როგორ ვუმკურნალოთ შაშვი აივ ინფექციით. შაშვის მკურნალობა აივ და შიდსით

აივ ინფექციით დაავადებულ პაციენტებში კანისა და ლორწოვანი გარსების ზედაპირული სოკოვანი ინფექციები ძალიან ხშირად აღინიშნება.

კანდიდოზი

საფუარის ინფექციით გამოწვეული ყველაზე გავრცელებული დაზიანება არის პირის ღრუს კანდიდოზი (იხ. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები). ასევე ვითარდება ფარინქსისა და საყლაპავის დაზიანება.

კანზე კანდიდოზური დაზიანებები შეიძლება ლოკალიზებული იყოს საზარდულის არეში, მკლავებში ან სარძევე ჯირკვლებს შორის. ჩვეულებრივ, მათ აქვთ ნათელი წითელი ფერი და ბუნდოვანი კონტურები. გამონაყარის განმასხვავებელი მახასიათებელია სატელიტური პუსტულების არსებობა დაზიანების კიდეების გასწვრივ (სურათები 43 და 44, იხილეთ ჩანართი). მამაკაცებში შესაძლოა ჩართული იყოს სკროტუმის კანი; ეს ხშირად იწვევს წვის შეგრძნებას. შეიძლება განვითარდეს აბსცესები (ნახ. 45, იხ. ჩანართი).

სოკო ასევე ხშირად აზიანებს დისტალურ ფალანგებს, რაც იწვევს პარონიქიას (სურ. 46, იხ. ჩანართი). ფრჩხილის ნაკეცების კანი დაძაბული, ჰიპერემიულია და შესაძლოა ჩირქოვანი იყოს. დაზიანებები მიდრეკილია ქრონიკისკენ ფრჩხილის ფირფიტაში დისტროფიული ცვლილებების შემდგომი განვითარებით (ნახ. 47, იხ. ჩანართი).

დერმატოფიტოზი

აივ ინფექციით დაავადებულ პაციენტებში ფეხის, ბარძაყისა და ფრჩხილების კანის დაზიანების საერთო გამომწვევი აგენტია Trichophyton rubrum (რუბროფიტოზი). საზარდულის დაზიანებით, სკროტუმი ხშირად არის ჩართული. მძიმე შემთხვევებში ზიანდება მუცლის ქვედა და ჭიპის არე, ასევე დუნდულოები (სურ. 48, იხ. ჩანართი).

განსაკუთრებით ხშირად აივ ინფექციით დაავადებულ პაციენტებში შეინიშნება ფრჩხილების დაზიანება ფეხებსა და ხელებზე. კანდიდოზისგან განსხვავებით, ფრჩხილების რუბროფიტოზი გავლენას ახდენს ფრჩხილის ფირფიტაზე, მაგრამ არ იწვევს პარონიქიას. ფრჩხილები კარგავს გამჭვირვალობას, სქელდება, შეიძლება გაიბზაროს და დაიმსხვრევა. ხშირად, თითების კანიც ზიანდება: ჰიპერკერატოზის გამო სქელდება, შეუძლია აქერცვლა და მაცერაცია. ხელისგულების კანი ნაკლებად არის ჩართული. დაზიანება შეიძლება გავრცელდეს თავის კანსა და სახეზე, რამაც გამოიწვიოს ლამელარული ფოლიკულიტი, რომელიც ხშირად შეცდომით აღიქმება ქრონიკულ ბაქტერიულ ინფექციად. ამ პროცესს შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰორმონების გამოყენებით. მკურნალობა, თუნდაც პერორალური სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით, დიდხანს გრძელდება; დაავადება მიდრეკილია რეციდივისკენ.

კანის დაზიანებები სისტემურ მიკოზებში

აივ ინფექციით დაავადებულ პაციენტებში ღრმა მიკოზების განვითარებას იწვევს კრიპტოკოკები Cryptococcus neoformans, histoplasmae Histoplasmae i tipsulatum, Candida გვარის სოკოები, sporotrichia, აქტინომიცეტები, კოკპიდიები, მაგრამ მხოლოდ ზოგიერთი მათგანი იწვევს კანის დაზიანებებს.

კრიპტოკოკოზის კანის გამოვლინებები შეიძლება წინ უსწრებდეს ცნს-ის ჩართვას. ისინი შეიძლება აღმოჩნდეს სხეულის ნებისმიერ ადგილას, მაგრამ უფრო ხშირია თავსა და კისერზე. ისინი ჩვეულებრივ იწყება როგორც მსუბუქად მტკივნეული ერითემატოზული ან ჰიპერპიგმენტური პაპულები, რომლებიც შეიძლება გადაიზარდოს წყლულებში. ზოგჯერ კრიპტოკოკური დაზიანებები შეიძლება გამოიყურებოდეს ცელულიტის, ჰერპეტური ამოფრქვევის ან მოლუსკუმის კონტაგიოზის მსგავსი (ნახ. 49, იხილეთ ჩანართი).

დიაგნოზი ემყარება კანის ბიოფსიას (სოკოვანი კულტურა). კანში კრიპტოკოკის აღმოჩენისას, რაც თითქმის ყოველთვის მის გავრცელებას ნიშნავს, აუცილებელია პაციენტის (განსაკუთრებით ცენტრალური ნერვული სისტემის) საფუძვლიანი გამოკვლევა.

ჰისტოპლაზმოზი პრობლემაა ენდემურ ადგილებში, სადაც პაციენტთა დაახლოებით 5%-ს უვითარდება დისემინირებული ინფექცია. კანის დაზიანებები ვითარდება შიდსით დაავადებულთა 10%-ში გავრცელებული ჰისტოპლაზმოზით. ისინი არასპეციფიკურია და შეიძლება გამოვლინდეს ერითემატოზული, მაკულარული, პაპულარული, მაკულოპაპულური, პუსტულარული, აკნეს მსგავსი დაზიანებებით, წყლულებითა და ლამელარული ცელულიტით. ჰისტოპათოლოგიური კვლევებით გამოვლენილია პათოგენის შემცველი გრანულომები.

სპოროტრიქოზი ჩვეულებრივ ვლინდება კვანძების სახით, რასაც მოჰყვება წყლული. იშვიათად შესაძლებელია გავრცელება, რომელიც შიდსით დაავადებულებში შეიძლება დაიწყოს ფილტვის უსიმპტომო ინფექციით და შემდეგ ჰემატოგენურად გავრცელდეს კანსა და სახსრებზე; მრავლობითი წყლულები ან კანქვეშა კვანძები ვითარდება მთელ კანზე.

კანდიდოზი ერთ-ერთი სოკოვანი ინფექციაა, რომელიც გამოწვეულია Candida-ს გვარის სოკოებით. აივ-ით კანდიდოზი შეიძლება იყოს უფრო ინტენსიური და პირდაპირ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. ყველა ჯანმრთელი ადამიანის მიკროფლორაში ზომიერი რაოდენობით არის ეს სოკო. ზოგიერთი ადამიანი სოკოს აქტიური მატარებელია ყოველგვარი დისკომფორტის გარეშე. მაგრამ აივ ინფიცირებულ ადამიანებში პათოლოგიას აქვს აშკარა გამოვლინებები და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. სავარაუდოდ ჯანმრთელ ადამიანში ეს შეიძლება იყოს აივ ინფექციის ნიშანი.

განვითარების მიზეზები

ყველას აქვს Candida-ს გვარის სოკო, მაგრამ მან შეიძლება არ გამოიწვიოს დაავადებები ან პათოლოგიები ჯანმრთელ ადამიანში, სხეულის საკმარისი რეზისტენტობით. სხეულის დამცავი ფუნქციის შესუსტებამ (ადგილობრივი იმუნოდეფიციტი) ან ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსმა (აივ) შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების პროვოცირება. ამიტომ, (ზემოქმედებს ცხვირ-ხახის ლორწოვან გარსზე), რომელიც აივ-ინფიცირებულთა 90%-ში პირველ ეტაპებზე ვლინდება, მომაკვდინებელი დაავადების ერთ-ერთ მარკერად ითვლება.

Candida albicans არ ვლინდება მხოლოდ შიდსით. სოკოს ის შტამები და გამოვლინებებიც კი, რომლებიც გვხვდება აივ-ით დაავადებულებში, შეიძლება იყოს ჰიპოვიტამინოზის, დისბაქტერიოზის ან ანტიბიოტიკების მიღების შედეგი იმ ადამიანში, რომელიც არ არის აივ ინფექციის მატარებელი.

რა არის შემაშფოთებელი სიმპტომები?

ყველაზე ხშირად აივ-ით, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის კანდიდოზი ხდება.

ყველაზე ხშირად, კანდიდა აზიანებს სხეულის ლორწოვან გარსებს - პირს, სასქესო ორგანოებს, ის ასევე შეიძლება განვითარდეს პირის კუთხეებში, კუთხური ქეილიტის პროვოცირება, კანის ნაოჭებში - ქალებში სარძევე ჯირკვლების ქვეშ, იღლიაში და გლუტალურ მიდამოში. ნაკეცები, პერინეუმში და ხელების ინტერციფრულ ნაკეცებშიც კი. უფრო იშვიათია Candida-ს გვარის სოკოს გამოვლინება გლუვ კანზე. დაავადების სიმპტომები ნაჩვენებია ცხრილში:

კანდიდოზის მრავალფეროვნება	დამახასიათებელი სიმპტომები
პირის ღრუს კანდიდოზი	ჩნდება როგორც თეთრი საფარი ენაზე, სასის თაღებზე და ლოყის ლორწოვან გარსზე. შეიძლება იყოს ტკივილი ჭამის დროს, წვის შეგრძნება პირში.
შაშვი ქალებში	რეგულარული გამონადენი, ქავილი, ტკივილი სექსის დროს, დისკომფორტი შარდვის დროს, უსიამოვნო სუნი.
Candida cheilitis	მტკივნეული ბზარები (ტკივილი) პირის კუთხეებში, დაფარული მოთეთრო საფარით, რომელიც ადვილად მოიხსნება.
კანდიდოზის ნაკეცები	ის ჩნდება ჟოლოსფერი ეროზიის სახით, შეიძლება ჰქონდეს მოლურჯო ელფერი და კანის აქერცვლა კიდეების გარშემო.
გლუვი კანის კანდიდოზი	ის ვლინდება ისევე, როგორც ნაკეცების კანდიდოზი და, როგორც წესი, მისი შედეგია.

ნაკადის თვისება

აივ ინფიცირებულ ადამიანებში კანდიდოზი ხშირად ჩნდება პირის ღრუში. მოგვიანებით ის შეიძლება გამოვლინდეს კანდიდოზის ქეილიტით. შიდსით ინფიცირებულებში სოკო მიდრეკილია სწრაფი განვითარებისკენ, რეციდივებისკენ და დაავადების აშკარა სიმპტომების მოკლე დროში გამოვლენისკენ. პირიდან მას შეუძლია ძალიან სწრაფად გადავიდეს საყლაპავ მილში და გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაბლოკვამდე ლორწოვანი გარსის შეშუპების გამო. ასევე, შიდსით დაავადებულებს ახასიათებთ სოკოს ატიპიური ფორმები. მაგალითად - ფოლიკულიტი, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს წყლულები ფოლიკულის ადგილზე, მოგვიანებით კი - ნაწილობრივი სიმელოტე.

ამ კომბინაციაში კანდიდოზი იშვიათად იკურნება სუსტი იმუნიტეტის გამო.

კურსის მახასიათებლები აივ ინფიცირებულებში:

• აივ-ით დაავადებული მამაკაცები უფრო ხშირად ჩნდებიან, ვიდრე ქალები.
• მკურნალობა იშვიათად მოაქვს შედეგს.
• აივ-ში პირის ღრუს კანდიდოზი გვხვდება შემთხვევების 20%-ში, ნაკლებად ხშირად სასქესო და პერიგენიტალურ მიდამოებში.
• ქეილიტის გამოვლინებები უფრო სწრაფად და მაღალი ინტენსივობით ვრცელდება.
• აივ ინფიცირებულ ადამიანებს შესაძლოა განუვითარდეთ სოკოს ატიპიური შტამები.

კანდიდოზი აივ-ში არის ყველაზე გავრცელებული სოკოვანი ინფექცია და ერთ-ერთი ყველაზე მდგრადი დაზიანება. ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ინფიცირებულ პაციენტებში პირის ღრუში დაავადების გაჩენას და მიმდინარეობას აქვს გარკვეული თავისებურებები და გამორჩეული ნიშნები. Candida სოკოები აქტიურად ვითარდება ორგანიზმში დასუსტებული იმუნური სისტემით.

პირის ღრუს ფართო სოკოვანი ინფექცია ხდება აივ-ის ერთ-ერთი ადრეული გამოვლინება. იმუნოდეფიციტი შესაძლებელს ხდის გაიზარდოს და განვითარდეს კანდიდას სოკოების საკმაოდ იშვიათი სახეობები, რომელთა შორისაა ისეთებიც, რომელთა გამოჩენა ადამიანის ორგანიზმში სწორედ ისეთ დაავადებასთან არის დაკავშირებული, როგორიცაა შიდსი.

Candida არის ერთუჯრედიანი სოკო, რომელიც გვხვდება ყველა ადამიანის სხეულში. თუმცა, მხოლოდ აივ ინფიცირებულ ადამიანებს შეუძლიათ სისხლში სოკოს უარყოფითი ტესტირება. მაგრამ ეს არის პირის ღრუში ლოკალიზებული კანდიდოზი, რომელიც პაციენტის ორგანიზმში ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის არსებობის ადრეული მაჩვენებელია.

სოკო სწრაფად იზრდება, დაავადება პროგრესირებს, ვრცელდება ყველა ლორწოვან გარსზე და აზიანებს შინაგან ორგანოებს. სოკო აღწევს სხეულის უჯრედებში, ანადგურებს მათ. აივ ინფიცირებულ პაციენტებში კანდიდოზის შესახებ საუბრისას, აღსანიშნავია, რომ ეს დაავადება ყველაზე მეტად ახალგაზრდა მამაკაცებშია გავრცელებული. პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაცია შესაძლებელია:

• პირის ღრუში;
• ყელის უკანა მხარეს;
• ენის ზედაპირზე
• იღლიის და გლუტალურ ნაკეცებში, პერინეუმში;
• პერიანალურ მიდამოში.

ქალებში დაავადების განვითარებით, უპირველეს ყოვლისა, მისი გამოვლინებები შესამჩნევია ზუსტად პირის ღრუში, შემდეგ ნაკეცებში და სასქესო არეში.

პირის ღრუში ლოკალიზებული კანდიდოზის თავისებურებად შეიძლება ჩაითვალოს მისი შემდეგი ფორმების განვითარება:

• ოროფარინგეალური, რომლის დროსაც უხვი ხაჭო მასები ჩნდება ლოყის ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე და ფარინქსის უკანა კედელზე. დაავადების ეს ფორმა ვლინდება მხოლოდ აივ ინფიცირებულებში. ეს არის მომაკვდინებელი დაავადების პირველი გამოვლინება. ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე ნაცრისფერი საფარი ჩნდება. ის სწრაფად ჩნდება ლოყების შიდა ზედაპირზე, სქელი ფენით ფარავს ენას. დაფა გროვდება პირის კუთხეებში, რაც იწვევს უამრავ დისკომფორტს და დისკომფორტს. პაციენტი უჩივის ძლიერ წვას და ტკივილს პირის ღრუში. დაავადების სიმპტომები იდენტურია B ჯგუფის ვიტამინების ნაკლებობის ნიშნებისა. ეპითელური ჰიპერპლაზიის განვითარების გამო ენაზე ბზარები ჩნდება, საკვების მიღება ძალიან მტკივნეული ხდება.

• კანდიდოზის ეზოფაგიტი არის დაავადება, რომელიც აზიანებს საყლაპავ მილს. ეს არის სოკოვანი ინფექციის ერთ-ერთი ფორმა, რომელიც ვითარდება პირის ღრუში. მისი თავისებურებაა დაავადების უსიმპტომო მიმდინარეობა. ასეთი ინფექცია იწვევს იმ ფაქტს, რომ საყლაპავის ლორწოვანი გარსი თანდათან იზრდება, მისი სანათური ვიწროვდება და, ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, მთლიანად გადაფარავს. კიდევ ერთი გამორჩეული თვისებაა სოკოების შეღწევის შეუძლებლობა ინფექციის პირველადი ფოკუსიდან შინაგან ორგანოებში.

• მედიანური რომბოიდური გლოსიტი ხშირად გვხვდება შიდსის დროს და ეხება ენის პაპილების ატროფიის ქრონიკულ ფორმას. ენის უკანა ნაწილში, გამოკვლევისას, აღმოჩენილია ალმასის ფორმის დაზიანება მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრებით. ის იშვიათად იწვევს პაციენტს შეშფოთებას, თუმცა ჭამის დროს ჩნდება ტკივილი ან წვა დაზიანებულ ადგილზე.

• კუთხოვანი ქეილიტი ან პირის კუთხეების კანდიდოზი ვლინდება აივ-ით ინფიცირებულთა 20%-ზე მეტს. ტუჩების კუთხეებში ბზარები ჩნდება, რომლებიც დაფარულია ნაცრისფერი საფარით. შეხორცება ზედაპირული და დროებითია, პაციენტები უჩივიან წვას და ტკივილს ტუჩების ოდნავი მოძრაობისას. ზაედა გამოირჩევა, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ შეიძლება იყოს დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია დაავადების ერთ-ერთ ზემოთ ჩამოთვლილ ფორმასთან. კუთხოვანი ქეილიტი მუდმივად მეორდება, პაციენტს უამრავ შფოთვას ანიჭებს, ადვილად ხდება ქრონიკული.

კანდიდოზის ქეილიტი აღიარებულია, როგორც კანდიდოზის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ფორმა აივ ინფიცირებულ პაციენტში. ეს არის დაავადების ქრონიკული ფორმა, რომელიც გამოწვეულია სოკოვანი ინფექციით, რომელიც სწრაფად ვითარდება და გადადის საყლაპავში, შემდეგ კი ეშვება ტრაქეასა და ფილტვებში.

Candida სოკოებით გამოწვეული დაავადების ფორმები

კანდიდოზი ვლინდება აივ ინფექციის ლატენტურ (კლინიკურ) სტადიაზე. ეს არის დაავადების მეორე ეტაპი და ხუთი არსებული სტადია. კანდიდას სოკოების სწრაფი გავრცელება პაციენტის სხეულში იწვევს ნადების წარმოქმნას ლოყის ლორწოვან გარსზე და ენის ზედაპირზე. ნადები სწრაფად ყალიბდება და ძნელია ამოღება. უჭირს კვება, ჩნდება წვის შეგრძნება და ტკივილი.

მოკლე დროში ინფექციის განვითარება იწვევს წყლულოვან-ნეკროზულ დაზიანებებს:

• პირის ღრუს;
• ზედა ცა;
• ღრძილები;
• ხორხი;
• საყლაპავი მილი.

იზრდება დაფის კერების რაოდენობა, რომლებიც ოდნავ მაღლა სწევენ ლორწოვანი გარსის ზედაპირს, ზოგჯერ ერწყმის ერთ დიდ ლაქას, რომელიც წააგავს ლიქენს.

პაციენტის მძიმე და რბილი სასის ლორწოვან გარსზე ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია კანდიდოზის ჰიპერპლასტიკური ფორმა. ის ბევრად უფრო სწრაფად ვითარდება მათში, ვინც ბოროტად იყენებს ნიკოტინს. ის მწეველთა ლეიკოპლაკისგან განსხვავდება იმით, რომ დაგროვილი ნადები შეიძლება მოიხსნას. თუ კერების უმეტესი ნაწილი ლოკალიზებულია პირის კუთხეებში, მაშინ ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ კანდიდურ კუთხოვან ქილიტზე.

ჰიპერპლასტიკური ცვლილებები ეპითელურ-ეპიდერმულ სტრუქტურებში იწვევს ქრონიკული, ხანგრძლივი არასამკურნალო ბზარების გაჩენას, დაფარული თეთრი ან მონაცრისფრო საფარით, რომელიც შეიძლება მოიხსნას. დაავადების ამ ფორმის მკურნალობა აუცილებელია, წინააღმდეგ შემთხვევაში ნაპრალები არათუ არ შეხორცდება, არამედ ზომაშიც იზრდება, რაც პაციენტს უამრავ უხერხულობასა და ტკივილს უქმნის.

დაავადების ერითემატოზული ფორმაა მწვავე ატროფიული კანდიდოზი. თეთრი დაფის ლაქები ლოკალიზებულია ენის უკანა შუა ხაზის გასწვრივ. დამახასიათებელი თვისებაა ენის ძაფისებრი პაპილების ატროფია.

დაავადების კიდევ ერთი გავრცელებული ფორმაა შაშვი ქალებში. მას თან ახლავს უხვი თეთრი გამონადენი, ქავილი და წვა საშოში, ტკივილი შარდვის დროს. იმის ცოდნა, რომ ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს სრულიად ჯანმრთელ ქალში, მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გაიაროს სრული გამოკვლევა, რათა დაადასტუროს ან გააუქმოს წინასწარი დიაგნოზი.

პროგნოზი

აივ ინფიცირებული პაციენტები კანდიდოზით, რომლებიც აყვავებულია მათ სხეულში, ცხოვრობენ 6-დან 12 წლამდე. თუმცა, ბევრი ექიმი ამტკიცებს, რომ დროული და კომპეტენტური მკურნალობით, ასეთი პაციენტებიც კი ახერხებენ კანდიდოზისგან თავის დაღწევას. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე, მაგრამ დაავადების სწრაფი განვითარებით პაციენტი იღებს რეფერალს საავადმყოფოში აუცილებელი თერაპიის კურსისთვის.

კანდიდოზის მქონე ქალები და მამაკაცები გადიან მკურნალობის საკმაოდ ხანგრძლივ კურსს სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების დანიშვნით, რომლებიც შეჰყავთ როგორც პერორალურად, ასევე ინტრავენურად. მათ ყოველდღიურად აძლევენ საწვეთურებს ორი კვირის განმავლობაში, შემდეგ კი ექიმი ირჩევს დაავადების გამკლავების ტაქტიკას, თითოეული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

აივ-ით პირის ღრუს კანდიდოზი ვლინდება დაავადების ლატენტურ სტადიაზე. ეს ეტაპი მინიმუმ 5 წელი გრძელდება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მისი ხანგრძლივობა 10 წლამდეც აღწევს. პაციენტებს შეუძლიათ პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ასეთი დაზიანებით ცხოვრება გაცილებით დიდხანს, თუ სრული მკურნალობა დაიწყება და დროულად ჩატარდება.

ბევრი აივ ინფიცირებული პაციენტი ცხოვრობს 25 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, რადგან სწორი თერაპია სწორ დროს დაიწყო. ექიმები მთელ ძალისხმევას მიმართავენ პაციენტის ორგანიზმში აქტიურად განვითარებულ სოკოსთან საბრძოლველად და ცდილობენ მაქსიმალურად გაზარდონ და გააძლიერონ პაციენტის იმუნიტეტი. ასეთმა ქმედებებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაახანგრძლივოს აივ ინფიცირებულთა სიცოცხლე. სამედიცინო დახმარების ნაკლებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ კანდიდოზის გაჩენა საშიში ხდება, სოკო აღწევს საყლაპავ მილში, იწვევს მის შევიწროებას.

მოწინავე ფორმით, დაავადება გადადის შიდსის ან მეორადი დაავადების სტადიაში. ეს არის ლიმფური კვანძების აუზის ამოწურვის, ონკოლოგიური და ინფექციური დაავადებების განვითარების პერიოდი. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ აივ-ით პირის ღრუში კანდიდოზი ადრეულ ეტაპზე ვლინდება. ამ დროს ჯერ კიდევ შესაძლებელია პროდუქტიული მკურნალობა, რომელიც კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დანიშნოს.

სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება და იმუნური სისტემის გაძლიერებისკენ მიმართული მკურნალობა მაქსიმალურად გაზრდის პაციენტის სიცოცხლეს. იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც სოკო ადაპტირდება გამოყენებულ წამლებთან, პაციენტს ურჩევენ თერაპიას საავადმყოფოში, სადაც მას რეგულარულად გაუკეთებენ უფრო ძლიერ, ზოგჯერ აგრესიულ პრეპარატებს, რომლებიც ეფექტურად ებრძვიან სოკოს.

კანდიდოზი ერთ-ერთი სოკოვანი ინფექციაა, რომელიც გამოწვეულია Candida-ს გვარის სოკოებით. აივ-ით კანდიდოზი შეიძლება იყოს უფრო ინტენსიური და პირდაპირ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. ყველა ჯანმრთელი ადამიანის მიკროფლორაში ზომიერი რაოდენობით არის ეს სოკო. ზოგიერთი ადამიანი სოკოს აქტიური მატარებელია ყოველგვარი დისკომფორტის გარეშე. მაგრამ აივ ინფიცირებულ ადამიანებში პათოლოგიას აქვს აშკარა გამოვლინებები და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. სავარაუდოდ ჯანმრთელ ადამიანში ეს შეიძლება იყოს აივ ინფექციის ნიშანი.

ყველას აქვს Candida-ს გვარის სოკო, მაგრამ მან შეიძლება არ გამოიწვიოს დაავადებები ან პათოლოგიები ჯანმრთელ ადამიანში, სხეულის საკმარისი რეზისტენტობით. სხეულის დამცავი ფუნქციის შესუსტებამ (ადგილობრივი იმუნოდეფიციტი) ან ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსმა (აივ) შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების პროვოცირება. ამიტომ ოროფარინგეალური კანდიდოზი (ზემოქმედებს ცხვირ-ხახის ლორწოვან გარსზე), რომელიც პირველ ეტაპებზე ვლინდება აივ-ინფიცირებულთა 90%-ში, ითვლება მომაკვდინებელი დაავადების ერთ-ერთ მარკერად.

Candida albicans არ ვლინდება მხოლოდ შიდსით. სოკოს ის შტამები და გამოვლინებებიც კი, რომლებიც გვხვდება აივ-ით დაავადებულებში, შეიძლება იყოს ჰიპოვიტამინოზის, დისბაქტერიოზის ან ანტიბიოტიკების მიღების შედეგი იმ ადამიანში, რომელიც არ არის აივ ინფექციის მატარებელი.

რა არის შემაშფოთებელი სიმპტომები?

ყველაზე ხშირად, კანდიდა აზიანებს სხეულის ლორწოვან გარსებს - პირს, სასქესო ორგანოებს, ის ასევე შეიძლება განვითარდეს პირის კუთხეებში, კუთხური ქეილიტის პროვოცირება, კანის ნაოჭებში - ქალებში სარძევე ჯირკვლების ქვეშ, იღლიაში და გლუტალურ მიდამოში. ნაკეცები, პერინეუმში და ხელების ინტერციფრულ ნაკეცებშიც კი. უფრო იშვიათია Candida-ს გვარის სოკოს გამოვლინება გლუვ კანზე. დაავადების სიმპტომები ნაჩვენებია ცხრილში:

აივ ინფიცირებულ ადამიანებში კანდიდოზი ხშირად ჩნდება პირის ღრუში. მოგვიანებით ის შეიძლება გამოვლინდეს კანდიდოზის ქეილიტით. შიდსით ინფიცირებულებში სოკო მიდრეკილია სწრაფი განვითარებისკენ, რეციდივებისკენ და დაავადების აშკარა სიმპტომების მოკლე დროში გამოვლენისკენ. პირიდან მას შეუძლია ძალიან სწრაფად გადავიდეს საყლაპავ მილში და გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაბლოკვამდე ლორწოვანი გარსის შეშუპების გამო. ასევე, შიდსით დაავადებულებს ახასიათებთ სოკოს ატიპიური ფორმები. მაგალითად - ფოლიკულიტი, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს წყლულები ფოლიკულის ადგილზე, მოგვიანებით კი - ნაწილობრივი სიმელოტე.

ამ კომბინაციაში კანდიდოზი იშვიათად იკურნება სუსტი იმუნიტეტის გამო.

კურსის მახასიათებლები აივ ინფიცირებულებში:

აივ-ით დაავადებული მამაკაცები უფრო ხშირად ჩნდებიან, ვიდრე ქალები.

მკურნალობა იშვიათად მოაქვს შედეგს.

აივ-ში პირის ღრუს კანდიდოზი გვხვდება შემთხვევების 20%-ში, ნაკლებად ხშირად სასქესო და პერიგენიტალურ მიდამოებში.

ქეილიტის გამოვლინებები უფრო სწრაფად და მაღალი ინტენსივობით ვრცელდება.

აივ ინფიცირებულ ადამიანებს შესაძლოა განუვითარდეთ სოკოს ატიპიური შტამები.

ინდექსზე დაბრუნება

კანდიდოზის დიაგნოზი აივ-ში

თუ არსებობს აშკარა სიმპტომები, ტარდება ტესტების სერია Candida გვარის სოკოების არსებობისთვის. უპირველეს ყოვლისა, სოკოები აღმოჩენილია სისხლში და შარდში. ეს გვეხმარება იმის დადგენაში, თუ რამდენად აზიანებს სხეულს სოკო. ასევე აღებულია ფარინქსის და სხვა დაზიანებული ლორწოვანი ქსოვილის ნაცხი. შესაძლებელია კანისა და ფრჩხილის ნიმუშების აღება. აივ ინფიცირებულ ადამიანებში სეროლოგიური რეაქციები რჩება უარყოფითი, ამიტომ სოკოს იზოლაციას ცერებროსპინალური, სახსარშიდა სითხეებიდან და სისხლიდან აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. მასალის აღების შემდეგ ტარდება თესვა, რაც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს სოკოს სახეობა და გვარი, ასევე მიკროფლორის პათოგენური მიკროორგანიზმების რაოდენობა.

რა მკურნალობაა ნაჩვენები?

როგორც წესი, აივ ინფექციის დროს კანდიდოზის ეპიტროპული მკურნალობა საკმაოდ ეფექტურია. ძალიან მნიშვნელოვანია ორგანიზმში კანდიდოზის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრა. ასევე საჭიროა B ჯგუფის ვიტამინების რაოდენობის გაზრდა. ნაკეცებისა და გლუვი კანის კანდიდოზის მკურნალობა უნდა მოხდეს ანტიმიოტიკებით, რომლებიც გარე გამოყენების მალამოების ნაწილია. ლორწოვანი გარსების (შაშვი) მკურნალობა ხდება ნისტატინის შემცველი ადგილობრივი სუსპენზიების დახმარებით. სოკოს მკურნალობა ასევე შეგიძლიათ აბებით ან ინექციებით. კოლონიზატორი მიკროორგანიზმების რაოდენობის მიხედვით, ექიმმა შეიძლება შეიცვალოს მკურნალობის ინტენსივობა, ამფოტერიცინის ინტრავენური ინექციამდე. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა დანიშნოს მკურნალობა ტესტების შედეგების საფუძველზე.

კანდიდოზის წინააღმდეგ ბრძოლა აივ ინფიცირებულ ადამიანებში - საიდან დავიწყოთ?

კანდიდას სოკოები აივ-ით შეიძლება გამოიწვიოს რთული და საშიში დაავადების პროგრესირება. მოგეხსენებათ, ეს ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები მცირე რაოდენობით გვხვდება ადამიანის ორგანიზმის ნორმალურ ჯანსაღ მიკროფლორაში. ისინი ლოკალიზებულია ნაწლავებში, პირის ღრუში, საშოში და კანზე. იმუნოდეფიციტის ვირუსი ასუსტებს დამცავ ფუნქციებს, რაც იწვევს Candida სოკოების პათოგენური მახასიათებლების გამოვლინებას. აივ ინფიცირებულ ადამიანებში კანდიოზი ვითარდება ძალიან ხშირად (პაციენტთა 90%-ში), განსაკუთრებით ფატალური პათოლოგიის პროგრესირების გვიან ეტაპებზე.

კანდიდოზი აივ-ით: დაავადების თავისებურებები

იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში ამ სოკოვან დაავადებას აქვს გამორჩეული თვისებები, კერძოდ:

ყველაზე ხშირად, დაავადება გავლენას ახდენს ახალგაზრდა მამაკაცებში.

დაავადება მიმდინარეობს მწვავე ფაზაში და ძნელად განკურნებადია.

კერები ლოკალიზებულია სასქესო არეში და პირის ღრუში.

ეროზია სწრაფად ვრცელდება, რაც იწვევს უამრავ დისკომფორტს და დისკომფორტს.

კანდიოზი არის იმუნოდეფიციტის მნიშვნელოვანი პროგრესირების პირველი ნიშანი, სხვა ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში. სოკოვანი ინფექციის კერები პაციენტში ლოკალიზებულია სხვადასხვა ადგილას. ყველაზე ხშირად ეროზია ჩნდება პირის ღრუში, ფრჩხილებზე, სასქესო ორგანოებზე, ანალურ მიდამოში, საყლაპავ მიდამოში. ამ დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს საკმაოდ სერიოზული შედეგები. მაგალითად, საყლაპავის დაზიანება იწვევს ლორწოვანი გარსის ზრდას. სანათური თანდათან ვიწროვდება ან მთლიანად იფარება. ამიტომ აივ-ინფიცირებულ ადამიანებში ოროფარინგეალური კანდიდოზი სასწრაფოდ უნდა ჩატარდეს მკურნალობა.

ფოლიკულიტის დაქვეითება ასევე დამახასიათებელია შიდსით დაავადებულთათვის. დაავადება გავლენას ახდენს თმის ფოლიკულებზე თავზე და მკლავების ქვეშ. კანზე წარმოიქმნება მცირე ჩირქოვანი ბუშტუკები, რომლებიც საბოლოოდ იშლება და წყლულად იქცევა.

აივ ორალური კანდიდოზი

სოკოვანი ინფექცია ყველაზე ხშირად აზიანებს პირის ღრუს ლორწოვან გარსს. თუ რაიმე ცვლილება მოხდა ამ სფეროში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო სპეციალისტს და გაიაროთ სხეულის სრული გამოკვლევა. პირის ღრუს ფსევდომემბრანულ კანდიდოზის თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

ლორწოვან გარსზე ნაცრისფერ-თეთრი საფარი ყალიბდება.

ნადების ფენის ქვეშ სასის, ენისა და ლოყების ზედაპირი დაფარულია მრავალი მტკივნეული წყლულით.

პირში წვის შეგრძნებაა.

დაავადების ნიშნები ძალიან ჰგავს ჰიპოვიტამინოზის სიმპტომებს (B, B6, C). პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში. აივ-ით პირის ღრუს კანდიდოზი შეიძლება ლოკალიზდეს პირის კუთხეებში. ამავდროულად ვითარდება ეპითელიუმის ჰიპერპლაზია, ჩნდება ბზარები.

შაშვი (კანდიდოზი) აივ ინფექციით

შაშვი სოკოვანი დაავადების ფორმაა. მისი სხვა სახელია ბაქტერიული ვაგინოზი. არ იფიქროთ, რომ შაშვი აივ ინფექციის ნიშანია. იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში, ეს ხდება ბევრად უფრო ხშირად, რადგან სხეულის დამცავი ფუნქციები მნიშვნელოვნად დასუსტებულია. თუმცა, ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს სრულიად ჯანმრთელ ქალებშიც.

დაავადებას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

ვაგინალური ქავილი.

საშოს გაღიზიანება.

ტკივილი შარდვისას, წვა.

თეთრი გამონადენი.

სანამ გაიგებთ, თუ როგორ უმკურნალოთ პირის ღრუს კანდიდოზის აივ-ით, უნდა გაიაროთ სრული სამედიცინო გამოკვლევა, გაიაროთ ყველა საჭირო ტესტი. ყველაზე ხშირად, ექიმები განსაზღვრავენ კომპლექსურ პრეპარატებს, ანტიბიოტიკებს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმუნოდეფიციტის განვითარების სტადიაზე.

კანდიდოზის მკურნალობა აივ-ში

ნუ დააშინებთ, თუ ენაზე თეთრი საფარი აღმოაჩენთ, ეს არ მიუთითებს დაავადების არსებობაზე. როგორ გამოიყურება პირის ღრუს კანდიდოზი აივ-თან ერთად, პირველად შეგიძლიათ ნახოთ ფოტოზე. თუ სიმპტომები ემთხვევა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას. ამ დაავადების ლაბორატორიული დიაგნოზი ტარდება რამდენიმე ეტაპად:

მიმდინარეობს სისხლის ანალიზის გამოკვლევა, ბიოფსიის მასალა Candida-ს სოკოების გამოსავლენად.

ვლინდება მიკროორგანიზმის ძაფისებრი ფორმა.

დაზიანებებში სოკოვანი ინფექცია შესწავლილია.

მიმდინარეობს შარდის ნიმუშის შეგროვება.

აივ ინფექციის დროს კანდიდოზის ეპიტროპული მკურნალობა საკმაოდ ეფექტურია. ექიმების მთავარი მიზანია გაანადგურონ პათოლოგიის პროგრესირების მიზეზი. ყველაზე ხშირად, იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად გამოიყენება სპეციალური პრეპარატები, ასევე სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (კლოტრიმაზოლი, ნისტატინი).

www.zppp.saharniy-diabet.com

შაშვის მკურნალობა აივ და შიდსში

როგორც სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, აივ ინფექციით კანდიდოზი საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. თითქმის ყველამ იცის, რომ კანდიდოზი, ან შაშვი, როგორც პათოლოგიას ხალხში უწოდებენ, სოკოვანი ინფექციაა. მისი პათოგენი, რომელიც აღწევს ეპითელიუმის უჯრედებში, ხელს უწყობს მათი მუშაობის დარღვევას. მითითებულ დაავადებას, როგორც წესი, თან ახლავს გადაჭარბებული ქავილის შეგრძნება, პირის ღრუში წვის შეგრძნება, აგრეთვე ხაჭოს კონსისტენციის მქონე გარკვეული მასის წარმოქმნა, რომელიც შედგება ეპითელური ქსოვილის მკვდარი უჯრედებისგან.

კანდიდოზი და აივ საკმაოდ ხშირად თან ახლავს ერთმანეთს. ეს სოკო თითქმის ყოველთვის ხვდება აივ-დადებითი ადამიანების ორგანიზმში. თუ შაშვი პაციენტში ძალიან სწრაფად ვითარდება, მაშინ მას ვირუსის გამოსავლენად სისხლის დონაციაზე აგზავნიან. ეს განპირობებულია იმით, რომ კანდიდოზი ვითარდება ისეთ სიტუაციაში, როდესაც პაციენტის იმუნური სისტემა ფუნქციონირებს და ვერ ახერხებს ორგანიზმის დაცვას მავნე მიკროორგანიზმების შეღწევისგან.

დაავადება იწყება იმით, რომ დაზიანებულია პირის ღრუ, ფარინქსის უკანა ნაწილი და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოები. თუ პაციენტი ქალია, მაშინ ვითარდება ვაგინალური კანდიდოზი.

კანდიდოზის განვითარების მიზეზები

მოგეხსენებათ, Candida არის ნაწლავის ბუნებრივი ფლორის ნაწილი. თუმცა ადამიანის იმუნური სისტემის შესუსტების შემთხვევაში მისი აქტიური გამრავლება იწყება. იმისდა მიუხედავად, რომ შაშვი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია აივ-დადებით ადამიანებში, ეს სოკოვანი დაავადება მაინც შეიძლება მოხდეს სხვა მიზეზების გამო, რომლებიც არ არის დაკავშირებული იმუნოდეფიციტის ვირუსთან.

ექსპერტები განსაზღვრავენ შემდეგი შესაძლო მიზეზებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სოკოვანი დაავადების განვითარებას:

• ორსულობა;
• დიეტის ნაკლებობა, მაგალითად, ისეთი დაავადებით, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი;
• ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება თერაპიის დროს;
• წამლების ხანგრძლივი გამოყენება (ანტიბიოტიკები ან ორალური კონტრაცეპტივები);
• მჭიდრო ან სველი ტანსაცმელი.

ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ ვაგინალური კანდიდოზის მოწინავე ფორმის მიზეზებზე, რომელიც გვხვდება ქალებში. ზოგჯერ, ამ გამოვლინების ფონზე, ისინი იწყებენ ეჭვს, რომ მათ აქვთ აივ.

სიტუაცია, როდესაც შაშვი ვითარდება ოროფარინქსში, უფრო დამახასიათებელია მხოლოდ იმუნური სისტემის დათრგუნვის გაზრდილი დონისთვის. 10 აივ-დადებითი პაციენტიდან 9-ს აღენიშნება ერთი წლის განმავლობაში ყელ-ყურ-ცხვირის შაშვის დიაგნოზი, მაგალითად, პირის ღრუს კანდიდოზი. ამავდროულად, ამ პაციენტების ნახევარს აღენიშნება ამ სოკოვანი დაავადების ხშირი რეციდივები.

საყლაპავში ლოკალიზებული შაშვი გაცილებით ნაკლებად არის გავრცელებული, მხოლოდ 10-20%-ში. მიუხედავად ამისა, საკმაოდ ხშირად სწორედ ის არის მთავარი კატალიზატორი, რომელიც ხელს უწყობს საყლაპავის დაავადებების განვითარებას.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ კანდიდოზი რეპროდუქციული ასაკის ქალების 75%-ს აღენიშნება და მათ 40%-ს დაავადების ხშირი რეციდივები აღენიშნება.

თუ შაშვი დროულად არ არის დიაგნოზირებული და თერაპია არ დაიწყება რაც შეიძლება მალე, მაშინ შეიძლება განვითარდეს გართულებები, რამაც შეიძლება არა მხოლოდ უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე, არამედ გამოიწვიოს სიკვდილი.

ასევე საინტერესოა, რომ შიდსით, სოკოვანი დაავადების არსებობის ანალიზმა შეიძლება უარყოფითი შედეგი მოგვცეს. თუ ადამიანის ორგანიზმში არ არის იმუნოდეფიციტის ვირუსი, მაშინ კვლევები აჩვენებს დადებით შედეგს, მიუხედავად კანდიდოზის განვითარების ხარისხისა.

შაშვის სიმპტომები იმუნოდეფიციტის ვირუსით

ექსპერტების აზრით, დაავადების სიმპტომები დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ სხეულის რომელ ნაწილებს აზიანებს კანდიდოზი აივ-ინფიცირებულ ადამიანებში. თუ ადამიანს აღენიშნება ქვემოთ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან ერთ-ერთი მაინც, მან უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას:

1. პირის ღრუს კანდიდოზი, რომელიც გამოიხატება წვის ტკივილით პირის ღრუში ან ყელის არეში, გემოს ცვლილებით, ყლაპვის გაძნელებით. რაც შეეხება დაავადების გარეგნულ გამოვლინებებს, მათ ახასიათებთ თეთრი ან წითელი ლაქები ენის, ღრძილების მიდამოში, პირის ღრუს ლორწოვანზე და ყელზე.
2. ვაგინალური შაშვი, რომლის ყველაზე აშკარა სიმპტომია უხვი თეთრი გამონადენი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქავილი და წვის შეგრძნება საშოს ირგვლივ. გარდა ამისა, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს გამონაყარი და ტკივილები ლაბიაში. უნდა აღინიშნოს, რომ ვაგინალური კანდიდოზი ვირუსული იმუნოდეფიციტის დროს ვლინდება ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე აივ-უარყოფით ქალებში.
3. საყლაპავის შაშვი, არ ვლინდება გარედან. ამ შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მხოლოდ ტკივილი გულმკერდის არეში მოხმარებული საკვების გადაყლაპვის დროს. კანდიდოზის ეს ფორმა დამახასიათებელია აივ ინფიცირებული პაციენტებისთვისაც.

შაშვის მკურნალობა აივ-ში

როგორც კი ადამიანი იწყებს კანდიდოზის ნიშნების გამოვლენას, მან რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოს ექიმს. ის დანიშნავს შესაბამის დიაგნოზს, რომლის შედეგებითაც ხელმძღვანელობს, დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას და მისცემს აუცილებელ რეკომენდაციებს.

აივ ინფექციით, კატეგორიულად აკრძალულია თვითმკურნალობა, რადგან იმუნური სისტემა უკვე დათრგუნულია და არაპროფესიონალურმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს იმუნიტეტის კიდევ უფრო დიდი დათრგუნვა. როგორც წესი, იმუნოდეფიციტის ვირუსით ინფიცირებული შაშვი, პაციენტებს ენიშნებათ ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა კლოტრიმაზოლი, ნისტატინი, ამფოტერიცინი, მიკონაზოლი და სხვა. ამ პრეპარატების მიღების დოზა და რეჟიმი განისაზღვრება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ.

იმისათვის, რომ კანდიდოზის მკურნალობაზე დიდი ძალისხმევა, დრო და ფული არ დაიხარჯოს, უნდა იქნას მიღებული ზომები დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მაგალითად, დაბალი იმუნური სტატუსის მქონე პაციენტებს ხშირად ენიშნებათ ისეთი საშუალება, როგორიცაა დიფლუკანი. ექსპერტების აზრით, მას შეუძლია თავიდან აიცილოს დაავადების განვითარება.

მიუხედავად ამისა, არსებობს მოსაზრება, რომ შეუძლებელია ამ საშუალების დიდი ხნის განმავლობაში მიღება, რადგან სოკო მას ეგუება.

დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად, ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ შემდეგ ქმედებებს:

რაც შეიძლება მეტი იოგურტი შეიტანეთ რაციონში, რადგან მათ შეუძლიათ შეაფერხონ Candida სოკოს ზრდა;

პირის ღრუს ფრთხილად ჰიგიენა ხელს შეუშლის ორგანიზმში სოკოს გამრავლებას;

ვაგინალური კანდიდოზის პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია საცვლებისთვის ბუნებრივი ქსოვილების არჩევა.

ამრიგად, როგორც გამოცდილება აჩვენებს, შაშვი ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის მუდმივი თანამგზავრია. ორივე ეს დაავადება დაკავშირებულია და მიდის, ფიგურალურად რომ ვთქვათ, ხელიხელჩაკიდებულები.

ამიტომ, მათი განვითარებისა და სხვა პათოლოგიების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, უნდა იზრუნოთ ჯანმრთელობაზე და მუდმივად გააძლიეროთ ორგანიზმის ბუნებრივი დაცვა.

venerologia03.ru

კანდიდოზი, უფრო ცნობილი როგორც შაშვი, არის გავრცელებული ინფექცია, რომლის სხვადასხვა ფორმები უფრო ხშირია აივ-დადებით ადამიანებში. კანდიდოზი არის ოპორტუნისტული დაავადება, რომლისგანაც არავინ არის იმუნიტეტი, მაგრამ მისი პრევენცია და მკურნალობა შესაძლებელია. როგორ ზუსტად არის აღწერილი ამ სტატიაში.

კანდიდოზი, ან უბრალოდ „შაშვი“ არის დაავადება, რომელსაც იწვევს Candida albicans სოკო. ყველას აქვს ეს სოკო, ის არის როგორც ზედაპირზე, ასევე ჩვენს სხეულში. სოკო გვხვდება კანზე, კუჭზე, ნაწლავებზე, საშოში, პირის ღრუსა და ყელზე. უმეტეს შემთხვევაში, Candida albicans არის სრულიად უსაფრთხო და სასარგებლოც კი, რადგან ინარჩუნებს ბაქტერიულ ბალანსს. ზოგჯერ სოკო იწყებს ზრდას და ამან შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები.

კანდიდოზი შეიძლება განვითარდეს როგორც აივ-დადებით, ასევე აივ-უარყოფით ადამიანებში. ბევრ ქალს აქვს ვაგინალური შაშვი, კანდიდოზის ყველაზე გავრცელებული ფორმა. ანალოგიურად, სოკოების ზრდა შეიძლება მოხდეს პირის ღრუში ან ყელში. სტრესი, არასწორი კვება და დასვენების ნაკლებობა ხშირად ამ პრობლემების მიზეზია. ასევე, ბაქტერიული ინფექციების დროს ანტიბიოტიკების მიღებამ, განსაკუთრებით დიდი ხნის განმავლობაში, შეიძლება გამოიწვიოს პირის ღრუს ან ვაგინალური კანდიდოზი. პირის ღრუს კანდიდოზი ასევე შეიძლება განვითარდეს ადამიანებში, რომლებიც ასთმისა და ფილტვის დაავადების სამკურნალოდ სტეროიდებს იღებენ.

პირის ღრუს არასათანადო მოვლა და მოწევა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სოკოების ზრდა პირში. ასევე, ალკოჰოლისა და შაქრის გადაჭარბებული მოხმარება ხელს უწყობს კანდიდოზის განვითარებას.

აივ-დადებით ადამიანებში პირის ღრუს და ვაგინალური კანდიდოზი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ დროს, მიუხედავად იმუნური სტატუსისა. რაც უფრო მეტად დაზიანებულია იმუნური სისტემა, მით მეტია კანდიდოზის განვითარების რისკი. აივ-დადებით ადამიანებს დაბალი იმუნური სტატუსით, განსაკუთრებით მათ, ვისაც იმუნური სტატუსი 200 უჯრედ/მლ-ზე ნაკლები აქვთ, შეიძლება განუვითარდეთ შიდა კანდიდოზი, როგორიცაა საყლაპავის კანდიდოზი ან ფილტვების კანდიდოზი.

რა არის კანდიდოზის სიმპტომები?

კანდიდოზის სიმპტომები დამოკიდებულია სხეულის რომელ ნაწილებზეა დაზიანებული. თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ამ სიმპტომიდან, უნდა მიმართოთ ექიმს.

როგორ სვამენ კანდიდოზის დიაგნოზს?

როგორც წესი, დიაგნოზის დასადგენად საკმარისია ექიმის მიერ პირის ღრუს, ყელის ან საშოს გამოკვლევა. ზოგჯერ საჭიროა გამონაყარის გამოფხეკა და ლაბორატორიული გამოკვლევა. საყლაპავის კანდიდოზის დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა რენტგენოგრაფია და ენდოსკოპით გამოკვლევა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან კანდიდოზი?

არ არსებობს გარანტირებული გზა კანდიდოზის თავიდან ასაცილებლად. ყველაზე ხშირად, ეს ინფექცია აზიანებს 200 უჯრედ/მლ-ზე ნაკლები იმუნური სტატუსის მქონე ადამიანებს. ასე რომ, პრევენციის მთავარი გზა არის იმუნური სისტემის ჯანმრთელობაზე ზრუნვა. ამისთვის მნიშვნელოვანია დროულად დაიწყოს ანტირეტროვირუსული პრეპარატების მიღება, სტრესის გამკლავება, სწორი კვება და მეტი დასვენება.

აქამდე საკამათო საკითხია სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება კანდიდოზის პროფილაქტიკისთვის. რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ ფლუკონაზოლის (დიფლუკანის) რეგულარულად მიღებამ შეიძლება თავიდან აიცილოს ორალური და ვაგინალური კანდიდოზი აივ-დადებით ადამიანებში დაბალი იმუნური სტატუსის მქონე ადამიანებში. თუმცა, ფლუკონაზოლის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სოკოს წინააღმდეგობა, რაც შეწყვეტს მკურნალობაზე რეაგირებას. რეზისტენტობის საშიშროების გამო, ექიმები ზოგადად არ გირჩევენ კანდიდოზის პროფილაქტიკისთვის წამლებს. თუმცა, პროფილაქტიკური კურსი შეიძლება დაეხმაროს იმ ადამიანებს, რომლებიც მუდმივად განიცდიან კანდიდოზის გამწვავებას.

აქ არის რამოდენიმე სასარგებლო რჩევა ყველა აივ-დადებითი ადამიანისთვის, ვისაც სურს დაიცვას თავი კანდიდოზისგან:

დააკვირდით თქვენს დიეტას. უმჯობესია თავი აარიდოთ ტკბილეულს და სახამებლიან საკვებს, ასევე ნებისმიერ საკვებს, რომელიც შეიცავს ბევრ შაქარს, რძეს და ხორბალს. ასევე, უმჯობესია, თავი აარიდოთ კოფეინს. ყველა ეს პროდუქტი ძალიან "მოსწონს" კანდიდოზი, რადგან ისინი ხელს უწყობენ სოკოს ზრდას.

მიირთვით იოგურტი.ბევრი ექსპერტი გვირჩევს დიდი რაოდენობით იოგურტის ჭამას, რომელიც შეიცავს ბაქტერიას Lactobacillus acidophilus. ეს არის „კარგი“ ბაქტერია, რომელიც აფერხებს Candida albicans-ის ზრდას. ყველა სახის იოგურტი არ შეიცავს ამ ბაქტერიას, ამიტომ ყიდვის წინ შეამოწმეთ შეფუთვაზე არსებული ინგრედიენტები.

დააკვირდით პირს.გაიხეხეთ კბილები რეგულარულად და ზედმიწევნით, გამოიყენეთ კბილის ძაფი, გამოიყენეთ პირის ღრუს ანტისეპტიკური სავლები. ასევე უმჯობესია მოერიდოთ ან შეამციროთ თამბაქოს ნაწარმის გამოყენება, როგორიცაა სიგარეტი ან საღეჭი თამბაქო.

ვაგინალური კანდიდოზის პროფილაქტიკისთვის.შაშვი რომ თავიდან აიცილოთ, შეეცადეთ ჩაიცვათ ნატურალური ბოჭკოებისგან დამზადებული ფხვიერი საცვალი, როგორიცაა სუფთა ბამბა. მაცდური მაქმანებიანი საცვალი არ არის შესაფერისი ყოველდღიური ტარებისთვის. არასოდეს ჩამოიბანოთ, გამოიყენეთ ვაგინალური დეოდორანტები და დეოდორანტი ტამპონები - ეს ყველაფერი მხოლოდ ბუნებრივ ბალანსს არღვევს და ხელს უწყობს სოკოს ზრდას.

კანდიდოზის მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად გამოვლინდა იგი.

პირის ღრუს კანდიდოზის სამკურნალო საშუალებების უმეტესობა არის პირის ღრუს ამორეცხვა და გადაყლაპვა, ან ტაბლეტები, რომლებიც უნდა ინახებოდეს პირში, სანამ არ დაიშლება.

კლოტრიმაზოლი.ეს პრეპარატი არის სხვადასხვა ფორმის ტაბლეტებში, რომლებიც მიიღება 4-დან 5-ჯერ დღეში 1-2 კვირის განმავლობაში. ტაბლეტები ნელა იხსნება პირის ღრუში, არ ღეჭავენ და არ ყლაპავენ. კლოტრიმაზოლმა შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის აშლილობა.

ნისტატინი.ნისტატინი ხელმისაწვდომია თხევადი ან ტაბლეტების სახით. სითხე გამოიყენება 5 მილილიტრით დღეში ოთხჯერ 1-2 კვირის განმავლობაში. რაც შეიძლება დიდხანს უნდა ინახებოდეს პირში, შემდეგ კი გადაყლაპოთ. ერთი ან ორი ტაბლეტი მიიღება 4-5 ჯერ დღეში 1 ან 2 კვირის განმავლობაში. ისინი ნელა უნდა გაიხსნას პირში, არ დაღეჭონ ან გადაყლაპონ.

შაშვი ქალებში, მამაკაცებში

შაშვი არის დაავადება, რომლის დროსაც სოკოები მრავლდებიან დიდი რაოდენობით, ამ დაავადებას იწვევს საფუარის მსგავსი სოკო Candida-ს გვარიდან. ეს მიკროორგანიზმები შედის პირის ღრუს, მსხვილი ნაწლავის და საშოს მიკროფლორის ნორმალურ შემადგენლობაში აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანებში.

ეს დაავადება გამოწვეულია არა Candida-ს გვარის სოკოების არსებობით, არამედ მათი რაოდენობით, ვინაიდან დაბალი იმუნიტეტით მათი რიცხვი აღემატება ნორმას. და შაშვის ძირითადი მიზეზი ხდება ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითებით და სხეულის ზოგადი იმუნიტეტით.

შაშვი ინფექცია

მიუხედავად იმისა, რომ შაშვის გამომწვევი აგენტები გადაეცემა სქესობრივი გზით, უმეტეს შემთხვევაში შაშვი არანაირად არ ასოცირდება სქესობრივ აქტთან. ეს დაავადება არ შედის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სიაში და მათთან ერთად განიხილება მხოლოდ მსგავსი კლინიკური სურათის გამო.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ შაშვის განვითარებას:

- მოქმედების ფართო სპექტრის სხვადასხვა ანტიბიოტიკების მიღება;

- ადამიანის ორგანიზმში იმუნიტეტის შესუსტება (კლიმატის მკვეთრი ცვლილების ან ძლიერი ემოციური სტრესის გამო)

- ორსულობა (შაშვი ყველაზე მეტად ორსულობის ბოლო სამ თვეში გამოჩნდება);

- ვირუსული იმუნოდეფიციტი (აივ ინფექცია);

არსებობს ლეგენდა, რომ მჭიდრო საცვლებმა შეიძლება გაზარდოს შაშვი ქალებში, მაგრამ ეს ასე არ არის.

ამ დაავადების მქონე ქალებში საშოსთან ერთად ყველაზე ხშირად ზიანდება გარე სასქესო ორგანოები, მამაკაცებში კი პენისის წინა კანი და პენისის ჯირკვალი ზიანდება.

შაშვი დიაგნოზი

დაავადების დიაგნოზი ემყარება სინათლის მიკროსკოპის შედეგებს და კლინიკურ სურათს. თესვის დროს Candida გვარის სოკოების არსებობის გამოვლენა ხდება პირდაპირი იმუნოფლუორესცენციით (შემოკლებით, როგორც PIF) დაწყვილებული დნმ-ის დიაგნოსტიკასთან (შემოკლებით, როგორც PCR) არ აქვს მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო მნიშვნელობა, რადგან შაშვი არ არის თვით არსებობას მნიშვნელობა. , მაგრამ სოკოების რაოდენობა Candida-ს გვარიდან. მცირე რაოდენობით, ეს სოკოები გვხვდება საშოში, პირის ღრუში და მსხვილ ნაწლავში უმეტეს სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებში.

შაშვი მამაკაცებში - მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

შაშვის სიმპტომები მამაკაცებში

- ქავილი და მუდმივი წვა პენისისა და წინაგულის მიდამოში;

- პენისის თავისა და წინაგულის აშკარა სიწითლე;

- პენისის თავზე თეთრი საფარი;

- ტკივილი შარდვის დროს;

შაშვის მკურნალობა მამაკაცებში

ამ დაავადების სამკურნალოდ უამრავი სხვადასხვა პრეპარატი არსებობს. ზოგიერთი მათგანი გამოიყენება გარედან (კრემი, სუპოზიტორები ან ვაგინალური ტაბლეტები), ზოგი კი შიდა გამოყენებისთვის (კაფსულები ან ტაბლეტები პერორალური მიღებისთვის).

კანდიდოზური ბალანოპოსტიტის დროს (ამ დროს დაზიანებულია წინამორბედი და პენისი), ადგილობრივი მკურნალობა საკმარისი იქნება. სამკურნალოდ გამოიყენება კრემი კლოტრიმაზოლით. ეს კრემი გამოიყენება მცირე ფენით კანზე და პენისზე 2-ჯერ 5-დან 7 დღემდე ინტერვალით.

ფლუკონაზოლის ერთჯერადი დოზა (150 მგ პერორალურად) ასევე შესაძლებელია, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ეს არ არის საჭირო. აქ არის ფლუკონაზოლის ყველა კომერციული სახელწოდება - დიფლაზონი, მედოფლუკონი, დიფლუკანი, ფორკანი, მიკოსისტი, ფლუკოსტატი.

შაშვი ქალებში - მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

შაშვი ქალებში:

- ქავილი და წვა რეპროდუქციული გარე ორგანოების მიდამოში;

- ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს;

შაშვი ქალებში

კანდიდოზური ვულვოვაგინიტის უფრო მსუბუქი კურსით (ეს არის საშოც დაზიანებულია გარე სასქესო ორგანოებთან ერთად), საკმარისია ადგილობრივი მკურნალობის გამოყენება. ადგილობრივი მკურნალობისთვის (სანთლები ან ვაგინალური ტაბლეტები) პრეპარატები მოიცავს (ქვემოთ ჩამოთვლილ სიაში ჯერ ყველა საერთაშორისო სახელწოდებაა მოყვანილი, შემდეგ კი ფრჩხილებში ყველა კომერციული სახელია ჩამოთვლილი):

— კლოტრიმაზოლი (ანტიფუნგოლი, Candibene, Yenamazol 100, Kanesten, Clotrimazole, Canison) ყველაზე გავრცელებული პრეპარატებია, რომლებიც გამოიყენება ადგილობრივი სამკურნალოდ;

— იზოკონაზოლი (ან გინო-ტრავოგენური ოვულუმი);

— მიკონაზოლი (Ginezol 7, Klion-D 100, Gino-dactarin);

— ნატამიცინი (კომერციული სახელი Pimafucin);

ამ ყველაფერთან ერთად, პრეპარატი ნისტატინი (ნარკოტიკების ნაწილი, როგორიცაა Terzhinan და Polygynax) არის ძალიან მოძველებული და არაეფექტური პრეპარატი.

ზოგიერთი ექიმი, როდესაც შაშვი გამოჩნდება, გლიცერინში 5-10% ბორაქსის ხსნარს უნიშნავს ადგილობრივი გამოყენებისთვის (საშოში). ეს არის ძალიან ძველი და პრაქტიკულად არაეფექტური მეთოდი შაშვი სამკურნალოდ.

გარდა ამისა, ამ დაავადების უფრო მსუბუქი მიმდინარეობისას, ადგილობრივი მკურნალობის წამლების ნაცვლად, შესაძლებელია ფლუკონაზოლის ერთი დოზა (150 მგ პერორალურად). ფლუკონაზოლის კომერციული სახელებია Diflazon, Medoflucon, Diflucan, Forkan, Mikosist, Flucostat.

შაშვისთვის სხვადასხვა ვაგინალური სუპოზიტორებისა და ფართო სპექტრის ტაბლეტების (Polygynax, Terzhinan, Betadine) გამოყენება შეუსაბამო იქნება, რადგან ისინი ხელს უწყობენ გარდნერელოზის სწრაფ განვითარებას. ასეთი პრეპარატების შემადგენლობა მოიცავს სხვადასხვა ანტიბაქტერიულ აგენტებს მოქმედებების ფართო სპექტრიდან, რომლებიც თრგუნავენ ნორმალურ მიკროფლორას საშოში.

ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება მკურნალობა, რომელსაც ავსებს სხვადასხვა სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (იმუნოთერაპია, აღდგენითი პრეპარატები, ფიზიოთერაპია და სხვ.).

შაშვი პრევენცია ქალებში და მამაკაცებში

ამ დაავადების პროფილაქტიკა მცირდება სხვადასხვა სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების დანიშვნამდე სისტემური ან ადგილობრივი გამოყენებისთვის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებით მკურნალობის დროს.

თანამედროვე საზოგადოების იდეების მიხედვით, სექსუალური პარტნიორის მკურნალობა და გამოკვლევა ამ დაავადების სხვადასხვა სიმპტომების არარსებობის გამო არჩევითი პროცედურაა.

შაშვი ორსულობის დროს - სიმპტომები და მკურნალობა

შაშვი ორსულობის დროს გვხვდება ქალების უმეტესობაში. ეს დაავადება გამოწვეულია კანდიდას გვარის სპეციალური სოკოთი. აქედან გამომდინარე, ამ დაავადების ოფიციალური სახელია კანდიდოზი.

მოგეხსენებათ, ორსულობის დროს უმეტესი წამლები, მათ შორის შაშვი სამკურნალოდ, უკუნაჩვენებია. ამიტომ სახლში მკურნალობა არ არის რეკომენდებული. არსებობს დიდი რაოდენობით წამლები, რომლებიც მავნე გავლენას ახდენენ შაშვი გამომწვევზე, ​​მაგრამ ორსულობის პერიოდში ყველა წამლის მიღება არ შეიძლება.

ორსულობის დროს შაშვი ძალიან ხშირია და ასეთი დაავადების მკურნალობა ტარდება ექსკლუზიურად უსაფრთხო და ადგილობრივი მოქმედებისთვის განკუთვნილი მედიკამენტებით (ყველაზე ხშირად მიკონაზოლი და კლოტრიმაზოლი). რაც შეეხება პრეპარატებს ტაბლეტების სახით, პიმაფუცინი შესაფერისია. ნაკლებად ეფექტურია, მაგრამ სრულიად უსაფრთხოა ორსულობის დროს შაშვი სამკურნალოდ. პიმაფუცინს არ აქვს რაიმე ტოქსიკური ეფექტი ნაყოფზე, თუნდაც მაღალი დოზებით გამოყენებისას.

ორსულობის დროს შაშვი ე.წ ხალხური საშუალებებით მკურნალობის მრავალი მეთოდი არსებობს. მათგან ყველაზე პოპულარულია: დაინფიცირებული სასქესო ორგანოების რეცხვა მარილიანი ხსნარით ან მუხის ქერქის ნახარშით, ასევე გამოიყენება ნატრიუმის ტეტრაბორატის ხსნარი გლიცერინში და კალენდულას აბაზანებში. ეს მკურნალობა შემთხვევათა 90%-ში ხელს უწყობს ორსულობის დროს შაშვის სიმპტომების მოცილებას, მაგრამ ეს ეფექტი ძალიან ხანმოკლე იქნება.

შაშვი ორსულობის დროს უნდა ჩატარდეს არა მარტივი მკურნალობით, არამედ იმ ფაქტორების იდენტიფიცირებით, რომლებიც როგორღაც პროვოცირებს შაშვი გამწვავებას, მოკლედ, საჭიროა მისი მკურნალობა კომპლექსური მკურნალობით. პირველი ნაბიჯი არის შაშვის გამწვავების პროვოცირების ფაქტორების ან ფაქტორების იდენტიფიცირება, იქნება ეს რაიმე ქრონიკული ან ინფექციური დაავადება, თუ ადამიანის ორგანიზმში სხვადასხვა ვიტამინების უბრალო ნაკლებობა.

ამ დაავადების გამომწვევი აგენტის დასადგენად ტესტების გარდა, გინეკოლოგი ხშირად გვირჩევს სხვა ტესტების ჩატარებას: ზოგადი შარდისა და სისხლის ტესტირება, სისხლის ტესტი აივ-ის არსებობაზე, ნაცხი სგგი-ის არსებობისთვის (სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია). . ასევე, სასურველი იქნებოდა გაიაროს ისეთი სპეციალისტები, როგორიცაა გასტროენტეროლოგი და ენდოკრინოლოგი. ყველა კვლევის შედეგებით შესაძლებელი გახდება ორსულობის დროს შაშვი მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ტაქტიკის შემუშავება.

ასევე სასარგებლო იქნება პრევენციული მულტივიტამინების მიღება, სპეციალურად ორსული ქალებისთვის და სამკურნალო საშუალებების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ იმუნიტეტის ამაღლებას. და აქ ტრადიციული მედიცინის მეთოდები უბრალოდ გამოგადგებათ.

შაშვი ბავშვებში - ამ დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა

შაშვი ბავშვებში:

ბავშვებში შაშვი შეიძლება გამოჩნდეს პირის ღრუს ლორწოვანზე ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეშიც კი. შაშვი გამოწვეულია Candidi albicans გვარის სოკოთი. ისინი წარმოდგენილია აბსოლუტურად ნებისმიერი ადამიანის სხეულში, მაგრამ მათი რიცხვის განსაკუთრებით ძლიერი ზრდა გამოწვეულია მთელი რიგი ფაქტორებით.

თუ ორსულობის დროს დედა დაავადდა კანდიდოზით (შაშვი), მაშინ ბავშვის დაინფიცირება შესაძლებელია მშობიარობის დროს. დედებში სარძევე ჯირკვლებზე კანის კანდიდოზი ბავშვებში შაშვის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. დაავადების მიმართ სულ უფრო და უფრო მგრძნობიარენი ხდებიან სუსტი იმუნიტეტის მქონე ბავშვები, უფრო სწორად: ნაადრევად დაბადებულები, ანტიბიოტიკებით ნამკურნალები, ხშირად ავადდებიან, დასუსტებულნი არიან კბილთა ამოსვლისას.

თუ ბავშვი ძალიან ხშირად იფეთქებს, მაშინ მის პირში იქმნება გარკვეული მჟავე გარემო, რომელიც სოკოების ზრდის პროვოკაციაა. თანაბრად ცუდად გარეცხილი სათამაშო ან საწოვარა, რომელიც იატაკიდან აიღეს, ასევე შეიძლება გახდეს ინფექციის ერთ-ერთი წყარო.

შაშვი ბავშვებში:

კანდიდოზი (შაშვი) შეიძლება გაიაროს სიცხის გარეშე. და თავიდან ტკივილსაც კი არ იწვევს. მაგრამ თუ ბავშვის პირის ღრუში არსებული სხვადასხვა თეთრი წერტილები არ განიხილება, მაშინ რამდენიმე დღის შემდეგ მთელი ლორწოვანი გარსი დაიფარება ძალიან მკვრივი თეთრი საფარით, რომელიც საბოლოოდ ხდება მოყვითალო ან ნაცრისფერი.

შაშვის მკურნალობა ბავშვებში:

თუ ბავშვის პირში თეთრი წერტილები და ლაქები აღმოაჩენთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ პედიატრს. კანდიდოზის მკურნალობის დროს ინფექციის წყარო სოკოა და ამიტომ საჭიროა მისი მკურნალობა მხოლოდ სხვადასხვა სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით. სხვადასხვა დამხმარე გარეგანი აგენტები შეავსებს ბავშვთა შაშვის მკურნალობას, უფრო სწორად: სასმელი სოდას, ალოეს წვენის ან პრეპარატის ხსნარს. კანდიდი.

ასევე საჭიროა რეგულარულად დამუშავდეს ბავშვის პირის ღრუ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეწყდეს შაშვი მკურნალობა, თუნდაც პირის ღრუს მდგომარეობის უკვე შესამჩნევი გაუმჯობესებით. თუ შაშვი ბოლომდე არ განიკურნება, მაშინ ის ძალიან ბევრჯერ მეორდება.

აივ-ში კანდიდოზის კურსის თავისებურებები და საფრთხე

შაშვი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ვულვოვაგინალური კანდიდოზი, ან ვაგინალური კანდიდოზი, არის Candida სოკოს გადაჭარბებული ზრდა საშოში, რაც იწვევს სასქესო ორგანოების გაღიზიანებას და გარკვეული კლინიკური სიმპტომების გამოვლენას. გარკვეულ პირობებში, ინფექცია შეიძლება განვითარდეს მამაკაცებში მათ გარე სასქესო ორგანოებზეც. ასევე არსებობს ოროფარინქსის, საყლაპავის კანისა და ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი - ყველაზე გავრცელებული დაზიანებები (საშოს ჩათვლით) აივ ინფექციით. მოწინავე შაშვი, როგორც წესი, ყველაზე ხშირად ვითარდება იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში, გარკვეულწილად განსხვავდება კურსით, მოითხოვს უფრო საფუძვლიან მიდგომას და მკურნალობას.

დაავადების კურსის დასაწყისი

Candida არის ადამიანის კუჭ-ნაწლავის (GI) ტრაქტის ნორმალური ბინადარი და როდესაც ლაბორატორიული დიაგნოზი დაისმება კულტურული მედიის გამოყენებით, სოკოს დადებითი ზრდა შეინიშნება ჯანმრთელი ქალების დაახლოებით მესამედში და აივ-დადებითი ქალებისა და მამაკაცების ორ მესამედში.

ამის მიუხედავად, ვაგინალური კოლონიზაცია მოწინავე შაშვი სახით უფრო ხშირია აივ ინფიცირებულ ადამიანებში, ვიდრე აივ ნეგატიურებში, ასევე მოწინავე შაშვი შეიძლება მოხდეს სხვა მიზეზების გამო, რომლებიც არ არის დაკავშირებული აივ-თან. ხანდახან, როდესაც ქალებს აქვთ კანდიდოზის გახანგრძლივება, ფიქრობენ, რომ ეს აივ ინფექციის ნიშანია და ასეთი აზრები ზოგჯერ მცდარია. დაწყებული ვაგინალური კანდიდოზი, აივ-ის გარდა, ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• ორსულობა.
• არასწორი და არაგონივრული მოპყრობა.
• დიეტის შეუსრულებლობა (მაგალითად, დიაბეტი).
• ალკოჰოლის მოხმარება მკურნალობის დროს.
• მედიკამენტების გაგრძელება (ანტიბიოტიკები, გლუკოკორტიკოიდები, ესტროგენული კონტრაცეპტივები). მკურნალობამ შეიძლება კიდევ უფრო შეამციროს იმუნიტეტი.
• მჭიდრო ან სველი ტანსაცმლის ტარება და სხვა ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კანდიდოზის ზრდა.

ოროფარინქსში კანდიდოზის ლოკალიზაცია უფრო დამახასიათებელია იმუნოსუპრესიის მაღალი დონით. აივ ინფექციით დაავადებულთა 90%-ს აქვს წელიწადში მინიმუმ ერთი ეპიზოდი ხშირი რეციდივებით (50-60%).

საყლაპავის კანდიდოზი ნაკლებად გავრცელებულია (ადამიანების 10-20%-ში), მაგრამ არის საყლაპავის დაავადების წამყვანი მიზეზი ყველა სხვაგან. შაშვი (განსაკუთრებით უგულებელყოფილი) შეინიშნება ქალების 27-60%-ში. აღსანიშნავია, რომ რეპროდუქციული ასაკის ქალების 75%-ს უვითარდება შაშვი, ხოლო 40%-ს აქვს ხშირი რეციდივები ან ინფექცია უკვე მოწინავეა. იმუნოდეფიციტის ფონზე ასევე გაცილებით მაღალია მამაკაცებში შაშვი ჩამოყალიბების რისკი.

გახანგრძლივებული ვაგინალური კანდიდოზის მიზეზი შეიძლება იყოს ორსულობა.

წარმატებული კომბინირებული ანტირეტროვირუსული თერაპიის ჩატარება (შიდსის საწინააღმდეგო მკურნალობა) მნიშვნელოვნად ამცირებს ოპორტუნისტული ინფექციების რისკს, მათ შორის შაშვი, გაჭიანურებული ფორმა გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია.

სიმპტომები და გამოვლინებები

თუმცა, დაავადების მიმდინარეობა და სიმპტომები მსგავსია აივ ინფიცირებულებსა და არააივ ინფიცირებულებში (მკურნალობა ასევე დიდწილად მსგავსია).

ოროფარინგეალური სიმპტომები მოიცავს ლოკალიზებული წვის ტკივილს, გემოს ცვლილებას და სითხეებისა და მყარი ნივთიერებების გადაყლაპვის გაძნელებას. ბევრი პაციენტი ასიმპტომურია. არსებობს კურსის ვარიანტები: ყველაზე გავრცელებული ფსევდომემბრანული ფორმა (თეთრი ლაქები პირის ღრუს, ღრძილების ან ენის ლორწოვან გარსზე) და უფრო იშვიათი ატროფიული ფორმა (ჰიპერემიული ლორწოვანი გარსი), ქრონიკული ჰიპერპლასტიკური ფორმა (ლეიკოპლაკია, მაგრამ არა. დაბნეული "თმიანი ლეიკოპლაკია"), რომელიც მოიცავს ენას, კუთხოვანი ქეილიტი (პირის კუთხეების ანთება და ბზარი).

კანდიდოზის ინფექციის საყლაპავის ლოკალიზაცია, როგორც წესი, ვლინდება დისფაგიით (ყლაპვის დარღვევა) და იოდინოფაგიით (ტკივილი ყლაპვისას). მაგრამ პაციენტების 40% ასიმპტომურია. ზოგჯერ, საყლაპავის ჩართვა შეიძლება მოხდეს კლინიკურად გამოვლენილი ოროფარინგეალური ჩართულობის არარსებობის შემთხვევაში.

ინფექციის ვულვოვაგინალური ლოკალიზაცია, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც შაშვი, ჩვეულებრივ ვლინდება ძლიერი ქავილით, კანის სიწითლით საშოში შესასვლელის გარშემო, კანის შეშუპებით საშოს ირგვლივ, ლაბიის შეშუპებით და სიწითლით, უსუნო თეთრი-ნაცრისფერი ვაგინალური. გამონადენი (ფერის ცვლილება ან უსიამოვნო სუნის გამოჩენა მიუთითებს ბაქტერიულ ინფექციაზე). საშვილოსნოს ყელი ჩვეულებრივ ნორმალურად გამოიყურება გამოკვლევისას. სიმპტომები უარესდება ერთი კვირის შემდეგ და შეიძლება განვითარდეს შაშვი მოწინავე ფორმა. წინა მენსტრუაცია თავიდანვე გარკვეულ შვებას მოაქვს.

შაშვი ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა ქავილი და კანის სიწითლე საშოში შესასვლელთან.

დაავადების მოწინავე ფორმა მამაკაცებში გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია. ხშირი კითხვა, რომელიც ჩნდება მამაკაცებში: შესაძლებელია თუ არა შაშვი ავადმყოფი ქალისგან? ამჟამად კითხვა ღია რჩება. მიუხედავად იმისა, რომ აღსანიშნავია, რომ მამაკაცებს შეიძლება განიცდიან ქავილი, წვა სქესობრივი აქტის დროს ან მის შემდეგ, არის შემთხვევებიც, როდესაც მრავალი ფაქტორის ერთობლიობამ შეიძლება გამოიწვიოს კანდიდოზის ბალანიტის, ანუ შაშვი მამაკაცებში.

რთული ვითარება წარმოიქმნება, როდესაც ორგანიზმში უგულებელყოფილი პათოლოგიური პროცესი გადადის შინაგან ორგანოებზე, ანუ ვითარდება ვისცერული ფორმა და დათრგუნული იმუნიტეტით ეს ხდება ძალიან ხშირად, ან თუ კანდიდოზი დროულად არ განიხილება. ვისცერალური კანდიდოზი არის პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში ინფექცია, რომლის კლინიკურად დიაგნოსტიკა რთულია. ყველაზე ხშირად ზიანდება ღვიძლი, თირკმელები, ტვინი, ფილტვები. არსებული ლაბორატორიული მეთოდები ადეკვატურად არ განასხვავებს ვისცერული კანდიდოზის ლორწოვანი ზედაპირების ფართო კანდიდოზის ინფექციებისგან, ისინი იძლევა მხოლოდ ინდიკატორულ მონაცემებს. რენტგენოგრაფიის, ულტრაბგერითი გამოკვლევების, გამოთვლითი და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მონაცემები ხელს უწყობს დიაგნოზის დამატებას.

მაშინაც კი, თუ არსებობს აივ ინფექცია, შაშვი და სხვა პრობლემების თავიდან აცილება შესაძლებელია პრევენციული ღონისძიებების გატარებისა და დროული მკურნალობის შემთხვევაში. Თავს მიხედე!

პირის ღრუს კანდიდოზი არის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დისბიოტიკური დაზიანება, რომელიც ვითარდება Candida-ს გვარის საფუარის მსგავსი სოკოების უხვი რეპროდუქციით, რომლებიც წარმოადგენენ ადამიანის ნორმალური მიკროფლორას. გარკვეულ პირობებში სოკოებს შეუძლიათ გამოიწვიონ სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესები ადამიანის ორგანიზმში: პირის ღრუს კანდიდოზი, კანის კანდიდოზი, ვაგინალური კანდიდოზი, კანდიდოზის სეფსისი და ა.შ. , ასევე ხანდაზმულებში. მაგალითად, კანდიდოზის კრუნჩხვები უფრო ხშირია 3-10 წლის ბავშვებში და 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. კანდიდოზის სტომატიტი და გლოსიტი ჩვეულებრივ გამოვლენილია ახალშობილებში და ქალებში მენოპაუზის შემდეგ.

Მიზეზები

პირის ღრუს შაშვის გამომწვევი ფაქტორებია Candida გვარის საფუარის სოკოები. ისინი პარაზიტირებენ ბრტყელ ეპითელურ უჯრედებში, რომლებიც შედგება რამდენიმე შრისგან. ეს გამოწვეულია ამ უჯრედებში გლიკოგენის მაღალი შემცველობით, რომლებიც ამ სოკოებს "ძალიან უყვართ". ეს პათოგენები ყოველთვის არ იწვევს ანთების განვითარებას. მათი პათოგენურობა ფართოდ განსხვავდება და დიდწილად დამოკიდებულია ადამიანის სხეულის მდგომარეობაზე (ზოგადი და ადგილობრივი), ცოცხალი სოკოების რაოდენობაზე და პირის ღრუში მიკრობიოცენოზის მდგომარეობაზე. კანდიდოზით პირველადი ინფექცია ხდება სხვადასხვა გზით:

• ორსულობის დროს (ინტრაუტერიული მეთოდი);
• მშობიარობის დროს, თუ ქალის სასქესო ტრაქტი დაინფიცირებულია. უფრო მეტიც, ეს არ არის დამოკიდებული იმაზე, არის თუ არა უროგენიტალური კანდიდოზის კლინიკური გამოვლინებები;
• დედის ბავშვთან ან სამედიცინო პერსონალის ბავშვთან კონტაქტის დროს.

თუმცა, ბავშვის ყველა ინფექცია არ იწვევს სტომატიტის შემდგომ განვითარებას. ეს დიდწილად დამოკიდებულია პირის ღრუში მიკრობიოცენოზური ურთიერთობის დარღვევაზე. ნორმალური მიკრობიოცენოზი არის დაცვის საიმედო ფაქტორი სხვადასხვა ინფექციური და ანთებითი გართულებებისგან. ჩვეულებრივ, შესაბამისი მიკროორგანიზმები უნდა ცხოვრობდნენ პირის ღრუში გარკვეული რაოდენობით:

• სტრეპტოკოკები;
• ლაქტობაცილები;
• სტაფილოკოკები;
• კანდიდა.

ამავდროულად, პირის ღრუში Escherichia coli-ს ჯგუფის ბაქტერიები არასოდეს უნდა გამოვლინდეს. ისინი ყოველთვის საუბრობენ მიკრობული ლანდშაფტის დისბალანსზე და ანთებითი პირობების განვითარების გაზრდილ რისკზე, მათ შორის. და კანდიდოზი. კანდიდოზის სტომატიტისადმი მიდრეკილების საერთო მიზეზებია:

• ანტიბაქტერიული პრეპარატების ირაციონალური მიღება;
• ახალშობილთა პერიოდის პათოლოგიური მიმდინარეობა, მ.შ. და ნაადრევი ან პოსტმომწიფების გამო;
• ჩატარებული რადიაციული მკურნალობა, მ.შ. და დენტოალვეოლარული სისტემის რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ხშირი გამეორება;
• Ოპერაციები;
• ნაწლავური ინფექციები;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგიის გამო შეწოვის დარღვევა;
• ალერგია;
• იმუნიტეტის დაქვეითება;
• დარღვეული ნივთიერებათა ცვლა.

ადგილობრივი ფაქტორები ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ:

• პირის ღრუს ჰიგიენური მოვლის წესების დარღვევა;
• ლორწოვანი გარსის მოუმწიფებლობა ბავშვებში;
• სხვადასხვა ხასიათის ლორწოვანი გარსის ტრავმული დაზიანება;
• კარიესული პროცესის სიმრავლე;
• ორთოდონტიული ხელსაწყოების ტარება;
• ნახშირწყლების ბოროტად გამოყენება (სხვადასხვა ტკბილეული და ნამცხვრები);
• სტომატოლოგიური სისტემის ანთებითი დაავადებები.

კლასიფიკაცია

პირის ღრუს კანდიდოზის სიმპტომები და სახეობებიპირის ღრუს კანდიდოზის სიმპტომები დამოკიდებულია პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე, კანდიდოზის ტიპზე და დაავადების სიმძიმეზე. ადამიანში კანდიდოზის ტიპის მიხედვით შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომები:

სიმპტომები

Candida-ს გვარის წარმომადგენლებს შეუძლიათ გამრავლდნენ აბსოლუტურად ნებისმიერ ქსოვილზე თავიანთი ჰაბიტატების ფარგლებში: ლოყების ზედაპირზე, ნუშისებურ ნაწილებზე, ენაზე, ტუჩების კუთხეების მიდამოში ან მათ საზღვარზე. ლოკალიზაციის მიხედვით, ჩვეულებრივია განასხვავოთ დაავადების ისეთი ფორმები, რომლებიც ოდნავ განსხვავდება სიმპტომებით. პირის ღრუს კანდიდოზის დროული მკურნალობის დასაწყებად აუცილებელია ვისწავლოთ მისი პირველი ნიშნების ამოცნობა და წარმატებით განვასხვავოთ ისინი სხვა პათოლოგიებისგან. პირველადი დიაგნოსტიკის სერიოზულ დახმარებას შეუძლია დაავადების ნებისმიერი ვარიანტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომი. ეს არის ლორწოვან გარსებზე და კანზე სპეციფიკური ნადების არსებობა, რაც შესაძლებელს ხდის ზედმიწევნითი გამოკვლევის დროსაც დაეჭვდეს „შაშვი“-ს არსებობაზე. გადაფარვები კანდიდოზისთვის დაავადების ხანმოკლე კურსის შემთხვევაში, ლორწოვან გარსზე გაჩენილ წარმონაქმნებს აქვთ „დახრილი“ თეთრი ფერი. დაფის ზედაპირი ხშირად ანათებს, როდესაც განათებულია, რაც აადვილებს ენის ფესვებში გადაფარვის აღმოჩენას. ასეთი წარმონაქმნების წარმოქმნა არის წერტილი, გარკვეული მანძილით ერთი ფოკუსიდან მეორემდე. მაგრამ 5-8 დღის შემდეგ ისინი იწყებენ შერწყმას და ქმნიან ერთ ფენას („ქერქი“). თუ პათოლოგიური კერების მოცილება მათი წარმოქმნის შემდეგ განხორციელდება მონაკვეთში, ლორწოვანი გარსის სუფთა ზედაპირი დარჩება დეფექტის ადგილზე, შესამჩნევი დაზიანების გარეშე. ეს ოპერაცია დიდ ძალისხმევას არ მოითხოვს და შეგიძლიათ იარაღად გამოიყენოთ ჩვეულებრივი კოვზი ან სამედიცინო სპატული. გაჭიანურებული კურსის შემთხვევაში, კანდიდოზის გადაფარვა განიცდის შემდეგ ცვლილებებს:

• წარმონაქმნების ფერი იცვლება და იძენს ჭუჭყიან ნაცრისფერ ან მოყვითალო ელფერს, "ქერქებში" შემავალი ფიბრინიდან ცილის ძაფების წარმოქმნის გამო;
• საკმაოდ რთული ხდება ლორწოვანი გარსის დამოუკიდებლად გაწმენდა, რადგან სოკო იწყებს ღრმად შეღწევას ნორმალურ ქსოვილებში. გაწმენდის დამატებით დაბრკოლებას წარმოადგენს ფიბრინის ჩონჩხის წარმოქმნა;
• კანდიდოზური წარმონაქმნების გამოყოფისას იწყება დაზიანებული ეპითელიუმის გამოჩენა, სისხლდენის და ინდივიდუალური ქსოვილის დეფექტების არსებობით.

ამ პათოლოგიურ წარმონაქმნებს შეუძლიათ დაიკავონ როგორც ლოკალური არე (ტონზილები, ენის ზედაპირი), ასევე მთელი ღრუ. პირის ღრუს კანდიდოზის სხვა ნიშნები მხოლოდ დამატებითი მნიშვნელობისაა, მაგრამ ასევე მნიშვნელოვანია მათი გათვალისწინება სწორი საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად და დიაგნოსტიკური შეცდომის რისკის შესამცირებლად.

დიაგნოსტიკა

წარმატებისთვის კანდიდოზის ლაბორატორიული დიაგნოზი აუცილებელია პაციენტისგან საჭირო მასალის სწორად აღება. კვლევის მასალები შეიძლება იყოს: კანისა და ფრჩხილის ქერცლები, ლორწოვანი გარსების დაზიანებული უბნების გამონადენი, ჩირქი, განავალი, შარდი, სისხლი, ნაღველი, ცერებროსპინალური სითხე, ქსოვილის ბიოფსიის ნიმუშები.
ლაბორატორიაში მიტანილი მასალების გამოკვლევა ხდება ორი მიმართულებით: - მეთილენის ლურჯით შეღებილი ნაცხის მიკროსკოპია გრამების მიხედვით; - კულტურები საკვებ ნივთიერებებზე - Sabouraud agar, wort agar ან candida agar. დიდი რიცხვის გამოვლენა დაწყებული უჯრედები ფსევდომიცელიუმით მშობლიურ ან შეღებილ პრეპარატში - ღირებული დიაგნოსტიკური აღმოჩენა. ერთჯერადი დაწყებული უჯრედებილორწოვანი გარსების ნაცხში აღმოჩენილი არ აქვთ დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, რადგან ისინი ასევე გამოვლენილია მატარებლები . Candida სოკოს ერთჯერადი გამოყოფა ლორწოვანი გარსიდან არაუმეტეს 300 კოლონიისა 1 მლ-ზე განიხილება, როგორც კანდიდატურა . სოკოვანი უჯრედების მნიშვნელოვანი რაოდენობის პირველადი დათესვის დროს გამოვლენა (100-დან 1000 უჯრედამდე ან მეტი 1 მლ გამორეცხვაში) განიმარტება, როგორც კანდიდოზის ნიშანი. დიაგნოზი დასტურდება, თუ მეორე ინოკულაციის დროს შეინიშნება სოკოების რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა, მაშინაც კი, თუ პირველადი ინოკულაციის დროს იყო რამდენიმე სოკო. მხოლოდ რაოდენობრივი კვლევები ხდება დინამიკაში კულტურული მეთოდი საიმედო მხარდაჭერა კანდიდოზის დიაგნოზში . აუცილებელია ადამიანის ორგანიზმში სოკოების ნორმალური ყოფნის დიფერენცირება პათოლოგიურისგან. ითვლება, რომ Candida სოკოს გამოვლენა მცირე რაოდენობით (10 კოლონიამდე პეტრის თეფშზე თავდაპირველი ინოკულაციის დროს) შეიძლება ჩაითვალოს ნორმად. ერთი და იგივე მასალის განმეორებითი შესწავლა დინამიკაში 5-7 დღის შემდეგ ჯანმრთელ პირებში იძლევა უარყოფით შედეგს ან იგივეს, რაც პირველი თესვის დროს. თუ ხელახლა თესვისას სოკოს კოლონიების რაოდენობა ასობით კოლონიამდე იზრდება, მაშინ კანდიდოზის კლინიკური ნიშნების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ეს ფაქტი უნდა ჩაითვალოს სიგნალად, რომელიც საჭიროებს პაციენტის შემდგომ მონიტორინგს. ხოლო ხელახალი თესვის დროს სოკოების რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდის არარსებობა დიაგნოზირებულია კანდიდად. მიკროსკოპის ქვეშ პათოლოგიურ მასალაში ჩანს მომრგვალებული ბლასტოსპორული უჯრედები. ისინი მრავლდებიან დედის უჯრედიდან გამოსვლით. საფუარის მსგავს სოკოებში ბლასტოსპორებს შეუძლიათ ძაფები (ანუ გრძელდებიან და ქმნიან ძაფს - ფსევდომიკელია). ფსევდომიკელია განსხვავდება ნამდვილი მიცელიუმისგან იმით, რომ მათ არ აქვთ საერთო გარსი. ფსევდომიცელიუმის გამოვლენა პათოლოგიური მასალის მიკროსკოპის დროს არის მნიშვნელოვანი დადასტურება ლაბორატორიული დასკვნისთვის პათოგენის საფუარის მსგავსი ბუნების შესახებ. თხევად საკვებ ნიადაგზე თესვისას, საფუარის კოლონიების ზრდა 1000-ზე მეტი 1 გ საკვლევ მასალაზე მიუთითებს, რომ იზოლირებული სოკოები დაავადების ეტიოლოგიური აგენტია. 10-100 კოლონია 1 გ პათოლოგიურ მასალაზე არ არის კრიტერიუმი კანდიდოზის დიაგნოსტიკისთვის, არამედ მხოლოდ სიგნალია გამომწვევის ძიების გასაგრძელებლად. კანდიდოზის ნიშანია ლორწოვანი გარსებიდან 1000-მდე უჯრედის დათესვა 1 მლ ნაცხის სარეცხში, 500-ზე მეტი უჯრედი ნახველში, 1000-ზე მეტი უჯრედი 1 გ განავალში, 300-ზე მეტი უჯრედი 1 მლ-ში ნაღველში. პათოგენის არსებობა ყველა პრეპარატში დიდი რაოდენობით და აქტიურ მდგომარეობაში, ტიპიურ კლინიკურ სურათთან ერთად, მიუთითებს პაციენტში კანდიდოზის ინფექციის არსებობაზე. კანდიდოზის ინფექციის დიაგნოსტიკის სხვადასხვა მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია. სეროლოგიური რეაქციები ვინაიდან Candida სოკოები სრულფასოვანი ანტიგენებია: - აგლუტინაციის რეაქცია; - კომპლემენტის ფიქსაციის რეაქცია; - ნალექების რეაქცია; - პასიური ჰემაგლუტინაციის რეაქცია. სოკოვანი ალერგენების ინტრადერმული ტესტები სოკოვანი ანტიგენებით საყოველთაოდ მიღებული მეთოდის მიხედვით (ინტრადერმული ინექცია 0.1 მლ) შესაძლებელს ხდის გამოვლინდეს როგორც დაუყოვნებელი, ასევე დაგვიანებული ტიპის ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია.

მკურნალობა

მკურნალობის დანიშვნამდე ექიმმა უნდა დაადასტუროს დიაგნოზი. ამისთვის ის უსმენს პაციენტის ჩივილებს, აკეთებს პირის ღრუს ლორწოვანი გარსიდან სკრაპს, სისხლის კლინიკურ ანალიზს და ადგენს სისხლში შაქრის დონეს. ტესტების შედეგების მიღების შემდეგ ინიშნება ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი. მოზრდილებში პირის ღრუს შაშვი წარმატებით დასაძლევად აუცილებელია ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა: ლეიკემია, დიაბეტი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები. კანდიდოზის მკურნალობას ატარებს სტომატოლოგი ან პაროდონტოლოგი. თუ კანდიდამ არამარტო ლორწოვანი გარსები დააზიანა, არამედ პროცესი სხვა ორგანოებზეც გავრცელდა, მაშინ მკურნალობაში ჩართულია მიკოლოგი ან ინფექციონისტი. გააზიარეთ პირის ღრუს კანდიდოზის ზოგადი და ადგილობრივი მკურნალობა.

რა აბები მივიღოთ პირის ღრუს კანდიდოზის დროს?

ზოგადი მკურნალობაკანდიდოზი ეფუძნება მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებსაც აქვთ სისტემური ეფექტი სხეულზე. ისინი კლავენ კანდიდას არა მხოლოდ პირის ღრუს ლორწოვანზე, არამედ სხვა ორგანოებშიც და კურნავს სოკოების ტარებას. სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები (ანტიმიკოტიკები) იყოფა პოლიენის ანტიბიოტიკებად და იმიდაზოლებად. პოლიენის ანტიბიოტიკები:ნისტატინი და ლევორინი. წაისვით 4-6-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ 10-14 დღის განმავლობაში. ტაბლეტების დაშლა რეკომენდებულია ამ პრეპარატების ეფექტის გასაძლიერებლად და ლორწოვან გარსზე მათი მოქმედების დროის გახანგრძლივების მიზნით. შესამჩნევი გაუმჯობესება ხდება მე-5 დღეს. ნადების რაოდენობა მცირდება, ეროზია კურნავს.
თუ ნისტატინით და ლევორინით მკურნალობა არ მუშაობს, ამფოტერიცინი B ინიშნება ინტრავენურად. ან ამფოგლუკამინის ტაბლეტები. იგი მიიღება ჭამის შემდეგ დღეში ორჯერ ორი კვირის განმავლობაში. იმიდაზოლები- მიკონაზოლი, ეკონაზოლი, კლოტრიმაზოლი. დოზა შეადგენს 50-100 მგ დღეში, კურსი 1-3 კვირა. ხანგრძლივობა და დოზა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და დაავადების სიმძიმეზე. ასევე კარგად დაამტკიცა თავი ანტიმიკრობულმა და ანტიპარაზიტულმა აგენტებმა, რომლებიც აჩერებენ სოკოების ზრდას:
როგორც ზოგადი მატონიზირებელი საშუალება იმუნიტეტის ასამაღლებლად, ინიშნება B ჯგუფის ვიტამინები (B2, B6), ასევე C და PP. ისინი აღადგენს რედოქს პროცესებს და ორგანიზმის ბუნებრივ დაცვას. რეკომენდებულია კალციუმის გლუკონატის მიღება ერთი თვის განმავლობაში. მას აქვს ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტი და ხსნის კანდიდოზით გამოწვეულ ალერგიის გამოვლინებებს. ანტიალერგიულ საშუალებებად ინიშნება დიფენჰიდრამინი, სუპრასტინი, პიპოლფენი, ფენკაროლი. ამავე პერიოდში გამოიყენება რკინის პრეპარატებიც (Ferroplex dragees, Conferon). ეს აუცილებელია ორგანიზმში რკინის ცვლის აღსადგენად, რომელსაც არღვევს კანდიდოზი. სწრაფი აღდგენის, იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად და სოკოვანი ინფექციის გავრცელების პრევენციისთვის ინიშნება კანდიდოზის ვაქცინა. ამავე მიზნით გამოიყენება პრეპარატები Pentoxyl და Methyluracil. ისინი ააქტიურებენ ლეიკოციტების და გამა გლობულინების გამომუშავებას, რომლებიც ებრძვიან სოკოებს. ადგილობრივი მკურნალობა -წამლები, რომლებიც მოქმედებენ ლორწოვან გარსზე და არ შეიწოვება სისხლში. ისინი აჩერებენ კანდიდოზის ზრდას და გამრავლებას, ათავისუფლებენ უსიამოვნო სიმპტომებს, კურნავს სოკოს მოქმედებით გამოწვეულ ზიანს: პირის ღრუს გაწმენდას დიდი მნიშვნელობა აქვს, ანუ პირის ღრუში ყველა დაავადებისა და ანთებითი პროცესის მკურნალობას. ეს მოიცავს კბილების, ღრძილების ჯანმრთელობას და პროთეზების სათანადო მოვლას. მათ მკურნალობენ იგივე სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით, გარდა ანილინის საღებავებისა.

როგორ ჩამოიბანოთ პირი კანდიდოზით?

პირის ღრუში შაშვი ინიშნება ტუტე ხსნარებით და სადეზინფექციო საშუალებებით. ისინი ხელს უწყობენ ლორწოვანი გარსის ნადების გაწმენდას, სოკოების დაგროვების მოცილებას, ამშვიდებენ ანთებას და აჩქარებენ ჭრილობების შეხორცებას. გამოიყენება გასარეცხად: ჩამოიბანეთ ამ ხსნარებით 2-3 საათის შემდეგ, ასევე ყოველი ჭამის შემდეგ და ყოველთვის ღამით. მკურნალობის კურსი 7-14 დღეა. აუცილებელია ამ პროცედურის გაგრძელება, მაშინაც კი, თუ შვება ადრე მოვიდა.

დიეტა პირის ღრუს კანდიდოზისთვის

პირის ღრუს კანდიდოზის დიეტას დიდი მნიშვნელობა აქვს. ამ დაავადების პროვოცირებას ახდენს საკონდიტრო ნაწარმისა და საფუარის შემცველი პროდუქტების შეუზღუდავი მოხმარება. ცხარე და მჟავე საკვები აღიზიანებს სოკოებით დაზიანებულ ლორწოვან გარსს. ეს იწვევს ტკივილს და წვას პირის ღრუში. ამიტომ ავადმყოფობის დროს აუცილებელია კერძები იყოს ნახევრად თხევადი და ზომიერად თბილი. მოერიდეთ სანელებლებს და მჟავე საკვებს. გამოჯანმრთელების შემდეგ, დიეტა შეიძლება გაფართოვდეს. მაგრამ 3-12 თვის განმავლობაში სასურველია დიეტადან გამორიცხოთ ისეთი საკვები, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განმეორება.

შეზღუდეთ გამოყენება	რეკომენდებულია გამოყენება
საკონდიტრო ნაწარმი	მარცვლეული
საფუარის შემცველი პროდუქტები	საფუარის გარეშე გამოცხობა
ცხიმიანი ჯიშები ხორცი და თევზი, შებოლილი ხორცი	უცხიმო ხორცი და მჭლე თევზი, ღვიძლი
ტკბილი ხილი	ბოსტნეული და მწვანილი, განსაკუთრებით ნიორი და სტაფილო
სოკო	Რძის პროდუქტები
ჩაი ყავა	ნატურალური წვენები, მცენარეული ჩაი
ტკბილი გაზიანი სასმელები	ზეითუნის, ქოქოსის და სელის ზეთი
ალკოჰოლი	Cranberries, lingonberries, blueberries, unsweetened ხილი
სანელებლები, კეტჩუპი, მაიონეზი	თესლი, თხილი

საკვები არ არის წამალი და ვერ დაეხმარება შაშვისაგან მწვავე ეტაპზე. თუმცა, დიეტის დაცვა ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას.

პირის ღრუს კანდიდოზის მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები

ტრადიციული მედიცინა გთავაზობთ ბევრ ეფექტურ რეცეპტს პირის ღრუს კანდიდოზის სამკურნალოდ , რომელიც შეიძლება დაემატოს ტრადიციული მკურნალობით:

• სტაფილოს წვენიგამოიყენება გასარეცხად. შეიცავს უამრავ ვიტამინს და ეთერზეთს, ფიტონციდებს. სტაფილოში შემავალი საკვები ნივთიერებები ხელს უწყობს პირის ღრუს გაძლიერებას. წვენი გამოიყენება ნახევარი ჭიქა დღეში 4-ჯერ, ერთი თვის განმავლობაში.

• ოხრახუშის ფესვების დეკორქცია. 1 სუფრის კოვზ ოხრახუშის ძირებს დაასხით ერთი ჭიქა ცივი წყალი. მიიყვანეთ ადუღებამდე, გააჩერეთ ერთი საათის განმავლობაში. მიიღეთ 2 სუფრის კოვზი 5-6 ჯერ დღეში. დიდხანს შეინახეთ პირში და ჩამოიბანეთ. ბიოფლავონოიდები და ეთერზეთები ხელს უწყობს სოკოების მოცილებას 7-10 დღის განმავლობაში.

• კამა თესლის დეკორქცია. სუფრის კოვზ კამა მშრალ თესლს დაასხით 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალი. შეფუთეთ და დაჟინებით მოითხოვეთ ერთი საათის განმავლობაში. გააგრილეთ, გადაწურეთ და მიიღეთ 1/3 ჭიქა დღეში სამჯერ უზმოზე. ეს არის შესანიშნავი ბაქტერიციდული და ჭრილობების სამკურნალო საშუალება.