Kokia diagnozė 06.8. Organinis emociškai labilus sutrikimas

Palaikomoji priežiūra apima nuskausminimą, drėkinimą ir lovos poilsį. Penicilinas V laikomas pasirinktu vaistu gydant A grupės hemolizinio streptokoko sukeltą tonzilofaringitą; Antsvorio turintiems pacientams dozė yra 250 mg per burną 2 kartus per dieną 10 dienų< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Jei reikalinga skysta forma, amoksicilinas yra veiksmingas ir skanesnis. Jei atitiktis yra problema, veiksminga vienkartinė benzatino penicilino injekcija į raumenis, kai dozė yra 1,2 milijono vienetų (600 000 vienetų vaikams, sveriantiems 27 kg). Kita geriamieji vaistai apima makrolidus pacientams, alergiškiems penicilinui, 1 kartos cefalosporinams ir klindamicinui.
  Gydymas pradedamas nedelsiant arba atidedamas, kol bus gauti pasėlio rezultatai. Jei gydymas pradėtas hipotetiškai, jį reikia nutraukti, kai neigiamų rezultatų pasėliai. Pakartotinės gerklės kultūros paprastai neatliekamos. Jie vartojami pacientams, kuriems dažnai kartojasi A grupės hemolizinio streptokoko sukeltas tonzilofaringitas, arba artimai bendrauja namuose ar mokykloje, serga faringitu.
  Tonzilektomija svarstoma, kai A grupės hemolizinio streptokoko sukeltas tonzilitas pasireiškia dažnai (> 6 epizodai per metus, > 4 epizodai per metus 2 metus, > 3 epizodai per metus 3 metus) arba kai tonzilitas yra sunkus ir nuolatinis. ūminė infekcija nepaisant gydymo antibiotikais. Kitos tonzilektomijos indikacijos yra obstrukcinė miego apnėja, pasikartojantis peritonzilinis abscesas ir įtariamas vėžys.
  Įvairūs veiksmingi chirurginiai metodai naudojama atlikti tonzilektomiją, įskaitant elektrokauteriją, mikrodebriderį su vienos pakopos aukšto dažnio abliacija ir aštriu skrodimu. Didelis intraoperacinis ar pooperacinis kraujavimas pasireiškia mažiau nei 2% pacientų, paprastai per 24 valandas po operacijos arba praėjus 7 dienoms po to, kai nulupta skroblas. Kraujuojančius pacientus reikia vežti į ligoninę. Jei atvykus kraujavimas tęsiasi, pacientai paprastai įvertinami operacinėje ir atliekama hemostazė. Jei trombas yra tonzilių duobėje, pacientai stebimi 24 valandas. Pooperacinė intraveninė rehidratacijos terapija reikalinga 3% pacientų, o galbūt dar mažiau pacientų, kuriems yra optimali priešoperacinė priežiūra. infuzinė terapija, priešoperacinis antibiotikų, analgetikų ir gliukokortikoidų skyrimas. Pooperacinė obstrukcija kvėpavimo takai dažniausiai pasireiškia vaikams iki 2 metų, kuriems anksčiau buvo obstrukcinė liga miego apnėja ir pacientams, sergantiems nutukimu, neurologinės ligos, kraniofacialinė patologija ir sunki priešoperacinė obstrukcinė miego apnėja. Suaugusiesiems komplikacijos pasireiškia daug dažniau ir dažniausiai būna sunkesnės.

Remiantis nacionaliniais teisės aktais, šioje svetainėje paskelbta informacija gali naudotis tik sveikatos priežiūros specialistai, o pacientai negali jos naudoti priimdami sprendimus dėl šių vaistų vartojimo. Šią informaciją negali būti laikomas rekomendacija pacientams gydyti ligas ir negali būti kaip pakaitalas medicininė konsultacija su gydytoju gydymo įstaiga. Niekas šioje informacijoje neturėtų būti suprantama kaip skatinanti ne specialistus savarankiškai įsigyti ar vartoti aprašytus vaistus. Ši informacija negali būti naudojama priimant sprendimus dėl gydytojo rekomenduojamo vaisto vartojimo tvarkos ir režimo keitimo.

Svetainės savininkui / leidėjui negali būti taikomos jokios pretenzijos dėl žalos ar žalos, kurią trečioji šalis patyrė dėl paskelbtos informacijos naudojimo, dėl kurios buvo pažeisti antimonopoliniai įstatymai kainų ir rinkodaros politikoje, taip pat dėl ​​problemų. teisės aktų laikymosi, nesąžiningos konkurencijos ir piktnaudžiavimo dominavimu požymių, klaidingos diagnozės ir vaistų terapija ligų, taip pat netinkamo čia aprašytų produktų naudojimo. Trečiųjų šalių pretenzijos dėl šių rezultatų pateikto turinio patikimumo taip pat negali būti sprendžiamos. klinikiniai tyrimai, tyrimo projekto atitikimas ir atitikimas standartams, norminiams reikalavimams ir reglamentams, jų atitikties galiojančių teisės aktų reikalavimams pripažinimas.

Bet kokios pretenzijos dėl šios informacijos turi būti adresuojamos gamybos įmonių atstovams ir savininkams registracijos liudijimus Valstybės registras vaistai.

Pagal reikalavimus Federalinis įstatymas 2006 m. liepos 27 d. N 152-FZ „Dėl asmens duomenų“, siųsdamas asmens duomenis per bet kokias šios svetainės formas, vartotojas patvirtina savo sutikimą tvarkyti asmens duomenis pagal galiojančias taisykles ir sąlygas. nacionalinius teisės aktus.

Organinis emociškai labilus sutrikimas yra psichikos sutrikimas, atsirandantis po nėštumo ar gimdymo komplikacijos, sunki infekcija arba organinės smegenų ligos (trauma, navikas, insultas). Būdingas ryškus emocinis šlapimo nelaikymas Ir asmens nuotaikos labilumas (nestabilumas, greiti pokyčiai)..

Šio sutrikimo diagnozę ir gydymą turi atlikti psichiatras (arba psichoterapeutas) ir neurologas.

Sutrikimas dar vadinamas asteniniu (iš graikų kalbos astenija – silpnumas, impotencija). Be nuolatinių ir stiprių nuotaikų svyravimų, pacientams būdinga bendras silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas. Žmogus gali pavargti po 2-3 valandų darbo, negali ištverti visos darbo dienos, kelis kartus per dieną atsiranda poreikis atsigulti pailsėti.

Pagal tarptautinė klasifikacija ligos TLK-10 koduojamas kaip F06.68 – „Organinis emociškai labilus asteninis sutrikimas dėl mišrių ligų“. Jo daugumai bendrų priežasčių apima:

• galvos trauma
• motinos nėštumas ir gimdymas, pasireiškęs su komplikacijomis (toksikozė, persileidimo grėsmė, eklampsija)
• sunki vaiko būklė po gimimo (pavyzdžiui, kūdikiui buvo suteikta mechaninė ventiliacija), sunkios ankstyvos vaikystės ligos/infekcijos
• smegenų kraujagyslių ligos (aterosklerozė, hipertenzija, pažeidimai smegenų kraujotaka- smūgiai)
• epilepsija
• smegenų augliai
• ŽIV infekcija
• neurosifilis ir kitos neuroinfekcijos, encefalitas (smegenų uždegimas)
• apsvaigimas nuo narkotikų, alkoholio
• anestezijos pasekmės

Organinio asteninio sutrikimo simptomai

Žmonėms, sergantiems sutrikimu, būdingas ašarojimas, emocinis irzlumas, dažni ir stiprūs nuotaikų svyravimai ir emocijų audra, dažnai dėl nedidelės problemos. Visos reakcijos yra spontaniškos (atsiranda be rimtos priežasties ar priežasties) ir nekontroliuojamos.

Žmogus skausmingai reaguoja net į nedidelius įvykius, emocijos, kaip taisyklė, yra neigiamos (pyktis, susierzinimas, pasipiktinimas).

Bėdas jis suvokia kaip „pasaulio pabaigą“, nuolat patiria pykčio ir dirglumo priepuolius artimiesiems ir aplinkiniams.

Organinio emociškai labilaus sutrikimo diagnostika – psichiatro ir neurologo apžiūra. Be to, gydantis gydytojas gali paskirti patopsichologinį tyrimą, kraujo tyrimus ir instrumentiniai metodai(EEG, CT, MRT).

Žmogus skundžiasi reguliariu ir stipriu galvos skausmas, galvos svaigimas, susilpnėjęs ar neryškus matymas, padidėjęs kraujospūdis, spengimas ausyse. Šie skundai rodo smegenų ligą, dėl kurios atsirado organinis emociškai labilus sutrikimas. Jie trukdo žmogui gyventi ir dirbti, dėl jų jis kreipiasi į gydytoją.

Būdingas padidėjęs jautrumas – jautrumas skausmui reaguojant į silpną odos prisilietimą, per didelis klausos ar šviesos jautrumas, kai normalaus intensyvumo garsai suvokiami kaip labai stiprūs (iki vystymosi). skausmo sindromas), o saulės spinduliai sukelia stiprų ašarojimą ir skausmą akyse.

Bendras silpnumas, greitas nuovargis, sumažėjęs darbingumas, bejėgiškumo jausmas – visa tai yra neatsiejami organinio asteninio sutrikimo palydovai.

Organinis emociškai labilus asteninis sutrikimas vaikams atsiranda dėl sunkaus motinos nėštumo (toksikozės, gresiančio persileidimo, eklampsijos), komplikacijų gimdymo metu ar rimtos ligos ankstyva vaikystė.

Patyręs psichiatras gali nustatyti diagnozę pirmos apžiūros metu. Pagrindinės asteninio sutrikimo apraiškos yra per didelis nuotaikos jausmas, dažnas ašarojimas, nepaklusnumas, irzlumas, nesugebėjimas ilgai susikaupti. Tokiems vaikams gali pasireikšti staigus vangumas ir iniciatyvos stoka. Emociškai labilų sutrikimą būtina atskirti nuo charakterio savybių ir su amžiumi susijusių pokyčių.

Suaugusiesiems ir vaikams prognozė yra palanki, jei laikomasi gydančio gydytojo rekomendacijų.

Organinio emociškai labilios asmenybės sutrikimo gydymas

Gydymas turi būti išsamus ir griežtai individualus. Teisingai diagnozavus ir tinkamai gydant, asteninio sutrikimo simptomai gali susilpnėti arba visiškai išnykti.

Organinis emociškai labilus asteninis sutrikimas gydomas medicininiais ir nemedikamentiniais metodais. Šios vaistų grupės yra klasifikuojamos kaip vaistai:

• vazovegetotropinis- normalizuoja autonominės nervų sistemos veiklą
• nootropai- tobulėti medžiagų apykaitos procesai smegenų audinyje
• raminamieji vaistai- turi raminamąjį poveikį, subalansuojant nervų sistemos sužadinimo ir slopinimo procesus
• neuroleptikai- sumažinti jaudulį
• antidepresantai- mažina nerimą, normalizuoja nuotaiką

Nemedikamentiniai metodai apima:

1. Individuali psichoterapija— psichiatras psichoterapeutas moko žmogų kontroliuoti elgesį ir atsipalaiduoti. Padeda susidėlioti prioritetus (siekti sėkmės darbe, gyventi meilėje ir santarvėje su artimaisiais) ir jų laikytis.
2. biologinio grįžtamojo ryšio terapija — modernus metodas gydymas psichikos sutrikimai. Specialistas jutikliais ir kompiuteriu matuoja fiziologinius rodiklius – kvėpavimo dažnį, pulsą, kraujospūdžio lygį. Kai tik žmogui pavyksta šiuos rodiklius sugrąžinti į normalią padėtį (vadovaujantis specialisto nurodymu), kompiuteris praneša apie sėkmę. Pacientas įsimena atsipalaidavimo įgūdžius ir gali juos panaudoti emociškai įtemptose situacijose, kad įgytų savikontrolę.

Diagnozė F06.6 Organinis emociškai labilus asteninis sutrikimas dažnai negydomas – aplinkiniai ir pats žmogus mano, kad jis yra „sunkaus charakterio“. Bet tai neteisinga. Sutrikimo simptomus galima sumažinti naudojant šiuolaikiniai vaistai Ir nemedikamentiniai metodai ir grįžti į visavertį gyvenimą.