Bismut koloid domestik subcitrate gastro-norma dalam pengobatan kompleks penyakit pada sistem pencernaan. Analog dari bismut tripotassium dicitrate: tinjauan pengganti tindakan dan zat aktif Instruksi subsitrat bismut koloid

instruksi khusus

Warna feses menjadi hitam.

Indikasi untuk digunakan

Tukak lambung dan duodenum pada fase akut, termasuk. berhubungan dengan Helicobacter pylori. gastritis kronis dan gastroduodenitis pada fase akut, termasuk. berhubungan dengan Helicobacter pylori. sindrom iritasi usus besar, yang terjadi terutama dengan gejala diare. dispepsia fungsional, tidak terkait dengan penyakit organik pada saluran pencernaan.

efek farmakologis

Antiulkus, gastroprotektif
Pada pH 4 dan di bawahnya (jus lambung), endapan oksiklorida dan bismut sitrat yang tidak larut, dan senyawa kelat dengan substrat protein terbentuk. mereka menutupi permukaan ulkus, melindunginya (kompleks glikoprotein polimer ini lebih efektif daripada lendir yang dikeluarkan secara normal) dari efek asam, pepsin, dan empedu. Menggumpalkan protein dan menyebabkan kematian Helicobacter pylori. Ketika diberikan secara oral, itu praktis tidak diserap dan diekskresikan dalam tinja. Hanya sejumlah kecil bismut yang dipecah dari kompleks koloid, memasuki aliran darah, dan kemudian diekskresikan dalam urin. Ini mempromosikan penyembuhan tukak lambung, mengembalikan fungsi pelindung dan menjaga integritas penghalang mukosa lambung, mengurangi frekuensi kekambuhan tukak duodenum. Merangsang sintesis PGE2, yang meningkatkan pembentukan lendir dan sekresi bikarbonat, meningkatkan karakteristik kuantitatif dan kualitatif dari lendir lambung dan produksi musin. Menyebabkan akumulasi faktor pertumbuhan epidermal di area cacat. Mengurangi aktivitas pepsin dan pepsinogen. Ini menutupi permukaan ulkus dengan lapisan berbusa putih yang bertahan selama beberapa jam. pada pasien yang minum obat 3 jam sebelum operasi, lapisan putih tipis hanya ada di kawah ulkus. Dengan monoterapi, Helicobacter pylori menghilang pada 30% kasus, bila dikombinasikan dengan metronidazol atau amoksisilin - pada 90%. Dengan penggunaan dosis tinggi yang berkepanjangan, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, ensefalopati reversibel dapat berkembang.

Overdosis

Gejala: dengan penggunaan dosis besar yang sering, perkembangan gagal ginjal mungkin terjadi.Pengobatan: bilas lambung, pemberian arang aktif dan pencahar salin, terapi simtomatik. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, disertai dengan bismut tingkat tinggi dalam plasma, diberikan agen pengompleks yang mengandung gugus SH - asam dimerkaptosuksinat dan dimerkaptopropanasulfonat. Dalam kasus gagal ginjal berat, hemodialisis dilakukan.

Gangguan pencernaan dan masalah pencernaan lainnya hampir tidak dapat dianggap langka, karena tidak ada yang kebal dari gangguan tersebut, tanpa memandang usia dan jenis kelamin. Untungnya, obat modern menawarkan banyak obat, termasuk adsorben. Bismut tripotassium dicitrate dianggap cukup baik (nama farmakologis obat tersebut adalah De-Nol). Jadi, properti apa yang dimiliki alat ini? Apakah aman untuk merawat anak? Berapa biayanya? Pertanyaan-pertanyaan ini menarik bagi banyak pembaca.

Bentuk pelepasan obat

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet putih oval. Zat aktif utama adalah bismut tripotassium dicitrate. Tablet ditempatkan dalam lepuh 8 buah. Di apotek Anda dapat membeli paket 7 atau 14 lepuh.

Tentu saja, obat tersebut juga mengandung beberapa komponen tambahan, termasuk povidone, pati jagung, magnesium stearat, macrogol 6000.

Sifat farmakologi obat

Zat aktif obat ini memiliki sifat anti-inflamasi dan zat yang nyata. Begitu berada di lingkungan asam lambung, bismut tripotassium dicitrate diubah menjadi bismut sitrat dan bismut oksiklorida. Di masa depan, zat-zat ini membentuk apa yang disebut kompleks khelat, yang diendapkan pada permukaan selaput lendir yang rusak, bertindak sebagai lapisan pelindung.

Selain itu, obat mengaktifkan mekanisme pelindung mukosa lambung, merangsang sekresi lendir dan bikarbonat. Dengan demikian, obat tersebut melindungi selaput lendir saluran pencernaan dari efek asam agresif, enzim dan garam. Selain itu, dengan latar belakang terapi, ada penurunan aktivitas pepsinogen dan pepsin, serta akumulasi faktor pertumbuhan epidermal di area kerusakan mukosa, yang, pada gilirannya, berkontribusi pada proses perbaikan jaringan.

Bismut dicitrate memiliki efek merugikan pada Helicobacter pylori. Senyawa ini terakumulasi di dalam mikroorganisme, yang selanjutnya mengarah pada penghancuran membran sitoplasma sel dan kematiannya. Ngomong-ngomong, obatnya menembus di bawah lapisan lendir duodenum - di sinilah konsentrasi bakteri paling besar. Itu sebabnya obat ini lebih efektif daripada obat sejenis.

Obat ini praktis tidak diserap oleh dinding sistem pencernaan dan tidak menembus aliran darah. Itu dikeluarkan dari tubuh bersama dengan kotoran tidak berubah. Namun, dengan penggunaan jangka panjang, bismut dapat menumpuk di sistem saraf pusat.

Indikasi untuk digunakan

Obat yang mengandung bismut tripotassium dicitrate cukup sering digunakan dalam pengobatan. Secara khusus, ini diresepkan untuk sindrom iritasi usus besar, terutama jika disertai dengan serangan diare. Juga, obat ini membantu dengan gangguan pencernaan, jika penyebabnya bukan lesi organik pada saluran pencernaan.

Indikasi untuk masuk juga eksaserbasi gastroduodenitis dan gastritis kronis. Obat ini efektif dalam pengobatan lesi ulseratif pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh Helicobacter pylori.

Obat "De-Nol" (bismuth tripotassium dicitrate): petunjuk penggunaan

Tentu saja, pertama-tama, pasien tertarik pada cara minum obat ini atau itu dengan benar. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat yang mengandung bismut tripotassium dicitrate. Petunjuk penggunaan berisi semua rekomendasi yang diperlukan.

Misalnya, pasien dewasa biasanya diresepkan untuk minum satu tablet empat kali sehari atau dua tablet dua kali sehari. Dianjurkan untuk meminumnya 30 menit sebelum makan atau sebelum tidur. Lebih baik minum tablet dengan jumlah air yang cukup.

Untuk anak-anak berusia 8 hingga 12 tahun, dosis harian adalah 240 mg zat aktif. Bismut tripotassium dicitrate harus diminum satu tablet dua kali sehari. Jika kita berbicara tentang pasien berusia 4-8 tahun, maka tarif harian tergantung pada berat badan - 8 mg per kilogram. Dosis penuh harus dibagi menjadi dua dosis.

Durasi pengobatan tergantung pada banyak faktor, tetapi, sebagai aturan, terapi berlangsung 1-2 bulan. Setelah menghentikan asupan selama 2 bulan lagi, Anda tidak boleh minum obat yang mengandung bismut, karena zat ini menumpuk di dalam tubuh.

Kontraindikasi untuk masuk

Banyak orang bertanya-tanya apakah semua kategori pasien dapat minum obat yang mengandung bismut tripotassium dicitrate? Instruksi menyatakan bahwa ada beberapa kontraindikasi, meskipun tidak banyak. Secara khusus, tidak dianjurkan untuk dikonsumsi oleh wanita hamil, serta ibu baru saat menyusui. Kontraindikasi juga merupakan hipersensitivitas individu terhadap zat ini. Itu juga tidak boleh digunakan untuk mengobati pasien yang menderita insufisiensi ginjal.

Apakah ada kemungkinan komplikasi selama terapi?

Jadi, dokter meresepkan Anda De-Nol. Komplikasi apa yang dapat ditimbulkan oleh obat ini? Bismut tripotassium dicitrate, atau lebih tepatnya obat-obatan, zat aktif utamanya, jarang menyebabkan perkembangan efek samping. Namun demikian, beberapa komplikasi masih mungkin terjadi, jadi Anda harus membiasakan diri dengan daftar mereka. Selama terapi, gangguan pada sistem pencernaan dapat terjadi, termasuk mual, sembelit, diare dan muntah. Pada beberapa pasien, obat tersebut menyebabkan reaksi alergi, yang dimanifestasikan oleh gatal-gatal pada kulit, kemerahan, ruam, pembengkakan.

Anda harus sangat berhati-hati saat menggunakan obat ini untuk waktu yang lama, karena bismut cenderung menumpuk di jaringan saraf, yang, pada gilirannya, penuh dengan perkembangan ensefalopati.

Analog dan obat lain dengan sifat yang sama

Tentu saja, di pasar farmasi modern ada banyak obat yang mengandung bismut tripotassium dicitrate. Analog yang memiliki sifat yang sama, tetapi memiliki komposisi yang berbeda, juga ada. Tetapi hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh Anda, bentuk penyakit, dll. Jika kita berbicara tentang obat yang mengandung senyawa bismut yang sama, maka Bisnol, Tribimol, Ventrison dan Trimo.

Sorben yang cukup baik adalah obat-obatan seperti Almagel, Enterol dan Enterosgel. Jika kita berbicara tentang gangguan pencernaan yang berhubungan dengan penyakit lambung, hati atau pankreas, Gastal, Pepsan dan Heptaral akan efektif, yang akan membantu meringankan gejala seperti gangguan pencernaan dan mual. Motilium akan membantu menghilangkan fenomena dispepsia yang tidak menyenangkan. Beberapa obat-obatan ini lebih mahal, beberapa memiliki efek yang lebih ringan, dalam hal apapun, ada pilihan, dan cukup banyak.

Berapa harga obatnya?

Bagi banyak orang, pertanyaan tentang biaya jauh dari yang terakhir dalam daftar. Jadi berapa harga obat De-Nol, yang mengandung bismut tripotassium dicitrate? Harga tentu saja akan tergantung pada apotek yang Anda gunakan, tempat tinggal Anda, pabriknya, dll.

Biaya paket 56 tablet berkisar antara 390 hingga 470 rubel. Jika kita berbicara tentang sekotak 112 buah, maka harganya sekitar 650-700 rubel. Mengingat fakta bahwa satu paket sudah cukup untuk perawatan lengkap, biaya obatnya dapat dianggap cukup terjangkau.

Rumus: C12H10BiK3O14, nama kimia: bismut (III) potassium 2-hydroxy-1,2,3-propane tricarboxylate (garam 1:3:2).
Kelompok farmakologis: agen organotropik / agen gastrointestinal / gastroprotektor.
Efek farmakologis: antiulkus, gastroprotektif.

Sifat farmakologis

Dalam jus lambung (pada pH 4 atau kurang), bismut sitrat dan endapan oksiklorida yang tidak larut, senyawa kelat dibentuk dengan substrat protein; mereka menutupi permukaan ulkus, melindunginya dari pengaruh asam, empedu dan pepsin (kompleks glikoprotein polimer ini lebih efektif daripada lendir yang disekresikan secara normal). Bismut tripotassium dicitrate mengkoagulasi senyawa protein dan menghancurkan Helicobacter pylori. Ketika tertelan, bismut tripotassium dicitrate hampir tidak diserap di saluran pencernaan dan diekskresikan di usus bersama feses. Hanya sebagian kecil bismut yang dipisahkan dari kompleks koloid dan diserap ke dalam darah, dan kemudian diekskresikan oleh ginjal dalam urin.

Bismut tripotassium dicitrate membantu menjaga integritas dan mengembalikan fungsi pelindung dari penghalang mukosa lambung, penyembuhan tukak lambung, dan mengurangi frekuensi kekambuhan tukak duodenum. Bismut tripotassium dicitrate memiliki efek stimulasi pada produksi prostaglandin E2, yang meningkatkan sekresi bikarbonat dan pembentukan lendir, meningkatkan produksi musin, serta karakteristik kualitatif dan kuantitatif lendir lambung. Bismut tripotassium dicitrate menyebabkan akumulasi faktor pertumbuhan epidermal di area defek mukosa. Bismut tripotassium dicitrate mengurangi aktivitas pepsinogen dan pepsin. Obat menutupi permukaan ulkus dengan lapisan putih berbusa yang bertahan selama beberapa jam; pada pasien yang meminum obat 3 jam sebelum operasi, lapisan putih tipis hanya pada kawah bisul. Dengan monoterapi bismut tripotassium dicitrate, Helicobacter pylori menghilang hanya pada 30% kasus, dengan pengobatan kombinasi dengan amoksisilin atau metronidazol - pada 90% kasus.

Dengan penggunaan dosis tinggi yang berkepanjangan, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, ensefalopati reversibel dapat terjadi.

Indikasi

Eksaserbasi tukak peptik pada duodenum dan lambung, termasuk yang berhubungan dengan Helicobacter pylori; eksaserbasi gastroduodenitis kronis dan gastritis, termasuk yang terkait dengan Helicobacter pylori; dispepsia fungsional, yang tidak terkait dengan penyakit organik pada saluran pencernaan; sindrom iritasi usus besar, yang terjadi terutama dengan gejala diare.

Cara aplikasi bismut tripotassium dicitrate dan dosisnya

Bismut tripotassium dicitrate diambil secara oral. Pasien yang lebih tua dari 12 tahun: 4 kali sehari, 120 mg setengah jam sebelum makan dan terakhir kali sebelum tidur atau 2 kali sehari, 240 mg; pasien 8 - 12 tahun: 2 kali sehari, 120 mg; pasien 4 - 8 tahun: 8 mg / kg per hari dalam 2 dosis terbagi. Durasi terapi adalah 4 - 8 minggu, selama 8 minggu berikutnya Anda tidak boleh minum obat yang mengandung bismut; pengobatan kedua dimungkinkan setelah 8 minggu.
Untuk menghilangkan Helicobacter pylori, perlu untuk menggabungkan bismut tripotassium dicitrate dengan metronidazol oral - 250 mg 4 kali sehari dan amoksisilin 250 mg 4 kali sehari (dengan adanya hipersensitivitas terhadap amoksisilin, tetrasiklin digunakan - 500 mg 3 kali sehari ) selama 10 hari.

Jangan gunakan obat dosis tinggi jangka panjang. Jangan gunakan bismut tripotassium dicitrate selama lebih dari 8 minggu. Juga, jangan melebihi dosis harian yang ditetapkan selama terapi. Saat mengobati bismut tripotassium dicitrate, jangan gunakan obat lain yang mengandung bismut. Pada akhir kursus terapi dengan obat dalam dosis yang dianjurkan, kandungan zat aktif aktif dalam plasma darah tidak melebihi 3-58 g/l, dan intoksikasi diamati hanya jika kadar zat aktif aktif dalam plasma meningkat. lebih dari 100 g/l. Saat menggunakan bismut tripotassium dicitrate, tinja dapat diwarnai dengan warna gelap karena pembentukan bismut sulfida, dan juga, kadang-kadang, sedikit penggelapan lidah. Selama perawatan dengan obat tidak boleh minum alkohol. Dalam waktu setengah jam sebelum dan sesudah minum obat, Anda harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi makanan padat, minuman (termasuk susu, jus), antasida.

Kontraindikasi untuk digunakan

Hipersensitivitas, masa menyusui, kehamilan, pelanggaran nyata terhadap keadaan fungsional ginjal.

Batasan aplikasi

Tidak ada data.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan bismut tripotassium dicitrate dikontraindikasikan pada kehamilan. Selama terapi dengan bismut tripotassium dicitrate, menyusui harus dihentikan.

Efek samping bismut tripotassium dicitrate

Sistem pencernaan: mual, tinja meningkat, muntah, sembelit;
reaksi alergi: gatal, ruam kulit;
yang lain: dengan penggunaan bismut tripotassium dicitrate dosis tinggi yang berkepanjangan, perkembangan ensefalopati, yang dikaitkan dengan akumulasi bismut di sistem saraf pusat.

Interaksi bismut tripotassium dicitrate dengan zat lain

Bismut tripotassium dicitrate mengurangi penyerapan tetrasiklin. Persiapan yang memiliki bismut dalam komposisinya (termasuk vikair, vikalin) meningkatkan kemungkinan mengembangkan efek samping sistemik (meningkatkan kadar bismut dalam darah) bila digunakan bersama dengan bismut tripotassium dicitrate. Dalam waktu 30 menit sebelum dan sesudah mengonsumsi bismut tripotassium dicitrate, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat lain secara oral, serta mengonsumsi cairan dan makanan, khususnya antasida, buah-buahan, susu, jus, karena bila diminum bersama-sama dapat menimbulkan efek samping. berpengaruh pada efektivitas bismut tripotassium dicitrate.

Overdosis

Dengan overdosis (sering asupan dosis besar) bismut tripotassium dicitrate, gagal ginjal dapat berkembang. Diperlukan: bilas lambung, minum obat pencahar garam dan arang aktif, pengobatan simtomatik; pasien dengan gangguan fungsi ginjal, yang disertai dengan kadar bismut plasma yang tinggi, memperkenalkan agen pengompleks yang mengandung gugus SH - asam dimerkaptopropanasulfonat dan dimerkaptosuksinat; pada gagal ginjal berat, hemodialisis diperlukan.

Obat ini ditandai dengan sifat astringen, anti-inflamasi dan antibakteri.

catatan

Vitridinol adalah analog struktural dari obat De-Nol yang lebih terkenal.

Bahan aktif dan bentuk rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet salut yang ditujukan untuk pemberian oral. Masing-masing mengandung 304,6 mg bismut tripotassium dicitrate, yang sesuai dengan 120 mg bahan aktif - bismut oksida. Tablet kuning muda dikemas dalam 56 buah dalam stoples polietilen dengan tutup yang rapat.

Sifat farmakologis

Dengan merangsang biosintesis prostaglandin E dan meningkatkan sekresi lendir, mekanisme perlindungan diluncurkan pada tingkat sel dan resistensi mukosa lambung dan duodenum terhadap efek ulserogenik HCl dan enzim proteolitik, pepsin, meningkat. Di area lesi erosif atau ulseratif, faktor pertumbuhan epidermal terakumulasi, yang mempercepat proses perbaikan.

Tingkat penyerapan zat aktif minimal. Sejumlah kecil senyawa bismut menembus ke dalam sirkulasi sistemik. Metabolit diekskresikan melalui usus. Bismut yang masuk ke aliran darah diekskresikan oleh ginjal.

Indikasi untuk mengambil tablet Vitridinol

Obat ini diresepkan untuk penyakit dan kondisi patologis berikut:

• , tidak terkait dengan lesi organik pada struktur saluran pencernaan;
• diikuti oleh ;
• eksaserbasi hyperacid kronis;
• dalam fase akut;
• dan 12 ulkus duodenum.

catatan

Obat ini efektif untuk peradangan, erosi dan borok pada selaput lendir saluran pencernaan bagian atas, yang disebabkan oleh efek patogen bakteri Helicobacter pylori.

Kontraindikasi

Vitridinol tidak diresepkan jika pasien hipersensitif terhadap bismut dicitrate. Disfungsi ginjal yang serius juga merupakan kontraindikasi, karena gangguan ekskresi dapat menyebabkan akumulasi bismut dalam tubuh dan keracunan.

Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 4 tahun.

Regimen dosis

Tablet diminum, tanpa dikunyah, dengan sedikit air, 1 pc. 2-4 r / hari setengah jam sebelum makan. Dosis harian ditentukan oleh ahli gastroenterologi tergantung pada usia pasien. Alat ini dimaksudkan untuk terapi kursus, yang durasinya bisa dari 4 hingga 8 minggu. Pada akhirnya, tidak dianjurkan untuk minum obat yang mengandung senyawa bismut selama 2 bulan.

Efek samping

Overdosis pada Vitridinol

Tidak ada kasus overdosis akut yang dilaporkan.

Dengan pengobatan jangka panjang dengan dosis tinggi, serta dengan latar belakang gagal ginjal, akumulasi bismut dalam struktur otak dimungkinkan dengan perkembangan ensefalopati akibat efek toksik.

Konsentrasi yang menyebabkan kerusakan toksik pada sistem saraf pusat adalah 100 g/l, dan jika dosis yang ditentukan dipatuhi dan aktivitas fungsional normal ginjal, tingkat Bi dalam darah tidak naik di atas 58 g/l.

Interaksi dengan agen farmakologis lainnya

Tidak ada antagonisme obat yang ditemukan.

Ketika diminum secara paralel dengan obat lain (khususnya, antasida), penyerapan obat dapat terganggu.

Vitridinol selama kehamilan dan menyusui

Data keamanan obat untuk janin dan bayi tidak cukup, oleh karena itu wanita selama kehamilan (terlepas dari istilah) dan ibu menyusui, obat ini dikontraindikasikan.

Instruksi tambahan

Jangan melebihi dosis harian yang diizinkan dan minum obat terus menerus selama lebih dari 2 bulan.

Selama perawatan, dimungkinkan untuk menodai tinja menjadi hitam, yang bukan merupakan tanda patologi.. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada penggelapan lidah.

Kondisi penyimpanan dan penjualan melalui rantai apotek

Tidak diperlukan resep untuk membeli obat anti maag ini.

Tablet harus disimpan dalam wadah aslinya pada suhu tidak melebihi +25 °C.

Jauhkan dari anak-anak!

Umur simpan adalah 36 bulan sejak tanggal penerbitan.

Analog vitridinol

Analog Vitridinol dalam hal bahan aktif dan efek terapeutik adalah:

• Ulcavis;
• Vikanol;
• De-Nol;
• Melarikan diri;
• Novobismol;
• Ventrisol.

Plisov Vladimir, dokter, komentator medis