ილიას ლიმფური კვანძები: მახასიათებლები, ექიმთან ვიზიტის მიზეზი, დიაგნოზი და მკურნალობა. მუცლის ღრუში გადიდებული ლიმფური კვანძების მიზეზები: სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა ლიმფური კვანძის რეაქტიული გაფართოება PDT-ის შემდეგ

რეაქტიული ლიმფადენიტი არის პათოლოგიური ცვლილებების ზოგადი ჯაჭვის ერთ-ერთი კომპონენტი, რომელიც თითქმის ასიმპტომურია. ლიმფურ კვანძებში რეაქტიული დარღვევა განიხილება დაავადების საწყის გამოვლინებად, ინფექციურ პროცესთან ორგანიზმის ბრძოლის პირველ სიმპტომად.

მაგალითად, ტუბერკულოზის ლატენტური ლატენტური ფორმით, პათოგენი შეიძლება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში დარჩეს არააქტიურ სტადიაში. მისი განეიტრალება შესაძლებელია საკუთარი დამცავი ძალებით, ადამიანისთვის რაიმე ზიანის მიყენების გარეშე.

თუმცა, მრავალი უარყოფითი გავლენის გამო, ლატენტური ინფექცია შეიძლება მოულოდნელად გააქტიურდეს. შემდეგ, დიდი ალბათობით, ლიმფური კვანძები პირველია, ვინც დარტყმას იღებს, როგორც იმუნური სისტემის ნაწილი.

ამ პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს რეაქტიული ლიმფადენიტის წარმოშობის პროვოცირება:

• ქრონიკული ხასიათის ანთებითი პროცესი.
• დაქვეითებული იმუნიტეტი.
• ხშირი გაციება.
• ჰიპოთერმია.
• გახანგრძლივებული ყოფნა ცუდად ვენტილირებადი ადგილას.
• მზის ნაკლებობა.
• ქრონიკული ემოციური სტრესი, მძიმე სტრესი.
• არასწორი კვება, მონო-დიეტა.
• გადაჭარბებული დაღლილობა.
• მჯდომარე ცხოვრების წესი.
• ავიტამინოზი.
• ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება).

ხშირად რეაქტიული ლიმფადენიტი ვითარდება ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში იმუნიტეტის მოუმწიფებლობის გამო, როგორც რეაქცია ბავშვის ორგანიზმში არსებულ ნებისმიერ ანთებით ფოკუსზე, რაც შეიძლება იყოს რინიტი, ოტიტი და რესპირატორული ვირუსული პათოლოგიები.

დაავადების კლინიკური გამოვლინებები

ლიმფური კვანძების რეაქტიული ანთება კონკრეტული პათოლოგიური პროცესის თანმხლები სიმპტომია. მისი გაჩენა პროვოცირებულია შემდეგი პათოგენური აგენტებით:

ხშირად, ანთებითი ლოკალიზაცია მიუთითებს კონკრეტულ პათოლოგიურ პროცესზე იმავე მიდამოში, ანუ ისინი განლაგებულია ანთებითი ფოკუსის მახლობლად.

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის ნიშნები და სიმპტომები

რეაქტიული ლიმფადენიტის განვითარების საწყისი ნიშანი არის ის, რაც შეიძლება გამოვლინდეს ლიმფური კვანძების სხვადასხვა რაოდენობის ზრდით და მათი მცირე ტკივილით. უყურადღებოდ, ასეთი პათოლოგიური პროცესი იწყებს გამწვავებას ლიმფადენიტით და მისი ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი კლინიკური ნიშნებით:

• მათი ზომის ზრდა;
• ლიმფური ჯირკვლების ტკივილი წნევით და პალპაციით;
• დაზიანებულ ლიმფურ კვანძებზე კანის შეშუპება და სიწითლე;
• კვანძები არ არის დაკავშირებული კანთან და ერთმანეთთან, ისინი მძიმეა, მკვრივი შეხებით.

არასპეციფიკური რეაქტიული ლიმფადენიტის განვითარების პროვოცირებული ფაქტორებიდან გამომდინარე, მას შეიძლება თან ახლდეს ასეთი გამოვლინებები:

• გადაჭარბებული სისუსტე;
• სუბფებრილური ან მომატებული ტემპერატურა;
• ცეფალგია;
• ძილის დარღვევა;
• რინიტი;
• ხველა.

თუ ძლიერი ტკივილის სინდრომი გამოჩნდება ერთი ლიმფური კვანძის ან მათი ჯგუფის მიდამოში, ჰიპერთერმია 38,5°C-ზე მეტი, სწრაფი გულისცემა და სუნთქვა (ჩირქოვანი ლიმფადენიტის სიმპტომები), საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ სპეციალისტს.

რეაქტიული ლიმფადენოპათიის დროს ძირითადი დაავადების თერაპიის შემდეგ, ლიმფური კვანძების მდგომარეობა ყოველთვის თავისთავად ნორმალიზდება. თუმცა, თუ პათოლოგიური ფენომენის განვითარების პირველადი მიზეზი რჩება შესაბამისი მკურნალობის გარეშე, პროცესი შესაძლოა გართულდეს თავად ლიმფური ჯირკვლების ანთებით. ამ შემთხვევაში, ზრდა შეიძლება შეინიშნოს კვანძებში რეაქტიული ჰიპერპლაზიის წარმოქმნით და მათი ფუნქციონირების გამოხატული დარღვევით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი დაჩირქება ან ინფექციის გავრცელება მეზობელ ქსოვილებზე და მთელ სხეულზე.

დაავადებები, რომლებსაც შეიძლება თან ახლდეს ლიმფური კვანძების ანთება:

• ტუბერკულოზი;
• სტენოკარდია;
• კარიესი, სტომატიტი;
• მასტიტი;
• შიდსი;
• ენტეროკოლიტი;
• სიფილისი;
• შარდსასქესო სისტემის პათოლოგია;
• გრიპი;
• სინუსიტი;
• ოტიტი;
• ადენოიდიტი ბავშვებში;
• ბუბონური ჭირი;
• ჩვილებში კბილების ამოღება.

ამ პათოლოგიის ჯიშები

კურსის ხანგრძლივობისა და სიმძიმის მიხედვით განასხვავებენ დაავადების მწვავე და ქრონიკულ ტიპებს. პირველი ვითარდება ორგანიზმში რაიმე ინფექციის შეყვანის რეაქციის სახით. ლიმფადენიტის ქრონიკული ფორმა ყველაზე ხშირად ქრონიკული პათოლოგიების შემთხვევაში ხდება. ამ შემთხვევაში, ლიმფური კვანძები მხოლოდ ოდნავ გადიდებულია და მათი ტკივილი შეიძლება არ იყოს.

იმ მიზეზიდან გამომდინარე, რამაც გამოიწვია ლიმფურ კვანძებში ანთებითი პროცესის განვითარება, რეაქტიული ლიმფადენიტი (ICD-10-ის მიხედვით, ეს დაავადება გადის R59 კოდით, სანამ ზუსტი დიაგნოზი არ დადგინდება) შეიძლება იყოს არასპეციფიკური და სპეციფიკური. ეს უკანასკნელი ყველაზე საშიში და გაცილებით რთულად სამკურნალოა, ვინაიდან გამოწვეულია სერიოზული ინფექციური აგენტებით (ტუბერკულოზი, სიფილისი, ჭირი). არასპეციფიკური ხდება ყველაზე ხშირად გაციების და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების დროს და ადვილად მკურნალობს ძირითადი პათოლოგიის აღმოფხვრას.

ანთებითი ლიმფური კვანძის უჯრედული სტრუქტურიდან გამომდინარე, გამოიყოფა ჩირქოვანი, სეროზული და მარტივი ლიმფადენიტი. სეროზული ვითარდება დაავადების ვირუსული მიმდინარეობით ან ონკოლოგიური დაავადებებით, ჩირქოვანი - ანთების განვითარების ბაქტერიული ხასიათით. განსაკუთრებით საშიშია ლიმფადენიტის ჩირქოვანი ფორმა, ვინაიდან შესაძლოა განვითარდეს აბსცესი ან ფლეგმონა.

ლოკალიზაციის მიხედვით გამოიყოფა რეაქტიული საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტი, აქსილარული, საზარდულის და სხვა სახის პათოლოგიები.

ლიმფადენიტი ბავშვებში

რეაქტიული ლიმფადენიტი ბავშვებში არის დაავადება, რომლის დროსაც ხდება ლიმფური კვანძების ანთებითი დაზიანება, განურჩევლად მათი მდებარეობისა. ეს პათოლოგია ყოველთვის მოქმედებს როგორც მეორადი დაავადება, რომელიც არის იმუნური სისტემის პასუხი მასში მიმდინარე სხვა პათოლოგიურ პროცესებზე.

ბავშვებში ამ ტიპის დაავადება ბევრად უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე მოზრდილებში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვის იმუნიტეტი ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად განვითარებული გარკვეული დაავადებების წინააღმდეგ აქტიურად საბრძოლველად. და ხშირად ლიმფური კვანძები რეაგირებენ თუნდაც ბანალურ სიცივეზე. ბავშვებში რეაქტიული ლიმფადენიტის ყველაზე გავრცელებული ლოკალიზაციაა კისერი, მკლავები, კისერი და საზარდული.

საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტი

ორგანიზმში ანთების კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება განსხვავდებოდეს მისი პროვოცირების ფაქტორების მიხედვით. როგორც წესი, ანთებითი პროცესი ვითარდება ორგანიზმში პათოლოგიური ბაქტერიების შეღწევის გამო. უმეტეს შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტი იწვევს სტრეპტოკოკისა და ოქროს სტაფილოკოკის რეპროდუქციას. კისრის ლიმფური კვანძების გადიდება და ტკივილი შეინიშნება შემდეგ დაავადებებში:

• SARS, გრიპი;
• ტონზილიტი, ტონზილიტი, გლოსიტი;
• მოწინავე კარიესი, პერიოდონტიტი პულპიტის დამატებით.

აქსილარული ლიმფადენიტი

ლიმფადენიტის ეს ლოკალიზაცია შეინიშნება სტრეპტოკოკით, ეშერიხიით ან Pseudomonas aeruginosa, პნევმოკოკით ან დიპლოკოკით ინფიცირებისას. ამ შემთხვევაში ინფექციის გადაცემის რამდენიმე გზა არსებობს: ჰემატოგენური, ლიმფოგენური და კონტაქტური.

დაავადებები, რომლებიც ხელს უწყობენ აქსილარული რეაქტიული ლიმფადენიტის განვითარებას:

• ტუბერკულოზი;
• ბრუცელოზი;
• სიფილისი;
• ტულარემია;
• აქტინომიკოზი;
• ლორწოვანი გარსების და კანის ანთებითი დაავადებები;
• ფურუნკულოზი, ეგზემა;
• სისხლის დაავადებები;
• ონკოლოგიური პათოლოგიები;
• აივ ინფექცია, შიდსი.

დიაგნოსტიკური ზომები ამ პათოლოგიის განვითარებაში

ლიმფური კვანძების გაზრდისა და ტკივილის დროს რეკომენდებულია თერაპევტის კონსულტაცია. ამ ექიმს შეუძლია მიმართოს პაციენტი უფრო ვიწრო სპეციალისტებთან: უროლოგთან, გინეკოლოგთან, სტომატოლოგთან, გასტროენტეროლოგთან, ინფექციონისტთან, მამოლოგთან ან ქირურგთან.

რეაქტიული ლიმფადენიტის დროს აუცილებელია შემდეგი ლაბორატორიული ტესტები დაავადების მიზეზის დასადგენად:

• ზოგადი შარდისა და სისხლის ტესტები;
• სისხლის ტესტი სიფილისზე, ვირუსულ ჰეპატიტზე, აივ-ზე;
• შარდისა და სისხლის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა;
• სიმსივნური მარკერები;
• სისხლი ჰორმონებისთვის;
• სისხლის ბიოქიმია;
• ურეთრიდან, საშოდან გამონადენის ციტოლოგიური ანალიზი;
• ლიმფური კვანძის პუნქცია ციტოლოგიური გამოკვლევით.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების ჩამონათვალი მოიცავს:

• რენტგენი;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• გასტროდუოდენოსკოპია;
• ბრონქოსკოპია;
• სიგმოიდოსკოპია.

დაავადების მკურნალობა ბავშვებში და მოზრდილებში

როგორ ვუმკურნალოთ რეაქტიულ ლიმფადენიტს? ეს ჩვეულებრივი კითხვაა. მოდით შევხედოთ მას უფრო დეტალურად.

ლიმფური კვანძების რეაქტიული ანთება მრავალი დაავადების საწყისი სიმპტომია. შესაბამისად, თერაპია უნდა ეფუძნებოდეს ძირითადი პათოლოგიის და ინფექციის წყაროს აღმოფხვრას.

კვალიფიციურმა სპეციალისტმა უნდა შეარჩიოს მკურნალობის რეჟიმი.

თუ ანთებითი პროცესის ინფექციური აგენტია ბაქტერიული ფლორა, გამოიყენება ანტიბიოტიკოთერაპია. სოკოვანი ინფექციების მკურნალობა ასევე ხდება შესაბამისი ანტიმიკოზური საშუალებებით, როგორიცაა ფლუკონაზოლი, ორუნგალი და ა.შ.

ლიმფა არის სითხე, რომელიც, როგორც იქნა, აგროვებს უცხო ნივთიერებებს მთელს სხეულში და ატარებს მათ ლიმფურ კვანძებში. თავად ლიმფური კვანძები არის სხეულის ბუნებრივი ფილტრები, რომლებშიც იმუნური სისტემის უჯრედების დიდი რაოდენობა - ლიმფოციტებია კონცენტრირებული. ლიმფოციტების დანიშნულებაა უცხო ნივთიერებებისა და მიკროორგანიზმების (ვირუსები, ბაქტერიები) მოშორება, რომლებიც ლიმფთან ერთად ლიმფურ კვანძებში გადადიან.

ლიმფადენოპათია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ლიმფური კვანძები იზრდება ზომაში. ასეთი პათოლოგიური ცვლილებები მიუთითებს სერიოზულ დაავადებაზე, რომელიც პროგრესირებს ორგანიზმში (ხშირად ონკოლოგიური). ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა რამდენიმე ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული ანალიზი. ლიმფადენოპათია შეიძლება ჩამოყალიბდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში და იმოქმედოს შინაგან ორგანოებზეც კი.

ლიმფადენოპათიის სინდრომი შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტში სერიოზული დაავადებების არსებობაზე, ამიტომ ამ მდგომარეობას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს პაციენტის დიაგნოსტიკის დროს.

ჩვეულებრივ, ლიმფა თავისუფლად მიედინება ლიმფურ კვანძებში, მაგრამ ზოგჯერ ის იწყებს მათში დაგროვებას იმუნური სისტემის უჯრედების მზარდ რაოდენობასთან ერთად. შედეგად, ლიმფური კვანძი შეშუპებულია, ზოგჯერ მრავალჯერ იზრდება.

ლიმფური კვანძების შეშუპება შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით, მათ შორის:

ლიმფურ კვანძებში პათოლოგიური ცვლილებების გარდა, შეიძლება შეინიშნოს დამატებითი სიმპტომები. მათი გამოვლინების ბუნება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია ასეთი პათოლოგიის განვითარება. ზოგადად შეიძლება გამოიყოს შემდეგი სიმპტომები: გამონაყარი კანზე;

• ამაღლებული ტემპერატურა;
• გაიზარდა ოფლიანობა (განსაკუთრებით ღამით);
• ცხელების შეტევები;
• გაიზარდა სპლენომეგალია და ჰეპატომეგალია;
• უეცარი წონის დაკარგვა აშკარა მიზეზის გარეშე.

უმეტეს შემთხვევაში, ლიმფური კვანძების ზრდა სხვა რთული დაავადებების მარკერია.

კლასიფიკაცია

დაავადების გამოვლინებისა და ლოკალიზაციის ბუნებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ლიმფადენოპათიის შემდეგ ფორმებს:

ადგილობრივი ფორმა

ეს ხდება შემთხვევების 70%-ში და ჩვეულებრივ ასოცირდება შეზღუდულ ინფექციურ პროცესთან ან ტრავმასთან.

გენერალიზებული ლიმფადენოპათია

გენერალიზებული ლიმფადენოპათია ითვლება დაავადების ყველაზე რთულ ფორმად. ადგილობრივისგან განსხვავებით, რომელიც გავლენას ახდენს ლიმფური კვანძების მხოლოდ ერთ ჯგუფზე, გენერალიზებულ ლიმფადენოპათიას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ადამიანის სხეულის ნებისმიერ ზონაზე. გენერალიზებულ ლიმფადენოპათიას აქვს შემდეგი ეტიოლოგია:

• ალერგიული დაავადება;
• აუტოიმუნური პროცესები;
• მწვავე ანთებითი და ინფექციური დაავადებები.

თუ ქრონიკული ინფექციური დაავადების დროს შეინიშნება ლიმფური კვანძების ზრდა, მაშინ იგულისხმება მუდმივი გენერალიზებული ლიმფადენოპათია. ყველაზე ხშირად, პათოლოგიური პროცესი აზიანებს კვანძებს გადახურვის ზონებში - წინა და უკანა საშვილოსნოს ყელის ჯაჭვში, აქსილარული და რეტროპერიტონეალური მიდამოში. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ლიმფური კვანძების ზრდა საზარდულის მიდამოში და სუპრაკლავიკულარულ მიდამოში. კისრის ლიმფადენოპათია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია. საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენოპათია შეიძლება მიუთითებდეს დაავადებებზე, რომლებიც გამოწვეულია ჰორმონების არასაკმარისი ან გადაჭარბებული წარმოებით ან კიბოთი.

რეაქტიული ლიმფადენოპათია

რეაქტიული ლიმფადენოპათია არის სხეულის რეაქცია ინფექციურ დაავადებებზე. ნებისმიერი რაოდენობის ლიმფური კვანძი შეიძლება დაზარალდეს. სიმპტომები არ არის გამოხატული, არ არის მტკივნეული შეგრძნებები.

დაავადების განვითარების ეტაპები

ხანდაზმულობის ვადის მიხედვით, ლიმფადენოპათია პირობითად შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად:

გარდა ამისა, ლიმფადენოპათიის ნებისმიერ ფორმას შეუძლია მიიღოს როგორც სიმსივნური, ასევე არასიმსივნური ფორმები. თუმცა, ნებისმიერი მათგანი საშიშია ადამიანის სიცოცხლისთვის.

დაზიანებების ტიპიური ლოკალიზაცია

ადამიანის ორგანიზმში 600-ზე მეტი ლიმფური კვანძია, ამიტომ პათოლოგიური პროცესი შეიძლება განვითარდეს ადამიანის ორგანიზმის თითქმის ნებისმიერ სისტემაში. მაგრამ ყველაზე ხშირად დაზიანებები დიაგნოზირებულია შემდეგ ადგილებში:

• მუცლის ღრუ;
• რძის ჯირკვლები;
• შუასაყარის არე;
• საზარდულის არე;
• ფილტვები;
• ქვედა ყბის რეგიონი;
• იღლიის ფართობი;

თითოეული ამ ტიპის პათოლოგია მიუთითებს ძირითად დაავადებაზე. ხშირად ეს არის ონკოლოგიური დაავადება. ასეთი პათოლოგიური პროცესის ფორმირების ზუსტი მიზეზების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სრული დიაგნოზის შემდეგ.

მუცლის ლიმფადენოპათია

მუცლის ღრუში კვანძების ზრდა მიუთითებს ინფექციურ ან ანთებით დაავადებაზე. ნაკლებად ხშირად, ასეთი პათოლოგიური პროცესი მოქმედებს როგორც ონკოლოგიური ან იმუნოლოგიური დაავადების მარკერი. სიმპტომები, ამ შემთხვევაში, შეესაბამება ზემოაღნიშნულ პუნქტებს. ბავშვში სია შეიძლება დაემატოს შემდეგი სიმპტომებით:

• ტემპერატურის მომატება ღამით;
• სისუსტე და სისუსტე;
• გულისრევა.

დიაგნოზი, თუ მუცლის ღრუს დაზიანება ეჭვმიტანილია, იწყება ლაბორატორიული ტესტების მიწოდებით:

• ბიოქიმიური და ზოგადი სისხლის ტესტი;
• შარდის ზოგადი ანალიზი.

დიაგნოზის დროს განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა პაციენტის ისტორიას და ასაკს, ვინაიდან ზოგიერთი დაავადება მხოლოდ ბავშვისთვისაა დამახასიათებელი. მუცლის ღრუს ლიმფური გემები და კვანძები

სარძევე ჯირკვლის ლიმფადენოპათია

სარძევე ჯირკვლის ლიმფური კვანძების გადიდება შეიძლება მიუთითებდეს საშიშ ონკოლოგიურ დაავადებაზე, მათ შორის კიბოზე. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ასეთი სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ამ შემთხვევაში, აღსანიშნავია სიმსივნის გამოვლინების ბუნება. თუ სარძევე ჯირკვლის ზედა ნაწილში შეინიშნება კვანძების ზრდა, მაშინ შეიძლება ვივარაუდოთ კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი. თუმცა, თითქმის ნებისმიერი კეთილთვისებიანი პროცესი შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიან სიმსივნეში. სარძევე ჯირკვლის ქვედა რეგიონში კვანძების ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს ავთვისებიანი პროცესის წარმოქმნაზე. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. სარძევე ჯირკვლების მიდამოში ლიმფური კვანძების გადიდება ვიზუალურად ადვილად შესამჩნევია. როგორც წესი, განათლებას თავად ქალი ამჩნევს. მტკივნეული შეგრძნებები არ შეინიშნება. ნებისმიერი უცხო წარმონაქმნი სარძევე ჯირკვლების მიდამოში, როგორც ქალის, ისე მამაკაცის მიდამოში საჭიროებს სასწრაფო გამოკვლევას სპეციალიზებული ექიმის მიერ, რათა დაზუსტდეს დიაგნოზი და სწორი, დროული მკურნალობა. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება, მით მეტია დადებითი შედეგის შანსი. განსაკუთრებით ინტრათორაკალურ პათოლოგიურ ცვლილებებთან დაკავშირებით.

შუასაყარის ლიმფადენოპათია

მედიასტინალური ლიმფადენოპათია, სტატისტიკის მიხედვით, დიაგნოზირებულია პაციენტების 45%-ში. იმის გასაგებად, თუ რა არის პათოლოგია, უნდა განვმარტოთ, რა არის შუასაყარი. შუასაყარის ლიმფური გემები და კვანძები

შუასაყარი არის ანატომიური სივრცე, რომელიც იქმნება გულმკერდის ღრუში. შუასაყარი დახურულია წინ გულმკერდის მიერ, ხოლო უკან - ხერხემლის მიერ. ამ წარმონაქმნის ორივე მხარეს არის პლევრის ღრუები. ამ მიდამოში კვანძების პათოლოგიური ზრდა იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

• ლიმფური კვანძების პირველადი გაფართოება;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• შუასაყარში მდებარე ორგანოების დაზიანება;
• ფსევდოსიმსივნური წარმონაქმნები.

ეს უკანასკნელი შესაძლოა გამოწვეული იყოს დიდი გემების განვითარების დეფექტებით, მძიმე ვირუსული და ინფექციური დაავადებებით.

შუასაყარის ლიმფადენოპათიას აქვს კარგად გამოხატული კლინიკური სურათი. ასეთი პათოლოგიური პროცესის განვითარებისას ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• მკვეთრი, ინტენსიური ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც ასხივებს კისერზე, მხარზე;
• გაფართოებული გუგები ან თვალის კაკლის შეკუმშვა;
• ხმის ჩახლეჩა (უფრო ხშირად შეინიშნება განვითარების ქრონიკულ ეტაპზე);
• თავის ტკივილი, ხმაური თავის არეში;
• საკვების რთული გადატანა.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს სახის ციანოზი, კისრის ვენების შეშუპება. თუ დაავადებას აქვს განვითარების ქრონიკული ეტაპი, მაშინ კლინიკური სურათი უფრო დეტალურია:

• ამაღლებული ტემპერატურა;
• სისუსტე;
• კიდურების შეშუპება;
• გულის რითმის დარღვევა.

ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ქოშინი და ოფლიანობა, განსაკუთრებით ღამით. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, მაშინ ბავშვი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში.

ფილტვების ლიმფადენოპათია

ფილტვებში გადიდებული ლიმფური კვანძები მიუთითებს მიმდინარე დაავადების შესახებ. ამ შემთხვევაში არ არის გამორიცხული მეტასტაზების (ფილტვის კიბო) წარმოქმნა. მაგრამ ასეთი დიაგნოზის დასმა დამოუკიდებლად, მხოლოდ პირველადი ნიშნების საფუძველზე, არავითარ შემთხვევაში არ ღირს. ფილტვების ლიმფური კვანძების მატებასთან ერთად, იგივე პათოლოგიური პროცესი შეიძლება ჩამოყალიბდეს კისერზე და შუასაყარში. კლინიკური სურათი ასეთია:

• ხველა;
• ტკივილი ყლაპვისას;
• გაძნელებული სუნთქვა;
• ცხელება, განსაკუთრებით ღამით;
• ტკივილი გულმკერდის არეში.

ფილტვების დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ინფექციურმა დაავადებებმა - ტუბერკულოზი, სარკოიდოზი და ტრავმა. ასევე არ უნდა გამოირიცხოს მოწევა და ალკოჰოლის ჭარბი მიღება.

ქვედა ყბის პათოლოგია

სუბმანდიბულური ლიმფადენოპათია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია სკოლამდელ ბავშვებში და მოზარდებში. როგორც სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, უმეტეს შემთხვევაში ასეთი ცვლილებები დროებითია და საფრთხეს არ უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ასეთ სიმპტომებს ყურადღება არ უნდა მიექცეს. ლიმფური კვანძების გაზრდის მიზეზი შეიძლება იყოს საშიში ონკოლოგიური წარმონაქმნი. ამიტომ თერაპევტთან ვიზიტი არ უნდა გადაიდოს.

აქსილარული ლიმფადენოპათია

აქსილარული ტიპის პათოლოგია (ღერძული ლიმფადენოპათია) შეიძლება განვითარდეს თუნდაც ხელის ტრავმის ან ინფექციური დაავადების გამო. მაგრამ იღლიის ლიმფური კვანძების ანთება შეიძლება მიუთითებდეს სარძევე ჯირკვლის ანთებაზე. ამიტომ თერაპევტთან ვიზიტი არ უნდა გადაიდოს. როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, სწორედ იღლიის და სარძევე ჯირკვლების ლიმფური კვანძების მატებაა სარძევე ჯირკვლის ორგანიზმში მეტასტაზების გაჩენის პირველი ნიშანი. თუ დაავადება დროულად გამოვლინდა, მაშინ მკერდის კიბოს სრული განკურნების შანსი საგრძნობლად იზრდება.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკური მეთოდები დამოკიდებულია პათოლოგიის ლოკალიზაციაზე. მკურნალობის სწორი კურსის დასანიშნად საჭიროა არა მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დასმა, არამედ პათოლოგიური პროცესის პროგრესირების მიზეზის დადგენა. სტანდარტული პროცედურა მოიცავს:

ვინაიდან LAP არის ერთგვარი მარკერი სხვა დაავადებისთვის, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის დაავადების განვითარების მიზეზის დიაგნოსტიკა.

მკურნალობა

აუცილებელია იმ დაავადების მკურნალობა, რამაც გამოიწვია ლიმფადენოპათია. თუ ეს არის სიმსივნის მეტასტაზირება ან პირველადი ონკოლოგიური პროცესი, მაშინ ქიმიოთერაპია, სხივური თერაპია, ქირურგია ან ორივეს კომბინაცია ტარდება ონკოლოგის დანიშნულებით.

ანთებითი პროცესების დროს, როგორც წესი, ისინი ახორციელებენ:

• ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი ტაბლეტებში ან ინექციებში (ბაქტერიული ინფექციის შემთხვევაში);
• სოკოს საწინააღმდეგო მკურნალობა (თუ ანთების მიზეზი სოკოა);
• ანტივირუსული ეფექტი ვირუსული ინფექციის დროს;
• ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი თერაპია (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატები - კეტოროლი, ანალგინი, ორტოფენი, დიკლოფენაკი, ბუტადიონი, ნუროფენი);
• ანტისეპტიკების ლოკალური გამოყენება (გარგირება, სინუსების გამორეცხვა);
• ფიზიოთერაპია (ონკოლოგიით უკუნაჩვენებია) - UHF გადიდებული ლიმფური კვანძების მიდამოზე;
• იმუნური სისტემის გაძლიერება;
• ლიმფური კვანძის ჩახშობისას ის ზოგჯერ იხსნება და აბსცესი ამოღებულია.

ტონზილების ამოღება ხორციელდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც თერაპიის ყველა კონსერვატიული ღონისძიება ამოწურულია და არ მოიტანს დადებით შედეგს. დადასტურებულია, რომ ბარიერის ფუნქციის გარდა, მიკრობების გზაზე ნუშისებრი ჯირკვლები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ გოგონებში საკვერცხეების მომწიფებაში. მათი ადრეული მოცილება შეიძლება გამოიწვიოს სქესობრივი მომწიფების შეფერხება. მომავალში, ზრდასრულ ასაკში, ასეთ ქალებს შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები ბავშვის გაჩენასთან დაკავშირებით.

ალერგიულ პირობებში, რამაც გამოიწვია ლიმფადენოპათია, ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები და ალერგენი ელიმინირებულია (ამოღებულია).

აივ ინფექციის შემთხვევაში ხდება პაციენტის იმუნური სტატუსის შეფასება (მიღწეულია CD4 უჯრედების დონის განსაზღვრით), საჭიროების შემთხვევაში (CD4 უჯრედების დონის დაქვეითება გარკვეულ დონემდე), ტარდება ანტირეტროვირუსული თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ადამიანის დათრგუნვას. იმუნოდეფიციტის ვირუსი.

მექანიკური დაზიანებებით, რამაც გამოიწვია ლიმფადენოპათია, ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, დასვენება და საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ოპერაცია.

პრევენცია

ვინაიდან ლიმფადენიტი უმეტესობაში გაციების დროს ვითარდება, მათი პრევენცია ასევე დაკავშირებულია ორგანიზმის გამკვრივებასთან, იმუნიტეტის გაძლიერებასთან და გაციების თავიდან აცილებასთან.

გართულებები

დროული, დაგვიანებული მკურნალობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი შედეგები:

• გადიდებული კვანძის ჩირქოვანი შერწყმა, ფისტულების, აბსცესების წარმოქმნა;
• სისხლდენა გემის კედლის გაღივების გამო;
• დაზარალებული ტერიტორიის ვენების თრომბოფლებიტი;
• ლიმფის გადინების დარღვევა, რაც იწვევს ლიმფოსტაზს;
• სეფსისი.

ლიმფადენოპათიის გამომწვევი მიზეზის დროული დადგენით და ამ პათოლოგიის ადეკვატური მკურნალობით შესაძლებელია დაავადების დამარცხება და არასასურველი შედეგების თავიდან აცილება.

ლიმფადენოპათია

ლიმფადენოპათია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ლიმფური კვანძების გაზრდით და მრავალი დაავადების ერთ-ერთი წამყვანი სიმპტომია.

მუდმივი ლიმფადენოპათიის მქონე პაციენტების დაახლოებით 1%-ს სამედიცინო გამოკვლევის დროს უსვამენ ავთვისებიან სიმსივნეს.

ლიმფური კვანძები ლიმფური სისტემის პერიფერიული ორგანოებია. ისინი ასრულებენ ერთგვარი ბიოლოგიური ფილტრის როლს, რომელიც ასუფთავებს ლიმფს, რომელიც მათში შედის კიდურებიდან და შინაგანი ორგანოებიდან. ადამიანის სხეულში დაახლოებით 600 ლიმფური კვანძია. თუმცა, პალპაცია შესაძლებელია მხოლოდ საზარდულის, იღლიის და ქვედა ყბისქვეშა ლიმფური კვანძების, ანუ ზედაპირული კვანძების პალპაცია.

Მიზეზები

ინფექციური დაავადებები იწვევს ლიმფადენოპათიის განვითარებას:

გარკვეული მედიკამენტებით თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფადენოპათიის განვითარება, მათ შორის ცეფალოსპორინები, ოქროს პრეპარატები, სულფონამიდები, კაპტოპრილი, ატენოლოლი, ალოპურინოლი, კარბამაზეპინი, ფენიტოინი, პენიცილინი, ჰიდრალაზინი, ქინიდინი, პირიმეტამინი.

ყველაზე ხშირად გამოხატული ლიმფადენოპათია შეინიშნება შემდეგი დაავადებების ფონზე:

• ლიმფადენიტი;
• ინფექციური მონონუკლეოზი;
• წითურა;
• სტრეპტოდერმია;
• ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზი;
• არაჰოჯკინის ლიმფომები;
• ლიმფოგრანულომატოზი (ჰოჯკინის დაავადება);
• გოშეს დაავადება;
• ვირუსული ჰეპატიტი;
• Still-ის დაავადება;
• სარკოიდოზი;
• მაკროგლობულინემია Waldenström;
• ნიმან-პიკის დაავადება;
• ლაიმის დაავადება;
• ტულარემია;
• აივ ინფექცია;
• კეთილთვისებიანი ლიმფორეტიკულოზი.

ლიმფური კვანძების ზრდა მარჯვენა სუპრაკლავიკულურ რეგიონში ხშირად ასოცირდება ავთვისებიან პროცესთან საყლაპავში, ფილტვებში და შუასაყარში.

ოროფარინგეალური ინფექციები ხშირად იწვევს საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენოპათიას. ჩვეულებრივ, ეს მდგომარეობა ბავშვებში და მოზარდებში ვითარდება ბავშვთა ინფექციური დაავადებების ფონზე და დაკავშირებულია იმუნური სისტემის ფუნქციურ მოუმწიფებლობასთან, რომელიც ყოველთვის ადეკვატურად არ რეაგირებს ინფექციურ სტიმულებზე. საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენოპათიის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი ბავშვებში, რომლებსაც დროულად არ გაუკეთებიათ დიფტერიის, ყბაყურის, წითელას, წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია.

აქსილარული ლიმფადენოპათია გამოწვეულია:

• ჩირქოვან-ანთებითი პროცესები ლოკალიზებულია მკლავებში, მხრებში ან გულმკერდში;
• კანის ზოგიერთი სახის პათოლოგია (ნეიროდერმატიტი, ფსორიაზი);
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები;
• სარძევე ჯირკვლების დაავადებები (მასტიტი, მასტოპათია, კიბო);
• აუტოიმუნური სისტემური დაავადებები (სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, სისტემური სკლეროდერმია).

პათოლოგიურ პროცესში ჩართული ლიმფური კვანძების რაოდენობის მიხედვით განასხვავებენ ლიმფადენოპათიის შემდეგ ტიპებს:

• ლოკალიზებული - ერთი ლიმფური კვანძის ზრდა;
• რეგიონალური - რამდენიმე ლიმფური კვანძის ზრდა, რომლებიც მდებარეობს ერთ ან ორ მიმდებარე ანატომიური რეგიონში, მაგალითად, აქსილარული ლიმფადენოპათია;
• განზოგადებული - გაფართოებული ლიმფური კვანძები ლოკალიზებულია რამდენიმე არამომახლობელ ანატომიურ რეგიონში, მაგალითად, საზარდულის და საშვილოსნოს ყელის ადენოპათია.

ლოკალიზებული ლიმფადენოპათია ბევრად უფრო ხშირია (შემთხვევების 75%-ში), ვიდრე რეგიონალური ან გენერალიზებული. მუდმივი ლიმფადენოპათიის მქონე პაციენტების დაახლოებით 1%-ს სამედიცინო გამოკვლევის დროს უსვამენ ავთვისებიან სიმსივნეს.

ეტიოლოგიური ფაქტორიდან გამომდინარე, ლიმფადენოპათია შეიძლება იყოს:

• პირველადი - გამოწვეული ლიმფური კვანძების პირველადი სიმსივნური დაზიანებით;
• მეორადი - ინფექციური, წამლისმიერი, მეტასტაზური (მეორადი სიმსივნური პროცესი).

თავის მხრივ, ინფექციური ლიმფადენოპათია იყოფა სპეციფიკურ (ტუბერკულოზის, სიფილისისა და სხვა სპეციფიკური ინფექციების გამო) და არასპეციფიკურად.

საზარდულის ლიმფადენოპათია ჩვეულებრივ გამოწვეულია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით, ხოლო კატის ნაკაწრის დაავადებას თან ახლავს აქსილარული ან საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენოპათია.

კლინიკური კურსის ხანგრძლივობის მიხედვით განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ ლიმფადენოპათიას.

ლიმფადენოპათიის ნიშნები

საშვილოსნოს ყელის, საზარდულის ან აქსილარული ლიმფადენოპათიის დროს ლიმფური კვანძების მატება შეინიშნება შესაბამის მიდამოში, უმნიშვნელოდან შეუიარაღებელი თვალით შესამჩნევამდე (პატარა ბარდადან ბატის კვერცხამდე). მათი პალპაცია შეიძლება იყოს მტკივნეული. ზოგიერთ შემთხვევაში, კანის გაწითლება აღინიშნება გაფართოებულ ლიმფურ კვანძებზე.

ვიზუალურად ან პალპაციით შეუძლებელია ვიზუალურად ან პალპაციით გამოვლინდეს ვისცერული კვანძების ლიმფადენოპათია (მეზენტერული, პერბრონქული, ლიმფური კვანძები), იგი განისაზღვრება მხოლოდ პაციენტის ინსტრუმენტული გამოკვლევის დროს.

გადიდებული ლიმფური კვანძების გარდა, არსებობს მრავალი სხვა ნიშანი, რომელიც შეიძლება თან ახლდეს ლიმფადენოპათიის განვითარებას:

• წონის აუხსნელი კლება;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• ჭარბი ოფლიანობა, განსაკუთრებით ღამით;
• ღვიძლისა და ელენთის გადიდება;
• ზედა სასუნთქი გზების მორეციდივე ინფექციები (ტონზილიტი, ფარინგიტი).

დიაგნოსტიკა

ვინაიდან ლიმფადენოპათია არ არის დამოუკიდებელი პათოლოგია, არამედ მხოლოდ მრავალი დაავადების ინტოქსიკაციის სიმპტომია, მისი დიაგნოზი მიზნად ისახავს იმ მიზეზების იდენტიფიცირებას, რამაც გამოიწვია ლიმფური კვანძების გაფართოება. გამოკვლევა იწყება ისტორიის საფუძვლიანი აღებით, რაც ხშირ შემთხვევაში წინასწარი დიაგნოზის დასასმელის საშუალებას იძლევა:

• უმი ხორცის ჭამა - ტოქსოპლაზმოზი;
• კატებთან კონტაქტი - ტოქსოპლაზმოზი, კატის ნაკაწრის დაავადება;
• ბოლოდროინდელი სისხლის გადასხმა - B ჰეპატიტი, ციტომეგალოვირუსი;
• კონტაქტი ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებთან - ტუბერკულოზური ლიმფადენიტი;
• ნარკოტიკების ინტრავენური გამოყენება - B ჰეპატიტი, ენდოკარდიტი, აივ ინფექცია;
• შემთხვევითი სექსი - B ჰეპატიტი, ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, სიფილისი, აივ ინფექცია;
• მუშაობა სასაკლაოში ან მეცხოველეობის ფერმაში - erysipeloid;
• თევზაობა, ნადირობა - ტულარემია.

ლოკალიზებული ან რეგიონალური ლიმფადენოპათიის დროს, ზონა, საიდანაც ლიმფა გადის დაზიანებული ლიმფური კვანძებით, გამოკვლეულია სიმსივნეების, კანის დაზიანებების და ანთებითი დაავადებების არსებობისთვის. ასევე გამოკვლეულია ლიმფური კვანძების სხვა ჯგუფები შესაძლო გენერალიზებული ლიმფადენოპათიის გამოსავლენად.

ადამიანის სხეულში დაახლოებით 600 ლიმფური კვანძია. თუმცა, მხოლოდ საზარდულის, აქსილარული და ქვედა ყბის ლიმფური კვანძების პალპაცია შესაძლებელია.

ლოკალიზებული ლიმფადენოპათიის დროს, გაფართოებული ლიმფური კვანძების ანატომიური ლოკალიზაცია შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს საეჭვო პათოლოგიების რაოდენობა. მაგალითად, საზარდულის ლიმფადენოპათია ჩვეულებრივ გამოწვეულია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით, ხოლო კატის ნაკაწრის დაავადებას თან ახლავს აქსილარული ან საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენოპათია.

ლიმფური კვანძების ზრდა მარჯვენა სუპრაკლავიკულურ რეგიონში ხშირად ასოცირდება ავთვისებიან პროცესთან საყლაპავში, ფილტვებში და შუასაყარში. მარცხენა სუპრაკლავიკულური ლიმფადენოპათია მიუთითებს ნაღვლის ბუშტის, კუჭის, პროსტატის, პანკრეასის, თირკმელების, საკვერცხეების, სათესლე ბუშტუკების შესაძლო დაზიანებაზე. მუცლის ან მენჯის ღრუში პათოლოგიურმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს პარაუმბილური ლიმფური კვანძების ზრდა.

გენერალიზებული ლიმფადენოპათიის მქონე პაციენტების კლინიკური გამოკვლევა მიმართული უნდა იყოს სისტემური დაავადების ძიებაზე. ღირებული დიაგნოსტიკური დასკვნებია სახსრების, ლორწოვანი გარსების ანთების, სპლენომეგალია, ჰეპატომეგალია, სხვადასხვა სახის გამონაყარის გამოვლენა.

იმ მიზეზის დასადგენად, რამაც გამოიწვია ლიმფადენოპათია, ჩვენებების მიხედვით ტარდება სხვადასხვა სახის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები. სტანდარტული საგამოცდო სქემა ჩვეულებრივ მოიცავს:

• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• გულმკერდის რენტგენი;
• მუცლის და მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
• კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს გადიდებული ლიმფური კვანძის ბიოფსია, რასაც მოჰყვება მიღებული ქსოვილის ნიმუშების ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური გამოკვლევა.

საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენოპათიის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი ბავშვებში, რომლებსაც დროულად არ გაუკეთებიათ დიფტერიის, ყბაყურის, წითელას, წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია.

ლიმფადენოპათიის მკურნალობა

ლიმფადენოპათიის მკურნალობა არის ძირითადი დაავადების აღმოფხვრა. ასე რომ, თუ ლიმფური კვანძების გადიდება დაკავშირებულია ბაქტერიულ ინფექციასთან, ნაჩვენებია ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი, ტუბერკულოზური ეტიოლოგიის ლიმფადენოპათიის მკურნალობა ტარდება სპეციალური DOTS + სქემის მიხედვით, ონკოლოგიური გამოწვეული ლიმფადენოპათიის მკურნალობა. დაავადება შედგება სიმსივნის საწინააღმდეგო თერაპიაში.

პრევენცია

ლიმფადენოპათიის პრევენცია მიზნად ისახავს დაავადებებისა და ინტოქსიკაციების თავიდან აცილებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფური კვანძების ზრდა.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

განათლება: დაამთავრა ტაშკენტის სახელმწიფო სამედიცინო ინსტიტუტი ზოგადი მედიცინის სპეციალობით 1991 წელს. არაერთხელ დაესწრო გამაძლიერებელ კურსებს.

სამუშაო გამოცდილება: ქალაქის სამშობიარო კომპლექსის ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგი, ჰემოდიალიზის განყოფილების რეანიმატოლოგი.

ინფორმაცია განზოგადებულია და მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ავადმყოფობის პირველი ნიშნით მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას. თვითმკურნალობა ჯანმრთელობისთვის საშიშია!

ხველის სამკურნალო საშუალება "ტერპინკოდი" ერთ-ერთი ლიდერია გაყიდვებში, არავითარ შემთხვევაში არ არის მისი სამკურნალო თვისებების გამო.

ადამიანის ტვინის წონა შეადგენს სხეულის მთლიანი წონის დაახლოებით 2%-ს, მაგრამ ის მოიხმარს სისხლში შემავალი ჟანგბადის დაახლოებით 20%-ს. ეს ფაქტი ადამიანის ტვინს უკიდურესად მგრძნობიარეს ხდის ჟანგბადის ნაკლებობით გამოწვეული დაზიანების მიმართ.

ადამიანი, რომელიც ღებულობს ანტიდეპრესანტებს, უმეტეს შემთხვევაში, კვლავ დეპრესიული გახდება. თუ ადამიანი დამოუკიდებლად გაუმკლავდა დეპრესიას, მას აქვს ყველა შანსი, სამუდამოდ დაივიწყოს ეს მდგომარეობა.

ადამიანის კუჭი კარგად უმკლავდება უცხო ობიექტებს და სამედიცინო ჩარევის გარეშე. ცნობილია, რომ კუჭის წვენს შეუძლია მონეტებიც კი დაითხოვოს.

ადამიანები, რომლებიც რეგულარულად საუზმობენ, გაცილებით ნაკლებია სიმსუქნის ალბათობა.

მილიონობით ბაქტერია იბადება, ცხოვრობს და კვდება ჩვენს ნაწლავებში. მათი დანახვა შესაძლებელია მხოლოდ მაღალი გადიდებით, მაგრამ თუ ისინი ერთად შეიკრიბნენ, ისინი ჩვეულებრივ ყავის ფინჯანში მოხვდებოდნენ.

ადამიანის ძვლები ბეტონზე ოთხჯერ ძლიერია.

ვირზე ჩამოვარდნა უფრო მეტად მოგტეხავს კისერს, ვიდრე ცხენიდან გადმოვარდნას. უბრალოდ ნუ ეცდებით ამ პრეტენზიის უარყოფას.

მემარცხენეების სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა მემარჯვენეებზე ნაკლებია.

შავი შოკოლადის ოთხი ნაჭერი შეიცავს დაახლოებით ორას კალორიას. ასე რომ, თუ არ გსურთ გამოჯანმრთელება, უმჯობესია არ მიირთვათ დღეში ორ ნაჭერზე მეტი.

სამუშაო, რომელიც ადამიანს არ მოსწონს, ბევრად უფრო საზიანოა მისი ფსიქიკისთვის, ვიდრე სამუშაოს არარსებობა.

ამერიკელმა მეცნიერებმა ჩაატარეს ექსპერიმენტები თაგვებზე და მივიდნენ დასკვნამდე, რომ საზამთროს წვენი ხელს უშლის სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის განვითარებას. თაგვების ერთი ჯგუფი უბრალო წყალს სვამდა, მეორე ჯგუფი კი საზამთროს წვენს. შედეგად, მეორე ჯგუფის გემები თავისუფალი იყო ქოლესტერინის დაფებისგან.

სტატისტიკის მიხედვით, ორშაბათობით ზურგის დაზიანების რისკი იზრდება 25%-ით, ხოლო ინფარქტის რისკი 33%-ით. Ფრთხილად იყავი.

74 წლის ავსტრალიელმა ჯეიმს ჰარისონმა სისხლი დაახლოებით 1000-ჯერ გაიღო. მას აქვს იშვიათი სისხლის ჯგუფი, რომლის ანტისხეულები ეხმარება ახალშობილებს მძიმე ანემიით გადარჩენაში. ამრიგად, ავსტრალიელმა გადაარჩინა დაახლოებით ორი მილიონი ბავშვი.

დღეში მხოლოდ ორჯერ გაღიმებას შეუძლია შეამციროს არტერიული წნევა და შეამციროს ინფარქტისა და ინსულტის რისკი.

თირკმელებში ინფექციურ ანთებით პროცესს, რომელიც დაკავშირებულია საშარდე სისტემაში ბაქტერიების განვითარებასთან, ეწოდება პიელონეფრიტი. ეს მძიმე დაავადება შეინიშნება.

რეტროპერიტონეალური ლიმფადენოპათია: რა არის და როგორ ვუმკურნალოთ მას?

რეტროპერიტონეალური ლიმფადენოპათია არის ლიმფური კვანძების პათოლოგიური გადიდება და მათში ანთებითი პროცესის შემდგომი განვითარება. ეს მდგომარეობა არის სხვადასხვა წარმოშობის მრავალი დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომი, მაგრამ არა დამოუკიდებელი პათოლოგია.

გაჭიანურებული კურსით, ლიმფადენოპათია ხდება დამოუკიდებელ პათოლოგიად და შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები. სტატიაში გავიგებთ, რა არის ეს - რეტროპერიტონეალური ლიმფადენოპათია და როგორ ვუმკურნალოთ მას.

განსხვავება ლიმფადენიტისგან

ლიმფური კვანძების უმნიშვნელო მატებაც კი არის აშკარა სიგნალი ორგანიზმში აშკარა ან ფარული პათოლოგიური პროცესის შესახებ. ლიმფური კვანძები მოქმედებს როგორც ბუნებრივი ფილტრი, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევის სისტემასთან. მათი მთავარი როლი არის სისხლის გაწმენდა პოტენციურად საშიში მიკროორგანიზმებისგან.

როდესაც ინფექცია ლიმფურ კვანძებში შედის, შეიძლება განვითარდეს ანთებითი რეაქცია, დაიჭიროს ერთი მათგანი, რამდენიმე ლიმფური კვანძი ან რამდენიმე ჯგუფი.

ლიმფური კვანძების რეაქცია ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებზე შეიძლება განვითარდეს როგორც დამოუკიდებელი ანთებითი დაავადება ან როგორც სხვა პათოლოგიის თანმხლები სიმპტომი. ლიმფური კვანძების ანთებას ლიმფადენიტი ეწოდება, ლიმფური კვანძის რეაქტიულ გაფართოებას ლიმფადენოპათია.

ლიმფადენიტი მწვავეა, მწვავე პროცესისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებით. დაზარალებული ლიმფური კვანძი იზრდება ზომაში, ხდება მტკივნეული. ზედაპირული ლიმფური კვანძების კანი წითლდება, აღინიშნება ტემპერატურის ადგილობრივი მატება.

ნახეთ ვიდეო ლიმფური კვანძების ანთების მიზეზების შესახებ:

ზედაპირული ლიმფური კვანძები ძლიერად გამკვრივდება, დაზიანების ლოკალიზაციით რეტროპერიტონეალურ სივრცეში დიაგნოზი ძალიან რთულია დამახასიათებელი სიმპტომების არარსებობისა და გარეგანი გამოკვლევის შეუძლებლობის გამო. დროთა განმავლობაში, გაფართოებული ლიმფური კვანძი შეიძლება გახდეს ანთებული.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

რეტროპერიტონეალური ლიმფადენოპათია ვითარდება დიდი რაოდენობით ბიოლოგიური ან სხვა მასალების შეწოვის გამო, რომელიც იწვევს ლიმფურ კვანძში ანთებას. Ეს შეიძლება იყოს:

• პათოგენური მიკროორგანიზმები და მათი მეტაბოლური პროდუქტები;
• მკვდარი უჯრედების ფრაგმენტები;
• უცხო მყარი ნაწილაკები;
• ქსოვილის დაშლის ზოგიერთი პროდუქტი.

ყველაზე ხშირად, პროვოცირების აგენტის შეყვანა ხდება ადგილობრივი ანთებითი პროცესების ფონზე, მწვავე, ქვემწვავე ან ქრონიკული, ზოგჯერ ზოგადი ხასიათის ინფექციური დაავადებებით. პათოგენის შეღწევა შესაძლებელია მისი უშუალო კონტაქტით, ლიმფის ან სისხლის მეშვეობით.

პათოლოგიური პროცესის ფონზე პათოგენები დიდი რაოდენობით შედიან ლიმფურ კვანძებში. ამის საპასუხოდ იზრდება ლიმფოციტების რაოდენობა და იზრდება ლიმფური კვანძის ზომა. ლიმფური კვანძის გადიდების ხარისხი დაკავშირებულია პროცესის აქტივობასთან.

ძირითადი დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შესაძლოა განვითარდეს ანთება დაზიანებულ ლიმფურ კვანძებში ჩირქოვან პროცესზე გადასვლასთან ერთად.

ლიმფადენოპათიის პროგრესირების სიჩქარე მერყეობს პათოგენური ფაქტორების ზემოქმედების ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის, ასევე მათი რაოდენობის მიხედვით.

რეტროპერიტონეალური ლიმფადენოპათიის განვითარების უშუალო მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ჯიარდია, ტოქსოპლაზმა და სხვა პროტოზოები;
• ჰელმინთები;
• სოკოვანი ინფექციები;
• პათოგენური ბაქტერიები;
• ვირუსები.

რეტროპერიტონეალური ლიმფური კვანძების ზრდა შეიძლება მოხდეს, როგორც მეზადენიტის ერთ-ერთი გართულება ან ონკოლოგიური დაავადებების სიმპტომოკომპლექსის ნაწილი. ბავშვებში ასეთი გართულებები შეიძლება თან ახლდეს ვირუსული პაროტიტის, წითურას და ბავშვთა სხვა დაავადებების მიმდინარეობას. კლინიკური სურათი შეიძლება დაემსგავსოს მწვავე აპენდიციტს.

მეზენტერული ადენიტის ან ლიმფომის ფონზე შესაძლოა განვითარდეს აბდომინალური ლიმფადენოპათია (მუცლის ღრუში განლაგებული გაფართოებული ლიმფური კვანძები).

დაზიანების საზარდულის ლოკალიზაცია ხდება ადგილობრივი ინფექციების ფონზე, კერძოდ, ეს არის მთელი რიგი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სიმპტომი.

კლასიფიკაცია

ნაკადის ხანგრძლივობისა და მახასიათებლების მიხედვით გამოირჩევა:

გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას პათოლოგიური პროცესის კლასიფიკაცია ლიმფური კვანძების ჰიპერპლაზიის სიმძიმის მიხედვით. ეს კრიტერიუმი გამოიყენება შედარებით იშვიათად, ვინაიდან სხვადასხვა ჯგუფის ლიმფური კვანძების ნორმალური ზომები ძალიან განსხვავებულია.

პათოლოგიურ პროცესში ჩართული ლიმფური კვანძების რაოდენობის მიხედვით განასხვავებენ პათოლოგიის ლოკალურ, რეგიონალურ და გენერალიზებულ ფორმებს.

ისინი საუბრობენ ადგილობრივ დაზიანებაზე ერთი ლიმფური კვანძის ზრდით. მიმდებარე ჯგუფებში მდებარე რამდენიმე ლიმფური კვანძის დამარცხებით.

განზოგადებულია პათოლოგიის უმძიმესი ფორმა, რომლის დროსაც პათოლოგიური ცვლილებები გავლენას ახდენს სხვადასხვა უბანში მდებარე ლიმფური კვანძების სამ ან მეტ ჯგუფზე.

ლიმფადენოპათიის შემთხვევების დაახლოებით 70% ლოკალურია, ვითარდება ტრავმებისა და შეზღუდული ინფექციური დაზიანებების ფონზე. პათოლოგიის განზოგადებული ფორმა მიუთითებს იმუნური სისტემის ფუნქციების სერიოზულ დარღვევაზე.

შეიტყვეთ მეტი იმუნური სისტემისა და ლიმფის შესახებ აქ.

სიმპტომები

ლიმფადენოპათიის განვითარების მთავარი ნიშანი არის ლიმფური კვანძების ზრდა. საზარდულის ლიმფური კვანძების ზრდა ზედაპირული გამოკვლევით ჩანს, დაზიანების რეტროპერიტონეალური ლოკალიზაციით დამახასიათებელი ცვლილებების გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერით ან რენტგენზე.

მუცლის ღრუში დაზიანების ლოკალიზაციის არაპირდაპირი სიმპტომები შეიძლება იყოს:

• ოფლიანობა;
• ზოგადი სისუსტე;
• სხეულის ტემპერატურის მდგრადი უმნიშვნელო მატება;
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, კერძოდ, დიარეა;
• ელენთა და ღვიძლის გადიდება.

შესაძლებელია ცხელების ხანმოკლე შეტევები და დიფუზური ტკივილი მუცლის არეში. პაციენტებს შეიძლება განიცდიან წონის დაკლება, ზურგის ძლიერი ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ნერვული დაბოლოებების ან ღეროების მექანიკური შეკუმშვით.

ინფექციური მონონუკლეოზის დროს პაციენტს უვითარდება მაკულოპაპულური ტიპის გამონაყარი, ჰეპატიტის ფონზე განვითარებულ პათოლოგიას თან ახლავს სიყვითლე და დისპეფსიური სიმპტომები. ჭინჭრის ციების შესაძლო გამოვლინებები, ტკივილი სახსრებში.

დიაგნოსტიკა

ლიმფადენოპათიის დიაგნოზი იწყება ანამნეზის შეგროვებით. პათოლოგიური პროცესის ყველაზე სავარაუდო გამომწვევი აგენტის დასადგენად, ექიმი სვამს კითხვებს წარსულში დაზიანებების, სისხლის გადასხმისა და ორგანოების გადანერგვის შესახებ.

ვინაიდან ადიდებულმა ლიმფური კვანძები ზრდასრულ პაციენტებში ზოგიერთი სგგდ-ის ერთ-ერთი სიმპტომია, სვამენ კითხვებს სექსუალური პარტნიორების რაოდენობასა და სავარაუდო შემთხვევით ურთიერთობებზე. ლიმფადენოპათია შეიძლება მიუთითებდეს ჯანმრთელობის ძალიან სერიოზულ პრობლემებზე, ამიტომ პაციენტი მაქსიმალურად გულწრფელი უნდა იყოს.

ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის ასაკის გათვალისწინება, ვინაიდან დაზიანებების რეტროპერიტონეალური ლოკალიზაცია უფრო დამახასიათებელია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. მოზრდილებში პათოლოგიის ზოგიერთი ფორმის გამოვლენა საკმაოდ იშვიათი და პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში მოვლენაა.

გარე გამოკვლევის დროს ექიმი პალპაციას უკეთებს დაზიანებულ ლიმფურ კვანძებს, ადგენს მათ რაოდენობას, ზომას, თანმიმდევრულობას, ტკივილს, ურთიერთობის არსებობას და ლოკალიზაციას.

სავარაუდო დიაგნოზის დადასტურება შესაძლებელია ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების შემდეგ. პაციენტი უნდა გაიგზავნოს სისხლის ანალიზზე.

კვლევების კომპლექსი მოიცავს:

• ზოგადი კლინიკური ანალიზი;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• ბიოქიმიური ანალიზი;
• სეროლოგიური ანალიზი;
• აივ ტესტი;
• ვასერმანის ტესტი.

რეტროპერიტონეალურ მიდამოში პათოლოგიის შემთხვევაში ტარდება:

თუ არსებობს ეჭვი პათოლოგიური პროცესის ონკოლოგიურ ხასიათზე, ტარდება დაზარალებული ლიმფური კვანძის ძვლის ტვინის და/ან ქსოვილის ნიმუშის ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური კვლევები.

მკურნალობა

უმტკივნეულო გაფართოებული ლიმფური კვანძები ყოველთვის სერიოზულად არ აღიქმება პაციენტის მიერ. ლიმფადენოპათიის გამოვლინებები ნებისმიერ ასაკში არ არის ის შემთხვევა, როცა შეგიძლია ყველაფერი თავის კურსში მიიყვანო და თვითმკურნალო.

მკურნალობას განსაზღვრავს მხოლოდ ექიმი, გამოკვლევის დროს მიღებული მონაცემების საფუძველზე. ტაქტიკა შეირჩევა ინდივიდუალურად, თერაპია მიზნად ისახავს ძირითადი დაავადების აღმოფხვრას.

ლიმფადენოპათიის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

როდესაც ძირითადი დაავადება აღმოიფხვრება, ლიმფური კვანძები სწრაფად იკლებს ნორმალურ ზომამდე.

დადასტურებული ავთვისებიანი პროცესის დროს პაციენტს ენიშნება რადიოთერაპიის ან ქიმიოთერაპიის კურსი. კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა.

პრევენცია

ლიმფადენოპათიის განვითარების პროვოცირების გამომწვევი მიზეზებისა და ფაქტორების მრავალფეროვნებიდან გამომდინარე, მთავარ პრევენციულ ღონისძიებად უნდა ჩაითვალოს სხვადასხვა წარმოშობის ძირითადი პათოლოგიების დროული გამოვლენა და მკურნალობა.

გამოიწერეთ Vkontakte

ელ.ფოსტის გამოწერა

© Limfamed.ru - ლიმფური სისტემის ჯანმრთელობა

მოსკოვი, ხიმკის ბულვარი, 9,

ყურადღება! საიტზე განთავსებული მასალები გამოქვეყნებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება ჩაითვალოს სამედიცინო დაწესებულების სპეციალისტის სამედიცინო რჩევის შემცვლელად. საიტის ადმინისტრაცია არ არის პასუხისმგებელი განთავსებული ინფორმაციის გამოყენების შედეგებზე. დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის, ასევე მედიკამენტების დასაწერად და მათი მიღების სქემის განსაზღვრისთვის, გირჩევთ მიმართოთ ექიმს. გახსოვდეთ: თვითმკურნალობა საშიშია!

დააწკაპუნეთ სურათებზე გასადიდებლად.

Სურათი.გარეთ ლიმფური კვანძი დაფარულია ბოჭკოვანი კაფსულით, საიდანაც ტრაბეკულები ვრცელდება. აფერენტული ლიმფური ძარღვები ამოზნექილი მხრიდან უახლოვდება. ეფერენტული ლიმფური ჭურჭელი, ვენები და არტერია გადის ლიმფური კვანძის ბარტყში. კორტიკალური შრის ლიმფური კვანძები განლაგებულია პერიფერიაზე, ხოლო ტრაბეკულები, სისხლძარღვთა ტვინები და მედულას სინუსები განლაგებულია ცენტრში. შუალედურ ზონაში სისხლის ლიმფოციტები სტრომაში გადადიან სპეციალური ვენების კედლებით. ლიმფური კვანძის ზონები ბინადრობს მკაცრად განსაზღვრულ უჯრედებში.

ლიმფური კვანძები ულტრაბგერით

ლიმფური კვანძები გამოკვლეულია ხაზოვანი ზონდით 7,5-12 MHz. 3-5 MHz ამოზნექილი გადამყვანი შეიძლება სასარგებლო იყოს დიდი კონგლომერატების შესამოწმებლად. მეზენტერული ლიმფური კვანძები იხ

ჯანმრთელი ადამიანების მესამედს აქვს მცირე ლიმფური კვანძები, ხოლო ცალკეული ნიმუშების სიგრძე 3,5 სმ-ს აღწევს, ლიმფური კვანძების ზომა და ფორმა დამოკიდებულია მდებარეობაზე, ასევე პაციენტის ასაკსა და კონსტიტუციაზე.

ულტრაბგერითი ნორმალური ლიმფური კვანძი არის პატარა (1 სმ-ზე ნაკლები) ჰიპოექოური მასა ცენტრში ჰიპერექოური ნაწიბურით; ლობიოს ფორმის ან ოვალური; კონტური ნათელია, თანაბარი ან ტალღოვანი. პერიფერიის გასწვრივ ჰიპოექოური ზონა არის კორტიკალური ნივთიერება, ჰიპერექოური ხაზოვანი სტრუქტურა არის სისხლძარღვები, ტრაბეკულები, ცხიმოვანი ჩანართები და ნაწილობრივ მედულა. ჭიშკართან ჰიპერექოური სამკუთხედი „იჭრება“ პარენქიმაში, აქ ფერადი დოპლერით ჩანს გემები.

Სურათი.ულტრაბგერა გვიჩვენებს ნორმალურ ლიმფურ კვანძებს კისრის უკანა სამკუთხედში 9 წლის გოგონაში (1), ლიმფურ კვანძს საუღლე ჯაჭვში ხანდაზმულ ქალში (2) და იღლიის ლიმფურ კვანძს (3). ფასციით შემოზღუდულ ადგილებში, ლიმფური კვანძები უფრო წაგრძელებულია, ვიდრე ფხვიერ ბოჭკოში მდებარე.

კუნთის ან ჭურჭლის ჯვარი შეიძლება შეცდომით იყოს ლიმფური კვანძი. ფერის ნაკადის რეჟიმში, ლიმფური კვანძის გარჩევა ჭურჭლისგან ადვილია. თუ სენსორი ბრუნავს 90°-ით, მაშინ სისხლძარღვები და კუნთები მილაკოვანი სტრუქტურაა, ხოლო ლიმფურ კვანძს აქვს ოვალური ფორმა, განურჩევლად ჭრილისა.

Სურათი.ულტრაბგერითი, ლიმფური კვანძების მსგავსი ჰიპოექოური მრგვალი წარმონაქმნები (1). გადამყვანი შემოტრიალდა 90°-ით, აჩვენა ჰიპოექოიური ოვალური ლიმფური კვანძი მარცხნივ (წითელი ისარი) და თაგვის გრძივი მონაკვეთი მარჯვნივ (ყვითელი ისრები).

Სურათი.ულტრაბგერითი გვიჩვენებს ჰიპოექოიურ ლიმფურ კვანძს, რომელიც გარშემორტყმულია სამი ანექოური ჭურჭლით. CFM რეჟიმი ადასტურებს ჩვენს ვარაუდს.

ხანდაზმულებში ხშირად გვხვდება ლიმფური კვანძების სკლეროზი - მრგვალი ან ოვალური წარმონაქმნები გამოხატული ჰიპერექოური ჰეტეროგენული ცენტრალური ნაწილით და თხელი ჰიპოექოური რგოლით, კვანძის კაფსულა ჩანს ფრაგმენტულად. ზოგიერთი ლიმფური კვანძი ერთად იზრდება და ქმნის დიდ ლენტის მსგავს წარმონაქმნებს.

Სურათი. 65 წლის ქალი იღლიის უმტკივნეულო „შეშუპებით“. ულტრაბგერაზე განისაზღვრება მომრგვალებული წარმონაქმნი მკაფიო და თანაბარი კონტურით, ზომა 20x10x15 მმ; ჰიპოექოური რგოლი პერიფერიის გასწვრივ და გაფართოებული ჰიპერექოური ცენტრალური ნაწილი; CDI-ით, სისხლის ნაკადის ჰიპერექოიურ ზონაში. დასკვნა:აქსილარული ლიმფური კვანძი მედულას და გარდამავალი ზონის ცხიმოვანი ინფილტრაციით.

ნორმალური ლიმფური კვანძის ანგიოარქიტექტონიკა - განასხვავებენ კარის არტერიას, რომელიც გადადის ცენტრალურ ნაწილში ხაზობრივად განლაგებულ ჭურჭელში. თუ სისხლძარღვთა საწოლი კაფსულამდე მიიღწევა და პორტალურ ვენაზე PSV 5 სმ/წმ-ზე მეტია, ლიმფური კვანძი ძალიან აქტიურია.

ლიმფადენოპათია ულტრაბგერითი

ლიმფადენოპათია არის ზომის ზრდა, ისევე როგორც ლიმფური კვანძების ერთი ან ჯგუფის ფორმის შეცვლა. ეს არის ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების ფართო სპექტრის სიმპტომი, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს ავთვისებიანი პროცესის ნიშანი.

ლიმფური კვანძები ანთებულია, რადგან ისინი ებრძვიან ინფექციას. ანთებითი ლიმფური კვანძები სწრაფად „იზრდებიან“ დაავადების დასაწყისში და სწრაფად „იფეთქება“ აღდგენის დროს. ულტრაბგერითი ლიმფური კვანძი გადიდებულია კორტიკალური და პერიკორტიკალური ზონების გამო, ჰიპოექოურია პერიფერიის გასწვრივ და ჰიპერექოური ცენტრში, ოვალური ფორმა, მკაფიო კონტური, სისხლის ნაკადი მხოლოდ კარიბჭესთან ან არ არსებობს. თუ ანთება გადადის მიმდებარე ქსოვილში (პერიადენიტი), შეიძლება ჩამოყალიბდეს აბსცესი.

Სურათი.ბავშვებში ულტრაბგერითი გაფართოებული საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები შენარჩუნებული არქიტექტურით არის ოვალური ფორმის, კონტური მკაფიო და თანაბარი, ჰიპოექოური პერიფერიაზე ჰიპერექოური ცენტრით. დასკვნა:საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების ლიმფადენოპათია.

Სურათი. 6 თვის ბიჭი მძიმე დერმატიტით. ულტრაბგერით, საშვილოსნოს ყელის (1) და ქვედა ყბის (2) ლიმფური კვანძები გადიდებულია, წაგრძელებული, პერიფერიაზე ჰიპოექოურია, ცენტრში ჰიპერექოური ხაზოვანი სტრუქტურით. ყურადღება მიაქციეთ ქვედა ყბის ლიმფურ კვანძს ტალღოვანი მონახაზით. დასკვნა:საშვილოსნოს ყელის და ქვედა ყბის ლიმფური კვანძების ლიმფადენოპათია.

Სურათი.ულტრაბგერითი ლიმფური კვანძები გადიდებულია, ოვალური ფორმის, მკაფიო და თანაბარი კონტური, ექოგენურობა დაქვეითებულია, კორტიკალური ზონა რამდენადმე გაფართოებულია, ცენტრალური ნაწიბური აშკარად ჩანს; კარიბჭეში სისხლის ნაკადი გაიზარდა, გემები სწორად არის განლაგებული - ისინი განსხვავდებიან რადიალურად, სუბკაფსულარული სისხლის ნაკადი არ არის განსაზღვრული. დასკვნა:ლიმფადენოპათია მაღალი ხარისხის აქტივობის ნიშნებით.

Სურათი.ბავშვის მაღალი სიცხე, ტონზილიტი და ორმხრივი "სიმსივნე" კისერზე, სისხლის საერთო ანალიზში ატიპიური მონონუკლეარული უჯრედები 25%. ულტრაბგერითი საშვილოსნოს ყელის წინა და უკანა ლიმფური კვანძები გადიდებულია (მაქსიმალური ზომა 30x15 მმ), მომრგვალო, ჰეტეროგენული. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ცენტრალური ნაწიბური აშკარად ჩანს და სისხლის ნაკადი კარიბჭის დონეზე გაიზარდა. დასკვნა:ლიმფადენოპათია მაღალი ხარისხის აქტივობის ნიშნებით. კისერზე გადიდებული ლიმფური კვანძების დიდი ჯგუფები დამახასიათებელია ინფექციური მონონუკლეოზი. დაავადების მიმდინარეობისა და ატიპიური მონონუკლეარული უჯრედების არსებობის გათვალისწინებით, სავარაუდოა, რომ ბავშვი ინფექციური მონონუკლეოზი.

Სურათი.ქალი უჩივის მკლავისა და იდაყვის „შეშუპებას“. ერთი კვირის წინ მეზობლის კატას ვეჩხუბე. ულტრაბგერითი იღლიის (ზემოთ) და იდაყვის (ქვემოთ) ლიმფური კვანძები გადიდებულია, მომრგვალებულია, აღინიშნება კორტიკალური და პერიკორტიკალური ზონების ჰიპერპლაზია, შენარჩუნებულია ჰიპერექოური ცენტრალური ნაწიბური; საგრძნობლად გაიზარდა სისხლის ნაკადი, სისხლძარღვები განლაგებულია სწორად - რადიალურად. დასკვნა:ლიმფადენოპათია მაღალი ხარისხის აქტივობის ნიშნებით. ზე კატის ნაკაწრის დაავადებანაკბენის ან ნაკაწრის ადგილას წარმოიქმნება პატარა პუსტულები და ამავდროულად ანთებულია დახურული ლიმფური კვანძები. ლიმფური კვანძების ერთი ან ჯგუფი იზრდება ზომით 5-10 სმ-მდე, ხდება მტკივნეული, სქელდება. 2-4 კვირის შემდეგ ხდება თვითგანკურნება. ზოგჯერ იქმნება აბსცესები და ფისტულები.

ულტრაბგერითი ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზი

ტუბერკულოზი ხშირად აზიანებს კისრის, იღლიის და საზარდულის რეგიონის ლიმფურ კვანძებს. როგორც წესი, ტუბერკულოზური ლიმფადენიტი ვითარდება ნელა, ლიმფური კვანძები უმტკივნეულოა, საშუალო ზომა 3 სმ, მაგრამ ზოგჯერ 10 სმ-ს აღწევს. ულტრაბგერითი დაზიანებული ლიმფური კვანძები გადიდებულია, ჰიპოექოური, გაურკვეველი კონტურით, გამოხატული პერიადენიტი და შედუღებული პაკეტები. ხშირად ჩანს ლიმფური კვანძები. ტუბერკულოზურ ლიმფადენიტს ახასიათებს ჰეტეროგენული ექოსტრუქტურა - ანექოური კისტოზური ღრუები და კალციფიკაციები. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება ჩამოყალიბდეს აბსცესები და ფისტულები.

Სურათი.ულტრაბგერით კისერზე დგინდება გადიდებული ლიმფური კვანძების ჯგუფი, არარეგულარული ფორმის; ექოგენურობა მცირდება, ცენტრალური ნაწიბური არ არის; ჰეტეროგენული ანექოური ავასკულარული ზონების გამო - ნეკროზის კერები; სისხლის ნაკადის გაზრდა, სისხლძარღვების მიმდინარეობა არარეგულარული, გამოხატული სუბკაფსულარული სისხლის ნაკადია. დასკვნაბიოფსიის შედეგების მიხედვით: ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზი.

Სურათი.ულტრაბგერითი, გადიდებული ლიმფური კვანძები, არარეგულარული ფორმის ბუნდოვანი საზღვრებით; ექოგენურობა მცირდება, ცენტრალური ნაწიბური არ არის; ჰეტეროგენული მცირე კისტოზური ღრუების და ჰიპერექოური ჩანართების გამო აკუსტიკური ჩრდილის უკან (კალციფიკაციები). დასკვნაბიოფსიის შედეგების მიხედვით: ლიმფური კვანძების დამარცხება ატიპიური მიკობაქტერიებით. ჰისტოლოგიურად, M. tuberculosis ინფექციის და ატიპიური მიკობაქტერიების კერები ხშირად არ განსხვავდება. კლასიკური მორფოლოგიური გამოვლინება ორივე შემთხვევაში არის გრანულომა კაზეოზური ნეკროზით.

"ღმერთი არის დეტალებში"

ლიმფურ კვანძებში კალციფიკაციები დამახასიათებელია არა მხოლოდ ტუბერკულოზისთვის, არამედ ფარისებრი ჯირკვლის პაპილარული კარცინომის მეტასტაზებისთვისაც.

ავთვისებიანი ლიმფური კვანძის 10 ნიშანი ულტრაბგერით

1. დიდი ზომები, 10 მმ-ზე მეტი;
2. მრგვალი ფორმა, გრძელ-მოკლე თანაფარდობა (L/S)<2;
3. ექოგენურობა დიფუზურად ან ადგილობრივად მცირდება ანექოიურამდე;
4. კორტიკალური შრის კონცენტრული ან ექსცენტრიული გაფართოება;
5. ჰიპერექოური ცენტრალური ნაწიბური გათხელებულია ან არ არსებობს;
6. ჰეტეროგენული ექოსტრუქტურა ჰიპერექოური კალციფიკაციების და/ან ნეკროზის ანექოური უბნების გამო;
7. არათანაბარი და ბუნდოვანი კონტური, როდესაც სიმსივნური უჯრედები იწვევენ კაფსულას;
8. ხშირად ქმნიან დიდ კონგლომერატებს;
9. სისხლის მიმოქცევა დეფექტურია - სისხლძარღვები გადაადგილებულია, ქაოტურად არის ორგანიზებული, დიამეტრი არ იკლებს კაფსულისკენ, გამოხატულია სუბკაფსულარული სისხლის ნაკადი, ავასკულარული ზონები და ა.შ.;
10. მაღალი წინააღმდეგობის ინდექსი (RI>0.8) და პულსაცია (PI>1.5).

"ღმერთი არის დეტალებში"

როდესაც ლიმფური კვანძი იზრდება ნელა, უმტკივნეულო, ძალიან მკვრივი და ფაქტიურად იზრდება მის მიმდებარე ქსოვილებში, დიდია ავთვისებიანი პროცესის ალბათობა.

ლიმფურ კვანძებს კეფის და პაროტიდის მიდამოებში, როგორც წესი, აქვთ მომრგვალებული ფორმა. კვანძების შეფასებისას დაეყრდენით არა მხოლოდ ფორმას.

აბსცესის, ტუბერკულოზის, აქტინომიკოზის დროს შეიძლება არ იყოს ცენტრალური ჰიპერექოური ნაწიბური ლიმფურ კვანძებში.

ზოგჯერ არის სრულიად ჰიპერექოური ლიმფური კვანძები, რაც დამახასიათებელია ცხიმოვანი ინფილტრაციისთვის, მაგრამ კიბოს გამორიცხვა შეუძლებელია.

ექსტრაკაფსულარული სიმსივნის ზრდა ხშირად იწვევს რამდენიმე დაზარალებული ლიმფური კვანძის გაერთიანებას უფორმო კონგლომერატში მიმდებარე ქსოვილების ჩართვით.

Სურათი.ულტრაბგერითი ლიმფადენოპათია ავთვისებიანი პროცესის ექო ნიშნებით: გადიდებული (28x16 მმ) ლიმფური კვანძი, მომრგვალებული (D/K).<2), гипоэхогенный без центрального рубчика; определяется подкапсульный кровоток, диаметр сосудов не уменьшается по направлению к капсуле, RI 0,88.

Სურათი. 63 წლის მამაკაცმა კისერზე „სიმსივნე“ აღმოაჩინა: ის ნელა იზრდება ტკივილისა და სიცხის გარეშე. ულტრაბგერითი სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის მიდამოში დგინდება მკვეთრად ჰიპოექოური ლიმფური კვანძების ჯგუფი ცენტრალური ნაწიბურის გარეშე, ზომა 10-20 მმ; ლიმფური კვანძების ნაწილი მომრგვალებულია; არის ლიმფური კვანძები მკვეთრად გაზრდილი სისხლის ნაკადით. დასკვნაბიოფსიის შედეგების მიხედვით: ლიმფომა.

Სურათი. 32 წლის ქალი კისერზე „სიმსივნით“. ულტრაბგერით მარცხენა სუპრაკლავიკულარულ მიდამოში დგინდება ერთი დიდი და რამდენიმე პატარა ჰიპოექოური ლიმფური კვანძი, მრგვალი ფორმის, ცენტრალური ჰიპერექოური ნაწიბური თხელია; სისხლის მიმოქცევა საგრძნობლად არის გაზრდილი, სისხლძარღვები განლაგებულია ქაოტურად, დიამეტრი არ იკლებს კაფსულისკენ, გამოხატულია სუბკაფსულარული სისხლის ნაკადი. მარცხენა იღლიის ფოსოში ჩანს "სენდვიჩი" - გაფართოებული ჰიპოექოური ლიმფური კვანძების კონგლომერატი, რომელთა შორის დევს მეზენტერიის სისხლძარღვები. დასკვნა:ლიმფადენოპათია ავთვისებიანი პროცესის ექო ნიშნებით. რეკომენდებულია შეცვლილი ლიმფური კვანძების ბიოფსია.

Სურათი. 50 წლის მამაკაცი უჩივის ხმის სიმხურვალეს, კისრის მარცხენა მხარეს „შეშუპებას“. ულტრაბგერით კისერზე დგინდება მრგვალი წარმონაქმნი, რომელსაც ცენტრში დიდი ანექოზური ღრუ აქვს - ნეკროზის ზონა. CT გვიჩვენებს დიდ სიმსივნეს მარცხნივ სუპრაგლოტიკურ რეგიონში. დასკვნა ბიოფსიის შედეგების შესახებ:გადიდებული ლიმფური კვანძი ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის მეტასტაზებით. ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომასთვის დამახასიათებელია ლიმფური კვანძების ცენტრალური ნეკროზი.

Სურათი.ულტრაბგერითი ლიმფური კვანძი ფარისებრი ჯირკვლის პაპილარული კიბოს მეტასტაზებით: ჰეტეროგენული ექოსტრუქტურა - მცირე ანექოური ღრუები და მიკროკალციფიკაციები; ცენტრალური ნაწიბური არ არის განსაზღვრული; სუბკაფსულარული სისხლის ნაკადი ჩანს.

Სურათი.ულტრაბგერითი კისერზე გადიდებული მომრგვალებული ლიმფური კვანძების ჯგუფი: ჰიპოექოური, ჰეტეროგენული მცირე და მსხვილი ანექოიური გამო, ავასკულარული ზონები - ნეკროზის კერები. დასკვნაბიოფსიის შედეგების მიხედვით: ლიმფური კვანძები ადენოკარცინომის მეტასტაზებით. პირველადი სიმსივნე ვერ იქნა ნაპოვნი.

Სურათი.ულტრაბგერითი ფილტვის ადენოკარცინომის მეტასტაზებმა გაანადგურა ლიმფური კვანძის ნორმალური არქიტექტურა: ჰეტეროგენული ჰიპერ- და ჰიპოექოური უბნების მონაცვლეობის გამო, ცენტრალური ნაწიბური არ არის, ლიმფური კვანძის ფორმა განუსაზღვრელია, კონტური გაურკვეველია, რაც მიუთითებს ინფილტრაციულზე. ზრდა მიმდებარე ქსოვილებში.

Სურათი.ულტრაბგერითი გვიჩვენებს ლიმფომა (1,2) ქვედა ყბის კუთხესა და ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვალს შორის, ასევე ლიმფურ კვანძს (3) მეტასტაზებით.

ლიმფოგრანულომატოზი ან ჰოჯკინის ლიმფომაეს არის ლიმფოიდური ქსოვილის ავთვისებიანი ჰიპერპლაზია. სიმსივნე ვითარდება ერთი ფოკუსიდან, უფრო ხშირად საშვილოსნოს ყელის, სუპრაკლავიკულურ, შუასაყარის ლიმფურ კვანძებში. ულტრაბგერითი გვიჩვენებს გადიდებული ლიმფური კვანძების შეკვრას, მკაფიოდ შემოსაზღვრულ, კაფსულას არ აღმოცენდება და არ ერწყმის ერთმანეთს.

Სურათი.კისრის მასიური ლიმფური კვანძების ბიოფსია აღმოჩნდა ჰოჯკინის ლიმფომა.

Თავს მიხედე, თქვენი დიაგნოსტიკი!

Მე ვარ 18 წლის. 27 ნოემბერს ვიგრძენი, რომ ავად ვიყავი, ვიფიქრე, რომ გავცივდი, ტემპერატურა სახლში გავზომე - რამდენი არ მახსოვს, მაგრამ იყო. ყელი გაწითლდა და ლიმფური კვანძები ანთებული იყო (თავდაპირველად ვიგრძენი შეშუპება კისრის ზედა მესამედის მიდამოში და არ ვიცოდი რა იყო). 2 დღე მკურნალობდა ტერაფლუთი, დიდად არ გამოჯანმრთელდა. ერთი თვის შემდეგ კისერზე სიცივის ზემოქმედების შემდეგ შეშუპების შეგრძნება დაბრუნდა. შენარჩუნებული სუბფიბრული ტემპერატურა 37 - 37.2. ერთი თვეა ამას არანაირ მნიშვნელობას არ ვანიჭებდი. ახალი წლის შემდეგ მუხა და ოამი ჩავაბარე. მუხა - მომატებული ჰემოგლობინი (168) - დანარჩენი ნორმალურია, ESR 3მმ. ოამი - მარილები შარდში (38), დანარჩენი ნორმალურია. იანვარში თერაპევტს ვესტუმრე. აივ – უარყოფითი. ჰეპ - უარყოფითი. ფლუოროგრაფია - წმინდად, ვებ - ბირთვული ანტიგენი (ერთხელ ვიყავი ავად). თერაპევტმა ყელს მიაწერა ყველაფერი (მთელი ეს დრო ყელის სიწითლე ტკივილისა და დისკომფორტის გარეშე + ცხვირის გამონადენი). თერაპევტმა ეს ყველაფერი მიაწერა მწვავე რესპირატორული ინფექციების არასაკმარის მკურნალობას და სტრესს, რომელიც, სავარაუდოდ, ძირს უთხრის იმუნურ სისტემას. გავიარე ინფექციონისტი - დამინიშნეს იმუნომოდულატორი გალავიტი. გაუმჯობესება არ ყოფილა, პირიქით პირველ დოზაზე ტემპერატურა ავიდა 37,4-მდე, მეორე დღეს 37, მესამეზე 36,6, შემდეგ დაბრუნდა 36,9-37. ყელი კიდევ უფრო აუწითლდა + ენას გადაეფარა. ასევე ორი თვის განმავლობაში განავალი იყო ფხვიერი სიმსივნის სახით. (დიარეა, წუწუნი, ხშირი განავალი და ა.შ. არ იყო). ესტუმრა ლორას და ორ სხვა თერაპევტს. ყველამ პალპაცია მოახდინა მხოლოდ ქვედა ყბისქვეშა ლიმფური კვანძი მარჯვნივ, მაგრამ ორივე მხრიდან იყო ანთებული, ვიგრძენი. მუცლის ღრუს ექოსკოპია - ნორმა (დეფორმა. ნაღვლის ბუშტი), შუასაყარის რენტგენი 2 პროექციაში - ნორმა. მე გავიკეთე საშვილოსნოს ყელის ლ/წ ულტრაბგერა: მარცხნივ ქვედა ყბის ს/ზ დონეზე, ლ/ი 9.1x5.8 მმ - შემცირებული ექოგენურობის ერთგვაროვანი შემცველობა, არ არის გაზრდილი სისხლის ნაკადი. მარჯვნივ, ქვედა ყბის კუთხის დონეზე და ოდნავ დაბლა სკალენური კუნთის გასწვრივ, ლ/წ 8.4x4.3 მმ და 6.2x3.3 მმ აქვთ შემცირებული ექოგენურობის ერთგვაროვანი შემცველობა, არ არის გაზრდილი სისხლი. ნაკადი, ბირთვი არ განსხვავდება. კისრის ზედა მესამედის ლიმფური კვანძები ასევე აღმოჩენილია ორივე მხარეს, ყველა 10,5x2,7 მმ ფარგლებში. შედეგებით მოვიდა Ph.D. ჰემატოლოგია - თქვა, რომ ეს არ იყო ლიმფომა, ჩამოწერა ყელზე და კანის პრობლემები (აკნე). „სულის დასამშვიდებლად“ ექოსკოპიასთან გავგზავნე. ულტრაბგერითი სპეციალისტი უბრალოდ იკვლევს ბევრ პაციენტს ლიმფომით და ონკოლოგიით. ნაპოვნია: ნიკაპი ლ/წ მარცხნივ 7x4.0 მმ განსხვავების გარეშე. ფენები. ქვედა ყბის: მარჯვენა 16x7 მმ განსხვავების გარეშე. ფენები, მარცხნივ: 15.7x9 მმ და 10x4.5 განსხვავებებით. ფენები. საშვილოსნოს ყელი: წინა საშვილოსნოს ყელი, ზედა მესამედი: 2 ლ/წ 20x7 მმ-მდე და 19.5x6.8 განსხვავების გარეშე. ფენები. მარცხნივ: ჯგუფი 9x6 მმ-მდე განსხვავების გარეშე. ფენები. საშვილოსნოს ყელის უკანა: მარცხენა ზედა მესამედი 7.5x3.0 განსხვავებებით. ფენები. მან თქვა, რომ ეს არ ჰგავს ლიმფომას, რომ ყველაფერი დიდი ალბათობით მის ყელზეა, მირჩია რამდენიმე თვეში ექოსკოპია გამეკეთებინა და დინამიკა მენახა. მე ეჭვი მაქვს საუკეთესო შემთხვევაში ლიმფომაზე, უარეს შემთხვევაში მეტასტაზებზე. ექიმო, გთხოვთ მითხარით, შესაძლებელია თუ არა, ლ/წ ფორმისა და სტრუქტურის შეცვლა! ონკოლოგიის გარდა სხვა მიზეზის გამო (და ტუბერკულოზი - მე არ მაქვს მისი სიმპტომები). რამდენადაც მე მესმის სტრუქტურის ცვლილება და განსხვავება. ლ/წ - 100 პროცენტი ონკოლოგია. გამართლებულია თუ არა ლ/წ ბიოფსია ჩემს შემთხვევაში?

ადამიანის ორგანიზმი მუდმივად ექვემდებარება უცხო პათოლოგიურ ფლორას და საკუთარ დეფექტურ უჯრედებს. მაგრამ არსებობს იმუნური სისტემა, რომელიც იცავს ადამიანს პათოგენური აგენტებისგან. მისი მნიშვნელოვანი ნაწილია ლიმფური კვანძები. იმისდა მიხედვით, თუ ლიმფური კვანძების რომელი ჯგუფია გადიდებული, ანთებითი პროცესი ლოკალიზებულია სხეულის ამ ნაწილში. თუ იღლიის ლიმფური კვანძები ანთებულია, ეს მენჯის ორგანოების პათოლოგიის ნიშანია.

სად მდებარეობს ილიას ლიმფური კვანძები

თეძოს (მენჯის) ლიმფური კვანძები არის სხეულის იმუნური სისტემის ღრმად განლაგებული წარმონაქმნების ჯგუფი. ისინი განლაგებულია მცირე მენჯის ღრუში, მის კედლებზე და ორგანოების ირგვლივ. ილიას რეგიონის ლიმფური კვანძები ფილტრავენ ლიმფს, რომელიც მიედინება საზარდულის კვანძების ღრმად განლაგებული ჯგუფებიდან.

ილიას ლიმფური კვანძები იყოფა ორ ფართო, დიდ ჯგუფად: პარიეტალურ და სპლანქნიკურ. პარიეტალური (პარიეტალური) ლიმფური კვანძების ჯგუფი დევს ამავე სახელწოდების არტერიების გასწვრივ, მენჯის კედლებზე. ყველა პარიეტალური წარმონაქმნი იყოფა გარე, შიდა და ზოგადი ლიმფური კვანძების ქვეჯგუფებად. შიდა (ვისცერული), მდებარეობს მენჯის ორგანოების გვერდით. ისინი მოიცავს ქვეჯგუფების უფრო ფართო რაოდენობას, რომლებიც მოიცავს:

• პარარექტალური - დაწექით სწორი ნაწლავის ქვედა ნაწილებში, მის გვერდით ზედაპირებზე.
• პერიურეზული - ერთჯერადი, წევს შარდის ბუშტის ქვედა ნაწილში.
• პერიუტერინი - მდებარეობს საშვილოსნოს ფართო ლიგატის ფურცლებს შორის.
• პერუვაგინალური - დაწექით პარაუტერინის ქვემოთ.

ასეთი კვანძების რაოდენობა ინდივიდუალურია თითოეული ადამიანისთვის. ჩვეულებრივ, მათი რაოდენობა მერყეობს 10-დან 20 ფორმირებამდე.

სად აგროვებს ლიმფს თივის კვანძები, მათი ზომა ნორმალურია

ლიმფური კვანძების ვისცერული ჯგუფი ფილტრავს ლიმფას, რომელიც მიედინება ამავე სახელწოდების ორგანოებიდან. ლიმფური კვანძების პარიეტალური ჯგუფი აგროვებს ლიმფს წარმონაქმნებისგან, რომლებიც მდებარეობს მენჯის კედლებზე.

ყველა ლიმფა გარე და შიდა ილიას ლიმფური კვანძებიდან ლიმფოიდური სისხლძარღვების გავლით მიდის საერთო ილიას ლიმფური კვანძების ჯგუფში. ყველაზე ხშირად დაახლოებით 10 ცალია და ისინი განლაგებულია სამ ჯაჭვად. საერთო თეძოს კვანძებით გაფილტვრის შემდეგ ლიმფა მიედინება სუბაორტის წარმონაქმნებში. ეფერენტული სისხლძარღვები ლიმფას მიმართავენ ბოლო, წელის ლიმფური კვანძებისკენ.

ჯანმრთელ ადამიანში ყველაზე ხშირად ლიმფური კვანძები არ არის პალპაციური. თუ ისინი აღმოჩენილია პალპაციის დროს, მაშინ მათი ნორმალური ზომები მერყეობს 5-დან 10 მმ-მდე. ჩვეულებრივ, მხოლოდ იღლიის და საზარდულის ლიმფური კვანძების ჯგუფების პალპაცია შესაძლებელია.

არაანთებითი ლიმფური კვანძები, პალპაციით, არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს, ისინი ელასტიურია. ისინი არ არის გადიდებული, ერთგვაროვანი კონსისტენციის, არ არის შედუღებული მიმდებარე ქსოვილებზე. კვანძები ადვილად ტრიალებს თითების ქვეშ, გლუვი, არა ცხელი. თუ მოხდა ლიმფადენოპათია ან ლიმფადენიტი, პაციენტებს აწუხებთ დისკომფორტი დაზიანებულ მხარეში, ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

ამ ჯგუფის ლიმფური კვანძების გადიდების მიზეზები

თუ რომელიმე ჯგუფის ლიმფური კვანძები იზრდება, მაშინ ეს ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესის განვითარების აშკარა ნიშანია. ლიმფოიდური ქსოვილი არის პირველი სტრუქტურა, რომელიც რეაგირებს ორგანიზმში პათოლოგიური აგენტების შეღწევაზე. ლიმფური კვანძების გადიდების მიზეზები შეიძლება ძალიან მრავალფეროვანი იყოს. კვანძები შეიძლება გაიზარდოს ასეთი დაავადებებით:

თითოეული ამ დაავადებით, შესაძლებელია სხვადასხვა ხარისხით ილიას რეგიონის ლიმფური კვანძების ზრდა. პირველ რიგში, არის ლიმფადენოპათია (ლიმფური კვანძების ზომის ზრდა). მას შემდეგ, რაც ორგანიზმში ანთებითი პროცესი სიცხის სტადიას აღწევს, ჩნდება ლიმფადენიტი (კვანძის ანთება). გარდა ამისა, დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება გართულდეს ლიმფური სისხლძარღვების ანთებით (ლიმფანგიტი).

არსებობს დაავადებების გარკვეული ჯგუფი, რომლებშიც ილიას ლიმფური კვანძების ზრდა შეიძლება ნაკლებად ხშირად მოხდეს:

• აუტოიმუნური დაავადებები - რევმატოიდული ართრიტი, სარკოიდოზი, ლუპუს ნეფრიტი.
• მეტაბოლური დაავადებები - ლიპიდოზი, ნემან-პიკის დაავადება.
• თირკმელების ამილოიდოზი.
• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები - სისტემური ვასკულიტი.

თუ ლიმფური კვანძების მხოლოდ ერთი ჯგუფი გადიდებულია, ან ერთი ლიმფური კვანძი, მაშინ ისინი საუბრობენ ლოკალიზებულ ინფექციაზე. ხოლო როდესაც აღმოაჩენენ, რომ ლიმფური კვანძების რამდენიმე ჯგუფი გადიდებულია მთელ სხეულში, მაშინ ინფექციური პროცესი განზოგადებულია.

რა კვლევები ავლენს იღლიის ლიმფური კვანძების ზრდას

თეძოს ლიმფური კვანძების ჯგუფი მდებარეობს მცირე მენჯის სიღრმეში. მათი გაზრდის ვიზუალურად შეფასება შეუძლებელია. ასევე შეუძლებელია მათი შეგრძნება, თანმიმდევრულობა და ზედაპირის შეფასება. ხანდახან ქალებში ვაგინალური გამოკვლევის დროს იგრძნობა ლიმფური სისტემის ცალკეული კვანძები. შემდეგი კლინიკური ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს ლიმფური კვანძების ზრდაზე:

• მცირე ტკივილი იღლიის ძვლებში.
• ტკივილი დეფეკაციის ან შარდვის დროს.
• მუდმივი მტკივნეული ტკივილი შარდის ბუშტში.

თუ არსებობს ეჭვი იღლიის მიდამოში ლიმფური კვანძების მატებაზე, მაშინ ისინი იკვლევენ დამატებით გამოკვლევებს. გამოიყენება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის სხვადასხვა მეთოდი. ადამიანის ორგანიზმში ანთებითი პროცესის განვითარება შეიძლება დადასტურდეს ასეთი ანალიზების მონაცემებით:

• სისხლის კლინიკური და ბიოქიმიური ანალიზი.
• ზოგადი შარდის ანალიზი ნალექის გამოკვლევით.
• სისხლის იმუნოლოგიური შესწავლა.

ამ ტესტებს შეუძლიათ მიიღონ ინფორმაცია ორგანიზმში რაიმე სახის პათოლოგიის განვითარების შესახებ. მათი დახმარებით შეუძლებელია გამომწვევის იდენტიფიცირება, დაავადების გამომწვევი მიზეზების გამოვლენა. იმის გასარკვევად, თუ რატომ წარმოიშვა დაავადება, რათა დადგინდეს, თუ რამდენად გადიდებულია ლიმფური კვანძები, გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა.
• რენტგენის გამოკვლევა.
• დაზარალებული კვანძის პუნქციური ბიოფსია.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT).
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).

ასეთი ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ დაზარალებული ტერიტორია, განსაჯოთ პათოლოგიური პროცესის სიმძიმე. ანთებითი ლიმფური კვანძის სტრუქტურის შესწავლის მთავარი მეთოდი არის პუნქციური ბიოფსია. მხოლოდ ამ მეთოდის დახმარებით შეიძლება ყველაზე საიმედო დიაგნოზის დადგენა. ასევე დანიშნეთ სრული, საკმარისი და ხარისხიანი მკურნალობა.

რომელი ექიმები უმკლავდებიან ამ პრობლემას

პირველი ექიმები, რომლებიც ხვდებიან ასეთი დაავადების მქონე პაციენტებს, არიან ზოგადი პრაქტიკოსი, პედიატრი ან ოჯახის ექიმი. სწორედ ეს სპეციალისტები ატარებენ პაციენტის დეტალურ გამოკითხვას და საფუძვლიან გამოკვლევას. ექიმი ყურადღებას აქცევს არა მხოლოდ დაზიანებულ ადგილს, ის აუცილებლად შეისწავლის და გამოიკვლევს ლიმფური კვანძების ყველა ჯგუფს. ექიმი ამოწმებს პაციენტის ყველა ორგანოსა და სისტემას. თერაპევტი ან პედიატრი დანიშნავს ყველა საჭირო გამოკვლევას, სვამს წინასწარ დიაგნოზს და დანიშნავს მკურნალობას.

თუ პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა, დიაგნოზი რთულია, მაშინ შეიძლება დაგჭირდეთ შემდეგი სპეციალისტების კონსულტაცია:

• ქირურგი . თუ ადგილი აქვს მძიმე ჩირქოვანი პროცესის განვითარებას (პერიტონიტი, პელვიოპერიტონიტი). ასევე სიტუაციები, როდესაც წყდება ლიმფადენიტის ქირურგიული მკურნალობის აუცილებლობის საკითხი.