მნიშვნელოვანი, მაგრამ რთული კითხვა: შესაძლებელი იქნება თუ არა მხედველობის შენარჩუნება მომწიფებული კატარაქტით? მეორადი კატარაქტის კოდი ICD პირველადი კატარაქტის კოდის მიხედვით.

კატარაქტა არის თვალის პათოლოგია, რომელსაც ახასიათებს ლინზის ნივთიერების ან მისი კაფსულის დაბინდვა (ორივე ფრაგმენტი შეიძლება ერთდროულად იყოს ჩართული), რასაც თან ახლავს ადამიანის მხედველობის მნიშვნელოვანი დაქვეითება.

ოფთალმოლოგები ამ პათოლოგიას ნიშნავენ სპეციალური კოდით, მსოფლიოს ჯანდაცვის სამინისტროს მოთხოვნების შესაბამისად, ანუ კატარაქტის ICD 10-ში აქვს კოდი H25 ან H26. შიფრებში განსხვავება განისაზღვრება პაციენტის ასაკის მიხედვით, რადგან პირველი მნიშვნელობა თანდაყოლილია ხანდაზმულ მოსახლეობაში, ხოლო მეორე კოდი დამახასიათებელია ახალგაზრდებში დაავადების არსებობისთვის.

თითოეულ მნიშვნელობას, რომელიც მიუთითებს თვალის ლინზების დაზიანებაზე, აქვს რამდენიმე სახეობა, რომელიც განსაზღვრავს მეორე მნიშვნელობას კოდში, მაგალითად, ასაკოვანი ბირთვული კატარაქტი (H25.1) ან ტრავმული კატარაქტი (H26.2).

დაავადების ჯიშები

თვალის ლინზაში ბევრი სხვადასხვა სახის პათოლოგიური ცვლილებაა. ზოგადად, კატარაქტა განიხილება ხანდაზმულთა დაავადებად, რომელიც იწვევს ფიზიოლოგიური დაბერების ნორმალურ პროცესს, ხოლო H25 კოდის მეორე მნიშვნელობა, წერტილის შემდეგ, ახასიათებს დაზიანების ზუსტ ლოკალიზაციას და მორფოლოგიურ თავისებურებებს.

ლინზების ჩართვა ახალგაზრდა ასაკში გაცილებით ნაკლებად ხშირია და ყოველთვის აქვს გარკვეული გამომწვევი ფაქტორი, როგორიცაა ერთ-ერთი შემდეგი:

• მხედველობის ორგანოების დაზიანება;
• რადიაციის ზემოქმედება;
• ჰორმონალური პრეპარატების (კორტიკოსტეროიდების) ხანგრძლივი გამოყენება;
• თვალის გახანგრძლივებული დაავადება;
• სხეულის ზოგადი დაავადებები;
• ტოქსიკური დაზიანებები;
• ვიბრაციასთან დაკავშირებული სამუშაო.

დაავადება კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე ახალგაზრდა ასაკში, მაგრამ ექვემდებარება დროულ დიაგნოზს.

თანამედროვე ოფთალმოლოგიაში უახლეს ტექნოლოგიებს შეუძლია შეაჩეროს პათოლოგიის პროგრესირება და შეინარჩუნოს ადამიანის მხედველობა.

კლინიკური ნიშნები

კატარაქტის კოდი ICD 10-ის მიხედვით მიუთითებს პაციენტში გარკვეული სიმპტომებისა და სუბიექტური შეგრძნებების არსებობაზე. როგორც წესი, არსებობს ჩივილები, რომლებიც დაკავშირებულია მხედველობის სიმახვილის შემდეგ დარღვევებთან:

• გაურკვევლობა და დამახინჯება;
• ფერის არასწორი აღქმა;
• ვარსკვლავების ციმციმი, რომელიც სიბნელეში ვლინდება;
• შორსმხედველობის მქონე პაციენტებში ხშირად ვლინდება ახლომდებარე ობიექტების აღქმის დროებითი გაუმჯობესება.

კატარაქტა ორივე თვალზე აზიანებს, მაგრამ ერთ-ერთი დაწყვილებული ორგანო უფრო დაზიანებულია.

კატარაქტა- დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ნივთიერების და/ან ლინზის კაფსულის მუდმივი გამჭვირვალობის სხვადასხვა ხარისხი, რასაც თან ახლავს პირის მხედველობის სიმახვილის პროგრესირებადი დაქვეითება.

კატარაქტის ჯიშების კლასიფიკაცია ICD-10-ის მიხედვით

H25 ხანდაზმული კატარაქტა.

H25.0 კატარაქტა ხანდაზმული საწყისი.

H25.1 ხანდაზმული ბირთვული კატარაქტი.

H25.2 კატარაქტა ხანდაზმული მორგანიევი.

H25.8 სხვა ხანდაზმული კატარაქტა.

H25.9 კატარაქტა, ხანდაზმული, დაუზუსტებელი.

H26 სხვა კატარაქტა.

H26.0 ბავშვთა, არასრულწლოვანთა და ასაკამდელ კატარაქტა.

H26.1 ტრავმული კატარაქტი.

H26.2 გართულებული კატარაქტა.

H26.3 კატარაქტა გამოწვეული წამლებით.

H26.4 მეორადი კატარაქტა.

H26.8 სხვა მითითებული კატარაქტა.

H26.9 კატარაქტა, დაუზუსტებელი.

H28 კატარაქტა და ლინზების სხვა დაზიანებები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში.

H28.0 დიაბეტური კატარაქტი.

H28.1 კატარაქტა ენდოკრინული სისტემის სხვა დაავადებების, მეტაბოლური დარღვევების, კვების დარღვევების დროს, რომლებიც კლასიფიცირებულია სხვაგან.

H28.2 კატარაქტა სხვა დაავადებებში კლასიფიცირებული სხვაგან.

სიბრმავეზე მსოფლიოში არსებული მონაცემების გაერთიანებული ანალიზი აჩვენებს, რომ დაავადება ეკონომიკურად განვითარებულ და განვითარებად ქვეყნებში პრევენციული სიბრმავის განსაკუთრებით გავრცელებული მიზეზია. ჯანმო-ს მონაცემებით, დღეს მსოფლიოში კატარაქტის გამო 20 მილიონი უსინათლოა და 3000-მდე ოპერაციაა საჭირო. მოპოვების ოპერაციები მილიონ მოსახლეზე წელიწადში. რუსეთის ფედერაციაში კატარაქტის გავრცელება შეთანხმების კრიტერიუმის მიხედვით შეიძლება იყოს 1201,5 შემთხვევა 100 ათას გამოკითხულ მოსახლეობაზე. სხვადასხვა სიმძიმის ეს პათოლოგია გამოვლინდა სამოცი წლის ასაკის 60-90%-ში.

კატარაქტის მქონე პაციენტები შეადგენენ სპეციალიზებულ თვალის საავადმყოფოებში ჰოსპიტალიზებული ადამიანების დაახლოებით მესამედს. ამ პაციენტებს შეადგენს ოფთალმოლოგების მიერ ჩატარებული ყველა ოპერაციის 35-40%-მდე. 1990-იანი წლების შუა პერიოდისთვის კატარაქტის ოპერაციების რაოდენობა 1000 მოსახლეზე იყო: შეერთებულ შტატებში 5,4; დიდ ბრიტანეთში - 4,5. რუსეთისთვის ხელმისაწვდომი სტატისტიკა ძალზე ცვალებადია, რაც დამოკიდებულია რეგიონზე. მაგალითად, სამარას რეგიონში ეს მაჩვენებელი 1.75-ია.

თვალის დაავადებების გამო პირველადი ინვალიდობის ნოზოლოგიურ პროფილში კატარაქტის მქონე პირები მე-3 ადგილს იკავებს (18,9%), მეორე ადგილზეა მხოლოდ თვალის დაზიანების შედეგების მქონე პაციენტებს (22,8%) და გლაუკომის მქონე პაციენტებს (21,6%).

ამასთან, კატარაქტის ექსტრაქციის შემთხვევების 95% წარმატებულია. ეს ოპერაცია ზოგადად ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე უსაფრთხოდ და ყველაზე ეფექტურ თვალის კაკლზე ჩარევებს შორის.

კლინიკური კლასიფიკაცია

ლინზების გამჭვირვალობის მიზეზების დადგენის შეუძლებლობის გამო, მათი პათოგენეტიკური კლასიფიკაცია არ არსებობს. ამიტომ კატარაქტის კლასიფიცირება ჩვეულებრივ ხდება გაჩენის დროის, ლოკალიზაციისა და დაბინდვის ფორმის, დაავადების ეტიოლოგიის მიხედვით.

გაჩენის დროის მიხედვით, ყველა კატარაქტი იყოფა ორ ჯგუფად:

თანდაყოლილი (გენეტიკურად განსაზღვრული) და შეძენილი. როგორც წესი, თანდაყოლილი კატარაქტი არ პროგრესირებს, არის შეზღუდული ან ნაწილობრივი. შეძენილი კატარაქტის დროს ყოველთვის არის პროგრესირებადი კურსი.

ეტიოლოგიური საფუძვლის მიხედვით, შეძენილი კატარაქტი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

ასაკი (ხანდაზმული);

ტრავმული (გამოწვეული თვალის კონტუზიით ან გამჭოლი ჭრილობებით);

გართულებული (წარმოიქმნება მაღალი ხარისხის მიოპიით, უვეიტით და თვალის სხვა დაავადებებით);

რადიაცია (რადიაციული);

ტოქსიკური (წარმოიქმნება ნაფტოლანის მჟავას გავლენის ქვეშ და ა.შ.);

გამოწვეულია ორგანიზმის სისტემური დაავადებებით (ენდოკრინული დაავადებები, მეტაბოლური დარღვევები).

გამჭვირვალობის ადგილმდებარეობისა და მათი მორფოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით, პათოლოგია იყოფა შემდეგნაირად:

წინა პოლარული კატარაქტა;

უკანა პოლარული კატარაქტა;

spindle კატარაქტა;

ფენიანი ან ზონალური კატარაქტი;

ბირთვული კატარაქტი;

კორტიკალური კატარაქტა;

უკანა კატარაქტა სუბკაფსულარული (თასის ფორმის);

სრული ან სრული კატარაქტა.

სიმწიფის ხარისხის მიხედვით ყველა კატარაქტა იყოფა: თავდაპირველი, მოუმწიფებელი, მომწიფებული, გადამწიფებული.

კატარაქტა - აღწერა, მიზეზები, სიმპტომები (ნიშნები), დიაგნოზი, მკურნალობა.

ეტიოლოგია. ხანდაზმული კატარაქტა.. ლინზის ბოჭკოების შრეების ხანგრძლივი (სიცოცხლის მანძილზე) მატება იწვევს ლინზის ბირთვის დატკეპნას და გაუწყლოებას, რაც იწვევს მხედველობის დაქვეითებას. ასაკთან ერთად ხდება ცვლილებები ბიოქიმიურ და ოსმოსურ ბალანსში, რომელიც აუცილებელია ლინზის გამჭვირვალობისთვის. ; ლინზის გარე ბოჭკოები დატენიანდება და დაბინდულია, უარესდება მხედველობა. სხვა ტიპები.. ლოკალური ცვლილებები ლინზების ცილების განაწილებაში, რაც იწვევს სინათლის გაფანტვას და გამოიხატება ლინზის დაბინდვით.ლინზის კაფსულის დაზიანებები იწვევს წყალწყალა იუმორის შეღწევას ლინზაში, ლინზის ნივთიერების დაბინდვასა და შეშუპებას.

კლასიფიკაცია გარეგნობის მიხედვით.ცისფერი - მოღრუბლულ ადგილს აქვს ლურჯი ან მომწვანო ფერი. ლენტიკულარული - ლინზის დაბინდვა მისი კაფსულის გამჭვირვალობის შენარჩუნებით. მემბრანული - ლინზის დაბინდვის კერები განლაგებულია ძაფებში, რაც ასახავს გუგუნის გარსის არსებობას. კაფსულა - დარღვეულია ლინზის კაფსულის გამჭვირვალობა, მაგრამ არა მისი ნივთიერება. თრთოლვა - გადამწიფებული კატარაქტა, თვალის მოძრაობას თან ახლავს ლინზის კანკალი, ცინის ლიგატის ბოჭკოების გადაგვარების გამო.

კლასიფიკაცია პროგრესირების ხარისხის მიხედვით.სტაციონარული (ყველაზე ხშირად თანდაყოლილი, სიმღვრივე დროთა განმავლობაში არ იცვლება). პროგრესული (თითქმის ყოველთვის შეძენილი, ლინზის დაბინდვა დროთა განმავლობაში იზრდება).

ზოგადი სიმპტომები.. მხედველობის სიმახვილის უმტკივნეულო პროგრესირებადი დაქვეითება.. თვალის წინ ფარდა, საგნების ფორმის დამახინჯება.. ოფთალმოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება სხვადასხვა სიმძიმის და ლოკალიზაციის ლინზის დაბინდვა.

სენილური კატარაქტა.. საწყისი - მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, ლინზის ნივთიერების სუბკაფსულური შრეების დაბინდვა.. გაუაზრებელი - მხედველობის სიმახვილე 0.05-0.1; ლინზის ბირთვული ფენების დაბინდვა, ნივთიერების შეშუპება შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის განვითარება და IOP-ის მომატება მეორადი ფაკოგენური გლაუკომის გამოჩენის გამო. მომწიფება - მხედველობის სიმახვილე 0,05-ზე დაბალი, მთელი ლინზის სრული დიფუზური დაბინდვა. სითხე) , ლინზა ღებულობს მარგალიტისებრ იერს.

ბირთვული კატარაქტის დროს მიოპია თავდაპირველად ჩნდება არსებული პრესბიოპიის ფონზე (მიოპიური ფაკოსკლეროზი); პაციენტი აღმოაჩენს, რომ მას შეუძლია კითხვა სათვალის გარეშე, რაც ჩვეულებრივ დადებითად აღიქმება პაციენტის მიერ („მეორე მხედველობა“). ეს გამოწვეულია ლინზის დატენიანებით თავდაპირველი კატარაქტის დროს, რაც იწვევს მისი რეფრაქციული სიმძლავრის მატებას.

სპეციალური კვლევები.მხედველობის სიმახვილის და რეფრაქციის ხარისხობრივი შეფასება; მხედველობის სიმახვილის გამოხატული დაქვეითების შემთხვევაში ნაჩვენებია ტესტები სივრცეში ნათელი სინათლის წყაროს ლოკალიზაციის დასადგენად. DM-ში შესაძლო ჰიპერგლიკემიამ შეიძლება გამოიწვიოს ოსმოსური ცვლილებები ლინზის ნივთიერებაში და გავლენა მოახდინოს კვლევების შედეგებზე. ბადურის მხედველობის სიმახვილის დადგენა (ბადურის იზოლირებული უნარი ვიზუალური ობიექტების აღქმის, ხოლო თვალის რეფრაქციული მედიის მდგომარეობა არ არის გათვალისწინებული; დადგენა ხდება ლაზერული გამოსხივების მიმართული სხივის გამოყენებით). ასეთი კვლევა ხშირად ტარდება წინასაოპერაციო პერიოდში, რათა ზუსტად მოხდეს პოსტოპერაციული მხედველობის სიმახვილის პროგნოზირება. ბადურის ანგიოგრაფია ფლუორესცინით ნაჩვენებია თანმხლები დაავადების გამოსავლენად მხედველობის სიმახვილის შეუსაბამობის შემთხვევაში ლინზების გამჭვირვალობის ხარისხთან.

წამყვანი ტაქტიკა.ხანდაზმული კატარაქტა პროცესი თანდათან ვითარდება, ამიტომ პაციენტი ჩვეულებრივ ვერ აცნობიერებს რამდენად გამოხატულია პათოლოგიური ცვლილებები. ჩამოყალიბებული ჩვევებისა და უნარების ფონზე, ლინზის მნიშვნელოვანი დაბინდვაც კი აღიქმება, როგორც მხედველობის ბუნებრივი ასაკობრივი შესუსტება. აქედან გამომდინარე, საჭიროა პაციენტისთვის მისი მდგომარეობის საფუძვლიანი ახსნა. თუმცა სამომავლოდ თითქმის ყოველთვის ჩნდება ქირურგიული მკურნალობის საჭიროება (კატარაქტას ექსტრაქცია). დიაბეტური კატარაქტის დროს წამლისმიერი ანტიდიაბეტური თერაპიამ შეიძლება შეანელოს პროცესის განვითარება, თუმცა მხედველობის სიმახვილის 0,1-ზე დაბლა დაქვეითებით, ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა. ჰიპოპარათირეოზის დროს - მეტაბოლური დარღვევების კორექცია (კალციუმის, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის პრეპარატების შეყვანა), მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებით 0,1-0,2 - ქირურგიული მკურნალობა. ტრავმული კატარაქტის ტაქტიკა - ქირურგიული მკურნალობა დაზიანებიდან 6-12 თვის შემდეგ; შეფერხება აუცილებელია დაზიანებული ქსოვილების შეხორცებისთვის. უვეალური კატარაქტა - მედიკამენტები, რომლებიც ანელებენ დაავადების განვითარებას, მიდრიატიკას. არაეფექტურობით და მხედველობის სიმახვილის 0,1-0,2-ზე დაბლა დაქვეითებით, ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც ტარდება მხოლოდ აქტიური პროცესის არარსებობის შემთხვევაში. დიეტა. დაავადების ეტიოლოგიიდან გამომდინარე (შაქრიანი დიაბეტით - დიეტა No9; ჰიპოთირეოზით - ცილის შემცველობის მატება, ცხიმებისა და ადვილად მოსანელებელი ნახშირწყლების შეზღუდვა).

დაკვირვება.კატარაქტის პროგრესირებასთან ერთად, ოპერაციამდე გამოიყენება მხედველობის სიმახვილის კორექცია ლინზებით. პოსტოპერაციულ პერიოდში ნაჩვენებია აფაკიით გამოწვეული ამეტროპიის კორექცია. პოსტოპერაციული მხედველობის სიმახვილის სწრაფი ცვლილებების გამო აუცილებელია ხშირი გამოკვლევები და შესაბამისი კორექცია.

Მოკლე აღწერა

კატარაქტა- ლინზის ნივთიერების ან კაფსულის ნაწილობრივი ან სრული დაბინდვა, რაც იწვევს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას მის თითქმის სრულ დაკარგვამდე. სიხშირე. სენილური კატარაქტა ყველა შემთხვევის 90%-ზე მეტს შეადგენს. 52-62 წლები - ადამიანების 5%. 75-85 წლამდე - 46%-ს აღენიშნება მხედველობის სიმახვილის მნიშვნელოვანი დაქვეითება (0,6 და ქვემოთ). 92%-ში შეიძლება გამოვლინდეს კატარაქტის საწყისი სტადიები. სიხშირე: 320.8 100000 მოსახლეზე 2001 წელს

Მიზეზები

Რისკის ფაქტორები.ასაკი 50 წელზე მეტი. დიაბეტის, ჰიპოპარათირეოზის, უვეიტის, შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებების არსებობა. ლინზის დაზიანება. კატარაქტის მოცილების ისტორია (მეორადი კატარაქტა).

ეტაპები.საწყისი ეტაპი - სოლი ფორმის გამჭვირვალობა განლაგებულია ლინზის პერიფერიული ნაწილების ქერქის ღრმა ფენებში, თანდათან ერწყმის მისი ეკვატორის გასწვრივ, მოძრაობს ქერქის ღერძული ნაწილისა და კაფსულისკენ. გაუაზრებელი (შეშუპების) სტადია - გამჭვირვალობა იკავებს ლინზის ქერქის მხოლოდ ნაწილს; შეიმჩნევა მისი დატენიანების ნიშნები: ლინზის მოცულობის მატება, თვალის წინა კამერის სიღრმის დაქვეითება, ზოგ შემთხვევაში IOP-ის მატება. მომწიფების ეტაპი - გამჭვირვალობა იკავებს ლინზის ყველა ფენას, მხედველობა მცირდება სინათლის აღქმამდე. გადამწიფება - ხანდაზმული კატარაქტის განვითარების ბოლო ეტაპი, რომელიც ხასიათდება დაბურული ლინზის გაუწყლოებით, მისი მოცულობის დაქვეითებით, დატკეპნით და კაფსულის დეგენერაციული გადაგვარებით.

კლასიფიკაცია ეტიოლოგიის მიხედვით

თანდაყოლილი

შეძენილი.. სენილური - დისტროფიული პროცესები ლინზის ნივთიერებაში. ხანდაზმული კატარაქტის სახეები... სტრატიფიცირებული - დაბინდვა განლაგებულია მომწიფებული ბირთვის ზედაპირსა და ლინზის ემბრიონული ბირთვის წინა ზედაპირს შორის... რძის (მორგანული კატარაქტა) ახასიათებს დაბურული კორტიკალური შრეების ტრანსფორმაცია. ლინზების ნივთიერება რძისფერ-თეთრ სითხეში; ლინზის ბირთვი მოძრაობს, როდესაც თვალის კაკლის პოზიცია იცვლება... ყავისფერი კატარაქტა (ბურლის კატარაქტა) ხასიათდება ლინზის ბირთვის დიფუზური დაბინდვით და სკლეროზის თანდათანობითი განვითარებით, შემდეგ კი მისი კორტიკალური შრეების დაბინდვასთან ერთად. ყავისფერი ფერი სხვადასხვა შეფერილობის, შავამდე... ბირთვული კატარაქტისთვის დამახასიათებელია ლინზის ბირთვის დიფუზური ჰომოგენური დაბინდვა... უკანა კაფსულური კატარაქტა - დაბინდვა განლაგებულია უკანა კაფსულის ცენტრალურ ნაწილებში ყინვაგამძლე დეპონირების სახით. მიოპია, უვეიტი, მელანომა, რეტინობლასტომა), კანის დაავადებები (დერმატოგენური), გკ-ს (სტეროიდული) ხანგრძლივი გამოყენება.. სპილენძი (ლინზების ქალკოზი) - წინა სუბკაფსულარული კატარაქტა, რომელიც ჩნდება თვალის კაკლში სპილენძის შემცველი უცხო სხეულის არსებობისას. და გამოწვეულია მისი მარილების ლინზაში დალექვით; ოფთალმოსკოპიით შეინიშნება ლინზის დაბინდვა, მზესუმზირის ყვავილის მსგავსი... ტრავმული კატარაქტი - მექანიკური ზემოქმედება, სიცხის ზემოქმედება (ინფრაწითელი გამოსხივება), ელექტრო შოკი (ელექტრული), რადიაცია (გამოსხივება), კონტუზია (კონტუზიური კატარაქტა)... ჰემორაგიული კატარაქტა - ლინზის სისხლით გაჟღენთის გამო; იშვიათად შეიმჩნევა ... რგოლისებრი კატარაქტა (Fossius cataract) - თვალის კაფსულის წინა ნაწილის დაბინდვა, რომელიც შეინიშნება თვალის კაფსულის კონტუზიის შემდეგ, მასზე ირისის პიგმენტის ნაწილაკების დალექვის გამო... ლუქსირებული - ლინზის დისლოკაციით. ... პერფორაცია - ლინზის კაფსულის დაზიანებით (ჩვეულებრივ, პროგრესირებს) ... როზეტა - ლინზის კაფსულის ქვეშ თხელი ფენით განლაგებულია მისი ქერქის ნაკერების გასწვრივ... სუბლუქსირებული - სუბლუქსაციით. ობიექტივი. . მეორადი - ხდება კატარაქტის მოცილების შემდეგ; ამ შემთხვევაში ხდება ლინზის უკანა კაფსულის დაბინდვა, რომელიც ჩვეულებრივ რჩება მისი ამოღების დროს... True (ნარჩენი) - კატარაქტა, გამოწვეული ექსტრაკაფსულარული კატარაქტის ექსტრაქციის დროს ლინზის ელემენტების თვალში დატოვებით... ცრუ კატარაქტი - დაბინდვა მინისებრი სხეულის წინა სასაზღვრო ფირფიტის, ციკატრიკული ცვლილებების გამო ინტრაკაფსულარული კატარაქტის ექსტრაქციის შემდეგ.

კლასიფიკაცია ლინზის ნივთიერებაში ლოკალიზაციის მიხედვით.კაფსულური. სუბკაფსულარული. კორტიკალური (წინა და უკანა). ზონალური. თასის ფორმის. სრული (სულ).

სიმპტომები (ნიშნები)

კლინიკური სურათი

დიაგნოსტიკა

ლაბორატორიული კვლევა.პერიფერიული სისხლის გამოკვლევა გლუკოზასა და კალციუმზე. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი RF, ANAT და სხვა მაჩვენებლების განსაზღვრით დამახასიათებელი კლინიკური სურათის არსებობისას. ტუბერკულოზის აქტიური გამოვლენა.

დიფერენციალური დიაგნოზი.მხედველობის სიმახვილის დაქვეითების სხვა მიზეზებია რქოვანას ზედაპირული დაბინდვა ციკატრიკული ცვლილებების გამო, სიმსივნეები (რეტინობლასტომის ჩათვლით, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ მკურნალობას მეტასტაზების მაღალი რისკის გამო), ბადურის გამოყოფა, ბადურის ნაწიბურები, გლაუკომა. ნაჩვენებია ბიომიკროსკოპიული ან ოფთალმოსკოპიული გამოკვლევა. ხანდაზმულებში მხედველობის დაქვეითება ხშირად ხდება რამდენიმე ფაქტორის ურთიერთქმედების გამო, როგორიცაა კატარაქტა და მაკულარული დეგენერაცია, ამიტომ მხედველობის სიმახვილის დაკარგვის მიზეზის დადგენისას არ უნდა შემოიფარგლოთ მხოლოდ ერთი პათოლოგიის იდენტიფიცირებით.

ქირურგია.ქირურგიული მკურნალობის ძირითადი ჩვენებაა მხედველობის სიმახვილე 0,1-0,4-ზე დაბალი. ქირურგიული მკურნალობის ძირითადი ტიპებია ექსტრაკაფსულარული ექსტრაქცია ან კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია. თვალშიდა ლინზის იმპლანტაციის საკითხი ინდივიდუალურად წყდება. უკუჩვენებები .. მძიმე სომატური დაავადებები (ტუბერკულოზი, კოლაგენოზი, ჰორმონალური დარღვევები, შაქრიანი დიაბეტის მძიმე ფორმები) .. თანმხლები თვალის პათოლოგია (მეორადი არაკომპენსირებული გლაუკომა, ჰემოფთალმია, მორეციდივე ირიდოციკლიტი, ენდოფთალმიტი, ბადურის გამოყოფა). პოსტოპერაციული მოვლა.. 10-12 დღის განმავლობაში იდება ბინტი ყოველდღიური გასახდელით.. ბინტის მოხსნის შემდეგ 3-6 რ/დღეში ჩაწვეთება ანტიბაქტერიული, მიდრიატიული პრეპარატები, HA.. ნაკერი იხსნება 3-3.5 თვის შემდეგ.. სიმძიმის აწევა თავიდან უნდა იქნას აცილებული., ფერდობებზე რამდენიმე კვირა.. ოპტიკური კორექცია ინიშნება 2-3 თვის შემდეგ.

წამლის თერაპია(მხოლოდ ოფთალმოლოგის დანიშნულებით). კატარაქტის განვითარების შესანელებლად (ლინზის ტროფიკის გასაუმჯობესებლად) - თვალის წვეთები: ციტოქრომ C + ნატრიუმის სუქცინატი + ადენოზინი + ნიკოტინამიდი + ბენზალკონიუმის ქლორიდი, აზაპენტაცენი.

გართულებები.ეგზოტროპია. ფაკოგენური გლაუკომა.

მიმდინარე და პროგნოზი.თვალის პირველადი დაავადების და კატარაქტის ექსტრაქციის არარსებობის შემთხვევაში, პროგნოზი ხელსაყრელია. პროგრესული განვითარება იწვევს ობიექტური ხედვის სრულ დაკარგვას.

ასოცირებული პათოლოგია. SD. ჰიპოპარათირეოზი. შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები. თვალის დაავადებები (მიოპია, გლაუკომა, უვეიტი, ბადურის გამოყოფა, პიგმენტური ბადურის დეგენერაცია).

ICD-10. H25 ხანდაზმული კატარაქტა. H26 სხვა კატარაქტა.

დანართი. გალაქტოზემია- თანდაყოლილი მეტაბოლური დარღვევები გალაქტოზემიის სახით, კატარაქტის განვითარება, ჰეპატომეგალია, გონებრივი ჩამორჩენილობა. ახასიათებს ღებინება, სიყვითლე. შესაძლო სენსორული სმენის დაქვეითება, ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი, ჰემოლიზური ანემია. Მიზეზებიგალაქტოკინაზას (230200, EC 2.7.1.6), გალაქტოზას ეპიმერაზას (*230350, EC 5.1.3.2) ან გალაქტოზა-1-ფოსფატ ურიდილტრანსფერაზას (*230400, EC 2.7) თანდაყოლილი დეფიციტი. ICD-10. E74.2 გალაქტოზის მეტაბოლიზმის დარღვევები.

Artifakia Code Mkb

არტიფაკია. არტიფაკია - ადრე გამართული ლინზა. ფსევდოფაკია ორივე ან თვალის უკეთ მხედველობის სხვა დაავადებებთან ერთად. კოდი ICD 10-ის მიხედვით. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია მე-10 რევიზია (ICD-10, კოდის მიხედვით, შეიყვანეთ ნოზოლოგიის კოდის სახელის მინიმუმ სამი სიმბოლო ან სიმბოლო.

III კლასი - სისხლის, ჰემატოპოეზის ორგანოების დაავადებები და იმუნური მექანიზმის გარკვეული დარღვევები (164) >. კლასი XV - ორსულობა, მშობიარობა და პუერპერიუმი (423) >. კლასი XVI - პერინატალურ პერიოდში წარმოქმნილი გარკვეული პირობები (335) >.

მარჯვენა თვალის არტიფაკია. პირველადი კატარაქტი რუსული Artifakia mkb 10 Artifakia of eye mkb ინგლისური Artifakia of the eye code mkb.

ICD 10 კოდი: H26 სხვა კატარაქტა. თუ საჭიროა მიზეზის დადგენა, გამოიყენეთ დამატებითი გარე მიზეზის კოდი (კლასი XX). ICD კოდი - 10. H 52.4. დიაგნოსტიკის ნიშნები და კრიტერიუმები: პრესბიოპია – ხანდაზმული შორსმჭვრეტელობა. ვითარდება პროგრესული დაკარგვის გამო. არტიფაკია. (ICB H25-H28). სხეულის ფუნქციების დარღვევის ხარისხი, დარღვევების კლინიკური და ფუნქციური მახასიათებლები, შეზღუდვის ხარისხი.

XVII კლასი - თანდაყოლილი ანომალიები, დეფორმაციები და ქრომოსომული ანომალიები (624) >. კლასი XVIII - სიმპტომები, ნიშნები და პათოლოგიური კლინიკური და ლაბორატორიული დასკვნები, სხვაგან კლასიფიცირებული (330) >.

კლასი XIX - დაზიანება, მოწამვლა და გარე მიზეზების ზოგიერთი სხვა ეფექტი (1278 წ.) >. კლასი XX - ავადობისა და სიკვდილიანობის გარეგანი მიზეზები (1357) >.

ICb კოდი 10 პოსტტრავმული კატარაქტი

Შენიშვნა. ყველა ნეოპლაზმი (როგორც ფუნქციურად აქტიური, ასევე არააქტიური) შედის II კლასში. ამ კლასის შესაბამისი კოდები (მაგალითად, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც დამატებითი კოდები, საჭიროების შემთხვევაში, ფუნქციურად აქტიური ნეოპლაზმების და ექტოპიური ენდოკრინული ქსოვილის, აგრეთვე ჰიპერფუნქციისა და იდენტიფიცირებისთვის. ენდოკრინული ჯირკვლების ჰიპოფუნქცია, რომელიც დაკავშირებულია სხვაგან კლასიფიცირებულ ნეოპლაზმებთან და სხვა დარღვევებთან.

გამორიცხავს: ორსულობის, მშობიარობის და პუერპერიუმის (O00-O99) სიმპტომების გართულებებს, კლინიკურ და ლაბორატორიულ გამოკვლევებში არსებულ ნიშნებს და პათოლოგიურ შედეგებს, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული (R00-R99) გარდამავალი ენდოკრინული და მეტაბოლური დარღვევები ნაყოფისა და ახალშობილისთვის (P70-P74). )

ეს კლასი შეიცავს შემდეგ ბლოკებს:

E00-E07 ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები

E10-E14 შაქრიანი დიაბეტი

E15-E16 გლუკოზის რეგულაციისა და პანკრეასის ენდოკრინული სეკრეციის სხვა დარღვევები

E20-E35 სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების დარღვევები

E40-E46 არასწორი კვება

E50-E64 სხვა სახის არასწორი კვება

E65-E68 სიმსუქნე და სხვა სახის არასწორი კვება

E70-E90 მეტაბოლური დარღვევები

შემდეგი კატეგორიები მონიშნულია ვარსკვლავით:

E35 ენდოკრინული ჯირკვლების დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში

E90 კვების და მეტაბოლური დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში

E10-E14შაქრიანი დიაბეტი

საჭიროების შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტის გამომწვევი წამლის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენეთ დამატებითი გარე მიზეზის კოდი (კლასი XX).

შემდეგი მეოთხე სიმბოლოები გამოიყენება E10-E14 კატეგორიებთან:

დიაბეტი:

. კომა კეტოაციდოზით ან მის გარეშე (კეტოაციდოზი)

. ჰიპერმოლარული კომა

. ჰიპოგლიკემიური კომა

ჰიპერგლიკემიური კომა NOS

.1 კეტოაციდოზით

დიაბეტი:

. აციდოზი > კომა არ არის ნახსენები

. კეტოაციდოზი > კომა არ არის ნახსენები

.2+ თირკმლის დაზიანებით

დიაბეტური ნეფროპათია (N08.3)

ინტრაკაპილარული გლომერულონეფროზი (N08.3)

კიმელსტიელ-ვილსონის სინდრომი (N08.3)

.3+ თვალის დაზიანებით

. კატარაქტა (H28.0)

. რეტინოპათია (H36.0)

.4+ ნევროლოგიური გართულებებით

დიაბეტი:

. ამიოტროფია (G73.0)

. ავტონომიური ნეიროპათია (G99.0)

. მონონევროპათია (G59.0)

. პოლინეიროპათია (G63.2)

. ავტონომიური (G99.0)

.5 პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის დარღვევებით

. განგრენა

. პერიფერიული ანგიოპათია+ (I79.2)

. წყლული

.6 სხვა მითითებულ გართულებებთან ერთად

დიაბეტური ართროპათია+ (M14.2)

. ნეიროპათიური+ (M14.6)

.7 მრავალჯერადი გართულებით

.8 დაუზუსტებელი გართულებებით

.9 არანაირი გართულება

E15-E16გლუკოზისა და პანკრეასის შიდა სეკრეციის სხვა დარღვევები

გამორიცხულია: გალაქტორეა (N64.3) გინეკომასტია (N62)

Შენიშვნა. არასრულფასოვანი კვების ხარისხი ჩვეულებრივ ფასდება სხეულის წონის მიხედვით, რომელიც გამოიხატება სტანდარტული გადახრებით საცნობარო პოპულაციის საშუალო მნიშვნელობიდან. ბავშვებში წონის მატების ნაკლებობა, ან ბავშვებში ან მოზრდილებში წონის დაკლების მტკიცებულება ერთი ან მეტი წინა სხეულის წონის გაზომვით, ჩვეულებრივ, არასწორი კვების მაჩვენებელია. თუ არსებობს სხეულის წონის მხოლოდ ერთი გაზომვის მტკიცებულება, დიაგნოზი ეფუძნება ვარაუდებს და არ განიხილება საბოლოო, თუ არ ჩატარდება სხვა კლინიკური და ლაბორატორიული კვლევები. გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც არ არის ინფორმაცია სხეულის წონის შესახებ, კლინიკურ მონაცემებს იღებენ საფუძვლად. თუ ინდივიდის სხეულის წონა საშუალოზე დაბალია საცნობარო პოპულაციისთვის, მაშინ მძიმე არასრულფასოვანი კვება ძალიან სავარაუდოა, როდესაც დაკვირვებული მნიშვნელობა 3 ან მეტი სტანდარტული გადახრით დაბალია საცნობარო ჯგუფის საშუალოზე; ზომიერი არასრულფასოვანი კვება, თუ დაკვირვებული მნიშვნელობა არის 2 ან მეტი, მაგრამ 3-ზე ნაკლები სტანდარტული გადახრით საშუალოზე დაბალი, და მსუბუქი არასწორი კვება, თუ სხეულის წონა არის 1 ან მეტი, მაგრამ 2-ზე ნაკლები სტანდარტული გადახრით ქვემოთ საცნობარო ჯგუფის საშუალოზე.

არ შეიცავს: ნაწლავის მალაბსორბციას (K90.-) კვების ანემიას (D50-D53) ცილოვან-ენერგეტიკული არასწორი კვების შედეგებს (E64.0) დაღლილობის დაავადება (B22.2) შიმშილი (T73.0)

არ შეიცავს: კვების ანემიას (D50-D53)

E70-E90მეტაბოლური დარღვევები

გამორიცხავს: ანდროგენ რეზისტენტობის სინდრომს (E34.5) თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია (E25.0) ელერს-დანლოსის სინდრომი (Q79.6) ჰემოლიზური ანემია ფერმენტული დარღვევების გამო (D55.-) მარფანის სინდრომი (Q87.4) 5-ალფა-დეფიციტი რედუქტაზა (E29.1)

არტერიული ჰიპერტენზია - ICD კოდი 10

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები გავრცელების მხრივ წამყვან პოზიციას იკავებს. ეს გამოწვეულია სტრესით, არახელსაყრელი გარემო პირობებით, მემკვიდრეობითობით და სხვა ფაქტორებით.

არტერიული ჰიპერტენზიის კოდი ICD-10-ის მიხედვით

გამოყოფა დამოკიდებულია დაავადების მიზეზებსა და სიმძიმეზე, დაზარალებულის ასაკზე, დაზიანებულ ორგანოებზე და ა.შ. ექიმები მთელ მსოფლიოში იყენებენ მას დაავადების კლინიკური მიმდინარეობის სისტემატიზაციისა და ანალიზისთვის.

საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, არტერიული წნევის მატება შედის ვრცელ განყოფილებაში "დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება არტერიული წნევის მომატებით" კოდი I10-I15:

I10 პირველადი ჰიპერტენზია:

I11 ჰიპერტენზია, რომელიც იწვევს უპირატესად გულის დაზიანებას

I12 ჰიპერტენზია, რომელიც იწვევს უპირატესად თირკმელების დაზიანებას

I13 ჰიპერტენზია, რომელიც იწვევს უპირატესად გულისა და თირკმელების დაზიანებას

I15 მეორადი (სიმპტომური) ჰიპერტენზია მოიცავს:

0 რენოვასკულარული წნევის მომატება.

1 მეორადი თირკმელების სხვა დაავადებების მიმართ.

2 ენდოკრინული სისტემის დაავადებებთან დაკავშირებით.

8 სხვა.

9 დაუზუსტებელი.

I60-I69 ჰიპერტენზია, რომელიც მოიცავს ცერებრალური გემებს.

H35 თვალის სისხლძარღვების დაზიანებით.

I27.0 პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზია

P29.2 ახალშობილში.

20-I25 კორონარული სისხლძარღვების დაზიანებით.

O10 ადრე არსებული ჰიპერტენზია, რომელიც ართულებს ორსულობას, მშობიარობას და მშობიარობის პერიოდს

O11 ადრე არსებული ჰიპერტენზია ასოცირებული პროტეინურიით.

O13 ორსულობა გამოწვეული მნიშვნელოვანი პროტეინურიის გარეშე

O15 ეკლამფსია

O16 ექსლამფსია დედაში, დაუზუსტებელი.

ჰიპერტენზიის განმარტება

რა არის დაავადება? ეს არის არტერიული წნევის მუდმივი მატება მინიმუმ 140/90 მაჩვენებლით. დაავადება ხასიათდება ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებით. მედიცინაში არსებობს ჰიპერტენზიის 3 ხარისხი:

რბილი (140-160 მმ Hg / 90-100). ეს ფორმა ადვილად გამოსწორდება თერაპიის საშუალებით.

საშუალო (160-180/100-110). ცალკეულ ორგანოებში არის პათოლოგიური ცვლილებები. თუ დროული დახმარება არ არის, ეს შეიძლება გადაიზარდოს კრიზისში.

მძიმე (180/110 და ზემოთ). დარღვევები მთელ სხეულში.

სისხლი უფრო მეტ წნევას ახდენს სისხლძარღვებზე, დროთა განმავლობაში, დატვირთვის გამო გული უფრო დიდი ხდება. მარცხენა კუნთი ფართოვდება და სქელდება.

კლასიფიკაციის სახეები

ესენციური ჰიპერტენზია

სხვაგვარად მას პირველადი ეწოდება. დაავადება საშიშია, რადგან ის მუდმივად პროგრესირებს. დაზიანებულია მთელი სხეული.

შემთხვევათა 90%-ში დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. ექსპერტების უმეტესობა თვლის, რომ განვითარების დაწყებას იწვევს ზოგიერთი ფაქტორი, ხოლო სტაბილურ ფორმაზე გადასვლას იწვევს სხვები.

პირველადი ჰიპერტენზიის შემდეგი წინაპირობები გამოირჩევა:

ასაკობრივი ცვლილება. დროთა განმავლობაში, გემები უფრო მყიფე ხდება.

სტრესული სიტუაციები.

ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

მოწევა.

არასწორი კვება (ცხიმიანი, ტკბილი, მარილიანი, შებოლილი საკვების უპირატესობა).

ქალებში მენოპაუზია.

ესენციური ჰიპერტენზიის სიმპტომები:

თავის ტკივილი შუბლისა და კეფის არეში;

სწრაფი პულსი;

ხმაური ყურებში;

სწრაფი დაღლილობა;

გაღიზიანება და სხვა.

დაავადება გადის რამდენიმე ეტაპს:

1. პირველი არის არტერიული წნევის პერიოდული მატება. ორგანოები არ არის დაზიანებული.
2. აღინიშნება არტერიული წნევის მუდმივი მატება. მედიკამენტების მიღების შემდეგ მდგომარეობა ნორმალიზდება. შესაძლო ჰიპერტონული კრიზები.
3. ყველაზე საშიში პერიოდი. ახასიათებს გართულებები ინფარქტის, ინსულტის სახით. წნევა მცირდება სხვადასხვა საშუალებების კომბინაციის შემდეგ.

არტერიული ჰიპერტენზია გულის დაზიანებით

დაავადების ეს ფორმა დამახასიათებელია 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის. ის გამოწვეულია ინტრავასკულარული დაძაბულობის მატებით, რასაც თან ახლავს გულისცემის და ინსულტის მოცულობის მატება.

თუ საჭირო ქმედებები დროულად არ განხორციელდა, მაშინ შესაძლებელია ჰიპერტროფია (მარცხენა პარკუჭის ზომის ზრდა). სხეულს სჭირდება ჟანგბადი.

ამ დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომებია:

• კომპრესიული ტკივილი გულმკერდის უკან კრუნჩხვების სახით;
• ქოშინი;
• ანგინა.

გულის დაზიანების სამი ეტაპი არსებობს:

• არანაირი დაზიანება.
• მარცხენა პარკუჭის გაფართოება.
• სხვადასხვა ხარისხის გულის უკმარისობა.

თუნდაც ერთ-ერთი სიმპტომის აღმოჩენის შემთხვევაში, პრობლემის მოსაგვარებლად საჭიროა სპეციალისტთან დაკავშირება. თუ ამ საკითხს არ გაუმკლავდებით, მაშინ შესაძლებელია მიოკარდიუმის ინფარქტი.

ჰიპერტენზია თირკმლის დაზიანებით

ICD-10 კოდი შეესაბამება I12-ს.

რა კავშირია ამ ორგანოებს შორის? რა არის დაავადების მიზეზები და ნიშნები?

თირკმელები მოქმედებს როგორც ფილტრი, რაც ხელს უწყობს ორგანიზმიდან დაშლის პროდუქტების ამოღებას. თუ მათი ფუნქციონირება დარღვეულია, სითხე გროვდება, სისხლძარღვების კედლები იზრდება. ეს ხელს უწყობს ჰიპერტენზიას.

თირკმელების ამოცანაა წყალ-მარილის ბალანსის რეგულირება. გარდა ამისა, რენინის და ჰორმონების გამომუშავების წყალობით, ისინი აკონტროლებენ სისხლძარღვების აქტივობას.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები:

• სტრესული სიტუაციები, ნერვული დაძაბვა.
• დაუბალანსებელი კვება.
• სხვადასხვა წარმოშობის ნეფროლოგიური დაავადებები (ქრონიკული პიელონეფრიტი, უროლიტიზი, კისტა, სიმსივნე და ა.შ.).
• შაქრიანი დიაბეტი.
• თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიური სტრუქტურა და განვითარება.
• თანდაყოლილი და შეძენილი სისხლძარღვთა პათოლოგიები.
• ფარისებრი ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ჯირკვლის, ცენტრალური ნერვული სისტემის უკმარისობა.

ჰიპერტენზია გულის და თირკმელების დაზიანებით

ამ შემთხვევაში ცალკე განასხვავებენ შემდეგ პირობებს:

• ჰიპერტენზია გულის და თირკმელების დაზიანებით გულის უკმარისობით (I13.0);
• GB ნეფროპათიის უპირატესობით (I13.1);
• ჰიპერტენზია გულის და თირკმლის უკმარისობით (I13.2);
• HD თირკმელების და გულის ჩარევით, დაუზუსტებელი (I13.9).

ამ ჯგუფის დაავადებებისთვის დამახასიათებელია ორივე ორგანოს დარღვევა. ექიმები დაზარალებულის მდგომარეობას მძიმედ აფასებენ, რაც საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს და შესაბამისი მედიკამენტების მიღებას.

სიმპტომური ჰიპერტენზია

სხვა დასახელება მეორეხარისხოვანია, რადგან ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება. იგი ყალიბდება ერთდროულად რამდენიმე ორგანოს დისფუნქციის შედეგად. ეს ფორმა გვხვდება ჰიპერტენზიის შემთხვევების 15%-ში.

სიმპტომატიკა დამოკიდებულია დაავადებაზე, რომლის წინააღმდეგაც ის გამოჩნდა. ნიშნები:

• გაზრდილი არტერიული წნევა.
• თავის ტკივილი.
• ხმაური ყურებში.
• უსიამოვნო შეგრძნებები გულის არეში და ა.შ.

თავის ტვინის სისხლძარღვთა პათოლოგია და ჰიპერტენზია

ICP-ის მატება დაავადების საკმაოდ გავრცელებული ფორმაა. იგი წარმოიქმნება თავის ქალას შიგნით სითხის დაგროვების გამო. გაჩენის მიზეზები:

• სისხლძარღვების კედლების დალუქვა.
• ათეროსკლეროზი. გამოწვეულია ცხიმის მეტაბოლიზმის უკმარისობით.
• სიმსივნეები და ჰემატომები, რომლებიც გადიდებისას შეკუმშავს ახლომდებარე ორგანოებს, არღვევს სისხლის მიმოქცევას.

და სხვა სახის, ასეთის არსებობის შემთხვევაში

ჰიპერტენზია თვალის სისხლძარღვების დაზიანებით.

არტერიული წნევის მატება იწვევს მხედველობის ორგანოში პათოლოგიურ პროცესებს: ბადურის არტერიები მკვრივდება და შეიძლება დაზიანდეს. სიმპტომების ხანგრძლივი იგნორირება იწვევს სისხლდენას, შეშუპებას, მხედველობის სრულ ან ნაწილობრივ დაკარგვას.

არტერიული ჰიპერტენზიის გამოვლენასა და განვითარებას მრავალი ფაქტორი უწყობს ხელს. მათ შორისაა:

• მემკვიდრეობითობა;
• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადება;
• Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ჭარბი წონა;
• ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება;
• ფსიქო-ემოციური დარღვევები;
• ჰიპოდინამია;
• მენოპაუზის.

სიმპტომები

სამწუხაროდ, ჰიპერტენზია შეიძლება იყოს ლატენტური დიდი ხნის განმავლობაში.

დაავადების ზოგადი ნიშნები:

• გაზრდილი არტერიული წნევა.
• გაღიზიანებადობა.
• თავისა და გულის ტკივილი.
• უძილობა.
• დაღლილობა.

დამატებითი სიმპტომები:

• ქოშინი,
• სიმსუქნე,
• შუილი გულის არეში,
• იშვიათი შარდვა,
• გაიზარდა ოფლიანობა,
• სტრიები,
• ღვიძლის გადიდება,
• კიდურების შეშუპება,
• გაძნელებული სუნთქვა,
• გულისრევა,
• ცენტრალური ნერვული სისტემის და საჭმლის მონელების დარღვევა,
• ასციტი

როგორ ამოვიცნოთ არტერიული ჰიპერტენზია?

ნებისმიერი ფორმის მთავარი განსხვავება არის წნევის მატება. პაციენტის გამოკვლევისას, პროცედურები, როგორიცაა:

• სისხლის ქიმია;
• ელექტროკარდიოგრამა, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს მარცხენა პარკუჭის გაფართოებაზე;
• EchoCG. აღმოაჩენს სისხლძარღვების გასქელებას, სარქველების მდგომარეობას.
• არტერიოგრაფია.
• დოპლეროგრაფია. ასახავს სისხლის ნაკადის შეფასებას.

მკურნალობა

როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, საჭიროა დაუკავშირდით თერაპევტს, რომელიც შეისწავლის დაავადების ისტორიას, დანიშნავს შესაბამის დიაგნოზს და მიმართავს სხვა ექიმს, ჩვეულებრივ, კარდიოლოგს. მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია ჰიპერტენზიის ფორმაზე, დაზიანებებზე. დანიშნულ წამლებს შორისაა შემდეგი:

• შარდმდენი საშუალებები;
• ნიშნავს წნევის შემცირებას;
• "ცუდი" ქოლესტერინის წინააღმდეგ მიმართული სტატინები;
• არტერიული წნევის ბლოკატორები და ჟანგბადის შემცირება, რომელსაც გული იყენებს;
• ასპირინი. ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას.

მედიკამენტების გარდა, პაციენტმა უნდა დაიცვას გარკვეული დიეტა. რა არის მისი არსი?

• მარილის შეზღუდვა ან სრული გამორიცხვა.
• ცხოველური ცხიმების ჩანაცვლება მცენარეულით.
• გარკვეული სახის ხორცზე, ცხარე საკვებზე, კონსერვანტებზე, მარინადებზე უარის თქმა.
• შეწყვიტე მოწევა და ალკოჰოლური სასმელების დალევა.

პროფილაქტიკური ზომების სახით აუცილებელია წონის კონტროლი, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, მეტი სიარული სუფთა ჰაერზე, სპორტი, სწორი ყოველდღიური რუტინის ორგანიზება (მონაცვლეობით სამუშაო და დასვენება) და სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება.

ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური მეთოდები. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ აუცილებელია სპეციალისტთან წინასწარი კონსულტაცია.

უძველესი დროიდან გვირილას, ლიმონის ბალზამს, ვალერიანს, პიტნას იყენებდნენ დამამშვიდებლად, ხოლო ვარდის ნაყენი დაგეხმარებათ ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის გამოდევნაში.

კატარაქტა - სრული ან ნაწილობრივი სიმღვრიველინზა თვალის კაკლის შიგნით.

დაავადების განვითარების მექანიზმი შედგება ლინზების ქსოვილების ბიოქიმიური შემადგენლობის ცვლილებაში, სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის გამო.

ყველაზე ხშირად, დაავადება ვითარდება 70 წლის შემდეგ, მაგრამ ასევე გვხვდება მათში, ვინც მიაღწია ორმოცი წლისასაკი, რომელიც დაკავშირებულია ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებთან.

კატარაქტის მიზეზები

თვალში კატარაქტის საერთო მიზეზები:

• ტრავმა(პროტეინის დატკეპნა წარმოიქმნება თვალზე მექანიკური ზემოქმედების გამო);
• ელექტროობა(ლინზის დარღვევა ელექტრო დენის, ალფა სხივების, ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედებისგან).

ICD-10 დაავადების კოდი

კატარაქტის დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაციაში (ICD-10) კოდის მნიშვნელობები ენიჭება H25-დან (ასაკთან დაკავშირებული კატარაქტი და მისი ძირითადი ფორმები) H26-მდე (არასრულწლოვანთა, ტრავმული, მეორადი და ა.შ.).

მინიშნება!სტატისტიკის მიხედვით, კატარაქტა ვითარდება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო 90% ასაკის პაციენტები 50-70 წლის, y 4% მიზეზი არის თვალების მექანიკური დაზიანება, ვითარდება რადიაციული კატარაქტი 3% შემთხვევები.

3% ჩვილები განიცდიან თანდაყოლილიკატარაქტა. ასევე, დაავადება ვლინდება ენდოკრინული დარღვევების მქონე პაციენტებში (შაქრიანი დიაბეტი, ჰორმონალური დისბალანსი).

საწყისი ეტაპი

საწყის ეტაპზე იწყება ლინზის დაბინდვა - ჩვეულებრივ პერიფერიის გასწვრივ, ნაკლებად ხშირად ლინზის შუა ნაწილიდან. თანდათან, სანამ თვალები არ გამოჩნდება მუქი ზოლები,რომლებიც შესამჩნევია პაციენტისთვის, მაგრამ შენარჩუნებულია მხედველობის სიმახვილე.

შემდგომში, ცილის ბეჭდები ნაწილობრივ იწყებენ ხედვის დაბლოკვას, ამიტომ მხედველობა უფრო სწრაფად უარესდება. შესაძლოა განვითარდეს კატარაქტის საწყისი ეტაპი რამდენიმე თვიდან ათ წლამდე.

დიაგნოსტიკა

თანამედროვე აპარატურის დახმარებით შესაძლებელია თვალის უმცირესი ცვლილებების დიაგნოსტიკა. ტესტირებისთვის გამოიყენება შემდეგი:

1. ოფთალმოსკოპია.
2. ბიომიკროსკოპია.
3. ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფია.

მკურნალობა განუვითარებელ ფაზაში

დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, ჩვეულებრივ, პირველად ინიშნება ვიტამინის თვალის წვეთები. ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია ხსნარების გამოყენება ასკორბინიდა ნიკოტინიმჟავები. გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებისას თვალის კაკლი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაძლიერდეს ( ვიტაფაკოლი, კვინაქსი, ტაუფონი).

კატარაქტის სამკურნალოდ განკუთვნილი მედიკამენტები შეიცავს ვიტამინებს, მინერალებს, ანტიოქსიდანტებს და სხვა სასარგებლო ნივთიერებებს, რომლებსაც შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეამცირონ ბუნდოვანი ხედვა. წვეთების უკეთესი ეფექტისთვის რეკომენდებულია მულტივიტამინური პრეპარატების მიღება.

ფოტო 1. Quinax, თვალის წვეთები, 15 მლ, მწარმოებელი - Alcon.

მისი გამოყენება შესაძლებელია კატარაქტის კომპლექსურ მკურნალობაში მასაჟიდა ელექტროფორეზი(10-20 სესია), ასევე სპეციალური ტანვარჯიშითვალებისთვის. სავარჯიშოების კომპლექტი შეთანხმებულია ექიმთან (მაგალითად, ძირითადი მოძრაობები - თვალის კაკლების როტაცია ზემოთ, ქვემოთ, მარჯვნივ, მარცხნივ).

Მნიშვნელოვანი!თვითმკურნალობა და ხალხური მეთოდების გამოყენება შეუძლია მნიშვნელოვნად გაუარესდებახედვა. მედიკამენტური მკურნალობა უნდა იყოს ოფთალმოლოგის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

მოუმწიფებელი კატარაქტა

დაავადებას ახასიათებს დაბინდვა და ლინზის ფორმის შეცვლა: სჭირდება ამოზნექილიფორმა და ცილის ლაქა ვრცელდება პერიფერიიდან მიმოხილვის ცენტრამდე. პაციენტი შენიშნავს ცვლილებები სიცხადეშიხედვა.

ობიექტის დეტალური შესწავლა შესაძლებელია მხოლოდ ახლო მანძილიდან.

თქვენ ასევე დაგაინტერესებთ:

საჭიროა ოპერაცია

მოუმწიფებელი კატარაქტის ადრეულ სტადიაზე, ვიტამინებიდა ნარკოტიკების სახით თვალის წვეთები- ეს ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების შენელებას და თვალის კაკლის მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას.

პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს ოფთალმოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ და მხედველობის მკვეთრი გაუარესებისას საჭირო იქნება ქირურგიული ჩარევა.

მინიშნება!ქირურგიული ჩარევის მთავარი ჩვენება არა კატარაქტის სტადია, არამედ კეთილდღეობაპაციენტი და შესრულების უნარი ელემენტარული სამუშაო.

ქირურგიული მკურნალობა არის ლინზის მოხსნადა ხელოვნურის დაყენება, რაც შესაძლებელს ხდის მხედველობის სრულად აღდგენას. თანამედროვე ტექნოლოგიები საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეასრულოთ ოპერაცია, შეამციროთ გართულებების ალბათობა და შეამციროთ სარეაბილიტაციო პერიოდი.

მომწიფებული კატარაქტა

დამახასიათებელია მომწიფებული კატარაქტა სრული სიმღვრივეობიექტივი და მოსწავლე იძენს ლაქტურიჩრდილი. პაციენტი ვერ ახერხებს ობიექტზე ფოკუსირებას - ამჩნევს მხოლოდ საგნების მოძრაობას, მაგრამ ვერ ხედავს დეტალებს.

დააკვირდა ორმაგი ხედვაობიექტები, ფერების აღქმის შესუსტება და მხედველობის გაუარესება სიბნელეში (მის სრულ დაკარგვამდე).

ფოტო 2. კატარაქტის მომწიფებულ სტადიაზე მოსწავლე იძენს რძისფერ ელფერს.

დიაგნოსტიკა

კატარაქტის დიაგნოსტიკის მეთოდები:

1. სტანდარტულიტექნიკა, რომელიც აუცილებელია საეჭვო დაავადების მქონე ყველა პაციენტისთვის:

• ვიზომეტრია- მხედველობის სიმახვილის შეფასება (ნორმალურიდან სიბრმავემდე). თუ სინათლის გავლა ნორმალურია, პაციენტი ნორმალურად დაინახავს. ნებისმიერი სერიოზული მხედველობის დარღვევა არის ქირურგიული ჩარევის ძლიერი არგუმენტი;
• პერიმეტრია- ვიზუალური ველების შესწავლა;
• ბიომიკროსკოპია– თვალის ქსოვილების გამოკვლევა, მეთოდი ეფექტურია მკურნალობის ტაქტიკის შერჩევისას;
• ოფთალმოსკოპია– ბადურის, მხედველობის ნერვის დიაგნოსტიკის მეთოდი;
• გონიოსკოპია- თვალის წინა კამერის გამოკვლევა.

• რეფრაქტომეტრია- ვიზუალური დარღვევების გამოვლენის მეთოდი (ჰიპეროპია, მიოპია, ასტიგმატიზმი);
• ოფთალმომეტრია- სპეციალური აპარატურა-ოფთალმომეტრის გამოყენებით ჩატარებული კვლევა, რომლის არსი არის რქოვანას გამრუდების რადიუსის განსაზღვრა, ლინზა;
• ზომის შეფასებათვალის კაკალი;
• სკიასკოპია- მოსწავლის მიდამოში ჩრდილებისა და სინათლის მოძრაობაზე დაკვირვება;
• ელექტროფიზიოლოგიური კვლევაგამოიყენება მხედველობის ნერვის მგრძნობელობის დასადგენად.

დიაგნოსტიკა საშუალებას იძლევა შეაფასოს დაავადების კლინიკური მიმდინარეობა და დადგინდეს ხელოვნური ლინზის ზუსტი ზომები, რომელიც დამონტაჟდება ოპერაციის დროს.

დამატებითი ტექნიკა

დამატებითი მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება ექიმის დანიშნულებით:

1. დენსიტომეტრია;
2. ბიომიკროსკოპია(ულტრაბგერა, ენდოთელური);
3. ლაბორატორიაკვლევის მეთოდები.

თუ ჩატარებული კვლევები არ არის საკმარისი დიაგნოზისთვის, დიაგნოზისთვის ინიშნება დამატებითი ტესტები: შაქრის დონე სისხლში, კომპლექსიგამოკვლევები სპეციალისტების მიერ.

ეს შესაძლებელს ხდის ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში სერიოზული გართულებების რისკების აღმოფხვრას.

დიაგნოზი, რომელიც ენიჭება პაციენტებს ჰოსპიტალიზაციამდე, მოიცავს სისხლის ტესტები აივ, B და C ჰეპატიტზე, ზოგადი სისხლისა და შარდის ტესტები.

მკურნალობა

თუ მომწიფებული კატარაქტის დიაგნოზი დადასტურდა, მკურნალობა უნდა დაიწყოს მაშინვე. თვალის წვეთები, ვიტამინები და ამინომჟავები შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაავადების პროგრესირების შესაჩერებლად, მაგრამ მხედველობის აღდგენის ერთადერთი გზაა ოპერაცია, "ლინზის შეცვლა".

Მნიშვნელოვანი!ოპერაციის შემდეგ პაციენტებს სჭირდებათ სამედიცინომკურნალობა ქსოვილების კვების გასაუმჯობესებლად და თვალშიდა წნევის შესამცირებლად.

გადამწიფებული კატარაქტა

კატარაქტის ბოლო ეტაპზე ლინზა იწყებს კოლაფსი, იძენს ყვითელიჩრდილი და მკვეთრად მცირდებაზომებში. თავის მოძრაობებით მას შეუძლია გადაადგილება კამერის გარშემო, მხედველობა რჩება იმავე დონეზე ან მკვეთრად უარესდება გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

კატარაქტა- დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ნივთიერების და/ან ლინზის კაფსულის მუდმივი გამჭვირვალობის სხვადასხვა ხარისხი, რასაც თან ახლავს პირის მხედველობის სიმახვილის პროგრესირებადი დაქვეითება.

კატარაქტის ჯიშების კლასიფიკაცია ICD-10-ის მიხედვით

H25 ხანდაზმული კატარაქტა.

H25.0 კატარაქტა ხანდაზმული საწყისი.

H25.1 ხანდაზმული ბირთვული კატარაქტი.

H25.2 კატარაქტა ხანდაზმული მორგანიევი.

H25.8 სხვა ხანდაზმული კატარაქტა.

H25.9 კატარაქტა, ხანდაზმული, დაუზუსტებელი.

H26 სხვა კატარაქტა.

H26.0 ბავშვთა, არასრულწლოვანთა და ასაკამდელ კატარაქტა.

H26.1 ტრავმული კატარაქტი.

H26.2 გართულებული კატარაქტა.

H26.3 კატარაქტა გამოწვეული წამლებით.

H26.4 მეორადი კატარაქტა.

H26.8 სხვა მითითებული კატარაქტა.

H26.9 კატარაქტა, დაუზუსტებელი.

H28 კატარაქტა და ლინზების სხვა დაზიანებები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში.

H28.0 დიაბეტური კატარაქტი.

H28.1 კატარაქტა ენდოკრინული სისტემის სხვა დაავადებების, მეტაბოლური დარღვევების, კვების დარღვევების დროს, რომლებიც კლასიფიცირებულია სხვაგან.

H28.2 კატარაქტა სხვა დაავადებებში კლასიფიცირებული სხვაგან.

სიბრმავეზე მსოფლიოში არსებული მონაცემების გაერთიანებული ანალიზი აჩვენებს, რომ დაავადება ეკონომიკურად განვითარებულ და განვითარებად ქვეყნებში პრევენციული სიბრმავის განსაკუთრებით გავრცელებული მიზეზია. ჯანმო-ს მონაცემებით, დღეს მსოფლიოში კატარაქტის გამო 20 მილიონი უსინათლოა და 3000-მდე ოპერაციაა საჭირო. მოპოვების ოპერაციები მილიონ მოსახლეზე წელიწადში. რუსეთის ფედერაციაში კატარაქტის გავრცელება შეთანხმების კრიტერიუმის მიხედვით შეიძლება იყოს 1201,5 შემთხვევა 100 ათას გამოკითხულ მოსახლეობაზე. სხვადასხვა სიმძიმის ეს პათოლოგია გამოვლინდა სამოცი წლის ასაკის 60-90%-ში.

კატარაქტის მქონე პაციენტები შეადგენენ სპეციალიზებულ თვალის საავადმყოფოებში ჰოსპიტალიზებული ადამიანების დაახლოებით მესამედს. ამ პაციენტებს შეადგენს ოფთალმოლოგების მიერ ჩატარებული ყველა ოპერაციის 35-40%-მდე. 1990-იანი წლების შუა პერიოდისთვის კატარაქტის ოპერაციების რაოდენობა 1000 მოსახლეზე იყო: შეერთებულ შტატებში 5,4; დიდ ბრიტანეთში - 4,5. რუსეთისთვის ხელმისაწვდომი სტატისტიკა ძალზე ცვალებადია, რაც დამოკიდებულია რეგიონზე. მაგალითად, სამარას რეგიონში ეს მაჩვენებელი 1.75-ია.

თვალის დაავადებების გამო პირველადი ინვალიდობის ნოზოლოგიურ პროფილში კატარაქტის მქონე პირები მე-3 ადგილს იკავებს (18,9%), მეორე ადგილზეა მხოლოდ თვალის დაზიანების შედეგების მქონე პაციენტებს (22,8%) და გლაუკომის მქონე პაციენტებს (21,6%).

ამასთან, კატარაქტის ექსტრაქციის შემთხვევების 95% წარმატებულია. ეს ოპერაცია ზოგადად ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე უსაფრთხოდ და ყველაზე ეფექტურ თვალის კაკლზე ჩარევებს შორის.

კლინიკური კლასიფიკაცია

ლინზების გამჭვირვალობის მიზეზების დადგენის შეუძლებლობის გამო, მათი პათოგენეტიკური კლასიფიკაცია არ არსებობს. ამიტომ კატარაქტის კლასიფიცირება ჩვეულებრივ ხდება გაჩენის დროის, ლოკალიზაციისა და დაბინდვის ფორმის, დაავადების ეტიოლოგიის მიხედვით.

გაჩენის დროის მიხედვით, ყველა კატარაქტი იყოფა ორ ჯგუფად:

თანდაყოლილი (გენეტიკურად განსაზღვრული) და შეძენილი. როგორც წესი, თანდაყოლილი კატარაქტი არ პროგრესირებს, არის შეზღუდული ან ნაწილობრივი. შეძენილი კატარაქტის დროს ყოველთვის არის პროგრესირებადი კურსი.

ეტიოლოგიური საფუძვლის მიხედვით, შეძენილი კატარაქტი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

• ასაკი (ხანდაზმული);
• ტრავმული (გამოწვეული თვალის კონტუზიით ან გამჭოლი ჭრილობებით);
• გართულებული (წარმოიქმნება მაღალი ხარისხის მიოპიით, უვეიტით და თვალის სხვა დაავადებებით);
• რადიაცია (რადიაციული);
• ტოქსიკური (წარმოიქმნება ნაფტოლანის მჟავას გავლენის ქვეშ და ა.შ.);
• გამოწვეულია ორგანიზმის სისტემური დაავადებებით (ენდოკრინული დაავადებები, მეტაბოლური დარღვევები).

გამჭვირვალობის ადგილმდებარეობისა და მათი მორფოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით, პათოლოგია იყოფა შემდეგნაირად:

• წინა პოლარული კატარაქტა;
• უკანა პოლარული კატარაქტა;
• spindle კატარაქტა;
• ფენიანი ან ზონალური კატარაქტი;
• ბირთვული კატარაქტი;
• კორტიკალური კატარაქტა;
• უკანა კატარაქტა სუბკაფსულარული (თასის ფორმის);
• სრული ან სრული კატარაქტა.

სიმწიფის ხარისხის მიხედვით ყველა კატარაქტა იყოფა: თავდაპირველი, მოუმწიფებელი, მომწიფებული, გადამწიფებული.

მეგალოკორნეა ეხება ოფთალმოლოგიურ დაავადებებს. იგი ხასიათდება რქოვანას დიამეტრის ზრდით მინიმუმ 2 მმ-ით. მაგალითად, ჩვილში დიამეტრი უნდა იყოს 9 მმ, ხოლო თუ ის გაიზარდა 11 მმ-მდე, მაშინ ეს უკვე დაავადებად ითვლება.

ხშირად, ეს გადახრა მხოლოდ გლაუკომის ნიშანია, მაგრამ ასევე არის ჭეშმარიტი მეგალოკორნეა ბავშვებში. უნდა აღინიშნოს, რომ პათოლოგიის განვითარების დასაწყისშივე რქოვანა ჯერ კიდევ გამჭვირვალეა, სიმღვრივე არ შეინიშნება. მაგრამ თვალის კალაპოტის წინ არის ზომებში მატება, რის გამოც ის უფრო ღრმა ფორმას იძენს. ზოგადად მიღებულია, რომ პათოლოგია იწყებს განვითარებას საშვილოსნოშიც კი. ამ პერიოდში თვალის ჭიქის წინ ბოლოები ბოლომდე არ იხურება, რაც იწვევს რქოვანას თავისუფალი სივრცის წარმოქმნას. დაავადება შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი. ამ შემთხვევაში ხდება რეცესიული კავშირი X ქრომოსომასთან. ამიტომ, გენეტიკური მიდრეკილება შეინიშნება ბიჭებში. მეგალოკორნეა - ფოტო:

მეგალოკორნეას გამორჩეული თვისებები

1. არ არის რქოვანას დაბინდვა.
2. ლიმბუსის გათხელება არ ხდება.
3. არ არის კიდურის გაფართოება.
4. Descemet-ის გარსები ხელუხლებელი რჩება.
5. ინტრაოკულური წნევა ნორმალურია.
6. იცვლება წინა კამერის სიღრმე.
7. ირიდოდონეზის გაჩენა.
8. ამეტროპიის, ანისომეტრიის, სტრაბიზმის, ამბლიოპიის, მიკოზის, ემბრიოტოქსონის, ექტოპიის ერთდროული განვითარება.
9. პიგმენტაცია რქოვანას უკანა მხარეს.
10. ლინზა მოძრაობს.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია ამ დაავადებას თანდაყოლილ გლაუკომასთან აიგივებს, ამიტომ მეგალოკორნეა - ICD 10 კოდი არის Q15.0.

შესაძლო გართულებები, დიაგნოზი

თუ მეგალოკორნეა გაჩნდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს, რადგან დაავადებას მრავალი გართულება აქვს, რომელთა შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი:

1. კამერებს შორის სითხის რაოდენობის გაზრდა.
2. პათოლოგიური ცვლილებები ბადურასა და ლინზაში.
3. კატარაქტა.
4. ბადურის გამოყოფა.
5. ექტოპია, ანუ ლინზის გადაადგილებისას.
6. პიგმენტური გლაუკომა.
7. სპასტიური მიოზი.

დიაგნოზი მოიცავს დიფერენცირებულ გამოკვლევას, ოფთალმოლოგიურ გამოკვლევას და თვალის შიგნით წნევის გაზომვას. კვლევის დროს შესწავლილია მხედველობის ორგანოს ყველა სტრუქტურა, ვლინდება პათოლოგიური დარღვევები და თანმხლები დაავადებები.

როგორ ვუმკურნალოთ მეგალოკორნეას

ამრიგად, დაავადება არ საჭიროებს მკურნალობას. საკმარისია პრევენციული ღონისძიებების გატარება ოფთალმოლოგიური დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. თუ პათოლოგიას ახლავს, მაგალითად, გლაუკომა, მაშინ მკურნალობა მიზნად ისახავს გლაუკომის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრას. ზოგადად, პროგნოზი ხელსაყრელია, რადგან მხედველობის სიმახვილე არ იკლებს. მთავარია დროული დიაგნოსტიკა, სწორი დიაგნოზი და პრევენციული ღონისძიებებისადმი კვალიფიციური მიდგომა. ბავშვებში მეგალოკორნეის არსებობისას აუცილებელია პერიოდულად შემოწმება ოფთალმოლოგთან.

პრევენციული ქმედებები

არავინ იცის, დაიბადება თუ არა ბავშვი მეგალოკორნეით, ამიტომ მომავალმა დედებმა პრევენციული ზომები უნდა მიიღონ. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული ინფექცია და სხვადასხვა სახის დაავადებების განვითარება. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს კვებას. ყოველივე ამის შემდეგ, ნაყოფის ჩამოყალიბება დამოკიდებულია ამაზე. ამიტომ, თითოეული ორგანო ცალ-ცალკე. დარწმუნდით, რომ ორსულმა უნდა მიირთვას სეზონური ხილი, კენკრა და ბოსტნეული. ძალიან მნიშვნელოვანია ახალი საკვების ჭამა და არა გაყინული. თქვენ უნდა მიირთვათ რძის პროდუქტები, უარი თქვათ ცხიმიან, მარილიან, შებოლილ კერძებზე. კატეგორიულად აკრძალულია მომავალი დედის სტრესულ სიტუაციებში მოხვედრა, რადგან ქალის ფსიქოლოგიური არასტაბილურობა უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! მხოლოდ ოფთალმოლოგმა უნდა დანიშნოს პრევენციული ღონისძიებები და მით უმეტეს მეგალოკორნეით დაავადებული ბავშვის მკურნალობა. ფაქტია, რომ თითოეული კონკრეტული შემთხვევა მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას, ვინაიდან მხედველობის ორგანოებს აქვთ საკუთარი მახასიათებლები.

ამბლიოპია: ICD-10 კოდი, მიზეზები და მკურნალობა

ამბლიოპია არის მეორადი ხასიათის მხედველობის დარღვევა. ყველა სახის ასეთი ვიზუალური პათოლოგიისთვის დამახასიათებელია, რომ ზრდასრულ ასაკში მხედველობის ხარისხის გაუარესება გრძელდება ამბლიოპიის გამომწვევი მთავარი პრობლემის მოხსნის შემდეგ. სამედიცინო ჩანაწერებში „ამბლიოპიის“ დიაგნოზი შეიძლება მითითებული იყოს კოდით. არსებობს დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD), რომლის მიხედვითაც აღინიშნება ესა თუ ის დაავადება. ამჟამად გამოიყენება მეათე კლასიფიკაცია - MBK-10. ამ კლასიფიკაციის მიხედვით, ანოპიის გამო ამბლიოპია (მხედველობის ველების დეფექტი) მითითებულია კოდით H53.0.

დაავადების განმარტება

ტერმინი "ამბლიოპია" გულისხმობს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას ვიზუალური ანალიზატორის ფუნქციური დარღვევების გამო. ასეთი პრობლემის გამოსწორება ყველაზე ხშირად სათვალეებით (კონტაქტური ლინზებით) შეუძლებელია. ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ ზარმაცი თვალის სინდრომს.

არსებობს რამდენიმე სახის ფუნქციური დარღვევა:

• ანისომეტრული ამბლიოპია, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს მარცხენა და მარჯვენა თვალის რეფრაქციულ ძალაში სერიოზული განსხვავებების შემთხვევაში;
• დეპრივაციული ამბლიოპია ვითარდება ერთ-ერთი თვალის ჩამორთმევის (მხედველობის უნარის დაქვეითების ან სრული ჩამორთმევის) შედეგად, მაგალითად, კატარაქტის ან რქოვანას დაბინდვის გამო. პრობლემის აღმოფხვრის შემდეგ, დაბალი მხედველობა გრძელდება;
• დისბინოკულარული ამბლიოპია, რომელიც გამოწვეულია სტრაბიზმის არსებობით;
• ისტერიული ამბლიოპია, რომელსაც ასევე შეიძლება ვუწოდოთ ფსიქოგენური სიბრმავე;
• რეფრაქციული ამბლიოპია;
• ობსკურაციური ამბლიოპია ვითარდება თვალის ოპტიკური გარემოს თანდაყოლილი (ადრეულ ასაკში შეძენილი) დაბინდვის დროს.

ამბლიოპია გამოწვეულია ერთ-ერთი თვალის „მხედველობის“ პროცესში არ მონაწილეობით, რაც აიხსნება უკვე არსებული პრობლემით მხედველობის ორგანოების მიდამოში.

Მიზეზები

ვინაიდან ასეთი ფუნქციური ვიზუალური აშლილობა მეორადი პათოლოგიაა, მისი წარმოშობის მიზეზებს შეიძლება ეწოდოს როგორც ფაქტორები, რამაც გამოიწვია ვიზუალური ანალიზატორის ფუნქციური დარღვევები და პროცესები, რომლებიც ხსნის მხედველობის დაქვეითებას. ამბლიოპიის ალბათობა იზრდება მთელი რიგი გენეტიკური მახასიათებლების არსებობის გამო. არსებობს რამდენიმე სახის მემკვიდრეობითი დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამბლიოპია:

• ბენშის სინდრომი, რომელიც ხასიათდება სტრაბიზმისა და სახის ასიმეტრიული ჰიპერპლაზიით;
• ორმხრივი დაბალანსებული ტრანსლოკაცია;
• გონებრივი ჩამორჩენილობა;
• დაბალი ზრდა;
• კაუფმანის სინდრომი;
• ოფთალმოპლეგია.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ერთ-ერთ მშობელს აწუხებს ამბლიოპია, ბავშვში მისი გამოვლინების ალბათობა იზრდება. ყველაზე ხშირად ეს მხედველობითი აშლილობა ვლინდება ოჯახებში, რომელთა წევრებიც განიცდიან სტრაბიზმისა და მძიმე რეფრაქციული შეცდომების არსებობას. ფუნქციური მხედველობის დარღვევის განვითარების უშუალო მიზეზები არის ამბლიოპიის გამომწვევი სპეციფიკური ფაქტორების დიდი რაოდენობა. მაგალითად, სტრაბიზმით გამოწვეული ამბლიოპიის შემთხვევაში, პათოლოგია ვითარდება თვალის ჩახშობაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტვინი იძულებულია დათრგუნოს ის „სურათი“, რომელიც მას მოჭუტული თვალიდან მოდის.

ისტერიული ამბლიოპიის გამოვლინებები იწვევს ფსიქოგენურ ფაქტორებს, რომლებიც იწვევენ მხედველობის დაქვეითებას, ფერის აღქმას, ფოტოფობიას და სხვა ფუნქციურ დარღვევებს.

ობსკურაციური ამბლიოპიის გაჩენას იწვევს რქოვანას დაბინდვა, დისტროფია ან ტრავმა, კატარაქტა, ზედა ქუთუთოს ფტოზი და მინისებრი სხეულის სერიოზული ცვლილებები. ანიზომეტროპული ამბლიოპიის მიზეზი არის ანისომეტროპიის მაღალი ხარისხი. მხედველობის დარღვევა ამ შემთხვევაში ვლინდება თვალში უფრო გამოხატული რეფრაქციული შეცდომებით (შუქის სხივების რეფრაქციის პროცესი თვალის ოპტიკურ სისტემაში). ამბლიოპია შეიძლება განვითარდეს, როდესაც შორსმხედველობა, ახლომხედველობა ან ასტიგმატიზმი არ გამოსწორდება დიდი ხნის განმავლობაში.

ამბლიოპიის განვითარების მაღალი რისკი ჩნდება, როდესაც ბავშვები იბადებიან ნაადრევობის ღრმა ხარისხით ან გონებრივი ჩამორჩენით.

სიმპტომები

ამბლიოპიის სხვადასხვა ფორმა ასევე ვლინდება სხვადასხვა გზით. მსუბუქ ამბლიოპიას შეიძლება არ ჰქონდეს სიმპტომები. ჩვილებში, ამბლიოპიის განვითარების შესაძლებლობაზე შეიძლება ეჭვობდეს ისეთი დაავადებების არსებობისას, რომლებიც ამგვარ მხედველობის დარღვევას იწვევს. შეშფოთების მიზეზი შეიძლება იყოს პატარა ბავშვის უუნარობა, თვალი აეკრა ნათელ საგანს.

ამბლიოპიაზე შეიძლება მიუთითებდეს მხედველობის სიმახვილის გაუარესება, რომლის გამოსწორებაც შეუძლებელია. ასევე, ფუნქციური აშლილობის გამოვლინებები შეიძლება იყოს:

• ვიზუალურად უცნობ ადგილებში ორიენტირების უნარის დარღვევა;
• ერთი თვალის გადახრა ნორმალური მდგომარეობიდან;
• თვალების დაფარვის ჩვევის გამომუშავება, როცა საჭიროა რაიმეს ხარისხიანად დანახვა ან კითხვისას;
• თავის ავტომატური დახრილობა (მობრუნება) რაღაცის დათვალიერებისას;
• ფერის აღქმის დარღვევა ან სიბნელეში ადაპტაცია.

ამბლიოპიის ისტერიული ფორმა შეიძლება მოხდეს ძლიერი სტრესის ან ემოციური გადატვირთვის დროს. ეს მდგომარეობა ვლინდება მხედველობის უეცარი გაუარესებით, რომელიც გრძელდება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე თვემდე. ამბლიოპიის დროს მხედველობის ხარისხის გაუარესება შეიძლება განსხვავებული იყოს. ეს არის მხედველობის სიმახვილის თითქმის შეუმჩნეველი დაქვეითება და მისი თითქმის სრული დაკარგვა.

ამბლიოპიის დიაგნოზის დასადგენად მნიშვნელოვანია ყოვლისმომცველი ოფთალმოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება.

შესაძლო გართულებები

მკურნალობის არარსებობის ან მხედველობის დარღვევების დროული კორექციის შემთხვევაში, მხედველობის სიმახვილე შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს. დროთა განმავლობაში ეს პროცესი სტაბილურად პროგრესირებს.

მკურნალობა

ამ ვიზუალური პათოლოგიის მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე ხარისხიანი შედეგი, თუ ის ჩატარდება ადრეულ ეტაპებზე. თერაპიული მეთოდები შეირჩევა ინდივიდუალურად. პრობლემასთან „მუშაობის“ ყველა გზა მოითხოვს თანმიმდევრულობას და გამძლეობას. ამ სახის მხედველობის დარღვევების გამოსწორება უმჯობესია ადრეულ ასაკში (6-7 წლის ბავშვები), 11-12 წლის პაციენტებში ამბლიოპია შეიძლება არ იყოს გამოსწორებული. მნიშვნელოვანია ბავშვებისთვის მხედველობის სიმახვილის ტესტის ჩატარება სკოლაში შესვლამდე.

ამბლიოპიის მკურნალობის მეთოდები პირდაპირ არის დამოკიდებული მხედველობის დარღვევის მიზეზებზე. თუმცა, მკურნალობის არსებული მეთოდების უმეტესობა გულისხმობს წამყვანი თვალის „კონკურენციის“ შემცირებას ან მთლიანად აღმოფხვრას მისი პირდაპირი ოკლუზიის დახმარებით (სხვადასხვა გზებით „დახურვა“), რაც დიდხანს გრძელდება. პარალელურად სტიმულირდება ამბლიოპიური თვალის ფუნქცია.

რეფრაქციული ან ანისომეტრული ამბლიოპიის თერაპიული ღონისძიებები მოიცავს კონსერვატიული მეთოდების გამოყენებას. ეს არის მხედველობის ოპტიმალური კორექცია, რომელიც ხორციელდება სათვალეების, ღამის ან კონტაქტური ლინზების ფრთხილად შერჩევის დახმარებით. ასევე შესაძლებელია ლაზერული კორექცია. კორექციის დაწყებიდან სამი კვირის შემდეგ ექიმი დანიშნავს პლეოპტიკურ მკურნალობას (უკეთესი მხედველობის თვალის უპირატესი როლის აღმოფხვრა, ასევე "სუსტი" თვალის ფუნქციონირების გაძლიერება). ამბლიოპიის მკურნალობა მოიცავს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს: ვიბრომასაჟი, რეფლექსოლოგია, ელექტროფორეზი.

პლეოპტიის სტადიის დასრულების შემდეგ იწყება ბინოკულარული მხედველობის აღდგენის პროცესი, რომელიც მიიღწევა ორთოოპტიკური მკურნალობის მეთოდით.

სამედიცინო გზით

მცირეწლოვან ბავშვებში (1-4 წლის) მხედველობის ორგანოების ფუნქციონირება სწორდება პენალიზაციის გამოყენებით, ატროპინის ხსნარის ჩაწვეთებით „ძლიერ“ თვალში. ეს იწვევს წინა თვალის მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას და ამბლიოპიური თვალის გააქტიურებას. მოზრდილებში ისტერიული ამბლიოპიის განვითარების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს სედატიური საშუალებები, ასევე ფსიქოთერაპიის სესიები.

ობსკურაციური ამბლიოპიის გამოვლინებით ტარდება გამხსნელი თერაპია.

ქირურგიულად

ობსკურაციური ამბლიოპიის დიაგნოსტიკის შემთხვევაში ტარდება კატარაქტის ქირურგიული მოცილება და პტოზის კორექცია. დისბინოკულარული ამბლიოპიის დროს აუცილებელია სტრაბიზმის კორექცია, რომელიც ასევე ხორციელდება ქირურგიული მეთოდებით.

ხალხური საშუალებები

გამოყენებული ხალხური საშუალებების უმეტესობა ვერ აუმჯობესებს მხედველობას ამბლიოპიით. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის დაკარგული დრო, ისევე როგორც ჯანმრთელობისთვის რეალური ზიანი.

პრევენცია

ამ ვიზუალური აშლილობის პრევენცია მოიცავს ზომებს, რომლებიც საშუალებას იძლევა რაც შეიძლება ადრე გამოავლინოს პათოლოგია, რომელიც იწვევს ამბლიოპიის განვითარებას. ამისათვის აუცილებელია ჩვილების რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება ოფთალმოლოგების მიერ. მნიშვნელოვანია ასეთი გამოკვლევების ჩატარება სიცოცხლის პირველი თვიდან. თუ ვიზუალური დეფექტები გამოვლინდა, ისინი ადრეულ ასაკში უნდა აღმოიფხვრას.

ლევომიცეტინის თვალის წვეთები: გამოყენების ინსტრუქცია

ოკოვიტი - თვალის წვეთები აღწერილია ამ სტატიაში.

ზედა ქუთუთოს თიაქარი - მკურნალობა ოპერაციის გარეშე http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/izlechima-li-nizhnego-veka.html

ვიდეო

დასკვნები

ამბლიოპიას ზარმაცი თვალის სინდრომს უწოდებენ. მხედველობის ეს დარღვევა მეორეხარისხოვანია და ხასიათდება მხედველობის პროცესში ერთ-ერთი თვალის არ მონაწილეობით. ამბლიოპია არის დაავადება, რომელიც ძირითადად ბავშვობაში ვითარდება. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი რაც შეიძლება ადრე აღმოჩენა და გამოსწორება.

ამბლიოპიის მკურნალობა ხარისხობრივ შედეგს მოაქვს მხოლოდ ხანგრძლივი მკურნალობის კურსის პასუხისმგებლობით გავლისა და ოფთალმოლოგის აბსოლუტურად ყველა დანიშნულების დაცვით.

ასევე წაიკითხეთ ბავშვთა კონიუნქტივიტისა და ბავშვებში ჩალაზიონის მკურნალობის მეთოდების შესახებ.