membuka
menutup

Sakit kepala. Apa yang harus dilakukan jika kepala Anda sakit?

22.08.2021 -
tahi lalat

Sakit kepala seringkali dapat diobati dengan pereda nyeri yang dijual bebas dan perubahan gaya hidup, seperti lebih sering beristirahat dan minum lebih banyak cairan per hari.

Namun, yang terbaik adalah menemui dokter jika sakit kepala tidak hilang setelah minum obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, atau jika terlalu sering dan menyakitkan sehingga mengganggu tugas sehari-hari orang tersebut atau bahkan memaksanya untuk berhenti bekerja.

Jenis sakit kepala

Sakit kepala tegang

Sakit kepala tegang adalah salah satu jenis sakit kepala paling umum yang cenderung kita anggap sebagai sakit kepala "normal" yang biasanya tidak mengganggu kita. Sakit kepala tegang adalah rasa sakit yang menyerang kedua sisi kepala, dengan sensasi seolah-olah kepala diikat erat dengan selotip.

Sakit kepala tegang biasanya tidak cukup parah untuk mengganggu aktivitas sehari-hari seseorang. Biasanya berlangsung dari 30 menit hingga beberapa jam, tetapi mungkin tidak hilang selama beberapa hari.

Penyebab pasti sakit kepala tipe tegang tidak diketahui, tetapi sering dikaitkan dengan stres, postur tubuh yang buruk, makan tidak teratur, dan dehidrasi.

Sakit kepala tegang biasanya mudah dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit umum seperti ibuprofen atau parasetamol. Perubahan gaya hidup, seperti tidur teratur, mengurangi tingkat stres, dan minum makanan yang sehat juga dapat membantu mengatasi sakit kepala tegang.

Migrain

Migrain lebih jarang terjadi daripada sakit kepala tegang. Sakit kepala migrain parah, berdenyut, terasa di dahi atau di satu sisi kepala. Beberapa orang mungkin memiliki gejala lain, seperti mual, muntah, dan peningkatan kepekaan terhadap suara atau cahaya.

Migrain biasanya lebih buruk daripada sakit kepala tegang, sehingga sering mengganggu kehidupan sehari-hari seseorang. Migrain biasanya berlangsung setidaknya beberapa jam, dan dalam beberapa kasus, beberapa hari, memaksa orang untuk menghabiskan waktu ini di tempat tidur.

Kebanyakan orang berhasil mengatasi gejala migrain dengan obat yang dijual bebas. Tetapi jika migrainnya parah, obat resep saja mungkin diperlukan. Mereka dapat meredakan gejala migrain dan mencegah terjadinya.

sakit kepala cluster

Sakit kepala cluster adalah jenis sakit kepala langka yang berulang selama satu atau dua bulan pada waktu tertentu dalam setahun.

Sakit kepala dari sakit kepala cluster sangat parah, menyebabkan rasa sakit di sekitar satu mata, dan sering disertai dengan gejala lain (mata berair atau memerah, hidung tersumbat, atau pilek).

Obat-obatan tidak meredakan gejala sakit kepala cluster, tetapi dokter dapat menyarankan perawatan yang dapat mengurangi rasa sakit dan mencegah kekambuhan.

Sakit kepala servikogenik

Sakit kepala cervicogenic adalah apa yang disebut nyeri alih, yang berarti dirasakan di kepala, tetapi penyebabnya ada di tulang belakang leher. Penyebab sakit kepala cervicogenic selalu masalah dengan tulang belakang leher.

Seringkali penyebab sakit kepala cervicogenic dikaitkan dengan stres berlebihan pada leher. Sakit kepala servikal dapat terjadi karena osteochondrosis, hernia intervertebralis, spondylosis, dll. cedera whiplash di leher. Struktur tulang (misalnya, sendi facet) serta jaringan lunak leher (misalnya, otot) juga dapat berperan dalam sakit kepala cervicogenic.

Sakit kepala cervicogenic adalah rasa sakit yang sering menjalar ke leher dan area di antara tulang belikat. Sakit kepala cervicogenic juga bisa dirasakan di dahi, belakang kepala, dan pelipis, meskipun masalahnya ada di tulang belakang leher.

Nyeri pada sakit kepala cervicogenic sering dimulai setelah gerakan kepala tiba-tiba, misalnya setelah bersin. Selain sakit kepala dan sakit leher, sakit kepala cervicogenic dapat hadir dengan gejala seperti leher kaku, nyeri pada satu atau kedua lengan, dan gejala mirip migrain seperti mual, muntah, pusing, penglihatan kabur, hipersensitivitas terhadap suara atau cahaya (migrain serviks). ).

Sebagian besar masalah pada tulang belakang leher didiagnosis menggunakan magnetic resonance imaging (MRI), sebuah penelitian yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar detail berkualitas tinggi tidak hanya tulang, tetapi juga jaringan lunak tulang belakang (otot, ligamen, saraf, cakram intervertebralis) dalam beberapa proyeksi. Selain itu, saat mendiagnosis penyebab sakit kepala cervicogenic, studi konduksi saraf dapat digunakan untuk menentukan apakah ada kerusakan pada jaringan saraf dan, jika demikian, seberapa besar kerusakannya.

Pilihan pengobatan untuk sakit kepala cervicogenic bervariasi tergantung pada penyebabnya. Seringkali ini adalah metode standar untuk mengobati masalah dengan tulang belakang leher, misalnya, traksi horizontal (traksi) tulang belakang, latihan terapeutik, berbagai jenis pijat terapeutik, minum obat penghilang rasa sakit dan hirudoterapi. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan dapat dipertimbangkan.

Sakit kepala yang disebabkan oleh obat pereda nyeri dan obat lain

Terkadang sakit kepala bisa menjadi efek samping dari minum obat tertentu. Sakit kepala yang sering terjadi bisa jadi akibat terlalu sering mengonsumsi obat penghilang rasa sakit.

Sakit kepala yang disebabkan oleh penyalahgunaan obat biasanya sembuh dalam beberapa minggu setelah orang tersebut berhenti minum obat yang menyebabkannya, meskipun terkadang ini didahului oleh sakit kepala yang memburuk selama beberapa hari.

Sakit kepala yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon

Sakit kepala pada wanita sering disebabkan oleh hormon, misalnya, banyak wanita merasakan sakit kepala yang berhubungan dengan menstruasi. Kontrol kelahiran hormonal, menopause, dan kehamilan juga berpotensi menyebabkan sakit kepala.

Mengurangi stres psikologis, memperbaiki pola tidur dan makan dapat membantu mengelola sakit kepala menstruasi.

Penyebab sakit kepala lainnya

Sakit kepala juga dapat terjadi karena sejumlah alasan lain, termasuk:

  • minum terlalu banyak alkohol;
  • cedera kepala atau gegar otak;
  • pilek, flu;
  • masalah dengan sendi temporomandibular;
  • sinusitis - radang selaput lendir sinus paranasal;
  • keracunan karbon monoksida;
  • sindrom apnea tidur - suatu kondisi di mana dinding tenggorokan rileks dan menyempit saat tidur, mengganggu proses pernapasan normal.

Penyebab sakit kepala yang lebih serius

Dalam sebagian besar kasus, sakit kepala bukanlah tanda masalah serius. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, sakit kepala bisa menjadi gejala stroke, meningitis, atau tumor otak.

Tanda dan gejala berikut harus mengingatkan Anda dan meminta Anda untuk mencari perhatian medis sesegera mungkin:

  • Sakit kepala datang tiba-tiba dan sangat parah, seperti yang belum pernah Anda alami sebelumnya;
  • Sakit kepala tidak hilang, tetapi hanya meningkat seiring waktu;
  • Sakit kepala muncul setelah cedera kepala parah;
  • Sakit kepala datang tiba-tiba, setelah batuk, bersin, tertawa, mengubah posisi, atau berolahraga;
  • Anda memiliki gejala yang mungkin mengindikasikan masalah dengan otak atau sistem saraf, termasuk kelemahan, bicara tidak jelas, gangguan kesadaran, kehilangan ingatan, dan kantuk;
  • Anda memiliki gejala seperti demam tinggi, ruam, nyeri rahang saat mengunyah, masalah penglihatan, nyeri kulit kepala, dan kemerahan pada satu atau kedua mata.

Apa yang harus dilakukan?

Jika Anda sering mengalami sakit kepala, Anda memerlukan bantuan dokter.

Nyeri di kepala adalah tanda pelanggaran fungsi sirkulasi serebral. Jenis rasa sakit ini paling umum dalam praktik medis. Ini bukan hanya konsekuensi yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh faktor eksternal atau internal yang provokatif, tetapi juga kemungkinan gejala penyakit dalam tubuh manusia. Langkah pertama adalah menentukan penyebab sakit kepala biasa, ini akan membantu Anda memilih cara untuk mengatasinya.

Sakit kepala yang persisten pasti ada penyebabnya, yang bisa disebabkan oleh:

  • situasi stres;
  • kurang atau kelebihan tidur;
  • ketegangan mata;
  • kegagalan hormonal;
  • penggunaan obat-obatan jangka panjang;
  • kegemukan;
  • cedera kepala;
  • minum alkohol;
  • kelelahan kronis.

situasi stres

Meskipun stres ringan tidak membahayakan tubuh, berada dalam keadaan stres dan ketegangan yang konstan menyebabkan sakit kepala dan insomnia setiap hari.

Kurang tidur atau berlebihan

Tidur yang sehat mengembalikan keadaan fisik dan psikologis tubuh secara keseluruhan. Dengan kurang tidur atau, sebaliknya, dengan kelebihan tidur, rasa sakit di kepala dapat terjadi, yang seiring waktu dapat menjadi teratur. Untuk fungsi normal dan tidak adanya konsekuensi yang tidak menyenangkan, seseorang perlu tidur selama 6-7 jam di siang hari.

Ketegangan mata

Saat bekerja dengan kertas atau di depan monitor komputer untuk waktu yang lama, dengan kacamata yang dipilih secara tidak tepat atau pencahayaan yang tidak terlalu terang di dalam ruangan, terjadi ketegangan otot mata yang berlebihan, yang dapat memicu rasa sakit yang parah di kepala.

Ketidakseimbangan hormon

Perubahan kadar hormon bisa menjadi alasan mengapa kepala Anda sakit setiap hari. Perubahan latar belakang hormonal seperti itu paling sering terjadi pada wanita selama periode menstruasi dan pramenstruasi, selama menopause atau menopause, serta kehamilan.

Minum obat

Penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan sakit kepala setiap hari, seperti saat mengonsumsi obat penghilang rasa sakit. Ini juga bisa menjadi sinyal bahwa beberapa obat yang diresepkan oleh dokter tidak cocok untuk Anda, dan sakit kepala setiap hari hanyalah efek samping yang dapat dihilangkan dengan mengganti obat dengan analog.

Kegemukan

Jika Anda mengalami sakit kepala setiap hari dengan kelebihan berat badan, ini adalah tanda tubuh tentang kemungkinan penyakit.

Cedera kepala

Sakit kepala akibat cedera otak traumatis bisa berlangsung 2-8 minggu. Jika serangan tidak berhenti setelahnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sehubungan dengan sakit kepala pasca-trauma kronis.

Konsumsi alkohol

Dosis tertentu dari minuman beralkohol atau toleransi yang buruk terhadap alkohol dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Kemungkinan konsekuensi

Sakit kepala yang teratur itu sendiri merupakan konsekuensi yang bisa terjadi jika pengobatan penyakit dimulai, juga bisa menjadi sinyal dari tubuh tentang munculnya masalah kesehatan. Selain itu, rasa sakit dapat berkembang menjadi penyakit serius - migrain, jika Anda tidak mengambil tindakan untuk menghilangkan rasa sakit. Konsekuensi dari sakit kepala setiap hari juga dapat berupa:

  • pusing,
  • mual,
  • sujud,
  • muntah,
  • depresi,
  • insomnia,
  • suhu, dll.

Sakit kepala adalah gejala yang mungkin terjadi

Sakit kepala harian bervariasi dalam kekuatan dan frekuensi sepanjang hari, dan mungkin merupakan sinyal tubuh dari suatu penyakit. Selain itu, sakit kepala juga dapat disertai dengan gejala lain, seperti pusing, mual, pingsan, muntah, dll.
Daftar kemungkinan penyakit dengan gejala serupa:

  • cedera otak traumatis;
  • hipertensi;
  • penyakit onkologis;
  • osteochondrosis di daerah serviks;
  • meningitis;
  • kemabukan;
  • glaukoma;
  • diabetes;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • aterosklerosis.

Anda juga tidak boleh lupa bahwa penyebab paling umum dari sakit kepala yang terjadi setiap hari pada seseorang dapat berupa kelelahan, kelelahan, dll.

Jenis utama rasa sakit

  1. Stres, penurunan tekanan, kerja mental yang aktif, dan ketegangan yang berlebihan paling sering menyebabkan rasa sakit yang teratur di pelipis. Hal ini juga menyebabkan migrain berjalan dan penggunaan obat-obatan yang berkepanjangan, yang dapat membuat tubuh menjadi kecanduan.
  2. Jika kepala Anda sakit setiap hari di area leher, ini mungkin merupakan tanda tekanan darah tinggi, penyakit tulang belakang leher (misalnya, osteochondrosis) atau beban yang kuat pada area ini, serta tanda penyakit saraf. .
  3. Di bagian depan kepala, rasa sakit dapat terjadi karena pekerjaan tertulis atau lama berada di depan komputer, ketika berada di tempat yang bising atau ramai, karena ketegangan visual. Nyeri di bagian depan juga bisa menjadi sinyal sejumlah penyakit, seperti:
    1. neoplasma atau penyakit pembuluh darah otak,
    2. penyakit kejiwaan,
    3. keracunan kronis (menular atau beracun) dan lain-lain.
  1. Alasan mengapa rasa sakit bisa muncul di pagi hari dan bahkan bertahan sepanjang hari adalah karena kurang tidur atau sebaliknya, terlalu banyak tidur. Dalam kasus terakhir (dan selama tidur siang hari setiap hari), rasa sakit terjadi karena peningkatan masuknya cairan khusus - cairan serebrospinal, yang mencuci otak.
  2. Jika mual atau pusing telah ditambahkan ke masalah Anda, dalam kasus pertama ini mungkin karena tekanan darah tinggi atau rendah, obesitas atau keracunan tubuh.
    Dalam kasus kedua, pusing dan pingsan ditambahkan dengan cedera parah, dengan edema serebral, atau dengan serangan migrain yang parah.
  3. Kelemahan berupa kesemutan pada jari tangan dan kaki atau mati rasa, serta rasa berat di bagian belakang kepala, bisa menjadi pertanda adanya penyakit serius, seperti:
    1. meningitis,
    2. infeksi pada jaringan otak atau sumsum tulang belakang,
    3. radang sendi, dll.
  1. Suhu biasanya ditambahkan untuk pilek dan penyakit menular, untuk meningitis dan selama siklus menstruasi.
  2. Nyeri berdenyut dikaitkan dengan:
    1. penyakit vegetatif,
    2. tumor
    3. dengan mastositosis,
    4. minum alkohol atau karena situasi stres.
  1. Nyeri tekan adalah jenis nyeri yang lebih umum, biasanya karena terlalu banyak bekerja atau bekerja terlalu lama, tetapi bisa juga merupakan gejala abses otak, ensefalitis, dan penyakit lainnya.

Apa yang harus dilakukan untuk sakit kepala?

Pertama-tama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter jika kepala Anda sakit setiap hari untuk waktu yang lama, jadi pengobatan sendiri hanya disarankan pada periode awal. Tergantung pada jenis rasa sakit dan kekuatannya, dokter akan meresepkan tes yang diperlukan, yang mungkin termasuk:

  • analisis umum dan klinis darah;
  • ultrasound dopplerography (jika tidak ultrasound) dari pembuluh serviks dan kepala;
  • MRI daerah serviks, otak, dan punggung;
  • elektroensefalografi (jika tidak, TELUR);
  • lipidogram;
  • konsultasi dengan dokter mata, psikolog atau spesialis lainnya.

Penting untuk mengetahui sifat rasa sakit dan mengidentifikasi penyebab kemunculannya, dan kemudian menyingkirkannya. Pil (analgesik dan obat penghilang rasa sakit) hanya mengurangi sakit kepala untuk sementara, dan karena itu bukan solusi untuk masalah tersebut.

Untuk menghilangkan sebagian besar jenis sakit kepala, Anda biasanya dapat melakukan hal berikut:

  • mandi atau mandi air hangat;
  • berjalan-jalan di udara segar;
  • pijat kepala, pelipis atau leher;
  • pemanasan fisik bahu dan leher;
  • susu hangat dengan sedikit madu atau teh panas dengan valerian, lemon balm, motherwort dan rempah-rempah lainnya dengan efek menenangkan.
  • menghirup udara segar lebih sering (berjalan dan ventilasi ruangan tempat Anda berada);
  • menghindari kebisingan dan suara keras sebanyak mungkin;
  • amati rejimen tidur yang ketat - tidur 6-7 jam sehari;
  • menghindari bau dan rasa yang kuat;
  • oleskan kompres dingin ke dahi;
  • gunakan aromaterapi dengan lemon, lavender, mawar dan minyak lainnya;
  • sertakan lebih banyak sayuran dan buah-buahan dalam makanan;
  • hindari perubahan suhu yang tiba-tiba;
  • dalam cuaca dingin, gunakan topi;
  • menghindari stres dan kecemasan;
  • gunakan latihan pernapasan dalam yang melibatkan otot perut;
  • dokter menyarankan tidur di ruangan dengan ventilasi yang baik dan suhu rata-rata;
  • ulangi latihan mata setiap hari;
  • minum cukup cairan sepanjang hari;
  • mengendurkan otot-otot bahu dan leher dengan pijatan;
  • berlibur jika memungkinkan;
  • nyalakan TV atau komputer sejarang mungkin;
  • rencana istirahat dan jam kerja.

Pencegahan sakit kepala

Tindakan pencegahan juga penting dalam menghilangkan sakit kepala agar tidak terulang kembali.

Beberapa tips praktis tentang cara menghindari sakit kepala:

  1. jangan membungkuk, jangan bersandar pada sandaran tangan kursi, ini menyebabkan otot leher, bahu, dan kepala tegang;
  2. tidak disarankan untuk menjadikan dagu sebagai tumpuan (misalnya, tekan ke dada);

Sakit kepala adalah masalah umum yang mengkhawatirkan orang-orang dari segala usia. Alasannya mungkin: terlalu banyak bekerja, gangguan pembuluh darah, penyakit pada sistem saraf. Obat penghilang rasa sakit sering digunakan untuk sakit kepala. Namun, dalam perjalanan kronis, masalahnya membutuhkan perawatan yang kompleks.

Penyebab sakit kepala

Berbagai masalah pada tubuh manusia menyebabkan rasa sakit di kepala (cephalgia). Yang utama adalah:

  1. Pengerahan otot-otot wajah yang berlebihan.
  2. Osteochondrosis, miogelosis.
  3. Tekanan darah tinggi atau rendah.
  4. Neuralgia trigeminal atau oksipital.
  5. Proses alergi atau reaksi terhadap produk, bau menyengat.
  6. Stres psikologis.
  7. gangguan vaskular.
  8. Proses inflamasi di sinus paranasal, telinga bagian dalam.
  9. Mengkonsumsi obat-obatan tertentu.
  10. Perubahan cuaca.
  11. Intoksikasi (alkohol, obat-obatan).
  12. Penyakit hormonal dan kehamilan.

Stres fisik dan osteochondrosis

Ketegangan fisik terjadi ketika otot-otot wajah tegang dalam waktu yang lama. Otot tiruan menekan saraf dan pembuluh darah, itulah sebabnya sensasi menyakitkan muncul.

Osteochondrosis adalah proses distrofi yang memicu ketegangan otot leher (myogelosis). Selain otot yang tegang, formasi patologis, seperti hernia, osteofit, memberi tekanan pada pleksus saraf dan pembuluh darah. Kompresi arteri menyebabkan kekurangan oksigen di otak, yang dalam banyak kasus memicu gejala yang tidak menyenangkan.

hipertensi intrakranial

Peningkatan tekanan cairan serebral di ventrikel otak, gangguan likodinamik, sering menyebabkan cephalalgia. Sindrom ini dapat terjadi ketika fungsi ginjal terganggu, trauma kranioserebral, patologi pada struktur pembuluh darah atau rongga otak itu sendiri, di mana cairan serebrospinal bersirkulasi. Hipertensi intrakranial dimanifestasikan oleh mual atau muntah, dan kadang-kadang kejang kejang.

Alergi

Intoleransi terhadap makanan dan zat tertentu di udara dapat menyebabkan migrain. Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang menyiksa, biasanya terlokalisasi di satu setengah kepala. Sering disertai mual dan muntah. Itu didahului oleh aura tertentu.

Migrain

Apa yang terjadi di saat di kepala? Dengan migrain cephalgia, pembuluh melebar di bawah pengaruh zat aktif biologis. provokator migrain sering keju matang, ikan (terutama mackerel), makanan laut, permen karet dengan pemanis aspartam, anggur merah. Alasannya mungkin juga alergi terhadap serbuk sari, debu, bau menyengat.

Ketegangan saraf, neuralgia

Neuralgia trigeminal dan oksipital juga dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Peradangan saraf yang dipicu bisa berupa hipotermia, infeksi herpes.

Stres psikologis adalah provokator cephalalgia. Kecemasan, kemarahan, atau ketakutan melepaskan hormon stres seperti adrenalin, norepinefrin, dan kortisol. Zat-zat ini, dalam dosis kecil darah, memicu vasospasme, yang menyebabkan saturasi oksigen otak menderita. Hasilnya adalah cephalgia yang sakit.

Hipertensi dan masalah pembuluh darah

Penyebab utama cephalalgia adalah masalah pada arteri, vena, kapiler, yang disebabkan oleh gangguan pada fungsi sistem saraf otonom. Distonia neurosirkulasi dengan adanya faktor-faktor yang memprovokasi (perubahan cuaca yang tajam, suasana pengap, kurang tidur) dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Bukan rahasia lagi apa yang menyebabkan rasa tidak nyaman di kepala. Namun gejala tersebut hanyalah sebagian kecil dari manifestasi penyakit ini. Hipertensi esensial dan hipertensi simptomatik menjadi penyebab ensefalopati dengan perkembangan gangguan organik pembuluh darah dan jaringan otak. Dinding pembuluh darah yang mensuplai otak diresapi dengan protein plasma darah dan kehilangan elastisitasnya.

Proses inflamasi

Pilek, serta radang sinus paranasal (sinusitis frontal, ethmoiditis, sphenoiditis, sinusitis) menyebabkan berat di kepala. Akumulasi eksudat purulen dalam proses mastoid tulang temporal (mastoiditis), masalah dengan gigi dan gusi (periodontitis) dapat menyebabkan sakit kepala. Setelah pemulihan, ketidaknyamanan hilang.

Obat-obatan

Jika kepala sakit, maka masalahnya mungkin pada obat yang diminum. Provokator adalah obat-obatan seperti:

  1. agonis dopamin.
  2. Kontrasepsi oral.
  3. Obat anti inflamasi non hormonal.
  4. Obat untuk migrain.
  5. Nitrat jantung: Nitrogliserin, Sodium nitroprusside, Isosorbide mono- dan dinitrat.

Agonis dopamin seperti Bromocriptine (Dostinex), Mastodinone bekerja pada reseptor di hipotalamus seperti hormon dopamin, yang melebarkan pembuluh darah. Ini bisa memicu migrain.

Kontrasepsi oral yang mengandung analog hormon wanita estrogen dan progesteron juga dapat menyebabkan migrain, eksaserbasi kepekaan terhadap alergen.

Obat antiinflamasi nonsteroid, seperti Parasetamol, Citramon, Aspirin, dapat menyebabkan nyeri berlebihan, karena sering digunakan untuk migrain dan dapat memperburuknya. Obat-obatan semacam itu dapat menyebabkan pendarahan kecil pada kapiler otak.

Tindakan agen anti-migrain, turunan triptan, ergotamine, menyebabkan penyempitan pembuluh yang melebar secara patologis. Namun, dalam kasus overdosis, mereka dapat menyebabkan kejang parah, akibatnya adalah cephalalgia spastik.

Obat antiangina yang digunakan untuk mengobati serangan angina terkadang menyebabkan gejala mirip migrain dengan melebarkan arteri.

Cari tahu mengapa itu muncul dan bagaimana cara memperbaikinya.

Baca mengapa itu muncul: penyebab utama dan pengobatannya.

Apa yang harus dilakukan jika logam berat muncul.

Diagnosis dan pengobatan

Nyeri pegal kronis adalah gejala serius dari gangguan pada tubuh, alasan untuk menghubungi ahli saraf.

Pemeriksaan yang harus diselesaikan:

  1. Ultrasonografi otak (lebih informatif daripada CT dan MRI).
  2. Rheoencephalogram - memeriksa kondisi arteri, vena, kapiler berbagai kaliber.
  3. Elektroensefalogram.
  4. Analisis umum darah, urin.

Perawatan ditentukan oleh ahli saraf setelah pemeriksaan terperinci. Untuk kejang, gunakan: Cavinton, Stugeron (Cinnarizine), (Nicergoline). Obat ini dikontraindikasikan pada migrain, nyeri cluster.

Dengan migrain, mereka mengambil Sumatriptan, ergotamines. Dosis harus akurat untuk menghindari kejang. Mengambil vasodilator migrain, seperti Cavinton, Cinnarizine, memperburuk gejala, sehingga dikontraindikasikan.

Sakit kepala adalah gejala umum yang tidak spesifik, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang berbeda di daerah kepala, sering menyebar ke leher. Tidak mungkin untuk mengabaikan proses patologis seperti itu, karena itu bisa menjadi tanda perkembangan penyakit yang mengancam jiwa. Perlu dicatat bahwa penyakit apa pun dapat memicu kondisi seperti itu, yang patogenesisnya berpengaruh pada reseptor rasa sakit pada tubuh manusia. Terjadinya gejala seperti itu secara berkala dan singkat tidak selalu menjadi alasan untuk menemui dokter, sedangkan sakit kepala yang sering memerlukan perhatian medis segera.

Etiologi

Sakit kepala bisa disebabkan oleh:

  • kejang pembuluh darah arteri;
  • hipoksia;
  • (diamati di belakang kepala);
  • ketegangan otot-otot kepala dan leher yang berlebihan;
  • perkembangan proses patologis tertentu yang memengaruhi ujung saraf;
  • perubahan tajam dalam kondisi cuaca;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • kelaparan;
  • , ketegangan saraf;
  • trauma;
  • hipokinesia;
  • patologi kronis sinus -,.

Selain itu, sakit kepala sering diamati selama kehamilan, yang disebabkan oleh perubahan fungsi tubuh dan peningkatan beban pada beberapa sistem.

Perlu dicatat bahwa ini jauh dari semua faktor etiologi di mana cephalgia diamati. Bagaimanapun, jika seseorang khawatir tentang sakit kepala yang sering terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, dan tidak minum obat sendiri. Kemungkinan gejala ini merupakan salah satu tanda gambaran klinis suatu penyakit tertentu. Mengabaikan faktor ini tidak hanya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, tetapi juga kematian.

Kita tidak boleh lupa bahwa sakit kepala mungkin terjadi karena terlalu banyak bekerja, terlalu banyak bekerja, atau kurang tidur. Dalam hal ini, Anda hanya perlu meninjau rejimen Anda dan membuat penyesuaian yang sesuai. Jika tidak, perkembangan penyakit penyerta mungkin terjadi.

Klasifikasi

Menurut klasifikasi internasional ICD-10, sakit kepala dibagi, tergantung pada etiologi, menjadi dua kelompok:

  • utama;
  • sekunder.

Kelompok utama mencakup subspesies berikut:

  • sakit kepala tegang (neuralgia tipe oksipital, ketegangan otot leher yang berlebihan, psikosomatik);
  • berbagai jenis (dalam hal ini, mual bergabung);
  • sakit kepala cluster atau sakit kepala cluster.

Jenis cephalalgia sekunder termasuk yang merupakan hasil dari proses patologis tertentu atau dampak mekanis (benturan, trauma). Secara umum, faktor-faktor berikut dapat dibedakan:

  • cephalgia pasca-trauma atau trauma tulang belakang leher;
  • patologi vaskular di kepala dan leher;
  • patologi intrakranial;
  • penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang atau penghentian obat secara tiba-tiba;
  • penyakit menular atau virus;
  • simtomatik, yang disebabkan oleh penyakit pada saluran pernapasan, rongga mulut (misalnya, yang kuat dapat memicu sakit kepala di pelipis dan menyebar ke mata dan telinga).

Dalam kasus seperti itu, hanya dokter yang harus meresepkan pengobatan, dengan mempertimbangkan tidak hanya gambaran klinis umum, tetapi juga patogenesis penyakit yang mendasarinya.

Gejala

Tanda-tanda tambahan dari gambaran klinis akan tergantung pada etiologi penyakit yang memicu gejala ini. Namun, harus dikatakan bahwa setiap jenis cephalalgia memiliki ciri khasnya sendiri. Secara umum, gejala berikut dapat dibedakan:

  • kelemahan umum;
  • sifat lekas marah;
  • kerusakan atau lengkap.

Sakit kepala tegang yang paling umum, yang memiliki karakteristik sebagai berikut:

  • dicatat di dahi, oksiput dan daerah temporal;
  • sakit di alam, ada perasaan penyempitan dahi dengan lingkaran;
  • ketidaknyamanan berlangsung lama.

Selain tanda-tanda ini, sakit kepala tegang mungkin memiliki gejala tambahan seperti yang disebabkan oleh kondisi orang tersebut:

  • sifat lekas marah;
  • ketegangan saraf;

Sakit kepala cluster paling sering terjadi pada pria. Gambaran klinis pada kasus ini adalah sebagai berikut:

  • sifat nyeri satu sisi (sakit kepala di dahi atau pelipis, sering menjalar ke leher);
  • sifat nyeri yang singkat - tidak lebih dari 5 menit;
  • menyerang 5-6 kali sehari.

Perlu dicatat bahwa serangan semacam itu bisa sangat kuat sehingga syok nyeri dapat berkembang. Gejala sakit kepala ini memerlukan perhatian medis segera.

Seringkali ada serangan nyeri migrain. Dalam hal ini, gambaran klinis berikut diamati:

  • nyeri berdenyut di kepala;
  • durasi nyeri hingga 72 jam;
  • , terkadang disertai muntah-muntah;
  • intoleransi terhadap suara ringan dan keras;
  • sifat lekas marah;
  • insomnia.

Dalam beberapa kasus, kepala di bagian belakang kepala mungkin terasa sakit. Perlu dicatat bahwa dokter telah menentukan manifestasi dari situs lokalisasi tersebut.

Gambaran klinis umum dapat dilengkapi dengan tanda-tanda spesifik, tergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan perkembangan gejala tersebut.

Diagnostik

Tindakan diagnostik akan tergantung pada kondisi umum pasien dan dugaan faktor etiologi. Pertama-tama, pemeriksaan fisik terperinci dilakukan dengan klarifikasi dari anamnesis umum. Secara umum, program diagnostik dapat mencakup metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental berikut:

  • studi sinar-x.

Metode diagnostik tambahan akan tergantung pada lokalisasi GB, gambaran klinis umum dan riwayat pasien.

Perawatan hanya ditentukan oleh dokter, setelah diagnosis yang akurat dan identifikasi etiologi perkembangan proses patologis ini. Penggunaan obat yang tidak sah dalam hal sakit kepala setiap hari sangat tidak dianjurkan. Ini dapat menyebabkan tidak hanya pengembangan komplikasi serius, tetapi juga gambaran klinis yang kabur, yang akan memperumit diagnosis lebih lanjut dan dapat menyebabkan pengobatan yang tidak efektif.

Perlakuan

Perawatan sakit kepala tidak hanya tergantung pada penyakit yang mendasarinya, tetapi juga pada lokalisasinya. Jadi, sakit kepala selama kehamilan membutuhkan obat-obatan yang minimal, karena ini dapat membahayakan kesehatan anak.

Pereda nyeri tradisional hanya dapat digunakan untuk sakit kepala sesekali karena ketegangan, kelelahan, dan faktor serupa. Dalam semua kasus lain, itu adalah akar penyebab yang perlu dihilangkan, dan bukan gejala itu sendiri.

Sakit kepala di bagian belakang kepala dapat mengindikasikan tekanan darah tinggi. Dalam hal ini, dokter mungkin meresepkan obat untuk menstabilkan tekanan darah.

Secara umum, program pengobatan didasarkan pada aspek-aspek berikut:

  • jika bagian belakang kepala sakit, gunakan obat antihipertensi dan obat untuk menormalkan tonus pembuluh darah arteri. Juga, dokter mungkin meresepkan prosedur fisioterapi;
  • obat-obatan untuk sakit kepala migrain diresepkan secara ketat secara individual, serta untuk sakit kepala tegang;
  • jika bagian belakang kepala dan daerah temporal sakit, obat antiinflamasi nonsteroid dengan efek analgesik dapat digunakan;
  • dengan sakit kepala yang disebabkan, Carbamazepine dan analognya diresepkan.

Daftar pil sakit kepala, dosis, rejimen, dan durasi asupannya hanya dapat diresepkan oleh dokter yang merawat. Mengambil obat yang tidak sah, dalam hal ini, tidak dapat diterima, karena ini dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Parasetamol digunakan untuk meredakan sakit kepala jangka pendek. Untuk serangan sakit kepala yang lebih intens, No-shpa dapat digunakan.

Cara menghilangkan sakit kepala hanya bisa dikatakan oleh dokter setelah dilakukan pemeriksaan dan diagnosa yang akurat. Adapun metode pengobatan non-tradisional, obat tradisional untuk sakit kepala dapat digunakan, tetapi hanya sebagai tambahan untuk pengobatan utama atau sebagai tindakan pencegahan.

Pencegahan

Karena cephalalgia parah bukanlah penyakit independen, tetapi gejala nonspesifik, tidak ada metode pencegahan khusus. Namun, untuk mencegah penyakit dalam gambaran klinis yang memiliki gejala ini, berikut ini harus dipraktikkan:

  • nutrisi lengkap dan tepat waktu;
  • mengesampingkan kebiasaan buruk, termasuk penyalahgunaan alkohol dan tembakau;
  • perawatan tepat waktu dan lengkap untuk semua penyakit;
  • pemeriksaan pencegahan sistematis oleh spesialis medis khusus;
  • menghindari stres, ketegangan saraf dan gangguan psikologis serupa.

Selain itu, pengobatan sendiri tidak boleh dimulai, karena ini penuh dengan konsekuensi serius, dan kematian tidak terkecuali.

Jika Anda memiliki gejala penyakit di atas dan sakit kepala terus-menerus, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Salah satu keluhan paling umum di antara pasien yang mengunjungi dokter adalah sakit kepala parah. Tidak ada satu orang pun yang tidak mengalami gejala ini setidaknya sekali dalam hidupnya. Praktis tidak ada penyakit yang tidak disertai kejang yang tidak menyenangkan, berdenyut atau sakit.

Banyak orang yang terbiasa tidak memperhatikan serangan migrain, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, bahkan kematian. Karena itu, dengan sakit kepala yang parah, Anda perlu minum obat yang sesuai, jika kesehatan Anda tidak membaik, hubungi tim SMP.

Klasifikasi kondisi patologis

Nyeri parah dan kejang di kepala bisa bersifat primer dan sekunder. Dalam situasi pertama, gejalanya menempati tempat utama dalam penyakit, dalam kasus kedua mereka adalah tanda-tanda patologi lain.

Sakit kepala primer:

  1. Kejang bundel.
  2. Serangan migrain.
  3. Sakit, yang disebut ketegangan.
  4. Kejang yang tidak terkait dengan patologi struktur otak.

Sakit kepala yang sangat kuat dan tajam terbentuk sebagai akibat dari paparan reseptor rasa sakit. Proses serupa dapat diamati di belahan otak kiri dan kanan, tergantung pada faktor pemicunya.

Nyeri parah sekunder dan berdenyut di kepala:

  • penyakit pembuluh darah;
  • menerima cedera;
  • patologi intrakranial, bukan berasal dari vaskular;
  • penggunaan bahan kimia atau penolakannya;
  • proses inflamasi dalam tubuh;
  • metabolisme yang tidak tepat;
  • patologi tengkorak, struktur wajah: serviks, mata, gigi, tengkorak.

Jika pasien tertarik dengan cara meredakan sakit kepala yang parah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan pemeriksaan dan, berdasarkan hasil, menentukan penyebab serangan migrain dan merekomendasikan terapi yang tepat.

Asal dari kondisi patologis

Sebelum Anda mulai minum obat untuk menghilangkan sakit kepala berdenyut yang parah, Anda perlu menentukan penyebab serangan tersebut. Ini adalah satu-satunya cara untuk memilih obat yang efektif yang dapat membantu menghilangkan ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan dan mengganggu.

Penyebab utama sakit kepala parah:

  1. Pilek yang bersifat menular: tonsilitis, influenza, sinusitis, radang sinus maksilaris. Paling sering, serangan diamati di pagi hari. Perawatan patologi yang mendasarinya akan membantu menghilangkan kejang.
  2. Migrain. Kondisi patologis terjadi secara tiba-tiba, tanpa memandang usia. Paling sering, rasa sakit terjadi di sisi kiri atau kanan kepala dan disertai dengan gejala tambahan: perasaan mual, muntah, fotofobia, dan reaksi yang tidak dapat dipahami terhadap suara tajam.
  3. Patologi yang bersifat gigi. Lokalisasi kejang - bagian atas kepala (frontal).
  4. Penyakit organik dari "materi abu-abu", neoplasma ganas dan jinak.
  5. Penyakit vaskular: aterosklerosis, distonia vegetovaskular, hipertensi. Serta patologi tulang belakang: osteochondrosis pada daerah serviks.
  6. Penyakit mata: glaukoma, tekanan intraokular. Pasien mungkin tiba-tiba kehilangan kesadaran. Kacamata yang dipilih secara tidak tepat untuk kacamata dapat memicu kondisi seperti itu.
  7. Cedera pada kepala, tulang belakang. Bahkan setelah perawatan intensif, rasa sakit yang parah sering terganggu, yang lokalisasinya berbeda. Seseorang dapat rentan terhadap migrain untuk waktu yang singkat atau sepanjang hidup. Karena itu, bahkan dengan cedera kecil, perlu untuk menjalani pemeriksaan.
  8. Situasi stres, ketegangan mental, fisik atau mental. Ini adalah alasan paling umum mengapa kejang yang sangat kuat terjadi, karena seseorang tidak dapat mendistribusikan beban secara lebih rasional.
  9. Diet yang tidak memadai: kekurangan vitamin B, Fe, serta tubuh yang terlalu jenuh dengan alkohol, histamin, kafein. Kurang tidur, kurang aktivitas, kekurangan oksigen.
  10. Fluktuasi suhu, perubahan kondisi iklim.
  11. Keracunan tubuh dengan zat berbahaya, mabuk.

Ini adalah alasan paling umum mengapa seseorang mungkin mengalami nyeri berdenyut, berapa pun usianya. Tidak disarankan untuk meminum semua obat secara berurutan, ini tidak hanya akan memperburuk kondisi pasien, tetapi juga merusak gambaran klinis.

Salah satu penyebab kondisi patologis

Teknik diagnostik patologi

Jika pasien terus-menerus khawatir tentang sakit kepala parah untuk waktu yang lama, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menentukan penyebab kondisi ini.

Untuk menentukan asal mula serangan migrain, ditentukan:

  • resonansi magnetik dan computed tomography;
  • angiografi resonansi magnetik;
  • kontrol tekanan;
  • tes laboratorium.

Dengan sakit kepala, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan tambahan oleh dokter mata, karena dengan bantuan peralatan dimungkinkan untuk mendeteksi adanya kelainan pada fundus. Ini akan menentukan penyebab serangan migrain. Dalam beberapa situasi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter lain dengan spesialisasi yang sempit.

Saat Bantuan Medis Dibutuhkan

Serangan migrain terkuat tidak boleh diabaikan, tetapi lebih baik memanggil tim SMP. Pasien perlu mencari perhatian medis jika ada gejala berikut:

  1. Kepalanya sangat sakit, meskipun orang tersebut tidak pernah mengeluh tentang kondisi ini sebelumnya.
  2. Jika, selain kejang parah, ada kekakuan leher, demam.
  3. Ketika semua anggota keluarga mengeluhkan ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan, terutama di musim dingin, ada bahaya keracunan karbon monoksida (gas).
  4. Dengan kejang parah yang tidak bisa dipahami.
  5. Jika pasien telah didiagnosis dengan migrain dan perawatan di rumah belum membuahkan hasil apa pun.

Setiap nyeri akut di kepala tidak boleh dibiarkan begitu saja oleh dokter. Diagnosis dini penyakit ini, termasuk neoplasma yang terlokalisasi di satu sisi otak, dapat disembuhkan sepenuhnya, yang tidak dapat dilakukan bila penyakitnya telah memperoleh bentuk lanjut.

Penting untuk segera memanggil brigade ambulans dalam situasi berikut:

  • jika serangan terjadi secara tiba-tiba dan mulai meningkat secara bertahap;
  • denyut yang menyiksa muncul setelah TBI;
  • nyeri tajam dengan gangguan fungsi penglihatan, kelemahan dan mati rasa pada anggota badan;
  • kram disertai demam (tanpa gejala pilek);
  • sakit kepala yang tidak diketahui asalnya.

Dengan peningkatan tekanan yang tiba-tiba, risiko terkena stroke hemoragik dan iskemik meningkat. Karena itu, dalam kasus kesehatan yang buruk, kejang yang tak tertahankan, perlu untuk memanggil SMP dan minum obat antihipertensi yang sebelumnya diresepkan untuk pasien oleh dokter ("Captopril" di bawah lidah).

sindrom nyeri pada migrain

Kondisi patologis seperti itu adalah bentuk utama penyakit, yang terjadi secara independen, terlepas dari penyakit yang menyertainya. Gejala migrain khas, jadi mendiagnosis patologi cukup sederhana - dengan sifat kejang yang berdenyut.

Perkembangan serangan dapat memicu faktor-faktor berikut:

  1. Penggunaan produk dengan tiramin.
  2. Stres fisik.
  3. Patologi dishormonal.
  4. Alkohol.
  5. Sediaan hormonal oral.

Migrain selalu intens, sakit kepala dinilai oleh pasien sebagai parah atau sedang. Paling sering, satu sisi kepala berdenyut, kepekaan terhadap suara, cahaya terang, bau meningkat, dan mual muncul. Durasi serangan adalah dari 4 jam hingga 3 hari.

Apa yang harus dilakukan jika pasien mengalami serangan migrain, dokter yang merawat harus mengatakan, karena obat sederhana untuk sakit kepala dalam kasus ini tidak akan berpengaruh apa pun, akibatnya kondisi pasien dapat memburuk.

Faktor yang memprovokasi

Pendarahan otak mendadak

Dalam kasus pecahnya pembuluh darah atau cedera, seseorang tidak segera menyadari bahwa ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan mengancamnya dengan bahaya serius.

Untuk tanda-tanda perdarahan yang kompleks, dokter menyertakan gejala seperti:

  • rasa sakit yang tak tertahankan di kepala, secara bertahap meningkat;
  • pelanggaran fungsi visual sebelum kehilangannya;
  • perubahan ucapan;
  • disorientasi dalam ruang, gangguan fungsi motorik;
  • muntah tiba-tiba, mual.

Berbahaya bagi pasien untuk berpikir lama tentang bagaimana menghilangkan ketidaknyamanan yang tak tertahankan. Untuk menyelamatkan kesehatan dan kehidupan pasien dalam situasi seperti itu, hanya bantuan segera yang mendesak yang akan membantu.

Sindrom nyeri dengan tekanan

Sakit kepala yang sangat parah yang muncul tiba-tiba di malam hari atau setelah bangun tidur dapat mengindikasikan krisis hipertensi. Kondisi ini disebabkan oleh peningkatan jumlah zat serebrospinal dan dipicu oleh posisi berbaring, sirkulasi vena yang buruk.

Gejala utamanya adalah:

  1. Pengurangan intensitas kejang di siang hari.
  2. Tempat lokalisasi mereka ada di sisi kiri atau kanan kepala.
  3. Sefalgia meningkat.
  4. Rasa sakitnya meledak atau menekan di alam.
  5. Muntah, mual dapat terjadi.

Tekanan darah tinggi merupakan salah satu tanda pendarahan otak, tumor dan penyakit lain yang memerlukan pemeriksaan segera. Metode diagnostik yang lebih informatif adalah MRI. Berdasarkan gejala dan elektroensefalografi saja, sulit untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Peningkatan tekanan darah bisa menjadi tanda pendarahan otak.

Tumor dan sindrom nyeri

Pada beberapa pasien, sakit kepala yang tak tertahankan diamati dengan latar belakang perkembangan neoplasma ganas. Pada tahap awal, sebagai suatu peraturan, penyakit ini praktis tidak terasa dengan sendirinya, hanya sedikit pusing yang mungkin muncul, diikuti dengan disorientasi dan kehilangan koordinasi.

Untuk gejala tumor kanker yang berkembang, dokter meliputi:

  • sakit kepala tiba-tiba setelah bangun tidur, disertai muntah, mual;
  • peningkatan bertahap dalam gejala patologis;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • gangguan psikosomatik;
  • kejang berubah menjadi kejang epilepsi.

Neoplasma, yang secara bertahap bertambah besar, berkontribusi pada peningkatan gejala, yang memperburuk kesejahteraan umum pasien. Penting untuk mengobati sindrom nyeri seperti itu dengan mempertimbangkan bentuk dan stadium penyakit.

Terapi lengkap yang komprehensif

Cara meredakan kejang akut, setiap orang yang pernah mengalami kondisi patologis seperti itu setidaknya sekali dalam hidupnya tahu. Metode pengobatannya sendiri bisa bersifat medis dan konvensional, berdasarkan penggunaan fisioterapi.

obat tradisional

Kejang berdenyut paling sering dihilangkan dengan obat konvensional yang dirancang untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat.

Obat utama yang diresepkan oleh dokter:

  1. Obat antiinflamasi nonsteroid - Ketorolac, Ibuprofen, Aspirin Rusia.
  2. Obat antispasmodik menghilangkan ketegangan, meredakan kejang - "No-shpa", "Papaverine".
  3. Untuk rasa sakit disertai tekanan darah tinggi - "Analgin".
  4. Untuk bantuan cepat, satu dosis Pentalgin atau Novigan ditunjukkan.

Dengan sakit kepala yang tak tertahankan, obat-obatan diresepkan untuk melawan vasokonstriksi dan edema "materi abu-abu". Untuk mengatasi penyakit mendasar yang memicu perkembangan kondisi patologis secara tepat waktu, Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang perasaan dan gejala Anda.

Obat-obatan Esensial

Metode Terapi Alternatif

Anda dapat menyingkirkan kondisi yang menyakitkan tidak hanya dengan bantuan obat-obatan, tetapi juga dengan metode perawatan lainnya.

Metodologi alternatif meliputi:

  • pijat lokal dan umum. Selama prosedur, titik-titik tertentu terpengaruh, yang membantu meningkatkan sirkulasi darah, mengendurkan massa otot;
  • perawatan balneologis - terapi dengan air, suhu yang tepat. Ini termasuk senam di atas air;
  • akupunktur - pengenalan jarum ke titik vital untuk prosedur ini.

Dengan serangan migrain mendadak, obat diminum untuk meredakan kejang yang menyakitkan untuk menghilangkannya dengan cepat. Pengobatan alternatif digunakan untuk terapi jangka panjang dan pencegahan kondisi patologis berikutnya.

Sakit kepala parah datang tiba-tiba dan bisa berlangsung lama atau pendek. Tergantung pada intensitasnya, obat-obatan tertentu diambil untuk meringankan kondisi patologis. Dengan serangan yang berulang secara sistematis, pemeriksaan yang komprehensif harus dilakukan.



Alergi
retak