მალამო ლიდოკაინით ტკივილის შესამსუბუქებლად. მალამო ლიდოკაინით: სახელები, გამოყენების ინსტრუქცია

ზოგადი მახასიათებლები

ძირითადი ფიზიკური და ქიმიური თვისებები

თეთრი ერთგვაროვანი მალამო, უსუნო.

თითოეული გრამი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: ლიდოკაინი - 50 მგ;

დამხმარე ნივთიერებები: პოლიეთილენ გლიკოლი 400, პოლიეთილენ გლიკოლი 4000, პროპილენგლიკოლი, გასუფთავებული წყალი.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი და ATX კოდი

ადგილობრივი საანესთეზიო. ATX კოდი: N01BB02.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ამიდური ტიპის ადგილობრივი საანესთეზიო. უზრუნველყოფს ადგილობრივ ანესთეზიას ნერვული იმპულსის წარმოქმნისა და გავლის ბლოკირებით. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ნეირონული მემბრანის გამტარიანობის სტაბილიზაციასთან ნატრიუმის იონების მიმართ. ელექტრული აგზნებადობის ბარიერი იზრდება და, შესაბამისად, იმპულსის გამტარობა იბლოკება.

ფარმაკოკინეტიკა

შეწოვა: ლორწოვან გარსებზე ადგილობრივად გამოყენებისას, ლიდოკაინი შეიწოვება სხვადასხვა ხარისხით, დამოკიდებულია დოზაზე და გამოყენების ადგილს. ლორწოვან გარსში პერფუზიის სიჩქარე გავლენას ახდენს შეწოვაზე.

დისტრიბუცია: ლიდოკაინი ნაწილდება კარგად გაჟღენთილ ორგანოებში, მათ შორის. თირკმელებში, ფილტვებში, ღვიძლში, გულში და ასევე აღწევს ცხიმოვან ქსოვილში. პასიური დიფუზიით აღწევს პლაცენტაში. პლაცენტაში განაწილება შეიძლება იყოს საკმარისი იმისათვის, რომ შეაღწიოს ნაყოფში და მიაღწიოს ტოქსიკურ დონეს. ლიდოკაინი სწრაფად კვეთს პლაცენტას, ჩნდება ნაყოფის მიმოქცევაში დედის მიღებიდან რამდენიმე წუთში.

ლიდოკაინის დაკავშირება პლაზმის ცილებთან დიდწილად დამოკიდებულია პრეპარატის კონცენტრაციაზე და ალფა-1-მჟავა გლიკოპროტეინზე (AAG) პლაზმაში. არსებობს ცნობები ლიდოკაინის ცილებთან 60-80%-ით შეკავშირების შესახებ. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ პლაზმის ცილებთან შეკავშირება იზრდება ურემიულ პაციენტებში და თირკმლის ტრანსპლანტაციის მიმღებებში და იზრდება მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის შემდეგ. ეს უკანასკნელი ასევე ახასიათებს AAG-ის დონის მატებას. ცილებთან შეკავშირების გაზრდამ შეიძლება შეამციროს თავისუფალი ლიდოკაინის მოქმედება ან გამოიწვიოს პრეპარატის პლაზმური კონცენტრაციის მთლიანი ზრდა.

მეტაბოლიზმი: ლიდოკაინი მეტაბოლიზდება მიკროსომური ღვიძლის ფერმენტების მონაწილეობით, დაჟანგვის გამო ტუტეობის დაქვეითება ხდება რამდენიმე წუთში. მეტაბოლური სიჩქარე შეზღუდულია ღვიძლში სისხლის ნაკადით და, შედეგად, შეიძლება დაირღვეს მიოკარდიუმის ინფარქტის და/ან გულის შეგუბებითი უკმარისობის მქონე პაციენტებში. ლიდოკაინის ბიოტრანსფორმაციის შედეგად წარმოიქმნება მეტაბოლიტები - მონოეთილგლიცინი ექსილიდიდი (MEGKS) და გლიცინი ექსილიდიდი, რომლებსაც აქვთ გაცილებით ნაკლებად გამოხატული ანტიარითმული აქტივობა.

წარმოშობა: დაახლოებით 90% გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით და 10% უცვლელი თირკმელებით. უცვლელი პრეპარატის გამოყოფა შარდში ნაწილობრივ დამოკიდებულია შარდის pH-ზე. ცნობილია, რომ მჟავე შარდი იწვევს შარდში გამოყოფის პროპორციის ზრდას. ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტებში ლიდოკაინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T 1/2) უფრო გრძელია.

გამოყენების ჩვენებები

ლიდოკაინი, 5% მალამო გამოიყენება პირის ღრუს და პერიანალური მიდამოს კანისა და ლორწოვანი გარსების ადგილობრივი ანესთეზიისთვის.

დოზირება და მიღება

დოზა დამოკიდებულია ჩვენებაზე, ანესთეზირებული ზედაპირის ფართობზე, ქსოვილის სისხლძარღვებზე და პაციენტის ინდივიდუალურ ტოლერანტობაზე. სასურველი ეფექტის მისაღწევად გამოიყენეთ ყველაზე დაბალი დოზა. არ გამოიყენოთ პრეპარატი დიდი ხნის განმავლობაში

მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები

ტკივილის შესამსუბუქებლად– საჭიროების შემთხვევაში წაისვით 1-2 გ

ბავშვები (12 წლამდე)

12 წლამდე ასაკის ბავშვებში მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული 100% ბიოშეღწევადობა ლორწოვან გარსებზე და დაზიანებულ კანზე გამოყენების შემდეგ, ამიტომ ლიდოკაინის მაქსიმალური რაოდენობა, 5% მალამო, რომელიც ინიშნება ბავშვებში, არ უნდა აღემატებოდეს 0,1 გ მალამო / კგ სხეულის მასაზე. (შეესაბამება 5 მგ ლიდოკაინს / კგ სხეულის წონაზე). ბავშვებში დოზებს შორის მინიმალური ინტერვალი უნდა იყოს 8 საათი.

Გვერდითი მოვლენები

ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციაკანის გაღიზიანების სახით (პრეპარატი შეიცავს პროპილენგლიკოლს), ჭინჭრის ციება, შეშუპება, მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქსიური შოკი.

ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებებით სისტემური ტოქსიკურობა ძირითადად მოიცავს ცნს და გულ-სისხლძარღვთა გვერდით მოვლენებს.

ცნს-დან — მოუსვენრობა, შფოთვა, აგზნება, ნერვიულობა, დეზორიენტაცია, დაბნეულობა, პარესთეზია, თავბრუსხვევა, ტინიტუსი, მიოზი, მხედველობის დაბინდვა, გულისრევა და ღებინება, კუნთების სპაზმი და ტრემორი. ენისა და პირის ირგვლივ მგრძნობელობა, უგუნებობა, გაღიზიანება, დეპრესია და ძილიანობა, სუნთქვის უკმარისობა და კომა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან: მიოკარდიუმის დეპრესია, პერიფერიული ვაზოდილაცია, რომელიც გამოწვეულია ჰიპერტენზიით და ბრადიკარდიით; არითმიები და გულის გაჩერება.

იშვიათად:შესაძლებელია მეტემოგლობინემია.

უკუჩვენებები

• დაზიანებული ლორწოვანი გარსი (საანესთეზიო საშუალების გაზრდილი შეწოვა, რაც იწვევს სისტემური ტოქსიკურობის რისკს)
• ბავშვთა ასაკი 2 წლამდე
• ჰიპერმგრძნობელობა ლიდოკაინის მიმართ.

სისტემური შეწოვის დაბალი რისკის მიუხედავად, სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ანემია, თანდაყოლილი ან შეძენილი მეტემოგლობინემია, გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი. თუ პაციენტს აქვს ალერგიული რეაქცია, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის გამოყენება და ჩაატაროთ სიმპტომური მკურნალობა.

ლიდოკაინი არ უნდა მიეცეს ჰიპოვოლემიის, გულის ბლოკირების ან გამტარობის სხვა დარღვევების მქონე პაციენტებს. გამოიყენეთ სიფრთხილით გულის შეგუბებითი უკმარისობის, ბრადიკარდიის ან რესპირატორული დეპრესიის დროს.

ჰიპერმგრძნობელობა:ლიდოკაინი სიფრთხილით გამოიყენება მის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში. პაციენტებში, რომლებიც ალერგიული არიან პარაამინობენზოის მჟავას წარმოებულებზე (პროკაინი, ტეტრაკაინი, ბენზოკაინი და სხვ.), ლიდოკაინის მიმართ ჯვარედინი მგრძნობელობა არ შეინიშნება.

ორსულობა:შესაბამისი კვლევები არ ჩატარებულა. თუმცა, პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ორსულობის ადრეულ სტადიაზე.

ლაქტაცია:ლიდოკაინი გამოიყოფა დედის რძეში მცირე რაოდენობით, რამაც შეიძლება საფრთხე არ შეუქმნას ბავშვს.

თირკმლის უკმარისობითლიდოკაინის 5% მალამოს ფარმაკოკინეტიკა არ იცვლება.

ღვიძლთან ერთადუკმარისობაგამოიყენეთ განსაკუთრებული სიფრთხილით, რადგან ლიდოკაინი მეტაბოლიზდება ძირითადად ღვიძლში.

მოერიდეთ თვალებთან კონტაქტს.

დოზის გადაჭარბება

სისტემური ტოქსიკურობა ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებებთან ძირითადად ასოცირდება პლაზმის მაღალ კონცენტრაციებთან და მოიცავს ძირითადად ცნს და გულ-სისხლძარღვთა გვერდით მოვლენებს.

სიმპტომები

ცნს-დან : პარესთეზია, ენის უგრძნობლობა, თავბრუსხვევა და უგუნებობა, ყურებში შუილი, ძილიანობა, სიცხის შეგრძნება, სიცივე ან სიმტკიცე, ტინიტუსი, კანკალი, უჩვეულო შფოთვა, აგზნებადობა, ნერვიულობა ან მოუსვენრობა, დიპლოპია, დაბნეულობა, კრუნჩხვები. შესაძლოა უგონო მდგომარეობა ან მცირე კრუნჩხვები, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წამიდან რამდენიმე წუთამდე.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან : მწვავე ჰიპოტენზია, ბრადიკარდია, არითმიები და გულ-სისხლძარღვთა კოლაფსი.

მკურნალობა:სიმპტომატური — აუცილებელია სასუნთქი გზების თავისუფალი გავლის უზრუნველყოფა, ჟანგბადის უტილიზაცია, ნახშირორჟანგის გაწმენდა, ჟანგბადის შეყვანა ან/და ხელოვნური სუნთქვის უზრუნველყოფა. კრუნჩხვების შესამსუბუქებლად საჭიროა სუქცინილქოლინის შეყვანა 50-100 მგ დოზით და/ან დიაზეპამი 5-15 მგ დოზით. ასევე შესაძლებელია მოკლე მოქმედების ბარბიტურატების (ნატრიუმის თიოპენტალის) გამოყენება. ლიდოკაინის დოზის გადაჭარბების მწვავე ფაზაში დიალიზი არაეფექტურია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ანტიარითმული პრეპარატები:არის შეტყობინებები დამბლის ან გულის გაჩერების შესახებ პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ ლიდოკაინით ამიოდარონით ან ტოკაინიდით. პროკაინამიდთან ერთად გამოყენებისას დაფიქსირდა ცნობიერების დარღვევა.

ანტიეპილეფსიური საშუალებები:ფენიტოინს და ბარბიტურატებს შეუძლიათ შეამცირონ ლიდოკაინის კონცენტრაცია სისხლში. ფენიტოინში აძლიერებს ლიდოკაინაზას კარდიოდეპრესიულ ეფექტს.

ბეტა ბლოკატორები:პროპრანოლოლთან ერთდროული გამოყენებისას მნიშვნელოვნად იზრდება ლიდოკაინის კონცენტრაცია პლაზმაში. დეტალური ურთიერთქმედება შეინიშნება ნადოლოლთან.

ჰ 2 - ანტაგონისტები:ციმეტიდინი ზრდის ლიდოკაინის ღვიძლში მეტაბოლიზმს, რაც იწვევს ლიდოკაინის ტოქსიკურობის რისკს.

აცეტაზოლამიდის, მარყუჟის და თიაზიდური დიურეზულების მიერ გამოწვეული ჰიპოკალიემია ეწინააღმდეგება ლიდოკაინის ეფექტს.

გვერდითი მოვლენები შეინიშნება ვაზოკონსტრიქტორებთან ერთდროული გამოყენებისას.

გამოშვების ფორმა და შეფუთვა

5% მალამო ალუმინის ტუბებში 15 გ, ფურცელთან ერთად მუყაოს შეფუთვაში.

შენახვის პირობები

შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, მშრალ, ბნელ ადგილას არაუმეტეს 15°C ტემპერატურაზე.

საუკეთესოა თარიღამდე

3 წელი. არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

დასვენების პირობები

რეცეპტით.

ლიდოკაინი ძირითადად გამოიყენება როგორც საანესთეზიო და გამოდის საინექციო ამპულაში. მაგრამ პოტენციურად ამ ნივთიერებას აქვს მრავალი სხვა უპირატესობა, კერძოდ, მას აქვს ანტიარითმული თვისებები. მაგრამ პრეპარატის ძირითადი ფუნქცია ამჟამად ყველაზე პოპულარულია მედიცინაში გამოსაყენებლად. ამასთან დაკავშირებით, ლიდოკაინი იწარმოება, გარდა უკვე ცნობილი ამპულებისა, სხვადასხვა კონცენტრაციის საინექციო ხსნარებით, ასევე სხვა დოზირების ფორმებში. ერთ-ერთი ასეთი ფორმაა ლიდოკაინის მალამო, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა პირობებისთვის.

პრეპარატის შემადგენლობა და მოქმედება

ლიდოკაინის მალამოს ძირითადი და ერთადერთი აქტიური ნივთიერებაა ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდი, რომელიც შეიცავს 2 მგ 1 გრამ მალამოში. მალამოს საფუძველი შედგება დამხმარე ნივთიერებებისგან, რომლებიც შეიძლება განსხვავდებოდეს მწარმოებლისა და კონკრეტული მალამოს დანიშნულების მიხედვით. Ეს შეიძლება იყოს:

• გლიცერინი;
• ჰიეტელოზი და ა.შ.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური თვისებები ემყარება იმ ფაქტს, რომ ნივთიერება ამცირებს ზოგიერთი ნეირონის მემბრანების გამტარიანობას ნატრიუმის იონებამდე. ამრიგად, ნაკლები იონები გადის მემბრანაში და ინექციის ადგილზე ჩნდება დაბუჟება. პრეპარატი ძალიან სწრაფად ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებში, ამიტომ ანესთეზია იწყება სწრაფად: გამოყენების შემდეგ 10-15 წუთში.

აგენტი მუშაობს 2-3 საათის განმავლობაში. შეყვანის გზა არ მოქმედებს მოქმედების ხანგრძლივობაზე.

ნივთიერება გამოიყოფა ორგანიზმიდან 10-12 საათის განმავლობაში, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მკურნალობის დროს გარკვეულ პირობებში.

ლიდოკაინის მალამოების სახელების სია

ფარმაცევტულ ბაზარზე არსებობს უამრავი სხვადასხვა მალამო, გელი და კრემები, რომლებიც შეიცავს ლიდოკაინს, როგორც ძირითად ნივთიერებას:

• Emla კრემი შვედური ფარმაცევტული კომპანია AstraZeneca-სგან.
• ლარი კამისტადი.
• საშინაო გელები ლიდოკაინით, რომლებსაც ჩვეულებრივ უწოდებენ ძირითადი ნივთიერების სახელს.
• Aurobin უნგრული კომპანია Gedeon Richter-ისგან.
• კალგელი არის სტომატოლოგიური გელი, რომელიც გამოიყენება პირის ღრუს ლორწოვანის ანესთეზირებისთვის და ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა სტომატიტი.

ეს არის ლიდოკაინის ყველაზე პოპულარული ვერსიების სია მალამოს დოზირების ფორმით, შეიძლება ასევე იყოს ნაკლებად პოპულარული ანალოგები, მაგრამ ამ დროისთვის, ლიდოკაინის დაფუძნებული მალამოები სააფთიაქო ქსელებში წარმოდგენილია ამ სახელებით.

პრეპარატის ანალოგების შედარების ცხრილი ღირებულების მიხედვით. მონაცემების ბოლო განახლება იყო 03/29/2020 00:00.

გამოყენების ჩვენებები

ლიდოკაინით ტკივილის შემსუბუქება პოპულარული ღონისძიებაა სამედიცინო სფეროს ფართო სპექტრში, ქირურგიიდან სტომატოლოგიამდე. ძირითადი ჩვენებები, რისთვისაც აუცილებელია ამ ინსტრუმენტის გამოყენება:

• ქირურგიული მკურნალობა, მცირე ქირურგიული ჩარევები.
• ლოკალური ანესთეზია ტრავმატოლოგიაში, როდესაც საჭიროა დაზიანების ადგილის ანესთეზირება, რათა პაციენტმა არ განიცადოს ტკივილი მკურნალობის დროს.
• ლიდოკაინი ძალიან ფართოდ გამოიყენება სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში, რადგან ტკივილის შემსუბუქება სტომატოლოგიურ მკურნალობაში მნიშვნელობის ერთ-ერთი პირველი ადგილია. ამ შემთხვევაში გამოიყენება არა მხოლოდ ყველასთვის ნაცნობი ლიდოკაინის ინექცია უშუალოდ მკურნალობის დროს, არამედ კბილის ტკივილის დროს ლიდოკაინის მალამო, რომელიც ეხმარება ექიმთან უფრო კომფორტულად მისვლას ან პოსტოპერაციული პერიოდის გაძლებას ნაკლები სტრესით.
• ენდოსკოპიური მანიპულაციების დროს, ეს პრეპარატი ასევე გამოიყენება, მაგრამ ამ შემთხვევაში, ლიდოკაინი სპრეის სახით უფრო პოპულარულია, კერძოდ, მისი გამოყენების მოხერხებულობის გამო. თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში მალამოსაც იყენებენ. იგი გამოიყენება მოწყობილობის ზედაპირზე, რაც ხელს უწყობს პაციენტის დამატებით ანესთეზირებას.

პრეპარატის პოპულარობა განპირობებულია, კერძოდ, არა მხოლოდ თავად ნივთიერების მრავალფეროვნებით ტკივილის შესამსუბუქებლად, ასევე მისი დახმარებით ანესთეზიის სისწრაფითა და უსაფრთხოებით, არამედ იმითაც, რომ პრეპარატი, მთელი თავისი სასარგებლო თვისებებით. თვისებები, ასევე საკმაოდ იაფია.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

სხვადასხვა სახის მალამოები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა მიზნებისთვის და მათი გამოყენების მეთოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს ამის მიხედვით.

კბილის ტკივილისთვის

თუ ასეთი საშუალება გამოიყენება პირის ღრუს ანესთეზირებისთვის, მაგალითად, ღრძილების ან კბილების ტკივილის შემთხვევაში, მაშინ პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული სპეციალური ტამპონით, რათა არ მოხდეს დამატებითი მიკრობული ინფექცია.

გამოიყენეთ ღრძილებისთვის

ღრძილები შეიძლება მტკივა სხვადასხვა მიზეზის გამო. ასეთი ტკივილის სრულად აღმოსაფხვრელად საჭიროა მრავალი დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომელიც შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებებში. თუმცა, თუ შეუძლებელია ექიმთან მისვლა კონკრეტულ მომენტში, მაშინ ტკივილი შეიძლება აღმოიფხვრას საანესთეზიო წამლის დახმარებით. ფარმაცევტულ ბაზარზე სტომატოლოგიური გელების საკმაოდ ფართო არჩევანია, რომელთა შორის არის ლიდოკაინის გელიც. მისი წასმა კბილის ტკივილის დროს იგივე გელის წასმის მსგავსია. აგენტი იწყებს მოქმედებას 10 წუთში. ეფექტი გრძელდება 2-3 საათის განმავლობაში.

სახსრებისთვის

ზოგ შემთხვევაში ლიდოკაინის წამალი გამოიყენება სახსრებისთვის, უფრო სწორად, ტკივილის შესამსუბუქებლად. ამ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ პროდუქტის მცირე რაოდენობა, მკაცრად წაისვით პრობლემურ ზონაზე, იმავდროულად, შეეცადეთ არ შეეხოთ მიმდებარე ქსოვილებს. გახსოვდეთ, რომ ეს პრეპარატი არ კურნავს სახსრების პრობლემებს, მაგრამ არის სიმპტომატური საშუალება, რომელიც აქრობს ტკივილს. სრული მკურნალობისთვის საჭიროა ექიმთან ვიზიტი.

ჭრილობებისთვის

ექიმები ცდილობენ არ დაამუშაონ ღია ჭრილობები ამ საშუალებით, რადგან ეს მოითხოვს წამლის დაზიანებულ ზედაპირზე წასმას. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მალამო კვლავ გამოიყენება, რადგან ეს არის უმარტივესი გზა პაციენტის ტკივილისგან თავის დასაღწევად. ერთ-ერთი ასეთი შემთხვევაა პაციენტში ბუასილის ან მუწუკების გამოჩენა.

ჰემოროიდების სამკურნალოდ პრეპარატი ძალიან ფართოდ გამოიყენება. და განაცხადი მოითხოვს გარკვეულ მოსამზადებელ პროცედურებს, კერძოდ, აუცილებელია ნაწლავების დაცლა და ჰიგიენური პროცედურების ჩატარება გამოყენებამდე. ამის შემდეგ, ანესთეზია გამოიყენება ანუსში 2-დან 4-ჯერ დღეში. საშუალების გამოყენება მიზანშეწონილია მხოლოდ გამწვავების პერიოდში, როცა ტკივილი საკმარისად ძლიერია და არ აძლევს ადამიანს მისთვის კომფორტული ცხოვრების წესის გატარების საშუალებას.

ასევე, საშუალება მითითებულია სისხლჩაქცევებისა და სასაკლაოების დროს, თუ არ არის ღია ჭრილობა.

ფასი და შენახვის პირობები

გარკვეული მალამოების ან გელების ფასი დიდად არის დამოკიდებული კონკრეტული მწარმოებლის საფასო პოლიტიკაზე. უკვე დამკვიდრებული ტრადიციის მიხედვით, ფარმაცევტული პროდუქტების შიდა მწარმოებლები ბაზარზე უფრო იაფ პროდუქტს აყენებენ, უცხოური კომპანიები კი უფრო მაღალ ფასებს აწესებენ. ძნელი სათქმელია, რამდენად გამართლებულია ეს მიდგომა, მაგრამ ასეა თუ ისე, თითოეული წამალი პოულობს თავის პაციენტს და მომხმარებელს. წამლის საშუალო ფასი 20-დან 100 რუბლამდეა.

მალამოს შენახვის პირობები სტანდარტულია: +15-დან +25 გრადუსამდე. მაგრამ ზოგიერთი ინდივიდუალური მალამო მოითხოვს სავალდებულო შენახვას მაცივარში. ამიტომ, შეძენის შემდეგ, მიზანშეწონილია წაიკითხოთ გამოყენების ინსტრუქცია, რომელიც მიუთითებს მწარმოებლის სპეციფიკურ მოთხოვნაზე მისი კონკრეტული მალამოს შესანახად.

პრეპარატი დაცული უნდა იყოს ბავშვებისგან და მოერიდეთ მზის სხივების ზემოქმედებას.

პროდუქტის შენახვა შესაძლებელია 2 წლის განმავლობაში ინსტრუქციებში მითითებული პირობებით.

ეფექტურობა

აფთიაქებში ადვილად იპოვით

Გვერდითი მოვლენები

საშუალო რეიტინგი

4 მიმოხილვის საფუძველზე

მალამო ლიდოკაინი ეხება ადგილობრივ საანესთეზიო და ანტიარითმიულ საშუალებებს. ამცირებს ლორწოვანი გარსების და კანის სენსორული ნერვული დაბოლოებების აგზნებადობის დონეს კონტაქტის დროს. ანესთეზიის ტიპი დამოკიდებულია დოზის ფორმაზე, რომელშიც გამოიყენება ნივთიერება. გამოყავით ტერმინალური ანესთეზია, რომლის დროსაც საანესთეზიო გამოიყენება ზედაპირზე და ბლოკავს მგრძნობიარე დაბოლოებებს. ანესთეზიის მეორე სახეობაა ინფილტრაცია - ლიდოკაინის ხსნარი შეჰყავთ კანში და ქვედა ქსოვილებში.

არსებობს გამტარი ანესთეზია, როდესაც ნივთიერება შეჰყავთ ნერვის გზაზე, რაც იწვევს ინერვაციის ბლოკადას და სპინალური ანესთეზია - აგენტი შეჰყავთ ზურგის ტვინის სუბარაქნოიდულ სივრცეში.

მწარმოებელი და მწარმოებელი ქვეყანა

ლიდოკაინი იწარმოება უნგრეთის დედაქალაქ ბუდაპეშტში. მწარმოებელი ქარხანა - „ეგისი“.

გამოშვების ფორმები

არსებობს ლიდოკაინი სპრეის სახით. ერთი ფლაკონი შეიცავს 650 დოზას. ფასები 350-დან 400 რუბლამდე მერყეობს. შემადგენლობა:

დასვით თქვენი შეკითხვა ნევროლოგს უფასოდ

ირინა მარტინოვა. დაამთავრა ვორონეჟის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. ნ.ნ. ბურდენკო. BUZ VO \"მოსკოვის პოლიკლინიკის\" კლინიკური სტაჟიორი და ნევროლოგი.

• ლიდოკაინი - 3,8 გ (აქტიური ნივთიერება);
• ეთილის სპირტი (96%) - 27,3 გ;
• პროპილენ გლიკოლი - 6,82 გ;
• პიტნის ფოთლის ზეთი - 0,08 გ.

სპრეის დოზა განსხვავდება მიზეზისა და გამოყენების მიხედვით.

სპრეის ერთი დოზა (სარქველზე ერთი შეხების ექვივალენტი) შეიცავს 4.8 მგ წამალი. ყველაზე ხშირად, 1-2 დაწკაპუნება საკმარისია ადეკვატური ტკივილის შესამსუბუქებლად, მაგრამ, მაგალითად, მეანობაში, მიზანშეწონილია დაახლოებით 15 დაწკაპუნების გაკეთება. ინექციების მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობაა 40 დოზა 70 კგ სხეულის წონაზე.

მედიცინაში ლიდოკაინი გამოიყენება 2 მლ ხსნარის სახით. ფასი დამოკიდებულია კონცენტრაციაზე- ასე რომ, 2% ხსნარი ღირს 75-100 რუბლი, ხოლო 10% ხსნარი ღირს 350-400 რუბლი.

შემადგენლობა მოიცავს:

• ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდი უწყლო - 40 მგ (აქტიური ნივთიერება);
• ნატრიუმის ქლორიდი - 12 მგ;
• საინექციო წყალი - 2 მლ-მდე.

ინფილტრაციული ანესთეზიის მიზნით ექიმები იყენებენ ლიდოკაინის ხსნარს 5 მგ/მლ გამხსნელზე (მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 400 მგ).

პერიფერიული ნერვული ბლოკადის განსახორციელებლად გამოიყენება 10-20 მლ ხსნარი (10 მგ 1 მლ გამხსნელზე).
გამტარობისა და ეპიდურული ანესთეზიისთვის საჭიროა 10-20 მგ ლიდოკაინის გახსნა 1 მლ-ში.
სპინალური ანესთეზიის დროს შეჰყავთ 3-4 მლ 20 მგ/მლ ხსნარი.

ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე ლიდოკაინი ასევე წარმოდგენილია 2% ან 5% მალამოს სახით ადგილობრივი გამოყენებისთვის 15, 25 და 30 გ მოცულობებში ფასი მერყეობს 150-დან 200 რუბლამდე.

მალამოს შემადგენლობა მოიცავს:

• ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდი - 2 გ;
• ქლორჰექსიდინის დიჰიდროქლორიდი - 0,5 მგ;
• ჯიტელოზა - 1,5 გ;
• გლიცეროლი - 20 გ;
• საინექციო წყალი - 100 გ-მდე.

განაცხადი და დოზები

ინსტრუქციის მიხედვით, ლიდოკაინის მალამო განკუთვნილია გარე გამოყენებისთვის. რეკომენდებულია მისი წასმა კანზე დღეში 3-4-ჯერ. სასუნთქი და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსების ადგილობრივი ანესთეზიის მიზნით გამოიყენება ენდოსკოპიური ინსტრუმენტების ზედაპირზე.

• პირის ღრუს ლორწოვანის ანესთეზირებისთვის ბამბის ტამპონით სვამენ 0,5-2 გ პრეპარატს.
• მაქსიმალური დასაშვები დოზა 12 საათის განმავლობაში არის პრეპარატის 6 გ.
• უროლოგი ქალი: 2-5 მლ 2%-იანი მალამო სვამენ ურეთრის ლორწოვან გარსს კათეტერიზაციამდე.
• უროლოგი მამაკაცი: 5-10 მლ 2%-იანი მალამო კათეტერიზაციისთვის. ცისტოსკოპიის მიზნით გამოიყენება 30 მლ 2%-იანი მალამო ლიდოკაინთან ერთად ორჯერ 2-5 წუთის ინტერვალით.
• ცისტიტის შეტევის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად, პრეპარატი ინიშნება 10 გ დღეში ერთხელ 5-7 დღის განმავლობაში.
• სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში: გამოიყენება ლორწოვანზე საანესთეზიო ინექციის დანიშნულ ადგილას რამდენიმე წუთის ინტერვალით.

გამოყენების ჩვენებები

ვინაიდან ლიდოკაინი ფარმაკოლოგიური მოქმედების მიხედვით მიეკუთვნება წამლების ორ ჯგუფს (ანტიარითმული და ადგილობრივი ანესთეტიკები), მას აქვს გამოყენების ფართო სპექტრი.
ჩვენებები მოიცავს:

• ტაქიარითმია და პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა;
• პარკუჭის ფიბრილაცია;
• ადგილობრივი ანესთეზია ტკივილის სინდრომისთვის, ქირურგიული ჩარევები, ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები.

უკუჩვენებები

უკუჩვენებები ძირითადად განპირობებულია ლიდოკაინის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით. Ესენი მოიცავს:

• ჰიპერმგრძნობელობა ნივთიერების მიმართ;
• ლიდოკაინის საპასუხოდ კრუნჩხვების ისტორია;
• კარდიოგენური შოკი;
• სინუსური კვანძის უკმარისობა;
• ატრიოვენტრიკულური, ინტრავენტრიკულური, სინუს-წინაგულების ბლოკადა;
• ღვიძლის პათოლოგია;
• ვოლფ-პარკინსონ-უაიტის სინდრომი.

სპეციალური მითითებები

გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ პაციენტები იმ პირობებში, რომლებსაც თან ახლავს ღვიძლში სისხლის ნაკადის დაქვეითება, ღვიძლისა და თირკმელების სერიოზული პათოლოგიებით. არ არის რეკომენდებული ლიდოკაინის გამოყენება.

ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატის მოქმედების გასახანგრძლივებლად რაციონალურია ლიდოკაინის 10 მლ-ზე 1 წვეთი 0,1% ეპინეფრინის დამატება.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

გესტაციისა და ძუძუთი კვების პერიოდში საანესთეზიო საშუალების გამოყენება აკრძალული არ არის. ცხოველებში ემბრიონზე პრეპარატის ზემოქმედების კვლევებში უარყოფითი ეფექტი არ დადასტურებულა.

ბავშვებისა და მოხუცების დანიშვნის თავისებურებები

ბავშვებსა და 65 წელზე უფროსი ასაკის პირებს აქვთ შეზღუდვები პრეპარატის გამოყენებაზე. მაქსიმალური დასაშვები დოზა ბავშვებისთვის არის 4,5 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე. რაც შეეხება ხანდაზმულებს, გადაწყვეტილებას პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობის შესახებ იღებს ექიმი.

ლიდოკაინი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, პაციენტის თანმხლები დაავადებების მიხედვით.

დოზის გადაჭარბება და გვერდითი მოვლენები

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა უარყოფითი ეფექტი.

ცენტრალური ნერვული სისტემის და ანალიზატორების მხრიდან:

• ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვა ან გააქტიურება;
• ნევროზები;
• ეიფორიული მდგომარეობა;
• მოციმციმე "ბუზები" თვალების წინ;
• ფოტოფობია;
• თავის ტკივილი;
• ხმაური სმენის ანალიზატორში;
• ორმაგი ხედვა;
• ცვლილებები ცნობიერებაში;
• სუნთქვის უკმარისობა ან შეწყვეტა;
• კუნთების ფიბრილაცია;
• კანკალი;
• სივრცეში ორიენტაციის დაკარგვა;
• კრუნჩხვითი კრუნჩხვები.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სისხლმბადი სისტემის მხრიდან:

• სინუსური ბრადიკარდია;
• გულის რიტმისა და გამტარობის დარღვევა;
• ჰიპერტენზია;
• ჰიპოტენზია.

ალერგიული გამოვლინებები:

• ანაფილაქსია;
• ანგიონევროზული შეშუპება;
• სიწითლე აგენტის გავლენის არეში, გამონაყარი;
• წვა და ქავილი გამოყენების არეში.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ფსიქომოტორული აქტივაცია;
• თავბრუსხვევა;
• ასთენიური სინდრომი (სისუსტე, აპათია, ლეთარგია);
• ჰიპოტენზია;
• კრუნჩხვა;
• კრუნჩხვითი კრუნჩხვები;
• ცნობიერების დარღვევა (სტუპორი, განსაცვიფრებელი);
• ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობის ჩახშობა;
• ბრადიპნოე.

მკურნალობის ტაქტიკა:

• ნარკოტიკების მოხსნა;
• ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია;
• ოქსიგენაცია;
• ანტიკონვულსანტები;
• ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები (ნორეპინეფრინი);
• გულისცემის დაქვეითებით - ანტიქოლინერგული საშუალებები (ატროპინი).

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ბეტა ბლოკატორები ზრდის შენელებული გულისცემის და არტერიული წნევის დაქვეითების რისკს. გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ნორეპინეფრინი ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად, ღვიძლში სისხლის ნაკადის სიჩქარის შემცირებით, ამცირებს პრეპარატის კლირენსს, რაც ზრდის მის ტოქსიკურობას. ბარბიტურატები აძლიერებენ მიკროსომური ფერმენტების ინდუქციას, რითაც ამცირებენ პრეპარატის აქტივობას. კრუნჩხვის საწინააღმდეგო პრეპარატები ზრდის ლიდოკაინის ბიოლოგიური ტრანსფორმაციის სიჩქარეს ჰეპატოციტებში. ინტრავენური შეყვანისას ძლიერდება გულზე უარყოფითი გავლენა. ანტიარითმული პრეპარატები ამძაფრებს გულის დეპრესიას. ნოვოკაინამიდთან ურთიერთქმედება იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივაციას.

სასუნთქ ცენტრზე ნარკოტიკული და ჰიპნოტიკური საშუალებების აბსოლუტური ეფექტი იზრდება.

შენახვა, გაცემა აფთიაქებიდან

გაიცემა მკაცრად რეცეპტით.

ანალოგები

ლიდოკაინი მიეკუთვნება ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებებს და აქვს მრავალი ანალოგი. მათ შორისაა:

1. Dikain 1%, 2%, 5%, 10% მალამო, ფასი 150-200 რუბლი.
2. 2%, 5%, 10% მალამო, ფასი 125-175 რუბლია.
3. Helikain 2%, 5% მალამო, ფასი 140-195 რუბლი.
4. Dineksan 2%, 5% მალამო, ფასი 150-230 რუბლი.
5. Xicain 2%, 5% მალამო, ფასი 170-240 რუბლი.

მიმოხილვები

ლიდოკაინის შესახებ სხვადასხვა ორგანოების სისტემის პათოლოგიების მქონე პაციენტების მიმოხილვები ძირითადად დადებითია. ადგილობრივი საანესთეზიო ეფექტი, პაციენტების აზრით, ძალზე ეფექტურია, ისინი არ ამჩნევენ ტკივილს საანესთეზიო საშუალების გამოყენების შემდეგ სამედიცინო პროცედურების ჩატარებისას. თუმცა, პრეპარატის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტები ამაზე უარყოფითად საუბრობენ, რადგან აღნიშნავენ გვერდითი ეფექტების განვითარებას.

სხვადასხვა სპეციალობის ექიმები საკმაოდ კმაყოფილნი არიან ლიდოკაინის მოქმედებით და ანესთეზიის დაწყების სისწრაფით.

მიმოხილვები

0"> შეკვეთა:უახლესი ტოპ ქულა ყველაზე გამოსადეგი ყველაზე ცუდი ქულა

ეფექტურობა

ეფექტურობა

ფასი

აფთიაქებში ადვილად იპოვით

Გვერდითი მოვლენები

ალექსანდრე პეტროვიჩი

1 წლის წინ

ეფექტურობა

ფასი

აფთიაქებში ადვილად იპოვით

Გვერდითი მოვლენები

ჟანა

1 წლის წინ

ეფექტურობა

ფასი

აფთიაქებში ადვილად იპოვით

Გვერდითი მოვლენები

საანესთეზიო კომპონენტის გარდა, ბუასილის მალამოები გამდიდრებულია ინგრედიენტებით, რომლებიც აჩერებენ ანთებით პროცესებს, თრგუნავენ პათოგენურ ფლორას, ხსნიან თრომბებს და კურნავს ცრემლებსა და ბზარებს ანუსში. ასეთი კრემები იძლევა კომპლექსურ თერაპიულ ეფექტს, რაც ძალიან მოსახერხებელია პაციენტისთვის.

ტკივილის სინდრომი ბუასილით

ბუასილის ძირითადი სიმპტომია ტკივილები და დაჭიმვა ან მოსაწყენი ტკივილი ანუსის არეში, რომელიც ასხივებს საზარდულს. ხშირად ტკივილს თან ახლავს აუტანელი ქავილი.

ავადმყოფობის დროს ტკივილი ფიზიკური დატვირთვისა და დასვენების დროს, მჯდომარე მდგომარეობაში პაციენტების სხვადასხვა ჯგუფში შეიძლება განსხვავდებოდეს. ეს თავისებურება აიხსნება ტკივილის ზღურბლის დონით და დაავადების პათოლოგიური სტადიით.

ტკივილის გამოჩენა განპირობებულია იმით, რომ ნერვული ბოჭკოების დიდი რაოდენობა ლოკალიზებულია სწორი ნაწლავის მიდამოში. როდესაც ამ მიდამოში პათოლოგიური პროცესი ხდება, ნერვული უჯრედები აფერენტული გზების გასწვრივ აცნობენ ტვინს პრობლემის შესახებ, რაც იწვევს უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენას.

ბუასილის დროს ტკივილი უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის ემოციურ და ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე, იწვევს დისკომფორტს და აუარესებს ცხოვრების ხარისხს. ძლიერი ტკივილის გამოჩენა იწვევს დეფეკაციის შიშის განვითარებას, რაც აუცილებლად იწვევს ყაბზობას, რაც ამწვავებს პრობლემას. მოვლენების ეს განვითარება მოითხოვს ფსიქოლოგიური ბარიერის დაძლევას ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებელი ნივთიერებების შემცველი პროდუქტების დახმარებით.

გამწვავების დროს ტკივილი ძლიერდება, როდესაც ცდილობთ ნაწლავების დაცლას და პულსირებადი ხდება. მძიმე ბუასილით დაავადებული ადამიანი სრულად ვერ მოძრაობს და ჯდება და სიცილის ან ხველის დროს ოდნავი დაძაბვა იწვევს ტკივილს. ასეთი სიმპტომების ფონზე, ბევრი პაციენტი მიდრეკილია უძილობის განვითარებისკენ.

ლიდოკაინის თერაპიული ეფექტი

ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებები ბლოკავს ნერვულ არხებს, აფერხებს ტკივილის იმპულსის გადასვლას პერიფერიული ნერვული დაბოლოებიდან ცენტრალური ნერვული სისტემის ნაწილებზე. ტკივილის სრულად შესამსუბუქებლად უნდა იქნას გამოყენებული მალამოები, მაგალითად, ლიდოკაინის საფუძველზე.

ასეთი სახსრები ინიშნება როგორც დაავადების გამწვავების ფაზაში, ასევე ქრონიკული ფორმით შემანარჩუნებელი თერაპიის სახით.

ლიდოკაინის მალამოები საკმაოდ ეფექტურია ბუასილის სხვადასხვა სტადიაზე, ასევე ანორექტალურ ზონაში ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდში.

ლიდოკაინის მალამოების წამყვანი უპირატესობა არის მათი ადგილობრივი ეფექტი და უმნიშვნელო უარყოფითი გავლენა ადამიანის სხეულზე. მათი შემადგენლობა შეიძლება გამდიდრდეს სამკურნალო კომპონენტებით, ჰემოსტატიკური, ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული ნივთიერებებით. მრავალკომპონენტიანი კომპოზიცია ეფექტურია ტკივილისა და აუტანელი წვის შეგრძნების, შეშუპებისა და ანთებითი პროცესების წინააღმდეგ საბრძოლველად.

სხვა საკითხებთან ერთად, ლიდოკაინის მალამოებს შეუძლიათ თავიდან აიცილონ და აღმოფხვრას ჰემოროიდების უარყოფითი შედეგები: ანალური ნაპრალები, თრომბოზი, სწორი ნაწლავიდან სისხლდენა და პარაპროქტიტი.

ლიდოკაინთან წამლების გამოყენების ნიუანსი

ასეთი დოზის ფორმის გამოყენება, როგორც მალამო, მოითხოვს გარკვეული მანიპულაციების თანმიმდევრულ შესრულებას.

1. პროდუქტის ანუსზე წასმამდე რეკომენდებულია ნაწლავების დაცლა, შემდეგ კი ანუსის ჰიგიენური მკურნალობა.
2. შემდეგ თქვენ უნდა დაიბანოთ ხელები.
3. ლიდოკაინის მალამო ასევე გულისხმობს დანიშვნას შიდა ბუასილისთვის, ამიტომ, სწორ ნაწლავში კომფორტული შეყვანისთვის, ბევრი მწარმოებელი კომპლექტში შეიცავს სპეციალურ რექტალურ საქშენს.
4. ტკივილის სიმძიმიდან გამომდინარე, პრეპარატი გამოიყენება დღეში ორ-ხუთჯერ, თერაპიული კურსი ხუთი დღიდან კვირამდე. პროქტოლოგის კომპეტენციაა წამლის გამოყენების ხანგრძლივობის დარეგულირება და კორექტირება, ხოლო გამოყენების სიხშირე თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურია.

ადგილობრივი ანესთეზიისთვის ნებადართულია აპლიკაციების გამოყენება აგენტში დასველებული ბამბის ტამპონის გამოყენებით. მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ინსტრუქციის წინასწარი შესწავლით და კონკრეტული მალამოს სპეციალური ინსტრუქციების შეფასებით.

ლიდოკაინის მალამოების მიმოხილვა

ჰემოროიდების საწინააღმდეგო მალამოების დადებითი ეფექტი ეფუძნება შემდეგ ინდიკატორებს:

• დოზის ფორმები გელებისა და მალამოების სახით მოსახერხებელი და მარტივი გამოსაყენებელია;
• აქვს ძლიერი ეფექტი ბუასილის არეში;
• აქტიური ინგრედიენტები აღწევს შთამბეჭდავ სიღრმეში;
• შესაფერისია პაციენტების ისეთ ჯგუფებში გამოსაყენებლად, როგორიცაა ორსული ქალები და მშობიარე ქალები, ბავშვები (რა თქმა უნდა, ინსტრუქციის გათვალისწინებით).

მის შემადგენლობაში ლიდოკაინის შემცველ ნებისმიერ მალამოს აქვს უკუჩვენებებისა და გვერდითი ეფექტების გარკვეული ჩამონათვალი, ამიტომ ძალიან არასასურველია საკუთარი თავის მკურნალობა.

ოპტიმალური საშუალების შერჩევას ატარებს პროქტოლოგი სიმპტომების სიმძიმისა და დაავადების მიმდინარეობის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

როგორც აქტიური ინგრედიენტები ამ კრემში, გამოიყენება ისეთი კომპონენტები, როგორიცაა ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდი და ტრიბენოზიდი.

• ლიდოკაინი მყისიერად ამცირებს ტკივილის ინტენსივობას და წვის შეგრძნებას რექტალური მიდამოში, რაც პროვოცირებულია ბუასილის განვითარებით.
• ტრიბენოზიდი ახდენს გავლენას დაავადების მიზეზებსა და დამახასიათებელ გამოვლინებებზე. ამ ინგრედიენტის წყალობით იზრდება ანუსის ვენების ტონუსი, ნორმალიზდება დაზიანებული უბნების კვება და მცირდება სისხლძარღვთა გამტარიანობა, რაც იწვევს ანთებითი პროცესის შემსუბუქებას.

მალამო მითითებულია ჰემოროიდების შიდა ან გარეგანი ფორმის მქონე პაციენტებისთვის. ყოველდღიური გამოყენების დოზა და სიხშირე განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ. როგორც წესი, მალამო შეჰყავთ ანუსში სპეციალური რექტალური საქშენით ან გამოიყენება თხელი ფენით ანუსის მიდამოში 2-3-ჯერ დღეში, სანამ დაავადების გამწვავება არ შეჩერდება.

უფრო დეტალური ინფორმაცია გამოყენების თავისებურებების შესახებ წარმოდგენილია სპეციალისტის პროქტოლოგის სტატიაში.

პროქტო-გლივენოლის გამოყენებისას პაციენტთა გარკვეულ ჯგუფს აღენიშნება გვერდითი რეაქციები ალერგიული სიმპტომების სახით (დერმატიტი, კანის ჰიპერემია გამოყენების მიდამოში, წვა და გამონაყარი, კვინკეს შეშუპება, რასაც მოჰყვება ანაფილაქსიის განვითარება. შოკი).

ამიტომ, ბუასილის მალამო არ არის რეკომენდებული ლიდოკაინის მიმართ ალერგიისადმი მიდრეკილ პირთათვის გამოსაყენებლად. პროქტო-გლივენოლი არ ინიშნება ბავშვებისა და ქალების ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. მალამოს გამოყენება ორსული ქალების მიერ მე-2-3 ტრიმესტრში და მეძუძური ქალები ნებადართულია მკაცრად დამსწრე ექიმის დანიშნულებით და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სავარაუდო ეფექტი აღემატება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაზე უარყოფითი გავლენის რისკს.

პაციენტებს, რომლებსაც აწუხებთ სისხლძარღვთა მძიმე პათოლოგიები, თირკმელებისა და ღვიძლის უკმარისობა, რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენება უკიდურესი სიფრთხილით.

გელი ლიდოკაინი

ლიდოკაინის გელი შეიცავს ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდს, ქლორჰექსიდინს და დამხმარე კომპონენტებს (წყალი, გლიცერინი და ჰიდროქსიეთილცელულოზა).

გელი ავლენს ანტიმიკრობულ და ადგილობრივ საანესთეზიო ეფექტს. ბუასილის სამკურნალო პრეპარატის დანიშნულება განპირობებულია სწორ ნაწლავში ძლიერი წვის და ძლიერი ტკივილის გაჩენით. ინსტრუმენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ სწორი ნაწლავის მიდამოებში ტკივილის შესამსუბუქებლად.

ზოგიერთ კლინიკურ შემთხვევაში გელის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები (დერმატიტი, წვა და ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება და ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომი).

პრეპარატი შეიცავს კომპონენტებს, როგორიცაა ლიდოკაინი, დექსპანთენოლი და პრედნიზოლონი. დამხმარე ჩანართებს შორისაა გლიცერინი და წყალი, სტეარინის მჟავა, ასევე ტრიკლოზანი, რომელსაც აქვს ძლიერი ანტიმიკრობული ეფექტი.

ისეთი ჰორმონალური კომპონენტი, როგორიცაა პრედნიზოლონი, მიდრეკილია ანუსის კაპილარების გამტარიანობის დაქვეითებისა და ანთებითი ფენომენების შემსუბუქებისკენ.

დექსპანთენოლი ეხება აგენტებს, რომლებიც აძლიერებენ დაზარალებული უჯრედების რეგენერაციას, რაც ხელს უწყობს წყლულების და ანალური ნაპრალების გაჩენის დაჩქარებას.

Aurobin-ის აქტიურ კომპონენტებს შეუძლიათ შეაღწიონ სისხლძარღვში, ახდენენ სისტემურ ზემოქმედებას სხეულზე, ასევე ანესთეზირებენ სხეულის ნაწილებს ანორექტალურ მიდამოში.

პრეპარატი ინიშნება გარეგანი და შიდა ბუასილის, ანორექტალური ეგზემის, ანალური ნაპრალებისა და ცრემლის გაჩენის დროს.

თერაპიის ხანგრძლივობას არეგულირებს ექიმი, მაგრამ ტრადიციულად მკურნალობის კურსი გრძელდება 4-7 დღე. დაავადების საწყის სტადიაზე პრეპარატი გამოიყენება ანუსში დღეში ორ-ოთხჯერ და სიმპტომების თანდათანობითი შემსუბუქებისას საკმარისია ერთი ან ორი ყოველდღიური გამოყენება.

ცნობილია, რომ ეს პრეპარატი კარგად იტანჯება, მაგრამ ზოგიერთ კლინიკურ შემთხვევაში შესაძლებელია გვერდითი რეაქციები, როგორიცაა გამონაყარი ან გაწითლება.

Aurobin-ის ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს შემდეგი პირობების განვითარებას:

• თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დათრგუნვა (კუშინგის სინდრომი);
• სხეულის იმუნური შესაძლებლობების დაქვეითება;
• სხვადასხვა ინფექციური პათოლოგიების შეერთება;
• შეშუპების განვითარება;
• თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი;
• გაიზარდა არტერიული წნევა;
• უძილობის გამოჩენა;
• კრუნჩხვები;
• არითმიები;
• კატარაქტა;
• კუჭის წყლული.

პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებაა ალერგიული რეაქციები მალამოს კომპონენტებზე, ლაქტაცია და ორსულობა პირველ ტრიმესტრში, მსხვილი ნაწლავის ავთვისებიანი სიმსივნეები, ანორექტალური ზონის ქსოვილების სოკოვანი, ვირუსული და ბაქტერიული დაზიანება.

ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, წამალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შაქრიანი დიაბეტის, ანემიის, გლაუკომის და იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში.

ეს კრემი არის მრავალკომპონენტიანი პრეპარატი ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდის, ბისმუტის და ტიტანის დიოქსინის, ბუფექსამაკის საფუძველზე, რომელიც მყისიერად აჩერებს უსიამოვნო ჰემოროიდულ გამოვლინებებს.

ბისმუტს და ტიტანის დიოქსინს აქვს შემკვრელი და საშრობი ეფექტი და აქვს ანტიმიკრობული ეფექტი. ეს კომპონენტები უზრუნველყოფს ანორექტალური ზონის ბზარების და წყლულების უსწრაფეს შეხორცებას, რაც ხელს უშლის ბუასილის შესაძლო ინფექციას.

ბუფექსამაკი არის არაჰორმონალური წარმოშობის ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, რომელსაც შეუძლია ტკივილის შემსუბუქება და ანუსის შეშუპების შემსუბუქება.

პროქტოზანმა დაიმკვიდრა თავი, როგორც ეფექტური საშუალება ბუასილის გაჩენისა და მისი არასასურველი შედეგების (პარაპროქტიტი, ანალური ცრემლდენა და ეგზემა). პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება პროქტოლოგიური ჩარევების შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდში.

გვერდითი რეაქციები ხდება იშვიათ შემთხვევებში და წარმოდგენილია ალერგიული გამოვლინებებით. ბუასილის მალამო გამოირიცხება იმ პაციენტებში, რომლებსაც ახასიათებთ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის ცალკეული კომპონენტების მიმართ, დაავადებული ტუბერკულოზით და ანორექტალური რეგიონის სიფილისით. დაუშვებელია პროქტოზანის დანიშვნა 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში, მეძუძურ და ორსულ ქალებში.

პროქტოზანის გამოყენება გულისხმობს მალამოს წასმას ანუსში ან მის შეყვანას სწორ ნაწლავში სპეციალური საქშენით დღეში ორჯერ. თერაპიული კურსის ხანგრძლივობა ერთი კვირაა.

ნარკოტიკების თვითშერჩევის არასასურველი

შემუშავებულია მრავალი პრეპარატი, მათ შორის მალამოები, რომლებიც ეფექტურად უმკლავდებიან ბუასილს საწყის ეტაპზე ან მნიშვნელოვნად ამსუბუქებენ პაციენტის მდგომარეობას მოწინავე და განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში. მაგრამ აფთიაქის დახლზე უზარმაზარი არჩევანი არ უნდა წაახალისოს თვითმკურნალობა, ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია საჭირო თანხების შეძენა კომპეტენტური სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ.

დიაგნოსტიკური გამოკვლევები გამოავლენს პათოლოგიის განვითარების საიმედო მიზეზს და დაადგენს მის სტადიას. გამოცდილმა პროქტოლოგმა უნდა შეიმუშაოს შესაბამისი მკურნალობის რეჟიმი და დანიშნოს მედიკამენტები, მათ შორის ბუასილის მალამო ლიდოკაინთან ერთად.

იმის ცოდნა, რომ ბუასილი შეიძლება იყოს როგორც გარეგანი, ასევე შიდა, ასევე კომბინირებული, უდიდესი თერაპიული ეფექტი მიიღწევა მკურნალობის ინტეგრირებული მიდგომით. მნიშვნელოვანი ასპექტია ის, რომ სტაბილური გრძელვადიანი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია სამედიცინო რეცეპტების დაცვით და ჯანსაღი ცხოვრების წესით.

დასკვნა

ნივთიერება, რომელსაც შეუძლია თითქმის მყისიერად ჩაახშოს ბუასილის უსიამოვნო სიმპტომები, არის ლიდოკაინი. თავისთავად ეს კომპონენტი არ კურნავს პათოლოგიურ პროცესებს, მაგრამ ათავისუფლებს პაციენტს მტანჯველი ტკივილისა და ქავილის შეგრძნებისგან.

ლიდოკაინი შედის მთელ რიგ მალამოებში, მაგრამ მხოლოდ სპეციალისტი დაგეხმარებათ აირჩიოთ ეფექტური პრეპარატი, რომელიც უნდა გამოიყენოთ კონკრეტულ შემთხვევაში.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატი მიეკუთვნება ანტიარითმული კლასს IB. მოქმედებს როგორც ადგილობრივი საანესთეზიო და წარმოადგენს აცეტანილიდის წარმოებულს. ახასიათებს მემბრანის სტაბილიზაციის აქტივობა.

საშუალება "ლიდოკაინი" (მალამო) ამცირებს ექსპოზიციის პოტენციალის ხანგრძლივობას და ეფექტურ პერიოდს და აფერხებს მათ დამოუკიდებელ აქტივობას. პრეპარატი ბლოკავს დეპოლარიზებული, არითმოგენური ზონების ელექტრულ აქტივობას, მაგრამ ამავდროულად, უმცირესად მოქმედებს ნორმალური ქსოვილების ელექტრულ მუშაობაზე.

საშუალო თერაპიულ დოზებში გამოყენებისას პრეპარატი მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს მიოკარდიუმის კონტრაქტურაზე და არ ანელებს AV გამტარობას. თუ "ლიდოკაინი" გამოიყენება როგორც ანტიარითმული პრეპარატი და შეყვანილია ინტრავენურად, მაშინ მისი მოქმედების დაწყება ხდება 45-90 წამის შემდეგ, ხოლო ეფექტი გრძელდება დაახლოებით 10-20 წუთის განმავლობაში. პრეპარატის შეყვანისას ეფექტი იგრძნობა 5-15 წუთის შემდეგ, ხოლო ხანგრძლივობა 60-90 წუთი.

პრეპარატი განკუთვნილია ტერმინალური, ინფილტრაციული და გამტარი ანესთეზიისთვის.

პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას გარედან პრობლემურ ზონაში დღეში რამდენჯერმე. აპლიკაციების რეკომენდებული რაოდენობაა 3-4 ჯერ დღეში.

ხშირად, 2% ლიდოკაინის გელი გამოიყენება სამედიცინო ინსტრუმენტის საყლაპავში ან ხორხში ინექციისთვის. პრეპარატი გამოიყენება სპეციალური სამედიცინო ჯოხით. თუ ანესთეზია არ მუშაობდა ან პრეპარატის ეფექტი უმნიშვნელო იყო, აგენტის გამოყენების პროცედურა მეორდება.

იმავე კონცენტრაციით, მალამო გამოიყენება ქალთა უროლოგიურ სფეროში კვლევებში, სადაც მას ასხიავენ ურეთრის ლორწოვან გარსს. ამ შემთხვევაში პრეპარატის მოხმარებაზე გავლენას ახდენს ურეთრის ინდივიდუალური სტრუქტურა. სხვა გელი გამოიყენება მამაკაცებში ურეთრაში კათეტერის შეყვანისას, პრეპარატის 100 მგ-მდე ხარჯვისას.

შარდის ბუშტში ანთებითი პროცესების დროს ტკივილის შესამცირებლად პაციენტებს ერთჯერადად აძლევენ მალამოს ერთ დოზას სხვა მედიკამენტებთან ერთად. ეს თერაპია გრძელდება ხუთ დღემდე.

ლიდოკაინის გელი ასევე გამოიყენება შარდის ბუშტის ენდოსკოპით გამოკვლევისას. ასე რომ, შარდსადენის შესავსებად და გასადიდებლად გამოიყენეთ ეს პრეპარატი 30 მლ-მდე. ეს დოზა მიიღება ორ ეტაპად მოკლე ინტერვალით. ურეთრა შეკუმშულია მცირე ხნით.

ასევე გამოიყენება კოსმეტოლოგიაში "ლიდოკაინი" (მალამო) - ბიკინისა და სხეულის სხვა მგრძნობიარე უბნების ეპილაციისთვის.

პრეპარატის ინტრამუსკულური შეყვანის შემდეგ იგი შეიწოვება თითქმის მთლიანად. სწრაფად ანაწილებს. მის ურთიერთქმედებაზე ცილებთან გავლენას ახდენს სისხლში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია, რომელიც შეადგენს 60-80%-ს. პრეპარატი მეტაბოლიზდება ძირითადად ღვიძლში, ხოლო პროვოცირებას ახდენს აქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნაზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ თერაპიულ და ტოქსიკურ ეფექტებზე, განსაკუთრებით ინფუზიის შემდეგ (ერთი დღის განმავლობაში ან მეტი).

პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ორფაზიანია, განაწილების ფაზაში 7-9 წუთია. ეს დამოკიდებულია შეყვანის დოზაზე და უდრის 1-2 საათს, თანდათან იზრდება სამ საათამდე ან მეტხანს ხანგრძლივი ინტრავენური ინფუზიის დროს (24 საათზე მეტი). გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით, მხოლოდ 10% გამოიყოფა უცვლელი სახით.

იმისთვის, რომ დეპილაციის პროცესი იყოს უმტკივნეულო და სასურველი ეფექტის მიღწევა, აუცილებელია გარკვეული წესების დაცვა:

1. საანესთეზიო გელი პირველად გამოიყენება იდაყვის არეში 30 წუთის განმავლობაში. თუ ამ დროის გასვლის შემდეგ კანზე არ გაჩნდა გაღიზიანება (სიწითლე, წვა, ქავილი), მაშინ შეიძლება განხორციელდეს ეპილაცია.
2. დეპილაცია ტარდება მენსტრუალური ციკლის დასრულებიდან პირველ კვირას.
3. არასასურველი თმის მოცილების პროცედურა დილის ჩატარების შემთხვევაში ნაკლებად მტკივნეული იქნება.
4. ეპილაციის დღეს არ ჩაიცვათ შარვალი კანზე მექანიკური ხახუნის თავიდან ასაცილებლად; ეპილაცია გაღიზიანებას გამოიწვევს, შემდეგ დღეებში კი ტკივილი გაძლიერდება.
5. პროცედურის დასასრულს წაისვით ყინული იმ ადგილას, რომელსაც დეპილაცია განიცადა – ეს არის საშუალება დროებით ამსუბუქებს ტკივილს, ატენიანებს და ამშვიდებს კანს.
6. სესიის დაწყებამდე არ გამოიყენოთ ალკოჰოლის შემცველი კრემები და კოსმეტიკა, რადგან კანზე დარჩენილმა ალკოჰოლმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ან გაანეიტრალოს საანესთეზიო კრემის ეფექტი.
7. ბიკინის არეში თმის მნიშვნელოვანი სიგრძით ტარდება მათი წინასწარი მოცილება მაკრატლით, რის შემდეგაც პროცედურა არც ისე მტკივნეული იქნება.
8. მოიწმინდეთ თმის მოცილების ადგილი დეპილაციის შემდეგ ნებისმიერი ანტისეპტიკით ან წყალბადის ზეჟანგით 3%.
9. პროცედურის შემდეგ, პროცედურებიდან 2 დღის განმავლობაში, არ მიიღოთ ცხელი აბაზანა, მხოლოდ თბილი შხაპი. ეს საშუალებას მისცემს კიდევ ერთხელ არ გააღიზიანოს კანის დამუშავებული არე.

   ყველაზე მნიშვნელოვანი რჩევა: თქვენ უნდა გამოიყენოთ კარგი საანესთეზიო გელი ნაზი ბიკინის ზონის ეპილაციისთვის. ყველაზე ნაკლებად მტკივნეული შაქრის პროცედურა.

კოსმეტოლოგების ყველაზე მნიშვნელოვანი რჩევაა გამოიყენოთ კარგი საანესთეზიო გელი ასეთი დელიკატური ბიკინის ზონის თმის მოსაცილებლად და ასევე არ ენდოთ ნაკლებად ცნობილ რეკლამირებულ ბრენდებსა და აზიის ქვეყნებში წარმოებულ პროდუქტებს.

გარდა ამისა, ტკივილგამაყუჩებლები უნდა იყიდოთ აფთიაქში, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში ვაჭრებისგან, რომლებიც ავრცელებენ კოსმეტიკას ქალაქის ქუჩებში.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, პაციენტში ინტოქსიკაციის პირველი ნიშნები შეიძლება იყოს გულისრევა, თავბრუსხვევა, ღებინება, ეიფორიის განცდა, ასთენია და არტერიული წნევის დაქვეითება. მოგვიანებით ვითარდება მიმიკური კუნთების სპაზმი, რომელიც გადაიქცევა ჩონჩხის კუნთების სპაზმად. პაციენტს ასევე აღენიშნება ბრადიკარდია, ფსიქომოტორული აგზნება, კოლაფსი, ასისტოლია. თუ დოზის გადაჭარბება მოხდა მშობიარობის დროს, ახალშობილს შეიძლება განუვითარდეს ბრადიკარდია, აპნოე, სასუნთქი ცენტრის დათრგუნვა.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა, ჟანგბადით ინჰალაცია. ამას მოჰყვება სიმპტომური სუნთქვა. კრუნჩხვების განვითარებით, უნდა დაინიშნოს 10 მგ დიაზეპამი. ბრადიკარდიის შემთხვევაში პრაქტიკულია m-ანტიქოლინერგული საშუალებების (ატროპინი), ვაზოკონსტრიქტორების შეყვანა. ჰემოდიალიზი არაეფექტური იქნება.

მალამო ლიდოკაინი

ეს ინსტრუმენტი ეხება როგორც ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებებს, ასევე მედიკამენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ გაათავისუფლონ ნერვული დაბოლოებების აგზნებადობა და ანტიარითმული საშუალებები.

გამოშვების ფორმა

ადგილობრივი გამოყენების მალამო ხელმისაწვდომია 15, 20 და 30 გრამიან შეფუთვაში. წამალი გამოდის სხვადასხვა კონცენტრაციებში - აქტიური აქტიური ნივთიერების შემცველობა არის 2% და 5%.

კომპოზიცია

• ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდი 2 გრამი
• ჯიტელოზა - 1,5 გ
• გლიცეროლი - 20 გ
• ქლორჰიქსიდინის დიჰიდროქლორიდი 0,5 მგ
• საინექციო წყალი - 100 გ-მდე

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფარმაკოდინამიკა
ადგილობრივი საანესთეზიო. გამოყენებისას ის შეიწოვება და შედის სისტემურ მიმოქცევაში და სტაბილიზებს ნეირონული მემბრანის გამტარიანობას ნატრიუმის იონების მიმართ. შედეგად, ნეირონების აგზნებადობის ბარიერი იზრდება და ნერვული იმპულსის გამტარობა იბლოკება. ფარმაკოკინეტიკა.
მეტაბოლიზდება ღვიძლში 90%-ით. მეტაბოლიტებია მონოეთილგლიცინექსილიდიდი და გლიცინექსილიდიდი. მათი ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს, შესაბამისად, 2 და 10 საათს.

ჩვენებები

მალამო ლიდოკაინთან ერთად გამოიყენება როგორც ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალება პირის ღრუს და პერიანალური რეგიონის კანისა და ლორწოვანი გარსების.

უკუჩვენებები

• კანის ან ლორწოვანი გარსის დაზიანება
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ
• ბავშვთა ასაკი 2 წლამდე

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს მალამოს გამოყენების შემდეგ, იდენტურია ამ საანესთეზიო ინექციების გვერდითი ეფექტებისა.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

ლიდოკაინის მალამოს გამოყენების ინსტრუქცია შემდეგია:

1. საანესთეზიო მალამო შეიძლება წაისვათ დღეში საშუალოდ 3-4 ჯერ კანის ან ლორწოვანი გარსის სასურველ ადგილზე.
2. ენდოსკოპიური კვლევებისთვის პრეპარატი გამოიყენება უშუალოდ მოწყობილობის ზედაპირზე.
3. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანესთეზიის მიზნით მალამო გამოიყენება ბამბის ტამპონით, მოცულობა 0,5-2 გრამი. ძალიან ხშირად, საანესთეზიო მალამო გამოიყენება სტომატოლოგიაში იმ ადგილის ანესთეზირებისთვის, სადაც დაგეგმილია ინექცია ძირითადი ანესთეზიით.