علائم کولیت در کودکان کولیت در کودک: علل، درمان و پیشگیری

متخصصان گوارش در سراسر جهان نگران افزایش شدید تعداد بیماری های التهابی روده در میان جمعیت کودکان هستند. کولیت در کودکان منشأ متفاوتی دارد، علائم بالینی مختلفی دارد. پزشک می تواند کولیت را در کودک تشخیص دهد، پس از یک سری آزمایشات و معاینه جامع، آن را از سایر بیماری های دستگاه گوارش متمایز کند. روش های درمان آسیب شناسی با توجه به یک طرح فردی ایجاد می شود.

علائم کولیت در کودک

کولیت در کودکان نقض عملکرد غشای مخاطی روده بزرگ به دلیل التهاب است.این بیماری از دوران نوزادی در نوزادان تشخیص داده می شود. کولیت روده با یک واکنش التهابی حاد شروع می شود.

علائم کولیت حاد در کودکان:

• تب، ضعف، کم آبی؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• قسمت های مکرر اسهال - تا 10-15 بار در روز؛
• مدفوع آبکی مایل به سبز کف می کند.
• معده دردناک؛
• اصرار به رفتن به توالت بدون تخلیه.

در صورت عدم درمان یک فرآیند حاد یا با درمان نادرست، بیماری به مرحله مزمن می رود. کولیت مزمن با فازهای متناوب تشدید و بهبودی موقت رخ می دهد.

علائم کولیت مزمن در کودک عبارتند از:

• درد در مرکز شکم، راست و چپ. بعد از غذا خوردن، با میل به تخلیه، با حرکت افزایش می یابد.
• تغییر حملات اسهال و یبوست؛
• اسهال تا 7 بار در روز رخ می دهد. تشخیص خون، مخاط، ذرات غذای هضم نشده در مدفوع مایع؛
• یبوست در کودکان با انتشار توده های متراکم مدفوع همراه است که منجر به تشکیل شکاف مقعدی می شود.
• اتساع، نفخ، غرش در شکم؛
• افزایش تشکیل گاز؛
• خستگی سریع، خواب سبک.

کولیت یک بیماری است که کودکان را در هر سنی از نوزادان تا نوجوانان درگیر می کند.یکی از ویژگی های این بیماری در نوزادان انتقال التهاب از غشای مخاطی روده بزرگ به روده کوچک (انتتروکولیت) و حتی به معده (گاستروانتروکولیت) است. در نوجوانان، التهاب مجزای روده بزرگ و کوچک رخ می دهد.

انواع کولیت در کودکان

در دوران کودکی، اشکال مختلف بیماری ایجاد می شود. با توجه به محل بخش آسیب دیده، انواع کولیت روده در کودکان متمایز می شود:

• محلی سازی سمت راست، زمانی که سکوم ملتهب است. معده در ناحیه ایلیاک راست درد می کند.
• التهاب سمت چپ با درگیری در روند سیگموئید و رکتوم. یکی از تظاهرات درد دردناک در لوب ایلیاک چپ شکم است.
• transversitis با درد در ناف مشخص می شود که در کودکان نشانه ضایعه قسمت عرضی روده بزرگ است.
• اگر کل قسمت ضخیم بیمار باشد، کولیت توتال بیان می شود.

در معاینه آندوسکوپی روده در کودک در حین تشدید، مراحل واکنش التهابی نشان داده می شود:

• در ابتدای تشدید کولیت، التهاب وجود دارد. یک مجرای داخلی متورم و قرمز شده روده، ترشحات مخاطی شفاف را جدا می کند.
• سپس ضایعات جزئی سطحی (فرسایش) روی مخاط ایجاد می شود و مویرگ های نزدیک به هم را تحت تأثیر قرار می دهد. این یک نوع التهاب فرسایشی است.
• عمیق شدن و گسترش، فرسایش به زخم تبدیل می شود. ضایعات اولسراتیو روده به نوع جداگانه ای از بیماری - کولیت اولسراتیو تقسیم می شوند.
• تشدید بیماری منجر به کولیت فیبرینوز می شود. کانون های مرده و نکروزه روی مخاط یافت می شوند، عروق متوسط ​​و بزرگ از بین می روند.

ماهیت بیماری هم صاف و هم موج دار است و تغییرات شدیدی از بهبودی تا تشدید دارد. شدت آن از خفیف تا متوسط ​​تا شدید متغیر است.

چرا کودک کولیت دارد؟

علل کولیت در کودکان فهرست نسبتاً چشمگیری دارد. منشاء بیماری بر اساس نوع عامل عفونی، سن کودک، شرایط زندگی و تغذیه و ویژگی های ذاتی تقسیم می شود.

ضایعه عفونی، تهاجمی

یک نوع حاد بیماری در اثر عفونت بیمار می شود:

• عفونت کولی روده در کودکان (اشریشیا کلی)؛
• سالمونلا؛
• اسهال خونی؛
• شیگلا
• کلستریدیا با سوء استفاده از داروهای ضد باکتریایی؛
• عفونت روتاویروس، به ویژه در نوزادان شدید؛
• کرم ها (کرم های گرد، کرم های سوزنی)، لامبلیا.

یک نوزاد می تواند از بزرگسالان بدون علامت حامل عفونت آلوده شود.بنابراین، روتاویروس در شیر مادر، بزاق دفع می شود. روتاویروس در مدفوع در 20 درصد از کارکنان مؤسسات کودکان یافت شد.

علل غیر واگیر بیماری

سایر مقصران التهاب روده بزرگ در کودکان عبارتند از:

• حساسیت بیش از حد، که باعث ایجاد کولیت آلرژیک در کودکان می شود. اغلب، نوزادانی که به طور مصنوعی تغذیه می شوند، از آلرژی رنج می برند. کولیت آلرژیک در نوزادان توسط کازئین ایجاد می شود. علاوه بر علائم خاص روده ای، خود را به صورت بثورات روی پوست، خارش، پوسته های گریه در چین های پوستی (در آرنج، زیر زانو) نشان می دهد.
• درمان طولانی مدت با ضد التهاب، ضد باکتری؛
• نقض سیستماتیک رژیم غذایی مرتبط با حذف وعده های غذایی، استفاده از محصولات نیمه تمام، فست فود، تنقلات، نوشیدنی های بسیار گازدار؛
• قرار گرفتن در معرض اشعه، مواد سمی؛
• اختلالات متابولیک مادرزادی و اکتسابی؛
• استرس عصبی؛
• آسیب شناسی رشد دستگاه گوارش.

علل بیماری روده می توانند بر یکدیگر همپوشانی داشته باشند و روند بیماری را پیچیده کنند. فرض کنید کودکی که با شیشه شیر تغذیه می شود و تمایل به آلرژی دارد، به روتاویروس مبتلا شده است. نوجوانان، علاوه بر علاقه به فست فود، شروع به امتحان الکل و محصولات تنباکو می کنند.

نحوه تشخیص کولیت از سایر بیماری ها

روند روند التهابی روده بزرگ شباهت ظاهری به سایر بیماری ها دارد. هنگام تشخیص، لازم است آسیب شناسی هایی مانند:

• عدم تحمل پروتئین گندم، فیبروز کیستیک؛
• بیماری کرون؛
• تغییرات در عملکرد حرکتی روده؛
• آنتریت، گاستریت؛
• دیورتیکولوز

تشخیص بیماری بر اساس جمع آوری اطلاعات، آزمایش خون، مدفوع، ادرار است. معاینه کوپرولوژیک مدفوع وجود خون، مخاط را نشان می دهد. تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، پاتوژن، درجه عدم تعادل میکرو فلور روده را نشان می دهد. انجام سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی، ایریگوسکوپی برای روشن شدن ماهیت و محلی سازی تخلفات. مواد بیولوژیکی برای میکروسکوپ گرفته می شود.

نحوه درمان کولیت در کودکان

اصول اصلی درمان کولیت در کودکان پیشنهاد می کند:

• حذف عامل عفونی؛
• پر کردن مایع از دست رفته در هنگام اسهال؛
• عادی سازی مدفوع؛
• ترمیم حرکت روده؛
• هشدار تشدید

مبارزه با عامل بیماری با آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها، آماده سازی نیتروفوران انجام می شود. پزشک داروهای قوی را تجویز می کند و دوز، دفعات تجویز و دوره درمان را به صورت جداگانه تعیین می کند.

برای بازگرداندن تعادل آب و الکترولیت، از Regidron، Gastrolit، Oralit استفاده می شود. پودر محصول در یک لیتر آب جوشانده گرم رقیق می شود و اجازه می دهد در طول روز بنوشد. می توانید به کودک خود آب، چای بابونه ضعیف، کمپوت بدهید. یک کیسه اسمکتا حل شده در 100 میلی لیتر آب جوشانده به توقف اسهال کمک می کند.

دیس بیوز روده را می توان با پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها درمان کرد. پروبیوتیک ها فرآورده هایی با بیفیدوس و لاکتوباسیل های زنده خشک شده هستند. پری بیوتیک ها - محل پرورش باکتری های مفید - اینولین، فیبر، نشاسته. ترکیبی از پری بیوتیک ها و پروبیوتیک ها را همزیستی می نامند.

تغذیه برای کولیت در کودک

رژیم غذایی بسته به سن کودک، نوع تغذیه، مرحله بیماری، شدت علائم تجویز می شود. نوزادان باید تا زمانی که ممکن است به شیردهی ادامه دهند.

متخصصان باید مخلوطی را با هیدرولیز کامل پروتئین شیر از این سری انتخاب کنند:

• Nutrilon Pepti Gastro، اسیدهای آمینه؛
• Similac HA 1;
• Nestle Nan 1 Hypoallergenic;
• Hipp Combiotik.

از ویژگی های تغذیه کودکان بزرگتر تهیه سوپ آب پز، پوره شده، غلات، پوره سبزیجات و میوه است. آنها در منو شامل جوشانده های مخاطی بر اساس برنج، بلغور، بلغور جو دوسر، ژله میوه هستند. غذاها به طرز دلپذیری گرم سرو می شوند و در بخش های کوچک اما اغلب سرو می شوند.

تغذیه برای کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی باید حاوی مقدار کافی غذای پروتئینی باشد. منبع پروتئین حیوانی کوفته های بخارپز از گوشت گاو بدون چربی، خرگوش، مرغ، انواع کم چرب ماهی سفید خواهد بود.

لیست غذاهای ممنوعه شامل محصولات چرب، تند، ترشی، دودی است. به کودک خود شیرینی، شکلات، شیرینی تازه، کیک خامه ای چرب و کیک ندهید. نوشابه، قهوه و چای قوی، کواس، شیر، کاکائو از نوشیدنی ها حذف می شوند.

پیشگیری از کولیت در دوران کودکی

جلوگیری از پیشرفت بیماری بسیار ساده تر از مقابله با عواقب آن است. پیشگیری از کولیت در کودکان شامل مجموعه ای از اقدامات است:

• شیردهی طولانی مدت؛
• معرفی غذاهای کمکی با توافق پزشک اطفال؛
• رژیم غذایی متعادل از نظر مواد مغذی ضروری؛
• حفظ رژیم غذایی؛
• فعالیت بدنی مناسب سن؛
• تمیز کردن مرطوب در اتاق کودک، تهویه هوا؛
• بهداشت دست و بدن؛
• نوشیدن آب جوشیده، شستن کامل میوه ها و سبزیجات
• درمان مراحل اولیه بیماری های دستگاه گوارش؛
• معاینات پزشکی منظم با اجرای توصیه های پزشکی.

والدین با استفاده از روش های پیشگیری، کودک را در دراز مدت از مشکلات سلامتی محافظت می کنند. یک نوزاد سالم هم از نظر فکری و هم از نظر جسمی به سرعت رشد می کند. دانش آموز با موفقیت در برنامه تسلط پیدا می کند، کلاس ها را به دلیل بیماری از دست نمی دهد، می تواند هر ورزشی را انجام دهد.

کولیت در کودک مانند انتقال به مرحله مزمن رخ می دهد. بچه بیمار فحش می دهد، بد غذا می خورد، شیطون است. پزشک بر اساس نتایج معاینه می تواند تشخیص دقیقی بدهد. درمان مبتنی بر آنتی بیوتیک درمانی، عادی سازی عملکرد روده است. پیشگیری از کولیت شامل یک رژیم غذایی سالم و پیروی از توصیه پزشک برای مراقبت از کودک است.

اطلاعات موجود در وب سایت ما توسط پزشکان واجد شرایط ارائه شده است و فقط برای اهداف اطلاعاتی است. خوددرمانی نکنید! حتما با یک متخصص تماس بگیرید!

متخصص گوارش، استاد، دکترای علوم پزشکی. تشخیص را تجویز می کند و درمان را انجام می دهد. کارشناس گروه بررسی بیماری های التهابی. نویسنده بیش از 300 مقاله علمی.

یک بیماری روده ای نسبتاً شایع در کودکان است. چنین آسیب شناسی با ایجاد یک فرآیند دیستروفی التهابی در بافت های مخاطی روده بزرگ مشخص می شود.

با توجه به ویژگی های آناتومیکی بدن نوزادان تا یک سالگی، کولیت در چنین بیمارانی باعث التهاب همزمان روده بزرگ و کوچک می شود که در زبان پزشکی به نظر می رسد. در کودکان بزرگتر، التهاب به طور مستقیم در غشاهای مخاطی روده بزرگ است.

تعریف

بنابراین، کولیت در کودکان یک آسیب شناسی التهابی پلی اتیولوژیک روده بزرگ نامیده می شود که با فرآیندهای دیستروفیک در بافت های مخاطی همراه است. با اختلالات ناکارآمد فعالیت کولون مشخص می شود و با درد شدید ادامه می یابد.

طبق آمار، حدود 10 درصد از کولیت مزمن در دوران کودکی شروع می شود. تشخیص بیماری پیچیده است و شامل بررسی باکتریولوژیک، کوپرولوژیک مدفوع و غیره است.

علل

متخصصین گوارش کودکان علل بسیاری را که می توانند منجر به کولیت شوند شناسایی می کنند. اشکال حاد در پس زمینه ایجاد می شود:

1. ضایعات عفونی روده مانند سالمونلوز و عفونت روتاویروس یا مسمومیت غذایی. با یک علت مشابه، کولیت دوران کودکی معمولاً با گاستروانتریت یا گاستریت همراه است.
2. این اتفاق می افتد که کولیت حاد در برابر پس زمینه حساسیت یا عدم تحمل فردی به برخی از اجزای غذایی، عدم رعایت رژیم غذایی توصیه شده یا قرار گرفتن در معرض اشعه رخ می دهد.

کولیت مزمن در پس زمینه یک نوع حاد درمان نشده بیماری و همچنین با آسیب شناسی هایی مانند:

علاوه بر این، ضایعات التهابی کولون در برابر پس زمینه دیستونی گیاهی عروقی دوران کودکی، اختلالات روان زا، استعداد ژنتیکی، ناهنجاری های مادرزادی رشد روده و عدم فعالیت بدنی رخ می دهد.

اغلب موارد کولیت نوجوانی به دلیل وجود عادت های بد در نسل جوان ایجاد می شود. ضایعات روده بزرگ با طبیعت ثانویه ارتباط نزدیکی با آسیب شناسی غدد درون ریز مانند میکسدم و کم کاری تیروئید و همچنین آسیب شناسی سیستم عصبی (و میاستنی گراویس) دارد.

طبقه بندی

کولیت کودکان به چند گروه طبقه بندی می شود. با توجه به تعداد بخش های آسیب دیده و محلی سازی روند التهابی، کولیت به شرح زیر است:

• سیگموئیدیت زمانی که کولون سیگموئید تحت تأثیر قرار می گیرد.
• تیفلیت، زمانی که روده کور به طور جداگانه ملتهب می شود.
• پروکتیت با آسیب به ناحیه رکتوم مشخص می شود.
• تیفلوکولیت یک التهاب تجمعی سکوم و کولون صعودی است.
• آنگولیت ضایعه التهابی روده بزرگ نزولی و عرضی است.
• پروکتوسیگموئیدیت - ضایعه رکتوم و کولون سیگموئید را می پوشاند.
• ترانسورسیت التهاب روده عرضی است.

بر اساس اشکال بالینی کولیت به مزمن و حاد و با توجه به تغییرات ساختاری التهاب به دو دسته کاتارال یا کاتارال تقسیم می شود. بسته به شدت التهاب روده شدید، خفیف یا متوسط ​​شدید است.

علائم کولیت در کودک

التهاب حاد رکتوم که توسط عوامل عفونی تحریک می شود، با علائم سمی رخ می دهد که عبارتند از:

• هایپرترمی و ضعف؛
• بی اشتهایی و استفراغ؛
• روده ها در اثر اسپاسم، که باعث درد شدید و حرکات کاذب روده می شود، مختل می شوند.
• صندلی می تواند تا 15 بار در روز کودک را آزار دهد.
• توده های مدفوع مبتلا به کولیت کف آلود و آبکی، به رنگ سبز با ناخالصی های رگه های خونی و توده های مخاطی هستند.
• گاهی در روند اجابت مزاج کودک دچار افتادگی روده می شود.
• به طور معمول، کودکان مبتلا به این تشخیص با وجود علائم کم آبی، که شامل خشکی بافت ها، الیگوری و بی حالی پوست است و ویژگی های خارجی برجسته می شود، متمایز می شوند.

در مورد، آنها با یک دوره مواج با تغییر دوره ای دوره های بهبودی و تشدید متمایز می شوند. علائم دردناک و اختلالات مدفوع از علائم اصلی ضایعات التهابی روده بزرگ هستند.

علائم درد می تواند خود را در ناحیه ناف یا ایلیاک نشان دهد، یک ویژگی دردناک دارد و عمدتاً بعد از غذا خوردن ظاهر می شود. علاوه بر این، تظاهرات دردناک با فعالیت حرکتی یا قبل از حرکات روده افزایش می یابد.

مشکلات مدفوع در کولیت مزمن می تواند به صورت اسهال، یبوست یا تناوب دوره ای آنها ظاهر شود. در همان زمان، غرش در روده مشاهده می شود، نفخ مزاحم است، تشکیل گاز افزایش می یابد.

ایجاد طولانی مدت التهاب مزمن روده در بیماران جوان باعث ایجاد کم خونی، ضعف بیش از حد، کاهش وزن و بی خوابی و همچنین هیپوویتامینوز یا تاخیر در رشد می شود.

عوارض

عدم درمان مناسب می تواند باعث ایجاد خونریزی داخلی شود که زندگی یک بیمار کوچک را تهدید می کند.

همچنین یکی از عوارض شایع سوراخ شدن دیواره روده، تبدیل شدن به پریتونیت یا آپاندیسیت است.

چنین عوارضی بسیار خطرناک هستند، بنابراین، ظهور اولین علائم آسیب شناسی نیاز به مراجعه اجباری به متخصص دارد تا از عواقب نامطلوب و در برخی موارد غیر قابل برگشت جلوگیری شود.

تشخیص

برای تأیید تشخیص، به یک بیمار کوچک مجموعه ای از اقدامات تشخیصی با تعیین روش هایی مانند موارد زیر داده می شود:

• بیوشیمی خون؛
• بررسی مدفوع؛
• معاینه آندوسکوپی روده؛
• بررسی اشعه ایکس بافت روده و غیره

درمان بیماری در کودکان

درمان کولیت در بیماران اطفال باید پیچیده باشد و محدود به درمان آنتی بیوتیکی و مصرف رژیم غذایی نباشد.

درمان شامل مصرف داروهای ضد باکتری (ایترومایسین یا انتروسپتول)، آنزیمی (مزیم) و عوامل پروبیوتیک (Bifidumbacterin)، مسکن ها (Novocain یا Platifillin) است که به تسکین بیماران جوان از علائم درد شدید کمک می کند.

یک داروی عالی برای از بین بردن علائم کولیت، گروهی از داروها با اثر پوششی و قابض است.

اینها شامل بیسموت، دم کرده خار مریم سنت جان یا بابونه است. تمرین نشان می دهد که استفاده از این وجوه می تواند روند بهبودی کودکان را تسریع کند. از آنجایی که اغلب کولیت در یک کودک نتیجه یک واکنش آلرژیک است، علائم بیماری هنگام مصرف آنتی هیستامین هایی مانند Fenistil یا Suprastin به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

برای روند درمان مهم، رعایت رژیم غذایی است. به کودکان نباید سوپ های غنی، غذاهای چرب و سرخ شده داده شود. بهتر است برای یک زن و شوهر غذا بپزید، از انواع گوشت استفاده از گوشت گوساله یا مرغ بدون چربی و همچنین محصولات ماهی کم چرب مجاز است. می توانید آب میوه و دمنوش های گیاهی بنوشید.

معمولاً در اطفال، درمان کولیت به روش‌های منحصراً محافظه‌کارانه محدود می‌شود و تنها در موارد بسیار نادر و پیشرفته، مداخله جراحی ضروری است. بنابراین، مراجعه به موقع به متخصص گوارش به محافظت از یک بیمار کوچک در برابر درمان جراحی و عواقب مرتبط با آن کمک می کند.

پیش بینی و پیشگیری

اگر التهاب در کودک مزمن باشد، با رعایت دقیق توصیه های غذایی و تجویز دارو، بهبودی پایدار حاصل می شود. با موارد مکرر تشدید، نقض جدی سازگاری روانی اجتماعی کودکان رخ می دهد، مشکلاتی در رشد فیزیکی ایجاد می شود.

اقدامات پیشگیرانه شامل رعایت اصول رژیم غذایی در تغذیه، درمان به موقع عفونت های روده ای در حال ظهور یا دیس باکتریوز است. کودکان با این تشخیص توسط متخصص گوارش کودکان یا متخصص اطفال درمان می شوند.

واکسیناسیون پیشگیرانه پس از رسیدن به دوره بهبودی پایدار برای مدت زمان کافی طولانی انجام می شود.

اگر هنوز نمی توان از بیماری جلوگیری کرد، پس از پایان درمان، کودک باید از عود التهاب روده بزرگ جلوگیری کند.

محتوا

هر گونه بیماری کودک باعث نگرانی والدین می شود. آنها می خواهند هر چه زودتر درد کودک را از بین ببرند. کولیت در کودکان یک بیماری شایع است. اطلاعات جامع در مورد علل وقوع آن، علائم، عواقب منفی احتمالی، روش های درمان و پیشگیری از عود به ارائه کمک فوری به بیماران جوان کمک می کند.

علل کولیت در کودکان

در سال های اخیر، بیماری های مزمن دستگاه گوارش در کودکان به طور قابل توجهی افزایش یافته است. حدود 20٪ از آنها کولیت هستند - تغییرات ساختاری در غشای مخاطی روده بزرگ. این با فرآیندهای التهابی و یک تصویر بالینی مشخص همراه است: درد در شکم، نفخ، اختلال در مدفوع، و غیره. کولیت در نوزادان (زیر 1 سال) انتروکولیت نامیده می شود. در نوزادان، این بیماری اغلب روده کوچک و بزرگ را درگیر می کند.

انواع و اشکال این بیماری متفاوت است. اختلال عملکرد روده بزرگ بزرگسالان و کودکان در دوره بالینی و علت تفاوت چندانی ندارد. کولیت دوران کودکی بر اساس موارد زیر طبقه بندی می شود:

علائم

در نظر گرفتن اولین علائم یک بیماری خطرناک بسیار مهم است. کولیت اسپاستیک در کودکان خود را به شکل نفخ، تشکیل گاز و صدای غرش مکرر روده نشان می دهد. این تظاهرات با درد در ناحیه ایلیاک همراه است. کودک ضعیف می شود، دمای بدن او ممکن است افزایش یابد، ممکن است استفراغ باز شود. نقض روند اجابت مزاج وجود دارد: مدفوع کف مایع مکرر با مخاط (خون). در ارتباط با کم آبی بدن، خشکی پوست و غشاهای مخاطی افزایش می یابد.

کولیت حاد در کودک ناشی از عفونت روده به سرعت ایجاد می شود. دفع مدفوع تا 4-15 بار در روز بیشتر می شود، مدفوع به ساختار کفی مایل به سبز و مایع با رگه هایی از خون تبدیل می شود. دمای بدن به شدت افزایش می یابد. بیمار از قولنج اسپاسمودیک شکم شکایت دارد. شاید فوران رفلکس محتویات معده. تورگ سلول های بافت پوششی کاهش می یابد، خشکی در دهان احساس می شود، ویژگی های صورت تیز می شود، کودک وزن خود را از دست می دهد. در صورت کوچکترین ظن به بیماری، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

تشخیص

روش های تشخیصی می توانند علت کولیت را در کودکان شناسایی کنند. تشخیص بر اساس مطالعات زیر است:

• شرح حال. بازجویی از بیمار و کسانی که او را می شناسند برای کسب اطلاعات لازم.
• آزمایش خون. این نتایج از آزمایشات آزمایشگاهی اغلب کم خونی در بیمار، سطح ناکافی الکترولیت ها در سرم خون و هیپوآلبومینمی را نشان می دهد.
• اسکاتولوژیک. تجزیه و تحلیل مدفوع نشان دهنده اثربخشی دستگاه گوارش (دستگاه گوارش): سرعت و کیفیت هضم غذا است. این روش قادر به تشخیص افزایش سطح لکوسیت ها در مدفوع، استئاتوره (چربی)، مواد نشاسته ای و غیره است.
• باکتریولوژیک. ماهیت عفونی بیماری توسط آزمایشگاه تایید یا رد می شود.
• تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز. ترکیب گونه ای میکرو فلور روده، شاخص های کمی وجود میکروارگانیسم های بیماری زا (استافیلوکوک، کاندیدا و غیره) به تعیین اقدامات بعدی درمان دارویی بیمار کمک می کند.
• آندوسکوپی. با کمک انواع مختلف آندوسکوپ (دستگاه های خاص)، حفره داخلی روده برای تعیین محل بیماری، وجود فرآیندهای التهابی، فرسایشی، دژنراتیو مورد بررسی قرار می گیرد:

1. رکتوسکوپی - معاینه رکتوم با استفاده از لوله آندوسکوپی.
2. کولونوسکوپی یک روش تشخیصی با پروب بلند انعطاف پذیر است.
3. بیوپسی از مخاط - نمونه برداری از مواد (بیوپسی) با فورسپس بیوپسی مخصوص برای بررسی بافت شناسی.

• ایریوگرافیک روش بررسی شدت کولیت با اشعه ایکس ایریوگرافی نامیده می شود. متخصصان پس از پاکسازی روده بزرگ و پر کردن آن با یک ماده رادیواکی، با استفاده از اشعه ایکس، اندام را بررسی می کنند.
• اشعه ایکس از یک گذرگاه باریم. معاینه اشعه ایکس یک روز پس از مصرف سوسپانسیون باریم انجام می شود. برای تعیین ظرفیت تخلیه روده بزرگ استفاده می شود.

درمان کولیت در کودکان

کولیت عفونی با یک دوره آنتی بیوتیک درمان می شود. در عین حال، آماده سازی های جذب مانند کربن فعال، کیتین، پلی سورب تجویز می شود. هنگامی که اسپاسم ظاهر می شود، استفاده از no-shpy مجاز است، اما نه زودتر از نیم ساعت پس از مصرف جاذب ها.

ضد عفونی کننده های روده رشد میکروارگانیسم های بیماری زا را سرکوب می کنند، در حالی که باکتری های مفید برای انسان تحت تأثیر داروها قرار نمی گیرند. بهترین آنها: Intetrix Nifuroxazide. داروهای پیچیده ای وجود دارد که به طور همزمان خاصیت جذب کنندگی و ضد عفونی کننده را نشان می دهند: Enterosgel، Smecta.

با اسهال، لازم است محلول های خاصی مصرف شود که بدن کودک را از کم آبی محافظت می کند: Oralit، Regidron. لازم به یادآوری است که هر گونه تجویز دارو باید فقط توسط پزشک انجام شود. خوددرمانی منجر به عواقب منفی می شود. یک متخصص اطفال یا یک متخصص گوارش اطفال اختلالات عملکرد روده بزرگ را با کمک چندین گروه از داروها درمان می کند:

رژیم غذایی

کولیت تنها با دارو درمان نمی شود. با اختلال عملکرد روده بزرگ و عفونت، پزشکان برای جلوگیری از تخمیر و پوسیدگی غذا در روده، رژیم غذایی درمانی را برای بیماران کوچک تجویز می کنند. در اصطلاح پزشکی از مفهوم «جدول شماره 4» استفاده می شود که یک رژیم غذایی سالم برای مشکلات روده را توصیف می کند. اصول اصلی آن عبارتند از:

• روی آوردن به غذاهای پروتئینی
• مصرف کسری غذا (تا 6 بار در روز) به صورت حرارت. با اسهال - به شکل پاک شده.
• پذیرش فقط غذاهای آب پز یا بخارپز.
• استفاده از کربوهیدرات در حداقل مقدار.
• امتناع از پرخوری.
• محدود کردن ارزش انرژی رژیم غذایی روزانه به 2000 کیلو کالری.

رژیم درمانی بیماری های روده بزرگ شامل استفاده از برخی غذاها و ممنوعیت برخی از انواع غذاها است. توصیه شده:

1. ماهی بدون چربی؛
2. لبنیات کم چرب و لبنیات ترش؛
3. املت؛
4. پاستا؛
5. گوشت مرغ بدون چربی؛
6. نه چای قوی، ژله، کمپوت؛
7. برنج، گندم سیاه؛
8. کره در مقادیر کم

ممنوع:

1. سس ها؛
2. نوشیدنی های گازدار؛
3. سبزیجات، میوه ها، انواع توت ها، مرکبات؛
4. محصولات نانوایی؛
5. غذای کنسرو شده؛
6. ادویه ها.

منوی نوزاد مبتلا به اختلال دستگاه گوارش باید با در نظر گرفتن الزامات فوق به دقت تهیه شود. نمونه ای از جدول رژیم غذایی روزانه شماره 4 برای کودکان:

• صبحانه اول: املت 150 گرم، 250 میلی لیتر آب گلاب، دو عدد کراکر.
• صبحانه دوم: پنیر لپه بدون چربی - 100 گرم؛
• ناهار: 200 میلی لیتر آب مرغ با سینه مرغ رنده شده، 100 گرم پاستا با کره و یک کتلت بخارپز.
• میان وعده: برنج آب پز - 100 گرم؛
• شام: ماکارونی - 200 گرم، ماهی آب پز دریایی - 100 گرم، یک لیوان چای ضعیف؛
• قبل از رفتن به رختخواب: یک لیوان ماست بدون چربی با کراکر.

ویژگی های تغذیه بسته به نوع کولیت در کودک

اختلال عملکرد روده بزرگ اغلب باعث نارسایی روده می شود. بسته به اینکه کودک به دلیل اختلال عملکرد روده بزرگ یبوست یا اسهال داشته باشد، لیست غذاهای ممنوعه تغییر می کند. اگر بیش از 3 روز اجابت مزاج نداشته باشید:

1. سوپ در آبگوشت چرب؛
2. قارچ؛
3. گوشت خوک؛
4. پاستا؛
5. آرد سمولینا؛
6. شکلات؛
7. چای قوی؛
8. غذای کنسرو شده؛
9. چاشنی ها

برای اسهال:

1. شیر و محصولات لبنی؛
2. مافین;
3. آب نبات؛
4. قند؛
5. حبوبات؛
6. آجیل؛
7. میوه های تازه و سبزیجات خام؛
8. غذاهای پر کالری و چرب

تغذیه برای کولیت اولسراتیو و غیر اختصاصی

کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی در کودکان با آسیب به غشای مخاطی روده بزرگ مشخص می شود. غذای بیمار مبتلا به این بیماری باید دارای قوام نرم باشد تا به سرعت جذب بدن شود. توده های جامد مدفوع روده بزرگ می توانند به مخاط شکسته آسیب رسانده و باعث التهاب شوند. به بیمار باید غذای آب پز یا بخارپز و همیشه گرم ارائه شود. غذا باید پروتئینی و جزئی باشد. لیست محصولات ممنوعه:

• محصولات نیمه تمام؛
• گوشت دودی؛
• حبوبات؛
• کلم؛
• تربچه؛
• هویج؛
• میوه.

ویژگی های رژیم غذایی برای کولیت اسپاستیک در کودکان

کولیت اسپاستیک درمان نشده اغلب مزمن می شود. برای جلوگیری از این اتفاق، لازم است متناسب با سن کودک، رژیم غذایی او با غذاهای غنی از فیبر گیاهی غنی شود. انواع غلات، نان سیاه مفید خواهد بود. در صورت بروز درد، پزشکان توصیه می‌کنند غذاهای دارای فیبر درشت را برای مدتی کنار گذاشته و به تدریج وارد رژیم غذایی خود کنند. غذا دادن به کودک به شدت ممنوع است:

• محصولات لبنی؛
• گوشت چرب؛
• روغن؛
• قند.

محصولات در حین تشدید و در حال بهبودی

در صورت تشدید کولیت، مصرف غذا به خصوص در روز اول باید به حداقل برسد. اگر کودک به طور معمول کمبود غذا را تحمل می کند باید در طول روز فقط یک جوشانده گل رز نصف لیوان 5 بار در روز به او داده شود. به این ترتیب، آنها به تخلیه عملکردی سریع روده ها و خلاص شدن مخاط روده بزرگ از اثرات شیمیایی و مکانیکی غذا دست می یابند.

علاوه بر این، رژیم درمانی شامل معرفی تدریجی غذاهای پروتئینی له شده (آبگوشت با گوشت مرغ، پنیر دلمه) است. به کودک خود غذاهای سرد و سرخ شده پیشنهاد نکنید. با حذف قند، غلات و نان از رژیم غذایی می توان از فرآیندهای تخمیر جلوگیری کرد. در این زمان موارد زیر ممنوع است:

• سبزیجات و میوه ها؛
• شیر؛
• ترشی، چاشنی؛
• نوشیدنی های گازدار؛
• گوشت و ماهی چرب؛
• غذای کنسرو شده.

در مرحله بهبودی، رژیم درمانی را می توان گسترش داد، اما محصولات باید تا حد امکان طبیعی باشند. سبزیجات و میوه ها قبل از استفاده پخته می شوند، پوست می گیرند، پاک می شوند. به تدریج پاستا، شیر را معرفی کنید. با گذشت زمان، غذای رنده شده به خرد شده تبدیل می شود و بار روی روده ها افزایش می یابد. اگر بدن به طور معمول نوآوری ها را درک کند، سبزیجات و میوه های خام به رژیم غذایی اضافه می شود.

عوارض

در صورت عدم درمان به موقع، کولیت در کودکان به مرحله مزمن می رود که با نفخ و پریتونیت (شکل شدید التهاب صفاق) پیچیده می شود. علاوه بر این، این بیماری ممکن است دارای عوارض زیر باشد:

• کم خونی؛
• اختلالات غدد درون ریز؛
• انسداد روده بزرگ؛
• سوراخ شدن زخم؛
• نکروز بافت روده؛
• هیپویتامینوز

بیماری طولانی مدت افزایش وزن و رشد طبیعی را به تاخیر می اندازد. عوامل همزمان سیر مزمن بیماری، اختلال بینایی و وضعیت بی حالی نوزاد است. کولیت غیراختصاصی طولانی مدت در کودکان می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

• توسعه پاراپروکتیت؛
• شقاق مقعد؛
• هموروئید؛
• تحریک اسفنکتر مقعد و اسپاسم آن.

جلوگیری

برای جلوگیری از ایجاد کولیت در کودکان، لازم است از آنها در برابر عفونت های روده ای، مسمومیت های غذایی، تهاجمات کرمی و دیس باکتریوز محافظت شود. مهمترین اقدامات برای جلوگیری از اختلال عملکرد روده بزرگ عبارتند از:

• رژیم غذایی متنوع بر اساس مواد غذایی طبیعی با فیبر گیاهی کافی متناسب با سن کودک.
• عدم استرس و فعالیت بدنی بیش از حد.
• بهداشت.
• نظافت به موقع روده بزرگ در اولین علائم بیماری و معاینه بالینی در صورت لزوم.

ویدئو

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد مقاله نیازی به خوددرمانی ندارند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص، تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان ارائه دهد.

آسیب شناسی با درد شدید، اختلالات سوء هاضمه، تغییرات مداوم در مدفوع و ضعف عمومی ادامه می یابد. درمان کولیت در کودکان به پاتوژنز بیماری بستگی دارد و شامل یک مجموعه درمانی کامل است: درمان علامتی و ضد باکتریایی، رژیم درمانی، داروهای گیاهی و عادی سازی میکرو فلور روده.

طبقه بندی

تغییرات التهابی-دیستروفیک در روده بزرگ می تواند محدود باشد، یعنی در یک یا چند بخش موضعی و گسترده است.

در این رابطه وجود دارد:

• تیفلیت - التهاب جدا شده سکوم؛
• تیفلوکولیت - التهاب بالارونده و سکوم؛
• عرضی - التهاب کولون عرضی؛
• آنگولیت - التهاب روده عرضی و روده نزولی؛
• سیگموئیدیت - التهاب روده بزرگ سیگموئید؛
• پروکتوسیگموئیدیت - التهاب سیگموئید و رکتوم؛
• پروکتیت - التهاب رکتوم.

بسته به علت بیماری، کولیت است:

با توجه به ماهیت بیماری، کولیت می تواند پیشرونده، عود کننده و نهفته باشد. با توجه به شدت بیماری می توان کولیت خفیف، متوسط ​​و شدید را تشخیص داد. با توجه به شرایط بالینی، این بیماری حاد و مزمن است.

علت کولیت در کودکان

کولیت در کودکان به دلایل زیر رخ می دهد:

• عفونت های باکتریایی و ویروسی: E. coli، سالمونلا، کلستریدیا، و غیره.
• آسیب شناسی مادرزادی دستگاه گوارش؛
• تهاجمات کرمی؛
• وراثت؛
• بیماری های خود ایمنی؛
• تمایل به واکنش های آلرژیک؛
• مسمومیت غذایی؛
• سوء تغذیه فاحش: معرفی زودهنگام غذاهای کمکی، جایگزینی شیر مادر و شیر خشک با شیر کامل و غیره.
• آنتی بیوتیک درمانی مکرر؛
• وضعیت نامطلوب اکولوژی؛
• عوامل استرس

علائم

علائم کولیت در کودکان به شکل حاد به شکل تهوع، ضعف و تب ظاهر می شود. کودک از درد شکم شکایت دارد. تخلیه روده تا 15 بار در روز اتفاق می افتد. مدفوع آبکی، سبز رنگ، همراه با خون است. علائم کولیت در نوزادان می تواند با افتادگی رکتوم و کم آبی بدن پیچیده شود.

علائم کولیت در کودکان به شکل مزمن می تواند بدتر شود و بسته به مرحله بیماری و بهبودی کاهش یابد. علائم غالب کولیت در کودک درد شکم، اختلالات مدفوع مانند اسهال و یبوست است. در برخی موارد، بدتر شدن وضعیت سلامت عمومی نوزاد، خستگی سیستم عصبی، سردرد و خستگی مزمن وجود دارد. همچنین کولیت می تواند باعث کمبود وزن بدن، کم خونی و بری بری شود.

تشخیص

برای اطلاع از نحوه درمان کولیت در کودک، باید مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری زیر را انجام دهید:

1. شیمی خون وجود کولیت را می توان با کاهش هموگلوبین و گلبول های قرمز خون در خون، افزایش ESR پیشنهاد کرد.
2. تجزیه و تحلیل مدفوع برای حضور لکوسیت ها و فلور بیماری زا (استافیلوکوک، کاندیدا و غیره).
3. آندوسکوپی روده به شما امکان می دهد شکل بیماری را شناسایی کنید.
4. اشعه ایکس روده. برای روشن شدن تصویر بالینی بیماری و شدت فرآیند التهابی انجام می شود.

ویژگی های دوره بیماری در دوران کودکی

تصویر بالینی و علل این بیماری در کودکان با بزرگسالان تفاوت قابل توجهی دارد، بنابراین علائم و درمان کولیت روده در کودکان متفاوت خواهد بود.

کولیت حاد روده ای در کودکی که علائم آن بیش از دو هفته طول بکشد، در صورت درمان ناکارآمد، به مرحله کولیت مزمن می رود. این وضعیت با عوارضی مانند پریتونیت، ایجاد چسبندگی، اسهال مزمن و موارد دیگر خطرناک است. بنابراین، درمان علائم کولیت در کودکان باید از روزهای اول بیماری شروع شود.

کولیت حاد برای کودکان زیر یک سال خطرناک ترین است. کولیت آلرژیک در نوزادان شایع تر است، که در پاسخ به نوع خاصی از آلرژن ایجاد می شود - لاکتوز، یک دارو، یک سویه جداگانه از باکتری و غیره. شناسایی آلرژن و حذف کامل آن مهم است. در غیر این صورت، کولیت در نوزادان اغلب منجر به کم آبی بدن در برابر استفراغ و اسهال مکرر و به دنبال آن تشنج و حتی مرگ کودک می شود.

رفتار

درمان علائم کولیت در کودکان با هدف از بین بردن فلور بیماری زا روده و بازیابی کار آن است.

درمان دارویی علائم کولیت در کودک با استفاده از داروهای زیر انجام می شود:

• آنتی بیوتیک ها - Enteroseptol، Erythromycin، Mexaform: دوره درمان 7-10 روز.
• عوامل آنزیمی - Mezim، Pancreatin، Panzinorm: یک دوره درمان از 2 تا 4 هفته.
• مسکن ها و آنتی کولینرژیک ها - آتروپین، نووکائین، پلاتی فیلین؛
• پروبیوتیک ها - Bifidumbacterin، Colibacterin.
• آماده سازی قابض و پوششی، جاذب - بیسموت، نشاسته، بابونه؛
• داروهای ضد حساسیت - Suprastin، Fenistil؛
• ویتامین های A، B، PP.

درمان فیزیوتراپی علائم کولیت در کودکان در دوره بهبودی تجویز می شود. این ممکن است درمان با پارافین، اوزوسریت و دیاترمی باشد. در صورت تشدید علائم کولیت روده در کودک، پزشک ممکن است گرمای خشک را در ناحیه اپی گاستر توصیه کند.

درمان جراحی در موارد شدید انجام می شود. ماهیت عمل: برداشتن کامل قسمت آسیب دیده کولون و به دنبال آن ایجاد محل اتصال ایلئوم و رکتوم.

توانبخشی بعد از درمان

برای دوره بهبودی، اقدامات درمانی و پیشگیرانه زیر نشان داده شده است:

1. تمرینات تنفسی، تمرینات فیزیوتراپی، ماساژ شکم.
2. درمان آبگرم.
3. تعیین دوره های پیشگیری از پروبیوتیک ها و آنزیم ها.
4. معافیت از تربیت بدنی و امتحانات.

پیش بینی

در صورت درمان به موقع و موفقیت آمیز علائم کولیت در کودکان و همچنین پس از یک توانبخشی کامل، شکل حاد بیماری به بهبودی ختم می شود.

در شکل مزمن کولیت، رعایت دقیق رژیم توصیه شده توسط پزشک، بهبودی طولانی مدت را تضمین می کند. اگر پس از درمان کولیت، کودک بهبودی پایدار داشته باشد، پس از 2 سال از ثبت نام داروخانه متخصص گوارش خارج می شود.

عوارض

کولیت درمان نشده می تواند باعث خونریزی داخلی خطرناک شود. همچنین می تواند منجر به سوراخ شدن دیواره روده با ایجاد پریتونیت، آپاندیسیت، انسداد روده در پس زمینه چسبندگی در بافت های ملتهب و غیره شود. به همین دلیل است که علائم کولیت در کودک را نمی توان در اولین علائم نادیده گرفت. در مورد بیماری، باید با پزشک مشورت کنید.

جلوگیری

پیشگیری از کولیت در کودک در درجه اول با هدف عادی سازی رژیم غذایی از روزهای اول زندگی است. این اشتباهات غذایی است که اغلب باعث این بیماری می شود.

ثانیاً باید از هر گونه راه های ابتلا به عفونت های روده ای جلوگیری کرد. توجه به رعایت قوانین بهداشت فردی و همچنین انتخاب و فرآوری محصولات غذایی ضروری است.

ثالثاً، واکسیناسیون پیشگیرانه به همان اندازه نقش مهمی در پیشگیری از کولیت در نوزادان و کودکان بزرگتر دارد.

اگر علیرغم تلاش های انجام شده، امکان جلوگیری از بیماری وجود نداشت، پس از درمان کولیت در کودکان، باید پیشگیری ثانویه انجام شود که هدف از آن جلوگیری از عود آسیب شناسی است.

رژیم غذایی

علائم کولیت روده در یک کودک نه تنها به درمان دارویی، بلکه به رژیم درمانی نیز نیاز دارد. رژیم درمانی برای این بیماری تمام انواع مواد غذایی را که می توانند به طور شیمیایی یا مکانیکی به مخاط ملتهب روده آسیب رسانده و تحریک کنند، حذف می کند. تمام مواد غذایی به شکل خالص حداقل 5 بار در روز مصرف می شود.

رژیم غذایی در درمان علائم کولیت روده در کودکان استفاده از شیر و لبنیات، حبوبات و کلم را توصیه نمی کند. گوشت، ماهی بخارپز و نان گندم "دیروز" مجاز است. در طول دوره بهبودی، رژیم غذایی گسترش می یابد، اما در آینده، غذاهای سرد، محصولات شیر ​​ترش، غذاهای ترش باید حذف شوند و مصرف نمک باید محدود شود.

یادآوری این نکته مهم است که هر شکلی از کولیت برای ایجاد یک فرآیند مزمن با التهاب بعدی حفره شکمی و سوراخ شدن دیواره روده خطرناک است. همه اینها مملو از عوارض حتی بزرگتر است، مانند خستگی بدن، کم خونی، اختلال در سیستم غدد درون ریز. تشخیص و درمان به موقع کولیت برای کودک بسیار مهم است، زیرا بیماری در دوران کودکی درمان نشده می تواند باعث رنج و مشکلات او در کار دستگاه گوارش تا پایان عمر شود.

ویدئوی مفید در مورد کولیت روده

یکی از شایع ترین بیماری های روده بزرگ کولیت است. این بیماری باعث ایجاد تغییرات التهابی-دیستروفی در این اندام می شود. در نوزادان، آسیب شناسی بر روده کوچک نیز تأثیر می گذارد، بنابراین آنها با انتروکولیت تشخیص داده می شوند. صرف نظر از نوع، کولیت باعث مشکلات روده، درد شکم و ضعف می شود. این بیماری اغلب توسط عفونت های روده تحریک می شود، اما دلایل دیگری برای توسعه آن وجود دارد. بسته به آنها، درمان تجویز می شود. این شامل درمان اتیوتروپیک و علامتی است.

کولیت چیست؟

این بیماری التهاب روده بزرگ است که در نهایت منجر به تخریب لایه مخاطی می شود. این با ایجاد اختلال عملکرد کامل اندام خطرناک است. طبق آمار، کولیت بیشتر در افراد رده سنی متوسط ​​و بالاتر تشخیص داده می شود، اما خطر ابتلا به آن در نوزادان و کودکان پیش دبستانی همچنان بالاست. این بیماری علائم خاصی ندارد. تمام علائم کولیت را می توان در سایر بیماری های دستگاه گوارش مشاهده کرد. اساس تصویر بالینی نقض حرکات روده و درد شکم است.

علل

منابع التهاب روده در کودکان متنوع است. کولیت حاد اغلب توسط عوامل ایجاد کننده عفونت های دستگاه گوارش تحریک می شود:

• سالمونلا؛
• رتروویروس؛
• روتاویروس؛
• اشریشیا
• شیگلا

همچنین، شکل حاد کولیت در نتیجه گاستریت از هر ماهیت، آنتریت و گاستروانتریت ایجاد می شود. مزمن باعث اسهال خونی، آسکاریازیس، ژیاردیازیس، اختلال عملکرد پانکراس و مسمومیت با مواد سمی می شود. عوامل خطر برای ایجاد هر نوع کولیت:

انواع

با در نظر گرفتن علائم مورفولوژیکی، کولیت به آتروفیک، کاتارال و اولسراتیو فرسایشی تقسیم می شود. از نظر ماهیت دوره، خفیف، متوسط، شدید، از نظر نوع - یکنواخت، نهفته، پیش رونده و عود کننده است. گسترده ترین طبقه بندی کولیت را به انواع زیر تقسیم می کند:

کولیت اولسراتیو حاد، مزمن، غیر اختصاصی و اسپاستیک در کودکان بیشتر تشخیص داده می شود - برخلاف بزرگسالان. طبقه بندی دیگری از این بیماری وجود دارد. از آنجایی که روده بزرگ از چندین بخش تشکیل شده است، کولیت می‌تواند موضع‌گیری‌های متفاوتی داشته باشد. بر اساس این معیار عبارتند از:

• تیفلیت (التهاب سکوم)؛
• transversitis (التهاب کولون عرضی)؛
• سیگموئیدیت (کولیت کولون سیگموئید)؛
• پانکولیت (فرآیند التهابی عمومی)؛
• پروکتوسیگموئیدیت (کولیت سیگموئید و رکتوم)؛
• آنگولیت (التهاب انتقال کولون عرضی به کولون نزولی)؛
• پروکتیت (التهاب رکتوم)؛
• تیفلوکولیت (فرآیند التهابی در سکوم و کولون صعودی).

علائم کولیت روده در کودک

شکل حاد کولیت با علائم مسمومیت عمومی همراه است: هیپرترمی، ضعف، لرز، استفراغ. به دلیل اسپاسم روده، کودک با تنسموس (اصرار کاذب برای اجابت مزاج)، درد در ناحیه ایلیاک ناراحت می شود. دفعات مدفوع از 4-5 به 15 بار در روز افزایش می یابد. سایر علائم کولیت حاد:

• مدفوع مایل به سبز، آبکی، کف آلود؛
• ناخالصی در مدفوع مخاط یا رگه های خون؛
• افتادگی راستروده؛
• حالت تهوع؛
• کاهش تورگ بافت؛
• پوست خشک؛
• تیز شدن اجزای صورت

اختلال در مدفوع با یبوست، اسهال یا تناوب آنها ظاهر می شود. با عبور مدفوع جامد، کودک ممکن است دچار شقاق مقعدی شود. در طول اجابت مزاج، مقدار کمی خون قرمز همراه با مدفوع خارج می شود. کولیت مزمن با یک دوره مواج مشخص می شود: دوره های بهبودی با تشدید جایگزین می شوند. درد در ناف، ناحیه ایلیاک احساس می شود. بعد از خوردن غذا بروز می کند و حالت دردناکی دارد. علاوه بر چنین دردهایی، کولیت مزمن با موارد زیر نشان داده می شود:

• از دست دادن اشتها؛
• نفخ
• غرش در روده ها؛
• خستگی؛
• تحریک پذیری؛
• سردرد؛
• اختلالات خواب؛
• تاخیر در افزایش وزن و قد

در نوزاد

یکی از نشانه های بارز کولیت در نوزادان تغییرات قابل توجه در مدفوع است. یا مایع است یا جامد، یعنی. اسهال متناوب با یبوست است. رگه های خون در مدفوع وجود دارد. سایر علائم کولیت در نوزادان:

• از دست دادن اشتها؛
• بد خوابی؛
• تحریک پذیری بالا؛
• نارسایی مکرر؛
• استفراغ؛
• خشکی و رنگ پریدگی پوست؛
• افزایش دمای بدن؛
• دمدمی مزاجی؛
• امتناع از خوردن؛
• گریه مکرر

عوارض

کولیت آلرژیک در نوزادان منجر به تاخیر در رشد یا افزایش وزن می شود. همین امر در مورد سایر اشکال التهاب روده در یک کودک کوچک نیز صدق می کند. کودکان بزرگتر ممکن است دچار عوارض زیر شوند:

• هیپویتامینوز؛
• کم خونی؛
• شقاق مقعد؛
• سوراخ شدن روده؛
• پریتونیت؛
• کم خونی؛
• سوراخ شدن زخم؛
• ضعف اسفنکتر؛
• ترومبوز عروقی؛
• انسداد روده؛
• پاراپروکتیت؛
• آبسه های روده

تشخیص

متخصص گوارش کودکان می تواند کولیت روده را در کودکان تشخیص دهد. ابتدا معاینه خارجی و لمس شکم را انجام می دهد. این برای شناسایی علائم بصری بیماری و درد در ناحیه شکم ضروری است. علاوه بر این، پزشک مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری را تجویز می کند:

• کولونوسکوپی در این مطالعه کولونوسکوپی با دوربین میکرو در انتهای آن از طریق مقعد وارد می شود. در همان زمان، هوا برای گسترش دیواره های روده به روده می رسد. این روش برای تشخیص خونریزی نهفته، دیورتیکول، التهاب، تومورها ضروری است.
• سیگموسکوپی. در مقایسه با کولونوسکوپی، این روش ملایم تر است. در طول این روش، یک سیگموسکوپ بلند انعطاف پذیر متصل به دوربین فیلمبرداری و مانیتور داخل مقعد قرار می گیرد. این به متخصص کمک می کند تا وضعیت غشای مخاطی روده بزرگ را ارزیابی کند.
• بیوپسی آندوسکوپی در طول عمل، آندوسکوپ از طریق رکتوم وارد روده می شود. با کمک ابزار، وضعیت دستگاه گوارش بررسی می شود. در طول آندوسکوپی، مواد بیوپسی از یک محل مشکوک گرفته می شود تا ماهیت بافت های تغییر یافته مشخص شود و نوع کولیت متمایز شود.
• آزمایش خون. این مطالعه به شناسایی کم خونی، سطوح الکترولیت پایین و هیپوآلبونمی کمک می کند. این علائم وجود فرآیندهای التهابی در بدن را تأیید می کند.
• کوپرولوژی مدفوع. در طی این روش رنگ، بو، بافت، تعداد دفعات مدفوع بررسی می شود. کوپرولوژی آشکار و تشخیص می دهد:
  • وجود مخاط، لکوسیت ها در مدفوع؛
  • creatorrhoea (فیبرهای عضلانی هضم نشده)؛
  • استئاتوره (رسوبات چربی)؛
  • آمیلوره (وجود نشاسته هضم نشده).
• آبیاری. روده بزرگ با ماده حاجب پر می شود و پس از آن عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود. با این نوع رادیوگرافی می توانید کانتورها، محل و اندازه اندام مورد مطالعه را ارزیابی کنید.
• رکتوسکوپی این مطالعه رکتوم و قسمت تحتانی سیگموئید است. پزشک با قرار دادن یک لوله مخصوص در مقعد، فرآیندهای فرسایشی، توموری، عفونی یا التهابی را تشخیص می دهد.

درمان کولیت در کودکان

• شکل زخمی غیر اختصاصی التهاب روده با آنتی بیوتیک ها، تعدیل کننده های ایمنی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی درمان می شود.
• در دوره حاد بیماری، از یک رژیم درمانی برای مسمومیت غذایی استفاده می شود: یک نوشیدنی گرم و فراوان، استراحت، مصرف فستال، آلماگل یا زغال چوب فعال تجویز می شود.
• شکل مزمن التهاب روده با کمک داروهای ضد اسپاسم (No-Shpa) در ترکیب با جاذب ها (Phosphalugel) از بین می رود. علاوه بر این، رژیم غذایی به استثنای غذاهای سرخ شده، تند، چرب و کنسرو شده تجویز می شود.
• کولیت اسپاستیک در کودکان با Trimedat درمان می شود که باعث بهبود حرکت روده می شود. علاوه بر این، Buscopan تجویز می شود که درد را تسکین می دهد. لوپرامید به خلاص شدن از شر اسهال کمک می کند.

درمان دارویی برای التهاب روده شامل چندین گروه دارو به طور همزمان است. برای از بین بردن علائم ناخوشایند، اغلب از داروهایی با اثرات قابض و پوششی استفاده می شود. بیسموت، دم کرده بابونه یا مخمر سنت جان چنین خواصی دارند. با ماهیت آلرژیک بیماری، آنتی هیستامین ها تجویز می شود:

• سوپراستین؛
• دیازولین؛
• Fenistil.

آنتی بیوتیک ها درمان اصلی اکثر کودکان هستند. آنها باید فقط توسط پزشک پس از دریافت نتایج تجزیه و تحلیل برای شناسایی عامل ایجاد کننده بیماری تجویز شوند. دارای طیف گسترده ای از فعالیت ضد باکتریایی:

• Mexaform;
• سولفاسالازین؛
• اریترومایسین

درمان این بیماری به درمان آنتی بیوتیکی محدود نمی شود. برای کاهش این وضعیت، تعدادی از داروها برای کودک تجویز می شود:

• پروبیوتیک ها: بیفیکول، اینستوپان، بیفیدومباکترین. در مقابل پس زمینه آنتی بیوتیک درمانی، این داروها میکرو فلور روده مختل را بازیابی می کنند.
• مسکن ها: نووکائین، پلاتی فیلین، متاسین. کمک به رهایی کودک از سندرم درد شدید.
• آنزیمی: Mezim، Digestal، Abomin، Mexazu. آنها به بهبود هضم کمک می کنند.

فیزیوتراپی تنها زمانی تجویز می شود که بیماری در حال بهبود باشد. یک پد گرم یا گرم کننده خشک روی ناحیه اپی گاستریک کودک اعمال می شود. علاوه بر این، درمان با اوزوسریت، پارافین درمانی، دیاترمی تقویت می شود. اکثر بیماران جوان با رژیم درمانی توصیف شده کمک می کنند. اگر درمان محافظه کارانه با شکست مواجه شود، پزشک جراحی را توصیه می کند. این شامل برداشتن بخش مشکل ساز کولون است که پس از آن بخش مستقیم با ایلئوم ترکیب می شود.

رژیم غذایی

نکته مهم در درمان رعایت رژیم غذایی خاص است. در طول درمان، به کودکان نباید غذاهای سرخ شده، سوپ های غنی داده شود. محصولات باید پخته، آب پز یا بخارپز شوند. اگر کودک از شیر مادر تغذیه می کند، به مادرش توصیه می شود که از غذاهای تهاجمی که می توانند آلرژی ایجاد کنند، صرف نظر کند. غذای یک زن شیرده باید خوب هضم شود.

یک رژیم غذایی سبک برای شیردهی شامل پوره سیب زمینی، سوپ های کم چرب، غلات رنده شده، آب مرغ است. سبزیجات تازه با میوه ها باید حذف شوند. قوانین رژیم غذایی خاص بر اساس نوع کولیت تعیین می شود: