Фагоцитоз - это основной механизм работы иммунной системы. К клеткам, способным осуществлять фагоцитоз, относятся Название человека в анатомии способны к фагоцитозу
Укажите организмы, клетки которых способны к фагоцитозу:
а) бактерии;
б) грибы; в) растения; г) животные.
3. Назовите организмы, в состав клеточной оболочки которых входит гликока-
ликс:
а) бактерии; б) грибы; в) растения; г) животные.
4. Укажите соединения, из которых в основном состоят хромосомы:
а) белки и
липиды; б) белки и ДНК; в) белки и РНК; г) липиды и РНК.
5. Назовите фамилию ученого, который предложил термин «клетка»:
а) Р. Гук;
б) Т. Шванн; в) М. Шлейден; г) Р. Вирхов.
ВЫБЕРИТЕ ИЗ ПРЕДЛОЖЕННЫХ ОТВЕТОВ ДВА ПРАВИЛЬНЫХ
1. Назовите организмы, в клетках которых есть вегетативные и генеративные
ядра:
а) дрожжи; б) улотрикс; в) фораминиферы; г) инфузории.
2. Назовите клетки, которые не имеют ядер:
а) эритроциты большинства млеко-
питающих; б) клетки эпителия; в) лейкоциты; г) тромбоциты млекопитающих.
3. Назовите организмы, клетки которых имеют ядро:
а) цианобактерии; б) пени-
цилл; в) мукор; г) кишечная палочка.
4. Назовите структуры, расположенные внутри ядра:
а) субъединицы рибосом;
б) нити хроматина; в) пластиды; г) митохондрии.
5. Назовите механизмы пассивного транспорта веществ в клетку:
а) диффузия;
б) изменение пространственной структуры белков, пронизывающих мембрану;
в) калий-натриевый насос; г) фагоцитоз.
6. Назовите свойства плазматической мембраны:
а) полупроницаемость; б) спо-
собность к самообновлению; в) жесткость; г) способность синтезировать соб-
ственные белки.
ЗАДАНИЯ НА УСТАНОВЛЕНИЕ СООТВЕТСТВИЯ
1. Определите принадлежность хромосом к тем или иным типам.
Типы хромосом Названия хромосом
А)Подобны по размерам и строению
Б)Отличаются по размерам и строению
В) Половые
Г)Неполовые
1 Гетерохромосомы
2 Аутосомы
3 Политенные
4 Гомологичные
5 Негомологичные
2. Определите соответствие органелл и структур клетки группам организмов,
в которых они представлены.
Группы организмов Органеллы и структуры
А) Эритроциты большинства млекопитающих
Б)Цианобактерии
В) Клетки кожицы растений
Г) Клетки инфузорий
1 Ядра не дифференцированы
на вегетативные и генеративные
2 Отсутствие ядра в созревших клетках
3 Нуклеоид
4 Ядра вегетативные и генеративные
5 Ситовидные пластинки
3. Установите соответствие между фамилиями ученых и их вкладом в развитие
цитологии.
Фамилии ученых Вклад в развитие цитологии
А) Р. Гук
Б)А. ван Левенгук
В) Т. Шванн
Г)И. Мечников
1 Открыл явление фагоцитоза
2 Открыл явление пиноцитоза
3 Предложил термин «клетка»
4 Открыл и описал клетки бактерий
5 Заложил основы клеточной теории
ВОПРОСЫ ПОВЫШЕННОЙ СЛОЖНОСТИ
1. Как отсутствие ядра влияет на свойства клетки? Ответ обоснуйте.
2. Чем можно объяснить то, что некоторые эукариотические клетки лишены ядра?
Приведите примеры таких клеток.
3. Какое значение имеет изучение кариотипов организмов для систематики? Ответ
обоснуйте.
4. Что общего и отличного между наследственным материалом клеток прокариот и
эукариот?
5. Что общего и отличного между процессами пиноцитоза и фагоцитоза? Клетки
каких организмов могут осуществлять эти процессы?
6. Какая связь существует между поступлением воды в клетку и поддержанием ее
формы? Ответ обоснуйте
Защитная роль подвижных клеток крови и тканей была впервые обнаружена И. И. Мечниковым в 1883 г. Он назвал эти клетки фагоцитами и сформулировал основные положения фагоцитарной теории иммунитета.Фагоцитоз - поглощение фагоцитом крупных макромолекулярных комплексов или корпускул, бактерий. Клетки-фагоциты: нейтрофилы и моноциты/макрофаги. Фагоцитировать могут также эозинофилы (наиболее эффективны при антигельминтном иммунитете). Процесс фагоцитоза усиливают опсонины, обволакивающие объект фагоцитоза. Моноциты составляют 5-10 %, а нейтрофилы 60-70 % лейкоцитов крови. Поступая в ткань моноциты формируют популяцию тканевых макрофагов: купферовские клетки (или звездчатые ретикулоэндотелиоциты печени), микроглия ЦНС, остеокласты костной ткани, альвеолярные и интерстициальные макрофаги).
Процесс фагоцитоза
. Фагоциты направленно перемещаются к объекту фагоцитоза, реагируя на хемоаттрактанты: вещества микробов, активированные компоненты комплемемента (С5a, C3a) и цитокины.
Плазмалемма фагоцита обхватывает бактерии или другие корпускулы и собственные поврежденные клетки. Затем объект фагоцитоза окружается плазмалеммой и мембранная везикула (фагосома), погружается в цитоплазму фагоцита. Мембрана фагосомы сливается с лизосомой и фагоцитированный микроб разрушается, pН закисляется до 4,5; активируются ферменты лизосомы. Фагоцитированный микроб разрушается под действием ферментов лизосом, катионных белков дефенсинов, катепсина G, лизоцима и др. факторов. При окислительном (дыхательном) взрыве в фагоците образуются токсичные антимикробные формы кислорода – перекись водорода H 2 O 2 , суперосиданион O 2 - , гидроксильный радикал ОH - , синглетный кислород. Кроме этого антимикробным действием обладают окись азота и радикал NO - .
Макрофаги выполняют защитную функцию еще до взаимодействия с другими иммунокомпетентными клетками (неспецифическая резистентность). Активация макрофага происходит после разрушения фагоцитируемого микроба, его процессинга (переработки) и презентации (представлении) антигена T-лимфоцитам. В заключительную стадию иммунного ответа Т-лимфоциты выделяют цитокины, активирующие макрофаги (приобретенный иммунитет). Активированные макрофаги вместе с антителами и активированным комплементом (С3b) осуществляют более эффективный фагоцитоз (иммунный фагоцитоз), разрушая фагоцитированные микробы.
Фагоцитоз может быть завершенным, завершающимся гибелью захваченного микроба, и незавершенным, при котором микробы не погибают. Примером незавершенного фагоцитоза является фагоцитоз гонококков, туберкулезных палочек и лейшманий.
Все фагоцитирующие клетки организма, по И. И. Мечникову, подразделяются на макрофаги и микрофаги. К микрофагам относятся полиморфно-ядерные гранулоциты крови: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Макрофаги различных тканей организма (соединительной ткани, печени, легких и др.) вместе с моноцитами крови и их костномозговыми предшественниками (промоноциты и монобласты) объединены в особую систему мононуклеарных фагоцитов (СМФ). СМФ филогенетически более древняя по сравнению с иммунной системой. Она формируется в онтогенезе достаточно рано и имеет определенные возрастные особенности.
Микрофаги и макрофаги имеют общее миелоидное происхождение - от полипотентной стволовой клетки, которая является единым предшественником грануло- и моноцитопоэза. В периферической крови содержится больше гранулоцитов (от 60 до 70 % всех лейкоцитов крови), чем моноцитов (от 1 до 6 %). Вместе с тем длительность циркуляции моноцитов в крови значительно больше (полупериод 22 ч), чем короткоживущих гранулоцитов (полупериод 6,5 ч). В отличие от гранулоцитов крови, являющихся зрелыми клетками, моноциты, покидая кровяное русло, в соответствующем микроокружении созревают в тканевые макрофаги. Внесосудистый пул мононуклеарных фагоцитов в десятки раз превышает их число в крови. Особенно богаты ими печень, селезенка, легкие.
Все фагоцитирующие клетки характеризуются общностью основных функций, сходством структур и метаболических процессов. Наружная плазматическая мембрана всех фагоцитов является активно функционирующей структурой. Она отличается выраженной складчатостью и несет множество специфических рецепторов и антигенных маркеров, которые постоянно обновляются. Фагоциты снабжены высокоразвитым лизосомным аппаратом, в котором содержится богатый арсенал ферментов. Активное участие лизосом в функциях фагоцитов обеспечивается способностью их мембран к слиянию с мембранами фагосом или с наружной мембраной. В последнем случае происходит дегрануляция клеток и сопутствующая секреция лизосомных ферментов во внеклеточное пространство.
Фагоцитам присущи три функции:
1 - защитная, связанная с очисткой организма от инфекционных агентов, продуктов распада тканей и т. д.;
2 - представляющая, заключающаяся в презентации антигенных эпитопов на мембране фагоцита;
3 - секреторная, связанная с секрецией лизосомных ферментов и других биологически активных веществ - монокинов, играющих важную роль в иммуногенезе.
Рис 1. Функции макрофага.
В соответствии с перечисленными функциями различают следующие последовательно протекающие стадии фагоцитоза.
1. Хемотаксис - целенаправленное передвижение фагоцитов в направлении химического градиента хемоаттрактантов в окружающей среде. Способность к хемотаксису связана с наличием на мембране специфических рецепторов для хемоаттрактантов, в качестве которых могут выступать бактериальные компоненты, продукты деградации тканей организма, активированные фракции системы комплемента - С5а, С3а, продукты лимфоцитов- лимфокины.
2. Адгезия (прикрепление) также опосредована соответствующими рецепторами, но может протекать в соответствии с законами неспецифического физико-химического взаимодействия. Адгезия непосредственно предшествует эндоцитозу (захвату).
3. Эндоцитоз является основной физиологической функцией так называемых профессиональных фагоцитов. Различают фагоцитоз - в отношении частиц с диаметром не менее 0,1 мкм и пиноцитоз - в отношении более мелких частиц и молекул. Фагоцитирующие клетки способны захватывать инертные частицы угля, кармина, латекса, обтеканием их псевдоподиями без участия специфических рецепторов. В то же время фагоцитоз многих бактерий, дрожжеподобных грибов рода Саndida и других микроорганизмов опосредован специальными маннозофукозными рецепторами фагоцитов, распознающими углеводные компоненты поверхностных структур микроорганизмов. Наиболее эффективным является фагоцитоз, опосредованный рецепторами, для Fс-фрагмента иммуноглобулинов и для СЗ-фракции комплемента. Такой фагоцитоз называют иммунным, так как он протекает при участии специфических антител и активированной системы комплемента, опсонизирующих микроорганизм. Это делает клетку высокочувствительной к захвату фагоцитами и приводит к последующей внутриклеточной гибели и деградации. В результате эндоцитоза образуется фагоцитарная вакуоль – фагосома. Следует подчеркнуть, что эндоцитоз микроорганизмов в большой степени зависит от их патогенности. Лишь авирулентные или низковирулентные бактерии (бескапсульные штаммы пневмококка, штаммы стрептококка, лишенные гиалуроновой кислоты и М-протеина) фагоцитируются непосредственно. Большинство бактерий, наделенных факторами агрессивности, (стафилококки- А-протеином, кишечные палочки- выраженным капсульным антигеном, сальмонеллы - Vi -антигеном и др.), фагоцитируются, только после их опсонизации комплементом или (и) антителами.
Презентативная, или представляющая, функция макрофагов состоит в фиксации на наружной мембране антигенных эпитопов микроорганизмов. В таком виде они бывают представлены макрофагами для их специфического распознавания клетками иммунной системы - Т-лимфоцитами.
Секреторная функция заключается в секреции биологически активных веществ - монокинов мононуклеарными фагоцитами. К ним относятся вещества, оказывающие регулирующее действие на пролиферацию, дифференциацию и функции фагоцитов, лимфоцитов, фибробластов и других клеток. Особое место среди них занимает интерлейкин- 1 (ИЛ-1), который секретируется макрофагами. Он активирует многие функции Т-лимфоцитов, в том числе продукцию лимфокина - интерлейкина-2 (ИЛ-2). ИЛ-1 и ИЛ-2 являются клеточными медиаторами, участвующими в регуляции иммуногенеза и разных форм иммунного ответа. Одновременно ИЛ-1 обладает свойствами эндогенного пирогена, поскольку он индуцирует лихорадку, действуя на ядра переднего гипоталамуса. Макрофаги продуцируют и секретируют такие важные регуляторные факторы, как простагландины, лейкотриены, циклические нуклеотиды с широким спектром биологической активности.
Наряду с этим фагоциты синтезируют и секретируют ряд продуктов с преимущественно эффекторной активностью: антибактериальной, антивирусной и цитотоксической. К ним относятся кислородные радикалы (О 2 , Н 2 О 2), компоненты комплемента, лизоцим и другие лизосомные ферменты, интерферон. За счет этих факторов фагоциты могут убивать бактерии не только в фаголизосомах, но и вне клеток, в ближайшем микроокружении. Этими секреторными продуктами может быть опосредовано также цитотоксическое действие фагоцитов на различные клетки-мишени в клеточно-опосредованных реакциях иммунитета, например в реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), при отторжении гомотрансплантатов, в противоопухолевом иммунитете.
Рассмотренные функции фагоцитирующих клеток обеспечивают их активное участие в поддержании гомеостаза организма, в процессах воспаления и регенерации,- в неспецифической противоинфекционной защите, а также в иммуногенезе и реакциях специфического клеточного иммунитета (ГЗТ). Раннее вовлечение фагоцитирующих клеток (сначала - гранулоцитов, затем - макрофагов) в ответную реакцию на любую инфекцию или какое-либо повреждение объясняется тем, что микроорганизмы, их компоненты, продукты некроза тканей, белки сыворотки крови, вещества, секретируемые другими клетками, являются хемоаттрактантами для фагоцитов. В очаге воспаления происходит активация функций фагоцитов. Макрофаги приходят на смену микрофагам. В тех случаях, когда воспалительной реакции с участием фагоцитов оказывается недостаточно для очищения организма от возбудителей, тогда секреторные продукты макрофагов обеспечивают вовлечение лимфоцитов и индукцию специфического иммунного ответа.
Система комплемента. Системой комплемента называют многокомпонентную самособирающуюся систему белков сыворотки крови, которая играет важную роль в поддержании гомеостаза. Она способна активироваться в процессе самосборки, т. е. последовательного присоединения к образующемуся комплексу отдельных белков, которые называются компонентами, или фракциями комплемента. Таких фракций известно девять. Они продуцируются клетками печени, мононуклеарными фагоцитами и содержатся в сыворотке крови в неактивном состоянии. Процесс активации комплемента может запускаться (инициироваться) двумя разными путями, получившими названия классический и альтернативны.
При активации комплемента классическим путем инициирующим фактором является комплекс антиген - антитело (иммунный комплекс). Причем антитела только двух классов IgG и IgM в составе иммунных комплексов могут инициировать активацию комплемента благодаря наличию в структуре их Fс- фрагментов участков, связывающих С1- фракцию комплемента. При присоединении С1 к комплексу антиген - антитело образуется фермент (С1-эстераза), под действием которого формируется энзиматически активный комплекс (С4b, С2а), называемый С3-конвертазой. Данный фермент расщепляет СЗ на СЗа и СЗb. При взаимодействии субфракции СЗb с С4 и С2 образуется пептидаза, действующая на С5. Если инициирующий иммунный комплекс связан с клеточной мембраной, то самособирающийся комплекс С1, С4, С2, СЗ обеспечивает фиксацию на ней активированной фракции С5, а затем С6 и С7. Последние три компонента совместно способствуют фиксации С8 и С9. При этом два набора фракций комплемента - С5а, С6, С7, С8 и С9 - составляют мембраноатакуюший комплекс, после присоединения которого к клеточной мембране клетка лизируется из-за необратимых повреждений структуры ее мембраны. В том случае, если активация комплемента по классическому пути происходит при участии иммунного комплекса эритроцит - антиэритроцитарный Ig, происходит гемолиз эритроцитов; если иммунный комплекс состоит из бактерии и антибактериального Ig, происходит лизис бактерий, (бактериолизис).
Таким образом, при активации комплемента классическим путем ключевыми компонентами являются С1 и СЗ, продукт расщепления которого С3b активирует терминальные компоненты мембраноатакующего комплекса (С5 - С9).
Существует возможность активации СЗ с образованием СЗb при участии СЗ-конвертазы альтернативного пути, т. е. минуя первые три компонента: С1, С4 и С2. Особенность альтернативного пути активации комплемента состоит в том, что инициация может происходить без участия комплекса антиген-антитело за счет полисахаридов бактериального происхождения - липополисахарида (ЛПС) клеточной стенки грамотрицательных бактерий, поверхностных структур вирусов, иммунных комплексов, включающих IgA и IgE .
Проводил свои исследования в Италии, на берегу Мессинского пролива. Ученого интересовало, сохранилась ли у отдельных многоклеточных организмов способность захватывать и переваривать пищу, как это делают одноклеточные, например амебы. Ведь, как правило, у многоклеточных пища переваривается в пищеварительном канале и всасывают уже готовые питательные растворы. наблюдал личинок морских звезд. Они прозрачны, и их содержимое хорошо видно. У этих личинок нет циркулирующей , но есть блуждающие по всей личинке . Они захватывали частички введенной в личинку красной краски кармина. Но если эти поглощают краску, то, может быть, они захватывают любые посторонние частички? Действительно, вставленные в личинку шипы розы оказались окруженными , окрашенными кармином.
Были способны захватывать и переваривать любые чужеродные частички, в том числе и болезнетворных микробов. назвал блуждающие фагоцитами (от греческих слов phages — пожиратель и kytos — вместилище, здесь — ). А сам процесс захвата и переваривания ими разных частиц — фагоцитозом. Позже наблюдал фагоцитоз у рачков, лягушек, черепах, ящериц, а также у млекопитающих — морских свинок, кроликов, крыс и у человека.
Фагоциты особые . Переваривание захваченных частиц нужно им не для питания, как амебам и другим одноклеточным, а для защиты организма. У личинок морских звезд фагоциты блуждают по всему телу, а у высших животных и у человека они циркулируют в сосудах. Это — один из видов белых кровяных телец, или лейкоцитов, — нейтрофилы. Именно они, привлекаемые ядовитыми веществами микробов, движутся к месту заражения (см. ). Вышедшие из сосудов, такие лейкоциты имеют выросты — ложноножки, или псевдоподии, с помощью которых они передвигаются так же, как амеба и блуждающие личинок морских звезд. Такие способные к фагоцитозу лейкоциты назвал микрофагами.
Однако не только постоянно двигающиеся лейкоциты, но и некоторые оседлые могут становится фагоцитами (сейчас все они объединены в единую систему фагоцитирующих мононуклеаров). Одни из них спешат к опасным участкам, например к месту воспаления, другие — остаются на своих обычных местах. И тех и других объединяет способность к фагоцитозу. Эти тканевые (гистоциты, моноциты, ретикулярные и эндотелиальные ) почти вдвое крупнее микрофагов — их диаметр 12-20 мкм. Поэтому назвал их макрофагами. Особенно много их в селезенке, печени, лимфатических узлах, костном мозге и в стенках сосудов.
Микрофаги и блуждающие макрофаги сами активно нападают на «врагов», а неподвижные макрофаги ждут, пока «враг» проплывет мимо них в токе или лимфы. Фагоциты «охотятся» в организме за микробами. Бывает, что в неравной борьбе с ними они оказываются побежденными. Гной — это и есть скопление погибших фагоцитов. К нему подойдут другие фагоциты и начнут заниматься его ликвидацией, как они это делают со всякими посторонними частицами.
Фагоциты очищают от постоянно отмирающих и участвуют в различных перестройках организма. Например, при превращении головастика в лягушку, когда наряду с другими изменениями постепенно исчезает хвост, целые полчища фагоцитов уничтожают хвоста головастика.
Как же попадают внутрь фагоцита частицы? Оказывается, с помощью псевдоподий, которые захватывают их, подобно ковшу экскаватора. Постепенно псевдоподии удлиняются и затем смыкаются над инородным телом. Иногда оно как бы вдавливается в фагоцит.
Предполагал, что в фагоцитах должны содержаться специальные вещества, которые и переваривают захваченных ими микробов и другие частицы. И действительно, такие частицы — были обнаружены спустя 70 лет после открытия фагоцитоза. В них содержатся , способные расщеплять большие органические молекулы.
Теперь выяснено, что кроме фагоцитоза в обезвреживании чужеродных веществ участвуют преимущественно (см. ). Но чтобы начался процесс их выработки, необходимо участие макрофагов. Они захватывают инородные
К клеткам, способным осуществлять фагоцитоз, относятся :
Полиморфно-ядерные лейкоциты(нейтрофилы, эозинофилы, базофилы)
Моноциты
Фиксированные макрофаги (альвеолярные, перитонеальные, купферовские, дендритные клетки, Лангерганса
2. Какой вид иммунитета обеспечивает защиту слизистых оболочек, сообщающихся с внешней средой. и кожи от проникновения в организм возбудителя: видовой местный иммунитет
3. К центральным органам иммунной системы относятся:
Костный мозг
Сумка Фабрициуса и её аналог у человека(пейровы бляшки)
4. Какие клетки продуцируют антитела :
А. Т-лимфоцит
Б. В-лимфоцит
В. Плазматические клетки
5. Гаптенами являются:
Простые органические соединения с малой молекулярной массой пептиды, дисахара, Нк, липиды и др)
Не способны индуцировать образование антител
Способны специфически взаимодействовать с теми антителами, в индукции которых они участвовали (после присоединения к белку и превращения в полноценные антигены)
6. Проникновению возбудителя через слизистую оболочку препятствуют иммуноглобулины класса:
А. IgA
Б. SIgA
7. Функцию адгезинов у бактерий выполняют: структуры клеточной стенки(фимбрии, белки наружной мембраны, ЛПС)
У Гр(-):связано с пили, капсула, капсулоподобная оболочка, белки наружной мембраны
У Гр(+):тейхоевые и липотейхоевые кислоты клеточной стенки
8. Гиперчувствительность замедленного типа обусловлена:
Сенсибилизированными клетками-Т-лимфоцитами(лимфоцитами, прошедшими иммунологическое »обучение»в тимусе)
9. К клеткам, осуществляющим специфический иммунный ответ относятся:
Т-лимфоциты
В-лимфоциты
Плазматические клетки
10. Компоненты, необходимые для реакции агглютинации:
микробные клетки, частицы латекса(агглютиногены)
физиологический раствор
антитела(агглютинины)
11.Компонентами для постановки реакции преципитации являются:
А. Взвесь клеток
Б. Раствор антигена(гаптен в физиологическом растворе)
В. Гретая культура микробных клеток
Г. Комплемент
Д. Иммунная сыворотка или испытуемая сыворотка больного
12. Какие компоненты необходимы для реакции связывания комплемента:
Физиологический раствор
комплемент
сыворотка крови больного
эритроциты барана
гемолитическая сыворотка
13 Компоненты, необходимые для реакции иммунного лизиса:
А .Живая культура клеток
Б .Убитые клетки
В .Комплемент
Г .Иммунная сыворотка
Д. Физиологический раствор
14. У здорового человека в периферической крови количество Т-лимфоцитов составляет:
Б.40-70%
15.Препараты, используемые для экстренной профилактики и лечения:
А. Вакцины
Б. Сыворотки
В. Иммуноглобулины
16. Методом количественной оценки Т-лимфоцитов периферической крови человека является реакция:
А. Фагоцитоза
Б. Связывания комплемента
В. Спонтанного розеткоообразования с эритроцитами барана(Е-РОС)
Г. Розеткоообразования с эритроцитами мыши
Д. Розеткообразования с эритроцитами, обработанными антителами и комплементом(ЕАС-РОК )
17. При смешивании эритроцитов мыши с лимфоцитами периферической крови человека образуются “Е-розетки” с теми клетками, которые являются:
А. В-лимфоцитами
Б. Недифференцированными лимфоцитами
В. Т-лимфоцитами
18. Для постановки реакции латекс - агглютинации необходимо использовать все ниже перечисленные ингредиенты, за исключением:
А. Сыворотка крови больного в разведении 1:25
Б. Спирт
31. Если инфекционное заболевание передаётся человеку от больного животного, оно называется:
А. антропонозным
Б. зооантропонозным
32. Основные свойства и признаки полноценного антигена:
А. является белком
Б. является низкомолекулярным полисахаридом
Г. является высокомолекулярным соединением
Д. вызывает образование антител в организме
Е. не вызывает образование антител в организме
З. нерастворим в жидкостях организма
И. способен вступать в реакцию со специфическим антителом
К. не способен вступать в реакцию со специфическим антителом
33. К неспецифической резистентности макроорганизма относятся все ниже перечисленные факторы, за исключением:
А. фагоциты
Б. желудочный сок
В. антитела
Г. лизоцим
Е. температурная реакция
Ж. слизистые оболочки
З. лимфатические узлы
И. интерферон
К. система комплемента
Л. пропердин
З, анатоксин
49. Какие бактериологические препараты готовят из токсинов бактерий:
Профилакт. анатоксины
Диагностич. токсин
50. Какие ингредиенты необходимы для приготовления убитой вакцины:
Высоко вирулентный и высокоимммуногенный штамм микроорганизма(целые убитые бактериал. клетки)
Нагревание при t=56-58C в течение 1ч
Добавление формалина
Добавление фенола
Добавление спирта
Облучение ультрафиолетовыми лучами
Обработка ультразвуком
! 51. Какие из перечисленных бактерийных препаратов применяются для лечения инфекционных болезней:
А. вакцина живая
Б. анатоксин
В. иммуноглобулин
Г. антитоксическая сыворотка
Д. диагностикум
Е. бактериофаг
Ж. аллерген
З. агглютинирующая сыворотка
И. вакцина убитая
К. преципитирующая сыворотка
52. Для каких иммунных реакций применяются диагностикумы:
Развёрнутая реакция агглютинции типа Видаля
Реакции пассивной, или непрямой гемагглютинации(РНГА)
53. Продолжительность защитного действия иммунных сывороток, введенных в организм человека: 2-4недели
54. Способы введения вакцины в организм:
внутрикожно
подкожно
внутримышечно
интраназально
перорально(энтерально)
через слизистые оболочки дыхательных путей с использованием искусственных аэрозолей живых или убитых вакцин
55. Основные свойства эндотоксинов бактерий:
А.являются белками (клеточной стенки Гр(-)бактерий)
Б. состоят из липополисахаридных комплексов
? В. прочно связаны с телом бактерии
Г. легко выделяются из бактерии в окружающую среду
Д. термостабильны
Е. термолабильны
Ж. высокотоксичны
З. умеренно токсичны
И. способны переходить в анатоксин под действием формалина и температуры
К. вызывает образование антитоксинов
56. Возникновение инфекционного заболевания зависит от:
А. формы бактерии
Б. реактивности микроорганизма
В. способности окрашиваться по Граму
Г. доза инфекции
Д. степени патогенности бактерии
Е. входных ворот инфекции
Ж. состояния сердечно-сосудистой системы микроорганизма
З. состояния окружающей среды (атмосферного давления, влажности , солнечной радиации, температуры и т. д.)
57. Антигены ГКГС (главного комплекса гистосовместимости) находятся на мембранах:
А. ядросодержащих клеток разных тканей микроорганизма (лейкоцитов, макрофагов, гистиоцитов и т. д.)
Б. эритроцитов
В. только лейкоцитов
58. Способность бактерий выделять экзотоксины обусловлена:
А. форма бактерии
Б. наличие
tox
-гена
В. способности к капсулообразованию
? 59. Основными свойствами патогенных бактерий являются:
А. способность вызвать инфекционный процесс
Б. способность образовывать споры
В. специфичность действия на макроорганизм
Г. термостабильность
Д. вирулентность
Е. способность образовывать токсины
Ж. инвазивность
З. способность образовывать сахара
И. способность к капсулообразованию
К. органотропность
60. Методами оценки иммунного статуса человека являются:
А. реакция агглютинации
Б. реакция фагоцитоза
В. реакция кольцепреципитации
Г. радиальная иммуннодиффузия по Манчини
Д. иммуннофлюоресцентный тест с моноклональными антителами для идентификации Т-хелперов и Т-супрессоров
Е. реакция связывания комплемента
Ж. метод спонтанного розеткообразования с эритроцитами барана (Е-РОК)
61. Иммунологическая толерантность это:
А. способность вырабатывать антитела
Б. способность вызывать пролиферацию определённого клона клеток
В. отсутствие иммунологического ответа на антиген
62. Инактивированная сыворотка крови:
Сыворотка,подвергшаяся термической обработке при 56С в течение 30мин, приведшая к разрушению комплемента
63. Клетками, подавляющими иммунный ответ, и участвующими в феномене иммунотолерантности, являются:
А. Т-хелперы
Б. эритроциты
В. лимфоциты Т-супрессоры
Г. лимфоциты Т-эффекторы
Д. лимфоциты Т-киллеры
64. Функциями клеток Т-хелперов являются:
Необходимы для превращения В-лимфоцитов в антителобразующие клетки и клетки-памяти
Распознают клетки, имеющие антигены МНС класса 2(макрофаги, В-лимфоциты)
Осуществляют регуляцию иммунного ответа
65. Механизм реакции преципитации:
А. образование иммунного комплекса на клетках
Б. инактивация токсина
В. образование видимого комплекса при добавлении к сыворотке раствора антигена
Г. Свечение комплекса антиген-антитело в ультрафиолетовых лучах
66. Деление лимфоцитов на Т - и В-популяции обусловлено:
А. наличием определённых рецепторов на поверхности клеток
Б. местом пролиферации и дифференцировки лимфоцитов (костный мозг, тимус)
В. способностью вырабатывать иммунноглобулины
Г. наличием НGA комплекса
Д. способностью фагоцитировать антиген
67. К ферментам агрессии относят:
Протеаза (разрушает антитела)
Коагулаза (свёртывает плазму крови)
Гемолизин (разрушает оболочки эритроцитов)
Фибринолизин (растворение сгустка фибрина)
Лецитиназа (действует на лецитин)
68. Через плаценту проходят иммуноглобулины класса:
А .Ig G
69.Защиту от дифтерии, ботулизма, столбняка определяет иммунитет:
А. местный
Б. антимикробный
В. антитоксический
Г. врождённый
70. В реакции непрямой гемагглютинации участвуют:
А. в реакции участвуют антигены эритроцитов
Б. в реакции участвуют антигены, сорбированные на эритроцитах
В. в реакции участвуют рецепторы к адгезинам возбудителя
71. При сепсисе:
А. кровь является механическим переносчиком возбудителя
Б. возбудитель размножается в крови
В. возбудитель поступает в кровь из гнойных очагов
72. Внутрикожная проба для выявления антитоксического иммунитета:
Проба Шика с дифтерийным токсином положительна в том случае, если в организме нет антител, способных нейтрализовать токсин
73. Реакция иммунодиффузии по Манчини относится к реакции типа:
А. реакция агглютинации
Б. реакция лизиса
В. реакция преципитации
Д. ИФА (иммунноферментативный анализ)
Е. реакция фагоцитоза
Ж. РИФ (реакция иммуннофлюоресценции)
74. Реинфекция это:
А. заболевание, развившееся после выздоровления при повторным заражении тем же возбудителем
Б. заболевание, развившееся при заражении тем же возбудителем до выздоровления
В. возврат клинических проявлений
75. Видимым результатом положительной реакции по Манчини является:
А. образование агглютининов
Б. помутнение среды
В. растворение клеток
Г. образование колец преципитации в геле
76. Резистентность человека к возбудителю холеры кур определяет иммунитет:
А. приобретённый
Б. активный
В. пассивный
Г. постинфекционный
Д. видовой
77. Только в присутствии возбудителя сохраняется иммунитет:
А. активный
Б. пассивный
В. врождённый
Г. стерильный
Д. инфекционный
78. Реакция латекс-агглютинации не может быть использована с целью:
А. идентификация возбудителя болезни
Б. определение классов иммунноглобулинов
В. обнаружение антител
79. Реакция розеткообразования с эритроцитами барана (Е-РОК) считается
положительной, если на одном лимфоците адсорбируется:
А. один эритроцит барана
Б. фракция комплемента
В. более2-х эритроцитов барана(больше 10)
Г. антиген бактерии
? 80. Незавершенный фагоцитоз наблюдается при заболеваниях:
А. сифилис
Б. бруцеллёз
В. туберкулёз
Г. дизентерия
Д. менингит
Е. лепра
Ж. гонорея
З. брюшной тиф
И. холера
? 81. Специфическими и неспецифическими факторами гуморального иммунитета являются:
А. эритроциты
Б. лейкоциты
В. лимфоциты
Г. тромбоциты
Д. иммуноглобулины
Е. система комплемента
Ж. пропердин
З. альбумин
И. лейкины
К. лизины
Л. эритрин
лизоцим
82. При смешивании эритроцитов барана с лимфоцитами периферической крови человека образуются Е-розетки только с теми клетками, которые являются:
А. В-лимфоцитами
Б. недифферецированными
В. Т-лимфоцитами
83. Учет результатов реакции латекс-агглютинации производят в:
А. в миллилитрах
Б. в миллиметрах
В. в грамах
Г. в плюсах
84. К реакциям преципитации относятся:
Б. реакция флокуляции(по Коротяеву)
В. феномен Исаева Пфейфера
Г. реакция преципитации в геле
Д. реакция агглютинации
Е. реакция бактериолиза
Ж. реакция гемолиза
З. реакция кольцепрецепитации Асколи
И. реакция Манту
К. реакция радиальной иммунодиффузии по Манчини
? 85. Основные признаки и свойства гаптена:
А. является белком
Б. является полисахаридом
В. является липидом
Г. имеет коллоидную структуру
Д. является высокомолекулярным соединением
Е. при введение в организм вызывает образование антител
Ж. при введение в организм не вызывает образование антител
З. растворим в жидкостях организма
И. способен реагировать со специфическими антителами
К. не способен реагировать со специфическими антителами
86.Основные признаки и свойства антител:
А. являются полисахаридами
Б. являются альбуминами
В. являются иммуноглобулинами
Г. образуются в ответ на введение в организм полноценногоантигена
Д. образуются в организме в ответ на введение гаптена
Е. способны вступать в реакции взаимодействия с полноценным антигеном
Ж. способны вступать в реакции взаимодействия с гаптеном
87. Необходимые компоненты для постановки развернутой реакции агглютинации типа Грубера:
А. сыворотка крови больного
Б. физиологический раствор
В. чистая культура бактерий
Г. известная иммунная сыворотка, неадсорбированная
Д. взвесь эритроцитов
Е. диагностикум
Ж. комплемент
З. известная иммунная сыворотка, адсорбированная
И. монорецепторная сыворотка
88. Признаки положительной реакции Грубера:
Г.20-24ч
89. Необходимые ингредиенты для постановки развернутой реакции агглютинации Видаля:
Диагностикум (взвесь убитых бактерий)
Сыворотка крови больного
Физиологический раствор
90. Антитела,_способствующие усилению фагоцитоза:
А. агглютинины
Б. процитинины
В. опсонины
Г. комплементсвязывающие антитела
Д. гомолизины
Е. оптитоксины
Ж. бактериотропины
З. лизины
91. Компоненты реакции кольцепреципитации:
А. физиологический раствор
Б. преципитирующая сыворотка
В. взвесь эритроцитов
Г. чистая культура бактерий
Д. диагностикум
Е. комплемент
Ж. преципитиноген
З. токсины бактерий
? 92. Для обнаружения агглютининов в сыворотке_крови больного применяются:
А. развёрнутая реакция агглютинации Грубера
Б. реакция бактериолиза
В. развёрнутая реакция агглютинация Видаля
Г. реакция преципитации
Д. реакция пассивной гемагглютинации с эритроцитарным диагоностикумом
Е. ориентировачная реакция агглютинации на стекло
93. Реакциями лизиса являются:
А. реакция преципитации
Б. феномен Исаева-Пфейфера
В. реакция Манту
Г. реакция агглютинации Грубера
Д. реакция гемолиза
Е. реакция агглютинации Видаля
Ж. реакция бактериолиза
З. реакция РСК
94. Признаки положительной реакции кольцепреципитации:
А. помутнение жидкости в пробирке
Б. потеря подвижности бактерий
В. появление осадка на дне пробирки
Г. появление кольца помутнения
Д. образование лаковой крови
Е. появление в агаре белых линий помутнения(«усон»)
95. Время окончательного учёта реакции агглютинации Груббера:
Г.20-24ч
96. Для постановки реакции бактериолиза необходимы:
Б. дистилированная вода
В. иммунная сыворотка(антитела )
Г. физиологический раствор
Д. взвесь эритроцитов
Е. чистая культура бактерий
Ж. взвесь фагоцитов
З. комплемент
И. токсины бактерий
К. монорецепторная агглютинирующая сыворотка
97. Для профилактики инфекционных заболеваний применяются:
А. вакцина живая
Б. иммуноглобулин
В. диагностикум
Г. вакцина убитая
Д. аллерген
Е. антитоксическая сыворотка
Ж. бактериофаг
З. анатоксин
И. вакцина химическая
К. агглютинирующая сыворотка
98. После перенесенного заболевания вырабатывается следующий вид иммунитета:
А. видовой
Б. приобретённый естественный активный
В. приобретённый искусственный активный
Г. приобретённый естественный пассивный
Д. приобретённый искусственный пассивный
99. После введения иммунной сыворотки формируется следующий вид иммунитета:
А. видовой
Б. приобретённый естественный активный
В. приобретённый естественный пассивный
Г. приобретённый искусственный активный
Д. приобретённый искусственный пассивный
100. Время окончательного учета результатов реакции лизиса, поставленной в пробирке:
Б.15-20мин
101.Количество фаз реакции связывания комплемента (РСК) :
Б. две
Г. четыре
Д. больше десяти
102. Признаки положительной реакции гемолиза:
А. выпадение эритроцитов в осадок
Б. образование лаковой крови
В. агглютинация эритроцитов
Г. появление кольца помутнения
Д. помутнение жидкости в пробирке
103. Для пассивной иммунизации применяются:
А. вакцина
Б. антитоксическая сыворотка
В. диагностикум
Д. иммуноглобулин
Е. токсин
Ж. аллерген
104. Ингредиентами, необходимыми для постановки РСК являются:
А. дистиллированная вода
Б. физиологический раствор
В. комплемент
Г. сыворотка крови больного
Д. антиген
Е. токсины бактерий
Ж. эритроциты барана
З. анатоксин
И. гемолитическая сыворотка
105. Для диагностики инфекционных заболеваний применяются:
А. вакцина
Б. аллерген
В. антитоксическая сыворотка
Г. анатоксин
Д. бактериофаг
Е. диагностикум
Ж. агглютинирующая сыворотка
З. иммуноглобулин
И. преципитирующая сыворотка
К. токсин
106. Из микробных клеток и их токсинов готовят бактериологические препараты:
А. анатоксин
Б. антитоксическая иммунная сыворотка
В. антимикробная иммунная сыворотка
Г. вакцины
Д. иммуноглобулин
Е. аллерген
Ж. диагностикум
З. бактериофаг
107. Антитоксическими сыворотками являются сыворотки:
А. противохолерная
Б. противоботулиническая
Г. противокоревая
Д. против газовой гангрены
Е. противостолбнячная
Ж. противодифтерийная
К. против клещевого энцефалита
108. Выберите правильную последовательность перечисленных стадий фагоцитоза бактерий:
1А. приближение фагоцита к бактерии
2Б. адсорбция бактерии на фагоците
3В. поглощение бактерии фагоцитом
4Г. образование фагосомы
5Д. слияние фагосомы с мезосомой и образование фаголизосомы
6Е. внутриклеточная инактивация микроба
7Ж. ферментативное переваривание бактерий и удаление оставшихся элементов
109. Выберите правильную последовательность этапов взаимодействия (межклеточной кооперации) в гуморальном иммунном ответе в случае внедрения тимус-независимого антигена:
4А. Формирование клонов плазматических клеток, продуцирующих антитела
3В. Распознавание антигена В-лимфоцитом
2Г. Представление дезинтегрированного антигена на поверхности макрофага
110. Антиген-это вещество, обладающее следующими свойствами:
Иммуногенностью (толерогенности),определяется чужеродностью
Специфичностью
111. Количество классов иммуноглобулинов у человека: пять
112. IgG в сыворотке крови здорового взрослого человека составляет от общего содержания иммуноглобулинов: 75-80%
113. При электрофорезе сыворотки крови человека Ig мигрируют в зону: γ-глобулинов
Выработка антител разных классов
115. Рецептор к эритроцитам барана присутствует на мембране: Т-лимфоцита
116. В-лимфоциты образуют розетки с:
эритроцитами мыши, обработанные антителами и комплементом
117. Какие факторы следует учитывать при оценке иммунного статуса:
Частоту инфекционных заболеваний и характер их течения
Выраженность температурной реакции
Наличие очагов хронической инфекции
Признаки аллергизации
118. «Нулевые» лимфоциты и их количество в организме человека это:
лимфоциты, не прошедшие дифференцировку, являющиеся клетками-предшественниками, их число составляет 10-20%
119. Иммунитет - это:
Система биологической защиты внутренней среды многоклеточного организма (поддержания гомеостаза)от генетически чужеродных веществ экзогенной и эндогенной природы
120. Антигенами являются:
Любые вещества, содержащиеся в микроорганизмах и других клетках или выделяемые ими, которые несут признаки чужеродной информации и при введении в организм вызывают развитие специфических иммунных реакции (все известные антигены - коллоидной природы) + белки. полисахариды, фосфолипиды. нуклеиновые кислоты
121. Иммуногенность - это:
Способность индуцировать иммунный ответ
122. Гаптенами являются:
Простые химические соединения малой молекулярной массы (дисахара, липиды, пептиды, нуклеиновые кислоты)
Неполные антигены
Не обладают иммуногенностью
Имеют высокий уровень специфичности к продуктам иммунного ответа
123. Основным классом иммуноглобулинов человека, обладающих цитофильностью и обеспечивающих реакцию гиперчувствительности немедленного типа является: IgE
124. При первичном иммунном ответе синтез антител начинается с класса иммуноглобулинов:
125. При вторичном иммунном ответе синтез антител начинается с класса иммуноглобулинов:
126.Основными клетками организма человека, обеспечивающими патохимическую фазу реакции гиперчувствительности немедленного типа, выделяя гистамин и др. медиаторы, являются:
Базофилы и тучные клетки
127. В реакциях гиперчувствительности замедленного типа участвуют:
Т-хелперы, Т-супрессоры, макрофаги и клетки-памяти
128. Созревание и накопление каких клеток периферической крови млекопитающих никогда не происходит в костном мозге:
Т-лимфоцитов
129. Найти соответствия между типом гиперчувствительности и механизмом реализации:
1.Анафилактическая реакция – выработка антител IgE при первичном контакте с аллергеном,антитела фиксируются на поверхности базофилов и тучных клеток, при повторном попадании аллргена выделяют медиаторы-гистамин, сератонин и т. д.
2.Цитотоксические реакции – участвуют антитела IgG, IgM, IgA, фиксированные на различных клетках, комплекс АГ-АТ активирует систему комплемента по классическому пути, след. цитолиз клеток.
3.Иммунокомплексные реакции – образование ИК(растворимый антиген, связанный с антителом + комплемент),комплексы фиксируются на иммунокомпетентных клетках, откладываются в тканях.
4.Клеточно-опосредованные реакции – антиген взаимодействует с предварительно сенсабилизированными иммунокомпетентными клетками, эти клетки начинают вырабатывать медиаторы, вызывая воспаление (ГЗТ)
130. Найти соответствия между путем активации комплемента и механизмом реализации:
1. Альтернативный путь – за счёт полисахаридов, липополисахаридов бактерий, вирусов (АГ без участия антитела),связывается компонент C3b, с помощью белка пропердина этот комплекс активирует компонент С5, затем образование МАК=>лизис микробных клеток
2. Классический путь – за счёт комплекса Аг-Ат (комплексы IgM, IgG с антигенами, связывание компонента С1 , расщепление компонентов С2 и С4, образование С3 конвертазы, образование компонента С5
3 .Лектиновый путь – за счёт маннансвязывающего лектина(МСЛ), активация протеазы, расщепление компонентов С2-С4,вариант классич. Пути
131. Процессинг антигена - это:
Явление распознавания чужеродного антигена путём захвата, расщепления и связывания пептидов антигена с молекулами главного комплекса гистосовместимости 2 класса и представление их на поверхности клеток
? 132. Найти соответствия между свойствами антигена и развитием иммунного ответа:
Специфичность -
Иммуногенность -
133. Найти соответствия между типом лимфоцитов, их количеством, свойствами и путем их дифференцировки:
1. Т-хелперы, С D 4-лимфоциты – активируется АПК, вместе с молекулой МНС 2 класса, разделение популяции на Тх1 и Тх2(различаются интерлейкинами), образуют клетки - памяти, а Тх1 могут превращаться в цтотоксические клетки, дифференцировка в тимусе,45-55%
2.С D 8 - лимфоциты - цитотоксическое действие, активируется молекулой МНС 1 класса , могут играть роль супрессорных клеток, образуют клетки - памяти, разрушают клетки- мишени(«летальный удар»),22-24%
3.В-лимфоцит - дифференцировка в костном мозге, рецептор поучают лишь один рецептор, может после взаимодействия с антигеном идти в Т-зависимый путь(за счёт ИЛ-2 Т-хелпера, образование клеток памяти и прочих классов иммуноглобулинов) или Т-независимый (образуются лишь IgM),10-15%
134.Основная роль цитокинов:
Регулятор межклеточных взаимодействий(медиатор)
135.Клетками, участвующими в представлении антигена Т-лимфоцитам, являются:
Дендритные клетки
Макрофаги
Клетки Лангерганса
В-лимфоциты
136. Для выработки антител В-лимфоциты получают помощь от:
Т-хелперов
137. Т-лимфоциты распознают антигены, которые представляются в ассоциации с молекулами:
Главного комплекса гистосовместимости на поверхности антигенпредставляющих клеток)
138. Антитела класса IgE вырабатываются : при аллергических реакциях, плазматическим клетками в бронхиальных и перитонеальных лимфатических узлах, в слизистой оболочке жКт
139. Фагоцитарную реакцию выполняют:
нейтрофилы
эозинофилы
базофилы
макрофаги
моноциты
140. Нейтрофильные лейкоциты обладают функциями:
Способны к фагоцитозу
Секретируюь широкий набор биологически активных веществ(ИЛ-8 вызывает дегрануляцию)
Связан с регуляция тканевого метаболизма и каскадом воспалительных реакций
141. В тимусе происходят: созревание и дифференцировка Т-лимфоцитов
142. Главный комплекс гистосовместимости (ГКГС) ответственен за:
А. являются маркерами индивидуальности своего организма
Б. образуются при поражении клеток организма какими-либо агентами (инфекционными) и метят клетки, которые должны быть уничтожены Т-киллерами
В. участвуют в иммунорегуляции, представляют антигенные детерминанты на мембране макрофагов и взаимодействуют с Т-хелперами
143. Образование антител происходит в: плазматических клетках
144. Антитела класса IgG могут:
Проходить через плаценту
Опсонизация корпускулярных антигенов
Связывание и активация комплемента по классическому пути
Бактериолиз и нейтрализация токсигенов
Агглютинация и преципитация антигенов
145. Первичные иммунодефициты развиваются_в результате:
Дефектов в генах(например, мутаций) , которые контролируют работу иммунной системы
146. К цитокинам относятся:
интерлейкины(1,2,3,4 и т. д.)
колониестимулирующие факторы
интерфероны
факторы некроза опухоли
макрофагингибирующий фактор
147. Найти соответствия между различными цитокинами и их основными свойствами:
1.Гемопоэтины - факторы роста клеток(ИД обеспечивает стимуляцию роста, дифференцировку и активацию Т-.В-лимффоцитов, NK -клетоки т. д.)и колониестимулирующих факторов
2.Интерфероны – противовирусная активность
3.Факторы некроза опухоли – лизирует некоторые опухоли, стимулируют антителообразованиеи активность мононуклеарных клеток
4.Хемокины -привлекают в очаг воспаления лейкоциты, моноциты, лимфоциты
148. Клетками, синтезирующими цитокины, являются:
активированные Т-лимфоциты
макрофаги
клетки стромы тимуса
моноциты
тучные клетки
149. Аллегенами являются:
1.полные антигены белковой природы:
пищевые продукты(яйца, молоко, орехи, моллюски); яды пчёл, ос; гормоны; сыворотки животных; ферментные препараты (стрептокиназа и др.) ; латекс; компоненты домашней пыли (клещи, грибы и др.); пыльца трав и деревьев; компоненты вакцин
150. Найти соответствия между уровнем тестов, характеризующих иммунный статус человека, и основными показателями системы иммунитета:
1-ый уровень - скрининговые (лейкоцитарная формула, определение активности фагоцитоза по интенсивности хемотаксиса, определение классов иммуноглобулинов, подсчётом числа В-лимфоцитов в крови, определение общего кол-ва лимфоцитов и процентного содержания зрелых Т-лимфоцитов)
2- ой уровень – количеств. определение Т-хелперов/ индукторови Т-киллеров\супрессоров, определение экспрессии молекул адгезии на поверхностной мембране нейтрофилов, оценку пролиферативной активности лимфоцитов на основные митогены, определение белков системы комплемента, определение белков острой фазы, субклассов иммуноглобулинов, определение присутствия аутоантител, постанвка кожных тестов
151.Найдите соответствия между формой инфекционного процесса и его характеристикой:
По происхождению : экзогенный – патогенный агент поступает извне
эндогенный – причиной развития инфекции является представитель условно-патогенной микрофлоры самого макроорганизма
аутоинфекция – при заносе возбудителей из одного биотопа макроорганизма в другой
По длительности течения : острые, подострые и хронические(возбудитель длительно сохраняется и персистирует)
По распространению : очаговые(локализованные) и генерализованные(распространение по лимфотическим путям или гематогенно):бактериемия, сепсис и септикопиемия
По месту инфецирования : внебольничные, внутрибольничные, природно-очаговые
152. Выберите правильную последовательность периодов в развитии инфекционной болезни:
1.инкубационный период
2.продормальный период
3.период выраженных клинических симптомов (острый период)
4. период реконвалесценции (выздоровления)-возможно бактерионосительство
153. Найдите соответствия между типом токсина бактерий и их свойствами:
1.цитотоксины – блокируют синтез белка на субклеточном уровне
2. мембранотоксины – повышают проницаемость поверхност. мембран эритроцитов и лейкоцитов
3.функциональные блокаторы - извращение передачи нервного импульса, повышение проницаемости сосудов
4.эксфолиатины и эритрогенины
154. Аллергены содержат:
155. Инкубационный период это: время от момента проникновения микроба в организм до появления первых признаков заболевания, что связано с размножением, накоплением микробов и токсином
зависимые и кислород-независимые механизмы бактерицидности. Опсонины. Методы
изучения фагоцитарной активности клеток.
Фагоцитоз ― процесс, при котором специально предназначенные для этого клетки крови и
тканей организма (фагоциты) захватывают и переваривают твёрдые частицы.
Осуществляется двумя разновидностями клеток: циркулирующими в крови зернистыми
лейкоцитами (гранулоцитами) и тканевыми макрофагами.
Стадии фагоцитоза:
1. Хемотаксис . В реакции фагоцитоза более важная роль принадлежит положительному
хемотаксису. В качестве хемоаттрактантов выступают продукты выделяемые
микроорганизмами и активированными клетками в очаге воспаления (цитокины, лейкотриен
В4, гистамин), а также продукты расщепления компонентов комплемента (С3а, С5а),
протеолитические фрагменты факторов свертывания крови и фибринолиза (тромбин,
фибрин), нейропептиды, фрагменты иммуноглобулинов и др. Однако, «профессиональными»
хемотаксинами служат цитокины группы хемокинов. Ранее других клеток в очаг воспаления
мигрируют нейтрофилы, существенно позже поступают макрофаги. Скорость
хемотаксического перемещения для нейтрофилов и макрофагов сопоставима, различия во
времени поступления, вероятно, связаны с разной скоростью их активации.
2. Адгезия фагоцитов к объекту. Обусловлена наличием на поверхности фагоцитов
рецепторов для молекул, представленных на поверхности объекта (собственных или
связавшихся с ним). При фагоцитозе бактерий или старых клеток организма хозяина
происходит распознавание концевых сахаридных групп ― глюкозы, галактозы, фукозы,
маннозы и др., которые представлены на поверхности фагоцитируемых клеток.
Распознавание осуществляется лектиноподобными рецепторами соответствующей
специфичности, в первую очередь маннозосвязывающим белком и селектинами,
присутствующими на поверхности фагоцитов. В тех случаях, когда объектами фагоцитоза
являются не живые клетки, а кусочки угля, асбеста, стекла, металла и др., фагоциты
предварительно делают объект поглощения приемлемым для осуществления реакции,
окутывая его собственными продуктами, в том числе компонентами межклеточного
матрикса, который они продуцируют. Хотя фагоциты способны поглощать и разного рода
«неподготовленные» объекты, наибольшей интенсивности фагоцитарный процесс достигает
при опсонизации, т. е. фиксации на поверхности объектов опсонинов к которым у фагоцитов
есть специфические рецепторы - к Fc-фрагменту антител, компонентам системы
комплемента, фибронектину и т. д.
3. Активация мембраны . На этой стадии осуществляется подготовка объекта к погружению.
Происходит активация протеинкиназы С, выход ионов кальция из внутриклеточных депо.
Большое значение играют переходы золь-гель в системе клеточных коллоидов и актино-
миозиновые перестройки.
4. Погружение . Происходит обволакивание объекта.
5. Образование фагосомы . Замыкание мембраны, погружение объекта с частью мембраны
фагоцита внутрь клетки.
6. Образование фаголизосомы . Слияние фагосомы с лизосомами, в результате чего
образуются оптимальные условия для бактериолиза и расщепления убитой клетки.
Механизмы сближения фагосомы и лизосом неясны, вероятно имеется активное
перемещение лизосом к фагосомам.
7. Киллинг и расщепление . Велика роль клеточной стенки перевариваемой клетки. Основные
вещества участвующие в бактериолизе: пероксид водорода, продукты азотного метаболизма,
лизоцим и др. Процесс разрушения бактериальных клеток завершается благодаря активности
протеаз, нуклеаз, липаз и других ферментов, активность которых оптимальна при низких
значениях pH.
8. Выброс продуктов деградации .
Фагоцитоз может быть:
Завершённым (киллинг и переваривание прошло успешно);
Незавершённым (для ряда патогенов фагоцитоз является необходимой ступенью их жизненного цикла, например, у микобактерий и гонококков).
Кислородзависимая микробицидная активность реализуется через образование значительного количества продуктов с токсическим действием, повреждающих микроорганизмы и окружающие структуры. За их образование ответственны НЛДФ-оксидаза (флавопротедо-цитохромредуктаза) плазматической мембраны и цитохром b, в присутствии хинонов этот, комплекс трансформирует 02 в анион супероксида (02-). Последний проявляет выраженное повреждающее действие, а также быстро трансформируется в перекись водорода по схеме: 202 + Н20 = Н202 + О2 (процесс
катализирует фермент супероксид дисмутаза).
Опсонины - белки, усиливающие фагоцитоз: IgG, белки острой фазы (С-реакгивный протеин,
маннансвязывающий лектин); липополисахаридсвязывающий протеин, компоненты комплемента - СЗb, С4Ь; сурфактантные протеины легких SP-A, SP-D.
Методы изучения фагоцитарной активности клеток.
Для оценки фагоцитарной активности лейкоцитов периферической крови к цитратной крови, взятой из пальца, в объеме 0,2 мл, добавляют 0,25 мл взвеси микробной культуры с концентрацией 2 млрд. микробов в 1 мл.
Смесь инкубируют 30 мин при 37°С, центрифугируют при 1500 об/мин в течение 5-6 мин, удаляют надосадочную жидкость. Осторожно отсасывают тонкий серебристый слой лейкоцитов, готовят мазки, сушат, фиксируют, красят краской Романовского-Гимза. Препараты сушат и микроскопируют.
Подсчет поглощенных микробов ведут в 200 нейтрофилах (50 моноцитов). Интенсивность реакции оценивают по следующим показателям:
1. Фагоцитарный показатель (фагоцитарная активность) - процент фагоцитов из числа сосчитанных клеток.
2. Фагоцитарное число (фагоцитарный индекс) - среднее число микробов, поглощенное одним активным фагоцитом.
Для определения переваривающей способности лейкоцитов периферической крови готовят смесь взятой крови и суспензии микроорганизма и выдерживают в термостате при 37°С 2 часа. Приготовление мазков аналогично. При микроскопии препарата жизнеспособные микробные клетки увеличены в размерах, переваренные же менее интенсивно окрашены, меньших размеров. Для оценки переваривающей функции используют показатель завершенности фагоцитоза – отношение количества переваренных микробов к общему числу поглощенных микробов, выраженное в процентах.