რამდენ ხანს ცოცხლობს C ჰეპატიტი გარე გარემოში? როგორ მოქმედებს ტემპერატურა და სხვა ფაქტორები C ჰეპატიტის ვირუსის წინააღმდეგობაზე სხეულის გარეთ მკურნალობა თანამედროვე HCV პრეპარატებით.

ვირუსული ჰეპატიტი არის დაავადება, რომელიც აზიანებს ღვიძლს. ვირუსებს აქვთ განსხვავებული სტრუქტურა, გადაცემის გზები და სტაბილურობა გარე გარემოში. მაგალითად, C ჰეპატიტის ვირუსების გენომი მუდმივად იცვლება. ამიტომ, ამ ტიპის დაავადების ვაქცინები ჯერ არ არის შემუშავებული.

ვაქცინაცია შესაძლებელია მხოლოდ A, B ჰეპატიტის წინააღმდეგ. დღეისათვის ქრონიკული B, C ჰეპატიტის სამკურნალოდ გამოიყენება ძლიერი ანტივირუსული საშუალებები, რომლებიც ეფექტურად ებრძვიან ვირუსს, მწვავე A და B ჰეპატიტი ყველაზე ხშირად თავისთავად იკურნება. ეს ნიშნავს, რომ ჰეპატიტის ვირუსებს განსხვავებული გადარჩენა აქვთ.

ნებისმიერი ადამიანისთვის მნიშვნელოვანია იცოდეს რამდენ ხანს გრძელდება ვირუსები სხეულის გარეთ, გადაცემის რომელი გზა ჭარბობს ამა თუ იმ ტიპის პათოგენში და როგორ შეამციროს ინფექციის ალბათობა, თუ ვირუსი სხეულში მოხვდება (კანზე, საკვებთან ერთად, წყალი, სქესობრივი კონტაქტი, ტრანსფუზია). სისხლი).

სტატიის მიზნები: ჰეპატიტის ვირუსების რეზისტენტობის შეფასება, ადამიანის ორგანიზმის გარეთ პათოგენების სიცოცხლისუნარიანობის ხარისხის დადგენა, ვირუსთან ბრძოლის მეთოდების ჩვენება ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

ვირუსული A ჰეპატიტი (HAV) არის ყველაზე უსაფრთხო და ადვილად განკურნებადი ყველა სხვა ჰეპატიტისგან. გამომწვევი მიეკუთვნება პიკორნავირუსებს, შეიცავს გენომში 1 რნმ პოლიპეპტიდურ ჯაჭვს. ამ ჯიშის მიკროორგანიზმების გენომი სტაბილურია. ამრიგად, ავადმყოფი ადამიანის იმუნიტეტი რჩება სიცოცხლისთვის, იცავს მას ხელახალი ინფექციისგან.

ვირუსი გადადის ფეკალურ-ორალური გზით (საკვები, წყალი, დაბინძურებული საყოფაცხოვრებო ნივთები, ტანსაცმელი).ეს დაავადება ძალიან გავრცელებულია ეგვიპტეში, ტუნისში, თურქეთში, ინდოეთში და ასევე გვხვდება მთელ მსოფლიოში.

A ჰეპატიტის მაღალი სიხშირის მქონე ქვეყნებში დანერგილია რუტინული ვაქცინაცია HAV-ის წინააღმდეგ. ეს ვაქცინა შეტანილია ადგილობრივი მოსახლეობის ვაქცინაციის კალენდარში. რუსეთში A ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება მხოლოდ მითითებების მიხედვით (საქმიანი მოგზაურობები თურქეთიდან, ტუნისიდან, ეგვიპტის ქვეყნებში, სამხედროები, ტურისტები). თუ ამ ქვეყნებში გეგმავთ ტურს, ჯობია A ჰეპატიტის საწინააღმდეგო აცრა გაიკეთოთ გამგზავრებამდე 1 თვით ადრე.

ინფექციის წყაროები, ინკუბაციური პერიოდი

ინფექცია ხდება ავადმყოფი ადამიანისგან, რომელიც გამოყოფს ვირუსებს განავლით. დაუბანელი ხელებით პათოგენი გადადის ობიექტებზე და იქიდან ხვდება ჯანმრთელ ადამიანში. ვირუსის გადაცემა შესაძლებელია საკვების არასაკმარისი თერმული დამუშავებით, გაურეცხავი ბოსტნეულის, ხილის მირთმევით, ადუღებული წყლის დალევით და პირადი ჰიგიენის წესების დაუცველობით.

რისკის ჯგუფში შედის:

• ბავშვები;
• მოსახლეობის ანტისოციალური ფენები.

ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2-4 კვირა. A ჰეპატიტით დაავადებული ვირუსის გამომტანია სიმპტომების დაწყებამდე 5 დღით ადრე, ასევე 5 დღის შემდეგ. დაავადების ამ პერიოდში პაციენტი ყველაზე გადამდებია. იქტერული პერიოდის დასრულების შემდეგ პაციენტი არ გამოიყოფა ვირუსები.

დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომებია:

• კანისა და სკლერის სიყვითლე;
• მადის ნაკლებობა;
• გულისრევა;
• ღებინება;
• სისხლში ღვიძლის ფერმენტების (ALT, AST) დონის მომატება, ბილირუბინი;
• მუქი შარდი;
• მსუბუქი განავალი;
• ღვიძლის გადიდება.

როგორ მოვახდინოთ გავლენა?

HAV საკმაოდ სტაბილურია. მიკროორგანიზმი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე 1-2 კვირა, ცოცხლობს რამდენიმე წელი გაყინვისას და აქტიურია +4 °C ტემპერატურაზე რამდენიმე თვემდე. განავალში პათოგენი 1 თვემდე ცოცხლობს. თუ წყალს გააცხელებთ 60 ° C ტემპერატურამდე, მაშინ ვირუსი მოკვდება 12 საათის შემდეგ, ხოლო ადუღება - 5 წუთის შემდეგ.

მიკროორგანიზმი სტაბილურია პერქლორის მჟავით, ალკოჰოლით და სხვა ანტისეპტიკური ხსნარებით დამუშავებისას. წყლის ქლორირება ასევე არ იცავს ამ ვირუსისგან. ულტრაიისფერი სხივებით დამუშავებისას 1-2 წუთში კვდება. მიკროორგანიზმი არ ცხოვრობს სისხლის პრეპარატებში.

Მნიშვნელოვანი! ინფექციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ელემენტარული ჰიგიენის წესების დაცვა: დაიბანეთ ხელები ჭამამდე, არ გამოიყენოთ სხვისი პირსახოცები, დაიბანეთ ტანსაცმელი მაღალ ტემპერატურაზე (მანქანით რეცხვა), დაბინძურებული თეთრეულის დაუთოება შესაძლებელია დაბანის შემდეგ, თუ იყო კონტაქტი ინფექციასთან. პაციენტი.

A ჰეპატიტი უფრო ხშირად წყლის საშუალებით გადადის, ამიტომ არ უნდა დალიოთ ადუღებული წყალი ჭებიდან, ტუმბოებიდან, ონკანებიდან. წყალი უნდა ადუღდეს 5 წუთის განმავლობაში. მხოლოდ მაშინ მოკვდება ვირუსი. საჭმლის მომზადებისას წვნიანი ან მეორე უნდა ადუღდეს 20 წუთის განმავლობაში. ხილ-ბოსტნეულის ჭამამდე ისინი უნდა გაირეცხოს გამდინარე წყალში, დაასხით მდუღარე წყალი.

თუ A ჰეპატიტით დაავადებული სახლში ცხოვრობს, მაშინ ჭურჭელი უნდა გაირეცხოს სადეზინფექციო ხსნარში, შემდეგ კი დამუშავდეს ჭურჭლის სარეცხი მანქანით (ტემპერატურა 70-80°C და ზემოთ). თქვენ ასევე უნდა განახორციელოთ შენობის ზოგადი გაწმენდა სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით.

HBV ვირუსის მახასიათებლები

B ჰეპატიტი (HBV) გამოწვეულია დნმ ვირუსით, რომელიც აქტიურად ცვლის ღვიძლის უჯრედების სტრუქტურას. ინფექციის წყაროა ავადმყოფი და ვირუსის მატარებლები.

დაავადების გადაცემის შესაძლო გზები:

ჰეპატიტის გადაცემის გზები

• პარენტერალური;
• სექსუალური;
• ვერტიკალური.

პარენტერალური გავრცელება გულისხმობს ინფექციის გადაცემას სისხლით, ასევე ნერწყვით, სპერმის საშუალებით. სხვა ბიოლოგიური სითხეები დიდ საფრთხეს არ წარმოადგენს, ვინაიდან მათში ვირუსის კონცენტრაცია ძალიან მცირეა. კოცნას აქვს B ჰეპატიტის დაინფიცირების ძალიან დაბალი შანსი. ვირუსის გადაცემა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის ნერწყვი შეხებაშია ადამიანის ღია ჭრილობასთან.

ინფექციის მეთოდები და რისკის ჯგუფები

პარენტერალური მექანიზმით ინფექციის ყველაზე სავარაუდო გზები:

• სისხლის პროდუქტების გადასხმა;
• არასტერილური სამედიცინო ინსტრუმენტების გამოყენება (სტომატოლოგიური, ქირურგიული, შპრიცები);
• კოსმეტიკური პროცედურები (მანიკური, პედიკური);
• პირსინგი, ტატუ.

B ჰეპატიტის მიმართ ყველაზე მგრძნობიარეა ის ადამიანები, რომლებსაც მუდმივი კონტაქტი აქვთ სისხლთან. HBV რისკის ჯგუფები:

• ახალშობილი ბავშვები (ავადმყოფ დედებში);
• სამედიცინო პერსონალი (ექთნები, გინეკოლოგები, ქირურგები, ლაბორანტები, სისხლის გადასხმის სადგურის თანამშრომლები, ბავშვთა სახლები, მაშველები);
• კონტაქტი B ჰეპატიტით დაავადებულ პაციენტთან (ოჯახის წევრებთან);
• ნარკომანიის მქონე პაციენტები;
• პაციენტები, რომლებსაც ესაჭიროებათ ხშირი სისხლის გადასხმა ან ჰემოდიალიზი (სისხლის დაავადების მქონე პაციენტები, თირკმელები, კიბოთი დაავადებულები);
• ჰომოსექსუალები;
• უხამსი ადამიანები;
• სამხედრო და საქმიანი მოგზაურები, რომლებიც ხშირად მოგზაურობენ აფრიკის და აზიის ქვეყნებში.

B ჰეპატიტის მწვავე ფორმები განკურნებადია, მაგრამ ადამიანი მატარებელია. დაავადების ქრონიკულ მიმდინარეობას 95%-ით მკურნალობენ ძალიან ძვირადღირებული პრეპარატების გამოყენებით. ხშირად HBV შერწყმულია D ჰეპატიტთან, რაც ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას და ამცირებს სიცოცხლეს. ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ციროზის ან კიბოს განვითარება.

გავრცელება

HBV-ის ყველაზე ენდემური ზონები აზიისა და აფრიკის ქვეყნებია. იქ სიხშირე 8%-ზე მეტია. ტაივანში, ჩინეთში, ასევე აზიასა და წყნარი ოკეანის კუნძულებზე, გავრცელება ადგილებზე 20%-ს აღწევს. ამაზონის აუზში დაავადების სიხშირე 8%-ს აღემატება.

ასევე არსებობს HBV-ის მაღალი მაჩვენებლები კანადაში, აღმოსავლეთ ევროპასა და ალასკაში.

Შენიშვნა!ყველა ოფიციალური მონაცემი არ არის შეფასებული, რადგან პაციენტების უმეტესობას აქვს დაავადების ლატენტური ფორმა.

ამერიკის ქვეყნებში დამატებითი გამოკვლევები არ ტარდება მანამ, სანამ პაციენტი რისკის ქვეშ არ არის. B ჰეპატიტი ხშირად ვლინდება როგორც ფარული ინფექცია ან მწვავე რესპირატორული დაავადება აშკარა სიყვითლის გარეშე. თუმცა დიაგნოზი ძალიან რთულია. სისხლის ანალიზის შემდეგაც კი ვერ იპოვით დაავადების საწყის ეტაპზე წარმოქმნილი ვირუსის ანტიგენებს.

წინააღმდეგობა, დამცავი ზომები

B ჰეპატიტის ვირუსი შესანიშნავად არის დაცული სხეულის გარეთ:

1. 20 °C ტემპერატურაზე მას შეუძლია იცხოვროს ადამიანის სხეულის გარეთ 3 თვის განმავლობაში.
2. სისხლის გაშრობისა და გაყინვის შემდეგ პათოგენი სიცოცხლისუნარიანია რამდენიმე წლამდე.
3. ჰეპატიტის მოსაკლავად საჭიროა წყლის ადუღება 30 წუთის განმავლობაში.
4. თქვენ უნდა ადუღოთ ინსტრუმენტი მინიმუმ 45 წუთის განმავლობაში.
5. სამრეცხაო ან ინსტრუმენტების ავტოკლავური სტერილიზაციის დროს მიკროორგანიზმის მოკვლას 45 წუთი დასჭირდება.
6. სტერილიზაციის დროს მშრალი სითბო უნდა იქნას გამოყენებული დაბინძურებულ ნივთებზე 160°C ტემპერატურაზე 2 საათის განმავლობაში.
7. პათოგენი უნდა ექვემდებარებოდეს ულტრაიისფერ გამოსხივებას 1 საათის განმავლობაში.
8. თუ ვირუსი არის შპრიცებში და სხვა დახურულ ობიექტებში, მაშინ ის არ იმუშავებს UVI პათოგენის განადგურებაზე.
9. წყალბადის ზეჟანგით, ალკოჰოლის შემცველი ხსნარებით, პერქლორინის მჟავით დამუშავებისას მიკროორგანიზმი კვდება.

პრევენციული ღონისძიებები პაციენტის სისხლთან კონტაქტის შემთხვევაში:

1. თუ ჰეპატიტით დაავადებული სისხლი ადამიანის ჭრილობაში შევიდა, მაშინვე უნდა დამუშავდეს წყალბადის ზეჟანგით, ალკოჰოლით.
2. პირის ღრუში სისხლი მოხვედრის შემთხვევაში აუცილებელია პირის ღრუსა და ყელის გამორეცხვა ქლორჰექსიდინის ხსნარით.
3. თუ სისხლი რჩება ტანსაცმელზე, ის ასევე შეიძლება დამუშავდეს პეროქსიდით ან სპირტით და შემდეგ დაიბანოთ 90-100 ° C ტემპერატურაზე ერთი საათის განმავლობაში სარეცხი მანქანაში.
4. ყველა აქტივობის შემდეგ, თქვენ უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი ვირუსის ანტისხეულებზე. შემდეგ გაიმეორეთ კვლევა ორჯერ (1 და 3 თვის შემდეგ).

C ჰეპატიტის მდგრადობა

C ჰეპატიტი არის ღვიძლის ვირუსული პათოლოგია, რომელიც იწვევს ციროზს ან კიბოს. უფრო ხშირად დაავადება ქრონიკულია. დღეისათვის გამოჯანმრთელება შესაძლებელია 95%-ში დროული თერაპიით.

Შენიშვნა!ამ ტიპის ჰეპატიტის ვაქცინა ჯერ არ არსებობს, რადგან პათოგენს აქვს ძალიან ცვალებადი სტრუქტურა.

ვირუსის გენომი შეიცავს რნმ-ს.

ადამიანში მოხვედრისას ვირუსი ვრცელდება სისხლში, ცვლის ღვიძლის უჯრედების გენოტიპს. გამომწვევი მრავლდება მონოციტებში, ლიმფოციტებში, მაკროფაგებში, ასევე ღვიძლის უჯრედულ სტრუქტურებში. ვირუსი ათავისუფლებს რნმ-ის სამუშაო ჯაჭვს, რომელიც ცვლის უჯრედული გენეტიკური მასალის გენომს. ახლად გარდაქმნილი რნმ-ის მოლეკულებიდან წარმოიქმნება ვირუსული ნაწილაკები, რომლებიც გამოდიან უჯრედებიდან.

ინფექციის მექანიზმი

C ჰეპატიტი შეიძლება გადაეცეს როგორც პარენტერალურად, ასევე ვერტიკალურად და სქესობრივი გზით. ინფექციის გავრცელების პარენტერალური მექანიზმით პაციენტი ინფიცირდება სისხლის გადასხმის ან პლაზმაფერეზის დროს, დაბინძურებული სამედიცინო ინსტრუმენტების, სტომატოლოგიური აღჭურვილობის გამოყენებისას, რომელსაც არ გაუვლია სათანადო სტერილიზაცია.

ვირუსის მიღება შეგიძლიათ ტატუების სალონებში, კოსმეტიკური პროცედურების დროს (მანიკური, პედიკური), დაუცველი სექსის დროს. გამომწვევის წყაროა სისხლი, ნერწყვი, სპერმა. ინფექციის გადაცემის ვერტიკალური გზა გულისხმობს ინფექციას ინფიცირებული დედისგან ბავშვის დაბადებისას.

Შენიშვნა! C ჰეპატიტი იშვიათად არის მწვავე. შეღწევის შემდეგ, ვირუსი შეიძლება არ გამოვლინდეს მრავალი წლის განმავლობაში. ადამიანი გადამდებია დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე.

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს საერთო სიმპტომებით: სისუსტე, სისუსტე, გადიდებული ღვიძლი. დაავადებას არ აქვს სპეციფიკური გამოვლინებები. პაციენტებში ჰეპატიტი ხშირად ვლინდება რუტინული გამოკვლევის დროს, როდესაც პაციენტი შედის ავადობის რისკის ჯგუფში. C ჰეპატიტის რისკის ჯგუფები იგივეა, რაც B ჰეპატიტის.

მგრძნობელობა გარემო ფაქტორების მიმართ, დაცვა

HCV ვირუსი ძალიან მდგრადია:

1. 20 გრადუსზე ძლებს 16 საათამდე.
2. მიკროორგანიზმი ცოცხლობს 1,5 თვე (+4-დან +20 °C ტემპერატურაზე).
3. გამხმარი სისხლის წვეთში ვირუსი ცოცხლობს 6 კვირამდე.
4. დაბალ ტემპერატურაზე პათოგენი არ კვდება. გაყინულ მდგომარეობაში იგი ინარჩუნებს სასიცოცხლო აქტივობას მრავალი წლის განმავლობაში.
5. პირდაპირი ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედებისას მიკროორგანიზმი 1 საათის შემდეგ კვდება.
6. დუღილი 5 წუთის შემდეგ ანადგურებს პათოგენს.
7. სადეზინფექციო ხსნარები (ქლორი, ალკოჰოლი, ქლორჰექსიდინი) იწვევს მიკროორგანიზმების სიკვდილს.

ინფექციისგან თავის დასაცავად უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ერთჯერადი შპრიცები, სტერილური სამედიცინო ინსტრუმენტები. თუ დაგეგმილია სისხლის გადასხმა, დარწმუნდით, რომ დონორი ჯანმრთელია. შემთხვევითი სქესობრივი კონტაქტის დროს თავი უნდა დაიცვათ კონდომით.

თუ ორსულში C ჰეპატიტი გამოვლინდა, მშობიარობა (საკეისრო კვეთა) წინასწარ უნდა დაიგეგმოს, რათა ბავშვი მაქსიმალურად დავიცვათ ინფექციისგან. ბავშვს ექვემდებარება იმუნიზაცია, გამოიყენება ანტივირუსული საშუალებები. ვირუსის საწინააღმდეგო კონკრეტული პროფილაქტიკური ღონისძიება (ვაქცინაცია) არ ტარდება, ვინაიდან მიკროორგანიზმს აქვს გენეტიკური მასალის შეცვლის მაღალი უნარი.

გავრცელება

C ჰეპატიტი მთელ მსოფლიოში გვხვდება. ყველაზე მაღალი სიხშირე აზიის ქვეყნების, ისევე როგორც აფრიკის მაცხოვრებლებს შორის. აფრიკის თითოეულ ნაწილს აქვს ვირუსის საკუთარი გენოტიპი. ევროპაში ეს მაჩვენებლები დაბალია, მაგრამ ასევე მაღალია, ვიდრე მსოფლიო საშუალო მაჩვენებელს. აზიაში HCV-ის სიხშირე 8%-მდეა. სხვა აზიური ქვეყნებისგან განსხვავებით, C ჰეპატიტის გავრცელება იაპონიაში დაბალია.

ევროპის ქვეყნებში (2016 წ.) პროფილაქტიკური და დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გატარების გამო, სიხშირე შემცირდა. დაავადების ლატენტური ფორმების მქონე ყველა პაციენტს (ახალი დიაგნოზით) შესთავაზეს მკურნალობა, რომელიც ამცირებს ინფექციის გადაცემას ჯანმრთელ ადამიანებზე.

მკურნალობა და ვაქცინაცია

A ჰეპატიტს საკმაოდ მარტივად მკურნალობენ. დაავადება დიდ საფრთხეს არ წარმოადგენს, რადგან სრულად იკურნება და აყალიბებს უწყვეტ იმუნიტეტს. ჯანმრთელ ადამიანს, რომელიც არ ყოფილა HAV-ით დაავადებული, შეუძლია შეიძინოს ვაქცინა ან მიიღოს იგი უფასოდ, თუ მითითებულია.

ვაქცინაცია კარგი დაცვაა A ჰეპატიტისგან. ყველაზე გავრცელებული ვაქცინებია ცხრილში წარმოდგენილი მედიკამენტები (ცხრილი 1).

ცხრილი 1 - A ჰეპატიტის ვაქცინების სახელები

ვაქცინაცია ტარდება 2 ეტაპად. პირველ და მეორე ვაქცინაციას შორის ინტერვალი 6-18 თვეა. ვაქცინა უნდა შეირჩეს ასაკობრივი ჯგუფის მიხედვით. ვაქცინაციის სწორი გრაფიკით, ვაქცინა იცავს 20 წლის განმავლობაში.

ასევე არსებობს B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, რომელიც ტარდება დაბადებიდან ყველა ბავშვისთვის (ჩართულია ვაქცინაციის ეროვნულ გრაფიკში). ბავშვს კეთდება დაბადებისას, 1 თვის შემდეგ და ასევე ისევ 6 თვის შემდეგ. ეს ვაქცინა საშუალებას აძლევს ორგანიზმს განავითაროს იმუნიტეტი, დაიცვას პაციენტი ინფიცირებულ სისხლთან კონტაქტში.

HBV ვაქცინები:

1. ენგერიქს ვ.
2. Biovac-B.
3. Euwax B;
4. ებერბიოვაკი ჰ.
5. ბუბო კოკი.

ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის ვაქცინაციის სარგებელი ბევრად აღემატება მის მიერ მიყენებულ ზიანს. თანამედროვე ვაქცინები მზადდება მაღალი ხარისხით, ამიტომ მათ არ აქვთ მძიმე გვერდითი მოვლენები. C ჰეპატიტის ვაქცინა არ არსებობს.

B და C ჰეპატიტის ქრონიკული, მწვავე ფორმების სამკურნალოდ გამოიყენება ანტივირუსული საშუალებები (ინტერფერონები, რიბავირინი).

საინტერესოა! 90-იანი წლებიდან გამოიყენებოდა ინტერფერონები, რომლებმაც თერაპიაში კარგი შედეგი არ მოიტანა (ეფექტურობა 16-40%). მკურნალობა 1 წელი გაგრძელდა, პაციენტებმა ძალიან მძიმედ მოითმინეს. ამავდროულად, C და B ჰეპატიტები სრულად არ განიკურნა, მაგრამ გადავიდა გრძელვადიან რემისიაში.

დღესდღეობით არსებობს პარენტერალური ჰეპატიტის სამკურნალო ინოვაციური პრეპარატები. სოფოსბუვირი ფართოდ გამოიყენება რუსეთში. მედიკამენტური თერაპიის ხანგრძლივობა 3 თვემდეა, პაციენტებისთვის უფრო ადვილია ტოლერანტობა. Sofosbuvir-ით მკურნალობის ეფექტურობა შეადგენს 95%-ს.

ეს ნიშნავს, რომ ამ წამლით თერაპიის შემდეგ პაციენტების უმრავლესობა განიკურნება. მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე, დაავადების ფორმაზე (ქრონიკული, მწვავე), ასევე დაავადების განვითარების ხანგრძლივობაზე.ვირუსების მიმართ ანტისხეულების აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია სისხლში ანტიგენის არსებობის შემოწმება. ვირუსის ანტიგენების არარსებობის შემთხვევაში მკურნალობა არ არის საჭირო.

ასე რომ, შეჯამებით, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ B ჰეპატიტის ვირუსი ყველაზე სტაბილურია, რადგან ჩვეულებრივი ადუღება არ კლავს მას. საჭიროა HBV ვირუსით ინფიცირებული წყლის ადუღება 30 წუთის განმავლობაში.

გარე გარემოში ვირუსი გრძელდება 3 თვის განმავლობაში. C ჰეპატიტის ვირუსი ცოტა სუსტია, 5 წუთი ხარშვისას კვდება, გარე გარემოში ნარჩუნდება 6 კვირამდე. HBV ულტრაიისფერი დასხივების პირობებში, HCV ცოცხლობს 1 საათის განმავლობაში. A ჰეპატიტი ნაკლებად სტაბილურია, დუღილი ანადგურებს მას 5 წუთში, ულტრაიისფერი - 1-2 წუთში. მაგრამ ეს მიკროორგანიზმი კარგად არ რეაგირებს სადეზინფექციო ხსნარებზე.

ვირუსული ჰეპატიტი- ეს არის ადამიანებისთვის გავრცელებული და საშიში ინფექციური დაავადებების ჯგუფი, რომლებიც საკმაოდ მნიშვნელოვნად განსხვავდება ერთმანეთისგან, გამოწვეულია სხვადასხვა ვირუსებით, მაგრამ მაინც ერთი რამ აქვს საერთო - ეს არის დაავადება, რომელიც პირველ რიგში აზიანებს ადამიანის ღვიძლს და იწვევს ანთებას. ამიტომ, სხვადასხვა ტიპის ვირუსული ჰეპატიტი ხშირად ჯგუფდება „სიყვითლე“ - ჰეპატიტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომის ქვეშ.

სიყვითლის ეპიდემიები აღწერილია ჯერ კიდევ ჩვენს წელთაღრიცხვამდე V საუკუნეში. ჰიპოკრატე, მაგრამ ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტები აღმოაჩინეს მხოლოდ გასული საუკუნის შუა ხანებში. გარდა ამისა, უნდა აღინიშნოს, რომ ჰეპატიტის კონცეფცია თანამედროვე მედიცინაში შეიძლება გულისხმობდეს არა მხოლოდ დამოუკიდებელ დაავადებებს, არამედ განზოგადებულ, ანუ მთლიან სხეულზე ზემოქმედებას, პათოლოგიური პროცესის ერთ-ერთ კომპონენტს.

ჰეპატიტი (a, b, c, d), ე.ი. ღვიძლის ანთებითი დაავადება, შესაძლებელია ყვითელი ცხელების, წითურას, ჰერპესის, შიდსის და სხვა ზოგიერთი დაავადების სიმპტომი. ასევე არსებობს ტოქსიკური ჰეპატიტი, რომელიც მოიცავს, მაგალითად, ღვიძლის დაზიანებას ალკოჰოლიზმის გამო.

ჩვენ ვისაუბრებთ დამოუკიდებელ ინფექციებზე - ვირუსულ ჰეპატიტზე. ისინი განსხვავდებიან წარმოშობით (ეტიოლოგიით) და მიმდინარეობით, თუმცა ამ დაავადების სხვადასხვა ტიპის ზოგიერთი სიმპტომი გარკვეულწილად ჰგავს ერთმანეთს.

ვირუსული ჰეპატიტის კლასიფიკაცია

ვირუსული ჰეპატიტის კლასიფიკაცია შესაძლებელია მრავალი მიზეზის გამო:

ვირუსული ჰეპატიტის საშიშროება

განსაკუთრებით საშიშიადამიანის ჯანმრთელობისთვის ჰეპატიტის ვირუსები B და C. სხეულში დიდი ხნის განმავლობაში შესამჩნევი გამოვლინებების გარეშე არსებობის უნარი იწვევს მძიმე გართულებებს ღვიძლის უჯრედების თანდათანობითი განადგურების გამო.

ვირუსული ჰეპატიტის კიდევ ერთი დამახასიათებელი თვისებაა ის ყველას შეუძლია დაინფიცირდეს. რა თქმა უნდა, ისეთი ფაქტორების არსებობისას, როგორიცაა სისხლის გადასხმა ან მასთან მუშაობა, ნარკომანია, უხამსობა, იზრდება არა მხოლოდ ჰეპატიტით, არამედ აივ-ით დაინფიცირების რისკიც. ამიტომ, მაგალითად, ჯანდაცვის მუშაკებმა რეგულარულად უნდა გაიღონ სისხლი ჰეპატიტის მარკერებისთვის.

მაგრამ თქვენ ასევე შეიძლება დაინფიცირდეთ სისხლის გადასხმის, არასტერილური შპრიცის ინექციის, ოპერაციის შემდეგ, სტომატოლოგთან ვიზიტის, სილამაზის სალონში ან მანიკურის შემდეგ. ამიტომ, ვირუსული ჰეპატიტის სისხლის ტესტი რეკომენდირებულია ყველასთვის, ვინც ექვემდებარება რომელიმე ამ რისკის ფაქტორს.

C ჰეპატიტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ექსტრაჰეპატური გამოვლინებები, როგორიცაა აუტოიმუნური დაავადებები. ვირუსის წინააღმდეგ მუდმივმა ბრძოლამ შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური სისტემის პერვერსიული რეაქცია სხეულის საკუთარ ქსოვილებზე, რასაც შედეგად მოჰყვება გლომერულონეფრიტი, კანის დაზიანება და ა.შ.

Მნიშვნელოვანი:არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დარჩეს დაავადება უმკურნალო, რადგან ამ შემთხვევაში მისი ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლის ან ღვიძლის სწრაფი დაზიანების რისკი უფრო მაღალია.

ამიტომ, ჰეპატიტის ინფექციის შედეგებისგან თავის დასაცავად ერთადერთი ხელმისაწვდომი გზაა ადრეულ დიაგნოზზე დაყრდნობა ტესტების დახმარებით და ექიმთან შემდგომი ვიზიტებით.

ჰეპატიტის ფორმები

მწვავე ჰეპატიტი

დაავადების მწვავე ფორმა ყველაზე დამახასიათებელია ყველა ვირუსული ჰეპატიტისთვის. პაციენტებს აქვთ:

• კეთილდღეობის გაუარესება;
• სხეულის მძიმე ინტოქსიკაცია;
• ღვიძლის დისფუნქცია;
• სიყვითლის განვითარება;
• სისხლში ბილირუბინის და ტრანსამინაზების რაოდენობის ზრდა.

ადეკვატური და დროული მკურნალობით მწვავე ჰეპატიტი მთავრდება პაციენტის სრული აღდგენა.

ქრონიკული ჰეპატიტი

თუ დაავადება 6 თვეზე მეტ ხანს გრძელდება, მაშინ პაციენტს ქრონიკული ჰეპატიტის დიაგნოზი უსვამს. ამ ფორმას თან ახლავს მძიმე სიმპტომები (ასთენოვეგეტატიური დარღვევები, ღვიძლისა და ელენთის გადიდება, ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა) და ხშირად იწვევს ღვიძლის ციროზს, ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებას.

ადამიანის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრებაროდესაც ქრონიკული ჰეპატიტი, რომლის სიმპტომებიც მიუთითებს სასიცოცხლო ორგანოების დაზიანებაზე, ამძიმებს არასათანადო მოპყრობით, იმუნიტეტის დაქვეითებით და ალკოჰოლური დამოკიდებულებით.

ჰეპატიტის ზოგადი სიმპტომები

სიყვითლეჩნდება ჰეპატიტით ბილირუბინის შედეგად, რომელიც არ მუშავდება ღვიძლში, შედის სისხლში. მაგრამ ეს არ არის იშვიათია ამ სიმპტომის არარსებობა ჰეპატიტის დროს.

როგორც წესი, ჰეპატიტი დაავადების საწყის პერიოდში ვლინდება გრიპის სიმპტომები. იგი აღნიშნავს:

• ტემპერატურის მატება;
• სხეულის მტკივა;
• თავის ტკივილი;
• ზოგადი სისუსტე.

ანთებითი პროცესის შედეგად ავადმყოფს ღვიძლი მატულობს და გარსი იჭიმება და ამავდროულად შესაძლოა პათოლოგიური პროცესი მოხდეს ნაღვლის ბუშტსა და პანკრეასში. ამ ყველაფერს თან ახლავს ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში. ტკივილს ხშირად აქვს ხანგრძლივი მიმდინარეობა, მტკივნეული ან მოსაწყენი ხასიათი. მაგრამ ისინი შეიძლება იყოს მკვეთრი, ინტენსიური, პაროქსიზმული და მიეცეს მარჯვენა მხრის პირს ან მხარზე.

ვირუსული ჰეპატიტის სიმპტომების აღწერა

Ა ჰეპატიტი

Ა ჰეპატიტიან ბოტკინის დაავადება ვირუსული ჰეპატიტის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. მისი ინკუბაციური პერიოდი (დაინფიცირების მომენტიდან დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენამდე) 7-დან 50 დღემდეა.

A ჰეპატიტის მიზეზები

A ჰეპატიტი ყველაზე გავრცელებულია „მესამე სამყაროს“ ქვეყნებში მათი დაბალი სანიტარული და ჰიგიენური სტანდარტით, თუმცა A ჰეპატიტის ცალკეული შემთხვევები ან აფეთქება შესაძლებელია ევროპისა და ამერიკის ყველაზე განვითარებულ ქვეყნებშიც კი.

ვირუსის გადაცემის ყველაზე გავრცელებული გზაა ადამიანებს შორის მჭიდრო საყოფაცხოვრებო კონტაქტი და ფეკალური მასალით დაბინძურებული საკვების ან წყლის მიღება. A ჰეპატიტი ჭუჭყიანი ხელებითაც გადადის, ამიტომ ბავშვები ყველაზე ხშირად ავადდებიან ამით.

A ჰეპატიტის სიმპტომები

A ჰეპატიტის დაავადების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს 1 კვირიდან 1,5-2 თვემდე, ხოლო დაავადების შემდგომი გამოჯანმრთელების პერიოდი ზოგჯერ ექვს თვემდე გრძელდება.

A ვირუსული ჰეპატიტის დიაგნოსტიკა ხდება დაავადების სიმპტომების, ანამნეზის (ანუ გათვალისწინებულია A ჰეპატიტით დაავადებულებთან კონტაქტის გამო დაავადების დაწყების შესაძლებლობა), ასევე დიაგნოსტიკური მონაცემების გათვალისწინებით.

A ჰეპატიტის მკურნალობა

ყველა ფორმას შორის ვირუსული ჰეპატიტი A ითვლება ყველაზე ხელსაყრელად პროგნოზის თვალსაზრისით, ის არ იწვევს მძიმე შედეგებს და ხშირად მთავრდება სპონტანურად, აქტიური მკურნალობის გარეშე.

აუცილებლობის შემთხვევაში, A ჰეპატიტს წარმატებით მკურნალობენ, ჩვეულებრივ, საავადმყოფოში. ავადმყოფობის დროს პაციენტებს რეკომენდირებულია წოლითი რეჟიმი, ინიშნება სპეციალური დიეტა და ჰეპატოპროტექტორები - ღვიძლის დამცავი პრეპარატები.

A ჰეპატიტის პრევენცია

A ჰეპატიტის პროფილაქტიკისთვის მთავარი ღონისძიება ჰიგიენის სტანდარტების დაცვაა. გარდა ამისა, ბავშვებს რეკომენდებულია ამ ტიპის ვირუსული ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია.

ჰეპატიტი B

ჰეპატიტი Bან შრატის ჰეპატიტი ბევრად უფრო საშიში დაავადებაა, რომელიც ხასიათდება ღვიძლის მძიმე დაზიანებით. B ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტია დნმ-ის შემცველი ვირუსი. ვირუსის გარე გარსი შეიცავს ზედაპირულ ანტიგენს - HbsAg, რომელიც იწვევს მის მიმართ ანტისხეულების წარმოქმნას ორგანიზმში. ვირუსული B ჰეპატიტის დიაგნოზი ემყარება სისხლის შრატში სპეციფიკური ანტისხეულების გამოვლენას.

ვირუსული B ჰეპატიტი სისხლის შრატში ინფექციური რჩება 30-32 გრადუს ცელსიუსზე 6 თვის განმავლობაში, მინუს 20 გრადუს ცელსიუსზე - 15 წელი, პლიუს 60 გრადუს ცელსიუსზე დათბობის შემდეგ - ერთი საათის განმავლობაში და მხოლოდ 20 წუთის ადუღებით ქრება. მთლიანად. სწორედ ამიტომ არის ვირუსული B ჰეპატიტი ბუნებაში ასე გავრცელებული.

როგორ გადაეცემა B ჰეპატიტი?

B ჰეპატიტით ინფექცია შეიძლება მოხდეს როგორც სისხლით, ასევე სქესობრივი კონტაქტით და ვერტიკალურად - დედიდან ნაყოფამდე.

B ჰეპატიტის სიმპტომები

ტიპიურ შემთხვევებში, B ჰეპატიტი, ისევე როგორც ბოტკინის დაავადება, იწყება შემდეგი სიმპტომებით:

• ტემპერატურის მატება;
• სისუსტეები;
• ტკივილი სახსრებში;
• გულისრევა და ღებინება.

ასევე შესაძლებელია ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მუქი შარდი და განავლის ფერის შეცვლა.

ვირუსული B ჰეპატიტის სხვა სიმპტომებიც შეიძლება გამოჩნდეს:

• გამონაყარი;
• ღვიძლისა და ელენთის გადიდება.

სიყვითლე B ჰეპატიტისთვის არ არის დამახასიათებელი. ღვიძლის დაზიანება შეიძლება იყოს უკიდურესად მძიმე და, მძიმე შემთხვევებში, გამოიწვიოს ციროზი და ღვიძლის კიბო.

B ჰეპატიტის მკურნალობა

B ჰეპატიტის მკურნალობა მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას და დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და სიმძიმეზე. სამკურნალოდ გამოიყენება იმუნური პრეპარატები, ჰორმონები, ჰეპატოპროტექტორები, ანტიბიოტიკები.

დაავადების პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება ვაქცინაცია, რომელიც ტარდება, როგორც წესი, სიცოცხლის პირველ წელს. ითვლება, რომ B ჰეპატიტის მიმართ ვაქცინაციის შემდგომი იმუნიტეტის ხანგრძლივობა მინიმუმ 7 წელია.

Ც ჰეპატიტი

ვირუსული ჰეპატიტის ყველაზე მძიმე ფორმაა ც ჰეპატიტიან ტრანსფუზიის შემდგომი ჰეპატიტი. C ჰეპატიტის ვირუსით ინფექცია ნებისმიერს შეუძლია და უფრო ხშირია ახალგაზრდებში. სიხშირე იზრდება.

ამ დაავადებას უწოდებენ პოსტტრანსფუზიურ ჰეპატიტს იმის გამო, რომ ვირუსული C ჰეპატიტით ინფექცია ყველაზე ხშირად ხდება სისხლის მეშვეობით - სისხლის გადასხმის დროს ან არასტერილური შპრიცების საშუალებით. ამჟამად, ყველა შემოწირული სისხლი უნდა შემოწმდეს C ჰეპატიტის ვირუსზე. ვირუსის სქესობრივი გზით გადაცემა ან ვერტიკალური გადაცემა დედიდან ნაყოფზე ნაკლებად ხშირია.

როგორ გადაეცემა C ჰეპატიტი?

ვირუსის გადაცემის ორი გზა არსებობს (როგორც ვირუსული B ჰეპატიტის შემთხვევაში): ჰემატოგენური (ანუ სისხლით) და სქესობრივი. ყველაზე გავრცელებული გზა ჰემატოგენურია.

როგორ ხდება ინფექცია

ზე სისხლის გადასხმადა მისი კომპონენტები. ადრე ეს იყო ინფექციის ძირითადი საშუალება. თუმცა, C ვირუსული ჰეპატიტის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის მეთოდის მოსვლასთან ერთად და დონორთა გამოკვლევების სავალდებულო ნუსხაში ​​მისი დანერგვით, ეს გზა უკანა პლანზე გადავიდა.

ყველაზე გავრცელებული გზა ამჟამად არის ინფექცია ტატუირება და პირსინგი. ცუდად სტერილიზებული და ზოგჯერ საერთოდ დაუმუშავებელი ინსტრუმენტების გამოყენებამ გამოიწვია სიხშირის მკვეთრი ზრდა.

ხშირად, ინფექცია ხდება ვიზიტის დროს სტომატოლოგი, მანიკური ოთახი.

გამოყენება საერთო ნემსებინარკოტიკების ინტრავენური გამოყენებისთვის. C ჰეპატიტი ძალზე გავრცელებულია ნარკომანებში.

გამოყენება გენერალიავადმყოფთან კბილის ჯაგრისი, საპარსი, ფრჩხილის მაკრატელი.

ვირუსი შეიძლება გადაეცეს დედიდან შვილამდედაბადების დროს.

ზე სექსუალური კონტაქტი: ეს გზა არც ისე აქტუალურია C ჰეპატიტისთვის. დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემთხვევების მხოლოდ 3-5% შეიძლება დაინფიცირდეს.

ინექცია ინფიცირებული ნემსით: ინფექციის ეს მეთოდი არ არის იშვიათი სამედიცინო მუშაკებს შორის.

C ჰეპატიტით დაავადებულთა დაახლოებით 10%-ში წყარო რჩება აუხსნელი.

C ჰეპატიტის სიმპტომები

არსებობს ვირუსული C ჰეპატიტის მიმდინარეობის ორი ფორმა - მწვავე (შედარებით ხანმოკლე, მძიმე) და ქრონიკული (დაავადების გახანგრძლივებული მიმდინარეობა). ადამიანების უმეტესობა მწვავე ფაზაშიც კი ვერ ამჩნევს რაიმე სიმპტომს, თუმცა 25-35%-ში ჩნდება სხვა მწვავე ჰეპატიტის მსგავსი ნიშნები.

ჰეპატიტის სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება 4-12 კვირის შემდეგინფექციის შემდეგ (თუმცა ეს პერიოდი შეიძლება იყოს 2-24 კვირაში).

C მწვავე ჰეპატიტის სიმპტომები

• Მადის დაკარგვა.
• Მუცლის ტკივილი.
• მუქი შარდი.
• მსუბუქი სკამი.

ქრონიკული C ჰეპატიტის სიმპტომები

როგორც მწვავე ფორმით, ქრონიკული C ჰეპატიტის მქონე ადამიანებს ხშირად არ აღენიშნებათ რაიმე სიმპტომი დაავადების ადრეულ ან გვიან სტადიაზეც კი. ამიტომ, არც ისე იშვიათია, როდესაც ადამიანს უკვირს, რომ ის ავად არის სისხლის შემთხვევითი ანალიზის შემდეგ, მაგალითად, გაციებასთან დაკავშირებით ექიმთან მისვლისას.

Მნიშვნელოვანი:შეიძლება წლების განმავლობაში იყო ინფიცირებული და არ იცოდე, რის გამოც C ჰეპატიტს ზოგჯერ "ჩუმ მკვლელს" უწოდებენ.

თუ სიმპტომები კვლავ გამოჩნდება, მაშინ ისინი, სავარაუდოდ, შემდეგი იქნება:

• ტკივილი, შეშუპება, დისკომფორტი ღვიძლის მიდამოში (მარჯვენა მხარეს).
• Ცხელება.
• კუნთების ტკივილი, სახსრების ტკივილი.
• მადის დაქვეითება.
• Წონის დაკლება.
• დეპრესია.
• სიყვითლე (კანისა და თვალების სკლერის ყვითელი ელფერი).
• ქრონიკული დაღლილობა, სწრაფი დაღლილობა.
• სისხლძარღვთა "ვარსკვლავები" კანზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სხეულის იმუნური რეაქციის შედეგად, დაზიანება შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ ღვიძლის, არამედ სხვა ორგანოების მიმართ. მაგალითად, შეიძლება განვითარდეს თირკმლის დაზიანება, რომელსაც ეწოდება კრიოგლობულინემია.

ამ მდგომარეობაში სისხლში არის პათოლოგიური ცილები, რომლებიც მყარდება, როდესაც ტემპერატურა იკლებს. კრიოგლობულინემიამ შეიძლება გამოიწვიოს შედეგები, დაწყებული კანის გამონაყარიდან თირკმელების მძიმე უკმარისობამდე.

ვირუსული C ჰეპატიტის დიაგნოზი

დიფერენციალური დიაგნოზი მსგავსია A და B ჰეპატიტებისას. გასათვალისწინებელია, რომ C ჰეპატიტის იქტერული ფორმა, როგორც წესი, ვლინდება მსუბუქი ინტოქსიკაციით. C ჰეპატიტის ერთადერთი საიმედო დადასტურება არის მარკერის დიაგნოსტიკის შედეგები.

C ჰეპატიტის ანიტერული ფორმების დიდი რაოდენობის გათვალისწინებით, აუცილებელია ჩატარდეს მარკერის დიაგნოსტიკა იმ ადამიანებზე, რომლებიც სისტემატურად იღებენ დიდი რაოდენობით ინექციებს (პირველ რიგში ინტრავენური ნარკოტიკების მომხმარებლები).

C ჰეპატიტის მწვავე ფაზის ლაბორატორიული დიაგნოზი ეფუძნება PCR-ში ვირუსული რნმ-ის და სპეციფიკური IgM-ის გამოვლენას სხვადასხვა სეროლოგიური მეთოდებით. თუ C ჰეპატიტის ვირუსის რნმ გამოვლინდა, სასურველია გენოტიპირება.

შრატში IgG-ის გამოვლენა ვირუსული C ჰეპატიტის ანტიგენებზე მიუთითებს ან წინა დაავადებაზე ან ვირუსის მუდმივ მდგრადობაზე.

C ვირუსული ჰეპატიტის მკურნალობა

მიუხედავად ყველა საშინელი გართულებისა, რაც შეიძლება გამოიწვიოს C ჰეპატიტმა, უმეტეს შემთხვევაში C ჰეპატიტის კურსი ხელსაყრელია - მრავალი წლის განმავლობაში, C ჰეპატიტის ვირუსი. შეიძლება არ გამოჩნდეს.

ამ დროს C ჰეპატიტი არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მკურნალობას - მხოლოდ ფრთხილად სამედიცინო მონიტორინგს. აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის რეგულარულად შემოწმება, დაავადების გააქტიურების პირველივე ნიშნების დროს უნდა ჩატარდეს ანტივირუსული თერაპია.

ამჟამად გამოიყენება 2 ანტივირუსული პრეპარატი, რომლებიც ყველაზე ხშირად კომბინირებულია:

• ინტერფერონ-ალფა;
• რიბავირინი.

ინტერფერონ-ალფა არის ცილა, რომელსაც ორგანიზმი თავისით სინთეზირებს ვირუსული ინფექციის საპასუხოდ, ე.ი. ის რეალურად ბუნებრივი ანტივირუსული დაცვის კომპონენტია. გარდა ამისა, ინტერფერონ-ალფას აქვს სიმსივნის საწინააღმდეგო მოქმედება.

ინტერფერონ-ალფას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა, განსაკუთრებით პარენტერალურად მიღებისას, ე.ი. ინექციების სახით, როგორც ჩვეულებრივ გამოიყენება C ჰეპატიტის სამკურნალოდ. ამიტომ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სავალდებულო სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ, რიგი ლაბორატორიული პარამეტრების რეგულარული განსაზღვრით და პრეპარატის შესაბამისი დოზის კორექტირებით.

რიბავირინი, როგორც დამოუკიდებელი სამკურნალო საშუალება, აქვს დაბალი ეფექტურობა, მაგრამ ინტერფერონთან შერწყმისას მნიშვნელოვნად ზრდის მის ეფექტურობას.

ტრადიციული მკურნალობა საკმაოდ ხშირად იწვევს C ჰეპატიტის ქრონიკული და მწვავე ფორმების სრულ გამოჯანმრთელებას ან დაავადების პროგრესირების მნიშვნელოვან შენელებას.

C ჰეპატიტით დაავადებულთა დაახლოებით 70-დან 80%-მდე ვითარდება დაავადების ქრონიკული ფორმა, რაც ყველაზე დიდი საფრთხეა, რადგან ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნა (ანუ კიბო) ან ღვიძლის ციროზი. .

C ჰეპატიტის შერწყმისას ვირუსული ჰეპატიტის სხვა ფორმებთან, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს, დაავადების მიმდინარეობა გართულდეს და გამოიწვიოს სიკვდილი.

ვირუსული C ჰეპატიტის საშიშროება იმაშიც არის, რომ ამჟამად არ არსებობს ეფექტური ვაქცინა, რომელიც ჯანმრთელ ადამიანს ინფექციისგან დაიცავს, თუმცა მეცნიერები დიდ ძალისხმევას ხმარობენ ამ მიმართულებით ვირუსული ჰეპატიტის პრევენციის მიზნით.

რამდენ ხანს ცხოვრობენ ადამიანები C ჰეპატიტით

ამ სფეროში სამედიცინო გამოცდილებისა და კვლევების საფუძველზე, C ჰეპატიტით სიცოცხლე შესაძლებელიადა კიდევ საკმარისად ხანგრძლივი. საერთო დაავადებას, სხვა საკითხებში, ისევე როგორც ბევრ სხვას, აქვს განვითარების ორი ეტაპი: რემისია და გამწვავება. ხშირად C ჰეპატიტი არ პროგრესირებს, ანუ არ იწვევს ღვიძლის ციროზს.

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ლეტალური შემთხვევები, როგორც წესი, დაკავშირებულია არა ვირუსის გამოვლინებასთან, არამედ სხეულზე მისი ზემოქმედების შედეგებთან და სხვადასხვა ორგანოების ფუნქციონირების ზოგად დარღვევებთან. ძნელია განსაზღვრო კონკრეტული პერიოდი, რომლის დროსაც ხდება პაციენტის ორგანიზმში სიცოცხლესთან შეუთავსებელი პათოლოგიური ცვლილებები.

C ჰეპატიტის პროგრესირების სიჩქარეზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორები:

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტატისტიკით, 500 მილიონზე მეტი ადამიანია, რომელთა სისხლში ვირუსი ან პათოგენური ანტისხეულებია აღმოჩენილი, ეს მონაცემები ყოველწლიურად მხოლოდ გაიზრდება. ბოლო ათწლეულის განმავლობაში მსოფლიოში ღვიძლის ციროზის შემთხვევების რიცხვი გაიზარდა 12 პროცენტით. საშუალო ასაკობრივი კატეგორია 50 წელია.

უნდა აღინიშნოს, რომ შემთხვევების 30%-შიდაავადების პროგრესირება ძალიან ნელია და გრძელდება დაახლოებით 50 წელი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ღვიძლში ფიბროზული ცვლილებები საკმაოდ უმნიშვნელოა ან არ არსებობს, თუნდაც ინფექცია რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში გაგრძელდეს, ამიტომ C ჰეპატიტით შეიძლება საკმაოდ დიდხანს იცხოვროთ. ასე რომ, კომპლექსური მკურნალობით პაციენტები ცოცხლობენ 65-70 წელს.

Მნიშვნელოვანი:თუ არ ჩატარდა შესაბამისი თერაპია, მაშინ სიცოცხლის ხანგრძლივობა მცირდება ინფიცირებიდან საშუალოდ 15 წლამდე.

ჰეპატიტი D

ჰეპატიტი Dან დელტა ჰეპატიტი განსხვავდება ვირუსული ჰეპატიტის ყველა სხვა ფორმისგან იმით, რომ მისი ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში ცალკე ვერ მრავლდება. ამისთვის მას სჭირდება „დამხმარე ვირუსი“, რომელიც B ჰეპატიტის ვირუსად იქცევა.

ამიტომ, დელტა ჰეპატიტი შეიძლება ჩაითვალოს და არა როგორც დამოუკიდებელ დაავადებად, არამედ როგორც B ჰეპატიტის, თანმხლები დაავადების გართულებულ მიმდინარეობად. როდესაც ეს ორი ვირუსი თანაარსებობს პაციენტის სხეულში, ჩნდება დაავადების მძიმე ფორმა, რომელსაც ექიმები სუპერინფექციას უწოდებენ. ამ დაავადების მიმდინარეობა ჰგავს B ჰეპატიტს, მაგრამ B ვირუსული ჰეპატიტისთვის დამახასიათებელი გართულებები უფრო ხშირი და მძიმეა.

ჰეპატიტი E

ჰეპატიტი Eთავისი მახასიათებლებით ის ჰგავს A ჰეპატიტს. თუმცა, სხვა სახის ვირუსული ჰეპატიტისგან განსხვავებით, მძიმე E ჰეპატიტის დროს გამოხატულია არა მხოლოდ ღვიძლის, არამედ თირკმელების დაზიანებაც.

E ჰეპატიტს, ისევე როგორც A ჰეპატიტს, აქვს ფეკალურ-ორალური ინფექციის მექანიზმი, გავრცელებულია ცხელი კლიმატის და მოსახლეობის ცუდი წყალმომარაგების ქვეყნებში და გამოჯანმრთელების პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში ხელსაყრელია.

Მნიშვნელოვანი:პაციენტების ერთადერთი ჯგუფი, ვისთვისაც E ჰეპატიტით ინფექცია შეიძლება ფატალური იყოს, არის ქალები ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში. ასეთ შემთხვევებში სიკვდილიანობამ შეიძლება მიაღწიოს შემთხვევათა 9-40%-ს და ნაყოფი იღუპება ორსულ ქალში E ჰეპატიტის თითქმის ყველა შემთხვევაში.

ამ ჯგუფში ვირუსული ჰეპატიტის პროფილაქტიკა მსგავსია A ჰეპატიტის პროფილაქტიკისა.

ჰეპატიტი G

ჰეპატიტი G- ვირუსული ჰეპატიტის ოჯახის ბოლო წარმომადგენელი - თავისი სიმპტომებითა და ნიშნებით წააგავს ვირუსულ C ჰეპატიტს. თუმცა, ის ნაკლებად საშიშია, ვინაიდან C ჰეპატიტის თანდაყოლილი ინფექციური პროცესის პროგრესირება ღვიძლის ციროზის და ღვიძლის კიბოს განვითარებით არ არის. ტიპიური G ჰეპატიტისთვის. თუმცა, C და G ჰეპატიტის კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ციროზი.

ჰეპატიტის სამკურნალო საშუალებები

რომელ ექიმებს დაუკავშირდნენ ჰეპატიტს

ტესტები ჰეპატიტზე

A ჰეპატიტის დიაგნოზის დასადასტურებლად საკმარისია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი პლაზმაში ღვიძლის ფერმენტების, ცილების და ბილირუბინის კონცენტრაციის დასადგენად. ყველა ამ ფრაქციის კონცენტრაცია გაიზრდება ღვიძლის უჯრედების განადგურების გამო.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტები ასევე ხელს უწყობს ჰეპატიტის მიმდინარეობის აქტივობის დადგენას. სწორედ ბიოქიმიური პარამეტრებით შეიძლება შეგვექმნას შთაბეჭდილება, თუ რამდენად აგრესიულად იქცევა ვირუსი ღვიძლის უჯრედებთან მიმართებაში და როგორ იცვლება მისი აქტივობა დროთა განმავლობაში და მკურნალობის შემდეგ.

სხვა ორი ტიპის ვირუსით ინფექციის დასადგენად სისხლის ტესტი ტარდება C და B ჰეპატიტის ანტიგენებზე და ანტისხეულებზე. ჰეპატიტზე სისხლის ანალიზის აღება შეიძლება სწრაფად, დიდი დროის დახარჯვის გარეშე, მაგრამ მათი შედეგები ექიმს საშუალებას მისცემს დეტალურად მიიღოს ინფორმაცია.

ჰეპატიტის ვირუსთან ანტიგენებისა და ანტისხეულების რაოდენობისა და თანაფარდობის შეფასებით, შეგიძლიათ გაიგოთ ინფექციის, გამწვავების ან რემისიის არსებობის შესახებ, ასევე, როგორ რეაგირებს დაავადება მკურნალობაზე.

დინამიკაში სისხლის ანალიზის მონაცემებზე დაყრდნობით ექიმს შეუძლია შეცვალოს მისი დანიშვნები და გააკეთოს პროგნოზი დაავადების შემდგომი განვითარებისთვის.

დიეტა ჰეპატიტისთვის

ჰეპატიტის დიეტა მაქსიმალურად დამზოგავია, ვინაიდან დაზიანებულია ღვიძლი, რომელიც უშუალოდ მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში. ჰეპატიტისთვის, ხშირი მცირე კვება.

რა თქმა უნდა, ჰეპატიტის სამკურნალოდ ერთი დიეტა საკმარისი არ არის, საჭიროა მედიკამენტოზური თერაპიაც, მაგრამ სწორი კვება ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს და დადებითად მოქმედებს პაციენტების კეთილდღეობაზე.

დიეტის წყალობით ტკივილი მცირდება და ზოგადი მდგომარეობა უმჯობესდება. დაავადების გამწვავების დროს დიეტა უფრო მკაცრი ხდება, რემისიის პერიოდში – უფრო თავისუფალი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, დიეტის უგულებელყოფა შეუძლებელია, რადგან სწორედ ღვიძლზე დატვირთვის შემცირებამ შეიძლება შეანელოს და შეამსუბუქოს დაავადების მიმდინარეობა.

რისი ჭამა შეიძლება ჰეპატიტით

საკვები, რომელიც შეიძლება შევიდეს დიეტაში ამ დიეტით:

• უცხიმო ხორცი და თევზი;
• უცხიმო რძის პროდუქტები;
• უვარგისი ფქვილის პროდუქტები, ნამცხვრები, გუშინდელი პური;
• კვერცხი (მხოლოდ ცილა);
• მარცვლეული;
• მოხარშული ბოსტნეული.

რა არ უნდა მიირთვათ ჰეპატიტის დროს

შემდეგი საკვები უნდა გამოირიცხოს თქვენი რაციონიდან:

• ცხიმიანი ხორცი, იხვი, ბატი, ღვიძლი, შებოლილი ხორცი, ძეხვეული, დაკონსერვებული საკვები;
• ნაღები, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, მარილიანი და ცხიმიანი ყველი;
• ახალი პური, ფაფუკი და ცომი, შემწვარი ღვეზელები;
• შემწვარი და მოხარშული კვერცხი;
• მწნილი ბოსტნეული;
• ახალი ხახვი, ნიორი, ბოლოკი, მჟავე, პომიდორი, ყვავილოვანი კომბოსტო;
• კარაქი, ქონი, ცხიმები;
• ძლიერი ჩაი და ყავა, შოკოლადი;
• ალკოჰოლური და გაზიანი სასმელები.

ჰეპატიტის პრევენცია

A და E ჰეპატიტი, რომლებიც გადამდებია ფეკალურ-ორალური გზით, საკმაოდ ადვილია პრევენცია, თუ დაიცავთ ჰიგიენის ელემენტარულ წესებს:

• დაიბანეთ ხელები ჭამის წინ და ტუალეტში წასვლის შემდეგ;
• არ მიირთვათ გაურეცხავი ბოსტნეული და ხილი;
• არ დალიოთ უმი წყალი უცნობი წყაროებიდან.

რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის არსებობს A ჰეპატიტის ვაქცინაცია, მაგრამ ის არ შედის სავალდებულო ვაქცინაციის გრაფიკში. ვაქცინაცია ტარდება A ჰეპატიტის გავრცელების მხრივ ეპიდემიური სიტუაციის შემთხვევაში, ჰეპატიტისთვის არახელსაყრელ ადგილებში გამგზავრებამდე. რეკომენდებულია A ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია სკოლამდელი დაწესებულებების მუშაკებისა და ექიმებისთვის.

რაც შეეხება B, D, C და G ჰეპატიტებს, რომლებიც გადადის პაციენტის ინფიცირებული სისხლით, მათი პრევენცია გარკვეულწილად განსხვავდება A ჰეპატიტის პროფილაქტიკისგან. უპირველეს ყოვლისა, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ინფიცირებულის სისხლთან კონტაქტი და ვინაიდან ჰეპატიტი საკმარისია ჰეპატიტის ვირუსის გადასაცემად სისხლის მინიმალური რაოდენობა, მაშინ ინფექცია შეიძლება მოხდეს ერთი საპარსის, ფრჩხილის მაკრატლის გამოყენებისას და ა.შ. ყველა ეს მოწყობილობა ინდივიდუალური უნდა იყოს.

რაც შეეხება ვირუსის სქესობრივი გზით გადაცემას, ეს ნაკლებად სავარაუდოა, მაგრამ მაინც შესაძლებელია, ამიტომ სქესობრივი კონტაქტი უნდა მოხდეს დაუმოწმებელ პარტნიორებთან. მხოლოდ კონდომის გამოყენებით. ზრდის ჰეპატიტის რისკს მენსტრუაციის, დეფლორაციის ან სხვა სიტუაციების დროს, როდესაც სქესობრივი კონტაქტი დაკავშირებულია სისხლის გამოყოფასთან.

B ჰეპატიტის ინფექციისგან დღეს ყველაზე ეფექტურ დაცვად ითვლება ვაქცინაცია. 1997 წელს B ჰეპატიტის ვაქცინაცია სავალდებულო ვაქცინაციის კალენდარში შევიდა. B ჰეპატიტის წინააღმდეგ სამი აცრა ტარდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ წელს, პირველი აცრა სამშობიაროში, ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე საათში.

მოზარდები და მოზარდები B ჰეპატიტის წინააღმდეგ ნებაყოფლობით ვაქცინაციას უტარებენ და ექსპერტები მკაცრად ურჩევენ ასეთ აცრას რისკის ჯგუფის წარმომადგენლებს.

შეგახსენებთ, რომ რისკის ჯგუფში შედის მოქალაქეების შემდეგი კატეგორიები:

• სამედიცინო დაწესებულებების თანამშრომლები;
• პაციენტები, რომლებმაც მიიღეს სისხლის გადასხმა;
• ნარკომანები.

გარდა ამისა, ადამიანები, რომლებიც ცხოვრობენ ან მოგზაურობენ B ჰეპატიტის ვირუსის მაღალი გავრცელების ადგილებში, ან რომლებსაც აქვთ ოჯახური კონტაქტი B ჰეპატიტის მქონე ადამიანებთან ან B ჰეპატიტის ვირუსის მატარებლებთან.

სამწუხაროდ, ამჟამად არსებობს ვაქცინები C ჰეპატიტის პროფილაქტიკისთვის არ არსებობს. ამიტომ მისი პრევენცია მცირდება ნარკომანიის პრევენციაზე, დონორთა სისხლის სავალდებულო შემოწმებაზე, მოზარდებსა და ახალგაზრდებში ახსნა-განმარტებით მუშაობაზე და ა.შ.

კითხვა-პასუხი თემაზე "ვირუსული ჰეპატიტი"

Კითხვა:გამარჯობა, რა არის C ჰეპატიტის ჯანმრთელი მატარებელი?

პასუხი: C ჰეპატიტის მატარებელია ადამიანი, რომელსაც აქვს ვირუსი სისხლში და არ ავლენს რაიმე სიმპტომს. ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, სანამ იმუნური სისტემა ინარჩუნებს დაავადებას. გადამყვანები, როგორც ინფექციის წყარო, მუდმივად უნდა იზრუნონ თავიანთი ახლობლების უსაფრთხოებაზე და, თუ სურთ გახდნენ მშობლები, ყურადღებით მიუდგნენ ოჯახის დაგეგმვის საკითხს.

Კითხვა:როგორ გავიგო, მაქვს თუ არა ჰეპატიტი?

პასუხი:ჩაიტარეთ სისხლის ტესტი ჰეპატიტზე.

Კითხვა:გამარჯობა! ვარ 18 წლის, B და C ჰეპატიტი უარყოფითი, რას ნიშნავს ეს?

პასუხი:ანალიზმა აჩვენა B და C ჰეპატიტის არარსებობა.

Კითხვა:გამარჯობა! ჩემს ქმარს B ჰეპატიტი აქვს. ცოტა ხნის წინ გავიკეთე ბოლო B ჰეპატიტის ვაქცინა. ერთი კვირის წინ ჩემს ქმარს ტუჩი დაბზარა, ახლა სისხლი არ მოსდის, მაგრამ ბზარი ჯერ არ მოშუშებულა. ჯობია შეწყვიტო კოცნა სრულ გამოჯანმრთელებამდე?

პასუხი:გამარჯობა! ჯობია გააუქმოს და შენ ჩააბარო ანტი-hbs, hbcorab total, PCR ხარისხი მისთვის.

Კითხვა:გამარჯობა! სალონში გავიკეთე მოვლილი მანიკური, კანი დამიშავდა, ახლა ვნერვიულობ, რა დროში უნდა გავიკეთო ტესტი ყველა ინფექციაზე?

პასუხი:გამარჯობა! გადაუდებელი ვაქცინაციის გადასაწყვეტად მიმართეთ ინფექციონისტს. 14 დღის შემდეგ შეგიძლიათ ჩაიტაროთ სისხლის ტესტი C და B ჰეპატიტის ვირუსების რნმ-სა და დნმ-ზე.

Კითხვა:გამარჯობა, გთხოვთ დამეხმარეთ: ახლახან დამიდგინეს ქრონიკული B ჰეპატიტი დაბალი აქტივობით (hbsag +; dna pcr +; დნმ 1.8 * 10 3 ს/კ. სე/მლ; ალტ და ast ნორმალურია, ბიოქიმიური ანალიზის სხვა მაჩვენებლები ნორმალურია; hbeag - ; ანტი-hbeag +). ექიმმა თქვა, რომ მკურნალობა არ არის საჭირო, დიეტა არ არის საჭირო, თუმცა, არაერთხელ შემხვედრია ინფორმაცია სხვადასხვა საიტზე, რომ ყველა ქრონიკული ჰეპატიტი მკურნალობს და სრული გამოჯანმრთელების მცირე პროცენტიც კი არის. ასე რომ, იქნებ უნდა დაიწყოს მკურნალობა? და მაინც, წელიწადზე მეტია ვიყენებ ექიმის მიერ დანიშნულ ჰორმონალურ პრეპარატს. ეს პრეპარატი უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლზე. მაგრამ მისი გაუქმება შეუძლებელია, რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში?

პასუხი:გამარჯობა! რეგულარულად დააკვირდით, დაიცავით დიეტა, გამორიცხეთ ალკოჰოლი, შესაძლებელია ჰეპატოპროტექტორების დანიშვნა. HTP ამჟამად არ არის საჭირო.

Კითხვა:გამარჯობა, ვარ 23 წლის. ცოტა ხნის წინ სამედიცინო გამოკვლევისთვის ანალიზების გავლა მომიწია და აი, რა გაირკვა: B ჰეპატიტის ანალიზი ნორმიდან გადახრილია. მაქვს თუ არა შანსი ასეთი შედეგებით ჩავაბარო სამედიცინო შემოწმება საკონტრაქტო მომსახურებაზე? B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო აცრა 2007 წელს გავიკეთე. არასოდეს შემიმჩნევია ღვიძლთან დაკავშირებული რაიმე სიმპტომი. სიყვითლე არ მტკიოდა. არაფერი აწუხებდა. შარშან ექვსი თვის განმავლობაში ვიღებდი SOTRET 20 მგ დღეში (იყო სახის კანის პრობლემები), განსაკუთრებული არაფერი.

პასუხი:გამარჯობა! ალბათ გადატანილია ვირუსული B ჰეპატიტი გამოჯანმრთელებით. შანსი დამოკიდებულია ჰეპატოლოგიური კომისიის მიერ დადგენილ დიაგნოზზე.

Კითხვა:იქნებ კითხვა არასწორ ადგილზეა, მითხარით ვის მივმართო. ბავშვი არის 1 წლის და 3 თვის. ჩვენ გვინდა მისი ვაქცინაცია ინფექციური ჰეპატიტის წინააღმდეგ. როგორ შეიძლება ამის გაკეთება და არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება.

პასუხი:

Კითხვა:რა უნდა გააკეთონ ოჯახის სხვა წევრებმა, თუ მამას აქვს C ჰეპატიტი?

პასუხი:ვირუსული C ჰეპატიტი გულისხმობს ადამიანის „სისხლის ინფექციებს“ ინფექციის პარენტერალური მექანიზმით - სამედიცინო მანიპულაციების, სისხლის გადასხმის, სქესობრივი აქტის დროს. ამიტომ, ოჯახის სხვა წევრებისთვის ოჯახის კერებში საყოფაცხოვრებო დონეზე, ინფექციის საშიშროება არ არსებობს.

Კითხვა:იქნებ კითხვა არასწორ ადგილზეა, მითხარით ვის მივმართო. ბავშვი არის 1 წლის და 3 თვის. ჩვენ გვინდა მისი ვაქცინაცია ინფექციური ჰეპატიტის წინააღმდეგ. როგორ შეიძლება ამის გაკეთება და არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება.

პასუხი:დღეს შესაძლებელია ბავშვის (ასევე მოზრდილის) აცრა ვირუსული A ჰეპატიტის (ინფექციური), ვირუსული B ჰეპატიტის (პარენტერალური ან "სისხლის") ან კომბინირებული ვაქცინაციის (ჰეპატიტი A + ჰეპატიტი B) წინააღმდეგ. A ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არის ერთჯერადი, B ჰეპატიტის წინააღმდეგ - სამჯერ 1 და 5 თვის ინტერვალით. უკუჩვენებები სტანდარტულია.

Კითხვა:მყავს ვაჟი (25 წლის) და რძალი (22 წლის) G ჰეპატიტით, ჩემთან ცხოვრობენ. უფროსი ვაჟის გარდა მყავს კიდევ ორი ​​ვაჟი 16 წლის. არის თუ არა ჰეპატიტი სხვებისთვის გადამდები? შეუძლიათ თუ არა მათ შვილები და როგორ იმოქმედებს ეს ინფექცია ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

პასუხი:ვირუსული ჰეპატიტი G არ გადაეცემა კონტაქტით და არ არის საშიში თქვენი უმცროსი ვაჟებისთვის. G ჰეპატიტით ინფიცირებულ ქალს 70-75%-ში შეუძლია ჯანმრთელი შვილი გააჩინოს. ვინაიდან ეს არის ზოგადად საკმაოდ იშვიათი ტიპის ჰეპატიტი და მით უმეტეს, ორ მეუღლეში ერთდროულად, ლაბორატორიული შეცდომის გამორიცხვის მიზნით, გირჩევთ ამ ანალიზის ხელახლა გამეორებას, მაგრამ სხვა ლაბორატორიაში.

Კითხვა:რამდენად ეფექტურია B ჰეპატიტის ვაქცინა? რა გვერდითი მოვლენები აქვს ამ ვაქცინას? როგორი უნდა იყოს ვაქცინაციის გეგმა, თუ ქალი ერთ წელიწადში აპირებს დაორსულებას? რა არის უკუჩვენებები?

პასუხი:ვირუსული B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია (შესრულებულია სამჯერ - 0, 1 და 6 თვეში) უაღრესად ეფექტურია, თავისთავად არ იწვევს სიყვითლეს და არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები. პრაქტიკულად არ არსებობს უკუჩვენებები. ქალები, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას და არ ჰქონდათ წითურა და ჩუტყვავილა, გარდა B ჰეპატიტისა, ასევე უნდა ჩაიტარონ წითურასა და ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, მაგრამ ორსულობამდე არაუგვიანეს 3 თვით ადრე.

Კითხვა:რა უნდა გავაკეთოთ C ჰეპატიტთან დაკავშირებით? მკურნალობა თუ არა მკურნალობა?

პასუხი:ვირუსული C ჰეპატიტის მკურნალობა უნდა მოხდეს სამი ძირითადი ინდიკატორის არსებობით: 1) ციტოლიზის სინდრომის არსებობა - ALT-ის ამაღლებული დონე მთლიანად და განზავებული 1:10 სისხლის შრატში; 2) დადებითი ტესტის შედეგი M კლასის იმუნოგლობულინის ანტისხეულებისთვის C ჰეპატიტის ვირუსის ძირითადი ანტიგენის მიმართ (ანტი-HCVcor-Ig M) და 3) C ჰეპატიტის ვირუსის რნმ-ის გამოვლენა სისხლში პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციით (PCR). თუმცა საბოლოო გადაწყვეტილება მაინც დამსწრე ექიმმა უნდა მიიღოს.

Კითხვა:ჩვენს კაბინეტში A ჰეპატიტის (სიყვითლე) დიაგნოზი დაუსვეს. Რა უნდა გავაკეთოთ? 1. უნდა მოხდეს თუ არა ოფისის დეზინფექცია? 2. როდის აქვს აზრი ჩვენთვის სიყვითლის გამოკვლევას? 3. უნდა შევზღუდოთ თუ არა ახლა ოჯახებთან კონტაქტი?

პასუხი:ოფისში დეზინფექცია უნდა მოხდეს. ანალიზების მიღება შესაძლებელია დაუყოვნებლივ (სისხლი ALT-ზე, ანტისხეულები HAV-ის მიმართ - A ჰეპატიტის ვირუსის კლასები იმუნოგლობულინების M და G). სასურველია ბავშვებთან კონტაქტის შეზღუდვა (ტესტირებამდე ან დაავადების შემთხვევის გამოვლენიდან 45 დღემდე). ჯანმრთელი არაიმუნური თანამშრომლების მდგომარეობის გარკვევის შემდეგ (უარყოფითი ტესტის შედეგები IgG ანტისხეულებზე HAV-ზე), მიზანშეწონილია ვაქცინაცია ვირუსული A ჰეპატიტის წინააღმდეგ, ასევე B ჰეპატიტის წინააღმდეგ - მომავალში მსგავსი კრიზისების თავიდან ასაცილებლად.

Კითხვა:როგორ გადაეცემა ჰეპატიტის ვირუსი? და როგორ არ დაავადდეს.

პასუხი: A და E ჰეპატიტის ვირუსები გადაეცემა საკვებითა და სასმელებით (ე.წ. გადაცემის ფეკალურ-ორალური გზა). B, C, D, G, TTV ჰეპატიტი გადაეცემა სამედიცინო პროცედურების, ინექციების (მაგალითად, ინექციური ნარკოტიკების მომხმარებელთა შორის ერთი შპრიცის, ერთი ნემსის და საერთო „შირკის“ გამოყენებით), სისხლის გადასხმის გზით, ქირურგიული ოპერაციების დროს მრავალჯერადი გამოყენების ინსტრუმენტებით. ასევე სქესობრივი კონტაქტების დროს (ე.წ. პარენტერალური, სისხლის გადასხმა და სქესობრივი გადაცემა). იცის ვირუსული ჰეპატიტის გადაცემის გზები, ადამიანს შეუძლია გარკვეულწილად გააკონტროლოს სიტუაცია და შეამციროს დაავადების რისკი. უკრაინაში A და B ჰეპატიტიდან დიდი ხანია არსებობს ვაქცინები, რომლითაც ვაქცინაცია იძლევა 100% გარანტიას დაავადების დაწყების წინააღმდეგ.

Კითხვა:მაქვს C ჰეპატიტი, გენოტიპი 1B. მკურნალობდა რეფერონი + ურსოზანით - უშედეგოდ. რა წამლები მივიღოთ ღვიძლის ციროზის თავიდან ასაცილებლად.

პასუხი: C ჰეპატიტის დროს ყველაზე ეფექტურია კომბინირებული ანტივირუსული თერაპია: რეკომბინანტული ალფა 2-ინტერფერონი (3 მილიონი დღეში) + რიბავირინი (ან სხვა პრეპარატებთან კომბინაციაში - ნუკლეოზიდის ანალოგები). მკურნალობის პროცესი ხანგრძლივია, ზოგჯერ 12 თვეზე მეტია ELISA, PCR და ციტოლიზის სინდრომის ინდიკატორების (AlT მთლიანი და განზავებული სისხლის შრატი 1:10) კონტროლის ქვეშ, ასევე ბოლო ეტაპზე - ღვიძლის პუნქციური ბიოფსია. აქედან გამომდინარე, სასურველია დაკვირვება და გაიაროს ლაბორატორიული გამოკვლევა ერთი დამსწრე ექიმის მიერ - აუცილებელია გავიგოთ "შედეგის გარეშე" განმარტება (დოზები, პირველი კურსის ხანგრძლივობა, ლაბორატორიული შედეგები წამლების გამოყენების დინამიკაში, და ა.შ.).

Კითხვა:Ც ჰეპატიტი! 9 წლის ბავშვს 9 წლის განმავლობაში სიცხე აქვს. როგორ ვუმკურნალოთ? რა არის ახალი ამ სფეროში? მალე მოიძებნება სწორი გზა? Წინასწარ გმადლობ.

პასუხი:ტემპერატურა არ არის ქრონიკული C ჰეპატიტის მთავარი ნიშანი. ამიტომ: 1) აუცილებელია გამოირიცხოს ცხელების სხვა მიზეზები; 2) ვირუსული C ჰეპატიტის აქტივობის განსაზღვრა სამი ძირითადი კრიტერიუმის მიხედვით: ა) ALT აქტივობა მთლიანად და განზავებული 1:10 სისხლის შრატში; ბ) სეროლოგიური პროფილი - Ig G ანტისხეულები NS4, NS5 და Ig M კლასების HCV ცილების მიმართ HCV ბირთვული ანტიგენის მიმართ; 3) შეამოწმეთ სისხლში HCV რნმ-ის არსებობა ან არარსებობა პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციით (PCR) და განსაზღვრეთ აღმოჩენილი ვირუსის გენოტიპი. მხოლოდ ამის შემდეგ იქნება შესაძლებელი C ჰეპატიტის მკურნალობის აუცილებლობაზე საუბარი.დღეს ამ სფეროში საკმაოდ მოწინავე მედიკამენტები არსებობს.

Კითხვა:შესაძლებელია თუ არა ბავშვის ძუძუთი კვება, თუ დედას აქვს C ჰეპატიტი?

პასუხი:აუცილებელია დედის რძისა და სისხლის ტესტირება C ჰეპატიტის ვირუსის რნმ-ზე, თუ შედეგი უარყოფითია, შეგიძლიათ ბავშვის ძუძუთი კვება.

Კითხვა:ჩემი ძმა 20 წლისაა. B ჰეპატიტი აღმოაჩინეს 1999 წელს. მას ახლა დაუსვეს C ჰეპატიტის დიაგნოზი. კითხვა მაქვს. ერთი ვირუსი მეორეში გადადის? შესაძლებელია მისი განკურნება? შესაძლებელია თუ არა სექსი და შვილის გაჩენა? ასევე აქვს 2 ლიმფური კვანძი თავის უკანა მხარეს, შეიძლება თუ არა აივ-ზე ტესტირება? არ იღებდა ნარკოტიკებს. გთხოვთ, მიპასუხეთ. მადლობა. ტანია

პასუხი:მოგეხსენებათ, ტანია, დიდი ალბათობით, ინფექცია ორი ვირუსით (HBV და HCV) ხდება ზუსტად წამლის ინექციების დროს. ამიტომ, უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა ძმასთან გარკვევა ამ სიტუაციის და, საჭიროების შემთხვევაში, ნარკომანიისგან თავის დაღწევა. ნარკოტიკები არის კოფაქტორი, რომელიც აჩქარებს ჰეპატიტის არასასურველ მიმდინარეობას. მიზანშეწონილია გაიაროს ტესტირება აივ ინფექციაზე. ერთი ვირუსი მეორეში არ გადადის. ქრონიკული ვირუსული B და C ჰეპატიტები დღეს და ზოგჯერ საკმაოდ წარმატებით მკურნალობენ. სექსუალური ცხოვრება - პრეზერვატივით. მკურნალობის შემდეგ შეგიძლიათ შვილების გაჩენა.

Კითხვა:როგორ გადაეცემა A ჰეპატიტის ვირუსი?

პასუხი: A ჰეპატიტის ვირუსი ადამიანიდან ადამიანზე გადადის ფეკალურ-ორალური გზით. ეს ნიშნავს, რომ A ჰეპატიტით დაავადებული განავალში გამოყოფს ვირუსებს, რომლებიც სათანადოდ მოვლის შემთხვევაში შეიძლება მოხვდეს საკვებში ან წყალში და დააინფიციროს სხვა ადამიანი. A ჰეპატიტს ხშირად მოიხსენიებენ, როგორც „ბინძურ ხელების დაავადებას“.

Კითხვა:რა არის ვირუსული A ჰეპატიტის სიმპტომები?

პასუხი:ხშირად ვირუსული A ჰეპატიტი ასიმპტომურია, ან სხვა დაავადების საფარქვეშ (მაგალითად, გასტროენტერიტი, გრიპი, გაციება), მაგრამ, როგორც წესი, ზოგიერთი შემდეგი სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს ჰეპატიტის არსებობაზე: სისუსტე, დაღლილობა, ძილიანობა, ცრემლდენა და გაღიზიანება ბავშვებში; მადის დაქვეითება ან ნაკლებობა, გულისრევა, ღებინება, მწარე belching; გაუფერულებული განავალი; ცხელება 39°C-მდე, შემცივნება, ოფლიანობა; ტკივილი, სიმძიმის შეგრძნება, დისკომფორტი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში; შარდის გამუქება - ჩნდება ჰეპატიტის პირველი ნიშნების გამოვლენიდან რამდენიმე დღეში; სიყვითლე (თვალების სკლერის, სხეულის კანის, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ყვითელი ფერის გამოჩენა), როგორც წესი, დაავადების დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ ვლინდება, რაც გარკვეულ შვებას მოაქვს პაციენტის მდგომარეობას. ხშირად A ჰეპატიტის დროს სიყვითლის ნიშნები საერთოდ არ არის.

მოსახლეობის უმრავლესობას სჯერა, რომ დაავადებები გადამდებია ფეკალურ-ორალური გზა(მაგალითად, ნაწლავური ინფექციები) გადაეცემა მხოლოდ ჯანმრთელ და ავადმყოფს შორის პირდაპირი კონტაქტით. ბევრი ხედავს სიუჟეტებში ქოლერის, დიზენტერიის ეპიდემიებს მესამე სამყაროს ქვეყნებში, რომლებიც გამოწვეულია უხარისხო წყლის გამოყენებით. და ყველას ჰგონია, რომ "ჩვენ იქ არ ვცხოვრობთ" და ჩვენი ონკანის წყალი და საკვები უვნებელია და მაქსიმუმი, რითაც შეიძლება მოიწამლო, არის სწრაფი კვება სადგურზე. ბუნებრივია, ზოგი მოიხმარს ექსკლუზიურად ჩამოსხმულ წყალს, სახლში მოხარშულ ჩვეულებრივ წყალს, მაგრამ ინფექციური საავადმყოფოების პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ამ კატეგორიის ადამიანებს არ შეიძლება ეწოდოს უმრავლესობა.

ასეთი პოზიციით ამისთვის ბევრი ხალხიმოულოდნელია, რომ მათ განუვითარდეთ სიყვითლის სიმპტომები. კიდევ უფრო შემაძრწუნებელია ექიმების განაჩენი - ინფექცია უხარისხო გაწმენდილი წყლის გამოყენებით მოხდა. მართლა შესაძლებელია თუ არა ჩვენს ქვეყანაში ონკანის წყალს დალევთ სიყვითლე?

სიყვითლეთავისთავად არ არის დაავადება, ეს არის სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც მიუთითებს ღვიძლის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციის - დეტოქსიკაციის დარღვევაზე. სკლერის, ლორწოვანი გარსების, კანის გაყვითლება, შარდის გამუქება გამოწვეულია სპეციალური პიგმენტის - ბილირუბინის დაგროვებით. ეს ნაერთი წარმოიქმნება ჰემოგლობინის დაშლის დროს (სხეულში ყოველდღიურად ნადგურდება რამდენიმე მილიონი სისხლის წითელი უჯრედი - ჰემოგლობინის შემცველი სისხლის უჯრედები). ჩვეულებრივ, ღვიძლი აკავშირებს ბილირუბინს და შლის მას ორგანიზმიდან ნაღვლის ნაწილად, მაგრამ თუ მისი ფუნქცია დაქვეითებულია, ეს პროცესი იშლება და ბილირუბინი იწყებს დაგროვებას. ღვიძლის დისფუნქციის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს მისი ანთება ვირუსული ჰეპატიტის დროს.

არსებობს რამდენიმე სახის ვირუსი, რომელიც იწვევს ჰეპატიტიმათგან ყველაზე გავრცელებულია ვირუსები, B და C. ისინი მიეკუთვნებიან ვირუსების აბსოლუტურად განსხვავებულ ჯგუფს და ამიტომაც განსხვავდება მათთან ინფექციაც, ასევე განსხვავდება ღვიძლის ქსოვილის ანთების კლინიკური სურათი, მიმდინარეობა და პროგნოზი. A ჰეპატიტის ვირუსი ორგანიზმში ხვდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით, ხოლო B და C ვირუსებს შეუძლიათ დაავადების გამოწვევა მხოლოდ სისხლში შეყვანით (მაგალითად, ინექციით) ან, ზოგიერთ შემთხვევაში, სქესობრივი კონტაქტით.

ამ ყველაფრის საფუძველზე გამოყენებით უხარისხო წყალითქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ A ჰეპატიტის ვირუსით, ამიტომ მას შეუძლია დაავადების გამოწვევა მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით ორგანიზმში მოხვედრით. ვირუსული ჰეპატიტის ამ ფორმის სხვა სახელია ბოტკინის დაავადება.

ზოგადად, ეს დაავადებაშეიძლება დაიყოს სამ ეტაპად - პრეიქტერიული, იქტერული და აღდგენის პერიოდი. პრეიქტერიულ პერიოდში ადამიანს აღენიშნება ტემპერატურა (38,5 C-მდე), გულისრევა, ღებინება, ტკივილი ღვიძლში. ამ ეტაპზე გამოცდილ ექიმსაც კი ხშირად შეუძლია მცდარი დიაგნოზის დასმა, მაგალითად, ნაწლავური ინფექცია ან მოწამვლა. ეს პერიოდი გრძელდება რამდენიმე დღიდან ორ კვირამდე, რის შემდეგაც იგი იცვლება იქტერიული პერიოდით, რომელსაც ახასიათებს ჰეპატიტის ტიპიური გამოვლინებები - სიყვითლე, კანის ქავილი, ტკივილი ღვიძლში, განსაკუთრებით მარჯვენა მხარეს დახრისას (ნიშანი ღვიძლის გადიდება). მიუხედავად ასეთი აშკარა სიმპტომებისა, ადამიანის კეთილდღეობა ამ პერიოდში, როგორც წესი, უკეთესია, ვიდრე პრეიქტერიულ სტადიაზე. ბოტკინის დაავადების ან A ჰეპატიტის ამ ეტაპის ხანგრძლივობა რამდენიმე კვირაა, ზოგიერთ შემთხვევაში სიყვითლის გამოვლინებები გრძელდება ორიდან სამ თვემდე. გამოჯანმრთელების პერიოდი მოდის - ყველაზე ხშირად, გაურთულებელი ჰეპატიტით, დაავადება იკურნება ორგანიზმისთვის ყოველგვარი შედეგების გარეშე.

სამწუხარო სტატისტიკა- A ჰეპატიტის შემთხვევების ნახევარზე მეტი დაკავშირებულია ჩვეულებრივი ონკანის წყლის გამოყენებასთან. ამის მიზეზი რამდენიმე ფაქტორია. პირველ რიგში, ამ დაავადების გავრცელებაში ყველაზე მნიშვნელოვანი როლი არის წყლისა და კანალიზაციის კომუნიკაციების არასრულყოფილება - როგორც წესი, ორივე მილი გვერდიგვერდ მიდის, თითოეულ მათგანში მცირე ბზარი საკმარისია ჩამდინარე წყლების გამომწვევისთვის (ვირუსი არის გამოიყოფა დიდი რაოდენობით ავადმყოფების განავლით) ცენტრალიზებულ წყალმომარაგების სისტემაში მოხვედრისთვის. კიდევ ერთი ფაქტორი არის უკიდურესად მცირე ზომა, მაგრამ ამავე დროს, ვირუსული ნაწილაკების საკმაოდ მაღალი წინააღმდეგობა არასასურველი გარემო ფაქტორების მიმართ. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ წყლის გაწმენდისა და დეზინფექციის დროს შეიძლება დარჩეს საკმაოდ ბევრი ვირუსული ნაწილაკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება და სიყვითლე. ძალიან კარგად აცილებს A ჰეპატიტის ვირუსს (ისევე როგორც ბევრ სხვა პათოგენს) წყლის დასხივებით ულტრაიისფერი სხივებით, მაგრამ დეზინფექციის ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ ძალიან მცირე სამკურნალო დაწესებულებაში.

როგორც წესი, დიაგნოზი ვირუსული ჰეპატიტი„უკვე სიყვითლის მანიფესტაციების არსებობისას აყენებდნენ ასეთებს. ადრე ასეთ ადამიანებს ათავსებდნენ იზოლირებულ ოთახში ან ინფექციურ საავადმყოფოში, ახლა ეს პრაქტიკა თანდათან მიტოვებული ხდება, ხშირად ჩერდება ამბულატორიულ მკურნალობაზე. ეს იმის გამო ხდება, რომ პაციენტი ყველაზე მეტად გადამდებია პრეიქტერულ პერიოდში, სიყვითლის დროს ვირუსის გამოყოფა პრაქტიკულად არ ხდება. სტაციონარული მკურნალობა ინიშნება დაავადების საშუალო და მძიმე ფორმების დროს.

იმისთვის რომ დაიცვა თავი სიყვითლესაკმარისი არ არის მხოლოდ წყლის ფილტრების სახლში დაყენება - ყველა მათგანს არ შეუძლია ეფექტურად აღმოფხვრას A ჰეპატიტის ვირუსი. ყველაზე ეფექტურია ძველი მეთოდები - უბრალოდ დალევა მხოლოდ ადუღებული წყლის, ან მაღაზიებში გაყიდული და ზოგიერთი კომპანიის მიერ გავრცელებული წყალი - მთავარია ყველა დოკუმენტის შემოწმება და წყლის ხარისხის უზრუნველყოფა. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ თქვენს საზოგადოებაში არის A ჰეპატიტის აფეთქება - ეს შეიძლება მიუთითებდეს ონკანის წყლის დაბინძურებაზე.

- დაუბრუნდით განყოფილების სათაურს " "

ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადება სერიოზული პათოლოგიაა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ცხიმოვანი ღვიძლი, ლიპოდისტროფია, სტეატოზი.

ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომლის არსი შეიძლება ხასიათდებოდეს ცხიმოვანი უჯრედების პათოლოგიური დაგროვებით, რაც საბოლოოდ იწვევს ღვიძლის პირდაპირი ფუნქციური დანიშნულების დაკარგვას.

1. ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაციის განვითარების მიზეზები
2. დაავადების ნიშნები და კლასიფიკაცია
3. ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაციის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდები
4. პათოლოგიის მკურნალობის გზები
5. ხალხური მედიცინა ღვიძლის ჯანმრთელობისთვის
6. სწორი კვება ცხიმოვანი ღვიძლისთვის

ყველაზე ხშირად, დაავადება დიაგნოზირებულია 45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებსა და ქალებში. ამავდროულად, ასეთი დიაგნოზი ქალებში 2-ჯერ უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე მამაკაცებში.

ცხიმოვანი დეგენერაცია საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას, რადგან პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე მძიმე და საშიში შედეგები, რაც მოიცავს ღვიძლის სრული ფუნქციონირების შეწყვეტას.

ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაციის განვითარების მიზეზები

არ გაანადგუროთ სხეული აბებით! ღვიძლს მკურნალობენ ძვირადღირებული წამლების გარეშე სამეცნიერო და ტრადიციული მედიცინის კვეთაზე

ჩვეულებრივ, ცხიმოვანი უჯრედები იმყოფება თითოეული ადამიანის ღვიძლის ქსოვილში, მაგრამ მათი საერთო რაოდენობა არ აღემატება 5%. ის ფაქტი, რომ ადამიანს აქვს ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაცია, შეიძლება ითქვას, თუ ცხიმოვანი უჯრედების დონე 10% ან მეტს აიწევს.

ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში, ცხიმის უჯრედების მოცულობა შეიძლება აღემატებოდეს 55% -ს.

ცხიმის პათოლოგიური დაგროვება შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ორგანიზმის ხანგრძლივ ინტოქსიკაციასთან. შედეგად, ცხიმოვანი ქსოვილი გროვდება და გადაგვარდება ეგრეთ წოდებულ ცხიმოვან ცისტებად, რომლებიც დროთა განმავლობაში შეიძლება გასკდეს და გამოიწვიოს ადამიანისთვის საშიში მძიმე გართულებები.

ცხიმოვანი ღვიძლის მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი:

• დაავადების ხშირი მიზეზია ალკოჰოლური სასმელების ხანგრძლივი გამოყენება, რაც იწვევს ღვიძლის მძიმე ინტოქსიკაციას.
• ღვიძლის მძიმე მოწამვლა გარკვეული მედიკამენტების მუდმივი გამოყენების პროცესში - ანტივირუსული, ანტიბიოტიკები, ქიმიოთერაპიული საშუალებები.
• სხვადასხვა მეტაბოლური პათოლოგიები - დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფარისებრ ჯირკვალზე, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰიპერფუნქცია, შაქრიანი დიაბეტი, ასევე სხვადასხვა ხარისხის სიმსუქნე.
• ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის არასწორი კვება. ცხიმიანი, სახამებლის შემცველი საკვების ხშირი მოხმარება ამძიმებს ორგანიზმს, ზედმეტად იშვიათ ან არასაკმარის კვებას, ასევე რეგულარულ ჭარბ კვებას. სწრაფი კვება, ტკბილეული, მოსახერხებელი საკვები კონსერვანტების დამატებით ასევე არ მოუტანს სარგებელს სხეულს. გარდა ამისა, დაავადების განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს მკაცრი მონო-დიეტებისადმი გატაცება.
• მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება მემკვიდრეობით ფაქტორს - დადგენილია, რომ ოჯახის წევრებში ღვიძლის დაავადებების დიაგნოსტიკის შემთხვევები დაახლოებით 90%-ით ზრდის პათოლოგიის რისკს.

ღვიძლში პათოლოგიური პროცესების გამომწვევი მიზეზები ხშირად პირდაპირ კავშირშია ცხოვრების წესთან - ალკოჰოლური სასმელების, ნარკოტიკების სისტემატური გამოყენება, ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა და უმოქმედობა.

ცხიმოვანი ღვიძლის განვითარების ალბათობა იზრდება იმ ადამიანებში, რომელთა პროფესიული საქმიანობა დაკავშირებულია სამრეწველო საწარმოებთან და სხვადასხვა ქიმიკატებთან.

ღვიძლის პათოლოგიური პროცესი შემდეგნაირად ვითარდება: საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ხვდება ცხიმები, რომლებიც ნორმალურად უნდა იყოს გახლეჩილი, მაგრამ არ ახლდეს გახლეჩვა.

ღვიძლის დაავადების შემთხვევაში ცხიმოვანი უჯრედი არ იშლება, თანდათან გროვდება და იწვევს შინაგანი ორგანოს პათოლოგიებს.

დაავადების ნიშნები და კლასიფიკაცია

ღვიძლის სამკურნალოდ და გასაწმენდად ჩვენი მკითხველი წარმატებით იყენებს ელენა მალიშევას მეთოდს. ამ მეთოდის გულდასმით შესწავლის შემდეგ, გადავწყვიტეთ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ამ პათოლოგიური პროცესის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ ყველაზე ხშირად ღვიძლის ცხიმოვანი გადაგვარების სიმპტომები საკმარისად არ ვლინდება.

ყველაზე ხშირად განვითარების საწყის ეტაპზე ცხიმი სრულიად უსიმპტომოდ გროვდება, ამიტომ არც ერთი ნიშანი არ მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესი ვითარდება.

დაავადების სიმპტომები და მათი სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და სიმძიმეზე:

1. სიმძიმის პირველი ხარისხი - ცხიმოვანი ლაქების წარმოქმნა ერთი ხასიათისაა, ისინი განლაგებულია ქაოტურად.
2. მეორე ხარისხი - ცხიმოვანი უჯრედები არის პატარა ბეჭდები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ღვიძლზე, იწვევენ ძლიერ ტკივილს ღვიძლში და კეთილდღეობის ზოგად გაუარესებას.
3. მესამე ეტაპი - პათოლოგია უფრო და უფრო გამოხატული ხდება, სიმპტომების დანახვა შესაძლებელია „შიშველი“ თვალით, ცხიმოვანი კაფსულები არის მსხვილი ადგილობრივი ნეოპლაზმები, რომლებიც შეიძლება განლაგდეს ღვიძლის სხვადასხვა ნაწილში.
4. ასეთი მოწინავე სტადიის გადაგვარება პრაქტიკულად განუკურნებელია. დაავადების ამ სტადიაზე ყველაზე ხშირად ვითარდება ნეკროზი, ამიტომ უკვე შეუძლებელია შინაგანი ორგანოს უმნიშვნელოვანესი ფუნქციების აღდგენა.

ცხიმოვანი გადაგვარების ძირითადი სიმპტომებია სისუსტის შეგრძნება, ქრონიკული დაღლილობა, ზოგიერთ შემთხვევაში გულისრევის შეტევები, შებერილობა, ნაწლავებში გაზის წარმოქმნის გაზრდა, სიმძიმე და დისკომფორტი ღვიძლში.

ღვიძლის პათოლოგიის მქონე ადამიანს შესაძლოა აწუხებდეს დისკომფორტის შეგრძნება, კუჭში სიმძიმე, მტკივნეული კრუნჩხვები მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, სიმწარის გამოჩენა პირში და უსიამოვნო ერუქცია მწარე გემოთი.

ღვიძლის ცხიმოვანი დისტროფიის დროს ადამიანს შეიძლება აწუხებდეს მუდმივი ზიზღი საკვების მიმართ, განსაკუთრებით ცხიმოვანი საკვების მიმართ, რეგულარული განავლის დარღვევა, რაც შეიძლება გამოიხატოს დიარეის ან ყაბზობის სახით.

დაავადების მოწინავე სტადიებზე, რომლებიც ღვიძლის ციროზის საწინდარია, შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი სიმპტომები - თვალის სკლერისა და კანის ინტენსიური გაყვითლება, კანზე გამონაყარი ჩნდება, გულისრევის შეტევები სულ უფრო ხშირად იცვლება ძლიერი ღებინებით.

ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაციის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდები

ელენა ნიკოლაევა, დოქტორი, ჰეპატოლოგი, ასოცირებული პროფესორი: „არსებობს მცენარეები, რომლებიც სწრაფად მოქმედებენ და სპეციალურად მოქმედებენ ღვიძლზე, ანულირებენ დაავადებებს. [...] პირადად მე ვიცი ერთადერთი პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ყველა საჭირო ექსტრაქტს…”

ღვიძლის ცხიმოვანი გადაგვარების დიაგნოზი ეფუძნება პაციენტის გამოკითხვას და დაავადების კლინიკური სურათის, გემოვნების პრეფერენციების და პიროვნების ცხოვრების წესის თავისებურებებს, აგრეთვე ღვიძლის არეალის სამედიცინო გამოკვლევას.

გარდა ამისა, სწორი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ლაბორატორიული ტესტები:

• სისხლის, განავლის და შარდის ზოგადი კლინიკური ანალიზი.
• ღვიძლის ვირუსული პათოლოგიების მარკერების შემცველობის შეფასება.
• ღვიძლისა და მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი სკანირება.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
• ღვიძლის უჯრედების ჰისტოლოგიური შესწავლა.
• ბიოფსია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ცხიმოვანი ნეოპლაზმების არსებობა, მათი ზომა, რაოდენობა და ზუსტი მდებარეობა.

მიღებული შედეგების მიხედვით შეირჩევა მკურნალობის ოპტიმალური კურსი. მაგრამ ეს კეთდება ექსკლუზიურად დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად.

პათოლოგიის მკურნალობის გზები

მე ალბათ ერთ-ერთი ვიყავი იმ „იღბლიანთაგან“, ვისაც დაავადებული ღვიძლის თითქმის ყველა სიმპტომის ატანა მოუწია. ჩემი აზრით, შესაძლებელი იყო დაავადების აღწერილობის შედგენა ყველა დეტალით და ყველა ნიუანსით!

ღვიძლის ცხიმოვანი გადაგვარების მკურნალობა გულისხმობს ფარმაკოლოგიური პრეპარატების მიღებას ჯანსაღი ცხოვრების წესისა და სწორი კვების ძირითადი წესების დაცვით.

პათოლოგიის წამლისმიერი მკურნალობა ტარდება ანტიოქსიდანტებისა და მემბრანული სტაბილიზატორების საშუალებით.

ცხიმოვანი დეგენერაციის სამკურნალოდ გამოყენებული ყველა პრეპარატი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ქვეკატეგორიად:

1. მედიკამენტები, რომლებშიც შედის ესენციური ტიპის ფოსფოლიპიდები - Essliver, Hepabos, Essentiale.
2. სულფოამინომჟავები - დიბიკორი, ჰეპტრალი, ტაურინი, მეთიონინი.
3. მცენარეული მედიკამენტები - Karsil, Hofitol, Liv 52.

ეს მედიკამენტები ეფექტურად აღადგენს ღვიძლის უჯრედებს, ახდენს მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას, ზრდის იმუნიტეტის დონეს და ასევე აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

ხალხური მედიცინა ღვიძლის ჯანმრთელობისთვის

ტრადიციული მედიცინა გთავაზობთ ბევრ ვარიანტს ცხიმოვანი ღვიძლის სამკურნალოდ სახლში.

მაგალითად, ამ დაავადებით, ძალიან სასარგებლოა დარიჩინის ჩხირებისა და ფხვნილის, მჟავე, კურკუმა და რძის წიწაკის გამოყენება.

ასევე, ღვიძლის სიჯანსაღის აღსადგენად ძალიან სასარგებლოა სპეციალური „გოგრის თაფლის“ გამოყენება - ამისთვის საჭიროა გოგრის „ქუდი“ მოაჭრათ, თესლი მოაშოროთ, რბილობი გაიწმინდოთ და გოგრა აავსოთ. ნატურალური თაფლი.

წამალი შეგიძლიათ სამკურნალო ბალახებისგანაც მოამზადოთ - ამისთვის საჭიროა ჟოლოს ფოთლების, ძაფის, სალბის, ჭიაყელას, გვირილის, ცაცხვის, არყის და იაროს შერწყმა. ყველა კომპონენტი ჯერ უნდა გაანადგუროთ და დაასხით წყლით - ½ ჭიქა მცენარეული ნარევისთვის საჭიროა ჭიქა მდუღარე წყალი. გააჩერეთ 2-3 საათის განმავლობაში, რათა ჩასვათ და დალიოთ მთელი დღის განმავლობაში, როგორც ჩვეულებრივი სასმელი.

სწორი კვება ცხიმოვანი ღვიძლისთვის

ღვიძლის ცხიმოვანი დიეტა უაღრესად მნიშვნელოვანია, რადგან ეს არის სწორი დიეტური დიეტა, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანოს ჯანმრთელობას. ღვიძლის პრობლემების მქონე ადამიანებს ჩვეულებრივ ურჩევენ დაიცვან დიეტური ცხრილი ნომერი 5 - შეზღუდონ ცილოვანი საკვები დღეში 115 გ-მდე, მოერიდონ ცხიმოვან, შემწვარ საკვებს.

პაციენტებს ურჩევენ, მიირთვან მეტი ღვიძლისთვის სასარგებლო საკვები - თევზი, ზღვის პროდუქტები, ხაჭო, მარცვლეული, ახალი ბოსტნეული, ხილი და მწვანილი. ასევე ძალიან სასარგებლოა თქვენს დიეტაში რძის პროდუქტების ჩართვა დაბალი პროცენტული ცხიმის შემცველობით - კეფირი, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, იოგურტები.

ცხიმოვან ღვიძლში სწორი კვება გულისხმობს საკმარისი რაოდენობის სითხის გამოყენებას. რაიმე უკუჩვენების არარსებობის შემთხვევაში ადამიანმა დღეში მინიმუმ 2-2,5 ლიტრი უგაზო წყალი უნდა მოიხმაროს.

მკაცრი აკრძალვის ქვეშ უნდა იყოს ნებისმიერი ალკოჰოლური სასმელი, ძეხვეული, დაკონსერვებული საკვები, ნახევარფაბრიკატები, მაკარონი, ნამცხვრები, ცხიმიანი ხორცი, ქონი, მაიონეზი და მაღაზიაში შეძენილი სხვა სოუსები.

რა შეგიძლიათ მიირთვათ მწვავე ქოლეცისტიტის დროს?

არაფერი არ უწყობს ხელს ქოლეცისტიტის განვითარებას, როგორც არასწორი კვება. ნაჩქარევად ჭამა, სწრაფი კვების, ნახევარფაბრიკატების ჭამა, გაუთავებელი გვიანი ვახშამი იწვევს არა მხოლოდ ზედმეტი კილოგრამების კომპლექტს, არამედ ნაღვლის გადინების დარღვევას და ქვების წარმოქმნას. პროცესს ხშირად უერთდება ინფექცია (სტრეპტოკოკები, E. coli, პიოგენური ბაქტერიები), რაც იწვევს ანთებით პროცესს. ამიტომ, მწვავე ქოლეცისტიტის დიეტა ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაზიანებული ფუნქციების აღდგენას მისი გადატვირთვის გარეშე. მიღებული საკვები არა მხოლოდ ენერგიის წყაროა, არამედ წამალიცაა და ამიტომ დიეტა უნდა იყოს მკაცრი, მაგრამ უზრუნველყოს ორგანიზმი ყველა საჭირო ნივთიერებით.

ქოლეცისტიტს ძალიან ხშირად ახლავს პანკრეასის ანთება - პანკრეატიტი, პათოლოგიას ამ შემთხვევაში ქოლეცისტოპანკრეატიტს უწოდებენ. შეიძლება იყოს გასტრიტი - კუჭის ლორწოვანი გარსის დაავადება ან გასტროდუოდენიტი - თორმეტგოჯა ნაწლავის დაზიანება.

მწვავე პერიოდის პიკზე

მწვავე ქოლეცისტიტი ანუ ქრონიკული ქოლეცისტოპანკრეატიტის გამწვავება საკმაოდ მძიმეა და საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. საჭმლის მომნელებელი სისტემის სიმშვიდის უზრუნველსაყოფად პირველ დღეებში საწოლის დასვენება და საკვებისგან თავის შეკავება აუცილებელია. პაციენტის ფიზიკური მდგომარეობა შესაბამისია - ის არ არის ადაპტირებული საკვებზე. ძლიერი გულისრევა, ღებინების სურვილი, სიმძიმე და ტკივილი მუცლის არეში არ იძლევა ჭამის საშუალებას. მწვავე ქოლეცისტიტის დროს კატეგორიულად რეკომენდირებულია დიდი რაოდენობით თბილი სითხის დალევა ანთებითი პროდუქტების სწრაფად მოსაშორებლად და ნაღვლის განზავების მიზნით:

• სუფთა წყალი გაზის გარეშე;
• წყლით განზავებული ბოსტნეულის წვენები;
• კენკრის ან ხილის კომპოტები შაქრის გარეშე;
• პიტნის, გვირილის, ვარდის სუსტი დეკორქცია.

ძლიერი ჩაი, ყავა გამორიცხულია.

როგორც წესი, გამწვავების პიკი გრძელდება ორიდან ოთხ დღემდე, შემდეგ ხდება გარკვეული გაუმჯობესება, რომლის დროსაც პაციენტს შეუძლია ჭამა. სისუსტე და გაღვიძებული მადა ამის დასტურია.

კვების მთავარი ამოცანაა ნაღვლის სეკრეციის ბალანსის შენარჩუნება, ანთებითი ორგანოების ფერმენტული ფუნქციების დაზოგვა. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი არ უნდა იყოს გადატვირთული. ამაში შესანიშნავად ასრულებს პევზნერის თერაპიული დიეტა No5 "A", რომელიც ინიშნება მწვავე ქოლეცისტიტისა და პანკრეატიტის დროს.

• რძეში ნახევრად მოხარშული მარცვლეული წყალთან ერთად - სემოლინა, შვრიის ფაფა ან დაფქული ბრინჯი;
• მოხარშული კარტოფილი;
• მოხარშული ბოსტნეულის პიურე - გოგრა, ყაბაყი, ყვავილოვანი კომბოსტო;
• ლორწოვანი სუპები მარცვლეულისგან ან ბოსტნეულის პიურე სუპებიდან;
• ხილის კოცნა, კომპოტები, ჟელე ან სუფლე;
• გუშინდელი გაჟღენთილი თეთრი პური ქერქის გარეშე.

საკვები უნდა იყოს დაფქული, ნახევრად თხევადი კონსისტენციის უხეში, მყარი ჩანართების, ქერქის გარეშე. პირველ დღეს სასურველია მთლიანად გამორიცხოთ მარილი და ნებისმიერი ცხიმი.

სავარაუდო მენიუ ერთი დღის განმავლობაში

თანმხლები პანკრეატიტით, ახალი რძე არ უნდა იქნას მოხმარებული.

მომდევნო დღეებში მზა კერძებს შეგიძლიათ დაუმატოთ ცოტაოდენი კარაქი ან მცენარეული ზეთი, ქოლელითიაზით - მხოლოდ კარაქი. დასაშვებია ცოტა მარილი.

აბსტინენციის შემდეგ პირველ დღეს მოხმარებული საკვების მთლიანი რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 700-800 გ-ს, სასმელების გარეშე. ერთჯერადი დოზა - არაუმეტეს 150 გ დღეში რამდენჯერმე. თანდათან უნდა გაიზარდოს ნაწილის ზომა, ფოკუსირება კეთილდღეობაზე.

კალორიული შემცველობა უნდა გაიზარდოს 2000 კკალ-მდე. დიეტის კვებითი ღირებულების გარკვეული მატება ან შემცირება შესაძლებელია, ქოლეცისტიტით დაავადებული პაციენტის წონისა და ასაკის მიხედვით, ზედა ბარიერი ითვალისწინებს არაუმეტეს 2500 კკალ-ს. სიმსუქნით, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ქოლეცისტიტი, დიეტის ენერგეტიკული ღირებულება შეიძლება შემცირდეს 1200-1500 კკალ-მდე.

ყოველ ორ დღეში ერთხელ უნდა გაფართოვდეს ნებადართული საკვების სია და დაიწყოთ ჭამა:

• უცხიმო თევზი - ჰაკი, ვირთევზა, კურდღელი, პიკის ქორჭილა, ზაფრანის ვირთევზა;
• უცხიმო ხორცი - თეთრი ქათამი, ინდაური, ხბოს ვენების გარეშე, ხრტილი, ტყავი;
• კვერცხის ცილა;
• უცხიმო უფუარი ხაჭო.

მარილი შეზღუდულია 1/4 ჩაის კოვზით დღეში მომზადებულ კერძებში. ტკბილეული, შაქარი მისი სუფთა სახით უნდა გამოირიცხოს. უმი ბოსტნეული, ხილი ძალზე არასასურველია, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სპაზმი, დუღილი და ნაწლავებში გაზის წარმოქმნის გაზრდა.

მწვავე ქოლეცისტიტისა და პანკრეატიტის დროს, მძიმე ინტოქსიკაციისა და ღვიძლისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთებით პროცესებში ჩართვის გამო, სავარაუდოა გარკვეული საკვებისა და სუნის აუტანლობა. გულისრევა ან ღებინების რეფლექსი შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს ჭამის მცდელობისას. ამ შემთხვევაში ექიმმა უნდა დანიშნოს დიეტა ყველა სამედიცინო ჩვენების გათვალისწინებით.

თუ არ არსებობს დიეტური საკვების მომზადების შესაძლებლობა, ზოგჯერ შეგიძლიათ მიირთვათ ბავშვთა მზა პიურეები ხილისა და ბოსტნეულისგან, რომლებიც არ შეიცავს ცხიმს და მარილს.

აღდგენა

ფიზიკური მდგომარეობის გაუმჯობესებისას საჭიროა გამოჯანმრთელების პერიოდი დაახლოებით სამი თვე, რისთვისაც მითითებულია თერაპიული დიეტა No5 „P“ წიწიბურის ფაფის, სუსტი ჩაის, ნატურალური სუსტად მოხარშული ყავის, კენკრის, ხილის მურაბის, ცოტაოდენი მარშმელოუს. ან მარშამლოუ, კვერცხის გული კვირაში 1-2 (ნაღვლის ბუშტში დიდი ქვების არარსებობის შემთხვევაში), უმი დაჭრილი ბოსტნეული და ხილი კანის გარეშე, გარდა ძალიან მჟავე ან უხეში დიეტური ბოჭკოების.

დაუშვებელია ჭარბი კვება ან ხანგრძლივი შესვენება კვებას შორის. ყოველ სამ საათში ერთხელ უნდა ჭამოთ. ეს უნდა გახდეს მუდმივი ჩვევა.

კალკულოზური ქოლეცისტიტის დროს სიფრთხილეა საჭირო ქოლეტური ეფექტის მქონე პროდუქტებთან - თაფლით, მცენარეული ზეთებით, ციტრუსებით, მსხალით, საზამთროებით, ქლიავი. ნაღვლის ბუშტის მოძრაობის გაძლიერებულმა სტიმულაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სადინრების ქვებით ბლოკირება და გართულებების განვითარება.

გამოჯანმრთელების პერიოდში სასარგებლოა ტუტე მინერალური წყლით მკურნალობის კურსის ჩატარება - ბორჯომი, ესენტუკი No4. დალევამდე წყალი უნდა გაცხელდეს და მისგან გაზი ამოიღონ.

ქოლეცისტიტის, მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის დროს უნდა დაიცვან მუდმივი დიეტური შეზღუდვები. თქვენ უნდა დაივიწყოთ შებოლილი, შემწვარი საკვები, ცხარე, ცხარე სანელებლები, მწნილი, მარილიანი საკვები. უნდა გამოირიცხოს:

• ქონი, ხორცი, თევზის დელიკატესები, ხიზილალა;
• პურინებით მდიდარი სუბპროდუქტები;
• მდიდარი ბულიონები;
• მარგარინი, სპრედები, სამზარეულოს ზეთები;
• ცხიმოვანი არაჟანი, ნაღები, ცხარე დამარილებული ყველი;
• საკონდიტრო ნამცხვრები, ნამცხვრები, ნამცხვრები;
• შოკოლადი, ტკბილეული, ნაყინი;
• თეთრი კომბოსტო, სოკო, თხილი, უმი ხახვი, ბოლოკი, ბოლოკი, წიწაკა, მჟავე, რევანდი;
• სიმინდი, ფეტვი, პარკოსნები;
• ალკოჰოლური, გაზიანი სასმელები;
• დაკონსერვებული საკვები, ნახევარფაბრიკატები, საჭმელები, სწრაფი კვება.

ეს პროდუქტები არ უნდა იქნას მოხმარებული მუდმივი რემისიის პერიოდშიც კი, რათა არ მოხდეს მდგომარეობის გაუარესება.

დიეტა No5 ქოლეცისტიტისა და პანკრეატიტის დროს შეიძლება დაიცვან მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ზოგჯერ მცირე ინდულგენციების დაშვება. ასეთი კვება საუკეთესო საშუალებაა საჭმლის მომნელებელი სისტემის ჯანმრთელობისთვის, ხელს უწყობს წონის კონტროლს, ამცირებს მთლიან ქოლესტერინს და ინარჩუნებს სისხლში შაქრის სათანადო დონეს. ეს არის ფიზიოლოგიური, სრულად დაბალანსებული ცილებით, ნახშირწყლებით, ცხიმებით, მინერალური შემადგენლობით.

C ჰეპატიტი და აივ არის სერიოზული დაავადებები გადაცემის მსგავსი გზებით. სტატისტიკის მიხედვით, კოინფექციის (ორგანიზმში ერთდროულად ორი ინფექციის არსებობა) შემთხვევა მოქალაქეთა 70%-ში ფიქსირდება. იმუნოდეფიციტის განვითარება უკვე დასუსტებულ ღვიძლს " საფრთხეს უქმნის". თუ თითოეულ ინფექციას ცალკე გავაანალიზებთ, შეგვიძლია გამოვყოთ რამდენიმე სპეციფიკური მახასიათებელი.

დღეს ვისაუბრებთ ვირუსულ C ჰეპატიტზე, უფრო სწორად მის მგრძნობელობაზე გარემო პირობების მიმართ. რა ტემპერატურაზე კვდება ჰეპატიტის ვირუსი და როგორია პროფილაქტიკური ზომები? ყველაფრის შესახებ უფრო დეტალურად.

C ჰეპატიტი: დაავადების მახასიათებლები

ღვიძლის ყველა დაზიანებას შორის C ჰეპატიტი არის ყველაზე გავრცელებული ინფექციური წარმოშობის პათოლოგია. მედიცინაში ამ დაავადებას "ნაზ მკვლელს" უწოდებენ. და არა უშედეგოდ. უმეტეს შემთხვევაში, ხანგრძლივი უსიმპტომო კურსით, ეს ვირუსი ნელ-ნელა ანადგურებს ღვიძლის უჯრედებს და იწვევს გართულებებს სიმსივნის ან ორგანოს ციროზის სახით.

სხეულში შესვლის შემდეგ, ვირუსი აკავშირებს თავის რნმ-ს ჰეპატოციტების (ღვიძლის უჯრედების) უჯრედულ რეცეპტორებთან, რის შემდეგაც ის შედის უჯრედში. იქ იწყებს კოპირებისა და გამრავლების პროცესს. ეს პერიოდი ითვლება ინკუბაციურად ან ლატენტურ (ფარულ), რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე (საშუალოდ 1-6 თვე). თუ ინფექციის გარდა აივ-ის ან ღვიძლის სხვა პათოლოგიებიც არის, ეს დრო საგრძნობლად მცირდება.

სანამ აღვწერთ, როგორ კვდება C ჰეპატიტის ვირუსი და კვდება თუ არა ის საერთოდ, მოდით შევხედოთ შესაძლო სიმპტომებს:

ტკივილი ეპიგასტრიუმში, ლოკალიზებული მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში; სისუსტე, აპათია, დეპრესიული განწყობა; მადის ნაკლებობა, ღებინება და გულისრევა; ჰეპატომეგალია (ღვიძლის გადიდება) და ზოგჯერ ელენთა (ჰეპატოსპლენომეგალია); კანისა და ლორწოვანი გარსების სიყვითლე (მათ შორის). და თვალების სკლერა); სახსრების ტკივილი; განავლის ან შარდის ფერის შეცვლა.

ეს ყველაფერი მიუთითებს კურსის მწვავე სტადიაზე. მისი ქრონიკული გამოვლინებით, სიმპტომები შეიძლება გარკვეულწილად განსხვავდებოდეს.

ინფექციური აგენტი

ღვიძლის მკვლელი ვირუსი მოდის ფლავივირუსების ოჯახიდან. შეიცავს რნმ გარსს, რომლის მეშვეობითაც ის ადვილად აღწევს ღვიძლის უჯრედებში. ეს ინფექციური აგენტი ტყუილად არ ირჩევს ღვიძლს სამიზნე ორგანოდ. ეს იმის გამო ხდება, რომ ჰეპატოციტებში შეღწევისას ვირუსი იქ მშვენივრად მკვიდრდება. ყოველივე ამის შემდეგ, იმუნური სისტემის ყველა პასუხის მიუხედავად, ორგანიზმში უცხო აგენტების გამოჩენაზე, იმუნიტეტი ვერ ანადგურებს პათოგენს ღვიძლის ქსოვილის განადგურების გარეშე.

რამდენად სტაბილურია ვირუსი გარემოში

რა ტემპერატურაზე შეიძლება მოკვდეს C ჰეპატიტის ვირუსი? ამ კითხვაზე პასუხი ორაზროვანია. ცნობილია, რომ ამ თემაზე ბევრი კვლევაა ჩატარებული. ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის გამოიყენეს შიმპანზეების ბიოლოგიური სითხეები (სისხლი), ასევე თავად ცხოველები. აღებული ნიმუშები დაინფიცირდა პათოგენით და შემდეგ 16 საათის განმავლობაში ექვემდებარებოდა ვაკუუმურ გაშრობას. ამის შემდეგ, ნიმუშები გაჟღენთილია სტერილური ხსნარით და თავად ნიმუშები იყოფა რამდენიმე ნაწილად, რომელთაგან:

ერთი ნაწილი გაყინული იყო -70°C-მდე, მეორე ნაწილი ხელოვნურად იქნა აღდგენილი ოთახის ტემპერატურაზე (25°C, 40% ტენიანობა); ოთახის პირობებში შენახული ნიმუშების რაოდენობა გაყოფილი იყო ნახევარზე. სადაც ერთი ნახევარი ტესტირებას ატარებდნენ 4 დღის განმავლობაში, ხოლო მეორე ნახევარს 7 დღის განმავლობაში.

დაბალ ტემპერატურაზე ვირუსი არ კვდება და შეუძლია აქტიური დარჩეს საკმარისი პერიოდის განმავლობაში (გაზომილი წლების განმავლობაში). ცხოველებზე ჩატარებულმა ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ გაყინვის შემდეგ ყველა შიმპანზე დაინფიცირდა მწვავე C ჰეპატიტით. ოთახის პირობებში შენახულმა ნიმუშებმა უარყოფითი შედეგი აჩვენა. დადგენილი დღეების შემდეგ, საცდელი ცხოველების ლაბორატორიულმა ანალიზმა აჩვენა ვირუსული C ჰეპატიტის მარკერების არარსებობა.

თერმული დამუშავება მაღალ ტემპერატურაზე

ყოველივე ზემოთქმულის შეჯამებით უკვე შესაძლებელია გარკვეული დასკვნების გამოტანა. მაგრამ ბევრს შეიძლება აინტერესებდეს, კვდება თუ არა გამომწვევი ადუღებისას? ფაქტია, რომ B ჰეპატიტთან შედარებით, C დაავადების ამავე სახელწოდების ვირუსი ძალიან არასტაბილურია გარე გარემოში. ოთახის ტემპერატურაზე მისი შენახვა შესაძლებელია 16-დან 96 საათამდე. თუ ადუღებთ, მაშინ ვირუსი შეიძლება მოკვდეს 100 ° C ტემპერატურაზე 2 წუთში, ხოლო 60 ° C-ზე გარეცხვისას - ნახევარ საათში.

ალკოჰოლის ზემოქმედება

ალკოჰოლი არის ძლიერი ანტისეპტიკური, რომელიც ხელს უშლის შესაძლო ინფექციას. ალკოჰოლის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

ეთანოლი (60% -დან 90%); პროპილ სპირტი (60% - 70%); იზოპროპილ სპირტი (70% - 80%).

ასევე არის წარმოდგენილი სახეობების ნარევები. ყველაზე ძლიერი და კონცენტრირებული არის ალკოჰოლური ხსნარი 90% -დან 96% -მდე. მას შეუძლია გაანადგუროს ცილოვანი ქსოვილებიც კი, რადგან გამოყენების დროს ხდება მათი კოაგულაცია (პროტეინის კოაგულაცია). საუბრისას კლავს თუ არა ალკოჰოლი C ჰეპატიტის ვირუსს, ცალსახა პასუხის გაცემა შეუძლებელია.

ცნობილია, რომ გამომწვევი სპირტის ხსნარში ცოცხალი რჩება 2 წუთამდე და ამ დროის განმავლობაში ალკოჰოლის ორთქლი უბრალოდ აორთქლდება. ამიტომ ამ შემთხვევაში 100%-იან უსაფრთხოებაზე საუბარი უაზროა.

იოდი

ბევრმა იცის ან უნახავს, ​​როგორ გამოიყენება იოდირებული ხსნარი ქირურგიული ჩარევების დროს. ისინი მკურნალობენ საოპერაციო ველს და იოდი ამ შემთხვევაში მოქმედებს როგორც ანტისეპტიკური საშუალება, რათა თავიდან აიცილოს ინფექციები.

იოდი არც თუ ისე ეფექტურია - ვირუსს შეუძლია გააგრძელოს სიცოცხლე.

თუ ვსაუბრობთ C ჰეპატიტისგან დაცვაზე, ამ სიტუაციაში იოდი არც თუ ისე ეფექტურია, ისევე როგორც ალკოჰოლი - ვირუსს შეუძლია გააგრძელოს სიცოცხლე. თუმცა გადაუდებელი სიტუაციების გამო საჭიროა ალკოჰოლით ან 5%-იანი იოდით მკურნალობა.

რა ტემპერატურაზე კვდება ჰეპატიტის ვირუსები?

ჰეპატიტის მრავალი სახეობა არსებობს. ყველაზე გავრცელებულია A, B და C. როგორც უკვე გავარკვიეთ, ადუღება გარე გარემოში ვირუსის განადგურების ეფექტური მეთოდია. ამ შემთხვევაში გონივრულია იმის გარკვევა, თუ რა ტემპერატურაზე კვდება A, B, C ჰეპატიტის ვირუსები.

როგორც ჩანს, B ჰეპატიტის ვირუსი ყველაზე მდგრადია ცვალებად პირობებში. C ვირუსის გათვალისწინებით, შეიძლება დავამატოთ, რომ ის მყისიერად კვდება ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან გაშრობისას.

ჰეპატიტის მკურნალობის გზები

მკურნალობა, მკურნალობა და მეტი მკურნალობა ერთადერთი გზაა A, B და C ჰეპატიტის ვირუსის მოსაკლავად, რომელიც შეაღწია ადამიანის ორგანიზმში. მაგრამ თუ A სიტუაციაში, პრინციპში, ყველაფერი ასე სევდიანი არ არის, მაშინ B და C ჯგუფების გამომწვევი აგენტით, ექიმების ამოცანაა პრევენციული ზომები და წამლის თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ღვიძლის ფუნქციონირების შენარჩუნებას და რეციდივების თავიდან აცილებას.

დაავადების დასახელება	მკურნალობა ბავშვებში	მკურნალობა მოზრდილებში
Ა ჰეპატიტი	ყველაზე ხშირად ეს ხდება ბავშვობაში და თერაპიული ღონისძიებები შედგება შემდეგი კომპლექსისგან: აქტიური მოტორული თამაშებისა და სპორტის გამორიცხვა ექვსი თვის განმავლობაში; ვიტამინის თერაპია; მკაცრი წოლითი რეჟიმი დაახლოებით 8-10 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც შესაძლებელია მოკლევადიანი გასეირნება; წამლის მკურნალობა (მცენარეული ჰეპატოპროტექტორები); დიეტური საკვები.	ეს დაავადება არ წარმოადგენს სერიოზულ ინფექციურ საფრთხეს და ევროპის ბევრ ქვეყანაში მკურნალობენ სახლში. ძირითადი თერაპია ეფუძნება შემდეგ პრინციპს: დიეტა; ნარკოლოგიური მკურნალობა (ძირითადად ქოლეტური პრეპარატები); ვიტამინების მიღება; საავტომობილო რეჟიმთან შესაბამისობა; სასმელის რეჟიმის დაცვა.
ჰეპატიტი B	მთავარი მიზანია ვირუსული პათოგენის აქტივობის შეჩერება და დაავადების შესაძლო პროგრესირების პრევენცია. ამ შემთხვევაში ინიშნება: მკაცრი დიეტა; ინტერფერონების მიღება; ჰეპატოპროტექტორები; სპორტული აქტივობების შეზღუდვა; ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორის აღდგენა; ვიტამინები.	მოზრდილებში მკურნალობა იგივე იქნება.
Ც ჰეპატიტი	მკურნალობის კურსი ინდივიდუალურია. ეს არის ძირითადად ინტერფერონები და იმუნომოდულატორული პრეპარატები. ავთვისებიანი ფორმის შემთხვევაში შესაძლებელია კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების გამოყენება.	C ჰეპატიტით ზრდასრულმა უნდა დაიცვას გარკვეული წესები: დააკვირდეს ძილს და დასვენებას; ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა; თავიდან აიცილოთ ზედმეტი სამუშაო და ემოციური სტრესი; დაიცვან დიეტური კვება წამლის თერაპიიდან გამოიყენება: პროტეაზას ინჰიბიტორები; ინტერფერონები; რნმ პოლიმერაზას ინჰიბიტორები.

შენიშვნა: დადებითი ანტი-HCV ტესტი არ არის პირდაპირი ნიშანი იმისა, რომ ადამიანი ავად არის. ვირუსის მიმართ ანტისხეულების არსებობა მხოლოდ იმუნური პასუხია პათოგენთან შეხვედრის დროს და ანტისხეულებს არ შეუძლიათ სხვა ადამიანის დაინფიცირება.

პრევენციული ქმედებები

პრევენციული ღონისძიებების შესახებ ყველაფრის ცოდნამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს C ჰეპატიტის რისკი. ამ მიზნით, მოუსმინეთ ამ რეკომენდაციებს:

ერთი დადასტურებული სექსუალური პარტნიორის არსებობა უსაფრთხოების გარანტიაა (არა ყოველთვის, რა თქმა უნდა, მაგრამ მაინც). ვირუსის შეღწევისგან საუკეთესო დაცვაა კონტრაცეფცია, კერძოდ პრეზერვატივი, ხშირია სისხლით ინფექცია. ეს შეიძლება იყოს არასტერილური სამედიცინო ინსტრუმენტები, ნემსის ხელახალი გამოყენება ტატუების და პირსინგების გამოყენებისას, ჭრილობის ზედაპირის პირდაპირი კონტაქტი ინფიცირებულ სისხლთან. ასეთ ვითარებაში, თუ ჭრილობაში ვირუსით ბიოლოგიური სითხე მოხვდა, სასწრაფოდ უნდა გამოწუროთ რამდენიმე წვეთი სისხლი, გამოიყენოთ 5%-იანი იოდი და ალკოჰოლი. ლორწოვან თვალებზე - ჩამოიბანეთ წყლით ან ბორის მჟავით 1%, პირის ღრუს ლორწოვანზე - ჩამოიბანეთ 70% სპირტით, ბორის მჟავით - 1%. შემდეგ მიიღება პრევენციული მედიკამენტები. აი, როგორ მოკვლიოთ ჰეპატიტის ვირუსი ამ ეტაპზე. ასევე, მოერიდეთ საეჭვო სალონებს და კარგად დაფიქრდით, სანამ ასეთ რისკებს მიიღებთ, პირადი ჰიგიენა უნდა დარჩეს პირადი. რაც არ უნდა ახლობელი და ნათესაური იყოთ, მაგრამ სავარცხლები, კბილის ჯაგრისი, მანიკურის აქსესუარები, კოსმეტიკა და ა.შ უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ თქვენ. თუ ოჯახში C ჰეპატიტით დაავადებული ხართ, ყველა სიფრთხილის დაცვა უნდა მოხდეს და უმჯობესია. აცრას.

და C ჰეპატიტი არ არის წინადადება. სწორი ცხოვრების წესით შესაძლებელია ნორმალური ცხოვრების პირობების შენარჩუნება, მთავარია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა.

საუკეთესო ვარიანტია დაავადების განვითარების პრევენცია. თუ დაიცავთ ყველა ზომას, შესანიშნავი ჯანმრთელობის შანსები მნიშვნელოვნად იზრდება.

რამდენ ხანს ცხოვრობს ჰეპატიტის ვირუსი, გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორები. ჰეპატიტი არის ანთროპონოზური ვირუსული დაავადება. ინფექცია ხდება დაბინძურებულ სისხლთან კონტაქტის დროს, ქირურგიული ჩარევის, კოსმეტიკური პროცედურების ან სხეულის სხვა სითხეებთან უშუალო კონტაქტით. ითვლება, რომ C ჰეპატიტის ვირუსის რეზისტენტობა გარემოში შედარებით დაბალია, მაგრამ ინფექციის რისკი არ არის გათანაბრებული.

ჰეპატიტის ვირუსი არ არის ძალიან მდგრადი გარემო ფაქტორების მიმართ, მაგრამ არ უნდა დაკარგოთ სიფხიზლე, რომ დაიცვათ თავი მასთან ინფექციისგან.

C ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტი

ჰეპატიტს იწვევს Flaviridae ჯგუფის ვირუსი, ჰეპაცივირუსების გვარი. HCV მიკროორგანიზმის ზომაა 80 ნმ, ის ჰგავს სფეროს. თანაბრად ნაწილდება მთელ მსოფლიოში. მაგრამ დაავადების ყველაზე ნათელი გავრცელება დაფიქსირდა ლათინურ ამერიკაში. C ჰეპატიტის ვირუსი გადაეცემა ისევე, როგორც B ვირუსი. ვირუსი დაჯილდოებულია გენეტიკური ცვალებადობით, რომელიც გამოხატულია მუტაციებში. ამის გამო, ერთი ვირუსის გენოტიპს აქვს 40 ქვეტიპი. ინფექციის ქვესახეობების დიდი რაოდენობის გამო, HCV ინფექციები საკმაოდ ხშირია. თითოეული გენოვარიანტი მიმდინარეობს თავისი სპეციფიკური მახასიათებლებით და გართულებების განსხვავებული რისკით.

ინფექციის ალბათობა

ინფიცირებული ადამიანის სისხლთან უშუალო კონტაქტის შემთხვევაში ინფექციის რისკი 3-10%-ია. ვირუსის გადაცემის სხვა გზებს, როგორიცაა ლორწოვანი გარსების შეხება ან სისხლის წვეთების მიღება, ინფექციის ალბათობა იგივეა. ვირუსით ინფიცირების საჰაერო ხომალდის მარშრუტი გამორიცხულია. ინფექცია ასევე გადადის:

ტატუს სალონებში სტუმრობისას; ნარკოტიკული ნივთიერებების ერთობლივი გამოყენებისას; სამედიცინო მუშაკების მიერ სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულებისას; სისხლის გადასხმის და სხვა სამედიცინო პროცედურების დროს ინფექციის რისკი შეადგენს 4%-ს, დაუცველი სქესობრივი კონტაქტის დროს - 3-5-ს. %; სხვისი საპარსების, ჯაგრისების გამოყენების შემთხვევაში; ინფექციის ვერტიკალური გზა - ინფიცირებული დედისგან, ვირუსი ბავშვს გადაეცემა 5%-მდე რისკით.

რამდენ ხანს შეიძლება ცოცხლობდეს ჰეპატიტი გარე გარემოში?

ინფექციური აგენტის წინააღმდეგობა იზრდება ჰაერში ნულოვან ტემპერატურაზე. წლის თბილ პერიოდში არსებობის ხანგრძლივობასთან შედარებით, ცივ პერიოდში ვირუსი უფრო დიდხანს იცოცხლებს. ოთახის ტემპერატურაზე მიკროორგანიზმის სასიცოცხლო აქტივობა ღია სივრცეში გრძელდება 16 საათიდან 4 დღემდე. ჰაერის 0 °C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე ვირუსის სიცოცხლის ციკლი ერთ წელზე მეტხანს გრძელდება.

რა ტემპერატურაზე კვდება?

გარე გარემოში ჰეპატიტის ვირუსს შეუძლია გადარჩეს დაახლოებით სამი დღე სხვადასხვა ტემპერატურაზე.

მიკროორგანიზმის ინაქტივაცია ხდება 2 წუთის განმავლობაში ადუღებისას. ის ასევე კვდება ულტრაიისფერი გავლენის ქვეშ. მიკროორგანიზმის წინააღმდეგობის შესწავლისას მეცნიერებმა ჩაატარეს კვლევა შიმპანზეებზე. ამისათვის პათოგენის ნიმუშები ვაკუუმში ინახებოდა 16 საათის განმავლობაში. შემდეგ ნიმუშების ნახევარი გაყინული იყო -70°C-ზე, ხოლო მეორე ნახევარი ინახებოდა +25°C ტემპერატურის ინდექსზე. ყველა მანიპულაციის შემდეგ მიკროორგანიზმები გამოიკვლიეს და შეიყვანეს შიმპანზეების ორგანიზმებში. სამეცნიერო ექსპერიმენტის შედეგად დაასკვნეს, რომ ადამიანის ან ცხოველის ორგანიზმის გარეთ ჰეპატიტის გამომწვევი აქტიური რჩება გარე გარემოში 80 საათამდე, რის შემდეგაც ის კვდება.

რამდენი სისხლია საჭირო ინფექციისთვის?

90%-ში ინფექცია ხდება ინფიცირებული ადამიანის სისხლთან კონტაქტით. მაგრამ ეს მხოლოდ პირდაპირი კონტაქტით, ანუ ინფიცირებული სისხლის შეღწევა ჯანმრთელი ადამიანის კანის დაზიანებულ უბნებზე. თუ კანი ხელუხლებელია, ინფექცია არ მოხდება. ამავდროულად, სისხლში ვირუსის კონცენტრაცია მაღალი უნდა იყოს, რადგან ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმი იმუნური სისტემის დახმარებით ებრძვის უარყოფით გავლენას.

დიაგნოზი ვირუსის ზემოქმედების შემდეგ

დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება კვლევა სახელწოდებით ფერმენტული იმუნოასეი, რომელიც აღმოაჩენს ანტისხეულებს ინფექციური დაავადებების გამომწვევი აგენტის მიმართ. განსაზღვრეთ პათოგენების არსებობა და პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია, რომელსაც აქვს მაღალი სიზუსტე. სისხლის ანალიზის დადებითი შედეგით ინიშნება შემდგომი დიაგნოსტიკა, რომელიც მოიცავს:

ბიოფსია, ღვიძლის ბიოქიმიური ტესტები, ულტრაბგერითი გამოკვლევა, კოაგულოგრამა.

პრევენცია

ვირუსული C ჰეპატიტით ინფექციის პრევენცია შესაძლებელია შემდეგი წესების დაცვით:

არ დაუშვათ ნარკოტიკული ნივთიერებების გამოყენება მინიმუმამდე დაიყვანოთ სექსუალური ურთიერთობა დაუდასტურებელ პარტნიორებთან. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ბარიერული კონტრაცეფცია, მაგრამ ეს ღონისძიებაც კი არ იძლევა 100%-იან დაცვას ინფექციისგან.გამოყენებამდე შეამოწმეთ სამედიცინო და კოსმეტიკური ინსტრუმენტების სტერილურობა სალონებში ან მოიტანეთ საკუთარი.

სხეულზე ჭრილობის სიღრმის მიუხედავად, რეკომენდებულია დაზიანების დალუქვა თაბაშირით. ასეთი მოვლენა საგრძნობლად შეამცირებს ვირუსული ჰეპატიტით ინფექციის რისკს. პირებმა, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ C ჰეპატიტი, მოეთხოვებათ უარი თქვან ყველა სახის დონაციაზე. ორგანოს გადანერგვამდე ან სისხლის გადასხმამდე, ღირს დამატებითი შემოწმება პათოგენური მიკროორგანიზმების შესახებ.

რამდენიმე წლის წინ, ვირუსოლოგებმა შეაშფოთეს C ჰეპატიტის ვირუსების მაღალი გავრცელება საავადმყოფოში მყოფ პაციენტებში. ამავდროულად, პაციენტებს არ ექვემდებარებოდნენ რაიმე ინსტრუმენტების გამოყენებით პროცედურები, არ გადაუსხეს სისხლი, თითოეული იყენებდა ინდივიდუალურ ჰიგიენურ ნივთებს.

რატომ გაჩნდა ინფექცია? მოხვდა თუ არა ვირუსი ადამიანის ორგანიზმებში ობიექტების ზედაპირებიდან, თუმცა თითქმის ყველა ცნობილი მეთოდი ადრე ამტკიცებდა, რომ HCV არ ცხოვრობს გარე გარემოში 4 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში?

ღვიძლის სამკურნალოდ და გასაწმენდად ჩვენი მკითხველი წარმატებით იყენებს

ელენა მალიშევას მეთოდი

ამ მეთოდის გულდასმით შესწავლის შემდეგ, გადავწყვიტეთ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

2013 წელს ამერიკელმა მეცნიერებმა რობერტ ჰამერის ხელმძღვანელობით გამოაქვეყნეს კვლევის შედეგები - ვირუსების სიცოცხლისუნარიანობა გამხმარ პლაზმურ წვეთებში შეიძლება გაგრძელდეს 6 კვირამდე.

კიდევ რა უნდა იცოდეს ადამიანმა „ნაზი მკვლელის“ შესახებ, რომელიც შეუმჩნევლად ანგრევს ღვიძლს?

არღვევს სტერეოტიპებს HCV არასტაბილურობის შესახებ

კვლევითი ჯგუფის სპეციალისტებმა შეისწავლეს HCV კონტაქტური ინფექციის ყველა შესაძლო გზა პაციენტებსა და სამედიცინო პერსონალს შორის როგორც ლაბორატორიებში, ასევე სამედიცინო და პრევენციულ დაწესებულებებში.

რამდენ ხანს გადარჩება C ჰეპატიტის ვირუსი სხეულის სითხეში? ექსპერიმენტების შედეგად გაირკვა, რომ HCV-ის სტაბილურობა და სიცოცხლისუნარიანობა სხვადასხვა ობიექტების ზედაპირზე პირდაპირ არის დამოკიდებული ჰაერის ტემპერატურაზე.

მეცნიერებმა დაადგინეს, რამდენ ხანს ცოცხლობს ვირუსი ჰაერში: +4-დან +22 გრადუსამდე მან ინარჩუნებს ინფექციის თვისებებს 6 კვირის განმავლობაში. ტემპერატურის გადაჭარბებამ და დაწევამ გამოიწვია მისი აქტივობის დაქვეითება შენახვის პირველი და მეორე კვირის განმავლობაში.

გარდა ამისა, მკვლევარებმა ჩაატარეს ექსპერიმენტები სხვადასხვა ტუტე ანტისეპტიკისა და ეთანოლის HCV-ის სიცოცხლისუნარიანობაზე ზემოქმედების ხარისხზე. როგორც გაირკვა, ვირუსი კვდება მხოლოდ ქიმიკატების მკაცრად განსაზღვრული კონცენტრაციით.

ექსპერიმენტების შემდეგ დადასტურდა ინფექციის მანამდე აუხსნელი შემთხვევები: ადამიანის შემთხვევითი კონტაქტები ავადმყოფი ადამიანების ბიოლოგიურ მასალებთან სხეულის გარეთ, საყოფაცხოვრებო ნივთებზე, ჯანმრთელობისთვის საშიშია.

ჰაერში გამომშრალი ნერწყვი, სისხლი და სხვა სითხეები, როდესაც ისინი სისხლში კანზე, ლორწოვან გარსებზე ჭრილობებით შედიან, შემთხვევების 75%-ში ინფექციის წყარო ხდება.

ამავდროულად, ვაკუუმური გაშრობის ექსპერიმენტები და C ჰეპატიტის ვირუსების შემდგომი გაყინვა მიუთითებს, რომ თხევადი სისხლის პროდუქტების ნიმუშებში, რომლებიც გაყინულია გაშრობისთანავე, HCV-ის სიცოცხლისუნარიანობა ძალიან მაღალია. ისინი ინარჩუნებენ ინფექციის თვისებებს მრავალი წლის განმავლობაში. ჰაერში გალღობის შემდეგ, ვირუსი ისეთივე საშიშია ადამიანისთვის, როგორც მაშინ, როდესაც ის თავდაპირველად გამოიდევნებოდა გადამტანის ორგანიზმიდან.

როგორ შეიძლება გარე გარემოში მცხოვრები ვირუსების მოკვლა?

რამდენი დრო სჭირდება HCV პათოგენების მოკვლას?

სწრაფი განადგურება გარანტირებულია ანტისეპტიკებით ზედაპირული დამუშავებით:

მჟავები - ჰიდროქლორინის, ფოსფორის, ბორის; ქლორამინი; მირამისტინი; წყალბადის ზეჟანგი; ეთანოლი 70% (და ალკოჰოლის შემცველი სითხეები).

ნივთიერებების კონცენტრაცია განისაზღვრა ეპიდემიოლოგიური ღონისძიებების მეთოდებით.

ვირუსების განადგურების საიმედო მეთოდია ოთახისა და იქ მდებარე ობიექტების დეზინფექცია ულტრაიისფერი გამოსხივებით.

რამდენ ხანს ცოცხლობს HCV საშუალოდ ავადმყოფი ადამიანის სხეულის გარეთ ბიოლოგიური სითხეების წვეთებში? 6 კვირამდე, ასე რომ თქვენ უნდა დაიბანოთ ნივთები როგორც კი დაბინძურდება. HCV კვდება + 100 ° C ტემპერატურაზე რამდენიმე წუთში, ხოლო + 50 ° C-ზე ზემოთ - ნახევარ საათში, ამიტომ რეკომენდებულია მხოლოდ მანქანით რეცხვა +60 და ზემოთ ტემპერატურაზე 30 წუთის განმავლობაში, ან ხუთწუთიანი დუღილი. სამრეცხაოს.

თუ შეხვალთ ინფიცირებულ სისხლთან?

როგორ შეიძლება ვირუსის მოკვლა კანზე სისხლის ლაქის შიგნით?

HCV მყისიერად კვდება, თუ გაუფერულება დაიშლება და გამოიყენება სამკურნალოდ. რეკომენდებული პროპორცია: 1 წილი ფხვნილი 100 წილი წყალი. გარდა ამისა, აფთიაქებს აქვთ სპეციალური ვირუსული სადეზინფექციო საშუალებები.
ჭრილობის, ნაკაწრების შემთხვევაში საგანზე, სადაც შესაძლოა იყოს C ჰეპატიტის ვირუსი, უნდა გამოწუროთ სისხლი კანის დაზიანებული ადგილიდან, კარგად ჩამოიბანოთ დაზიანებული ადგილი საპნიანი წყლით. ამის შემდეგ აუცილებლად იმკურნალეთ ალკოჰოლით (70%) და იოდით. თუ ვირუსებით ინფიცირებული ბიოლოგიური სითხე მოხვდა პირში, დაუყოვნებლივ ჩამოიბანეთ ლორწოვანი გარსი კალიუმის პერმანგანატის ან სპირტის ხსნარით (70%). თუ სისხლი ცხვირის ლორწოვან გარსზე მოხვდა, ის უნდა დაასველოთ პროტარგოლის 1%-იანი ხსნარით. თუ სისხლი თვალებში ჩაეღვრება, ისინი ირეცხება ბორის მჟავას 1%-იანი ხსნარით.

ინფიცირებულ სისხლთან კონტაქტის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და ჩააბაროთ სისხლი ანალიზისთვის. ჩვეულებრივ, ანალიზს იღებენ დაუყოვნებლივ, შემდეგ 1 თვის შემდეგ და 3 თვის შემდეგ.

HCV პათოგენების გადაცემის გზები და პრევენციის მეთოდები

იმის გათვალისწინებით, რომ სხეულის გარეთ ვირუსების წინააღმდეგობა საკმაოდ მაღალია და ინფექცია ყველაზე ხშირად გამოწვეულია პათოგენების სისხლში შეღწევით, ჯანმრთელობისთვის საშიშია შემდეგი ცხოვრებისეული სიტუაციები:

ყურადღება!

ჩვენი ბევრი მკითხველი აქტიურად იყენებს ელენა მალიშევას მიერ აღმოჩენილ ბუნებრივ ინგრედიენტებზე დაფუძნებულ ცნობილ მეთოდს ღვიძლის სამკურნალოდ და გასაწმენდად. ჩვენ აუცილებლად გირჩევთ შეამოწმოთ იგი.

გამოიყენეთ მრავალჯერადი გამოყენების შპრიცის ან სხვა სამედიცინო ხელსაწყოს ინექციისთვის, რომელიც შესაძლოა არ იყოს საკმარისად სტერილიზებული;
ტატუირება ან პირსინგი ისეთ ადგილებში, რომლებიც არ აკმაყოფილებს სანიტარიულ სტანდარტებს; აკუპუნქტურა, დონაცია, ჩატარებული სანიტარიული ეპიდემიოლოგიური წესების დარღვევით; უცხო ადამიანებისგან მიღებული, პირადი ნივთების გამოყენება: მაკრატელი მანიკურისთვის, საპარსი, კბილის ჯაგრისი, ყველაფერი, რაც შეიძლება შეიცავდეს ინფიცირებული ბიოლოგიური სითხის ნაწილაკებს; უხამსი სექსი კონდომის დაცვის გარეშე.

რისკის ჯგუფი: ჰომოსექსუალები, ნარკომანიის მქონე ადამიანები, ექიმები, ადამიანები, რომლებიც იღებენ ორგანოებს, რომლებსაც არ გაუკეთებიათ ტესტირება C ჰეპატიტის ვირუსზე ტრანსპლანტაციის დროს, ან გადიან ჰემოდიალიზს. გარდა ამისა, ბავშვს შეუძლია დაბადებიდან HCV დაინფიცირდეს ინფიცირებული დედისგან.

ამ საშიში დაავადების ვაქცინა ამჟამად არ არსებობს.

გადაცემის ძირითადი გზებია პარენტერალური, სქესობრივი და ვერტიკალური (დედიდან ნაყოფზე). რისკის ქვეშ მყოფი თითოეული ადამიანი უნდა შემოწმდეს ვირუსის მატარებელზე. არსებობს ოფიციალური და სხვა ინსტრუქციები იმის შესახებ, თუ წელიწადში რამდენჯერ გჭირდებათ სისხლის დონაცია.

Სტატისტიკური მონაცემები

დაავადების ძირითადი საფრთხე ლატენტური მიმდინარეობაა, ამიტომ ადამიანმა შეიძლება არ იცოდეს, რომ ავად არის 10, 15 ან 20 წელი. გარდა ამისა, დაავადების საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ HCV-ს აქვს ცალსახად მაღალი გენეტიკური ცვალებადობა. დღეს საკმაოდ რთულია იმის დადგენა, თუ ვირუსის რამდენი გენოტიპი ცხოვრობს ინფიცირებული პაციენტის სხეულში, ასევე რომელი მათგანი, ვინაიდან ვირუსი სწრაფად მუტაციას განიცდის.

ამის გამოსავლენად აუცილებელია მაღალი სიზუსტის კვლევები (მაგალითად, PCR), ვინაიდან ანალიზის უარყოფითი შედეგი სისხლში C ჰეპატიტის არსებობის შესახებ არ იძლევა გარანტიას მის 100%-იან გამორიცხვას.

მაგრამ ეს ხდება, რომ C ჰეპატიტის ვირუსი ცხოვრობს სხეულში, მაგრამ არ არის გამოვლენილი წარსულში ინფექციის გამო, ან გამოჯანმრთელების გამოკვლევის დროს.

PCR კვლევა დაავადების დასაწყისში, მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ კიდევ არ არის საკმარისი რაოდენობის ვირუსები სისხლში, ასევე შეიძლება არ აჩვენოს ინფექციის არსებობა, ამიტომ აუცილებელია ტესტების რამდენჯერმე ჩატარება.

ინფექციის დაწყებიდან რამდენი დღის შემდეგ შეიძლება PCR აჩვენოს, რომ ვირუსი ცხოვრობს ორგანიზმში? პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ პათოგენის რნმ გამოვლენილია ავადმყოფთან კონტაქტიდან დაახლოებით ერთი ან ორი კვირის შემდეგ. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია კოინფექციის გამოვლენა, ანუ HCV-სთან ერთად, B ჰეპატიტის ვირუსი ან აივ შეიძლება იცხოვროს ორგანიზმში.

რჩევა ჰეპატოლოგებისგან

2012 წელს მოხდა გარღვევა C ჰეპატიტის მკურნალობაში. შეიქმნა ახალი პირდაპირი მოქმედების ანტივირუსული პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ დაავადებისგან განკურნების 97% შანსი. მას შემდეგ C ჰეპატიტი ოფიციალურად განიხილება სამედიცინო საზოგადოებაში სრულიად განკურნებად დაავადებად. რუსეთის ფედერაციასა და დსთ-ს ქვეყნებში წამლები წარმოდგენილია ბრენდებით sofosbuvir, daclatasvir და ledipasvir. ამ დროისთვის ბაზარზე უამრავი ყალბია. კარგი ხარისხის მედიკამენტების შეძენა შესაძლებელია მხოლოდ იმ კომპანიებისგან, რომლებსაც აქვთ ლიცენზიები და შესაბამისი დოკუმენტაცია.
გადადით ოფიციალური მიმწოდებლის ვებსაიტზე >>

HCV-ით ინფიცირებულთა საერთო რიცხვში 35% 16-დან 35 წლამდე ასაკის პირებია. ეს გამოწვეულია ნარკოტიკების მოხმარებით, უხამსობით.

იმ ადამიანებს შორის, რომლებმაც 1992 წლამდე მიიღეს შემოწირული სისხლი, ქსოვილები და ორგანოები (იმ დროს, როდესაც არ ტარდებოდა საფუძვლიანი ტესტირება ვირუსის მატარებლებზე და არ იყო გამოყენებული ერთჯერადი სამედიცინო ინსტრუმენტები), თითქმის 70% იყო ინფიცირებული.

რამდენი ადამიანია მსოფლიოში არადიაგნოსტირებული HCV-ით, ზუსტად არ არის ცნობილი, თუმცა ექიმები თვლიან, რომ დღეს 500 მილიონ ადამიანს აქვს C ჰეპატიტის ვირუსი. შეუძლებელია ინფექციის საწყისის დადგენა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ინფექცია?

რა წესების დაცვაა მნიშვნელოვანი იმისათვის, რომ არ დაინფიცირდეთ და ასევე არ გადავიტანოთ დაავადება სხვა ადამიანებს?

ვინაიდან ვირუსები ვრცელდება სისხლთან კონტაქტით და არ არის გამორიცხული მისი გადაცემა სხეულის სხვა სითხეებით, მნიშვნელოვანია ინფიცირებულ ადამიანებთან მჭიდრო კონტაქტის პრევენცია:

არ გამოიყენოთ საერთო ჰიგიენური საშუალებები; ინექციები უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ერთჯერადი შპრიცებით;
გზაზე დაზიანებების შემთხვევაში, სხვა ადამიანების ტურნიკების დეზინფექცია სპირტით; არ სცადოთ სხვისი საყურეები, უარი თქვათ სამკაულების, მანიკურის აქსესუარების გამოყენებაზე; ტატუირების, აკუპუნქტურის, პირსინგის ხელსაწყოები უნდა იყოს სტერილური, ან ახალი - ახლად გახსნილი შეფუთვიდან; მჭიდროდ დაფარეთ ჭრილობები კანზე ბინტით; ყოველთვის გამოიყენეთ პრეზერვატივი; სამედიცინო დაწესებულებებში სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესების დაცვის მონიტორინგი.

რამდენი ხანი შეიძლება გაგრძელდეს C ჰეპატიტის პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე? 10 დღე, ექვსი თვე ან 10 წელი და მთელი ამ ხნის განმავლობაში ადამიანმა შეიძლება არ იცოდეს, რომ ის არის ვირუსის მატარებელი. HCV არ დაფრინავს ჰაერში, მაგრამ დიდხანს ცხოვრობს გამხმარი სისხლის ლაქებში, სხვა სახის ბიოლოგიურ სითხეებში +4 °C ტემპერატურაზე. საყოფაცხოვრებო ინფექციის თავიდან აცილება შეგიძლიათ პირადი ჰიგიენისა და სანიტარული წესების დაცვით.

C ჰეპატიტის ვირუსების სისტემატური შესწავლა მხოლოდ 1989 წელს დაიწყო, ხოლო სისხლისა და მისი პროდუქტების (პლაზმა, შრატი) საფუძვლიანი გამოკვლევა მხოლოდ 1992 წელს დაიწყო. მაგრამ დღესაც კი, ინფექციის მეთოდები საკმარისად არ არის შესწავლილი: რამდენ ხანს ცხოვრობს HCV სხეულის გარეთ (ჰაერში, წყალში) თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში გარკვეული არ არის ცნობილი.

აქედან გამომდინარე, დაავადებისგან მთავარი დაცვა პრევენციაა: რაც უფრო ნაკლებია მჭიდრო კონტაქტი უცხო ადამიანებთან, მით ნაკლებია ჯანმრთელობის რისკი. გარდა ამისა, ყურადღებით დააკვირდით ინსტრუმენტების სტერილურობას სხვადასხვა კოსმეტიკური პროცედურებისა და სამედიცინო მანიპულაციებისთვის.

თქვენ მაინც ფიქრობთ, რომ C ჰეპატიტის დამარცხება შეუძლებელია?

ვიმსჯელებთ იმით, რომ თქვენ ახლა კითხულობთ ამ სტრიქონებს, C ჰეპატიტის წინააღმდეგ ბრძოლაში გამარჯვება ჯერ არ არის თქვენს მხარეზე ...

და უკვე მიიღეთ ტოქსიკური წამლები, რომლებსაც ჰქონდათ გვერდითი მოვლენები? გასაგებია, რადგან დაავადების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. დაღლილობა, წონის დაკლება, გულისრევა და ღებინება, კანის მოყვითალო ან მონაცრისფრო ელფერი, სიმწარე პირის ღრუში, სხეულისა და სახსრების ტკივილები... ეს სიმპტომი თქვენთვის ნაცნობია?

C ჰეპატიტის ეფექტური სამკურნალო საშუალება არსებობს. მიჰყევით ბმულს და გაიგეთ, როგორ განკურნა ოლგა სერგეევა C ჰეპატიტი...

იაკუტინა სვეტლანა

პროექტის ექსპერტი VseProPechen.ru