Фронтит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания

Из этой статьи Вы узнаете:

• фронтит – симптомы и лечение у взрослых,
• острый и хронический фронтит: лечение в домашних условиях.

Фронтит – это воспаление лобных пазух. Лобные пазухи являются одними из четырех пар придаточных пазух носа (еще есть гайморовые, решетчатые и клиновидные пазухи). Лобные пазухи расположены в лобной кости, сразу над глазами (рис.1).

Придаточные пазухи носа (и лобные в том числе) представляют из себя полости, которые заполнены воздухом, и выстланы изнутри слизистой оболочкой. Через небольшие отверстия лобные пазухи связаны с верхними носовыми ходами. Пазухи участвуют в фильтрации и увлажнении воздуха, а также придают прочность черепу.

Часто воспаление пазух называют обобщенным термином «синусит» (от слова «синус» – пазуха, и окончания «-ит» – воспаление). Под «синуситом» можно понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа –

Фронтит: симптомы

Основные признаки фронтита у взрослых перечислены нами ниже –

• головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
• чувство давления над глазами,
• нарушение обоняния,
• кашель, усиливающийся ночью,
• недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
• повышенная температура,
• больное горло,
• неприятный или кислый запах изо рта.

При длительно текущем хроническом гнойном или полипозном фронтите у пациента могут возникать гнойные абсцессы на лбу, отек и абсцедирование в области век, может проявляться симптоматика, характерная для прорыва гноя из пазухи в глазницу или мозг.

Хронический гнойный фронтит: фото

Причины развития фронтита –

Ниже мы перечислим основные причины развития фронтита, а также факторы риска, которые сами не вызывают, но тем не менее способствуют развитию воспаления в пазухах.

• Острый фронтит развивается чаще всего на фоне ОРВИ и гриппа –
  в большинстве случаев воспаление лобных пазух происходит именно на фоне простуды (вирусной природы). При простуде происходит отек слизистой оболочки носа, слизистых оболочек придаточных пазух. Отек слизистой может привести к тому, что отверстия через которые пазухи сообщаются с полостью носа – перекрываются.

  Это создает условия, при которых из пазух нарушается отток слизи и воспалительного экссудата в полость носа. На этом первом этапе воспаления в лобных пазухах еще нет присоединившейся бактериальной инфекции, т.е. гной отсутствует. Однако, при отсутствии своевременного лечения, в замкнутой полости при отсутствии оттока воспалительного экссудата и слизи неминуемо разовьется бактериальное воспаление с образованием гноя.

• Хронические воспалительные заболевания носа –
  это вторая по частоте причина развития фронтита, при которой в носовых ходах скапливается очень много патогенных бактерий, грибков. Хроническое воспаление также способствует отеку слизистой, что нарушает отток слизи из пазух и способствует развитию воспаления. У этой группы пациентов фронтит имеет, как правило, хроническое течение, и развивается с завидной регулярностью.

• Аллергический ринит –
  ринит аллергической природы также часто является причиной воспаления лобных пазух. При таком рините происходит резкое увеличение секреции слизи в пазухах и слизистой оболочкой носа. При этом возникает отек слизистой, который нарушает вывод слизи из пазух в полость носа. Отек слизистой также усугубляется и тем, что пациенты принимают антигистаминные препараты, которые вообще-то противопоказаны при воспалении придаточных пазух носа.

Факторы риска, которые способствуют развитию фронтита –

• частые простуды,
• аллергический ринит,
• искривление носовой перегородки,
• частое/постоянное применение спреев от насморка, антигистаминных препаратов,
• курение (нарушает механизм оттока слизи из пазух в полость носа),
• увеличенные миндалины, наличие аденоидов,
• слабый иммунитет,
• грибковые инфекции.

Диагностика острого фронтита –

Лор-врач проверит полость носа на предмет воспаления, разрастания полипов, наличие аденоидов, осмотрит миндалины. Идеально, если врач возьмет образец слизи из носа на микробиологическое исследование, чтобы определить какие именно микроорганизмы вызвали развитие фронтита (вирусы, бактерии или грибы). Последнее особенно важно, если у вас есть хронические заболевания носа/горла или же, если воспаление пазух случается у вас с завидным постоянством.

Дополнительные методы исследования –
1) микробиологическое исследование слизи (см.выше),
2) рентген лобных пазух, а еще лучше КТ (компьютерная томография),
3) тест на аллергию (т.к. аллергический ринит способен вызвать фронтит),
4) возможно общий анализ крови.

Фронтит на рентгенограмме и компьютерной томографии: фото

Фронтит: лечение

То, как лечить фронтит – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.

Т.е., если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос (сайт).

1. Лечение острого фронтита –

Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.

Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.

Капли для снятия заложенности носа –
имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой. Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:

Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух –
эти препараты могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.

Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.

Антибиотики при фронтите –

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

• антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
• макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

2. Лечение хронического фронтита –

Если фронтит имеет хроническое течение, то необходимо прежде всего провести микробиологическое исследование слизи из носа и эндоскопическое обследование, а также компьютерную томографию. Это даст возможность определить тип воспаления и сделать выбор между консервативным и хирургическим лечением.

В случае хронического гнойного течения, либо при наличии полипов в пазухах/ носовых ходах – обязательно потребуется хирургическое вмешательство в условиях стационара для удаления полипов и воспаленной слизистой из пазух. Эта же операция может быть одновременно использована и для лечение искривленной носовой перегородки.

Возможные осложнения –

Осложнения возникают, как правило, только в результате самолечения пациента и позднего обращения к врачу. Самым безобидным осложнением будет превращение острого фронтита в хронический гнойный или полипозный, с необходимостью уже хирургического вмешательства. Среди более серьезных осложнений могут быть: абсцесс мозга, абсцесс глазницы и потеря зрения, тромбофлебит вен лица, сепсис… Надеемся, что наша статья на тему: Фронтит симптомы и лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Практически каждый человек время от времени сталкивается с простудой или респираторными заболеваниями. Подобные болезни не принято воспринимать всерьез, но при отсутствии лечения или снижении иммунной активности они способны привести к развитию фронтита. Симптомы данной патологии могут быть разными, но диагностировать ее вовремя очень важно.

Конечно, многие люди интересуются дополнительной информацией. Симптомы, причины, профилактика и лечение фронтита - все это важные сведения, которые обязательно стоит изучить. Так почему развивается недуг и с какими осложнениями он сопряжен?

Фронтит - что это такое?

Фронтитом называют заболевание, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в лобных пазухах. Этот недуг нередко характеризуется тяжелым течением и с трудом поддается лечению, что связано с некоторыми анатомическими особенностями. соединяются с носовыми ходами не отверстием, а очень узким лобно-носовым каналом, что порой препятствует оттоку жидкости - жидкость, слизь и гной накапливаются в полости пазухи, что лишь усугубляет ситуацию.

Нередко диагностируется фронтит у детей (симптомы и лечение будут описаны ниже). Дело в том, что пазухи у ребенка еще только формируется, что делает его организм более склонным к различного рода воспалительным заболеваниям.

Причины развития заболевания

Многие люди хотят все знать о причинах, симптомах и признаках фронтита. Для начала, разумеется, стоит разобраться с вопросом о том, почему начинается воспалительный процесс.

• Недуг связан с попаданием в лобные пазухи патогенных микроорганизмов. Роль возбудителя могут играть как вирусы, так бактерии и грибки. Они могут попадать в носовые полости из внешней среды. Но иногда наблюдается активация условно-патогенных микроорганизмов.
• К факторам риска относят снижение иммунитета, так как это делает организм восприимчивым к различного рода инфекциям.
• Согласно статистике, вероятность развития фронтита повышается в том случае, если пациент перенес травму в проекции лобной кости. К факторам риска относят и искривление носовой перегородки.
• Фронтит может быть связан с аллергической реакцией.
• Риск развития воспалительного процесса повышается на фоне вазомоторного ринита.

Стоит отметить, что во время диагностики крайне важно определить причину развития воспаления, а также природу возбудителя, так как от этого во многом будет зависеть лечение.

Фронтит: виды и формы патологии

Подобное заболевание может протекать по-разному. В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют:

• острый фронтит, который сопровождается выраженным воспалением, повышением температуры и появлением прочих симптомов интоксикации;
• хронический, развитие которого, как правило, связано со скрытым течением болезни или неправильной терапией острого воспаления (патологический процесс в данном случае прогрессирует вяло, но постоянно).

Нужно обращать внимание и на локализацию воспалительного процесса.

• Односторонний фронтит характеризуется поражением одной лобной пазухи (соответственно, может быть как право-, так и левосторонним).
• Двухсторонний фронтит сопровождается воспалением сразу обеих пазух.

Если рассматривать характер выделяемого экссудата, то выделяют следующие формы:

• катаральный фронтит (симптомы и лечение его будут описаны далее) сопровождается образованием жидких, слизистых выделений;
• гнойная форма, для которой характерно образование густых гнойных масс желтоватого или зеленоватого цвета;
• серозное воспаление, на фоне которого наблюдается появление скудных прозрачных выделений с высоким содержанием белка.

В зависимости от причины развития воспалительного процесса фронтит делят на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические и смешанные формы.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Симптомы фронтита напрямую зависят от стадии развития недуга и его формы.

• Острое воспаление, как правило, начинается с повышения температуры тела. Человек становится слабым, усталым. Появляется озноб, боли в суставах и ломота в мышцах.
• Носовые ходы сильно заложены. И если в дневное время с этим нарушением можно справиться, то по ночам пациент часто просыпается от нехватки воздуха.
• К характерным признакам заболевания относят появление сильной боли в области лба. Иногда болезненность распространяется на виски и глаза. Дискомфорт наиболее выражен утром, что связано со скоплением выделений в пазухах за ночь. Если голову наклонить вниз, то боль и ощущение давления усиливается.
• Появляется насморк. Выделения могут быть прозрачными, жидкими и слизистыми, или же густыми, гнойными, с желто-зеленоватым оттенком.
• Пациенты нередко страдают от повышенной чувствительности к свету. Воздействие любого раздражителя, будь то свет, холод или ветер, сразу же вызывает усиленное выделение слез.
• К перечню симптомов можно отнести и кашель. В большинстве случаев он сопровождается выделением мокроты, но может быть и сухим.
• Заболевание приводит к постепенной потере обоняния. Пациент становится менее чувствительным к тем или иным ароматам, а при отсутствии лечения и вовсе теряет способность различать запахи.

При хроническом воспалении клиническая картина выглядит по-другому. Во время обострения появляются те же симптомы, что и при остром фронтите. Но затем наступает ремиссия - период относительного благополучия.

На этой стадии пациенты часто ощущают тяжесть под бровями. По утрам из носа появляются густые зеленоватые выделения, хотя в остальное время суток насморк отсутствует. Некоторые пациенты жалуются на периодически возникающие головные боли. Наблюдается медленное нарушение обонятельной функции.

Осложнения на фоне фронтита

Мы уже рассмотрели основные причины, симптомы фронтита. Заметив у себя малейшие нарушения, нужно сразу же обратиться к врачу. Отсутствие своевременной терапии крайне опасно.

• Возможен переход острого воспаления в хроническую форму. Симптоматика в данном случае менее выражена. Пациенты жалуются на постоянную усталость и тяжесть в голове. Постепенно слизистые оболочки носа атрофируются, в результате чего перестают справляться со своими функциями.
• К перечню последствий относят конъюнктивит. Заболевание сопровождается воспалением слизистых оболочек глаза, зудом и жжением, образованием гнойных выделений.
• Воспалительный процесс может распространяться на оболочки головного мозга, что приводит к развитию менингита со всеми его последствиями.
• Также возможно воспаление органов слуха.

Диагностические процедуры

Только врач может диагностировать такое заболевание, как фронтит. Симптомы и причины болезни - это то, о чем специалисту нужно узнать в первую очередь. Именно поэтому сначала проводится опрос пациента, сбор данных для составления анамнеза. В дальнейшем больного отправляют на дополнительные тесты.

• В первую очередь проводится эндоскопический осмотр. С помощью специального оборудования врач осматривает внутреннюю поверхность полостей носа и обнаруживают, что именно препятствует циркуляции воздуха.
• Риноскопия позволяет врачу быстро осмотреть слизистые оболочки носа, отметить наличие покраснений, отечности, гнойных выделений. Это простая процедура, которая не требует специального оборудования.
• Обязательным является мазок из носовых ходов. Полученные образцы затем используют для бактериологического посева. Так у врача есть возможность точно определить возбудителя и проверить его чувствительность к тем или иным лекарствам.
• Информативным является и рентген. На полученных снимках можно увидеть скопление жидкости в лобной пазухе.
• Изредка пазухи осматривают с помощью ультразвукового сканера, хотя данная процедура менее результативна, чем рентген.
• Наиболее точные сведения можно получить с помощью компьютерного томографа. Рассмотрев снимки, врач сможет точно определить наличие воспалительного процесса, локацию очага, степень распространения патологии и т. д.
• Сцинтиграфия - методика, которая позволяет проверить пациентка на наличие внутричерепных осложнений, подразумевает применение радиоизотопов.

С помощью вышеописанных процедур врач может определить причины, симптомы и вид фронтита. На основании этих данных специалист сможет составить эффективную схему терапии.

Лечение заболевания с помощью антибиотиков

Не стоит игнорировать такое заболевание, как фронтит. Симптомы и лечение у взрослых и детей связаны, ведь выбор препаратов напрямую зависит от наличия у пациента тех или иных осложнений.

Если во время диагностики удалось подтвердить, что причиной воспалительного процесса является активность патогенной бактериальной микрофлоры, то пациентам назначают антибиотики.

• Наиболее эффективными считаются средства группы пенициллинов. Используются такие препараты, как «Амоксиклав», «Флемоксин», «Аугментин».
• Используются также цефалоспорины третьего и четвертого поколения, в частности, «Цефтриаксон», «Цефотаксим», Аксетил».
• Если по тем или иным причинам лечение цефалоспоринами или пенициллинами невозможно (или же не дает нужного эффекта), то врач назначает средства группы макролидов, в частности, «Макропен», «Сумамед» и «Азитромицин».

Препараты для местного применения

Для того чтобы устранить симптомы фронтита и ускорить процесс выздоровления используются не только антибиотики, но и другие препараты.

• Нередко в схему терапии включают сосудосуживающие капли для носа, в частности, «Отривин», «Африн», «Називин». Эти препараты помогают снять отек, облегчают носовое дыхание, снимают заложенность.
• Капли и спреи для носа «Протаргол», «Пиносол» действуют как антисептики, очищая слизистые оболочки от патогенных микроорганизмов.
• Иногда в схему лечения включают специальный аэрозоль «Биопарокс», в составе которого содержится фузафунгин. Это средство обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами.
• Эффективным является введение в носовые ходы тампонов, смоченных в антисептическом растворе или мази (эффективным считается «Левомеколь»).

Физиотерапевтические процедуры

Существуют и другие методы терапии, которые помогают устранить симптомы фронтита у детей и взрослых. Воспалительный процесс, безусловно, можно снять с помощью лекарств, но для полного восстановления организма необходима физиотерапия.

• Эффективным считается УВЧ-прогревание. Такая процедура позволяет уменьшить отечность и запустить процессы регенерации. Полный курс состоит из десяти процедур.
• Для лечения фронтита применяется и лазерное оборудование. Воздействие фотонов активирует процессы обмена веществ и запускает процессы регенерации тканей.
• Если имеет место односторонний фронтит (в легкой форме), то врач может назначить промывание носовых пазух с помощью специальных растворов.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Симптомы хронического фронтита порой не столь явные, но последствия болезни могут быть весьма опасными. В особо тяжелых случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

• Процедура может осуществляться с помощью эндоскопического зонда. Врач вскрывает полость лобной пазухи, после чего откачивает гной. В дальнейшем пазухи промывают антисептическим раствором. Такая методика применяется лишь в случае хронической, постоянно рецидивирующей формы заболевания.
• Трепанопункция - достаточно сложная процедура, которая подразумевает проделывание отверстия в лобной кости. Таким образом создается путь для оттока гнойного содержимого. Жидкость из полости забирают на лабораторное исследование - это помогает врачу подобрать более эффективные лекарственные препараты.

Рецепты народной медицины

Многие люди ищут рецепты народной медицины, которые помогли бы устранить симптомы фронтита. И лечение в домашних условиях возможно - существует множество средств, которые можно приготовить самостоятельно.

• Опытные народные знахари, равно как и врачи, рекомендуют регулярно промывать нос солевым раствором. Его можно приготовить самостоятельно или же купить в аптеке (кстати, более эффективными считаются растворы, изготовленные на основе морской соли).
• Положительно на процессе лечения сказываются паровые процедуры, которые можно легко провести в домашних условиях. В горячую воду нужно добавить несколько капель эфирного масла ментола или эвкалипта и подышать паром. Кстати, масла можно добавлять и в воду для купаний.
• Можно использовать аромалампу, разогревая в ней масло эвкалипта, хвои, ментола или чайного дерева. Эти вещества снимает отек, облегчают носовое дыхание и обладают антисептическими свойствами.
• Считается, что уменьшить отек носовых пазух и ходов можно, употребляя бромелайн. Это вещество присутствует в составе многих БАДов, а также в свежем ананасе.
• Промывать нос можно с помощью отвара ромашки. Это растение обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Перед каждой процедурой нужно готовить свежий отвар.
• Поможет справиться с фронтитом и вареный картофель. Несколько картофелин нужно сварить в мундире, размять вилкой и подышать образованным горячим паром (но аккуратно, чтобы не обжечь слизистую оболочку носовых ходов).
• Некоторые знахари рекомендуют закапывать нос свежим соком каланхоэ. Сначала свежесобранные листья растения нужно поставить в холодильник - здесь они созревают в течение трех дней. После этого из них нужно выжать сок, разбавить теплой кипяченой водой. Полученным средством нос закапывают 2-3 раза в сутки. Стоит отметить, что сок каланхоэ вызывает своего рода аллергическую реакцию - после закапывания человек начинает сильно чихать. Считается, что подобное домашнее лекарство помогает очистить ходы и пазухи от скопления гнойных и слизистых масс.
• Полезно дышать парами отвара из лавровых листов.

Разумеется, подобные средства нельзя использовать самовольно. Например, горячий пар или прогревание носа во время острого воспаления может лишь усугубить ситуацию. Именно поэтому перед началом использования любого домашнего лекарства нужно проконсультироваться с врачом.

Профилактика фронтитов

В современной медицинской практике часто регистрируются случаи таких заболеваний, как гайморит, синусит, фронтит. Симптомы подобных патологий сходны, да и перечень возможных осложнений весьма внушительный. Разумеется, намного проще предупредить развитие недуга, чем затем беспокоиться по поводу эффективных средств лечения. Врачи рекомендуют следовать некоторым простым правилам.

• Все инфекционные и воспалительные заболевания должны вовремя поддаваться лечению, будь то даже простой ринит. Ни в коем случае не стоит отказываться от помощи специалиста или игнорировать появившиеся симптомы.
• Важно правильно питаться, поддерживать физическую форму на должном уровне, принимать витаминные препараты, закаливать организм. Это помогает укрепить иммунную систему и, соответственно, снизить риск развития фронтитов и прочих заболеваний.
• Попытайтесь избегать переохлаждений, сквозняков. Всегда одевайтесь по погоде. В холодную и ветреную погоду не стоит отказываться от соответствующего головного убора.

Появление симптомов фронтита - веский повод обратиться к врачу. Не стоит в данном случае заниматься самолечением.

Рентген при развитии фронтита разрешается делать не каждому пациенту, существуют определенные показания и противопоказания к проведению рентгенографии лобных пазух.

Главными показаниями рентгена являются такие состояния:

1. Подозрение на воспалительные процессы, при которых развиваются фронтит лобных пазух, гайморит, синусит.
2. Повреждение костной ткани лица.

Профессиональную диагностику с использованием рентген снимка лобных пазух делают пациенту при наличии сильных жалоб на состояние здоровья, это:

1. Наблюдаемый отек слизистой поверхности носа и затрудненное дыхание.
2. Болезненные ощущения в области лба, которые усиливаются при наклоне головы вперед, что свойственно фронтиту.
3. Отечность и гиперемия мягких тканей верхней челюсти.
4. Частое появление носового кровотечения.
5. Выделения из носа гнойного характера.

Особенно остро стоит вопрос в проведении рентген исследования больному, у которого помимо воспаления лобных пазух дополнительно наблюдается повышение температуры, головная боль, слабость, пульсация в области лба и на надбровными дугами. Такие симптомы указывают на фронтит.

Противопоказаний же как таковых к рентген снимку лобных пазух не существует. Но данную процедуру диагностики не делают в случае гиперчувстительности на препараты йода, беременным и кормящим женщинам. В детском возрасте до 15 лет рентген проводить не желательно. Для установления фронтита лобных пазух такое исследование часто заменяют менее безопасными процедурами, а рентген проводят только в крайне тяжелых случаях, когда возникают гнойные носовые выделения или при тяжелом повреждении лицевых костей.

Для лечения фронтита воспользуйтесь статьёй, где описаны современные методы лечения заболевания.

Как выполняется снимок фронтита?

Перед проведением рентген снимка лобных пазух, подготовительный этап, как правило, отсутствует. Чтобы подтверить диагноз фронтит, пациенту перед исследованием необходимо снять все драгоценности и металлические украшения с головы, ушей и шеи.

При проведении рентген снимка больной находится в вертикальном положении, стоит в середине аппарата и занимает определенную позу с открытым ртом. Подбородок находится на специальной подставке.

После того, как пациент занял нужное положение, по команде рентгенолога нужно на некоторое время задержать дыхание. В редких случаях, при наличии показаний, рентген при фронтите проводят в положении лежа. Но при такой позе экссудативная жидкость может не четко проявиться на снимке рентгена, особенно если ее не очень много.

Длительность рентеграфии при исследовании лобных пазух носа составляет 5-10 секунд.

Описание как выглядит лобная пазуха на снимке при фронтите

При правильно сделанном рентгене лобных пазух при фронтите, на снимке можно обнаружить костные и мягкие ткани, а также подробно рассмотреть анатомические структуры лицевого скелета:

1. Лобные пазухи носа.
2. Верхнечелюстные пазухи носа.
3. Основные и решетчатые пазухи носа.
4. Ячейки височной кости.

При выполнении рентгена при фронтите в прямой проекции с центрацией на лобную кость, удается рассмотреть такие патологические процессы:

1. Наличие экссудативной жидкости в лобной пазухе, ее локализация и количество, можно обнаружить воспаление.
2. Затемнение лобной пазухи при фронтите вследствие различных образований (остеома, прочие доброкачественные и злокачественные опухоли).
3. Лобная волнистая пазуха при фронтите образуется в результате кист и других патологических состояний.
4. Подушкообразные выпячивания в пазухе при развитии хронической гиперплазии.

При обнаружении кисты в лобной пазухе при фронтите наблюдается кольцевидный участок просветления, который заполнен экссудативной жидкостью различного происхождения.

Подушкообразные выпячивания являются следствием хронической гиперплазии. Такое патологическое состояние лобных пазух сопровождается развитием уплотнений, разрастанием и утолщением мягких тканей и неровными границами.

Выявить фронтит на фото рентгена можно при снижении пневматизации, что происходит при появлении экссудативной жидкости с верхним горизонтальным уровнем.

Когда человек меняет позу, жидкость смещается в сторону. Рентген снимок проводят для уточнения диагноза фронтит, чтобы подтвердить воспалительный процесс в лобной пазухе на снимке, а не другое заболевание.

Опухоли на рентген снимке при фронтите проявляются затемнением лобной пазухи и имеют неправильную с развитием бугристости, форму. Способны прорастать в носовую и глазничную область.

Фото снимков

Где можно сделать рентген лобных пазух носа

Рентген снимок лобных пазух носа при фронтите могут провести в любом медицинском учреждении. Большая часть частых и государственных клиник оснащены аппаратами для проведения рентгена.

Единственное, что потребуется от пациента для рентген снимка лобных пазух, это взять направление от врача, где описывается область исследования и поставлен предварительный диагноз - фронтит.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Фронтит: виды, причины, симптомы, последствия

Острый фронтальный синусит или по-другому фронтит – это весьма сложное заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в лобных околоносовых пазухах. При этом поражение только лобных пазух встречается нечасто, обычно фронтит возникает параллельно с гайморитом или другими видами синусита.

Виды фронтита

По характеру протекания заболевания можно выделить две формы воспаления лобных пазух:

Острый фронтит характеризуется активным размножением болезнетворных микроорганизмов в лобных пазухах и носовой полости. Причем из-за отека слизистой оболочки и перекрытия лобно-носового канала воспалительный процесс довольно быстро прогрессирует. Продолжительность такой формы заболевания – 2-3 недели.

Трансформации острого процесса в хронический фронтит способствует недостаточное очищение лобных пазух. Это зачастую происходит из-за сильного искривления носовой перегородки, а также по причине некорректного лечения воспаления. Длительность хронического фронтита в среднем от 4 до 6 недель.

По виду воспалительного процесса различают:

• экссудативный фронтит – характеризуется скоплением жидкости в лобных пазухах. Он, в свою очередь, подразделяется на катаральный, серозный и гнойный фронтит;
• продуктивное воспаление – разрастание тканей внутри пазух (полипы, кисты). Примером может служить полипозный фронтит.

По этиологическому фактору (т.е., в зависимости от возбудителей) воспаление лобных пазух можно классифицировать как:

• вирусный фронтит, причиной которого являются вирусные инфекции. Причем чаще всего, такая форма воспаления – не самостоятельное заболевание, а последствия ОРВИ;
• бактериальный фронтит – возникает при присоединении к вирусному воспалению различных видов бактерий;
• грибковый фронтит появляется при грибковой инфекции. Чаще всего такой вид воспаления лобных пазух встречается у пожилых людей;
• аллергический фронтит является последствием аллергических реакций;
• смешанный фронтит, включающий несколько различный форм воспаления.

По локализации процесса выделяют два типа фронтита:

• односторонний (правосторонний и левосторонний фронтит) – воспалительный процесс происходит только в одной из пазух;
• двухсторонний – одновременное поражение двух лобных пазух.

Причины возникновения фронтита

Непосредственной причиной поражения лобных пазух является проникновение в них разнообразных вирусов, микрофлоры, грибков. Из-за переохлаждения, обычной простуды или даже аллергии организм не в состоянии дать требуемый отпор инфекции. В результате возникает отек, вентиляция пазух прекращается.

Однако образование слизи продолжается, и через некоторое время пазухи полностью заполняются. Это идеальные условия для размножения микроорганизмов и появления гноя, который затем всасывается в кровь и отравляет весь организм.

Среди иных факторов возникновения фронтита большое значение имеют:

• аллергический или инфекционный ринит;
• врожденное либо приобретенное искривление носовой перегородки;
• затруднение носового дыхания из-за увеличенных носовых раковин, у детей фронтит может образоваться в результате увеличения аденоидов;
• присутствие очага хронической инфекции (к примеру, стафилококк) или бактерионосительство, при котором болезнетворные микроорганизмы могут продолжительное время находиться в организме человека и при этом никак себя не проявляют;
• ослабление иммунной системы;
• травмирование лобной кости или околоносовых пазух.

Симптомы фронтита

Болезнь фронтит – заболевание всего организма, вследствие чего ему присущи определенные клинические проявления:

Общие признаки фронтита являются следствием интоксикации организма или нарушения мозгового кровообращения. Среди частых симптомов - гипертермия (перегревание), нарастающая головная боль. Нередко отмечается головокружение, общая слабость и иные подобные расстройства организма.

Выделения из полости носа, затруднение носового дыхания – местные клинические признаки: фронтит при этом, в зависимости от формы протекания заболевания, может проявляться по-разному. В отличие от острого течения заболевания, хронический фронтит симптомы имеет менее интенсивные, они не отличаются четкой локализацией и постоянством.

Наиболее ранним и основным симптомом острого воспаления лобных пазух является спонтанная локальная головная боль в области надбровья, на стороне пораженной пазухи. В случае хронического процесса она имеет рассеянный, распирающий характер, причем усиливается при наклоне головы вперед, а также при движении глаз.

Боль в районе лба наиболее интенсивна по утрам, поскольку в горизонтальном положении канал между пазухой и носовым ходом заполняется патогенным содержимым, что ухудшает очищение полости.

Также возможно появление неприятных ощущений в височно-теменной или височной области на стороне воспаления. Болезненность может быть внезапной либо проявляться при легком надавливании в районе лобной пазухи.

Наиболее обильные выделения из пазух отмечаются в утренние часы. Это связано с изменением положения тела и последующим оттоком накопившейся гнойной жидкости.

Кроме того, при воспалении лобных пазух зачастую снижается или вовсе отсутствует обоняние. Также наблюдается слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, что связано с включением в воспалительный процесс зрительного нерва и/или глазного яблока. Однако это происходит крайне редко.

Как проявляется фронтит, должен знать каждый. Лишь в этом случае можно распознать заболевание на начальном этапе развития и предпринять необходимые меры по устранению недуга, чтобы не допустить развитие осложнений.

Диагностика фронтита

Определить острое и хроническое воспаление лобных пазух может лишь врач-отоларинголог. Стоит понимать, что самолечение в таких случаях абсолютно противопоказано.

Доктор, как правило, назначает специальные инструментальные способы обследования, прежде чем поставить диагноз фронтит: рентген при этом главный метод постановки диагноза.

Рентгенография позволяет получить целостную картину заболевания:

• определить форму, величину, состояние, взаимоотношения лобных пазух;
• уточнить позиции иных образований лицевого скелета;
• выявить патологии в области лобных пазух;
• установить толщину надбровных дуг и костных стенок либо полное отсутствие лобной пазухи.

Фронтит на снимке выглядит как затемнение изображения пазух. У здорового человека интенсивность окраски лобной пазухи и глазницы должна быть идентична. Вопреки тому, что рентгенологическое обследование – наиболее удобный и доступный метод диагностики, чувствительность этой методики ограничена. К примеру, у детей на рентгене фронтит можно легко спутать с простым ринитом.

Довольно популярный способ диагностики воспаления лобных пазух – эндоскопия или синусоскопия. Это новый, весьма точный хирургический метод с использованием специального прибора – эндоскопа. Благодаря прямому визуальному осмотру он позволяет уточнить особенности воспалительного процесса. Кроме того, часто применяют и диафаноскопию – просвечивание придаточных пазух носовой полости с помощью яркого пучка света.

Иными инструментальными способами определения воспаления пазух являются:

• ультразвуковая эхолокация – в этом случае анализируется отражение ультразвукового сигнала от пазух;
• тепловидение (термография) – дистанционная либо контактная регистрация инфракрасного излучения поверхности кожи в области лобных пазух;
• лазерная флоуметрия – обследование кровотока в слизистой оболочке полости носа и придаточных пазух.

Но стоит понимать, что подобные методы диагностики фронтита можно рассматривать лишь в совокупности с основными.

Кроме инструментальных способов исследования ЛОР-врач при установке диагноза также основывается на осмотре пациента и лабораторных данных, которые помогают выявить возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам.

Последствия фронтита

Своевременное обращение к специалисту помогает избежать нежелательных последствий воспаления лобных пазух. Причем в этом случае, заболевание фронтит будет полностью излечено. Однако неверно подобранный курс терапии или продолжительный хронический фронтит могут привести к весьма грозным осложнениям:

• менингиту – поражение оболочек головного, спинного мозга;
• абсцессу (гнойное воспаление) головного мозга;
• заражению крови;
• остеомиелиту (гнойный процесс, развивающийся в кости) лобной кости и многим другим.

Как видно, последствия фронтита могут быть крайне серьезными. Более того, существуют случаи с летальным исходом. Поэтому не стоит затягивать с походом к практикующему специалисту и тем более пренебрегать лечением воспалительного процесса хотя бы в домашних условиях, но непременно под контролем лечащего врача.

производиться только врачом!

• О болезни
  • Гайморит
  • Разновидности
  • Синусит
  • Риносинусит
  • Фронтит
• О симптомах
  • Насморк
  • Сопли
• О процедурах
• Прочее …
  • О препаратах
  • Библиотека
  • Новости
  • Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника

Что видно на рентгеновском снимке при фронтите

Рентгеновский снимок при фронтите выполняется для определения наличия жидкости, патологических образований или нарушения структуры лобных пазух. Рентгенография придаточных пазух носа является одним из самых достоверных методов исследования патологии и позволяет врачам выявить заболевания на начальных этапах.

Когда выполняется рентгеновский снимок при фронтите

Рентгенограмма при воспалении лобных пазух назначается для выполнения следующих задач:

1. Уточнение локализации образований в лицевом скелете.
2. Определение состояния, формы и величины надглазничных образований.
3. Выявление патологического образования.
4. Оценка надбровных дуг (толщина, отсутствие стенок).

Фронтит – воспалительное заболевание, которое может спровоцировать кровоизлияние в сосудах головного мозга при попадании в них сгустков крови.

Рентгенологическое исследование является доступным и удобным способом диагностики болезни. Оно позволяет выявить ее на начальных стадиях и своевременно вылечить.

Рентгенография при воспалении лобных пазух

Рентгенография при воспалительных изменениях лобных полостей применяется для ранней диагностики. У метода есть ряд недостатков:

• радиационное облучение;
• средняя чувствительность;
• низкое разрешение.

Несмотря на недостатки, при грамотном использовании рентгеновские снимки лица являются единственным способом выявления воспалительных изменений. Врачи их назначают также на этапе лечения воспалительных изменений околоносовых пазух для оценки динамики эффективности терапии патологии.

Что показывает рентген-снимок лобных пазух

Рентген-снимок черепа в прямой проекции с центрацией на лобную кость показывает следующие патологические состояния:

• воспаление (уровень жидкости);
• затемнение на фоне образований;
• снижение пневматизации на фоне кист;
• подушкообразное выпячивание при хронической гиперплазии.

Подушкообразное выпячивание слизистой оболочки развивается при хронической гиперплазии. Процесс сопровождается утолщением тканей и неровными границами.

При кисте наблюдается округлое кольцевидное просветление, заполненное жидким содержимым.

Фронтит на рентгенограмме проявляется снижением пневматизации за счет жидкости с верхним горизонтальным уровнем. При смене положения тела инфильтрат смещается. Данный рентгеновский симптом используется врачами для дифференциальной диагностики заболевания с целью отличия воспаления лобных полостей от другой патологии.

Цифровой рентгеновский снимок: низкоинтенсивное снижение пневматизации в лобных и левой гайморовой пазухах

Резкий отек слизистой оболочки пазух сопровождается подушкообразными выпячиваниями без формирования уровней жидкости. Снижение пневматизации подобного типа появляется на фоне аллергических заболеваний.

Опухоли на снимке проявляются интенсивным затемнением неправильной бугристой формы. Они могут прорастать в глазницы или носовую полость.

Фронтит и симптом горизонтального уровня на рентгенограмме

Симптом «горизонтального уровня» на снимке при пио- или гидроцеле появляется, когда нарушен отток из лобных пазух, что не позволяет воспалительному инфильтрату дренировать полость.

Контуры образования имеют тонкие стенки в норме, но их необходимо обязательно просматривать на снимке, так как отсутствие границ может свидетельствовать о наличии рентген-негативной опухоли.

Без эффективной терапии воспаление пазух быстро переходит в гнойное осложнение – эмпиему.

На качественном снимке можно отследить также острый сфеноидит (воспаление ячеек решетчатой кости). Результаты клинического исследования в передней, задней и аксиальной проекциях позволяют изучить все тонкости и нюансы процедуры. Если рентгеновских методов недостаточно, обследование дополняется другими методами (компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование).

Фронтит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение заболевания. Методы лечения фронтита: народные методы, лекарственные средства, антибиотики. Виды фронтита: правосторонний, левосторонний, катаральный, гнойный, острый, хронический.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

• две гайморовых (верхнечелюстных)
• две лобных
• два решетчатых лабиринта
• одна клиновидная (основная)

Это небольшие полости в костях черепа, которые открываются в носовые ходы. В норме в синусах содержится воздух. Они выполняют ряд важных функций:

• увлажняют и согревают вдыхаемый воздух
• делают кости черепа легче
• изолируют корни зубов и глазные яблоки от температурных колебаний
• играют роль буфера при травмах лица
• выступают в качестве голосового резонатора

У человека в лобной кости находятся две лобных пазухи. Они имеют форму пирамиды, расположенной основанием вниз. Пирамида разделена на две части костной перегородкой.

1. нижняя (глазничная) – самая тонкая
2. передняя – самая прочная и толстая
3. задняя – отделяет пазуху от черепной ямки
4. внутренняя, она же перегородка – разделяет полость на правую и левую половины

Размеры лобной пазухи у разных людей могут значительно отличаться. Ее объем составляет от 3 до 5 см. А у 10% людей она может полностью отсутствовать. Большую роль на это оказывает наследственность.

Причины фронтита

Инфекция

• аденовирусы
• коронавирусы
• риновирусы
• респираторно-синцитиальные вирусы

Бактериальный фронтит вызывают:

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Pyogenes
• Staphylococcus aureus

Фронтит у детей вызывает бактерия M.catarrhalis. В этом случае болезнь протекает относительно легко.

Аллергия

Носовые полипы

Травмы носа и околоносовых пазух

Искривление носовой перегородки и гипертрофия носовых раковин

Инородные тела

Симптомы и признаки фронтита

Острый фронтит

• резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на переднюю стенку лобной пазухи(область лба над переносицей)
• возникают неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза
• боль в глазах, слезотечение, светобоязнь
• заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
• обильные выделения из носа, в первое время -прозрачные, слизистые, со временем могут превратиться в гнойные
• при правостороннем или левостороннем фронтите выделения из соответствующей половины носа;
• отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза
• может быть изменен цвет кожи над пазухой
• повышение температуры до 39°, но в некоторых случаях температура может быть невысокой;
• ощущение слабости, разбитости в результате общей интоксикации организма
• при обследовании у ЛОРа обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, покраснение и отечность слизистой носа

Боль при остром фронтите отличается цикличностью. В периоды, когда отток слизи из лобной пазухи нарушается – боль усиливается. Такой застой вызывает ухудшение состояния в утренние часы. Боль становится сильной, отдает в глаз, висок, и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.

Хронический фронтит

• ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
• при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
• обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
• большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Диагностика фронтита

• Определить состояние слизистой, отечность, утолщение, наличие полипов

• Обследовать состояние слизистой в носовой полости и придаточных пазухах

• Определить форму и состояние лобных пазух

Виды фронтита

• Инфекции
• Травмы
• Аллергический насморк

• Сосудосуживающие капли и спреи
• Антибиотики
• Жаропонижающие средства
• Обезболивающие
• Антигистаминные препараты

• Ноющая или давящая боль
• Чувство «распирания», вызванное скоплением содержимого в пазухе
• Незначительный подъем температуры
• Сильно затрудненное носовое дыхание
• Потеря обоняния
• Обильные гнойные выделения с неприятным запахом
• Большое количество мокроты по утрам

• Перенесенный грипп, острый ринит
• Затяжное течение острого фронтита или повторное его возникновение
• Искривление носовой перегородки
• Полипы в носу
• Инородное тело в носовых ходах
• Ослабленный иммунитет

• Антибиотики
• Сосудосуживающие капли
• Противоотёчные препараты
• Гомеопатические средства
• Промывание
• Электрофорез
• Расширение лобно-носового канала
• Пункция лобной пазухи

Классификация по виду воспалительного процесса

• Сильная боль в центральной части лба, усиливается при надавливании и наклонах головы
• Повышение температуры до 39°С
• Отеки под глазами

• Промывания носа
• Сосудосуживающие капли
• Антибиотики при повышении температуры
• Препараты для нормализации микрофлоры
• Средства против аллергии

• Высокая температура
• Сильная головная боль в лобно- височной области
• Слабость
• Затрудненное дыхание
• Слизисто-гнойные выделения из носа

• Воспаление, вызванное бактериями

• Антибиотики
• Возможен прокол при фронтите
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты
• Противоотечные капли

• Затрудненное дыхание
• Постоянные ноющие боли в области лба
• Слизистые выделения

• Затрудненное дыхание
• Ноющая боль в центре лба
• Слизистые выделения из носа

• Бактериальная инфекция
• Усиленное деление клеток слизистой
• Специфическая реакция иммунитета на воспаление

• Антибактериальная терапия

• Сосудосуживающие капли

Классификация по локализации процесса

• Левосторонний

Температура тела 37,3-39°С

А также может быть следствием травм и снижения местного иммунитета

• антибиотики
• обезболивающие,
• противовоспалительные,
• противоаллергические,
• противоотечные препараты

Если лечение не дало результатов, то может понадобиться операция при фронтите

Может отдавать в разные участки головы. Выделения из обеих ноздрей.

Хирургические методы лечения

Лечение фронтита

Народные методы лечения фронтита

Лечение фронтита в домашних условиях разрешено при легких формах болезни. Лечение, назначенное врачом, можно дополнить ингаляциями, мазями и согревающими средствами. Народные методы могут помочь справиться с заболеванием эффективнее и быстрее. Однако необходимо, чтобы результаты лечения контролировал ЛОР.

Ингаляции для лечения фронтита

1. Отварить картофель в мундире, воду слить. Картошку размять и дышать ее паром над кастрюлей. Для большего эффекта накройте голову махровым полотенцем.
2. Заварить цветки ромашки, добавить в горячий отвар несколько капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта. Дышать паром над смесью.
3. Полтора литра воды довести до кипения, бросить туда 7-10 лавровых листков. Сделать маленький огонь и на протяжении пяти минут дышать паром над кастрюлей.
4. Измельчит 4 зубчика чеснока, добавить полстакана яблочного уксуса и полстакана кипятка. Дышать над раствором по 15 минут, 3 раза в день, накрывшись полотенцем. Подливать горячую воду по мере остывания.
5. В кастрюле вскипятить воду и добавить в нее небольшое количество бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снять с огня и дышать паром в течение пяти минут, накрыв голову полотенцем.

Растворы для промывания носа при фронтите

1. Измельчить одну среднюю луковицу на терке или в блендере и залить стаканом кипятка. Когда смесь остынет развести в ней чайную ложку меда. Процедить и промывать нос этим составом три-четыре раза на день. Это средство убивает бактерии, помогает снять воспаление и повысить местный иммунитет. Не подходит при фронтите, вызванном аллергической реакцией.

Капли для лечения фронтита

1. Взять черную редьку, очистить и натереть на терке. Отжать сок и использовать для закапывания 3-4 раза в день. Сок содержит большое количество эфирных масел и способствует очищению пазух от слизи.

Мази при фронтите

1. Взять 4 части свиного жира и одну часть керосина. Смешать и хранить в холодильнике. Мазь втирать в область лба и крылья носа несколько раз в день. Можно вставлять в нос ватные тампоны, пропитанные этой мазью. Процедура длится 3 часа один раз в день. Средство обеззараживает и растворяет спайки.

Лепешки из глины

Лечение сухим теплом

1. На сковороде нагреть 3-5 столовых ложек песка или соли. Пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать ко лбу в области лобной пазухи. Продолжительность процедурыминут.
2. Сварить яйцо и приложить ко лбу. Пока оно слишком горячее, его можно завернуть в носовой платок. Держать пока не остынет.
3. Носить на лбу повязку из шерсти. Такое прогревание может длиться несколько часов. После процедуры важно избегать переохлаждения на улице.

Только в том случае, если врач определил, что отток из пазухи не нарушен и в ней нет гноя, можно делать согревающие процедуры. Иначе такие мероприятия могут значительно ухудшить состояние больного.

Медикаментозное лечение

Когда нужно начать принимать антибиотики?

Какие антибиотики обычно назначают при фронтите?

Наиболее эффективно внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков. При необходимости раствор антибиотика вводится прямо в лобную пазуху через отверстие, сделанное в лобной кости.

При лечении хронического фронтита, когда чувствительность бактерий к антибиотикам определяют обязательно, назначают средства узкой направленности. Если причиной является гемофильная палочка, то назначают Ампициллин, Амоксиклав.

Какие еще препараты принимают для лечения фронтита?

Физиотерапевтические процедуры

Когда делают прокол при фронтите?

Осложнения при фронтите

Профилактика фронтита

В чем разница между фронтитом, гайморитом, этмоидитом, сфеноидитом, синуситом?

Каковы особенности фронтита у детей?

Особенности анатомии лобных пазух у детей

Причины фронтита у детей

• наиболее частая причина – респираторные вирусные инфекции;
• в детском возрасте велика роль таких факторов, как аденоиды, гипертрофия носовых раковин;
• в развитии фронтита и других синуситов у детей может играть роль снижение иммунитета, имеющее врожденный характер, вызванное частыми ОРЗ или связанное с возрастной незрелостью иммунной системы;
• возникновению заболевания часто способствует переохлаждение.

Симптомы фронтита у детей

• головная боль, которая беспокоит постоянно;
• затруднение носового дыхания;
• плохой сон;
• ребенок становится капризным, отказывается от еды;
• выделение гноя из носа;
• нарушение обоняния;
• сильная боль над бровью, в месте, где находится пазуха;
• слезотечение;
• болезненная реакция на яркий свет;
• отеккожи века, лба.

Основные симптомы хронического синусита у детей:

• небольшое повышение температуры;
• постоянная усталость;
• не очень сильная, но постоянная головная боль, которая усиливается по утрам, во время движений глаз;
• слезотечение;
• во время осмотра врач обнаруживает в носу гной, иногда встречаются полипы.

Фронтит и другие синуситы вызывают осложнения у детей чаще, чем у взрослых, могут протекать более тяжело. Поэтому при появлении симптомов важно вовремя обратиться к ЛОР-врачу и начать лечение.

Когда бывает фронтит без выделений из носа и насморка?

Почему возникает фронтит во время беременности? Как его можно лечить?

2. Не все методы лечения можно применять во время беременности.

Как фронтит кодируется в МКБ?

• J32: хронический синусит - J32.1: хронический фронтальный синусит;
• J01: острый синусит - J01.1: острый фронтальный синусит.

Как выглядит фронтит на снимке?

Что такое ЯМИК катетер при фронтите?

Какие проблемы помогает решить синус-катетер ЯМИК?

Как устанавливают синус-катетер ЯМИК?

• Геморрагический васкулит – заболевание, характеризующееся воспалением сосудов и образованием в них тромбов. Во время применения катетера может возникнуть кровотечение.
• Тотальный полипоз слизистой оболочки носа.
• Преклонный возраст.

Что такое трепанопункция при фронтите?

Что это за процедура – «кукушка»?

• чихание из-за раздражения слизистой оболочки носа;
• носовое кровотечение;
• небольшая головная боль;
• заложенность носа;
• жжение в носу;
• покраснение глаз.

Очень неприятный, но нередко встречающийся среди ЛОР-заболеваний недуг — гайморит. В запущенном состоянии может привести к неизбежному оперативному вмешательству.

Основной способ диагностики гайморита — рентген лобных пазух носа.

Основными симптомами, которые могут натолкнуть врача на исследование лобных пазух носа для установки диагноза являются:

• затрудненное, а порой, практически невозможное носовое дыхание;
• гнойные и обильные выделения из носа;
• отечность и покраснение глаз;
• головные боли, головокружения;
• отеки, напряжение и боли при надавливании на мягкие ткани около гайморовых пазух, в области лба;
• носовое кровотечение;
• повышение температуры, общее ухудшение самочувствия больного, слабость.

Отличие фронтита от гайморита в локализации воспаления. При гайморите очагом воспаления являются верхнечелюстные пазухи, при фронтите — лобные.

Процедура рентгенографии пазух носа и лба

Непосредственно перед процедурой рентгенографии, нужно снять все металлические украшения с исследуемой зоны, в данном случае, убрать серьги, цепочки, металлические заколки, резинки. Подбородок пациента устанавливается на специальную подставку, рот нужно приоткрыть и по сигналу рентгенолога задержать дыхание. Через 10 — 15 секунд процедура завершится.

Расшифровка и установление диагноза

После получения снимка, врач внимательно его изучит. В случае, если наблюдается затемнение лобных пазух на рентгене, может быть диагностирован фронтит. Помимо затемнений, на снимке будет видно присутствие экссудативной жидкости, это еще раз подтверждает наличие воспалительного процесса.

Остеома лобной пазухи на рентгене может также стать причиной обнаружения затемнений на рентген — снимке.

Затемнения на рентген — снимке

В возрасте до 18 лет, в силу физиологических особенностей, обнаруживается недоразвитие лобных пазух на рентгене.

В случае присутствия любой патологии, рентгенолог направляет больного к врачу, специализирующемуся на обнаруженном заболевании.

Расшифровка снимка гайморовых пазух носа

Затемнения гайморовых пазух на снимке могут свидетельствовать о наличии в них гноя и воспалительного процесса, как правило, диагноз в таких случаях — гайморит. В первую очередь воспаляется решетчатая кость, а в случае, если не будут приняты своевременный меры, воспаление может перейти и на другие костные ткани.

При менее выраженном воспалении, врач может диагностировать синусит.

Противопоказания к проведению рентгена пазух лба и носа

Как и в большинстве случаев, рентгенография противопоказана:

• в период беременности и лактации;
• детям до 15 лет.

Если состояние пациента тяжелое, рентген могут назначить, несмотря на наличие противопоказаний, применив специальные защитные накладки. Перед проведением исследования необходимо взвесить все риски и строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Сделать рентген пазух лба и носа можно практически в любом медицинском учреждении, разница лишь в том, что в государственных учреждениях процедура бесплатна, а в частных стоимость колеблется в пределах 1000 рублей.

Фронтит на снимке определяют по наличию экссудата в лобных пазухах. Использование рентгенографии дает наглядную картину состояния придаточных пазух. Большинство патологий может быть выявлено на ранней стадии.

Первоначальная цель рентгенограммы - определение очага воспаления, его точной локализации.

Симптомы фронтита не всегда могут дать точную картину болезни, рентген пазух позволяет точно установить тип фронтита:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двусторонний.

Больного отправляют на рентген при наличии у него признаков синусита. В первую очередь заподозрить фронтит можно по внезапно возникающим болям по периметру глазниц, в области переносицы. Приступы чаще беспокоят по ночам и утром в течение часа после пробуждения. Для острой формы фронтита характерна высокая температура (39 °C).

По утрам и ночью больного может беспокоить приступообразный кашель. Гнойная слизь утром отделяется в большом количестве, но может и отсутствовать, если пазухи забиты. Болезнь опасна осложнениями (менингит, отит, абсцесс мозга, свищ, потеря зрения). На рентгене выясняется, есть ли у человека опухоли и кисты в лицевых синусах.

Противопоказания

Не всем больным можно проходить рентгеноскопию придаточных пазух. Есть возрастное ограничение - дети до 7 лет. Данный вид диагностики противопоказан беременным женщинам, рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на плод. Этой категории пациентов уточняют диагноз на основании магнитно-резонансной томографии.

Всем остальным больным рентген не наносит ущерба здоровью. Максимальное излучение 0,05 мЗв считают безопасным для человека. В течение года допустимо проходить рентгенографическое обследование не более 3 раз.

Описание метода

Для проведения обследования пазух не нужны подготовительные мероприятия. Менять схему приема пищи не нужно, пить специальные лекарственные средства не требуется. Обследование не доставляет больному неприятных впечатлений. До начала сеанса пациент должен снять все предметы, содержащие металл (вставную челюсть). Это нужно для получения качественного снимка.

На рентгене врач получает снимки в 4 разных проекциях:

1. Боковая позиция - человек касается подбородком экрана и одновременно открывает рот. Это нужно для того, чтобы на снимке увидеть контуры синусов (лобных, верхнечелюстных и клиновидной).
2. Снимок сверху - позиция Колдуэлла. Для получения информации о лобных синусах и решетчатой пазухи сверху нужно прислонить к экрану лоб и нос. Голова при этом должна наклоняться вперед.
3. Позиция Уотерса, при которой пациент прижимает подбородок к экрану, запрокидывая при этом голову. Таким образом оценивают состояние донной части глазниц и синусов верхнечелюстных и решетчатого лабиринта.
4. Снимок снизу - подбородочно-черепная позиция. По этому снимку выясняют, есть ли у больного патологические процессы в клиновидной пазухе, и состояние передних и задних стенок лобного синуса.

Рентгеновские аппараты нового поколения для удобства больных фронтитом оснащены различными приспособлениями для фиксации головы в нужной позиции. Во время обследования больной может находиться в одном из положений: сидя, лежа, стоя. На всю диагностику фронтита уходит несколько минут. После того как специалист убеждается, что качество снимков фронтита соответствует требованиям, больного отпускают.

Врач рентгенолог по рентгенограмме делает описание полученных результатов. Указывает все отклонения от нормы:

• утолщение слизистой;
• сужение просветов и их полное отсутствие;
• состояние костных стенок после перенесенной травмы;
• наличие новообразований (опухолей) - ткани со структурой повышенной плотности на снимке выглядят как затемнение;
• округлые более светлые участки, заполненные экссудатом, находящиеся вне границ пазух, говорят о наличии кист.

Окончательный диагноз фронтит ставит ЛОР-врач. Он оценивает не только признаки фронтита на рентгеновских снимках, но и общее состояние больного, другие явные симптомы заболевания. На основании собранной информации специалист принимает решение о дальнейшей терапии (консервативной, оперативной). Врач может принять решение и направить больного на МРТ для дополнительного обследования.

Более точная диагностика

Перед плановой операцией больному фронтитом могут назначить рентгенографию с контрастированием пазух. В синусы вводят йодосодержащее вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. Снимки получаются более информативные, так как четче видны все неровности. Вводят контрастную жидкость тонкой иглой, объем 3–5 мл.

Больным с тяжелой формой фронтита может понадобиться компьютерная томография (КТ). Это на сегодняшний день самый информативный вид диагностики. Он позволяет получить послойные изображения пазух (носовых, околоносовых).

При лечении тяжелых хронических форм фронтита направлять на КТ могут неоднократно. В тяжелых случаях, при угрозе серьезных осложнений у больного фронтитом, прибегают к помощи магнитно-резонансного томографа.