برخی از ناهنجاری های رشدی پاها یا پاها (اختلالات ارتوپدی) می تواند حرکت صحیح کودک را با مشکل مواجه کند. در بیشتر موارد، این ناهنجاری ها بی ضرر هستند و با رشد کودک به خودی خود اصلاح می شوند.

اما در برخی موارد لازم است با پزشکان کلینیک کودکان (در درجه اول ارتوپد اطفال، تروماتولوژیست ارتوپدی) مشورت شود که اصلاح یا درمان مناسب را تجویز کنند.

در کودکان خردسال، ناهنجاری پاها اغلب خود را نشان می دهد: پاهای برگشته یا بیرون، صافی کف پا، کف پاهای کج.

پاهای کودک به سمت داخل چرخیده است

این ناهنجاری زمانی ظاهر می شود که کودک شروع به راه رفتن می کند. این می تواند ناشی از پیچ خوردگی پا، چرخش ساق پا، یا ناهماهنگی گردن فمور باشد، جایی که کل ساق به سمت داخل می چرخد. کودک به طور معمول راه می رود، اما بد می دود و اغلب می افتد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این ناهنجاری با بزرگ شدن کودک خود را اصلاح می کند. در سخت ترین موارد، پزشک (متخصص اطفال) بر اساس یک فعالیت بدنی خاص (مثلاً دوچرخه سواری) تمریناتی را برای اصلاح چنین کمبودی تجویز می کند. گاهی اوقات استفاده از لاستیک های مخصوص در شب تجویز می شود.

پاهای کودک به سمت بیرون چرخیده است

در اغلب موارد، کودک هنگام برداشتن اولین قدم های خود، راه رفتن یک اردک را تقلید می کند. این نباید نگرانی زیادی ایجاد کند. تحرک مفاصل زانو و پاهای او هنوز برای حمایت از پاهایش در موقعیت صحیح بسیار زیاد است. با گذشت زمان و با تقویت ماهیچه های کودک، این مفاصل قوی تر می شوند. البته در برخی موارد این ویژگی با پیچ خوردگی ساق پا به بیرون همراه است که اغلب با صافی کف پا همراه است. پزشک در این مورد باید به دقت بررسی کند که آیا لگدمال شدن مشخصه کف پا در ناحیه انگشتان بزرگ پا وجود دارد یا خیر. این ناهنجاری در بیشتر موارد ارثی است و معمولاً به تدریج پیشرفت می کند، اگرچه ممکن است با افزایش سن وضعیت تا حدودی بهبود یابد. در موارد دشوار، ممکن است جراحی پیشنهاد شود.

صافی کف پا در کودکان

در حالت عادی، قوس پا قوس دار است و کاملاً با زمین تماس ندارد. وقتی کودک صافی کف پا دارد، قوس کف پا ضعیف می شود و پا با تمام ناحیه پا روی زمین قرار می گیرد. تا سن شش یا هشت سالگی، پای هر کودکی هنگام راه رفتن کمی صاف می شود: پای آنها با لایه کوچکی از روان کننده پوشانده شده است و ماهیچه ها و تاندون ها هنوز توانایی مقاومت در برابر ضربه راه رفتن و حفظ شکل خود را ندارند. از قوس پا در همین حال، در حالت آرام، پا باید دارای قوس کمانی کاملاً مشخص باشد. در برخی موارد، رشد ضعیف قوس پا وجود دارد که ممکن است نتیجه انحنای زانو یا یک ناهنجاری ارثی باشد. اغلب اوقات صافی کف پای کودک حتی در هنگام ورزش کردن، تداخلی با کودک ندارد. اما در صورت مشکل شدن راه رفتن و بروز درد، مشاوره با پزشک ارتوپد اطفال ضروری است. او ممکن است پوشیدن کفی یا تکیه گاه های مخصوص قوس را برای حمایت از قوس پا توصیه کند.

توسعه سبک لوگو http://www.o-kvadrat.ru/ پاهای کج در کودکان

کج شدن پاهای کودک یک نقص مادرزادی است که در حدود یک نفر از هر هزار نوزاد رخ می دهد. این بدشکلی به دلیل کوتاهی عضلات و تاندون های ساق پا ایجاد می شود. پا به سمت داخل چرخیده است. هرچه درمان اصلاحی زودتر شروع شود، نتیجه موفقیت آمیزتر خواهد بود. معمولاً روش های کافی برای کشش پای درد وجود دارد. در صورت لزوم، باید به استفاده از لاستیک متوسل شوید. درمان معمولاً قبل از سن 5 یا 6 سالگی شروع می شود. در موارد شدید، جراحی لازم است.

اختلالات ارتوپدی در زانوها و پاها

گاهی اوقات پاهای کودکان کاملا صاف نیست. جهت خم شدن می تواند به سمت داخل (زانوهای کج) یا به سمت بیرون (پاهای خمیده) باشد.

درد در پاها. بسیاری از کودکان از درد در پاها شکایت دارند که محل دقیقی ندارد، به خصوص پس از حرکت فعال در طول روز. این دردها با رشد همراه است و می توان آن را به خستگی تاندون و عضله نسبت داد. اگر درد مکرر است و کودک را بسیار آزار می دهد، بهتر است با یک پزشک ارتوپد اطفال مشورت کنید تا ناهنجاری جدی تری را از دست ندهید.

پاهای X شکلزمانی که پاها و ران ها به سمت داخل خمیده شده و از بیرون زاویه باز تشکیل می دهند. چنین نقض فرم در سن دو تا سه سالگی به دلیل ضعف عضلات و توندون تاندون و گاهی اوقات به دلیل وزن زیاد ظاهر می شود. کودک دست و پا می زند و اغلب می افتد. ناهنجاری 4-5 سال افزایش می یابد، و سپس، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، 10 سال ناپدید می شود. پزشک صرفاً نظارت منظم و انجام اقداماتی را در برابر اضافه وزن (در صورت لزوم) توصیه می کند.

O-پاها. این ناهنجاری که معمولاً بی ضرر است، در زمانی ظاهر می شود که کودک در حال یادگیری راه رفتن است. اغلب با وضعیت جنین در دوران بارداری مادر مرتبط است. در بیشتر موارد، در صورت پیشرفت در اصلاح ناهنجاری با رشد کودک، نیازی به درمان نیست.

پلی کلینیک جدید چند منظوره کودکان "Markushka".

کودک هنگام راه رفتن پا را به سمت بیرون می چرخاند

پای راست بیرون (8m29d)

آلیس هنوز نمی تواند به تنهایی راه برود. اما با لذت و برای مدت طولانی ارزش آن را دارد. او همچنین دوست دارد با تکیه دادن (به دست گرفتن) روی صندلی راه برود، واکر یا .... چیزهای دیگری برای تکیه دادن و حرکت پیدا می کند.

(آنجا، زیبایی من، او به قفسه رفت، تمیز کردن را انجام می دهد، همه چیز را از قفسه پاک می کند، مانند پدر عاشق تمیزی و نظم است، مامان همیشه همه چیز را در همه جا دارد و "ذخیره می شود". - اشیاء سوراخ کننده)، به طور کلی فکر می کنم این بهتر از بسیاری از اسباب بازی ها است، جهان را می شناسد - به اصطلاح)))))

خوب، در مورد پاها. هنگام راه رفتن، روباه پای راست خود را مانند یک بالرین به سمت بیرون می چرخاند. این را به مادرم گفتم، او می گوید باید به دکترها نشان دهم. و در شهر ما با پزشکان تنگ است، هیچ دکتری وجود ندارد. فقط 2 بار در هفته گوش و حلق و بینی. بله، حتی موضوع این نیست، من نمی خواهم با یک کودک در بیمارستان آویزان شوم. خوب، یک کودک سالم، چرا ما به این "انبوه" باسیل ها نیاز داریم. اما در مورد آن فکر کرد. و اینم مقاله ای که پیدا کردم:

راه رفتن کودکان یک تا دو ساله به اندازه شخصیت آنها متفاوت است. بیشتر آنها راه رفتن را با پاهایشان به سمت بیرون چرخانده شروع می کنند، زیرا این وضعیت ثبات را بهبود می بخشد. سپس، وقتی شروع به نگرانی در مورد چرخش پاها به بیرون می کنید، کودک یک نگرانی را با شما جایگزین دیگری می کند و پاهای خود را به سمت داخل می چرخاند. می‌توانید با خیال راحت توصیه‌های مادرتان را برای بردن فرزندتان نزد ارتوپد کنار بگذارید. برای اکثر کودکان، پاها و پاها تا سن سه سالگی خود به خود صاف می شوند.

انگشتان داخل. که دردر طول دو سال اول زندگی، تقریباً همه کودکان انگشتان پای خود را به سمت داخل می چرخانند. این به دو دلیل است:

خمیدگی طبیعی پاها که پس از قرار گرفتن جنین در رحم باقی مانده است.

کف پای صاف معمولی قوس کف پا به ندرت قبل از سه سالگی ایجاد می شود. برای جبران، کودکان در حین راه رفتن پاهای خود را به سمت داخل می چرخانند تا قوس تشکیل دهند و وزن بدن خود را بهتر تقسیم کنند.

در اینجا نموداری از رشد طبیعی پاها و پاها آمده است:

زانوی واروس (انحنای O شکل پاها، "پاهای چرخ دار") از تولد تا سه سالگی؛

هنگامی که کودک شروع به راه رفتن می کند، انگشتان پا مانند یک بالرین است.

چرخش انگشتان پا به داخل از هجده ماهگی تا دو یا سه سالگی؛

راه رفتن روی پاهایی که پس از رسیدن به سن سه سالگی به طور مستقیم چرخیده است.

والگوس زانو (انحنای X شکل پاها، "پاهای ضربدری")، از سه سالگی تا نوجوانی

اگر فرزندتان می دود و تلو تلو نمی خورد، نگران چرخش پاهایتان به داخل نباشید. آنها باید خود را درمان کنند. اما اگر کودک شما بیشتر و بیشتر دچار لغزش می شود، ممکن است نیاز به درمان ارتوپدی باشد

تقریباً تمام کودکان زیر دو سال انگشتان پا به سمت داخل چرخیده هستند.

دومی معمولاً از حدود هجده یا بیست و چهار ماهگی شروع می شود. (درمان معمولاً شامل یک بریس است که بین چکمه‌های مخصوص قرار می‌گیرد تا پاها را در وضعیت معکوس نگه دارد؛ بریس هنگام خواب قرار می‌گیرد.)

علاوه بر چرخش ساق پا به سمت داخل که در علم پزشکی به نام درشت نی به سمت داخل (یعنی چرخش بزرگترین استخوان ساق پا) معروف است، یکی دیگر از دلایلی که انگشتان پا به سمت داخل هستند، وارونگی استخوان ران است. در اینجا نحوه تشخیص یکی از دیگری آمده است. ببینید فرزندتان چگونه ایستاده است. اگر کاسه زانوها مستقیم به جلو نگاه کنند،

برنج. الف- موقعیت جنین در هنگام خواب.

برنج. G. عبور کرد برنج. د. با کشیده به جلو

پا. پا.

انحراف پاها به دلیل چرخش پاها بیشتر است. اگر کاسه‌های زانو رو به روی هم باشند، این چرخش استخوان ران است.

اگر کودک شما بخوابد و در وضعیت صحیح بنشیند، خطر ابتلا به هر دو بدشکلی را کاهش خواهید داد.

ضرب المثل "شاخه را خم کن تا درخت رشد کند" قطعاً در مورد پای کودکان صدق می کند. اجازه ندهید کودک در وضعیت جنینی بخوابد (شکل A). اگر نمی توان کودک را از این حالت از شیر جدا کرد، پاهای لباس خواب را به هم بدوزید.

سعی کنید وقتی کودک نشسته است، اجازه ندهید پاها و پاهایش را زیر او بگذارد: این امر وارونگی استخوان درشت نی را تشدید می کند (شکل B را ببینید).

برنج. ب- وضعیت نشستن

با زیر تا شده

پا.

برنج. ب. حالت W شکل.

برای کاهش وارونگی استخوان ران، کودک خود را از نشستن در وضعیت W شکل (شکل B) جدا کنید و به او بیاموزید که به صورت ضربدری بنشیند (شکل D) یا در عوض پاهای خود را به سمت جلو بکشید (شکل E).

کف پای صافاین پاهای دندانه دار احتمالاً برای مدت طولانی در این حالت باقی نمی مانند. معمولاً در سن سه سالگی، قوس کف پا تشکیل می شود. اگر صافی کف پا بعد از سه سال ادامه یابد، ممکن است نیاز به درمان باشد یا نباشد. در اینجا نحوه تشخیص اینکه آیا صافی کف پا نشان دهنده یک وضعیت پزشکی است، آمده است. پشت سر کودک خود بایستید و او را تماشا کنید که با پای برهنه روی یک سطح سخت ایستاده است. یک خط در امتداد تاندون آشیل بکشید یا یک خط کش را روی زمین قرار دهید. اگر این خط دقیقاً عمود بر زمین باشد، صافی کف پا معمولاً کودک را آزار نمی دهد و نیازی به درمان نیست. اگر خط به سمت داخل متمایل شود (به نام پرونیشن)، ممکن است به کودک شما با آسترهای ارتوپدی، وسایل پلاستیکی که در کفش های معمولی قرار می گیرند، کمک شود. آنها قوس پا و پاشنه را نگه می دارند و استخوان های ساق پا (درشت نی و نازک نی) و تالوس را در یک خط تراز می کنند. اگرچه اختلاف نظر وجود دارد، برخی از متخصصان پا معتقدند که درمان کودک مبتلا به پروناسیون شدید با درج های ارتوپدی در مورد

سه سالگی و تا هفت سالگی می تواند درد پا و خطر تغییر شکل استخوان و مفاصل بعدی را کاهش دهد.

راه رفتن روی انگشتان پا.اکثر نوزادان در سنین یک تا دو سالگی دوره راه رفتن انگشتان پا را پشت سر می گذارند، خدا می داند چرا! به عنوان یک قاعده، این یک عادت است یا کودک فقط در حال فریب دادن است. اگر این عادت ادامه یابد، پزشک باید عضلات ساق پا و تاندون آشیل کودک شما را معاینه کند تا ببیند آیا سفت شده است یا خیر.

اگر کودک لنگ است و عجیب راه می رود.بسیار مهم است که به ویژگی های غیرعادی راه رفتن کودک خود توجه کنید و آنها را به پزشک گزارش دهید. لنگیدن در کودک همیشه باید جدی گرفته شود و مستحق معاینه کامل پزشکی است. اگر کودک شما به طرز عجیبی راه می رود (مثلاً مانند اردک دست و پا می زند یا یک پا را می کشد)، مشاهدات خود را به پزشک اطفال گزارش دهید.

اگر کودک نمی خواهد راه برود.اگر کودک شما که قبلاً کاملاً طبیعی راه می‌رفت، ناگهان از راه رفتن امتناع کرد، که گاهی اوقات اتفاق می‌افتد، به پزشک اطفال خود اطلاع دهید. به موارد زیر توجه کنید:

آیا می توانید چیزی را که می تواند باعث توقف راه رفتن شما شده باشد، مانند جراحت یا ترس پس از یک زمین خوردن اخیر، به خاطر بیاورید؟ تمام اتفاقات قبل از تحصن کودک را با جزئیات ثبت کنید.

بازرسی انجام دهید. لباس کودک را درآورید. پاها و پاهای او را از نظر کبودی، قرمزی، تورم و نواحی حساس با اعمال فشار ملایم به همه استخوان‌ها، از جمله استخوان‌های پا، بررسی و احساس کنید. یک پا را با پای دیگر مقایسه کنید. مفاصل ران، زانو و مچ پا را حرکت دهید. آیا وقتی این کار را انجام می دهید، کودک از شدت درد به خود می پیچد؟ کف پاها را بررسی کنید و به آرامی آنها را از نظر خراش یا شکستگی شیشه احساس کنید.

آیا کودک بیمار است؟ آیا او افزایش غیرقابل توضیحی در دما داشته است؟

آیا اخیراً رویدادهای آسیب زا برای روان رخ داده است؟

کودک (و یادداشت های خود) را برای معاینه جامع نزد پزشک ببرید.

درد رو به رشد. رشد ارگانیسم باعث درد نمی شود، حداقل درد فیزیکی نمی کند. اکثر متخصصین پا، دردهای رشدی یا دردهای در حال رشد را یک افسانه می دانند. این دردها دائماً در شب ایجاد می شود و کودک را بیدار می کند که شکایت می کند: "پاهایم درد می کند." این دردها پس از ماساژ پا فروکش کرده و با افزایش سن از بین می روند. من معتقدم در بسیاری از موارد این دردها به دلیل کشیدگی عضلانی است که رخ داده است

برای تعیین اینکه آیا کف پای صاف مشکل ساز است، به خط نگاه کنید

تاندون آشیل زمانی که کودک شما روی یک سطح سخت ایستاده است. کج شده

خط داخل (سمت چپ) ممکن است نشان دهد

نیاز به ارتوپدی

آستر؛ عبور از خط مستقیم

عمود بر سطح کف (راست)،

معمولا نشان می دهد که خیر

درمان لازم نیست

هنوز در طول روز، در حالی که بدون استراحت می پرید و می دوید. علاوه بر این، من کودکانی را مشاهده کرده‌ام که پس از قرار دادن درج‌های ارتوپدی در کفش‌هایشان، دردشان تسکین می‌یابد که در هنگام ایستادن و راه‌رفتن، قسمتی از بار عضلات پا را از بین می‌برد، مخصوصاً اگر کودک کف پای صاف با پروناسیون داشته باشد.

با صافی کف پا والگوس در بزرگسالان، درمان فرآیندی بسیار پیچیده، طولانی و پیچیده است. در این مورد، درمان باید در درجه اول با هدف تقویت رباط ها و گروه های عضلانی پا و همچنین کمک به از بین بردن درد باشد. در برخی موارد، این ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

بدشکلی هالوکس والگوس چیست؟

صافی کف پا والگوس در بزرگسالان در نتیجه یک دوره نادیده گرفته شده بیماری به نام تغییر شکل والگوس پا ایجاد می شود. این آسیب شناسی یک نقض ساختاری پا است که در آن قسمت میانی آن به پایین منتقل می شود و پاشنه و انگشتان پا به بیرون نگاه می کنند. جابجایی به دلیل ضعیف شدن دستگاه رباط رخ می دهد. با یک فرم نادیده گرفته شده و یک دوره طولانی بیماری، گروه های عضلانی قوی تر، به عنوان مثال، پا را به سمت خود می کشند و روند ایجاد کف پای صاف آغاز می شود.

این آسیب شناسی کاملاً گسترده است. طبق آمار، 5 تا 15 درصد از جمعیت بزرگسال از صافی کف پا رنج می برند. این بیماری باعث ناراحتی و ناراحتی بیماران می شود و کیفیت زندگی آنها را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. شایع ترین علائم صافی کف پا والگوس شامل موارد زیر است:

1. پف کردگی.
2. ایجاد سندرم درد شدید.
3. خستگی پا.
4. پینه ها
5. اختلالات وضعیت بدن
6. کمر درد.
7. تشکیل پینه.
8. خستگی و ناراحتی سریع هنگام راه رفتن.
9. وجود یک نقص زیبایی که در افزایش و انحراف واضح مفصل بیان می شود.
10. درد در ناحیه زانو.
11. تغییر سایز کفش
12. قرمزی و تورم در مفصل شست.
13. افزایش اندازه مفصل و برآمدگی مشخصه آن.
14. اختلالات و تغییرات در راه رفتن.
15. درد در ناحیه کمر.

علاوه بر این، صافی کف پای والگوس همیشه با بیماری هایی مانند آرتروز مفصل متاتارسوفالانژیال، بورسیت مزمن همراه است.

بازگشت به فهرست

علت تغییر شکل هالوکس والگوس چیست؟

پاتوژنز هالوکس والگوس و صافی کف پا تا حد زیادی به رده سنی بیمار بستگی دارد. بنابراین، در میان دلایلی که به توسعه آسیب شناسی ارائه شده در بزرگسالان کمک می کند، کارشناسان عوامل زیر را تشخیص می دهند:

1. پوشیدن کفش های ناراحت کننده
2. پیاده روی مکرر با کفش های پاشنه بلند.
3. اضافه وزن.
4. عواقب انواع صدمات.
5. فعالیت بدنی بیش از حد یا برعکس، ناکافی بودن.
6. استعداد ارثی
7. فلج اطفال گذشته
8. راشیتیسم، منجر به نرم شدن بافت استخوانی می شود.
9. توزیع نادرست بار روی پاها.
10. تغییرات هورمونی (به همین دلیل اغلب در زنان باردار صافی کف پا مشاهده می شود).
11. نقض در عملکرد سیستم غدد درون ریز.
12. موقعیت های استرس زا مکرر.
13. ضعف عضلات و رباط های پا، مادرزادی یا اکتسابی.
14. شکستگی های به تعویق افتاده پا یا استخوان مچ پا.
15. ماندن طولانی مدت در گچ.
16. انواع آسیب های رباط.
17. سابلوکساسیون فالانکس انگشت شست.
18. ضعف تاندون ها.
19. نقرس مفاصل، همراه با افزایش تجمع نمک اسید اوریک.
20. بیماری های عفونی همراه با نقض روند خون رسانی.

بازگشت به فهرست

چه کسانی به گروه خطر تعلق دارند؟

علیرغم این واقعیت که صافی کف پا یک مشکل بسیار رایج است که در هر سنی ممکن است رخ دهد، متخصصان گروهی از افراد را که بیشتر مستعد ابتلا به هالوکس والگوس هستند شناسایی می کنند. اینها شامل زنان زیر 30 سال و نمایندگان مشاغل زیر می شود که فعالیت آنها با اقامت طولانی مدت در یک موقعیت ایستاده یا افزایش ضربه همراه است:

1. مدل های مد و مدل های مد (این عمدتا به دلیل راه رفتن مکرر و طولانی مدت با کفش های پاشنه بلند است).
2. معلمان
3. فروشندگان
4. کارگرانی که روی ماشین آلات کار می کنند.
5. آرایشگاه ها.
6. جراحان
7. ورزشکاران درگیر در دویدن و پریدن.

بازگشت به فهرست

آسیب شناسی خطرناک چیست؟

صافی کف پا والگوس مملو از ایجاد تعدادی از بیماری های همراه نسبتاً شدید است. در صورت عدم درمان مناسب، پا به تدریج عملکردهای فنری و حمایتی خود را از دست می دهد. در آینده، روند پاتولوژیک به کل سیستم اسکلتی عضلانی بیمار گسترش می یابد و بر مفاصل ستون فقرات، لگن، زانو و مچ پا تأثیر می گذارد. خطرناک ترین و شایع ترین عوارض هالوکس والگوس که در بیماران بالغ مشاهده می شود عبارتند از:

1. آرتروز.
2. فلبریسم.
3. اسکولیوز.
4. توسعه آسیب شناسی اندام های داخلی.
5. سردرد.
6. آسیب مفصل.
7. ظاهر به اصطلاح خار پاشنه.
8. تغییر شکل انگشت.
9. رشد پای دیابتی

باید تاکید کرد که در بسیاری از موارد روند پاتولوژیک تغییر شکل پا می تواند منجر به تغییرات غیرقابل برگشتی شود که نتیجه آن عدم امکان حرکت مطلق و ناتوانی بیمار خواهد بود. بنابراین، در صورت مشاهده علائم فوق، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید و درمان را شروع کنید. به هر حال، هر چه زودتر دوره درمانی شروع شود، احتمال دستیابی به نتایج مطلوب بیشتر است.

بازگشت به فهرست

ویژگی های درمان هالوکس والگوس در بزرگسالان

صافی کف پای والگوس در کودکان به راحتی در معرض اثرات درمانی است، اما درمان آسیب شناسی در بزرگسالان یک فرآیند نسبتاً پیچیده، طولانی و پر زحمت است. به چی ربط داره؟ واقعیت این است که بافت استخوان و مفاصل در دوران کودکی نرم و الاستیک هستند و بنابراین اصلاح آنها برای متخصص دشوار نیست، به خصوص در صورت مراجعه به موقع به پزشک.

در مورد یک بزرگسال، پای او کاملاً شکل گرفته است، استخوان ها و مفاصل سخت هستند، خاصیت ارتجاعی ندارند و عملاً خود را به هیچ تغییری نمی دهند، که روند درمان را بسیار پیچیده می کند.

در این مورد، درمان باید عمدتاً با هدف از بین بردن علائم دردناک، افزایش تون عضلانی و تقویت رباط های پا، جلوگیری از پیشرفت عوارض احتمالی و توسعه بیماری های همراه باشد. وظیفه اصلی متخصص متوقف کردن یا در نهایت کند کردن توسعه فرآیند پاتولوژیک و جلوگیری از تأثیر آن بر کل سیستم اسکلتی عضلانی بیمار است.

روش های مقابله با صافی کف پا والگوس در بیماران بالغ تا حد زیادی به شدت و مدت دوره بیماری بستگی دارد. بنابراین، اگر بیمار در مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی به متخصص مراجعه کند، سعی می کند آن را با کمک درمان محافظه کارانه درمان کند. برای این کار از روش های زیر استفاده می شود:

1. ماساژ و هیدروماساژ.
2. پوشیدن کفش های ارتوپدی و استفاده از کفی های ارتوپدی.
3. فیزیوتراپی
4. فیزیوتراپی
5. میوستیمولاسیون عضلات مچ پا.
6. پوشیدن باندهای ارتوپدی گچی.
7. طب سوزنی.
8. درمان دارویی، که شامل مصرف مسکن ها و همچنین داروهایی است که به از بین بردن تورم و کاهش تنش در پاها کمک می کند.
9. استفاده از بانداژ مخصوص شب.
10. رویه های حرارتی

اما در بیشتر موارد برای درمان صافی کف پای والگوس در بزرگسالان باید به درمان جراحی روی آورد، به خصوص اگر بیماری در مرحله پیشرفته و با وجود عوارض همراه باشد.

جراحی روشی برای جایگزینی رباط های آسیب دیده پا با ایمپلنت های مصنوعی است که به ترمیم قوس آن کمک می کند. امکان استفاده از روش استئوتومی – بازسازی جراحی استخوان پا وجود دارد.

اغلب افراد از رشد در ناحیه ساق پا شکایت دارند که بیشتر شبیه استخوان است و در حرکت اختلال ایجاد می کند. این برجستگی های استخوانی هالوکس والگوس نامیده می شود. چنین برآمدگی روی پا مانع از پوشیدن هر گونه کفشی می شود، باعث درد شدید می شود. این رشد به هیچ وجه از نظر زیبایی شناسی خوشایند به نظر نمی رسد و یک آسیب شناسی خاص است که نیاز به درمان اجباری، پوشیدن کفش های خاص و پیروی از توصیه ها دارد. در موارد به خصوص پیشرفته، آسیب شناسی نیاز به مداخله جراحی دارد که بدون آن زندگی بیمار واقعاً دشوار می شود.

ویژگی ها و علل بیماری

تغییر شکل والگوس پا در بزرگسالان بسیار ناامید کننده به نظر می رسد. اینها پاهایی هستند که به نظر می رسد به سمت داخل می افتند. پاشنه ها با فاصله چشمگیر (بیش از چهار سانتی متر) با پاها کنار هم و صاف از هم جدا می شوند. خود پاها صاف می شوند و هنگام راه رفتن احساسات فوق العاده ناخوشایندی ایجاد می شود.

درد می تواند نه تنها در ناحیه استخوان، بلکه در مچ پا نیز بیان شود و حتی گردن فمور را نیز تحت تاثیر قرار دهد. کف والگوس صاف فرد را مجبور می کند تا راه رفتن خود را تغییر دهد تا از درد همه جا خلاص شود و با وضعیت فعلی "انطباق" یابد.

برای انحنای پا، دلایل اصلی می تواند شرایط مختلفی باشد:

• نقض رشد اندام ها در داخل رحم در مراحل مختلف بارداری.
• پوشیدن کفش های نامناسب بی کیفیت در دوران کودکی.
• دیسپلازی بافت همبند.
• یک بیماری غدد درون ریز یا سایر بیماری های هورمونی جدی که به وجود آمده است.
• اختلال متابولیک پیچیده و غیرقابل درمان.
• فلج، فلج، پوکی استخوان و سایر بیماری ها.
• نقض وضعیت بدن، پوشیدن مداوم کفش های پاشنه بلند و کفش های ناراحت کننده.
• دوران بارداری و پس از زایمان تا شش ماهگی.
• اضافه وزن که فشار زیادی به استخوان ها وارد می کند.
• شکستگی، پارگی رباط ها و پارگی آنها، ترک در استخوان ها.

ممکن است دلایل دیگری وجود داشته باشد که پزشک پس از بررسی و مطالعه تاریخچه پزشکی می تواند آن ها را ایجاد کند.

وجود یک بیماری در دوران کودکی پیش دبستانی از کفش های نادرست انتخاب شده صحبت می کند که رشد مناسب پا را از سنین پایین از بین می برد. فعالیت بدنی بیش از حد قوی، توزیع بی سواد تمرینات بدنی - به اندازه فقدان ورزش مخرب عمل می کند. در سنین بالاتر، نه تنها در صورت آسیب‌دیدگی و بیماری‌های مزمن، بلکه همچنین "به صورت مداوم"، رشد احتمالی کف پای صاف و تغییرات در پا ضروری است.

با والگوس، انحنای x شکل خاصی ایجاد می شود. لبه داخلی پاشنه پا روی سطح قرار می گیرد. در همان زمان، استخوان نزدیک انگشت شست پا شروع به برآمدگی به داخل پا می کند. بیشتر اوقات، این نقص با کف پای صاف همراه است.

گروه ریسک

مستعدترین افراد به بیماری مورد بحث افرادی هستند که به دلیل ماهیت حرفه خود بیشتر وقت خود را روی پا می گذرانند: رقصندگان، مدل ها، فروشندگان، جراحان، آرایشگران، معلمان.

افرادی که قاطعانه نمی توانند برای استراحت از محل کار دور شوند، مجبور می شوند ساعت ها بایستند. تلاش برای تغییر وضعیت با بدتر شدن نتایج کار آنها همراه است. آرایشگر موهای مورد نیاز را به شکل نامناسبی درمی‌آورد و معلم اکثر اوقات کلاس را از کنترل خارج می‌کند. فروشندگان نه تنها تقریباً تمام روز را بدون فرصت نشستن می گذرانند، بلکه اغلب وزنه هایی را حمل می کنند که بر تغییر شکل پاها نیز تأثیر می گذارد. این دسته همچنین شامل مدل ها، مدل های مد و رقصنده ها می شود. آنها مجبورند تا بیست ساعت در روز را روی پاهای خود بگذرانند، اغلب با کفش های پاشنه بلند یا صرفاً کفش های ناراحت کننده.

افرادی هستند که بیشتر از دیگران در معرض تظاهرات بیماری هستند. علیرغم این واقعیت که چنین پدیده رایجی مانند صافی کف پا می تواند در هر فردی رخ دهد، دسته ای از افراد وجود دارند که بیشتر به هالوکس والگوس مبتلا هستند.

تسکین احساسات درد

اولین کاری که برای از بین بردن یا کاهش درد باید انجام دهید، چک کردن کفش است. به احتمال زیاد، شکل نامناسبی دارد یا از مواد با کیفیت پایین ساخته شده است. در این مورد، تعویض کفش ضروری است که به کاهش بیشتر تنش و ناراحتی کمک می کند. در کفش های راحت و راحت، درد بسیار کمتر می شود یا به طور کلی ناپدید می شود.

وقتی استخوان برجسته می شود، تعویض کفش دیگر کمکی نمی کند. این نشانه شروع فرآیند التهابی است که باید برداشته شود. به مقابله با ناراحتی کمک می کند:

• ماساژ ناحیه ملتهب.
• استفاده از پماد ضد التهاب.
• ژیمناستیک ویژه، هم برای پیشگیری و هم برای رفع ناراحتی.
• استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی. بدون تجویز پزشک، استفاده از آنها بسیار نامطلوب است.

اغلب اتفاق می افتد که قبل از مراجعه به پزشکی که درمان مناسب را تجویز می کند، ابتدا باید درد را از بین ببرید. برای این، هم از داروهای مردمی و هم از داروها استفاده می شود.

درمان در مراحل مختلف

متخصص ارتوپد گزینه های تشخیصی مختلفی را تجویز می کند، از جمله روش هایی مانند پلانوگرافی و پادومتری. فقط بر اساس این داده ها، او می تواند تشخیص صحیح ناهنجاری والگوس پا در بزرگسالان را انجام دهد، بسته به درجه تعیین شده، درمان را تجویز کند.

والگوس پا در بزرگسالان می تواند یکی از سه درجه متفاوت از شدت باشد:

1. درجه نخست. هیچ تغییر شکل مشخصی در پا وجود ندارد، بیمار به راحتی حرکت می کند و احساس خوبی دارد. با این حال، هنگام راه رفتن برای مدت طولانی، او شروع به تجربه درد شدید و احساسات تغییر شکل می کند. این یکی از اولین علائم هشداردهنده است که نیاز به واکنش و اقدام پیشگیرانه دارد که باعث تسکین بیماری پا می شود.
2. درجه دوم. از نظر ظاهری، شکل پا شروع به تغییر می کند، اما نه به شدت. یک رشد کوچک قابل مشاهده است و استخوان بزرگ شده است. انتخاب کفش مشکل ساز می شود. اگر در این مرحله واکنش نشان دهید، درمان شامل ماساژ، حمام و کمپرس با گیاهان، تمرینات ویژه و کفش های ارتوپدی است، پا تقریباً صاف می شود. اگر عکس العمل نشان ندهید، بیماری تا آخرین مرحله می رود.
3. درجه سوم. ساق پا بسیار غیر زیبایی به نظر می رسد، شکل طبیعی به خود نمی گیرد. برآمدگی و استخوان نزدیک انگشت شست به شدت برجسته است و خود انگشت به طور یکنواخت قرار ندارد و تغییر شکل نمی دهد. هر بار که سعی می کنید راه بروید درد را آزار می دهد و برداشتن کفش تقریباً غیرممکن است. اما حتی در کفش های نرم و بدون پرس نیز مشکلی به وضوح وجود دارد. در این مرحله، درمان محافظه کارانه دیگر توصیه نمی شود، بنابراین جراحی اغلب مورد استفاده قرار می گیرد. و به این سوال: نحوه درمان هالوکس والگوس در این مرحله، هر دکتری پاسخ خواهد داد - فقط در بیمارستان. این مداخله به خودی خود یک عمل پیچیده با یک دوره سخت پس از عمل است. در نه پیشرفته ترین موارد، ابتدا سعی می کنند با مجموعه ای از اقدامات که معمولاً در مرحله دوم تشخیص داده شده استفاده می شود، با بیماری کنار بیایند.

اگر متوجه بیرون زدگی غیرعادی استخوان شست پا شدید، باید با پزشک ارتوپد مشورت کنید. این اوست که پا را معاینه می کند و در صورت لزوم برای عکسبرداری اشعه ایکس می فرستد.

روش جراحی

بدشکلی پاها می تواند به گونه ای نادیده گرفته شود که دیگر انجام آن بدون مداخله جراحی امکان پذیر نیست. بیمار فقط سعی می کند روی پا بایستد، و در حال حاضر درد وحشتناکی را تجربه می کند، استخوان به اندازه جدی می رسد. در نتیجه، حتی در هنگام تلاش برای پوشیدن کفش، فرد نمی تواند با آن مقابله کند و مجبور می شود در حالت نشسته یا خوابیده در خانه بماند.

دوره نقاهت پس از جراحی ساده ترین و سریع ترین نیست. حدود یک ماه و نیم طول می کشد و در طی آن بیمار باید در درمان توانبخشی شرکت کند. این دوران سخت و دردناک است، اما نمی توان آن را با آنچه قبل از عمل بود مقایسه کرد. از این گذشته ، قبل از عمل ، به عنوان یک قاعده ، شخص نمی توانست خودش به بخش راه برود و دمپایی بپوشد.

در حین جراحی، پزشکان یک برش کوچک ایجاد کرده و استخوان را در جای خود قرار می دهند. سپس زائده های اضافی را قطع می کنند و حفره بدن را از آنها پاک می کنند. در مرحله بعد، متخصصان استخوان متاتارس را در محل مناسب آن ثابت می کنند و محل برش را با نخ های محکم مخصوص می دوزند.

مداخله جراحی اصلی ترین روش درمان ناهنجاری هالوکس والگوس پا در نظر گرفته می شود. جراحان سعی می کنند از آن استفاده نکنند مگر اینکه "بسیار ضروری" باشد، و بیماران نمی خواهند موافقت کنند تا زمانی که درد شروع به دیوانه کردن آنها کند، زمانی که می خواهند قدمی بردارند.

عدم درمان و آسیب شناسی

علاوه بر درد که در نهایت به همراه همیشگی بیمار تبدیل می شود و راه رفتن را مختل می کند، فرصت برداشتن کفش های راحت نیز از بین می رود.

- نقصی که با کاهش ارتفاع قوس های پا و انحنای X شکل محور آن مشخص می شود. در هالوکس والگوس، چرخش انگشتان پا و پاشنه به بیرون، افتادگی قسمت میانی پا، ناهمواری راه رفتن، افزایش خستگی و درد در پاها وجود دارد. بدشکلی والگوس توسط متخصص ارتوپد اطفال بر اساس معاینه خارجی، رادیوگرافی پا در 3 برجستگی، پلانتوگرافی، پادومتری تشخیص داده می شود. درمان با کمک ورزش درمانی، ماساژ، پوشیدن کفش های ارتوپدی، استفاده از اسپلینت های ارتوپدی انجام می شود. در صورت بی اثر بودن، مداخله جراحی انجام می شود.

اطلاعات کلی

برای رد آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی و محیطی، کودکان باید توسط متخصص مغز و اعصاب اطفال معاینه شوند.

رفتار

هدف از درمان هالوکس والگوس در کودکان بازگرداندن شکل و عملکرد طبیعی آن، تقویت دستگاه عضلانی و رباطی است.

با هالوکس والگوس مادرزادی، بی حرکتی اندام ها با گچ ممکن است ضروری باشد. انتخاب و مدل سازی پانسمان با در نظر گرفتن نوع تغییر شکل و درجه انحراف از هنجار توسط متخصص ارتوپد اطفال انجام می شود.

در مرحله بعدی (و در مورد هالوکس والگوس اکتسابی - از همان ابتدا)، حمام پا، دوره های ماساژ (ناحیه کمری ساکرال، مفاصل ساق پا، پا)، پارافین تراپی، کاربردهای اوزوسریت و گل، الکتروفورز، دیادینامیک تراپی، مغناطیس درمانی، تحریک الکتریکی عضلات ساق پا و پا، IRT توصیه می شود. کلاس های مفید در شنا درمانی و ورزش درمانی.

کودکان مبتلا به هالوکس والگوس نیاز به انتخاب کفی‌های عملکردی فردی یا کفش‌های ارتوپدی ویژه با تثبیت جانبی سفت و سخت پا و پاشنه، حمایت قوس دارند.

درمان جراحی نسبتاً به ندرت (در حدود 7٪ موارد) استفاده می شود. روش اصلاح تغییر شکل والگوس پاها به صورت جداگانه با در نظر گرفتن ویژگی ها و شدت آسیب شناسی تعیین می شود. رایج ترین روش در تروماتولوژی ارتوپدی کودکان، روش های پیوند تاندون عضله پرونئال بلند به لبه داخلی پا با افزایش طول تاندون آشیل است. آرترودز مفصل تالوناویکولار، استفاده از دستگاه تثبیت خارجی و غیره.

پیش بینی

بدشکلی والگوس پا در کودکان می تواند به درجات شدید برسد و نه تنها یک نقص ظاهری واضح است، بلکه باعث اختلالات عملکردی اندام تا ناتوانی در سنین پایین کار می شود. در صورت ناهنجاری کم و درمان به موقع، امکان بازیابی کامل عملکرد پا وجود دارد.

جلوگیری

برای جلوگیری از ایجاد هالوکس والگوس در کودکان، بار روی اندام تحتانی کودک تا 7-8 ماهگی باید حذف شود. رعایت یک رژیم منطقی از جمله سخت شدن، ژیمناستیک، ماساژ پیشگیرانه، تغذیه خوب، خواب کافی و پیاده روی ضروری است. مهم پیشگیری از راشیتیسم، مصرف ویتامین D و عناصر کمیاب است.

مراجعه منظم به متخصص اطفال و همچنین معاینات پیشگیرانه که توسط متخصصان در زمینه های مختلف (از جمله جراح اطفال و ارتوپد) انجام می شود، الزامی است. توجه جدی به انتخاب صحیح کفش برای کودک ضروری است: آنها باید در اندازه باشند (نه کوچک و نه بزرگ). ساخته شده از مواد طبیعی با کیفیت بالا؛ دارای یک تکیه گاه قوس متراکم، پشت و قسمت های جانبی سفت و سخت است.