Pembentukan mcb jinak 10. Tumor paru-paru jinak

Informasi singkat dari klasifikasi penyakit internasional 10 untuk kanker paru-paru dan tumor ganas lainnya pada sistem paru.

Kode ICD-10 untuk kanker paru-paru

C34.0 - semua jenis tumor ganas paru-paru dan bronkus.

• C34.0- bronkus utama
• C34.1- lobus atas
• C34.2– bagian rata-rata
• C34.3- lobus bawah
• C34.8- kekalahan beberapa lokalisasi
• C34.9- lokalisasi tidak ditentukan

Klasifikasi yang lebih tinggi

C00-D48– neoplasma

C00-C97– ganas

C30-C39- organ pernapasan dan dada

Add-on

Dalam sistem ini, klasifikasi hanya terjadi dengan lokalisasi. Banyak yang mencari ke dalam kategori mana kanker perifer dapat masuk. Jawabannya adalah salah satu di atas, tergantung pada lokasi karsinoma di paru-paru.

Pertanyaan umum lainnya adalah di mana mengklasifikasikan metastasis dalam klasifikasi. Jawabannya adalah bahwa mereka tidak termasuk di sini. Kehadiran metastasis sudah terjadi dalam klasifikasi TNM yang sama. Dimana M hanyalah fakta ada tidaknya neoplasma.

Yang berikutnya adalah kanker sentral. Kami merujuk ke C34.2 dengan lokalisasi di lobus tengah paru-paru.

Kanker bronkus utama sudah tercermin - C34.0.

Pengklasifikasi juga tidak memperhitungkan lokalisasi penyakit kiri-kanan. Hanya dari atas ke bawah.

Kanker paru-paru

Kami tidak akan mengulangi diri kami sendiri, kami telah membuat ulasan yang sangat rinci tentang tumor paru-paru ganas di. Baca, tonton, ajukan pertanyaan. Di sanalah Anda dapat membaca tentang faktor, tanda, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis dan informasi penting lainnya mengenai keseluruhan penyakit.

Kode diagnosis C00-D48 mencakup 4 diagnosis klarifikasi (judul ICD-10):

1. C00-C97 - Neoplasma ganas
   Berisi 15 blok diagnosis.
2. D00-D09 Neoplasma in situ
   Berisi 9 blok diagnosis.
   Termasuk: Kode morfologi eritroplasia penyakit Bowen dengan kode pola /2 eritroplasia Queyrat.
3. D10-D36 - Neoplasma jinak
   Berisi 27 blok diagnosis.
   Termasuk: kode morfologi dengan kode pola /0.
4. D37-D48 - Neoplasma yang sifatnya tidak pasti atau tidak diketahui
   Berisi 12 blok diagnosis.

Penjelasan penyakit dengan kode C00-D48 dalam buku referensi MBK-10:

Catatan

1. Neoplasma ganas, situs primer, tidak jelas dan tidak spesifik
   Kategori C76-C80 termasuk keganasan dengan situs primer yang tidak jelas atau yang didefinisikan sebagai "disebarluaskan", "disebarluaskan" atau "menyebar" tanpa indikasi situs utama. Dalam kedua kasus, lokalisasi primer dianggap tidak diketahui.
2. aktivitas fungsional
   Kelas II diklasifikasikan sebagai neoplasma, terlepas dari ada atau tidak adanya aktivitas fungsional di dalamnya. Jika perlu untuk memperjelas aktivitas fungsional yang terkait dengan neoplasma tertentu, kode tambahan dari kelas IV dapat digunakan. Misalnya, pheochromocytoma ganas adrenal penghasil katekolamin dikodekan di bawah C74 dengan kode tambahan E27.5; adenoma hipofisis basofilik dengan sindrom Itsenko-Cushing diberi kode dengan pos D35.2 dengan kode tambahan E24.0.
3. Morfologi
   Ada sejumlah kelompok besar morfologis (histologis) neoplasma ganas: caracinoma, termasuk squamous dan adenocarcinoma; sarkoma; tumor jaringan lunak lainnya, termasuk mesothelioma; limfoma (penyakit Hodgkin dan non-Hodgkin); leukemia; jenis halus dan spesifik lokalisasi lainnya; kanker yang tidak ditentukan. Istilah "kanker" adalah generik dan dapat digunakan untuk salah satu kelompok di atas, meskipun jarang digunakan dalam kaitannya dengan neoplasma ganas limfoid, hematopoietik dan jaringan terkait. Istilah "karsinoma" kadang-kadang salah digunakan sebagai sinonim untuk istilah "kanker".
   Di kelas II, neoplasma diklasifikasikan terutama berdasarkan lokalisasi dalam pengelompokan luas berdasarkan sifat perjalanannya. Dalam kasus luar biasa, morfologi ditunjukkan dalam pos dan subpos.
   Bagi mereka yang ingin mengidentifikasi tipe histologis neoplasma pada hal. 577-599 (vol. 1, bagian 2) memberikan daftar umum kode morfologi individu. Kode morfologi diambil dari International Classification of Diseases in Oncology (ICD-O) edisi kedua, yang merupakan sistem klasifikasi biaksial yang menyediakan pengkodean independen neoplasma berdasarkan topografi dan morfologi.
   Kode morfologi memiliki 6 karakter, di mana empat yang pertama menentukan jenis histologis, yang kelima menunjukkan sifat perjalanan tumor (malignant primer, maligna sekunder, yaitu metastatik, in situ, jinak, tak tentu), dan keenam karakter menentukan derajat diferensiasi tumor padat dan juga digunakan sebagai kode khusus untuk limfoma dan leukemia.
4. Penggunaan subkategori di kelas II
   Perhatian diberikan pada penggunaan khusus dalam kelas subkategori bertanda ini.8 (lihat catatan 5). Di mana perlu untuk membedakan subkategori untuk kelompok "lainnya", subkategori biasanya digunakan.7.
5. Neoplasma ganas yang meluas melampaui satu situs dan penggunaan subkategori dengan karakter keempat.8 (lesi meluas melampaui satu atau lebih situs tertentu)
   Pos C00-C75 mengklasifikasikan neoplasma ganas primer menurut tempat asalnya. Banyak rubrik tiga karakter yang dibagi lagi menjadi subkategori sesuai dengan bagian yang berbeda dari organ yang bersangkutan. Neoplasma yang melibatkan dua atau lebih situs yang berdekatan dalam rubrik tiga karakter, dan situs asalnya tidak dapat ditentukan, harus diklasifikasikan dalam subkategori dengan karakter keempat.8 (lesi yang meluas melampaui satu atau lebih situs di atas ), kecuali kombinasi tersebut secara khusus diindeks di pos lain. Misalnya, karsinoma esofagus dan lambung diberi kode C16.0 (kardia), sedangkan karsinoma ujung dan bawah lidah diberi kode C02.8. Di sisi lain, karsinoma ujung lidah yang melibatkan permukaan bawah lidah harus dikodekan ke C02.1 karena tempat asalnya (dalam hal ini, ujung lidah) diketahui.
   Istilah "lesi yang meluas di luar satu atau lebih lokasi di atas" menyiratkan bahwa area yang terlibat berdekatan (satu melanjutkan yang lain). Urutan penomoran subkategori sering (tetapi tidak selalu) sesuai dengan lingkungan anatomi situs (misalnya kandung kemih C67.-) dan pembuat kode mungkin terpaksa merujuk ke buku referensi anatomi untuk menentukan hubungan topografi.
   Kadang-kadang neoplasma melampaui lokalisasi yang ditunjukkan oleh rubrik tiga digit dalam satu sistem organ. Subkategori berikut disediakan untuk pengkodean kasus seperti itu:
   C02.8 Keterlibatan lidah melampaui satu atau lebih lokasi di atas
   C08.8 Keterlibatan kelenjar ludah utama yang meluas melampaui satu atau lebih situs di atas
   C14.8 Keterlibatan bibir, rongga mulut dan faring melampaui satu atau lebih dari situs di atas
   C21.8 Keterlibatan rektum, anus [anus] dan saluran anus yang meluas melampaui satu atau lebih tempat di atas
   C24.8 Gangguan saluran empedu yang meluas melampaui satu atau lebih situs di atas
   C26.8 Gangguan gastrointestinal yang melampaui satu atau lebih tempat di atas
   C39.8 Keterlibatan organ pernapasan dan toraks yang meluas melampaui satu atau lebih tempat di atas
   C41.8 Kelainan tulang dan tulang rawan artikular yang melampaui satu atau lebih lokasi di atas
   C49.8 Gangguan ikat dan jaringan lunak yang meluas melampaui satu atau lebih lokasi di atas
   C57.8 Gangguan pada organ genital wanita yang melampaui satu atau lebih tempat di atas
   C63.8 Gangguan pada organ genital pria yang melampaui satu atau lebih tempat di atas
   C68.8 Gangguan saluran kemih yang melampaui satu atau lebih tempat di atas
   C72.8 Gangguan otak dan bagian lain dari sistem saraf pusat yang melampaui satu atau lebih lokasi di atas
   Contohnya adalah karsinoma lambung dan usus kecil, yang harus dikodekan ke C26.8 (penyakit sistem pencernaan yang meluas melampaui satu atau lebih situs di atas).
6. Neoplasma ganas jaringan ektopik
   Keganasan jaringan ektopik harus dikodekan sesuai dengan lokasi yang disebutkan, misalnya keganasan ektopik pankreas harus dikodekan sebagai pankreas, tidak ditentukan (C25.9).
7. Penggunaan Indeks Abjad saat mengkode neoplasma
   Saat mengkodekan neoplasma, selain lokalisasinya, morfologi dan sifat perjalanan penyakit harus diperhitungkan dan, pertama-tama, perlu mengacu pada Indeks Abjad untuk deskripsi morfologis. Halaman pengantar Volume 3 mencakup petunjuk umum untuk menggunakan Indeks Abjad. Untuk memastikan penggunaan rubrik dan subkategori Kelas II yang benar, indikasi dan contoh khusus yang berkaitan dengan neoplasma harus dipertimbangkan.
8. Penggunaan edisi kedua International Classification of Diseases in Oncology (ICD-0)
   Untuk beberapa tipe morfologi, kelas II memberikan klasifikasi topografi yang agak sempit, atau tidak ada sama sekali. Kode topografi ICD-0 digunakan untuk semua neoplasma dengan rubrik tiga dan empat digit yang pada dasarnya sama dengan yang digunakan di Kelas II untuk neoplasma ganas (C00-C77, C80), sehingga memberikan akurasi lokalisasi yang lebih besar untuk neoplasma lain [sekunder ganas (metastasis). ), jinak, in situ, tidak pasti atau tidak diketahui].
   Dengan demikian, institusi yang tertarik untuk menentukan lokasi dan morfologi tumor (seperti pendaftar kanker, rumah sakit kanker, departemen patologi, dan layanan lain yang berspesialisasi dalam onkologi) harus menggunakan ICD-0.

Kelas ini berisi kelompok luas neoplasma berikut:

• C00-C75 Neoplasma ganas lokalisasi tertentu, yang ditetapkan sebagai primer atau mungkin primer, kecuali untuk neoplasma limfoid, hematopoietik dan jaringan terkait
  • C00-C14 Bibir, rongga mulut dan faring
  • C15-C26 Organ pencernaan
  • C30-C39 Organ pernapasan dan dada
  • C40-C41 Tulang dan tulang rawan artikular
  • Kulit C43-C44
  • C45-C49 Jaringan mesotel dan lunak
  • C50 kelenjar susu
  • C51-C58 Organ reproduksi wanita
  • C60-C63 Organ reproduksi pria
  • C64-C68 Saluran kemih
  • C69-C72 Mata, otak, dan bagian lain dari sistem saraf pusat
  • C73-C75 Tiroid dan kelenjar endokrin lainnya
• C76-C80 Neoplasma ganas dari situs yang tidak jelas, sekunder dan tidak spesifik
• C81-C96 Neoplasma ganas limfoid, hematopoietik dan jaringan terkait yang ditetapkan sebagai primer atau diduga primer
• C97 Neoplasma ganas dengan lokalisasi ganda (primer) independen
• D00-D09 Neoplasma in situ
• D10-D36 Neoplasma jinak
• D37-D48 Neoplasma dengan sifat tidak pasti atau tidak diketahui [lihat catatan di hal. 242]

Kelas ini berisi kelompok luas neoplasma berikut:

• C00-C97 Neoplasma ganas
  • C00-C75 Neoplasma ganas pada tempat tertentu yang ditetapkan sebagai primer atau diduga primer, tidak termasuk neoplasma limfoid, hematopoietik dan jaringan terkait
    • C00-C14 Bibir, rongga mulut dan faring
    • C15-C26 Organ pencernaan
    • C30-C39 Organ pernapasan dan dada
    • C40-C41 Tulang dan tulang rawan artikular
    • C45-C49 Jaringan mesotel dan lunak
    • C50-C50 Payudara
    • C51-C58 Organ reproduksi wanita
    • C60-C63 Organ reproduksi pria
    • C64-C68 Saluran kemih
    • C69-C72 Mata, otak, dan bagian lain dari sistem saraf pusat
    • C73-C75 Tiroid dan kelenjar endokrin lainnya
  • C76-C80 Neoplasma ganas dari situs yang tidak jelas, sekunder dan tidak spesifik
  • C81-C96 Neoplasma ganas limfoid, hematopoietik dan jaringan terkait yang ditetapkan sebagai primer atau diduga primer
  • C97-C97 Neoplasma ganas dari beberapa situs independen (primer)
• D00-D09 Neoplasma in situ
• D10-D36 Neoplasma jinak
• D37-D48 Neoplasma yang sifatnya tidak pasti atau tidak diketahui

Catatan

1. Neoplasma ganas, situs primer, tidak jelas dan tidak spesifik

2. Morfologi

   Ada sejumlah besar kelompok morfologis (histologis) neoplasma ganas: caracinoma, termasuk squamous dan adenocarcinoma; sarkoma; tumor jaringan lunak lainnya, termasuk mesothelioma; limfoma (penyakit Hodgkin dan non-Hodgkin); leukemia; jenis halus dan spesifik lokalisasi lainnya; kanker yang tidak ditentukan.
   Istilah "kanker" adalah generik dan dapat digunakan untuk salah satu kelompok di atas, meskipun jarang digunakan dalam kaitannya dengan neoplasma ganas limfoid, hematopoietik dan jaringan terkait. Istilah "karsinoma" kadang-kadang salah digunakan sebagai sinonim untuk istilah "kanker".

   Di kelas II, neoplasma diklasifikasikan terutama berdasarkan lokalisasi dalam pengelompokan luas berdasarkan sifat perjalanannya. Dalam kasus luar biasa, morfologi ditunjukkan dalam pos dan subpos.

   Bagi mereka yang ingin mengidentifikasi tipe histologis neoplasma, diberikan daftar umum kode morfologi individu. Kode morfologi diambil dari edisi kedua International Classification of Diseases in Oncology (ICD-O), yang merupakan sistem klasifikasi biaksial yang menyediakan pengkodean independen neoplasma berdasarkan topografi dan morfologi.

   Kode morfologi memiliki 6 karakter, di mana empat yang pertama menentukan jenis histologis, yang kelima menunjukkan sifat perjalanan tumor (malignant primer, maligna sekunder, yaitu metastatik, in situ, jinak, tak tentu), dan karakter keenam menentukan derajat diferensiasi tumor padat dan juga digunakan sebagai kode khusus untuk limfoma dan leukemia.

3. Penggunaan subkategori di kelas II

   Perhatian diberikan pada penggunaan khusus dalam kelas subkategori bertanda ini.8 (lihat catatan 5). Di mana perlu untuk membedakan subkategori untuk kelompok "lainnya", subkategori biasanya digunakan.7.

4. Neoplasma ganas yang meluas melampaui satu situs dan penggunaan subkategori dengan karakter keempat.8 (lesi meluas melampaui satu atau lebih situs tertentu)

5. Penggunaan Indeks Abjad saat mengkode neoplasma

   Saat mengkodekan neoplasma, selain lokalisasinya, morfologi dan sifat perjalanan penyakit harus diperhitungkan dan, pertama-tama, perlu mengacu pada Indeks Abjad untuk deskripsi morfologis.

6. Penggunaan edisi kedua International Classification of Diseases in Oncology (ICD-0)

   Untuk beberapa tipe morfologi, kelas II memberikan klasifikasi topografi yang agak sempit, atau tidak ada sama sekali. Kode topografi ICD-0 digunakan untuk semua neoplasma dengan rubrik tiga dan empat digit yang pada dasarnya sama dengan yang digunakan di Kelas II untuk neoplasma ganas (C00-C77, C80), sehingga memberikan akurasi lokalisasi yang lebih besar untuk neoplasma lain [sekunder ganas (metastasis). ), jinak, in situ, tidak pasti atau tidak diketahui].

   Dengan demikian, institusi yang tertarik untuk menentukan lokasi dan morfologi tumor (seperti pendaftar kanker, rumah sakit kanker, departemen patologi, dan layanan lain yang berspesialisasi dalam onkologi) harus menggunakan ICD-0.

terakhir diubah: Januari 2016

Jika perlu, gunakan kode tambahan (U85) untuk mengidentifikasi resistensi, imunisasi, dan sifat refraksi neoplasma terhadap obat antikanker.

terakhir diubah: Januari 2012

Catatan. Banyak neoplasma in situ dilihat sebagai perubahan morfologi yang berurutan antara displasia dan kanker invasif. Misalnya, tiga derajat dikenali untuk neoplasia intraepitel serviks (CIN), di mana derajat tiga (CIN III) mencakup displasia parah dan karsinoma in situ. Sistem gradasi ini meluas ke organ lain, seperti vulva dan vagina. Deskripsi neoplasia intraepitel derajat III dengan atau tanpa indikasi displasia berat disajikan pada bagian ini; derajat I dan II diklasifikasikan sebagai displasia dari sistem organ yang terlibat dan harus dikodekan ke kelas yang sesuai dengan sistem organ tersebut.

Termasuk:

• penyakit Bowen
• eritroplasia
• kode morfologi dengan kode sifat neoplasma /2
• eritroplasia Queira

Termasuk: kode morfologi dengan kode perilaku /0

Catatan. Kategori D37-D48 diklasifikasikan berdasarkan lokasi neoplasma yang sifatnya tidak pasti atau tidak diketahui (yaitu, neoplasma yang menimbulkan keraguan apakah neoplasma ganas atau jinak). Dalam klasifikasi morfologi tumor, neoplasma tersebut dikodekan berdasarkan sifatnya dengan kode /1.

Manifestasi klinis tumor paru jinak tergantung pada lokasi neoplasma, ukurannya, arah pertumbuhan, aktivitas hormonal, derajat obstruksi bronkus, dan komplikasi yang ditimbulkan.
Tumor paru-paru jinak (terutama perifer) mungkin tidak memberikan gejala apa pun untuk waktu yang lama. Dalam perkembangan tumor paru-paru jinak dibedakan:
tahap asimtomatik (atau praklinis).
tahap gejala klinis awal.
stadium gejala klinis berat akibat komplikasi (perdarahan, atelektasis, pneumosklerosis, pneumonia abses, keganasan dan metastasis).
Dengan lokalisasi perifer pada tahap asimtomatik, tumor paru-paru jinak tidak memanifestasikan dirinya. Pada tahap gejala klinis awal dan berat, gambarannya tergantung pada ukuran tumor, kedalaman lokasinya di jaringan paru-paru, dan hubungannya dengan bronkus, pembuluh darah, saraf, dan organ yang berdekatan. Tumor paru-paru berukuran besar dapat mencapai diafragma atau dinding dada, menyebabkan nyeri di dada atau area jantung, sesak napas. Dalam kasus erosi vaskular oleh tumor, hemoptisis dan perdarahan paru diamati. Kompresi bronkus besar oleh tumor menyebabkan pelanggaran patensi bronkial.
Manifestasi klinis tumor paru jinak lokalisasi sentral ditentukan oleh tingkat keparahan gangguan patensi bronkus, di mana derajat III dibedakan:
I derajat - stenosis bronkial parsial;
Derajat II - stenosis bronkial katup atau katup;
Derajat III - oklusi bronkial.
Sesuai dengan setiap tingkat pelanggaran patensi bronkial, periode klinis penyakit ini berbeda. Pada periode klinis pertama, sesuai dengan stenosis bronkial parsial, lumen bronkus sedikit menyempit, sehingga perjalanannya sering tanpa gejala. Terkadang ada batuk, dengan sedikit dahak, lebih jarang dengan campuran darah. Kesehatan umum tidak terpengaruh. Secara radiologis, tumor paru tidak terdeteksi pada periode ini, tetapi dapat dideteksi dengan bronkografi, bronkoskopi, linear atau computed tomography.
Pada periode klinis ke-2, stenosis katup atau katup bronkus berkembang, terkait dengan obstruksi oleh tumor sebagian besar lumen bronkus. Dengan stenosis katup, lumen bronkus sebagian terbuka pada inspirasi dan menutup pada ekspirasi. Di bagian paru-paru yang diventilasi oleh bronkus yang menyempit, emfisema ekspirasi berkembang. Mungkin ada penutupan lengkap bronkus karena edema, akumulasi darah dan dahak. Di jaringan paru-paru yang terletak di pinggiran tumor, reaksi inflamasi berkembang: suhu tubuh pasien naik, batuk dengan dahak, sesak napas, terkadang hemoptisis, nyeri dada, kelelahan dan kelemahan muncul. Manifestasi klinis tumor paru sentral pada periode ke-2 bersifat intermiten. Terapi anti-inflamasi mengurangi pembengkakan dan peradangan, mengarah pada pemulihan ventilasi paru dan hilangnya gejala untuk jangka waktu tertentu.
Perjalanan periode klinis ke-3 dikaitkan dengan fenomena oklusi lengkap bronkus oleh tumor, nanah zona atelektasis, perubahan ireversibel di area jaringan paru-paru dan kematiannya. Tingkat keparahan gejala ditentukan oleh kaliber bronkus yang tersumbat oleh tumor dan volume area jaringan paru yang terkena. Ada demam yang terus-menerus, nyeri dada yang parah, kelemahan, sesak napas (terkadang serangan asma), kesehatan yang buruk, batuk dengan dahak dan darah bernanah, dan terkadang pendarahan paru. Gambaran sinar-X dari atelektasis parsial atau lengkap dari segmen, lobus atau seluruh paru-paru, perubahan inflamasi dan destruktif. Pada tomografi linier, gambaran karakteristik ditemukan, yang disebut "tunggul bronkial" - pecahnya pola bronkial di bawah zona obturasi.
Kecepatan dan keparahan obstruksi bronkus tergantung pada sifat dan intensitas pertumbuhan tumor paru. Dengan pertumbuhan peribronkial tumor paru jinak, manifestasi klinis kurang jelas, oklusi lengkap bronkus jarang berkembang.