Kelompok desinfektan. Sarana desinfeksi kimia di institusi medis

abstrak

"disinfektan modern" »

mahasiswa tahun pertama

Grup 131

spesialisasi: Kedokteran

Fedin AD

guru

Panasenkova T.S.

pengantar

Klasifikasi desinfektan

Rangkaian desinfektan modern

Pengendalian produksi

bagian eksperimental

Daftar sumber yang digunakan

pengantar

Disinfeksi (fr. des - from, dan late lat. infectio - infection) - ini adalah tindakan yang ditujukan untuk penghancuran total bentuk vegetatif dan dorman dari mikroorganisme patogen dan oportunistik pada objek lingkungan (termasuk produk medis) untuk mencegah penularan patogen dari organisme yang terinfeksi menjadi organisme yang sehat (memutus rantai epidemi).

Metode desinfeksi:

1) fisik - perebusan, perawatan dengan udara panas, uap di bawah tekanan, sonikasi;

2) bahan kimia - penggunaan bahan kimia untuk tujuan pemrosesan bahan patologis, peralatan, peralatan, peralatan.

Jenis desinfeksi:

1) fokus;

2) pencegahan.

Desinfeksi preventif dilakukan jika sumber infeksi tidak diidentifikasi, tetapi kemungkinan terjadinya. Ini dilakukan di tempat-tempat yang kemungkinan menjadi sumber infeksi: di institusi medis, di fasilitas umum (di kolam renang, pemandian, penata rambut), di transportasi, di institusi anak-anak, dll.

Disinfeksi fokal dilakukan di hadapan pasien (sumber infeksi) dalam fokus penyakit menular.

Ada dua jenis disinfeksi fokal: saat ini dan akhir.

Arus disebut desinfeksi, yang dilakukan berulang kali dalam fokus selama sumber infeksi tetap berada di dalamnya.

Desinfeksi terakhir dilakukan pada wabah setelah sumber infeksi dihilangkan (rawat inap, keberangkatan, pemulihan, kematian) satu kali.

Metode desinfeksi kimia yang sebenarnya terdiri dari penggunaan bahan kimia yang memiliki efek merugikan pada patogen penyakit menular. Sampai saat ini, seseorang menggunakan berbagai macam senyawa kimia sebagai disinfektan, tetapi tidak berhenti di situ. Pencarian disinfektan kimia baru dilakukan dalam dua arah utama:

1) mencari zat yang pada dasarnya baru;

2) mencari campuran biosidal baru.

Karena ilmu kimia telah membuat langkah besar selama abad terakhir dan tidak perlu mengharapkan munculnya biosida baru, semua antusiasme ilmiah bermuara pada pencarian campuran baru disinfektan yang dikenal.

Mengapa begitu banyak perhatian diberikan pada metode kimia desinfeksi, pencarian persiapan baru untuk desinfeksi, mengapa desinfeksi begitu penting secara umum? Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, pertama-tama kita harus menentukan pentingnya desinfeksi di dunia modern. Pertama, disinfeksi sangat penting untuk institusi di mana ada risiko tinggi penyebaran infeksi, yaitu, terutama untuk institusi kesehatan. Saat ini, terlepas dari perluasan jangkauan disinfektan, masalah infeksi nosokomial masih akut. Mengapa infeksi nosokomial menjadi masalah yang signifikan? Pasien rumah sakit sangat rentan terhadap penyakit menular karena melemahnya tubuh akibat penyakit umum, trauma atau pembedahan, serta karena penurunan daya tahan tubuh pada anak-anak dan orang tua. Meningkatnya jumlah bakteri resisten antibiotik, kepadatan pasien yang lemah di area yang relatif kecil, dan kesulitan dalam membersihkan dan membersihkan peralatan modern yang kompleks juga merupakan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan dan penyebaran infeksi di rumah sakit. Selain itu, menurut studi epidemiologi, 5% dari semua pasien yang dirawat di rumah sakit mengembangkan penyakit menular. Akibatnya, risiko infeksi yang didapat di rumah sakit meningkat secara dramatis, kecuali jika tindakan yang tepat diambil untuk mencegah penyebarannya. Dan perkembangan infeksi nosokomial menyebabkan biaya tambahan untuk antibiotik yang efektif dan obat terapeutik lainnya, biaya tambahan untuk dana tempat tidur, penderitaan tambahan bagi pasien dari perburukan, pengembangan nanah pasca operasi dan, sebagai akibatnya, penurunan efektivitas pengobatan. Kedua, disinfeksi rutin dapat sangat mengurangi risiko epidemi. Tetapi akhir-akhir ini seluruh dunia diguncang oleh epidemi infeksi yang sebelumnya tidak diketahui, menyebabkan orang hampir panik, dan memaksa mereka untuk lari ke apotek. Berbaris untuk obat-obatan, mereka, tanpa curiga, berkontribusi pada penyebaran infeksi, menciptakan lingkaran setan. Sementara itu, dalam menghadapi ancaman epidemi, orang harus berusaha menghindari kerumunan orang. Dan di tempat-tempat di mana mereka tidak dapat dihindari, lakukan tindakan pencegahan secara teratur. Yang paling efektif adalah desinfeksi. Ketiga, desinfeksi dan ventilasi tempat secara teratur dapat secara signifikan mengurangi insiden di antara karyawan perusahaan. Ini, pada gilirannya, akan memastikan bahwa tenaga kerja dipertahankan pada tingkat yang tinggi. Pada akhirnya, biaya kegiatan ini akan dijamin lebih rendah daripada kompensasi atas ketidakhadiran karyawan secara paksa dan kehilangan pekerjaan. Keempat, desinfeksi rutin diperlukan untuk memenuhi persyaratan undang-undang sanitasi. Untuk organisasi farmasi, ini terutama adalah Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 309 “Atas persetujuan instruksi untuk rezim sanitasi organisasi farmasi (apotek)”. Juga, Pasal 11 Undang-Undang Federal 30 Maret 1999 No. 52-FZ "Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis populasi" menetapkan kewajiban badan hukum dan pengusaha perorangan untuk mematuhi persyaratan undang-undang sanitasi. Secara khusus, mereka berkewajiban untuk melakukan pengendalian produksi, termasuk melalui penelitian dan pengujian laboratorium, kepatuhan terhadap aturan sanitasi dan penerapan tindakan sanitasi dan anti-epidemi (pencegahan) dalam kinerja pekerjaan dan penyediaan layanan, serta dalam produksi, transportasi, penyimpanan dan penjualan produk. Berdasarkan persyaratan ini, Keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara No. 18 tahun 13.07.2001 menyetujui SP 1.1.1058-01 "Pengorganisasian dan pelaksanaan pengendalian produksi atas kepatuhan terhadap aturan sanitasi dan pelaksanaan sanitasi dan anti-epidemi ( tindakan pencegahan." Klausul 4.1 dokumen peraturan ini menyatakan bahwa ketika melakukan kegiatan farmasi dan kegiatan yang berkaitan dengan penyediaan perawatan medis untuk populasi, untuk mencegah penyakit menular, termasuk penyakit nosokomial, pengendalian kepatuhan terhadap persyaratan sanitasi dan anti-epidemi, desinfeksi dan tindakan sterilisasi sesuai dengan peraturan yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, standar negara bagian dan industri, peraturan sanitasi dan standar kebersihan.

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa tindakan desinfeksi dapat secara signifikan mengurangi risiko penyakit menular, kerusakan akibat menghilangkan konsekuensinya, yang diperlukan untuk organisasi yang tepat dari pekerjaan suatu perusahaan, termasuk apotek. Selain itu, yang paling mudah diakses, paling sederhana dan paling serbaguna adalah metode kimia desinfeksi. Metode desinfeksi fisik, seperti penggunaan suhu tinggi, uap di bawah tekanan, perebusan, radiasi UV, ultrasound, memerlukan peralatan khusus, personel yang terlatih khusus, menghabiskan banyak waktu, seringkali tidak aman bagi kesehatan manusia dan harus dilakukan di tempat mereka sendiri. ketiadaan. Disinfektan modern yang digunakan untuk metode desinfeksi kimia aman bagi manusia, tidak merusak permukaan yang dirawat, memiliki bau yang menyenangkan dan efek mencuci. Dan ini berarti bahwa penggunaannya dapat dilakukan di "latar belakang" dan memungkinkan Anda untuk menggabungkan pembersihan dengan desinfeksi. Tentu saja, harus diperhitungkan bahwa agen infeksi dapat berubah, meningkatkan daya tahannya, sehingga produsen terus mengembangkan disinfektan baru.

Klasifikasi desinfektan

Disinfektan produksi dalam dan luar negeri dari kelompok kimia utama berikut diizinkan untuk desinfeksi produk: yang mengandung klorin, agen berdasarkan oksigen aktif, berdasarkan alkohol, aldehida, surfaktan kationik (QAS). Selain itu, agen berdasarkan guanidin dan amina tersier baru-baru ini muncul.

Mereka telah lama digunakan untuk desinfeksi dan di masa lalu digunakan di mana-mana untuk hampir semua objek desinfeksi. Mereka memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang luas, tidak mahal, memiliki eksposur yang relatif rendah, dan kompatibel dengan sabun. Namun, aktivitas korosif yang tinggi memungkinkan mereka untuk digunakan hanya untuk permukaan dan produk tahan korosi. Selain itu, sediaan yang mengandung klorin menyebabkan perubahan warna dan kerusakan jaringan, memiliki efek iritasi pada selaput lendir organ pernapasan dan penglihatan. Saat bekerja dengan larutan konsentrasi tinggi, penggunaan peralatan pelindung diperlukan. Dalam hal pembuangan yang tidak tepat, preparat dari kelompok ini memiliki efek buruk terhadap lingkungan dan tidak memenuhi persyaratan keselamatan lingkungan modern.

2. Disinfektan berbasis oksigen aktif.

Persiapan berdasarkan hidrogen peroksida, senyawa peroksida, lebih dari asam - yang paling aman bagi lingkungan, terurai menjadi oksigen dan air. Spektrum aksi yang luas memungkinkan penggunaan beberapa obat dari kelompok ini tidak hanya untuk desinfeksi, tetapi juga untuk sterilisasi. Berarti beracun rendah, tanpa bau tertentu, dapat digunakan di hadapan orang-orang, sehingga digunakan di rumah sakit kebidanan, departemen neonatal untuk perawatan inkubator. Preparat baru dari kelompok ini juga digunakan untuk pembersihan sterilisasi sebelumnya, karena komponen dengan sifat deterjen telah ditambahkan ke dalam formulasi. Tersedia dalam bentuk bubuk, butiran, yang menyederhanakan aplikasi, penyimpanan dan transportasi.

3. Disinfektan berdasarkan surfaktan kationik.

Senyawa amonium kuarterner saat ini paling banyak digunakan. Mereka memiliki sifat deterjen dan digunakan untuk sterilisasi pembersihan peralatan medis, termasuk yang dikombinasikan dengan desinfeksi. Saat menggunakan HOUR untuk pembersihan saat ini dan umum, permukaan dicuci dan didesinfeksi pada saat yang bersamaan. Sarana dari kelompok ini tidak merusak alat dan peralatan, beracun rendah, tidak mengiritasi, tidak berbau menyengat, oleh karena itu digunakan untuk desinfeksi di tempat-tempat yang selalu ada staf dan pasien. Kerugiannya termasuk kemungkinan munculnya strain mikroorganisme yang resisten.

4. Disinfektan berbahan dasar amina tersier (amfotensida).

Jenis desinfektan yang sama sekali baru, yang diminati karena aktivitas mikrobiologisnya yang tinggi - aktif terhadap bakteri (termasuk mikobakteri), jamur dan virus, memiliki toksisitas rendah dan sifat deterjen yang baik. Fitur alkilamina tersier adalah bahwa mereka menggabungkan sifat-sifat surfaktan dan, dalam kondisi tertentu, sifat-sifat garam amonium kuaterner. Dan karena adanya gugus amino bebas dan atom nitrogen tersier, mereka membentuk lingkungan basa, yang membantu meningkatkan aktivitas antimikroba mereka, terutama dalam kombinasi dengan zat lain.

5. Desinfektan berbasis alkohol. Produk berbasis alkohol berdasarkan etanol, propanol dan isopropanol terutama digunakan sebagai antiseptik kulit. Untuk desinfeksi kulit, alkohol 70% digunakan, karena 96% mengubah sifat protein. Selain itu, digunakan dalam kombinasi dengan QAC, aldehida dalam bentuk aerosol untuk perawatan permukaan kecil yang sulit dijangkau, tanpa meninggalkan residu. Semua alkohol memiliki spektrum antimikroba yang luas (kecuali spora), cepat menguap, dan tidak meninggalkan bekas saat menguap. Berarti mengandung alkohol memperbaiki kontaminan organik, oleh karena itu, pemurnian awal dari darah, lendir, nanah diperlukan, atau kombinasi dengan komponen yang memiliki sifat deterjen. Etil alkohol direkomendasikan untuk mendisinfeksi produk logam. Berdasarkan alkohol, persiapan telah dikembangkan untuk desinfeksi beberapa instrumen gigi. Kerugiannya termasuk bahaya kebakaran dan ledakan.

6. Disinfektan berdasarkan aldehida.

Produk yang mengandung aldehida berdasarkan glutaric, succinic, orthophthalaldehyde memiliki sejumlah keunggulan: mereka bekerja pada semua jenis mikroorganisme, termasuk spora, tidak merusak produk olahan, yang memungkinkan untuk menggunakannya untuk disinfeksi peralatan konfigurasi kompleks. Obat yang mengandung aldehida adalah obat pilihan dalam pemrosesan peralatan endoskopi: desinfeksi tingkat tinggi, sterilisasi endoskopi fleksibel dan instrumen untuknya. Berbagai tindakan antimikroba memungkinkan mereka untuk digunakan di departemen dan kantor yang membutuhkan kondisi kerja aseptik dan tingkat kontaminasi mikroba yang rendah. Namun, mereka sangat beracun, yang tidak memungkinkan penggunaannya di hadapan pasien, dan kemampuan untuk memperbaiki kontaminan organik memerlukan pembersihan awal produk yang terkontaminasi secara menyeluruh.

7. Disinfektan berdasarkan guanidin. Guanidine adalah salah satu kelompok desinfektan modern yang sedang berkembang dengan toksisitas rendah, stabilitas tinggi, dan efek lembut pada objek. Sarana yang mengandung guanidin memiliki apa yang disebut efek residu, yaitu, mereka membentuk film bakterisida di permukaan. Tingkat toksisitas yang rendah memungkinkan penggunaan hand sanitizer dalam industri makanan. Pernis dan cat dengan aksi antimikroba telah dikembangkan berdasarkan guanidin. Kekurangan zat yang mengandung guanidin: larutannya memperbaiki kontaminan organik, lapisannya lengket dan sulit dihilangkan dari permukaan.

8. Desinfektan berbasis fenol. Salah satu disinfektan pertama, tetapi saat ini dalam bentuk murni praktis tidak digunakan karena toksisitasnya yang tinggi. Fitur fenol adalah kemampuannya untuk membuat film residu pada permukaan yang didesinfeksi. Sediaan yang mengandung turunan fenol digunakan untuk mendisinfeksi permukaan, digunakan dalam tata rias dan bidang teknis sebagai pengawet. Obat "Amocid" - konsentrat berdasarkan turunan fenol, adalah tuberkulosida aktif. Oleh karena itu, dianjurkan untuk digunakan terutama di apotik anti-tuberkulosis dan fokus tuberkulosis untuk desinfeksi permukaan, linen dan sekresi pasien, untuk desinfeksi saat ini dan akhir.

9. Disinfektan gabungan. Disinfektan modern adalah formulasi multikomponen, seringkali termasuk beberapa bahan aktif yang berbeda. Mereka juga termasuk pelarut, inhibitor korosi, pengental, antioksidan, pewarna, wewangian. Berbagai macam obat memungkinkan Anda menggunakannya untuk berbagai tujuan.

Disinfektan, antiseptik, pengawet - bahan kimia yang dapat membunuh sel mikroba atau menghambat pertumbuhannya, mis. memiliki efek bakterisida atau bakteriostatik pada mikroorganisme.
. Disinfektan - digunakan untuk merawat tempat, produk atau bahan.
. Antiseptik - digunakan untuk merawat kulit manusia dan selaput lendir, sehingga tidak boleh beracun dalam konsentrasi yang digunakan.
Faktor-faktor yang menentukan pilihan agen antimikroba:
1. Sifat bahan kimia: efektivitas agen antimikroba ditentukan oleh sifat kimia, konsentrasi, suhu, pH, durasi kontak dengan objek yang terinfeksi.
2. Sifat mikrobiota: kepekaan mikroorganisme terhadap zat dan tingkat kontaminasi mikroba menentukan efektivitas kerjanya.
3. Pengaruh faktor lingkungan: - air memastikan penetrasi zat antimikroba ke dalam sel - zat organik mengurangi aktivitas agen antimikroba karena adsorpsi, inaktivasi - beberapa bahan polimer (kain, karet) menyerap agen antimikroba, mengurangi konsentrasinya
Persyaratan untuk desinfektan kimia dan antiseptik
. Kelarutan atau kelarutan yang baik dengan air untuk membentuk campuran yang stabil;
. Toksisitas rendah dan tidak ada efek iritasi pada kulit dan selaput lendir personel; Diposting di situs situs
. Berbagai aktivitas antimikroba, manifestasinya dalam waktu sesingkat mungkin;
. Kemampuan untuk membasahi objek dengan baik dan tidak memiliki efek korosif atau destruktif lainnya pada mereka;
. Kemampuan untuk menghilangkan jejak zat dari objek;
. Stabilitas selama penyimpanan;
. Tersedianya izin penggunaan zat sebagai desinfektan dalam industri kimia dan farmasi.

Kelompok utama disinfektan

Kelompok utama antiseptik
.Alkohol: etanol, propanol, isopropanol;
Turunan biguanidine: chlorhexidine bigluconate;
.Oksidan: hidrogen peroksida, kalium permanganat;
.Senyawa fenolik: asam karbol;
.Halogen: yodium;
.Turunan nitrofuran: furatsilin;
.Pewarna: hijau cemerlang, biru metilen

Mekanisme dan target kerja disinfektan dan antiseptik. Gabungan desinfektan dan antiseptik: tujuan penciptaan, contoh.

Kombinasi agen antimikroba
Alasan penciptaan: tidak ada agen antimikroba ideal yang menggabungkan berbagai aktivitas antimikroba, toksisitas rendah, stabilitas, dan kompatibilitas dengan zat lain.
Kombinasi memungkinkan untuk meningkatkan sifat disinfektan dan antiseptik melalui penggunaan gabungannya.
Kombinasi yang paling umum digunakan:
. Alkohol + turunan biguanidine + surfaktan + zat terhalogenasi
.surfaktan (senyawa amonium kuaterner - QAC) + fenol + aldehida
Contoh agen antimikroba gabungan yang diproduksi oleh industri dalam negeri
I Disinfektan:
.Polydez: mengandung benzalkonium klorida, polimer yang larut dalam air berdasarkan turunan guanidin, surfaktan.
Ini memiliki aktivitas bakterisida (termasuk mycobacterium tuberculosis), fungisida, virucidal.
.Disinfektan permukaan gabungan (KDP): mengandung surfaktan (QAS), glutaraldehida dan isopropil alkohol. Menunjukkan bakterisida yang diucapkan (termasuk mycobacterium tuberculosis), fungisida, virucidal, aktivitas sporisidal.
I Antiseptik:
. Septocide-Synergy: mengandung ethanol, cosmocyl. Ini memiliki efek bakterisida, fungisida, virucidal yang nyata.
. Septocide R Plus: mengandung tiga alkohol - isopropanol, butanediol, etanol. Ini memiliki efek bakterisida, fungisida, virucidal yang diucapkan.,
Mekanisme kerja desinfektan dan antiseptik
Konstanta aktivitas vital mikroorganisme: suhu, tekanan osmotik, keseimbangan ion. Zat antiseptik dan desinfektan mengubah konstanta ini dan dengan demikian mengganggu proses metabolisme dalam sel mikroba, memberikan efek bakteriostatik - penekanan sementara kemampuan mikroorganisme untuk bereproduksi dalam tubuh.
Jika antiseptik atau desinfektan menembus ke dalam protoplasma sel mikroba dan menyebabkan koagulasi proteinnya, kematian sel mikroba terjadi, yang disebut sebagai tindakan bakterisida.
Sasaran kerja antiseptik dan desinfektan adalah pada :
. Dinding sel (aldehida, formalin, fenol mengganggu struktur dinding sel)
. Membran - pelanggaran potensial membran (fenol) - penghambatan enzim yang terkait dengan membran, yang mengarah pada pelanggaran proses metabolisme (klorheksidin dan etilen oksida menghambat ATPase membran) - pelanggaran permeabilitas membran, yang disertai dengan kebocoran membran sitoplasma (surfaktan, alkohol, fenol)
. Sitoplasma - sitoplasma itu sendiri (klorheksidin, fenol)
- Ribosom (hidrogen peroksida)
- DNA (pewarna acridine)
- protein (halogen, formaldehida, glutaric)
aldehida).

Metode untuk menentukan aktivitas antimikroba disinfektan dan antiseptik

Uji kualitatif dan kuantitatif, penentuan pengaruh bioburden, uji dengan biakan pada pembawa, uji in vivo.

Metode untuk menguji aktivitas antimikroba dari antiseptik dan desinfektan
1. Uji kualitatif: suspensi mikroorganisme dimasukkan ke dalam larutan obat antimikroba. Setelah pemaparan tertentu (2 - 60 menit), alikuot (0,1 ml) ditambahkan ke tabung reaksi dengan penetralisir dan diinokulasi ke media agar untuk menentukan viabilitas kultur uji.
2. Uji kuantitatif: suspensi mikroorganisme ditambahkan ke dalam larutan antimikroba. Setelah pemaparan tertentu (2 - 60 menit), alikuot (0,1 ml) ditambahkan ke tabung reaksi dengan penetral dan diinokulasi ke media agar, diikuti dengan menghitung koloni yang tumbuh. Kontrol - suspensi mikroorganisme yang sama yang belum terpapar zat antimikroba. Aktivitas antimikroba ditentukan dengan rumus:
MA = logN c - logN d
Dimana: N c - jumlah koloni yang tumbuh saat inokulasi suspensi kontrol N d - jumlah koloni yang tumbuh saat diinokulasi dari suspensi dengan agen antimikroba
3. Penentuan efek bioburden: - sejumlah tertentu suspensi mikroba ditambahkan ke larutan zat antimikroba dan disimpan selama waktu tertentu - penyemaian dilakukan dan jumlah koloni yang tumbuh ditentukan - setelah 10 menit. dosis baru mikroorganisme ditambahkan ke larutan yang sama dan disimpan untuk waktu tertentu - penyemaian dilakukan dan jumlah koloni yang tumbuh ditentukan - operasi diulangi setelah 10 menit.
Metode ini memungkinkan untuk menentukan kemampuan agen antimikroba untuk mempertahankan aktivitas dengan adanya peningkatan beban mikroba, serta waktu yang diperlukan untuk mempertahankan aktivitas antimikrobanya.
4. Uji kualitatif dengan kultur pada media (kain, kertas saring, dll.): memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas obat saat mendisinfeksi permukaan dan bahan.
- sampel pembawa standar ditempatkan dalam suspensi mikroba, dikeringkan - ditambahkan ke larutan antimikroba dan diinkubasi selama 10 menit.
- ditempatkan dalam larutan penetralisir
- dipindahkan ke kaldu nutrisi dan secara visual menentukan viabilitas mikroorganisme.
5. Penentuan aktivitas antimikroba dalam bentuk lunak dan padat: dilakukan pada media nutrisi padat yang diinokulasi dengan kultur uji.
- sampel biosida ditempatkan di permukaan media nutrisi atau di sumur, diinkubasi
- ukur diameter zona penghambatan pertumbuhan dibandingkan dengan preparasi standar.
6. Uji mendekati kondisi penggunaan praktis (untuk antiseptik): dilakukan pada sukarelawan manusia.
- suspensi mikroorganisme (E. coli) dioleskan ke kulit tangan, dikeringkan selama 3 menit di udara
- bersihkan kulit dengan larutan antiseptik yang teruji
- mencuci tangan dengan media nutrisi cair
- tentukan jumlah sel yang layak dalam pencucian
Demikian pula, suspensi mikroba diterapkan pada permukaan peralatan, dinding, lantai ruangan, diikuti dengan pemrosesan dan penentuan jumlah sel yang hidup.

Resistensi mikroorganisme terhadap aksi desinfektan dan antiseptik. Resistensi alami dan didapat. Faktor yang menentukan perkembangan resistensi mikroorganisme terhadap aksi desinfektan dan antiseptik.

Resistensi mikroorganisme terhadap aksi disinfektan dan antiseptik
Menurut tingkat resistensi terhadap aksi obat antimikroba, mikroorganisme didistribusikan sebagai berikut (dalam urutan menurun):
. prion
. Spora prokariotik
. mikobakteri
. Kista Protozoa
. Virus
. Bakteri gram negatif, jamur
. bakteri gram positif
Jenis resistensi:
. Ketahanan alami
. Resistensi yang didapat
Ketahanan alami - fitur struktural alami sel mikroba: keberadaan penutup pelindung, kemampuan untuk membentuk biofilm;
- metabolisme: kemampuan untuk mendegradasi biosida secara enzimatis.
.Mekanisme resistensi spora: - struktur membran sel, yang mencegah penetrasi biosida ke dalam sel.
Mekanisme resistensi bakteri Gram-negatif:
- adanya dinding sel
- kemampuan untuk menempel pada permukaan dengan pembentukan biofilm.
Biofilm adalah komunitas sel terorganisir yang disatukan oleh massa eksopolisakarida - glikokaliks. Sel yang hidup di dalam biofilm terbatas dalam akses ke nutrisi, tumbuh perlahan, yang meningkatkan ketahanannya terhadap kondisi buruk.
Peran glikokaliks dalam resistensi:
- lapisan atas glikokaliks melindungi bagian dalam dari penetrasi antimikroba;
- pada permukaan glikokaliks terdapat enzim ekstraseluler bakteri yang berperan dalam metabolisme, termasuk. dapat menghancurkan zat antimikroba yang ada di lingkungan
Resistensi yang didapat - muncul sebagai akibat dari perubahan aparatus genetik dan munculnya varian mikroorganisme yang resisten di lingkungan yang mengandung biosida.
Penyebab (sumber) resistensi yang didapat:
. Mutasi yang memodifikasi target agen antimikroba atau mengubah permeabilitas membran;
. Perbanyakan gen resistensi menggunakan plasmid dan transposon.
Faktor yang menentukan perkembangan resistensi mikroorganisme terhadap aksi obat antimikroba (disinfektan dan antiseptik):
.Menggunakan larutan obat dengan konsentrasi lebih rendah dari yang direkomendasikan;
.Pelanggaran periode penyimpanan biosida, yang mengarah pada penurunan kandungan zat aktif;
.Penggunaan agen antimikroba dalam waktu lama;
.Fase perkembangan dan kecepatan reproduksi sel (sel yang tumbuh lambat kurang sensitif terhadap aksi biosida daripada yang tumbuh cepat);
.Komposisi media, suhu, waktu budidaya sel.
Untuk implementasi yang efektif dari semua kegiatan yang memastikan kondisi kerja aseptik, rotasi obat antimikroba dilakukan, mis. menggunakan beberapa bahan kimia, menerapkannya dalam urutan tertentu.

Kuliah, abstrak. Desinfektan dan antiseptik. Persyaratan untuk desinfektan kimia dan antiseptik. - konsep dan jenis. Klasifikasi, esensi dan fitur. 2018-2019.

judul buku buka tutup

1. Mikrobiologi Farmasi. Mata kuliah dan tugas mikrobiologi farmasi.
2. Farmasi dan kefarmasian: sejarah asal usul dan perkembangannya.
3. Obat: definisi, klasifikasi.
4. Komposisi obat | zat farmasi, eksipien.
5. Obat asli dan generik. Nama obat-obatan.




10. Pengaruh faktor perusak terhadap mikroorganisme. Pengaruh faktor suhu dan penggunaannya dalam obat-obatan.
11. Pengaruh radiasi terhadap mikroorganisme, jenis radiasi.
12. Pengaruh faktor kimia perusak pada mikroorganisme
13. Sterilisasi. Tingkat Jaminan Kemandulan (SAL). Kriteria untuk memilih metode sterilisasi.
14. Sterilisasi termal dan kimia
15. Memantau efisiensi alat sterilisasi.
16. Desinfeksi industri
17. Desinfektan dan antiseptik. Persyaratan untuk desinfektan kimia dan antiseptik.
18. Pengawet dan penggunaannya dalam produksi farmasi
19. Penjaminan mutu dalam produksi farmasi.
20. Persyaratan mikrobiologi untuk organisasi produksi produk steril dan non-steril.
21. Pengendalian kontaminasi mikroba di udara, permukaan, personel dalam produksi produk farmasi.

Disinfektan kimia

Metode kimia adalah perawatan alat dan aksesori rambut dengan alkohol, larutan kloramin, incrasept, triacid, dll. Desinfeksi dilakukan dengan merendam, merendam, menyeka objek desinfeksi.

Penggunaan dan persiapan larutan disinfektan dilakukan sesuai dengan pedoman penggunaannya.

Disinfektan meliputi: kloramin, formalin, etil alkohol, asam karbol, fenol. Pilihan agen dan konsentrasinya tergantung pada bahan dari mana instrumen dibuat dan sejumlah kondisi lainnya.

Kloramin adalah bubuk kristal putih dengan bau menyengat, larut dalam air. Gunakan larutan berair 0,5%, yang harus ada di wadah khusus di desktop. Desinfektan alat plastik dengan cara merendamnya dalam larutan selama 10-15 menit. (Berubah setiap hari.)

Formalin adalah cairan tidak berwarna, transparan dengan bau spesifik yang tajam. Digunakan sebagai larutan berair 4% saat mendisinfeksi sikat cukur atau pewarna. Untuk desinfeksi basah tempat, formalin tidak digunakan karena baunya yang mengganggu, digunakan untuk desinfeksi terutama dalam bentuk gas atau untuk memproses barang-barang di dalam sel.

Etil alkohol - gunakan hanya 70% teknis untuk mendisinfeksi instrumen logam ketika ditempatkan dalam larutan atau digosok dengan kapas. Setelah menyelesaikan pekerjaan, alkohol disaring. (Ganti setiap tiga hari.)

Fenol (asam karbol) - 40% larutan formaldehida. Cairan bening tidak berwarna dengan bau khas. Larutan 5% juga digunakan untuk mendisinfeksi perkakas dan sisir logam.

Asam karboksilat adalah zat kristal dengan bau menyengat, kristalnya tidak berwarna tetapi berubah menjadi merah muda saat terkena udara.

Hidrogen peroksida - untuk sterilisasi, larutan hidrogen peroksida 1,6% digunakan, yang membunuh mikroba dan sporanya. Pada 18°C, waktu penahanan direkomendasikan selama 6 jam, dan pada 50°C, 3 jam.

Larutan yodium beralkohol (tingtur yodium) - mengandung yodium aktif. Ini banyak digunakan sebagai antiseptik dalam bentuk larutan 5% untuk perawatan instrumen.

Kapur klorida - untuk memproses objek, larutan kerja 0,5, 0,2, 0,05% digunakan, dibuat dari larutan utama 10% pemutih atau pemutih. Pengolahan dilakukan dengan cara menyeka, merendam, merendam.

Sebagai pilihan terbaik, Anda harus memilih produk spektrum luas yang tidak memiliki bau yang kuat, tidak tahan lama, dan tidak meninggalkan bekas pada permukaan kerja.

Persyaratan dasar untuk desinfektan. Harus menghancurkan semua jenis mikroba. Tidak boleh merusak instrumen. Seharusnya tidak mengiritasi atau mewarnai kulit. Seharusnya tidak memiliki bau yang kuat.

Disinfektan fisik

Metode fisik meliputi perebusan dalam air suling selama 30 menit dari saat perebusan; mendidih dalam air suling dengan penambahan 2% natrium bikarbonat selama 15 menit dari saat mendidih; paparan uap air jenuh di bawah tekanan dalam sterilisasi uap pada t-110 °C selama 20 menit; paparan udara panas kering dalam sterilisasi udara pada t-120 ° C selama 45 menit. Alat-alat logam didesinfeksi dengan cara dibakar. Pada saat yang sama, bagian pemotongan direndam dalam alkohol dan dibawa di atas api.

Disinfeksi dengan metode fisik memiliki sejumlah keterbatasan - perebusan menyebabkan korosi logam, permukaan yang tajam dengan cepat menjadi kusam.

Dari metode desinfeksi fisik di penata rambut, alat logam mendidih dan membakar digunakan; dari bahan kimia - chloramine, alkohol dan formalin.

Disinfeksi instrumen logam yang paling andal dicapai dengan merebus dalam alat sterilisasi, yang merupakan kotak logam persegi panjang dengan dua; pegangan dan tutup yang rapat. Di dalam alat sterilisasi ada jaring logam dengan pegangan di sisinya, tempat instrumen ditempatkan, dituangkan dengan air dingin dan direbus selama 10-15 menit sejak air mendidih. Alat penyimpanan yang direbus ditempatkan dalam toples alkohol. Alkohol dengan cepat menyerap sisa air, melindungi instrumen dari karat dan mikroba dari udara. Harus diperhatikan bahwa permukaan pemotongan alat terendam seluruhnya dalam alkohol. Hal ini diperlukan untuk merebus alat pada awal hari kerja dan setelah melayani setiap pengunjung. Staf penata rambut harus memiliki setidaknya dua set alat untuk desinfeksi alternatif.

Diperbolehkan untuk melayani pengunjung hanya dengan alat yang didesinfeksi.

Sterilizer terdiri dari 2 jenis:

• 1. Alat sterilisasi ultraviolet (app.3)
• 2. Alat sterilisasi kristal (app.4)

Sterilisasi adalah penghancuran total semua mikroba. Perbedaan antara konsep ini terutama adalah bahwa tidak semua orang binasa selama desinfeksi. Dan hanya dengan jumlah yang selamat, itu dibagi menjadi 3 level, dan yang ke-4, di mana koefisien desinfeksi adalah 10 pangkat enam minus, jika tidak 0,000001, sudah disebut sterilisasi. Misalnya, jika kita mengambil satu juta pemotong atau penjepit yang terkontaminasi dan memberikan perlakuan yang mengakibatkan mikroba ditemukan hanya pada satu alat, maka prosesnya disebut sterilisasi. Dan jika, misalnya, dari jumlah yang sama dari instrumen yang dirawat, virus, bakteri, dll. hadir pada lima, seratus, dll., maka di sini kita berbicara tentang desinfeksi. Efektivitas sterilisasi tergantung pada banyak faktor, yang utama adalah suhu, lama paparan, konsentrasi agen sterilisasi, jumlah awal mikroba pada instrumen.

Sterilisasi dilakukan untuk membunuh semua mikroorganisme patogen dan non-patogen yang ada padanya, termasuk bentuk sporanya.

Apalagi jika prosedur yang dilakukan di salon atau pusat kesehatan dikaitkan dengan pelanggaran integritas kulit (berbagai suntikan, abrasi, beberapa jenis manikur dan pedikur, sistem peremajaan, dll.), maka kita juga harus melakukannya. menangani sterilisasi. Ada beberapa cara untuk memastikan bahwa semua hal yang berbahaya dibunuh - fisik dan kimia.

Pilihan metode sterilisasi yang memadai tergantung pada karakteristik produk yang akan disterilkan dan keputusan administrasi salon. Pertimbangkan semua metode umum sterilisasi yang digunakan dalam bisnis salon.

Alat sterilisasi untuk alat tata rambut dan manikur jenis ini paling cocok untuk mensterilkan pinset, gunting kuku, pinset, gunting, dan alat penting lainnya di salon kecantikan.

Selama sterilisasi glasperlene, manik-manik kaca dipanaskan hingga 200-250 derajat, yang menghancurkan semua mikroba dan virus. Dibutuhkan 20-30 detik untuk memproses

foto dari bt-dez.ru

Metode desinfeksi kimia paling sering digunakan untuk memerangi infeksi rumah sakit. Obat yang tepat tersedia dalam bentuk butiran larut, tablet, bubuk, konsentrat, emulsi, pasta, aerosol. Senyawa aktif yang termasuk dalam komposisi menghilangkan dan mematikan sebagian besar mikroorganisme patogen, membawa jumlah mereka ke tingkat yang dapat diterima.

Ada beberapa jenis agen (tergantung bahan kimia yang digunakan sebagai agen desinfektan utama).

1. Mengandung halogen, yodium, brom. Mereka memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang beragam, tetapi mereka memiliki efek iritasi yang kuat pada sistem pernapasan dan mata, beracun, jika tidak dibuang dengan benar, berbahaya bagi lingkungan, memicu korosi, dan memiliki bau yang persisten. Terlepas dari sejumlah kekurangan, sarana kelompok ini (Kloramine, Chloreffect, DP-2T, Monochloramine, Chlorine, Calcium Hypochlorite) sering digunakan dalam organisasi medis. Mereka tersedia, efektif, tetapi membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap aturan penggunaan dan pembuangan.

2. Sediaan berbasis oksigen (serta hidrogen peroksida, ozon, perborat) bersifat toksik rendah, aman bagi lingkungan alami, tidak berbau spesifik, dan aktif terhadap sebagian besar mikroorganisme dan patogen patogen. Kerugian utama mereka adalah korosifitas yang tinggi, sehingga tidak cocok untuk memproses peralatan dan peralatan logam. Sarana kelompok ini sering digunakan di departemen neonatal dan rumah sakit kebidanan.

3. Desinfektan berbasis aldehida (formaldehida, glioksal, glutarik dan ortoftolaldehida). Mereka memiliki efek bakterisida, sporisidal, virucidal yang kompleks, memiliki aktivitas antimikroba yang tinggi terhadap semua jenis mikroorganisme, tetapi mereka mengiritasi sistem pernapasan dan tidak dapat digunakan di hadapan orang-orang. Cocok untuk desinfeksi peralatan, termasuk yang memiliki konfigurasi kompleks (misalnya,). Kelompok obat ini termasuk Glutaral, Bianol, Lysoformin.

4. Sediaan berbasis alkohol (etanol, isopropanol, propanol) efektif melawan sebagian besar mikroorganisme. Pada konsentrasi yang cukup (setidaknya 60%), mereka memberikan efek fungisida, virucidal, bakterisida, dan bakteriostatik yang cepat. Namun, mereka tidak berdaya melawan spora dan bentuk vegetatif mikroorganisme. Cocok untuk debridement, gunting, rektal. Perawatan alkohol untuk endoskopi, bahan bedah, instrumen tidak cukup efektif dan menciptakan ancaman penyebaran infeksi. Alkohol sering ditemukan dalam aerosol dalam kombinasi dengan aldehida. Seperti aldehida, alkohol memperbaiki darah, lendir, dan kontaminan organik lainnya, jadi sebelum menggunakannya, pembersihan awal inventaris dengan deterjen diperlukan.

5. Surfaktan kationik (Biodez-extra, Veltolen, Vapusan) bekerja karena konstituennya senyawa amonium kuaterner, amina, surfaktan amfolitik. Mereka tidak memiliki bau yang menyengat, lembam terhadap logam, tetapi hanya efektif melawan sejumlah patogen. Terkadang memprovokasi munculnya strain resisten. Karena sifat deterjennya yang tinggi, kelompok ini berhasil digunakan pada tahap pembersihan pra-sterilisasi yang dikombinasikan dengan desinfeksi primer. HAS dan amina tersier tidak merusak peralatan, memiliki toksisitas rendah, tidak mengiritasi selaput lendir dan sistem pernapasan, dan dapat digunakan di hadapan pasien dan personel.

6. Sediaan yang mengandung guanidine berdasarkan poliheksametilenguanidin dan klorheksidin (Polysept, Demos, Bior) juga memiliki spektrum aktivitas bakterisida yang sempit dan efek fiksasi. Ciri khasnya adalah masa kerja yang lama karena pembentukan film bakterisida pada permukaan yang dirawat. Menggabungkan toksisitas rendah dan efek hemat pada persediaan, mereka adalah salah satu obat yang paling menjanjikan.

7. Desinfektan berbasis fenol (Amocid, dll.) digunakan sebagai agen antimikroba, tetapi tidak berguna dalam memerangi virus dan bentuk spora bakteri.

8. Asam organik digunakan di fasilitas medis untuk desinfeksi mesin hemodialisis. Saat ini, para ilmuwan sedang mempelajari sifat antimikroba dari asam peroksi - pada konsentrasi rendah, persiapan berdasarkan mereka menunjukkan sifat bakterisida yang tinggi.

Sampai saat ini, tidak ada solusi universal yang komprehensif untuk desinfeksi kimia. Setiap kelompok alat merupakan kombinasi kekuatan dan kelemahan yang harus diperhatikan dan dikorelasikan dengan ruang lingkup yang dimaksud.

Kirim karya bagus Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Mahasiswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting pada http://www.allbest.ru/

SBEE HPE "Universitas Kedokteran Negeri Ural"

Kementerian Kesehatan Federasi Rusia

Fakultas kedokteran dan pencegahan

Departemen Keperawatan

abstrak

Disinfektan modern

Komposer: Khareva Ekaterina Alexandrovna,

mahasiswa OLD-129 USMU

Penasihat ilmiah: Luchinin Ivan Yurievich

Yekaterinburg, 2014

1. Perkenalan

2. Klasifikasi desinfektan

2.1 terhalogenasi

2.2 Peroksida

2.3 Surfaktan

2.4 Guanidin

2.5 Aldehid, alkohol

2.6 Perasam, basa

2.7 Fenolik

3. Penggunaan disinfektan

4. Disinfektan modern (contoh)

toksin dekontaminasi desinfeksi menular

1. pengantar

Infeksi nosokomial merupakan salah satu masalah terpenting yang dihadapi oleh setiap institusi medis. Untuk memastikan pencegahan kemungkinan komplikasi yang terkait dengan aktivitas mikroorganisme dan virus patogen adalah tugas utama petugas medis. Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk memperluas pengetahuan staf medis tentang disinfektan modern dan penggunaannya yang benar.

Disinfeksi adalah serangkaian tindakan yang ditujukan untuk penghancuran patogen penyakit menular dan penghancuran racun pada objek lingkungan. Ini dilakukan dengan menggunakan antiseptik dan desinfektan yang menghilangkan masalah infeksi bahkan dalam perjalanan ke tubuh manusia. Ada desinfeksi preventif, saat ini dan akhir:

preventif - dilakukan terus-menerus, terlepas dari situasi epidemi. Ini adalah mencuci tangan, benda-benda di sekitarnya dengan menggunakan deterjen dan produk pembersih yang mengandung aditif bakterisida.

saat ini - dilakukan di samping tempat tidur pasien, di bangsal isolasi pusat medis, institusi medis. Tujuan: untuk mencegah penyebaran penyakit menular di luar fokus.

final - dilakukan setelah isolasi, rawat inap, pemulihan atau kematian pasien untuk membebaskan fokus epidemi dari patogen yang disebarkan oleh pasien.

Antiseptik adalah agen antimikroba spektrum luas yang memiliki efek merugikan pada sebagian besar mikroorganisme. Mereka tidak memiliki aktivitas selektif dan relatif sangat beracun bagi manusia, itulah sebabnya mereka dioleskan.

Disinfektan adalah sediaan analog yang sudah digunakan untuk mendisinfeksi objek eksternal (ruangan, barang perawatan pasien, pemulangan pasien, peralatan medis, dll.).

Tidak mungkin untuk menarik garis antara antiseptik dan desinfektan, karena banyak zat dalam konsentrasi yang lebih rendah digunakan sebagai antiseptik, dan dalam konsentrasi besar untuk tujuan desinfeksi.

Penting bagi semua petugas kesehatan untuk mengetahui dan mampu menerapkan langkah-langkah dasar untuk mencegah penyakit menular. Ciri infeksi nosokomial adalah dapat disebabkan oleh patogen dengan patogenisitas yang relatif rendah, terutama pada pasien berat dengan proses patologis.

Infeksi nosokomial biasanya disebabkan oleh strain nosokomial bakteri gram positif dan gram negatif oportunistik. Mereka berbeda dari galur yang didapat masyarakat dalam karakteristik biologisnya dan memiliki banyak resistensi obat, resistensi yang lebih tinggi terhadap faktor lingkungan yang merugikan - aksi sinar ultraviolet, desinfektan. Pada konsentrasi desinfektan yang berkurang, strain nosokomial dapat bertahan dan berkembang biak di dalamnya.

Reservoir patogen nosokomial di lingkungan eksternal: air, peralatan untuk pernapasan buatan, cairan untuk pemberian intravena, produk medis yang dapat digunakan kembali (endoskopi, kateter, probe, dll.). Reservoir utama dalam tubuh manusia adalah tangan, sekitar 50% infeksi nosokomial menurut WHO ditularkan melalui tangan. Mekanisme penularan yang paling umum adalah prosedur medis dan diagnostik, serta jalur alami: kontak udara, fekal-oral, dan rumah tangga. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), penyakit menular yang paling umum saat ini adalah penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin:

Poliomielitis, tetanus, campak, difteri, batuk rejan;

infeksi usus;

infeksi saluran pernapasan akut;

· TBC;

penyakit menular seksual: sifilis, gonore, chancre;

Klamidia, herpes genital, AIDS, dll.;

malaria.

Sebagian besar disinfektan yang bersentuhan langsung dengan manusia berbahan dasar alkohol atau mengandung alkohol dan benar-benar aman, itulah sebabnya disinfektan semacam itu paling umum digunakan dalam pengobatan.

Untuk desinfeksi berbagai tempat, desinfektan dengan klorida atau basa kimia asam digunakan. Penggunaan memerlukan perlindungan orang yang melakukan dekontaminasi: sarung tangan, penutup sepatu, masker kain kasa, pakaian khusus atau sekali pakai.

Namun, disinfektan modern terus ditingkatkan komposisinya. Modernisasi mereka diperlukan agar tindakan inheren mereka tidak melemah dan memungkinkan mereka untuk terus menghancurkan berbagai mikroorganisme dan bakteri.

2. Klasifikasi desinfektan

Bahan kimia yang digunakan untuk desinfeksi termasuk dalam kelompok berikut:

senyawa peroksida;

guanidin

aldehida, alkohol

perasam, alkali;

fenol, kresol dan turunannya;

Turunan dari garam logam.

Semua zat memiliki tingkat aktivitas, spektrum aksi antimikroba, toksisitas, dan efek yang berbeda pada objek yang diproses. Akibatnya, luasnya area aplikasi mereka. Seiring dengan aktivitas antimikroba yang tinggi, produk modern memiliki sifat deterjen dan anti korosi yang nyata, tidak merusak benda yang diproses dan tidak menghitamkan kain, tidak memiliki efek pengikatan, dan dapat digunakan berulang kali. Pengetahuan tentang sifat dan karakteristik disinfektan diperlukan untuk pemilihan yang tepat dan penggunaan berkualitas tinggi.

2.1 Produk halogen

Kloramin B mengandung klorin aktif. Ini memiliki sifat antiseptik dan penghilang bau. Solusi kloramin B digunakan untuk mengobati luka yang terinfeksi (1-2%), untuk mendisinfeksi kulit tangan (0,25-0,5%) dan item perawatan pasien (1-3%).

Klorheksidin digunakan dalam larutan untuk mengobati bidang bedah dan tangan ahli bedah (0,5%), untuk infeksi luka, radang gusi, stomatitis, dan juga untuk mensterilkan instrumen.

Sediaan yang mengandung unsur yodium termasuk larutan Lugol (terdiri dari 1 bagian yodium, 2 bagian kalium iodida, dan 17 bagian air), digunakan untuk melumasi selaput lendir faring dan laring selama proses inflamasi.

Povidone-iodine (betadine) adalah kompleks yodium dengan polivinilpirolidon. Ini memiliki efek antibakteri, antijamur dan antiprotozoal yang terkait dengan pelepasan yodium bebas. Digunakan untuk merawat kulit pasien sebelum dan sesudah operasi. Dalam bentuk larutan 0,5-1%, digunakan untuk mengobati luka, luka bakar, dan lesi kulit menular. Dalam supositoria vagina, itu diresepkan untuk vaginitis akut dan kronis (trikomoniasis, kandidiasis).

2.2 Senyawa peroksida

Kelompok desinfektan pengoksidasi termasuk hidrogen peroksida, yang memiliki efek antiseptik dan penghilang bau yang lemah terkait dengan pelepasan oksigen.

Ini banyak digunakan untuk desinfeksi, sterilisasi, dan pembersihan objek pra-sterilisasi, karena memenuhi banyak persyaratan: tidak berbau, cepat terurai di lingkungan menjadi produk tidak beracun (oksigen molekuler dan air), dan tidak menyebabkan alergi. Kontra: tidak stabil, memiliki efek iritasi lokal dan resorptif kulit yang nyata, memiliki aktivitas bakterisida yang rendah. Untuk mengurangi toksisitas, meningkatkan aktivitas dan stabilitas antimikroba, preparat komposit dibuat berdasarkan hidrogen peroksida. Yang paling nyaman untuk penggunaan praktis adalah bentuk padat dari senyawa peroksida (natrium peroksikarbonat - persalt, karbamid peroksida - Hidroperit, natrium peroksoborat). Komposisi berdasarkan hidrogen peroksida dalam bentuk padat dan cair dikenal luas (misalnya, apisin) karena efisiensinya yang tinggi, spektrum aksi yang luas, toksisitas rendah, keamanan lingkungan, dan kemudahan penggunaan.

2.3 Surfaktan

Baru-baru ini, disinfektan dari kelompok surfaktan - deterjen - telah tersebar luas. Deterjen anionik termasuk sabun biasa (garam natrium atau kalium dari asam lemak). Sebagai antiseptik dan desinfektan, deterjen kationik terutama digunakan, khususnya benzalkonium klorida, setilpiridinium klorida, miramistin. Deterjen tidak boleh dikombinasikan dengan sabun anionik, karena ini mengurangi aktivitas antimikrobanya.

Benzalkonium klorida memiliki efek antibakteri, antiprotozoal dan spermisida. Ini digunakan untuk merawat kulit, selaput lendir, luka, mencuci kandung kemih, uretra, dan juga untuk tujuan kontrasepsi pada wanita.

Cetylpyridinium chloride sebagai bagian dari obat cerigel digunakan untuk merawat tangan sebelum operasi.

Miramistin digunakan dalam bentuk larutan 0,01% untuk pengobatan luka yang terinfeksi, luka bakar, sebagai antiseptik dalam praktik gigi, dalam pengobatan penyakit menular pada organ THT, sistem genitourinari. Hindari kontak dengan mata.

2.4 Turunan guanidine

Dari golongan guanidin, klorheksidin biglukonat (gibitan) dan poliheksametilen guanidin hipoklorida (polisept) paling banyak digunakan sebagai antiseptik dan desinfektan.

Gibitan memiliki spektrum aksi antibakteri yang luas, namun aktivitas virucidal hanya melekat pada larutan alkoholnya.

Polysept menyebabkan kematian mikroorganisme gram positif dan gram negatif, banyak dermatofita. Kualitas positifnya adalah efek jangka panjang.

2.5 Aldehid, produk alkohol

Dari kelompok aldehida, dua zat digunakan dalam praktik desinfeksi (formaldehida (FA) dan glutaraldehida (GA). Aldehid dicirikan oleh aksi bakterisida, virus, fungisida dan sporisidal, yang memungkinkan mereka diklasifikasikan sebagai desinfektan tingkat tinggi. Sebagai disinfektan (dan antiseptik) digunakan dan alkohol.Mereka digunakan baik secara independen maupun sebagai pelarut yang meningkatkan aktivitas disinfektan lain dan memiliki sifat bakterisida dan virus.

Etil alkohol 70-95% mendenaturasi protein dan memiliki efek bakterisida. Digunakan untuk merawat kulit pasien dan tangan ahli bedah.

Formaldehida (formalin; mengandung 36,5-37,5% formaldehida) bekerja pada bakteri, jamur, virus. Larutan formaldehida 0,5-1% digunakan sebagai disinfektan dan pewangi untuk merawat kulit kaki, serta untuk desinfektan instrumen.

2.6 Peracid, agen alkali

Aktivitas antimikroba yang tinggi dan spektrum aktivitas antimikroba yang luas dibedakan oleh preparat dari kelompok perasam dan alkali. Berdasarkan asam perasetat, vofasteril dan persteril diketahui (kandungan zat aktif masing-masing adalah 40% dan 20%). Preparat ini direkomendasikan untuk desinfeksi alat kesehatan yang terbuat dari kaca, logam, tekstil, karet, perawatan tangan yang higienis dan bedah.

Deoxon-1 adalah cairan tidak berwarna dengan bau cuka tertentu, mengandung 5-8% asam perasetat: kita akan mudah larut dalam air dan alkohol. Solusi produk korosi obat yang terbuat dari baja bermutu rendah. Larutan berair dengan cepat kehilangan aktivitasnya dan oleh karena itu digunakan segera setelah persiapan. Ini sangat aktif melawan semua bentuk bakteri, virus, dan jamur.

Larutan amonia (amonia) mengandung 9,5-10,5% amonia. Ini memiliki sifat antiseptik dan deterjen. Digunakan untuk mencuci tangan tenaga medis sebelum operasi bedah (25 ml per 5 liter air - 0,5%).

2.7 Turunan fenolik

Turunan fenol adalah bahan aktif yang ditemukan di beberapa desinfektan rumah tangga. Mereka juga dapat ditemukan di beberapa obat kumur, sabun desinfektan, dan pembersih tangan.

Resorcinol bekerja pada bentuk vegetatif bakteri dan jamur, digunakan untuk lesi kulit bakteri dan jamur dalam bentuk larutan 2-5% dan salep 5-10%.

Lysol (A-sanitary) adalah cairan coklat-coklat dengan bau fenol yang menyengat. Ini adalah campuran fenol (50%) dan sabun natrium cair. Ini larut dengan baik dalam air (lebih disukai hangat). Larutan berair transparan atau sedikit opalescent, memiliki kekotoran, bakterisida terhadap bentuk vegetatif bakteri (kecuali tuberkulosis), dan dalam konsentrasi 5-10% mereka juga memiliki efek insektisida. Mereka cocok untuk disinfeksi saat ini dan akhir, terutama disinfeksi kasar dalam kasus di mana kekotoran dan bau yang tersisa untuk sementara waktu tidak menjadi kendala.

2.8 Turunan dari garam logam

Garam Hg, Ag, Zn, Bi dan beberapa logam lain mengikat gugus sulfhidril (gugus SH) enzim mikroorganisme dan memiliki efek bakterisida. Pada konsentrasi yang lebih tinggi, senyawa ini menunjukkan sifat astringen dan membakar protein.

Larutan merkuri diklorida (merkuri menyublim) digunakan untuk mendisinfeksi linen, barang-barang perawatan pasien. Merkuri diklorida sangat beracun; mudah diserap melalui kulit. Dapat menyebabkan keracunan parah.

Perak nitrat (lapis) pada konsentrasi hingga 2% memiliki efek antimikroba, dan pada konsentrasi yang lebih tinggi bertindak sebagai agen kauterisasi.

3. Penggunaan disinfektan

Disinfektan harus digunakan oleh tenaga medis sesuai dengan dokumen pedoman resmi. Disinfeksi instrumen medis dapat dilakukan dengan hidrogen peroksida diikuti dengan pembersihan instrumen. Untuk produk dan bagiannya yang tidak bersentuhan langsung dengan pasien, pembersihan harus dilakukan dengan serbet yang direndam dalam larutan desinfektan dan diperas agar tidak masuk ke dalam produk. Jika produk terendam, harus dibilas dengan air mengalir sampai baunya benar-benar hilang. Setiap larutan desinfektan harus digunakan sekali, dan setelah disinfeksi, produk yang terbuat dari bahan karet dan polimer harus dikemas dalam kain kasa.

Linen direbus selama 15 menit dalam larutan 2% natrium bikarbonat (soda) atau direndam dalam larutan desinfektan dengan kecepatan 4 liter per 1 kg linen kering (linen harus benar-benar direndam dalam larutan). Pada akhirnya, linen dicuci dan dibilas.

Peralatan makan dibersihkan dari sisa makanan, dicuci atau direbus dalam larutan soda 2% selama 15 menit atau direndam dalam larutan desinfektan. Rata-rata, 2 liter larutan dikonsumsi per set piring (cangkir, piring, piring dalam dan dangkal, sendok teh dan sendok makan, garpu dan pisau).

Mainan (plastik, karet, kayu, logam) dicuci dengan larutan soda panas 2% atau direndam dalam wadah berisi larutan desinfektan, yang ditutup untuk mencegah mainan melayang, atau dilap dengan lap yang sebelumnya dibasahi dengan disinfektan larutan. Mainan logam diperlakukan dengan solusi non-korosif.

Tempat (lantai, dinding, pintu) dan barang-barang rumah tangga diairi dengan larutan desinfektan dengan kecepatan 300 ml / m 2 atau diseka dengan kain yang direndam di dalamnya (konsumsi rata-rata adalah 200 ml / m 2).

Instalasi pipa (mangkuk toilet, bak cuci, bak mandi) diairi atau dilap dengan larutan desinfektan (500 ml / m 2) atau diseka dengan bubuk desinfektan, diikuti dengan pembilasan.

Mainan lunak, furnitur berlapis kain dibersihkan dengan sikat yang dicelupkan ke dalam larutan desinfektan; saat memproses barang dengan pelapis berwarna, larutan disinfektan yang tidak berubah warna harus digunakan.

Peralatan pembersih direbus dalam larutan soda atau direndam dalam larutan desinfektan.

Pembuangan pasien ditutupi dengan desinfektan kering atau dituangkan dengan larutan pekat.

Sebagian besar disinfektan dapat mengiritasi (bila diencerkan dan disemprotkan) pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas dan mata, dan beberapa pada kulit tangan. Karena itu, ketika bekerja dengan mereka, tindakan perlindungan pribadi (gaun, syal, sarung tangan karet, kacamata, respirator) harus diterapkan.

4. Disinfektan modern (sering digunakan)

Disinfektan - disinfektan dengan spektrum aksi yang luas. Penggunaannya efektif terhadap virus, jamur, bakteri gram positif dan gram negatif dan spora, selain itu memiliki sifat deterjen. Aktivitas antimikroba obat meningkat dengan meningkatnya suhu larutan. Sifat pencucian larutan meningkat dengan meningkatnya suhu atau dengan penambahan soda ash ke dalamnya. Komposisi: kompleks 2 senyawa amonium kuaterner - p-alkyldimethylbenzyl-ammonium chloride (4,5%), p-chloride (4,5%) dan komponen lainnya.

Lizafin adalah persiapan untuk desinfeksi permukaan dalam ruangan, produk medis. Aktif melawan bakteri gram negatif dan gram positif (termasuk Mycobacterium tuberculosis), jamur dari genus Candida dan Trichophyton, virus (agen penyebab hepatitis virus, infeksi HIV, herpes, gastroenteritis rotavirus, infeksi enterovirus, poliomielitis, influenza dan saluran pernapasan akut lainnya. infeksi virus). Memiliki sifat deterjen. Bahan: 30% alkildimetilbenzilamonium klorida, 0,5% glutaraldehid, 5% glioksal, alkohol terdenaturasi, sintanol.

Lysoformin adalah desinfektan universal untuk desinfeksi dan sterilisasi instrumen medis dari komposisi apa pun. Sifat: virucidal, bactericidal (termasuk tuberculocidal dan sporocidal) dan fungisida, serta fiksatif, yang memerlukan penghilangan kontaminan organik sebelumnya dari instrumen medis. Komposisi: termasuk 9,5% glutaraldehid, 7,5% glioksal dan 9,6% didecyldimethylammonium klorida, komponen tambahan; PH konsentrat adalah 3,7-0,6 Larutan 10% aktivator "Lysoformin-3000" mengandung bahan alkali, aditif inert dan air suling.

Sideks adalah persiapan untuk desinfeksi alat kesehatan yang dibuat menggunakan bahan yang tidak tahan panas, serta untuk sterilisasinya. Ini memiliki bakterisida (termasuk tuberkulosida), virucidal (termasuk melawan patogen hepatitis virus parenteral dan infeksi HIV), sifat fungisida dan sporisidal. Komposisi disinfektan "Sydex": komponen cair - 2% larutan glutaraldehida, komponen bubuk - zat alkali, penghambat korosi dan pewarna.

Septodor-forte adalah produk yang digunakan untuk desinfeksi permukaan ruangan, peralatan sanitasi, transportasi sanitasi, dan peralatan gelas laboratorium. Ini memiliki aktivitas antimikroba terhadap bakteri gram negatif dan gram positif (termasuk mycobacterium tuberculosis, patogen dari infeksi yang sangat berbahaya - wabah, kolera, tularemia, kelenjar, melioidosis, antraks), virus, jamur patogen dari sungai Candida dan Trichophyton, serta sebagai deterjen dan sifat sporisidal. Komposisi: 37,5% dari kompleks empat senyawa amonium kuaterner (QAC) (alkildimetilbenzil amonium klorida - 15,00%, octyldecyldimethylammonium klorida - 11,25%, dioctyldimethylammonium klorida - 4,50%, didecyldimethylammonium klorida - 6,75%) dan 12,5% glutaraldehid (GA) , konsentrat pH 5,9.

Alfadez-forte adalah obat yang digunakan untuk desinfeksi peralatan medis, termasuk instrumen bedah dan gigi, serta peralatan institusi medis. Agen tersebut memiliki efek antimikroba terhadap bakteri gram negatif dan gram positif (termasuk mycobacterium tuberculosis), virus, jamur dari genus Candida, Trichophyton, jamur. Bahan: benzalkonium klorida dan didecyldimethylammonium chloride (QAC) - 12%, glutaraldehyde (GA) - 4%, glyoxal - 8%, komponen tambahan isopropil alkohol, neonol AF 9-10, alkohol lemak teretoksilasi dan air suling atau deionisasi hingga 100% .

Fribak adalah antiseptik kulit dan desinfektan cepat untuk berbagai benda, kecil di area, tetapi sulit untuk ditangani. Agen tersebut memiliki aktivitas antimikroba terhadap bakteri gram negatif dan gram positif, jamur patogen (agen penyebab dermatofitosis dan kandidiasis) dan virus hepatitis B, C, D, infeksi HIV parenteral, influenza, termasuk. A H5NI, HINI, infeksi herpes. Ini mengandung komposisinya sebagai bahan aktif isopropil alkohol - 50,0%, hidrogen peroksida - 0,5%, klorheksidin bigluconate - 0,5%, serta komponen tambahan (gliserin - 0,1%, air suling).

5. Keluaran

Disinfeksi, sebagai suatu peristiwa yang bertujuan untuk memutus mekanisme penularan infeksi, digunakan baik untuk tujuan pencegahan maupun untuk indikasi epidemi, dan disinfektan sekarang menjadi elemen yang tidak asing lagi dalam kehidupan institusi medis. Dokter masa depan perlu mengetahui dengan baik dan memahami bagaimana berbagai jenis desinfeksi dilakukan, karena. untuk beberapa jenis infeksi, disinfeksi dilakukan di fokus secara mandiri setelah menginstruksikan dokter anak atau terapis.

Sayangnya, hingga saat ini, tidak ada obat yang digunakan tidak segera memiliki semua sifat yang diperlukan. Berkenaan dengan fasilitas kesehatan, tergantung pada jenis perangkat atau sifat permukaan yang dirawat, perlu menggunakan berbagai teknologi desinfeksi dan berbagai desinfektan.

Daftar literatur dan sumber informasi

1. Pencegahan penyakit menular selama manipulasi / aturan Sanitasi (SP 3.1.1275-03) mulai berlaku pada 1 Mei 2003, disetujui oleh Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia pada 2 April 2003 (terdaftar di Kementerian Peradilan pada 14 April 2003 4417). 2 detik

4. Taits B.M., Zueva L.P. Pengendalian infeksi di institusi medis. Sankt Peterburg: SPbGMA im. Mechnikova, 1998. 295 hal.

5. Tugas desinfektan modern dan cara mengatasinya / Prosiding Konferensi Ilmiah Seluruh Rusia - Moskow: ITAR-TASS, 2003. 216 hal.

6. Pengalaman dalam menerapkan sistem pengendalian infeksi di institusi medis. SPb: GOUVPO SPbGMA dinamai I.I. Mechnikov. 2003. 264 hal.

7. http://www.deznet.ru/.

8. http://www.wikipedia.ru/.

9. http://www.ru.wikipedia.org/.

Diselenggarakan di Allbest.ru

...

Dokumen serupa

Disinfeksi sebagai serangkaian tindakan yang ditujukan untuk penghancuran patogen penyakit menular dan penghancuran racun pada objek lingkungan. Cara mekanis, kimiawi, fisik dan biologis. Organisasi dan teknik.

presentasi, ditambahkan 14/12/2015


Peran disinfektan dalam kehidupan modern. Disinfektan: lizafin, sideks, septodor forte, lysoformin, alfadez forte. Pilihan cara desinfeksi yang optimal, dengan mempertimbangkan spektrum tindakan, keamanan, jenis objek, dan biayanya.

presentasi, ditambahkan 09/12/2016


Karakteristik fitur antiseptik, agen antimikroba dengan spektrum aksi yang luas. Studi tentang desinfektan yang digunakan untuk mendisinfeksi benda-benda eksternal. Analisis penggunaan senyawa yang mengandung halogen dan senyawa alifatik.

abstrak, ditambahkan 04/08/2012


Klasifikasi desinfektan menjadi mekanik, kimia dan fisik. Zat obat antimikroba penggunaan lokal. Persyaratan untuk mereka, desinfektan dan metode penerapannya. Bantuan medis jika terjadi keracunan dengan desinfektan.

presentasi, ditambahkan 27/03/2015


Penggunaan disinfektan untuk memastikan keselamatan menular pekerja medis dan pasien. Sifat dan metode persiapan solusi kerja "Deo-chlor", "Chlrapin", "Ekomin-Super". Tindakan pencegahan untuk menangani solusi.

kerja praktek, ditambahkan 15/06/2011


Konsep asepsis, antisepsis, sterilisasi dan desinfeksi dalam kedokteran. Tugas utama desinfeksi, jenisnya (fokal dan preventif). Disinfektan kimia. Karakteristik zat aseptik dan desinfektan dalam kedokteran gigi.

presentasi, ditambahkan 23/02/2014


Fitur penggunaan disinfektan kimia untuk persiapan pra-manipulasi tangan staf medis. Perawatan higienis instrumen gigi, aturan umum untuk desinfeksi dan sterilisasinya. Persyaratan pakaian untuk petugas kesehatan.

abstrak, ditambahkan 06/02/2011


Nutrisi pasien infeksi. Prinsip desinfeksi saat ini dan akhir. Sediaan utama yang digunakan untuk desinfeksi, desinfeksi dan sterilisasi. Teori tentang mekanisme penularan patogen penyakit menular. Klasifikasi penyakit menular.

pekerjaan kontrol, ditambahkan 17/12/2010


Sistem tindakan desinfeksi yang komprehensif, jenis utamanya. Disinfektan kimia, fisik, biologis. Persyaratan disinfektan. Mekanisme dan perangkat yang digunakan untuk desinfeksi. Prinsip desinfeksi berkualitas tinggi.

presentasi, ditambahkan 20/11/2015


Konsep desinfeksi saat ini, final dan preventif. Metode dan metode fisik, kimia dan mekanik (dengan pemanasan, penyaringan, penyinaran) sterilisasi. Sejarah penemuan desinfektan. Bentuk dan kelompok desinfektan.