ღვიძლის ჰემანგიომის მოცილება სიკვდილიანობის სტატისტიკით. ღვიძლის ჰემანგიომა: რა არის ეს, მიზეზები, სიმპტომები, მოცილება

გამოყოფა რამდენიმე რისკის ფაქტორი, რომლის გამოვლინებაც იწვევს დაავადების განვითარებას:

1. მაღალი დოზით ქიმიოთერაპიის გამოყენება კიბოსთან ბრძოლაში - ქიმიკატები ზრდის ტოქსიკურობას და ღვიძლს ტვირთავს, რაც თავის მხრივ გავლენას ახდენს ორგანოს მუშაობასა და ფუნქციონირებაზე.
2. საშვილოსნოსშიდა განვითარების მანკები - იმ შემთხვევაში, როდესაც ორსულობისას განვითარდა ფაქტორები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვში ღვიძლის ფორმირებაზე, ჰემანგიომის რისკი მაღალია.
3. მემკვიდრეობა - მიკვლეულია ნიმუში, რომელშიც ეს დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ერთი ოჯახის დონეზე.
4. თამბაქოს მოწევა და პასიური მოწევა - თამბაქოს კვამლი შეიცავს დიდი რაოდენობით ტარს, რომელიც დეპონირდება არა მხოლოდ ფილტვებში, არამედ სისხლით შეიძლება გადაიტანოს მთელ სხეულში, ღვიძლში და თირკმელებში.
5. უაღრესად ტოქსიკურ ნივთიერებებთან მუდმივი კონტაქტი - ტოქსინები, გარდა იმისა, რომ შეუძლიათ ორგანიზმის მოწამვლა, შეიძლება დაგროვდეს ორგანიზმში, რაც გაზრდილი ტვირთი აყენებს ღვიძლს.
6. მუცლის ღრუს შინაგანი ორგანოების ხშირი დაზიანებები - დაცემა, ტრავმული სპორტი, განსაკუთრებით კრივი, შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლში მცირე სისხლძარღვების გახეთქვა, რომლებიც ერთმანეთს ეკვრის და წარმოქმნიან კავერნოზულ ღრუს.
7. გრძელვადიანი წამალი - ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ღვიძლზე, რაც იწვევს ქსოვილების დეგენერაციას.
8. ორსულობის დროს ნარკოტიკების გამოყენება - ჰორმონალური პრეპარატები ზრდის მოცირკულირე სისხლს, ასევე ზრდის ბავშვში ჰემანგიომის განვითარების ალბათობას.

ღვიძლის ჰემანგიომა- კეთილთვისებიანი სისხლძარღვოვანი სიმსივნე, რომელიც ლოკალიზებულია ღვიძლის პარენქიმაში, ითვლება ამ ორგანოს ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ სიმსივნედ.

სიმსივნე განლაგებულია ღვიძლის ერთ ან ორივე წილში, ძირითადად მარჯვენაში და არ აღემატება 5 სმ-ს, ხოლო კლინიკური ნიშნები შეიძლება არ იყოს და ადამიანმა არც იცოდეს მისი არსებობის და დაავადების პირველი გამოვლინების შესახებ. შეიძლება იყოს სისხლდენა შესაძლო ფატალური შედეგით. ღვიძლის ჰემანგიომა გამოვლინდა მოსახლეობის 7%-ში და მე-2 ადგილზეა ყველა ღვიძლის ონკოლოგიურ პათოლოგიას შორის.

პაციენტების საშუალო ასაკი 30-50 წელია, ქალები დაახლოებით 5-ჯერ მეტია ვიდრე მამაკაცები, რაც დაკავშირებულია ესტროგენების მასტიმულირებელ ეფექტთან სიმსივნის ზრდაზე. ბავშვთა 5-10%-ში ღვიძლის ჰემანგიომა გვხვდება სიცოცხლის პირველ წელს, მაგრამ, როგორც წესი, ქრება 3-4 წელიწადში.

ღვიძლის ჰემანგიომის პირველადი დიაგნოზი ჩვეულებრივ ხდება შემთხვევით და ხდება შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი. დიაგნოზის დაზუსტება ღვიძლის სტატიკური სკინტიგრაფიით, რაც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სიმსივნის კეთილთვისებიანი ბუნება.

როგორ ყალიბდება ღვიძლის ჰემანგიომა?

ზოგიერთი სწავლება ღვიძლის ჰემანგიომას სიმსივნედ თვლის, სხვები ამტკიცებენ, რომ ეს მხოლოდ ვენური საწოლის გემების დაგების დეფექტია, თუმცა უმრავლესობა მიდრეკილია ამ ნეოპლაზმის თანდაყოლილი წარმოშობისკენ.

ღვიძლის ჰემანგიომა ვლინდება ნაყოფის განვითარების დროს, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ნაყოფის სისხლძარღვები წარმოიქმნება არახელსაყრელ გარემო პირობებში, რომლებიც პათოლოგიურ გავლენას ახდენს ორსულის სხეულზე.

ღვიძლის ჰემანგიომის მიზეზები

ღვიძლის ჰემანგიომის მიზეზები, გარდა სისხლძარღვების განვითარების დარღვევისა, საიმედოდ არ არის ცნობილი, ამიტომ მათში შედის არახელსაყრელი ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებას უკეთებენ ღვიძლში სისხლძარღვების წარმოქმნას:

• ცუდი ჩვევები;
• რადიოაქტიური გამოსხივება;
• თანდაყოლილი მალფორმაციები;
• აღწერილია ღვიძლის ჰემანგიომის ოჯახური შემთხვევები.

გარდა ამისა, ორსულობის დროს გარკვეული მედიკამენტების მიღება:

• სტეროიდები;
• ესტროგენი;
• კლომიფენი;
• ქორიონული გონადოტროპინი.

ღვიძლის ჰემანგიომის სახეები

"ღვიძლის ჰემანგიომის" კონცეფცია გავრცელებულია ღვიძლის კეთილთვისებიანი სისხლძარღვთა ნეოპლაზმებისთვის:

• კეთილთვისებიანი ჰემანგიოენთელიომა;
• კავერნოზული ანგიომა;
• ყურძნის ანგიომა;
• ვენური ანგიომა;
• კაპილარული ანგიომა.

წარმონაქმნების მახასიათებლები ღვიძლის ჰემანგიომის ფორმები და მდგომარეობა განსხვავებულია და დამოკიდებულია:

• შენობები;
• ზომები;
• სისხლძარღვთა გამოქვაბულების პირობები;
• მათი სისხლით შევსების ხარისხი;
• თრომბოზის არსებობა;
• მეზენქიმული ქსოვილის (შემაერთებელი) განვითარების ბუნება.

ყველაზე გავრცელებულია ღვიძლის სიმსივნური წარმონაქმნების კაპილარული და კავერნოზული ტიპი. კავერნოზული ჰემანგიომა შედგება დიდი ღრუებისგან, რომლებიც გაერთიანებულია ერთში და კაპილარული - რამდენიმე პატარა ღრუსგან.

კაპილარული ჰემანგიომა ძალზე იშვიათია და იზრდება უფრო ნელა, ვიდრე კავერნოზული, იშვიათად აღწევს დიდ ზომებს. გარდა ამისა, სიმსივნე შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. მრავლობითი სიმსივნის დროს გართულებების რისკი უფრო მაღალია, მკურნალობა კი ძალიან რთული.

ღვიძლის ჰემანგიომის გართულებები

ღვიძლის არანამკურნალევი ჰემანგიომა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა საშიში გართულებები:

• რღვევა და სისხლდენა;
• ნაწლავებში სისხლდენა სანაღვლე გზებიდან;
• ღვიძლის ციროზი;
• ღვიძლის უკმარისობა;
• სიყვითლე;
• ასციტი;
• მუცლის წვეთი;
• გულის უკმარისობა;
• შინაგანი ორგანოების შეკუმშვა და გადაადგილება;
• ჰეპატიტი;
• ღვიძლის ავთვისებიანი ფორმირება;
• თრომბოზი;
• ანთებითი პროცესი.

ღვიძლის ჰემანგიომის სიმპტომები

შემთხვევათა 70%-ში ღვიძლის ჰემანგიომა ზომაში არ აღემატება 5 სმ-ს და უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, შემთხვევით გამოვლინდება შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი ან სხვა მიზეზების გამო ლაპაროსკოპიის დროს. თუ სიმსივნე უფრო დიდი ხდება, მაშინ პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ ჩივილები, რომლებიც, თუმცა, სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული, რადგან ისინი შეიძლება ასოცირებული იყოს სხვა დაავადებებთან.

ღვიძლის ჰემანგიომის ყველაზე გავრცელებული პირველადი სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია დიდი გემების და მეზობელი ორგანოების შეკუმშვასთან, არის:

• მტკივნეული ტკივილი და სიმძიმის შეგრძნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში;
• გულისრევა;
• სისავსის შეგრძნება კუჭში;
• ღებინება;
• სიყვითლე.

ზოგჯერ ღვიძლის ჰემანგიომის საწყისი გამოვლინება შეიძლება იყოს შინაგანი სისხლდენა ჰემანგიომის გემების რღვევისას, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• მკვეთრი მოძრაობები;
• მუცლის ტრავმა;
• ფიზიკური ვარჯიში.

სისხლდენა შეიძლება იყოს იმდენად ძლიერი, რომ შეიძლება იყოს ფატალური, ამიტომ თუ მუცლის არეში ძლიერი ტკივილი გაქვთ ან თუ მუცლის ღრუ დაზიანდა, ღვიძლის ჰემანგიომის მქონე პაციენტებმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ ექიმს. ღვიძლის ჰემანგიომების დროს, რომლებმაც მიაღწიეს საშიშ ზომას, არ არის გამორიცხული ჰიპერტენზიის და გულის უკმარისობის განვითარება.

შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს გართულებების განვითარებაზე:

• მკვეთრი ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში;
• წნევის შემცირება;
• შეშუპება;
• მუქი განავალი;
• წითელი შარდი;
• ინტოქსიკაცია და ღებინება;
• ანემია;
• ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

ღვიძლის ჰემანგიომის დიაგნოზი

ღვიძლის ჰემანგიომაზე პირველადი სიმპტომებით ძნელია ეჭვი, რადგან ამგვარად ვლინდება შინაგანი ორგანოების სხვა დაავადებები. პაციენტის გასინჯვისას სიმსივნის ნიშნები არ არის გამოვლენილი, მაგრამ დიდი ჰემანგიომის შემთხვევაში ექიმი ამას გრძნობს.

შემდეგ პაციენტი გაიგზავნება ლაბორატორიაში შემდეგი გამოკვლევებისთვის:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის ანალიზი (AlT, AST);
• ბილირუბინის დონე და სხვა მაჩვენებლები.

თუმცა, სისხლის ტესტები არ აჩვენებს სიმსივნის სპეციფიკურ ნიშნებს:

თუ სიმსივნე ძალიან დიდია, მაშინ ESR-ის ზრდა შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის ანალიზში. ამიტომ ღვიძლის ჰემანგიომის დიაგნოსტიკაში წინა პლანზე გამოდის ინსტრუმენტული გამოკვლევა.

ღვიძლის ჰემანგიომის დიაგნოსტიკის ყველაზე ხელმისაწვდომი და ინფორმაციული მეთოდია ულტრაბგერა, რომლის დამატება შესაძლებელია დოპლერით და კონტრასტით, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის ამ მეთოდის ეფექტურობასა და მგრძნობელობას. ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის ექოსკოპიით ექიმს შეუძლია მხოლოდ ჰემანგიომის არსებობა, ღვიძლის პარენქიმაში მკაფიო კონტურებით მომრგვალებული წარმონაქმნის აღმოჩენით.

დიაგნოზის გასარკვევად პაციენტს უტარდება მაგნიტურ-რეზონანსული და კომპიუტერული ტომოგრაფია ღვიძლის სისხლძარღვების კონტრასტით. ყველაზე ინფორმაციული მეთოდია MRI, რომელიც ასევე შეიძლება ჩატარდეს კონტრასტის დანერგვით. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ სიმსივნის ზუსტი ზომა და ლოკალიზაცია, გაითვალისწინოთ მისი სტრუქტურა და სითხის დონეც კი სისხლძარღვთა ღრუებში.

თუ CT ან MRI არ არის საკმარისი, მაშინ პაციენტს უტარდება:

• რადიოიზოტოპური კვლევა;
• ცელიაკოგრაფია;
• ღვიძლის სტატიკური სკინტიგრაფია.

ჰეპატოცინტიგრაფია გამოიყენება ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების დიფერენცირების მიზნით. ღვიძლის ბიოფსია არ გამოიყენება ღვიძლის ჰემანგიომის დიაგნოსტირებისთვის, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში სისხლდენა და სერიოზული გართულებების რისკი.

ღვიძლის ჰემანგიომის მკურნალობა

5 სმ-მდე ზომის ღვიძლის ჰემანგიომა მკურნალობას არ საჭიროებს. მცირე ჰემანგიომის პირველადი გამოვლენისას რეკომენდებულია ღვიძლის ექოსკოპიის გამეორება 3 თვის შემდეგ სიმსივნის ზრდის დინამიკის დასადგენად. სამომავლოდ აუცილებელია ექოსკოპიის ჩატარება ყოველ 6-12 თვეში, რათა დროულად გამოვლინდეს ქირურგიული ჩარევის ჩვენება.

რომელ ექიმებს მივმართოთ ღვიძლის ჰემანგიომისთვის

ღვიძლის ჰემანგიომის სამედიცინო მკურნალობა

ზოგიერთ შემთხვევაში ღვიძლის ჰემანგიომის მკურნალობას ცდილობენ მედიკამენტებით (დოზების ინდივიდუალური შერჩევით და კურსის ხანგრძლივობით), სიმსივნეზე ზემოქმედების მინიმალური ინვაზიური მეთოდებით.

კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს შემდეგი მეთოდების გამოყენებას:

• სტანდარტული ჰორმონოთერაპია;
• მიკროტალღური გამოსხივება;
• რადიოთერაპია;
• ლაზერული ტექნოლოგიები;
• თხევადი აზოტის გამოყენება;
• ელექტროკოაგულაცია.

ღვიძლის ჰემანგიომის ქირურგიული მკურნალობა

ღვიძლის ჰემანგიომის მოცილების ჩვენებები მუდმივად განიხილება და ავსებს. ექსპერტები თვლიან, რომ ოპერაციის საჭიროება ინდივიდუალურად უნდა შეფასდეს შემდეგი პარამეტრების გათვალისწინებით:

• სიმსივნის ზომა;
• სიმსივნის ლოკალიზაცია;
• პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა;
• ასოცირებული პათოლოგიები.

ყველაზე ეფექტური მკურნალობა მისი ქირურგიული მოცილებაა. ოპერაციის ჩვენებებია:

• სიმსივნის ზომა 5 სმ-ზე მეტი;
• ნეოპლაზმას აქვს ზედაპირული მდებარეობა;
• სიმსივნის სწრაფი ზრდა (50% ყოველწლიურად);
• ჰემანგიომა ზეწოლას ახდენს მიმდებარე შინაგან ორგანოებზე;
• ნეოპლაზმის რღვევა სისხლდენით;
• სისხლძარღვების ან სხვა ორგანოების შეკუმშვით გამოწვეული გართულებები;
• ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის ეჭვი.

ოპერაციისთვის უკუჩვენებები:

• სიმსივნის გაღივება ღვიძლის გემებში;
• ღვიძლის ციროზული დაზიანება;
• მრავლობითი ჰემანგიომა;
• ორსულობა;
• ღვიძლის ჰემატომა;
• ჰორმონის შემცვლელი თერაპია.

ღვიძლის ჰემანგიომის მოხსნისას გამოიყენება სხვადასხვა ქირურგიული ტექნიკა:

• სიმსივნური კვანძის ენუკლეაცია;
• ღვიძლის სეგმენტური რეზექცია;
• ღვიძლის წილის რეზექცია;
• ჰემიჰეპატექტომია;
• სკლეროზი;
• ღვიძლის ჰემანგიომის ემბოლიზაცია;
• ღვიძლის გადანერგვა.

ჰემანგიომის ენუკლეაციით, ღვიძლის პარენქიმა მაქსიმალურად შეიძლება შენარჩუნდეს, რაც უპირატესობად ითვლება რეზექციასთან შედარებით. ოპერაცია უფრო ხანგრძლივი იქნება და პაციენტმა შეიძლება მეტი სისხლი დაკარგოს, მაგრამ ზოგადად ის კარგად მოითმენს პაციენტებს და იძლევა მინიმალურ გართულებებს.

რეზექცია არის ღვიძლის ნაწილის მოცილება ჰემანგიომასთან ერთად. ეს ოპერაცია ტარდება მსხვილ ჰემანგიომებთან და მათი ღრმა მდებარეობით. თუ არსებობს სიმსივნის ავთვისებიანი სიმსივნის ალბათობა, მაშინ ნაჩვენებია რეზექციაც.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეუძლებელია ჰემანგიომის რადიკალური მკურნალობა, შემდეგ კი ხდება სიმსივნის მკვებავი არტერიების ემბოლიზაცია, რაც იწვევს ნეოპლაზმის ზომის შემცირებას. ყველაზე რადიკალური მეთოდი ღვიძლის გადანერგვაა, მაგრამ დონაციის სირთულის და თავად ოპერაციის გამო, იშვიათად კეთდება.

ღვიძლის ჰემანგიომის სხვა მკურნალობა

ამჟამად მუშავდება ღვიძლის ჰემანგიომის მკურნალობის ახალი მეთოდები. სიმსივნეებისთვის, რომლებიც ტექნიკურად ვერ მოიხსნება, შეიძლება დაინიშნოს სხივური თერაპია, რაც ამცირებს სიმსივნის ზომას და სერიოზული გართულებების რისკს. როგორც ოპერაციისთვის მზადება, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰორმონოთერაპია - ის საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ სისხლძარღვთა კვანძი, რაც მინიმუმამდე ამცირებს პოსტოპერაციული გართულებების რისკს.

ექსპერიმენტული თერაპიის ერთ-ერთი მეთოდია ფერომაგნიტური ნაწილაკების შეყვანა სიმსივნეში, რასაც მოჰყვება მაღალი სიხშირის ელექტრომაგნიტური ველის შექმნა, რის შედეგადაც მატულობს ტემპერატურა პათოლოგიურ ფოკუსში და შეინიშნება ქსოვილის სიკვდილი, რასაც მოჰყვება მათი გაყოფა.

ღვიძლის ჰემანგიომის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ღვიძლის ჰემანგიომის წინააღმდეგ ბრძოლაში ტრადიციული მედიცინა იყენებს შემდეგ საშუალებებს:

დიეტა ღვიძლის ჰემანგიომისთვის

ღვიძლის ამ ჰემანგიომის დროს აუცილებელია დიეტადან გამორიცხვა:

• ცხიმოვანი;
• შემწვარი;
• შებოლილი;
• დაკონსერვებული;
• მარილიანი.

გარდა ამისა, თქვენ უნდა უარი თქვათ შემდეგ პროდუქტებზე:

• ნაყინი;
• გაზიანი სასმელები;
• ყავა.

განსაკუთრებით სასარგებლოა ღვიძლის ჯანმრთელობისთვის:

• ჭარხალი;
• სტაფილო;
• მარწყვი;
• ციტრუსი;
• რძის პროდუქტები;
• თევზი;
• ღვიძლი.

ღვიძლის ჰემანგიომის პროგნოზირება და პროფილაქტიკა

ღვიძლის მცირე ჰემანგიომის პროგნოზი ხელსაყრელია. დიდი სიმსივნით, პროგნოზი დამოკიდებულია გართულებების არსებობაზე და ქირურგიული ჩარევის დროულ ქცევაზე.

ერთადერთი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა ნეოპლაზმის დროული გამოვლენა. ღვიძლის ჰემანგიომის გამოვლენისას პერიოდულად ტარდება ექოსკოპია. განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებენ ქალები, რომლებიც იღებენ ჰორმონალურ პრეპარატებს და ორსულებს, რომლებსაც შესაძლოა აღენიშნებოდეთ სიმსივნის ზრდა. ვინაიდან ღვიძლის ჰემანგიომა საშვილოსნოში ვითარდება, აუცილებელია ორსულობისთვის ფრთხილად მომზადება, ჯანსაღი ცხოვრების წესი და დაბალანსებული დიეტა.

კითხვები და პასუხები თემაზე "ღვიძლის ჰემანგიომა"

Კითხვა:გამარჯობა! მადლობა ინფორმაციული სტატიისთვის! ეს არის დიდი დახმარება ყველას გაჭირვებაში! ღვიძლის ჰემანგიომა დამისვეს 20მმ,არ მაწუხებს,მხოლოდ საჭმლის მონელების პრობლემა.და კიდევ ერთი სიმპტომი,რომელზეც არავინ არაფერს წერს და ექიმები მხრებს იჩეჩებიან:წითელი ხალები გაჩნდა მთელს ჩემზე. სხეული, რომელიც აქტიურად იკავებს სხეულს უფრო და უფრო მეტს: მუცლიდან კისრამდე, ფეხებამდე, მითხარით, გთხოვთ, რა უნდა გავაკეთო ამაზე? და აქვს თუ არა კავშირი ჰემანგიომასთან? Წინასწარ გმადლობ!

პასუხი:წითელი ხალები, ანუ ანგიომა, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმია. როგორც წესი, ისინი საფრთხეს არ წარმოადგენენ. ავთვისებიანი ტრანსფორმაციები საკმაოდ იშვიათად აღინიშნება. ანგიომის ბუნება ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. თანამედროვე მედიცინა რამდენიმე ჰიპოთეზას აყენებს ამ ნეოპლაზმების გამომწვევ მიზეზებთან დაკავშირებით: ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები; K და C ვიტამინების ნაკლებობა, რაც იწვევს კაპილარების და სისხლძარღვების კედლების გათხელებას; კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები; ღვიძლისა და პანკრეასის დისფუნქცია (ღვიძლის დაავადებებით დამახასიათებელია გაჯერებული შინდისფერი-წითელი ფერის ანგიომების გამოჩენა, ლოკალიზებული სხეულის ზედა რაიონებში); დარღვევები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში; ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა; აუტოიმუნური დაავადებები; მზის აბაზანების ბოროტად გამოყენება ან სოლარიუმში გადაჭარბებული ვიზიტები; მემკვიდრეობითი ფაქტორი.

Კითხვა:გამარჯობა, მითხარით, საჭიროა თუ არა ოპერაცია ღვიძლის ჰემანგიომაზე 1.4-1.6?

Კითხვა:შეიძლება თუ არა ჰემანგიომა გტკივა? მაქვს მტკივნეული ტკივილი და სიცხე მთელ ნაწლავებში!

პასუხი:ერთ-ერთი სიმპტომი: მტკივნეული ტკივილი და სიმძიმის შეგრძნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში (იხილეთ განყოფილება სიმპტომები).

Კითხვა:შეიძლება თუ არა ღვიძლის ჰემანგიომა გავლენა მოახდინოს სოეს სისხლის რაოდენობაზე?

პასუხი:დიახ, ESR-ის მატება შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის ანალიზით.

Კითხვა:ჰემანგიომა დამისვეს, 2017 წლის აპრილიდან დავიწყე ძალიან მძიმედ ავადობა, ზომა 62*53*47მმ. გამომგზავნეს უფაში კონსულტაციისთვის. მგონი სახლში გამომიყვანენ და არ დამეხმარებიან, ტკივილები საშინელია, ადგილობრივმა ონკოლოგმა ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება არ დამინიშნა. Რა უნდა გავაკეთო?

პასუხი:გამარჯობა. ასეთი ზომებით ღვიძლის ჰემანგიომას უკეთებენ ოპერაციას, როგორც ჩანს, ამიტომ გიგზავნიან კონსულტაციაზე, სადაც ამის გაკეთება შეუძლიათ. თქვენ უნდა მიაღწიოთ მას რაც შეიძლება სწრაფად.

Კითხვა:გამარჯობა. შესაძლებელია თუ არა კუჭის FGS-ის გაკეთება ღვიძლის ჰემანგიომით 3 სმ?

პასუხი:გამარჯობა. FGS-ის უკუჩვენებებს შორის არ არის ღვიძლის ჰემანგიომა.

Კითხვა:გამარჯობა, დამიდგინეს ღვიძლის ჰემანგიომა 11,5 სმ რა უნდა გავაკეთო? ღირს თუ არა ოპერაცია? ნორმალურად დაწოლა არ შემიძლია, მუცელში მუდმივი ძლიერი ტკივილი მაქვს.

პასუხი:გამარჯობა. 5 სმ-ზე დიდი ჰემანგიომის შემთხვევაში ნაჩვენებია ოპერაცია.

Კითხვა:გამარჯობა, აღმოვაჩინე ღვიძლის ჰემანგიომა 12 მმ-მდე. ჩვენების მიხედვით დანიშნეს ვენარუსის (კიდურების ვარიკოზული ვენების) კურსი. შემიძლია თუ არა პრეპარატის მიღება ჰემანგიომის არსებობისას? მადლობა.

პასუხი:გამარჯობა. არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს, მაგრამ ნებისმიერი მკურნალობის დანიშვნისას აცნობეთ ექიმს ჰემანგიომის შესახებ.

Კითხვა:Კარგი დღე. ჩემს ქმარს 15 მმ ჰემანგიომა დაუდგინეს. მაგრამ მას ნაღვლის ბუშტის ამოღების ოპერაციაც ჩაუტარდა. მითხარი, რა არის შემდეგი ნაბიჯები?

პასუხი:გამარჯობა. 50 მმ-მდე ჰემანგიომა მკურნალობას არ საჭიროებს. ჰემანგიომის ზრდის ტემპის დასადგენად 3 თვის შემდეგ უნდა გაიმეოროთ ექოსკოპია, შემდეგ კი ყოველ 6-12 თვეში ერთხელ ჩაიტაროთ ექოსკოპია, რომ ოპერაცია დროულად ჩაიტაროთ.

Კითხვა:გამარჯობა. 50 წლის ვარ. დამისვეს ჰემანგიომა 12 სმ დიამეტრის. ყველა ანალიზი კარგია. მითხარი, როგორ ვიცხოვრო?

პასუხი:გამარჯობა. თუ დამსწრე ექიმი გირჩევს ოპერაციას და არ არსებობს უკუჩვენებები, უნდა ჩატარდეს ოპერაცია.

ღვიძლის ჰემანგიომა არის სისხლძარღვების ან სისხლძარღვთა ღრუების სისხლით სავსე პლექსუსი და განისაზღვრება, როგორც კეთილთვისებიანი სიმსივნე.

ჰემანგიომა, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია უკვე ზრდასრულ ასაკში და მცირე ზომისა და მცირე ზრდით არ წარმოადგენს საფრთხეს ორგანიზმისთვის. თუმცა, როგორც ნებისმიერი სიმსივნური დაავადება, ჰემანგიომა საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს და მკურნალობას, რადგან. მისმა უკონტროლო განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

რატომ ჩნდება ჰემანგიომა?

პათოლოგიური წარმონაქმნების ზრდა ხშირად ასოცირდება გენდერულ ფაქტორთან - ქალებში ასეთი გამოვლინებები უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში. ეს ფაქტი დაკავშირებულია ჰორმონების გამომუშავებასთან, რომლებიც იტვირთება ღვიძლში და იწვევს ნეოპლაზმების ზრდას.

Შენიშვნა! ჰემანგიომის გამოჩენის სანდო მიზეზები დადგენილი არ არის. მაგრამ იმის გათვალისწინებით, რომ ასეთი ნეოპლაზმები ადრეულ ასაკში ჩნდება ბავშვებში, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ეს არის დაბადების დეფექტი.

ღვიძლში კეთილთვისებიანი სიმსივნეების საშვილოსნოსშიდა განვითარების მიზეზები დაკავშირებულია ქალის მიერ ორსულობის დროს გარკვეული ჰორმონალური პრეპარატების მიღებასთან, ორსულობის დროს ვირუსულ ინფექციებთან, ნაადრევ მშობიარობასთან, რამაც ორსულობა შეწყვიტა.

სხვა მიზეზები, რომლებიც დაკავშირებულია ტრავმასთან, ჰორმონალურ დარღვევებთან, წარსულში არსებულ ინფექციებთან, მხოლოდ მეორადი ფაქტორებია ჰემანგიომის წარმოქმნაში.

ყველაზე ხშირად ჰემანგიომა ვითარდება ღვიძლის მარჯვენა წილში. გარეგნულად ჰემანგიომას აქვს წითელი ფერი, ფორმაში - ყველაზე ხშირად მომრგვალო.

ჰემანგიომის ფორმები და ტიპები

კლინიკური ნიშნის მიხედვით ჰემანგიომა იყოფა შემდეგ ფორმებად:

• ასიმპტომური ფორმა;
• ფორმა დატვირთულია არა გართულებებით, არამედ აშკარა კლინიკური გამოვლინებით;
• ფორმა გართულებებით;
• ატიპიური ფორმა (წარმოიქმნება თანმხლები პათოლოგიების ფონზე).

ჰემანგიომის კლინიკური განვითარება ხშირად ასოცირდება წარმოქმნასთან, თუმცა შეუძლებელი იყო დადგინდეს, რომ ჰემანგიომა პროვოცირებას უკეთებს განვითარებას ან, პირიქით, ციროზის გამოჩენა ბიძგს აძლევს ჰემანგიომის ნეოპლაზმებს.

ჰისტოლოგიური ბუნების მიხედვით, ჰემანგიომა არის სიმსივნე, რომელიც შედგება რამდენიმე კისტოზური ჭაბურღილისაგან, რომლებიც სავსეა სისხლით. ნეოპლაზმის სტრუქტურა დამოკიდებულია ჭაბურღილების რაოდენობაზე.

Მნიშვნელოვანი! ყველაზე ხშირად ჰემანგიომა ვითარდება ღვიძლის მარჯვენა წილში. გარეგნულად ჰემანგიომას აქვს წითელი ფერი, ფორმაში - ყველაზე ხშირად მომრგვალო.

ჰემანგიომების ფორმირების სტრუქტურისა და სტრუქტურის მიხედვით, ისინი იყოფა ორ ტიპად:

1. კაპილარული - კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც შედგება რამდენიმე ცალკეული მცირე სისხლძარღვთა ღრუსგან, რომლებიც სავსეა სისხლით. ჩვეულებრივ, თითოეული ეს ღრუ იკვებება ცალკე სისხლძარღვით. ასეთი ნეოპლაზმი შეიძლება მიაღწიოს 2-3 სმ დიამეტრს. ყველაზე ხშირად, ეს კაპილარული სიმსივნე გვხვდება ქალებში. მისი გარეგნობის პროვოცირების ფაქტორი ორსულობა და ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებაა.
2. ღვიძლის კავერნოზული ჰემანგიომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც შედგება სისხლით სავსე რამდენიმე სისხლძარღვთა ღრუსგან და ერთმანეთისგან გამოყოფილი სისხლძარღვების თხელი კედლებით. ასეთი ჰემანგიომა შეიძლება განვითარდეს 20 სმ-მდე და დაიკავოს ღვიძლის მთელი მარჯვენა მხარე. ეს ყველაზე საშიში სახეობაა, რადგან. უჯრედშიდა სითხის ან პლაზმის გადაჭარბებულმა გადინებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის სწრაფი ზრდის პროვოცირება.

ჰემანგიომა შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება რთული იყოს და გართულებების რისკი გაცილებით მაღალია.

სიმსივნე შეიძლება განთავსდეს ღვიძლის ნებისმიერი წილის სიღრმეში (ყველაზე ხშირად მარჯვენა) ან ზედაპირზე. ხდება ისე, რომ ნეოპლაზმა სცილდება კიდეც ორგანოს, წვრილი ფეხით ეკვრის ღვიძლს. ასეთი სიმსივნეები ძალიან საშიშია, რადგან. მუცლის ღრუზე ოდნავი მექანიკური ზემოქმედების დროს სისხლდენის გამოწვევა ემუქრება.

ჰემანგიომის გამოვლინებები და ნიშნები

მცირე ზომის ჰემანგიომა (5-6 სმ-მდე) ყველაზე ხშირად არანაირად არ ვლინდება. ასეთი ჰემანგიომა, როგორც წესი, შემთხვევით ვლინდება ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს და შესაძლოა არასოდეს დადგეს პაციენტის სიცოცხლის განმავლობაში.

უფრო დიდი სიმსივნეები იწვევს პაციენტების ჩივილებს, მაგრამ მათი გამოვლინებები სიფრთხილით უნდა დაისვას, რადგან. მსგავსი სიმპტომები დამახასიათებელია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მრავალი დაავადებისთვის.

ჰემანგიომის განვითარების ნიშნები:

• ტკივილის გამოჩენა და სიმძიმის შეგრძნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში;
• ძლიერი შეშუპება (ვირუსების ან ბაქტერიების დამატებით);
• განავლის და შარდის გამუქება;
• ინტოქსიკაციის ნიშნების გამოჩენა (ღებინება, გულისრევა);
• თვალის კაკლისა და კანის გაყვითლება.

Მნიშვნელოვანი! ღვიძლის ჰემანგიომის ძირითადი სიმპტომებია ტკივილის გამოჩენა და სიმძიმის შეგრძნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, რაც დაკავშირებულია ღვიძლის მატებასთან. ტკივილები შეიძლება იყოს წყვეტილი - ჩვეულებრივ ისინი მტკივნეულია და არა ინტენსიური. ჰემანგიომა სკდება, ტკივილი ხდება მწვავე, რაც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

მსხვილი ჰემანგიომა აზიანებს ღვიძლს და ახშობს მეზობელ ორგანოებს, რაც იწვევს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევის სიმპტომებს (ღებინება, გულისრევა, სიყვითლე და ა.შ.).

ჰემანგიომის სიმპტომების გარეშე გახანგრძლივებული განვითარება სავსეა სიმსივნის გასკდომით და მისი სისხლდენით, რაც ვლინდება მუცლის მწვავე ტკივილით და შოკის სიმპტომებით (შემცირებით). ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

როგორ განკურნოს ჰემანგიომა

ღვიძლის ჰემანგიომის მკურნალობა არ არის საჭირო, თუ არ არის კლინიკური სიმპტომების მომატება, ე.ი. სიმსივნე არ იზრდება ზომით. თუმცა, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა მოითხოვს მუდმივ სამედიცინო ზედამხედველობას.

დიაგნოსტიკა

ზოგიერთი პაციენტის ჩივილების არსებობისას ჰემანგიომის დადგენა საკმაოდ რთულია, რადგან სიმპტომები მსგავსია მუცლის ღრუს სხვა დაავადებებთან. პირველადი გამოკვლევისას ნეოპლაზმების ნიშნები არანაირად არ ვლინდება, მხოლოდ ძალიან დიდი ჰემანგიომის იშვიათ შემთხვევებში ექიმს შეუძლია პალპაციით აღმოაჩინოს გადიდებული ღვიძლი და თავად სიმსივნე.

სისხლის ტესტები (ბიოქიმიური და ზოგადი) არ განსაზღვრავს სიმსივნის სპეციფიკურ სიმპტომებს. შესაძლოა ბილირუბინის მატება ნაღვლის სადინარების შეკუმშვით ან ღვიძლის ფერმენტების კონცენტრაციის მატება ღვიძლის დიდი დაზიანებით. თუმცა, ასეთი შემთხვევები იშვიათია.

Შენიშვნა! ჰემანგიომის დიაგნოსტიკის ყველაზე გავრცელებული, ხელმისაწვდომი და ინფორმაციული გზა ულტრაბგერითია. კვლევას შეიძლება დაემატოს კონტრასტი და დოპლერი, რაც ზრდის დიაგნოსტიკის ეფექტურობას.

დიაგნოზი ტარდება დამატებითი საშუალებებით:

• რენტგენი - საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ღვიძლის დეფორმაცია;
• - შეუცვლელი მეთოდი მცირე ზომის ნეოპლაზმების გამოსავლენად;
• - განსაზღვრავს სისხლის შედედების და კალციფიკაციის არსებობას, რომელიც ვლინდება სისხლჩაქცევებით;
• ანგიოგრაფია ნაჩვენებია საეჭვო დიდი სიმსივნეებისთვის.

Მნიშვნელოვანი! ჰემანგიომის დიაგნოზში არ ტარდება სისხლდენის მაღალი რისკის გამო.

არასახიფათო ზომის ჰემანგიომის დიაგნოსტიკისას სიმსივნის ზრდა-განვითარებაზე სამედიცინო კონტროლი ტარდება 3 თვეში ერთხელ. ამის შემდეგ, თუ ზრდის ტენდენციები არ შეინიშნება, კონტროლი ტარდება წელიწადში ერთხელ.

სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობა

ჩვეულებრივ, ღვიძლის ჰემანგიომა მკურნალობას საერთოდ არ საჭიროებს, მცირე სიმსივნეების შემთხვევაში კი პაციენტის კვების რაციონის კორექცია არ არის საჭირო.

ჰემანგიომის მკურნალობის ჩვენებებია:

• სიმსივნეების მწვავე სიმპტომები (ტკივილის გამოჩენა, სიმძიმის შეგრძნება);
• ნეოპლაზმების სწრაფი ზრდა (მატება 50% ან მეტი წელიწადში);
• გართულებების გაჩენა;
• ღვიძლის ჰემანგიომა 5-6 სმ-ზე მეტი;
• ნეოპლაზმების კარგ ხარისხში ეჭვი (კიბოს ეჭვი).

ჰემანგიომისგან თავის დაღწევის ყველაზე ეფექტური საშუალებაა ქირურგიული ოპერაციები. მაგრამ ღვიძლზე ნებისმიერი ოპერაციის რისკი საკმაოდ მაღალია (სიმსივნური მოცილება ღვიძლის დაზიანებულ ნაწილთან ერთად ტარდება), ამიტომ ღვიძლის ჰემანგიომის მკურნალობამდე ღირს დადებითი და უარყოფითი მხარეების აწონვა.

ჰემანგიომის ქირურგიული მოცილება ნაჩვენებია მხოლოდ სიმსივნის მუდმივი ზრდით, მეზობელ ორგანოებზე და ნეოპლაზმის გასკდომის მაღალი რისკით.არსებობს შეზღუდვები სიმსივნის ამოღების ოპერაციაზე - ციროზის განვითარება, ღვიძლის ორივე წილის ჰემანგიოზური დაზიანება, ჰემანგიომის გამოვლენა ღვიძლის ძირითად სისხლძარღვებში.

კონსერვატიული საშუალებებით მკურნალობენ ჰემანგიომებს, როდესაც შეუძლებელია ქირურგიული ოპერაციის ჩატარება. Ესენი მოიცავს:

• ჰორმონოთერაპია (შერჩეული ინდივიდუალურად თითოეული შემთხვევისთვის);
• ლაზერული თერაპია;
• ელექტროკოაგულაცია;
• კაუტერიზაცია თხევადი აზოტით;
• Რადიაციული თერაპია.

მოზრდილებში ჰემანგიომის მკურნალობის ყველაზე რადიკალური გზა ღვიძლის გადანერგვის ოპერაციაა, მაგრამ ოპერაციის სირთულის და დონორების პოვნის გამო, ასეთი ოპერაცია ძალზე იშვიათია.

ხალხური საშუალებები

ჰემანგიომებს ასევე მკურნალობენ ხალხური საშუალებებით, მათი გამოყენება მკურნალობის ძირითად კომპლექსთან ერთად. მათი გამოყენება კი საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ქირურგიული ჩარევა.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით:

• ცაცხვის ჩაი. 60 დღის განმავლობაში ცაცხვის ჩაი უზმოზე ყოველდღე უნდა დალიოთ.
• კარტოფილი. ყოველდღე მიირთვით გახეხილი უმი კარტოფილის პატარა ნაჭერი (დაიწყეთ 20 გ-დან და თანდათან გაზარდეთ პორცია 150 გ-მდე). კარტოფილი უნდა მიირთვათ ჭამამდე 30 წუთით ადრე (დღეში 3-4-ჯერ).
• ჭიის ნაყენი (იყიდება აფთიაქში). დალიეთ ჭამამდე 12 წვეთი სამ დოზად.
• შვრია. ჭიქა შვრია 10 საათის განმავლობაში დაასველეთ წყალში (1 ლ), შემდეგ მიიყვანეთ ბულიონი ადუღებამდე და ადუღეთ ნახევარი საათის განმავლობაში. დატოვეთ ნახარში 12 საათის განმავლობაში და დაამატეთ წყალი (კიდევ 1 ლიტრი). დალიეთ 100 გრ ჭამის წინ.

ჰემანგიომის სამკურნალოდ ხალხური საშუალებები იღებენ დეკორქციას და ნახარშს ჟენშენის ფესვის, იაროს ყვავილების, კოლტფუტის ფოთლების, წმინდა იოანეს ვორტის, ცელანდინის ფოთლებისა და ყვავილებისგან, კალენდულას ყვავილებისგან.

კვება

ჰემანგიომის დიაგნოსტიკისას უნდა გადაიხედოს ყოველდღიური დიეტა.

ღვიძლის ჰემანგიომის დიეტა ეფუძნება შემდეგ პრინციპებს:

1. ალკოჰოლური სასმელების შეზღუდვა (გამორიცხვა);
2. ფრაგმენტაცია და კვების სიხშირე (მცირე პორციებით 5-6-ჯერ დღეში);
3. რაციონში უცხიმო ხორცისა და თევზის, თხევადი უცხიმო კერძების, ხილისა და ბოსტნეულის, ღვიძლის, რძის პროდუქტების ჩართვა;
4. სავალდებულო გამოყენება;
5. შებოლილი, დაკონსერვებული, შემწვარი, მარილიანი საკვების, ცხარე საკვების, გაზიანი სასმელების გამორიცხვა.

ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლზე, ამიტომ აუცილებლად უნდა მიირთვათ ბევრი ახალი წვენები ბოსტნეულიდან და ხილიდან, ყოველდღიურ რაციონში ჩართოთ ჭარხალი, სტაფილო, ციტრუსები.

თუ ღვიძლის ჰემანგიომის დიეტა არ არის დაცული, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის ზრდისა და გართულებების პროვოცირება.

ჰემანგიომა ბავშვებში

ხშირად ჰემანგიომა ვლინდება დაბადებისთანავე, ან დაავადების სიმპტომები ვლინდება პირველ თვეში. აღმოჩენილი სიმსივნე იზრდება 6 თვემდე, რის შემდეგაც ზრდა იწყებს შენელებას.

უმეტეს შემთხვევაში, ჰემანგიომა თავისით ქრება ბავშვის ზრდასთან ერთად, მოზრდილებისგან განსხვავებით.

თუ გამოვლენილი ჰემანგიომა განვითარება არ ჩერდება, დაუყოვნებლად უნდა დაიწყოს კონსერვატიული მკურნალობა - პირველ ეტაპებზე მკურნალობა ნაკლებად ტრავმული და ეფექტურია.

რა არის საშიში ჰემანგიომა

თუ ღვიძლის ჰემანგიომა იზრდება და ვითარდება, შეიძლება წარმოიშვას გართულებები, რომლებიც საშიშია სხეულისთვის და მთლიანად პაციენტის სიცოცხლისთვის:

• ნეოპლაზმების რღვევა და შედეგად შიდა სისხლდენა.
• განვითარება და ციროზი.
• სისხლდენის გაჩენა ნაღვლის სადინარებიდან ნაწლავებში.
• შესაძლო ტრანსფორმაცია ავთვისებიან სიმსივნეში.
• განვითარება .
• სიყვითლის და მუცლის წვეთოვანი გამოვლინება.

ჰემანგიომის არსებობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მეზობელ ორგანოებზე და გამოიწვიოს მათი შეკუმშვა, რაც არღვევს ორგანიზმში ნორმალურ სასიცოცხლო პროცესებს.

არ არსებობს პროფილაქტიკური ზომები ჰემანგიომის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად. თუ სიმსივნე გამოვლინდა, მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარულად მისვლა და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის დროულად დაწყება.

მოგწონთ ეს სტატია? გაუზიარეთ მეგობრებს სოციალურ ქსელში. ქსელები ან შეაფასეთ ეს პოსტი:

(ჯერ არ არის რეიტინგები)

გამარჯობა. ვარ გენერალი გასტროენტეროლოგი მოსკოვისა და პეტერბურგის კლინიკებში 8 წლიანი გამოცდილებით დამიკავშირდით, სიამოვნებით დაგეხმარებით.

აირჩიეთ ექიმის ქალაქი და სპეციალობა, სასურველი თარიღი, დააწკაპუნეთ ღილაკზე „ძებნა“ და დანიშნეთ შეხვედრა ხაზის გარეშე:

ღვიძლის ჰემანგიომა არის ემბრიონული წარმოშობის კეთილთვისებიანი სისხლძარღვთა ნეოპლაზმი. სტატისტიკის მიხედვით, ღვიძლის ერთ ან ორ წილში ჰემანგიომა გვხვდება მოსახლეობის 7%-ში, რაც პირველ ადგილზეა ჰეპატობილიარული სისტემის ყველა კეთილთვისებიან ნეოპლაზმებს შორის.

რას ჰგავს ღვიძლის ჰემანგიომა?

ღვიძლის ჰემანგიომის მიზეზები

ღვიძლში ჰემანგიომის მიზეზად მიჩნეულია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ვენური საწოლის სისხლძარღვების დაგების პროცესების დარღვევა, დედის ორგანიზმზე დამაზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედების გამო. პირდაპირი კორელაცია ჰემანგიომების სიხშირესა და სისხლის A (II) ჯგუფს შორის მიგვითითებს პათოგენეზში გენეტიკური კომპონენტის არსებობაზე და ჰემანგიომის ფორმირების ტენდენციის მემკვიდრეობის შესაძლებლობაზე.

ჩვილებში დიაგნოზირებული ღვიძლის ჰემანგიომა სპონტანურად ქრება შემთხვევათა დაახლოებით 80%-ში. ზრდასრულ ასაკში დიდი ჰემანგიომატოზური კვანძები უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში. ერთი ჰიპოთეზის თანახმად, ესტროგენები (ქალის სასქესო ჰორმონები) ზრდის სისხლძარღვთა ნეოპლაზმების ზრდის ტემპს. ბევრ პაციენტში ჰემანგიომის პირველი ნიშნები ორსულობის დროს ან ესტროგენის შემცველი პრეპარატების მიღებისას გამოვლინდა.

სხვა ვერსიით, ღვიძლის ჰემანგიომის მიზეზები არ არის დაკავშირებული სიმსივნის ზრდასთან და მდგომარეობს სისხლძარღვთა თანდაყოლილ მანკებში, რაც იწვევს ტელანგიექტაზიას - კაპილარების მუდმივ გაფართოებას. კავერნოზულ ფორმასთან დაკავშირებით ვარაუდი ნაწილობრივ დასტურდება მრავლობითი ჰემანგიომის ან ტოტალური ჰემანგიომატოზის გამოვლენის შემთხვევებით, რაც არ არის დამახასიათებელი სიმსივნეებისთვის. კვანძის სუბსტრატის პათომორფოლოგიური კვლევების შედეგები ღვიძლის ჰემანგიომებს შუალედურ ადგილას აყენებს ემბრიონის სიმსივნესა და ღვიძლის ვენების თანდაყოლილ მალფორმაციას შორის.

ფორმები

გასტროენტეროლოგიურ პრაქტიკაში მიდრეკილია „ჰემანგიომის“ ცნების ფართო ინტერპრეტაციისკენ: ასე ჰქვია ღვიძლის სისხლძარღვების თითქმის ყველა კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის, მათ შორის ვენური, კავერნოზული, ვაზის მსგავსი და კაპილარული ანგიომები, აგრეთვე კეთილთვისებიანი. ჰემანგიოენთელიომა.

სინამდვილეში ჰემანგიომა, სტრუქტურის მიხედვით, იყოფა კაპილარულ და კავერნოზებად. კაპილარული ჰემანგიომა შედგება რამდენიმე სისხლით სავსე ღრუს-სინუსოიდისგან, რომლებიც გამოყოფილია შემაერთებელი ქსოვილის ძგიდეებით. თითოეული სინუსოიდი შეიცავს ჭურჭელს.

ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს ჰემანგიომის გახეთქვა ფართო ინტრაპერიტონეალური სისხლჩაქცევებით და დიდი სისხლის დაკარგვით, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს უეცარი მოძრაობებით, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვით ან მუცლის არეში ტრავმით.

ღვიძლის კავერნოზული ჰემანგიომა, ანუ კავერომა, წარმოიქმნება რამდენიმე ღრუს ერთში შერწყმის შედეგად. კავერნოზულმა კვანძებმა შეიძლება მიაღწიონ დიდ ზომებს - 10 სმ ან მეტს, ხოლო შემთხვევათა 10-15%-ში ღვიძლის პარენქიმაში ერთდროულად არის ორი ან სამი წარმონაქმნი ან 2 სმ-მდე ზომის რამდენიმე პატარა კავერომი.

ღვიძლის ჰემანგიომის სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში ღვიძლის ჰემანგიომა ზომაში არ აღემატება 3-4 სმ-ს და არანაირად არ ვლინდება. კლინიკური გამოვლინებები აღინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც კვანძი იზრდება 5-6 სმ-მდე ან მეტზე, როდესაც სიმსივნე იწყებს მეზობელ ორგანოებსა და სისხლძარღვების შეკუმშვას და აზიანებს ქსოვილებს, რაც იწვევს შინაგან სისხლდენას, მაგრამ გიგანტური ჰემანგიომა შეადგენს არაუმეტეს 8-10% შემთხვევაში. . ვინაიდან სიმსივნური კვანძები ხასიათდება ნელი ზრდით, ჰემანგიომის გამოვლინება ჩვეულებრივ მოდის სექსუალურ ასაკში - 40-დან 50 წლამდე.

ღვიძლის ჰემანგიომის ადრეული სიმპტომები არასპეციფიკური და დამახასიათებელია ჰეპატობილიარული სისტემის მრავალი დაავადებისათვის:

• გულისრევის ხშირი შეტევები;
• belching და სიმწარის შეგრძნება პირში;
• ღვიძლის გადიდება;
• კუჭში წნევის შეგრძნება;

დიაგნოსტიკა

როდესაც ნეოპლაზმა ლოკალიზებულია ღვიძლის მარჯვენა წილში, ასევე საჭიროა ცელიაკიის ღეროს ანგიოგრაფია, რათა შეფასდეს სისხლის ნაკადის მდგომარეობა და სისხლის შედედების არსებობა არტერიულ, ვენურ და კაპილარულ ფაზაში. ჰეპატობილიარული სისტემის ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად შეიძლება დაინიშნოს კლინიკური სისხლის ანალიზები და ღვიძლის ტესტები.

სტატისტიკის მიხედვით, ღვიძლის ერთ ან ორ წილში ჰემანგიომა გვხვდება მოსახლეობის 7%-ში, რაც პირველ ადგილზეა ჰეპატობილიარული სისტემის ყველა კეთილთვისებიან ნეოპლაზმებს შორის.

ღვიძლის ჰემანგიომის მკურნალობა

მცირე სიმსივნეები, როგორც წესი, არ საჭიროებს მკურნალობას. პროცესის დინამიკის გასაკონტროლებლად პაციენტს რეკომენდირებულია გასტროენტეროლოგის მიერ სისტემატური დაკვირვება. დიაგნოზიდან სამი თვის შემდეგ ინიშნება ღვიძლისა და სანაღვლე გზების საკონტროლო ულტრაბგერითი ან MRI. თუ სიმსივნე არ გაიზარდა, პაციენტს წელიწადში ერთხელ ან ორჯერ უტარდება შემდგომი გამოკვლევები.

ჰეპატობილიარული სისტემის ფუნქციების შესანარჩუნებლად მნიშვნელოვანია დაიცვან ზომიერი დიეტა და თავიდან აიცილოთ თვითმკურნალობა ჰეპატოტოქსიური ეფექტის მქონე მედიკამენტებით. ღვიძლის ჰემანგიომისთვის რეკომენდებული დიეტა შეიმუშავა მ.პევზნერმა და გასტროენტეროლოგიურ პრაქტიკაში ცნობილია, როგორც ცხრილი ნომერი 5. შეზღუდეთ ცხიმების, პურინების, ოქსილის მჟავას, მარილის, უხეში ბოჭკოების და ექსტრაქტით მდიდარი საკვების მიღება, რომლებიც ასტიმულირებენ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გამომუშავებას. ბოჭკოებით მდიდარი ბოსტნეული და ხილი უნდა იყოს დაფქული, თეთრი პური ღუმელში გაშრეს, წვრილად დაჭრილი ხორცი. საკვები და სასმელი უმჯობესია მიირთვათ თბილი. ღვიძლის ჰემანგიომის მენიუს საფუძველი უნდა იყოს რძის და ვეგეტარიანული სუპები, რომლებიც არ შეიცავს მჟავე და ტომატის პასტას, მოხარშულ და გამომცხვარ კერძებს; ზოგჯერ შეგიძლიათ დაამატოთ ჩაშუშული საკვები. მიზანშეწონილია რაციონიდან მთლიანად გამორიცხოთ შემწვარი საკვები. ასევე აკრძალულია:

• მდიდარი ბულიონები;
• წითელი ხორცი და სუბპროდუქტები;
• შებოლილი ხორცი და ძეხვეული;
• ცხიმოვანი ყველი და რძის პროდუქტები;
• ცხიმოვანი თევზი და დაკონსერვებული თევზი, მარცვლოვანი ხიზილალა;
• სოკო;
• პარკოსნები;
• სიმინდი, უმი თეთრი კომბოსტო, ბადრიჯანი, ბოლოკი, ბოლოკი, ტურფა, კოჭა, რევანდი, მჟავე, ისპანახი;
• ქერის, ქერის და სიმინდის მარცვლები;
• მთლიანი პური;
• შოკოლადი;
• ნაყინი;
• ტკბილი ნამცხვრები და ფენოვანი ცომი;
• ყველა სახის მარინადი.

სასმელებიდან არასასურველია ახლად გამოწურული და კონცენტრირებული წვენები, ყავა, კაკაო, მწვანე ჩაი, ჰიბისკუსი, ტკბილი სოდა და ალკოჰოლი. ცილოვანი და ლიპიდური ცვლის გასაუმჯობესებლად მითითებულია ვიტამინის B 12 პრეპარატების კურსი; საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ჰეპატოპროტექტორების კურსი.

ჰემანგიომატოზური კვანძის ზრდისა და საგანგაშო სიმპტომების გამოჩენის შემთხვევაში განიხილება ნეოპლაზმის რადიკალური მოცილების საკითხი. ოპერაციის სასარგებლოდ მოწმობენ:

• კვანძის ზომა 5 სმ-ზე მეტი;
• ნეოპლაზმის სწრაფი ზრდა (წელიწადში 50%-ზე მეტი);
• სისხლძარღვების და მეზობელი ორგანოების შეკუმშვა;
• სიმსივნური ინფექცია;
• სისხლძარღვთა თრომბოზი და ჰემანგიომის ნეკროტიზაცია;
• სიმსივნური ქსოვილების რღვევა ინტრაპერიტონეალური სისხლდენით;
• ავთვისებიანობის ეჭვი.

ჩვილებში დიაგნოზირებული ღვიძლის ჰემანგიომა სპონტანურად ქრება შემთხვევათა დაახლოებით 80%-ში.

სხვადასხვა ზომის და ლოკალიზაციის ჰემანგიომების მოსაშორებლად გამოიყენება სხვადასხვა ქირურგიული ტექნიკა:

• ღვიძლის სეგმენტური რეზექცია- ჰემანგიომით დაზარალებული ერთი ან მეტი სეგმენტის მოცილება. სეგმენტების საზღვრები განისაზღვრება ბილიო-სისხლძარღვთა სტრუქტურის გათვალისწინებით;
• ლობექტომია- ღვიძლის დაზარალებული წილის მოცილება ანატომიური საზღვრის გასწვრივ;
• ჰემიჰეპატექტომია- ღვიძლის მარჯვენა წილის V, VI, VII და VIII სეგმენტების მოცილება ნაღვლის სადინარების დრენაჟით. საჭიროების შემთხვევაში, მარცხენა წილის IV სეგმენტიც ამოღებულია.

ოპერაციის მოცულობის შესამცირებლად და პოსტოპერაციული გართულებების თავიდან ასაცილებლად პაციენტს ოპერაციამდე უნიშნავენ ჰორმონოთერაპიის კურსს, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლძარღვთა კვანძის შემცირებას.

რადიკალური ქირურგიული მკურნალობის უკუჩვენებებია:

• სიმსივნის შეჭრა დიდ ვენებში
• ჰემანგიომის მდებარეობა ღვიძლის ორივე წილში;
• მრავლობითი ჰემანგიომატოზი.

ქირურგიული მკურნალობის ალტერნატივა შეიძლება იყოს არაინვაზიური ტექნიკა - სკლეროზი და ჰემანგიომის ემბოლიზაცია რადიოთერაპიის, მიკროტალღური და ლაზერული თერაპიის გამოყენებით. ერთ-ერთი პერსპექტიული მიმართულებაა ფერომაგნიტური ნაწილაკების შეყვანა სიმსივნურ ქსოვილებში მაღალი სიხშირის ელექტრომაგნიტური ველის წარმოქმნის მიზნით, რაც იწვევს ტემპერატურის მნიშვნელოვან ზრდას ჰემანგიომატოზური კვანძის რეგიონში და სიმსივნური უჯრედების მასიურ სიკვდილს.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს სიმსივნის გახეთქვა ფართო ინტრაპერიტონეალური სისხლდენით და დიდი სისხლის დაკარგვით, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს უეცარი მოძრაობებით, გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობით ან მუცლის არეში ტრავმით. ამიტომ, მუცლის მწვავე ტკივილის შემთხვევაში, რომელიც ორ საათზე მეტ ხანს გრძელდება, აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ღვიძლის პორტალურ სისტემაში წნევის მუდმივი მატების ფონზე შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა; ასევე არსებობს სეფსისის შესაძლებლობა ჰემანგიომის ინფექციის ან ჰემანგიომატოზური კვანძის ქსოვილების ნეკროზის გამო სიმსივნის მკვებავი გემების თრომბოზის გამო. ტოტალური ჰემანგიომატოზით პარენქიმის მნიშვნელოვანი ნაწილის დაზიანებით შესაძლებელია ღვიძლის უკმარისობის და ღვიძლის ციროზის განვითარება.

პროგნოზი

მცირე ჰემანგიომის დროს პროგნოზი ხელსაყრელია: როგორც წესი, 4-5 სმ-მდე ზომის ნეოპლაზმი არ იწვევს კეთილდღეობის სერიოზულ გაუარესებას და არ ზღუდავს პაციენტის ფიზიკურ შესაძლებლობებს. დიდი ჰემანგიომის მოცილების შემდეგ არ არის გამორიცხული რეციდივის შესაძლებლობა. ჰემანგიომის ავთვისებიანი გადაგვარება ძალზე იშვიათია. ავთვისებიანობის ერთ-ერთი ნიშანი შეიძლება იყოს ნეოპლაზმის სწრაფი ზრდა.

პრევენცია

პათოლოგიის თანდაყოლილი ბუნებიდან გამომდინარე, ორსული პასუხისმგებელია ჰემანგიომის პროფილაქტიკაზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ოჯახურ ისტორიაში უკვე ყოფილა ღვიძლის სისხლძარღვოვანი ნეოპლაზმების შემთხვევები. ორსულობის დასაწყისში მნიშვნელოვანია ვირუსული ინფექციების თავიდან აცილება, პესტიციდებთან კონტაქტი და ტერატოგენული ეფექტის მქონე ძლიერი წამლების მიღება.

მხოლოდ ღვიძლის ჰემანგიომის გართულებების პროფილაქტიკა დამოკიდებულია პაციენტის ქცევაზე. პროცესის დინამიკის თვალყურის დევნებისთვის მნიშვნელოვანია დაგეგმილი გამოკვლევების დროულად გავლა და ზომების მიღება უსიამოვნების პირველივე ნიშნებისას. შინაგანი სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ტრავმული სპორტი ან მუცლის რეგიონის დასაცავად საიმედო საშუალებების გამოყენება, ხოლო ქალებმა პერორალური კონტრაცეპტივების არჩევისას ან ჰორმონალური თერაპიის ჩატარებამდე უნდა გააფრთხილონ გინეკოლოგი ღვიძლის ჰემანგიომის არსებობის შესახებ.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

ჰემანგიომა არის ერთჯერადი ან მრავლობითი, შეიძლება მიაღწიოს 20 სმ დიამეტრს. 2-3 სმ ზომის ნეოპლაზმა საფრთხეს არ უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს, თუ ის სწრაფად იწყებს ზრდას, მაშინ საჭიროა მკურნალობა.

Მიზეზები

ამ სიმსივნის წარმოშობის ზუსტი ეტიოლოგია უცნობია. ზუსტად დადასტურდა, რომ ჰემანგიომის გამოჩენა ხდება ემბრიონის განვითარების პერიოდში. თუმცა, სიმსივნე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ორსულობის დროს ან ტრავმის შედეგად.

ეს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში.

პღვიძლის ჰემანგიომის მიზეზები:

• მემკვიდრეობითობა. ამ შემთხვევაში ახალშობილებში ნეოპლაზმები გვხვდება, მაგრამ გამოკვლევის დროს მათი აღმოჩენა შეუძლებელია, რადგან მცირე ზომისაა.
• სქესობრივი ჰორმონების მოქმედება, კერძოდ, ქალი. ჰემანგიომა არის ჰორმონზე დამოკიდებული სიმსივნე.
• ტრავმა ან ღვიძლის დაზიანება.

რატომ ყალიბდება ბავშვებში ღვიძლის ჰემანგიომა? გარეგნობის მიზეზები დაკავშირებულია ორსული ქალის ჰორმონალურ ფონთან და დაავადებებთან. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ მომავალ დედას ჰქონდა ARVI ორსულობის საწყის ეტაპზე, როდესაც ყალიბდებოდა სისხლძარღვთა სისტემა.

სახეები

ღვიძლში ამ სიმსივნის 3 ტიპი არსებობს:

• კავერნოზული. ისინი შედგება სისხლით სავსე რამდენიმე დიდი ღრუსგან. დროთა განმავლობაში, სიმსივნე იზრდება ზომით 20 სმ-მდე, შეუძლია დაიკავოს ღვიძლის მთელი მარჯვენა წილი. პათოლოგია მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის ღვიძლის ჰემანგიომის მიზეზი არის ორგანოს განვითარების პათოლოგია. სიმსივნეს თან ახლავს მსუბუქი სიმპტომები.
• კაპილარული ჰემანგიომა in ღვიძლი . პათოლოგია ხშირია, მოსახლეობის 20%-ში. ეს არის არაუმეტეს 3 სმ სიმსივნეები, ისინი იშვიათად იზრდებიან, ამიტომ არანაირად არ ვლინდება. ზრდა დიაგნოზირებულია პაციენტების მხოლოდ 15%-ში. ღვიძლში კაპილარული ჰემანგიომა შედგება ვენური ან არტერიული სისხლით სავსე პატარა სისხლძარღვთა ღრუებისგან. სიმსივნე შეიძლება იკვებებოდეს ერთი გემიდან. გამოკვლევის დროს ძნელია გამოვლენა. უფრო ხშირად, ნეოპლაზმის გაჩენას იწვევს ორსულობა ან ექსტრაგენური მედიკამენტების მიღება.
• ატიპიური . ეს ტიპი იშვიათია, უფრო ხშირად ხდება მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში. სიმსივნეს აქვს არასტანდარტული სტრუქტურა, დაფარულია კერატინიზებული ქსოვილით.

ჰემანგიომის ზრდის დროულად გამოსავლენად საჭიროა წელიწადში ერთხელ ექოსკოპიური გამოკვლევა.

კაპილარული ნეოპლაზმის აქტიურ ზრდას ხელს უწყობს ჰორმონალური პრეპარატების და კონტრაცეპტივების გამოყენება.

პროვოცირების ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ კავერნოზული ნეოპლაზმების ზრდას:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
• მოწამვლა;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• სისხლჩაქცევები და ღვიძლის დაზიანებები;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• მედიკამენტების მიღება.

სიმპტომები

ჰემანგიომის ნიშნები არ აღენიშნება მანამ, სანამ ის 5 სმ-ზე მეტ ზომას არ მიაღწევს, ნეოპლაზმის დიამეტრი საშუალოდ 3-4 სმ-ზე ნაკლებია, ამიტომ ადამიანები მთელი ცხოვრება ამ პრობლემით ცხოვრობენ, არც კი იციან ამის შესახებ.

სიმსივნე აზიანებს ღვიძლის ერთ ნაწილს, ძირითადად მარჯვენას. მაგრამ, თუ ის იზრდება და იწვევს დამახასიათებელ სიმპტომებს, შეიძლება გადავიდეს მარცხენა წილზე. ამ შემთხვევაში ემბოლიზაცია შეუცვლელია.

FROMღვიძლის ჰემანგიომის სიმპტომები:

• ღვიძლის მახლობლად მყოფი ორგანოების შეკუმშვის შეგრძნება, კერძოდ, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის;
• სიმძიმე გვერდზე, რომელიც გადის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში;
• სისავსის, დაჭიმვის ან მკვეთრი ტკივილის შეგრძნება მარჯვენა მხარეს;
• და რეგულარული ღებინება;
• ღვიძლისა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევა.

ღვიძლის მიდამოზე დაჭერისას პაციენტი გრძნობს ძლიერ ტკივილს.

სიმპტომები შეიძლება გამწვავდეს ჰიპოთერმიით, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით, მოწევით, ალკოჰოლის დალევით, ცხარე და ცხიმოვანი საკვებით.

თუ სიყვითლე განვითარდა, მაშინ პაციენტს მკურნალობა სჭირდება. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ სიმსივნე არღვევს ღვიძლს.

კავერნოზული ჰემანგიომის დროს პაციენტის კუჭი ვიზუალურად უფრო დიდი ხდება, კანი ფერმკრთალი ან ყვითელი ხდება, ჩნდება სისუსტე, გრძელდება ინტოქსიკაციის სიმპტომები. ტკივილები სპაზმური ხასიათისაა.

კავერნოზული სიმსივნე იზრდება, ჩნდება არითმია, ირღვევა სისხლის მიმოქცევა, რაც იწვევს კიდურების დაბუჟებას.

რომელი ექიმი მკურნალობს ღვიძლის ჰემანგიომას?

ღვიძლის ჰემანგიომა ექიმმა აღმოაჩინა ულტრაბგერითი. მკურნალობისთვის პაციენტმა უნდა მიმართოს გასტროენტეროლოგს.

რა არის საშიშროება?

ჰემანგიომის შედეგები შეიძლება სერიოზული იყოს. საშიშროება ის არის, რომ თუ სიმსივნე დიდია, შეიძლება გასკდეს. ეს გამოიწვევს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევას.

ნეოპლაზმის რღვევის ნიშნები:

• აუტანელი ტკივილი მარჯვენა მხარეს;
• გამოხატული ინტოქსიკაცია (გულისრევა, ღებინება, სისუსტე, თავბრუსხვევა);
• ზოგჯერ სიყვითლე.

სიმსივნის ყველაზე საშიში შედეგი პაციენტის სიკვდილია. ჰემანგიომის რღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს ღვიძლის მიდამოში დარტყმით. ძლიერი სისხლის დაკარგვით, ადამიანი იღუპება რამდენიმე წუთში.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკის საფუძველია ინსტრუმენტული მეთოდები, კერძოდ:

• (MRI).
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT). სისხლდენის დასადგენად, დიაგნოზი ტარდება კონტრასტული აგენტის გამოყენებით.
• ღვიძლის სკინტიგრაფია. ეს არის კომპიუტერული ტექნიკა ორგანოს მდგომარეობის ვიზუალური შეფასებისთვის.
• ანგიოგრაფია. ეს მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ღვიძლის ჰემანგიომის დიაგნოზმა MRI ან CT არ იძლეოდა შედეგი.

ყველა დიაგნოსტიკური მეთოდი შესაძლებელს ხდის ნეოპლაზმის დიფერენცირებას სხვა კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისგან, ონკოლოგიისა და ცისტებისგან.

სისხლდენის მაღალი რისკის გამო ჰემანგიომა ბიოფსიით არ შეისწავლება.

მკურნალობა

ღვიძლის ჰემანგიომა არ საჭიროებს მკურნალობას, თუ მისი დიამეტრი არ აღემატება 3-4 სმ. დიაგნოზის დასმის შემდეგ საჭიროა მისი ზრდის მონიტორინგი. 3 თვის შემდეგ აუცილებელია ხელახალი გამოკვლევა. თუ ჰემანგიომის ზომა არ გაიზარდა, მაშინ ყოველ ექვს თვეში ერთხელ უნდა გაიაროთ დიაგნოზი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მკურნალობა უნდა დაიწყოს.

დაავადების მკურნალობის ორი გზა არსებობს: კონსერვატიული და ქირურგიული.

მოზრდილებში

ღვიძლის ჰემანგიომის ქირურგიული მკურნალობა მოზრდილებში ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ნეოპლაზმის ზომა 5 სმ-ზე მეტია;
• სიმსივნის სწრაფი ზრდა;
• ჰემანგიომის რღვევა;
• ეჭვი, რომ სიმსივნე არის ავთვისებიანი;
• გამოხატული სიმპტომების გამოჩენა, სხვა ორგანოების მუშაობის დარღვევა.

ქირურგიული მკურნალობის უკუჩვენებაა ორსულობა, მრავლობითი ჰემანგიომა მთელ ღვიძლში, ციროზი.

ქირურგიული ჩარევა გულისხმობს ღვიძლის დაზიანებული უბნების მოცილებას, ნეოპლაზმის ამოკვეთას, ემბოლიზაციას (სისხლძარღვების ბლოკირება სიმსივნის შემდგომი ზრდის თავიდან ასაცილებლად) ან ვენების სკლეროზს.

კონსერვატიული მკურნალობა ნაჩვენებია მცირე ზომის ჰემანგიომისთვის. Ეს შეიცავს:

• ჰორმონოთერაპია.
• დიეტური საკვები. თქვენ უნდა დაიცვათ დიეტა ნომერი 5.
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები. რადიოტალღების, ლაზერული ზემოქმედების ან მიკროტალღური გამოსხივების გამოყენება.

ღვიძლის ჰემანგიომისთვის დიეტა ძალიან მნიშვნელოვანია. აკრძალულია შებოლილი ხორცის, შემწვარი, ცხარე ან ცხიმიანი საკვების ჭამა, უარი უნდა თქვათ ალკოჰოლურ და გაზიან სასმელებზე, ძლიერ ყავაზე. კვება უნდა იყოს ინდივიდუალური და ფრაქციული. სასარგებლოა რძის პროდუქტების, თევზის, ჭარხლის, სტაფილოს, მარწყვისა და ციტრუსოვანი ხილის ჭამა.

ღვიძლის ჰემანგიომის ასეთი დიეტა ხელს უწყობს საკვების უკეთეს მონელებას, აუმჯობესებს ნაწლავების მოძრაობას და ხელს უშლის ნაღვლის სტაგნაციას.

ბავშვებში

ახალშობილში თანდაყოლილი ჰემანგიომა დიაგნოზირებულია სიცოცხლის პირველ თვეებში. შემთხვევათა 10%-ში ის თავისთავად ქრება სიცოცხლის პირველ წლებში. მაგრამ თუ ბავშვში სიმსივნე იწყებს ზრდას, მაშინ მკურნალობა არ უნდა გადაიდოს.

ყველა თერაპიული ღონისძიება მცირდება ქირურგიულ მოცილებამდე.

თერაპია ხალხური მეთოდებით

ღვიძლის ჰემანგიომის ხალხური საშუალებების მკურნალობა:

• მცენარეული კოლექციები. შეგიძლიათ მოამზადოთ წმინდა იოანეს ვორტის, პლანეტის, ცელანდინის, კატის ჩანთა, ტანზინის ყვავილები და იაროს ნახარშები.
• კარტოფილის წვენი. დღეში 2-3 დიდი კარტოფილის წვენი უნდა დალიოთ. აუცილებელია წამლის მიღება დღეში 3-ჯერ 30 წუთის განმავლობაში. ჭამის წინ.
• ლაიმის ჩაი. მკურნალობის კურსი 2 თვეა.
• შვრიის ინფუზია. 250 გრ თესლს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 12 საათი, დალიეთ 100 მლ ინფუზია 3-ჯერ დღეში 1,5 თვის განმავლობაში.

ტრადიციული მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

გართულებები

გართულებები მოიცავს:

• ინტრააბდომინალური სისხლდენა;
• სისხლძარღვთა თრომბოზი;
• მუცლის წვეთი;
• სიყვითლე;
• ღვიძლის ან გულის უკმარისობა;
• ჰემანგიომის გადაგვარება ავთვისებიან სიმსივნედ.

ასეთი სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ღვიძლის ჰემანგიომის დროულად მკურნალობა. ადრეული თერაპიით, პროგნოზი ხელსაყრელია.

პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვას, სწორ კვებას და დროულ გამოკვლევას. ორსულობისთვის წინასწარ უნდა მოემზადოთ, ჰორმონალური ფონის ნორმალიზება.

იმისდა მიუხედავად, რომ ღვიძლის ჰემანგიომა კეთილთვისებიანი წარმონაქმნია, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს გულის და სხვა ორგანოების მუშაობაზე. საჭიროა ექიმის კონსულტაცია.

სასარგებლო ვიდეო ღვიძლის ჰემანგიომის შესახებ