Grandaxin როგორ მუშაობს. Grandaxin: განაცხადი, ინსტრუქციები, მიმოხილვები

შინაარსი

თანამედროვე სამყაროში, სტრესის სიმრავლის გავლენის ქვეშ, ბევრი ადამიანი დამოუკიდებლად ვეღარ აკონტროლებს თავის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას, ამიტომ ისინი იძულებულნი არიან მიმართონ სედატიური საშუალებების გამოყენებას. გაეცანით ინფორმაციას გრანდაქსინის შესახებ, ნარკოტიკების ამ ჯგუფიდან. ინფორმაცია მისი მოქმედებისა და ტაბლეტების ფასის შესახებ შეიძლება თქვენთვის სასარგებლო იყოს.

გრანდაქსინი - ინსტრუქცია

ეს წამალი მიეკუთვნება ტრანკვილიზატორების ჯგუფს - წამლები, რომლებიც ათავისუფლებს შფოთვას და შიშს. ამ ტაბლეტების გამოყენების ეფექტმა ბევრი დადებითი გამოხმაურება მიიღო პაციენტებისგან. ამის გათვალისწინებითაც კი, მაინც შეუძლებელია დამოუკიდებლად მიიღოთ გადაწყვეტილება გრანდაქსინის კურსის გავლის შესახებ - პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ ის უნდა გაიცეს რეცეპტით.

ეს მდგომარეობა ლოგიკურია: მიუხედავად იმისა, რომ დღეს ჩვენს ირგვლივ არის მრავალი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია ნერვული სისტემის დისბალანსი, მაგრამ ფსიქოტროპული ეფექტის მქონე წამლების უკონტროლო მიღება ბევრ სერიოზულ და ზოგჯერ გაუთვალისწინებელ რისკს შეიცავს. ამ მიზეზით, მხოლოდ ექიმმა უნდა განსაზღვროს, თუ როგორ უნდა მიიღოს Grandaxin თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის.

გრანდაქსინის მოქმედება

პრეპარატის ანოტაციის მიხედვით, ტაბლეტების აქტიური კომპონენტია ტოფისოპამი. ეს ნივთიერება მიეკუთვნება დღის ანქსიოლიზური საშუალებების ჯგუფს, რომელიც განსაზღვრავს გრანდაქსინის მოქმედების ხასიათს. ეს წამალი ავლენს სედატიურ ეფექტს, მაგრამ ამავე დროს მას ასევე აქვს დამამშვიდებელი, ენერგიული, გამააქტიურებელი თვისებები. ამ თვისებების ერთობლიობა საშუალებას იძლევა გამოიყენოს პრეპარატი ჯანმრთელობის ფართო სპექტრის დარღვევების სამკურნალოდ.

გრანდაქსინის ტაბლეტები - გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატის ინსტრუქციებმა ჩამოაყალიბა იმ დარღვევების ჩამონათვალი, რომელთა სამკურნალოდ რეკომენდებულია ამ საშუალების გამოყენება. ამ დოკუმენტის მიხედვით, სედატიური გრანდაქსინი მითითებულია გამოსაყენებლად:

• ნევროზის მსგავსი მდგომარეობები (შფოთვა, აპათია, დაქვეითებული აქტივობა და მოტივაცია, დეპრესიული განწყობა) და ნევროზები;
• პრემენსტრუალური სინდრომი, მენოპაუზა;
• კარდიალგია;
• ნეიროგენული კუნთოვანი ატროფიები;
• ნეირომუსკულური დაავადებები - მიოპათია, მიასთენია;
• მოხსნის სინდრომი ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისგან;
• როგორც ბულიმიის კომპლექსური თერაპიის ნაწილი.

არსებობს სხვა ტიპის დაავადება, რომელშიც მითითებულია გრანდაქსინი - გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებულია, რომ პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ვეგეტატიური დარღვევების დროს. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ეს წამალი კარგად ეხმარება შეაჩეროს პანიკის შეტევები, სუნთქვის შეფერხება და სისუსტე - ვეგეტოვასკულარული დისტონიის ერთ-ერთი ყველაზე მტკივნეული სიმპტომი.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ გრანდაქსინის გამოყენება ასეთ შემთხვევებში არ არის მკურნალობის ერთადერთი გზა. თერაპიის მსვლელობისას ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ამ ძლიერი დამამშვიდებლის ანალოგები, ე.ი. წამლები მსგავსი მოქმედების მექანიზმით. ასეთი პრეპარატების სახელებს შორისაა ალპრაზოლი, აფობაზოლი, ადაპტოლი, გლიცინი, კორვალოლი და ა.შ. საინტერესოა, რომ გრანდაქსინს ბევრი ანალოგი აქვს, მაგრამ სინონიმები არ არსებობს (წამალი იგივე აქტიური ნივთიერებით). ამ მიზეზით, პაციენტმა დეტალურად უნდა აღწეროს ექიმის მიერ განცდილი სიმპტომები, რათა მან შეარჩიოს ყველაზე ეფექტური პრეპარატი სხეულზე მისი მოქმედების თვალსაზრისით.

როგორ მივიღოთ გრანდაქსინი

ამ წამლით მკურნალობის კურსი უნდა შეირჩეს მხოლოდ ექიმმა. რეცეპტის დაწერისას ექიმი დანიშნავს გრანდაქსინის დოზას, რომელიც აუცილებელია სიმპტომების შესამსუბუქებლად, ინდივიდუალური ტოლერანტობის გათვალისწინებით. სპეციალისტი ასევე გაითვალისწინებს პრეპარატის თავსებადობას სხვა გამოყენებულ წამლებთან - ეს გამორიცხავს სხვადასხვა რისკებს ადამიანის მიერ სხვადასხვა წამლის გამოყენებისას.

ხშირად პაციენტებს ენიშნებათ 1-2 ტაბლეტი (50-100 მგ) 3-ჯერ დღეში. თქვენ უნდა დალიოთ ისინი ჭამის შემდეგ. მაქსიმალური დასაშვები დღიური დოზაა 300 მგ აქტიური ნივთიერება, ბოლო ტაბლეტი უნდა დალიოთ 16 საათამდე. რამდენ ხანს შეგიძლიათ მიიღოთ გრანდაქსინი შესვენების გარეშე - ეს ექიმის კომპეტენციაშია, ის აკონტროლებს, რომ წამალს ჰქონდეს სასურველი ეფექტი და არ იყოს დამოკიდებულება. ექიმი ასევე ითვალისწინებს გრანდაქსინის გამოყენების თავისებურებებს ხანდაზმულებში, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევა - ინსტრუქციაში ნათქვამია ამ შემთხვევებში პრეპარატის გამოყენების სიფრთხილის შესახებ.

გრანდაქსინი - გვერდითი მოვლენები

თითქმის ყველა წამლის მსგავსად, ამ პრეპარატს აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. რატომ არის მნიშვნელოვანი მათი გათვალისწინება გრანდაქსინის დანიშვნისას - გვერდითი ეფექტები პრაქტიკულად ანეიტრალებს წამლის დადებითი ზემოქმედებას ადამიანის კეთილდღეობაზე. მიმოხილვების თანახმად, ამ წამლით მკურნალობის დროს, ასეთი არასასურველი გამოვლინებები იშვიათი არაა:

• თავის ტკივილი, ფსიქომოტორული აგზნება, უძილობა;
• სუნთქვის გაძნელება;
• კუნთების დაძაბულობა და ტკივილი;
• მადის დაკარგვა, გულისრევა, გაზების წარმოქმნა, ყაბზობა;
• კანის ქავილი, ეგზანთემა და ა.შ.

გრანდაქსინის ფასი

ამ პრეპარატის ღირებულება ოდნავ განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ როგორ გადაწყვეტს ადამიანი მის შეძენას. ასე რომ, მოსახერხებელია წამლის შეძენა ონლაინ მაღაზიაში - შეუკვეთეთ იგი კატალოგიდან, ასევე შეგიძლიათ შეიძინოთ ჩვეულებრივ აფთიაქში. Grandaxin-ის ფასი, გამოცხადებული შეთავაზებების უმეტესობის მიხედვით, მერყეობს 345-დან 455 რუბლამდე 20 ტაბლეტის შეფუთვაზე, ხოლო 60 ტაბლეტის პაკეტი იყიდება 745-975 რუბლზე.

მნიშვნელოვანია: ორიგინალური პრეპარატის ფასი არ შეიძლება იყოს გრანდაქსინის საშუალო ღირებულებაზე ბევრად დაბალი. აბების შეძენის არჩევისას, უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ისინი არა მხოლოდ იაფად იყიდება, არამედ ყიდულობენ სანდო ადგილას. ადამიანებს, რომლებსაც ესაჭიროებათ ეს წამალი, რომელიც გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე, უნდა გამოიჩინონ პასუხისმგებლობით მიდგომა ასეთი შესყიდვის მიმართ, რათა მკურნალობის კურსიდან მოსალოდნელი სარგებლის ნაცვლად, მათ მნიშვნელოვანი ზიანი არ მიაყენონ მათ ჯანმრთელობას და კეთილდღეობას.

ვიდეო: გრანდაქსინი რისთვის ინიშნება

მიმოხილვები

ჯულია, 47 წლის ეს აბები ჩემს ქმარს მიაწერეს - კარიერული წარუმატებლობის სერიის შემდეგ, მისი ნერვები სრულიად ცელქი იყო. მათ უკვე იყიდეს წამალი და მან სადღაც წაიკითხა, რომ გრანდაქსინს შეუძლია გავლენა მოახდინოს პოტენციაზე - და თქვენ არ უნდა დალიოთ ისინი! მიუხედავად იმისა, რომ აღმოვაჩინე ინფორმაცია, რომ ასეთი გავლენა არ დაფიქსირებულა, ეს მისთვის არგუმენტი არ არის. მომიწია ექიმთან მისვლა - მისაღები ანალოგის მოთხოვნით.

ვალენტინა, 39 წლის სახლში პირველადი დახმარების ნაკრები მაქვს ანტიდეპრესანტები - წამლის დალევა უფრო ადვილია, ვიდრე ვთხოვო ვინმეს დამეხმაროს ჩემი პრობლემებისა და შიშების გარკვევაში. გასულ შემოდგომაზე მითითებული ტრანკვილიზატორი დავლიე მკაცრად ექიმის მითითებით. დადებითი: განწყობა გამიუმჯობესდა, დამავიწყდა რა არის ნერვიულობა. მინუსები: მცირე დათრგუნვის შეგრძნება, საკმაოდ დიდი ფასი.

ელენა, 27 წლის ახალგაზრდობაში დავამთავრე წონაში დაკლებით თამაში ისე, რომ მომიწია მკურნალობის კურსი, რომ არ მომკვდარიყო. გრანდაქსინიც ექიმმა დანიშნულების მიხედვით დანიშნა, წამალი რეგულარულად იღებებოდა ინსტრუქციის მიხედვით, კარგად ეხმარებოდა. ახლა ბავშვს ველოდები, ნერვები მეშლება. კიდევ ერთხელ ვიფიქრე ამ აბებზე, მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ გესტაციურ ასაკში არანაირი უკუჩვენება არ არის, მაინც დაველოდები მათ დალევას.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია უამრავ უხერხულობას იწვევს. ამ დაავადებას თან ახლავს თავის ტკივილი, შეიძლება გამოიწვიოს სისუსტე და გულის უკმარისობა. პაციენტები ხშირად უჩივიან ოფლიანობას, ქოშინს და გულისცემის გახშირებას. გრანდაქსინი VSD-ით დაგეხმარებათ ამ უარყოფითი სიმპტომების მოხსნაში და პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებაში.

როგორ ვლინდება VSD?

VVD ვითარდება ქრონიკული ან მწვავე დაავადებების ფონზე. ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, რომელსაც თან ახლავს შებერილობა, გულისრევა, გაზის მომატება, დიარეა;
• სუნთქვის ცვლილებები, ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება, უფრო სწრაფი სუნთქვა, რაც იწვევს ფილტვების ჰიპერვენტილაციას;
• ტკივილი გულში, ტაქიკარდია, მაღალი წნევა;
• თერმორეგულაციის დარღვევა, მომატებული ოფლიანობა;
• სექსუალური დისფუნქცია, რომელიც გამოიხატება მტკივნეული მენსტრუაციით და ორგაზმის ნაკლებობით.

VSD კლასიფიკაცია

იმისდა მიხედვით, თუ რომელ ორგანოთა სისტემაზე მოქმედებს დაავადება, არსებობს VVD-ის რამდენიმე ტიპი:

1. გულის VVD - ახასიათებს ტკივილი გულმკერდის მარცხენა მხარეს, ტაქიკარდია;
2. თერმორეგულაციური VSD - სითბოს გადაცემის დარღვევა, სხეულის ტემპერატურა მუდმივად იცვლება;
3. რესპირატორული VVD - არსებობს ასთმის მსგავსი სიმპტომები, მუდმივი ქოშინი;
4. უროგენიტალური VVD - ტკივილის გამოჩენა შარდვის დროს ორგანოს პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში;
5. დისდინამიკური VVD - სისხლის ნაკადის დარღვევა, ვარდნა და წნევის უეცარი აწევა;
6. დისპეფსიური VVD - საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები, დიარეა, ღებინება;
7. ფსიქონევროლოგიური VVD - ახასიათებს შფოთვა, უძილობა, დაღლილობა, ამინდის ცვლილებისადმი მგრძნობელობა.

VVD-ის მიზეზები

VVD შეიძლება გამოიწვიოს ნებისმიერი ორგანოს გაუმართაობა. დაავადების უმეტესობის გამოჩენა დაკავშირებულია სისხლძარღვთა ტონუსის დარღვევასთან.

VSD-ის განვითარების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

1. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
2. ენდოკრინული სისტემის დარღვევები;
3. ალერგიული დაავადებები;
4. ნაწლავის მიკროფლორის დარღვევა;
5. ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის და სანაღვლე გზების პათოლოგია;
6. გასტრიტი, კოლიტი, წყლულები;
7. ოსტეოქონდროზი;
8. Ცუდი ჩვევები;
9. მჯდომარე ცხოვრების წესი.

VSD-ის მკურნალობა გრანდაქსინით

VVD დიაგნოზის მქონე ადამიანებს ახასიათებთ გაზრდილი შფოთვა, დეპრესია, ისინი მიდრეკილნი არიან პანიკის შეტევებისკენ. ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ პაციენტებს ენიშნებათ ტრანკვილიზატორები.

ტრანკვილიზატორებს აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი VVD-ში. ისინი მხარს უჭერენ პაციენტის ნორმალურ კეთილდღეობას, ეხმარებიან მას გაუმკლავდეს ფსიქიკურ აშლილობებს. თუმცა, მათ აქვთ ერთი მნიშვნელოვანი ნაკლი - ტრანკვილიზატორები VVD-ში დამოკიდებულნი არიან. დღეს სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება უფრო ნაზი პრეპარატი - გრანდაქსინი.

გრანდაქსინი არის ბენზოდიაზეპინის დამამშვიდებელი. აქტიური ნივთიერებაა ტოფისოპამი. დამხმარე ნივთიერებებიდან გრანდაქსინი შეიცავს მაგნიუმის სტეარატს, ლაქტოზას მონოჰიდრატს, ჟელატინს, ტალკს, ცელულოზას, სახამებელს.

პრეპარატი გრანდაქსინი VVD-სთვის იწარმოება თეთრი ტაბლეტების სახით. ერთი ტაბლეტი შეიცავს 50 მგ აქტიურ ნივთიერებას.

მიზეზები, თუ რატომ უნდა აირჩიოთ გრანდაქსინი სამკურნალოდ

პრეპარატის გრანდაქსინის მიღება არ იწვევს VVD-ზე დამოკიდებულებას, არ ავლენს ანტიკონვულსანტულ და კუნთების დამამშვიდებელ ეფექტს. ეს არის მისი უპირატესობა სხვა ბენზოდიაზეპინებთან შედარებით.

გრანდაქსინი არ მოქმედებს კონცენტრაციის უნარზე, არ აქვს ჰიპნოზური ეფექტი, მისი უსაფრთხოდ გამოყენება შესაძლებელია დღისით.

მიღების თავისებურებები და დოზირება

გრანდაქსინი VVD-ით უნდა მიიღოთ 1-3-ჯერ დღეში, 1-2 ტაბლეტი. გრანდაქსინის მაქსიმალური დასაშვები დღიური დოზაა 30 მგ. იმისათვის, რომ ტაბლეტი უფრო სწრაფად იმუშაოს, ის თავსდება ენის ქვეშ.

ვინაიდან პრეპარატი გრანდაქსინი გამოიყოფა თირკმელებით, თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები დოზას ამცირებენ 2-ჯერ.

ხანდაზმულები უფრო მგრძნობიარენი არიან ბენზოდიაზეპინების მიმართ, ამიტომ მათ ენიშნებათ 150-300 მგ გრანდაქსინი დღეში.

გრანდაქსინის გამოყენება ციკლოსპორინთან, სიროლიმუსთან, ტაკროლიმუსთან ერთად დაუშვებელია, რადგან ეს ხელს უწყობს მათ სისხლში დაგროვებას.

გრანდაქსინის ერთდროული მიღება ანტიდეპრესანტებთან, ანალგეტიკებთან და ანტიჰისტამინებთან აძლიერებს ტოფისოპამის სედატიურ ეფექტს.

გრანდაქსინით VSD-ის მკურნალობისას ალკოჰოლის, ბარბიტურატების და ანტიეპილეფსიური საშუალებების გამოყენება უკუნაჩვენებია, რადგან ისინი უფრო ინტენსიურად აშორებენ ტოფისოპამს ორგანიზმიდან, რის შედეგადაც მცირდება მისი შემცველობა სისხლში და მცირდება თერაპიული ეფექტი.

პრეპარატის გრანდაქსინის გამოყენება მექსიდოლთან ერთად სიფრთხილეა საჭირო, რადგან ის აძლიერებს ბენზოდიაზეპინის ეფექტს.

სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები ანელებს ტოფისოპამის მეტაბოლიზმს, რის შედეგადაც იზრდება გრანდაქსინის რაოდენობა სისხლში. ანალოგიურ ეფექტს ახდენენ β-ბლოკატორები, დისულფირამი, ციმეტიდინი და ომეპრაზოლი.

პრეპარატი გრანდაქსინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მრავალ სხვა პრეპარატთან ერთად, გარდა ზემოთ აღწერილისა. გრანდაქსინი და გლიცინი თავსებადია, ამიტომ ისინი ხშირად ინიშნება ერთად. პრეპარატი ხშირად ინიშნება ანტიფსიქოზურ საშუალებებთან ერთად ფსიქოზის ჩასახშობად.

რას იწვევს პრეპარატის დოზის გადაჭარბება?

გრანდაქსინის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები იშვიათია. მათი გამოჩენა შესაძლებელია 50-120 მგ ტოფისოპამის კილოგრამ წონაზე მიღების შემდეგ. ამ მდგომარეობას ახასიათებს დეპრესიული სუნთქვა, დაბნეული ცნობიერება, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, კომა.

გრანდაქსინის გამოყენების ჩვენებები

გრანდაქსინის გამოყენების ჩვენებები შემდეგია:

• დეპრესია;
• ნევროზები;
• სტრესი;
• გადაჭარბებული დაღლილობა;
• მიასთენია, მიოპათია;
• კლიმაქტერული სინდრომი;
• მოხსნის სინდრომი.

Გვერდითი მოვლენები

ექიმის მიერ დანიშნული დოზის მიხედვით, გრანდაქსინის გვერდითი მოვლენები პრაქტიკულად არ არსებობს.

პაციენტებს აღენიშნებოდათ ანორექსია, გულისრევა და გაზრდილი მეტეორიზმი. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს სიყვითლე. პრეპარატის გრანდაქსინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაბნეულობა, უძილობა, გაღიზიანების მომატება.

ალერგიული რეაქციების შესაძლო გამოვლინება: ქავილი, ეგზანთემა.

თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა გამოჩნდება, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ გრანდაქსინის გამოყენება.

უკუჩვენებები

უმჯობესია უარი თქვან გრანდაქსინის გამოყენებაზე ასეთ შემთხვევებში:

1. ორსულობის პირველი ტრიმესტრი.
2. ძუძუთი კვება.
3. გალაქტოზის შეუწყნარებლობა.
4. სუნთქვის უკმარისობა, როდესაც სისხლის ნორმალური შემადგენლობა არ არის შენარჩუნებული.
5. აპნოეს სინდრომი (სუნთქვის შეჩერება ძილის დროს).
6. აგრესიის მაღალი დონე.
7. მძიმე დეპრესია.
8. მგრძნობელობა პრეპარატის ერთ-ერთი კომპონენტის მიმართ.
9. ქრონიკული ფსიქოზი.
10. აკვიატებული მდგომარეობები.
11. ფობიები.

სიფრთხილით გრანდაქსინი ინიშნება ტვინის დაზიანების, მწვავე რესპირატორული უკმარისობის განვითარების, ეპილეფსიის, კუთხის დახურვის გლაუკომის დროს.

და დახრჩობა - ასობით ადამიანი ყოველდღიურად აწყდება ყველა ამ მდგომარეობას.

ვეგეტოვასკულარული დისტონიის (VVD) შემთხვევები შეინიშნება სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფში. დარღვევას თან ახლავს არა მხოლოდ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, არამედ მრავალი სხვა უსიამოვნო მდგომარეობა.

გრანდაქსინი VVD-ში არის ერთ-ერთი პრეპარატი, რომელსაც ნევროლოგები ხშირად უნიშნავენ გამწვავების დროს, ასევე ნერვული სისტემის შესანარჩუნებლად.

• საიტზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ არის მოქმედების სახელმძღვანელო!
• მოგცემთ ზუსტ დიაგნოზს მხოლოდ ექიმი!
• ჩვენ გთხოვთ, არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა, მაგრამ დაჯავშნეთ შეხვედრა სპეციალისტთან!
• ჯანმრთელობა თქვენ და თქვენს ახლობლებს!

კომპოზიცია

პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ტოფისოპამი. გრანდაქსინის ერთი ტაბლეტი შეიცავს 50 მგ აქტიურ ნივთიერებას.

დამხმარე ნივთიერებები:

• ტალკი;
• მაგნიუმის სტეარატი;
• ოქტადეკანოინის მჟავა;
• ჟელატინი;
• მიკროკრისტალური ცელულოზა;
• კარტოფილის სახამებელი;
• ლაქტოზას მონოჰიდრატი.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატი მიეკუთვნება ტრანკვილიზატორების ჯგუფს, არის ბენზოდიაზეპინის წარმოებული. პრეპარატის მოქმედება მიზნად ისახავს მცენარეული დარღვევების სხვადასხვა ფორმის აღმოფხვრას. გრანდაქსინს ასევე აქვს ფსიქოსტიმულაციური აქტივობა. წამალი ენიშნებათ პაციენტებს, რომლებსაც აწუხებთ მიასთენია და მიოპათია.

პრეპარატი არ იწვევს ფსიქიკურ ან ფიზიკურ დამოკიდებულებას, მკურნალობის კურსის შემდეგ არ არსებობს მოხსნის სინდრომი. წამალი მიეკუთვნება დღის ანქსიოლიზურ საშუალებებს (სედატივებს).

საკმაოდ სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება სისხლში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან პერორალური მიღების შემდეგ. ორი საათის შემდეგ, სისხლში აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია ხდება.

ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს ექვს-რვა საათს. შემომავალი ნივთიერების ნახევარზე მეტი (დაახლოებით 60%) გამოიყოფა შარდით, დანარჩენი - დეფეკაციის დროს.

გამოყენების ჩვენებები

დაშვების მთავარი მითითება არის მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ემოციური გადატვირთვა და ზომიერი შიში. წამალი მიიღება იმ დარღვევებისთვის, რომლებსაც თან ახლავს ავტონომიური დარღვევები და აპათია.

გარდა ამისა, პრეპარატი მიიღება:

• შემცირებული აქტივობის თანმხლებ პირობებში;
• აკვიატებული გამოცდილება;
• პრემენსტრუალური სინდრომი;
• მენოპაუზის დროს;
• პოსტტრავმული სტრესული დარღვევებით;
• დარღვეული ფსიქო-ემოციური ადაპტაცია;
• მიასთენია გრავისი;
• მიოპათია;
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი.

ნებისმიერი წამლის მიღება არ ნიშნავს იმას, რომ ფსიქიკური მდგომარეობა მაშინვე გაუმჯობესდება, ცნობიერება გაიწმინდება და აზრები ნორმალიზდება. ჯანმრთელ ადამიანში ცერებრალური ქერქის ფუნქცია განუყოფლად არის დაკავშირებული ქერქქვეშა რეგიონების ფუნქციურ მდგომარეობასთან.

VVD-ით დაავადებულ ადამიანებში სიტუაცია განსხვავებულია: აშლილობის განვითარებით, სუბკორტიკალური განყოფილებები ვერ უმკლავდებიან თავიანთ ფუნქციას - სხეულის თვითგადარჩენას სხვადასხვა პირობებში. ამის გამო გრანდაქსინის მიღების ჩვენება განისაზღვრება ცნობიერების მდგომარეობით, სადაც ყალიბდება აზრები.

რამდენი უნდა დალიოთ გრანდაქსინი VVD-ით, ეს არის საკითხი, რომელიც ექიმის კომპეტენციას ექვემდებარება. დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

ჩვეულებრივ ინიშნება ერთიდან ორ ტაბლეტამდე სამჯერ დღეში და ერთი ტაბლეტის მიღება შესაძლებელია მდგომარეობის შესანარჩუნებლად.

უკუჩვენებები

მთავარი უკუჩვენებაა ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ასევე, თანხების მიღება აკრძალულია შემდეგ შემთხვევებში:

• სუნთქვის უკმარისობით დეკომპენსირებული ფორმით;
• ფსიქოზი და ფსიქოპათია, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ფსიქომოტორული აგზნება;
• ორსულობა და ლაქტაცია.

გრანდაქსინის გვერდითი მოვლენები VVD-ით

გვერდითი რეაქციები გრანდაქსინის მიღებისას:

უნდა აღინიშნოს, რომ პრეპარატი უარყოფითად მოქმედებს სატრანსპორტო საშუალებების და სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე.

მიასთენია გრავისით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მჭიდრო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ალკოჰოლთან თავსებადობა

ექიმები აფრთხილებენ, რომ გრანდაქსინი არ უნდა იქნას მიღებული ალკოჰოლთან ერთად. მიზეზი მდგომარეობს არა მხოლოდ გვერდითი რეაქციების განვითარების საშიშროებაში, რომლებიც ანქსიოლიზური საშუალების მიღებისას შეიძლება გამოვლინდეს უძილობის, თავის ტკივილის, დაბნეულობისა და გაღიზიანების სახით.

თუ პაციენტს აწუხებს ღვიძლის დაავადება, გვერდითი მოვლენები შეიძლება უფრო გამოხატული იყოს და უფრო ხშირად გამოჩნდეს.

გრანდაქსინი განსაკუთრებულ გავლენას ახდენს მათზე, ვისაც დალევა უყვარს, ანუ იწვევს უფრო ნათელ გვერდით რეაქციებს. ეფექტის მოქმედებას აძლიერებს ეთანოლი. ეს გასათვალისწინებელია, თუ ეს საშუალება დანიშნავს ნევროლოგს.

გრანდაქსინი გამორიცხავს შფოთვას, ხოლო ალკოჰოლი, ამცირებს მედიკამენტების ეფექტურობას, ანეიტრალებს ამ ეფექტს. ამ მიზეზით, გრანდაქსინი და ალკოჰოლი არ არის შერწყმული.

უფრო მეტიც, მათი ერთად გამოყენებისას ღვიძლზე დატვირთვა იზრდება. 6-8 საათის შემდეგ წამალი შედის ღვიძლში, საიდანაც დამუშავებული სახით გამოიყოფა შარდთან და განავალთან ერთად. ალკოჰოლი გამოიყოფა იმავე გზით, ანუ ორმაგი ტვირთი ეცემა ორგანოს.

დამამშვიდებლისა და ალკოჰოლის ერთობლივი მიღების არაპროგნოზირებადობა ასევე აიხსნება იმით, რომ ალკოჰოლიზმით დაავადებულ ადამიანებში ყველა ორგანოს მუშაობა ირღვევა. ამიტომ, შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ მოიქცევა ორგანიზმი პრეპარატის ეთანოლთან შერწყმისას.

მსგავსი წამლები

წამლები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ეფექტი:

პროფ. გ.მ. დიუკოვი

გრანდაქსინი წარმოადგენს ბენზოდიაზეპინის ტრანკვილიზატორების კლასს მიეკუთვნება წამლების ჯგუფის წარმომადგენელს. ტერმინი "ტრანკვილიზატორი" მომდინარეობს ლათინური სიტყვიდან "tranquillo", რაც ნიშნავს დამშვიდებას. ტრანკვილიზატორები განიმარტება, როგორც "ნარკოტიკები, რომლებიც თრგუნავენ ან შეუძლიათ შეამცირონ შფოთვის, შფოთვის, შიშის და ემოციური დაძაბულობის სიმძიმე". თუმცა, მათი მოქმედების დიაპაზონი გაცილებით ფართოა, ამიტომ დამამშვიდებლები გამოიყენება მედიცინის თითქმის ყველა სფეროში: ფსიქო-ვეგეტატიური და სომატური დარღვევების სამკურნალოდ, ქირურგიულ პრაქტიკაში პრემედიკაციისა და ანესთეზიისთვის, გინეკოლოგიაში მენოპაუზისა და პრემენსტრუალური მკურნალობისთვის. სინდრომი, ადაპტაციის დარღვევები სტრესის დროს და ა.შ. ტრანკვილიზატორებს იყენებენ სტრესულ სიტუაციებში ჯანმრთელი ადამიანები, სხვადასხვა ემოციური აშლილობის მქონე პაციენტები, ქრონიკული სომატური დაავადებების მქონე პაციენტები შფოთვის შესამსუბუქებლად და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად. ამჟამად სამედიცინო პრაქტიკაში აქტიურად გამოიყენება 50-ზე მეტი პრეპარატი - ბენზოდიაზეპინების წარმოებულები.

მრავალრიცხოვანმა ექსპერიმენტულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ბენზოდიაზეპინების ფარმაკოლოგიური მოქმედება ხორციელდება ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორების (BDR) მეშვეობით. ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორები GABA-ენერგიულ რეცეპტორებთან და ქლორიდულ არხებთან ერთად ქმნიან რეცეპტორების კომპლექსს. GABA არის საერთო ინჰიბიტორული ნეიროტრანსმიტერი. ბენზოდიაზეპინი უკავშირდება ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორს, ზრდის GABA-ს აფინურობას რეცეპტორის მიმართ, გამოყოფს GABA-ს, რაც იწვევს ქლორიდის არხების გახსნის სიხშირის ზრდას და. შესაბამისად, ნეირონში ქლორის ნაკადის ზრდა, რის შედეგადაც ხდება პრესინაფსური და პოსტსინაფსური ნეირონების ჰიპერპოლარიზაცია და ვითარდება ინჰიბირების პროცესი, ანუ ნეირონების აქტივობის ჩახშობა.

ვინაიდან ყველა ტრანკვილიზატორი ბოლო ეტაპზე იყენებს არასპეციფიკურ ინჰიბიტორულ მედიატორს - GABA-ს, როგორც ძირითად აქტიურ ნივთიერებას, ეს იწვევს ინჰიბიტორული ეფექტების ფართო სპექტრს - როგორც ემოციურ სფეროზე (შფოთვის, შიშის, დაძაბულობის შემცირება), ასევე სხვა მოტორულ, სენსორულ სფეროზე. და სხეულის ავტონომიური სისტემები (კუნთების მოდუნება, კრუნჩხვების და სპაზმების შემსუბუქება, ტკივილგამაყუჩებელი და ვეგეტოსტაბილიზირებული ეფექტები).

პრეპარატი გრანდაქსინი (ტოფიზოპამი) ასევე მიეკუთვნება ბენზოდიაზეპინის ტრანკვილიზატორების ჯგუფს. ის პირველად გამოჩნდა სამოცდაათიანი წლების შუა ხანებში, როგორც უნგრული კომპანია "EGIS"-ის ახალი ორიგინალური პრეპარატი, შემდგომში სინთეზირებულია ამავე ჯგუფის კიდევ 2 პრეპარატი - გირისოპამი, ნერისოპამი, მაგრამ მათ კლინიკურ პრაქტიკაში გამოყენება ვერ ჰპოვეს.

ამ ჯგუფის წამლების მთავარი მახასიათებელია აზოტის ჯგუფის მდებარეობა. მიუხედავად იმისა, რომ ტრადიციულ ბენზოდიაზეპინებს აქვთ აზოტის ჯგუფი 1-4 პოზიციაზე, ზემოთ ჩამოთვლილ პრეპარატებს აქვთ ის 2-3 პოზიციაზე, რის გამოც მათ ჩვეულებრივ მოიხსენიებენ, როგორც 2-3 ბენზოდიაზეპინებს.

ამ პრეპარატებს აქვთ უნიკალური და სპეციფიკური თვისებები. ცხოველებზე ჩატარებულ ექსპერიმენტებში დადგინდა, რომ ტოფისოპამი არ უკავშირდება ცნს-ში არც 1-4 ბენზოდიაზეპინის და არც GBMK რეცეპტორებს, მაგრამ აძლიერებს სხვა ბენზოდიაზეპინების დაკავშირებას MDD-სთან.

ნაჩვენებია, რომ ტოფისოპამის დამაკავშირებელი ადგილები ლოკალიზებულია ექსკლუზიურად ბაზალურ განგლიებზე. ვარაუდობენ, რომ 2-3 ბენზოდიაზეპინი ძირითადად უკავშირდება ზოლიანი ნეირონების პროგნოზებს. ტოფისოპამს ასევე აქვს შერეული თვისებები, როგორც დოფამინის აგონისტები და ანტაგონისტები.

ამჟამად გამოირჩევა ბენზოდიაზეპინების შემდეგი კლინიკური ეფექტები:

1. შფოთვის საწინააღმდეგო ან ანქსიოლიზური;
2. სედატიური (დამამშვიდებელი);
3. ჰიპნოტიკური (ჰიპნოტიკური);
4. ანტიფობიური (ანტიდაზღვევა);
5. კუნთების რელაქსანტი;
6. ვეგეტოსტაბილიზატორი;
7. კრუნჩხვის საწინააღმდეგო (ანტიკონვულსანტი);
8. ანტიპაროქსიზმული.

ტრანკვილიზატორებიდან შესაძლებელია გამოვყოთ წამლების ჯგუფები ნაკლებად სპეციფიკური ეფექტით და უფრო მიზანმიმართული (შერჩევითი) მოქმედებით.

ხშირად, განსაკუთრებით ამბულატორიულ პრაქტიკაში, აუცილებელია შფოთვისა და შფოთვის შემსუბუქება მნიშვნელოვანი სედაციის გამოწვევის გარეშე. ამ შემთხვევებში გამოიყენება დღის ტრანკვილიზატორები - წამლები, რომლებიც არ იწვევენ დღის ძილიანობას. გრანდაქსინი არის ანქსიოლიზური საშუალება სედატიურ-საძილე ეფექტის გარეშე, არ უშლის ხელს ფსიქომოტორულ და ინტელექტუალურ აქტივობას, მაგრამ ამავე დროს აქვს მცირე მასტიმულირებელი მოქმედება.

ტრანკვილიზატორების უმეტესობის კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი განუყოფლად არის დაკავშირებული მათ შფოთვის საწინააღმდეგო ეფექტთან, მაგრამ ხშირად ის იწვევს დასვენების არასასურველ შეგრძნებას, ლეთარგიას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი სირთულეები მომუშავე პაციენტის ამბულატორიულ მკურნალობაში. ამ შემთხვევაში აქტუალურია ანქსიოლიზური ეფექტის მქონე, მაგრამ კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტის მქონე პრეპარატი. გრანდაქსინი არ იწვევს კუნთების დამამშვიდებელ ეფექტს და, შესაბამისად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტებში, რომლებიც აგრძელებენ თავიანთი პროფესიული მოვალეობების შესრულებას.

ყველა ტრანკვილიზატორს ასევე აქვს ვეგეტატიურ-სტაბილიზაციის ეფექტი. ითვლება, რომ ტოფისოპამში (გრანდაქსინში) ის ყველაზე მეტად არის გამოხატული. ტოფისოპამი განსაკუთრებით ეფექტურია შფოთვის თანმხლები ავტონომიური დარღვევების წინააღმდეგ.

ჩვეულებრივი ბენზოდიაზეპინებისგან განსხვავებით (1,4-ბენზოდიაზეპინები), ტოფისოპამს არ გააჩნია ანტიკონვულსიური ან ტრემორული ეფექტი.

ტრანკვილიზატორების, განსაკუთრებით ბენზო-დიაზეპინების სერიის გამოყენებისას, ექიმები ხშირად აწყდებიან ნეგატიურ რეაქციებს, რომლებიც დამახასიათებელია ამ ჯგუფის პრეპარატებისთვის. Ესენი მოიცავს:

1. ჰიპერსედაცია ან "ქცევითი ტოქსიკურობა";
2. მიჩვევა და დამოკიდებულება;
3. გაუქმების და დაბრუნების ფენომენები.

ჰიპერსედაცია ან "ქცევითი ტოქსიკურობა"- დამახასიათებელი გვერდითი მოვლენები ტრანკვილიზატორებისთვის. ისინი გამოიხატება დღის ძილიანობით, კუნთების მოდუნებით, ლეთარგიით, არასისტემური თავბრუსხვევით, ფსიქომოტორული ჩამორჩენით, რეაქციის სიჩქარის და კონცენტრაციის დაქვეითებით. ყოველივე ზემოთქმული იწვევს აქტივობის დაქვეითებას, ტრანსპორტის მართვის სირთულეს და პროფესიული მოვალეობების შესრულების სირთულეებს. ხანდაზმულებში (განსაკუთრებით ცერებროვასკულური უკმარისობით) ეს შეიძლება გამოვლინდეს მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევით, ატაქსიით, დეზორიენტირებით და დაბნეულობითაც კი.

მიჩვევა და დამოკიდებულება.ტრანკვილიზატორების გამოყენების ერთ-ერთი ყველაზე რთული პრობლემაა ფიზიკური და ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება ნარკომანიის წარმოქმნამდე. თუმცა, ეს გვერდითი მოვლენები მნიშვნელოვნად არის დამოკიდებული დოზაზე, მიღების ხანგრძლივობაზე და მოხსნის სტრატეგიაზე. დამოკიდებულების რისკი იზრდება იმ პირებში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისკენ, წამლის დოზის სპონტანური მატებით, ხანგრძლივი და უწყვეტი გამოყენებისას.

გაუქმების და უკუცემის ფენომენებიწარმოიქმნება სისხლში პრეპარატის კონცენტრაციის მკვეთრი დაქვეითებით დოზის შემცირების ან მისი მკვეთრი გაუქმების შედეგად. კლინიკურად, მოხსნის სინდრომი ვლინდება შფოთვის, გაღიზიანების, უძილობის, სისუსტის, თავის ტკივილის, კუნთების კრუნჩხვითა და ტკივილის მატებით, ტრემორით, ოფლიანობა, თავბრუსხვევა, გულისრევა, მადის დაქვეითება, სენსორული სტიმულის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა, აღქმის დაქვეითება, დეპერსონალიზაცია, დერეალიზაცია, და ზოგჯერ დაბნეულობა.

ასეთი ფენომენის პრევენციის ყველაზე ადეკვატურ გზად ითვლება პრეპარატის დოზის თანდათანობითი შემცირება მკურნალობის ბოლოს.

ტოფისოპამი დადებითად ადარებს ბენზოდიაზეპინის უმეტეს პრეპარატებს ამ უარყოფითი თვისებების მიხედვით. ტოფისოპამი არ იწვევს სედაციას ნორმალური დოზებით და არ იწვევს ძილს სუბტოქსიური დოზებითაც კი. ტოფისოპამს აქვს ძალიან დაბალი ტოქსიკურობა და მცირე გვერდითი მოვლენები. ტოფისოპამის დანიშვნა არ იწვევს არც ფიზიკურ და არც ფსიქიკურ დამოკიდებულებას. პრეპარატის განმეორებითი მიღების შემდეგ, მის მიმართ ტოლერანტობის განვითარება არ შეინიშნება. ტოფისოპამის გამოყენებისას არ აღინიშნა მოხსნის სინდრომი.

ტრანკვილიზატორების კლინიკური გამოყენება

ტრანკვილიზატორების ფარმაკოლოგიური ეფექტების ფართო სპექტრმა განაპირობა მათი გამოყენება კლინიკურ პრაქტიკაში.

1. შფოთვითი დარღვევები

   ამ ჯგუფის წამლების დამამშვიდებელმა ან ანქსიოლიზურმა თვისებებმა, უპირველეს ყოვლისა, იპოვეს მათი გამოყენება შფოთვითი აშლილობების მკურნალობაში, როგორც მუდმივი, ისე პაროქსიზმული ხასიათისა. მუდმივი შფოთვითი აშლილობა ზოგად სომატურ პრაქტიკაში, როგორც წესი, ვითარდება ფსიქოვეგეტატიური სინდრომების სახით. ამ კონტექსტში, შფოთვის სწრაფი შემსუბუქება და მისი ვეგეტატიური თანხლება აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს და ავადმყოფს უბრუნებს ოპტიმიზმს დაავადების პროგნოზის მიმართ.

   უნდა აღინიშნოს ტრანკვილიზატორების ფართოდ გამოყენება პაროქსიზმული შფოთვისთვის („პანიკის შეტევები“) (PA), ე.ი. „ვეგეტატიური კრიზები“ ან პანიკური დარღვევები (PR). ტრანკვილიზატორების გამოყენება პანიკური აშლილობების დროს მიზანშეწონილია, როგორც: ა) დამხმარე საშუალება კლინიკური ეფექტის დასაჩქარებლად, ვინაიდან ანტიდეპრესანტების საკუთარი ანტიპანიკური ეფექტი დაგვიანებულია; ბ) შფოთვითი და პანიკური აშლილობების კორექციისთვის, რომელთა გაძლიერება პროვოცირებულია ად-ის მიღების დაწყებით; გ) იმ შემთხვევებში, როდესაც ანტიდეპრესანტის დოზა არასაკმარისია, ხოლო მისი ზრდა შეზღუდულია გვერდითი მოვლენებით.

   გრანდაქსინის გამოყენება ამ სიტუაციებში გამართლებულია როგორც მისი ანქსიოლიზური, ასევე ვეგეტოსტაბილიზირებული ეფექტების თვალსაზრისით. სედატიური, კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტის არარსებობა შესაძლებელს ხდის მკურნალობის ჩატარებას ამბულატორიულ საფუძველზე პაციენტის ჩვეული ყოველდღიური რუტინის დარღვევის გარეშე (პროფესიული საქმიანობის შეწყვეტის, მანქანის მართვის და ა.შ.). არ არის გამორიცხული, რომ გრანდაქსინის ზოგიერთი დოფამინერგული ეფექტი განსაზღვრავს მის გამააქტიურებელ ეფექტს და ხელს უწყობს ქცევის გარკვეულ კორექციას. შემთხვევითი არ არის, რომ 2-3 ბენზოდიაზეპინის პრეპარატს ზოგჯერ ატიპიურ ანტიფსიქოტიკად მოიხსენიებენ. პანიკური აშლილობის შემთხვევაში გრანდაქსინის ეს თვისებები შესაძლოა სასარგებლო იყოს მეორადი აშლილობების, კერძოდ, აგორაფობიური, ისტერიული და ჰიპოქონდრიული სინდრომების შესამსუბუქებლად.

2. Პრემენსტრუალური სინდრომი

   მენსტრუაციამდე ქალის ფსიქიკური და ფიზიკური მდგომარეობის გაუარესება აღწერილია ჯერ კიდევ ჰიპოკრატეს დროს. სამედიცინო პრაქტიკაში ამ მდგომარეობას მოიხსენიებენ, როგორც პრემენსტრუალურ სინდრომს (PMS), "პრემენსტრუალური დაძაბულობის სინდრომს" ან "პრემენსტრუალური დისფორიული აშლილობას". გამოხატული ფორმით ეს სინდრომი აღენიშნება რეპროდუქციული ასაკის ქალთა 8%-25%-ს.

   DSM-IV-ის მიხედვით, PMS-ის გამოსაყოფად გამოიყენება შემდეგი კლინიკური კრიტერიუმები:

   1. მინიმუმ 5 სიმპტომი ქვემოთ მოცემული სიიდან (ერთი სიმპტომი უნდა იყოს პირველი 4-დან)
      • დეპრესიული განწყობა, უიმედობა, საკუთარი თავის დადანაშაულება;
      • დაძაბულობა, შფოთვა;
      • გუნება-განწყობის მძიმე ლაბილობა ცრემლიანობის პერიოდებით;
      • გაღიზიანება, ბრაზი, კონფლიქტი;
      • ცხოვრებისადმი ინტერესის დაქვეითება;
      • კონცენტრაციის გაძნელება;
      • დაღლილობა, ენერგიის ნაკლებობა, დღის ძილიანობა;
      • მადის ცვლილება ჭარბი ჭამით;
      • ჰიპერსომნია ან უძილობა;
      • უკონტროლო ემოციებით სავსე;
      • სომატური სიმპტომები (დაძაბულობა და ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში, შეშუპებისა და წონის მომატების შეგრძნება, თავის ტკივილი, სახსრებისა და კუნთების ტკივილი).
   2. სიმპტომები ვლინდება ლუტეალურ ფაზაში, არ არის მენსტრუაციის შემდეგ ერთი კვირის განმავლობაში, ქრება ფოლიკულურ ფაზაში.
   3. სიმპტომები აფერხებს სწავლას, პროფესიულ საქმიანობას, არღვევს სოციალურ აქტივობას და ინტერპერსონალურ ურთიერთობებს.
   4. სიმპტომები არ არის სხვა ფსიქიატრიული აშლილობის გამწვავება (ძირითადი დეპრესია, პანიკური აშლილობა, დისთიმია ან პიროვნული აშლილობა).
   5. სიმპტომები ვლინდება სულ მცირე 2 ზედიზედ მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში.

   PMS-ის პათოგენეზი ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება. რომელიც იზრდება სხვადასხვა ფაქტორების გავლენით. PMS-ის დროს მნიშვნელოვანია ნეიროტრანსმიტერული ფაქტორები, ასევე ქცევისა და განწყობის სხვა მოდულატორების ცვლილებები: პროსტაგლანდინები, ენკეფალინები და ა.შ. წამყვან როლს ასრულებს მენსტრუალური ციკლის ჰორმონალური რყევები. დღეს უკვე დადასტურებულია მჭიდრო კავშირი სასქესო ჰორმონებსა და ტვინის აქტივობას შორის. ცნობილია, რომ სასქესო ჰორმონებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ცნს-ის ნეირონებზე ნეირონების აგზნებადობაზე და სინაფსურ მახასიათებლებზე ზემოქმედებით; ამ ეფექტების მეშვეობით ისინი გავლენას ახდენენ აგზნებადობაზე, განწყობასა და ძილს. ნაჩვენებია, რომ ისეთი ნეიროტრანსმიტერული სისტემების აქტივობა, როგორიცაა ადრენერგული, დოფამინერგული, GABAergic, ქოლინერგული და სეროტონინი, რეგულირდება სასქესო ჰორმონებით. დადგენილია, რომ ესტროგენების გამააქტიურებელი როლი დაკავშირებულია ესტროგენ-მგრძნობიარე ნეირონებში ნეიროტრანსმიტერების მიმართ რეცეპტორების მგრძნობელობის მატებასთან, რაც იწვევს ანტიდეპრესანტულ ეფექტს. პრემენსტრუალურ პერიოდში, ე.ი. ესტროგენის დონის შემცირების პერიოდი, ემოციურ-აფექტური დარღვევები ყველაზე ხშირად აღინიშნება. PMS-ის სამკურნალოდ გამოიყენება რამდენიმე თერაპიული ტაქტიკა:

   1. სინდრომის მსუბუქი ვარიანტებით გამოიყენება ფსიქოთერაპია (ავტოვარჯიში, მედიტაცია, რელაქსაცია), მკურნალობის ფიზიოგენური მეთოდები (ფოტოთერაპია, ძილის ნაკლებობა, მასაჟი, ბალნეოთერაპია), სიმპტომატური თერაპია (ტკივილგამაყუჩებლები, დიურეზულები, ტრანკვილიზატორები).
   2. მძიმე ნაკადის ვარიანტებით:
      ა) ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც თრგუნავენ ოვულაციას: გონადოტროპინის გამომყოფი ფაქტორის (GRF) აგონისტები ან დანაზოლი, ესტროგენების მაღალი დოზები;
      ბ) ანტიდეპრესანტები (AD), რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინში სეროტონინის მეტაბოლიზმზე: სელექციური ბლოკატორები და სეროტონინის უკუმიტაცების სტიმულატორები (SSRIs) და (SSOSS).

   ჰორმონალური პრეპარატებით, კერძოდ, GRF აგონისტებით თერაპიის ეფექტურობა საკმაოდ მაღალია, თუმცა გონადების ფუნქციის შედეგად დაქვეითებამ თავისთავად შეიძლება გამოიწვიოს სომატური გართულებები - ოსტეოპოროზი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები. გარდა ამისა, ჰორმონული თერაპია ხშირად იწვევს ქალებში ფსიქოლოგიურ წინააღმდეგობას და მათ ურჩევნიათ განმეორებითი PMS სიმპტომები. ვიდრე ჰორმონების მიღებას.

   ამ ყველაფრის გათვალისწინებით, ბოლო წლებში PMS-ის სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებს ემოციურ-აფექტურ და მოტივაციური აშლილობების და მეორეხარისხოვან გავლენას ავტონომიურ და მეტაბოლურ-ენდოკრინულ-მეტაბოლურ დარღვევებზე.

   სოლოვიევა A.D. და სხვ. 2001 წელს გამოიკვლია გრანდაქსინის ეფექტურობა 18 ქალში PMS-ით, რომლებიც იყენებდნენ მას 8 კვირის განმავლობაში 100 მგ დოზით (50 მგ დილით და 50 მგ შუადღისას). პრეპარატის ეფექტურობა საკმაოდ მაღალი იყო. 18-ვე პაციენტმა აღნიშნა გრანდაქსინით მკურნალობის დადებითი ეფექტი, მათგან 12-ს ჰქონდა კარგი ეფექტი, 6 იყო დამაკმაყოფილებელი.

   მკურნალობის შემდეგ ქალების ძილი საგრძნობლად გაუმჯობესდა, პიროვნული შფოთვა და დეპრესია შემცირდა. გაუმჯობესებული ცხოვრების ხარისხი. ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ გრანლაქქსინი ასევე ეფექტური იყო PMS-ის სპეციფიკურ ჰორმონებთან დაკავშირებულ სიმპტომებთან მიმართებაში, როგორიცაა სარძევე ჯირკვლების შეშუპება, შეშუპება და მგრძნობელობა და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რაც კიდევ ერთხელ ადასტურებს ტვინის სტრუქტურებსა და მჭიდრო კავშირს. სასქესო ჰორმონები.

3. ფსიქოვეგეტატიური დარღვევები .

   არტემენკო ა.რ. და სხვ. შეისწავლა გრანდაქსინის ეფექტურობა ფსიქო-ვეგეტატიური აშლილობის მქონე 30 პაციენტში, 20 ჯანსაღი სუბიექტის ჯგუფი იყო კონტროლი. ყველაზე ხშირი კლინიკური სიმპტომები შესწავლილ პაციენტებში იყო ასთენიური გამოვლინებები (100%). ემოციური დარღვევები (98%), ძილის დარღვევა (93%), თავის ტკივილი (93%), არტერიული წნევის ლაბილობა (90%), ჰიპერჰიდროზი (86%), აკროციანოზი (83%), მიოფასციალური სინდრომები სხვადასხვა დონეზე (80%), კარდიალგია (73%), ჰიპერვენტილაციის დარღვევები (62%). კვლევა ჩატარდა თანამედროვე კლინიკური, ფსიქოლოგიური და ელექტროფიზიოლოგიური მეთოდებით. გრანდაქსინის 100 მგ დოზით 4-კვირიანი მიღების შედეგად (50 მგ დილით და 50 მგ შუადღისას), პაციენტებში გამოვლინდა აშკარა დადებითი ცვლილებები მდგომარეობაში. ამრიგად, 50%-ს ჰქონდა ძალიან კარგი ეფექტი, 43-ს ჰქონდა კარგი ეფექტი და 7%-ს ჰქონდა მკურნალობა, რომელიც არაეფექტური იყო.

   4-კვირიანი მკურნალობის შემდეგ პაციენტებში მნიშვნელოვნად შემცირდა დაღლილობა, შემცირდა ემოციური დარღვევების სიმძიმე, ძილისა და მადის დარღვევები; რეინოს ფენომენის გამოვლინებები და ოფლიანობა შემცირდა, არაინფექციური სუბფებრილური მდგომარეობა მთლიანად რეგრესირდება, თავის ტკივილი, ჰიპერვენტილაციის გამოვლინებები, არტერიული წნევის მერყეობა, კარდიალგია და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქცია. გრანდაქსინით მკურნალობის დროს, ვეგეტატიურ კითხვარში ჯამური ქულა მნიშვნელოვნად შემცირდა 64.7 პუნქტიდან 39.5 ქულამდე.

   მკურნალობის შედეგად მნიშვნელოვნად შემცირდა ემოციური დაძაბულობის მაჩვენებელი, გაუმჯობესდა ცხოვრების ხარისხი და შემცირდა ჯანმრთელობის აშლილობის სუბიექტური შეფასების მაჩვენებელი (VAS).

   ჩატარებულმა ფიზიოლოგიურმა კვლევებმა (გულისცემის ცვალებადობა და კარდიოტესტები) აჩვენა, რომ მკურნალობის შემდეგ, დასვენების დროს რეგულირების პარასიმპათიკური კავშირის აქტივობა გაიზარდა და სიმპათიკური რეაქტიულობა გაიზარდა. ამრიგად, კლინიკურ გაუმჯობესებასთან ერთად, გრანდაქსინის მოქმედება მოიცავდა ფსიქო-ფიზიოლოგიურ ცვლილებებს, რაც აახლოებს პაციენტების პარამეტრებს ჯანმრთელი სუბიექტების ნიმუშთან. აღმოჩნდა პრეპარატის საკმაოდ სტაბილური ეფექტი: შემდგომმა კვლევამ აჩვენა დადებითი ცვლილებების სტაბილურობა 2 თვის განმავლობაში.

   ამრიგად, ავტორებმა აჩვენეს, რომ გრანლაქქსინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპია RVS-ის მსუბუქი და ზომიერი გამოვლინებისთვის. გრანდაქსინის თერაპიული დოზები კარგად მოითმენს პაციენტებს, პრაქტიკულად არ იწვევს გვერდით მოვლენებს. გრანლაქქსინი იმსახურებს უფრო ფართო გამოყენებას კლინიკურ პრაქტიკაში, არა მხოლოდ როგორც ცნობილი დღის დამამშვიდებელი, არამედ როგორც მაღალეფექტური ვეგეტატიური კორექტორი.

4. დაძაბულობის თავის ტკივილი .

   სხვადასხვა სახის თავის ტკივილის მრავალფეროვნებას შორის წამყვანი ადგილი უკავია დაძაბულობის თავის ტკივილს - HDN - (80%), რომელიც გვხვდება მოსახლეობის 32-64%-ში. თავის ტკივილის საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, HDN ხასიათდება ეპიზოდებით, რომლებიც გრძელდება მინიმუმ 30 წუთი; გბ-ის დაჭერა, შემჭიდროვება, შემჭიდროვება და ერთფეროვანი ბუნება; ორმხრივი ლოკალიზაცია; გბ-ს მსუბუქი ან ზომიერი ინტენსივობა, არ გამწვავდება ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვით; სინათლის-ბგერის აუტანლობის არსებობა, გულისრევა და მადის ნაკლებობა გბ სიმაღლეზე. ამ ფორმით, ეპიზოდური TTH (ETHT) იზოლირებულია, ე.ი. თვეში 15 დღეზე ნაკლები, ხოლო ქრონიკული TTH (CHTH) - თვეში 15 დღეზე მეტი. ნაჩვენებია, რომ შფოთვითი აშლილობები უფრო ხშირია ეპიზოდურ TTH-ში და დეპრესიული აშლილობები, რომლებსაც ხშირად თან ახლავს ძალადობის ფაქტორი, აღინიშნება ქრონიკული TTH-ში. ცნობილია, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ეპიზოდური HT საბოლოოდ გარდაიქმნება ქრონიკულ TH-ში, ამიტომ აქტუალურია ETTH თერაპიის საკითხები. 2000 წელს A.M. უეინი და მ.ვ. Ryabus-მა ჩაატარა გრანდაქსინის ეფექტურობის შედარებითი კვლევა ეპიზოდური HDN-ის მკურნალობაში. შესწავლილი იყო 15 პაციენტი EGB-ით და 15 პაციენტი CHB-ით. 4 კვირის განმავლობაში ორივე ჯგუფის პაციენტები იღებდნენ 100 მგ გრანდაქსინს დღეში (50 მგ დილით და 50 მგ შუადღისას). მკურნალობის დაწყებამდე და მის შემდეგ პაციენტებს ჩაუტარდათ ფსიქოლოგიური და ელექტროფიზიოლოგიური (პირის ღრუს და ტრაპეციული კუნთების კუნთების ელექტრომიოგრამა). პაციენტებმა აჩვენეს გრანდაქსინით თერაპიის მაღალი ეფექტურობა - თავის ტკივილი შეჩერდა პაციენტების 80%-ში. ამ ჯგუფში პაციენტებმა სრულიად უარი თქვეს ტკივილგამაყუჩებლების მიღებაზე. საგრძნობლად და მნიშვნელოვნად შემცირდა ვეგეტატიური დარღვევების, ასთენიისა და დისომნიის სიმძიმე. შემცირდა რეაქტიული და პიროვნული შფოთვის ინდიკატორები, გაუმჯობესდა ცხოვრების ხარისხის მაჩვენებლები, მნიშვნელოვნად შემცირდა ტკივილის გავლენა პაციენტების ცხოვრებაზე (ტკივილის ყოვლისმომცველი კითხვარის მიხედვით). საგრძნობლად შემცირდა პირის ღრუს კუნთების აქტივობის ამპლიტუდაც.

   კვლევის საფუძველზე ავტორებს მიაჩნიათ, რომ მიზანშეწონილია ეპიზოდური დაძაბულობის თავის ტკივილის მკურნალობა გრანდაქსინით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც მათ თან ახლავს შფოთვა, ავტონომიური და ასთენიური დარღვევები და არ არსებობს ბოროტად გამოყენების ფაქტორი.

5. სომატური ფუნქციური დარღვევები.

   ცალკე კვლევები ჩატარდა გრანდაქსინის ეფექტურობის შესასწავლად სომატურ აშლილობებში. ასე რომ, კატო რ. და სხვ. აჩვენა, რომ პაროქსიზმული სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის მქონე პაციენტში გრანდაქსინი ამცირებს კრუნჩხვების სიხშირეს და აღმოფხვრა არითმიის სუბიექტური სიმპტომები. აღმოჩნდა, რომ პრეპარატი გავლენას ახდენს გულისცემის ცვალებადობაზე, ზრდის მას მაღალი სიხშირის კომპონენტების წვლილის მატებასთან ერთად და LF \ NF ინდექსის შემცირებასთან ერთად, ე.ი. აღადგენს მცენარეულ ბალანსს. ლიტერატურაში მოცემულია მონაცემები გრანდაქსინის სასარგებლო ეფექტის შესახებ კორონარული სისხლის ნაკადის და მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილებაზე.

   ოსიპენკო მ.ფ. და სხვ. გამოიყენა ტოფისოპამი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციური დარღვევების მქონე 43 პაციენტში და დაადგინა, რომ პრეპარატი აუმჯობესებს არა მხოლოდ ფსიქო-ემოციურ და ავტონომიურ დარღვევებს პაციენტებში, არამედ ასწორებს ნაწლავის მუშაობას, კერძოდ, აუმჯობესებს ნაწლავის გავლას პაციენტებში გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომით.

ამგვარად, გრანდაქსინს (ტოფისოპამს), როგორც ბენზოდიაზეპინის წარმოებულს, აქვს ამ ჯგუფის წამლებისთვის დამახასიათებელი ანქსიოლიზური ეფექტი და არაერთი უნიკალური თვისება: მას არ აქვს სედატიური, კუნთების დამამშვიდებელი და კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მოქმედება, არ აძლიერებს ალკოჰოლის ეფექტს. არ აზიანებს ყურადღებას, არ იწვევს დამოკიდებულებას და დამოკიდებულებებს. გრანდაქსინს აქვს უდავო ვეგეტოსტაბილიზაციის ეფექტი. ასეთმა თვისებებმა წინასწარ განსაზღვრა გრანდაქსინის ფართო გამოყენება ამბულატორიულ პრაქტიკაში: ფსიქოვეგეტატიური დარღვევების სამკურნალოდ, მათ შორის სტრესული რეაქციების შემთხვევაში; სხვადასხვა სომატური სისტემის ფუნქციური დარღვევებით; საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობა პროფესიული საქმიანობის შეფერხების გარეშე, ხანდაზმულ პაციენტებში სომატური და კოგნიტური დარღვევებით.

ბიბლიოგრაფია:

1. არტემენკო ა.რ. და Oknin V. Yu. Grandaksin ფსიქოვეგეტატიური დარღვევების მკურნალობაში / ნერვული დაავადებების მკურნალობა. - 2001. - ტომი 2. - No 1 გვ.24-27
2. Wayne A. M., Dyukova G. M., Vorobieva O. V., Danilov A. B. პანიკის შეტევები (ნევროლოგიური და ფსიქოფიზიოლოგიური ასპექტები). - 1997. - პეტერბურგი. - S. 304.
3. Wayne A. M. Ryabus M. V. Grandaxin ეპიზოდური დაძაბულობის თავის ტკივილის მკურნალობაში / ნერვული დაავადებების მკურნალობა. - 2000. - ტომი 1. - No1. - გვ.14-16
4. ლოურენს დ.რ., ბენიტ პ.ნ. კლინიკური ფარმაკოლოგია. - მ. - მედიცინა. - 1991. - V.2. - 700 წ.
5. Merzheevsky, Dombrowski R. Anxiolytics (ბენზოდიაზეპინის წარმოებულები). აფთიაქისა და მედიცინის სიახლეები. - 1994. - No 4 გვ. - S. 71-76.
6. მოსოლოვი ს.ნ. ფსიქოფარმაკოლოგიის საფუძვლები. - M. -Vostok. - 1996.-288გვ.
7. ოსიპენკო მ.ფ., ხრამოვი იუ.ა., მაკაროვა თ.ა. ვდოვენკო EG გრანდაქსინის როლი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციური დაავადებების მკურნალობაში. - თერაპიული არქივი. - 2000. - 72(10). - S. 23-27.
8. Smulevich AB, Drobizhev M. Yu. Ivanov SV ტრანკვილიზატორები - ბენზოდიაზეპინის წარმოებულები ფსიქიატრიაში და ზოგად მედიცინაში. - M. - გამოცემა f-we Roche. 1999.-63 გვ.
9. სოლოვიევა ა.დ., ბუაჩინსკაია ა.ი. გრანდაქსინი პრემენსტრუალური სინდრომის სამკურნალოდ. ნერვული დაავადებების მკურნალობა 2001. - ტომი 2. - No3 (5). - 29-31 C.
10. Ronai Sh. Oros F. Bolla K. გრანდაქსინის გამოყენება ამბულატორიულ პრაქტიკაში / ჟურნ. უნგრული ფარმაკოთერაპია. - 1975. - No23. - S. 4-10.
11. Bond B., Lader M. B ტოფისოპამის და დიაზეპამის ფსიქოტროპული პროფილების შედარება/ევრ. ჯ.კლინი. Pharmacol., 1982. - 22(2). - გვ 137-42.
12. შოპენ პ., სტენგერი ა. Couzinier J.P. . Briley M. ტოფისოპამის, 2,3-ბენზოდიაზეპინის არაპირდაპირი დოფამინერგული ეფექტები და მათი ინჰიბირება ლითიუმ/ჯ. ფარმ. ფარმაკოლი. - 1985.- 37(12).- გვ 917-9.
13. Djukova G.M., Shepeleva J.P., Vorob "eva O.B. მკურნალობა ვეგეტატიური კრიზების (პანიკის შეტევები). ნეირომეცნიერება და ქცევითი ფიზიოლოგია. - 1992. - V.22. - No. 4. - P.343-345.
14. Horvth E.J., Horvth K., Hmori T., Fekete M.I., Silyom S., Palkovits M. ანქსიოლიზური 2,3-ბენზოდიაზეპინები, მათი სპეციფიკური შეკავშირება ბაზალურ განგლიებთან. პროგ ნეირობიოლი. - 2000. - 60(4). - გვ 309-42.
15. Kanto J., Kangas L., Leppnen F, Mansikka M, Sibakov ML Toftzopam: ბენზოდიაზეპინის წარმოებული სედატიური ეფექტის გარეშე. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. - 1982. -20(7).- გვ 309-12.
16. Kato R., Ooi K., Ueno K. შემთხვევა, რომელშიც ტოფისოპამი ეფექტური იყო პაროქსიზმული სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის სამკურნალოდ. - იაკუგაკუ ზაში. - 2003. - 123(5). - გვ.365-8.
17. Pakkanen B., Kanto J., Kangas L., Mansikka M. ტოფიზოპამის, ნიტრაზეპამის და პლაცებოს კლინიკური ეფექტების შედარებითი შესწავლა, როგორც ორალური პრემედიკაცია. ძმ ჯ ანესტი. - 1980.- 52(10).- გვ 1009-12.
18. PetTicz L. ტოფიზოპამის (გრანდაქსინის) ფარმაკოლოგიური ეფექტები Acta Pharm Hung. - 1993. - 63(2). - გვ.79-82.
19. Saano V., Tacke U., Sopanen L., Airaksinen M.M. ტოფიზოპამი აძლიერებს დიაზეპამის მოქმედებას ტრემორისა და კრუნჩხვების წინააღმდეგ. - 1983. - მედ ბიოლ. - 61(1). - გვ.49-53.
20. Saano V. Tofizopam შერჩევითად ზრდის ანტიკონვულსანტების მოქმედებას. - მედ ბიოლ. - 1986. - 64(4). - გვ.201-6.
21. Sasagawa I. კლინიკური კვლევები ტოფისოპამზე პაციენტებში ქვედა საშარდე გზების სიმპტომებით Hinyokika Kivo. - 1989. -35(9). - 1643-4 წწ.
22. Sheehan D.V. რაჯ ა: პანიკური აშლილობის ბენზოდიაზეპინით მკურნალობა. ში: შფოთვის სახელმძღვანელო. ელზევიე. - ამსტერდამი. - 1990. - გვ 169-206.
23. SeppT., Palva E.. Manila M.J., Korttila K.. Shrotriya R.C. ტოფისოპამი, ახალი 3,4-ბენზოდიაზეპინი: მრავალჯერადი დოზის ეფექტი ფსიქომოტორულ უნარებსა და მეხსიერებაზე - დიაზეპამის შედარება და ეთანოლთან ურთიერთქმედება. - ფსვჩოფარმაკოლოგი (საწოლი). - 1980. - 69(2). - გვ.209-18.
24. Szegi J., Somogyi M., Papp E. ფრაგმენტები გრანდაქსინის კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური და კლინიკური კვლევებიდან. აქტა ფანი. ჩამოიხრჩო. - 1993. - 63(2). - გვ.91-8.

სავაჭრო სახელი გრანდაქსინი არის პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ტოფისოპამზე. ეს არის მთავარი აქტიური ნივთიერება, რომელიც არის პრეპარატის ნაწილი. გრანდაქსინი მიეკუთვნება ტრანკვილიზატორების კატეგორიას და აქვს ანქსიოლიზური ეფექტი. ამ საშუალების დახმარებით აღმოიფხვრება შფოთვის გრძნობა, არამოტივირებული შიში, სპონტანური შფოთვა და ნერვული დაძაბულობა. გრანდაქსინი ეხმარება იმ ქალებსაც, რომლებიც მენოპაუზის დროს და მანამდეც ალკოჰოლურ სასმელებზე არიან დამოკიდებულნი.

წამალსა და ანალოგებს შორის მთავარი განსხვავება მისი ჯგუფიდან არის ის, რომ ტოფისოპამს არ აქვს ჰიპნოზური და ანტიკონვულსიური ეფექტი.

ამ პრეპარატის პერორალურად მიღებისას კუნთების მოდუნება არ ხდება, პირიქით, ზომიერად აქტიურდება ნერვული სისტემის აქტივობა, რაც განსაკუთრებით მოსახერხებელია დღისით გამოსაყენებლად. ქალზე რბილი ზემოქმედების გამო გრანდაქსინი მენოპაუზის დროს შეიძლება დაინიშნოს დიდი ხნის განმავლობაში.

პრეპარატი აღწევს უმაღლეს კონცენტრაციას მიღებიდან რამდენიმე საათში: ამ დროს სისხლში ამ პრეპარატის ყველაზე მაღალი შემცველობა ვლინდება. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ტოფისოპამი ადვილად აღწევს სისხლში და ორგანიზმში დაგროვება არ ხდება. პრეპარატის დაახლოებით სამოცდაათი პროცენტი გამოიყოფა თირკმელებით, ხოლო დანარჩენი გამოიყოფა განავალთან ერთად. პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით რვა საათს. პაციენტებს ხშირად აწუხებთ კითხვა: რამდენ ხანს შემიძლია მივიღო გრანდაქსინი? ვინაიდან აქტიური ნივთიერება არ გროვდება, პრეპარატი ინიშნება მენოპაუზის დროს საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, რადგან დამოკიდებულება, როგორც ასეთი, არ ხდება. ასევე, არ არსებობს წამლის მოხსნის სინდრომი, როდესაც უარყოფითი სიმპტომები სწრაფად ბრუნდება პრეპარატის შეწყვეტიდან პირველივე საათებში ან დღეებში.

პრეპარატის მიღება ძალიან მოსახერხებელია - ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 50 მგ ტოფისოპამს. ასევე, გრანდაქსინის ტაბლეტი შეიცავს საკმაოდ სტანდარტულ კომპონენტებს: მიკროკრისტალურ ცელულოზას, მაგნიუმის სტეარატს, კარტოფილის სახამებელს, ლაქტოზას მონოჰიდრატს და სხვა.

ალერგია ტოფისოპამზე და ამ პრეპარატის კომპონენტებზე საკმაოდ იშვიათია.

ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მენოპაუზის ქალებისთვის, რადგან ალერგიული რეაქციები შეიძლება მხოლოდ გაუარესდეს.

გარეგნულად ტაბლეტები მრგვალი ფორმისაა, გვერდებზე ოდნავ გაბრტყელებული, პრეპარატის ფერი თეთრიდან ნაცრისფერამდეა. ერთი შეფუთვა შეიცავს 20 ან 60 ტაბლეტს ბლისტერებში.

როდის გამოვიყენოთ პრეპარატი?

გრანდაქსინის დანიშვნის ძირითადი ჩვენებაა სხვადასხვა წარმოშობის ნევროზები, მათ შორის მენოპაუზის დროს. პრეპარატი რეკომენდებულია შემდეგი დარღვევებისთვის:

• შიში;
• შფოთვის განცდა;
• ნერვული დაძაბულობა;
• პანიკის შეტევები;
• დეპრესია;
• ალკოჰოლური სინდრომი;
• გაღიზიანებადობა;
• გულგრილობა იმის მიმართ, რაც ხდება, აპათია;
• ლეტარგია, ემოციური დაქვეითება;
• ადაპტაციის პოსტსტრესული აშლილობა;
• ფსიქოპათიის შემთხვევები;
• პრემენსტრუალური სინდრომი;
• კლიმაქტერული ნევროზები;
• სხვა პათოლოგიებით პროვოცირებული ნევროზული მდგომარეობები.

გრანდაქსინის ფართო შესაძლებლობებმა შესაძლებელი გახადა მენოპაუზის დროს პაციენტებზე მრავალფეროვანი დაკვირვების ჩატარება და სხეულზე მისი ეფექტის შეფასება.

პრეპარატის მიღების უკუჩვენებები

პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები საკმაოდ მცირეა. აგენტის გამოყენება შეზღუდულია აგენტის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში. ასევე, გრანდაქსინის გამოყენება არ არის რეკომენდებული მათთვის, ვისაც აქვს მძიმე დარღვევები:

1. აგრესიული სახელმწიფოები;
2. ღრმა დეპრესია;
3. გადაჭარბებული მღელვარება, როგორც მოტორული, ასევე ემოციური;
4. ორსულობა და ძუძუთი კვება;
5. აპნოე;
6. ღვიძლის უკმარისობა;
7. ექსკრეციული სისტემის პათოლოგია;
8. მედიკამენტების მიღება, რომლებიც შეუთავსებელია ტოფისოპამთან (ცეფალოსპორინები, ზოგიერთი კონტრაცეპტული პრეპარატი);
9. გლუკოზის და გალაქტოზის შეწოვის დარღვევა;
10. ათეროსკლეროზი;
11. ეპილეფსია;
12. თავის ტვინის სხვადასხვა ორგანული დაზიანება;
13. დისტრეს სინდრომი;
14. დახურულკუთხოვანი გლაუკომა.

პრეპარატის დანიშვნამდე ექიმი აფასებს ქალის მდგომარეობას, გულდასმით იკვლევს ისტორიას და აკეთებს ანალიზებს.

პრეპარატის დანიშვნა ტარდება პაციენტის ყველა მახასიათებლის, მისი მეტაბოლიზმის და ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაძლო გადახრების შესწავლის შემდეგ, რაც საკმაოდ ხშირად ხდება მენოპაუზის დროს.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

ვინაიდან ტოფისოპამი საკმაოდ სპეციფიკური საშუალებაა, ის, ისევე როგორც ნებისმიერი დამამშვიდებელი, არ არის გვერდითი ეფექტების გარეშე. იმის გათვალისწინებით, რომ გრანდაქსინის უკუჩვენებები უმნიშვნელოა, მაშინ უარყოფითი გამოვლინებები ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია მედიკამენტების მიღების წესების დარღვევასთან. შესაძლო გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:

• თავის ტკივილი.
• გაღიზიანების გამოჩენა.
• ძილის პრობლემები.
• გადაჭარბებული ნერვული აგზნებადობა.
• დაბნეულობის გამოჩენა.
• მადის ნაკლებობა.
• დისპეფსიური დარღვევები.
• სიმშრალის შეგრძნება პირში.
• სუნთქვის დეპრესია.
• კუნთების დაძაბულობა, ტკივილი.
• ალერგიის კლასიკური გამოვლინებებია ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება.

როდესაც გამოჩნდება პრეპარატის მიღებიდან პირველი გვერდითი მოვლენები, ის უქმდება და იცვლება ანალოგით.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება ვლინდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევით. ვინაიდან ქალები მენოპაუზის დროს განსაკუთრებით დაუცველნი არიან სხვადასხვა სახის გარეგანი გავლენის მიმართ, დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სერიოზული დარღვევები, როგორიცაა დაბნეულობა, სუნთქვის პრობლემები, ღებინება და კომა. ვინაიდან პრეპარატი არ გროვდება ორგანიზმში, ასეთი გამოვლინებები შეიძლება მოხდეს ტოფისოპამის დიდი დოზის ერთდროულად მიღებისას (50 მგ-ზე მეტი 1 კგ წონაზე). იმისათვის, რომ პრეპარატის შეწოვა ნელა გაიაროს, ინიშნება აქტივირებული ნახშირი. ხოლო ტერმინალურ მდგომარეობებში - დოფამინის, ნორეპინეფრინის და ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის შეყვანა. ნუ შეეცდებით ღებინების გამოწვევას გრანდაქსინის დოზის გადაჭარბებით, რადგან თუ ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობა დაირღვა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დამღუპველი შედეგები. ამიტომ, როდესაც ინტოქსიკაციის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ.

პრეპარატის მიღების თავისებურებები

აღსანიშნავია, რომ წამალზე დამოკიდებულება არ არსებობს: ის არ იმოქმედებს რეაქციის სიჩქარეზე და ყურადღებაზე, ამიტომ ქალი მძღოლებს შეუძლიათ მისი მიღება შიშის გარეშე. უძილობის თავიდან ასაცილებლად, უმჯობესია ტაბლეტების მიღება დილით. რამდენ ხანს უნდა მიიღოთ პრეპარატი - სპეციალისტი დანიშნავს პაციენტის ჩვენების საფუძველზე. თუმცა, მენოპაუზა არ არის სტანდარტული რეცეპტების შეცვლის მიზეზი და პირიქითაც: ექიმს შეუძლია საჭიროების შემთხვევაში წამლის გამოყენებაც კი გაახანგრძლივოს.

საშუალოდ, პრეპარატის დღიური დოზა შეადგენს 1-2 ტაბლეტს.

მაქსიმალური დოზა დღეში არის 300 მგ, ანუ შეიძლება 6 ტაბლეტის მიღება, თუმცა ასეთი დოზები ინიშნება მხოლოდ ქალებში მენოპაუზის წარმოშობის მძიმე ნევროზებისთვის. პრეპარატის მიღება არ ასოცირდება ჭამასთან, ამიტომ გრანდაქსინის მიღება შესაძლებელია დილითაც კი, ჭამის წინ, მაგრამ ექიმები მაინც გვირჩევენ წამლის მიღებას წვენთან ერთად ან მსუბუქ საუზმეს, გულისრევის თავიდან ასაცილებლად. თუ მენოპაუზის მიმდინარეობა გართულებულია ალკოჰოლური სინდრომით, ტოფისოპამი ინიშნება ხანგრძლივად - დაახლოებით თვენახევრის განმავლობაში.

ზოგიერთი ქალი აღნიშნავს: დამავიწყდა აბის დალევა და მეორე დღეს ორი ცალი დალევა. ეს არის ძალიან არასასურველი და საშიშიც კი. თუ შეუძლებელია აბების მიღება დილით, ღირს მისი მიღების გადადება, მეორე დღეს კი ორმაგი დოზის დალევა.

გრანდაქსინის გამოყენება გამორიცხავს ალკოჰოლური სასმელების და სხვა ტრანკვილიზატორების ერთდროულ მიღებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის უარყოფითი შედეგები და მძიმე რეაქციები: სისუსტე, სუნთქვის შეკავება, სერიოზული ალერგიული რეაქციები. თუ ქალი სვამდა ალკოჰოლურ სასმელებს, წამალი აძლიერებს მათ ტოქსიკურ ეფექტს ღვიძლზე და გრანდაქსინის ეფექტურობა მნიშვნელოვნად მცირდება.

აძლიერებს გრანდაქსინის სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების მოქმედებას, როგორიცაა იტრაკონაზოლი და კეტოკონაზოლი.

მენოპაუზის დროს ქალებში ნერვული აშლილობის არსებობა საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. მათი იგნორირება არ უნდა მოხდეს, რადგან მათ შეუძლიათ როგორც სომატური პათოლოგიების, ასევე ფსიქოლოგიური პრობლემების პროვოცირება. გრანდაქსინი არის ყველაზე მსუბუქი პრეპარატი, რომელიც შეიძლება დაინიშნოს მენოპაუზის დროს ნევროზის გამოვლინების საწყის ეტაპზე.

სასარგებლო ვიდეო ამ თემაზე:

რამდენ ხანში შეიძლება გრანდაქსინის მიღება?

გრანდაქსინი რამდენ ხანს შემიძლია დალევა?

რამდენ ხანს შემიძლია გრანდაქსინის მიღება შესვენების გარეშე?

რამდენის მიღება შეგიძლიათ გრანდაქსინი?

რამდენ ხანს შეიძლება გრანდაქსინის მიღება?

გრანდაქსინით მკურნალობა ინიშნება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობის, დაავადების კლინიკური ფორმისა და პრეპარატის მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობის გათვალისწინებით. მაგალითად, წამლის მიღება დამინიშნეს ერთი თვის განმავლობაში, თითო ტაბლეტი დილით და საღამოს. აბებს აქვთ მრავალი უკუჩვენება, გვერდითი მოვლენები. ამიტომ, ჯობია მათთან ერთად არ გაიტაცოთ. გარდა ამისა, ამ აბების მიღებით, წონაში კარგად იმატებთ.

გრანდაქსინი ჩემს ქმარს ექიმმა დაუნიშნა, როცა მისი მშობლის სახლი დაიწვა და დეპრესიაში ჩავარდა, თქვა, რომ ეს წამალი, ნებისმიერი ფენოზეპამისგან განსხვავებით, ნაზად მოქმედებს და არ იწვევს დამოკიდებულებას და არ უშლის ხელს მანქანის მართვას.

ჩემი ქმარი ჯერ დღეში ორჯერ იღებდა გრანდაქსინს, დილით და საღამოს, მერე მხოლოდ დილით, დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში, მერე, როცა დეპრესიამ გადაიარა და ქმარმა ღიმილი დაიწყო, სრულიად გავაუქმეთ.

მაგრამ ყველას აქვს საკუთარი ჯანმრთელობა და სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები, ამიტომ უმჯობესია არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა (თუმცა პრეპარატი გაიყიდება რეცეპტის გარეშე), ან დაუყოვნებლივ გააუქმოთ იგი, თუ დისკომფორტს იგრძნობთ. გრანდაქსინს, როგორც ნებისმიერ წამალს, აქვს უკუჩვენებები.ეს არის სიმპტომატური საშუალება, რომელიც არ არის განკუთვნილი უწყვეტი გამოყენებისთვის.

Შუადღემშვიდობის. პრეპარატი გრანდაქსინი გამოიყენება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ემოციური გადატვირთვა და ზომიერი შიში. პრეპარატი ინიშნება შემდეგი ადამიანური პრობლემებისთვის:

თუ ვსაუბრობთ მისი დაშვების შესაძლო ვადებზე, მაშინ არ არსებობს. ვინაიდან თითოეული დაავადება ინდივიდუალურია და თითოეულ ადამიანს სჭირდება საკუთარი მკურნალობა, ტერმინი ექვემდებარება დამსწრე ექიმის კომპეტენციას. თუ ექიმმა დაგინიშნა გრანდაქსინი, მაგრამ არ მიუთითა მიღების პერიოდი, ჯობია ისევ მიხვიდეთ მასთან და დააზუსტოთ რამდენი გჭირდებათ ამ პრეპარატის მიღება. და რა თქმა უნდა, არ დანიშნოთ ეს წამალი თავად, ექიმის მეშვეობით.

პრეპარატი გრანდაქსინი მითითებულია ემოციური გადატვირთვის, ზომიერი შიშის და აპათიის დროს მიღებისთვის, ის შედის დამამშვიდებლების ჯგუფში.

საკმაოდ ხშირად მას ნევროლოგი ინიშნება გამწვავების დროს და ამიტომ ექიმმა უნდა განსაზღვროს წამლის მიღების დრო და რაოდენობა.

მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ გრანდაქსინის მიღებისას არ შეიძლება ალკოჰოლური სასმელების დალევა, ეთანოლთან ერთად პრეპარატი აძლიერებს ყველა გვერდით მოვლენას.

გრანდაქსინი

პრეპარატი გრანდაქსინი

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

გრანდაქსინის გამოყენების ინსტრუქცია

გამოყენების ჩვენებები

• ნევროზები (ისევე, როგორც ნევროზის მსგავსი მდგომარეობები), რომელსაც თან ახლავს სხვადასხვა შიში, შფოთვა, ნერვული დაძაბულობა ან, პირიქით, აპათია, ლეთარგია, გარემოსადმი გულგრილობა.
• ფსიქოლოგიური ადაპტაციის დარღვევა სტრესის გამო.
• სტრესზე რეაქცია დეპრესიის სახით ფსიქოპათიის ელემენტებით.
• Პრემენსტრუალური სინდრომი.
• გაზრდილი ნერვული აგზნებადობა მენოპაუზის დროს.
• სხვადასხვა წარმოშობის ტკივილი გულში.
• Hangover (გაყვანის) სინდრომი ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დროს.
• ნევროზული დარღვევები მიოპათიის, მიასთენია გრავისის, კუნთების ატროფიის დროს (ანუ იმ შემთხვევებში, როდესაც ტრანკვილიზატორები, რომლებიც ამშვიდებენ კუნთებს, უკუნაჩვენებია).

უკუჩვენებები

• გაზრდილი ინდივიდუალური მგრძნობელობა პრეპარატის ან მისი რომელიმე კომპონენტის მიმართ;
• ნევროზული მდგომარეობები მძიმე აგრესიით, გადაჭარბებული ემოციური და მოტორული აგზნებით ან ღრმა დეპრესიით;
• ორსულობა პირველ ტრიმესტრში;
• ძუძუთი კვების პერიოდი;
• ძილის დროს სუნთქვის შეწყვეტა (რაც ადრე ყოფილა);
• წამლებთან ერთდროული გამოყენება, როგორიცაა ცეფალოსპორინები, სიროლიმუსი, ტაკროლიმუსი;
• გალაქტოზისა და გლუკოზის მალაბსორბცია, ლაქტაზას თანდაყოლილი დეფიციტი, გალაქტოზას შეუწყნარებლობა.

სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული გრანდაქსინი:

• ეპილეფსია;
• ცერებრალური გემების მძიმე ათეროსკლეროზი;
• თავის ტვინის სხვა ორგანული დაზიანებები;
• კუთხის დახურვის გლაუკომა;
• მწვავე რესპირატორული უკმარისობის ისტორია;
• ქრონიკული RDS სინდრომი (რესპირატორული დისტრეს სინდრომი) დეკომპენსაციის სტადიაში.

Გვერდითი მოვლენები

• ცნს-დან- თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, ნერვული აგზნებადობის მომატება, გაღიზიანებადობა. შესაძლოა, დაბნეულობის განვითარება. ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში აღინიშნება კრუნჩხვების ზრდა.
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან- მადის დაკარგვა, პირის სიმშრალის შეგრძნება, გულისრევა, მეტეორიზმი (გაზრდილი მეტეორიზმი ნაწლავებში), ყაბზობა. იშვიათად, მაგრამ შეინიშნება შეგუბებითი სიყვითლის განვითარება.
• სასუნთქი სისტემის მხრიდან- სუნთქვის დათრგუნვა.
• კუნთოვანი სისტემის მხრიდან- კუნთების ტკივილი, კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის დაძაბულობა.
• ალერგიული რეაქციები:კანის ქავილი, კანის სხვადასხვა გამონაყარი (სკარლეტ ცხელების ჩათვლით).

გრანდაქსინით მკურნალობა

გრანდაქსინი მიიღება საკვებთან ერთად ან მის გარეშე. პრეპარატი არ იწვევს დამოკიდებულებას, გონებრივ და ფიზიკურ დამოკიდებულებას. არ არსებობს მოხსნის სინდრომი. პრეპარატი არ ამცირებს რეაქციის სიჩქარეს და კონცენტრაციას, ამიტომ არ არსებობს პროფესიული შეზღუდვები გრანდაქსინით მკურნალობისას. ძილის დარღვევების (დაძინების) თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება არაუგვიანეს საათისა.

ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს გრანდაქსინის დოზას პაციენტისთვის, კლინიკური ჩვენებების, მდგომარეობის სიმძიმისა და პრეპარატის მიმართ პაციენტის მგრძნობელობის მიხედვით.

გრანდაქსინის გამოყენების ინსტრუქცია: ფარმაკოლოგიური მოქმედება, გამოყენების ჩვენებები, უკუჩვენებები, დოზა - ვიდეო

გრანდაქსინი ბავშვებისთვის

ალკოჰოლთან თავსებადობა

გრანდაქსინი თუ აფობაზოლი?

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

• მეტოკლოპრამიდი აძლიერებს გრანდაქსინის შეწოვას და, შესაბამისად, მისი მოქმედება უფრო სწრაფად ხდება.
• გრანდაქსინი ზრდის ციკლოსპორინის, სიროლიმუსის, ტაკროლიმუსის კონცენტრაციას სისხლში ერთდროული გამოყენებისას, ამიტომ ეს პრეპარატები ერთად არ გამოიყენება.
• გრანდაქსინი აძლიერებს წამლების მოქმედებას, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციას (ტკივილგამაყუჩებლები, ანტიდეპრესანტები, ზოგადი ანესთეზია, ჰიპნოტიკები, ანტიფსიქოტიკები და სედატიური საშუალებები), სუნთქვის დათრგუნვამდე.
• ღვიძლის ფერმენტების წარმოების გამაძლიერებლები (ინდუქტორები) (ბარბიტურატები, ნიკოტინი, ანტიეპილეფსიური საშუალებები, ალკოჰოლი) იწვევენ სისხლში კონცენტრაციის დაქვეითებას და გრანდაქსინის მოქმედების შესუსტებას.
• სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (იტრაკონაზოლი, კეტოკონაზოლი) ანელებს გრანდაქსინის ტრანსფორმაციას ღვიძლში და ზრდის პრეპარატის კონცენტრაციას სისხლში.
• გრანდაქსინის თერაპიული ეფექტი შეიძლება გაძლიერდეს ზოგიერთი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატის (კალციუმის არხის ბლოკატორები, კლონიდინი) მიერ.
• გრანდაქსინს შეუძლია გაზარდოს დიგოქსინის კონცენტრაცია სისხლში.
• ბენზოდიაზეპინებმა (მათ შორის გრანდაქსინი) შეიძლება შეცვალონ ვარფარინის ანტიკოაგულანტული მოქმედება.
• ანტაციდებს შეიძლება ჰქონდეთ ინჰიბიტორული ეფექტი გრანდაქსინის აბსორბციაზე.
• დისულფირამის ხანგრძლივმა ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება შეაფერხოს გრანდაქსინის ტრანსფორმაცია (მეტაბოლიზმი).
• ომეპრაზოლი, ციმეტიდინი, ტაბლეტირებული კონტრაცეპტივები ამცირებენ გრანდაქსინის ტრანსფორმაციების ინტენსივობას.

გრანდაქსინის ანალოგები

მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ

წამლის ფასი რუსეთსა და უკრაინაში

უახლესი

გამარჯობა. უკვე რამდენიმე თვეა მიჭირს სუნთქვა, არ არის საკმარისი ჰაერი.

გამარჯობა. ჰაერის ნაკლებობა მქონდა, დაძინება არ შემეძლო.

გამარჯობა. გთხოვთ მითხრათ როგორ გამოვიყენოთ გრანდაქსინი?, 1 ტაბლეტი.

გამარჯობა, ექიმო! ელენა მოგმართავს 39 წლის ვარ სოფელში ვცხოვრობ. IN.

43 წლის ვარ. მაქვს თავის ტკივილი, ზოგჯერ მარცხენა თვალის სიწითლე, ნერვიულობა.

Შუადღემშვიდობის. მესამე დღეა ტემპერატურა ინახება, 5, სიმპტომები არ არის.

ნოკი და მე

პრეპარატი გრანდაქსინი (ტოფიზოპამი) ასევე მიეკუთვნება ბენზოდიაზეპინის ტრანკვილიზატორების ჯგუფს. ამ ჯგუფის მრავალი წამლისგან განსხვავებით, გრანდაქსინს არ გააჩნია ჰიპნოზური, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი. როგორ მივიღოთ გრანდაქსინი? გრანდაქსინის გამოყენება ამ სიტუაციებში გამართლებულია როგორც მისი ანქსიოლიზური, ასევე ვეგეტოსტაბილიზირებული ეფექტების თვალსაზრისით.

ამ შემთხვევაში აქტუალურია ანქსიოლიზური ეფექტის მქონე, მაგრამ კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტის მქონე პრეპარატი. გრანდაქსინი არ იწვევს კუნთების დამამშვიდებელ ეფექტს და, შესაბამისად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტებში, რომლებიც აგრძელებენ თავიანთი პროფესიული მოვალეობების შესრულებას. ითვლება, რომ ტოფისოპამში (გრანდაქსინში) ის ყველაზე მეტად არის გამოხატული.

18-ვე პაციენტმა აღნიშნა გრანდაქსინით მკურნალობის დადებითი ეფექტი, მათგან 12-ს ჰქონდა კარგი ეფექტი, 6 იყო დამაკმაყოფილებელი. გრანდაქსინის 100 მგ დოზით 4-კვირიანი მიღების შედეგად (50 მგ დილით და 50 მგ შუადღისას), პაციენტებში გამოვლინდა აშკარა დადებითი ცვლილებები მდგომარეობაში. პაციენტებმა აჩვენეს გრანდაქსინით თერაპიის მაღალი ეფექტურობა - თავის ტკივილი შეჩერდა პაციენტების 80%-ში.

ცალკე კვლევები ჩატარდა გრანდაქსინის ეფექტურობის შესასწავლად სომატურ აშლილობებში. გრანდაქსინს აქვს უდავო ვეგეტოსტაბილიზაციის ეფექტი. მარინა, შეგიძლიათ დაიწყოთ გრანდაქსინის მიღება, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ თვითმკურნალობა პასუხისმგებელი უნდა იყოს. ელენა, ვერ დაგპირდები, მაგრამ შენს შემთხვევაში გრანდაქსინი ცდად ღირს.

მაშა, გრანდაქსინი შეიძლება გამოიწვიოს "მოხსნის სინდრომი". ალბათ, თქვენმა ექიმმა ჩათვალა საჭიროდ პრეპარატის გრანდაქსინის დანიშვნა. უკაცრავად, მაგრამ: არაფერი მესმის, თურმე გრანდაქსინის დალევა შეიძლება, თუნდაც ამის არანაირი მითითება არ იყოს.

გრანდაქსინის თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 92 მგ ლაქტოზას. პაციენტებს უნდა მიეცეთ რჩევა გრანდაქსინით მკურნალობის დროს თავი შეიკავონ ალკოჰოლის დალევისგან. ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში გრანდაქსინმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები. გრანდაქსინის ვარფარინთან ერთდროული გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული. გრანდაქსინით გახანგრძლივებული მკურნალობითაც კი, წამალზე დამოკიდებულება არ ვითარდება; არ არსებობს დამოკიდებულების სინდრომი ან მოხსნის სინდრომი.

გრანდაქსინი მიიღება საკვებთან ერთად ან მის გარეშე. პრეპარატი არ იწვევს დამოკიდებულებას, გონებრივ და ფიზიკურ დამოკიდებულებას. გრანდაქსინის დანიშვნის მიზანია პაციენტის მოხსნა დაძაბულობის, დეპრესიის, შიშებისგან. მაგრამ, პაციენტების აზრით, გრანდაქსინს ბევრი გვერდითი მოვლენა აქვს, აფობაზოლს კი ნაკლები აქვს. მეტოკლოპრამიდი აძლიერებს გრანდაქსინის შეწოვას და, შესაბამისად, მისი მოქმედება უფრო სწრაფად ხდება. გრანდაქსინი ზრდის ციკლოსპორინის, სიროლიმუსის, ტაკროლიმუსის კონცენტრაციას სისხლში ერთდროული გამოყენებისას, ამიტომ ეს პრეპარატები ერთად არ გამოიყენება.

გრანდაქსინით მკურნალობა

ამ პრეპარატებს აქვთ უნიკალური და სპეციფიკური თვისებები. ტრანკვილიზატორებიდან შესაძლებელია გამოვყოთ წამლების ჯგუფები ნაკლებად სპეციფიკური ეფექტით და უფრო მიზანმიმართული (შერჩევითი) მოქმედებით.

ამ შემთხვევებში გამოიყენება დღის ტრანკვილიზატორები - წამლები, რომლებიც არ იწვევენ დღის ძილიანობას. ჩვეულებრივი ბენზოდიაზეპინებისგან განსხვავებით (1,4-ბენზოდიაზეპინები), ტოფისოპამს არ გააჩნია ანტიკონვულსიური ან ტრემორული ეფექტი. ტრანკვილიზატორების, განსაკუთრებით ბენზო-დიაზეპინების სერიის გამოყენებისას, ექიმები ხშირად აწყდებიან ნეგატიურ რეაქციებს, რომლებიც დამახასიათებელია ამ ჯგუფის პრეპარატებისთვის.

გრანდაქსინი თუ აფობაზოლი?

ყოველივე ზემოთქმული იწვევს აქტივობის დაქვეითებას, ტრანსპორტის მართვის სირთულეს და პროფესიული მოვალეობების შესრულების სირთულეებს. ტრანკვილიზატორების გამოყენების ერთ-ერთი ყველაზე რთული პრობლემაა ფიზიკური და ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება ნარკომანიის წარმოქმნამდე. თუმცა, ეს გვერდითი მოვლენები მნიშვნელოვნად არის დამოკიდებული დოზაზე, მიღების ხანგრძლივობაზე და მოხსნის სტრატეგიაზე.

გრანდაქსინის ანალოგები

ტოფისოპამი დადებითად ადარებს ბენზოდიაზეპინის უმეტეს პრეპარატებს ამ უარყოფითი თვისებების მიხედვით. ტოფისოპამი არ იწვევს სედაციას ნორმალური დოზებით და არ იწვევს ძილს სუბტოქსიური დოზებითაც კი ვინ დაგინიშნათ გრანდაქსინი? რამდენჯერ დალიე?

პირადი ფსიქოთერაპევტი შფოთვისთვის

მაგრამ შფოთვა ჩაცხრა, რადგან დავიწყე რეგულარული ურთიერთობა მამაკაცთან და გამოვთქვი ყველაფერი, რაც გულში მქონდა

გრანდაქსინი არის „დღის დამამშვიდებელი“, რომელიც ბლოკავს ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორებს გამოხატული ჰიპნოზური ეფექტის გარეშე. ამიტომ, მასზე დამოკიდებულება იშვიათად ვითარდება, მაგრამ მაინც არ არის რეკომენდებული ზედიზედ თვეზე მეტი დალევა.

გრანდაქსინი არ იწვევს ფიზიკურ დამოკიდებულებას.

ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება კი ნებისმიერისგან შეიძლება წარმოიშვას.

ამიტომ, დიახ, ფსიქოთერაპია გიჩვენებთ

ფსიქოთერაპევტი, ხელმძღვანელი, ფსიქიატრი

მომწონს, როგორ აჩვენებს გვერდი

როგორ განვსაზღვროთ, რომ ეს ფიზიკურია?

გრძნობები სხეულში

ფსიქოთერაპევტი, ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპევტი

ფსიქოთერაპევტი, ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპევტი

აბს ვიღებ. ორიოდე საათის შემდეგ მაქვს სხეულის ნერვული აგზნებადობა (კანკალება) მინდა მეტი ფიზიკური დატვირთვა გამოვავლინო, ასევე ტვინი

გრძნობები სხეულში

ზღვარი ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ დამოკიდებულებას შორის ხშირად პირობითია. მთავარი კრიტერიუმია მოხსნის სინდრომის არსებობა.

მე მივიღე გრანდაქსინი, არანაირი დამოკიდებულება არ ყოფილა. დიახ, და ექიმმა დანიშნა, როგორც უსაფრთხო პრეპარატი ამ მხრივ. იქნებ თქვენი დამოკიდებულება შორს არის?

მაქვს სხეულის ნერვული აგზნებადობა (კანკალი) მინდა გამოვავლინო მეტი ფიზიკური აქტივობა, ასევე ტვინი

უფრო გვერდითი ეფექტის მსგავსი

მდგომარეობიდან რომ იძლევა

რა დოზით არის ეს ეფექტი?

და თუ ეს იქ არ არის და სულ ასეა, მაშინ თავს ცუდად ვგრძნობ

ასევე ხშირად არის დამოკიდებული ნეგატიურ ემოციებზე

ფსიქოთერაპევტი, ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპევტი

ფსიქოთერაპევტი, ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპევტი

ფსიქოთერაპევტი, ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპევტი

როგორ შეიძლება დაეხმაროს ფსიქოთერაპიას? გავიდა

დიახ, ეს ცუდია. ყველა დამოკიდებულების მკურნალობა - წამლის სრული მოხსნა, სიმპტომატური წამლების დანიშვნა + ფსიქოთერაპია.

როგორც ჩანს, თქვენ გაქვთ ფსიქოტროპული წამლების მიმართ მგრძნობელობის უკიდურესი ხარისხი. როგორია თქვენი სიმაღლე, წონა და ასაკი?

ფსიქოთერაპია ხელს უწყობს ტვინის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას, ნეიროტრანსმიტერების გამომუშავებას და ხშირად ახდენს მთელი ორგანიზმის მუშაობის ნორმალიზებას.

მხოლოდ უარყოფითად ვგრძნობ თავს

ფსიქოთერაპევტი, ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპევტი

მე წავიკითხე ნეიროტრანსმიტერების შესახებ, რომ ანტიდეპრესანტები და ტრანკვილიზატორები, პირიქით, აუარესებენ მდგომარეობას

და როგორ ვიმუშაო ნეიროტრანსმიტერთან, თუ დადებით ემოციებს არ ვგრძნობ? ფიზიკურად ვგრძნობ თავს, არანაირად

დავკარგე მგრძნობელობა ცხოვრების, მოვლენებისა და ადამიანების მიმართ

მხოლოდ უარყოფითად ვგრძნობ თავს

და როცა მშვიდია, თავს ცუდად ვგრძნობ, მაგრამ მკერდს მჭრის

არ ვარ დარწმუნებული "გააუარესოს". მაგრამ დადებითი ემოციების არარსებობა ყველაზე ხშირად არის წმინდა ფსიქოლოგიური სიტუაცია, რომელიც მოითხოვს გაგებას და დამუშავებას.

მაგრამ მე არ ვგრძნობ

ფსიქოთერაპევტი, ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპევტი

და თუ გრანდაქსინს სვამ ნახევარ ტაბლეტს კვირაში 3-ჯერ თუ ტაბლეტს, მაგრამ მუდმივად?

რაღაცას გრძნობთ მამაკაცთან ურთიერთობაში. მგონი სწორედ აქ უნდა "გათხრა"!

და ხშირად არც სიცოცხლის სურვილი არსებობს

ფსიქოთერაპევტი, ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპევტი

კითხვა ექიმებს. და რაზეა დამოკიდებული დამოკიდებულება? მე აქ ვიღებ დიაზეპამს, როგორც "სასწრაფო დახმარებას". ისეთი შეგრძნებაა, როგორც ჭიქა ღვინის შემდეგ. თავს ოდნავ ნასვამ მდგომარეობაში გრძნობს. კუნთებში დასვენება, განწყობა უმჯობესდება, სტრესის წინააღმდეგობა იზრდება. მე მომწონს ეს მდგომარეობა, მაგრამ "გატეხვა" არ ხდება, შემიძლია უსაფრთხოდ უარი თქვას. ეს არის სხეულის ზოგიერთი ფიზიოლოგიური თავისებურებების გამო?

ფსიქოთერაპევტი, ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპევტი

და მე მომწონს, როდესაც ჩემი ტვინის აქტივობა იზრდება და შეგრძნებები ჩემს სხეულში

და მე არ ვიღებ მათ აბების გარეშე

რაც უფრო მცირეა დოზა - მით უფრო სწრაფად შეძლებთ "დამოკლებას".

რაღაცას გრძნობთ მამაკაცთან ურთიერთობაში. მგონი სწორედ აქ უნდა "გათხრა"!

რამდენი ხნის წინ დაიწყო? რას მიაწერთ ამ სიმპტომებს?

მართალია ეს 17 წლიდან მოხდა, კომუნიკაციაში შევედი, მაგრამ პროფესიული განვითარება ვერ მოვახერხე და დღემდე ვერ მივაღწიე.

ფსიქოთერაპევტი, ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპევტი

არ მინდა შეგუება. მდგომარეობა მოსწონს

🙂 ასე რომ, რა თქმა უნდა! მაგრამ ოდესმე მაინც მოგიწევს. რაც ადრე მით უკეთესი!

ფსიქოთერაპევტი, ფსიქოანალიტიკური ფსიქოთერაპევტი

მაგრამ ალბათ აზრი არ ექნება თქვენთან დაკავშირებას სკაიპის საშუალებით თუ არის?

უამრავი ვარიანტია! განსაკუთრებით ტაბლეტებს შორის. მაგრამ "ჯვარედინი" დამოკიდებულებები ბევრად უფრო სწრაფად ვითარდება. ალკოჰოლიდან სედატიურ საშუალებებზე გადასვლისას, სედატიურიდან ბარბიტურატებზე და ა.შ, ა.შ.

მაგრამ ბევრი საკითხის ცალ-ცალკე განხილვა მინდა