Siapa yang pertama kali mengusulkan gips. Kapan dan siapa yang menemukan anestesi? Penelitian Koller dalam anestesi lokal

18.10.2019 -

Salah satu penemuan paling penting dari seorang dokter Rusia yang brilian, yang pertama menggunakan anestesi di medan perang dan membawa perawat ke tentara
Bayangkan ruang gawat darurat biasa - katakanlah, di suatu tempat di Moskow. Bayangkan Anda berada di sana bukan untuk kebutuhan pribadi, yaitu, bukan dengan cedera yang mengalihkan perhatian Anda dari pengamatan asing, tetapi sebagai pengamat. Tapi - dengan kemampuan untuk melihat ke kantor mana pun. Dan sekarang, melewati koridor, Anda melihat sebuah pintu dengan tulisan "Plaster". Bagaimana dengan dia? Di belakangnya adalah kantor medis klasik, yang penampilannya hanya berbeda di bak mandi persegi rendah di salah satu sudut.

Ya, ya, ini adalah tempat di mana lengan atau kaki patah, setelah pemeriksaan awal ahli traumatologi dan x-ray, mereka akan memaksakan gips. Untuk apa? Sehingga tulang tumbuh bersama sebagaimana mestinya, dan tidak mengerikan. Dan agar kulit tetap bisa bernafas. Dan agar tidak mengganggu anggota tubuh yang patah dengan gerakan yang ceroboh. Dan ... Apa yang harus ditanyakan! Lagi pula, semua orang tahu: begitu ada sesuatu yang rusak, perlu untuk menerapkan plester.

Tapi "semua orang tahu" ini paling banyak berusia 160 tahun. Karena untuk pertama kalinya gips sebagai sarana pengobatan digunakan pada tahun 1852 oleh dokter besar Rusia, ahli bedah Nikolai Pirogov. Sebelum dia, tidak ada seorang pun di dunia yang melakukan ini. Nah, setelah itu ternyata, siapa saja bisa melakukannya, di mana saja. Tetapi gips "Pirogovskaya" hanyalah prioritas yang tidak dibantah oleh siapa pun di dunia. Hanya karena tidak mungkin untuk membantah yang sudah jelas: fakta bahwa gipsum adalah alat medis- salah satu penemuan murni Rusia.

Potret Nikolai Pirogov oleh seniman Ilya Repin, 1881.

Perang sebagai mesin kemajuan

Kembali ke atas Perang Krimea Rusia ternyata sebagian besar tidak siap. Tidak, tidak dalam arti dia tidak tahu tentang serangan yang akan datang, seperti Uni Soviet pada Juni 1941. Di masa-masa yang jauh itu, kebiasaan mengatakan "Aku akan menyerangmu" masih digunakan, dan intelijen serta kontra-intelijen belum begitu berkembang untuk menyembunyikan persiapan serangan dengan hati-hati. Negara belum siap secara umum, ekonomi dan sosial. Tidak memiliki senjata modern, armada modern, kereta api(dan ternyata kritis!) mengarah ke teater operasi…

Dan juga di tentara Rusia tidak cukup dokter. Pada awal Perang Krimea, organisasi layanan medis di ketentaraan sesuai dengan pedoman yang ditulis seperempat abad sebelumnya. Menurut persyaratannya, setelah pecahnya permusuhan, pasukan seharusnya memiliki lebih dari 2.000 dokter, hampir 3.500 paramedis, dan 350 mahasiswa paramedis. Kenyataannya, tidak ada cukup orang: baik dokter (sepersepuluh), atau paramedis (bagian kedua puluh), dan tidak ada siswa sama sekali.

Tampaknya itu bukan kekurangan yang signifikan. Namun demikian, seperti yang ditulis oleh peneliti militer Ivan Bliokh, "pada awal pengepungan Sevastopol, satu dokter bertanggung jawab atas tiga ratus orang yang terluka." Untuk mengubah rasio ini, menurut sejarawan Nikolai Gubbenet, lebih dari seribu dokter direkrut selama Perang Krimea, termasuk orang asing dan pelajar yang menerima diploma tetapi tidak menyelesaikan studi mereka. Dan hampir 4.000 paramedis dan murid-muridnya, setengahnya gagal selama pertempuran.

Dalam situasi seperti itu, dan dengan mempertimbangkan, sayangnya, karakteristik gangguan terorganisir belakang dari tentara Rusia pada waktu itu, jumlah orang yang terluka yang cacat permanen seharusnya mencapai setidaknya seperempat. Tetapi seperti ketangguhan para pembela Sevastopol yang membuat para sekutu bersiap untuk kemenangan cepat, demikian pula upaya para dokter secara tak terduga memberikan hasil yang jauh lebih baik. Hasilnya, yang memiliki beberapa penjelasan, tetapi satu nama - Pirogov. Bagaimanapun, dialah yang memperkenalkan pembalut plester yang melumpuhkan ke dalam praktik operasi lapangan militer.

Apa yang diberikannya kepada tentara? Pertama-tama, kemampuan untuk kembali melayani banyak dari mereka yang terluka yang, beberapa tahun sebelumnya, hanya akan kehilangan lengan atau kaki akibat amputasi. Lagi pula, sebelum Pirogov, proses ini diatur dengan sangat sederhana. Jika seseorang dengan peluru yang patah atau pecahan lengan atau kaki naik ke meja ahli bedah, dia paling sering diharapkan diamputasi. Prajurit - dengan keputusan dokter, petugas - berdasarkan hasil negosiasi dengan dokter. Jika tidak, yang terluka kemungkinan besar tidak akan kembali bertugas. Bagaimanapun, tulang yang tidak diperbaiki tumbuh bersama secara acak, dan orang itu tetap lumpuh.

Dari bengkel ke ruang operasi
Seperti yang ditulis oleh Nikolai Pirogov sendiri, "perang adalah epidemi yang traumatis." Dan untuk epidemi apa pun, untuk perang harus ada semacam vaksin, secara kiasan. Dia - sebagian, karena tidak semua luka habis karena patah tulang - dan gipsum menjadi.

Seperti yang sering terjadi pada penemuan-penemuan yang cerdik, Dr. Pirogov muncul dengan ide untuk membuat perban yang melumpuhkannya secara harfiah dari apa yang ada di bawah kakinya. Atau lebih tepatnya, di bawah lengan. Sejak keputusan terakhir untuk menggunakan gipsum untuk berpakaian, dibasahi dengan air dan diperbaiki dengan perban, datang kepadanya di ... bengkel pematung.

Pada tahun 1852, Nikolai Pirogov, seperti yang diingatnya sendiri satu setengah dekade kemudian, menyaksikan karya pematung Nikolai Stepanov. "Untuk pertama kalinya saya melihat ... efek larutan plester pada kanvas," tulis dokter itu. - Saya menduga itu bisa digunakan dalam operasi, dan segera membalut perban dan strip kanvas yang direndam dalam larutan ini pada fraktur kompleks pada kaki bagian bawah. Keberhasilan itu luar biasa. Perban mengering dalam beberapa menit: fraktur miring dengan noda darah yang kuat dan perforasi kulit ... sembuh tanpa nanah dan tanpa kejang. Saya yakin bahwa perban ini dapat diterapkan dengan baik dalam praktik lapangan. Seperti, pada kenyataannya, itu terjadi.

Tetapi penemuan Dr. Pirogov bukan hanya hasil dari pemahaman yang tidak disengaja. Nikolai Ivanovich berjuang mengatasi masalah perban pengikat yang andal selama lebih dari setahun. Pada tahun 1852, di belakang punggung Pirogov, sudah ada pengalaman dalam menggunakan cetakan populer linden dan saus kanji. Yang terakhir adalah sesuatu yang sangat mirip dengan gips. Potongan kanvas yang direndam dalam larutan kanji dioleskan lapis demi lapis ke anggota tubuh yang patah - sama seperti teknik papier-mâché. Prosesnya cukup lama, patinya tidak langsung mengeras, dan balutannya ternyata besar, berat dan tidak tahan air. Selain itu, tidak memungkinkan udara melewatinya dengan baik, yang berdampak negatif pada luka jika fraktur terbuka.

Pada saat yang sama, ide menggunakan plester sudah dikenal. Misalnya, pada tahun 1843, seorang dokter berusia tiga puluh tahun, Vasily Basov, mengusulkan untuk memperbaiki kaki atau lengan yang patah dengan pualam, dituangkan ke dalam kotak besar - "proyektil pembalut". Kemudian kotak pada balok ini diangkat ke langit-langit dan diperbaiki pada posisi ini - hampir dengan cara yang sama seperti hari ini, jika perlu, anggota badan yang dilemparkan diperbaiki. Tapi beratnya, tentu saja, mahal, dan breathability - tidak.

Dan pada tahun 1851, dokter militer Belanda Antonius Mathijsen mempraktikkan metodenya memperbaiki tulang yang patah dengan bantuan perban yang digosok dengan plester, yang dioleskan ke tempat patah tulang dan dibasahi dengan air di sana. Dia menulis tentang inovasi ini pada Februari 1852 di jurnal medis Belgia Reportorium. Jadi ide dalam arti penuh kata itu ada di udara. Tetapi hanya Pirogov yang dapat sepenuhnya menghargainya dan menemukan cara plesteran yang paling nyaman. Dan tidak hanya di mana saja, tetapi dalam perang.

"Tunjangan kehati-hatian" menurut Pirogov
Mari kita kembali ke Sevastopol yang terkepung, selama Perang Krimea. Ahli bedah Nikolai Pirogov, yang sudah terkenal pada waktu itu, tiba di sana pada 24 Oktober 1854, di tengah-tengah berbagai peristiwa. Pada hari inilah pertempuran Inkerman yang terkenal terjadi, yang berakhir dengan kegagalan besar bagi pasukan Rusia. Dan inilah kekurangan organisasi perawatan medis di pasukan menunjukkan diri mereka sepenuhnya.

Lukisan "Resimen Infanteri ke-20 di Pertempuran Inkerman" oleh seniman David Rowlands. Sumber: wikipedia.org

Dalam sepucuk surat kepada istrinya Alexandra pada 24 November 1854, Pirogov menulis: “Ya, pada 24 Oktober, masalahnya tidak terduga: itu diramalkan, dimaksudkan dan tidak diurus. 10 dan bahkan 11.000 tidak beraksi, 6.000 terlalu terluka, dan sama sekali tidak ada yang disiapkan untuk yang terluka ini; seperti anjing, mereka dilempar ke tanah, di ranjang, selama berminggu-minggu mereka tidak diperban dan bahkan tidak diberi makan. Inggris dicela setelah Alma karena tidak melakukan apa pun demi musuh yang terluka; kami sendiri tidak melakukan apa-apa pada tanggal 24 Oktober. Tiba di Sevastopol pada 12 November, oleh karena itu, 18 hari setelah kasus itu, saya menemukan terlalu 2000 orang terluka, berdesakan, berbaring di kasur yang kotor, campur aduk, dan selama 10 hari penuh, hampir dari pagi hingga sore, saya harus mengoperasi mereka yang seharusnya dioperasi segera setelah pertempuran."

Di lingkungan inilah bakat Dr. Pirogov memanifestasikan dirinya secara penuh. Pertama, dialah yang dikreditkan dengan memperkenalkan sistem penyortiran untuk yang terluka ke dalam praktik: "Saya adalah orang pertama yang memperkenalkan penyortiran yang terluka di stasiun ganti Sevastopol dan dengan demikian menghancurkan kekacauan yang terjadi di sana," tulis ahli bedah hebat itu sendiri. ini. Menurut Pirogov, setiap orang yang terluka harus ditugaskan ke salah satu dari lima jenis. Yang pertama adalah mereka yang putus asa dan terluka parah, yang tidak lagi membutuhkan dokter, tetapi penghibur: perawat atau imam. Yang kedua - terluka parah dan berbahaya, membutuhkan bantuan segera. Yang ketiga adalah yang terluka parah, "yang juga membutuhkan manfaat mendesak, tetapi lebih protektif." Yang keempat adalah "yang terluka, yang membutuhkan bantuan bedah segera hanya untuk memungkinkan transportasi." Dan akhirnya, yang kelima - "luka ringan, atau mereka yang manfaat pertama terbatas pada pembalut ringan atau mengeluarkan peluru yang duduk di permukaan."

Dan kedua, di sini, di Sevastopol, Nikolai Ivanovich mulai banyak menggunakan gips yang baru saja dia temukan. Seberapa penting dia melekat pada inovasi ini dapat dinilai dengan fakta sederhana. Di bawahnya Pirogov memilih jenis khusus yang terluka - membutuhkan "manfaat pencegahan".

Seberapa luas gips digunakan di Sevastopol dan, secara umum, dalam Perang Krimea, hanya dapat dinilai dengan bukti tidak langsung. Sayangnya, bahkan dengan sombong menggambarkan semua yang terjadi padanya di Krimea, Pirogov tidak repot-repot pergi ke anak cucu informasi yang akurat pada skor ini - sebagian besar penilaian nilai. Sesaat sebelum kematiannya, pada tahun 1879, Pirogov menulis: “Gps gips pertama kali diperkenalkan oleh saya ke dalam praktik rumah sakit militer pada tahun 1852, dan ke dalam praktik lapangan militer pada tahun 1854, akhirnya ... mengambil korban dan menjadi aksesori yang diperlukan untuk operasi lapangan. praktek. Saya membiarkan diri saya berpikir bahwa pengenalan saya tentang gips dalam operasi lapangan, terutama berkontribusi pada penyebaran pengobatan tabungan dalam praktik lapangan.

Ini dia, "pengobatan hemat", itu juga "tunjangan pencegahan"! Baginya itulah yang mereka gunakan di Sevastopol, sebagaimana Nikolai Pirogov menyebutnya, "perban alabaster (gipsum) yang menempel." Dan frekuensi penggunaannya secara langsung tergantung pada berapa banyak yang terluka yang coba diselamatkan oleh dokter dari amputasi - yang berarti berapa banyak tentara yang perlu diplester pada patah tulang lengan dan kaki akibat tembakan. Dan ternyata jumlahnya mencapai ratusan. “Tiba-tiba kami mengalami enam ratus luka dalam satu malam, dan kami melakukan tujuh puluh amputasi dalam waktu dua belas jam. Kisah-kisah ini terus berulang dalam berbagai ukuran,” tulis Pirogov kepada istrinya pada 22 April 1855. Dan menurut saksi mata, penggunaan "perban macet" Pirogov memungkinkan untuk mengurangi jumlah amputasi beberapa kali. Ternyata hanya pada hari yang mengerikan itu, yang dikatakan oleh ahli bedah kepada istrinya, gipsum diterapkan pada dua atau tiga ratus orang yang terluka!

Penciptaan dan penggunaan yang lebih luas dalam praktik medis gips untuk patah tulang adalah pencapaian paling penting dari pembedahan abad yang lalu. Itu adalah N.I. Pirogov adalah yang pertama di dunia yang membuat dan mempraktikkan metode perban yang sama sekali berbeda, yang diresapi dengan gipsum cair. Namun, tidak mungkin untuk mengatakan bahwa Pirogov tidak mencoba menggunakan gipsum sebelumnya. Ilmuwan paling terkenal: ini adalah dokter Arab, orang Belanda Hendrichs, ahli bedah Rusia K. Gibental dan V. Basova, ahli bedah Brussel Seten, orang Prancis Lafargue dan lainnya juga mencoba menggunakan perban, tetapi itu adalah solusi plester, yang di beberapa kasus dicampur dengan kanji dan kertas isap.

Contoh mencolok dari ini adalah metode Basov, yang diusulkan pada tahun 1842. Lengan atau kaki seseorang yang patah ditempatkan di dalam kotak khusus yang diisi dengan larutan pualam; kotak itu kemudian dilekatkan ke langit-langit dengan menggunakan balok. Pasien praktis dirantai ke tempat tidurnya. Pada tahun 1851, dokter Belanda Mathyssen mulai menggunakan gips. Ilmuwan ini mengoleskan plester kering pada potongan bahan, membungkusnya di sekitar kaki pasien, dan kemudian dibasahi dengan cairan.

Untuk mendapatkan efek yang diinginkan, Pirogov mencoba menggunakan bahan mentah apa pun untuk saus - pati, koloidin, dan bahkan getah perca. Namun, masing-masing bahan ini memiliki kekurangan. N.I. Pirogov memutuskan untuk membuat perban plesternya sendiri, yang digunakan dalam bentuk yang hampir sama saat ini. Ahli bedah ternama itu baru bisa menyadari bahwa gypsum adalah bahan terbaik setelah mengunjungi bengkel pematung N.A. Stepanova. Di sana ia pertama kali melihat efek larutan plester pada kanvas. Dia segera menebak bahwa itu dapat digunakan dalam operasi, dan segera menerapkan perban dan strip kanvas, yang dibasahi dengan larutan ini, pada fraktur kaki bagian bawah yang agak rumit. Dia memiliki efek yang luar biasa di depan matanya. Perban mengering seketika: patah tulang miring, yang juga memiliki noda darah yang kuat, sembuh bahkan tanpa nanah. Kemudian ilmuwan menyadari bahwa perban ini dapat digunakan secara luas dalam praktik lapangan militer.

Penggunaan pertama dari gips.

Untuk pertama kalinya, Pirogov menggunakan gips pada tahun 1852 di rumah sakit militer. Mari kita lihat lebih dekat saat-saat ketika seorang ilmuwan di bawah peluru terbang mencoba menemukan cara untuk menyelamatkan anggota tubuh sebagian besar yang terluka. Selama ekspedisi pertama untuk membersihkan area Salt dari invasi musuh, ekspedisi kedua juga berhasil. Pada saat ini, ada pertarungan tangan kosong yang cukup mengerikan. Selama permusuhan, bayonet, pedang dan belati digunakan. Posisi tentara berhasil dipegang harga tinggi. Di medan perang ada sekitar tiga ratus tentara yang terbunuh dan terluka dari pasukan kami, serta perwira.

Pirogov sudah mulai menderita dalam pertempuran. Dia harus bekerja sekitar dua belas jam sehari, sementara dia bahkan lupa makan. Anestesi eter oleh ahli bedah banyak digunakan dalam situasi pertempuran. Pada periode yang sama, ilmuwan brilian berhasil membuat penemuan menakjubkan lainnya. Untuk mengobati patah tulang, alih-alih kulit jeruk nipis, ia mulai menggunakan perban tetap yang terbuat dari pati. Potongan kanvas yang direndam dalam pati diterapkan lapis demi lapis ke kaki atau lengan yang patah. Pati mulai mengeras, dan dalam keadaan stasioner, tulang mulai tumbuh bersama dari waktu ke waktu. Terdapat kalus yang cukup kuat di lokasi fraktur. Di bawah peluit banyak peluru yang terbang di atas tenda-tenda rumah sakit, Nikolai Ivanovich menyadari apa manfaat besar dapat dibawa ke tentara oleh seorang ilmuwan medis.

Dan sudah pada awal 1854, ilmuwan Pirogov mulai memahami bahwa sangat mungkin untuk mengganti pembalut pati yang agak nyaman dengan plester. Gypsum, yang merupakan kalsium sulfat, adalah bubuk yang sangat halus yang sangat higroskopis. Jika dicampur dengan air dalam proporsi yang diperlukan, maka mulai mengeras dalam waktu sekitar 5-10 menit. Sebelum ilmuwan ini, gipsum mulai digunakan oleh arsitek, pembangun, dan pematung. Dalam pengobatan, Pirogov banyak menggunakan gips untuk memperbaiki dan mengkonsolidasikan anggota tubuh yang terluka.

Cukup luas, perban plester mulai digunakan selama transportasi dan dalam perawatan pasien yang mengalami cedera anggota badan. Bukan tanpa rasa bangga terhadap bangsanya, N.I. Pirogov ingat bahwa "manfaat anestesi dan perban ini dalam praktek lapangan militer diselidiki oleh bangsa kita lebih awal dari negara lain." Penerapan metode imobilisasi tulang yang agak luas yang ditemukannya memungkinkan untuk melakukan, seperti yang diklaim oleh penciptanya sendiri, "pengobatan hemat". Bahkan dengan kerusakan tulang yang cukup luas, anggota badan jangan diamputasi, tetapi selamatkan. Perawatan yang kompeten berbagai patah tulang selama perang adalah kunci untuk menyelamatkan anggota badan dan kehidupan pasien.

Cetakan plester hari ini.

Berdasarkan hasil berbagai pengamatan, balutan gips memiliki karakteristik terapeutik yang tinggi. Gypsum adalah semacam perlindungan luka dari kontaminasi dan infeksi lebih lanjut, berkontribusi pada penghancuran mikroba di dalamnya, dan juga memungkinkan udara menembus luka. Dan yang paling penting adalah istirahat yang diperlukan dibuat untuk anggota badan yang patah - lengan atau kaki. Seorang pasien dalam gips cukup tenang bertahan bahkan transportasi jangka panjang.

Sampai saat ini, gips gips digunakan baik dalam trauma dan klinik bedah di semua bagian dunia. Para ilmuwan saat ini sedang mencoba untuk menciptakan jenis yang berbeda pembalut seperti itu, perbaiki komposisi komponennya, perangkat yang dirancang untuk memasang dan melepas plester. Pada dasarnya, awalnya dibuat oleh Pirogov, metodenya tidak berubah. Gips gips telah melewati salah satu ujian yang paling berat - ini adalah ujian waktu.

Jadi, hari ini kita memiliki Sabtu, 1 April 2017, dan sekali lagi di studio bersama Dmitry Dibrov, bintang tamu. Soal-soalnya paling mudah awalnya, tetapi dengan setiap tugas mereka menjadi lebih sulit, dan jumlah kemenangan bertambah, jadi mari kita bermain bersama, jangan sampai ketinggalan. Dan kami punya pertanyaan - Dokter mana yang pertama dalam sejarah pengobatan Rusia yang menggunakan plester?

A. Subbotin
B. Pirogov
C. Botkin
D. Sklifosovsky

Jawaban yang benar adalah B - PIROGOV

Penemuan dan pengenalan luas ke dalam praktik medis dari gips untuk patah tulang adalah salah satu dari: pencapaian besar operasi abad terakhir. Dan itu adalah N.I. Pirogov adalah yang pertama di dunia yang mengembangkan dan mempraktekkan secara fundamental jalan baru perban diresapi dengan plester cair.

0 0

Perban plester Pirogov adalah metode yang telah teruji waktu. Penciptaan dan penggunaan yang lebih luas dalam praktik medis gips untuk patah tulang adalah pencapaian paling penting dari pembedahan abad yang lalu. Itu adalah N.I. Pirogov adalah yang pertama di dunia yang membuat dan mempraktikkan metode perban yang sama sekali berbeda, yang diresapi dengan gipsum cair. Namun, tidak mungkin untuk mengatakan bahwa Pirogov tidak mencoba menggunakan gipsum sebelumnya. Ilmuwan paling terkenal: ini adalah dokter Arab, orang Belanda Hendrichs, ahli bedah Rusia K. Gibental dan V. Basova, ahli bedah Brussel Seten, orang Prancis Lafargue dan lainnya juga mencoba menggunakan perban, tetapi itu adalah solusi plester, yang di beberapa kasus dicampur dengan kanji dan kertas isap.

0 0

Latar belakang pertanyaan

Masalahnya, saya memiliki hook yang cukup bagus ketika saya masih muda. Dan pukulan itu terkadang menyebabkan kerusakan pada tangannya sendiri. Jadi di salah satu masalah, saya mendapatkan patah tulang kanan radius. Secara umum, saat itulah saya mengalami gips.

Sejujurnya, saya tidak ingat berapa lama saya membawa gips ini. Tapi, bagaimanapun, saya ingat semua operasi dengan aplikasi gipsum, seperti sekarang. Saya tidak hanya berhenti pada proses pemasangan gips. Faktanya adalah bahwa gipsum diterapkan untuk patah tulang bahkan sebelum Pirogov.

Dan sekarang jawabannya

Jadi, dari semua nama keluarga yang terdaftar, Pirogov adalah yang paling tepat. Tetapi sebelum dia, dokter Rusia Basov menggunakan gipsum untuk memperbaiki anggota badan yang patah, tetapi hanya dalam kotak. Tetapi dalam perban yang nyaman untuk transportasi - ini, tentu saja, adalah Pirogov pertama, dan ini pada tahun 1852. Dan inilah Pirogov sendiri.

Dan inilah perban plester pertama.

Mereka membalut saya Jadi apa sebenarnya versi Pirogov, ...

0 0

Di zaman kita, jasa seorang ilmuwan diukur dalam Hadiah Nobel. Nikolai Ivanovich Pirogov meninggal sebelum pendiriannya. Kalau tidak, dia pasti akan menjadi pemegang rekor untuk jumlah penghargaan ini. Ahli bedah terkenal adalah pelopor dalam penggunaan anestesi selama operasi. Dia datang dengan ide untuk menerapkan plester untuk patah tulang, sebelum itu, dokter menggunakan belat kayu. PADA sejarah militer Pirogov masuk sebagai pendiri operasi lapangan militer. Dan sebagai seorang guru, Nikolai Ivanovich dikenal telah mencapai penghapusan hukuman fisik di sekolah-sekolah Rusia (ini terjadi pada tahun 1864). Tapi itu tidak semua! Penemuan paling orisinal Pirogov adalah Institute of Sisters of Mercy. Berkat dialah yang sakit dan terluka menerima obat yang paling menyembuhkan - perhatian dan perawatan wanita, dan wanita cantik menemukan landasan untuk prosesi kemenangan emansipasi di seluruh dunia.

Bagaimana nugget seperti itu terjadi? Sebagai hasil dari kombinasi faktor-faktor apa, orang yang serba bisa seperti itu terbentuk?

Masa depan...

0 0

Pirogov Nikolai Ivanovich (1810-1881) - Ahli bedah dan ahli anatomi Rusia, guru, tokoh masyarakat, pendiri operasi lapangan militer dan arahan anatomi dan eksperimental dalam operasi, anggota yang sesuai dari Akademi Ilmu Pengetahuan St. Petersburg (1846).

Dokter hebat masa depan lahir pada 27 November 1810 di Moskow. Ayahnya menjabat sebagai bendahara. Pada tahun 1824 ia lulus dengan pujian dari sekolah asrama V.S. Kryazhev dan menjadi siswa Departemen medis Universitas Moskow. Seorang dokter Moskow yang terkenal, profesor Universitas Moskow Mukhin E. memperhatikan kemampuan bocah itu dan mulai bekerja dengannya secara individu. Setelah lulus dari universitas, N. Pirogov belajar di sebuah institut profesor di Derpt, mempertahankan disertasi doktoralnya pada tahun 1832. Ia memilih ligasi aorta perut, yang hanya dilakukan sekali oleh ahli bedah Inggris Astley Cooper, sebagai subjek penelitiannya. disertasi. Ketika Pirogov, setelah lima tahun di Dorpat, pergi ke Berlin untuk belajar, ahli bedah terkenal membaca disertasinya, buru-buru menerjemahkan ke ...

0 0

Abad ke-19 dianggap sebagai permulaan era baru dalam perkembangan pembedahan. Ini sebagian besar difasilitasi oleh dua penemuan luar biasa: metode anestesi, asepsis, dan antisepsis. Dalam waktu yang sangat singkat, operasi telah mencapai keberhasilan yang tidak diketahui dalam sejarah berabad-abad sebelumnya.

Penemuan dan pengenalan luas ke dalam praktek medis dari gips untuk patah tulang juga merupakan salah satu pencapaian paling penting dari operasi di abad terakhir. Dan kami berhak untuk bangga bahwa itu dikaitkan dengan nama ilmuwan Rusia yang brilian N.I. Pirogov. Dialah yang pertama di dunia yang mengembangkan dan mempraktekkan metode berpakaian baru yang diresapi dengan plester cair.

Tidak dapat dikatakan bahwa sebelum Pirogov tidak ada upaya untuk menggunakan gipsum. Terkenal adalah karya-karya dokter Arab, Hendrichs Belanda, ahli bedah Rusia K. Gibental dan V. Basov, ahli bedah dari Brussel Seten, Lafargue Prancis dan lain-lain. Namun, mereka tidak menggunakan perban, tetapi larutan gipsum, terkadang mencampurnya dengan pati, menambahkan kertas isap dan komponen lain ke dalamnya. Gypsum, mengeras dengan buruk, tidak menyebabkan imobilitas tulang sepenuhnya, perawatan pasien dan terutama transportasinya menjadi lebih rumit.

Contohnya adalah metode Basov yang diusulkan pada tahun 1842. Lengan atau kaki pasien yang patah ditempatkan dalam kotak khusus berisi larutan pualam; kotak itu kemudian dilekatkan ke langit-langit melalui sebuah balok. Korban pada dasarnya terbaring di tempat tidur.

Pada tahun 1851, dokter Belanda Mathyssen sudah mulai menggunakan gips. Dia menggosok potongan kain dengan plester kering, membungkusnya di sekitar anggota tubuh yang terluka, dan baru kemudian membasahinya dengan air menggunakan spons. Namun perban ini tidak cukup kuat, karena pada saat dibalut, gips yang kering mudah lepas. Dan hal utama - fiksasi fragmen yang andal tidak dapat dicapai.

Untuk mencapai ini, Pirogov mencoba menggunakan berbagai bahan baku untuk dressing - pati, getah perca, koloidin. Yakin akan kekurangan bahan-bahan tersebut, N.I. Pirogov mengusulkan gipsnya sendiri, yang masih digunakan hampir tidak berubah sampai sekarang. Fakta bahwa gipsum adalah yang paling bahan terbaik, ahli bedah hebat memastikan setelah mengunjungi bengkel pematung terkenal N.A. Stepanov, di mana “... untuk pertama kalinya saya melihat ... efek larutan plester pada kanvas. Saya kira, - tulis N.I. Pirogov - itu dapat digunakan dalam operasi, dan segera menerapkan perban dan strip kanvas yang dibasahi dengan larutan ini pada fraktur kompleks kaki bagian bawah. Keberhasilan itu luar biasa. Perban mengering dalam beberapa menit: patah tulang miring dengan noda darah yang kuat dan perforasi kulit ... sembuh tanpa nanah ... Saya yakin bahwa perban ini bisa sangat berguna dalam praktik lapangan, dan karena itu saya menerbitkan deskripsi metode saya.

Ilmuwan, ahli bedah, dan penyelenggara Nikolai Ivanovich Pirogov memuliakan Tanah Air kita dengan banyak penemuan luar biasa yang mendapat pengakuan dunia. Dia dianggap sebagai bapak operasi Rusia, pendiri operasi lapangan militer.

Untuk pertama kalinya, Pirogov menggunakan gips pada tahun 1852 di rumah sakit militer., dan pada tahun 1854 - di lapangan, selama pertahanan Sevastopol. Distribusi luas dari metode imobilisasi tulang yang diciptakannya memungkinkan untuk melakukan, seperti yang dia katakan, "pengobatan penyelamatan": bahkan dengan cedera tulang yang luas, bukan untuk diamputasi, tetapi untuk menyelamatkan anggota badan dari ratusan orang yang terluka.

Perawatan patah tulang yang benar, terutama patah tulang, selama perang, yang N.I. Pirogov secara kiasan disebut "epidemi traumatis", adalah kunci tidak hanya untuk pelestarian anggota badan, tetapi kadang-kadang kehidupan yang terluka.

Perban plester, seperti yang ditunjukkan oleh pengamatan jangka panjang, memiliki sifat obat. Gypsum melindungi luka dari kontaminasi dan infeksi lebih lanjut, mendorong kematian mikroba di dalamnya, dan tidak mencegah penetrasi udara. Dan yang paling penting, itu menciptakan istirahat yang cukup untuk lengan atau kaki yang terluka. Dan korban dengan tenang menanggung bahkan transportasi jangka panjang.

Saat ini, gips digunakan di klinik bedah dan trauma di seluruh dunia. Jenisnya semakin beragam, komposisi komponennya, alat untuk memasang dan melepas plester sedang diperbaiki. Inti dari metode ini tidak berubah, setelah lulus ujian paling berat - ujian waktu.