. La complicación más peligrosa es la necrosis del tejido intestinal. Se desarrolla como resultado de pellizcos y lesiones en un órgano. En esta situación, es necesaria la eliminación del tejido muerto. Estos pacientes no pueden tener deposiciones normales.

El pronóstico del prolapso suele ser favorable. El tratamiento quirúrgico es eficaz en el 75% de los casos. Después de esto, se restablece la función intestinal. Algunas personas experimentan recaídas. Esto ocurre si no se han eliminado los principales factores predisponentes. Para prevenir recaídas es necesario reducir la actividad física, comer bien, normalizar las deposiciones y evitar el sexo anal.

Medidas para prevenir el prolapso.

El prolapso intestinal es una patología peligrosa. Se le puede advertir. Para ello, debes seguir las siguientes recomendaciones:

• negarse a tener sexo anal;
• normalizar las heces;
• curar enfermedades crónicas de los intestinos y el estómago;
• fortalecer los músculos abdominales;
• no se esfuerce demasiado al defecar;
• vacíe sus intestinos sólo cuando realmente lo desee;
• llevar un estilo de vida activo y saludable.

Es necesario prevenir el desarrollo de enfermedades respiratorias (tos ferina, bronquitis) en los niños. Un aspecto importante es la prevención del estreñimiento y la diarrea. Para hacer esto, debe enriquecer su dieta con alimentos que contengan mucha fibra (verduras, frutas, bayas), beber más líquido y abandonar los alimentos ásperos y grasos. Los alimentos siempre deben estar frescos. Para prevenir infecciones intestinales agudas, es necesario lavar bien las verduras y frutas, beber solo agua hervida y evitar comer productos vencidos.

La prevención de complicaciones en caso de prolapso intestinal desarrollado incluye una consulta oportuna con un médico y un tratamiento adecuado. Por tanto, el prolapso rectal se produce tanto en niños como en adultos. Sólo el tratamiento quirúrgico da el efecto deseado. Ignorar la enfermedad puede tener consecuencias graves. En caso de necrosis, las personas suelen quedar discapacitadas. Si sigue estrictamente las prescripciones del médico, puede eliminar el riesgo de complicaciones.

Una persona a menudo experimenta prolapso rectal, que se asocia con varias razones. Cuando el recto se prolapsa, la posición anatómica se altera, como resultado de lo cual el órgano se desplaza más allá del esfínter del canal posterior. El prolapso rectal es doloroso y la persona no puede retener las heces. Al ir al baño, el paciente experimenta sangre y mocos y, a menudo, siente una falsa necesidad de defecar.

El prolapso rectal puede ocurrir debido a una serie de factores externos, enfermedades y características anatómicas en personas de diferentes edades.

Variedades

En medicina, la inversión rectal se suele dividir en 2 tipos:

• Intususcepción. El desplazamiento del recto se produce exclusivamente dentro del ano y el órgano no cae fuera del ano.
• Hernia. La pared anterior del recto se mueve hacia abajo, lo que se asocia con un aumento de la presión intraabdominal. En este caso se observa un prolapso parcial o completo del intestino desde la abertura posterior.

A veces, los propios pacientes intentan enderezar el recto, lo que es absolutamente imposible. Tales manipulaciones son peligrosas y durante la defecación el intestino volverá a caerse.

Razones principales

Todas las fuentes de prolapso rectal se dividen en 2 grupos: productoras y presuntivas. Las causas presumibles incluyen aquellas que afectan indirectamente el desarrollo del prolapso. En este caso, el problema se desarrolla con las siguientes violaciones:

Las cirugías, el ejercicio frecuente, el estreñimiento y las úlceras pueden provocar prolapso rectal.

• después de una cirugía intestinal;
• como resultado de un esfuerzo severo debido al estreñimiento crónico;
• después del parto, que se produjo con complicaciones y provocó daños en los músculos localizados en el suelo pélvico;
• lesión en la zona sacra de la columna vertebral;
• úlcera intestinal;
• hemorroides;
• Trabajo físico agotador que requiere una tensión constante de los músculos abdominales.

Las fuentes predisponentes que influyen en el prolapso de la mucosa rectal desde el ano incluyen:

• función deteriorada de las estructuras musculares ubicadas en la pelvis;
• distensión del músculo rectal;
• aumento de presión dentro del peritoneo;
• tono debilitado del músculo del esfínter;
• recto alargado;
• embarazo difícil;
• la ubicación anatómica del cóccix es vertical.

Grados de patología

Escenario	Nombre	Peculiaridades
1	compensado	La membrana mucosa sobresale ligeramente del canal anal.
		Autorrecuperación después de defecar
2	Subcomprometido	Pérdida menor y recuperación lenta
		Dolor en el ano y sangre en las heces.
3	descompensado	Pérdida durante las deposiciones, las relaciones sexuales y un ligero esfuerzo.
		La mucosa intestinal no vuelve a su posición original.
		Sangrado significativo por el ano.
		Incontinencia de heces y gases.
4	Profundamente descompensada	Pérdida constante sin cargas previas
		Daño a la mucosa rectal.
		La aparición de necrosis tisular con aumento de la sensación de picazón.

Síntomas característicos

El prolapso rectal provocará una necesidad frecuente de ir al baño, dolor, hinchazón y sensación de objeto extraño.

El prolapso rectal ocurre de forma gradual o repentina, sin síntomas que lo acompañen. Cuando un órgano sale repentinamente, esto indica un aumento de la presión intraabdominal debido a la actividad física o al pujo. Con un prolapso repentino, una persona siente un dolor intenso en el abdomen. Pero, por regla general, el prolapso repentino es raro; con mayor frecuencia se diagnostica el desarrollo gradual de prolapso rectal. Primero, se cae la membrana mucosa, que pronto regresa al ano. A medida que avanza la patología, al paciente le preocupan los siguientes síntomas:

• sensación de cuerpo extraño en el ano;
• viajes falsos al baño, durante los cuales no se produce ninguna evacuación intestinal;
• dolor y malestar en el peritoneo;
• flatulencia;
• insuficiencia del esfínter anal.

Cuando se produce un prolapso, los plexos coroideos se ven afectados, provocando que se encuentren impurezas sanguinolentas y mucosas en las heces. Si el tratamiento no se realiza de manera oportuna, el proceso de excreción de orina de una persona se altera, durante el cual la necesidad se vuelve más frecuente y la orina sale de manera intermitente. A medida que aumentan los signos patológicos, se infringen las asas del intestino delgado. En el contexto de la patología, los mecanismos de protección del sistema inmunológico del paciente se debilitan y su capacidad de trabajo disminuye.

Los pacientes suelen confundir el prolapso rectal y la protrusión de conos debido a hemorroides. Una característica distintiva de las hemorroides por prolapso son los pliegues longitudinales en la formación de prolapso. Cuando se produce un prolapso, los pliegues de la mucosa se ubican transversalmente.

Características durante el embarazo.

Los músculos débiles y el embarazo pueden provocar prolapso rectal en una mujer embarazada.

En las mujeres embarazadas, el prolapso se asocia con un tono muscular debilitado, como resultado de lo cual se sale el recto. A menudo, el problema aparece después del parto, lo que se asocia con pujos durante el nacimiento del bebé. En este caso, el recto puede salir por la vagina. Una patología similar a menudo se manifiesta en mujeres durante la menopausia. Si se produce un prolapso del recto hacia la vagina durante el embarazo, se prescribe un tratamiento farmacológico de apoyo. Después del parto, la mujer se somete a una reposición quirúrgica del recto en su lugar.

Diagnóstico

Es importante identificar la patología en adultos y niños en las primeras etapas para prevenir complicaciones. Para ello, es necesario consultar a un médico ante las primeras manifestaciones patológicas y someterse a un diagnóstico integral. Primero, el médico examinará el área afectada y luego prescribirá los siguientes procedimientos de diagnóstico:

• Examen de rayos X o defectografía, que permite evaluar las características estructurales y el funcionamiento del órgano;
• sigmoidoscopia, que examina el estado de la membrana mucosa;
• colonoscopia, que revela una anomalía que causa el prolapso;
• Manometría anorrectal, evaluando la contractilidad del esfínter.

¿Cómo tratar?

El prolapso de la mucosa rectal no tiene buen aspecto y provoca dolor e incomodidad al paciente, por lo que es necesario solucionar el problema lo antes posible. Para cada paciente, el tratamiento del prolapso rectal se prescribe individualmente y depende de la gravedad de la enfermedad. En las primeras etapas, la patología se puede curar con la ayuda de medicamentos y ejercicios especiales. Las últimas etapas requieren tratamiento quirúrgico y el cumplimiento de una dieta estricta.

Drogas

Los primeros auxilios consisten en eliminar el estreñimiento para no agravar la situación. Para ello, el médico prescribe medicamentos especiales que normalizan las heces y eliminan los problemas con el intestino grueso y delgado. Se recomienda a los pacientes el uso de supositorios rectales, que normalizan las heces y eliminan el dolor. También se realizan inyecciones con medicamentos esclerosantes. El uso de productos farmacéuticos no es eficaz en etapas graves de la enfermedad. En este caso, la terapia conservadora se utiliza como terapia auxiliar durante la cirugía.

Tratamiento con remedios caseros.

El tratamiento del prolapso rectal con remedios caseros está permitido solo con la aprobación del médico tratante. Dicha terapia dará resultados en la etapa inicial del prolapso o en combinación con otras medidas terapéuticas. Los componentes naturales eliminan los síntomas dolorosos. Para ello, se recomienda realizar compresas medicinales, baños y otros procedimientos. En casa, puedes utilizar las siguientes recetas populares contra el prolapso rectal:

Las decocciones curativas para el prolapso rectal reducirán las molestias y aliviarán la hinchazón.

• Cálamo de pantano. Se prepara una infusión a partir del componente que se toma por vía oral. Necesitas tomar 1 cucharadita. El cálamo triturado vierte 200 ml de agua fría. Deje el medicamento en infusión durante 12 horas, luego cuele y beba 2 sorbos después de las comidas.
• Puño normal. Para preparar la infusión necesitarás 1 cucharadita. componente principal y 200 ml de agua hirviendo. El producto se infunde durante medio día, después de lo cual se bebe la infusión durante todo el día en pequeños sorbos.
• Manzanilla. La hierba se utiliza para baños de vapor, para cuya preparación necesitará 1 cucharadita. manzanilla diluida en agua hirviendo. Luego se sientan sobre el vapor durante un cuarto de hora y se envuelven en una toalla para crear el efecto de un baño.
• Bolsa de pastor. A partir del componente se prepara una infusión que se utiliza para tratar el área lesionada.

Una persona experimenta una disminución en la calidad de vida, sufre de sangrado, estreñimiento, incontinencia fecal, cuando hay prolapso rectal, cuyo tratamiento en el hogar puede ser efectivo solo en la etapa inicial de la enfermedad. Pero es importante evaluar adecuadamente los síntomas existentes, el grado y la gravedad de la enfermedad.

Causas de la patología

El prolapso rectal, o prolapso rectal, se observa con mayor frecuencia en niños menores de 3 años y personas mayores mayores de 50 años. La forma es:

• interno cuando el recto se desplaza más allá del ano;
• parcial en caso de desplazamiento de un fragmento separado de la membrana mucosa en el intestino;
• completo cuando el intestino se prolapsa hacia afuera en el contexto del movimiento de la membrana mucosa de los músculos, saliendo por el ano.

Una de las principales razones por las que el intestino se sale total o parcialmente es el estreñimiento crónico. Normalmente, los factores que provocan la caída del cabello actúan en combinación:

• hacer un esfuerzo excesivo a la hora de defecar en un contexto de estreñimiento crónico;
• fibrosis quística (en niños) con aumento de presión en la cavidad peritoneal;
• hemorroides (en adultos) debido al debilitamiento de los músculos pélvicos en el área anal, disminución del soporte del recto;
• embarazo, traumatismo durante el parto en mujeres;
• tumor de la médula espinal, ano;
• problemas digestivos;
• esclerosis múltiple;
• poliposis;
• Fimosis en niños con dificultad para orinar, esfuerzo prolongado durante la defecación, que conduce a una disfunción del esfínter.

A menudo, la afección se observa en mujeres embarazadas en forma de prolapso directo de capas individuales de la membrana mucosa del intestino en el contexto de una disminución de la producción de estrógeno o en el período posmenopáusico debido al prolapso de la vagina y el útero.

En los hombres, el prolapso rectal es causado por el trabajo físico intenso y el levantamiento de objetos pesados.

Síntomas de la caída del cabello.

Externamente, la patología parece una protuberancia de color rojo azulado del recto. Los signos de prolapso difieren según el curso agudo o crónico de la enfermedad. En momentos de exacerbación en el contexto de grandes esfuerzos o levantamiento de objetos pesados, se expresa claramente lo siguiente:

• estiramiento de los músculos de las paredes peritoneales en la parte anterior;
• dolor agudo cerca del ano;
• malestar en la zona perineal;
• dolor al orinar.

La transición de la enfermedad a una condición crónica provoca sangrado de los ganglios prolapsados, dificultad para orinar y dolor en el abdomen.

Los síntomas del prolapso rectal pueden aparecer espontáneamente si son provocados por fuertes empujones durante el parto en la mujer o por defecación, tos intensa o levantamiento de objetos pesados.

Externamente, el intestino prolapsado tiene un brillo característico. Sobresale del ano al caminar o toser. Con el prolapso crónico, pueden aparecer picazón, humedad, moco y secreción de sangre, cuando el intestino ya no puede moverse hacia adentro por sí solo y se cae por completo.

Otros signos de pérdida:

• aumento de la presión intracraneal;
• dolor agudo al momento de defecar;
• incapacidad para reducir manualmente el intestino;
• sensación de cuerpo extraño;
• disfunción intestinal, estreñimiento seguido de diarrea;
• paso incontrolado de las heces;
• Falsas ganas de defecar.

Con el tiempo, la mucosa se cae por completo. Debido al debilitamiento del esfínter, este ya no puede moverse por sí solo hacia adentro. Incluso una ligera tensión conduce a la pérdida.

Aparecen áreas necróticas y erosión en la mucosa. El intestino se prolapsa en reposo, en posición de pie. Fuera del ano, las zonas del colon sigmoide son claramente visibles.

Tratamiento en casa

Existen muchos métodos antiguos probados para tratar el prolapso de recto. Estas son tinturas, decocciones, ungüentos, supositorios. Los enemas, cataplasmas y baños de vapor ayudan mucho en la etapa inicial.

Las cataplasmas, los baños de vapor con decocciones de hierbas medicinales, los masajes, la gimnasia para minimizar el riesgo de pérdida de segmento y el aumento del tono de los músculos del esfínter y el perineo ayudarán a proporcionar un efecto cicatrizante, analgésico y antiinflamatorio.

Son los métodos tradicionales los que ayudan a eliminar los molestos síntomas desagradables. Es útil combinar los métodos tradicionales con el tratamiento con medicamentos.

Ejercicios terapéuticos para la caída del cabello.

El prolapso rectal causado por la disminución del tono de los músculos del esfínter se puede eliminar mediante ejercicios terapéuticos que utilizan ejercicios sencillos para el suelo pélvico.

Ejercicios terapéuticos para el prolapso.

El objetivo principal del tratamiento es aumentar el tono muscular y prevenir el prolapso de segmentos del recto y el ano.

1. Apriete los músculos, manténgalo así durante 8 a 10 segundos y luego relájese. Repita hasta 10 veces.
2. Acuéstese boca arriba, coloque los brazos a los costados, doble las piernas a la altura de las rodillas. Realiza ejercicios para levantar la pelvis del suelo, subiendo y bajando alternativamente, dejando los brazos, piernas y otras partes del cuerpo en la misma posición. Realiza hasta 10 repeticiones.

La realización diaria de ejercicios terapéuticos ayudará a fortalecer significativamente la musculatura del suelo pélvico y mejorar el bienestar.

Métodos tradicionales de terapia.

Es casi imposible curar completamente un prolapso intestinal con recetas populares. Sin embargo, es posible ayudar a eliminar los espasmos y fortalecer la capa muscular del intestino en la etapa inicial del prolapso.

1. Baño de vapor para el prolapso de la membrana mucosa del recto con la adición de manzanilla, corteza de roble y hojas de droga. 1 cucharada. l. Recogida, verter 250 ml de agua hirviendo, verter en un recipiente metálico, sentarse cubriéndose con una toalla para que el vapor actúe directamente sobre la zona afectada y no traspase. Realizar procedimientos durante 15 minutos.
2. Enema con la adición de hierbas medicinales (cinquefoil, hinojo, orégano, manzanilla) para aliviar el dolor, la inflamación, curar grietas y heridas. Verter 300 ml de agua hirviendo sobre una cucharada de la mezcla, hervir y dejar actuar 2 horas. Llene el enema con 100 ml de decocción e insértelo en el recto. Realizar trámites hasta 2 veces al día, 10 días.
3. Cataplasma: calentar el jugo de membrillo, humedecer una gasa, aplicar sobre el intestino prolapsado. Esta opción es eficaz para el prolapso parcial (completo) y en el tratamiento de hemorroides.
4. Un baño sésil con la adición de hierbas medicinales para calmar los intestinos, aliviar la inflamación y el dolor, eliminar la hinchazón del ano y estimular la circulación sanguínea. Puedes agregar aceites esenciales (enebro, romero, lavanda, limón).
5. Té de hierbas. Plátano y ortiga. 1 cucharadita vierta agua hirviendo (1 vaso), déjelo durante 0,5 horas, tómelo hasta que desaparezcan los signos dolorosos.
6. Infusión: verter vodka (0,5 l) sobre una bolsa de pastor (0,5 kg), conservar en un lugar oscuro durante 2 semanas, agitando periódicamente el recipiente. Colar y limpiar las zonas afectadas con un hisopo.

Antes del tratamiento con remedios caseros, es mejor consultar primero a un médico para evitar que el prolapso empeore y cause más daño.

Para eliminar el prolapso por completo, debe dejar de hacer un esfuerzo excesivo al defecar y tomar medidas para deshacerse del estreñimiento. Las recetas tradicionales no pueden curar el prolapso rectal y solo aliviarán los síntomas desagradables. Esta es una enfermedad compleja, plagada de complicaciones. Requiere extirpación quirúrgica de patología intestinal.

Hierbas medicinales para el tratamiento del prolapso.

Posibles consecuencias del prolapso.

Si no se trata el prolapso y no se toman medidas de emergencia para eliminar el recto prolapso, el prolapso rectal en etapa 3-4 provocará las siguientes complicaciones:

• peritonitis;
• obstrucción intestinal;
• necrosis intestinal;
• infracción de partes individuales del ano con protrusión constante.

Las complicaciones del prolapso no sólo son dolorosas, sino que también representan una grave amenaza para la vida. Sólo la intervención quirúrgica en casos avanzados evitará consecuencias graves.

Prevención del prolapso

Para evitar el prolapso rectal, es necesario mantener la microflora intestinal normal, regular la digestión y la nutrición. Los médicos aconsejan:

• incluir fibra (verduras, frutas, productos lácteos);
• reducir el consumo de alimentos picantes, fritos, salados y especias;
• no se esfuerce durante las deposiciones;
• dejar de levantar objetos pesados;
• dosifique la actividad física, no se exceda;
• eliminar un estilo de vida pasivo, moverse más;
• hacer ejercicio regularmente;
• fortalecer los músculos del ano en el recto y el perineo;
• evitar el estreñimiento crónico;
• Identificar y eliminar las causas que provocan tensión muscular en la cavidad peritoneal.

Las medidas de prevención son simples pero efectivas. Se minimizará el riesgo de prolapso rectal y el desarrollo de enfermedades graves.

Es importante reconsiderar tu estilo de vida, eliminar malos hábitos y mejorar tu alimentación. Estas medidas te permitirán evitar la intervención quirúrgica por problemas intestinales.